Актг норма у женщин по возрасту таблица


за что отвечает, норма, повышен, понижен

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ – вещество, продуцируемое клетками аденогипофиза. Он регулирует выделение гормональных элементов надпочечниками, влияет на обменные процессы в организме и мобилизует организм человека в стрессовых ситуациях.

Женщины более подвержены колебаниям кортикотропина в крови, чем мужчины. Примечательно, что у многих людей старше 45 лет отмечается резкое повышение или снижение этого вещества подтвердить или опровергнуть наличие отклонений в показателях АКТГ можно при помощи клинического анализа венозной крови.

к оглавлению ↑

Главные задачи гормона

Адренокортикотропный гормон регулирует работу эндокринной и репродуктивной систем. Однако он оказывает непосредственное влияние и на функционирование других, не менее важных, органов.

Нельзя не брать во внимание его тесное взаимодействие с другими гипофизарными гормонами – соматотропином, пролактином и вазопрессином. Но, несмотря на полезные свойства гормона, он имеет и ряд отрицательных воздействий, о которых необходимо знать.

АКТГ выполняет такие важные функции:

  1. Принимает участие в синтезе белка и нуклеиновых кислот. При продолжительном воздействии гомона на клетки надпочечников происходит их постепенно разрастание. Поскольку парный орган продуцирует половые гормональные вещества (прогестерон, эстроген, тестостерон) и кортизол, при активном росте его тканей концентрация данных элементов значительно возрастает.
  2. Кратковременное воздействие АКТГ на клетки надпочечников стимулирует выработку кортизола. Подробнее о гормоне читайте тут.
  3. Оказывает непосредственное влияние на выработку альдостерона и дезоксикортикостерона. Это гормоны, регулирующие минеральный обмен в организме человека.
  4. Активизирует выработку гормональных веществ, являющихся предшественниками андрогена.
  5. Ускоряет процесс продуцирования холистерола.
  6. Способствует выработке меланоцитов.

Помимо этого, гормон АКТГ оказывает непосредственное влияние на головной мозг и стимулирует развития когнитивных функций.

к оглавлению ↑

Негативное воздействие вещества

Адренокортикотропин обладает и негативными воздействиями, проявляющимися в:

  • угнетении иммунной системы;
  • уменьшении мышечной массы;
  • замедлении процесса пищеварения;
  • ухудшении памяти, мышления и других когнитивных функций.

Но подобные нарушения происходят только в случае чрезмерно высоких показателей АКТГ. Если же они в норме, то никаких недомоганий возникнуть не должно.

к оглавлению ↑

АКТГ у женщин

АКТГ гормон – что это такое у женщин? Сам по себе этот элемент не оказывает практически никакого воздействия на работу яичников. Однако его тесное взаимодействие с ЛТ, ФСГ и пролактином отрицать нельзя.

Под воздействием кортикотропина происходит ускорение или замедление выработки этих гормонов. Действуя в тесном тандеме, гормоны передней доли мозгового гипофиза регулируют работу женской репродуктивной системы.

Если говорить о том, за что отвечает гормон АКТГ у женщин детородного возраста, то от его концентрации в крови зависит возможность беременности и стабильность менструального цикла. При повышении уровня данного вещества в крови происходит угнетение выработки женских половых гормонов. Вместо этого концентрация тестостерона начинает неуклонно увеличиваться, что может привести к появлению угрей на коже, сдвигам в менструальном цикле, появлении волос на тех участках тела, где у представительниц слабого пола их быть не должно (например, на лице). В то же время недостаточная выработка эстрогена и прогестерона, возникшая на фоне повышенного АКТГ, может вызвать развитие бесплодия.

к оглавлению ↑

Показатели нормы АКТГ у мужчин и женщин

Разобравшись в том, за что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ, рассмотрим не менее важную тему – общепринятые показатели нормы этого вещества. На уровень гормонального элемента могут оказывать влияние некоторые внешние факторы, но возможность развития болезни, влияющей на данные анализа, тоже исключать нельзя. Во всяком случае, окончательное решение остается за эндокринологом.

Норма АКТГ у женщин может быть следующей (единица измерения – пмоль/л крови): от 2 до 11. Если же рассматривать нормальные значения гормона, беря во внимание общепринятые единицы измерения (пг/мл крови), то они должны находиться в пределах от 9 до 52.

Норма АКТГ у мужчин колеблется в пределах 9 – 46 пг/мл крови. При любых подозрениях на повышение или понижение концентрации кортикотропина в организме проводится клинический анализ.

Важно! Незначительные отклонения от общепринятых норм не являются тревожным знаком. Однако если показатели АКТГ выше нормы в 1,5 раза и больше, это может говорить о серьезных проблемах со здоровьем!

к оглавлению ↑

Показания и особенности подготовки к анализу на АКТГ

Анализ на определение уровня АКТГ необходим при:

  • подозрении на гиперплазию надпочечников;
  • аденоме надпочечников;
  • стойком повышении артериального давления;
  • гиперпигментации кожи;
  • раннем половом созревании;
  • подозрении на развитие болезни Иценко-Кушинга;
  • наличии признаков гормональных отклонений, проявляющихся повышенным оволосением и появлением угревой сыпи;
  • частых переломах;
  • подозрении на остеопороз;
  • синдроме хронической усталости;
  • подозрении на недостаточность надпочечников.

Помимо этого, анализ крови на АКТГ необходим для контроля эффективности от проведения заместительной терапии после удаления гипофизарных или надпочечниковых опухолей. Тест проводится и при длительном приеме пациентом медикаментозных препаратов из группы ГКС.

к оглавлению ↑

Как сдавать кровь на АКТГ?

Как сдавать биоматериал на гормон АКТГ? Клиническое исследование требует тщательной подготовки, которая включает в себя избегание ситуаций, способных вызвать резкое повышение уровня гормонального элемента. К таким факторам можно отнести:

  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перелеты или переезды с переменой часовых поясов;
  • травмы;
  • вредные привычки.

Помимо этого, анализ на гормон кортикотропин должен проводиться только в том случае, если в день исследования пациент не проходил инструментальных диагностических мероприятий – рентгенографию, флюорографию, эндоскопию, УЗИ и др. Повлиять на достоверность данных могут и инфекционные заболевания.

Если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имел место, клиническое исследование крови на содержание кортикотропного гормона необходимо отложить на 5-10 дней. Прием любых гормональных препаратов (если речь не идет о контроле их эффективности) следует отменить за неделю до теста. В день забора крови нельзя есть – можно только пить воду без газа и пищевых добавок.

Женщина важно знать, когда, то есть, на какой день цикла сдавать АКТГ. Делать это нужно приблизительно на 6-7 день МЦ.

к оглавлению ↑

Повышение АКТГ: причины, клиника

Для назначения лечения врачу, прежде всего, необходимо выяснить причины, почему АКТГ повышен. Они могут крыться в наличии определенных заболеваний:

  1. Болезни Аддисона, при которой существенно нарушаются функции надпочечников. Вследствие этого происходит значительное снижение выработки кортизола. Вместо этого уровень АКТГ повышается в 2 – 2,5 раза.
  2. Недостаточности надпочечниковой коры. В этом случае продуцирование гормонов парным органом снижается. Как и в предыдущем случае, продуцирование кортизола уменьшается, но имеет место повышенный в 2 – 2,5 раза АКТГ.
  3. Болезни Иценко-Кушинга. Аденома гипофиза приводит к повышению уровней глюкокортикоидов и АКТГ.
  4. Синдрома Нельсона – состоянии, развивающемся у пациента после удаления надпочечников.
  5. Опухолей надпочечников.
  6. Надпочечного вирилизма. Это состояние, при котором адренокортикотропный гормон повышен, приводит к резкому увеличению мужских половых гормонов. Как следствие, у женщин появляется аномальная растительность на теле, при этом волосы на голове начинают выпадать, начинает скапливаться жир в тканях живота, а ноги и бедра, наоборот, худеют.
  7. Эктопического АКТГ синдрома, при котором происходит образование злокачественной опухоли различной локализации. При этом адренокортикотропный гормон повышен в 1,5 раза.

