Бужирование уретры у женщин


что это, для чего нужно, виды бужей

Данный вид процедуры проводят с целью диагностики и устранения стриктуры мочеточного канала. Метод помогает отлично восстанавливать процесс выпускания мочи даже в том случае, если имеется патология уретры.

Процедура разового характера излечить заболевание не поможет, по этой причине бужирование выполняют неоднократно. Лечению присущи определенные противопоказания, проводить может лишь опытный специалист.

Содержание статьи

Что представляет собой процедура?

Травмирования и заболевания воспалительного  характера становятся причинами стриктуры мочеточного канала. Определенная часть его сужается, нарушая испускание мочи. В процессе бужирования в уретру вводится специальное приспособление. Называется оно буж и внешне напоминает катетер.

Бужем создается давление на внутреннюю часть канала, выполняется его постепенное расширение. Не рекомендуется восстанавливать диаметр зауженного участка до первоначального размера сразу. Выполняется целый процедурный курс, промежуток между сеансами должен составлять от восьми часов.

Показания и противопоказания

Специалист советует провести бужирование, если у больного сформировалась стриктура уретры – просматриваются рубцы на стенках, сужающие диаметр мочеточного прохода. Для выполнения такой манипуляции данное условие является единственным и носит прямой характер.

Как и в других вмешательствах медицинского характера, имеются некоторые условия, не разрешающие выполнение названной процедуры. Важнейшим противопоказанием считается наличие опухолей. Даже грамотно проведенная процедура не гарантирует, что не возникнут маленькие трещинки. При повреждении бужем поверхности тканей на опухоли обусловит разнос клеток нового образования вместе с потоками крови.

Запрещается выполнять бужирование, если возникло основание на подозрение опухоли.

Есть еще некоторое количество противопоказаний, в число которых входят:

  • обостренные воспаления;
  • почечную недостаточность;
  • имеющиеся поражения в мочеточном канале;
  • неподготовленность психологического характера больного к подобной процедуре;
  • наличие парафимоза или фимоза.

Лечение проводится стационарно. Человек некоторый срок должен постоянно наблюдаться врачом. Как правило, период пребывания в больнице занимает около месяца. Этого оказывается вполне достаточно для полноценного обследования больного, изучения результатов анализов и УЗИ. За этот же период происходит эффективное восстановление организма, выполняется обследование на отсутствие осложнений.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

Буж представляет собой узкий удлиненный зонд, который подходит для этого органа. Он должен быть достаточно жестким, при проходе в просвете не сминаться и не скручиваться. Кончик устройства должен иметь атравматическую форму – оливкообразную либо коническую. Материал, используемый для изготовления, должен не вызывать раздражений, легко стерилизоваться. Бужи производятся наборами с разными диаметрами:

  1. Металлические. Раньше они пользовались популярностью, но сегодня применяются редко, чтобы лишний раз не травмировать уретру и мочевик в процессе применения выгнутых приспособлений. Некоторая зона бужа толще его рабочего участка, и в момент применения инструмента стриктура мочеточного канала начинает деликатно расширяться.
  2. Синтетические. Чаще в лечебном курсе пользуются бужем из синтетики, особенно при проведении его мужчинам и детям. Главное достоинство такого инструмента – эластичность. Риски травмировать или проколоть уретру минимизируются. Инструмент, изготовленный из сырья искусственного происхождения, отличается мягкостью, подвижностью, небольшим утолщением. Во время стриктуры давление на узкую часть канала оказывается посредством наполнения стержневой части жидкостью.
  3. Прямые. Прямые бужи чаще применяются при лечении женщин, но используются и в случаях с мужчинами, у которых поражена нижняя зона уретры.
  4. Изогнутые. Такой вид стержня применяется исключительно для мужской половины человечества. При помощи данного инструмента оказывается воздействие на различные участки мочеточных каналов до самого мочевого пузыря.

Подготовка к процеуре

Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

  • УЗИ;
  • ретроградная рентгенография;
  • МСКТ.

Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

Бужирование уретры у женщин

Для женщин подобная процедура сложностей не создает. Благодаря своим особенностям физиологического строения, пациентки переносят введение бужа гораздо спокойней мужчин. В большинстве случаев при лечении используется металлический буж, имеющий овальное утолщение на кончике. В процессе бужирования применяют несколько стержней, отличающихся толщиной. Технически все выполняется следующим образом:

  1. Пациентка лежит на спине в специфическом кресле. Нужные инструменты смазываются вазелином.
  2. В мочеточный канал вставляется первый стержень, по толщине немного превосходящий диаметр суженного участка.
  3. Вынув первый стержень, врач вводит следующий, имеющий больший размер диаметра.
  4. Количество смен и размеры инструментов определяются по патологическим изменениям и назначаются специалистом. Завершающий процедуру буж выдерживают в мочеточном канале несколько минут, потом осторожно достают.

Действие необходимо повторять не раньше, чем через двенадцать часов, но не позднее суток. При второй процедуре первый стержень по своей толщине должен соответствовать крайнему, применявшемуся в предыдущем курсе.

Если лечебный процесс начинает сопровождаться осложнениями, стенки мочевого канала сложно поддаются создаваемому давлению, то стержень одинаковой толщины вводится и вынимается неоднократно. Лечебный сеанс в таком случае выполняют не два-три раза, а доводят минимум до пяти.

Расширение уретры у мужчин

Процесс практически похож на женский. Когда лечение выполняется стержнями из металла, то все происходит по приведенной схеме. Но здесь следует помнить, что мужская уретра имеет отличия, выглядит формой «S». Если стриктурный участок располагается у мочевика, то бужирование выполнять сложнее:

  1. Мужчина ложится, врач вводит в канал изогнутый по форме стержень. Иногда процедура проводится с синтетическим стержнем, на котором закреплен буж.
  2. Утолщенная часть стержня вводится в стриктуру прокручиваниями, движения совершаются по стрелке часов.
  3. Стержень осторожно доводится до мочевого пузыря.
  4. Заканчивается бужирование обеззараживанием уретры антисептическими составами.

Применяя балонный буж, который расширяется от наполнения его жидкостью, следует выдерживать инструмент в месте стриктуры от пяти до десяти минут. Для полного восстановления уретры для мужчин выполняется от пяти до пятнадцати процедур, которые не совсем приятны для пациента, но вполне терпимы. Чтобы снизить болезненность, выполняется местное обезболивание.

Если по окончанию сеанса повышается температура, появляются боли в нижней части живота, меняется оттенок мочи и ее запах, следует обязательно обратиться к врачу, потому что есть вероятность разрыва уретры.

Процедура у детей

Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

Особенности диагностического бужирования

При помощи гибких стерженьков доктор рассматривает нахождение стриктуры на уретре. С помощью диагностического бужирования врач получает сведения, характеризующие состояние уретры. В данном случае пальпация не применяется. Основное отличие диагностического бужирования – отсутствие надобности проводить процедуру второй раз.

Обследование подразумевает применение гибкого стержня из синтетики, оснащенного головкой. При введении стержень конкретно указывает, где расположена стриктура. От прикасания инструмента к пораженной зоне пациент начинает ощущать дискомфорт, врачу становится труднее передвигать стержень.

Что делать после процедуры?

После проведения подобной процедуры врач назначает терапевтический курс антибактериального характера, чтобы организовать профилактику осложнений в виде инфекционных заболеваний. Какое-то время пациент может испытывать беспокойство в форме болевых ощущений при испускании мочи, жжений, появлений небольшого количества крови в моче. Отметим, что процедура бужирования может сочетаться с физиолечением.

Практически никогда лечебный метод не выполняется за один сеанс. Повторно необходимо пройти бужирование через две-три недели, после этого интервал увеличивается и доводится до нескольких месяцев.

Случается, что такую процедуру проводят на протяжении всей жизни, и адекватный больной имеет возможность научиться выполнять все действия собственными силами.

По завершению сеанса состояние пациента необходимо держать под контролем, отслеживая температуру, периодичность испусканий мочи, показатели анализов, характеристики урины, остроту болей, дискомфортность в области живота.

Когда у человека появляются после процедуры жалобы, необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременное вмешательство может защитить от появления воспалительных процессов и заражения крови.

