Андрогены повышены у женщин симптомы


Лечение и гиперандрогении у женщин

Содержание

  1. Несколько слов о яичниковой и смешанной гиперандрогении
  2. Методы лечения гиперандрогении надпочечникового вида
  3. Методы лечения поликистоза яичников и смешанной гиперандрогении
  4. Применение препаратов для лечения гиперандрогении

Гиперандрогенией называют эндокринное заболевание, при котором отмечается чрезмерная секреция мужских половых гормонов у женщин. К проявлениям этой патологии стоит отнести нарушения менструального цикла и репродуктивной деятельности в целом. Нередко женщины жалуются на себорею, гирсутизм, акне и алопецию. Прежде чем понять, как понизить уровень андрогена и можно ли вылечить гиперандрогению у женщин, важно правильно определить причины появления заболевания.

Для постановки правильного диагноза обычного осмотра мало, врач назначает гормональный скрининг, ультразвуковую диагностику яичников, а также компьютерную томографию гипофиза и надпочечников. По результатам обследования назначаются специальные препараты, в основном гормональные. Если результаты обследования показали, что у женщины имеется опухоль любого характера, то назначают только оперативное лечение.

Несколько слов о яичниковой и смешанной гиперандрогении

Гиперандрогения яичникового и смешанного вида практически во всех случаях становится причиной женского бесплодия. Это обуславливается недостаточностью лютеиновой фазы, при которой в норме устанавливается равновесие эстрогенов и прогестерона. Для коррекции подобных нарушений гормонального характера требуется подбирать особый подход для обеспечения эффективного лечения.

Получить бесплатную консультацию врача

Полечите на почту 8 народных рецептов при гиперандрогении

Так как существует несколько видов данного заболевания и тесная связь между ними, назначить правильную тактику лечения достаточно тяжело.

Нормализировать гормональный фон женщины можно, подбирая индивидуальные гормональные препараты. Делая назначения, врач обязательно учитывает причину происхождения данного заболевания и степень его запущенности. Сразу нужно отметить, что пытаться вылечить гиперандрогению народными средствами не стоит, так как эти действия просто не принесут необходимого эффекта.

Для лечения могут использоваться растительные гомеопатические препараты, которые готовятся только в лабораторных условиях. Обычно их назначают в качестве дополнения к основному лечению.

Врожденную форму гиперандрогении нужно лечить как можно раньше, поскольку маскулинизация костей скелета, приобретенная во время болезни, никуда не исчезнет. Кроме этого своевременное лечение позволяет предупредить возникновение других серьезных проблем.

Очень часто именно врожденная форма патологии становится причиной смены сексуальной ориентации, поэтому многие пациентки со временем принимают решение сменить свой пол официально.

Что касается надпочечниковой гиперандрогении, нужно сразу отметить, что ее лечение является длительным процессом. В зависимости от запущенности случая, лечение может продлиться от 1 года до 15-ти лет. На протяжении этого периода пациент принимает индивидуально подобранные дозы препаратов, которые подавляют выработку мужских гормонов в надпочечниках.

Методы лечения поликистоза яичников и смешанной гиперандрогении

Лечится ли гиперандрогения у женщин вообще? Вылечить яичниковую форму гиперандрогении можно консервативным или оперативным путем, при этом метод терапии будет выбираться в зависимости от тяжести заболевания и наличия определенных патологических процессов.

Консервативный метод лечения направлен на:

  • стимуляцию овуляции при бесплодии;
  • профилактику развития гиперплазии эндометрия.

Комбинированные эстроген-гестагенных препараты назначаются врачом с целью подавления повышения концентрации гонадотропинов, а также для остановки пролиферативных процессов эндометрия. Стоит отметить, что такой препарат как Диане-35 обладает антиандрогенным действием. Его назначают только в том случае, если женщина в будущем не планирует беременеть.

Оперативное лечение поликистоза яичников может осуществляться несколькими способами, это:

  • клиновидная резекция;
  • демедуляция яичников, при которой может делаться надсечка фолликулярных образований;
  • термокаутеризация;
  • электрокаутеризация.

Два последние метода считаются альтернативой резекции яичников. В подобных ситуациях применяется лапароскопический метод.

Сложнее всего вылечить смешанную гиперандрогению, особенно это касается случаев, при которых женщина в будущем планирует обзавестись потомством. Обычно после обследования врач назначает незначительную дозу дексаметазона, которую нужно принимать на протяжении одного года. Этот препарат способен приостановить выработку мужских половых гормонов в надпочечниках. При приеме этого препарата осуществляется контроль содержания в крови кортизола. В норме он не должен превышать отметку 5мкг%. Через год приема этого лекарственного средства гормональный фон пациентки обследуется. Если выявляется, что большая часть андрогенов вырабатывается не надпочечниками, а, например, яичниками, то ход терапии будет изменен. В таких ситуациях врач назначает прием малых доз оральных контрацептивов.

Схема лечения может быть и другой, она также может меняться, что зависит от установленной формы патологии и источника ее происхождения.

