Андроген гормон у женщин повышен


4 причины избытка андрогенов у женщин

Если вы страдаете от выпадения волос, прыщей или волос на лице (гирсутизм), то вы знаете все об избытке андрогенов. Андроген означает «мужской гормон», и ваш доктор, возможно, зашел так далеко, что проверил вас на тестостерон и другие андрогены. Или она, возможно, не удосужилась проверить, а просто поставила диагноз на основании симптомов.

В любом случае, она, вероятно, прописала препарат, подавляющий андрогены, такой как спиронолактон или ципротерон.
Но давайте подумаем.

Почему у вас избыток андрогенов? Что еще можно с этим поделать?

Гормональные контрацептивы с «высоким андрогенным индексом»

Самая простая и наиболее предотвратимая причина избытка андрогенов — это гормональная контрацепция. Некоторые (не все) типы противозачаточных средств используют синтетические прогестины, которые имеют «высокий андрогенный индекс», что означает, что они подобны тестостерону.


Они являются андрогенными или «маскулизующими» и вызывают такие симптомы, как изменение структуры мозга, акне и выпадение волос. Выпадение волос является хорошо известным побочным эффектом гормональной контрацепции, но врач редко упоминает об этом пациенту.

Вы принимаете «маскулизующий» тип КОК? Прочтите этикетку!

Прогестины с высоким андрогенным индексом включают:

  • медроксипрогестерон (инъекция Депо-Провера),
  • левоноргестрел (таблетки, имплантат Норплант, Мирена ВМС),
  • норгестрел и этоногестрел (таблетки, НоваРинг, имплантат Нексланон).

Прогестины с низким андрогенным индексом включают:

  • дроспиренон (который является спиронолактоном),
  • дезогестрел (мини-пили)
  • норгестимат, ципротерон и конечно прогестерон.

Натуральный прогестерон и собственный прогестерон являются универсальными анти-андрогенами, потому что они ингибируют 5-альфа-редуктазу. Вот почему натуральный прогестерон полезен для волос.

Лечение заключается в изменении метода контрацепции

Выберите менее «мужественный прогестин» или даже лучше: выберите негормональный метод, например, презервативы или медную ВМС. Как только действие прогестинов прекратится, ваши андрогенные симптомы должны исчезнуть, но, к сожалению, выпадение волос может длиться месяцами или даже годами.

Гиперчувствительность к андрогенам

Более сложной причиной избытка андрогенов является явная гиперчувствительность рецепторов андрогенов.

Диагноз ставится при сильных андрогенных симптомах, но в анализе крови сохранятеся нормальный уровень андрогенов. В этом случае выпадение волос является основным симптомом, андрогенная гиперчувствительность называется андрогенной или андрогенной алопецией.

Говорят, что андрогенная гиперчувствительность является генетической, но это объяснение не очень удовлетворительное, поскольку предыдущие поколения молодых женщин не страдали от выпадения волос и андрогенных симптомов, которые мы наблюдаем сегодня.

Есть и другие объяснения:

Лечение андрогенной алопеции, вызванной КОКами

Заключается в том, чтобы избежать гормональных контрацептивов с высоким андрогенным индексом.

Лечение СПКЯ, вызванного КОК

Кроме коррекции типа СПКЯ, вызванного котрацептивами, необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном приеме натуральной антиандрогенной добавки (пост в разработке).

Лечение воспалительной гиперчувствительности рецепторов андрогенов

Заключается в уменьшении хронического воспаления:

  1. Отказ от курения
  2. Отказ от воспалительных продуктов, таких как сахар, пшеница и молочные продукты
  3. Употребление омега-3 и антиоксидантов (самый сильный — астаксантин) предотвращают выпадение волос у женщин, снижая воспаление.
  4. Восстановление здоровых кишечных бактерий
  5. Добавление цинка для регуляции воспалительных цитокинов
  6. Оптимизация прогестерона, потому что прогестерон обладает естественным антиандрогенным эффектом .

Лечение пролактин-индуцированного избытка ДГТ

Проводится с помощью фитотерапии Viteх + витамины или терапии Guna.

Избыток надпочечниковых андрогенов

Ваши надпочечники синтезируют около 50 % от общего количества андрогенов. Вы можете оценить, сколько андрогенов поступает из надпочечников, измерив гормон DHEA-s в анализе крови. Если у вас высокий уровень надпочечникового андрогена (DHEAS), но нормальный уровень тестостерона и андростендиона, то источником гиперандрогении являются надпочечники.

Причины избыточного образования андрогенов надпочечниками

Одной из причин избытка андрогенов надпочечников является генетическое состояние неклассической формы (или поздней стадии) врожденной гиперплазии коры надпочечников (НФ ВГКН). На его долю приходится до 9 % случаев избытка андрогенов и часто ошибочно диагностируется как СПКЯ. Дело в том, что симптоматика у женщин с ВДКН и СПКЯ идентична: проявления гиперандрогении, нарушения менструального цикла, бесплодие.
Дифференциальная диагностика СПКЯ и НФ ВГКН затруднена. Если базальный уровень 17-ОН прогестерона в крови повышен, тогда проводят пробу с аналогом адренокортикотропного гормона (АКТГ): он увеличивает в плазме концентрацию 17-ОН прогестерона, и если она превышает 30 нмоль/л, то можно ставить диагноз неклассической формы врождённой гиперплазии коры надпочечников. Однако эта проба и показания к ней до сих пор не унифицированы. Всё больше распространяется в практике молекулярно-генетический метод обследования: выявление мутаций в гене 21-гидроксилазы.

Другая причина избыточного синтеза надпочечниковых андрогенов — повышенный пролактин.

Лечение врожденной гиперплазии надпочечников

Представляет собой низкую дозу гидрокортизона для подавления выработки андрогена надпочечниками (симптоматическое лечение). Интересно, что низкие дозы гидрокортизона также исторически использовались для лечения СПКЯ и до сих пор используются некоторыми врачами сегодня.

Избыток адренальных андрогенов также является ключевым признаком примерно у 20 % женщин с диагнозом СПКЯ. СПКЯ, связанный с преобладанием надпочечниковых андрогенов является совершенно другим состоянием, чем СПКЯ, где источником андрогенов являются яичники (см. Ниже), в том, что он не обусловлен инсулинорезистентностью или основными условиями, которые блокируют овуляцию. Это обусловлено факторами, влияющими на надпочечники, такими как стресс.

Предполагаемые причины СПКЯ адренального типа включают генетику и стресс во время полового созревания. Я сильно подозреваю, что эндокринные разрушающие химикаты также играют роль, но это исследование все еще находится в зачаточном состоянии.

Лечение СПКЯ адренального типа

Заключается в нормализации функции надпочечников. Это, вероятно, тот тип СПКЯ, который отвечал на низкие дозы кортизона, которые исторически назначались при СПКЯ. Адренал-андрогенный тип СПКЯ также реагирует на снижение стресса и на добавки, регулирующие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось: фосфатидилсерин, солодка и родиола. Адренал-андрогенная СПКЯ может также потребовать добавки, блокирующие андрогены, такие как дииндолилметан (DIM). Смотрите полное обсуждение Адренального типа СПКЯ.

Лечение избытка надпочечниковых андрогенов

Если причина в повышенном пролактине, проводится с помощью фитотерапии Viteх + витамины или терапии Guna.

Яичниковый избыток андрогенов (СПКЯ)

Теперь мы подошли к состоянию, которое является синонимом избытка андрогенов у женщин: синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Ключевым определяющим признаком СПКЯ является дисфункция овуляции и избыточная выработка тестостерона и андростендиона яичниками.
СПКЯ не является заболеванием яичников. Овуляторная дисфункция является выражением или симптомом большего набора основных гормональных и метаболических проблем, таких как резистентность к инсулину и воспаление.

Кисты яичников не вызывают СПКЯ

Синдром поликистозных яичников получил свое название в результате того, как яичники выглядят при УЗИ. Следовательно, вы можете подумать, что маленькие множественные фолликулы вызывают заболевание. Такая картина просто является индикатором того, что овуляции не было в этом месяце. Поликистозные яичники чрезвычайно распространены. Они встречаются у женщин с синдромом поликистозных яичников. Они также встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы, и у женщин с нормальным гормональным фоном. Вот почему СПКЯ не может быть диагностировано с помощью одного ультразвука!

Является ли СПКЯ генетическим?

Да, гены играют важную роль в СПКЯ, как и воздействие андрогенов или токсинов окружающей среды в утробе матери. Это удручающая мысль, потому что это может означать, что вы родились с этим заболеванием. Это не работает так. Генетическая тенденция не означает, что вы всегда будете страдать от симптомов. Вы можете изменить свое генетическое выражение с помощью диеты, образа жизни и других естественных методов лечения.

Лечение яичниковых андрогенов (СПКЯ)

Заключается в том, чтобы исправить основную метаболическую проблему: резистентность к инсулину (см. Инсулинорезистентный тип СПКЯ) или воспаление (см. Воспалительный тип СПКЯ) и тем самым восстановить регулярную овуляцию.
Неметаболические типы СПКЯ: см. СПКЯ, вызванный гормональными контрацептивами, Скрытая причина СПКЯ, Андренальный тип СПКЯ могут извлечь выгоду из восстанавливающей андрогены травяной формулы Пион и Солодка, витаминов и др.

Гиперандрогения также может быть смешанной – когда есть сбои в функционировании и яичников и надпочечников. Соответственно и подход к лечению должен быть комплексным.

Советуем почитать:

iklumba.com

симптомы и лечение при гормональных нарушениях

В теле каждой женщины вырабатываются как женские, так и мужские гормоны. В пределах нормы каждый набор регулирует работу внутренних органов – в частности половой системы. Но что если случается гормональный сбой и в организме появляется недостаток или избыток андрогенов у женщин? Чем это грозит, какие заболевания вызывает и что делать для восстановления нужного уровня гормонов?

Что провоцирует дисбаланс

Существует много видов андрогенов, которые продуцируются и в теле мужчины, и в женском организме. Главными являются тестостерон и ДГЭА-с. Эти андрогены в женском организме должны присутствовать вот в таком количестве:

  • Тестостерон: 0,45-3,75 нмоль/л.
  • ДГЭА-С: 35-430 мкг/л.

