Что показывает узи щитовидной железы у женщин


Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов :: SYL.ru

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. С их помощью проходит развитие, метаболизм и, конечно, рост. Когда работа щитовидной железы нарушается, появляются различные недомогания, заболевания, а позже и осложнения. Можно эффективно обнаружить заболевание с помощью УЗИ щитовидной железы, расшифровка врача даст объяснения появившимся недомоганиям.

Что такое УЗИ щитовидной железы?

Из-за неправильной работы щитовидной железы появляются такие клинические патологии:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • рак;
  • киста;
  • тиреоидит;
  • новообразования (злокачественные или доброкачественные).

Кроме этого, у человека наблюдаются разные симптомы, которые вызывают эти заболевания:

  • лишний вес;
  • слабость;
  • вялость;
  • быстрое утомление;
  • истощение;
  • все раздражает, настроение постоянно меняется;
  • апатия.

Если человек наблюдает в своем организме подобные изменения, ему необходимо пройти исследования, например УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет ее состояние. Таким образом, можно своевременно обнаружить заболевание и с помощью лечения не дать ему развиваться. Этот метод диагностики считается дешевым, но при этом достаточно надежным. Проходит эта процедура быстро, поэтому много времени не потребуется.

Подготовка

УЗИ щитовидной железы характеризуется своей простотой и доступностью, к тому же предоставляет хороший результат. Эта процедура проходит поверхностно, поэтому особой подготовки не требует. Нужно только определиться с днем, который наиболее подходит, а также настроить себя на лучший результат. Перед посещением врача не нужно себя ограничивать в употреблении пищи, лекарств.

Как происходит процедура?

Процедура не вызывает боли, она не вредит человеку, а результаты УЗИ щитовидной железы - расшифровка - будут готовы спустя 10-20 минут. Из-за этого разрешается делать подобную проверку и самым маленьким детям, а также женщинам во время беременности.

Человек располагается лежа, после чего можно начинать процедуру. Во время нее ничего не вызывает дискомфорт, лежать удобно, так как под голову еще кладут валик.

На шею намазывают гель, после чего врач использует специальный датчик. С его помощью специалисту видно щитовидку, он обращает внимание на сосуды, которые находятся рядом, лимфатические узлы. Кроме этого, он учитывает расположение данного органа и снимает его параметры.

Результаты УЗИ щитовидной железы (расшифровка) могут показать такое:

  • разные отклонения от нормы;
  • присутствие кисты;
  • появления тромбов и опухолей;
  • появление уплотнений.

Кроме этого, много другого показывает УЗИ щитовидной железы (расшифровка). Размеры новообразований также можно определить с помощью этой диагностики.

Расшифровка и норма УЗИ щитовидной железы

После проведения процедуры человеку предоставляется расшифровка УЗИ щитовидной железы. Норма объема щитовидки в этом случае - 18 см 3 и 25 см3 соответственно у женщин и мужчин. Этот орган часто сравнивают с бабочкой. Действительно, внешне щитовидка очень на нее похожа.

Если осматривать ее визуально, то ее не видно, а прикасаясь к ней пальцами, человек не ощущает боли. Если это не так, то стоит задуматься о срочной диагностике. А именно - требуется УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет, почему прикосновение сопровождается болью.

После детального изучения состояния щитовидки врач сможет определить наличие болезни и назначит лечение. Например, если полости заполнены жидкостью, то это показывает наличие кисты. Как только щитовидная железа начинает увеличиваться, у человека появляются разные осложнения, начинает страдать сердечно-сосудистая система. Учитываются расшифровка УЗИ щитовидной железы, норма ее объема. Если есть какие-то отклонения, требуется проводить должное лечение.

Специалисты советуют проводить такое исследование каждому человеку постоянно после 35 лет, хотя бы раз в год. Особенно это касается тех, кто часто чувствует боль в горле, ощущает, что его настроение всегда скачет, а дыхание при этом затрудненное.

Какие заболевания может показать УЗИ щитовидной железы?

После УЗИ щитовидной железы расшифровка способна выявить такие патологии:

  • гипотиреоз;
  • узловой зоб;
  • опухоль;
  • кисту;
  • тиреоидит;
  • диффузный зоб.

Когда требуется провести УЗИ щитовидной железы?

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы в таких случаях:

  1. Когда появляются любые образования в этой зоне, а также щитовидная железа заметно увеличивается.
  2. Когда человек ощущает изменения в области щитовидки, такие как комок в горле, сложное дыхание.
  3. Если часто болит голова, сердце бьется усиленно, тяжело глотать, при этом повышается выделение пота, давление.
  4. Если человек резко набрал вес или, наоборот, потерял его.
  5. Когда человек связан с работой, где наблюдаются вредное производство, УЗИ требуется в качестве профилактики.
  6. Если человек проживает там, где есть дефицит йода.
  7. Когда женщина планирует в будущем пополнение в семье.

Эхогенность щитовидной железы

С помощью УЗИ щитовидной железы можно определить ее акустическую плотность, которая называется эхогенностью. Она бывает:

  • нормальной;
  • повышенной;
  • пониженной.

В некоторых случаях ее вовсе может не быть - из-за того, что звуковой сигнал от тканей не отражается. Когда сигнал ровный, без сбоев, это значит, что эхогенность в порядке. Если слышатся какие-то отличия звука, это может свидетельствовать о том, что есть какие-то образование в данной зоне. Таким образом определяются такие итоги после УЗИ щитовидной железы: расшифровка, эхогенность.

Если наблюдается нормальная эхогенность, то образование не отличается от здоровой ткани по плотности. Если она пониженная, то это свидетельствуют о повышенной плотности. Это происходит из-за солей кальция, которые были отложены до этого. Повышенное образование появляется из-за того, что много скапливается жидкости. Можно делать в совсем молодом возрасте УЗИ щитовидной железы. Расшифровка у детей также покажет все проблемы, которые имеются в области щитовидки.

Гипоэхогенные образования

Если УЗИ выявило узлы, то это говорит о том, что у человека развивается злокачественная патология. Таким образом, если эхогенность понижается, то это значит, что появляется киста. Когда обнаруживается такой факт, то требуется провести биопсию, которая сможет определить состав образований и другие нюансы. Кроме этого, потребуется анализ крови. Только после проведенных исследований врач сможет определиться с лечением.

Вызывает такие изменения в организме недостаток йода, а также аутоиммунный тиреоидит. Еще это может говорить о болезни токсического зоба.

Если эхогенность повышается, то наблюдается разрастание ткани, а также ее кальцинирование. Таким образом, происходит разрушение органа. Определить точный диагноз из-за повышенной эхогенности нельзя. Это только толчок к остальным анализам, которые помогут выявить проблему. Ведь это может быть проявление, например, аутоиммунного тиреоидита или фолликулярного карцинома. Поэтому не стоит пренебрегать этими показателями.

Причины появления проблем щитовидной железы

Итак, можно предоставить такие итоги после УЗИ щитовидной железы (расшифровка): эхоплотность, эхогенность, наличие опухолей и другие результаты. Чтобы после этой процедуры слова врача порадовали, следует бережно относиться к этому важному органу. Поэтому стоит знать о причинах, которые вызывают отклонения.

В основном заболевания щитовидки происходят из-за того, что она часто перенапрягается. Ведь все органы получают от нее гормоны Т3 и Т4. Если в организме происходят какие-то восстановительные процессы, щитовидной железе приходится работать еще сильнее. После этого она вырабатывает больше гормонов, от чего и страдает позже весь орган. Еще хуже, если ко всему этому у человека наблюдается какая-то болезнь. Это дополнительный стресс для органа.

Фолликулы и клетки должны функционировать в равных количествах. Как только нагрузка на щитовидную железу становится большей, усиливается работа участков, которые наиболее активны. От этого обменные процессы становятся значительно интенсивнее, сосуды начинают расширяться в зоне железы, а ткани деформируются. После этого при УЗИ заметен увеличенный узел. Это не нормальное явление, которое впоследствии потребуется пролечить. Берегите свое здоровье!

УЗИ щитовидной железы: норма, расшифровка, диагностируемые патологии

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

  • расположение;
  • строение;
  • размеры;
  • объем;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • структура;
  • дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.


Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

  • длина – от 2,5 до 4;
  • ширина – от 1,5 до 2;
  • толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка. Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму. Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.


Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов. В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания. Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Эхогенность

Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным. Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы. При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.

Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм. На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями. Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.


Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

  • направленность и скорость;
  • индекс сопротивления и резистентности;
  • истончение или утолщение сосудистых стенок;
  • диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Когда необходимо проведение УЗ-диагностики?

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

  • болевые ощущения при глотании и першение в горле;
  • общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
  • упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
  • тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
  • раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
  • заметное снижение веса или его быстрый набор;
  • выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

  • при планировании беременности;
  • врожденных аномалиях железы;
  • наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
  • проживании в местности с пониженным содержанием йода;
  • профессиональной деятельности на вредном производстве;
  • контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
  • генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.


УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем. На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры. Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Новообразования

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!


Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия. К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении. Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

что показывает, как делать, какие заболевания определяет

Нормальная работа всех органов и систем организма невозможна без здоровой щитовидной железы. Названная так за форму, железа внутренней секреции действительно является «щитом» - важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Нарушения в ее работе могут привести к серьезным заболеваниям. Вовремя выявить проблемы способно УЗИ щитовидной железы.

Отвечаем на наиболее распространенные вопросы: когда правильно делать УЗИ, каковы преимущества данного метода диагностики, как расшифровать заключение УЗИ и какие заболевания помогает диагностировать это обследование.

Различные патологии щитовидной железы обнаруживают у 20% взрослого населения, а в некоторых районах планеты этот показатель еще выше – 50%. Причиной болезни этого жизненно важного органа становятся: негативное влияние окружающей среды, генетическая предрасположенность, дефицит йода, интоксикация, инфекции, травмы.

УЗИ щитовидной железы: основные преимущества метода

Достоинства УЗИ щитовидной железы заключаются в том, что это самый безопасный, доступный и информативный метод диагностики, выполняемый так часто, как это необходимо пациентам любого возраста (в том числе детям и беременным женщинам). Отсутствует рентгеновское и любое другое вредное для здоровья излучение. Кроме того, это просто, ведь не требуется какой-либо подготовки. 

Загрузка...

Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: обнаруживаются новообразования, размером до 2-3 мм. У почти половины пациентов с диагностированным после осмотра специалиста одним узлом во время сканирования обнаруживают дополнительные узлы.

Но точность современной УЗ-аппаратуры не только радует пациентов. Мы получаем множество информации, о которой раньше не подозревали. Скажем, одна из разновидностей доброкачественных новообразований на теле – родинки. Мало кто задумывается, сколько их на собственном теле и где они расположены. Но вот подобные же доброкачественные «родинки» - новообразования до 4 мм, найденные в любом из внутренних органов – могут вызывать тревожное ожидание, страх. Особенно если неопытный или финансово заинтересованный врач подаст их как «предраковые образования, опухоли», запишет человека в больные.

Важно понимать, что подобные находки – не причина для паники. Злокачественные опухоли составляют лишь 5% от всех обнаруженных опухолей. Опасаться стоит, если с помощью УЗИ щитовидной железы найдены быстрорастущие новообразования или уже достигшие значительных размеров, а также если увеличены соседние лимфоузлы. Узелки на щитовидной железе проверяют дополнительным обследованием (радоактивным сканированием): так называемые «горячие», выделяющие избыток гормонов, - гарантированно безопасны. «Холодные» всего лишь подлежат наблюдения. И только «холодные» и активно растущие потребуют уже консультации у онколога и более детального обследования.

Работу щитовидной железы желательно проверять раз в год. К таким рекомендациям стоит прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет - данная категория больше всего подвержена риску болезней «щитовидки».

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковые волны, которые посылает датчик УЗИ-аппарата, отражаются от щитовидной железы, и картинка в режиме реального времени отображается на экране аппарата для УЗ-диагностики. Благодаря этому врач может «видеть», все ли в порядке с этим органом.

Щитовидная железа расположена неглубоко, что позволяет рассмотреть полностью весь орган, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной.

Во время процедуры УЗ-диагностики щитовидной железы оценивается ее строение, расположение, структура, эхогенность, наличие очаговых образований (узлов, кист, кальцинатов). Также определяется строение и структура видимых лимфоузлов, гортани и мягких тканей шеи.

Вам будет интересно: Как гормоны щитовидной железы влияют на нашу жизнь

Как часто делать УЗИ щитовидной железы

Работу щитовидной железы желательно проверять раз в год. К таким рекомендациям стоит прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет - данная категория больше всего подвержена риску болезней «щитовидки». Ультразвуковая диагностика позволяет выявить проблемы на самых ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение.

Когда требуется провести УЗИ щитовидной железы

  • появление утолщения или уплотнений в области шеи, ощущение «кома в горле»;
  • планируемая беременность;
  • наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
  • работа на вредном производстве;
  • возраст старше 40 лет;
  • завершение приема гормональных препаратов;
  • повышенная утомляемость, апатия, вялость, слабость, сонливость;
  • чрезмерная раздражительность, нервозность, перепады настроения;
  • ожирение;
  • повышение температуры тела до 37–38 o C в течение длительного времени;
  • сердечная аритмия;
  • потеря веса без видимой причины;
  • дрожание пальцев рук, выпадение волос;
  • подозрения на опухоль;
  • для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Подготовка к проведению УЗ-диагностики щитовидной железы не требуется. Если раньше уже выполнялось подобное обследование железы, то нужно взять с собой его результаты. Также стоит захватить с собой полотенце - оно понадобится, чтобы подложить под голову и вытереть гель с шеи.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Все обследование занимает обычно не более 15 минут. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. Врач наносит на шею, спереди, немного специального гидрогеля, способствующего лучшему прохождению ультразвука. Специалист водит по шее датчиком, который производит ультразвуковые волны, а изображение в режиме реального времени проецируется на дисплее УЗ-аппарата.

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением головы и шеи.

Расшифровка и норма УЗИ щитовидной железы

Врач-диагност описывает полученные результаты в заключении об исследовании, где указываются размеры долей и перешейка между ними, объем щитовидной железы и диагноз.

В случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы должна присутствовать такая формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Размеры щитовидной железы являются основой для определения ее объема, который у женщин не должен превышать 18 мл, а у мужчин - 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения).

Какие заболевания может показать УЗИ щитовидной железы

Во время УЗ-обследования щитовидной железы могут быть выявлены практически все заболевания данного органа, а также проведена диагностика состояния прилегающих лимфатических узлов, гортани и мягких тканей шеи. Ультразвуковое обследование поможет зафиксировать даже небольшие изменения в щитовидной железе, а значит, повышает шансы предотвращения или же своевременного лечения заболевания.

УЗИ щитовидной железы определит: диффузно-токсический зоб 

При этом заболевании увеличенная в объеме железа повышает выработку гормонов. Характерные признаки диффузно-токсического зоба: потеря веса без видимой причины, повышенная возбудимость, раздражительность, учащенное сердцебиение.

УЗИ щитовидной железы определит: узловой зоб 

Разные стадии болезни проявляются различными симптомами, однако основной признак – легко прощупываемое уплотнение в щитовидной железе.

 УЗИ щитовидной железы определит: гипотиреоз 

При этом заболевании уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.

УЗИ щитовидной железы определит: тиреоидит 

Это воспалительное заболевание могут вызвать бактерии или вирусы. Характерные симптомы: головная боль, боли в передней области шеи, повышение температуры тела.

УЗИ щитовидной железы определит: кисту 

Киста – это небольшое образование (врожденное или приобретенное), заполненное жидкостью. В случае нагноения кисты появляются боли в области шеи и поднимается температура.

УЗИ щитовидной железы определит: доброкачественные и злокачественные опухоли 

Это могут быть уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома) или прорастающие в них (рак). В последнем случае большое внимание уделяется анализу лимфатических узлов - их увеличение свидетельствует о злокачественности опухоли.

Вам будет интересно:

Как проверить щитовидку в домашних условиях

Как распознать заболевания щитовидной железы


УЗИ щитовидной железы, фото / Диагностика гормонов в органах на УЗИ

Щитовидная железа – очень важный орган человеческого организма, который регулирует обменные процессы. С помощью УЗИ щитовидной железы врач может определить малейшие изменения в ее структуре, которые приводят к значительным переменам во всем организме человека.

Зачем нужна щитовидная железа

Щитовидка располагается поперек трахеи и представляет собой две доли, которые соединены перешейком. Ее трудно прощупать, а потому ультразвуковая диагностика является одним из самых простых способов выявить патологии органа.

Как именно щитовидная железа влияет на организм? Она вырабатывает очень важные тироидные гормоны, а именно трийодтиронин (Т4) и тироксин (Т3). Данные вещества необходимы для осуществления функций практически всех систем организма. Если работа щитовидной железы нарушается, это неизменно сказывается на функции сердечнососудистой системы, ЖКТ, на половых функциях и психической деятельности человека. Страдает обмен веществ. От правильной работы органа зависит уровень кальция и йода в организме.

УЗИ щитовидной железы помогает установить ее размеры. У женщины норму составляют 15-18 кубических сантиметров, у мужчин – 25-28. Однако размеры целиком зависят от веса человека. Так, если вес женщины более 90 кг, то размер органа составит 28-30 кубических сантиметров. Если мужчина весит более 90 кг – 30-34 сантиметра в кубе.