Применение препаратов для лечения гиперандрогении

Гормональный фон женщины оказывает влияние на многие процессы, в частности это касается ее репродуктивной функции. Что касается мужчин, сбой их гормонального фона приводит к сексуальным расстройствам, это может быть простое снижение сексуального влечения или импотенция.

К симптомам проявления гиперандрогении у женщин стоит отнести:

  • обильный рост волос на теле и лице;
  • облысение определенных участков головы;
  • уменьшение молочных желез;
  • изменение тембра голоса;
  • сбои менструального цикла и прочие.

Для подавления выработки андрогенов в женском организме врач назначает препараты-антиандрогены, которые представлены в виде оральных контрацептивов. Для улучшения их действия могут назначаться препараты растительного происхождения, только их подбирают индивидуально, учитывая все особенности организма и восприимчивость к компонентам.  

Женщины старшего возраста, наверняка, знают, что такое Цимифуга. Этот компонент входит в состав большинства препаратов на растительной основе. Он предназначен для устранения неприятных симптомов, которые часто встречаются у женщин в климактерическом периоде.

При дисбалансе гормональной системы врач может назначить прием Циклодинона. В состав этого препарата входит такое растение, как прутняк священный.

Кто вылечил гиперандрогению утверждают, что многие растения обладают целебным свойством, они положительно влияют на обменные процессы женского организма, при этом способны регулировать гормональный фон. Особой популярностью пользуется корень солодки, дягиль, мята, пион уклоняющийся и прочие растения, которые в обработанном виде свободно продаются в аптеке. Готовый сбор отпускается без рецепта, а приготовить из него лекарство можно самостоятельно, следуя инструкции. Учитывая такую возможность, нельзя злоупотреблять домашним лечением, поскольку без правильной диагностики и медикаментозного вмешательства не получится эффективно вылечить гиперандрогению.

Нужно помнить, что своевременная диагностика заболевания повышает шансы на успешное лечение данной патологии. Кроме этого следует осознавать, что даже незначительные симптомы могут указывать на наличие той или иной формы гиперандрогении. Сложность лечения этого заболевания заключается в том, что симптомы и признаки могут проявляться не сразу, поэтому распознать тревожный «звоночек» крайне тяжело.

giperandrogenia.ru

Уровень андрогенов в женском организме: норма и отклонения

Гормоны управляют и нашим телом, нашим поведением и даже нашим сознанием.

Нарушение баланса этих биологических веществ вызывает серьезные сбои в работе внутренних органов и систем.

Какую роль выполняют андрогены в женском организме? Как они влияют на репродуктивные способности?

Итак, андрогены у женщин: нормальный уровень и назначение гормонов.

Роль андрогенов в женском организме

Андрогены — что это такое? Это название носит обширная группа стероидных гормонов, которые относят к мужским.

Они отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Возникает закономерный вопрос: если причисляют к мужским андрогены, что это за гормоны у женщин? Должны ли они вообще присутствовать в организме слабой половины человечества?

Если задать вопрос эндокринологу про андрогены у женщин, что это такое специалист расскажет подробно. Несмотря на свою отнесенность к мужским, они выполняют важную роль и в жизни женщин.

Но при условии, что их концентрация — в норме, не выше и не ниже допустимых значений.

Рост мышц у девушек под воздействием андрогенов

У женщин андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Под влиянием их осуществляются анаболические процессы, белковый синтез, утилизация глюкозы, увеличение мышечной массы.

Воздействие этих биологических веществ сказывается и на сексуальном влечении — сила клиторальной эррекции контролируется именно ими.

Основные андрогены

На какие виды делятся андрогены?

Это какие гормоны у женщин? Всего в андрогенную группу входит пять типов гормонов:

  1. тестостерон;
  2. андростерон;
  3. дигидротестостерон;
  4. андростендиол;
  5. андростендион.

В определенных концентрациях — ниже чем у мужчин, — они есть в женском организме.

Тестостерон и андростерон, как представители андрогенов

Тестостерон в фолликулах яичника синтезируется в эстроген, а также отвечает за подготовку к лактации молочных желез, остальные гормоны также участвуют в синтезе эстрогена.

Нормы андрогенов

Все хорошо в меру, и эта мудрость весьма актуальна для эндокринной системы человека.

Андрогенное воздействие на мужской организм позволяет представителям сильного пола выглядеть так, как это заложено природой: иметь свойственное им строение тела, повышенную волосистость, низкий голос.

Когда андрогены повышены у женщин, это проявляется и внешне, и дает о себе знать типовыми нарушениями в организме.

Важно! Самодиагностика в этом случае неуместна, так как внешние проявления гиперандрогении сходны с иными гормональными проблемами, поэтому для установки диагноза необходимо лабораторное исследование крови.