Если у женщины происходит отклонение от указанной нормы и андрогенные гормоны превышают уровень эстрогена у женщин или их, наоборот, становится слишком мало, то начинаются проблемы со здоровьем. Почему же может «поломаться» нормальная выработка гормонов в организме женщины? Вот наиболее распространенные причины:

  1. В женских яичниках и надпочечниках формируется чрезмерное количество мужских гормонов. Повышенный уровень андрогенов возникает из-за врожденной гиперплазии надпо­чечников или по причине опухолей яичников (при этом диагнозе характерным диагностическим показателем является очень высокий уровень андрогенов, равный гормональному показателю парней).
  2. Гормоны андрогены у женщины образуются в оптимальном количестве, но происходит снижение уровня белков, которые транспортируют андрогены (то есть гормоны оказываются неиспользуемыми). Такая проблема сможет возникать по причине серьезных заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Морреля и пр.)
  3. Андрогены у женщин формируются в нормальном количестве, но из-за повышенной чувствительности к андрогенам рецепторы слишком сильно реагируют на их присутствие, и возникают симптомы гиперадрогении.

Необходимо отметить, что повышенный уровень гормона может возникать не по причине патологии, а из-за некорректного приема гормональных препаратов, содержащих андрогены. Из-за других средств может происходить снижение уровня андрогенов. Факторами, повышающими вероятность гормонального дисбаланса, являются возрастные изменения, повышенная спортивная нагрузка, неправильное питание, вредные привычки, отравления, лишний вес, беременность и роды.

Повышение гормона может произойти из за повышенных спортивных нагрузок.

Как проявляются нарушения

Переизбыток или недостаток половых гормонов у женщин имеют достаточно яркие симптомы. Причем страдать будут многие системы в организме.

  • Влияние на жировой и углеводный обмен

Первый симптом, который заметят женщины при повышении или уменьшении андрогенов и эстрогенов в крови, – изменение веса. Причина в том, что при гормональном сбое происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Если уровень будет слишком низкий, то повысится чувствительность к эстрогенам, что повлечет неконтролируемый набор веса. Высокий уровень андрогенов меняет скорее не вес, а принцип перераспределения жировых отложений, и вносит коррективы в состояние мышечной массы – женское тело перестраивается по мужскому типу, уменьшается объем груди, меняется соотношения разных частей тела (например, соотношения талии к бедрам).

Нарушение жирового и углеводного обмена отражается не только в изменении строения тела. Учеными замечено, что у женщин с повышенным уровнем андрогенов появляется склонность к накоплению общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Это очень плохо для работы сердечно-сосудистой системы и может привести к патологиям сердца.

  • Влияние на костную систему

Снижение и повышение андрогенов можно отметить по появлению таких симптомов, как ухудшение состояния костной системы. Причем изменения отдельных гормонов будут проявляться по-разному. Например, свободный тестостерон влияет на состояние поясничного отдела позвоночника (в частности, на трабекулярную костную ткань), повышение или понижение ДГЭА-С в первую очередь оказывает влияние на минеральную плотность шейки бедра. Чем это грозит? Данные патологии могут по-разному проявляться, но чаще всего отражаются в склонности к остеопорозу, а также повышенному риску получения переломов.

Снижение гормонов может привести к остеопорозу.

  • Повышение риска сахарного диабета

Доказано, что при гиперандрогении (как у мужчины, так и у женщины) часто нарушается чувствительность организма к инсулину. Уровень инсулина в крови становится слишком высокий, и возрастает риск развития инсулиннезависимого диабета (второго типа). Поэтому пациентам с гиперандрогенными патологиям надо проходить скрининговое обследование на выявление уровня глюкозы в крови (этот анализ позволит вовремя обнаружить сахарный диабет).

  • Развитие андрогендефицитного состояния

Важная причина, почему надо снизить или повысить отклоненный от нормы уровень андрогенов у женщины, – симптомы развития андрогендефицитного состояния. Недостаток мужских гормонов у женщин выражается в склонности к депрессии, критическом уменьшении мышечной массы, повышенной усталости. Если гормоны, наоборот, повышены, то будут отмечаться другие симптомы: чрезмерная нервная возбудимость, агрессивность, нарушение менструального цикла, снижение либидо. Самое опасное, что гормональный дисбаланс может привести к хроническим заболеваниям нервной и половой систем.

Способы восстановить нормальный уровень

Несмотря на достаточно четкие симптомы гормонального дисбаланса у женщин, без медицинских анализов нельзя ставить диагноз самостоятельно и уж тем более самим составлять лечение. Анализ в больнице позволит установить вид гормонального сбоя (недостаточность или переизбыток, нарушение чувствительности к гормонам или неусваиваемость гормонов), а также узнать причину патологии. Именно от этой информации зависит то, как будет проводиться дальнейшее лечение.

Как обследуется женщина, у которой заподозрены гормональные нарушения? Сначала врач собирает анамнез (спрашивает о симптомах), проводит внешний осмотр пациентки. Для уточнения характера нарушений надо будет сдать кровь (анализ на гормоны), сделать МРТ гипоталамуса и гипофиза, может понадобиться компьютерная томограмма надпочечников. Иногда проводится отдельный анализ состояния каждого органа, который участвует в выработке половых гормонов.

Для определения причины патологии, нужно сдать кровь на анализы.

После получения результатов анализов врач определяет, как повысить или как понизить андрогены. Способы лечения зависят от установленной причины недуга. То есть необходимо устранить причину, которая спровоцировала гормональный сбой (например, если увеличенный уровень вызван опухолями, то нужна химиотерапия или хирургическое лечение). Если не устранить причину сбоя, то смысла в лечении не будет, так как гормональный фон может быть опять нарушен.

Важная часть лечения – прием медикаментозных препаратов для восстановления нужного уровня мужских гормонов (для стимуляции выработки андрогенов или, наоборот, подавления).

Например, чтобы понижать чрезмерный андрогенный уровень, девушка может принимать пероральные контрацептивы, содержащие антиандрогены (перечень компонентов в составе таких средств может содержать антиандроген ципротерона ацетат и/или эстроген этинилэстрадиол). При обратимых патологиях часто гормональные показатели нормализуются уже после трех курсов приема препаратов (при условии полного устранения причины). Если же речь идет о необратимых синдромах, то принимать препарат, повышающий или понижающих уровень андрогенов, женщине придется на протяжении всей жизни.

А можно ли лечить гормональные сбои народными методами, есть ли список травяных средств, помогающих вернуть уровень андрогенов в норму? Если речь идет о серьезном отклонении от нормы, то народные средства не помогут. Наоборот – занимаясь самолечением, можно упустить время и спровоцировать осложнения болезней, вызвавших сбои гормонов. Народные средства допускаются только в профилактических целях или в качестве сопутствующих средств (то есть принимать их параллельно с лекарствами и только с разрешения врача).

menspot.ru

Гиперандрогения у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперандрогения у женщин – группа эндокринопатий, характеризующихся избыточной секрецией или высокой активностью мужских половых гормонов в женском организме. Проявлениями различных синдромов, схожих по симптоматике, но различных по патогенезу, выступают нарушения обменной, менструальной и репродуктивной функций, андрогенная дермопатия (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). Диагноз гиперандрогении у женщин основан на данных осмотра, гормонального скрининга, УЗИ яичников, КТ надпочечников и гипофиза. Коррекцию гиперандрогении у женщин проводят с помощью КОК или кортикостероидов, опухоли удаляют оперативно.

Общие сведения

Гиперандрогения у женщин – понятие, объединяющее патогенетически разнородные синдромы, обусловленные повышенной продукцией андрогенов эндокринной системой или чрезмерной восприимчивостью к ним тканей–мишеней. Значимость гиперандрогении в структуре гинекологической патологии объясняется ее широким распространением среди женщин детородного возраста (4–7,5% у девочек-подростков, 10-20% у паци­енток старше 25 лет).

Андрогены - мужские половые гормоны группы стероидов (тестостерон, АСД, ДГЭА-С, ДГТ) синтезируются в организме женщины яичниками и корой надпочечников, меньше - подкожной жировой клетчаткой под контролем гипофизарных гормонов (АКТГ и ЛГ). Андрогены выступают предшественниками глюкокортикоидов, женских половых гормонов – эстрогенов и формируют либидо. В пубертате андрогены являются наиболее значимыми в процессе ростового скачка, созревания трубчатых костей, замыкания диафизаро-эпифизарных хрящевых зон, появления оволосения по женскому типу. Однако избыток андрогенов в женском организме вызывает каскад патологических процессов, нарушающих общее и репродуктивное здоровье.

Гиперандрогения у женщин не только обусловливает возникновение косметических дефектов (себореи, акне, алопеции, гирсутизма, вирилизации), но и становится причиной расстройства метаболических процессов (обмена жиров и углеводов), менструальной и репродуктивной функции (аномалий фолликулогенеза, поликистозной дегенерации яичников, дефицита прогестерона, олигоменореи, ановуляции, невынашивания беременности, бесплодия у женщин). Продолжительная гиперандрогения в сочетании с дисметаболизмом повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака шейки матки, сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистой патологии у женщин.

Гиперандрогения у женщин

Причины гиперандрогении у женщин

В гинекологии дифференцируют гиперандрогению яичникового (овариального), надпочечникового (адреналового) и смешанного генеза. Гиперандрогения у женщин может быть первичной и вторичной (при нарушении гипофизарной регуляции), носить наследственный и приобретенный характер. Гиперандрогения бывает абсолютной (с увеличением уровня андрогенов в крови), но чаще - относительной (с нормальным количеством андрогенов, но их усиленным метаболизмом в более активные формы или с повышенной утилизацией в чрезмерно восприимчивых к ним органах-мишенях – яичниках, коже, сальных, потовых железах и волосяных фолликулах).

Гиперандрогения с избыточным синтезом андрогенов у женщин в большинстве случаев определяется при синдроме поликистозных яичников: первичном (синдроме Штейна-Левенталя) и вторичном (на фоне нейроэндокринной формы гипоталамического синдрома, гиперпролактинемии, гипотиреоза), а также при адреногенитальном синдроме (АГС, врожденной гиперплазии надпочечников). При АГС усиленная выработка андрогенов обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы и высоким уровнем АКТГ. Стимулятором синтеза андрогенов может выступать избыток пролактина (синдром галактореи-аменореи). К причинам гиперандрогении можно отнести наличие вирилизирующих опухолей яичников (лютеомы, текомы) и надпочечников (андростеромы), стромального текоматоза яичников.

Развитие транспортной формы гиперандрогении у женщин отмечается на фоне недостаточности глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), блокирующего активность свободной фракции тестостерона (при синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, дислипопротеидемии). Компенсаторный гиперинсулизм при патологической инсулинорезистентности клеток-мишеней способствует усилению активации андрогенсекретирующих клеток овариально-адреналового комплекса.

У 70–85% женщин с акне гиперандрогения наблюдается при нормальных показателях андрогенов в крови и повышенной чувствительности к ним сальных желез вследствие увеличения плотности гормональных рецепторов кожи. Основной регулятор пролиферации и липогенеза в сальных железах - дигидротестостерон (ДГТ) - стимулирует гиперсекрецию и изменение физико–химических свойств кожного сала, приводящих к закрытию выводных протоков сальных желез, образованию комедонов, появлению акне и угревой болезни.