Анатомия органа такова, что каждая доля состоит из фолликул диаметром до двух миллиметров. Сами доли в норме должны быть четыре сантиметра в длину, два в ширину и два в толщину.

О важности тироидных гормонов

Гормоны щитовидной железы действительно воздействуют на все системы организма. Но особенно остро их нехватка или изобилие отражается на обмене веществ. Гормоны участвуют в распаде жиров, в регулировке уровня холестерина, в белковом обмене, влияют на выработку инсулина. Благодаря ним происходит резорбция в кишечнике углеводов, а также синтез гликогена.

Тироидные гормоны крайне важны для правильного созревания и функционирования скелета. Если щитовидная железа неправильно функционирует у ребенка, наблюдается низкорослость. Они влияют на состояние центральной нервной системы. Если у женщины наблюдается дефицит данных гормонов, то забеременеть ей достаточно трудно.

Если же в течение беременности у будущей мамы нарушается гормональный фон, у ребенка происходят необратимые изменения в мозгу.

Заболевания железы и диагностика

УЗИ щитовидной железы помогает понять причину заболеваний многих органов. Но для того чтобы врач направил пациента на ультразвуковое обследование, важно знать симптомы недостатка или избытка вырабатываемых ею гормонов.

При нарушении функций щитовидной железы появляется раздражительность, ослабевает иммунитет, волосы начинают выпадать, а память ухудшаться. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Неправильное функционирование железы приводит к отекам.

В целом, все патологии жизненно важного органа внутренней секреции можно разделить на две: это повышение выработки гормонов, или гипертиреоз, и снижение, или гипотиреоз.

Чаще всего УЗИ щитовидной железы показывает гипотиреоз, возникающий вследствие недостатков йода.
В этом случае выработка гормонов снижается, а человек ощущает слабость, у него нарушается внимание и замедляется мышление. Гипотиреоз чреват ожирением и повышением в крови уровня холестерина. Первые симптомы нехватки гормонов, которое потом подтвердит УЗИ щитовидной железы, это сухость кожи и ее бледный оттенок, ломкость ногтей и волос.

Также внешним признаком может быть образование зоба. Это происходит потому, что железа старается вобрать недостающее количества йода из крови, и размер ее увеличивается.

Но некоторым пациентам диагностируют с помощью УЗИ щитовидной железы и гипертиреоз. В профессиональной медицинской сфере его называют еще и тиреотоксикоз, когда гормоны тироидной группы вырабатываются в избытке. В данном случае пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение, потливость, повышенную утомляемость, плохой сон. Наблюдается потеря веса при хорошем аппетите.

Внешние признаки – проявление экзофтальма, при котором выпячиваются глазные яблоки.
При гипертиреозе также может образоваться зоб.

УЗИ щитовидной железы: что смотрят на обследовании

Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть орган практически полностью, исключая область за трахеей. Но для диагностики ее патологий этого вполне достаточно. Во время ультразвукового обследования врач смотрит на многие параметры органа.

УЗИ щитовидной железы выявляет ее строение, норма которого две доли и соединяющий перешеек. Бывает, что у пациента наблюдается пирамидальная третья доля, которая проходит рядом с органом. При проведении ультразвукового исследования могут выявить небольшие выросты.

УЗИ щитовидной железы помогает выявить патологии ее строения, которые могут образовываться еще до рождения.
В этом случае орган не делится на две части, а его ткани сдвигаются в одну определенную сторону. Это называется агенезией одной из долей. Если орган не развит в принципе, диагностируют аплазию.

УЗИ щитовидной железы показывает ее расположение. При проведении ультразвукового обследования выявляют, где именно находится орган. Расположение может быть патологическим, типичным или низким.

При проведении ультразвука определяют контуры органа. По ним диагностируют воспаление и опухоли.

Очень важно на УЗИ щитовидной железы определить ее структуру, которая может быть зернистой или однородной. В первом случае структура говорит о патологии.

Во время ультразвукового исследования выявляют размеры, а именно толщину, длину и ширину долей и толщину перешейка.

УЗИ щитовидной железы помогает определить очаговые образования. Речь идет о кистах, узлах и кальцинатах.

Во время проведения исследования, врач определяет эхогенность, то есть оттенок ткани органа. Он смотри на наличие, структуру и размеры лимфоузлов. Они также могут сказать об опухолевых процессах и появлении патологических образований.

В течении УЗИ врач проверяет не только данный орган, но и те, что расположены к нему достаточно близко. Например, слюнную железу.

Как проводят УЗИ щитовидной железы

Как известно, ультразвуковое исследование – одна из самых безопасных и безболезненных процедур. Готовиться к обследованию данной железы внутренней секреции не нужно.

Как проходит УЗИ щитовидной железы? Пациент располагается на кушетке так, чтобы голова была запрокинута. Врач наносит на шею гель и начинает водить датчиком по области, где должен располагаться исследуемый орган. Ультразвуковые волны отражаются от него и трансформируются в изображение на экране.

УЗИ щитовидной железы желательно проводить раз в год для профилактики. Особенно это следует делать женщинам после 35 лет, ведь они входят в категорию пациентов, которые в большей степени подвержены патологиям органа.
Хотя на самом деле болезни щитовидки диагностируются практически у 20% российского населения старше 18 лет. Помимо плохой экологии на состояние органа влияют хронический дефицит йода, различные травмы, стресс и наследственность.

Несмотря на то, что УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее состояние очень точно, бывают случаи, когда ультразвук не может диагностировать патологии в связи с тем, что некоторые отделы органа расположены слишком глубоко. В этом случае врач может назначить другие методы обследования.

Пальпация железы может производиться только высококвалифицированным специалистом, так как прощупать ее практически невозможно. Но даже если пациента обследует грамотный врач, потребуется подтверждение его предварительного диагноза.

Допплерографические методы помогают оценить кровоток в области щитовидки. Это может помочь в более точной диагностике патологий.

В настоящее время часто делают МРТ железы, также ее биопсию. В последнем случае структура ткани или узла оценивается наиболее точно и помогают сделать окончательный диагноз. С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть доброкачественность образования.

В некоторых случаях проводят сцинтиграфию, при которой применяют радиоактивные изотопы.

Ее назначают тем пациентам, у которых обнаружены врожденные патологии, узлы, тиреотоксикоз, неправильное расположение или новообразования.

Метода термографии основывается на определении температуры тела пациента в инфракрасном излучении. Метод помогает наиболее точно выявить природу опухоли.

Во всех случаях сдают и анализы крови на гормоны, с помощью которых врач диагностирует их недостаток или избыток.

И все же, именно УЗИ щитовидной железы помогает выявить многие патологии быстро и безопасно. Этот метод достаточно информативен и доступен для всех слоев населения. УЗИ можно делать и новорожденным, и взрослым людям.

Насколько верно УЗИ щитовидной железы может выявить патологию?

На самом деле, этот метод отличается большой точностью: техника может определить узлы до трех миллиметров. Конечно, в некоторых случаях недобросовестно проведенное обследование диагностирует ситуацию неверно, а значит, особое внимание следует обращать на квалификацию врача.

Результаты УЗИ щитовидной железы

Вся процедура может занять менее получаса, так как на описание результата уйдет не больше десяти минут. В диагностике врач должен описать размеры перешейка и долей, объем органа, его расположение и контуры, состояние структуры тканей. Также в протоколе фиксируется информация о лимфоузлах и паращитовидных желез. К протоколу прикладывается изображение. Пациент может самостоятельно узнать о том, наблюдается ли у него патология, благодаря сравнению его показателей с установленной нормой. Показатели нормы также должны быть указаны в диагностике.

Особое внимание следует обратить на размеры щитовидки, так как они являются одними из главных параметров определения ее патологий. У детей нормы определяются индивидуально, поэтому диагностика в данном случае более сложная и требующая профессионального подхода.

Какие патологии могут быть выявлены во время УЗИ щитовидной железы

Если размеры и объем железы увеличены, а гормоны она продуцирует в количестве больше требуемого, то ставят диагноз диффузно-токсический зоб.
Главными симптомами являются похудение, возбудимость и учащенное сердцебиение.

Если при пальпации узел щитовидки прощупывается хорошо, то ультразвуковое обследование диагностирует узловой зоб.

Когда железа, напротив, уменьшается в размере, а уровень гормонов снижается, диагностируют гипотиреоз.

УЗИ щитовидной железы может выявить воспалительное заболевание тиреоидит, которое вызывают болезнетворные организмы. Главные симптомы – это боль в шее и голове, а также повышение температуры.

Во время проведения ультразвука врач может выявить образование с жидкостью, или кисту. Она может нагноиться, тогда у человека поднимется температура и начнет болеть передняя сторона шеи.

С помощью УЗИ щитовидной железы врач диагностирует уплотнения в ткани, а именно появление опухолей. Если уплотнения ограничены от других тканей, то диагностируют аденому, если они прорастают в них – онкологию. Чтобы определить характер опухоли, врач тщательно обследует лимфатические узлы. Если они увеличены, это может говорить о злокачественном заболевании.

