Анализ на степень чистоты у женщин расшифровка


Мазок на степень чистоты - расшифровка

Одним из видов лабораторной диагностики состояния репродуктивной системы является мазок на степень чистоты, микрофлору влагалища. Данный анализ позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов, их концентрацию, вовремя назначать необходимое лечение. В результате анализа указывается степень, которая зависит от соотношения представителей здоровой микрофлоры к патологическим микроорганизмам. Рассмотрим исследование подробно, детально опишем расшифровку мазка на степень чистоты у женщин.

Как проводится забор материала?

Стерильным ватным тампоном, во время проведения профилактического осмотра врач берет мазки из шейки, влагалища и уретры. Таким образом медикам удается провести комплексную оценку состояния мочеполовой системы женщины.

Как осуществляют расшифровку анализа мазка на степень чистоты влагалища?

Стоит отметить, что подобным должен заниматься исключительно врач. Только он в силах провести комплексную оценку результата.

Всего принято выделять 4 степени:

  • первая - отмечается у здоровых женщин. В мазке содержится более 95% лактобактерий, лейкоциты единичны или вовсе отсутствуют, возможно наличие небольшого количества эпителиальных клеток, среда кислая;
  • вторая - характеризуется появлением в мазке в небольшом количестве условно-патогенных микроорганизмов, число лейкоцитов увеличивается, среда кислая. Может рассматриваться, как вариант нормы;
  • третья степень, - сильный рост патогенной микрофлоры, число лактобактерий падает, среда смещается в щелочную сторону;
  • четвертая - много эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенных микроорганизмов. Определение типа возбудителя позволяет назначить необходимый курс терапии.

Стоит отметить, что при беременности число лактобактерий уменьшается, а это влечет снижение естественной защиты репродуктивной системы и чревато развитием половых инфекций. Именно поэтому анализ степени чистоты является неотъемлемой диагностической процедурой в этот период.

Кроме лактобактерий, в мазке допустимо единичное присутствие таких условно-патогенных микроорганизмов, как грибки кандида, гарднереллы. При снижении защитных сил организма, что не редкость при стрессах, эмоциональном напряжении, беременности, происходит их активный рост. В результате развиваются дисбиоз, молочница, гарднереллез.

Таким образом, для того, чтобы провести расшифровку гинекологического мазка на степень чистоты, достаточно использовать таблицу, где наглядно изображены основные диагностические показатели и их значения.

 

womanadvice.ru

Мазок на степень чистоты - норма, расшифровка

Мазок на степень чистоты из влагалища является не чем иным, как анализом на флору. Он отличен от того, который берется при цитологическом обследовании для выявления злокачественных опухолей в женских половых органах.

Во влагалище имеется полезная микрофлора, обеспечивающая противомикробный барьер и защиту от женских заболеваний. Во влагалище у здоровой пациентки могут иметься в небольшом числе палочки Дедерлейна, минимальный процент стафилококков и стрептококков, уреаплазм, грибов вида Кандида.

Из влагалища бактериологический мазок выполняют в следующие за окончанием менструации дни или в предшествующие менструации дни. Для осуществления анализа забирают некоторое количество выделяемой слизи непосредственно из влагалища и из шейки матки, а также и из канала мочеиспускания. Из-за введения зеркал может возникнуть неприятное ощущение холода. Но такая манипуляция является абсолютно безболезненной. Мазок на микрофлору пациентки в большинстве ситуаций переносят хорошо, без последствий.

В отношении беременных гинекологический осмотр и забор мазка из влагалища считаются совершенно безопасной процедурой как для будущей мамы, так и для эмбриона внутри нее.

Далее нужно ознакомиться с разными значениями, которые может содержать расшифровка мазка, представленная в бланочной таблице с результатами.

Правильная подготовка к проведению забора мазка предполагает исключение на протяжении суток перед процедурой половой близости, спринцевания, введения вагинальных препаратов и др. средств. Стоит воздержаться от мочеиспускания за пару часов до взятия соскоба.

Расшифровка показателей анализа

Нормальные показатели мазка на флору

Эпителий плоский — клетки этого слоя образуют внутренние поверхности стенок шейки матки и влагалища. Мазок в норме содержит эпителий, однако его величина определяется сроком цикла менструации. Если клетки эпителия не обнаруживаются в мазке, то подозревают нарушение гормонального баланса. Повышенное же их количество может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания (вагинита, уретрита, цервицита).

