Альгодисменорея что это такое у женщин


причины, симптомы, диагностика и лечение

Альгодисменорея – болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Возникают при аномалиях развития матки, гормональных нарушениях, повышенной возбудимости ЦНС, органических поражениях матки вследствие некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов. Для альгодисменореи характерны ноющие либо схваткообразные боли в нижней части живота в первые дни менструации. Возможны слабость, тошнота, отеки, головные боли, головокружения, потливость, нарушения стула и снижение работоспособности. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований. Тактика лечения зависит от причины заболевания.

Общие сведения

Альгодисменорея – схваткообразные или ноющие боли в первые дни менструаций, возникающие на фоне общего недомогания. Является широко распространенным заболеванием, выявляется у 30-50% женщин репродуктивного возраста. В каждом десятом случае сопровождается выраженным нарушением трудоспособности. Может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Первичная альгодисменорея манифестирует в подростковом возрасте. Как правило, не связана с заболеваниями женских половых органов. Вторичная альгодисменорея обычно развивается после 30 лет на фоне воспалительных или невоспалительных гинекологических заболеваний, после осложненных родов, грубых абортов и т. д. Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Альгодисменорея

Причины альгодисменореи

Причины развития первичной альгодисменореи могут быть механическими, эндокринными, нейропсихогенными и конституциональными. К числу механических причин относят аномалии развития матки, нарушения положения матки (гиперантефлексия), атрезию шейки матки и другие патологические состояния, создающие препятствие для нормального оттока менструальной крови. Эндокринной причиной альгодисменореи является чрезмерно активный синтез и замедленный процесс распада простагландинов.

Простагландины увеличивают сократимость мышечного слоя матки, вызывают спазм артериол, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения миометрия, и воздействуют на нервные волокна в стенке матки, повышая их чувствительность к боли. Длительный спазм сосудов, усиление сокращений матки и повышение болевой чувствительности провоцируют болевой синдром. С повышением уровня простагландинов связывают и другие симптомы альгодисменореи: тошноту, диарею, учащение сердцебиения, ознобы, гипергидроз, головокружение и пр.

В числе нейропсихогенных причин развития альгодисменореи специалисты называют индивидуальное снижение порога болевой чувствительности, скрытое неприятие своей женской сущности, отрицание сексуальных аспектов жизни и самой себя, как женщины и матери. Конституциональной причиной возникновения альгодисменореи является инфантилизм. Гипоплазия матки и недостаточное развитие миометрия снижают способность органа к растяжению во время менструаций. Давление на стенки матки повышается, это вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная (симптоматическая) альгодисменорея возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств, спаек в малом тазу, осложненных родов и повреждений шейки матки при выскабливании. Самой распространенной причиной развития вторичной альгодисменореи являются аденомиоз и внешний эндометриоз. Боли во время менструаций при этих заболеваниях обусловлены десквамацией гетеротопических участков эндометрия.

Отделение клеток сопровождается раздражением большого количества нервных волокон в стенке матки, брюшине, других органах и тканях, содержащих гетеротопические клетки эндометрия, и вызывает резкое увеличение уровня простагландинов. Выброс простагландинов провоцирует интенсивные боли и общее недомогание. У многих больных вторичная альгодисменорея развивается на фоне подслизистой миомы матки. Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, появляется боль.

Альгодисменорея также нередко появляется при воспалительных заболеваниях, особенно – хронических, длительно текущих. Это связано с тем, что воспаление провоцирует образование спаек, а спаечный процесс влечет за собой нарушение расположения матки и появление механических препятствий нормальному оттоку менструальной крови. Кроме того, воспаление сопровождается отеком тканей и сдавлением нервных волокон и само по себе вызывает боль, усугубляемую сокращениями матки.

В ряде случаев альгодисменорея развивается после установки внутриматочной спирали, стимулирующей выработку простагландинов. У некоторых пациенток симптомы альгодисменореи появляются после грубого выскабливания во время аборта или после осложненных родов. Причиной возникновения альгодисменореи в таких случаях являются разрыв заднего листка широкой связки матки или варикозное расширение вен малого таза. Иногда при вторичной альгодисменорее наблюдается отделение «слепка матки» - состояние, при котором функциональный слой эндометрия не подвергается расплавлению в полости матки, а выходит из нее в виде цельной пленки. Выделение такой пленки сопровождается очень интенсивными схваткообразными болями.

Симптомы альгодисменореи

Первичная альгодисменорея обычно выявляется у чувствительных, эмоционально неустойчивых девушек астенического телосложения со склонностью к дефициту массы тела. Вторичная альгодисменорея чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. В анамнезе у пациенток выявляются аборты, установка внутриматочной спирали, роды, операции на органах малого таза, бесплодие, воспалительные (эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит, оофорит) и невоспалительные (аденомиоз, интерстициальная фиброма матки, эндометриоз, поликистоз яичников) заболевания женских половых органов.

Больные предъявляют жалобы на боль и ухудшение общего состояния. Болевой синдром при альгодисменорее возникает одновременно с началом менструации либо за несколько часов до ее начала. Боли чаще схваткообразные, реже – тянущие, ноющие либо распирающие. Возможна иррадиация в область поясницы, область паха, промежность, прямую кишку или верхнюю часть внутренней поверхности бедер. Интенсивность болевого синдрома при альгодисменорее может различаться. Возможны как умеренные боли, не оказывающие существенного влияния на трудоспособность, хорошо устраняющиеся обычными анальгетиками или спазмолитиками, так и чрезвычайно интенсивные, требующие оказания профессиональной медицинской помощи.

Нарушение общего состояния при альгодисменорее проявляется вегетативно-сосудистыми, обменными и эмоционально психологическими расстройствами. Незадолго до начала менструации и в первые дни месячных женщина, страдающая альгодисменореей, становится обидчивой и раздражительной, излишне переживает по незначительным поводам. Может наблюдаться устойчивое снижение настроения, сонливость, повышение или понижение аппетита, извращение вкуса и непереносимость запахов.

Вегетативные и сосудистые нарушения при альгодисменорее проявляются в виде икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, сухости во рту, диареи, вздутия живота, жара, озноба, повышения температуры до субфебрильных цифр, учащения мочеиспускания, головокружений, головной боли, обмороков и предобморочных состояний, болей и неприятных ощущений в области сердца, повышения или понижения частоты сердечных сокращений, экстрасистолии, онемения и похолодания конечностей. О нарушениях обмена при альгодисменорее свидетельствуют кожный зуд, увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ощущение слабости в ногах и летучие боли в суставах.

При заболеваниях женских половых органов клиническая картина альгодисменореи может несколько усложняться или видоизменяться из-за наложения симптомов основного заболевания. В зависимости от особенностей течения выделяют две формы альгодисменореи – компенсированную и декомпенсированную. У больных с компенсированной формой болезни симптомы остаются стабильными на протяжении многих лет. У пациенток с декомпенсированной формой выявляется усиление болей и усугубление нарушений общего состояния с течением времени.

Диагностика альгодисменореи

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи осуществляют в амбулаторных условиях. Классическим методом лечения является фармакотерапия в сочетании с физиотерапией. При наличии гинекологических заболеваний тактику определяют в зависимости от основной патологии. Больным альгодисменореей назначают нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинсинтетазы. Прием препаратов при альгодисменорее рекомендуют начинать за 2-4 суток до начала менструации и прекращать через 2-4 суток после ее начала. Используют аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и их аналоги.

При альгодисменорее также широко применяют комбинированные средства, в состав которых входит анальгетик и спазмолитик. Если альгодисменорея сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, препараты в течение 3 или 4 циклов вводят внутривенно либо внутримышечно, иногда – в сочетании с успокоительными и антигистаминными средствами. При отсутствии эффекта от анальгетиков и спазмолитиков пациенткам с альгодисменореей назначают оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла или незадолго до начала менструации больных альгодисменореей направляют на фонофорез и электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, тримекаином или новокаином. Пациенткам с альгодисменореей назначают коротковолновую диатермию, диадинамические токи и ультразвук. Некоторые специалисты применяют рефлексотерапию. При наличии психоэмоциональных нарушений показано лечение у психолога или психотерапевта. Больным альгодисменореей оказывают психологическую поддержку, назначают успокоительные средства, обучают техникам релаксации, проводят разъяснительные беседы о природе альгодисменореи и ее безопасности для жизни.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать употребления крепких кофеинсодержащих напитков, нормализовать режим дня, по возможности устранить стрессовые факторы, снизить вес (в случае избытка массы тела), соблюдать сбалансированную диету, сохранять умеренную физическую активность. Первичная альгодисменорея, как правило, хорошо поддается лечению. Прогноз при вторичной альгодисменорее зависит от вида и особенностей течения основного заболевания.

Альгодисменорея, что это такое? Симптомы и лечение, прогноз при альгодисменореи

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы.

Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Что это такое простыми словами?

Альгодисменорея – это регулярно повторяющиеся болезненные менструации в сопровождении обменных, гормональных, неврологических и психоэмоциональных нарушений. Менструальные боли лидируют (8 – 80%) среди жалоб обратившихся к специалисту молодых женщин, но их наличие не всегда связано с гинекологической патологией. 

Причины развития альгодисменореи

Менструальный цикл формируется при участии всех самых важных систем организма, поэтому причина альгодисменореи может находиться как в матке и придатках, так и далеко за пределами половых органов.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода нормальных месячных и всегда связана с гинекологической патологией. Она встречается среди симптомов наружного или внутреннего эдометриоза, инфекционно-воспалительных процессов тазовой области (эндометрит, сальпингоофорит), субмукозной (подслизистой) миомы матки, полипов эндометрия, спаечного процесса и других недугов. Они и являются причиной менструальных болей. Известны случаи альгодисменореи на фоне внутриматочной спирали.

Альгодисменорея у подростков имеет первичный характер, появляется с первыми менструациями при «здоровой» матке и придатках. Ее причины условно классифицируют по группам:

  1. Гормональные: альгодисменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации прогестерона.
  2. Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой мускулатуры.
  3. Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.
  4. Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
  5. Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием. Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови, она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог. Если при обследовании у пациентки с альгодисменореей не выявлено органической патологии, нет сопутствующих системных симптомов и прогрессирования интенсивности болей, можно говорить о физиологических особенностях восприятия боли.

Симптомы и первые признаки

Симптомы такого нарушения, как первичная альгодисменорея, не настолько выражены, как при вторичной патологии. Поэтому диагностика заболевания в этом случае бывает затруднена.

Основные симптомы вторичной альгодисменореи зависят от причины развития нарушения у пациентки. Так, самые явные симптомы при этом нарушении, это:

  • боль внизу живота, которая наступает за несколько часов до начала менструации и может длиться несколько дней, а порой и до окончания месячных;
  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения общего самочувствия (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна и отсутствие аппетита).

В некоторых случаях симптомы дополняет повышенная температура тела, которая может быть повышена незначительно (субфебрилитет) или до фебрильных показателей. Также симптомы альгодисменореи могут дополняться симптомами воспалительных или дистрофических процессов в органах малого таза:

  • обильные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • опухание половых губ и другие симптомы.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы исключить вероятность наличия у неё других заболеваний, вызывающих болевые ощущения. 

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

В домашних условиях подход к лечению первичной и вторичной альгодисменореи неравнозначен. Чтобы устранить вторичную альгодисменорею, необходимо вылечить основное заболевание, на период лечения менструальные боли снимаются обезболивающими средствами.

Терапия первичной альгодисменореи подразумевает коррекцию всех имеющихся системных нарушений, поэтому является длительным процессом. Универсальной для всех схемы лечения не существует, для каждой пациентки она составляется персонально согласно степени выраженности болей и характеру сопутствующих системных проявлений.

Для лечения первичной альгодисменореи используют:

  1. Витамины «Юникап», «Мультитабс», «Декамевит».
  2. Антиоксиданты: Витамин Е в непрерывном режиме длительно.
  3. Транквилизаторы и седативные средства: Тазепам, настойка валерианы и прочие.
  4. Анальгетики и спазмолитики для непосредственного воздействия на маточную мускулатуру: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и аналоги.
  5. Препараты на основе солей магния: Магне-B6 и аналоги. Установлено, что магний принимает участие в передаче нервного импульса и формировании механизма мышечных сокращений, а при первичной альгодисменорее имеется его дефицит.
  6. Гормональные препараты. Назначаются девушкам с признаками гормональной дисфункции и недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Предварительно проводится гормональное обследование, а менструальный цикл корректируют согласно его заключению.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и подобные. Они блокируют чрезмерный синтез простагландинов, тем самым уменьшая интенсивность болей. При интенсивных болях данные средства целесообразно назначать за два дня до начала месячных с целью профилактики сильных болей.