Определение эхогенности позволяет отнести узлы к той или иной группе.

Например, изоэхогенные виды имеют четкий контур, а образовываются они вследствие усиленного кровообращения в определенной области щитовидки. У тканей узла структура изменяется несильно, кроме того, не изменяются и размеры и, собственно, функционирование органа.

Гиперэхогенные образования – это узлы с измененной структурой ткани, которые образуются, если в организме нарушен солевой обмен.
Они часто возникают, если в щитовидке образуются злокачественные опухоли. Гипоэхогенные образования – это узлы, которые образуются при отмирании фолликул. При этом диагностируется изменение тканей диффузного характера.

Анаэхогенные узлы превышают размеры в сантиметр и заполнены жидкостью.

Лечение и профилактика щитовидки

Если УЗИ щитовидной железы выявило ту или иную патологию, то лечение должно быть назначено немедленно, ведь ее дисфункция влияет на весь организм. Следует отметить, что данный орган довольно хорошо поддается лечению, поэтому исправить ситуацию и улучшить здоровье можно в короткие сроки. И все же, гораздо проще не допустить развития заболевания, которое неизменно скажется на качестве жизни.

При проявлении эндемического зоба, который образуется вследствие недостатка йода, назначают препараты, содержащие данное вещество. К ним относятся: «Йодомарин», калия йодид. Дозировка подбирается врачом.

При гипертиреозе может понадобиться довольно продолжительное лечение, которое иногда растягивается на всю жизнь. В данном случае врач назначает препараты с гормонами щитовидки типа «Л-Тироксина» или «Эутирокса».

При гипертиреозе врач может назначить либо терапевтическое, либо оперативное лечение, чтобы подавить активность органа. К назначаемым лекарственным препаратам относятся «Метизолом» или «Теризолом». Лечат гипертиреоз и с помощью радиоактивного йода.

Такая патология, как аутоиммунный тиреодит также приводит к тому, что щитовидка вырабатывает мало гормонов. Но возникает заболевание, если произошли сбои в иммунитете. Поэтому врач назначает препараты, способные ликвидировать сбои – иммуносупрессоры.

  • Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях;
  • Во-первых, если обнаруженные узлы в диаметре больше трех сантиметров;
  • Во-вторых, если новообразование растет слишком активно;
  • В-третьих, если была обнаружена злокачественная опухоль;
  • В-четвертых, если уплотнение не синтезирует необходимые гормоны.

Новообразования могут ликвидироваться вместе с одной из долей, а если был обнаружен рак, то удаляют всю железу.

После удаления пациенту потребуется пожизненная гормональная терапия, так как человеку придется искусственно вводить в организм порцию гормонов, которые ранее синтезировала железа.
Если это не будет сделано вовремя, наступит гипотиреоз. Такая операция чревата самыми разными негативными последствиями, начиная от повреждения сосудов и нервов горла до изменения тембра голоса.

При лечении и в целях профилактики пациентам важно соблюдать определенную диету. Важно ввести в свой рацион как можно больше морепродуктов: рыба, креветки, морские водоросли, мидии. В них много йода, который жизненно важен для правильного функционирования железы. Также необходимо употреблять продукты с высоким содержанием таких микроэлементов как марганец, кобальт, медь, селен. Их можно найти в ягодах или овощах типа тыквы, баклажана или свекле. Полезны для профилактики настои полыни или тысячелистника.

Есть и те продукты, употреблять которые строго противопоказано. К ним относятся кофе, соль, сахар, газированные напитки, консервы и копчения, квашеные овощи, молочные продукты, яйца, алкоголь, приправы, животные жиры.

Кому следует проводить УЗИ щитовидной железы

Проведение ультразвукового обследования данного органа необходимо делать не только, если в организме проявились симптомы, которые ясно дают понять о его заболевании, но и в других случаях.

Обязательно проведение исследования женщинам перед беременностью. Должны его пройти люди, у родственников которых наблюдались проблемы с щитовидкой или сахарный диабет.

Сделать УЗИ щитовидной железы следует людям, перешедшим 40-летний рубеж и тем, чья работа связана с вредным производством.

Обязательно проведение исследования после приема гормональных препаратов.

Что же касается симптомов, при обнаружении которых следует срочно посетить врача, то к ним относятся следующие: апатия, нервозность, смены настроения, сонливость, постоянное першение в горле, повышенная температура тела без признаков простуды в течение долгого времени, аритмия, дрожание пальцев рук, истощение или ожирение, а также выпадение волос.

что показывает, как часто можно делать ультразвуковое исследование щитовидки

От качества функционирования щитовидной железы зависит деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, развитие мышечных и костных тканей. Ответственная за выработку жизненно важных тиреоидных гормонов и регулирующая метаболизм, эта железа внутренней секреции по праву считается одним из главных органов эндокринной системы.

Любой даже незначительный сбой в ее функционировании сразу же дает о себе знать, и промедление в посещении лечебного заведения для поиска причин ухудшения состояния здоровья может привести к печальным последствиям. Самым удобным и недорогим методом изучения данного органа, является УЗИ щитовидной железы, позволяющее в кратчайшие сроки получить достаточно информации для постановки диагноза.

Когда необходимо пройти обследование?

Как и множество других заболеваний, патологические процессы в щитовидке могут какое-то время развиваться бессимптомно, и лишь по достижению определенной стадии дать о себе знать. Мелкие признаки, как правило, не вызывают подозрений у пациентов, и они теряют драгоценное время. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно проводится при следующих проявлениях:

  • быстрая утомляемость, апатия, слабость, вялость, сонливость;
  • частые смены настроения, подавленность;
  • чрезмерная раздражительность, повышенная нервозность;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 °С;
  • снижение веса тела без явных причин;
  • тремор (дрожание) верхних конечностей;
  • ощущение инородного предмета в глотке или гортани;
  • кашель, першение в горле;
  • прощупывание новообразований;
  • выпадение волос;
  • аритмия сердца.

Боль в области щитовидной железы – одна из весомых причин пройти УЗИ

Кроме вышеперечисленных симптомов, УЗИ щитовидки делается как скриниг:

  • при планировании беременности;
  • завершении приема гормональных препаратов:
  • трудовой деятельности на вредных производствах;
  • контроле выполнения пункции щитовидной железы;
  • наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы и сахарному диабету.

УЗ-обследование показано всем людям по исполнению 40 лет в профилактических целях, и его рекомендовано проводить как минимум один раз в год. Женщинам, ввиду их большей предрасположенности к болезням щитовидной железы, зачастую назначают обследование с 35 лет. Это дает возможность распознать заболевания на начальных стадиях и избавить пациенток от вероятных осложнений. В случае если процедура не предоставляет исчерпывающей информации, выполняются дополнительные диагностические мероприятия, но УЗИ они заменить не могут.

Что оценивается в ходе исследования?

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

Строение. В норме железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Довольно часто может быть обнаружена дополнительная доля, называемая пирамидальной. Она располагается возле железы или по срединной линии от перешейка вверх. Иногда наблюдаются небольшие, менее сантиметра, выросты, начинающиеся от нижних участков долей и дорастающие до рогов тимуса (вилочковой железы). Врачи еще их называют «антипирамидками».

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.


Строение щитовидной железы

Расположение

Отклонения от нормы этого параметра могут типичными, низкими, и иногда недалеко от основного тела органа формируются эктопированные (расположенные в нетипичном месте) участки железы. Например, они разрастаются немного ниже трахеи.

Контуры

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

Структура

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

Размеры

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Эхогенность

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

Наличие, структура, строение размеры, визуализированных лимфоузлов

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Размер и строение гортани и мягких тканевых образований шеи

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Подготовка и проведение процедуры

Никаких подготовительных мероприятий к обследованию не требуется, потому как делают УЗИ щитовидной железы обычным стандартным способом. Единственное, как может предварительно подготовиться пациент – это взять с собой на процедуру результаты прошлых анализов, если, конечно, таковые имеются. И полотенце – оно может пригодиться, чтобы удобно уложить голову и по окончании исследования вытереть гель.

Перед тем как делать УЗИ щитовидной железы даже нет необходимости раздеваться, можно лишь расстегнуть пуговицы или замок на одежде, если они мешают врачу. Пациента укладывают на кушетку и просят запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи наносится гель, чтобы датчик лучше скользил по коже и имел с ней хороший контакт. Затем диагност устанавливает излучатель на область щитовидной железы и начинает медленно водить по ней.

Принцип исследования ультразвуком заключается в эхолокации – отражении волн от тканевых структур органов. Вернувшиеся волны обрабатываются специальными компьютерными программами и передаются на экран монитора. Это происходит в считаные секунды, поэтому врач одновременно может видеть изображение исследуемого участка.