Гирсутизм связан с гиперсекрецией андрогенов в 40-80% случаев, в остальных – с усиленным превращением тестостерона в более активный ДГТ, провоцирующий избыточный рост стержневых волос в андрогенчувствительных зонах женского тела или выпадение волос на голове. Кроме этого, у женщин может встречаться ятрогенная гиперандрогения, обусловленная приемом лекарственных препаратов с андрогенной активностью.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Клиника гиперандрогении у женщин зависит от степени выраженности нарушений. При гиперандрогении неопухолевого генеза, например, при СПКЯ, клинические признаки медленно прогрессируют в течение нескольких лет. Начальные симптомы манифестируют в период пубертата, клинически проявляясь жирной себореей, вульгарными угрями, нарушением менструального цикла (нерегулярностью, чередованием задержек и олигоменореи, в тяжелых случаях - аменореей), избыточным оволосением лица, рук, ног. В последующем развивается кистозная трансформация структуры яичников, ановуляция, недостаточность прогестерона, относительная гиперэстрогенемия, гиперплазия эндометрия, снижение фертильности и бесплодие. В постменопаузе отмечается выпадение волос сначала в височных областях (битемпоральная алопеция), затем в теменной области (париетальная алопеция). Выраженная андрогенная дерматопатия у многих женщин приводит к развитию невротических и депрессивных состояний.

Гиперандрогения при АГС характеризуется вирилизацией гениталий (женским псевдогермафродитизмом), маскулинизацией, поздним менархе, недоразвитием груди, огрублением голоса, гирсутизмом, угрями. Тяжелая гиперандрогения при нарушении функции гипофиза сопровождается высокой степенью вирилизациии, массивным ожирением по андроидному типу. Высокая активность андрогенов способствует развитию метаболического синдрома (гиперлипопротеинемии, инсулинорезистентности, СД II типа), артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС. При андрогенсекретирующих опухолях надпочечников и яичников симптомы развиваются стремительно и быстро прогрессируют.

Диагностика гиперандрогении у женщин

В целях диагностики патологии проводится тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр с оценкой полового развития, характера менструальных нарушений и оволосения, признаков дермопатии; определяется общий и свободный тестостерон, ДГТ, ДЭА-С, ГСПС в сыворотке крови. Выявление избытка андрогенов требует уточнения его природы - надпочечниковой или яичниковой.

Маркером адреналовой гиперандрогении служит повышенный уровень ДГЭА-С, а яичниковой - увеличение количества тестостерона и АСД. При очень высоком уровне ДГЭА-С >800 мкг/дл или общего тестостерона >200 нг/дл у женщин возникает подозрение на андрогенсинтезирующую опухоль, что требует выполнения КТ или МРТ надпочечников, УЗИ органов малого таза, при сложности визуализации новообразования - селективной катетеризации надпочечниковых и яичниковых вен. УЗ-диагностика позволяет также установить наличие поликистозной деформации яичников.

При овариальной гиперандрогении оценивают показатели гормонального фона женщины: уровни пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола в крови; при адреналовой - 17-ОПГ в крови, 17-КС и кортизола в моче. Возможно проведение функциональных проб с АКТГ, проб с дексаметазоном и ХГЧ, выполнение КТ гипофиза. Обязательным является исследование углеводного и жирового обмена (уровней глюкозы, инсулина, HbA1C, общего холестерина и его фракций, глюкозо-толерантного теста). Женщинам с гиперандрогенией показаны консультации эндокринолога, дерматолога, генетика.

Лечение гиперандрогении у женщин

Лечение гиперандрогении длительное, требующее дифференцированного подхода к тактике ведения пациенток. Основным средством коррекции гиперандрогенных состояний у женщин выступают эстроген-гестагенные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Они обеспечивают торможение продукции гонадотропинов и процесса овуляции, подавление секреции овариальных гормонов, в т. ч., тестостерона, подъем уровня ГСПС, блокировку андрогеновых рецепторов. Гиперандрогению при АГС купируют кортикостероидами, их применяют также для подготовки женщины к беременности и в период гестации при данном типе патологии. В случае высокой гиперандрогении курсы антиандрогенных препаратов у женщин продлевают до года и более.

При андрогензависимой дерматопатии клинически эффективна периферическая блокада андрогенных рецепторов. Одновременно проводится патогенетическое лечение субклинического гипотиреоза, гиперпролактинемии и др. нарушений. Для лечения женщин с гиперинсулизмом и ожирением применяются инсулиновые сенситайзеры (метформин), меры по снижению веса (гипокалорийная диета, физические нагрузки). На фоне проводимого лечения осуществляется контроль динамики лабораторных и клинических показателей.

Андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников имеют обычно доброкачественную природу, но при их выявлении обязательно хирургическое удаление. Рецидивы маловероятны. При гиперандрогении показано диспансерное наблюдение и медицинское сопровождение женщины для успешного планирования беременности в будущем.

www.krasotaimedicina.ru

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин: причины, симптомы, лечение

Гиперандрогения у женщин – патологическое изменение гормонального фона, проявляющееся в излишней выработке в организме половых гормонов мужчины - андрогенов. Это распространенное заболевание эндокринной системы, которым страдает около 5% представительниц прекрасного пола. В норме андрогены в небольшом количестве обязательно присутствуют в организме каждой женщины. Они необходимы для нормального полового созревания, работы печени, почек, здоровья репродуктивной системы. Мужские половые гормоны участвуют в синтезе эстрогена, который, в свою очередь, способствует сохранению крепких костей женщины в зрелом возрасте.

Чрезмерное андрогенов в женском организме – патология, требующая обязательной медицинской коррекции. Без своевременного выявления симптомов и лечения со временем возникают необратимые тяжелые изменения в организме. Но оно может быть адекватным, только если правильно определена причина, которая вызвала этот недуг. Это обусловлено тем, что универсальной терапии гиперандрогении не существует, ее способы напрямую зависят от факторов, повлиявших на развитие патологии.

Гиперандрогения у женщин: причины, симптомы

Гиперандрогения у женщин часто вызвана наличием излишнего тестостерона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками. Кроме того,причинами гиперандрогении у женщин могут быть патологии:

  • надпочечников;
  • яичников;
  • щитовидной железы;
  • гипофиза.

Наиболее распространенная причина болезни, которую называет современная медицина, это андрогенитальный синдром, заключающийся в следующем. Надпочечники вырабатывают множество гормонов, среди которых андрогены и глюкокортикоиды. Большая часть мужских половых гормонов под влиянием специального фермента синтезируется в глюкокортикоиды. Но, когда у женщины этот фермент вырабатывается не правильно, то этого не происходит. Андрогены, накапливаясь в женском организме, негативно влияют на него и вызывают серьезные патологии систем и органов.

В качестве еще одной распространенной причины болезни выступают опухоли надпочечников. В результате новообразований увеличивается число клеток, вырабатывающих андрогены, а, следовательно, и количество самих гормонов.

Женскую гиперандрогению могут вызывать заболевания яичников, при которых они начинают производить большое количество мужских половых гормонов. Недуг зачастую обуславливается их опухолями, которые по аналогии с надпочечниками приводят к повышенному количеству клеток, продуцирующих андрогены.

Причины гиперандрогении у женщин могут заключаться в патологии щитовидной железы (гипотериозе) или опухоли гипофиза. Но в этом случае, как правило, гиперандрогения сопровождается выраженным ожирением.

Также к причинам заболевания относят лишний вес в детском возрасте, генетическую расположенность, длительный прием стероидов, противозачаточных препаратов, глюкокортикоидов.

Получить бесплатную консультацию врача

Полечите на почту 8 народных рецептов при гиперандрогении

Как проявляет себя недуг?

Прежде всего, изменения, обусловленные излишками мужских половых гормонов, отражаются на состоянии яичников, кожи, волос, сальных и потовых желез - это первые симптомы гиперандрогении у женщин. Признаки избытка андрогенов у женщин (андрогения) могут быть ярко выражены, а могут быть практически незаметными. Избыток андрогенов вызывает серьезные, зачастую необратимые патологии в яичниках, заключающиеся в множественном образовании мелких кист – поликистозе, нарушении менструального цикла или полном его отсутствии.

Заболевание проявляет себя различными признаками – косметическими дефектами, гинекологическими недугами, нарушением обмена веществ, которые в комплексе могут указывать на наличие гиперандрогенности у женщины.

Основные проявления:

  • появление акне - угревой сыпи на коже, которая трудно поддается лечению;
  • постоянная сухость и шелушение кожи лица;
  • ожирение, которое часто протекает по мужскому типу, то есть характеризуется набором массы в верхней части тела;
  • чрезмерный рост волос по телу по мужскому признаку, которые появляются возле сосков, на животе, на задней поверхности бедер, на ягодицах. Но не всегда избыток волос на теле отражает наличие этой именно патологии у пациентки. Кроме того, что этот признак характерен еще для некоторых других болезней, нужно принимать во внимание и расовую принадлежность женщины. На теле эскимосок или восточных женщин волос больше, чем у европейских женщин;
  • себорея, характеризующаяся выраженным крупным шелушением кожи в волосистой части головы;
  • выпадение волос на голове по мужскому типу, то есть в лобной зоне и на темени. При этом волосы сохраняются на висках и затылке;
  • сахарный диабет, вызванный снижением чувствительности к инсулину;
  • остеопороз и атрофия мышц ног и рук;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная утомляемость;
  • аменорея;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • слабость родовой деятельности;
  • в тяжелых случаях имеет место увеличение клитора, частичное сращивание половых губ, атрофирование молочных желез.

Пациентки, страдающие гиперандрогенией, чаще других болеют простудными заболеваниями, расположены к депрессии, быстро устают. Болезнь может возникать в любом возрасте.

Как распознать недуг?

Самостоятельно диагностировать у себя гиперандрогению невозможно, поскольку такие же симптомы могут быть проявлением других болезней. При проведении диагностики доктор, прежде всего, должен исключить заболевания, сопровождающие эту патологию (синдром Кушинга, новообразования надпочечников, яичников). Немаловажной задачей при установлении гиперандрогении является выявление причин, ее обусловивших. Связано это с тем, что направление лечения, проводимого в дальнейшем, зависит напрямую от того, чем вызвано это заболевание. Терапия будет эффективной только в том случае, когда правильно установлены факторы, вызвавшие патологические процессы. Устанавливают, когда проявились первые симптомы недуга – в пубертатном периоде либо позже. Это во многих случаях поможет установить, патология каких органов обусловила заболевание – яичников или надпочечников.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо выполнить следующие исследования:

  • исследования крови и мочи на предмет гормонов. Учитывая, что гормональный фон больных нестабильный, забор крови повторяют трижды с интервалом 30 минут, затем смешивают ее и проводят анализ;
  • УЗИ малого таза;
  • КТ и УЗИ надпочечников.