Если количество эстрогенов остается в пределах нормы, недостаточность лютеиновой фазы компенсируют гестагенами. Тяжелая степень альгодисменореи на фоне избытка эстрогенов требует назначение монофазных гормональных средств: Логест, Линдинет, Жанин и подобные. Растет популярность гомеопатической терапии первичной альгодисменореи. В комплексе с медикаментозным лечением применяется также и физиотерапия.

Профилактика

После постановки диагноза врач объясняет пациентки, что такое альгодисменорея, и дает рекомендации для облегчения симптомов болезни. Так, следует отказаться от курения, излишнего потребления сладостей, газированных напитков. При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса при помощи спорта и правильно подобранного рациона. За несколько дней до и во время менструации советуют ограничить кофе. Во второй фазе цикла предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, кашам, хлебу из отрубей.

Для нормализации психологического состояния необходимы препараты, содержащие магний и витамины группы В (Нейровитан, Магникум, Магне-В6). Врачи советуют при дисменорее отвары мелиссы, пустырника, корня аира, травы тысячелистника. Снимает боль смесь из пчелиного маточного молочка с медом. Ее необходимо держать во рту до полного растворения.

Для терапии вторичной альгодисменореи большое значение имеет борьба с ее причиной. А для устранения боли при месячных используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Прогноз зависит от сопутствующей патологии. Если она поддается лечению, то симптомы дисменореи также со временем исчезнут.

Прогноз лечения

Если у пациентки диагностировано заболевание, которое относится к первичной форме патологии, прогноз альгодисменореи вполне благоприятный. Следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, питание и, при необходимости, пройти небольшую терапию.

Несколько сложнее обстоит дело с лечением вторичной патологии. В случае если пациентка вовремя обратилась к участковому акушеру – гинекологу, полностью прошла обследование и адекватное лечение, то можно ожидать полного излечения или хотя бы снижения интенсивности болевых проявлений. Конечный результат в данном случае существенно зависит от уровня тяжести того заболевания, которое и вызывает подобную симптоматику.

Основное предзнаменование женщины – это рождение ребенка. И если ее начинает беспокоить описанная выше симптоматика, тянуть с походом к доктору не следует. Боль может говорить о развитии в организме пациентки достаточно тяжелого заболевания. Вывод один. Если женщина будет тщательно выполнять все требования своего лечащего врача, то появляются высокие шансы избавиться от такой болезни как альгодисменорея раз и навсегда, а так же осуществить миссию, данную ей природой – рождение нового человека.

Главное вовремя обратиться к специалисту и в любом случае не опускать руки, Ваше здоровье, прежде всего, в Ваших руках.

(Visited 1 906 times, 1 visits today)

лечение, причины первичной и вторичной, симптомы, диагноз "синдром" у подростков, препараты и таблетки, НМЦ по типу

Альгодисменорея – регулярные болезненные менструации. Сопровождается дисфункциями со стороны нервной системы, гормональными нарушениями и эмоциональными расстройствами. Симптомы альгодисменореи не всегда связаны с какими-либо гинекологическими заболеваниями, хотя почти 80% поводов для обращения к гинекологу связано именно с жалобами на боли во время месячных.

Чаще от сильных приступов страдают девочки в период полового созревания и нерожавшие молодые женщины, во многих случаях эта патология носит наследственный характер.

📌 Содержание статьи

Причины возникновения первичной и вторичной альгодисменореи

У подростков проблема болезненных менструаций имеет функциональный характер, обычно гинекологическое обследование не выявляет у них каких-либо изменений со стороны репродуктивной системы.

Иногда альгодисменорея начинает проявляться на этапе менархе, но чаще всего активные жалобы появляются у девушек в возрасте 17 — 19 лет.

Различаются следующие формы патологии:

  • первичная или спазматическая, когда болезненная менструация не обусловлена наличием каких-либо заболеваний мочеполовой системы, а провоцируется нарушениями в процессе продуцирования простагландинов;
  • вторичная или органическая – связана с имеющимися у женщины проблемами гинекологического характера, например, миомой матки или воспалительным заболеванием половых органов.

Первичная альгодисменорея

Этиология этой формы патологии до конца не выяснена, но клиническая практика показывает, что чаще всего болезненный синдром возникает у молодых девушек худощавого телосложения, эмоционально возбудимых, порою имеющих диагноз вегетососудистая дистония.

Согласно последним научным исследованиям выделяется два типа первичной формы дисменореи:

  • адренергический, причиной которого служит изменение гормонального фона, повышение в крови уровня адреналина и дофамина, что влечет за собой тахикардию, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • парасимпатический, возникающий из-за повышенного уровня серотонина, характеризуется отеками, диареей, сильными болями внизу живота.
Рекомендуем прочитать о лечении гонореи у женщин. Вы узнаете о том, можно ли вылечить гонорею одной таблеткой, схемах лечения острой и хронической гонореи.

А здесь подробнее о скрытых половых инфекциях.

Вторичная альгодисменорея

С возрастом болезненные менструации обычно связаны с имеющимися проблемами в органах мочеполовой системы. Среди наиболее частых причин альгодисменореи выделяют следующие:

  • Миома матки. Обычно жалобы пациенток связаны с тянущими болями в нижней части живота, иррадиирующими в поясничную область. Болевой синдром возникает при значительном размере опухоли, когда она превышает 5 см, при ее субсерозном расположении, при нарушении кровоснабжения образования, а также на начальной стадии возникновения узла миомы.
  • Эндометриоз. Боли локализуются в промежности, причем женщины характеризуют их как острые и «кинжальные». При этом в нижней части живота они бывают тянущими.
  • Новообразования в яичниках. Болевой синдром возникает при значительном размере опухоли, маленькие не вызывают никаких неприятных ощущений. Боль возникает вследствие давления образований на ткани и беспокоят при половом акте или в определенном положении тела.
  • Наличие спаек, являющихся следствием воспалительного процесса в матке или фаллопиевых трубах, а также после хирургических вмешательств, например, внематочной беременности, аборта, кесарева сечения.
  • Воспалительные заболевания. Обычно при таких патологиях боли в нижней части живота присутствуют постоянно, но во время менструаций они значительно усиливаются.
  • Внутриматочная спираль может провоцировать начало воспалительного процесса и рост уровня простагландина, что вызывает сокращение матки и болевые ощущения.

Вторичная альгодисменорея часто является следствием нарушения гормонального баланса, что влияет на состояние нервной системы женщины. Часто при такой патологии они бывают склонны к депрессии, истерии, неадекватным реакциям на начало критических дней.

О причинах альгодисменореи смотрите в этом видео:

Симптомы у подростков и взрослых женщин

Проявления альгодисменореии схожи при обоих типах патологии, но у девочек они обычно ограничиваются сильными периодическими спазмами в нижней части живота при постоянной тянущей боли в надлобковой области. Иногда неприятные ощущения передаются в область поясницы. Болевой синдром появляется в первые 1 — 3 дня менструаций, он усиливается при обильном кровотечении.

У взрослых женщин боль при альгодисменорее может иметь разный характер: они могут быть острыми, приступообразными, режущими, тянущими, тупыми.

Помимо боли и спазмов, женщины репродуктивного возраста часто жалуются на нарушения со стороны эндокринной и нервной систем, изменения в эмоциональном и психическом состоянии.

В целом альгодисменорея характеризуется следующими симптомами:

  • Проблемы с психикой и эмоциональным статусом. Это выражается в повышенной раздражительности, невозможности контролировать эмоции, депрессии, нарушениях сна, обострение чувствительности к запахам, появлении необычных пристрастий в еде.
  • Эндокринные нарушения. Проявляются в отечности в первые дни менструального цикла, общей слабости организма, учащенном мочеиспускании, проблемами с кожей.
  • Вегетативные изменения. Отмечаются проблемы со стороны кишечника, вздутие живота, метеоризм, тошнота, потливость, субфебрильная температура и другие.
  • Вегетососудистые нарушения. Постоянная головная боль, которая может перейти в мигрень, нарушения сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления.

Если альгодисменорея возникает как следствие имеющегося заболевания мочеполовой системы, все указанные симптомы появляются на фоне признаков системной патологии.

Как устанавливается диагноз альгодисменореи

Методы обследования при характерных жалобах должны быть направлены на установление точных причин появления сильных болей внизу живота в первые дни менструального цикла. Для этого проводится комплексное клинико-лабораторное исследование, включающее следующие методы диагностики альгодисменореи:

  • Сбор анамнеза, во время которого уточняется момент появления, характер и длительность болей, связь их возникновения с периодом менструального цикла.
  • Диагностическая проба при помощи введения нестероидных противовоспалительных препаратов: если сразу после их введения боль прекращается, можно говорить о первичной форме патологии, вызванной высокой концентрацией гормонов-эйкозаноидов.
  • Оценка вегетативного статуса женщины для определения типа реакции на болевой синдром.
  • Анализ на бакпосев для выявления возможного возбудителя инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.
  • Общий и биохимический анализ крови, по которым определяется количество лейкоцитов, СОЭ и возможный дефицит магния.
  • Анализ на гормональный фон во второй фазе менструального цикла для исследования баланса мужских и женских половых гормонов.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения наличия новообразований, аномалий строения половых органов, воспалительного или спаечного процесса, проводится на 7 — 10 день цикла.
  • КТ или МРТ при сомнениях в результатах УЗИ.
  • Гистероскопия при подозрениях на наличие миомы матки, эндометрита или полипов.

Очень важное значение имеет дифференциальная диагностика, поскольку альгодисменорею необходимо отличить от следующих патологий женского организма:

  • перекручивание ножки кисты яичника;
  • приступ аппендицита;
  • заболевания толстой кишки.

Правильная и своевременная диагностика определяет адекватную схему лечения, которая подбирается исходя из причин, вызвавших дисменорею.

Лечение

Терапия альгодисменореи в первую очередь связана с купированием приступов боли. Для этого используется широкий спектр препаратов, определиться с выбором которых поможет лечащий врач:

  • Но-шпа и ее аналоги: может применяться в виде таблеток (20 — 30 мг 2 — 3 раза в день), инъекций (до 200 мг в день) или суппозиториев 2 — 3 раза в день.
  • Кеторол (Кетанов) – 1 таблетка в день.
  • Диклофенак и его аналоги (Вольтарен, Наклофен и другие) – также может применяться в различных лекарственных формах.
  • Ибупрофен – таблетки или свечи.

Сейчас в аптеках представлено множество обезболивающих препаратов, но многие из них имеют побочные эффекты и неприятные последствия, поэтому женщине не стоит самостоятельно выбирать лекарственное средство.

При вторичной форме альгодисменореи важно проведение курса лечения основного заболевания, вызвавшего болевые ощущения во время месячных.

Противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы назначаются в целях регуляции менструального цикла и снижения болевых ощущений при менструациях. Выбор препарата осуществляется с учетом гормонального фона женщины и ее фенотипа. К наиболее эффективным относятся Регулон, Джес, Новинет и другие.

Витамины

В схему лечения обязательно включаются витамины:

  • фолиевая кислота – 1 таблетка 3 раза в день в течение месяца;
  • витамин Е – одна капсула в день в последние 2 недели цикла в течение четырех циклов;
  • аскорбиновая кислота – по 2 драже 2 раза в день.

Физиопроцедуры и т.д.

Терапия болезненных месячных проводится не только медикаментозно, но и с помощью других методов. Так, положительный эффект дает физиотерапия, причем лечение нужно начинать как можно раньше. Физиотерапевтические методы хорошо помогают при первичной форме патологии, в раннем подростковом возрасте.

Наиболее эффективные следующие методы:

  • магнитотерапия на область матки и придатков;
  • амплипульс, назначается до и в период месячных кровотечений на область малого таза;
  • обезболивающая электростимуляция;
  • ультразвук на поясничную область.

После консультации с врачом при легко выраженной патологии можно использовать и народные средства, но только в комплексе с другими методами терапии: это может быть отвар полевого хвоща, девясила, различных растительных сборов.