Существует также ряд факторов, следствием воздействия которых может стать высокий АКТГ. К таковым можно отнести:

  • беременность;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • перенесенные операции;
  • полученные травмы;
  • интенсивные кровотечения;
  • полученные ожоги;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • болевой синдром;
  • стрессы;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • прием гормональных препаратов.

Это неопасные факторы, но пациент, все же, должен сообщить о них врачу перед проведением анализа.

к оглавлению ↑

Клинические признаки

Симптомы того, что АКТГ гормон повышен, могут проявиться:

  • отложениями жира на лице, шее, животе и спине;
  • образованием «климактерического» горба;
  • утончением рук и ног;
  • покраснением кожи лица с появлением синюшного оттенка;
  • появлением угревой сыпи;
  • багровыми стриями на животе;
  • появлением сосудистых звездочек на коже;
  • сбоями в работе сердечно-сосудистой системы;
  • угнетением иммунной системы;
  • ухудшением состояния зубов;
  • сдвигом в менструальном цикле;
  • развитием бесплодия;
  • преждевременным половым развитием у мальчиков и девочек.

Примечание. Если повышение АКТГ носит временный характер, то это не опасно. Но при стойком увеличении уровня гормона необходимо медицинское вмешательство во избежание неблагоприятных последствий.

к оглавлению ↑

Низкий АКТГ: причины, способы проявления

Если АКТГ понижен, это может стать следствием:

  1. Поражения клеток гипофиза или гипоталамуса, причиной чего могут стать травмы, инфекционные заболевания и др.
  2. Воспаления гипофиза. Это одно из послеродовых осложнений у женщин, причины которого пока неизвестны.
  3. Аутоиммунных поражений гипофизарных клеток.
  4. Кортикостеромы – опухоли надпочечников. В данном случае уровень кортизола повышен, а АКТГ, наоборот, низкий.
  5. Опухолей гипофиза, которые не приводят к продуцированию гормонов.

Также причинами того, что АКТГ понижен, могут послужить и медикаментозные препараты, снижающие выработку гормонов. В частности, подобное отклонение может стать следствием применения гидрокортизона, Дексаметазона, криптогептадина, лития и др.

Важно! Понижение АКТГ наблюдается у людей, принимающих амфетамины, и злоупотребляющих алкоголем.

к оглавлению ↑

Основные признаки

Если адренокортикотропный гормон понижен, то такое отклонение может проявиться:

  • гиперпигментацией кожи;
  • резким снижением веса;
  • нарушением пищеварения;
  • снижением уровня сахара в крови;
  • общей слабостью;
  • гипотонией;
  • депрессивными состояниями;
  • ухудшением памяти;
  • болью в мышцах;
  • упадком сил и др.

Кратковременное снижение АКТГ, как и временное повышение его уровня, не влечет за собой неблагоприятных для здоровья последствий. К тому же симптомы данного отклонения менее выражены, поэтому не всегда пациенты обращают на них внимание.

Но при выявлении подобных недомоганий лучше, все же, пройти обследование у эндокринолога и сдать все необходимые анализы. Не забывайте, что чем раньше будет выявлена болезнь (если таковая действительно имеет место), тем более эффективным будет лечение, а прогнозы на выздоровление будут максимально благоприятными!

vseproanalizy.ru

Адренокортикотропный гормон — Википедия

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон (лат. adrenalis-надпочечный, лат. cortex-кора и греч. tropos — направление) — тропный гормон, вырабатываемый базофильными клетками передней доли гипофиза. По химическому строению АКТГ является пептидным гормоном.

Последовательность аминокислотных остатков в АКТГ

Молекула АКТГ человека состоит из 39 аминокислотных остатков (4,540 Да). Характеристики АКТГ определяются различными участками его пептидной цепи: участок с 4 по 10 аминокислоту является актоном (пептидом, определящим функцию, синтетический аналог этого участка — препарат Семакс), с 15 по 21 (особенно с 15 по 18) аминокислоту — гаптоном (пептидом, определяющим специфичность связывания с рецептором). Участок с 1 по 3 и с 11 по 13, по-видимому, обуславливает меланоцитостимулирующую роль АКТГ, с 25 по 33 — иммуногенные свойства АКТГ данного вида животного (он более других участков различается у различных видов животных). Участок с 20 по 24 защищает АКТГ от действия экзопептидаз, играя роль стабилизатора. Такая множественность обладающих биологической активностью участков АКТГ обуславливает наличие нескольких биологических эффектов гормона и возможность связывания его с несколькими видами рецепторов.

По прошествии определенного периода времени молекула АКТГ может расщепиться на α-меланоцит-стимулирующий гормон и КЛИП, белок, роль которого ещё не изучена.

АКТГ, как и некоторые другие гормоны (меланоцитостимулирующий гормон, липотропины и β-эндорфин), синтезируется из белка-предшественника проопиомеланокортина (пре-проопиомеланокортина). Удаление из пре-проопиомеланокортина в процессе трансляции сигнальной пептидной последовательности, приводит к образованию проопиомеланокортина, который, претерпев ряд посттрансляционных модификаций (фосфорилирование и гликозилирование), расщепляется эндопептидазами на различные полипептидные фрагменты с разной активностью.

Синтез АКТГ подчинён особому ритму, который, в свою очередь, подчинён ритму выделения кортиколиберина. Максимальная секреция АКТГ (а также либерина и глюкокортикоидов) наблюдается утром в 6-8 часов, а минимальная — между 18 и 23 часами.

Специфическим рецептором АКТГ считается MC2R — один из меланокортиновых рецепторов, расположенных в основном на клетках коры надпочечников и жировой ткани. Это семиспиральный рецептор, связанный c Gs-белком. Кроме того, АКТГ связывается с разной степенью аффинности с остальными меланокортиновыми рецепторами, которые расположены на многих типах клеток — клетках кожи, меланоцитах, клетках иммунной системы и др.

Кортикотропин контролирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников (особенно их пучковой зоны). В основном кортикотропин влияет на синтез и секрецию глюкокортикоидов — кортизола, кортизона, кортикостерона. Попутно повышается синтез надпочечниками прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Это может иметь как хронический, так и кратковременный характер. Относительно механизма стимуляции АКТГ синтеза кортикостероидов выдвигалось несколько теорий:

  1. Теория Хейнса (R. C. Haynes). Согласно Хейнсу, АКТГ повышает активность аденилатциклазы, катализирующей превращение АТФ в циклический 3’,5’- аденозинмонофосфат (3’,5’- АМФ), активирующий фосфорилазу. Фосфорилаза, в свою очередь, расщепляет гликоген надпочечников до глюкозо-1-фосфата, превращающегося далее в глюкозо-6-фосфат. Глюкозо-6-фосфат, обмениваясь через пентозный цикл, приводит к увеличению восстановленного никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФН2), являющегося необходимым кофактором при превращении холестерина в прегненолон и при гидроксилировании стероидных предшественников до конечных продуктов стероидогенеза.
  2. Теория МакКёрнса (K. W. McKerns). В целом сходна с предыдущей за исключением одного момента: она объясняет повышение концентрации НАДФН2 в надпочечниках не как результат усиления гликогенолиза, а как результат повышения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы.
  3. Теория Гаррена (L. D. Garren) с сотр. Согласно этой теории, АКТГ стимулирует аденилатциклазу в мембранах клеток и увеличивает поступление циклического 3’,5’- АМФ в цитоплазму, где 3’,5’- цАМФ взаимодействует с комплексом рецепторный белок — протеинкиназа и, вызывая его диссоциацию, активирует протеинкиназу. Протеинкиназа фосфорилирует рибосомы и стимулирует в них синтез специального белка, проходящий с использованием стабильной иРНК в качестве матрицы. Образовавшийся белок производит перенос свободного холестерина из жировых капель цитоплазмы в митохондрии, где находится белок P450scc, имеющий ферментативную функцию. Он ускоряет образование стероидов, началом которого является разложение холестерина, вследствие чего, из него образуется прегненолон, а затем и кортикостероиды (транскрипцию генов стероидогенных ферментов, к которым и принадлежит P450scc, способен стимулировать сам АКТГ при длительном действии).