Повышенная секреция сальных желез, как один из симптомов повышенного содержания андрогенов у женщины

Однако если андрогены повышены у женщин, симптомы весьма специфичны:

  • рост волос на лице, груди, потемнение волос на теле;
  • облысение с лобной и височной областей, в районе темени;
  • атрофия — частичная либо полная — молочных желез;
  • дисфункция яичников, матки;
  • изменение тембра голоса;
  • повышенная секреция сальных желез — при этом кожа становится жирной, волосы жирнеют у корней;
  • сухость влагалища из-за уменьшения выработки секреции, что может причинять при вагинальном половом контакте боль;
  • сращение половых губ и увеличение клитора;
  • агрессивное поведение, раздражительность беспричинная.

Повышенные андрогены у женщин — что это значит? Опасно ли это? Несомненно, ведь организм перестраивает свою работу, и страдает репродуктивная функция — развивается бесплодие, могут отсутствовать месячные, овуляция.

Важно! Повышенный уровень половых гормонов — частый виновник непродолжительности жизни. Организм быстро «изнашивается» и стареет.

Высокий уровень андрогенов из-за поликистоза

Основные причины гиперандрогении:

  1. яичниковый поликистоз;
  2. дисфункция яичников;
  3. нарушения функции надпочечников;
  4. синдром Кушинга;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Не так-то просто без обследования определить повышенные андрогены у женщин, симптомы могут ввести в заблуждение даже специалистов, вот почему так важно периодически посещать эндокринолога.

Уровень андрогенов у беременных

При беременности будущих мам мало интересует: андрогены — это какие гормоны?

Более важным представляется отслеживание ХГЧ, прогестерона, а при лактации — пролактина и окситоцина.

И это серьезное упущение, ведь андрогены и беременность взаимосвязаны. Как проявляется эта связь?

Андрогены у беременной

Андрогены — гормоны у женщин во время ожидания ребенка способны повышаться, но это повышение должно быть в пределах нормы.

На ранних сроках у беременной гиперандрогения нередко становится причиной выкидыша: несмотря на способность гормона расслаблять маточную мускулатуру, рост матки останавливается, и из-за этого происходит прерывание беременности. В большинстве же случаев более опасно, когда андрогены-гормоны повышены изначально, и на фоне этого беременность просто не наступает.

Анализ на индекс свободных гормонов

Диагностика гиперандрогении начинается с определения гормонального уровня, для чего производится анализ на индекс свободных гормонов в крови пациентки.

В лаборатории проверяется концентрация тестостерона, пролактина, ДГЭА-С.

В крови также наблюдается понижение белка, который связывает половые гормоны, а это приводит к тому, что свободные андрогены у женщин в плазме увеличивают концентрацию.

Подготовка к анализу

Так как андрогены выделяются и в кровь, и с мочу, при подготовке к анализу необходимо в течение нескольких дней придерживаться нескольких правил, чтобы не исказить результаты анализов:

  • отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться правильного питания, не употреблять алкоголь.

Стоит не забывать: андрогены — что это за гормоны?

Запрет на употребления алкогольных напитков перед сдачей анализа на андрогены

Их относят к группе половых, и они имеют уникальную способность повышаться при эмоциональных потрясениях, во время оргазма, и даже от употребления некоторых продуктов, и, конечно же, в зависимости от менструального цикла.

Максимальный показатель достигается в первой фазе, и оптимальным сроком для сдачи анализа является 7-8 день цикла.

Заключение

Андрогены — это гормоны, которые выполняют не менее важную роль в женском организме, чем в мужском.

Вот почему так важно следить за балансом эндокринной системы, ведь правильная «химия» нашего тела — это залог здоровья, красоты и долголетия.

Видео: Гиперандрогения у женщин: диагностика и лечение

detieco.ru

индекс, свободные, повышенные, симптомы, пониженный уровень

Андрогены у женщин присутствуют постоянно, несмотря на то, что они ассоциируются с представителями сильного пола. Эти гормоны выполняют важные функции и принимают участие в обеспечении правильной работы эндокринной системы. Важно, чтобы их показатель всегда был в норме. Отклонения сопровождаются нарушением биологических процессов и влияют на репродуктивную функцию.

Андрогены у женщин – для чего они нужны?

Большинство девушек считает, что андрогены могут быть только у мужчин, что они негативно сказываются на женской репродуктивной функции и внешнем виде. Действительно, проблемы появляются, но только при изменении показателей в меньшую или большую сторону.

Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках

Андрогены у женщины выполняют важные функции:

  • принимают участие в половом созревании;
  • способствуют росту волос на интимных зонах;
  • обеспечивают половое влечение;
  • поддерживают репродуктивную функцию;
  • корректируют обменные процессы;
  • способствуют правильному усвоению белков, жиров и углеводов.

Тестостерон является наиболее известным андрогеном. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников и контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. В совокупности гормоны обеспечивают репродуктивную функцию, поддерживают работу сердца, отвечают за привлекательность и психоэмоциональное состояние.