Профилактика НМЦ по типу альгодисменореи

В профилактике альгодисменореи важное значение имеет коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек и пересмотр рациона питания:

  • женщине, страдающей от периодических болей, следует полностью отказаться от курения;
  • нужно регулировать физические нагрузки и занятия спортом, избегать излишнего перенапряжения во второй половине цикла;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • ограничивать количество чашек кофе в день;
  • нормализовать сон;
  • следить за весом;
  • включать в рацион больше растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой;
  • вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься плаванием, аквааэробикой и другими водными процедурами;
  • стараться избегать нервных и эмоциональных перегрузок.
Рекомендуем прочитать об уреаплазмозе у женщин. Вы узнаете о возбудителях инфекции и путях ее передачи, симптомах патологии, препаратах и схемах лечения.

А здесь подробнее о том, чем лечить бактериальный вагиноз.

Альгодисменорея, не являясь системным заболеванием, может иметь для женщины очень неприятные последствия. Многолетние циклические приступы боли могут привести к серьезным нервным расстройствам, гормональному дисбалансу. Кроме того, болезненные месячные могут быть симптомом серьезных патологий мочеполовой системы, поэтому при первых же приступах боли следует обращаться к специалисту.

Полезное видео

О симптомах и лечении альгодисменореи смотрите в этом видео:

Похожие статьи

  • Генитальный герпес у женщин: симптомы, анализ...

    Так как сам по себе герпес есть у 90% людей, передается он половым путем или через слизь, обострение может возникнуть в любой момент. Если диагностирован генитальный герпес у женщин, полного излечения не может быть. Тем не менее стоит сделать все, чтобы он не стал рецидивирующим.
  • Острый цервицит: причины, симптомы, лечение...

    Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит - отражение другого заболевания. Лечение комплексное.
  • Лечение гонореи у женщин: схема при хронической...

    Проводится лечение гонореи у женщин в зависимости от формы - начальная, хроническая. Иногда реально избавиться всего одной таблеткой. При хронической форме подбирается схема из разных антибиотиков - Цефтриаксона, Азитромицина, Бициллина и других препаратов.

что это такое, симптомы у женщин, лечение

В нормальных физиологических условиях менструация не должна сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями с физическим или психологическим дискомфортом. Нарушение менструального цикла в виде болезненных месячных называют – альгодисменорей. Является одной из частых причин обращения к гинекологу. Практически каждая вторая женщина с симптомами болезненных месячных вынуждена ограничивать в эти дни свою обычную физическую активность, а девочки подросткового периода – регулярно отсутствовать на занятиях в учебных учреждениях. Другая половина женщин ежемесячно принимает обезболивающие препараты, потому как что такое альгодисменорея они знают еще с периода становления первых месячных.

Альгодисменорея: что это такое у женщин?

Альгодисменорея – это болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Возникают при аномалиях развития матки, гормональных нарушениях, повышенной возбудимости ЦНС, органических поражениях матки вследствие некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов.

Для альгодисменореи характерны ноющие либо схваткообразные боли в нижней части живота в первые дни менструации. Возможны слабость, тошнота, отеки, головные боли, головокружения, потливость, нарушения стула и снижение работоспособности. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований. Тактика лечения зависит от причины заболевания.

👩🏻‍⚕️ Следует различать два разных диагноза – дисменорея и альгодисменорея. Первая болезнь подразумевает только болевой синдром в предменструальный период и первые дни месячных, обязательный симптом второй – сочетание болей и нерегулярного цикла.

Первые признаки

Основным первым проявлением альгодисменореи у женщины является боль внизу живота. Она появляется перед началом менструальных кровотечений и имеет различную степень выраженности. Наряду с болью перед месячными может изменяться общее состояние женщины, что сопровождается появлением нескольких наиболее распространенных признаков:

  • Эмоциональная лабильность – накануне менструации у женщины без видимых причин может кардинально меняться настроение. Обычное, спокойное состояние сменяется раздражительностью, плаксивостью. Относительно резкие изменения могут наблюдаться несколько раз в течение дня. Иногда возможно стабильно подавленное настроение, сопровождающееся сонливостью.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +37,5° С), которое сопровождается ознобом.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности.
  • Изменения функционального состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются сухостью во рту, тошнотой, периодической рвотой, вздутием живота (метеоризм), а также послаблением стула.
    Ухудшение аппетита, извращение вкуса.
  • Головокружение различной степени выраженности, головная боль, которая не имеет четкой локализации. Иногда на высоте головной боли возможно развитие полуобморочного состояния или обмороки.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт в области сердца, которые могут сопровождаться сердцебиением, болью в виде покалывания.
  • Онемение кожи, чувство похолодания конечностей. Иногда может развиваться зуд различной локализации на теле.
  • Учащение мочеиспусканий.
  • Ломота, «летучие» боли в суставах.

Появление большинства первых признаков альгодисменореи является результатом изменения функционального состояния вегетативной части нервной системы. Оно сопровождает развитие большого количества других заболеваний. На возможное наличие у женщины альгодисменореи указывает цикличность и связь первых признаков с менструальным циклом. Они обычно появляются за 1-2 дня до менструального кровотечения.

Причины возникновения

Причины имеют различную природу, рассмотрим каждую из форм.

Первичная альгодисменорея

Первичная альгодисменорея может развиваться по причине:

  1. Механических нарушений. К ним относятся любые состояния, препятствующие здоровому оттоку менструальной крови.
  2. Эндокринная – активный синтез, замедленный распад простагландинов, которые отвечают за мышечные сокращения матки. Увеличивается количество сокращений мышц матки, появляется спазм артериола, ухудшающий кровоснабжение миометрия, усиливая чувствительности стенок матки к боли. В результате развивается болевой синдром, диарея, тошнота, тахикардия, озноб, гипергидроз, головокружения.
  3. Этиология нейропсихических причин кроется в индивидуальном снижении болевого порока, неприятии женской сущности, отрицание сексуальной жизни и себя в качестве женщины, матери.
  4. К конституционным причинам относятся – слаборазвитый миометрий, гипоплазия матки, ее слабые мышцы не могут в должной степени растянуться, чтобы вся менструальная кровь поместилась в полости органа. Это вызывает раздражение и болевые ощущения.

Вторичная форма

Что это? Вторичная альгодисменорея развивается у женщин вследствие гинекологических заболеваний, перенесенной хирургической терапии, патологических состояний матки, ее повреждении из-за осложненных родов, выскабливания. Чаще всего причиной развития вторичного состояния являются аденомиоз, внешний эндометриоз.

Процесс отделения функционального слоя сопровождается раздражительным процессом, провоцируя активное увеличение количества простагландинов. В результате женщина сталкивается с интенсивными болями, общим недомоганием. В некоторых случаях, миома мешает оттоку менструальной крови, из-за чего развивается сильный болевой синдром.

Патогенез вторичной формы часто связывают с развитием хронических воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы провоцируют спаечный процесс, который нарушает расположение матки, образуются препятствия для оттока менструальной крови. Воспалительные процессы становятся причиной появления отека тканей, сдавливающих нервные волокна, усугубляя мышечные сокращения матки.

Специалисты постоянно говорят о важности своевременно лечения возникающего воспаления. Запущенный процесс станет причиной многочисленных осложнений, в том числе такой патологии, как альгодисменорея.

Симптомы альгодисменореи

Первичная альгодисменорея возникает чаще у молодых женщин начиная с самой первой менструации. Симптомы могут быть разнообразными и вызывать как физические, так и психические расстройства.

Основным проявлением является болевой синдром в малом тазу во время месячных. Болезненные ощущения могут быть в области паха, крестца или поясницы. Как правило, боль возникает за несколько часов до менструации либо с ее началом. Сопутствующие альгодисменорее симптомы можно разделить на несколько групп:

  • Вегетативные – тошнота, частое мочеиспускание, чувство жара, вздутие живота, потливость;
  • Сосудистые – головокружение, потеря сознания, отеки на лице;
  • Психосоматические – раздражительность, депрессивные расстройства, бессонница.

Сочетание болевого синдрома с психоэмоциональными и вегетативными расстройствами может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому у женщин каждая следующая менструация вызывает чувство страха и тревоги, истощая нервную систему. Такая альгодисменорея у женщин называется психогенной. Симптомы могут быть настолько выраженными, что приводят к потере трудоспособности на несколько дней, ухудшают качество жизни и нарушают социальную адаптацию.

Необходимо отметить, что альгодисменорея не является состоянием «безобидного» дискомфорта. Она требует серьезного подхода к лечению, так как ежемесячное из года в год повторение симптомов в итоге истощают нервную систему и могут привести к астеническому или депрессивному расстройству.

Осложнения

Болезненные менструации могут быть симптомами тяжёлых заболеваний (миомы матки, полипов, кистозных образований, злокачественной опухоли в малом тазу, оофорита, сальпингита, эндометрита). Их стоит рассматривать не как осложнения самой альгодисменореи, а наоборот, как опасных предшественников данного синдрома. Виной всему несвоевременное обращение женщины к специалисту. Эти коварные болезни могут закончиться крайне неблагоприятным исходом. Одним из них является бесплодие.

Как устанавливают диагноз?

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

  1. После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры.
  2. Затем женщину направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов.
  3. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание.
  4. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение

Как лечить альгодисменорею, решает врач, план терапии составляется в зависимости от установленного типа, ее этиологии и формы тяжести. Основные методы терапии при первичной и вторичной форме – медикаментозный, работа с психосоматикой и оперативный (при необходимости).

Чтобы снять негативную симптоматику, назначаются успокоительные и обезболивающие препараты, рекомендуется физиотерапия и легкие физические упражнения, например, несложная йога. Кроме того, с пациенткой работают психологи, что особенно актуально при первичной альгодисменорее: важно наладить здоровый образ жизни и эмоциональное состояние.

  • Снятие общего и местного воспаления, назначение курса медикаментов.
  • Назначение и коррекция (при необходимости) курса лечебных оральных контрацептивов.
  • Прием препаратов прогестерона.
  • Назначение курса витаминов Е и В6, чтобы укрепить ослабленный организм.
  • Оперативное вмешательство (при необходимости) для коррекции врожденных и приобретенных аномалий внутренних половых органов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Диета: исключение излишне соленых и жирных продуктов, копченостей, алкоголя.

Прогноз лечения

Если у пациентки диагностировано заболевание, которое относится к первичной форме патологии, прогноз альгодисменореи вполне благоприятный. Следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, питание и, при необходимости, пройти небольшую терапию.

Несколько сложнее обстоит дело с лечением вторичной патологии. В случае если пациентка вовремя обратилась к участковому акушеру – гинекологу, полностью прошла обследование и адекватное лечение, то можно ожидать полного излечения или хотя бы снижения интенсивности болевых проявлений. Конечный результат в данном случае существенно зависит от уровня тяжести того заболевания, которое и вызывает подобную симптоматику.

Основное предзнаменование женщины – это рождение ребенка. И если ее начинает беспокоить описанная выше симптоматика, тянуть с походом к доктору не следует. Боль может говорить о развитии в организме пациентки достаточно тяжелого заболевания. Вывод один. Если женщина будет тщательно выполнять все требования своего лечащего врача, то появляются высокие шансы избавиться от такой болезни как альгодисменорея раз и навсегда, а так же осуществить миссию, данную ей природой – рождение нового человека.

Народные средства от альгодисменореи 🌼

👩🏻‍⚕️🔥 Важно понимать, что при альгодисменорее запрещено заниматься самолечением, терапию может проводить только опытный врач-гинеколог. Однако до популяризации этой болезни появилось несколько народных средств, которые могут помочь частично снять (но не излечить!) болевой симптом в домашних условиях.

