Анализ крови протромбиновый индекс норма у женщин


Протромбиновый индекс норма для женщин, повышен и понижен

Анализ на показатель свертывание плазмы крови это довольно важное обследование, что способствует определить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает своевременно предотвратить образование тромбов, или кровотечения.

ПТИ (протромбиновый индекс) это показатель свертываемости плазмы крови, норматив по Квику составляет от 95,0% до 105,0%. Норма в женском организме от 78 процентов до 142 процентов.

ПТИ состоит из протромбина молекулы белка, которая есть предшественником молекул тромбинов, и принимает активное участие в тромбообразовании плазмы крови.

Данный белок синтезируется клетками печени при помощи витамина К. Если в организме низкий витамин К, тогда производство протромбина занижено, и может происходить в организме женщины кровотечения.

Когда нужно сделать анализ протромбиновый индекс?

Анализ на свертываемость женщине, нужно делать:

  • Перед хирургической операцией,
  • В случае медикаментозного курса приема антикоагулянтов, для того, чтобы не спровоцировать образование тромбов,
  • В период вынашивания ребенка,
  • При варикозном расширении вен,
  • У пациентов, которые ощущают проблему со свёртыванием плазмы крови,
  • При патологии сердца и системы кровотока,
  • При недостатке витамина К,
  • При заболевании печени циррозе.

Анализ на протромбиновый индекс

Технология сдачи ПТИ для женщин

Перед прохождением лабораторной проверки на наличие протромбина, методом выяснения протромбинового индекса, женщине необходимо подготовится к забору крови:

  • Забор крови у женщин для данного анализа берется натощак и не позже 11 часов утра. Идеально будет, если женщина принимала пищу накануне вечером (но не в позднее время). Последний прием еды должен быть за 12 14 часов до забора крови. В данном случае показатель ПТИ будет наиболее верным,
  • За один день до прохождения тестирования не кушать жирную еду, которая приготовлена методом обжаривания на сковороде. Не употреблять кислых и маринованных продуктов,
  • Не пить алкогольные напитки,
  • Минимум за один час до забора крови, не курить,
  • Употребление медикаментов влияет на норму протромбина в крови, поэтому при приеме лекарственных препаратов курсом, необходимо сдачу данного анализа отложить до конца медикаментозного терапевтического курса. Если анализ необходимо сделать срочно, тогда нужно предупредить доктора, какие препараты принимаете на момент забора крови,
  • Берется на проверку венозная кровь.

Показатель ПМИ анализов

Лабораторное изучение протромбина чаще всего назначается женщинам, которые старше 50-летнего возраста. При климактерическом синдроме, происходит переформирование гормональной функции, в этот момент происходит перестройка в составе крови.

Также необходимо сделать анализ женщинам, у которых длительные кровотечения, а также патологии в печени, и наличие в организме онкологических новообразований.

Существуют показатели, которые получают при выполнении данного тестирования крови:

  • Время, при котором происходит сворачиваемость плазмы крови, обозначается в секундах это показатель время протромбиновое,
  • Индекс МНО протромбиновый это индекс, который отмечается во время терапии антикоагулянтами. Данный показатель важен для корректировки медикаментозного курса, разжижающими кровь препаратами,
  • Уровень свертываемости по Квику это самый распространённый метод тестирования плазмы крови на выявление количества протромбина. Наличие вещества в плазме отображается в диаграмме, которая составлена исходя из протромбинового времени,
  • Индекс протромбиновый это коэффициент, который отображает соответствие нормированного времени молекул протромбина, в процентном соотношении к значению больного.

Протромбиновый индекс

Расшифровка лабораторного исследования

Анализ крови на протромбин, расшифровка отображает все необходимые коэффициенты протромбина и его норму:

  • Норма времени свертывания протромбина от 9,0 секунд до 12,50 секунд,
  • Норма МНО – от 0,85 и индекс до 1,15,
  • Норма индекса по Квику 78,0% до 142,0%.

Пониженный коэффициент равняется до 77,0%, а высокий индекс соответствует выше, чем 120,0 %.

У мужчин протромбиновый индекс в плазме крови составляет столько же, сколько и у женщин от 95,0% до 115,0%.

Коэффициенты по коагулограмме

ПоказательНорма

свёртывание крови (время) 5,0 — 10,0
каолиновое время 60,0 — 90,0
тромбиновое время 14,с разницей в 5 больше или меньше
фибриноген г/л 2,0 — 4,0
фибринолиз 150,0 — 240,0
АПТВ 0,80 — 1,10
тромбоциты 180,0 — 320,0
протромбиновый индекс 80% — 100%

Этиология низкого уровня протромбинового белка

Коэффициент по Квику понижен, причины:

  • Нехватка витамина К в организме,
  • Болезни печени,
  • Генетическая предрасположенность.

Повышенный процент протромбинового индекса происходит от того, что:

  • У человека проблемы со свертываемостью крови, врождённого характера,
  • Изменение уровня гепарина при приеме антикоагулянтов,
  • Дефицит в организме витамина К,
  • Новообразования онкологического характера,
  • Применение в лечении антибактериальных препаратов, у которых широкий спектр действия.

Дефицит витамина К

Низкий протромбин, что делать и как его повысить?

Для повышения протромбина необходимо соблюдать правильную диету и использовать в питании продукты, что способны повысить в организме данный белок:

  • Гречка,
  • Жиры животного происхождения,
  • Капуста, перец красный,
  • Хлеб,
  • Копчености и маринованные продукты,
  • Бобы и зелень.

Протромбин в крови высокий

По методике Квику белок протромбин высокий и превышает 150,0%.

Причины повышения:

  • Синдром ДВС,
  • Дефицит фибрина,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Применение препаратов групп: коагулянтов, антибактериальных средств, гепаринов, а также слабительные препараты.

Снизить показатель протромбина в крови можно при помощи диеты, с максимальным содержанием продуктов, которые имеют кроворазжижающий эффект:

  • Каша овсяная,
  • Томаты, сок томатный, а также свекла,
  • Употреблять оливковое масло,
  • Использовать яблочный уксус,
  • Кислые фрукты,
  • Рыба, жир омега 3.

Протромбин повышен лечение. Применяются лекарства для снижения протромбина антикоагулянты.

Индекс протромбина у женщины при беременности

Во время беременности доктор назначает анализ на протромбин в обязательном порядке. Данное исследование проводят в целях избежание обильного кровотечения при родовом процессе, а также не допустить в момент родов образование тромбоза.

Если при беременности показатель индекса протромбина снижен, тогда существует большая вероятность кровотечения в родовой момент. В этом случае, необходимо беременной женщине принимать коагулянты для повышения свертываемости крови.

Если же протромбиновый индекс выше нормы, тогда назначаются антикоагулянты, которые способны снизить свертываемость крови.

В результатах лабораторной проверки, также довольно важное место занимает коэффициент протромбинового времени.

Исходя из данных анализа, врач может предотвратить всевозможные трудности, которые могут произойти в родовой период у женщины:

  • Предотвратить обильную потерю крови,
  • Не допустить геморрагический шок при кровоизлиянии,
  • Воспрепятствовать осложнённой беременности в виде досрочного времени ее прерывания (выкидыш),
  • Предупреждение анемии при беременности.

Поэтому данное лабораторное исследование (протромбиновый индекс) очень важен при беременности, и выявленные расхождения с нормой можно откорректировать до момента родового процесса.

Норма у женщин протромбина при беременности

Протромбиновый индекс у женщин в момент беременности увеличивается и составляет 90,0% 120,0%. Это зависит от гормональной перестройки организма у женщины в период зачатия ребенка.

Лабораторное исследование ПТИ, в период беременности, необходимо проводить не менее двух раз. Идеально провести анализ 4 раза, в разные сроки внутриутробного развития ребенка.

Особое значение результата данного анализа придается в третьем триместре беременности, когда до родового процесса остаётся немного времени. Важно отследить динамику уровня протромбина у женщины.

Когда же процент повышается до коэффициента 150, этот уровень протромбина приносит опасность для плода (отслоение плаценты).

Ниже, чем 90,0% это родовые и послеродовые обильные кровотечения.

Если у женщины в период внутриутробного вынашивания ребенка выявлен сбой в коэффициентах индекса протромбинового, тогда необходимо наблюдаться в стационаре до момента родов.

Как привести в норму уровень протромбина женщине при беременности?

Для того чтобы привести значение молекул протромбина в норму, необходимо придерживаться правильного питание и диеты:

  • В меню должны преобладать свежие овощи, огородная зелень и фрукты,
  • Жидкости необходимо пить в достаточном количестве, в которую входит очищенная вода и натуральные соки,
  • Блюда жидкой консистенции, должны быть в составе меню.

При соблюдении данной культуры питания, протромбиновый индекс у женщин будет оставаться в пределах нормы.

Метод Квика

Лабораторное исследование плазмы крови по Квику, делается для дополнительного изучения состояния клеток печени и функционирование системы пищеварения.

Проводят данный анализ по Квиту в такой ситуации:

  • Свёртываемость плазмы крови нарушена,
  • Патологии в печени,
  • Тромбоз,
  • Онкология крови,
  • Недостаточность витамина К в организме.

Нормы протромбинового индекса по возрасту:

  • От 0 лет до 6-летнего возраста 80,0% -100,0%,
  • От 6-летнего до 12 летнего 79,0% -102,0%,
  • От 12 календарных лет до 18-летия 78,0% 110,0%,
  • От совершеннолетия до 25 календарных лет 82,0% 115,0%,
  • С 25 лет до 45 лет 78,0% 135%,
  • С 45-летия до 65 лет 78,0% 142,0%.

Нормальный процент для женщин и нормативный процент для мужчин одинаковы во всех возрастных жизненных периодах.

Норма времени протромбинового у детей составляет 14,0 18,0 секунд.

Для взрослого населения этот коэффициент составляет от 10,0 до 15,0 секунд.

Методика МНО

МНО (отношение международное нормализованное) это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.

Формула расчета МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.

По результатам данной методики, доктор видит, насколько эффективно проводится терапия, и как происходит положительная динамика.

Коэффициенты МНО:

  • Норма 0,85 1,15,
  • При лечении патологий системы кровотока тогда норма может доходить и до коэффициента 3,0.

Протромбин в крови очень часто повышается у женщин, так и у мужчин после 45 летнего возраста, что связано с гормональными возрастными изменениями.

Заключение

Рассмотрение состава крови методом коаулограммы это исследование, которое может предоставить довольно обширную информацию. По его результатам доктор может установить причину отклонения у женщин от нормы ПТИ.

Каждое значение данного анализа несет максимум ценной информации. В дополнение к коаулограмме доктор может назначить биохимический анализ состава крови, который в полной мере сможет дополнить показатели данного исследования.

Суммируя результаты обоих исследований, можно установить точный диагноз патологии при беременности у женщин. Исходя из выявленных показателей, назначается лечение, направленное на нормализацию уровня протромбина в крови.

Загрузка...

kardiobit.ru

норма у женщин и мужчин, причины понижения и повышения

Протромбиновый индекс — это диагностический показатель, демонстрирующий скорость и качество свертывания крови. В основе расчетов лежит пропорциональное соотношение времени, которое требуется на изменение свойств плазмы и периода, принятого за условную норму.

Далее по результатам вычислений получают некий процент, который и становится искомым значением. Адекватные уровни определяются по возрастам, но в целом, существенных отличий по годам не наблюдается.

Протромбиновый индекс (сокращенно ПТИ) используется в практике гематологов для раннего обследования и обнаружения различных форм заболеваний, коагулопатий.