Как сдавать анализ

Анализы для определения биологически активных веществ обычно назначаются по показаниям при наличии признаков отклонения от нормы. Выраженность и характер симптомов зависят от того, в какую сторону и насколько произошло изменение. Для определения гормонального статуса пациентке назначается исследование венозной крови. В репродуктивном возрасте забор крови осуществляется в определенный день цикла. У женщин в период менопаузы, как и у мужчин, диагностика может выполняться в любое удобное время.

За 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона сладости, жирную пищу и алкоголь. Повлиять на результат исследования могут нестабильное психоэмоциональное состояние и физические нагрузки. Забор крови выполняется в утренние часы натощак. Результаты анализа можно получить в течение 2–5 рабочих дней.

Если исследование показало повышенные или сниженные андрогены, необходимо повторить исследование. Единичный результат без отсутствия клинической картины не является основанием для назначения лечения.

Расчет индекса свободных андрогенов

При проведении диагностики важно определить индекс андрогенов, который обозначается аббревиатурой ИСА. Данный показатель позволяет сделать вывод о состоянии эндокринного аппарата.

Индекс свободных андрогенов дает оценку состоянию эндокринной системы

В организме человека андрогены находятся в трех фазах:

  • связывающиеся с глобулинами – составляют до 66% от общего объема;
  • связывающиеся с альбумином – составляют до 33% от всего количества;
  • свободные андрогены – не превышают 1%.

Последний показатель имеет особое значение в диагностике патологий эндокринного характера. Известны случаи, когда коэффициент тестостерона укладывался в норму, а ИСА был выше или ниже нормы.

Показания для проведения диагностики:

  • изменение внешности женщины по мужскому типу – усиленный рост волос, грубый голос, потеря женственности;
  • бесплодие и отсутствие овуляции – эти симптомы появляются при поликистозе яичников;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • нарушения менструального цикла различного характера – отсутствие кровотечений, нерегулярные месячные;
  • нарушение работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы – такие жалобы являются характерным симптомом андрогенитального синдрома.

Гинеколог или эндокринолог может назначить плановое обследование с определением ИСА при планировании беременности, во время вынашивания, для назначения гормональной контрацепции.

Расчет ИСА выполняется с помощью общепринятой формулы. ИСА высчитывается путем деления количества общего тестостерона на глобулин, связывающий ПГ, и последующего умножения на коэффициент 100.

ИСА = ОТ / ГСПГ * 100

Полученные значения оцениваются специалистом. В норме у женщин репродуктивного возраста индекс андрогенов должен укладываться в диапазон от 0.5% до 4.1%. Сразу после менструации показатель ИСА минимальный. Во время овуляции он достигает своего пика, а во второй фазе становится ниже. После наступления климакса ИСА остается стабильным.

Повышенный уровень андрогенов: симптомы и причины

Самой частой причиной избыточного содержания андрогенов является беременность. Во время вынашивания увеличивается секреция тестостерона, в результате чего подавляется активность яичников. Если коэффициент увеличен сильно, это сопровождается симптомами. Также рост андрогенов происходит в период менопаузы. Прием некоторых лекарств способен привести к нарушению гормонального фона.

Свободные андрогены определяются с помощью анализа крови

Патологическими причинами роста ИСА являются:

  • синдром поликистозных яичников;
  • врожденные патологии, сопровождающиеся избыточной пролиферацией клеток коры надпочечников;
  • силовые тренировки, прием препаратов для наращивания мышечной массы;
  • вредные привычки – систематическое употребление алкоголя, наркомания;
  • нездоровый образ жизни – вредное питание, избыточная масса тела, сидячая работа.

При незначительном изменении показателя признаки могут отсутствовать. Характерными симптомами избытка андрогенов являются:

  • локальное отложение жировой массы;
  • потеря женственности;
  • быстрое увеличение веса;
  • повышенная хрупкость костей и связок;
  • частые переломы, растяжения и заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • резистентность к инсулину;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная нервозность;
  • безуспешное планирование беременности;
  • ухудшение состояния кожи, появление прыщей и локальных воспалений.

Иногда у женщин при повышении ИСА отсутствуют внешние проявления, но имеются выраженные внутренние признаки. Поэтому важно при обращении к врачу сообщить о всех жалобах, не упуская мелочей.

Если мужские гормоны понижены

Пониженный показатель андрогенов говорит о снижении активности половых желез. Такое состояние наблюдается у женщин после хирургического удаления опухолей яичников и надпочечников, лечения некоторыми препаратами, а также во время климакса. При недостатке андрогенов наблюдаются задержка полового созревания, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Для нормализации показателей андрогенов пациентке назначается комплексная терапия. Хороший результат дает использование оральных контрацептивов. На этапе обследования важно установить причины изменений и устранить провоцирующий фактор.

Гормональный фон у девушек имеет важное значение для работы систем и жизненно важных органов. При изменении показателей одного биологического вещества происходит нарушение функции желез внутренней секреции. Это влечет за собой серьезные изменения в организме, которые отражаются на работоспособности, эмоциональном состоянии, репродуктивной функции и внешнем виде. При появлении симптомов избытка или недостатка андрогенов необходимо обратиться к эндокринологу и сдать кровь для определения ИСА.