Народные методы:

  • Настой из корня девясила: 1 столовая ложка на 500 мл кипящей воды, 15 минут прогреть на водяной бане и оставить на полчаса в теплом месте. Процеженный раствор пить по 1 столовой ложке три раза в день.
  • Признанным природным обезболивающим служит фиточай из ромашки и мелиссы (смешать 1:1). 40 грамм высушенных растений заливают 1 литром кипятка: через час напиток готов к употреблению. За 3 дня до начала менструаций нужно пить по 100 г чая 3 раза в день перед приемами пищи.
  • 2 столовые ложки сушеной заячьей капусты залить 500 мл кипятка, дать постоять в течение часа. Процеженный настой пить по полстакана 3 раза в день. Курс лечения: трехкратно, 2 недели приема чередуются с 2 неделями отдыха после месячных.
  • За неделю до критических дней снимает напряжение и боль следующий настой: в пропорции 2:1 листья эвкалипта и элеутерококка заливаются стаканом кипящей воды и настаиваются 30 мин. Принимать по 2 столовых ложки три раза в день до приема пищи.
  • Неплохо справляется с симптомами альгодисменореи отвар корней одуванчика. За 8-10 дней до предполагаемых месячных 1 чайная ложка корня одуванчика заливается стаканом воды и варится на слабом огне в течение 5 минут, после чего ставится в темное место на два часа. Полстакана такого напитка с добавлением листьев мяты или лаванды 2 раза в день перед едой отлично снимают нервозность, успокаивают и избавляют от боли.
  • Проверенный метод – трехнедельный курс настоя из манжетки и тысячелистника. Для его приготовления смешайте растения 1:1, залейте литром горячей воды и оставьте на 30 мин. 2-3 стакана отвара снимут сильную менструальную боль.
    • Снимет раздражительность и приведет нервы в порядок травяная смесь из корня валерианы, листьев мяты и цветов ромашки. В пропорции 1:1:2 травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Принимать по 2 столовые ложки через 15-20 минут после завтрака, обеда и ужина.
    • Сделать сбор из цветков бузины чёрной и мелиссы в пропорции 1:2. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, подержать 20 минут в теплом месте и выпить залпом. В случае необходимости можно выпить еще один стакан этого отвара вечером.
    • Для нормализации болезненного менструального цикла рекомендован сбор из равно пропорционально смешанных мяты перечной, пустырника пятилопастного, берёзовых почек, ромашки аптечной (принимать по 200 мл 4 раза в день).
  • Кроме того, при альгодисменорее народная медицина часто применяет такие лекарственные растения, как: анис обыкновенный, ромашка аптечная, тмин обыкновенный, укроп душистый, фенхель, хмель, пустырник пятилопастный, душица обыкновенная, калина, мелисса лекарственная.

👩🏻‍⚕️🔥 Важно помнить, что эти рецепты лишь облегчают симптомы и иногда усиливают действие лекарственных препаратов, но не являются полноценной терапией альгодисменореи. А если у вас нет желания или возможности самостоятельно готовить отвары по народным рецептам, попробуйте масло примулы вечерней ГИНОКОМФОРТ – этот препарат является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, и его курсовое применение способствует снижению проявления предменструального синдрома. Примула вечерняя блокирует выработку пролактина, который может вызывать боли, а также улучшает синтез веществ, отвечающих за регулирование менструального цикла.

Профилактика

Профилактика альгодисменореи у женщин включает:

  • Соблюдение интимной гигиены при менструациях: душ 2 раза в день, подходящая косметика для интимного ухода, удобное белье из натуральных тканей, смена гигиенических средств каждые 3 часа.
  • Регулярное обследование у врача-гинеколога 1 раз в полгода.
  • Активный образ жизни: легкие занятия спортом при альгодисменорее снижают болезненный симптом, также полезны прогулки, туризм и т.п.
  • Здоровое питание: минимальное употребление копченых, жирных и очень соленых продуктов.
  • Отсутствие самолечения.

Симптомы и лечение альгодисменореи Компетентно о здоровье на iLive

Лечение альгодисменореи

Лечение вторичной альгодисменореи направлено, на первом этапе, на устранение выявленных органических изменений в полости матки и малого таза методами гистероскопии и лапароскопии (разъединение спаек, удаление очагов эндометриоза, исправление неправильного положения матки и др.), позволяющих значительно уменьшить болевой синдром. На втором этапе, при необходимости, показано применение методов консервативной терапии, используемых при лечении первичной альгодисменореи (ингибиторы синтеза простагландинов, гестагенные или комбинированные эстроген-гестагенные препараты, спазмолитики, анальгетики).

Диагноз поставлен, и можно приступать к лечению. Если болезнь определена как первичная патология, то лечение альгодисменореи начинается лечащим врачом – гинекологом, обычно, со спазмолитиков и гормональных препаратов. Например, это может быть бускопан, флексен, но-шпа, оки и многие другие.

Обезболивающий препарат, эффективно снимающий мышечное спазмирование – Бускопан назначается для приема внутрь (перорально). Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось шесть лет, составляет три приема на протяжении дня по одной – три таблетки.

Если гинеколог назначил другой способ ввода лекарства – ректальный, в этом случае данное лекарственное средство применяется в форме суппозиторий, которые применяются той же возрастной категорией три раза в сутки. Перед использованием, ректальную свечу извлекают из герметичной оболочки и заводят скошенным краем внутрь. Продолжительность курса лечения контролирует лечащий доктор и, при необходимости, может продлить его.

Отказом от применения данного лекарственного средства может быть: диагностированная у пациентки закрытоугольная глаукома, отек легких, миастения (аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц). Это атеросклероз, затронувший капилляры головного мозга, мегаколон (порок развития, описанный как анатомическое увеличение размеров толстой кишки), а так же индивидуальная непереносимость гиосцин-N-бутилбромидов или других компонентов в составе препарата.

Но-шпа приписывается больному в форме таблеток или раствором для подкожных или внутримышечных инъекций.

В форме таблеток лекарство применяется пациенткой два – три раза в сутки по 40 – 80 мг после основного приема пищи. А в форме инъекций 2 % препарат вводится достаточно медленно два – три раза на протяжении дня в количестве от 2 до 4 мл (за один ввод).

Лекарственное средство имеет и свои противопоказания. Это:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стабильное повышение артериального давления непосредственно перед началом менструации.
  • Бронхиальная астма.
  • Пилороспазм - спастическое сокращение мускулатуры пилорического отдела желудка, обуславливающее трудность его опорожнения.
  • Стенокардия.
  • Язвенные проявления на слизистой органов пищеварительного тракта.
  • Колиты, в том числе спастического характера.
  • Желчнокаменная болезнь.

Если молодая девушка не живут регулярной половой жизнью, обычно назначаются лекарственные средства НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2. К таковым можно отнести: целебрекс, целекоксиб.

Высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 Целебрекс назначается к применению доктором два раза на протяжении суток в дозировке 0,2 г.

Рекомендуется принимать целебрекс дважды в сутки по 0,2 г препарата. В случае достаточно высокой активности мышечных спазмов, лечащий врач может назначить больной разовый прием в количестве от 0,4 до 0,6 г лекарственного средства. После снятия острой боли, желательно вернуться к рекомендованной дозировке в 0,2 г.

Если в анамнезе женщины присутствует проблема с функционированием почек, суточное количество принимаемого препарата необходимо уменьшить вдвое. При печеночной недостаточности корректировать рекомендованную дозировку лекарства не следует.

К противопоказаниям целебрекса относят склонность к аллергическим проявлениям, повышенную чувствительность или полную непереносимость составляющих данного лекарственного средства или сульфаниламидов. А так же если женщиной, или девушкой, было перенесено хирургическое вмешательство по установке коронарного шунта или представительница прекрасного пола находится на третьем триместре беременности.

К неселективным лекарственным средствам НПВП, применяемым при лечении альгодисменореи, можно отнести фаспик, ибупрофен, буран, нурофен, которые показывают выраженные противовоспалительные и обезболивающие характеристики.

Дозировка Ибупрофена назначается сугубо индивидуально и зависит от уровня проявления болевой симптоматики. Преимущественно взрослым пациенткам и девочкам, которым уже исполнилось 12 лет, доктор приписывает по одной - две таблетки, вводимые три – четыре раза в день непосредственно после приема пищи. При острой боли или сложном протекании болезни, лечащий врач может принять решение об увеличении дозировки: по три таблетки, принимаемые три – четыре раза в день, что соответствует суточному приему ибупрофена (действующего вещества препарата) в количестве 1,8 – 2,4 г. Максимальная суточная дозировка не должна быть выше 2,4 г.

Не следует принимать данный препарат, если женщина болеет на одну из ниже перечисленных патологий:

  • Язвенное и эрозивное поражение слизистой органов пищеварительного тракта.
  • Бронхиальная астма.
  • Язвенный колит неспецифической формы проявления.
  • Лейкопения – сниженное количество лейкоцитов, содержащихся в крови женщины (меньше 4000 в 1 мкл периферической крови).
  • Тромбоцитопения.
  • Дисфункция почек и/или печени в тяжелой форме.
  • Гипертония.
  • Дисфункция сердечной мышцы.
  • Болезнь, поражающая зрительный нерв.
  • Беременность и период лактации.
  • Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или другим составляющим лекарства.

Гормональные препараты назначаются гинекологом в зависимости возраста пациентки и наличия у нее постоянного полового партнера. Если женщина регулярно живет половой жизнью, то ей в основном назначаются гормональные препараты, которые имеют статус противозачаточных средств. Современный фармакологический рынок представлен широким спектром продукции данной категории, но при лечении альгодисменореи преимущество назначения принадлежит низкодозированным пероральным контрацептивам.

К используемым в такой ситуации лекарственным препаратам, принадлежащим к лекарству третьего поколения, можно отнести мерсилон, фемоден, жанин и другие.

Способ и график приема микродозированного этинилэстрадиола в комбинации с гестагенным химическим элементом можно найти в любой инструкции, приложенной к гормональному контрацептиву, назначенному гинекологом.

Например, Жанин вводят внутрь, запивая драже достаточным объемом воды. Прием проводится один раз в сутки в определенное время, которому нужно четко придерживаться. Продолжительность лечебного курса – 21 день, после чего выдерживается семь суток без ввода. Пропускать приемы не следует – это существенно снижает эффективность лечения.

Жанин не назначается женщинам с тяжелой патологией печени, при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, в случае наличия у пациентки тромбофлебита или склонности к тромбозам, сахарного диабета, артериальной гипертензии, панкреатита, злокачественного новообразования, поражающего печень, кровотечение, затрагивающее половую систему женщины. Жанин не принимают и в период беременности или кормления молодой мамой своего новорожденного малыша.

Кроме описанной выше терапии, женщина, страдающая на альгодисменорею, получает общеукрепляющую терапию. Под этим терминов скрывается прием витаминов (особенно это относится к их групповой принадлежности В6 и Е), а так же минералам и микроэлементам. В данной ситуации особенно необходимо присутствие ионов магния.

Если поставлен диагноз вторичная альгодисменорея, то, в зависимости от первоисточника, может возникнуть необходимость включения в терапию хирургического вмешательства, проводимого на органах репродуктивной системы женщины. Операция дает возможность устранить аномалию в структурном строении одного из детородных органов. Если операция проведена, то сразу после ее завершения, акушер – гинеколог назначает антибиотики, а затем уже и другие медикаментозные средства, описанные выше.

Для получения скорейшего эффекта, в протокол комплексной терапии подключают и ряд физиопроцедур. В данной ситуации прекрасно работает электрофорез, проводимый женщине во второй половине менструального цикла.

Отлично себя зарекомендовали и такие процедуры как гальванический воротник, ультразвук в импульсном режиме, фонофорез с различными растворами, импульсные токи низкой частоты и некоторые другие процедуры.

Препараты при альгодисменореи

Суть любой терапии – это устранение причины патологии или, в крайнем случае, его симптоматического проявления. Чтобы купировать или снизить интенсивность болей препараты при альгодисменореи назначаются из группы анальгетиков. Например, это может быть седал-М, пенталгин, кетонал, спазмол, эффералган, баралгин М, анальгин, панадол. При сильной болевой симптоматике подойдут комплексные лекарственные средства, например, баралгетас, брал, спазган или пазмалгон.

Если причиной патологических болей у женщины является одно из заболеваний, затрагивающих психологическую область здоровья женщины, которое вызвано повышенной возбудимостью центральной нервной системы (склонность к истерикам и ипохондрии), такой пациентке назначаются транквилизаторы. Эта категория лекарственных средств призвана стабилизировать психическое состояние женщины. К таковым препаратам относят: валиум, хлордиазепоксид, ксанакс, гидроксизин, диазепам, клобазам, триазолам, лоразепам, альпразолам, либриум, фризиум, элениум, феназепам, бромазепам, седуксен, атаракс, релиум, оксилидин.