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Лечение болезни

Выбор направления лечения этого недуга зависит от того, какие причины его вызвали. Если излишнее количество мужских половых гормонов вызвано новообразованиями надпочечников или яичников, лечение будет состоять в применении хирургических методов. Устранение нарушения, вызванного ожирением, заключается, главным образом, в нормализации массы тела. Терапия гиперандрогении, связанной с отсутствием ферментов, с помощью которых андрогены синтезируются в глюкокортикоиды, проводится синтетическими стероидами (дексаметазоном, метипредом). Часто для устранения патологии, вызванной нарушением работы надпочечников, применяют антиандрогены.

Терапия заболевания носит комплексный характер и заключается не только в подавлении излишней выработки андрогенов, но и в устранении косметических дефектов и психологической помощи в случае проявления признаков подавленности, депрессии. Учитывая то, что заболевание вызывает сильнейший стресс у женщины, эпиляция становится на один уровень с гормональной коррекцией при лечении болезни.

giperandrogenia.ru

Гиперандрогенный синдром, причины СПКЯ, ановуляции - запись пользователя Ирина (Jlika15) в сообществе Зачатие в категории Статьи, полезная информация

Гиперандрогения (или гиперандрогенемия)- это повышенный уровень мужских половых гормонов андрогенов. Андрогены в разных концентрациях присутствуют и у мужчин и у женщин. Гиперандрогения у женщины приносит много проблем. Эта патология является наиболее частой причиной аменореи (отсутствия менструаций) и женского бесплодия.

Яичники у женщин состоят из фолликулов - яйцеклеток, окружённых слоями клеток. Избыточный уровень мужских половых гормонов андрогенов тормозит рост фолликулов и в итоге способствует их заращению (фолликулярной атрезии). Кроме того он провоцирует развитие фиброза капсулы яичников (фиброз - патологическое образование волокнистой соединительной ткани) и приводит их к состоянию поликистоза - образованию множественных кист (синдром поликистозных яичников).

Для того, чтобы понять эту сложную тему, необходимо запомнить следующие термины:

Гипоталамус - отдел головного мозга, высший центр регуляции, контролирующий обмен веществ, работу эндокринных и половых желез, место взаимодействия нервной и гормональной систем

Гипофиз - основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга; под руководством гипоталамуса регулирует действие гормональной системы.

Нарушения центрального происхождения- значит нарушения регуляции со стороны головного мозга, то есть со стороны гипоталамуса и гипофиза. Проявляется это нарушением выделения гормонов гипоталамуса и гипофиза, которые действуют на гормональные железы, нарушая выделение в кровь их гормонов.

Надпочечники - пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв - внешнего- коркового и внутреннего- мозгового

Проба с дексаметазоном - введение препарата с последующим лабораторным определением уровня анлрогенов с целью определения источника гиперандрогении

А также гормоны, которые задействованы в формировании гиперандрогенного синдрома:

Тестостерон, андростерон, андростендион - мужские половые гормоны, андрогены

ДЭА-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S) - андроген, гормон, который на 95% вырабатывается в надпочечниках и на 5% в яичниках

Эстрадиол - женский половой гормон

Пролактин - гормон гипофиза

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)- гормон гипофиза

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)- гормон гипофиза

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)- гормон гипофиза

Кортизол - гормон коры надпочечников

17-гидроксипрогестерон - гормон надпочечников

17-кетостероиды - продукт обмена андрогенов, выделяется с мочой, по их концентрации составляют представление о концентрации андрогенов

ССГ (секссвязывающий или стероидсвязывающий глобулин) - его функция транспортировать половые гормоны к органам

Каковы же причины развития гиперандрогенного синдрома? Источником повышенной продукции андрогенов могут быть

яичники

кора надпочечников

Поэтому так и принято различать - яичниковую гиперандрогению и надпочечниковую гиперандрогению

I. Гиперандрогения яичниковая

Самая распространённая причина яичниковой гиперандрогении - синдром поликистозных яичников. Гораздо реже её может вызвать опухоль яичников, выделяющая андрогены.

Но какого бы происхождения не был повышенный уровень андрогенов, он всё равно ведёт к развитию синдрома поликистозных яичников.

А. Синдром поликистозных яичников

Его ещё называют синдром Штейна-Левенталя. В его основе лежит наследственный дефицит ферментов яичников. Андрогены, претерпевая ряд изменений , должны в организме женщины превратиться в женские половые гормоны эстрогены. Недостаток фермента блокирует это превращение и в результате в организме женщины накапливаются мужские половые гормоны андрогены. Продукция эстрогенов снижается и это снижение впрямую зависит от степени недостатка ферментов. Причём от того, какого именно фермента не хватает зависит, какие именно андрогены будут преобладать (тестостерон, ДЭА- сульфат, андростендион)

Ферменты, недостаток которых приводит к синдрому поликистозных яичников:

19 - гидроксилаза (накапливается тестостерон)

бетаол-дегидрогеназа (очень высокий уровень ДЭА-сульфата, андростендиона и менее высокий тестостерона)

3-бетаол-дегидрогеназа (менее серьёзные изменения, уровень женских половых гормонов эстрогенов почти в норме)

Нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках по принципу обратной связи ведёт к сбою цетральной регуляции ( на уровне гипоталамуса и гипофиза).

В результате у больных синдромом Штейна-Левенталя выявляется следующий гормональный фон:

высокий уровень андрогенов (тестостерон, андростендион с преобладанием андростендиона)

увеличение уровня ЛГ при нормальном уровне ФСГ и пролактина.

соотношение ЛГ/ФСГ значительно увеличено ( до 5 при норме менее 1,5)

уровень эстрадиола такой же как у здоровых женщин или снижен

содержание ДЭА-сульфата в крови и 17- кетостероидов в моче в пределах нормы

при пробе с дексаметазоном уровень 17-кетостероидов в моче снижается менее, чем на 50%, что подтверждает яичниковое происхождение гиперандрогении.

Б. Яичниковая гиперандрогенемия опухолевого происхождения.

Гормонально-активные опухоли яичников выделяют мужские половые гормоны - тестостерон, андростендион, ДЭА-сульфат. Основным проявлением опухолей яичников, выделяющих гормоны, является высокий уровень тестостерона в крови ( в 10-12 раз выше нормы). Корелляции между содержанием тестостерона в крови и размерами опухоли обычно нет. При пробе с дексаметазоном содержание тестостерона в крови достоверно не изменяется.

Уровень женского полового гормона эстрадиола в крови обычно в норме или снижен. Но если опухоль одновременно выделяет и мужские и женские половые гормоны, то содержание эстрадиола повышено. Уровень гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ у таких пациенток находится в пределах нормы. Редко выявляют снижение ФСГ. В единичных случаях содержание ФСГ превышает норму. Уровень пролактина в крови часто повышен.

II Гиперандрогения и синдром поликистозных яичников центрального происхождения.

Синдром поликистозных яичников центрального происхождения обусловлен повышенным выделением в кровь гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ . Нередко такие нарушения регуляции со стороны головного мозга возникают как результат острой или хронической инфекции или интоксикации (частые ангины, ревматизм, туберкулёз), а также психической травмы. В крови увеличивается уровень ЛГ, может снижаться содержание ФСГ и как результат соотношение ЛГ/ФСГ достигает 3 и более. Для роста и развития фолликулов и наступления овуляции (выход яйцеклетки из яичника) этот показатель не должен превышать 1,5.

Значительную роль в развитии синдрома поликистозных яичников центрального происхождения имеет высокий уровень пролактина, которую обнаруживают у 30% пациенток с данным синдромом.

Изменение содержания ФСГ, ЛГ и пролактина ведёт к нарушеню стимуляции яичников, в результате уменьшается число созревающих фолликулов, нарушается выработка половых гормонов - увеличивается продукция основного мужского полового гормона тестостерона и снижается выработка основного женского гормона эстрадиола. У большей части пациенток наблюдается такой гормональный фон:

незначительное повышение уровня ЛГ

снижение уровня ФСГ

соотношение ЛГ/ФСГ в 4-5 раз выше нормы

уровень пролактина в норме

уровень тестостерона повышен

уровень эстрадиола снижен или на нижней границе нормы

содержание 17-кетостероидов в моче в пределах нормы

уровень ДЭА-сульфата в крови в пределах нормы

III Надпочечниковая гиперандрогения

Причины гиперандрогении надпочечникового происхождения:

адреногенитальный синдром (АГС) - наиболее частая причина

опухоли надпочечников, выделяющие андрогены ( встречаются редко)

Причина адреногенитального синдрома - отсутствие ферментов, которые в норме способствуют выработке гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Блокада выработки глюкокортикоидов ведёт к тому, что в крови накапливаются предшественники, из которых вырабатываются эти гормоны надпочечников (прегненолон, прогестерон, 17-гидроксипрогестерон). Организм использует их для избыточной продукции андрогенов.

Ферменты, дефицит которых приводит к развитию адреногенитального синдрома (АГС):

21-гидроксилаза

11-бета-гидроксилаза

3-бета-гидроксистероиддегидрогеназа

Блок этих ферментов приводит к развитию АГС уже в детском возрасте. У взрослых пациенток как правило наблюдается неполный, лёгкий дефицит ферментов, что не влечёт за собой ярких проявлений повышенной функции коры надпочечников.

Часто наблюдается комбинация надпочечниковых и яичниковых причин гиперандрогении, потому что сама по себе гиперандрогения способствует повышенному образованию андрогенов в яичниках вследствие стимуляции яичников гормоном гипофиза ЛГ . Об этом писалось выше.

Реже встречаются случаи надпочечниковой гиперандрогении, вызванной опухолями, выделяющими адренокортикотропный гормон (АКТГ). Такая патология называется болезнью Иценко-Кушинга.

Для лабораторной диагностики надпочечниковой гиперандрогении назначают следующие гормоны:

Тестостерон

Андростерон

ДЭА-сульфат (ДЭА-С, ДЭА-S

ФСГ

ЛГ

АКТГ

Кортизол

17-гидроксипрогестерон

ССГ

ДЭА-сульфат на 95% синтезируется в надпочечниках и только на 5% в яичниках. Поэтому определение его в крови позволит выявить происхождение андрогенов. Аналогичную диагностическую функцию выполняет определение 17-гидроксипрогестерона. Кроме того назначают пробу с дексаметазоном. Дексаметазон подавляет высвобождение АКТГ из гипофиза, а значит выключает стимулирующее действие АКТГ на выработку гормонов в коре надпочечников. Поэтому, если андрогены имеют надпочечниковое происхождение, лабораторная диагностика выявит падение уровня андрогенов в крови.