Лечение нужно не всегда. Возможны преходящие виды нарушения. Далее, по потребности, назначаются меры коррекции. Строго под контролем врачей.

Роль протромбина в организме

Белок протромбин выступает одним из факторов свертывания крови (второй фактор (FII). Соединение принимает участие на определенной стадии регулирования реологических свойств жидкой ткани (ее текучести).

По природе, оно относится к предшественникам другого фермента, тромбина. Но не обладает всеми свойствами собственного условного метаболита. Если говорить о функциях, они будут таковыми.

Обеспечение нормальной свертываемости

Эта задача решается только тогда, когда присутствует какое-либо повреждение. Внутреннее или внешнее, это значения в контексте ситуации не имеет. В естественных условиях, когда все в порядке, факторы свертывания находятся в инактивном состоянии. То есть не функционируют и не дают знать о себе никаким образом. Как только в них возникает потребность, начинаются специфические процессы.

Протромбин и его ферментативный метаболит проявляют себя идентичным образом. Как только начинается кровотечение, вещества, также и помимо названных, обеспечивают быстрое изменение свойств жидкой соединительной ткани, что приводит к снижению скорости кровотечения, а затем и к его прекращению.

Процесс протекает не изолированно, большую роль в нем играет и другой фактор — агрегация тромбоцитов. Эти два физиологических явления составляют основу и приводят состояние в норму. В противном случае человек умирал бы от простого пореза.

Однако проблемы возникают и при повышении активности протромбина и вообще факторов свертывания. Начинается гиперкоагуляция, кровь становится слишком вязкой. Возникают специфические сгустки (тромбы), они перекрывают русло, закупоривают сосуды.

Закончиться это может крайне плачевно. Потому функция запускается только когда названный показатель находится в приемлемых границах. Не повышен и не ниже нормы.

Косвенное регулирование процессов воспаления

Вторая функция менее заметна и не столь очевидна. В большей мере такое свойство присуще тромбину, но и его предшественник обладает определенным потенциалом в названной сфере.

Контроль над явлением происходит в двустороннем порядке. Как усиление, так и ослабление. В зависимости от текущего физиологического состояния организма.

Обе задачи решаются параллельно, динамически. То есть в момент, когда того требует ситуация, состояние пациента.

Показания и правила сдачи анализа

Оснований для назначения подобной диагностики и проверки протромбинового индекса много. Это не только заболевания, но и специфические случаи. Если говорить подробнее.

Цирроз печени

Поражение самой крупной железы человеческого организма. В основе лежит отмирание тканей, клеток-гепатоцитов. Некроз.

В зависимости от типа патологического процесса, речь идет об остром или хроническом варианте течения.

  • В первом случае смысла в обследовании нет вообще. Потому как все развивается настолько стремительно, что суть очевидна и времени на дополнительные мероприятия не остается. Нужно срочно действовать.
  • Во втором же, имеет смысл регулярно проверять протромбиновый индекс, поскольку ПТИ указывает на качество работы печени, прямым образом.

Тем самым удается контролировать динамику состояния, выявлять прогрессирование и даже оценивать качество проводимого лечения.

Нужно сказать, что тромбин — это вещество, вырабатываемое в печени. Отсюда и подобная возможность диагностики. По результатам стоит говорить о полной, суб- и декомпенсации цирроза. И действовать по ситуации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Как правило, врачи не ограничиваются стандартной коагулограммой. Если планируется серьезное хирургическое лечение, имеет смысл провести более глубокое исследование.

Это позволит получить информацию о состоянии пациента, спланировать возможные негативные сценарии и подготовиться к гемостазу в процессе оперативного вмешательства.

Вопрос необходимости определяет врач. Также возможно назначение диагностики после стандартной коагулограммы, если есть основания сомневаться в полноте результатов.

Дефицит в организме витамина K или C

В обоих случаях начинаются деструктивные процессы. В первом — наблюдается изменение состояния сосудов, артерий, параллельно с отклонением реологических свойств крови, с повышением активности специфических ферментов.

Во втором манифестирует болезнь, известная как цинга. Оно провоцирует массивные кровотечения, нарушения прочности и эластичности соединительной ткани (отсюда пресловутые симптомы вроде расшатывания и выпадения зубов и прочие).

Протромбиновый индекс изменяется параллельно с прогрессированием патологического процесса, сразу же. Потому по этому показателю можно своевременно диагностировать нарушения.

Контроль состояния крови при систематическом приеме специфических препаратов

Антикоагулянтов и прочих медикаментов. Скрининг проводится на регулярной основе, чтобы обнаружить отклонения. Не всегда они возникают, но при развитии велика вероятность осложнений, вплоть до летальных.

Риск тромбообразования растет по мере приема препаратов. Оценить их заранее довольно трудно.

Протромбиновый индекс изменяется в существенных пределах. В зоне повышенной опасности лица, которые изначально склонны к развитию патологических процессов со стороны системы кровообращения.

Беременность

Гестация является фактором значительного риска для пациенток. В процессе наблюдается изменение гормонального фона. От концентрации эстрогенов зависят эластичность и прочность сосудов, скорость выработки факторов свертывания, в частности протромбина и его метаболита.

Далеко не всегда значения отклоняются и не во всех случаях начинаются проблемы со здоровьем. Проведение диагностики это скорее мера превенции, скрининга и проверки, а не специфического выявления патологии, которую подозревает врач.

Сдавать анализ достаточно с частотой 1 раз каждые 2 месяца. По потребности и на усмотрение врача — чаще.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Связь здесь двусторонняя. Пациенты, имеющие подобные проблемы в анамнезе с высокой вероятностью встречаются с изменениями реологических свойств крови.

Однако процессы нередко являются вторичными и провоцируются одними и теми же факторами. То есть и нарушение протромбинового индекса, и сами сердечно-сосудистые патологии манифестируют по идентичным причинам. Это нужно учитывать при диагностике.

Имеет смысл назначать обследование при доказанных патологиях со стороны крови. В качестве метода скрининга, оценки динамики нарушения.

Таблица норм по возрастам

Норма ПТИ в крови находится в диапазоне от 50 до 150% по МНО и 75-142% по Квику. Половая принадлежность значения не имеет, у женщин и мужчин показатели будут одинаковы, изменяются они только с возрастом и при беременности. 

При интерпретации результатов диагностики нужно принимать во внимание индивидуальные особенности организма. Возможны минимальные отклонения в ту или другую сторону. 

ВозрастПоказатель в процентах (%)
Появление на свет до окончания первых суток60-140
1 месяц60-120
До 1 года55-100
1-6 лет70-150
6-15 лет50-145
15-18 лет55-150
После 18 лет  и до биологической смерти71-140

Как было сказано ранее, обычно итоги обследования представлены в процентах. Это так называемый МНО или международное нормализованное соотношение. 

Суть его в пропорциональном вычислении протромбинового времени конкретного обследуемого и показателя, который принят как общепризнанный адекватным в целом, помноженного на сто.

Возможно использование абсолютного показателя в секундах, но эта методика применяется реже.

Нормы при беременности

Во время гестации предельные верхние границы несколько выше, что обусловлено необходимостью более активно «перегонять» кровь по сосудам, чтобы избавляться от продуктов жизнедеятельности плода.

Обычно протромбиновый индекс у таких пациенток рассматривается по Квику.  В норме он составляет от 75 до 142%, а у беременных уровень определяется как 98-152%. Плюс-минус. В зависимости от случая.

Отклонения нужно рассматривать как потенциальное расстройство, только доказав обратное, можно успокоиться. В остальном, отличий нет.

В течение всего периода гестации протромбиновый индекс примерно идентичен и не меняется в существенных пределах.

Расшифровка МНО

Международное нормализованное соотношение — это классическая методика. Применяется только одна пробирка, что с снижает точность, но в то же время — позволяет проводить исследование в экспресс-порядке.

Показатель в отличие от более детального метода (по Квику) отклоняется несущественно. По крайней мере, не в тех пределах, когда изменения критические и не позволяют сделать клинически верных выводов. Потому эту вариацию используют чаще. 

МНО может рассчитываться как процентное отношение и как коэффициент. Первый вариант был рассмотрен в таблице выше, а в последнем случае он определяется десятичной дробью, а нормальным считается диапазон от 0.82 до 1.15. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, возможно увеличение уровня до 3.0.

Показатели по Квику

Суть метода остается той же самой. Как и формула расчета. В чем тогда разница?

Отличие только в качестве и количестве образцов. Для получения точных результатов используются несколько разведений жидкой фракции крови, плазмы. Соответственно, врач получает идеально точные результаты. Хотя времени на подобную диагностику нужно немного больше.

Норма проторомбинового индекса по Квику находятся в пределах от 75 и до 140-142%.

Причины снижения

С учетом встречаемых сдвигов, формальный протромбиновый индекс в норме определяется границей до 150%. Сюда же относят некоторые погрешности при проведении обследования, индивидуальные особенности организма. Все что менее — уже явно говорит о проблемах.

ПТИ в крови падает в результате влияния патологических факторов:

  • Врожденные аномалии, при которых вырабатывается недостаточно белка-фибрина. Это вещество участвует в связывании и агрегации тромбоцитов, его активация обеспечивается факторами свертывания. При патологиях подобного рода протромбоиновый индекс снижается. В зависимости от характера процесса и способности организма компенсировать нарушение.
  • Врожденные заболевания, все формы коагулопатий.
  • Расстройства со стороны печени. Которые не сопряжены с деструкцией ее тканей. В основном это нарушения функционального характера. Они сложно диагностируются по результатам рутинных исследований, таких как УЗИ. Требуется сцинтиграция, возможно проведение лабораторных тестов.
  • Часто снижение протромбинового индекса обнаруживается в процессе приема препаратов для влияния на реологические свойства крови. Будь то Аспирин и его аналоги на основе ацетилсалициловой кислоты или современные медикаменты для разжижения. Особенно часто аномальные результаты получают по окончании приема тромболитиков, которые еще более агрессивно воздействуют на жидкую соединительную ткань.
  • ДВС-синдром.
  • Негативно на состоянии крови сказываются и другие препараты. Например, слабительные средства из-за активного выведения жидкости из организма пациента.

Не рекомендуется длительное время использовать никотиновую кислоту, также средства для угнетения работы иммунной системы пациента. Особенно агрессивен Метотрексат.

Тем же образом проявляют себя гормональные препараты, анаболические медикаменты. При обнаружении проблем нужно пересмотреть курс терапии.

Если отклонения имеют чисто лабораторный характер и не проявляются объективно, более того, такой тенденции и нет — возможно продолжение лечения.

Низкий протромбиновый индекс говорит о чрезмерном разжижении крови и ее долгой свертываемости, возможны спонтанные кровотечения разной степени интенсивности.

Причины повышения

Если протромбиновый индекс повышен — это свидетельство избыточной активности белков и ферментов, обеспечивающих нормальное свертывание. Встречается такое явление реже. Основная опасность заключается в повышении рисков тромбообразования.

Факторов становления сравнительно мало:

  • Злокачественные процессы в организме. Раковые опухоли любой локализации. В основном же те, которые затрагивают костный мозг, печень, органы пищеварительного тракта. Реже остальные.

Также крупные неоплазии или распадающиеся структуры на запущенных стадиях. Когда организм вынужден быстрее сворачивать кровь из-за массивного разрушения аномальных тканей, чтобы не допустить смерти.