 

urohelp.guru

показания и противопоказания, как провится процедура, осложнения

На здоровье органов мочеполовой системы негативным образом сказываются различные инфекции, аутоиммунные патологии и переохлаждение. Одной из распространенных проблем в урологии является сужение мочевыводящего канала.

Патология приводит к нарушениям мочеиспускания. Заболевание может диагностироваться не только у взрослых людей, но и у детей.

Решить проблему и восстановить проходимость мочеиспускательного канала поможет бужирование уретры. Этот метод пугает многих пациентов, но если предварительно изучить ход процедуры и правильно к ней подготовиться, то можно избавиться от страхов.

Что такое бужирование уретры

Бужирование представляет собой процедуру введения стержня специальной формы в уретру. Его часто проводят в диагностических или лечебных целях.

Зонд вводят для определения месторасположения стриктуры мочевыводящего канала и оценки степени сужения его просвета.

В ходе процедуры при необходимости выполняют расширение уретры. Для полного устранения сужения постепенно применяют несколько бужей разной толщины.

Метод лечения стриктур также используется, если причиной сужения уретры становятся травмы, неудачные хирургические манипуляции или венерические заболевания.

Показания и противопоказания для бужирования

Бужирование уретры у мужчин и женщин проводится методом продвижения бужа до точки максимального сужения просвета. Причиной затруднительного продвижения может стать стеноз или камень.

Лечебную процедуру не начинают без проведения предварительной диагностики. Основное показание к бужированию уретры – стеноз, который возникает по таким причинам:

  • врожденные патологии;
  • последствие венерических, инфекционных или воспалительных болезней;
  • травмы таза и половых органов;
  • неправильно проведенные медицинские манипуляции, при которых происходило проникновение в уретру;
  • послеоперационное рубцевание тканей.

Кроме показаний, также есть и противопоказания к вмешательству:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли;
  • воспаление в острой форме;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • сужение крайней плоти.

При стриктурах пациент может отказаться от этого метода лечения, отдавая предпочтение другим способам, например, пластике уретры.

Чтобы определить, нужно ли пациенту проводить бужирование, проводится диагностика, и исключаются возможные противопоказания.

Подготовка к процедуре

Основной частою подготовительного процесса является сдача анализов и обследование. Кроме того, требуется обязательно сделать УЗИ, при котором определяют диаметр уретры, место локализации стриктуры или камня.

Если во время ультразвуковой диагностики была обнаружена опухоль, то специалисты рекомендуют отказаться от бужирования.

Исходя из результатов УЗИ, врач подбирает размер и форму стержня для первого раза.

В число обязательных диагностических процедур также входят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ретроградная уретрография;
  • компьютерная томография.

Если возникает необходимость, уролог рекомендует проконсультироваться у терапевта, невролога, гинеколога. Если противопоказания не выявлены, пациенту назначают точную дату проведения процедуры.

За пару дней до бужирования запрещено пить алкогольные напитки, а также вечером и утром перед процедурой нельзя есть. Непосредственно перед процессом требуется сходить в туалет для полного опорожнения мочевого пузыря.

Лечебное и диагностическое бужирование

Расширение суженного участка уретры проводят в амбулаторных или стационарных условиях. На первый взгляд процедура выглядит весьма травматичной, но, по отзывам пациентов, она оказывается терпимой.

Во время проведения бужирования важно, чтобы больной не волновался. Из-за этого  происходит сокращение мышц, что мешает врачу ввести расширитель для суженной уретры. Причем этот фактор доставляет дополнительный дискомфорт пациенту.

В манипуляционном кабинете следует расслабиться и думать о положительном исходе вмешательства. В случае если тревога не проходит, человеку предлагают принять седативный препарат.

Как правило, во время бужирования используют местное обезболивание, но в исключительных ситуациях дают общий наркоз.

После переодевания в стерильную одежду пациента ведут в кабинет уролога или операционную. В процедуре расширения уретры принимают участие доктор и ассистенты. Для женщин и мужчин применяются инструменты, которые отличаются по форме.