IV Смешанная форма гиперандрогении и синдрома поликистозных яичников.

Часто встречается сочетание яичниковых и надпочечниковых причин гиперандрогении. Повышенный уровень надпочечниковых андрогенов влечёт за собой усиленное образование андрогенов в яичниках. А высокое содержание в крови яичниковых андрогенов стимулирует гипофиз к усиленной продукции лютеинизирующего гормона (ЛГ). Для тех, кто глубже хочет разобраться в процессе поясню, что не сам высокий уровень андрогенов ведёт к повышению ЛГ. Из андрогенов в процессе обмена веществ (особенно в жировой ткани) образуются женские половые гормоны эстрогены и именно их избыток (особенно одного из них - гормона эстрона) приводит к стимуляции гипофиза и выбросу ЛГ.

Лабораторная диагностика сочетанной формы синдрома поликистозных яичников предусматривает исследование широкого спектра гормонов:

тестостерон

андростерон

ДЭА-сульфат

пролактин

ФСГ

ЛГ

АКТГ

кортизол

17-гидроксипрогестерон

17-кетостероиды

ССГ

Уровень ЛГ в крови повышен, но его повышение менее выражено, чем у больных с синдромом Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников). Содержание ФСГ снижено. Отношение ЛГ/ФСГ составляет в среднем 3,2 при норме менее 1,5. Уровень пролактина в норме. Уровень тестостерона умеренно повышен, а эстрадиола снижен. Содержание 17-КС в моче и уровень ДЭА-сульфата в крови повышены. Определение ДЭА-сульфата позволяет отдифференцинровать происхождение андрогенов (надпочечники или яичники).

Гиперандрогенный синдром у женщин является основной причиной выпадения волос и угревой болезни (розацеа).

http://gormonyplus.ru/giperandrogennyj-sindrom

www.babyblog.ru

Чем грозит избыток эстрогенов и андрогенов

Очень часто слишком большое количество мужских половых гормонов у женщин проявляется чрезмерной волосатостью на разных частях тела, что нехарактерно для женского тела. Часто при избытке андрогенов в женском организме темные и жесткие волоски могут расти над верхней губой, на подбородке, шее, спине, груди и животе. Такая патология называется в медицине гирсутизмом. Еще одним симптомом избытка андрогенов у женщин является воспаление сальных желез (акне), появляющиеся на лице, лбу, шее и даже плечах, груди и верхней части спины.

При определении причин бесплодия гинеколог прежде всего направляет пациентку на исследование крови на гормоны. Для здоровой деятельности женской половой сферы, важную роль играют не только женские, но и мужские гормоны. Избыток андрогенов и эстрогенов негативно влияет на здоровье женщины в целом и на ее способность зачать ребенка.

Дисбаланс женских и мужских гормонов

Дисбаланс женских и мужских гормонов сулит различными нарушениями в организме:  сбоями менструального цикла, недостаточным либо избыточным ростом волос, резким увеличением веса, недоразвитием молочных желез, чрезмерной потливостью, нервозностью, головными болями и прочими симптомами.

Когда андрогены у женщины в избытке

Чрезмерное количество мужских гормонов в организме женщины – это очень опасный дисбаланс. Ведь, как правило, у женщин должно вырабатываться больше эстрогенов, а у мужчин – андрогенов. Но иногда из-за воздействия некоторых факторов железы женского организма начина продуцировать избыток андрогенов, что негативно влияет на все органы, в том числе и на возможность деторождения.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Очень часто слишком большое количество мужских половых гормонов у женщин проявляется чрезмерной волосатостью на разных частях тела, что нехарактерно для женского тела. Часто при избытке андрогенов в женском организме темные и жесткие волоски могут расти над верхней губой, на подбородке, шее, спине, груди и животе. Такая патология называется в медицине гирсутизмом.

Еще одним симптомом избытка андрогенов у женщин является воспаление сальных желез (акне), появляющиеся на лице, лбу, шее и даже плечах, груди и верхней части спины. Бывают случаи, когда у женщин огрубевает голос и начинается облысение.

Необходимо сдать анализ крови на мужские гормоны и представительницам слабого пола, страдающим нарушениями менструального цикла в виде пропущенных периодов и чрезмерно обильных маточных кровотечений. Ведь такие патологии часто могут возникать из-за синдрома поликистозных яичников, являющихся результатом слишком высокого уровня андрогенов.

Кроме всего прочего, избыток андрогенов у женщин провоцирует снижение выработки женских гормонов, в связи с чем яйцеклетки развиваются медленнее, а слизистая матки дольше восстанавливается после менструации. Такие нарушения могут стать причиной бесплодия.

Эстрогены – хорошо, когда в норме

Избыток эстрогенов у женщин тоже негативно влияет на деятельность всех систем организма. Прежде всего, слишком большое количество этих половых гормонов в организме женщины приводит к преждевременному истощению печени, которая кроме своей основной деятельности должна еще переработать лишние эстрогены.

Чрезмерная выработка эстрогенов также способствует тому, что начинается дефицит прогестерона. А баланс этих половых гормонов крайне важен для репродуктивной функции женщины.

Чаще всего избыток эстрогенов у женщин, симптомы которого весьма разнообразны, сильно проявляется в предменструальном периоде. Тогда могут наблюдаться следующие явления:

  • напряженность молочных желез;

  • повышенная чувствительность сосков;

  • прибавка в весе и отечность;

  • депрессивное состояние;

  • тяжесть в ногах;

  • мигрень;

  • повышенное артериальное давление;

  • появление миом матки, кист в яичниках и груди;

  • угревая сыпь, выпадение волос;

  • отсутствие сексуального желания;

  • межменструальные кровотечения;

  • сокращение цикла;

  • холодные верхние и нижние конечности.


Избыток эстрогенов вызывает и нарушение овуляции. Особенно остро эта проблема встает у женщин с лишним весом. Ежемесячное колебание гормонов, обеспечивающих своевременную овуляцию, подготавливающих матку к беременности и отвечающих за отторжение эндометрия в случае ненаступления беременности, нарушается.  Впоследствии у женщин кроме проблем с зачатием может возникать гиперплазия, являющаяся предраковым заболеванием.

Каждое из выше перечисленных заболеваний поддается лечению. И чем раньше вы обратитесь за помощью гинеколога-эндокринолога, тем легче можно будет избавиться от недуга, связанного с избытком эстрогенов или андрогенов.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Гиперандрогения. Анализ на андрогены у женщин

Содержание:


Гиперандрогения - увеличение содержания мужских половых гормонов у женщин - одно из наиболее частых эндокринных нарушений. Оно наблюдается у 5% женщин и возникает при повышении выработки мужских половых гормонов или повышенной чувствительности тканей и органов к мужским половым гормонам.

Как ни парадоксально это звучит, в организме каждой женщины вырабатываются мужские половые гормоны (андрогены). Это происходит в яичниках - женских половых железах, а также в надпочечниках - эндокринных органах, расположенных над почками. О гиперандрогении говорят, когда в яичниках или надпочечниках вырабатывается избыточное количество андрогенов.

"Мишенями" мужских половых гормонов являются яичники, кожа, сальные, потовые железы и волосы.

Проявления гиперандрогении

При гиперандрогении в яичниках могут возникать необратимые изменения, приводящие к образованию мелких кист (пузырьков с жидким содержимым) и формированию плотной капсулы вокруг яичников. При повышенной выработке андрогенов в яичниках или надпочечниках может возникнуть такое явление, как ановуляция. При этом яйцеклетка не выходит из яичника в середине менструального цикла, что приводит к бесплодию. Если беременность все же наступает, то велика вероятность ее преждевременного прерывания в первом-втором триместре. Этому способствует как повышенное количество мужских половых гормонов, так и недостаток прогестерона (гормона беременности), который часто сопутствует гиперандрогении.

Нарушение работы яичников выражается в нарушении менструального цикла. При врожденной гиперандрогении первая менструация, которая в норме бывает и 12-13 лет, может наступить на несколько лет позже. Менструации у таких женщин часто бывают нерегулярными, задержки чередуются с обильными длительными кровянистыми выделениями.

Женщины с гиперандрогенией относятся к группе повышенного риска по возникновению осложнений родов. Наиболее частыми из них являются несвоевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности.

Повышенное количество андрогенов приводит к усиленному росту волос на ногах, руках (гирсутизму). Этот симптом, как правило, особенно беспокоит женщин.

Если причиной гиперандрогении является нарушение работы главного эндокринного органа - гипофиза, то это состояние сопровождается ожирением.

Изменения на коже проявляются образованием акне, которые в просторечье называются угрями.

Известно, что при гиперандрогении часто нарушается чувствительность тканей к инсулину. Уровень инсулина в крови при этом состоянии повышается и возрастает риск развития сахарного диабета.

Причины гиперандрогении

Самой распространенной причиной повышенного количества мужских половых гормонов - андрогенов - является так называемый адреногенитальный синдром. Дело в том, что в надпочечниках вырабатываются не только мужские половые гормоны, но и целый ряд других жизненно важных гормонов, в том числе глюкокортикоиды. Наибольшее количество мужских половых гормонов в яичниках под действием специального фермента превращается в глюкокортикоиды. Выработка ферментов программируется генетически. Если же женщина рождается с дефектом фермента, способствующего этому превращению, то мужские половые гормоны не преобразуются в глюкокортикоиды, а накапливаются, оказывая действие на органы и ткани.

Еще одной причиной гиперанодрогении является наличие опухолей надпочечников. При увеличении количества клеток, вырабатывающих андрогены, значительно возрастает количество этих гормонов.

К причиним гиперандрогении можно отнести и увеличение выработки мужских половых гормонов в яичниках, а также опухоли яичников, состоящие из клеток, продуцирующих мужские половые гормоны.

Увеличение количества мужских половых гормонов может быть связано и с патологией других эндокринных органов, например гипофиза - железы, расположенной в головном мозге и регулирующей работу всех желез внутренней секреции.

Проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм и акне, могут возникать при повышенной чувствительности кожи к мужскому половому гормону - тестостерону. Этими обусловлены этнические особенности южанок, у которых отмечается гирсутизм. В этом случае, в отличие от ранее перечисленных, количество мужских половых гормонов в крови не изменяется.

Диагностика гиперандрогении

Для того чтобы определить причину повышения количества мужских половых гормонов, доктор обращает внимание на время появления этих симптомов, которые могут проявляться постепенно, с начала полового созревания, а могут - внезапно, уже в репродуктивном возрасте. Это позволяет предположить или отвергнуть связь гиперандрогении с опухолью яичников или надпочечников.