  • Аллергические реакции. Явление временное. Необходимо как можно быстрее устранить неадекватный иммунный ответ организма. Особенно заметны отклонения в показателях при хронических заболеваниях подобного плана.
  • Дефицит витаминов С и К.
  • Поражения органов ЖКТ. Кишечника, поскольку нарушается усвоение питательных соединений, также желудка. Особняком стоит печень. Она отвечает за нормальный синтез факторов свертывания. Любые отклонения могут стать причиной болезни. Особенно опасны такие диагнозы, как цирроз, структурные аномалии.
  • Встречается высокий протромбиновый индекс при дисбактериозе, когда нарушается баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры в сторону увеличения количества последней. Процессы гниения замедляются, нарушается эвакуация каловых масс. Это приводит к выделению токсинов в кровь, отравлению всего организма. Эти яды обладают свойством активизировать протромбин косвенным образом. Причина не так очевидна, но от того не менее опасна.

При оценке результатов и поиске патологических процессов нужно учитывать возможные отклонения референсных значений в конкретной лаборатории, где проходило исследование. 

Дополнительные обследования

Вспомогательные методики используются для подтверждения диагноза и выявления причин отклонения от нормы. То есть первичного расстройства. Примерный список процедур такой.

  • УЗИ печени. Необходима для выявления органических нарушений. Применяется наиболее активно в качестве рутинной методики.
  • Используется также и сцинтиграфия. Это уже способ функционального исследования. Когда структурных изменений нет, по крайней мере на первый взгляд.
  • По потребности возможна МРТ органов пищеварительного тракта.
  • Биохимия крови, общий анализ.
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

В основной массе случаев, этого достаточно.

Методы лечения

Терапия зависит от конкретной причины расстройства. Варианты прорабатывает врач-гематолог. По потребности привлекают и сторонних специалистов.

Примерные методики могут быть такими:

  • Применение средств для разжижения крови при повышении показателя протромбина. Гепарин, Аспирин и аналогичные, более современные и безопасные медикаменты. Вопрос сложный, нужно исходить из ситуации и переносимости препаратов.
  • Гемостатические средства в остальных случаях.
  • Гепатопротекторы при заболеваниях печени. При циррозе возможна пересадка органа.
  • Лекарства для защиты сердца и восстановления его нормальной работы: нитраты, Рибоксин, Милдронат.
  • Заместители гормонов при дефиците.
  • Витамины.

Вариантов может быть множество. В некоторых случаях хороший результаты демонстрирует диета с низким содержанием животного жира и большим количеством растительных продуктов.

Протромбин показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Это не единственный фактор, влияющий на этот процесс, но точно один из важнейших.

Все отклонения изначально должны трактоваться как вероятная патология. Только если аномальные причины исключены методами диагностики, можно говорить о естественном процессе. Будь то результат временных гормональных колебаний, погрешности при обследовании, физическая нагрузка или прочие моменты.

cardiogid.com

отклонения и нормы для женщин, мужчин, детей

В организме каждого человека постоянно движется кровь.  Сосуды имеют общую протяженность в тысячи километров, и  большую суммарную площадь внутренней стенки.

У мужчин в организме больше пяти литров крови, а у женщин несколько меньше. Любая серьезная травма или порез может привести к тому, что возникнет кровотечение, и при отсутствии своевременного лечения человек может умереть от потери крови.

Для того чтобы этого не произошло природа создала специальную систему, под действием которой кровь сворачивается. Запускаются все возможные защитные механизмы, рана закроется, а кровь больше не выйдет из сосудов наружу.

Протромбиновый индекс — что это?

Протромбин – это белковое соединение, необходимое для полноценной свертываемости крови. Вырабатывается он в печени. Анализ на протромбин нужен для того, чтобы оценить свертываемость крови. Самый распространенный и универсальный метод для этого – протромбин по Квику.

При проведении теста выявляется активность протромбина в крови в сравнении с определенными показателями. Это отношение того времени, когда происходит свертывание плазмы, по отношению к тому же процессу в образце.

Стоит отметить, что протромбиновый тест по Квику проводится не только для того чтобы оценить свертываемость крови, но и для того чтобы понять правильно ли функционирует печень и ЖКТ.

Протромбин по Квику показания для проведения анализа

Что такое протромбин по Квику мы рассмотрели, но когда нужно проводить этот самый анализ? Существуют определенные показания:

  • Анализ крови на протромбин проводится в том случае, если имеется нарушение в свертываемости крови.
  • Заболевания печени.
  • Из-за аутоиммунных причин повышено тромбообразование.
  • гемобластозы, или рак крови;
  • Патология, приводящая к нарушению выработки витамина К.
  • У женщин в состоянии климакса.

Протромбиновое время — что это?

В зависимости от того, что спровоцировало кровотечении, кровь может сворачиваться нескольким способом  — внутренним или внешним. В первом случае это связано с тем, что сосуды повреждаются снаружи. Произойти это может по причине ссадин, укуса или ушиба. Во втором случае происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов изнутри. К этому приводят токсины, антитела, различные патогенные микроорганизмы.

Протромбиновое время – это показатель, по которому можно понять, как работает внутренний путь в системе гемокоагуляции.

Протромбиновое время повышается в результате воздействия следующих факторов:

  В организме не хватает витамина К.

  Патологии почек.

  Прием некоторых лекарственных препаратов.

  Желчевыводящие пути закупорены или воспалены.

  Всасывание жиров в кишечнике нарушено.

Чем больше понижен протромбин в крови, тем протромбиновое время будет выше, ведь в этом состоянии процесс свертываемости будет замедлен.

Снижающими факторами протромбина могут быть:

  1.   Снижение пти происходит у женщин, которые вынашивают малыша.
  2.   Синдром – ДВС.
  3.   Происходит отклонение от нормы гематокрита.

Протромбиновое время может показать низкий результат в том случае, если кровь была взята неправильно, либо плазма перед исследованием хранилась очень долго.

Протромбиновый индекс что это?

ПТИ в крови – это показатель, при котором отражается скорость запуска свертывания крови по ее внутреннему пути. Рассчитывается он на основании протромбинового времени. Низкий протромбиновый индекс связан с теми же факторами, что и снижение ПВ.

Протромбиновый индекс в норме для женщин составляет примерно 95%. Норма протромбинового индекса у мужчин чуть больше, и составляет около 105%. Точность анализа зависит от многих факторов, например, от препаратов, которые используются в лаборатории.

Почему высокий протромбин?

Если протромбин по Квику повышен и его значения 150% и более, то причин для этого может быть  много:

  Заболевания, при которых активность витамина К снижается в несколько раз.

  Синдром под названием ДВС.

  Различные патологии приобретенные в течении жизни или наследственные, например, амилоидоз, нефротический синдром и прочее.

Повышенный протромбин может быть и в том случае, если в течении длительного времени вы принимали следующие лекарственные  препараты:

  Антибиотики или анаболики.

  Аспирин.

  Диуретические препараты.

  Никотиновая кислота.

  Ингибиторы или гепарин.

Протромбин по квику в норме если его показатель составляет примерно 100-120%.

Норма протромбина в крови

Ниже представлена таблица, в которой указана норма пти:

Возраст ПТИ норма
Дети до шести лет Протромбин в норме если показатели 80-100
Дети от шести до двенадцати лет Нормальные показатели от 79 до 102
Возраст от двенадцати до восемнадцати лет Показатель от 78 до 110 норма
Восемнадцать – двадцать пять лет Нормальный показатель от 82 до 115
От двадцати пяти до сорока пяти лет Норма 78 — 135
Возраст от сорока пяти до шестидесяти пяти лет Нормальный показатель от 78 до 142

Женщины и мужчины в одном и том же возрасте имеют один и тот же показатель протромбина. Если женщина вынашивает малыша, то уровень чуть выше нормы, но ничего страшного в этом нет, после рождения ребенка все придёт в норму.

Почему низкий протромбин

Снижение протромбинового индекса по Квику всегда говорит о том, что тромбы образуются очень быстро, привести к этому могут многие факторы:

  •   Женщина беременна или не так давно родила малыша. Это нормальные показатели, после того как организм женщины придет в норму, уровень пти нормализуется.
  •   Тромбоз вен.
  •   Вязкость крови повышена.
  •   Спровоцировать понижение протромбина могут и некоторые лекарственные препараты.

Протромбин у беременных женщин

Каждая беременная женщина должна сдавать такой анализ, как коагулограмма. Оценка состояния плюс протромбиновые тесты, позволяют выявить любые опасные состояния, как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Протромбин по Квику (ПК) у беременных всегда немного понижен и это норма. Все дело в том, что появляется новый круг кровообращения и организм женщины готовится к тому, что при родах ему придется потерять немного крови.

ПК ниже нормы в несколько раз может привести к тромбозу, а у беременных его повышение приведет к сильному кровотечению в момент родов, причем не исключено, что оно будет не только наружным, но и внутренним.

Кровотечение при несовместимости резус фактора ребенка и женщины приведет к гемолитическим осложнениям.

Для того чтобы избежать этого, женщины находятся под полным контролем лечащего врача, а с 28 недели им вводится иммуноглобулин (антирезусная сыворотка), под действием которого опасные антитела будут разрушены. Показатели ПИ для беременных женщин следующие:

У беременных женщин показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-100%. При высоких показателях даются определенные лекарственные препараты.

При низком уровне ПИ высок риск развития кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени составляет примерно 18 секунд.

Любое отклонение от нормы должно стать поводом для беспокойства.

Пытаться самостоятельно повысить или снизить показатели ни в коем случае не нужно, следует обратиться к врачу.

Как подготовится к сдаче анализа?

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо сдать кровь на анализы правильно. Кровь берется до 11 часов утра, обязательно на голодный желудок. Для того чтобы подготовиться к анализу нужно следовать некоторым рекомендациям:

Примерно за три дня того, как вы планируете пойти в больницу, воздержитесь от жирной и жареной пищи. Ни о каких спиртных напитках не может идти и речи. Все это окажется большой нагрузкой для печени.

За три часа до того, как сдать кровь, нельзя курить, так как никотин приведет к понижению протромбинового индекса.

Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные препараты, то откажитесь от них за шесть часов до того, как планируете сдать кровь, после этого прием можно будет возобновить.

Нельзя в этот день, а точнее до сдачи анализа, заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Производить забор крови у женщин в период менструации нельзя, в этот момент показатели будут недостоверными.

Кровь берется из вены, после чего она помещается в специальную пробирку с физиологическим раствором, центрифугируется, а затем будет происходить тщательное исследование.

Протромбин повышен: что делать?

Если протромбиновый индекс повышен его конечно же нужно снизить. Люди данной категории должны придерживаться специальной диеты, в пищу необходимо употреблять только те продукты, под действием которых кровь будет разжижаться. Но нужно понимать, что существует много тех продуктов, которые приводят к загустению крови.

Итак, для нормализации уровня протромбина нужно употреблять в пищу следующие продукты:

Овсяная каша. Она не только помогает пищеварению стабилизироваться, но и препятствует тому, что кровь становится густой. Лучше кушать данное блюдо утром за завтраком.

Приготовленный из свежих овощей томатный сок. Многие в этот момент допускают самую грубую ошибку – добавляют соль, однако делать этого ни в коем случае нельзя.

   Свекла – это самый лучший овощ, с помощью которого можно понизить протромбин.

Представить диету без имбиря просто невозможно! Он добавляется в чай, или любое другое блюдо. Кровь благодаря этому будет разжижаться, также это хорошее средство предупреждающее образование тромбоза.

Рыбий жир. Купить его можно в любой аптеке, это самый лучший вариант для разжижения крови.