Дозировка Диазепама (Diazepamum) назначается пациентам индивидуально и исходя из тяжести диагностированного заболевания. Лекарственное средство принимается два раза в сутки. Одноразово количество вводимого препарата может быть назначено в интервале от 4 до 15 мг. При этом максимально допустимый суточный объем вводимого лекарства не должен превышать цифру в 60 мг (и то эта доза назначается лечащим доктором только в случае, если женщина находится в условиях стационара, чтобы была возможность постоянно контролировать ее состояние).

При необходимости внутримышечного или внутривенного введения, доктор назначает инъекции или инвазию объемом по 10 – 20 мг лекарственного средства.

Категорически запрещается вводить в протокол лечения данный препарат, если у женщины диагностирована миастения, дисфункция печени и/или почек, закрытоугольная глаукома, а так же если организм показывает повышенную непереносимость к составляющим компонентам диазепама или пациентка беременна.

Если обратившаяся за консультацией взрослая женщина имеет регулярные половые отношения, то, чтобы купировать беспокоящую ее спазмообразную боль, и сопровождающую симптоматику, назначаются гормональные препараты, отнесенные к низкодозированным контрацептивам. Это может быть микрогинон, ярина, новинет, логест, марвелон, белара, миранова, регулон, силест, трирегол.

Ярина вводят внутрь в виде драже, которое запивается достаточным объемом воды. Прием проводится один раз в сутки в определенное время, которому нужно четко придерживаться. Продолжительность лечебного курса – 21 день, после чего выдерживается семь суток без ввода. Пропускать приемы не следует – это существенно снижает эффективность лечения.

Данный контрацептив не назначается женщинам с тяжелой патологией печени, при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, в случае артериальной гипертензии, сахарного диабета, наличия у пациентки тромбофлебита или склонности к тромбозам, панкреатита, злокачественного новообразования, поражающего печень, кровотечение, затрагивающее половую систему женщины. Ярина не принимается и в период беременности или кормления молодой мамой своего новорожденного малыша.

Но все же преимущественной методикой терапии является прием за два – три дня до предполагаемых месячных ингибиторов производства простагландинсинтетазы, которые в медицине объединяются в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. К данной группе относят: нифлурил, каксулиндак, ортофен, кетазон, индометацин, вольтарен, кетопрофен, доналгин, реводин, мефенаминовая кислота, метиндол, бутадион, сургам, реопирин, пирабутол, пироксикам.

Назначенную мефенаминовую кислоту рекомендуется применять непосредственно после приема пищи, желательно совместно с достаточным количеством молока.

Преимущественно взрослым пациенткам и девочкам, которым уже исполнилось 14 лет, доктор приписывает одноразовую дозировку, попадающую в диапазон от 0,25 до 0,5 г, принимаемые три – четыре раза на протяжении дня. Максимальная суточная дозировка не должна быть выше 3,0 г. Если ожидаемый эффект достигнут, то для его поддержания на необходимом терапевтическом уровне достаточно снизить суточный прием, доведя до 1,0 г.

Если предменструальные боли мучают девочку до 14 лет, у которой уже наступили месячные, то мефенаминовая кислота принимается по 0,25 г три – четыре раза на протяжении дня. Рекомендованная продолжительность лечения от 20 до 45 суток, а при медицинских показаниях и длительнее.

Не следует принимать данный препарат женщинам, в анамнезе которых имеется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная патология, проблемы с кровотворением, заболевания, вызванные воспалением в одном из органов пищеварительного тракта, а так же в случае индивидуальной непереносимости составляющих рассматриваемого лекарственного средства.

Основной принцип такой терапии – это предупреждение возникновения болевой симптоматики. И если при наступлении месячных боль все же ощущается, то, на фоне приема ингибиторов воспроизведения простагландина, ее интенсивность существенно ниже, чем без ввода таких препаратов.

При сильных болях более эффективны будут препараты этой же группы, но комбинированного действия. К таковым можно отнести веральгин, баралгин, спазгин, триган, спазмальгин, максиган, спазмальгон, минальган.

Баралгин не зависит от времени приема пищи и назначается по одной – две таблетки два – три раза в течение дня. При очень сильных спазмирующих болях баралгин в виде инъекций или инвазий вводится медленно в количестве 2 – 5 мл внутривенно или внутримышечно. Лечебный курс обычно составляет три – четыре менструальных цикла.

Высокую эффективность приема показали и моногестагены: норколут, ацетомепрегенол, дидрогестерон, норэтистерон, туринал, оргаметрил и дуфастон. Препараты данной группы обычно назначаются для приема, начиная с 14 –16 дня менструального цикла до 25 дня. При этом препарат вводится одни раз в сутки, в одно и то же время, дозировкой от 5 до 15 мг.

что это, причины, симптомы, лечение альгодисменореи

Код по МКБ-10: N94 - Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом (N94)

Современные приборы оснащены специальной системой оповещения, которая обращает внимание владельца, что где-то происходит сбой в работе.

В сложно устроенном человеческом организме функция оповещения налажена исключительно тонко. Как только в какой либо точке происходит повреждение, тут же срабатывает тревожная сирена ― боль.

Это безусловно важный и полезный механизм, т.к. он защищает нас от тяжелых последствий, побуждая к действиям. Но... если в приборе, нажав специальную кнопку сброса, мы можем отключить тревожный сигнал и уже в удобное нам время заняться ликвидацией поломки, то в организме такой кнопки нет.

Болевой синдром, будучи одним из проявлений защитного механизма человеческого организма, является бичом человечества. Выполнив свою функцию оповещения, он не отключается самостоятельно, принося страдания и создавая проблемы для своего владельца.

Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение.

Таким образом, полезный защитный механизм превращается в бич человечества.

Поэтому, болеутоляющие средства являются не просто попыткой сделать жизнь более комфортной, а жизненно важным средством, препятствующим развитию других серьезных нарушений.


Альгодисменорея классификация МКБ-10

N94.0 - Боли в середине менструального цикла
N94.1 - Диспареуния (Исключена: психогенная диспареуния (F52.6)
N94.2 - Вагинизм (Исключен: психогенный вагинизм (F52.5)
N94.3 - Синдром предменструального напряжения
N94.4 - Первичная дисменорея
N94.5 - Вторичная дисменорея
N94.6 - Дисменорея неуточненная
N94.8 - Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.9 - Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом неуточненные

Альгодисменорея - что это?

Врачам часто приходится сталкиваться с жалобами на боль в животе. В 30% случаев абдоминальная боль носит спастический характер. Яркий пример – альгодисменорея.

Причиной альгодисменореи является спазм гладких мышц матки. Следует отметить, что альгодисменорея весьма часто встречается в практике акушера-гинеколога. Болезненные менструации наблюдаются у 31–52% женщин в возрасте 14–44 лет, причем примерно у 10% из них боли настолько интенсивны, что нарушают трудоспособность, заставляя прерывать работу или другое занятие. Именно поэтому ведущие специалисты Европы рассматривают альгодисменорею не только как медицинскую, но и как социальную проблему.

Клинические проявления

Ведущим клиническим проявлением альгодисменореи являются схваткообразные боли внизу живота и в области крестца. Возможна иррадиация в пах, задний проход и область бедра. Болевой синдром может появляться за несколько дней до менструации, проявляться на протяжении всего периода и даже продолжаться в течение нескольких дней после менструации.

У женщины в этот период могут наблюдаться раздражительность, депрессивные проявления, снижение работоспособности, сонливость. Иногда психоэмоциональные расстройства проявляются в виде анорексии или булемии, непереносимости запахов и др.

Альгодисменорея также может сопровождаться вегетативными расстройствами. Часты нарушения со стороны ЖКТ, которые проявляются как тошнота, рвота, вздутие живота, появление изжоги, сухости во рту и пр. Также может участиться мочеиспускание.

Со стороны вегетативно-сосудистой системы нарушения могут привести к обморокам, головной боли, нарушениям сердечного ритма и болям в сердце, появлению чувства холода и онемения в конечностях и др.

Кроме того, происходят сбои в работе эндокринной системы, что проявляется в виде отеков, полиурии, резкой слабости, потливости и пр.

Патология характеризуется усилением тонуса симпатико-адреналовой системы, а иногда – парасимпатической. Часто наблюдается аллергический компонент, связанный с повышением чувствительности к собственным половым гормонам. После спастического приступа в крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов, на фоне лейкопении и лимфоцитоза. Таким образом, можно утверждать, что альгодисменорея затрагивает целый ряд жизненно важных процессов и приводит к системным нарушениям в работе организма.

Причины и патогенез альгодисменореи

Этиологические причины альгодисменореи делят на первичные (обусловленные анатомическими аномалиями, эндокринными и нейропсихогенными причинами) и вторичные (обусловленные воспалительными и пролиферативными процессами, а также сопутствующими состояниями и заболеваниями, а также вмешательствами на органах малого таза).

Патогенез

Вне зависимости от этиологии, в основе патогенетического процесса лежит избыточный синтез простагландинов (ПГ).

Стоит учитывать и то, что ПГ увеличивают чувствительность нервных волокон, что вызвано увеличением давления в полости матки при чрезмерной сократимости миометрия.

Вследствие резкого повышения выработки ПГ (прежде всего Е2a и E2), они накапливаются в эндометрии и вызывают агрегацию тромбоцитов, вазоконстрикцию, неритмичные сокращения волокон миометрия и приводят к развитию ишемии эндометрия.

Таким образом, механизм возникновения боли при альгодисменорее соотносим с процессами при острой ишемии миокарда спазм артерий и обескровливание мышечной ткани.

Синтез ПГ контролируется циклооксигеназой (ЦОГ), активность которой, в свою очередь, регулируется половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном.

Диагностика

Для диагностики альгодисменореи, как и для выявления других гинекологических патологий, применяют физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Правильно собранный анамнез и сведения об истории развития заболевания играют важнейшую роль в диагностике альгодисменореи.

Из лабораторных методов используется стандартный набор: ОАК, ОАМ, БАК. Далее проводится инструментальное обследование. Наиболее информативным методом является УЗИ.

При наличии показаний может быть проведена гистероскопия и лапароскопия для обнаружения малых очагов наружного эндометриоза, варикозное расширение вен органов малого таза и разрывы листков широких связок.

При необходимости возможна консультация у других специалистов.

Лечение

При обращении пациентки с жалобами на альгодисменорею в задачу врача, в первую очередь, входит купирование болевого эпизода и профилактика повторных болевых приступов. Лечение этого состояния должно быть комплексным и этиопатогенетическим. После консультации с эндокринологом и выяснения гормонального статуса пациентки может быть назначена гормонотерапия.

Учитывая обязательный воспалительный компонент патогенеза альгодисменореи, обязательно назначение НПВП. Лечение проводят длительно. В течение нескольких месяцев, наряду с применением общего комплекса медикаментозной терапии, назначают препараты, купирующие боль.

Напомним, что в основе болевого синдрома при альгодисменорее лежит гладкомышечный спазм. Поэтому препаратами выбора являются спазмолитические средства, которые рекомендовано начать принимать за 1-2 дня до наступления менструаций и в течение всего периода.

Спазмолитики оказывают прямое миотропное воздействие на гладкую мускулатуру, способствуя снятию болезненных спастических сокращений и устранению вазоконстрикции, которая является одним из факторов развития ишемии матки.

Какой спазмолитик выбрать?

По механизму действия спазмолитики подразделяются на два класса:

Миотропные спазмолитики – напрямую влияющие на биохимические процессы в гладкомышечных клетках, либо избирательно действующие на отдельные гладкомышечные органы. Современными предствителями этой группы являются папаверин и дротаверин.

Вегетотропные спазмолитики – нарушают передачу нервных импульсов в вегетативных ганглиях или окончаниях вегетативных нервов. Являются производными алкалоида красавки (белладонны) – скополамина.

Из современных спазмолитиков группы селективных холинолитиков наиболее широкое применение в мире нашли препараты на основе скополамина бутилбромида.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ КРИТИЧЕСКИЕ ДНИ

Менструация — это ежемесячный процесс в организме женщины, когда происходит достаточно сильный гормональный дисбаланс. Это очень мучительный процесс, который влечет за собой быстрые и неожиданные перепады настроения, неприятные физические болезненные ощущения и раздражительность. В действительности можно помочь себе самостоятельно, не подвергая себя неприятным ощущениям.