На данный момент подтверждённой считается теория Гаррена [1].

В некоторой степени кортикотропин повышает также синтез и секрецию минералокортикоидов — дезоксикортикостерона и альдостерона. Однако кортикотропин не является основным регулятором синтеза и секреции альдостерона. Основной механизм регуляции синтеза и секреции альдостерона находится вне влияния оси гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников — это ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Кортикотропин также в небольшой степени увеличивает синтез и секрецию катехоламинов мозговым веществом надпочечников. Однако кортикотропин не является основным регулятором синтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников. Регуляция синтеза катехоламинов осуществляется в основном через симпатическую стимуляцию хромаффинной ткани надпочечников либо через реакцию хромаффинной ткани надпочечников на такие факторы, как её ишемия или гипогликемия.

Кортикотропин также повышает чувствительность периферических тканей к действию гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов и минералокортикоидов).

В больших концентрациях и при длительном воздействии кортикотропин вызывает увеличение размеров и массы надпочечников, особенно их коркового слоя, увеличение запасов холестерина, аскорбиновой и пантотеновой кислот в коре надпочечников, то есть функциональную гипертрофию коры надпочечников, сопровождающуюся увеличением общего содержания в них белка и ДНК. Объясняется это тем, что под влиянием АКТГ в надпочечниках повышается активность ДНК-полимеразы и тимидинкиназы — ферментов, участвующих в биосинтезе ДНК. Длительное введение АКТГ ведёт к увеличению активности 11-бета-гидроксилазы, сопровождающееся появлением в цитоплазме белкового активатора фермента. При повторных инъекциях АКТГ в организме человека также изменяются соотношения секретируемых кортикостероидов (гидрокортизона и кортикостерона) в сторону значительного увеличения секреции гидрокортизона.

Также АКТГ способен к меланоцитостимулирующей активности (он способен активировать переход тирозина в меланин) за счет последовательности 13-ти аминокислотных остатков N-концевого участка. Это объясняется схожестью последней с последовательностью аминокислот в α-меланоцитостимулирующем гормоне.

Большое число данных указывает на то, что АКТГ/МСГ-подобные пептиды способны ингибировать процессы воспаления.

АКТГ способен к взаимодействию с другими пептидными гормонами (пролактином, вазопрессином, TRH, VIP, опиоидными пептидами), а также с медиаторными системами моноаминов гипоталамуса. Установлено, что АКТГ и его фрагменты способны влиять на память, мотивацию, процессы обучения.

Помимо ключевой функции, заключающейся в регуляции секреции коры надпочечников, АКТГ регулирует многие процессы в различных клетках, например, в остеобластах, отвечающих за образование костной ткани. Влияние АКТГ на остеобласты было обнаружено в 2005 году. Исследования показали, что ответная реакция остеобластов на АКТГ включает в себя выработку фактора роста эндотелия сосудов, сигнального белка, стимулирующего формирование кровеносных сосудов. Такая ответная реакция в некоторых случаях может играть важную роль в выживании остеобластов.

В ряде случаев у пациентов определяют уровень АКТГ в крови. Нормальным считается уровень АКТГ 9-52 пг/мл. Повышенный уровень АКТГ наблюдается при болезни Аддисона (или первичной недостаточности) (причиной может быть поражение паренхимы надпочечников ,из-за чего нарушается синтез гормонов, что приводит к повышению уровня АКТГ в крови в результате гипокортицизма), болезни Кушинга, вызываемой опухолью гипофиза, ренолейкодистрофии, синдроме Нельсона и эктопических опухолях, продуцирующих АКТГ. Пониженный уровень АКТГ может наблюдаться при синдроме Кушинга, связанном с опухолями надпочечников, и при гипофизарной недостаточности.

При рецессивно-аутосомных мутациях рецептора АКТГ наблюдается семейный дефицит глюкокортикоидов.

У человека синтез и секреция АКТГ в кровь регулируется гипоталамусом, выделяющим кортиколиберин — АКТГ-рилизинг-фактор. Синтезированные под действием АКТГ кортикостероиды выходят в кровь и воздействуют на гипоталамус и по механизму отрицательной обратной связи подавляют секрецию кортиколиберина. Кроме того, известно, что глюкокортикоиды могут также подавлять транскрипцию гена проопиомеланокортина и синтез полипептидной цепи.

Период полураспада АКТГ в крови человека составляет приблизительно десять минут.

Искусственный АКТГ, состоящий из первых 24 аминокислот природного гормона, был впервые получен Клаусом Гофманном в Питтсбургском Университете. В синтетических формах АКТГ известен как Синактен или Кортрозин. Эти два вещества используются в Австралии и Великобритании для проведения АКТГ-тестов, показывающих эффективность работы надпочечников в стрессовых ситуациях.

Поначалу искусственный АКТГ использовали в качестве замены так называемого Актар геля для лечения эпилептических спазмов. Но из-за резко возросших цен лекарство потеряло популярность. Вскоре оно было также предложено для лечения аутоиммунных заболеваний и нефротических синдромов.

Работая над диссертацией, Эвелин М. Андерсон, совместно с Джеймсом Бертрамом Коллипом и Дэвидом Томсоном Ландсборо, исследовала функцию АКТГ и объяснила её в статье, опубликованной в 1933 году.

  1. Агаджанян Н. А., Тель Л. З., Циркин В. И., Чеснокова С. А.. Физиология человека. Санкт — Петербург: Сотис, 1998 . с. 153—154
  2. Большая Медицинская Энциклопедия. Гл. ред. Б. В. Петровский. Изд. Советская Энциклопедия, 1982. 3-е издание; том 1, с. 110—111
  3. Розен В. Б. Основы эндокринологии // М.: Изд-во МГУ, 1994
  4. Strand F. et al., 1993 , Pranzatelli M. et al., 1994 , Googman B. et al., 1994 , Gotoh M. et al., 1994 , Hatzinger M. et al., 1995 , Kiem D. et al., 1995 , Musselman D. & Nemeroff C., 1995
  1. АКТГ (ACTH, кортикотропин, адренокортикотропный гормон) — humbio.ru

ru.wikipedia.org

АКТГ Гормон в Анализе Крови у Женщин: Норма, Прчины и Признаки Отклонений

Нормальная жизнедеятельность организма находится в постоянном взаимодействии тканей и органов. За физическую активность отвечает множество гормонов, которые выделяются железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон.

Что представляет собой АКТГ

Производство адренокортикотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. Он отвечает за нормальную работу надпочечников и синтезирование производных веществ. У мужчин гормон регулирует нормальную выработку кортизона, а у женщин эстроген.

Резкие скачки уровня АКТГ негативно сказывается на физическом состоянии человека.

В результате этого, наблюдается перебой в работе нервной системы и возникают проблемы с желудочно – кишечным трактом. Помимо этого в организме происходят замедленный метаболизм полезных веществ.