Читайте также: как проявляется гиперандрогения у женщин

www.baby.ru

Уровень андрогена - почему повышается, симптомы, как снизить

Андрогены — это мужские половые гормоны, основной из которых — тестостерон. Хотя они и считаются мужскими гормонами, но в определенной концентрации находятся также и в женском организме. Андрогены вырабатываются яичками и яичниками, а также надпочечниками и способствуют проявлению вторичных мужских половых признаков у обоих полов.

Но переизбыток андрогенов у женщин и андрогенов у мужчин провоцирует заболевание под названием гиперандрогения. Однако этой неприятной болезнью женщины заболевают гораздо чаще, чем мужчины. В результате в женском теле происходит нарушение нормального гормонального фона, что инициирует нарушения в работе внутренних половых органов и всего организма, вплоть до прекращения менструаций, неспособности выносить ребенка и бесплодия. Чтобы определить гиперандрогению, следует своевременно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения лечения.

Симптомы повышения андрогенов

В норме у всех здоровых женщин старше 10 лет андрогены должны находиться в крови в концентрации 0,45–3,75 нмоль/л. Но возможно и естественное изменение уровня гормонов. Понижение происходит после окончания месячных, а повышение — в период беременности. О патологическом повышении андрогенов говорят такие характерные для гиперандрогении внешние признаки:

  • появление темных волос на лице, груди, животе, ногах;
  • очаговое выпадение волос на голове, повышение их жирности;
  • шелушение кожи по причине сухости;
  • повышение выработки кожного сала и развитие из-за этого кожных болезней: себореи, акне и т. д.;
  • постепенное приобретение фигурой мужских черт;
  • понижение тембра голоса.

О развитии гиперандрогении свидетельствуют и такие серьезные отклонения от нормы, как уменьшение физической активности и сексуального влечения, нарушения менструального цикла или же их отсутствие, депрессивное поведение и агрессивное поведение.

Причины повышения андрогенов

Для того, чтобы понизить уровень андрогенов, надо знать почему происходит его увеличение. В основном, это случается по причине развития:

  • андреногенитального синдрома, который развивается вследствие сбоев в работе яичников или надпочечников;
  • добро- или злокачественных опухолей этих органов;
  • эндокринных болезней;
  • гормонально активных новообразований в надпочечниках и яичниках;
  • нарушений в гипофизе и гипоталамусе.

Увеличивается тестостерон не только из-за болезней. Любительницы строгих вегетарианских диет, полностью исключающих продукты животного происхождения, сами провоцируют его повышение. Превышение допустимых норм андрогенов у женщин могут вызывать некоторые медикаменты или же оно может быть генетически обусловленным. Примечательно, что эти гормоны могут концентрироваться в различных органах женского организма, поэтому лечение препаратами должно быть направлено именно на эти участки. Для определения уровня андрогенов нужно пройти обязательное обследование у гинеколога и эндокринолога и сдать анализ крови.

Лечение гиперандрогении

Лечить заболевание можно методами традиционной медицины. Для снижения андрогенов необходимо принимать специальные препараты — антиандрогены и прогестагены. Их действие направлено на то, чтобы приостановился синтез гормонов и понизилось их содержание в определенных зонах тела больных. Следует принимать такие медикаменты:

  1. Метипред. Это лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, в его состав входит активное вещество метилпреднизолон. При длительном употреблении оно способно приводить к снижению активности коры надпочечников, а значит и уменьшать секрецию андрогенов.
  2. Верошпирон и Финастерид. Эти медикаменты назначают для лечения гирсутизма, алопеции и жирной себореи.
  3. Флутамид. Препарат, уменьшающий находящийся в крови и органах-мишенях тестостерон.
  4. Диане-35. Лекарство, снижающее уровень яичниковых андрогенов, регулирующее овуляцию и менструальный цикл, а также убирающее акне.
  5. Ципротерон. Этот медикамент подавляет овуляцию и таким образом препятствует выработке яичниковых гормонов, но способствует секреции эндорфина, приводящего в норму психоэмоциональное состояние больных. Также он используется для устранения вторичных мужских половых признаков.
  6. Дигиталис, Дексаметазон. Эти лекарственные средства снижают секрецию тестостерона.
  7. Норгестимат, Гестоген и Гезодестрел. Эти лекарства подавляют в яичниках процесс овуляции и обладают антиандрогеновым эффектом. Их назначают при нарушениях месячных.
  8. Марвелон, Ярина и Жанин. Препараты относятся к оральным контрацептивам, но вместе с тем нормализуют менструальный цикл, спасают от угревой сыпи, гирсутизма, убирают маскуллинность, препятствуют возникновению различных болезней женской половой сферы.
  9. Йодомарин. Недостаток в организме женщин тиреоидных гормонов отрицательно влияет и на обмен андрогенов и кортикостероидов. Поэтому употребление йодомарина оказывает положительный эффект не только на щитовидную железу, но и косвенно на количество андрогенов, снижая их уровень.
  10. Витаминные комплексы. Для приостановления выпадения и укрепления волос, уменьшения секреции кожного сала, устранения себореи и зуда нужно принимать мультивитаминные препараты, в состав которых входят витамины С, Е, А и группы В, особенно В9 (фолиевая кислота).