Во время диеты необходимо соблюдать некоторые правила, отнести к которым можно следующее:

   В вашем рационе питания должны присутствовать свежие ягоды, фрукты.

   Полностью отказываться от мяса не стоит, но и увлекаться им не нужно.

   От выпечки лучше отказаться.

   В сутки выпивайте минимум два литра воды.

   По возможности рекомендуется готовить в пароварке.

   Питайтесь как можно чаще, но небольшими порциями.

   Никакого спиртного быть не должно, оно не лучшим образом сказывается на состоянии всего организма в целом.

Пониженный протромбин что делать?

Помимо лечения лекарственными препаратами нужно также следить за своим питанием. Употреблять следующие продукты не рекомендуется:

   Хлеб и животные жиры.

   Гречневая каша.

   Копченое и соленое.

   Зелень и бобовые также противопоказаны.

Пониженный протромбин может привести к возникновению кровотечения. Предотвратить этого конечно же можно, для этого нужно включить следующие продукты:

   Ешьте побольше лука и чеснока.

   Особенно полезны цитрусовые.

   Инжир, малина и клюква.

   Корень имбиря.

   Полезна рыба.

   Зеленый чай.

Для того чтобы не столкнуться с такими неприятными проблемами в своей жизни необходимо постоянно следить за своим здоровьем. В первую очередь это касается здорового образа жизни, никакого спиртного, курения и прочего. При возникновении какого-то заболевания проводить лечение нужно своевременно, это позволит избежать дальнейших осложнений.

myanaliz.ru

Протромбиновый индекс: отклонения и нормы для женщин, мужчин, детей

В организме каждого человека постоянно движется кровь. Сосуды имеют общую протяженность в тысячи километров, и большую суммарную площадь внутренней стенки.

У мужчин в организме больше пяти литров крови, а у женщин несколько меньше. Любая серьезная травма или порез может привести к тому, что возникнет кровотечение, и при отсутствии своевременного лечения человек может умереть от потери крови.

Для того чтобы этого не произошло природа создала специальную систему, под действием которой кровь сворачивается. Запускаются все возможные защитные механизмы, рана закроется, а кровь больше не выйдет из сосудов наружу.

Протромбиновый индекс — что это?

Протромбин – это белковое соединение, необходимое для полноценной свертываемости крови. Вырабатывается он в печени. Анализ на протромбин нужен для того, чтобы оценить свертываемость крови. Самый распространенный и универсальный метод для этого – протромбин по Квику.

При проведении теста выявляется активность протромбина в крови в сравнении с определенными показателями. Это отношение того времени, когда происходит свертывание плазмы, по отношению к тому же процессу в образце.

Стоит отметить, что протромбиновый тест по Квику проводится не только для того чтобы оценить свертываемость крови, но и для того чтобы понять правильно ли функционирует печень и ЖКТ.

Протромбин по Квику показания для проведения анализа

Что такое протромбин по Квику мы рассмотрели, но когда нужно проводить этот самый анализ? Существуют определенные показания:

Анализ крови на протромбин проводится в том случае, если имеется нарушение в свертываемости крови.

Заболевания печени.

Из-за аутоиммунных причин повышено тромбообразование.

гемобластозы, или рак крови,

Патология, приводящая к нарушению выработки витамина К.

У женщин в состоянии климакса.

Протромбиновое время — что это?

В зависимости от того, что спровоцировало кровотечении, кровь может сворачиваться нескольким способом — внутренним или внешним. В первом случае это связано с тем, что сосуды повреждаются снаружи. Произойти это может по причине ссадин, укуса или ушиба. Во втором случае происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов изнутри. К этому приводят токсины, антитела, различные патогенные микроорганизмы.

Протромбиновое время – это показатель, по которому можно понять, как работает внутренний путь в системе гемокоагуляции.

Протромбиновое время повышается в результате воздействия следующих факторов:

В организме не хватает витамина К.

Патологии почек.

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Желчевыводящие пути закупорены или воспалены.

Всасывание жиров в кишечнике нарушено.

Чем больше понижен протромбин в крови, тем протромбиновое время будет выше, ведь в этом состоянии процесс свертываемости будет замедлен.

Снижающими факторами протромбина могут быть:

Снижение пти происходит у женщин, которые вынашивают малыша.

Синдром – ДВС.

Происходит отклонение от нормы гематокрита.

Протромбиновое время может показать низкий результат в том случае, если кровь была взята неправильно, либо плазма перед исследованием хранилась очень долго.

Протромбиновый индекс что это?

ПТИ в крови – это показатель, при котором отражается скорость запуска свертывания крови по ее внутреннему пути. Рассчитывается он на основании протромбинового времени. Низкий протромбиновый индекс связан с теми же факторами, что и снижение ПВ.

Протромбиновый индекс в норме для женщин составляет примерно 95%. Норма протромбинового индекса у мужчин чуть больше, и составляет около 105%. Точность анализа зависит от многих факторов, например, от препаратов, которые используются в лаборатории.

Почему высокий протромбин?

Если протромбин по Квику повышен и его значения 150% и более, то причин для этого может быть много:

Заболевания, при которых активность витамина К снижается в несколько раз.

Синдром под названием ДВС.

Различные патологии приобретенные в течении жизни или наследственные, например, амилоидоз, нефротический синдром и прочее.

Повышенный протромбин может быть и в том случае, если в течении длительного времени вы принимали следующие лекарственные препараты:

Антибиотики или анаболики.

Аспирин.

Диуретические препараты.

Никотиновая кислота.

Ингибиторы или гепарин.

Протромбин по квику в норме если его показатель составляет примерно 100-120%.

Норма протромбина в крови

Ниже представлена таблица, в которой указана норма пти:

Возраст ПТИ норма
Дети до шести лет Протромбин в норме если показатели 80-100
Дети от шести до двенадцати лет Нормальные показатели от 79 до 102
Возраст от двенадцати до восемнадцати лет Показатель от 78 до 110 норма
Восемнадцать – двадцать пять лет Нормальный показатель от 82 до 115
От двадцати пяти до сорока пяти лет Норма 78 — 135
Возраст от сорока пяти до шестидесяти пяти лет Нормальный показатель от 78 до 142

Женщины и мужчины в одном и том же возрасте имеют один и тот же показатель протромбина. Если женщина вынашивает малыша, то уровень чуть выше нормы, но ничего страшного в этом нет, после рождения ребенка все придёт в норму.

Почему низкий протромбин

Снижение протромбинового индекса по Квику всегда говорит о том, что тромбы образуются очень быстро, привести к этому могут многие факторы:

Женщина беременна или не так давно родила малыша. Это нормальные показатели, после того как организм женщины придет в норму, уровень пти нормализуется.

Тромбоз вен.

Вязкость крови повышена.

Спровоцировать понижение протромбина могут и некоторые лекарственные препараты.

Протромбин у беременных женщин

Каждая беременная женщина должна сдавать такой анализ, как коагулограмма. Оценка состояния плюс протромбиновые тесты, позволяют выявить любые опасные состояния, как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Протромбин по Квику (ПК) у беременных всегда немного понижен и это норма. Все дело в том, что появляется новый круг кровообращения и организм женщины готовится к тому, что при родах ему придется потерять немного крови.

ПК ниже нормы в несколько раз может привести к тромбозу, а у беременных его повышение приведет к сильному кровотечению в момент родов, причем не исключено, что оно будет не только наружным, но и внутренним.

Кровотечение при несовместимости резус фактора ребенка и женщины приведет к гемолитическим осложнениям.

Для того чтобы избежать этого, женщины находятся под полным контролем лечащего врача, а с 28 недели им вводится иммуноглобулин (антирезусная сыворотка), под действием которого опасные антитела будут разрушены. Показатели ПИ для беременных женщин следующие:

У беременных женщин показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-100%. При высоких показателях даются определенные лекарственные препараты.

При низком уровне ПИ высок риск развития кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени составляет примерно 18 секунд.

Любое отклонение от нормы должно стать поводом для беспокойства.

Пытаться самостоятельно повысить или снизить показатели ни в коем случае не нужно, следует обратиться к врачу.

Как подготовится к сдаче анализа?

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо сдать кровь на анализы правильно. Кровь берется до 11 часов утра, обязательно на голодный желудок. Для того чтобы подготовиться к анализу нужно следовать некоторым рекомендациям:

Примерно за три дня того, как вы планируете пойти в больницу, воздержитесь от жирной и жареной пищи. Ни о каких спиртных напитках не может идти и речи. Все это окажется большой нагрузкой для печени.

За три часа до того, как сдать кровь, нельзя курить, так как никотин приведет к понижению протромбинового индекса.

Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные препараты, то откажитесь от них за шесть часов до того, как планируете сдать кровь, после этого прием можно будет возобновить.

Нельзя в этот день, а точнее до сдачи анализа, заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Производить забор крови у женщин в период менструации нельзя, в этот момент показатели будут недостоверными.

Кровь берется из вены, после чего она помещается в специальную пробирку с физиологическим раствором, центрифугируется, а затем будет происходить тщательное исследование.

Протромбин повышен: что делать?

Если протромбиновый индекс повышен его конечно же нужно снизить. Люди данной категории должны придерживаться специальной диеты, в пищу необходимо употреблять только те продукты, под действием которых кровь будет разжижаться. Но нужно понимать, что существует много тех продуктов, которые приводят к загустению крови.

Итак, для нормализации уровня протромбина нужно употреблять в пищу следующие продукты:

Овсяная каша. Она не только помогает пищеварению стабилизироваться, но и препятствует тому, что кровь становится густой. Лучше кушать данное блюдо утром за завтраком.

Приготовленный из свежих овощей томатный сок. Многие в этот момент допускают самую грубую ошибку – добавляют соль, однако делать этого ни в коем случае нельзя.

Свекла – это самый лучший овощ, с помощью которого можно понизить протромбин.

Представить диету без имбиря просто невозможно! Он добавляется в чай, или любое другое блюдо. Кровь благодаря этому будет разжижаться, также это хорошее средство предупреждающее образование тромбоза.

Рыбий жир. Купить его можно в любой аптеке, это самый лучший вариант для разжижения крови.

Во время диеты необходимо соблюдать некоторые правила, отнести к которым можно следующее:

В вашем рационе питания должны присутствовать свежие ягоды, фрукты.

Полностью отказываться от мяса не стоит, но и увлекаться им не нужно.

От выпечки лучше отказаться.

В сутки выпивайте минимум два литра воды.

По возможности рекомендуется готовить в пароварке.

Питайтесь как можно чаще, но небольшими порциями.

Никакого спиртного быть не должно, оно не лучшим образом сказывается на состоянии всего организма в целом.

Пониженный протромбин что делать?

Помимо лечения лекарственными препаратами нужно также следить за своим питанием. Употреблять следующие продукты не рекомендуется:

Хлеб и животные жиры.

Гречневая каша.

Копченое и соленое.

Зелень и бобовые также противопоказаны.

Пониженный протромбин может привести к возникновению кровотечения. Предотвратить этого конечно же можно, для этого нужно включить следующие продукты:

Ешьте побольше лука и чеснока.

Особенно полезны цитрусовые.

Инжир, малина и клюква.

Корень имбиря.

Полезна рыба.

Зеленый чай.

Для того чтобы не столкнуться с такими неприятными проблемами в своей жизни необходимо постоянно следить за своим здоровьем. В первую очередь это касается здорового образа жизни, никакого спиртного, курения и прочего. При возникновении какого-то заболевания проводить лечение нужно своевременно, это позволит избежать дальнейших осложнений.