Полезными свойствами обладает отвар из малиновых листочков. Он облегчит кровотечение и поможет перенести потерю крови. Листья малины богаты минералами, витаминами и редчайшими алкалоидами, которые урегулируют обмен веществ в организме и мышечный тонус.

Особенная подушка улучшит качество вашего сна, она способствует расслаблению мышц шеи и плеч, снизит болезненные ощущения в этой области, которые характерны при критических днях. Масло примулы или кокосовое масло гарантированно поможет избавиться от спазмов и суцорог. Нужно принимать их постоянно или за неделю до наступления месячных.

При месячных нужно соблюдать правильное питание, так как соленое, жирное и сладкое только ухудшают самочувствие. Также в питание лучше включить продукты с содержанием витаминов А, В6, С и повышенное количество сложных углеводов. Из рациона, по возможности, следует исключить продукгы красного цвета, кофе и шоколад. При возникновении кистозных акне в свой рацион нужно ввести продукты, содержащие кальций, свеклу, морковь, капусту, чеснок и артишоки. Постарайтесь не нервничать в критические дни, побалуйте себя чем-то приятным, например, новой покупкой или сюрпризом. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Использование тампонов очень часто приводит к болезненным ощущениям и спазмам, вследствие чего лучше использовать гигиенические прокладки.

Одним из отличных методов избавления от физического дискомфорта при месячных является йога (кто ею занимается), или релаксация, или легкие физические упражнения. Для начала примите ванну, расслабьтесь и сделайте несколько упражнений.

Поза кобры, мостик или поза зародыша наиболее подойдут, чтобы задействовать мышцы таза и пресса и снять мышечный тонус, в свою очередь, эзд упражнения положительно влияют на организм женщины во время месячных. Как известно, во время физических упражнений организм выделят гормон эндорфин, а он действует как своеобразный анальгетик.

Матка — это мышца, которая, сокращаясь, вызывает болевые ощущения; попробуйте сделать глубокий массаж таза, положив под поясницу свернутое полотенце, это поможет снять болевые ощущения. И, конечно, прием травок облегчит ваше состояние.

Имейте в виду, если вы испытываете очень сильные боли при месячных, это может быть связано с серьезными гинекологическими заболеваниями, в таком случае обращайтесь к врачу.

Альгодисменорея, болезненные менструации: рецепты народной медицины, рекомендации

Чаще наблюдаются у молодых женщин. Боли проявляются за 1-2 дня до наступления менструации и продолжаются первые 2 дня. Они могут возникать при воспалительных заболеваниях половых органов, а также при повышенной возбудимости нервной системы. Могут быть причины невропатологического характера. Например, нарушение эндокринного равновесия может вызвать резкое сужение сосудов в мышечных тканях или в слизистой оболочке. Симптоматично проявляются в виде болей внизу живота, головной боли, головокружении, тошноте, рвоте.

В этих случаях можно воспользоваться техникой восточного массажа.

Лечь на спину или сесть, прислонившись к стене, произвести поглаживание, затем массирование стенки живота сверху вниз (от нижней части грузины к нижней части живота), постепенно усиливая нажим вплоть до применения массажного приема «прочерчивание» всего 15-20 раз. Затем перейти к разминанию (главным образом низа живота) - 15-20 раз. Далее следует прием надавливания с вращением в той же области - 15-20 раз. Закончив с обработкой живота, следует перейти к области спины.

Массаж спины также начинают с поглаживания сверху вниз, от области, лежащей сантиметров на 10 выше поясницы, и до копчика. Поглаживание переходит в растирание, разминание, надавливание с вращением. В общей сложности 20-30 раз. Затем следует легкое поколачивание и «рубление».

✅ Линейный массаж необходимо сочетать с точечным.

✅ Помогает в этих случаях настой или отвар (5 мин.) 1 ч.л. измельченных корней любистока. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

✅ Болеутоляющее действие при менструальных болях имеет сок сельдерея, принимать ½ стакана за 2 приема.

✅ Полынь обыкновенная (чернобыльник) используется в виде настоя 1 ст.л. на стакан кипятка, прогреть 30 мин. принимать по ½ стакана 2 раза в день.

✅ Настой 2 ст.л. клевера красного в 1 ст. кипятка в течение 6 часов в закутанном состоянии выпить за 3-4 приема до еды.

✅ При болезненных месячных полезно пить тминный чай: 1 ч.л. семян тмина залить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Пить небольшими глотками по стакану 2-3 раза в день.



Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) - причины, симптомы, лечение

Научно-практический интерес к бактериальному вагинозу возрос в последние два десятилетия, когда в целом ряде исследований было показано, что он ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины...

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Что такое альгодисменорея у женщин и как ее лечить

Во время месячных многие девушки и женщины испытывают дискомфорт и неприятные ощущения, причем, некоторые со временем привыкают к болезненным менструациям, считая это явление нормой. В такие дни постоянно меняется настроение женщины, она становится более агрессивной и капризной. Но действительно ли боль внизу живота и бесконтрольные перепады настроения являются нормой во время месячных или все-таки с альгодисменореей необходимо бороться?

Что такое альгодисменорея у женщин

В целом альгодисменорея не считается диагнозом или болезнью. Так называют состояние, при котором у женщины во время менструации появляются боли внизу живота. Обычно они носят ноющий, схваткообразный характер, и эти болевые ощущения повторяются каждый месяц.

Данное состояние может проявляться по-разному. Первичная альгодисменорея появляется, как только пришла первая менструация. Боль при первой менструации вовсе не сигнализирует о том, что у девушки имеются патологии репродуктивных органов. Чаще всего причины первичной альгодисменореи могут быть следующими:

  • у девушки занижен болевой порог, поэтому она очень чувствительна к любым проявлениям боли;
  • происходит очень активное сокращение мышц матки при выбросе менструальной крови;
  • в силу характера девушка часто испытывает неустойчивое психическое состояние, она склонна ощущать различные страхи, тревоги, впадать в истерику.

При первичной альгодисменорее в организме происходит повышенная выработка простагландинов – биологических веществ, которые непосредственно участвуют в менструации и родах. Эти гормоны вызывают активность матки, избавляя организм женщины от менструальной крови или помогая ей родить. Если концентрация простагландинов завышена, то в результате увеличивается количество сокращений матки и поэтому возникает болевой синдром. При первичной альгодисменорее специалисты чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют выработку простагландинов. Или контрацептивные средства для корректировки гормонального фона женщины.

В других случаях болезненные ощущения во время менструации могут быть не связаны с приходом первых месячных, они возникают в определенный период жизни, поэтому гинекологи называют это явление вторичной альгодисменореей. Такое состояние сигнализирует о наличии нарушений в женском организме. Наиболее частыми причинами вторичной альгодисменореи являются:

  • аденомиоз и/или эндометриоз яичников;
  • онкологические заболевания матки;
  • варикозная болезнь сосудов малого таза;
  • миома матки.

Болезненные менструации — всегда повод обратиться к гинекологу и провести полное обследование. Симптомы альгодисменореи у всех разные: одни женщины ощущают довольно умеренную боль, другие — не способны к любой деятельности и в течение нескольких дней вынуждены соблюдать постельный режим.

Лечение альгодисменореи

Если при тщательном осмотре у гинеколога не было выявлено никаких патологий, то врач, как правило, делает вывод, что альгодисменорея вызвана чрезмерной выработкой простагландинов. Для снижения уровня их выработки применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Для обезболивания врач может назначить спазмолитики или анальгетики. При нарушениях гормонального фона доктор обычно рекомендует начать лечение препаратами, поднимающими уровень прогестерона – например, оральными контрацептивами.

Среди народных средств симптомы альгодисменореи иногда помогает снять ароматерапия. Рекомендуется использовать эфирные масла сандала или чайного дерева: смешивая несколько капель масла с водой, их используют в аромалампе. В качестве травяных сборов применяют отвар: столовая ложка крапивы, столовая ложка кровохлебки лекарственной, три столовых ложки облепихи и 250 мл воды. После закипания отвар необходимо остудить, процедить и употреблять в период месячных по два стакана в день.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

симптомы, причины, диагностика и лечение альгодисменореи

Симптомы альгодисменореи

  • Схваткообразные и/или ноющие (тянущие) боли внизу живота, в области крестца и поясницы накануне и в первые дни менструации.
  • Распространение боли (иррадиация) в различные части тела (в прямую кишку, промежность, внутреннюю часть бедер).
  • Общее недомогание – слабость, головокружение, потеря трудоспособности, обмороки.
  • « Вегетативная буря» – тошнота, рвота, потливость, диарея (жидкий стул, понос), мигренеподобная головная боль.

Формы

  • Первичная или функциональная – не связана с анатомическими изменениями внутренних половых органов, встречается у молодых девушек через 1 – 1,5 года после наступление менструации (менархе).
  • Вторичная – обусловлена патологическими процессами в органах малого таза (эндометриоз, аномалии развития, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов и т.д.). 

Причины

  • Эндометриоз – распространение внутреннего слоя полости матки (эндометрия) за пределы полости матки: наружный генитальный эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников, шейки матки и т.д.
  • Аденомиоз – эндометриоз тела матки – распространение эндометрия в тело матки.
  • Гипоплазия матки (недоразвитие тела матки – матка меньше по размерам, чем должна быть).
  • Неправильное положение матки в полости малого таза (retroflexio или остроугольная anteflexio), приводящее к нарушению оттока менструальной крови из полости матки.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (острый или хронический сальпингоофорит, острый или хронический эндометрит и т.д.).
  • Травматические роды, аборты, оперативные вмешательства на матке и придатках.
  • Психологические факторы (склонность к истерии, ипохондрии, неприятие месячных и т.д.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли во время менструации, сопровождаются ли слабостью, тошнотой, нарушением стула, как долго продолжаются и т.д.).
  • Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т.д.).
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
  • ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов.
  • Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу менструального цикла.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.
  • Лечебно-диагностическая лапароскопия.
  • Консультация психолога, психотерапевта.

Лечение альгодисменореи

Лечение зависит от формы альгоменореи и причины, ее вызвавшей.
  • Обезболивающая и противовоспалительная терапия (общая и местная).
  • Прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью.
  • Прием гестагенов (препаратов прогестерона).
  • Общеукрепляющая терапия (прием витаминов и минералов определенных групп  – вит.Е, В6, магния и т.д.).
  • Консультация психолога или психотерапевта.
  • Лечебно-диагностическая лапароскопия.
  • Реконструктивные операции на органах репродуктивной системы для устранения аномалий их развития.
  • Физиотерапия (электрофорез).
  • Консультация психолога, психотерапевта.

Осложнения и последствия

Поскольку альгоменорея является симптомом и следствием каких-либо нарушений в органах репродуктивной системы женщины, несвоевременное установление и устранение причины, ее вызвавшей, может привести к бесплодию, значительному снижению уровня качества жизни женщины и временной, но регулярной потерей ею трудоспособности.

Профилактика альгодисменореи

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

что это такое у женщин, лечение, препараты

Альгодисменорея – наверняка большинство женщин даже не знают, что это такое. В характере этой патологии следует разобраться досконально, ведь она напрямую связана с репродуктивной системой женщины. Это состояние организма, при котором наблюдается постоянный сбой менструального цикла, во время месячных возникают сильные боли, наблюдается общая ослабленность организма. Причин возникновения данного состояния немного, при обращении к специалисту женщина сможет избавиться от факторов, провоцирующих его. Для лечения альгодисменореи требуется своевременная комплексная терапия. Если женщина игнорирует симптомы, болезнь начинает прогрессировать, ухудшается общее состояние.

Что такое альгодисменорея

Альгодисменореей называется состояние у девушек, при котором они во время менструации испытывают временный или постоянный дискомфорт от приступов боли ноющего или схваткообразного характера.

Диагноз альгодисменорея является довольно распространенным, возникает при менструациях примерно у 30-40% опрошенных женщин.

Каждая десятая женщина репродуктивного возраста сталкивается с частичной или полной потерей работоспособности на период месячных. Альгодисменорея бывает первичная и вторичная. Первая проявляет себя в подростковом возрасте, не имеет отношения к заболеваниям половых органов. Вторая появляется в возрасте после 30 лет в результате гинекологических заболеваний различного характера.