Надо сказать, что при таком широком выборе препаратов, заниматься самолечением гиперадрогении все же не стоит. Назначать все лекарства должен только квалифицированный врач. Это делается строго индивидуально, с учетом результатов анализов каждой пациентки. Нужно тщательно выполнять все предписания врача и не переусердствовать в приеме препаратов, ведь пониженный уровень андрогенов в организме женщин тоже приводит к неприятным последствиям для здоровья. Пониженный уровень андрогена тестостерона приводит к образованию жировых отложений, истончению и сухости кожи, ломкости и выпадению волос, хронической усталости, раздражительности, низкому либидо. После окончания курса лечения следует опять сдать анализы и, в случае необходимости, пройти повторный курс терапии.

Лечение гиперандрогении средствами народной медицины

Лечить это заболевание также возможно и народными средствами. Но и здесь необходима обязательная консультация врача-эндокринолога, поскольку «самоназначение» может быть опасным. Для постепенного снижения повышенного уровня андрогенов в домашних условиях женщинам можно применять такие средства:

  1. Лечебные настои травы вечерней примулы, цимицифуги, витекса священного, расторопши, дягеля, гибискуса, Марьина корня, корня солодки.
  2. Отвар перечной мяты, который достаточно пить по 1 ст. 2 раза в сутки.
  3. Льняные и тыквенные семечки и масло их них, зеленый чай, устрицы.

Для повышения лекарственного эффекта травяные настои и мятный отвар нужно сочетать с приемом медикаментов. Снизив уровень андрогенов, женщины могут забыть о неприятных расстройствах, сопровождающих его повышение, улучшить свое здоровье, вновь прийти в радостное настроение, а тем, кто не имеет детей, подумать о планировании беременности.


prourologia.ru

Андрогены «съедают» женственность | Диагноз

Комбинация гормонов наделяет женщину специфическими внешними и внутренними чертами: округлыми формами, мягким голосом, гладкой и нежной кожей; в ее организме вырабатывается яйцеклетка… Если гормональный баланс нарушается и мужские половые гормоны (андрогены) начинают преобладать, возникают проблемы: коса заметно редеет, над верхней губой появляются «усики», месячные дают сбой, не наступает долгожданная беременность…

Как проявляется гиперандрогения и можно ли с ней эффективно бороться — об этом корреспондент «МВ» беседует с доцентом кафедры эндокринологии БелМАПО, кандидатом мед. наук Натальей Мурашко.

— Часто ли у белорусских женщин встречается гиперандрогения (ГА)?

— Статистика не ведется, поскольку это не диагноз, а состояние, которое может вызываться разными причинами. Самая частая — синдром поликистозных яичников. ГА развивается также вследствие врожденной дисфункции коры надпочечников (речь идет о неклассической или форме с поздним началом), опухолей надпочечников или яичников, других эндокринных заболеваний (акромегалия, болезнь Кушинга, гиперпролактинемия).

Учет указанных заболеваний проводят не только эндокринологи, но и акушеры­гинекологи, причем исключительно по обращаемости. Пришла пациентка к врачу — случай зарегистрирован. Нет — патология остается невыявленной.

— Что заставляет женщину показаться доктору?

— Выделяют 5 основных симптомов ГА: избыточный рост волос в андрогензависимых зонах (гирсутизм), угревая сыпь (акне), выпадение волос (алопеция), нарушения менструального цикла и фертильности. Самое тяжелое проявление ГА — вирилизация, когда у женщины становится низким тембр голоса, происходит перестройка тела по мужскому типу, атрофируются грудные железы, увеличивается клитор или же основные симптомы появляются внезапно и очень быстро прогрессируют. Как правило, в этом случае уровень андрогенов превышает норму в разы, чаще источником гиперпродукции андрогенов является опухоль.

Нередко ГА проявляет себя еще в подростковом возрасте. Сигналы неблагополучия — угревая сыпь, отсутствие, нарушение периодичности или болезненность месячных, неправильная последовательность появления признаков полового развития.

— Как диагностируется ГА? На что следует в первую очередь обратить внимание доктору?

— Первый этап — сбор анамнеза. Следует уточнить, как протекало половое созревание, в каком порядке появлялись его признаки, когда установился регулярный менструальный цикл и сколько длился, были ли беременности и чем завершились. Обязателен осмотр гинеколога, задача которого — оценить строение внешних и внутренних половых органов, в т. ч. с помощью УЗИ.