Клетки, принимающие участие в борьбе с болезнетворными бактериями, называются лейкоциты. Они же создают барьер для проникновения бактерий в половые органы. Их норма: порядка 10 единиц — для влагалища и 30 единиц (не больше) — для цервикального канала. Увеличенный объем лейкоцитов подтверждает воспаление. Повышенная норма лейкоцитов во влагалище возможна при беременности — до 30 ед. в поле зрения.

К норме относят присутствие в слизи несущественного количества золотистого стафилококка. Его повышенное количество может явиться следствием воспаления во влагалище или в слизистом слое матки (эндометрит).

Лактобациллы Дедерлейна (грамположительные или влагалищные палочки) относятся к нормальной части мазка на микрофлору. Только их пониженное количество свидетельствует о бактериальном влагалищном вагинозе.

Показатели патологии мазка на микрофлору

На развитие инфекции может указать присутствие в мазке инородных микроорганизменных клеток. Расшифровка значений при исследовании мазка может подтверждать наличие в нем бактерий.

Кокки — шарообразные бактерии, диплококки — палочки сдвоенные, гонококки — признак гонореи.

Мелкие палочки в мазке чаще выступают гарднереллами — возбудителями гарднереллеза либо влагалищного дисбактериоза.

Признаком молочницы (кандидоза) являются грибки рода Candida.

Трихомонады, выявляемые по результатам соскоба, дают все основания диагностировать у женщины трихомониаз.

Для постановки достоверного диагноза одного только взятия мазка бывает недостаточно. Поэтому акушер-гинеколог назначает дополнительно выполнение бактериологического посева и мазка по методу ПЦР.

Степени чистоты в анализе

Анализируя мазок из влагалища, гинекологи обращают внимание на степень чистоты мазка. Выделяют всего четыре степени чистоты.

1 степень: обнаруживаются палочки Дедерлейна и плоский эпителий в небольшом количестве. Эта степень чистоты сигнализирует о здоровом состоянии влагалищной микрофлоры и свойственна совершенно благополучным в плане здоровья женщинам.

2 степень: в мазке наличествует малое число кокков, однако преобладающим большинством остаются нужные для микрофлоры палочки Дедерлейна. Вторая степень влагалищной чистоты не относится к разряду патологических. Отмечается у большинства благополучных в плане здоровья пациенток и расценивается как норма.

3 степень: мазок содержит некоторый процент «влагалищных» палочек, но с преобладающей долей кокков и увеличенной долей лейкоцитов (больше десяти в поле зрения). При этой степени влагалищной чистоты ситуация расценивается как отрицательная и указывает на присутствие процесса воспаления внутри влагалища (кольпит).

4 степень чистоты почти не показывает необходимых палочек Дедерлейна, но обнаруживает повышенный процент кокков с лейкоцитами. При такой степени чистоты подразумевают наличие бактериального вагиноза (воспаления во влагалище с отсутствием здоровой микрофлоры).

Плохие показатели мазка влагалищной флоры

Обычно уже при второй степени наблюдаются незначительные отклонения от нормальных показателей. Но такое состояние мазка характерно для большинства женщин. Но уже явным признаком бактериального вагиноза выступает 4-я степень влагалищной чистоты либо иной инфекционной болезни.

Все существующие ныне патологии инфекционной природы, лежащие в основе плохих показателей анализа, поддаются успешному излечению.

Чтобы правильно описать взятый мазок из влагалища, следует знать нормальные значения каждого из исследуемых критериев.

Бланк с таблицей исследуемых критериев (лейкоцитов, флоры, к примеру, и пр.) имеет указание на наименование органа, из которого был забран биологический материал.

Оранжевый цвет соответствует такому процессу, как вагиноз бактериальный (влагалищный дисбиоз). При таком заболевании требуется врачебная помощь и адекватное лечение.

Когда же не удается найти микроорганизм, причастный к распространению инфекции во влагалище, то ставят диагноз «неспецифический вагинит». Тут тоже следует лечение.