Загрузка...

kardiobit.ru

ПТИ крови: норма, расшифровка и как правильно сдать анализ

Одним из показателей коагулограммы является ПТИ или протромбиновый комплекс, сущность которого, это анализ времени, в течении которого свертывается в крови человека плазма.

В последствии полученные показатели подставляют в формулу, и выражают процентное соотношение.

Нормальные показатели ПТИ показывают от 78 до 142% по методу определения Квика, либо же от 95 до 105% при исследовании другими способами.

Определение уровня ПТИ являет собой перемножение протромбинового времени (ПВ) больного индивидуально каждого, на 100% ПВ нормального показателя свертываемости плазмы. Протромбиновым временем называют период, с момента, когда в кровь добавляют тромбопластин, и клетки кальция, до момента, когда формируется тромб.

ПТИ показывает, активность свертываемости крови. Падение показателей указывает на плохую свертываемость, это приводит к кровоизлияниям. Повышение его отметок гласит о склонности кровеносной системы к формированию тромбов, что чревато серьезными заболеваниями, или даже летальным исходом.

Что есть сам протромбин?

Протромбином является особенный белок, находящийся в крови, и формирующийся в печени под влиянием витамина К.

В случае недостаточного количества витамина К, то показатели протромбина падают.

Протромбин – родитель тромбина, который влияет на тромбообразование. Непосредственно этот белок влияет на увеличение, либо уменьшение свертываемости крови.

Что бы исследовать ПТИ, нужно провести наблюдение скорости свертывания плазмы, для каждого человека в личном порядке, так как показатель зависит от человека. Отношение времени между этими двумя значениями и будет протромбиновым индексом.

Если ПТИ исследуют методом Квика, то функционирование протромбина выявляют по графику. Этот график дает больше точности, за счет того, что выстроен на основании отметок результатов исследований свёртываемости плазмы разведениях разной концентрации.

Результаты анализа по Квику отображаются в виде графика

ПТИ всегда состоит в анализе коагулограммы – которая является комплексным исследованием крови на свертываемость.

С какой целью сдают кровь на исследование этого белка?

Делая выводы из результатов такого анализа, квалифицированный врач может определить:

  • Возможный инфаркт, либо предынсультное состояние,
  • Появление тромбов, при варикозе,
  • Нуждается ли в витамине К конкретному организму,
  • Есть ли отклонения в работе печени,
  • В каком состоянии находятся уровни крови, отвечающие за свертываемость,

Особенно необходим этот анализ при скором хирургическом вмешательстве. Так как врачам необходимо учитывать такие особенности, и знать время восстановления после травм.

Показатели pti гласят о нарушении в свертываемости крови, что приводит к кровотечениям, либо формированию тромбов. Последние два фактора могут привести к серьезнейшим осложнениям.

Когда назначают анализ крови ПТИ?

Факторов, при наличии которых врач может отправить Вас на обследование ПТИ достаточно много.

Среди которых:

  • Аутоиммунных заболеваниях,
  • Хронических отклонениях печени,
  • Обнаружения тромбоэмболии,
  • При гепатите,
  • При отмирании клеток печени (циррозе),
  • Онкологических заболеваниях,
  • В случае грядущей операции,
  • В случае варикоза,
  • Когда происходят отклонения свертываемости,
  • Проверке эффективности терапии,
  • В послеинфарктном или после перенесенного инсульта,
  • и другие патологии.

Обязательно ПТИ следует контролировать регулярно тем, у кого стоят импланты клапанов сердца, потому, что в этих случаях уровень его повышен, что увеличивает риски формирования тромбов. А также при сердечно-сосудистых патологиях. Коагулограмма (включающая в себя ПТИ) поможет проконтролировать все эти процессы.

Нормальные показатели ПТИ

Значения этого белка отмечаются в процентом соотношении. Нормы разнятся, в зависимости от метода определения. По Квику нормальные отметки от 78 до 142 процентов, в то время как по другим исследованиям от 95 до 105 процентов.

Неоднозначность показателей связанна с различной чувствительностью реактивов, в лабораториях разного типа, применяют разные. ПТИ считают уже устаревшим показателем, и почти не используемым в современной медицине показателем. На смену ему пришел МНО (международное нормализированное отношение).

Еще в 1983 году Министерство охраны здравоохранения ввело это значение, чтобы получить одинаковые результаты ПВ, получаемые различными лабораториями, при разнящихся реагентах. На МНО не влияют условия, созданные лаборатория, нормой МНО показывает от 0,82-1,18 для взрослой категории людей, и от 2 до 3 при терапии антикоагулянтами.

Норма для женщин

Как таковых отличий в результатах уровней у женщин и мужчин – нет. Нормы стандартны для обеих полов.

Норма ПТИ при беременности

С повышенным вниманием следует уделять время анализу коагулограммы, и в частности ПТИ во время вынашивания плода. Всем будущим мамам обязательно нужно проходить данную процедуру. Риск кровотечения, либо прогрессирования тромбозов при родах определяется на основании этого анализа. При показаниях ПТИ отметки ниже 80%, является низким – в следствии чего назначают коагулянты, дабы не потерять много крови при родах. Если процент концентрации равен 100 значит, терапия направлена в обратную сторону.

Не экономьте на анализах – это поможет спасти жизнь как Вам, так и Вашему будущему ребенку. Расшифровка анализа квалифицированным врачом – дело пяти минут. И это значительно ускорит процесс лечения.

Что влияет на низкие показатели протромбинового индекса?

Отклонения от нормы не являются хорошими признаками, и могут указывать на наличие различных патологий.

Уровень его снижен возможно по таким причинам:

  • Малое присутствие витамина К в организме, который влияет на свертывание крови,
  • В случае рака поджелудочной,
  • Патологии поджелудочной железы,
  • Хроническая патология свертывания крови,
  • Лечении непрямыми антикоагулянтами,
  • Когда происходит расстройство обмена белков,
  • Перенасыщение крови гепарином,
  • В случае острого лейкоза,
  • и другие патологии.

От чего растет ПТИ?

Некоторые факторы способствуют гиперкоагуляцией – показателем ПТИ значительно превышающим норму.

К таким относятся:

  • Врожденные патологии свертываемости,
  • Избыток эритроцитов,
  • Последние месяцы беременности,
  • При тромбозах,
  • Раковых опухолях,
  • При продолжительном употреблении гормональных контрацептивов, барбитуратов, кортикостероидов.

Формула расчета ПТИ

Протромбиновый индекс имеет свою формулу расчета:

Уровни нормальных показателей и формула МНО

МНО (международное нормализированное отношение) дает нам показатели скорости тромбообразования.  Отметки нормы разнятся, находясь в прямой зависимости от характеристик (Табл.1):

Табл.1

Ситуация Показатели нормы
Для нормального хода хирургических вмешательств 0,85-1,25
При наличии хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающих «Варфарин» 2,0-3,0
После импланта аортального клапана и митрального клапана соответственно 2,5-3,0, 2,5-3,5
При патологиях клапанов сердца, и в случае профилактики тромбоэмболии 2,0-3,0
После хирургического вмешательства, при тромбозе сосудов и вен 2,0-3,0
При патологиях сосудов, или инфарктных состояниях 3,0-4,5

У обычного человека, не употребляющего лекарственных препаратов, нормальная отметка, не может превысить 1,25.

Формула просчета МНО

Для расчета МНО так же существует своя формула:

Как сдать правильно коагулограмму?

Сдавая коагулограмму, как и любой другой анализ, для получения абсолютно точного результата, существуют свои рекомендации:

  • Приходить на анализ исключительно натощак, прекращая принимать пищу не менее чем за 8 часов до исследования,
  • Захотев пить, разрешают употребить только чистую питьевую воду без газа. До сдачи необходимо выпить 200-250 мл воды (1 стакан),
  • Не позднее чем за сутки, не курить сигареты, или бросить эту привычку не позже, чем за 2 часа,
  • Не волнуйтесь перед сдачей крови. Свертываемость может возрасти, от стрессовых состояний, и переживаний,
  • При употреблении любых медикаментозных препаратов, нужно уведомить Вашего врача.

Заключение

Терапия определенных патологий и болезней потребует результат по свертываемости крови ПТИ. Им него можно определить возможное кровоизлияние, или формирования тромбов, и предотвратить многие неприятные болезни. Именно поэтому анализ коагулограммы, в который и входит ПТИ, используют как в терапии, так и в хирургии.

Уровень ПТИ врачи по всему миру сменили на МНО, значение его стабильно, и не зависит ни от каких-либо факторов как ПТИ. Контроль показателей этого индекса, поможет Вам заблаговременно уберечь себя от возможных тромбов в сосудах, или кровоизлияниях.

При выявлении симптомов, либо прямом обнаружении показателей, отклонившихся от нормы, в ту или иную стороны, обратитесь к врачу. Лечение в таком случае откладывать нельзя, так как ПТИ не является отдельным заболеванием, а его повышенный показатель в крови лишь указывает на различные патологии и заболевания.

Видео: Зачем назначают ПТИ

Загрузка...

kardiobit.ru

Повышенный протромбиновый индекс причины. Что такое анализ крови на ПТИ? Норма у мужчин, женщин, беременных

Анализ крови на протромбин (протромбиновое время) - широко используемый скрининговый тест. Его проводят для оценки свертывания плазмы, активности фактора свертывания, для анализа нарушений системы гемостаза, для определения эффективности лечения непрямыми антикоагулянтами.

Анализ крови на протромбин: как сдавать

Протромбином называется сложный белок, образующийся в печени. По его количеству делают заключение о том, как работает свертывающая система крови. Чтобы результат анализа был информативным, кровь нужно сдавать натощак, лучше утром, в период с восьми до одиннадцати часов. До забора крови должно пройти не менее восьми и не более четырнадцати часов после последнего приема пищи. В это время можно пить только воду. За сутки до анализа нужно ограничить жареную и жирную пищу, не принимать алкоголь, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. В течение получаса до сдачи анализа следует исключить психоэмоциональное и физическое напряжение. Нельзя курить в течение получаса до забора крови. Забор крови нужно проводить до начала приема лекарственных препаратов и не ранее, чем через одну-две недели после их отмены. Если их прием невозможно отменить, в направлении на исследование врач должен указать, какие препараты принимает больной и в каких дозах. Кровь берется из вены, ее собирают в пробирку, в которой находится цитрат натрия. После этого ее осторожно перемешивают и ставят в центрифугу, чтобы отделить клетки крови от плазмы. Затем в пробирку добавляют тканевой фактор и делают анализ.

Что означает результат анализа крови на протромбин

В норме уровень протромбина в крови должен составлять 78-142%. Существует несколько видов лабораторных анализов на протромбин: протромбиновое время, анализ протромбина по Квику, протромбиновый индекс. Анализ крови на протромбиновое время отражает время свертывания плазмы крови, измеряемое в секундах. Анализ протромбина по Квику отражает содержание протромбина в процентах. Протромбиновый индекс выражается в протромбиновом времени здорового человека в отношении к протромбиновому времени больного.Повышение уровня этого белка наблюдается в период беременности на последних месяцах, на начальной стадии тромбоза, при полицитемии (повышенной вязкости крови из-за выработки слишком большого количества эритроцитов), при злокачественных опухолях, в период приема аспирина, барбитуратов, пероральных контрацептивов, кортикостероидов. Слишком низкий протромбин может быть признаком следующих заболеваний: лейкоз, цирроз печени, острые и хронические гепатиты, понижение фибриногена в крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, содержание в крови высокого уровня гепарина, недостаток одного из факторов протромбинового комплекса.