Следующий этап — гормональное исследование крови. Для исключения ГА анализ берется рано утром — до 9.30 утра строго натощак (это связано с циркадными ритмами гормонов) в период с 4­-го по 7­-й день менструального цикла, т. к. во 2­-й его фазе уровень андрогенов меняется физиологически. Кровь исследуется на следующие показатели: тиротропный гормон (ТТГ) — чтобы исключить нарушения функции щитовидной железы; пролактин — надо убедиться, что нет пролактиномы; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) — для оценки функции гипофиза; тестостерон — яичников, дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА­С) — надпочечников; а также 17­-гидроксипрогестерон — скрининговый показатель для исключения поздней формы врожденной дисфункции коры надпочечников.

Организм женщины изменчив, и уровень гормонов меняется от цикла к циклу. Поэтому гормональный анализ обязательно проводится дважды. После подтверждения повышенных показателей следует продолжить диагностический поиск и направить пациентку на более углубленные исследования, например, на проведение нагрузочных тестов.

Для получения достоверного результата анализы желательно проводить в специализированной лаборатории с большим потоком исследований и регулярным контролем качества.

— Влияет ли повышенный уровень андрогенов на способность зачать и выносить ребенка?

— Это зависит от причины и степени выраженности ГА. Но в целом такое состояние неблагоприятно сказывается на всех женских процессах. У пациентки с признаками гиперандрогении может быть сохранен регулярный менструальный цикл, но желанная беременность не наступает. В таком случае врачу необходимо проверить, вырабатывается ли в яичниках яйцеклетка (ведь кровотечение — еще не показатель того, что все в порядке). Для этого следует определить уровень прогестерона в крови на 17­-й день менструального цикла (при его продолжительности 24 дня), на 21­-й (при 28­-дневном), на 28­-й (когда цикл 35 дней). О повышении уровня прогестерона можно также судить, измеряя базальную температуру. С такой задачей женщина может справиться самостоятельно. Еще один способ проверить овуляцию — мгновенные тесты для определения пика ЛГ (принцип использования такой же, как у тестов на беременность). —

Можно ли раз и навсегда вылечить гиперандрогению?

— Если причина — гормонально­активная опухоль, то после ее хирургического удаления исчезает и следствие — повышенная выработка андрогенов. При возникновении ГА на фоне других эндокринных заболеваний (например, гиперкортицизма, акромегалии, гиперпролактинемии) компенсация основного недуга способствует регрессии симптомов ГА.

В случае поздней формы врожденной гиперфункции коры надпочечников, обусловленной генетическими нарушениями, кардинально что­то изменить невозможно. Однако реально не только защитить яичники от прогрессирования патологического процесса, но и помочь восстановить менструальный цикл, овуляцию, забеременеть.

— Что нужно делать, чтобы избавиться от угревой сыпи?

— Необходимое условие лечения любого косметического дефекта, вызванного ГА, — уменьшение количества циркулирующих в крови андрогенов. Терапия — от местных антибактериальных средств до системных антибиотиков. Чем раньше ее начать, пока не присоединилась вторичная инфекция, тем заметнее будет эффект.

— Когда принято говорить об идиопатическом гирсутизме?

— Если есть избыточный рост волос в андрогензависимых зонах, но при повторных исследованиях крови патологическая концентрация андрогенов не обнаруживается и нет никаких других клинических признаков ГА. При этом диагноз «идиопатический гирсутизм» действителен только на момент обследования. Спустя определенное время картина может измениться, например, появятся новые симптомы. В таком случае пациентке следует еще раз обратиться к врачу. При лечении гирсутизма важно помнить, что формирование волоса продолжается от 4 до 6 месяцев. И с теми, которые уже выросли, ничего не сделаешь. Поэтому их удаляют с помощью разных видов эпиляции. Вариант выбирает пациентка в зависимости от ее предпочтений, финансовых и других возможностей. А применение препаратов для уменьшения циркулирующих андрогенов позволит не допустить роста новых волос и препятствовать формированию концевых из пушковых.

— А как определить, избыточное оволосение или нет?

— Оценка гирсутизма является субъективной, даже когда это делает врач, не говоря уже о том, когда женщина сама себя «диагностирует». Очень часто пациентке кажется, что у нее избыток волос, а с точки зрения врача все нормально.

Важно помнить, что для постановки диагноза «гирсутизм» имеет значение не рост волос по всему телу, а только в т. н. андрогензависимых зонах: над верхней губой, на подбородке, спине, пояснице, груди, нижней части живота, плечах и бедрах. Установить наличие и степень гирсутизма можно с помощью оценочной шкалы Ферримана–Галвея, разработанной еще в 60-­х годах прошлого века (есть несколько ее модификаций разного уровня сложности).

— Всегда ли избыточное оволосение — признак заболевания?

— Следует четко разграничивать 2 понятия — гирсутизм как клинический признак ГА и гипертрихоз, при котором рост волос генетически детерминирован и характерен не только для андрогензависимых зон. Например, у брюнеток со смуглой кожей, женщин с примесью южной крови гипертрихоз встречается чаще, чем у светловолосых славянок. Пациенткам необходимо объяснить, что если у бабушки и мамы была такая особенность, то вероятность унаследовать ее очень высока.