У женщин отмечают проблемы в сосудистой системой. В некоторых случаях, встречается гипертензия и быстрая утомляемость. Такие отклонения провоцируют быстрое ожирение и проявление множество заболеваний. Помимо этого у пациентки снижается либидо, разрушается костная ткань, выпадают волосы.

Уровень адренокортикотропного гормона существенно влияет на производство других важных гормонов. К ним относят:

  • половые. Они обеспечивают репродуктивность и половое созревание человека,
  • глюкокортитикостериды. Эти вещества регулируют психический фон. Благодаря им пациент способен регулировать вспышки агрессии и раздражения по отношению к окружающим его людям.
  • производство адреналина.

Содержание адренокортикотропного гормона в крови у женщин постоянно меняется.

Ранним утром уровень веществ находится на предельно высоком уровне. В течение дня он постепенно снижается. Поздним вечером его концентрация составляет низкие параметры.

Простым языком это вещество помогает справиться с различными вредоносными микроорганизмами, регулирует психическое состояние, а также способствует выведению инсулина из поджелудочной железы.

Внимание! Любое отклонение от нормы АКТГ свидетельствует о проявлении различных патологических процессов.

Нормальный уровень гормона в женском организме составляет от 10 до 45 пг/мл. Для того чтобы измерить точное количество данного вещества, пациентке назначают АКТГ – тестирование. Эта проба помогает оценить состояние надпочечников ой области. Подобную диагностику проводят при нарушенной выработке кортикостероидных гормонов. Данное обследование назначают на 6 – й день менструального цикла.

Принцип действий при проведении АКТГ- теста

Перед тем как пройти данное обследование, женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и повышенного нервного напряжения. За два дня до проведения анализа, запрещено употреблять психотропные препараты, спиртосодержащие напитки, жирную и канцерогенную пищу. Для точного диагностирования, рекомендуется исключить употребление любой жидкости за 10 часов до взятия пробы.

Важно! Помимо вредной пищи женщина должна отказаться от курения за три дня до проведения подобного исследования. Вредные вещества, находящиеся в составе сигарет, негативно сказываются на эмоциональном сознании пациентки, что сказывается на результатах теста.

Эта процедура проводится в 7 – 8 часов утра натощак. Если у женщины наблюдаются скачок уровня АКТГ гормона, то это свидетельствует о болезни Иценко – Кушинга, то забор крови необходимо проводить в районе 20:00.

У здоровой пациентки концентрация гормона в утреннее время составляет 24 пг/ мл. Вечерний уровень не должен превышать предел 16 пг / мл.

В медицине выделяю два метода проведения тестирования:

  • быстрый,
  • медленный.

При быстром исследовании АКТГ гормона, кровь берут в первой половине дня два раза. В это время организм не испытывает нервного напряжения.

Длительный метод подразумевает забор крови с интервалом в два часа в течение всего дня. Для этого пациентке вводят аналог кортикотропина.

Высокий уровень гормона негативно сказывается на составе крови. Это провоцирует появление волос на лице и шеи, снижает репродуктивную функцию, сокращает сексуальное влечение.

Проводить АКТГ – тестирование необходимо в следующих случаях:

  • быстрая утомляемость,
  • аритмия,
  • употребление гормональных препаратов,
  • заболевание сахарный диабет,
  • чрезмерная пигментация кожи,
  • частые депрессии,
  • высокие показатель холестерина в составе крови.

Своевременная диагностика, помогает предотвратить необратимые процессы в женском организме. Перед проведением исследования, необходимо соблюдать рекомендации опытных специалистов. Неправильная подготовка, способствует неточному измерению концентрации кортикотропина.

О чем свидетельствует изменение показателей?

Повышенный уровень говорит о наличии избыточного веса в шейной, брюшной области и нижней части рук. У пациентки наблюдают тонкость кожного покрова, через который просвечивается вся венозная сеть.

На животе появляется сосудистая сетка из капилляров, которые указывают на сбой в работе сердечно – сосудистой системы. Организм подвергается частым вирусным заболеваниям. Помимо этого начинает разрушаться костная ткань в следствии этого выпадают зубы и наблюдаются частые переломы костей.

Высокая концентрация кортикотропина свидетельствует о патологических процессах:

  • раковое новообразование в области почек,
  • синдром Нильса,
  • рак желчных протоков,
  • опухоль передней доли гипофиза.

Если у пациентки наблюдается незначительное отклонение от нормы, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • ожог кожного покрова,
  • постоянное чувство страха,
  • диета,
  • весь период беременности,
  • ушиб мягких тканей,
  • переохлаждение.

Предельно низкий уровень АКТГ в составе крови сопровождается:

  • нарушением мышления и памяти,
  • длительным отсутствием аппетита,
  • диареей или частыми запорами,
  • отсутствием менструации,
  • сильной болью в брюшном отделе.

Терапевтические меры

Нормализовать уровень кортикотропина помогает медикаментозная терапия. Для этого пациентке назначают препарат Дексаметозон. Он контролирует гормональный баланс женщины, тем самым предупреждая развитие опухолей.

Запущенная форма рака не поддается лекарственному лечению. Альтернативным решением, служит хирургическое вмешательство. Оно позволяет избавиться от новообразования в короткий промежуток времени. После этого пациентке назначают курс лучевой и химической терапии.

Подводим итоги

Опытные специалисты рекомендуют проводить своевременную диагностику гормонального фона. Для этого достаточно сдать биохимический анализ крови один раз в пол года, который покажет точную картину состояния организма.

Регулярный контроль позволяет сократить риски серьезных заболеваний. Благодаря такому исследованию человек может жить полноценной жизнью.

Загрузка...

beauty-love.ru

что это такое, таблица нормы по возрасту

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — вещество белковой природы, которое вырабатывается в передней доле гипофиза. Он регулирует работу надпочечников, влияя на уровень секреции их гормонов. За производство самого кортикотропина отвечает гипоталамус.

Содержание АКТГ в плазме крови меняется в течение суток, не выходя за пределы допустимого диапазона. Физиологическое повышение его уровня происходит при стрессе, во время беременности. Значительные отклонения показателя от нормы наблюдаются при патологии гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

1

Роль АКТГ в организме

Кортикотропин регулирует продукцию гормонов надпочечников - глюкокортикоидов - и в меньшей степени минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. При снижении их уровня в крови АКТГ повышается и стимулирует работу надпочечников, а при увеличении — концентрация АКТГ уменьшается. Такой механизм взаимодействия называется обратной отрицательной связью. Содержание кортикотропина контролируется также гипоталамусом, который производит кортикотропин-рилизинг-гормон (кортиколиберин) и вазопрессин.

Регуляция секреции АКТГ

Секреция адренокортикотропного гормона имеет определенный суточный ритм. Наблюдается порядка 8–12 ее пиков, самая низкая концентрация вещества регистрируется в 20–24 часа вечера, а самая высокая — в 6–9 утра. Аналогично изменяется уровень гормонов гипоталамуса и надпочечников.

Функция АКТГ в организме определяется биологическим действием глюкокортикоидов, наиболее активным из которых является кортизол. Они влияют на обмен веществ в организме — увеличивают уровень глюкозы в крови, способствуют распаду белка и отложению жира в определенных местах, за счет задержки натрия повышают артериальное давление. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием, защищают организм от стресса.

Заболевания надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение

2

Анализ на кортикотропин

Концентрацию АКТГ определяют в венозной крови, взятой в утренние часы натощак. По назначению врача анализ могут проводить в вечернее время. Для подготовки к исследованию накануне необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять алкогольные напитки. За час до забора крови нельзя курить.

Суточный ритм секреции АКТГ и кортизола в крови

Показания для определения кортикотропина:

  • впервые выявленная артериальная гипертония;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • проявления синдрома Иценко-Кушинга — яркие растяжки на коже, гипертензия, ожирение и др.;
  • низкое давление, повышенная утомляемость в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
  • гиперпигментация кожи;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • аденомы гипофиза;
  • изменение структуры и опухоли надпочечников.