101analiz.ru

Анализ мазка на флору - норма и расшифровка

Анализ мазка на флору – это важное мероприятие. Женский организм по своей природе очень хрупкий, он складывается из множества составляющих. Огромное влияние на развитие сначала девочки, затем уже девушки и женщины играют гормоны. Это и настроение, и эмоциональное и физическое состояние.

Гормональный сбой может повлиять и на половую сферу женщины. Дисбаланс в микрофлоре может вызвать массу неприятных ощущений, привести к снижению активности, к гинекологическим заболеваниям. Нормальные показатели микрофлоры какие они?И что является причиной пат

Содержание статьи

Анализ мазка в гинекологии: Виды


Микрофлора женщины настолько разнообразна, что позволяет диагностировать её различными способами. Анализ на мазок назначается каждой женщине, как только она переступит порог гинеколога.

Ведь именно там кроются все секреты патологических изменений, происходящих у женщины. Самый простой и достаточно информативный – это мазок. Анализ мазка, или как его еще называют мазок на степень чистоты, позволяет выявить источник дискомфорта и изменения микрофлоры женщины.

В настоящее время в медицине существует несколько видов мазков на степень чистоты:

  • Мазок на флору – микроскопическое исследование.
  • Мазок на цитологию – выявление онкозаболеваний.
  • Бактериологический посев – позволяет выявить патологические изменения в микрофлоре.

Все анализы на степень чистоты влагалища назначаются гинекологом после осмотра в кабинете. При оценке состояния микрофлоры женщины, медики выделяют степень чистоты влагалища четырех видов:

  • Первая степень чистоты – мазок позволяет обнаружить в женской микрофлоре лакто и бифидо бактерии. Именно они являются стабилизатором того, что женская микрофлора в порядке.
  • Вторая степень чистоты – очень часто встречается у женщин. Сексуальная жизнь, нарушение правил личной гигиены, всё это способствует появлению патогенных микроорганизмов.
  • Третья степень чистоты – уже может характеризоваться воспалительным процессом во влагалище. Количество палочек Додерляйна значительно снижено, могут быть выявлены условно-патогенные микроорганизмы.
  • Четвертая степень чистоты – в этом случае можно говорить об инфекции, которая уничтожила все полезные микробы.

Две последние степени очень опасны и требуют немедленной терапии. Врач после обследования, и получения всех анализов, назначает необходимую терапию. Сдавать мазок на флору, гинекологи рекомендуют в начале менструального цикла, через неделю после месячных.

 

Назначение на анализ микрофлоры

Врач-гинеколог может назначить мазок после планового осмотра пациентки. Но не редки случаи, когда женщина сама обращается к доктору с такими симптомами:
  • Обильные, с неприятным запахом выделения из влагалища.
  • Дискомфорт при половом контакте.
  • Зуд во влагалище.
  • Жжение и боли при мочеиспускании.
  • Боли в поясничной области, и внизу живота.

Мазок берут чтобы проверить чистоту влагалища, и какие микроорганизмы на данный момент в нем присутствуют. Как правило, стараются выявить условно-патогенные бактерии, которые могут быть причиной вышеприведенных симптомов:

  • (Urealyticum) уреаплазма.
  • Гонококки.
  • Вагинальная трихомонада.
  • Атрофический вагинит.
  • Грибы Кандида.

Мазок у женщин берут в обязательном порядке при беременности, как только будущая мамочка становиться на учет. Также если необходимо проследить эффективность лечения, после заражения половыми инфекциями.

 

Правила подготовки к анализу: Как правильно сдавать мазок

Каждая женщина должна понимать, для того чтобы расшифровка анализа была верной необходимо правильно подготовиться к анализу. Это нужно, в первую очередь, самой пациентке, ведь если анализ будет ложным, это будет способствовать прогрессированию заболевания.

Что естественным образом плохо скажется на здоровье женщины. Итак, нужно следовать простым правилам:

  • В течение двух дней не заниматься сексом.
  • В течение недели не принимать лекарственные препараты.
  • За три часа до визита к гинекологу нельзя мочиться.
  • За двое суток до анализа нежелательно принимать ванну или посещать сауну, баню

Только при соблюдении всех условий можно будет получить полный, развернутый анализ, расшифровка которого поможет доктору назначить правильное лечение.