Для диагностики гиперандрогении проводят различные исследования, в том числе:

  • Анализы крови и мочи. В этих биологических жидкостях определяют мужские половые гормоны, продукты их распада (кетостероиды, ДГА-С - дегидроэпиандростерон-сулъфат) и некоторые другие гормоны.
  • Ультразвуковое исследование половых органов.
  • Исследование надпочечников с помощью томографии, ультразвука.

Применяются и другие специальные методы исследования.

Лечение гиперандрогении

Методы лечения, применяемые при гиперандрогении, зависят от формы заболевания.

Так, при повышенной выработке мужских половых гормонов опухолевой тканью яичников или надпочечников проводят хирургическое лечение.

Если повышение выработки мужских половых гормонов в надпочечниках или яичниках связано не с опухолью, а с нарушением работы гипоталамуса и гипофиза (регулирующих структур, расположенных в головном мозги), проводимая терапия зависит как от причины заболевания, так и от цели, которая стоит перед врачом и пациентом. Такой целью может быть устранение внешних проявлений гиперандрогении или восстановление репродуктивной функции при бесплодии.

В том случае, когда речь идет о повышении андрогенов при нейрообменноэндокринном синдроме (нарушении функции гипоталамуса и гипофиза), заболевание сопровождается значительным увеличением массы тела. При этом одним из самых важных звеньев лечения является нормализация веса тела. Это достигается с помощью снижения калорийности пищи и достаточных физических нагрузок.

Если беременность не планируется, а лечение назначается для того, чтобы устранить такие проявления, как гирсутизм, акне и нерегулярные менструации, применяют оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Самым распространенным из них является препарат Диане-35.

Если причиной гиперандрогении является повышенная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках (адреногенитальный синдром), связанная с отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, то применяют препараты глюкокортикоидов (Дексаметазон, Метипред). Поскольку недостаток одного из глюкокортикоидов воспринимается головным мозгом и в ответ на это в организме происходят самые разнообразные неполадки, то после восстановления количества этого гормона путем введения его извне все эти неполадки нормализуются и количество андрогенов снижается. Эти же препараты применяют для подготовки к беременности и лечения во время беременности при данной форме гиперандрогении.

При бесплодии, связанном с гиперандрогенией надпочечникового или яичникового происхождения, возможно применение препаратов, стимулирующих выход яйцеклетки из яичника, в частности Кломифена.

Если стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов оказывается неэффективной, то применяются хирургические методы лечения. В настоящее время широко используется лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшой разрез передней брюшной стенки вводят аппарат, с помощью которого картина происходящего в брюшной полости передается на экран, а через второе небольшое отверстие вводят хирургические инструменты. С их помощью на яичники, покрытые плотной капсулой, наносят насечки, как бы "окошки", через которые сможет выйти яйцеклетка.

Таким образом, гиперандрогения - состояние, требующее серьезного обследования. Своевременное лечение под наблюдением врача позволит женщине сохранить репродуктивную функцию, а при бесплодии - добиться положительных результатов.

Анна Проценко
Гинеколог-эндокринолог

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

www.7ya.ru

андрогены / «Атлас» corporate blog / Habr

Благодаря своему воздействию на настроение и поведение человека, нейромедиаторы и их стимуляторы пользуются большой популярностью. А вот гормоны такой славы пока не удостоились — хотя заслуживают её не меньше. «Атлас» решил исправить ситуацию и рассказать, как гормоны влияют на каждого из нас — и порой неожиданным образом.



Сначала о гормонах


Гормоны — это органические сигнальные молекулы, которые передают сообщения внутри организма и участвуют в регуляции внутренних процессов. Гормоны выделяются эндокринной системой, попадают в кровь, вместе с ней перемещаются в организме, достигают и активируют клетки-мишени и таким образом управляют обменными процессами. Гормоны во многом похожи на нейромедиаторы, за тем исключением, что они полностью синтезируются внутри организма и действуют не только на нервные клетки, но и на другие ткани.

Гормоны бывают белковые, стероидные и производные от аминокислот. Белковые гормоны хорошо растворяются в воде, стероидные — синтезируются из холестерина и, наоборот, избегают воды и растворяются в жире. Поэтому их также называют липидными (жировыми) гормонами. Для перемещения стероидам нужна помощь белков-транспортеров, тогда как гормоны-белки путешествуют самостоятельно.

Синтез стероидных гормонов регулирует центральная нервная система. Первоначальный импульс, внешний или внутренний, поступает в мозг. Здесь сигнал обрабатывается и передается в гипоталамус. Он начинает вырабатывать тропины (стимулирующие гормоны) или статины (тормозящие). Они действуют на гипофиз, который в свою очередь отдает команду действовать щитовидной и половым железам и надпочечникам, которые начинают или приостанавливают выработку гормонов. Синтезированные гормоны попадают в кровь и активируют процессы в тканях и клетках.

Гормон достигает нужной ему клетки и оказывают влияние на её обмен веществ. Липидные гормоны могут даже вмешиваться процесс считывания генетической информации — активировать или блокировать работу некоторых генов. Когда задача выполнена, гормоны расщепляются в клетке или, чуть позднее, в печени.

Гормоны сопровождают нас большую часть нашей жизни — влияют на рост, половое созревание, чувство голода и насыщения, сексуальное влечение, возрастные изменения. Гормональная система взаимодействует с иммунитетом, регулирует метаболизм и влияет на эмоции. Словом, заслуживает не меньшего внимания, чем нейромедиаторы.

Андрогенные гормоны


Андрогены — мужские половые стероидные гормоны. Они присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но влияют на формирование именно мужской конституции. Этот процесс начинается еще в утробе матери — в зависимости от генов и хромосомного набора у эмбриона активизируются разные типы рецепторов. У мальчиков они будут чувствительны к тестостерону матери, у девочек — к эстрогену. Генетически заложенная восприимчивость к гормонам будет определять развитие человека.

Исследования показали, что мужчины и женщины отличаются как на физиологическом уровне, так и поведенческими чертами, обусловленными биологией. От пола зависят не только внешние половые признаки, но и размер внутренних органов, особенности работы иммунной системы и строение мозга.

У мужчин и женщин различаются размеры ядер гипоталамуса — того самого центра нейроэндокринной регуляции, о котором мы говорили два абзаца назад. У женщин, к примеру, будет больше ядро, которое регулирует уровень лютеинезирующего гормона. Он контролирует процесс овуляции у женщин и уровень тестостерона у мужчин. Процесс овуляции связан с пиком лютеинезирующего гормона — поэтому эта область гипоталамуса у женщин больше.

За счет высокого уровня тестостерона, мужчинам будут меньше свойственны тревога и депрессия. У женщин лучше развита вербальная память, а у мужчин — пространственное и визуальное мышление.

Андрогены также стимулируют обмен веществ — обновление клеток, рост мышечной ткани, укрепление костей кальцием и трабекулами (структурными компонентами кости). Кроме этого они отвечают и за более очевидные вещи — размер половых органов, рост бороды, усов и волос на груди, низкий голос. При высоком уровне андрогенов эти признаки могут проявляться и у женщин.

Гормоны и их влияние на формирование личности человека окружены вниманием не только профессионального сообщества, что породило много мифов. Некоторые исследования настаивают на том, что уровень тестостерона матери в пренатальный период влияет на развитие плода, его будущие поведенческие особенности и даже сексуальную ориентацию. Существует даже такой показатель, как соотношение длины указательного и безымянного пальца, который может указывать на повышенный уровень тестостерона в пренатальный период и о преобладании в характере «мужских» черт поведения, причем как у мужчин, так и у женщин. Здесь необходимо отметить, что основную роль в определении и формировании пола играют гены, от которых, в свою очередь, будет зависеть чувствительность к андрогенам или эстрогенам.

Андростендион и андростендиол


Андростендион — второстепенный половой гормон, который секретируется яичками у мужчин, яичниками у женщин и, в небольшом количестве — корой надпочечников у обоих полов. Это гормон-предшественник: в половых железах у мужчин он преобразуется в тестостерон, в яичниках и жировой ткани у женщин — в эстрон (женский половой прогормон). Если жировая ткань превышает норму, у мужчин также может повышаться уровень эстрогенов.

Активность андростендиона как андрогенного гормона составляет около 20% от активности тестостерона, но играет важную роль в период полового созревания.

В основном андростендион находится в сыворотке крови в неактивном состоянии. Концентрация андростендиона повышается с семилетнего возраста, но после 30 лет начинает постепенно снижаться. Анализ андростендиона назначается в основном женщинам для диагностики синдрома гиперандрогении — гормонального расстройства, при котором у женщин чрезмерно выражены мужские признаки (растут волосы на лице), а репродуктивная система может работать плохо. Повышенные значения андростендиона говорят об особенностях или нарушениях стероидогенеза, пониженный уровень — о надпочечниковой недостаточности или серповидноклеточной анемии.

Андростендиол во многом похож на андростендион с той разницей, что он предшествует не тестостерону, а его активной форме — дегидротестостерону. Андростендиол также синтезируется в коре надпочечников, яичках и яичниках. Повышенный уровень связан с гирсутизмом и акне у женщин. Низкий уровень андростендиола у мужчин ассоциирован с гипогонадизмом — ослаблением функции половых желез.

Тестостерон и дегидротестостерон


Главный мужской половой гормон — тестостерон — стероид, который в основном производится в тестикулах (яичках), отсюда и получил свое название. Он определяет привычные андрогенные функции — отвечает за низкий тембр голоса, рост волос на лице и груди и выпадение волос на голове (облысение связано с высоким тестостероном). Кроме этого тестостерон обеспечивает крепкие кости и мышцы, сексуальное влечение, хорошую память и настроение и то, что мы называем «боевой настрой» — энергичность и готовность к действию. У женщин тестостерон вырабатывается в коре надпочечников и перерабатывается в эстрогены в фолликулах.

Исследования показали, что тестостерон может снижать уровень тревоги и помогать справляться со стрессом. Также высокий уровень тестостерона снижает риск развития депрессии у мужчин. Поэтому у мужчин старшего возраста (с пониженным уровнем тестостерона) депрессия встречается чаще, чем у более молодых людей. Даже у женщин депрессия сопровождается пониженным уровнем тестостерона по сравнению с нормальными значениями. Вместе с тем, при лечении депрессии заместительная андрогенная терапия показала такие же хорошие результаты, как и ингибиторы обратного захвата серотонина.

Тестостерон значительно повышается в период полового созревания и остается высоким до 30 лет, потом постепенно снижается. В 55-60 лет наступает так называемая «андропауза», и с этого момента, традиционно, низкий тестостерон считается нормой — впрочем, современные специалисты готовы с этим поспорить. Также уровень тестостерона изменяется в течение дня — он будет максимально высоким с утра после пробуждения и снизится до минимума к вечеру.