Сдача крови для определения значения протромбинового индекса может быть назначена врачом с целью оценки функции свертывания. Показатель может быть низким или повышенным.

Протромбин — белковое вещество, нах

ivculture.ru

Пти: норма у женщин, мужчин, таблица, расшифровка

«Опять толпа народа! Каждый раз, чтобы сдать кровь, сидишь у двери медлаборатории. Зачем им столько нашей крови? Кому нужен этот анализ?!» – так тихонько, про себя ворчит тот, кому назначен анализ крови.

Особенно часто сдают кровь беременные – к концу своей беременности будущие мамочки становятся специалистами по медицине, физиологии и биохимии человеческого организма. Ежемесячно сдаются биохимический анализ крови, кровь на гормоны, кровь на ПТИ.

С первыми двумя понятно, но что же такое ПТИ? ПТИ расшифровывается как протромбиновый индекс свертываемости крови. В состав крови входит белок протромбин. Он отвечает за свёртываемость крови.

При недостатке это белка человек подвержен кровоизлияниям, а при избытке – излишнему тромбообразованию.

Наверняка каждый проверял кровь на свёртываемость – в стеклянную трубочку помещают несколько капель крови, просят наклонять трубочку то в одну сторону, то в другую и засекают, через какое время кровь станет неподвижной, то есть свернётся. Свёртываемость крови может быть недостаточной, нормальной или излишней. Нарушение свёртываемости крови способствуют появлению серьёзных заболеваний. Поэтому лучше определить коагуляцию своей крови. Для этого делают анализ крови на ПТИ.

Кому назначают анализ на ПТИ?

И мужчинам, и женщинам, особенно после сорока лет. А также беременным и больным, находящимся на лечении или готовящимся к операции. Врач обязательно должен знать ваш протромбиновый индекс, чтобы верно подобрать медикаменты. Так как некоторые влияют на свёртываемость крови.

Как делается анализ на ПТИ?

Анализ крови на ПТИ — рекомендации Перед сдачей любого анализа, а в особенности анализа на протромбиновый индекс, соблюдайте такие правила.

Накануне не употребляйте сладкого, солёного, жирного, острого. А также кофе, чай и алкоголь. За час до сдачи анализа постарайтесь не курить, а за три часа не принимать лекарства. Сдавать анализ лучше утром на голодный желудок.

Результаты анализа крови на ПТИ

Норма ПТИ у мужчин и женщин составляет от семидесяти до ста сорока процентов. Особенно активно меняются нормальные показатели у женщин во время беременности. Также она колеблется в зависимости от возраста человека – у подростков шести-двенадцати лет норма ПТИ составляет 78-110%, а в возрасте старше сорока пяти лет доходит до 135-140%.

Почему колеблется протромбиновый индекс?

Причин повышения (понижения) ПТИ множество. Это болезни печени, желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ в организме, в том числе и белкового, избыток (недостаток) витамина К, панкреатит, рак, заболевания почек, а также из-за приёма лекарств.

При повышенной свёртываемости показание ПТИ увеличивается, в свою очередь  увеличивается риск образования тромбов.

Что делать, чтобы снизить протромбиновый индекс

Пересмотрите своё питание. Включите в рационы продукты, которые разжижают кровь. Это овсяная каша, томатный сок (лучше приготовить его самому и без соли), имбирь, свекла, рыбий жир, ананас, оливковое или льняное масло.

Все эти продукты помогут уровень протромбина, если соблюдать правила. Берите только свежие фрукты и овощи, уменьшите употребление мяса, мучного и сладкого. Пейте больше жидкости.

Категорически нельзя жирное, острое, копчёное и соленое, а также консервы.

Томатный сок разжижает кровь Повышенный протромбиновый индекс наблюдается из-за приёма аспирина, слабительных, антибиотиков, гормональных препаратов, гепарина, никотиновой кислоты.

Ученые заметили, что ПТИ повышен у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.

Что делать, чтобы повысить ПТИ?

Повысить ПТИ также поможет соблюдение диеты. Включите в меню продукты: лук, чеснок, рыбу, лимон, апельсин, имбирь, клюкву, зелёный чай, какао, малину и инжир.

Продукты, повышающие свертываемость крови

Лучше исключить гречневую кашу, горох, фасоль, зелень, булочки, сладости, жирное, острое и копчёное.

Понижение протромбина чаще можно наблюдать у мужчин после сорока лет, потому что основная пища, которую они употребляют, это мясо. А овощи и кисломолочные продукты игнорируют.

Пониженный ПТИ также наблюдают у людей, больных онкологией, дисбактериозом, гиповитаминозом, аллергией.

Как образуется тромб?

Что такое тромб? В клетках крови белок протромбин начинает активно работать, действуя на образование фибриногена (тоже белок). Тот в свою очередь преобразуется в фибрин, который создает белковые  волокна, закупоривающие сосуд.

Можно влиять и на образование фибриногена. Этот белок активно вырабатывается у беременных, любителей сигарет и при нарушениях работы эндокринной системы. Недостаток фибриногена есть у беременных на ранних стадиях (во время токсикоза), при заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, при недостатке витамина В, а также при приёме некоторых лекарств.

Уровень ПТИ у беременных

Анализ крови на ПТИ у беременных — норма На особом контроле при выявлении уровня протромбина находятся беременные женщины. Как правило, они сдают этот анализ около четырёх раз (чаще в последнем триместре), ведь ПТИ меняется на протяжении всего вынашивания.

Средний показатель ПТИ у будущих мамочек от 90 до 120 процентов. Если этот показатель ниже 90%, будет обильное кровотечение во время родов. При показателе 150% и выше грозит отслоение плаценты. При таких отклонениях обязательно будущей маме надо находиться под присмотром докторов. Назначается регулярное обследование крови и медикаментозная поддержка.

К сожалению, сейчас наблюдается тенденция к игнорированию многих анализов, в том числе и на ПТИ. Беременные думают, если всё хорошо, зачем сдавать «лишние» анализы? Запомните: «лишних» анализов не бывает! Не хочется пугать, но не исключены летальные исходы от большой потери крови во время родов. Лучше ещё раз подстраховаться перед родами.

Контроль над ПТИ

Регулярный контроль над протромбиновым индексом обязательно ведётся у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, с варикозным расширением вен, атеросклерозом, у имеющих сердечные имплантаты. Также у пациентов с циррозом печени, гепатитом, тромбоэмболией, гинекологическими заболеваниями, после инфаркта и инсульта.

Люди старше пятидесяти лет также входят в группу риска заболеваний сердца и сосудов. Чем человек старше, тем он больше подвержен инфарктам и инсультам. А регулярный анализ крови поможет их предотвратить.

Еще один показатель свёртываемости крови – МНО

Норма МНО — какая она? При активности белков крови, влияющих на свёртываемость, выявляется показатель МНО (международное нормализованное отношение). Эти белки под действием витамина К вырабатывает печень. Если больному назначены пожизненные препараты для медленной свёртываемости крови, показатель МНО поможет лаборантам выявить их действие. При «густой» крови показатель МНО ниже, при «жидкой» крови, наоборот, выше. МНО показывает врачу, насколько эффективно лечение свёртываемости крови.

Норма МНО у здорового человека колеблется от 0,85 до 1,2, при лечении сердечнососудистой системы норма МНО будет 3,0.

Как поддержать высокий показатель МНО?

Повышают гипокоагуляцию (увеличивают показатель МНО) в некоторых случаях. После операции на сердце, при лечении тромбозов, при тромбоэмболии лёгочной артерии, при пороках сердца. Пациент обязательно регулярно, иногда пожизненно, наблюдается у врача и сдаёт анализ на ПТИ.

  • Анализ крови — Комаровский (видео):
  • Главное правило при контроле над своим состоянием – это соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.

Источник: http://ritty.ru/health/pti-norma-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Норма ПТИ у Мужчин и Женщин: 6 Показателей и Обзор Причин Отклонений

Важнейшим показателем для первичной диагностики нарушений свертываемости крови является протромбиновый индекс (ПТИ).

 Для своевременного выявления предрасположенности пациента к кровоизлияниям, тромбозам и другим опасным для жизни патологиям назначают биохимический анализ крови на ПТИ. Этот анализ показан при множестве заболеваний, так или иначе связанных со свертываемостью крови.

В случае опасности массированного тромбообразования, пациенту назначают более детальное исследование — МНО, в нашей стране только набирающее популярность.

Нормальные показатели

У здорового взрослого человека норма ПТИ может варьироваться от 70% до 140%, но в некоторых случаях отклонение может быть более значительным и тем не менее, будет считаться нормальным.

Например, во время курса некоторых препаратов.

В настоящее время врачи пользуются таблицей ПТИ по Квику, она создана на основе многочисленных статистических данных о показателях свертываемости крови здоровых людей, и на сегодня является самой актуальной.

Возраст(лет) Норма(%)

  • до 6              80-100
  • 6-12             79-102
  • 12-18           78-110
  • 18-25           82-115
  • 25-45           78-135
  • 45-65           от 78 до 140

Это интересно! Для расчета ПТИ нужно разделить эталонное протромбиновое время на протромбиновое время обследуемого пациента, и умножить на 100%.

Причины отклонений от нормы

Показатели ПТИ зависят от уровня протромбина в крови, влияние на его повышение или понижение могут оказывать многие факторы, связанные с заболеваниями, приемом лекарств и Вашим образом жизни.

Индекс ниже нормы является показателем склонности к кровотечениям, и называется гипокоагуляцией. Повышенный индекс в свою очередь называют гиперкоагуляции, она свидетельствует о высокой вероятности образования тромбов, способных закупоривать кровеносные сосуды.

Оба отклонения грозят опасными последствиями, в том числе летальным исходом.

  Как правильно сдавать анализы на хламидиоз у женщин

Возможные причины повышенного уровня протромбина:

  1. Недостаток витамина К увеличивает кровоточивость нарушая синтез свертывающих факторов.
  2. За выработку вышеуказанного витамина в организме человека отвечает печень, поэтому патологии печени так же могут быть причиной.
  3. Метаболическое голодание организма вследствие болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. Медикаментозный фактор, приём препаратов-блокаторов
  5. Наследственная предрасположенность.

Возможные причины пониженного уровня протромбина:

  1. Повышенное содержание эритроцитов в крови.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Беременность на поздних месяцах.
  4. Онкология.
  5. Некоторые стероидные препараты.
  6. Недостаток гепарина.

Важно! Даже если Вы чувствуете себя здоровым, но любой из перечисленных факторов присутствует в Вашей жизни, не поленитесь — пройдите обследование.

Ваши затраты времени и финансов не идут ни в какое сравнение с возможными последствиями бездействия.

Особенности исследования женских показателей

Во время беременности гормональная система женщины переживает настоящий шторм. В связи с этим увеличивается норма ПТИ, и нуждается в постоянном контроле и, если потребуется, корректировке, т. к.

значительное повышение или понижение нормы ПТИ грозит самыми тяжелыми последствиями как для мамы, так и для малыша. В случае повышения протромбинового индекса до 150% и выше есть риск отслойки плаценты.

В случае пониженного индекса, 80% и менее, вырастает вероятность обильных кровотечений, как родовых, так и послеродовых. Пренебрегать контролем ПТИ во время беременности категорически недопустимо.

Важно! По статистике, до 10% женщин, отказывавшихся от анализов ПТИ, имели тяжелые осложнения при родах, вплоть до летального исхода.