У женщин

Так как у женщин мочевыводящий канал по природе короче и шире мужского, то буж будет проходить легче. Стоит отметить, что при таком анатомическом строении инфекции в мочевой пузырь проникают быстрее, и стеноз уретры не является редким заболеванием.

В диагностических и терапевтических целях используют жесткий прямой инструмент. Он имеет вид тонкой трубочки с расширением на конце в виде капли.

Инструмент смазывают вазелином или глицерином для лучшего скольжения. Мочевой канал предварительно обрабатывается антисептиком.

После подготовительных манипуляций в уретру вводят стержень до места образования стеноза. Через некоторое время инструмент извлекают, после чего обрабатывают наружные половые органы антисептическим средством.

Исходя из конкретного случая, врач назначает повторную процедуру через определенное время. На втором сеансе сначала используется инструмент такого же диаметра, после чего вводят буж побольше.

Его оставляют в уретре на несколько минут. Количество таких процедур может быть от 2 до 5. Все зависит от динамики восстановления просвета мочевыводящего канала.

У мужчин

Бужирование мужской уретры проводят по тому же принципу, что и женской. Но, учитывая анатомию мужчин, процедура требует больше времени и внимательности.

В ходе манипуляции могут использоваться гибкие или жесткие бужи. Вторые бывают изогнутыми и прямыми. Гибкий инструмент используется с целью устранения стеноза, который образовался в задней части канала, а прямой – если в передней части.

Легче переносится расширение уретры у мужчин гибкой трубкой. Этот инструмент изготовлен из синтетического материала и оснащен баллоном или расширителем на конце. Баллон имеет вид полости, которую наполняют жидкостью при достижении места сужения.

Разновидность бужа определяет врач, учитывая конкретную ситуацию. В ходе одной манипуляции может применяться несколько инструментов разного диаметра.

Для полного восстановления проходимости уретры потребуется провести 2-14 сеансов с определенным интервалом (8 часов – 2 суток).

У детей

У ребенка стриктура чаще всего врожденная. Подобную аномалию следует устранять как можно раньше. Введение бужа детям осуществляется по такому же принципу, как и взрослым. Отличительной чертой процедуры является то, что требуется общий наркоз.

Урологическую манипуляцию делают с помощью специальных инструментов, отличающихся по форме и размеру.

Подготовка и ход процедуры такие же, что и в случае со взрослыми пациентами.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на то что этот метод лечения является не операцией, а процедурой, все-таки могут возникать осложнения бужирования. Некоторые последствия не всегда связывают с неправильной подготовкой или ошибками в технике проведения.

Возможны случайности и непредвиденные ситуации.

Всегда после бужирования ощущается жжение в уретре и боль при первом мочеиспускании. Пациенты, прошедшие через такую процедуру, утверждают, что эта боль вполне терпима. В худшей ситуации, кроме временных болезненных симптомов, возникают более серьезные осложнения.

  1. В моче может быть небольшое количество крови, когда повреждается слизистая оболочка. Если крови в моче много, это может свидетельствовать о серьезном травмировании.
  2. Уретральная лихорадка может возникнуть, если во время процедуры недостаточно тщательно соблюдались правила антисептики. Провоцирующим фактором также является не выявленная ранее инфекция. При таком состоянии повышается температура тела, ощущается озноб и учащается сердцебиение.
  3. Осложнение при ликвидации стриктуры может произойти, если диаметр бужа был подобран неправильно. Причиной также является нарушение техники проведения процедуры.
  4. Рецидив болезни. Такой риск высок у пожилых мужчин, а также у пациентов с запущенным заболеванием.

Если больного после манипуляции долго беспокоят болезненные симптомы, то стоит рассказать о них лечащему врачу. При раннем выявлении проблемы повышаются шансы быстрого устранения негативных последствий процедуры.

Процесс бужирования уретры не является 100%-ным способом устранения стриктур. Если такая проблема уже возникла один раз, то нет гарантий, что она не появится снова через некоторое время.

Для предотвращения такой ситуации после проведения нескольких процедур необходимо пропить курс антибиотиков. Также важно нейтрализовать истинную причину сужения мочевыводящего канала.

В худшем случае придется снова и снова делать бужирование, которое является малоприятным для пациента.