— Правда ли, что после отмены применения орального контрацептива «Диане-­35» гирсутизм возвращается?

— «Диане­-35» — комбинированный препарат, в состав которого входит ципротерона ацетат, обладающий выраженным антиандрогенным эффектом. Уменьшение проявлений гирсутизма ожидается через 6–8 месяцев приема препарата.

Длительность эффекта после отмены препарата зависит от причин гирсутизма. В любом случае тактику лечения любых проявлений гиперандрогении определяет врач с учетом диагноза и целей терапии, а также наличия противопоказаний у каждой пациентки.

— Можно ли снизить уровень андрогенов с помощью диеты?

— В прямом смысле нет. Однако избыточный вес и ожирение, особенно висцеральное, оказывают неблагоприятное влияние на женщин с гиперандрогенией. Это дает дополнительный риск развития артериальной гипертензии, нарушений углеводного и липидного обмена, а при таком состоянии труднее восстановить фертильную функцию. Поэтому контроль веса и, следовательно, здоровое питание необходимы.

— Запрещено ли пациенткам с гиперандрогенией пребывание на солнце?

— Это зависит от причины ГА и степени ее выраженности. К примеру, если у женщины опухоль, то загорать нельзя: пребывание на солнце может спровоцировать рост новообразования. А при синдроме поликистозных яичников ограничений в этом плане нет. Но, разумеется, во всем надо соблюдать меру.




www.medvestnik.by

влияние на организм повышенного количества

Как известно, около семидесяти процентов случаев бесплодия у женщин является результатом повышенного количество андрогенов в организме представительниц прекрасного пола. Что же это такое – андрогены, и почему они играют такую важную роль в жизни не только женщины, но и мужчины?

Вообще андрогены - это стероидные гормоны, которые вырабатываются половыми железами. Андрогены у женщин вырабатываются яичниками, а у мужчин – семенниками. Эти гормоны в организме человека играют очень важную роль. Так, они, например, оказывают сильное анаболическое, а также антикатаболическое действие. Помимо этого, они значительно повышают синтез белков, производимых организмом, и несколько тормозят распад этих беков. Андрогены улучшают процесс утилизации глюкозы, осуществляемый клетками организма, тем самым понижая ее уровень в крови. Андрогены у женщин, да и у мужчин, способствуют наращиванию мышечной массы и увеличению физической силы. Именно поэтому избыток андрогенов у женщин приводит к подавлению образования женских половых гормонов, что ведет за собой массу неприятных последствий.

Если у женщины повышены андрогены, то у нее начинается торможение созревания яйцеклеток в яичниках, а также замедляется рост слизистой оболочки матки. Все эти неприятные синдромы рано или поздно приводят к тому, что нарушается менструальный цикл, что далее ведет к бесплодию. Но избыток андрогенов у женщин проявляется еще и внешне. У них появляется оволосение организма по мужскому типу, или гирсутизм. Повышенные андрогены у женщин, как правило, проявляются на андрогензависимых зонах кожных покровов. Так, обильное оволосение наблюдается в нижней половине живота, на груди, на бедрах, а также на лице – под губой, на щеках и на подбородке. У женщин тривиально начинают расти борода и усы. Помимо этого, может наблюдаться воспаление сальных желез и волосяных фолликулов. На спине и лице появляется угревая сыпь.

Но современная медицина способна бороться с этой бедой. Сегодня в том случае, если у женщины повышены андрогены, можно успешно провести оперативное или гормональное лечение. А для того чтобы определить, каков уровень андрогенов в организме, проводятся гормональные, ультразвуковые и эндоскопические исследования.

Но не стоит думать, что гирсутизм является признаком повышенного уровня андрогенов в женском организме. Так, например, известно, что у женщин, проживающих в Закавказье или Средиземноморье, количество волосяных фолликулов значительно больше, чем у женщин Китая, Японии или Монголии. Но при этом уровень андрогенов у них совершенно нормален. Как утверждают специалисты, такое положение вещей обусловлено генетически. И в этом случае повышенное оволосение называется конституциональным, или идиопатическим.

Необходимо отдельно подчеркнуть, что повышенные андрогены у женщин, находящихся в состоянии беременности, могут привести к очень опасному заболеванию под названием гиперандрогения. В результате этого заболевания в первую очередь происходит нарушение работы эндокринной системы женщины. А это может привести к выкидышу или невынашиванию плода. Как правило, опасность выкидыша особенно велика в первом триместре беременности. Но надо подчеркнуть, что данное заболевание у беременных может быть выявлено на первых месяцах беременности. Главное вовремя встать на учет и выполнять все предписания врача.

Необходимо знать, что недостаток андрогенов у мужчин тоже резко отрицательно сказывается на здоровье. Как правило, подобный спад начинается после пятидесяти лет. В результате него у мужчин проявляется снижение сексуальной активности, иногда наблюдается депрессия. Таким образом, становится понятно, что андрогены - это важный гормоны, влияющие и на мужчин, и на женщин.

fb.ru


Смотрите также