Как правильно сдать анализ, и кому необходимо делать это регулярно?

Независимо от пола, при сдаче крови на анализ протромбинового индекса пациенты должны соблюдать настоятельные рекомендации. Крайний приём пищи должен быть не ранее, чем за 9 часов до анализа. Забор крови должен происходить натощак.

В канун рекомендуется воздержаться от пищи с большим содержанием приправ, масла и соли.  Перед анализом исключите кофе, какао, чай, газированные и другие напитки. Пейте только обычную чистую воду.  Следует воздержаться от алкоголя и курения за сутки до сдачи крови.

Воздержаться на более длительный срок не возбраняется.  Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете.

Важно! На анализ ПТИ могут оказать сильное влияние антибиотики, гормональные контрацептивы, слабительные и ряд других препаратов. Обязательно предупреждайте лечащего врача о приёме таких средств.

Помимо обязательного контроля протромбинового индекса при беременности, оперативных вмешательствах и согласованных с врачом гормональных курсах, следить за уровнем протромбина в крови нужно и по собственной инициативе, особенно при обстоятельствах, рассмотренных ниже.

Если вам более 50-и лет, вам следует регулярно контролировать свой протромбиновый индекс, независимо от пола. В России один из самых высоких в мире уровней смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное диагностирование может спасти жизнь ничего не подозревающему человеку.

Если вы не попадаете в эту возрастную группу, не стоит отмахиваться от необходимости следить за здоровьем. Проходите обследование хотя бы раз в год для профилактики, это необременительно, зато в случае наличия патологии связанной с протромбиновым индексом — сослужит Вам хорошую службу.

Внимание! Здоровье — ваше главное богатство. Не тяните до появления ощутимых симптомов, особенно когда дело касается сердечно-сосудистых заболеваний. Проходите обследования заблаговременно, в целях профилактики.

Регулярный контроль ПТИ должен стать правилом для носителей сердечных имплантатов, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, варикозным расширением вен, гинекологическими проблемами, злокачественными новообразованиями, а так же патологиями печени. И для здоровых граждан, которым небезразлично собственное здоровье.

Можно ли без медикаментов влиять на уровень протромбина?

Если проблема серьезная, то без вмешательства врача не обойтись. И всё же соблюдая определенные  гастрономические требования, вы можете внести весомый вклад в свое здоровье.

Итак, при повышенном уровне протромбина рекомендуется включать в рацион как можно больше следующих продуктов:

  • Овсянка. Еще с детских пор всем известно что овсянка на завтрак — залог успешного дня, этому есть и медицинское объяснение — она препятствует загустению крови.
  • Оливковые, льняные масла
  • Свекольный, томатный соки, главное не добавляйте в них соль.
  • Имбирь — препятствует образованию тромбов и разжижает кровь.
  • Ананасовая мякоть, можете добавлять в овсянку.
  • Свёкла — наше всё, в борще не теряет своих свойств относительно протромбина.

Важно! При повышенном уровне протромбина следует свести к минимуму потребление алкогольных напитков, копченых и жирных продуктов.

Продукты с содержанием Омега-3 кислот

При пониженном уровне потребляйте как можно больше следующих продуктов:

  • Продукты с содержанием Омега-3 кислот — рыбий жир, морепродукты.
  • Всё та же овсянка, она универсальный боец.
  • Чеснок, репчатый лук.
  • Зеленый чай.
  • Ягоды, распространенные в России — клюква, малина.
  • Цитрусовые.

  Назначение анализа на уреаплазму — показания и результаты

Важно! При пониженном уровне протромбина ограничьте употребление бобовых культур, хлебобулочных изделий, гречневой крупы и жиров животного происхождения.

Помимо уровня протромбина в крови, контроль за своим рационом позволит вам решить целый комплекс проблем со здоровьем.

Источник: https://perelomu.net/analizy/norma-pti-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Норма пти в крови у женщин – норма у женщин, мужчин, таблица, расшифровка

  • норма у женщин, мужчин, таблица, расшифровка
  • Анализ на ПТИ: норма. ПТИ: норма у женщин
  • норма у мужчин и женщин :: SYL.ru
  • ПТИ: норма у мужчин и женщин
  • что это, норма, расшифровка :: SYL.ru
  • ПТИ анализ крови: норма, расшифровка, у женщин
  • что это такое, подготовка, показатели

Протромбиновый индекс — очень важный показатель крови при первичной диагностике нарушений свертываемости крови.

Этот анализ позволяет своевременно выявить предрасположенность человека к таким состояниям как кровоизлияния или тромбозы. Любое нарушение коагуляции неизменно ведет к развитию опасных для жизни болезней.

Для того чтобы выявить причину заболевания, подтвердить или исключить диагноз пациентам назначают исследование на протромбиновый индекс. ПТИ норма у здорового человека достаточно стабильна.

Протромбин что это

Протромбин — белок, отвечающий за свертываемость крови. Именно это вещество в ходе цепи коагуляции превращается в тромбин при ранении. Из него образуется тромб.

Благодаря этому тромбу рана закупоривается, и человек не может потерять большое количество крови.

При повышении уровня протромбина возникает опасность образования тромбов в артериях, венах и сосудах, а при его недостатке происходят обширные кровоизлияния.

Следить за уровнем протромбина должен каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит своевременно выявить нарушение и предотвратить развитие смертельных заболеваний. По статистике половина населения нашей планеты имеют отклонения уровня протромбина в ту или иную сторону. Нарушение становится причиной инфарктов, инсультов, тромбоза и других крайне опасных болезней.

Анализ крови биохимический ПТИ определяет соотношение времени свертываемости крови здорового человека и пациента. По этому индексу врачи судят о количестве протромбина в крови.

Результат анализа обозначается в процентах.

Нарушение уровня ПТИ чаще всего связаны с заболеваниями печени, ведь именно в ней синтезируется этот белок. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать болезнь крови, но и выявить заболевание печени. Анализ крови на ПТИ обязателен для людей перед оперативным вмешательством.

Нормальные показатели

Норма ПТИ в крови у взрослых здоровых людей составляет от 70% до 140%. Однако при терапии некоторыми лекарствами могут наблюдаться значительные отклонения, которые в данном случае считаются нормой. Также у женщин норма протромбинового индекса может меняться во время вынашивания ребенка, что тоже не является патологией, но требует коррекции.

Для более точного определения индекса свертываемости крови сегодня врачи используют график ПТИ по Квику. Эта таблица создана на основе показателей свертываемости крови здоровых людей в различных медицинских учреждениях и потому является более достоверным источником для сравнения:

Возраст Норма
до 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 от 78 до 140

От чего зависит изменение индекса

ПТИ его норма зависит от уровня протромбина в крови. Если показатель ниже нормы, есть риск развития обильных кровотечений. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и брюшную полость. Протромбиновый индекс может быть понижен по следующим причинам:

  • Нехватка витамина К.
  • Заболевания печени.
  • Нехватка фибриногена.
  • ДВС синдром.
  • Избыток гепарина.
  • Амилоидоз.
  • Нефротический синдром.
  • Панкреатит.
  • Онкология желчного пузыря.
  • Лейкоз.
  • Прием сильнодействующих лекарств.

Повышение ПТИ свидетельствует об ускоренной свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов, которые способны перекрывать кровоток и приводить к опасным последствиям. Повышенный протромбиновый индекс может быть вызван следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое содержание эритроцитов.
  • Онкологические заболевания.
  • Недостаток гепарина.
  • Беременность на третьем триместре.
  • Прием некоторых гормональных препаратов.

Расшифровка анализа

Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.

За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.

Особенности женского анализа

Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.

К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо.

Однако статистика говорит об обратном.

По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.

Когда исследование нужно проводить регулярно

ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:

  • Пациенты с сердечными имплантатами.
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты с диагнозом атеросклероз.
  • Люди с варикозным расширением вен.

Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов.

Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране.

Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:

  • Тромбоэмболия.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Онкологические заболевания.
  • Гинекологические заболевания.
  • Постинфарктное и постинсультное состояние.

Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.

Правила сдачи анализа

Как и все анализы крови, сдавать материал для исследования нужно утром натощак. За неделю до забора нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу.

В день забора нельзя употреблять чай и кофе, за 30 минут до анализа не рекомендуется курить. Помимо этого нужно постараться исключить стрессовые состояния, нельзя нервничать. Все эти факторы могут повлиять на результат анализа.

Если вы принимали любые лекарственные препараты, и даже травяные чаи, нужно сообщить об этом врачу.

При обнаружении отклонений вам будет назначен дополнительные обследования, которые помогут выяснить причины нарушения коагуляции. Следует помнить, что отклонение индекса ПТИ это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция организма на имеющуюся болезнь. Очень важно выявить первопричину отклонения и пройти соответствующее лечение. Расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач.

Источник: https://serovodorod-okt.ru/norma/norma-pti-v-krovi-u-zhenshhin-norma-u-zhenshhin-muzhchin-tablica-rasshifrovka.html

Анализ ПТИ — норма расшифровка

Что такое анализ ПТИ и какова его норма в организме человека. В каких случаях назначают анализ ПТИ. Расшифровка анализа – норма и отклонения. О каких заболеваниях свидетельствует снижение и повышение белка – протромбина.

Пти что это такое и какова его норма в организме

Как известно, кровь может функционировать в нескольких видах – в жидком состоянии и густом состоянии. Кровь в жидком состоянии готова выполнять множество функций в организме человека.

  • Позволяет защитить организм от инфекций.
  • Переносит (транспортирует) витамины и кислород.
  • Доставляет органам необходимые элементы и микроэлементы.
  • Способствует подержанию нормальной температуры тела.

Когда происходит порез или открытая травма у женщин или мужчин – кровь способна густеть и образовывать тромб, который затягивает эту рану. Сгущение крови происходит за счет определенного белка – протромбина.

Его выработка происходит в печени, и там же формируется витамин – К. Белок – протромбин является вторым показателям, который отражает, как сворачивается кровь. Обследование ПТИ (протромбиновый индекс – полное название) показывает, как работает коагулограмма, отвечающая в первую очередь, за свертываемость крови.

Анализ проводят различными методами. Очень часто бывает, что результаты отличаются друг от друга. Это зависит от лаборатории и метода определения белка. Конечно же это негативно сказывается для определения точного диагноза и назначения лечения.

Многие Европейские и Американские клиники, как правило, используют совсем другой показатель – МНО (международное нормализованное значение). Результаты такого обследования показывают одинаковые значения во всех клинках мира.

Как известно для нормальной жизнедеятельности организма, необходима именно жидкая кровь. Но когда происходит травма или пациенту делается операция, то в обязательном порядке кровь должна сворачиваться. В противном случае человек может потерять много крови, что приведет к летальному исходу.

Именно это свойство крови, умение вовремя сворачиваться, позволяет ранам заживать. Кровь на поврежденном участке становится гуще, затем образовывается тромб, который способен закрыть травму.

Если же говорить о нормальных показателях при свертываемости у женщин и мужчин, то индекс у здорового человека должен находится в пределах 78 – 142 процента. Врач назначая этот анализ может определить полную картину организма, увидеть, как работает желудок и печень. У женщин этот анализ берется во время беременности, чтобы в случае тяжелых родов знать все состояние организма матери.

В каких случаях назначают сдавать анализ пти

Врач никогда не назначит пациентам просто так сдавать ПТИ. Для этого требуются веские причины, либо жалобы пациента на плохое самочувствие, на видимое отклонение в состояние здоровья.