Период после процедуры

Чтобы не допустить инфицирования во время расширения канала, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Исходя из конкретной ситуации, могут понадобиться и другие медикаментозные препараты для снижения риска повторного возникновения патологии.

После бужирования следует измерять температуру тела, а также следить за цветом, количеством мочи и наличием в ней патологических примесей.

Больной должен находиться под врачебным наблюдением, посещать уролога по установленному графику. Такие меры позволяют оценить эффективность проведенных процедур.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий нужно проходить ультразвуковое исследование или уретрографию.

Нередко после расширения канала больному нужно повторять этот процесс несколько раз в год. Эту необходимость объясняют высоким риском повторного возникновения стеноза.

В некоторых случаях больному рассказывают, как проводить такую процедуру самостоятельно, при этом важным условием является периодическое посещение врача.

После подобного лечения и прохождения восстановительной терапии следует внимательно следить за самочувствием.

Если повысилась температура тела, появилась отечность или покраснения в области половых органов, в моче обнаружен гной или кровь, то стоит немедленно сходить на прием к урологу.

Если бужирование уретры было проведено ребенку, то родители должны быть предельно внимательны к его самочувствию.

Насторожить должны такие проявления: чрезмерное беспокойство, отечность половых органов, покраснение, плохой аппетит и нарушение сна. При обнаружении подобных симптомов необходима консультация педиатра.

Каждый пациент, прошедший процедуру расширения мочеиспускательного канала, должен понимать, что своевременное оказание помощи при осложнениях защищает от развития серьезных воспалительных процессов и минимизирует риск заражения крови.

В заключение

Независимо от того, для диагностики или лечения проводится бужирование, не стоит опасаться этой процедуры. Иногда она является единственным решением некоторых урологических проблем.

Если патология врожденная, то манипуляцию стоит провести в раннем возрасте, чтобы исключить развитие заболеваний в будущем.

Принять решение о необходимости расширения канала может только врач, учитывая показания, результаты обследования и противопоказания.

propochki.info

показания, подготовка, восстановление — медицинский центр «Экстра»


Содержание:
  1. Показания и противопоказания к бужированию уретры;
  2. Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях;
  3. Подготовка к процедуре;
  4. Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей;
  5. Восстановление после процедуры;
  6. Где сделать бужирование: стоимость процедуры.
Бужирование уретры – это методика, предназначенная для восстановления просвета уретры, который может сужаться при инфекционных поражениях, переохлаждении, врожденных патологиях и аутоиммунных заболеваниях. Техника заключается в том, что в полый орган (канал уретры) вводится специальный инструмент в форме стержня (буж). В результате механического воздействия канал расширяется, становится способным выполнять свои функции. Процедура проводится женщинам, мужчинам, а также пациентам в детском возрасте.

Современные седативные препараты и эластичные бужи позволяют провести процедуру с максимальным комфортом для пациента, поэтому при правильной подготовке и выборе квалифицированного доктора не стоит опасаться болезненности манипуляции.

Показания и противопоказания к бужированию уретры


Процедура проводится в лечебных и диагностических целях. Основное показание для проведения бужирования – стеноз уретры, который развивается при различных факторах, а именно:
  • врожденные отклонения в развитии;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, венерические заболевания;
  • механические повреждения мочеиспускательного канала;
  • ошибки при медицинских манипуляциях, связанных с проникновением в мочеиспускательный канал;
  • рубцевание тканей после хирургических вмешательств.
Несмотря на большое количество показаний, есть пациенты, которым лучше воздержаться от данной процедуры. Опытный специалист обязательно проведет беседу или диагностические мероприятия, которые помогут выявить или исключить такие противопоказания, как:
  • циститы;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • сужение крайней плоти у мужчин;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность в острой и хронической форме.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

В зависимости от материала инструменты могут быть металлическими и синтетическими. Первые крайне редко используются в современной терапевтической практике, поскольку их применение приводит к травмам уретры. Синтетические инструменты изготовлены из эластичного материала, что минимизирует риск прокола уретры.