 

Анализ на микрофлору: Норма

Женская микрофлора заселена различными микроорганизмами. Даже допускается незначительное количество патогенных микроорганизмов, которые не приносят пользы, но и в малых количествах не вредят.

Норма значений анализа – таблица:

Микроорганизмы влагалища Норма КОЕ /г
 Лакто-бактерии – палочки Додерлейна 107 – 109
 Бифидо-бактерии 103 – 107
 Пропион-бактерии 104
 Пепто-стрептококки 103 – 104
 Бактероиды 103 – 104
 Превотеллы 104
 Порфиро-манасы 103
 Фузо-бактерии 103
 Вейло-неллы 103
 Гарднереллы 106
Бактерия уреаплазма 104 – 105
 Стафилококки 103 – 104
 Стрептококки 103 – 104
 Энтерекокки 103 – 104
 Candida 104
 Клостридии Незначительное количество
ГонококкиОтсутствуют
ТрихоманадаНе обнаружена

Расшифровка анализа на флору женщины позволяет увидеть всю картину, что происходит в лоно пациентки. Если плановый осмотр не дал каких-либо причин для беспокойства, и норма колоний микроорганизмов не нарушена, то причин для переживаний нет. Стоит задумываться и расстраиваться в другом случае, когда выявлена патология.

Расшифровка мазка при патологии: Причины отклонения

Вышеперечисленные микроорганизмы, которые заселяют микрофлору женщины, проверяются постоянно. Так как любое колебание может стать причиной развития инфекции, или быть причиной воспалительного процесса.

Кроме этого проверяется наличие лейкоцитов, их норма во влагалище женщины должна быть не выше 15. Если патогенные организмы заселяют собой влагалище, то количество лейкоцитов значительно увеличивает, что приводит к таким заболеваниям:

  • Хронический эндометрит – воспаление в слизистой оболочке матки. Причиной заболевания становятся: микоплазма, гарденерелла, пептострептококки.
  • Параметрит – воспаление маточной клетчатки, источниками заболевания являются: стафилококки, стрептококки.
  • Воспаление влагалища – провокаторами заболевания являются кокки, кишечная палочка.
  • Воспаление шейки матки – бывает вызвана инфекциями.
  • Молочница – при остром периоде количество палочек Додерлейна резко снижается.
  • Инфекция уреаплазма – совершенное новое заболевание и до конца еще не изученное. Медики подтверждают, что она годами может находится в организме, не проявляя себя. В быту эту инфекцию называют уреаплазма и возбудителем является бактерия, которая относится к семейству Micoplasmataceae.
  • Гонорея – провоцирует заболевание гонококки. Сопровождается неприятными выделениями с запахом гнили.
  • Трихомонада – возбудитель инфекции влагалищная трихомонада.

Каждому человеку стоит помнить, что расшифровка, это область врача, и именно он назначает необходимую терапию. А если нужно, то придется пройти дополнительное обследование. К примеру, уреаплазма до сих плохо изученное заболевание.

Передаваться инфекция может не только половым путем. Как предполагают медики, уреаплазма может быть обнаружена после месячных, при установлении маточной спирали. У абсолютно здоровых женщин выявлялась уреаплазма.

 
Отсюда врачи делают выводы, что если расшифровка анализа показала наличие уреаплазмы, значит в организме происходят патологические процессы, на которые эта инфекция реагирует.

testanaliz.ru

Что показывает мазок на чистоту влагалища и как понять результат анализа?

Важнейшую роль в диагностике воспалительных заболеваний женской половой системы играет оценка микрофлоры влагалища, которая представляет собой совокупность множества микроорганизмов, которые находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях.

Нормальная бактериальная флора выполняет защитную роль, препятствуя проникновению инфекций в организм. Если же заражение патогенными микроорганизмами происходит, то этот процесс отражается на микрофлоре влагалища.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Гинекологический мазок на степень чистоты позволяет оценить состояние флоры и определить наличие воспалительных процессов.