Выполнение УЗИ щитовидной железы

Процедура длится не более 10–20 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда бывает небольшой дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Людям пожилого и преклонного возраста рекомендовано проходить обследование натощак – это позволит избежать позывов на рвоту.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

Показатели нормы

В протокол он вносит данные о положении и границах, показатели состояния тканевой структуры – однородность, эхогенность, для сравнения нормальные показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Также формируется заключение о состоянии лимфоузлов и паращитовидных желез, и к нему прикладываются полученные в ходе процедуры изображения – на пленке и электронных носителях. Подробно узнать, что способна показать расшифровка УЗИ щитовидной железы можно здесь.

Нормальные показатели, определенные при диагностике, выглядят в большинстве случаях так: «Форма железы – стандартная, структура – однородная, контуры – ровные и четкие, плотность – стандартная, лимфоузлы – не увеличены, кисты и узлы – отсутствуют». Размеры железы дают возможность определить ее объем, который у женщин в норме не превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл. У детей норма объема высчитывается индивидуально, опираясь на пол и возраст ребенка – она приведена в специальной таблице.


Таблица нормальных показателей щитовидки, характерные для возраста и пола ребенка

Патологии щитовидной железы

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с генетическими нарушениями в работе иммунной системы. Характеризуется медленным постепенным развитием. Киста – формирование области небольшого размера – врожденной или приобретенной в процессе жизни. Как правило, полость заполнена жидкостью и при ее нагноении повышается температура, возникают боли в шее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли). При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса.


Темные эхогенные области при УЗИ щитовидки могут быть свидетельством наличия онкологического процесса

Какие методы могут помочь в диагностировании заболеваний щитовидной железы?

Как уже упоминалось выше, что в отдельных случаях, чаще всего из-за невозможности исследовать участок органа возле трахеи, после УЗИ щитовидной железы проводят дополнительное диагностирование. Иногда сложно сразу предугадать, какая именно процедура способна показать глубоко расположенную патологически измененную область. Самыми результативными считаются следующие методики.

Повторная пальпация. Безусловно, качественно выполнить это обследование подвластно только лишь специалисту высокого уровня. Но из-за субъективности полученных результатов, методику нельзя считать достоверной для постановки окончательного диагноза. Допплерография с ЦДК – цветное доплеровское картирование покажет все характеристики и особенности кровотока в железе, что позволит выявить патологические изменения и дифференцировать их.

КТ и МРТ – методики, способные зафиксировать мельчайшие изменения в железе. Биопсия – также она называется пунтакционная или тонкоигольная биопсия. При взятии образца ткани железы на гистологию можно определить характер образования и выставить диагноз. Минус процедуры – инвазивность.

Сцинтиграфия. Процедура проводится с применением радиоактивных изотопов. Ввиду определенной вредности для организма назначается только тогда, когда делать другие процедуры не результативно. Например, при врожденных аномалиях органа, узлов, нетипичном расположении железы, при выявленном тиреотоксикозе или опухоли, когда необходимо уточнить ее природу.


Патологии щитовидки при проведении сцинтиграфии

Термография. Диагностика основана на фиксации температуры отдельных частей тела в инфракрасном излучении. Это позволяет с большой точностью узнать природу новообразования. Эластография. Метод имеет второе название «виртуальная пальпация», так как дает возможность оценить плотность и упругость тканей, определяя характер опухолей с высокой точностью. Анализы на гормоны. Диагностика позволяет вовремя и с большой уверенностью определить характер патологии, оценить продуцирование гормонов и деятельность эндокринных желез.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Достоинства УЗ-диагностики щитовидной железы перечислять можно долго – это самый безопасный, информативный и доступный способ исследования. При повторном его выполнении, иногда возникающий вопрос как часто можно делать УЗИ, можно сказать, совсем неуместен.

Процедуру можно без вреда для организма проводить неоднократное количество раз как маленьким детям, так и беременным женщинам. Она не сопровождается ионизирующим излучением.

Исследование не требует какой-либо подготовки и выбора наиболее подходящего времени для его проведения. И при этом позволяет получить сверхточные данные, такие как изменение структуры, размером 2–3 мм. У 20–50% обследованных с выявленным при пальпации одиночным узлом при проведении УЗИ обнаруживаются дополнительные измененные участки. Но к сожалению, такая сверхчувствительность приборов имеет и негативные моменты. Найденные доброкачественные узлы, непревышающие размеры 4 мм, могут быть визуализированы как злокачественные. Поэтому таким видом диагностирования обязательно должен заниматься только опытный специалист.

Примеры УЗИ щитовидной железы (с комментариями)

Но ткань расположена ещё и вокруг узла (больше с медиальной стороны). Поэтому разница объёма доли и узла (11,4-7,4) показывает 4 мл, что составляет 35% от величины доли и также указывает на субтотальнодолевой узловой зоб.

4 мл макроструктурно полноценной ткани справа для этой пациентки являются абсолютной ценностью. На это указывает объём 3,2 мл левой доли. 7,2 мл всей макроструктурно полноценной ткани (без перешейка) соответствуют оптимальному объёму щитовидной железы у женщин. Поэтому важно в описании и заключении сообщать сведения о состоянии и величине этой ткани. В описании – конкретно, в заключении – общетерминологически.

Заключение протокола без информации о количестве «полноценной» или «относительно полноценной» гормонообразующей ткани вне узлов (в процентном выражении) имеет значимо низкую клиническую пользу. Оно ограничивает диагностическое понимание гормонообразующей способности щитовидной железы.

Узловой процесс. Узел в правой доле является крупным, т.к. его объём превышает 4 мл. Большая часть этого объёма состоит из жидкости. Поэтому важно указать величину жидкой части внутри узла.

Поскольку не всегда возможно вычислить объём жидкости в узле точно, то уместно сообщить в описании протокола ориентировочно выявленный вами процент жидкой части узла. Не забывайте применять слова «приблизительности» при таком выражении данных (почти, около и пр.).

Все признаки узла (в режимах В, ЭДК, ЦДК) в этом примере указывают на доброкачественный процесс. Форма узла приближена к правильной, стремится повторить форму доли. Узел имеет чёткую границу и гипоэхогенный (сосудистый) контур по всему периметру, распределение сосудов и... закономерные изменения внутри. Доброкачественность остаточной ткани подтверждается и при эластографии (SR 2,8).

Обратите внимание на сегментарное устройство ткани узла. Весь узел состоит из средней величины сегментов, внутри которых за счёт деструкции ткань распалась и накопилась жидкость. Это естественное стадийное изменение. Величина и распространённость деструкции в узле (почти все его сегменты имеют признаки значительного разрушения (рис. 27.11)) указывают на стадию значительного истощения.

Также обратите внимание, что в описании протокола узел представляется в соответствии с известными эхографическими признаками, а в заключении – характеризуется в целом, в соответствии с классификационными терминами, со всех клинически важных сторон (по расположению в железе, величине, отношению к доле, стадии, состоянию, течению). Не следует путать стадию и состояние узла. Течение узлового процесса в данном случае не указано, т.к. эта оценка возможна лишь в сопоставлении с достоверными данными предыдущего исследования.

Между прочим, признака коллоидности жидкости (феномен «кометы») не определяется. Вероятно, эта жидкость появляется за счёт онкотического давления, создаваемого белками разрушенных клеток.

Также обратите внимание, что вокруг узла, где бы то ни было, отсутствует гиперэхогенный контур (рис. 27.5, 27.11). Следовательно, этот узел не имеет капсулы, т.е. морфологического признака, основой которого является соединительная ткань. Поэтому не следует описывать «капсулу» у таких узлов.

Следует проследить источники сосудистой сети узла (в данном случае, она исходит из нескольких магистральных сосудов из ветвей верхней и нижней щитовидных артерий). Такая особенность важна, поскольку сообщает о закономерном поступлении к узлу нервных стимулов по нервным волокнам, сопровождающим сосуды.

Кровеносная сеть в узле также закономерна. Она соответствует биологически естественному распределению сосудов разных порядковых уровней в ткани узла, по мере формирования его сегментов. В данном случае мы наблюдаем явный окружной кровоток (рис. 27.6) и в межсегментарных участках (по краю внутриузловых сегментов ткань сохраняется дольше именно за счёт более полноценного обеспечения кровью (и меньшего напряжения)).

Недостаточно сообщать в описании протокола о «смешанном» варианте кровотока. Такое упрощённое сокращение неполноценно, т.к. не выражает истинную ультразвуковую картину. Смешанным может быть кровоток в виде диффузно распределённых сосудистых элементов по периметру и внутри узла, что характеризует дезорганизованность ткани узла и часто соответствует злокачественности.

Всегда следует в описании выражать интенсивность кровотока по периметру и внутри узла, а в заключении – суммационно указывать на величину активности узлового кровотока. Последнее обстоятельство будет характеризовать функциональную и компенсаторную стороны узлового процесса. Эта характеристика является важной частью диагностического процесса.