В зависимости от формы, выделяют прямые и изогнутые бужи. Первые используются для лечения женщин, иногда применяются для бужирования у мужчин с пораженной нижней частью мочеиспускательного канала. Изогнутые бужи предназначены только для пациентов мужского пола. С их помощью можно воздействовать на различные участки органа, что обеспечивает эффективность лечения.

Подготовка к процедуре


Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.

Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.

Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.

Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Восстановление после процедуры


После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.

После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.

Осложнения характеризуются:

  1. открытием кровотечения;
  2. острой болью при мочеиспускании, которая не проходит длительное время;
  3. резких болях в нижней части живота;
  4. повышенной температуре тела.
Особенно внимательно следует относиться к состоянию ребенка после бужирования. Если малыш беспокоен, наблюдается покраснение и отечность половых органов, кровяные выделения, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Где сделать: стоимость процедуры

Записаться на лечебную и диагностическую процедуру бужирования вы можете в медицинском центре «Экстра». Мы предлагаем консультации специалистов и лечение у профессионального уролога по доступной стоимости. С точными ценами вы можете ознакомиться в прайс-листе.

Бужирование – это лечебная и диагностическая манипуляция по расширению просвета уретры, которая проводится в амбулаторных условиях с использованием современных инструментов. Записаться на предварительную консультацию к урологу вы можете по телефону или на сайте клиники.

mc-extra.ru

Бужирование уретры у мужчин, женщин и детей: принципы проведения

Способ механического расширения уретрального и мочевыводящего просвета — это бужирование уретры. К использованию процедуры прибегают, когда прекратилось нормальное прохождение урины по мочеиспускательным путям, что происходит после перенесенных уретритов, циститов и других болезней мочевика и почек. Благодаря этой манипуляции дополнительно удается провести диагностические обследования на предмет присутствия рубцов и стриктур в канале уретры.

Когда нужно производить процедуру бужирования?

Метод используется в случае, когда врачи подозревают у больного наличие инородных формирований на внутренней поверхности уретрального протока. Бужирование мочеиспускательного канала проводится с целью диагностики состояния стенок просвета, по которому опорожняется мочевик. А также для изучения обнаруженных рубцов и образований, когда у пациента нарушено правильное мочеиспускание и невозможна пальпация. Процедуру проводят, когда присутствуют:

  • короткая область сужения;
  • обширное сужение с равномерно узким просветом.

Важно знать, что метод применения бужа используется, когда у пациента нет сопутствующего заболевания мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Какие приспособления используют для манипуляций у детей и взрослых?

Изогнутые бужи используются для мужчин.

Для процедуры используют специальный инвентарь, называемый бужем или стержнем. Это приспособление похоже на зонд-катетер. Изготавливают буж из медицинских металлических сплавов и синтетического сырья. В силу того, что буж из медицинского сплава способен проколоть и грубо травмировать уретру, его заменяют эластичным бужем, изготовленным из синтетики. Особо это касается манипуляций у детей. Этот инвентарь отличается формой и диаметром. Такой широкий выбор разновидностей нужен для подбора подходящего диаметра при каждом отдельном виде манипуляций. У некоторых бужей присутствует на конце расширение в виде эллипса для безболезненного и постепенного разведения внутренних стенок просвета в мочевыводящем канале в случае стриктуры или сужения другой природы. Виды бужей представлены в таблице:

 
Для кого применяется?ФормаДлиннаМатериал
МужчиныИзогнутыйДлинныйСинтетика
Женщины (дети)ПрямойКороткийМеталл или синтетика

В зависимости от половой принадлежности используются отличающиеся по форме бужи. Для удобства они бывают разной длинны и диаметра и подбираются под конкретного пациента и его диаметр уретры. А также они отличаются по типу расположения эллипса, расширяющего канал уретры. Каждый из них применяется для конкретного типа патологий.

Вернуться к оглавлению

Как проводить подготовку к бужированию?

Перед проведение процедуры больной должен пройти УЗИ.