Причины возникновения

Причины альгодисменореи имеют различную природу. Первичная альгодисменорея может развиваться по причине:

  1. Механических нарушений. К ним относятся любые состояния, препятствующие здоровому оттоку менструальной крови.
  2. Эндокринная – активный синтез, замедленный распад простагландинов, которые отвечают за мышечные сокращения матки. Увеличивается количество сокращений мышц матки, появляется спазм артериола, ухудшающий кровоснабжение миометрия, усиливая чувствительности стенок матки к боли. В результате развивается болевой синдром, диарея, тошнота, тахикардия, озноб, гипергидроз, головокружения.
  3. Этиология нейропсихических причин кроется в индивидуальном снижении болевого порока, неприятии женской сущности, отрицание сексуальной жизни и себя в качестве женщины, матери.
  4. К конституционным причинам относятся – слаборазвитый миометрий, гипоплазия матки, ее слабые мышцы не могут в должной степени растянуться, чтобы вся менструальная кровь поместилась в полости органа. Это вызывает раздражение и болевые ощущения.

Вторичная альгодисменорея развивается у женщин вследствие гинекологических заболеваний, перенесенной хирургической терапии, патологических состояний матки, ее повреждении из-за осложненных родов, выскабливания. Чаще всего причиной развития вторичного состояния являются аденомиоз, внешний эндометриоз.

Процесс отделения функционального слоя сопровождается раздражительным процессом, провоцируя активное увеличение количества простагландинов. В результате женщина сталкивается с интенсивными болями, общим недомоганием. В некоторых случаях, миома мешает оттоку менструальной крови, из-за чего развивается сильный болевой синдром.

Патогенез вторичной формы часто связывают с развитием хронических воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы провоцируют спаечный процесс, который нарушает расположение матки, образуются препятствия для оттока менструальной крови. Воспалительные процессы становятся причиной появления отека тканей, сдавливающих нервные волокна, усугубляя мышечные сокращения матки.

Специалисты постоянно говорят о важности своевременно лечения возникающего воспаления. Запущенный процесс станет причиной многочисленных осложнений, в том числе такой патологии, как альгодисменорея.

Симптомы

Клиника альгодисменореи требует повышенное внимание со стороны женщины и лечащего врача. Самые распространенные симптомы заболевания – болевые ощущения перед, во время и после месячных. Обычно до высшей степени выраженности они доходят во время месячных. Довольно часто дискомфорт, боли, протекают с общей слабостью.

Первичную форму патологии, как правило, диагностируют у молодых девушек, у которых только начинает устанавливаться менструальный цикл. У многих видимый дефицит массы тела, психика может быть лабильной. Болевые ощущения во время менструации вторичного типа возникают чаще у женщин, перешагнувших рубеж 40-летия. При опросе врач выясняет, что у женщины в прошлом было искусственные прерывание беременности, патология сопровождается имеющимися гинекологическими заболеваниями. Многие женщины страдают бесплодием.

При альгодисменорее первичной формы девушка сталкивается с такими проявлениями:

  • головные боли;
  • обморок;
  • боли в районе сердца;
  • рвота;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство пищевого поведения;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • постоянная сонливость;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Довольно часто заболевание сопровождается болями в суставах, метеоризмом, сухостью во рту, кожных высыпаниях, зудом.

Когда женщина сталкивается с вторичной формой патологии, у нее могут наблюдаться такие симптомы:

Женщина должна знать, что постоянные болезненные ощущения во время месячных – это не нормальное состояние, а симптом развивающейся патологии.

Боль указывает на возникшую проблему, она проявляет себя до начала менструации за 12 часов. Постепенно импульсы нарастают, охватывая низ живота, область поясницы. На первом этапе развития патологии болезненность наблюдается несколько часов, затем отступает. Она периодически возникает в первые дни месячных, не доставляя большой проблемы, женщина продолжает жить в обычном режиме. Вторичную стадию характеризует постоянная боль на протяжении всей менструации. Она негативно влияет на жизнь женщины, снижается работоспособность.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основе жалоб пациентки. Для начала врачу необходимо провести опрос, чтобы определить начало появления болей, наличие или перенесенные гинекологические заболевания, аборты, хирургическое вмешательство на половых органах. После опроса, врачу необходимо провести осмотр и назначить, если требуется прохождение УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза. Также женщина должна сдать анализы на ЗППП, уровень гормонов. В некоторых случаях назначают диагностическое выскабливание, гистероскопию, лапароскопию. При необходимости женщина должна пройти обследование уролога, психолога, психотерапевта.

Как лечить

Лечение альгодисменореи не имеет общей инструкции, оно индивидуально для каждой женщины, поскольку характер патологии у пациенток отличается.

Если рассматривать вторичную патологию, то прежде чем специалист начнет необходимую терапию, он устраняет все основное сопутствующее гинекологическое заболевание. Чтобы купировать болезненные приступы назначаются обезболивающие средства. Пациента должна принимать их в рекомендованном количестве, не увеличивая или уменьшая дозировку.

Статьи по теме:

Вылечить альгодисменорею первичного типа можно только используя комплексный подход. Специалист занимается коррекцией всех систем, который в данный момент работают с нарушениями. Могут быть привлечены другие специалисты при необходимости. Длительность лечения в этом случае увеличивается.

Начинают лечение противовоспалительными препаратами нестероидного типа. К ним относится:

  1. Нимесил.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Индометацин.

Основные действующие компоненты назначенных препаратов способствуют снижению продуцирования в организме простагландинов. Это позволяет в короткие сроки уменьшить интенсивность болевых ощущений. Если женщина уже долгое время живет с патологией, боль во время менструации сильная, снижается работоспособность, то нестероидные противовоспалительные препараты нужно начинать пить за 2 дня до начала менструации. Это позволит женщине легче перенести этот период.

Лечащий врач также назначает препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру матки, снимая болезненные спазмы. Эффективно с этим справляются таблетки:

  1. Но-шпа.
  2. Баралгин.
  3. Спазмалгон.

При первичной альгодисменореи наблюдается дефицит магния в организме, что также становится причиной спазмов, болевых ощущений. Назначаются лекарства, основой которых являются соли магния – это Магне В6.

Для лечения назначаются гормональные препараты. Подбираются они индивидуально после сдачи необходимых анализов в разные дни цикла. Врач по результатам может увидеть признаки гормональной дисфункции, недостаточность лютеиново фазы. Подбирать гормональные средства самостоятельно запрещено. Правильно подобранное средство будет корректировать менструальный цикл, устранять неприятную симптоматику патологии. Могут быть назначены:

  1. Жанин.
  2. Логест.
  3. Линдинет.

В обязательном порядке пациентке назначается длительный курс антиоксидантов.

Эффективным является Витамин Е. Его нужно принимать длительное время, чтобы получить желаемый результат. Для стабилизации работы нервной системы могут быть назначены транквилизаторы и препараты седативного действия. Назначение настоев валерианы, других растений полностью оправдано. Может быть назначен Тазепан.

Женщина должна получать в необходимом размере все требуемые витамины. Может быть назначен:

  1. Декамевит.
  2. Мультитабс.

Терапия альгоменореи включает в себя не только прием назначенных медикаментов, могут назначать полезные травяные отвары. Женщина должна пересмотреть образ жизни. В первую очередь это касается питание. Присутствие лишнего веса увеличивает риск развития патологии. Рацион должен состоять из полезных овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы, мяса. Диету помогает составлять врач. Необходимо отказаться от алкоголя, крепкого кофе. Вредные привычки также следует искоренить. Присутствие физических нагрузок должно быть в разумном разделе. Чрезмерное увлечение фитнесом, плаваньем, бегом, силовые нагрузки не приветствуется. Это также стоит обсудить с врачом.

Чтобы избавиться от имеющихся психоэмоциональных нарушений женщина должна посетить психотерапевта. Он не только проводит сеансы, но и обучает методам саморелаксации. Это необходимо, чтобы уходить от постоянных стрессов, переживаний. Женщине стоит четко создать график работы и отдыха, убрать перенапряжение. Она может посещать сеансы назначенной физиотерапии. Процедуры, их количество подбирает врач индивидуально.

Женщина, столкнувшаяся с первичной альгодисменореей, должна знать, что она хорошо поддается лечению. Выполнение рекомендаций врача, работа над собой  позволят в короткие сроки стабилизировать состояние организма. Регулярные гинекологические осмотры, ведение активного, здорового образа жизни, отсутствие стрессов и переживаний – лучшие помощники в сохранении здоровья женщины.

Альгодисменорея

Альгодисменорея – схваткообразные или ноющие боли в первые дни менструаций, возникающие на фоне общего недомогания. Является широко распространенным заболеванием, выявляется у 30-50% женщин репродуктивного возраста. В каждом десятом случае сопровождается выраженным нарушением трудоспособности. Может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Первичная альгодисменорея манифестирует в подростковом возрасте. Как правило, не связана с заболеваниями женских половых органов. Вторичная альгодисменорея обычно развивается после 30 лет на фоне воспалительных или невоспалительных гинекологических заболеваний, после осложненных родов, грубых абортов и т. д. Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Причины альгодисменореи

Причины развития первичной альгодисменореи могут быть механическими, эндокринными, нейропсихогенными и конституциональными. К числу механических причин относят аномалии развития матки, нарушения положения матки (гиперантефлексия), атрезию шейки матки и другие патологические состояния, создающие препятствие для нормального оттока менструальной крови. Эндокринной причиной альгодисменореи является чрезмерно активный синтез и замедленный процесс распада простагландинов.

Простагландины увеличивают сократимость мышечного слоя матки, вызывают спазм артериол, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения миометрия, и воздействуют на нервные волокна в стенке матки, повышая их чувствительность к боли. Длительный спазм сосудов, усиление сокращений матки и повышение болевой чувствительности провоцируют болевой синдром. С повышением уровня простагландинов связывают и другие симптомы альгодисменореи: тошноту, диарею, учащение сердцебиения, ознобы, гипергидроз, головокружение и пр.

В числе нейропсихогенных причин развития альгодисменореи специалисты называют индивидуальное снижение порога болевой чувствительности, скрытое неприятие своей женской сущности, отрицание сексуальных аспектов жизни и самой себя, как женщины и матери. Конституциональной причиной возникновения альгодисменореи является инфантилизм. Гипоплазия матки и недостаточное развитие миометрия снижают способность органа к растяжению во время менструаций. Давление на стенки матки повышается, это вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная (симптоматическая) альгодисменорея возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств, спаек в малом тазу, осложненных родов и повреждений шейки матки при выскабливании. Самой распространенной причиной развития вторичной альгодисменореи являются аденомиоз и внешний эндометриоз. Боли во время менструаций при этих заболеваниях обусловлены десквамацией гетеротопических участков эндометрия.

Отделение клеток сопровождается раздражением большого количества нервных волокон в стенке матки, брюшине, других органах и тканях, содержащих гетеротопические клетки эндометрия, и вызывает резкое увеличение уровня простагландинов. Выброс простагландинов провоцирует интенсивные боли и общее недомогание. У многих больных вторичная альгодисменорея развивается на фоне подслизистой миомы матки. Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, появляется боль.

Альгодисменорея также нередко появляется при воспалительных заболеваниях, особенно – хронических, длительно текущих. Это связано с тем, что воспаление провоцирует образование спаек, а спаечный процессвлечет за собой нарушение расположения матки и появление механических препятствий нормальному оттоку менструальной крови. Кроме того, воспаление сопровождается отеком тканей и сдавлением нервных волокон и само по себе вызывает боль, усугубляемую сокращениями матки.

В ряде случаев альгодисменорея развивается после установки внутриматочной спирали, стимулирующей выработку простагландинов. У некоторых пациенток симптомы альгодисменореи появляются после грубого выскабливания во время аборта или после осложненных родов. Причиной возникновения альгодисменореи в таких случаях являются разрыв заднего листка широкой связки матки или варикозное расширение вен малого таза. Иногда при вторичной альгодисменорее наблюдается отделение «слепка матки» - состояние, при котором функциональный слой эндометрия не подвергается расплавлению в полости матки, а выходит из нее в виде цельной пленки. Выделение такой пленки сопровождается очень интенсивными схваткообразными болями.

Симптомы альгодисменореи

Первичная альгодисменорея обычно выявляется у чувствительных, эмоционально неустойчивых девушек астенического телосложения со склонностью к дефициту массы тела. Вторичная альгодисменорея чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. В анамнезе у пациенток выявляются аборты, установка внутриматочной спирали, роды, операции на органах малого таза, бесплодие, воспалительные (эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит, оофорит) и невоспалительные (аденомиоз, интерстициальная фиброма матки, эндометриоз, поликистоз яичников) заболевания женских половых органов.