Нормы АКТГ у детей и взрослых представлены в таблице:

ВозрастЕдиницы СИТрадиционная размерность
Дети2,2–17,6 пмоль/л10–50 пг/мл
Взрослые2,2–17,6 пмоль/л10–50 пг/мл

В некоторых лабораториях диапазон нормальных значений может отличаться. Различий в содержании гормона в крови у мужчин и женщин не выделяют. Как правило, вместе с кортикотропином определяют концентрацию кортизола. Изменение их соотношения показывает, на уровне какого органа произошел сбой в работе эндокринной системы.

Кортизол: значение и норма гормона в организме

3

Повышение АКТГ

Увеличение концентрации кортикотропина в крови наблюдается при патологии гипофиза и гипоталамуса, заболеваниях надпочечников. Возможно резкое повышение гормона при опухолях других органов. При высоком уровне АКТГ и первичном поражении надпочечников развивается их гипофункция, а при гипоталамо-гипофизарной патологии — гиперфункция.

Кортикотропин образуются из того же вещества, что и меланотропин. Последний отвечает за выработку меланина — пигмента, окрашивающего кожу. Его количество возрастает при увеличении содержания АКТГ и кортикотропин-рилизинг-гормона. Поэтому у части пациентов с высоким значением АКТГ наблюдается потемнение кожных покровов и слизистых, склонность к «быстрому загару».

При усилении секреции кортикотропина в непораженных надпочечниках могут происходить вторичные изменения, которые связаны с их избыточной стимуляцией. Под действием АКТГ они увеличиваются в размерах, возможно формирование объемного образования — аденомы.

Основные причины повышения кортикотропина представлены в таблице:

ПатологияУровень кортизолаИзменения в гипофизеИзменения в надпочечникахДополнительные характеристики
Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ (кортикотропинома)ПовышенНа МРТ признаки объемного образованияДиффузная гиперплазия коры надпочечниковСимптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Редко — потемнение кожи.
АКТГ-эктопический синдромПовышенОтсутствуютДиффузная гиперплазия коры надпочечников, возможно формирование вторичной аденомыСимптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Уровень АКТГ резко повышен, часто наблюдается гиперпигментация кожи.
Первичная надпочечниковая недостаточностьНиже нормыОтсутствуютАтрофия коры надпочечниковСимптомы гипофункции надпочечников — хроническая усталость, низкое давление, потемнение кожных покровов, расстройства пищеварения.

Причины, симптомы и лечение гиперкортицизма

3.1

АКТГ-секретирующая опухоль гипофиза

Стрии на передней поверхности живота при болезни Иценко-Кушинга

Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ — кортикотропинома, — встречается при болезни Иценко-Кушинга. Увеличивается продукция гормонов надпочечников, что приводит к нарушению обмена веществ. За счет распада белка кожные покровы становятся тонкими, приобретают мраморный оттенок. На теле образуются широкие ярко-розовые или багровые растяжки — стрии, возможно появление гиперпигментации в местах трения — на локтях, шее. Происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки с отложением жира в области лица, туловища и живота.

Пациентов беспокоит мышечная слабость, высокое давление. У женщин нарушается менструальный цикл. Из-за стимуляции надпочечниковых андрогенов усиливается рост грубых волос на лице, появляются угри. Снижение минеральной плотности костей способствует возникновению патологических переломов. Часто развивается сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза исследуют уровень кортизола в крови, используют функциональные пробы. Обязательно проводят МРТ гипофиза, во время которого определяют объемное образование.

Лечение опухолей хирургическое, возможно применение лучевой терапии. Также используют препараты из группы ингибиторов стероидогенеза — аминоглутетимид, кетоконазол.

3.2

Эктопическая секреция

Эктопической называется секреция АКТГ, которая происходит вне гипофиза. Гормон вырабатывается злокачественными нейроэндокринными опухолями, которые чаще расположены в бронхах. Гормонально-активные образования выявляются и в поджелудочной железе, печени, тимусе, яичниках, кишечнике, матке. Они вырабатывают кортикотропин или его рилизинг-гормон, которые приводят к разрастанию ткани надпочечников, реже — к аденоме.

Для эктопического синдрома характерно значительное повышение АКТГ. Свойственны симптомы гиперфункции надпочечников, часто наблюдается потемнение кожи. Чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят функциональные пробы, МРТ гипофиза. Для уточнения локализации новообразования используют дополнительные методы обследования — рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ различных органов. Опухоль, продуцирующая АКТГ, подлежит хирургическому удалению. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству используют ингибиторы стероидогенеза.

3.3

Поражение надпочечников

Гиперпигментация кожи при первичной надпочечниковой недостаточности (слева)

АКТГ повышается при первичной недостаточности надпочечников — болезни Аддисона. В результате аутоиммунного процесса разрушаются гормон-секретирующие клетки органов. Их гибель может происходить также при туберкулезном и метастатическом поражении, ВИЧ-инфекции. В крови определяется низкое содержание кортизола и повышение АКТГ. При исследовании надпочечников выявляется атрофия их коры.

Признаки заболевания мало специфичны, часто встречаются при других патологиях. Почти у всех пациентов уменьшается вес, снижается артериальное давление, наблюдается распространенное потемнение кожных покровов. Беспокоят выраженная слабость, отсутствие аппетита, расстройства пищеварения.

Больным с надпочечниковой недостаточностью в качестве лечения назначают заместительную терапию глюкокортикостероидными препаратами — Кортеф, Кортинефф.

4

Снижение АКТГ

В зависимости от причины, вызвавшей понижение кортикотропина, проявления патологии будут отличаться. При заболеваниях гипоталамо-гипофизарной зоны возникают симптомы недостаточной секреции глюкокортикоидов. Если очаг поражения находится в надпочечниках — развивается их гиперфункция.

4.1

Патология гипофиза и гипоталамуса

В этом случае уровень АКТГ понижен, что приводит к уменьшению секреции кортизола и андрогенов. Развивается вторичная надпочечниковая недостаточность, которая долго протекает бессимптомно. При появлении признаков патологии пациенты отмечают общую слабость, похудение и снижение давления. В отличие от болезни Аддисона не наблюдается гиперпигментации кожи и слизистых, поскольку уровень кортикотропина снижен. Часто нарушается продукция других гормонов гипофиза, что приводит к гипофункции щитовидной железы, половых желез. Пациентам показана заместительная гормональная терапия и лечение патологии, вызвавшей дефицит кортикотропина.

Причины снижения АКТГ при вторичной надпочечниковой недостаточности:

  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • синдром Шихана;
  • системные заболевания;
  • аутоиммунный лимфоцитарный гипофизит;
  • кровоизлияния в гипофиз;
  • хирургические вмешательства и черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные болезни.

4.2

Патология надпочечников

Усиление синтеза гормонов при поражении надпочечников приводит к уменьшению содержания АКТГ. Причиной гиперфункции органов в этом случае являются опухоли — кортикостерома, аденома, аденокарцинома.

Пациенты имеют характерный внешний вид — «мраморная» кожа, стрии, ожирение лица и тела. Из-за повышенного распада белка атрофируются мышцы, развивается остеопороз. Нарушается половая функция, страдает сердечно-сосудистая система. Для того чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят совместное определение АКТГ и кортизола в крови, ряд функциональных проб, МРТ надпочечников и гипофиза.

Пациентам проводят хирургическое лечение. В предоперационную подготовку входит прием ингибиторов стероидогенеза, препаратов, корректирующих артериальное давление, уровень глюкозы в крови.