В пределах нормальных значений, уровень тестостерона повышается в ответ на сексуальное возбуждение. При этом подъем уровня гормона следует за сексуальным импульсом, а не вызывает его. Впрочем, сексуальный стимул не может поднимать тестостерон с очень низких показателей: если уровень гормона ниже нормы, никакого сексуального возбуждения не произойдет.

При сниженном тестостероне постепенно отменяются все его преимущества: слабеют мышцы и кости, появляется усталость (особенно в конце дня) и не хочется секса. Притупляется внимание и сильно портится настроение — зрелый мужчина начинает превращаться в сварливого старика. Вместе со падением тестостерона снижается и его способность сжигать жиры. Это и меньшая физическая активность приводят к появлению лишнего веса и ожирения. Переизбыток жировой ткани не дает организму производить достаточное количество белка-транспортера — глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который участвует в переносе тестостерона. Кроме того, в жировой ткани синтезируется женский гормон эстроген, который способствует росту железистой ткани грудных желез.

Высокие дозы тестостерона помогают наращивать мышечную массу и усваивать белок из пищи, поэтому синтетические стероиды — популярное средство допинга у спортсменов, особенно в тяжелом весе и бодибилдинге. К слову, использовать синтетические стероиды плохая идея — мало того что это противозаконно, но и вредно для здоровья: стероиды увеличивают нагрузку на сердце, в высоких дозах имеют множество побочных эффектов как со стороны ЦНС, так и метаболизма, и вмешиваются в нормальный, эндогенный синтез гормонов. У женщин стероидные гормоны формируют мужское телосложение и нарушают работу репродуктивной системы — спортивные преимущества андрогенов в спорте неотделимы от таких побочных эффектов.

Тестостерон сам по себе не так активен, он только предшествует синтезу дигидротестостерона. Эта биологически активная формула тестостерона и возбуждает рецепторы клеток-мишеней. Повышенный уровень дигидротестостерона может сопровождать преждевременное половое созревание. Критически низкий уровень гормона снижает либидо.

Заместительная терапия


Если проявления низкого уровня тестостерона беспокоят пациента, врач уролог-андролог или эндокринолог может назначить заместительную терапию. Поводом для этого должно быть сочетание объективных признаков (например, снижение уровня тестостерона в крови) и субъективных — если пациент не доволен своим качеством жизни, продуктивностью, настроением, сексуальной активностью.

У заместительной терапии андрогенами есть противопоказания и побочные эффекты, которые врач также должен учитывать. Тестостерон противопоказан людям с тромбозами, инсультами и инфарктами, а также гинекомастией и онкологическими заболеваниями в анамнезе.

Тестостерон находится в сыворотке крови чаще всего в неактивном состоянии. Поэтому для подготовки терапии необходимо сдать несколько видов анализов на гормоны. Это будет тестостерон свободный — присутствует в крови, но не связан с белками; тестостерон общий — прикрепленный к белками-транспортерам; лютеинизирущий гормон (ЛГ) — он стимулирует клетки половых желез, которые вырабатывают тестостерон; и пролактин — повышенный уровень этого гормона может снижать уровень ЛГ и, как следствие, андрогенов.

Снижение уровня тестостерона в старшем возрасте — нормальная история, такая же «нормальная», как и продолжительность жизни 45-50 лет. Природа заботится о людях только на время их репродуктивной активности — состояние здоровья и качество их жизни после 45 лет её мало волнует. Но за последние сто лет продолжительность жизни увеличилась — и вместе с ней изменились наши представления о том, когда пора уходить на покой.

Поэтому если вы хотите сохранять бодрость тела и духа, продолжать заниматься любимым делом или, например, управлять страной, по согласованию с врачом вы можете выбрать гормональную терапию и помочь своему организму справляться с задачами, которые ставит современный мир. Специально для читателей «Гиктаймс» консультация у врача-эндокринолога или уролога-андролога в клинике «Атлас» со скидкой 15%. Чтобы получить скидку, запишитесь на консультацию по телефону +7 495 212 0 888 или в чате на сайте и скажите, что узнали об акции из Geektimes.

habr.com

Андрогены — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2017; проверки требуют 27 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2017; проверки требуют 27 правок. Стероидогенез андрогенов

Андроге́ны (др.-греч. ἀνδρός род.п. от ἀνήρ «мужчина» и γένος «происхождение») — общее собирательное название группы стероидных мужских и женских половых гормонов, производимых половыми железами (семенниками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие мужских вторичных и третичных половых признаков у обоих полов.

Андрогены оказывают сильное анаболическое и анти-катаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад.

Повышают утилизацию глюкозы клетками за счёт повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов.

Понижают уровень глюкозы в крови.

Увеличивают мышечную массу и силу.

Способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).

Андрогены оказывают атерогенное влияние на липидный обмен, снижая содержание в крови липопротеинов высокой плотности и увеличивая концентрацию липопротеинов низкой плотности (поэтому у мужчин выше риск атеросклеротических изменений сосудов).

Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов, частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин.

Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:

  • рост волос на лице и теле по мужскому типу,
  • превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные,
  • у мужчин — увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки, пигментацию сосков,
  • формирование мужского типа лица и скелета,

При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают:

  • увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку),
  • прекращение менструаций и овуляций, бесплодие.
  • у беременной на ранних стадиях высокие концентрации андрогенов вызывают выкидыш в связи с остановкой роста размеров матки и создающейся в матке «теснотой» для плода, несмотря на то, что сами по себе андрогены вызывают расслабление мускулатуры матки подобно прогестерону.
  • понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин вагинальный половой акт может стать болезненным
  • появление темных волос на лице, руках, ногах, прыщей
  • усиление секреции сальных желез, что делает волосы и кожу лица жирными
  • поведение становится мужским, появляется раздражительность, агрессия.

Повышенное содержание половых гормонов может вызвать побочные эффекты.

ru.wikipedia.org

Андрогены у женщин, мужские гормоны в женском организме – избыток, недостаток

В организме каждой женщины продуцируются как женские, так и мужские половые гормоны (андрогены). Каждое из этих биологических веществ контролирует репродуктивные функции, работу внутренних систем. Увеличение или уменьшение концентрации этих веществ отражается на здоровье и общем самочувствии женщины.

Андрогены – что это за гормоны у женщин?

Мужские гормоны в женском организме вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они играют важную роль в правильном прохождении обменных процессов в организме. Среди основных функций этих соединений можно выделить:

  • формирование половых органов;
  • развитие костной системы;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • управление половым поведением.

Нарушение концентрации гормонов в женском организме является нарушением. Когда андрогены у женщин превышают норму в несколько раз, врачи говорят о гиперандрогении, при понижении их количества – о гипоандрогении. Для каждой формы патологии характерны своя симптоматика и клиническая картина, поэтому заподозрить отклонение от нормы может и сама женщина, по резкому изменению своей внешности.

Мужские гормоны в женском организме – названия

Исследования, проводимые врачами-физиологами, установили, что в организме каждой представительницы прекрасного пола присутствует сразу несколько видов андрогенов. При этом основной мужской гормон тестостерон у женщин в кровяном русле содержится в большей концентрации по сравнению с другими биологическими соединениями этой группы. В крови каждой девушки присутствуют:

  • андростерон;
  • андростендион;
  • андростендиол;
  • дигидротестостерон.

Андрогены – норма у женщин

С целью выявления возможных нарушений гормональной системы врачи назначают анализ на мужские половые гормоны у женщин. Подозрения на таковые поваляются при резком изменении внешности, приобретении женщиной мужских черт. При проведении исследования устанавливают индекс свободных андрогенов, который определяется в процентах. Колебания этого показателя могут наблюдаться при различных стадиях цикла. Андрогены у женщин в организме изменяют концентрацию по стадиям цикла:

Отдельно может устанавливаться концентрация свободного тестостерона у женщин. С возрастом данный показатель изменяет свои значения, но не должен превышать следующих норм:

  • до 9 лет – 0,06–1,7 пикограмм/мл;
  • 9–13 лет – 1,7;
  • 13–18 – 4,1.

Как влияют мужские гормоны на женщину?

Влияние, которое оказывают мужские гормоны на женщину, можно условно поделить на визуальное (заметно без исследования) и скрытое. Когда мужские гормоны у женщин в организме содержатся в избытке, это легко можно определить по изменению внешности. Однако воздействие на внутренние органы и процессы, в них происходящие, не так очевидно. Под действием андрогенов в женском организме происходит:

  • повышение уровня гликолитических ферментов;
  • усиление синтеза белков;
  • уменьшение объема холестериновых отложений;
  • сжигание подкожного жира;
  • увеличение сексуально влечения.

Избыток андрогенов у женщин

Преобладание мужских гормонов у женщин легко определить по внешности, телосложению. Такие пациентки имеют широкие плечи, мужскую походку, низкий тембр голоса. Руки, грудь, покрываются волосами, у некоторых женщин начинают расти усы и борода. Изменение концентрации андрогенов у женщин может быть обусловлено двумя факторами:

  1. Повышенный синтез гормонов в организме – избыточная выработка их надпочечниками, уменьшение уровня белков, связывающих андрогены.
  2. Качественные нарушения – гормоны синтезируются в нормальном объеме, но рецепторы проявляют избыточную чувствительность к ним.

Избыток мужских гормонов у женщин – симптомы

Первые подозрения на увеличение концентрации в крови андрогенов должны появляться с изменениями во функционировании внутренних систем органов. Такие женщины замечают:

  • нарушение и сбои менструального цикла, частые заболевания репродуктивной системы;
  • повышенный инсулин в крови;
  • отсутствие овуляторной фазы цикла.

Однако в большинстве случаев уже по внешним изменениям тела можно определить избыток андрогенов у женщин, симптомы которого следующие:

  • косметические изъяны – акне, шелушение лица, увеличение объема волосяного покрова;
  • резкий подъем массы тела;
  • повышенная продукция кожного сала;
  • изменение тембральной окраски голоса.

Как уменьшить мужские гормоны в женском организме?

Перед тем как снизить андрогены у женщин, врачи устанавливают причину, вызвавшую повышение их концентрации. При этом заключение делается комплексно, на основании заключений сразу нескольких специалистов (гинеколог, эндокринолог, терапевт, дерматолог). Курс терапии подбирается индивидуально, а сам процесс должен иметь комплексную направленность. Назначение препаратов, их дозировки, частоты и продолжительности применения делает врач. Среди используемых с целью снижения андрогенов у женщин применяются:

  • Метформин;
  • Дексаметазон;
  • Жанин;
  • Диане-35.