Кроме того, при беременности показатель может меняться в различные стороны, поэтому у женщин, проведение данного анализа просто необходимо. Итак, доктор назначает анализ в следующих случаях:

  • Если человек страдает плохой свертываемостью крови. Для этого требуется постоянное наблюдения пациента, контролировать его кровяное давление. Это даст возможность оказать необходимую помощь.
  • При атеросклерозе сосудов.
  • Аутоиммунные заболевания детей и взрослых.
  • Если наблюдаются проблемы с печенью.
  • При необходимости провести анализ всей кровеносной системы человека.
  • Если у человека наблюдается недостаток витамина – К, который отвечает за выработку белка – протромбина.
  • Если наблюдается антифосфолипидный синдром.

Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать

Доктор может назначить анализ ПТИ, после продолжительного лечения человека, после принятия различных препаратов. Даже если у человека не в порядке желудочно-кишечный тракт, гастроэнтеролог, также может отправить на анализ.

Расшифровка – анализа что есть норма и отклонение

Женщинам во время беременности в обязательном порядке назначают сдавать ПТИ. Показатели этого анализа очень важны особенно на последних сроках. Если результат анализа показывает выше 150 процентов, то возможна отслойка плаценты, если же показатели у беременной женщины ниже нормы, и составляют 80 процентов, то вероятен риск возникновения кровотечения при родах.

Поэтому гинекологи назначают этот анализ при беременности, чтобы контролировать состояния организма.

Для беременной норма составляет 90 – 120 процентов, в этом случает риска при родах не будет. Норма для обычного человека составляет 95 – 105 процентов.

Расшифровка анализа ПТИ может многое рассказать лечащему доктору. Если показатели выше нормы, то это могут быть следующие заболевания:

  • Онкология.
  • Инфаркт.
  • Тромбоз.
  • Полицитемия.

Если же уровень белка в крови падает до 40 – 45 процентов, то есть вероятность образования тромбов. Врач в этом случае контролирует их с помощью препаратов.

Как только уровень белка снизился или повысился вновь, врач назначает повторный анализ ПТИ.

Если же снижение белка, было вызвано не антикоагулянтами, то вероятнее всего в организме недостаток витамина К, или есть нарушения в желудочно-кишечном тракте, также это говорит о серьёзных заболеваниях печени.

Источник: https://testanaliz.ru/pti-norma

igl-clinic.ru

норма у мужчин и женщин :: SYL.ru

Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.

Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.

Общая информация о протромбине

Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.

Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.

Отклонения ПТИ от нормы в анализе крови

При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.

Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.

Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.

Нормальные значения

Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.

Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.

На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.

В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.

Почему индекс может быть понижен?

Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:

  • дефицит витамина К;
  • пониженный уровень фибриногена в крови;
  • патологии печени различной этиологии;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • амилоидная дистрофия;
  • переизбыток гепарина;
  • нефротический синдром;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • лейкемия;
  • употребление сильнодействующих медикаментов.

Повышенный уровень протромбина

Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:

  • генетический фактор в патогенезе;
  • повышенная концентрация эритроцитов;
  • злокачественные опухоли и новообразования;
  • дефицит гепарина;
  • третий триместр беременности;
  • употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.

Расшифровка результатов

На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.

Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.

За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.

Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.

Отличительные черты женского анализа

Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.

Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.

В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно?

Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
  • Больные, которым диагностировали атеросклероз.
  • Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.

Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.

Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

  • Гепатит.
  • Постинсультное и постинфарктное состояние.
  • Гинекологические заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Цирроз печени.
  • Тромбоэмболия.

Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.

Правила сдачи анализа крови на ПТИ

Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.

Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.

При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.

Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.

www.syl.ru

Анализ на ПТИ: норма. ПТИ: норма у женщин

Протромбиновый индекс (ПТИ) - это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.

Свертывание крови осуществляется по двум направлениям - внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.

Что такое протромбин?

Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка - тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.

Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.

Кому назначается анализ на ПТИ?

Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:

  • Перед любыми операциями.
  • Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
  • Женщинам в период беременности.
  • Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
  • При аутоиммунных нарушениях.
  • При атеросклерозе и болезнях сердца.
  • При патологиях печени, например, циррозе.
  • При дефиците витамина К.
  • При антифосфолипидном синдроме.
  • Для скринингового тестирования свертывающей системы.

В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.

ПТИ при беременности: норма

Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:

  1. ПТИ (протромбиновый индекс).
  2. МНО (международное нормализованное отношение).
  3. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
  4. Фибриноген.

Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.

О чем свидетельствует повышение ПТИ?

Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:

  • Инфаркт миокарда.
  • Тромбоэмболия.
  • Полицитемия.
  • Онкологические заболевания.
  • Отслойка плаценты у беременных.

О чем говорит низкий уровень ПТИ?

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами - о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.

Что такое МНО?

Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов - непрямых антикоагулянтов, например, "Дабигатрана", "Варфарина" или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.

Анализ крови ПТИ. МНО: норма

В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест - МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.

Гипокоагуляция. В каких ситуациях она необходима?

В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.

  • В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
  • Тяжелое состояние - ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) - также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
  • После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана - на уровне 2,5-3,5.
  • При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
  • При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.

При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу "Варфарина" или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.

Как сдать анализ крови на МНО и ПТИ?

Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.

fb.ru

Протромбиновое время — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Протромбиновое время (ПТВ) и его производные протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО) — лабораторные показатели, определяемые для оценки внешнего пути свёртывания крови. Используются при оценке системы гемостаза в целом, эффективности терапии варфарином, степени нарушения печеночной функции (синтеза факторов коагуляции), степени насыщения витамином К. ПТВ позволяет оценить активность факторов свертывания I, II, V, VII и X. Зачастую определяется вместе с показателем активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), которое оценивает внутренний путь свертывания крови.

Нормальное значение[править | править код]

Нормальный показатель протромбинового времени — 11—16 секунд, для МНО — 0,85—1,35. При терапии пероральными антикоагулянтами (варфарином) требуется более высокий целевой уровень МНО — обычно в диапазоне 2—3[1].

Методология[править | править код]

При определении протромбинового времени чаще всего используется плазма крови. Кровь набирается в пробирку с цитратом натрия, который действует как антикоагулянт, связывая кальций в образце крови. Кровь осторожно перемешивается, затем центрифугируется для отделения клеток крови от плазмы. У новорождённых для анализа используется цельная кровь[2] Далее анализ выполняется автоматически при температуре 37 С. К образцу плазмы добавляется избыток кальция (таким образом, нейтрализуется эффект цитрата), что возвращает способность плазмы к свёртыванию. Для точного измерения пропорция крови и цитрата в пробирке должна быть фиксированной (обычно используется соотношение 9:1). Многие лаборатории отказываются выполнять анализ если пробирка заполнена кровью не до конца — и таким образом содержит относительно большой объём цитрата. Далее к плазме с кальцием добавляется тканевой фактор (также известен как III фактор свертывания крови) и засекается время до образования сгустка, что определяется при оптическом измерении. В некоторых лабораториях используется механическое определение момента образования сгустка, что позволяет более точно определять ПТВ в случае большого количества жировых капель в плазме и при гипербилирубинемии.

— рассчитывается как отношение ПТВ контрольной плазмы к ПТВ исследуемой плазмы пациента, выражается в процентах.

Международное нормализованное отношение[править | править код]

Результаты протромбинового времени у здоровых индивидуумов варьируют в зависимости от типа реагента — тканевого фактора (тромбопластина), используемого в разных лабораториях. Показатель МНО был введён в клиническую практику, чтобы стандартизировать результаты теста ПТВ. Производители реагента (тканевого фактора) для теста ПТВ обязаны указывать МИЧ (международный индекс чувствительности) для реагентов. МИЧ показывает активность тканевого фактора в данной произведённой партии реагента в сравнении со стандартизованным образцом. Значение МИЧ обычно между 1,0 и 2,0. МНО рассчитывается — как отношение ПТВ пациента к нормальному ПТВ, возведённое в значение МИЧ использованного при тесте реагента. МНО= (ПТВ пациента/ПТВ норма)МИЧ

Протромбиновое время — это время образования сгустка после добавления в плазму тканевого фактора (реагент получают из тканей животных). Данный показатель позволяет оценить внешний и общий пути свертывания крови. Скорость коагуляции крови по внешнему пути сильно зависит от концентрации VII фактора свертывания крови. VII фактор — белок с короткой продолжительностью жизни, для его синтеза необходим витамин К. ПТВ может быть удлинено в результате дефицита витамина К, возникающего при применении варфарина (желательный клинический эффект), при синдроме мальабсорбции, при недостаточной бактериальной колонизации кишечника (например у новорождённых). Кроме того недостаточная концентрация VII фактора может наблюдаться при заболеваниях печени (нарушение синтеза), или повышенном потреблении фактора (ДВС-синдром), что также удлиняет ПТВ. При МНО выше 5,0 — наблюдается высокий риск кровотечения, при МНО ниже 0,5 — высокий риск тромбообразования. Нормальные значения МНО у здоровых индивидуумов от 0,8 до 1,3. При терапии варфарином — целевой уровень МНО 2,0—3,0, хотя в отдельных случаях, например при наличии искусственного механического клапана сердца, в предоперационный период может потребоваться более высокий целевой уровень МНО.

Состояние ПТВ АЧТВ Время кровотечения Тромбоциты
дефицит витамина К или терапия варфарином Удлинено Удлинено Без изменений Без изменений
ДВС-синдром Удлинено Удлинено укорочено или норма Удлинено Снижены
Болезнь Виллебранда Не изменено Удлинено Удлинено Не изменено
Гемофилия Не изменено Удлинено Не изменено Не изменено
Терапия аспирином Не изменено Не изменено Удлинено Не изменено
Тромбоцитопения Не изменено Не изменено Удлинено Снижены
Печеночная недостаточность (ранняя стадия) Удлинено Не изменено Не изменено Не изменено
Печеночная недостатоность (поздняя стадия) Удлинено Удлинено Удлинено Снижены
Уремия Не изменено Не изменено Удлинено Не изменено
Врождённая афибириногенемия Удлинено Удлинено Удлинено Не изменено
Дефицит фактора V Удлинено Удлинено Не изменено Не изменено
Дефицит фактора X Удлинено Удлинено Не изменено Не изменено

Волчаночный антикоагулянт, циркулирующий ингибитор, предрасполагающий к тромбозу, влияет на результаты ПТВ в зависимости от используемой методики. Вариации активности реагента (тканевого фактора) приводят к снижению точности МНО. Несмотря на попытки международной стандартизации ПТВ (введение МНО), в 2005 году все ещё сохранялись значительные различия в показателях, определяемых в разных лабораториях.

Ежегодно в мире выполняется около 800 млн анализов МНО/ПТВ.

Кроме лабораторного метода определения МНО, описанного выше, экспресс-метод, позволяющий мониторировать МНО в домашних условиях, становится все более популярным. Новое поколение устройств и реагентов для экспресс-тестов позволяют получать результаты, близкие по точности к лабораторным. Обычно в домашних условиях используют портативные устройства, например Коагучек Роше (Roche Coaguchek S) или Гемосенс МНО (HemoSense INRatio).

  1. ↑ Warfarin Therapy Management in Adults (неопр.). Дата обращения 27 марта 2011. Архивировано 27 июля 2012 года.
  2. ↑ Fritsma, George A. «Evaluation of Hemostasis.» Hematology: Clinical Principles and Applications . Ed. Bernadette Rodak. W.B. Saunders Company: Philadelphia, 2002. 719-53. Print

ru.wikipedia.org


Смотрите также