Вместе с особенностями кровообращения в узлах нужно отражать в описании и заключении протокола компенсаторное состояние кровообращения во внеузловой ткани железы.

Узловые образования левой доли можно отнести к дольковому процессу. Это малые, т.е. долькового происхождения, узлы. Поэтому их периметр из капиллярной сети имеет характерную для дольковых узлов тонкую, несколько «ломаную», малозаметную (даже местами незаметную) гипоэхогенную кривую линию-контур (рис. 27.3).

Рядом с такими узлами при ЭДК обычно можно заметить один или несколько сосудистых элементов (рис. 27.2. и 27.4). Приносимая с нервными ветвями (они сопровождают сосуды) к этим долькам нервная импульсация суммационно вызывает избыточное обособленное перенапряжение этого долькового сегмента, в котором также происходят последовательные стадийные преобразования (избыточная пролиферация на стадии развития и увеличение деструкции на стадии истощения).

Узлы малой и средней величины могут быть представлены в заключении протокола совместно, если имеют подобный по структуре принцип устройства и преобразования. При этом важно выразить количество узлов, стадии, интенсивность процесса в узлах (по кровотоку) и отношение их объёма к доле (например, при 2-5 малых дольковых узлах это делать необязательно, т.к. объём этих узлов очень мал, и узловой процесс логично подразумевать как малодолевой).

Что показывает УЗИ щитовидной железы? В чем ее важность?

«Что показывает УЗИ щитовидной железы? В чем ее важность?Антон Г., Крупки».

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который регулирует деятельность практически всегоорганизма, продуцируя гормоны и влияя тем самым на обмен веществ, вес тела, деятельность сердечно–сосудистой, нервной и половой систем.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — один из самых доступных, безопасных и информативных методов, позволяющий с почти стопроцентной точностью визуализировать аномалии развития щитовидной железы, диффузные и очаговые изменения в органе, а также оценить степень риска развития злокачественных опухолей.

Необходимость проведения УЗИ щитовидной железы определяет врач–терапевт или эндокринолог после первичного осмотра и проведения анализа крови на гормональную активность. Обследоваться могут пациенты любого возраста и без предварительной подготовки. Если есть жалобы на постоянную усталость, вялость, апатию или, наоборот, повышенную нервную возбудимость, раздражительность, немотивированную агрессию, бессонницу, значительные колебания веса тела, затруднения при глотании, ощущение «кома в горле», длительное повышение температуры, то сделать «ультразвук» просто необходимо.

После 25 лет профилактический осмотр не помешает, если вы проживаете в районе, где имеется дефицит йода. Да и вообще всем, кому более 40: в этот период увеличивается риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований. Показано УЗИ щитовидки при сахарном диабете и других эндокринных болезнях, а также при наследственном факторе. Рекомендуется пройти УЗИ и женщинам, планирующим беременность. Некоторые заболевания щитовидной железы (в частности гипотиреоз) могут затруднить вынашивание и негативно сказаться на развивающемся плоде.

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить лицам, чья работа связана с профессиональными вредностями, в том числе и с компьютером, с частыми сменами климатических зон, стрессом... Эти факторы могут стать причинами различных заболеваний щитовидной железы. С профилактической целью можно проводить УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года. При наличии патологии кратность проведения УЗИ определяет врач.

Во время исследования врач определяет размер и структуру паренхимы щитовидной железы. В норме у взрослых женщин объем щитовидки не превышает 18 см куб. а у взрослых мужчин — не более 20 см куб.

«Можно ли как–то определить дефицит йода в организме?Анна Р., Дрогичинский район».

Существуют два теста для определения йодной недостаточности. Первый показывает, есть ли в организме йод вообще. Для этого нанесите йодную сетку на любой участок кожи, кроме области щитовидной железы. Если на следующий день рисунок исчезнет, то ваш организм нуждается в йоде.

Второй тест показывает, насколько выражен йододефицит. Перед тем как лечь спать, нанесите йодом на предплечье три линии: тонкую, чуть толще и самую толстую. Если утром исчезла только первая линия — с йодом у вас все в порядке. Если не видны первые две — обратите внимание на состояние здоровья. А если не осталось ни одной линии — у вас явный недостаток йода.

«Как и чем можно поддержать ослабленную щитовидную железу? Петр О., Барановичи».

Обычному человеку для нормальной работы железы в сутки необходимо потреблять вместе с пищей 150 — 200 мкг (3 мкг на 1 кг массы) йода. У беременных и кормящих грудью женщин, в условиях очень высоких и низких температур, при недостатке кислорода эта норма увеличивается.

Для восполнения запасов йода необходимо как можно чаще есть морепродукты — креветки, устрицы, крабы, морскую рыбу, морскую капусту, морские водоросли. 

Много йода содержат хурма и фейхоа, а также перегородки грецких орехов. Из них можно приготовить настойку. 1 стакан перегородок залейте 1 л водки, настаивайте 7 дней, процедите. Принимайте по 1 ч. л. на 1/4 стакана воды трижды в день перед едой. Курс приема — 60 дней.

Лариса ГАВРИНА, врач ультразвуковой диагностики 19–й центральной поликлиники г. Минска.

Советская Белоруссия №131 (24514). Вторник, 15 июля 2014 года.

Что показывает узи щитовидной железы: расшифровка результатов

УЗИ щитовидной железы – достоверный и безопасный метод диагностики различных нарушений в работе этого органа. Врач назначает УЗИ при подозрении на патологию щитовидной железы и для уточнения предполагаемого диагноза.

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.

Характеристика органа

Работой человеческого организма управляют гормоны, которые являются своеобразными путеводителями, указателями для внутренних органов. То, как человек себя чувствует, во многом зависит от того, как справляются со своей задачей эти химические посредники. Выработкой этих стимуляторов человеческого организма занимаются специальные железы, которые должны полноценно функционировать.

Что такое щитовидная железа и ее функции в организме человека?

Щитовидная железа – одна из главнейших участниц эндокринной системы организма. Внешне железа похожа на бабочку или щит, а свое название берет от одноименного хряща в области шеи. Величина, объем щитовидки у женщин намного меньше, чем у мужчин, у которых есть характерный внешний признак – кадык. Так, у представительниц прекрасного пола объем железы не больше 18 мл, в то время как мужчины до 25 мл.

Состоит щитовидка из фолликулов и прилегающих тканей, через которые ежеминутно протекает большое количество крови. Щитовидная железа содержит наибольшую концентрацию йода, из которого впоследствии вырабатываются необходимые химические посредники, передатчики информации.

Этот орган синтезирует и направляет тиреоидные гормоны, без которых жизнь человека невозможна. Тироиды отвечают за работу таких жизненно важных органов, как центральный головной мозг, сердце, репродуктивная система, а также регулируют рост и состояние мышц, костей. Особенно важны эти гормоны для развития маленьких детей и полового созревания в подростковом возрасте.

Нарушение работы щитовидной железы.

Так как щитовидка очень важна для нормальной работы и функционирования всего организма, то сбои в ее работе приводят к ухудшению физического состояния человека. Зачастую люди не сразу обращают внимание на симптомы заболеваний этого органа и обращаются за помощью специалистов тогда, когда болезнь перешла в более очевидную стадию.

[youtube]-QkaWISvd20[/youtube]

Симптомы заболевания

Основные симптомы дисбаланса в работе щитовидки:

  1. Проблемы с сердцем. Если у здорового человека наблюдается изменение сердечного ритма в большую или меньшую сторону, то это может быть сигналом того, что сердце не получает нужного количество регулирующих химических веществ.
  2. Общая слабость организма. Для больного человека характерно проявление слабости, уменьшается тонус мышц, рефлексы подавляются. Возможно, что на фоне общей слабости организма появляется бледность и болезненный вид.
  3. Вялость тоже относится к признакам заболевания. Если раньше человек мог быстро переключаться с одного дела на другое, то нарушение работы щитовидной железы приводит к тому, что больной теряет интерес, энтузиазм, а все его действия выполняются медленно и вяло.
  4. Апатия и депрессия. При нарушении выработки гормонов страдает и эмоциональное здоровье человека. Дело в том, что все человеческие эмоции – следствие синтеза и распределения гормонов, которые отвечают за счастье, радость, гнев, страх и другие проявления души. Потому больные могут впадать в депрессивное состояние, испытывать апатию к тому, что раньше вызывало положительные или отрицательные эмоции, признаком является капризность и резкая смена настроения.
  5. Сонливость в течение дня. Если вдруг появляется беспричинная сонливость, все время клонит в дремоту во время работы или других занятий, значит, стоит обратиться к эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы. За энергию и ее потребление отвечают гормоны, они дают сигнал внутренним органам для высвобождения запасов углеводов и переработку их в энергию. Если же этого не происходит, то человек будет испытывать постоянную усталость и сонливость, затруднения при пробуждении.
  6. Раздражительность и плаксивость. У людей с проблемной щитовидкой часто возникают вспышки гнева, крайняя раздражительность и как реакция на любой раздражитель – слезы.
  7. Появление кашля, ощущение кома в горле. Эти неприятные симптомы могут указывать на то, что щитовидка изменяется в размере, а это говорит о нарушениях ее работы.
  8. Потеря концентрации внимания, нечеткость изложения мыслей. Головной мозг руководствуется гормонами щитовидной железы и если они не поступают, то мыслительные процессы получения, обработки и воспроизведения информации становятся медленными и затрудненными. Обострение нарушений в работе щитовидки могут привести к умственной отсталости и кретинизму.
  9. Резкая потеря или набор веса без причины. Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и вдруг начинает поправляться или сбрасывать вес, значит, нужно срочно обращаться к врачу.
  10. Появление отечности тела. Недостаток йода в организме вызывает различные сбои, в том числе и нарушение водного баланса, например, мешки под глазами или отеки нижних конечностей.
  11. Беспричинное ощущение холода или жара в теле. Нарушение деятельности гормонов приводит к тому, что в организме происходит сбой терморегуляции и появление постоянного ощущения холода в конечностях или резкая смена температуры тела.
  12. Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и кожи. Заболевание органа эндокринной системы приводит к тому, что волосы на голове буквально осыпаются, ногти становятся прозрачными, ломкими и легко расслаиваются, а кожа становится грубой, на ней возникают угри, черные точки и другое.
  13. Запор и другие расстройства пищеварительной системы являются признаком нарушения работы щитовидки. Нужно исключать неправильное питание и диагнозы, что связаны с пищеварительным трактом, толстой кишкой и другие.
  14. Изменение менструального цикла, болезненность. Если у женщины нерегулярные, скудные или обильные месячные, это повод обратится к специалисту и провести диагностическое исследование щитовидки.

Этиология болезни

Причины нарушения работы щитовидки:

  1. Нехватка йода в организме. Он входит в состав большинства гормонов и концентрируется главным образом в щитовидной железе. Если его недостаточное количество, то железа не может полноценно работать.
  2. Постоянные стрессовые ситуации. На работу организма влияют гормоны, которые имеют свойства подавлять друг друга. Частые стрессы становятся причиной выработки “плохих” химических регуляторов, которые приводят к сбою работы щитовидки.
  3. Воспалительный процесс в организме. Когда в теле происходит какая-то чрезвычайная ситуация, например, болезнь или воспаление, тогда старается содействовать быстрому выздоровлению весь организм и иммунная система начинает атаковать щитовидную железу, мешая ей полноценно функционировать.
  4. Генетическая предрасположенность. Чувствительность щитовидки к различным изменениям в организме человека передается по наследству.
  5. Плохая экология. Если человек живет в плохих экологических условиях, близко к заводам или другим токсичным объектам, то заболевание щитовидной железы можно почти гарантировать. Некоторые токсические вещества нарушают работу щитовидки, препятствуя синтезу гормонов, что приводит к различным заболеваниям.
  6. Женщины после 35 лет. Женский организм более восприимчив к разным изменениям в организме и их щитовидка менее защищена, быстро реагирует на раздражители и заболевает. Особенно это касается представительниц прекрасного пола после 35 лет.
  7. Дети и пожилые люди более подвержены к нарушениям работы щитовидки. Это объясняется тем, что их организм не настолько силен, чтобы противостоять внешним или внутренним изменениям.

Диагностические меры

Диагностика заболеваний щитовидки – ультразвуковое исследование органа.

Для диагностики состояния эндокринных органов нужно обратиться к доктору, который выслушает и запишет жалобы, симптомы и проведет первичный осмотр щитовидки, кожных покровов.

Врач направляет на УЗИ щитовидной железы для того, чтобы рассмотреть орган изнутри. Такое исследование можно назначать себе самостоятельно для контроля состояния здоровья. Так как эта процедура полностью безвредна, то ее можно проводить с любой частотой. Рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое исследование для профилактики заболеваний или проверки эффективности лечения.

УЗИ щитовидки настоятельно рекомендуют проводить при гинекологических заболеваниях, а также беременным женщинам. Это позволит комплексно лечить проблему и следить за здоровьем пациентки.

Как проводят ультразвуковое исследование

Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы занимает не более 20 минут.

Пациент лежит на кушетке, опираясь головой на полотенце или что-то другое. На область шеи (боковые и передние поверхности), где находится щитовидка, наносится специальный гель. Он прозрачный, не имеет специфического запаха. Этот гель необходим для лучшего прохождения ультразвуковых волн, которые издает прибор.

Принцип ультразвуковых исследований состоит в том, что прибор посылает звуковые волны в организм, когда они сталкиваются с какой-то поверхностью органа, то отталкиваются и передают сигнал обратно. Все отраженные контуры передаются на монитор компьютера и эти данные специалист переносит в бланк для рассмотрения органа.

Особой подготовки к УЗИ щитовидной железы не нужно, с собой иметь полотенце для того, чтобы после процедуры вытереть гель. Для пожилых или маленьких детей манипуляцию стоит проводить на голодный желудок или через 3 часа после еды. Это необходимо для того, чтобы избежать рвотных позывов во время надавливания на горло прибором.

Расшифровка результатов исследования.

Результат исследований щитовидной железы не является диагнозом, расшифровка показателей – всего лишь информация для лечащего врача.

Нормальные показатели для каждого человека разные и нужно учитывать вес, рост, возраст и пол больного.

Например, эхо-плотность нормальная – однородная структура щитовидной железы, но у мужчин она больше, чем у женщин и детей. В период полового созревания, беременности показатели могут меняться и это вполне нормально.

Доли щитовидной железы, расшифровка:

  • ширина железы – 1,3-1,8 см;
  • длина щитовидки – 4-6 см;
  • толщина щитовидной железы – 1,5-1,8 см;
  • толщина перешейка органа – 0,4-0,8 см.

Во время исследования изучают структуру щитовидки на наличие, узлов, кист и других новообразований, увеличения в размерах. Эти данные позволяют судить о состоянии органа эндокринной системы и облегчают постановку диагноза.

[youtube]fenwkT2d9kY[/youtube]

Процедура ультразвукового исследования безболезненная и недорогостоящая, ее важно проводить ежегодно для профилактики серьезных заболеваний.

Нарушение работы эндокринных систем приводит к расстройствам во всем организме, комплексному ухудшению состояния здоровья. Если вдруг начали беспокоить симптомы заболеваний щитовидки, нужно сразу обратиться за помощью к эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование. Также для поддержания здоровья рекомендуется ежегодно повторять эту процедуру и следить за изменениями показателей. Профилактика заболевания позволит навсегда забыть о неприятных симптомах и таких страшных последствиях, как рак щитовидки.

Что покажет УЗИ щитовидной железы?

Проведение ультразвукового исследования считается прекрасным инструментом, когда проводится диагностирование щитовидной железы. Обычно проведение УЗИ бывает достаточным для установления диагноза и дальнейшего лечения. Этот способ диагностики – один из самых безопасных, поэтому разрешается назначение УЗИ щитовидной железы при беременности.

Когда проводится диагностика заболеваний щитовидки, досконально изучаются ее размеры, структура и контуры. С очень высокой степенью точности можно провести диагностику любой патологии. Можно выявить патологию щитовидки диффузионного характера, а также очаговые заболевания. Используя результаты УЗИ, лабораторные заключения и выводы врача-эндокринолога, можно получить качественные назначения и результативное лечение.

Ультразвуковую диагностику щитовидной железы делают при таких симптомах:

  • повышенная утомляемость и раздражительность;
  • слабость, постоянное ощущение апатии, сонливость;
  • изменение настроения с разной частотой;
  • повышенная потливость;
  • отечность в области шеи;
  • резкое изменение веса;
  • ощущение биения сердца.

Методика обследования

УЗИ щитовидной железы

Во время процедуры пациент должен располагаться в исходном положении полулежа. Голова находится в запрокинутом состоянии. Такое положение наиболее оптимально для проведения полного обследования именно этого органа. Самыми удобными для проведения этого типа ультразвукового обследования являются кресла, которые используются в стоматологических или косметологических кабинетах.

Этапы обследования

Каждое УЗИ щитовидки состоит из определенных этапов:

  1. Обзорная часть, которая заключается в полном сканировании проекций, как поперечных, так и продольных. Во время этого фиксируется положение железы, а также ее эхогенность и эхоструктура поверхности тканей органа, устанавливается наличие новообразований.
  2. Первоначально проводится исследование нижней поперечной позиции при различных положениях датчика. Затем он поднимается выше, и исследование проводится уже других частей щитовидной железы.
  3. Далее датчик перемещается для изучения средней поперечной проекции. Последними в исследовании становятся верхняя правая и верхняя левая проекции. Правая и левая продольные области исследуются в одинаковом объеме. Причем надавливание на шею не производится, так как это приведет к искажению результата.
  4. Установление объема щитовидки.
  5. Если присутствуют новообразования, то их оценка.
  6. Исследование на наличие и расположение экстратиреоидных объемных образований и узлов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы?