Недостаток андрогенов у женщин

Когда мужские половые гормоны у женщин содержатся в недостаточном количестве, представительницы слабого пола могут не замечать внешних изменений. Косвенно на данное нарушение указывает постепенное увеличение в крови уровня холестерина, который устанавливается путем анализа крови. Длительное время нарушение может не проявлять себя, поэтому нередко обнаруживается при комплексном обследовании гормонального статуса.

Дефицит андрогенов негативно сказывается на женском здоровье и общем самочувствии. Среди заболеваний, связанных с недостатком мужских гормонов:

  • анемия;
  • остеопороз;
  • атеросклероз.

Андрогены у женщин понижены – симптомы

Когда снижаются андрогены у женщин, симптомы, характерные для этого нарушения, не заставляют себя ждать. Девушки замечают резкое снижение полового влечения, редкие половые контакты не приносят прежнего удовольствия. При этом проявляется чувство рассеянности, постоянная раздражительность. Среди других признаков, указывающих на то, что андрогены у женщин снижены:

  • хроническое чувство усталости;
  • частая смена настроения;
  • хрупкость костей.

Как повысить уровень мужских гормонов у женщин?

Чтобы нормализовать концентрацию, повысить или понизить мужские гормоны у женщин, лечение врачи разрабатывают индивидуально. При этом обязательно учитывают:

  • выраженность нарушения;
  • стадию патологического процесса;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Изначально для самостоятельной нормализации концентрации андрогенов врачи рекомендуют пациенткам:

  1. Изменить образ жизни.
  2. Соблюдать режим дня (отдыхать ночью не меньше 8 часов).
  3. Разнообразить свой рацион.
  4. Отказаться от вредных привычек.

Если принятые меры не принесли изменений, назначают гормональную терапию. В основе ее лежит использование препаратов тестостерона. Для лечения могут применяться следующие препараты – андрогены у женщин:

  • Омнадрен;
  • Паритет;
  • Тестостерон пропионат.

 

womanadvice.ru

Что такое гормон андроген у мужчин и женщин

Автор статьи - Голицын Сергей Александрович - врач-уролог с 10 летним стажем. Подробная информация об авторе.

Важно знать любому мужчине! Врачи разработали новое средство для отличной потенции и долгого стояка! Им оказался обычный...

Андрогены — это мужские половые гормоны. У представителей мужского пола они производятся половыми железами (семенниками) и корой надпочечников. Данные гормоны осуществляют некоторые процессы в организме, которые связаны с половыми признаками и работой репродуктивной системы.

В том случае, когда у мужчины наблюдается избыток или недостаток андрогенов, происходит сбой в функционировании половой системы. Кроме того, ненормальное количество гормонов в крови может стать причиной возникновения серьезных заболеваний. В таких ситуациях нужно незамедлительно начинать лечение, которое будет направлено на устранение причины патологии. Лечение может быть как медикаментозным, то есть с применением лекарственных средств, так и оперативным.

Функции андрогенов

  • Оказывают влияние на формирование пола ребенка в период гестации.
  • Гормоны влияют на возникновение и развитие половых признаков плода, а в подростковом возрасте способствуют появлению и развитию вторичных половых признаков.
  • Способствуют росту человека, формированию мышечного корсета и физической силы.
  • Эти половые гормоны помогают снизить жировую массу, но жировая прослойка на животе увеличивается из-за наличия андрогенов.
  • В подростковом возрасте андрогены принимают участие в изменении тембра голоса.
  • Способствуют развитию полового органа, увеличивая простату и яички. Также гормоны меняют окрас и складчатость мошонки.
  • Андрогены, в качестве мужских гормонов, влияют на привлекательность мужчин. Они обеспечивают либидо и потенцию, а также участвуют в процессе образования семенной жидкости.
  • Активизируют ферменты, которые понижают уровень сахара в крови.
  • Нормализуют обмен веществ в организме, предотвращая развитие атеросклероза. Андрогены нормализуют уровень липопротеинов (холестериновых фракций).
  • Влияют на мужскую силу и частоту эрекции, потому что отвечают за возбуждение в центральной нервной системе.

Виды андрогенов

Существует несколько разновидностей данного полового гормона, каждая из которых важна для функционирования организма и обладает определенными свойствами.

ПОДАРИ ЕЙ НЕЗАБЫВАЕМУЮ НОЧЬ! Фантастический секс и яркие оргазмы! Чтобы получить ПОТЕНЦИЮ, КАК В 20 ЛЕТ, нужно всего лишь ... Читать далее>>>

Тестостерон является главным половым гормоном у мужчины. Он синтезируется надпочечниками и способствует росту волос и изменению тембра голоса. Андростерон обладает схожими функциями, однако действует слабее тестостерона. Дигидротестостерон представляет биологически активную форму тестостерона.

Андростендион в больших количествах есть у женщин, но немного присутствует и у мужского пола. За его формирование отвечает кора надпочечников и он преобразуется в эстроген в жировой ткани. Андростендиол формируется под действием эстрогенов и способствует появлению характерного запаха пота.

Нормальный показатель тестостерона

Существует определенный показатель количества тестостерона, который считается нормой. Обычно это 11-13 нмоль на 1 литр, но точное значение зависит от возраста мужчины. Нормальное количество тестостерона способствует правильному функционированию нервной и половой системы, а также улучшает физическую форму и фигуру мужчины. Очень важно следить за уровнем гормонов, так как их недостаток или избыток может спровоцировать развитие заболевания и другие негативные последствия.

Недостаток андрогенов

В период полового созревания нормальный показатель половых гормонов очень важен, так как именно они влияют на развитие половых органов и появление вторичных половых признаков. Если же в организме недостаточно андрогенов, то есть вероятность недоразвитости половых органов и бесплодия. Данная патология может быть вызвана понижением формирования андрогенов или нарушением восприимчивости тканей.

Симптомы недостатка андрогенов

  • Нарушения эрекции.
  • Недоразвитость первичных органов, отсутствие вторичных половых признаков.
  • Замедление развития.

Также существуют симптомы, которые косвенно влияют на снижение уровня андрогенов:

  • Тахикардия.
  • Сильная потливость.
  • Сухая кожа.
  • Гинекомастия.
  • Приливы.
  • Снижение мышечной массы.
  • Частое мочеиспускание.
  • Снижение возможностей памяти.

Синдром Клайнфельтера

На данный момент это генетическое заболевание считается неизлечимым. Симптомами синдрома является слишком большой рост, длинные ноги, высокая талия и отсутствие волос на теле.

В подростковом возрасте наличие этой патологии приводит к сохранению высокого голоса и яичек небольшого размера. Кроме того, заболевание сказывается на уровне интеллекта и умственных способностях.

Крипторхизм

Крипторхизм характеризуется неопущением яичек в мошонку. Яички могут находится внутри живота, паха или над мошонкой, что не является их нормальным положением. В таком случае они не могут нормально функционировать, так как для работы яички должны находиться в определенной температуре. Данное состояние вызывает атрофические процессы и понижение уровня тестостерона.

Признаком болезни является несимметричность мошонки или отсутствие в ней яичка. Затем появляется лишний вес и низкий голос. Бывают ситуации, когда недоношенный ребенок уже рождается с крипторхизмом, но с течением времени яички самостоятельно опускаются в мошонку. Лучше осуществлять контроль над ситуацией у врача-специалиста.

Орхит

При орхите происходит воспаление яичек, а также нарушение их работы и снижение производства тестостерона. Данная болезнь может возникнуть в любом возрасте вследствие вирусной инфекции, травмы половых органов или сбоя в работе иммунной системы. Симптомами орхита могут быть высокая температура, увеличение яичка, болевые ощущения в области паха, головная боль и тошнота.

Синдром Кальмана

Это патология имеет генетическое происхождение и сопровождается понижением уровня гормонов в крови. У пациента наблюдается недостаточность гонадотропина, который стимулирует синтезирование андрогенов. Кроме того, синдром Кальмана может существовать вместе с крипторхизмом, что делает положение еще хуже.

Дети с данной патологией иногда рождаются с анатомическими дефектами, например, шестью пальцами, заячьей губой или волчьей пастью.

Недостаточность гипофиза

Патология приводит к недостатку андрогенов, потому что гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие синтез тестостерона и андростерона. Причиной недостаточности гипофиза становится опухолевый процесс, а сама патология сопровождается нарушением функционирование мужской половой системы.

Лечение

При возникновение симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий. В некоторых случаях достаточно провести несколько раз заместительную гормональную терапию, но чаще всего ее нужно осуществлять пожизненно. Данная терапия позволяет устранить причины снижения уровня гормонов.

При воспалительных процессах врачом назначаются средства-антибиотики. В случае обнаружения крипторхизма проводят операцию, а детям назначают консультирование специалиста. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, иначе у пациента могут появиться нарушения половой функции, анемия, остеопороз, психоэмоциональные проблемы и другие негативные последствия для организма.

Избыток андрогенов

Мужчины, у которых наблюдается избыток андрогенов, имеют хорошо развитую мускулатуру и низкий голос. Часто они более рисковые, импульсивные, а также имеют повышенную сексуальную активность. Такие мужчины одновременно способны испытывать чувства как к своему полу, так и к противоположному и имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Во многих случаях они ведут себя агрессивно и быстро раздражаются. Мужчины с избытком андрогенов могут иметь суицидальные мысли. Также у них слишком быстро растут волосы, а на голове появляется лысина из-за чрезмерно активной деятельности дигидротестостерона.

Часто избыточное количество андрогенов наблюдается у бодибилдеров. Они используют анаболические стероиды для того, чтобы увеличить мышечную массу. В некоторых случаях это может спровоцировать избыток половых гормонов, а организм самостоятельно пытается решить данную проблему, из-за чего ухудшается работа яичек и возможна их атрофия.

Если не заниматься лечением патологии, то избыток андрогенов вызовет заболевания сердечно-сосудистой системы, например, гипертонию, тромбоз или инфаркт.

Методы снижения уровня гормонов

Для понижения содержания гормонов в крови применяются таблетки, в которых содержатся такие вещества как: финастерид, циклофосфамид, карбамазепин и магнезия.

При возникновении опухолевых образований надпочечников следует удалить их. В случае, если опухоль доброкачественная, то от нее можно легко избавиться. Если половая зрелость наступает раньше нормы, то возможно есть опухоль яичек. После проведения операции, устраняющей патологию, гормональный фон нормализуется.

Привести уровень гормонов в норму может помочь диета, но переходить на такое питание стоит, когда повышенный уровень андрогенов подтвержден специалистом. Необходимо исключить из рациона сладкое и продукты с высоким содержанием крахмала. Также следует уменьшить количества мяса в рационе, так как оно стимулирует выработку андрогенов, а соленые продукты лучше есть больше. Разрешается льняное масло, зеленый чай и хмель. Молоко, яйца и кофе так же помогают снизить уровень гормонов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

moelibido.ru


Смотрите также