Расшифровка результатов мазка (таблица)

Материал для исследования микрофлоры у женщины берут из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Затем лабораторным методом проводят микроскопию мазка, где определяют количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, кокков, лактобацилл и определяют наличие диплококков. В соответствие с результатами исследования принято различать 4 степени чистоты мазка:

Степень I II III IV
Количество лейкоцитов Не обнаружено, либо в единичном количестве 10 — 15 30 — 40 Большое количество
Флора Лактобациллы, палочковая Преимущественно лактобациллы, но встречаются диплококки Разнообразная кокковая флора, лактобациллы определяются в единичном количестве Гноеродная флора, могут встречаться гонококки и трихомонады. Лактобациллы не определяется
Среда (РН) Кислая 4,0 – 4,5 Кислая 5,0 – 5,5 Основная 6,0 – 7,2 Основная выше 7,2
Оценка Норма Норма Патология Патология

В некоторых медицинских учреждениях мазок на микрофлору включает в себя количественное определение ее видового состава. Наличие в мазке таких патогенных микроорганизмов, как грибы Candida, уреаплазма, клостридии, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, вейлонеллы и другие, провоцирует развитие воспалительных болезней.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При определении мазков III и IV степени пациентке необходимо будет сдать ряд дополнительных анализов для диагностики возбудителей инфекций бактериологическим методом, ПЦР и др.

Норма лейкоцитов в анализе

Нормальным значением является определение лейкоцитов в мазке женщины до 15 единиц, у беременных этот порог повышается до 20. Если количество лейкоцитов определяется на границе нормы, это может указывать на наличие хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Не всегда заболевание женской половой сферы протекает с увеличением численности лейкоцитов. Одна из таких болезней – бактериальный вагиноз. Симптоматика вагиноза напоминает собой воспалительный процесс, однако количество лейкоцитов во влагалищном отделяемом определяется в пределах нормы.

4 степень чистоты мазка

Если мазок на микрофлору определяется в 4 степени, то это является явным признаком инфекционно-воспалительного заболевания. В этом случае женщине должны быть назначены дополнительные анализы на бактериальный посев.

При таком типе мазка у женщины проявляется ряд симптомов, указывающих на наличие воспалительного процесса в острой стадии – это:

  • Обильные выделения с примесями гноя;
  • Болезненность в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела до 38оС (в большинстве случаев).
  • Жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря;
  • Боль при ходьбе.

При определении видового состава в мазке помимо повышенных лейкоцитов могут встречаться в больших количествах такие патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, трихомонады, хламидии, гонококки, пептострептококки, клостридии и др.

Причины нарушения влагалищной флоры

Основной причиной нарушения микрофлоры влагалища является снижение уровня гормона эстрогена, что сопровождается понижением гликогена – основного источника питания полезных лактобактерий. Вследствие этого происходит размножение условно патогенных микроорганизмов. Поэтому наряду с мазком на микрофлору проводится цитологическое исследование эпителиальных клеток, изменение которых указывает на развитие гипоэстрогении.

Вторая причина нарушения состава микрофлоры – это заселение влагалища патогенными микроорганизмами. В зависимости от состояния иммунной системы женщины и вида патогенных бактерий возникают воспалительные или невоспалительные поражения органов малого таза – это:

  • Вульвит;
  • Кольпит;
  • Цервицит;
  • Эрозия шейки матки;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки;
  • Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб;
  • Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
  • Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;

Вышеперечисленные заболевания подлежат обязательному медицинскому лечению, включающему в себя: антибактериальную, противовирусную и иммуномодулирующую терапию, теплые ванны, спринцевания и обработку влагалища местными противовоспалительными и антисептическими препаратами, воздержание от половых контактов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При остром течении болезни женщина должна соблюдать постельный режим и полный половой покой.

Коррекция микрофлоры

Наряду с коррекцией микрофлоры влагалища должны осуществляться методы по нормализации желудочно-кишечного тракта, устранению запоров. Так как существует риск попадания условно-патогенных микроорганизмов из прямой кишки во влагалище.

Перед заселением влагалища полезными бактериями обязательно проводится предварительная антисептическая обработка раствором хлоргексидина. Восстановительная терапия включает в себя применение влагалищных суппозиториев «Ацилакт», «Бетадин», «Бифидумбактерин», а также пероральный прием препаратов «Ацидофилус», «Бифиформ», «Бактисубтил», «Хилак Форте». Во время лечения необходимо соблюдать диету с ограничением сахара, соли и острых блюд.

Лечение микрофлоры влагалища осуществляется только по показаниям лечащего врача на основании лабораторных анализов.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

90

Отличная статья 0

medickon.com


Смотрите также