Больного просят пройти обследование, сдать анализы и сходить на УЗИ. Во время ультразвукового обследования выясняют, сколько рубцов находится в уретре пациента. При стриктуре уретры врач выясняет, как глубоко она расположилась. Во время процедуры УЗИ удается вычислить диаметр мочевого протока. Эти вспомогательные манипуляции помогают врачу, проводящему бужирование уретры, максимально точно увидеть картину болезни, подобрать подходящий инструмент и эффективно провести манипуляцию. Для выполнения процедуры используют набор из нескольких бужей отличающихся по диаметру и длине. Перед началом операции наружные половые органы человека обрабатывают противомикробными средствами, чтобы не занести бактерии в средину мочевого пузыря через буж. А также обрабатывают сам буж смазочным веществом типа вазелина для комфортного проведения процедуры. Это нужно также, чтобы не нанести травм.

Вернуться к оглавлению

Исследование с помощью бужирования

Диагностическое исследование стенок уретры на прямом буже проводится мягким и изгибающимся инструментом, изготовленным из синтетического сырья. Пальпация при этом не проводится. Для этой операции подходит буж с округлым образованием на кончике, с целью определения глубины и диаметра патологии. Диагностическая процедура проводится один раз, во время которой пациенту вводят диагностический буж до момента ощутимого дискомфорта, при этом врач чувствует, что буж дальше не продвинуть без прикладывания усилий. Глубину, на которой расположилась патология, удается вычислить по длине продвинутого бужа. Диагностику с помощью бужирования проводят для того, чтобы выяснить:

  • имеет ли место патология;
  • глубину расположения образований;
  • толщину нароста.
Вернуться к оглавлению

Как выполняется бужирование для лечения?

В лечебных целях процедуру делают столько раз, сколько потребуется до достижения самостоятельного опорожнения мочевика больным.

Бужирование, как метод лечения проводится курсами по несколько процедур. Интервал между проведением процедуры не должен превышать 48 часов. Обычно назначается курс манипуляций с одинаковыми перерывами между ними. Число бужирований вычисляют конкретно для каждого человека в зависимости от того, как он поддается лечению. Манипуляция проводится до момента, когда у мужчины или женщины полностью восстановится способность самостоятельно выводить урину из организма.

Вернуться к оглавлению

Принципы проведения бужирования уретры у мужчин

Устройство мужских моче-половых органов сложнее, чем женских. Уретра у них располагается выше и отличается характерным изгибом в конце, в силу этого при проведении процедуры используется не металлический, а синтетический буж с выгнутым концом. В случае глубокого расположения стриктуры, чтобы доставить буж в проблемную область уретры, его закрепляют на специальном приспособлении. Бужирование уретры у мужчин проводится в медучреждении или больнице. Перед проведением манипуляций пациенту обеззараживают место операции антисептическими растворами. Для продвижения используют гель, чтобы не травмировать плоть.

Бужирование у мужчин рекомендуют производить при местном наркозе.

Процедуру у мужчин выполняют очень медленно и осторожно.

Медленными и аккуратными движениями врач вводит в уретру буж изогнутой формы, в случае глубокого расположения стриктуры, и ровный буж в случае, когда стриктура расположена на небольшом расстоянии от выхода. Когда буж достигает начала сужения, врач начинает производить круговые движения по часовой стрелке и затем дает время, чтобы плоть привыкла к давлению аппарата. Чтобы прочистить мочеиспускательный просвет полностью буж продвигают дальше и затем аккуратно и медленно достают. После процедуры проводится антисептическая обработка уретры. Бужирование проводят такое количество раз, которое потребуется для получения и закрепления эффекта.

Вернуться к оглавлению

Как проводят процедуру у женщин?

Бужирование уретры у женщин протекает легче из-за специфики строения мочеиспускательного канала. Проводят его металлическим прямым бужем с эллипсовидным окончанием. Для одной процедуры подбирают пару инструментов разного диаметра. Вначале вводят буж меньшего диаметра, а затем вводится следующий с большим диаметром. Количество бужей определяется врачом исходя из конкретной ситуации. Заканчивают процедуру после того, как завершающий буж провел в месте наибольшего сужения уретры несколько минут, и был аккуратно извлечен. После этого проводят антисептическую обработку места проведения операции. Курс терапии длится от 2-х до 10-ти процедур.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после процедуры

Если после процедуры что-то идет не так, то больной должен рассказать об этом врачу.