4.3

Экзогенный гиперкортицизм

Состояние является следствием длительного приема больших доз глюкокортикоидных препаратов — преднизолона, Метипреда, дексаметазона, гидрокортизона. Они используются для лечения многих аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы. Поступление средств в кровоток подавляет собственную секрецию АКТГ, и его уровень значительно снижается. Нарушается и функция надпочечников.

Для патологии свойственны все признаки избыточного содержания надпочечниковых гормонов. Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пациента, указаний о приеме лекарственных средств этой группы. Возможно исследование гормонального фона, проведение МРТ гипофиза. С целью профилактики гиперкортицизма необходимо подбирать минимально эффективные дозы глюкокортикоидов для лечения заболеваний. При выявлении нарушений углеводного обмена, повышении давления назначают препараты для коррекции этих показателей.

hormonus.net

АКТГ — адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон или АКТГ отвечает за стрессоустойчивость организма, его уровни у в крови изменяются при заболеваниях надпочечников, гипофиза и гипоталамуса

Синонимы: кортикотропин, адренокортикотропин, adrenocorticotropic hormone, corticotropin, ACTH

Адренокортикотропный гормон — это

гормон передней долей гипофиза, расположенного в центре головного мозга. Стимулятор синтеза АКТГ — гормон гипоталамуса — кортиколиберин.

По химическому строению АКТГ — это цепочка из 39 аминокислот. Молекула-предшественник АКТГ — проопиомеланокортин (ПОМК), из которой также синтезируются бета-андорфин (гормон обезболивания и счастья) и меланоцитостимулирующий гормон (вызывает потемнение кожи и загар).

Cтимуляторы выделения АКТГ

Эффекты АКТГ

АКТГ стимулирует образование в надпочечниках гормонов:

  • глюкокортидоидов — кортизола

  • минералокортикоидов — альдостерона (опосредованно)

  • предшественников андрогенов — дигидроэпиандростендиона и андростендиона (опосредованно)

Прямо активирует первый этап стероидного синтеза — превращение холестерола под действием фермента холестеролэстеразы в прегненолон. Оказывает незначительное влияние на обмен жиров, белков и углеводов, приводя к снижению уровня глюкозы в крови.
При повышении уровня кортизола в крови секреция АКТГ снижается. Так проявляется механизм обратной отрицательной связи в гормональной регуляции.
Максимум концентрации АКТГ в крови — в утренние часы (6-8 часов утра, минимум — в 10 часов вечера.

Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у детей

  • преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек (оволосение по мужскому типу, увеличение клитора), преждевременный пубертат, ускоренный рост и развитие, менархе

  • преджевременное появление вторичных половых признаков у мальчиков — увеличение полового члена, пигментация и складчатость мошонки, ускоренный рост и развитие

    Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у взрослых

  • мышечная слабость и усталость

  • снижение веса

  • снижение аппетита

  • сниженное артериальное давление

  • низкий уровень глюкозы в крови

  • повышенный уровень калия и кальция в крови

  • избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорционально тонких конечностях

  • тонкая и чувствительная к повреждениям кожа

  • фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине

  • мышечная слабость и снижение мышечной массы тела

  • лунообразное лицо  в результате отложения жировой ткани на шее и затылке

  • акне

  • избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин
  • медленное заживление ран и появление синяков
  • отеки
  • частые грибковые заболевания кожи и молочница
  • повышение артериального давления
  • развитие сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе
  • нерегулярность или прекращение менструаций и бесплодие у женщин
  • снижение либидо у мужчин
  • остеопороз
  • изменения психики — от нарушенной концентрации внимания до тяжелой депрессии, психоза и суицида
  • сниженный уровень калия в крови
  • повышенный уровень глюкозы.

Особенности анализа крови на АКТГ

Взятие крови для анализа на АКТГ проводят в 7-9 часов утра (с указанием на бланке). За 10-12 часов до анализа нельзя потреблять любую пищу, необходимо избегать любого стресса, физических нагрузок, запрещено курить и пить алкоголь.

Поскольку молекула АКТГ не стабильна, пробирку с кровью немедленно помещают на лед и отделяют плазму.

Нормальный результат анализа крови на АКТГ не исключает возможность наличия заболевания надпочечников или гипофиза. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного анализа.

Необходимо провести несколько комплексных исследований АКТГ и других гормонов соблюдая правила подготовки, и транспортировки материала в лабораторию, с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивость молекулы АКТГ может привести к ложным результатам.

Анализ крови на АКГТ назначается

  • повышенное артериальное давление

  • избыточный вес, фиолетовые полосы растяжения на теле, тонкая кожа

  • быстрое похудение, постоянная усталость, бронзовая окраска кожи, сниженное артериальное давление

  • преждевременное половое развитие у девочек и мальчиков

  • изменения в минералограмме

  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами

  • контроль успешности лечения заболеваний гипоталамуса, гипофиза и  надпочечников

  • подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль

Норма АКТГ в крови

Норма АКТГ в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на АКТГ проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови

  • общий анализ мочи

  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина и мочевая кислота), глюкоза

  • микроэллементы — натрий, калий, кальций, фосфор, магний

  • кортизол

  • ТТГ

  • пролактин

  • ЛГ и ФСГ

  • СТГ

  • альдостерон

Факторы, влияющие на результат анализа

  • повышают — курение, стресс, алкоголь, физическая и психическая нагрузка, беременность (последние 3 месяца), эстрогены, эритропоэтин, глюкагон, инсулин, леводопа, метоклопрамид, спиронолактон, амфетамины, мифепристон

  • снижают — дексаметазон, преднизон, гидрокортизон, преднизон, метилпреднизолон

5 фактов про АКТГ

  • синтетический аналог АКТГ — тетракозактид, торговое название — синактен-депо

  • при беременности и болезни Аддисона повышен уровень АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, что приводит к потемнению кожи и ложному загару

  • при изменении часового пояса (перелет в другое полушарие) суточный ритм выделения АКТГ нормализируется только через 1-2 недели

  • время полураспада 2-7 минут

  • рецепторы к АКТГ есть в коре надпочечников к меланоцитах кожи

Причины повышения уровня АКТГ в крови

  • болезнь Кушинга — опухоль гипофиза с повышенным выделением АКТГ

  • опухоль, продуцирующая АКТГ или кортиколиберин, расположенная вне головного мозга — эктопическая болезнь Кушинга, при опухоли легких и паранеопластическом синдроме

  • усиленный синтез кортиколиберина в гипоталамусе при опухолях, инфекциях и патологиисосудов

  • синдром Нельсона — опухоль гипофиза, которая развивается после полного удаления надпочечников

  • болезнь Аддисона — в результате аутоиммунного заболеввания или инфекции (туберкулез, менинкококковая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ), метастазовопухолей полностью перестают функционировать надпочечники, а выделение АКТГ сохранено

  • врожденная дисфункция коры надпочечников

Причины снижения уровня АКТГ в крови

  • синдром Кушинга — опухоль коры надпочечников, которая усиленно выделяет кортизол, АКТГ в свою очередь (по механизму обратной отрицательной связи) снижен

  • гиперплазия коры надпочечников

  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами — после трансплантации костного мозга, почки, печени, при тяжелой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке

  • повреждение гипофиза новорожденного во время родов (при тазовом предлежании плода, после использования акушерских щипцов, родовой гипоксии)

  • синдром Шихана — некроз гипофиза после осложненных родов

  • повреждение гипоталамуса (часть головного мозга) или гипофиза при опухолях, травмах, инфекции (туберкулез, сифилис, энцефалит, менингит), после кровоизлияния или облучении головного мозга.

Расшифровка результата анализа крови на АКТГ

АКТГ исследуют одновременно с кортизолом и расшифровывают тоже одновременно. При сомнительных результатах анализа крови на АКТГ проводят функциональные тесты — с кортиколиберином или дексометазоном.