Больные предъявляют жалобы на боль и ухудшение общего состояния. Болевой синдром при альгодисменорее возникает одновременно с началом менструации либо за несколько часов до ее начала. Боли чаще схваткообразные, реже – тянущие, ноющие либо распирающие. Возможна иррадиация в область поясницы, область паха, промежность, прямую кишку или верхнюю часть внутренней поверхности бедер. Интенсивность болевого синдрома при альгодисменорее может различаться. Возможны как умеренные боли, не оказывающие существенного влияния на трудоспособность, хорошо устраняющиеся обычными анальгетиками или спазмолитиками, так и чрезвычайно интенсивные, требующие оказания профессиональной медицинской помощи.

Нарушение общего состояния при альгодисменорее проявляется вегетативно-сосудистыми, обменными и эмоционально психологическими расстройствами. Незадолго до начала менструации и в первые дни месячных женщина, страдающая альгодисменореей, становится обидчивой и раздражительной, излишне переживает по незначительным поводам. Может наблюдаться устойчивое снижение настроения, сонливость, повышение или понижение аппетита, извращение вкуса и непереносимость запахов.

Вегетативные и сосудистые нарушения при альгодисменорее проявляются в виде икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, сухости во рту, диареи, вздутия живота, жара, озноба, повышения температуры до субфебрильных цифр, учащения мочеиспускания, головокружений, головной боли, обмороков и предобморочных состояний, болей и неприятных ощущений в области сердца, повышения или понижения частоты сердечных сокращений, экстрасистолии, онемения и похолодания конечностей. О нарушениях обмена при альгодисменорее свидетельствуют кожный зуд, увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ощущение слабости в ногах и летучие боли в суставах.

При заболеваниях женских половых органов клиническая картина альгодисменореи может несколько усложняться или видоизменяться из-за наложения симптомов основного заболевания. В зависимости от особенностей течения выделяют две формы альгодисменореи – компенсированную и декомпенсированную. У больных с компенсированной формой болезни симптомы остаются стабильными на протяжении многих лет. У пациенток с декомпенсированной формой выявляется усиление болей и усугубление нарушений общего состояния с течением времени.

Лечение альгодисменореи
Лечение альгодисменореи осуществляют в амбулаторных условиях. Классическим методом лечения является фармакотерапия в сочетании с физиотерапией. При наличии гинекологических заболеваний тактику определяют в зависимости от основной патологии. Больным альгодисменореей назначают нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинсинтетазы. Прием препаратов при альгодисменорее рекомендуют начинать за 2-4 суток до начала менструации и прекращать через 2-4 суток после ее начала. Используют аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и их аналоги.

При альгодисменорее также широко применяют комбинированные средства, в состав которых входит анальгетик и спазмолитик. Если альгодисменорея сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, препараты в течение 3 или 4 циклов вводят внутривенно либо внутримышечно, иногда – в сочетании с успокоительными и антигистаминными средствами. При отсутствии эффекта от анальгетиков и спазмолитиков пациенткам с альгодисменореей назначают оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла или незадолго до начала менструации больных альгодисменореей направляют на фонофорез и электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, тримекаином или новокаином. Пациенткам с альгодисменореей назначают коротковолновую диатермию, диадинамические токи и ультразвук. Некоторые специалисты применяют рефлексотерапию. При наличии психоэмоциональных нарушений показано лечение у психолога или психотерапевта. Больным альгодисменореей оказывают психологическую поддержку, назначают успокоительные средства, обучают техникам релаксации, проводят разъяснительные беседы о природе альгодисменореи и ее безопасности для жизни.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать употребления крепких кофеинсодержащих напитков, нормализовать режим дня, по возможности устранить стрессовые факторы, снизить вес (в случае избытка массы тела), соблюдать сбалансированную диету, сохранять умеренную физическую активность. Первичная альгодисменорея, как правило, хорошо поддается лечению. Прогноз при вторичной альгодисменорее зависит от вида и особенностей течения основного заболевания.

Альгодисменорея: симптомы, причины и лечение

Является ли альгодисменорея (дисменорея) самостоятельным заболеванием или патологическим состоянием, медики спорят до сих пор. Более того, некоторые специалисты относят «любимый» всеми женщинами предменструальный синдром со всем полагающимся комплексом симптомов к одному из её проявлений. Впрочем, пациенткам от этого легче не становится. Потому сочетание болезненных месячных с периодически возникающими общесоматическими расстройствами (уж простите за казённый язык) является не теоретической, а более чем практической проблемой.

К большому сожалению, весь комплекс клинических проявлений и самими пациентками, и наблюдающими их гинекологами нечасто воспринимается с должным вниманием, отчего говорить об эффективности лечения, увы, не приходится. Женщины приучают себя к мысли, что «поболит и пройдёт», а медики, обнаружив характерные симптомы, мысленно ставят на пациентке крест и прописывают стандартный комплекс препаратов без учёта индивидуальных особенностей. Такое отношение к альгодисменорее, наверное, можно понять, но нельзя оправдать. Ведь за «скучными» клиническими проявлениями  могут скрываться куда более опасные заболевания, успешно маскирующиеся под ПМС. Не готовы рисковать своим здоровьем? Тогда давайте разбираться вместе!

Симптомы

Внимание! Если вы заметили у себя одно из клинических проявлений предменструального синдрома, постарайтесь для начала понять следующее. Альгоменорея (вне зависимости от того, является ли она самостоятельным заболеванием или симптомом иных патологических состояний) – это проблема, которую можно и нужно лечить, а не периодически «переживать».

Грелка на животе

  1. Боль внизу живота (схваткообразная, тянущая, ноющая), обычно появляющаяся накануне предполагаемого начала менструаций. Она редко когда длится долго и чаще всего исчезает на 2–3 день месячных.
  2. Распространение болевых ощущений в прямую кишку, внутреннюю часть бёдер или промежность. В этом, кстати, кроется причина коронной фразы многих барышень «что-то я стареть начала, всё болит и ломит». Можете поверить: скорей всего, в вашем «возрасте» виновата именно иррадиирующая боль.
  3. Общая слабость с признаками истощения организма: потеря трудоспособности, обмороки, упадок сил. Эти симптомы часто объясняются недосыпанием или особенностями жизненного уклада, что в общем случае не совсем верно.
  4. Явные признаки «вегетативной бури»: тошнота, диарея, потливость, мигрень. Считается, что подобные клинические проявления характерны при поражении вегетативной нервной системы, но только не в том случае, если они наблюдаются во время месячных.

Причины

Внимание! Не стоит полагать, что альгоменорея может со временем пройти сама. На самом деле такое состояние при отсутствии адекватного лечения нередко длится годами, принося женщинам немало неудобств. Ведь болезненные месячные – это опасный симптом «неполадок» в организме, а не индивидуальная особенность пациентки.

  1. Эндометриоз: прорастание внутреннего слоя полости матки в другие органы и ткани организма.
  2. Гипоплазия (существенное отставание в развитии) матки.
  3. Аденомиоз: распространение эндометрия в тело матки.
  4. Некоторые анатомические особенности матки, являющиеся причиной нарушения оттока менструальной крови.
  5. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (самые распространённые – сальпингоофорит и эндометрит).
    Сальпингоофорит (схема)
    Эндометрит (схема)

     

  6. Отягощённый анамнез: аборты, травматические роды, осложнения после операций на матке или придатках.
  7. Проблемы с психикой: ипохондрия, склонность к истерии.

Лечение традиционными методами

Внимание! Эффективность терапии зависит от тщательного соблюдения врачебных рекомендаций и общего настроя пациентки. Лечение, увы, может оказаться достаточно длительным, потому следует запастись терпением и не рассчитывать на немедленное выздоровление.

  1. Медикаментозное лечение: обезболивающие (анальгин), противовоспалительные и успокаивающие препараты (седуксен, триоксазин), оральные контрацептивы, гестагены, спазмолитики (папаверин, но-шпа).

     

  2. Консультации психолога и психотерапевта.
  3. Реконструктивная хирургия, устраняющая аномалии развития репродуктивных органов.
  4. Общеукрепляющая и поддерживающая терапия: приём витаминов, минеральных комплексов, специальных биодобавок.
  5. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, рефлексотерапия, массаж.

Лечение народными методами

Внимание! Фитотерапия вполне может оказаться действенным методом лечения альгодисменореи, но только при соблюдении трёх условий. Во-первых, она не должна заменять собой традиционные методы. Во-вторых, если проблема связана с любыми органическими нарушениями, любимые в народе травки, настои и сборы скорее замаскируют симптомы, нежели окажут реальную помощь. В-третьих, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, потому фитотерапию необходимо согласовать с лечащим врачом.

  1. Настойка хвоща полевого. Смешать 1 часть травы и 2 части спирта, дать настоятся 7–10 дней и пить во время менструаций (10–12 капель на 1 ст. л. воды).
  2. Чай из мелиссы. 1 ч. л. травы аккуратно залить стаканом (около 200 г) крутого кипятка и обязательно настоять около получаса или чуть больше. Пить с интервалом в один день утром и вечером, рекомендуемая продолжительность лечения – 14 дней.

    Травяной чай с мелиссой – отличное профилактическое средство

  3. Травяное спринцевание. Смешать в равных пропорциях ромашку, донник, шалфей и душицу. 2 ст. л. тщательно измельчённой смеси залить кипятком (500–600 мл), дать настояться 12 часов. Процедуру проводить перед сном один раз в 3 месяца.
  4. Настойка аира. Запарить 1 ч. л. измельчённого сырья стаканом кипящей воды,  дать настояться не менее 3 часов, процедить и остудить. Разделить получившийся объём на три части и пропить в течение дня.
  5. Крапивный чай. Залить 1 ст. л. измельчённого сырья 2 стаканами кипятка, подержать на огне 12–15 минут (не больше), остудить и процедить. Получившийся объём следует выпить на протяжении дня, разделив его на примерно равные порции. Первоначальный курс лечения – неделя, после чего в целях профилактики чай следует пить 2 дня до предполагаемого начала месячных.
  6. Фито-настой №1. Вам потребуется корень валерианы, кора крушины, листья мелиссы лекарственной и лапчатка гусиная (в равных долях). Смесь измельчить, залить 1 ст. л. сырья 200 мл крутого (важно) кипятка, немного настоять, укутать в тёплое одеяло на 4,5–5 часов (можно немного больше) и процедить. Пить на протяжении 5 дней до ожидаемого начала месячных по 1 стакану с интервалом в 3–4 часа.
  7. Лечебные компрессы. Для их приготовления потребуется подогретый тканевый мешочек со свежим несолёным творогом, наполовину сваренным ячменём или сенной трухой. Прикладывать на всю ночь (низ живота).
  8. Фито-настой №2. Исходное сырье (30 г цветков крапивы и 40 г травы тысячелистника обыкновенного) залить стаканом кипятка, хорошенько настоять, остудить и конечно же процедить. Принимать фито-настой рекомендуется по 1 ст. л. трижды в день. Обычный курс лечения – примерно 2 недели (7 дней до ожидаемого начала менструации + все дни месячных).
  9. Медовый отвар №1. Соедините 5 частей лапчатки гусиной, 3 части золототысячника и по 1 части травы горца и хвоща полевого. 3 ст. л. полученного сырья залить 1/2 литра кипятка и подержать на огне не более 4 минут. Дайть немного настояться (минут 50–60), процедить, добавить по вкусу мёд, перемешать и петь по 1/2 стакана трижды в день за полчаса до еды.

     

  10. Медовый отвар №2. Вам потребуются следующие компоненты: цветки аптечной ромашки (4 части), корень валерианы и листья мяты (по 3 части). 2–2,5 ст. л. измельчённого сбора залейте 500 мл кипячёной воды и поставьте на водяную баню примерно на полчаса. После этого отвар следует настоять час-два, процедить, хорошенько перемешать и добавить по вкусу мёд (без фанатизма!). Принимать по 1 стакану утром и вечером.
  11. «Пчелиные» конфеты. 1/2 смеси маточного молочка и мёда (соотношение 1:100) держать во рту наподобие леденца до полного растворения. Схема лечения – 1 или 2 приёма в сутки на протяжении полутора месяцев.
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка - тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!


Смотрите также