В период восстановления у больного проводят мониторинг состояния и колебаний температуры тела. В этот период важно контролировать сколько он производит опорожнений мочевика днем и ночью, и какая моча выходит из мочеиспускательного канала. А также имеет важность то какие ощущения испытывает пациент после операции. При первых признаках осложнений состояния больной должен обратиться к медперсоналу больницы.

Вернуться к оглавлению

Кому процедура не подходит?

Расширение мочеиспускательного просвета нельзя прописывать, когда у пациента выявили злокачественные образования как в мочеполовой системе, так и в других органах по всему организму. Эта процедура невозможна, когда у больного присутствуют вирусные болезни мочеиспускательной системы, такие как уретриты и циститы. Противопоказано бужирование при острой форме пиелонефрита и простатита, при диагностированной аденоме простаты, фимозе и парафимозе. Наличие орхоэпидидимита также приведет к отмене процедуры. Отказываются от операции больные, которые не могут морально перенести боль или наркоз.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

prourinu.ru

Бужирование уретры

Бужирование уретры – метод, используемый в урологии для диагностики и лечения патологических нарушений в мочеиспускательном канале. Нередко у женщин процесс мочеиспускания затрудняется с появлением сужения мочевого канала, именно в таких случаях, уже достаточно длительное время применяют бужирование уретры.

Затрудненное мочеиспускание, связанное с сужением мочевого канала возникает в результате целого перечня причин, таких как:

  • травма или ранение промежности или полового члена у мужчин;
  • травмы тазовой области;
  • медицинское хирургическое вмешательство;
  • повреждение уретры химическими препаратами;
  • последствия заражения венерическими заболеваниями или другими инфекциями.

Бужирование уретры - принцип действия

Суть процесса заключается в введения бужа, или проводника с баллоном, в полость мочеиспускательного канала, с целью диагностики сужения и улучшения проходимости трубчатого органа.

Бужами называют специальные стержни, жесткие или гибкие, разного диаметра. В каждом отдельном случае специалистом подбирается необходимый диаметр инструмента, который постепенно увеличивается с последующей процедурой бужирования. Количество манипуляций определяется доктором индивидуально, чтобы достичь максимального эффекта.

Для проведения процедуры бужирования уретры у женщин используют бужи с овальным наконечником, позволяющие легко пройти через сужение канала и попасть в мочевой пузырь. Выполняется бужирование амбулаторно, с использованием местной анестезии или же, в редких случаях, под общим наркозом.

Медицинской практикой доказана эффективность применения бужирования уретры при возникшей патологии сужения мочеиспускательного канала травматического и воспалительного характера. Однако выполняться она должна опытным специалистом, тогда в конечном результате при благоприятном исходе диаметр канала увеличивается, растягиваются рубцовые образования, тем самым восстанавливается нормальное мочеиспускание.

Иногда процедуру бужирования проводят для определения местоположения камней в мочевом пузыре.

После проведения растягивания пациентам назначается антибактериальная терапия для профилактики острых воспалительных процессов. Физиотерапевтические процедуры и препараты, способствующие размягчению и рассасыванию рубцовых тканей, в какой-то степени улучшают результат, но не дают гарантии, что сужение не появится повторно.

Показания и противопоказания к применению метода

В наши дни метод бужирования хоть и имеет широкое применение, однако количество его сторонников стремительно уменьшается. Такая тенденция связана с большим процентом рецидивов после проведения манипуляции и высокой вероятностью осложнений.

Повторное появление стриктур объясняется возможностью травмировать стенку уретры, тем самым лишь усугубить состояние больного. К осложнениям относят кровотечение, присоединение инфекции, образование спонгиофиброза и болевые ощущения. Бужирование уретры противопоказано проводить при острых воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, а также сразу после полученной травмы.

Кроме того с появлением более современных методик для борьбы со стриктурами, бужирование уретры применяется лишь при коротких сужениях, вовлекающих только слизистую уретры. Также в случаях, когда к пациенту не может быть применим другой метод, в связи с сопутствующим заболеванием или пожилым возрастом.

Как достойная альтернатива бужированию, используется другой эндоскопический метод – оптическая внутренняя уретротомия.

 

womanadvice.ru


Смотрите также