При болезни Кушинга в крови повышен уровень кортизола в результате усиленной продукции АКТГ опухолью в гипофизе (в большинстве случаев доброкачественной).

Синдром Кушинга имеет с болезнью Кушинга общие симптомы, но причина и локализация опухолей разные.

Повышенный уровень кортизола со сниженным АКТГ бывают при опухолях надпочечников, гиперплазии коры надпочечников, приеме стероидных гормонов.

Редкий вариант болезни Кушинга — АКТГ-продуцирующая опухоль, расположенная вне гипофиза, например в легких. При таком эктопическом синтезе АКТГ кожа имеет бронзовый оттенок.

При болезни Аддисона или первичной надпочечниковой недостаточности сам надпочечник уже не способен синтезировать гормоны даже при максимально высоких уровнях АКТГ.

Вторичная надпочечниковая недостаточность — снижение выделения АКТГ при патологии гипоталамо-гипофизарной области при опухолях или воспалении (базальный менингит, гистиоцитоз), при врожденной или приобретенной сосудистой патологии.

Гипопитуитаризм — дисфункция всего гипофиза, снижены уровни всех тропных гормоновгипофиза — ТТГ, СТГ, АКТГ, пролактин, ФСГ и ЛГ.

Редко встречается эпизодическая форма гиперкортицизма — с пульсирующим увеличением уровня АКТГ в крови.


 Источник: https://gradusnik.net/

nesaharnyj-diabet.ru

Норма, Прчины и Признаки Отклонений

Нормальная жизнедеятельность организма находится в постоянном взаимодействии тканей и органов. За физическую активность отвечает множество гормонов, которые выделяются железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон.

Что представляет собой АКТГ

Производство адренокортикотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. Он отвечает за нормальную работу надпочечников и синтезирование производных веществ. У мужчин гормон регулирует нормальную выработку кортизона, а у женщин эстроген.

АКТГ — гормон гипофиза

Резкие скачки уровня АКТГ негативно сказывается на физическом состоянии человека.

В результате этого, наблюдается перебой в работе нервной системы и возникают проблемы с желудочно – кишечным трактом. Помимо этого в организме происходят замедленный метаболизм полезных веществ.

У женщин отмечают проблемы в сосудистой системой. В некоторых случаях, встречается гипертензия и быстрая утомляемость. Такие отклонения провоцируют быстрое ожирение и проявление множество заболеваний. Помимо этого у пациентки снижается либидо, разрушается костная ткань, выпадают волосы.

Уровень адренокортикотропного гормона существенно влияет на производство других важных гормонов. К ним относят:

  • половые. Они обеспечивают репродуктивность и половое созревание человека;
  • глюкокортитикостериды. Эти вещества регулируют психический фон. Благодаря им пациент способен регулировать вспышки агрессии и раздражения по отношению к окружающим его людям.
  • производство адреналина.

Содержание адренокортикотропного гормона в крови у женщин постоянно меняется.

Ранним утром уровень веществ находится на предельно высоком уровне. В течение дня он постепенно снижается. Поздним вечером его концентрация составляет низкие параметры.

Простым языком это вещество помогает справиться с различными вредоносными микроорганизмами, регулирует психическое состояние, а также способствует выведению инсулина из поджелудочной железы.

Внимание! Любое отклонение от нормы АКТГ свидетельствует о проявлении различных патологических процессов.

АКТГ при беременности

Нормальный уровень гормона в женском организме составляет от 10 до 45 пг/мл. Для того чтобы измерить точное количество данного вещества, пациентке назначают АКТГ – тестирование. Эта проба помогает оценить состояние надпочечников ой области. Подобную диагностику проводят при нарушенной выработке кортикостероидных гормонов. Данное обследование назначают на 6 – й день менструального цикла.

Принцип действий при проведении АКТГ- теста

Перед тем как пройти данное обследование, женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и повышенного нервного напряжения. За два дня до проведения анализа, запрещено употреблять психотропные препараты, спиртосодержащие напитки, жирную и канцерогенную пищу. Для точного диагностирования, рекомендуется исключить употребление любой жидкости за 10 часов до взятия пробы.

Важно! Помимо вредной пищи женщина должна отказаться от курения за три дня до проведения подобного исследования. Вредные вещества, находящиеся в составе сигарет, негативно сказываются на эмоциональном сознании пациентки, что сказывается на результатах теста.

Эта процедура проводится в 7 – 8 часов утра натощак. Если у женщины наблюдаются скачок уровня АКТГ гормона, то это свидетельствует о болезни Иценко – Кушинга, то забор крови необходимо проводить в районе 20:00.

Ендокринные нарушения с повышенным АКТГ

У здоровой пациентки концентрация гормона в утреннее время составляет 24 пг/ мл. Вечерний уровень не должен превышать предел 16 пг / мл.

В медицине выделяю два метода проведения тестирования:

  • быстрый;
  • медленный.

При быстром исследовании АКТГ гормона, кровь берут в первой половине дня два раза. В это время организм не испытывает нервного напряжения.

Длительный метод подразумевает забор крови с интервалом в два часа в течение всего дня. Для этого пациентке вводят аналог кортикотропина.

Высокий уровень гормона негативно сказывается на составе крови. Это провоцирует появление волос на лице и шеи, снижает репродуктивную функцию, сокращает сексуальное влечение.

Проводить АКТГ – тестирование необходимо в следующих случаях:

  • быстрая утомляемость;
  • аритмия;
  • употребление гормональных препаратов;
  • заболевание сахарный диабет;
  • чрезмерная пигментация кожи;
  • частые депрессии;
  • высокие показатель холестерина в составе крови.

Своевременная диагностика, помогает предотвратить необратимые процессы в женском организме. Перед проведением исследования, необходимо соблюдать рекомендации опытных специалистов. Неправильная подготовка, способствует неточному измерению концентрации кортикотропина.

Рак -АКТГ очень высокий

О чем свидетельствует изменение показателей?

Повышенный уровень говорит о наличии избыточного веса в шейной, брюшной области и нижней части рук. У пациентки наблюдают тонкость кожного покрова, через который просвечивается вся венозная сеть.

На животе появляется сосудистая сетка из капилляров, которые указывают на сбой в работе сердечно – сосудистой системы. Организм подвергается частым вирусным заболеваниям. Помимо этого начинает разрушаться костная ткань в следствии этого выпадают зубы и наблюдаются частые переломы костей.

Высокая концентрация кортикотропина свидетельствует о патологических процессах:

  • раковое новообразование в области почек;
  • синдром Нильса;
  • рак желчных протоков;
  • опухоль передней доли гипофиза.

Нарушения АКТГ

Если у пациентки наблюдается незначительное отклонение от нормы, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • ожог кожного покрова;
  • постоянное чувство страха;
  • диета;
  • весь период беременности;
  • ушиб мягких тканей;
  • переохлаждение.

Предельно низкий уровень АКТГ в составе крови сопровождается:

  • нарушением мышления и памяти;
  • длительным отсутствием аппетита;
  • диареей или частыми запорами;
  • отсутствием менструации;
  • сильной болью в брюшном отделе.

Терапевтические меры

Нормализовать уровень кортикотропина помогает медикаментозная терапия. Для этого пациентке назначают препарат Дексаметозон. Он контролирует гормональный баланс женщины, тем самым предупреждая развитие опухолей.

Запущенная форма рака не поддается лекарственному лечению. Альтернативным решением, служит хирургическое вмешательство. Оно позволяет избавиться от новообразования в короткий промежуток времени. После этого пациентке назначают курс лучевой и химической терапии.

Подводим итоги

Опытные специалисты рекомендуют проводить своевременную диагностику гормонального фона. Для этого достаточно сдать биохимический анализ крови один раз в пол года, который покажет точную картину состояния организма.

Регулярный контроль позволяет сократить риски серьезных заболеваний. Благодаря такому исследованию человек может жить полноценной жизнью.

Похожие статьи

perelomu.net

что это такое у женщин, норма, что показывает

Жизнедеятельность организма человека находиться в прямом взаимодействии тканей и органов. За физиологические процессы отвечают различные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон, что это такое у женщин вы узнаете прочитав данную статью.

Что собой представляет АКТГ

Прежде чем ответить на вопрос АКТГ гормон что это такое у женщины, необходимо определиться с принципом появления гормона в организме человека. Гормон кортикотропин является продуктом гипофиза, центра эндокринной системы человека расположенный в головном мозге. Относится к гормону стресса. Молекулу АКТГ из крови захватывают почки и печень. На производство кортикотропина влияют: биологически активные химические вещества головного мозга, ГКС из надпочечников, кортиколиберин гипоталамуса.

Влияние АКГТ гормона на организм женщин происходит через надпочечники. Избыток гормона в крови способствует образованию андрогенов и глюкокортикостероидов. При нормальных показателях стимулируется синтез кортизола.

АКТГ гормон оказывает непосредственное влияние на производство таких гормонов как:

  1. Половые гормоны, отвечающие за половую зрелость и репродуктивную функцию в женском организме.
  2. Глюкокортикостероиды — кортизол и кортизон. Эти гормоны помогают избежать шокового состояния, негативного воздействия стресса на организм женщины, положительно влияют на обменные процессы, снижают вероятность аллергических реакций, а также обладают мощным иммунорегулирующим действием.
  3. Косвенно за производство адреналина.

Другими словами АКТГ гормон отвечает за: устойчивость организма женщины перед инфекциями, приспособленность к новым условиям жизнедеятельности, возможность рожать детей, сохранение баланса внутри организма, сопротивляемость стрессовым ситуациям, а также стимулирует работу сердца и выход инсулина из поджелудочной железы. Уровень адренокортикотропного гормона в крови женщины изменяется в течение 24 часов. Предельную концентрацию АКТГ в крови достигает в 7 утра, на протяжении дня количество гормона снижается и в вечерние часы снижается к суточному минимуму.

Прямое влияние на число кортикотропина в крови женщины оказывают агрессивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, а также гормональный дисбаланс. Повышение или понижение адренокортикотропного гормона одинаково неблагоприятно для жизнедеятельности организма.

Данное проявление служит сигналом о зарождении патологического процесса.

Норма АКТГ в организме женщины составляет от 9 до 46 пг/мл. Чтобы установить уровень адренокортикотропного гормона используют специальный АКТГ-тест. Проба позволяет оценить функциональное состояние надпочичнеков. Этот анализ сдают только при подозрении на сбой в работе коры надпочечников. Женщины проходят тест АКТГ на 7-й день менструационного цикла.

Принцип действий при проведении АКГТ-теста

Перед процедурой определения уровня адренокортикотропного гормона в крови, женщинам необходимо соблюдать полное физическое и психоэмоциональное спокойствие. За день до проведения теста категорически запрещено употреблять спиртные напитки, копченную и острую пищу. За 12 часов перед проведением теста исключают любую еду.

За три часа до обследования исключают сигареты.

Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок. При подозрении на заболевание Иценко-Кушинга, при котором в гипофизе производится избыток АКТГ гормона, кровь берут вечером. Утренняя норма АКГТ гормона для здоровой женщины находится в пределах 25 пг/мл, вечерняя — не превышает 18 пг/мл. Для проведения анализа кровь берут из вены.

Тест подразделяется на два вида: быстрый и длительный. При быстром анализе кровь берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длительный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина.

Важно! Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Высокая концентрация кортикотропина продолжающаяся длительный период способствует изменению состава крови, появлению волос на лице у женщин, снижается сексуальное влечение, формируется бесплодие. АКГТ-тест назначает лечащий врач, в следующих случаях:

  • при быстрой утомляемости и постоянном чувстве усталости;
  • при неспособности совершать незначительные нагрузки;
  • при артериальной гипертонии или гипотонии;
  • при лечении гормональными медикаментами;
  • при диабете;
  • при обильной пигментации кожных покровов;
  • при длительных депрессиях;
  • при завышенных показателях холестерина в крови.

При наличии хотя бы одного фактора необходимо обратиться за специализированной помощью. Своевременная нормализация уровня АКТГ в крови поможет избежать необратимых последствий. Следует серьезно подойти к процедуре проведения теста АКТГ. Поскольку халатное отношение приведет к неверным показателям в анализе. Что в свою очередь повлечет целую цепочку ошибочных действий лечащего врача.

О чем свидетельствует изменение показателей

Повышение АКГТ в крови проявляется следующими признаками: при тонких верхних и нижних конечностях имеются обильные жировые отложения в области живота, спины и шеи, кровеносные сосуды просвечиваются через кожу, образуются сосудистые звездочки и красные растяжки на животе, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, высокая подверженность вирусным болезням, боль в суставах, артериальная гипертония, крошатся зубы.

Кортикотропин в крови выше нормы показывает наличие таких патологических процессов как:

  • хроническая, либо врожденная недостаточность надпочечников;
  • эктопического АКТГ-синдрома, провоцируется развитием опухоли;
  • в случае оперативного удаления надпочечников — синдром Нельсона;
  • доброкачественная опухоль в гипофизе;
  • вирилизация генеза надпочечников;
  • рак поджелудочной железы.

Повышение АКТГ в крови без серьезных отклонений в организме:

  • период ожидания ребенка;
  • ожоги;
  • резкая смена часового пояса;
  • диета с низким содержанием углеводов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сильное чувство страха;
  • обильные кровопотери;
  • инфекционные патологии;
  • операции;
  • приступ сильной боли;
  • переохлаждение организма;
  • ушибы.

Снижение АКТГ в крови происходит на фоне приема гормональных препаратов в завышенных дозах, гипофункции гипофиза, патологических изменениях в легких и бронхах, новообразования в надпочечниках. О снижение кортикотропина в крови свидетельствуют такие симптомы как: выраженная слабость мышц, нарушения памяти, отсутствие аппетита, запоры, болезненные ощущения в животе, отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода у женщины репродуктивного возраста.

Терапевтические меры

Медикаментозная терапия осуществляется врачами-эндокринологами. Одним из самых популярных препаратов, который успешно доказал свою эффективность и признан специалистами во многих странах, считается Дексаметазон. Также допускается удаление опухолей хирургическим путем, которые провоцируют излишнюю концентрацию АКТГ гормонов. После удачных операций выработка кортикотропина снижается до нормального состояния. К большому сожалению, отдельные опухолевые образования очень трудно поддаются диагностике. Процесс затрудняется кратковременным существованием общей составляющей гормонов с новообразованиями, а синдром Иценко-Кушинга почти невозможно диагностировать.

Хирургическое вмешательство на гипофизе должно сопровождаться специальной послеоперационной терапией. Врачи назначают больным высокие дозы стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов. Однако если имеется возможность больных стараются исцелить традиционными методами с помощью облучения или медицинских препаратов. Хирургическое вмешательство в области головного мозга имеет предельную сложность и ни один специалист не сможет гарантировать отсутствие непредсказуемых последствий, в связи с этим их осуществляют редко, все чаще когда состояние пациента расценивается как критическое.

Подводим итоги

Специалисты рекомендуют каждому контролировать уровень АКТГ в крови своего организма. Это поможет своевременно предотвратить нарушения, которые могут обернуться серьезными последствиями. Регулярно наблюдая за степенью гормонального фона, человек обеспечивает здоровую работу абсолютно всех органов до глубокой старости.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert


Смотрите также