Данное исследование позволяет изучить ее состояние, а также выявить все отклонения от нормы и наличие заболеваний. Особой предварительной подготовки не требуется. Потребуется только взять с собой предыдущий результат, если он есть.

Средняя поперечная проекция щитовидной железы

Для пожилых людей предлагают проводить исследование натощак, так как процедура может вызвать рвотный рефлекс. Когда выполняется ультразвуковая диагностика, то врач устанавливает множество параметров. Это даст полную информацию о состоянии железы и наличия заболеваний.

Чаще всего нормальным считается результат исследования, при котором не выявлено какой-либо патологии или изменения объема железы и ее структуры. Прежде, чем отправляться на УЗИ щитовидки, следует узнать, что может показать такое исследование. При формировании результата можно выделить 6 главных пунктов:

1. Расположение, а также форма. Щитовидная железа обычно находится в нижнем или среднем отделе шеи спереди. В расшифровке будет указано, какое положение занимает исследуемая щитовидная железа: патологическое или нормальное. Еще в результате указывается форма. Это могут быть следующие варианты:

  • не просматривается;
  • классическая;
  • наблюдается увеличение тиреоидной ткани.

Последнее говорит о развитии патологии. Одной из них может быть диффузный токсический зоб, в случае наличия отека может присутствовать возбудитель: вирус или бактерия. Также в расшифровке будут указаны контуры железы. Они могут быть как четкие, так и нечеткие. Последние контуры встречаются при наличии заболеваний и патологий.

2. Размеры долей. Такой орган как щитовидная железа имеет 2 доли и соединяющую их перемычку. Могут наблюдаться нарушения и изменения как одной из долей, так и обоих. Такие патологии в медицине получили название гипоплазии или аплазии. В нормальном состоянии длина их может иметь значение 2,5-4 см, ширина от 1,5 до 2 см, а толщина 1-1,5 см.

Ультразвуковая проекция щитовидной железы

Объем железы высчитывают, используя простую формулу. Для нахождения этого параметра складывают объемы каждой доли. Чтобы подсчитать объем одной из них следует знать три ее параметра: длина, толщина и ширина. Полученный результат умножают на 0,479. Если эти значения превышают норму для женщин − 18 мл и норму для мужчин − 25 мл, то в заключении будет указано: диффузное увеличение железы. На практике значение может зависеть от особенностей каждого организма, возрастом пациента и местности, где он проживает.

3. Структура. В этом пункте указывается, однородна ли структура железы, а также дается описание с использованием такого параметра как эхогенность. Нормальная поверхность железы имеет структуру из фолликулов без уплотнения. Определяется это однородностью отражения сигнала излучения. Обнаружив неоднородность отражения сигнала, врач ультразвуковой диагностики укажет в заключении следующее: структура железы смешанная, локальная или диффузная. Такой диагноз может говорить о воспалении ткани железы. В норме не должно наблюдаться никаких изменений в структуре ткани.

4. Фокальные образования. В заключении врач может указать на наличие или отсутствие новообразований. Если они есть, то приводится описание их структуры и расположения. При выявлении узлов или кист указывают: очаговое поражение. Разделение на виды новообразований проводится в соответствии с их размерами. Новообразование, размер которого меньше 1 см, называют фокальным образованием, а если оно более 1 см, то это узел.

Под кистами понимают четкие круговые образования, заполненные жидкостью, при появлении уплотнения высокой консистенции говорят об узловом зобе. Если во время исследования обнаружены очаги уплотнений, то разговор идет о наличии опухоли. Причем, сразу на УЗИ устанавливается ее характер. При доброкачественном новообразовании четко видны границы, и оно обособлено от других органов. А раковая опухоль имеет черный цвет, а также нечеткие границы. Для уточнения диагноза при обнаружении опухоли пациента отправляют на биопсию.

5. Доплерография. Когда проводится ультразвуковая диагностика, то выполняется полное исследование кровеносных сосудов, которые располагаются в этой области. По качеству оттока крови можно диагностировать рак. Также в этом пункте указывается состояние лимфоузлов.

6. Заключение. Заключение содержит общую информацию по проведенному обследованию. В нем указываются основные параметры исследуемого органа. Каждый пункт УЗИ объясняют человеку и выдают заключение с фотографией на руки.

Узел правой доли щитовидной железы

Объемные образования

Когда проводится ультразвуковая диагностика, то может быть выявлено наличие новообразования. В практике встречается несколько их видов. Классифицируют эти образования в зависимости от их структуры, внешнего вида и строения.

Среди доброкачественных новообразований выделяются кисты. Внешне они напоминают пузырьки с жидкостью. Киста представляет собой новообразование, имеющее четкие границы и заполнено жидкостью. Его легко находят при УЗИ и иногда при пальцевом методе обследования.

Очень часто из-за недостаточного поступления в организм йода могут происходить изменения в щитовидке и появляются уплотнения, которые заполнены жидкостью. Если жидкость является коллоидом (обычное содержимое фолликулов), то такое уплотнение называется коллоидным узлом. Но обычно такие узлы не требуют лечения.

Многоузловая щитовидная железа

Еще одним доброкачественным образованием считаются аденомы. Эти образования имеют четкие формы, и представляют собой фиброзную капсулу, которая при своем росте сдавливает ткани шеи. Чаще всего новообразования этого типа развиваются у женщин. Причем причины их развития досконально не изучены. Если не заниматься их лечением, то они постепенно перерастают в рак. Этот процесс очень стремительный, и требует к себе очень серьезного внимания.

Развитие рака щитовидной железы

Самой тяжелой формой заболеваний щитовидки является присутствие злокачественной опухоли. Рак не имеет четких границ при исследовании и характеризуется уплотнением черного цвета. Установить диагноз о наличии рака только по результатам УЗИ нельзя, поэтому необходимо проведение биопсии. Следует отметить, что только пять процентов обнаруженных узлов бывают злокачественными.

Аутоиммунные заболевания

Наиболее распространенными из заболеваний этого типа являются:

  • Тиреоидит Хашимото. Под этим заболеванием понимают воспаление самой ткани щитовидки, причиной которого является сбой в деятельности иммунной системы. Под действием возбудителей происходит отмирание некоторой части клеток щитовидки, и нормальная работа этого органа нарушается. Такое нарушение проявляется снижением выработки тиреоидных гормонов, которая приводит к гормональной недостаточности – гипотиреозу. Чтобы этого не произошло, не следует откладывать лечение, а при первых признаках обращаться к эндокринологу. Не стоит пугаться своих выводов, а записаться на прием к врачу, и уже делать выводы по тому, что покажет обследование.

Базедова болезнь

  • Диффузный токсический зоб. Данное заболевание иногда встречается под названием базедова болезнь. Очень редкая патология этого органа, которая вызывается сбоями в работе иммунной системы. Во время такого нарушения происходит выработка большого количества антител, которые агрессивно направлены на щитовидную железу. Причем ее работа не прекращается, а наоборот набирает обороты, и происходит выработка лишнего количества гормонов. Симптомы заболевания настолько явные, что пациент часто сам ставит себе диагноз. Этому заболевания свойственно увеличение размера глаз, потливость, снижение веса, сбои в работе сердца и усиление его ритма. Такая усиленная работа железы приводит к развитию тиреотоксикоза − избытка гормонов.

Следует отметить, что какое бы заболевание во время исследования не было обнаружено, к его лечению стоит подходить очень ответственно и серьезно. При невнимании к своему здоровью небольшая патология щитовидной железы может вызвать проблемы с общим состоянием организма, привести к нарушениям в работе иммунной системы, а также к развитию рака. А это заболевание − одно из самых страшных и неизученных.

В заключение хочется сказать, что УЗИ на сегодняшний день является самым популярным и безопасным вариантом диагностирования многих внутренних органов человека, в том числе щитовидной железы. Современные технологии и новая медицинская аппаратура позволяют получить полную картину и диагностировать многие серьезные заболевания и патологии на самых ранних стадиях. Именно ранняя диагностика станет залогом успешного лечения. Брать направление на УЗИ стоит как минимум один раз за год.

Чтобы подтвердить безопасность такого исследования, стоит отметить, что ультразвуковая диагностика щитовидки разрешена во время беременности. Это никак не отражается на состоянии матери и плода. Для проведения УЗИ щитовидной железы при беременности нет определенных сроков. В любой момент можно записаться на прием к врачу-эндокринологу, который при необходимости может назначить ультразвуковую диагностику.

В большинстве клиник проведение УЗИ проходит по записи, которую можно провести и по телефону. Прежде, чем отправляться на исследование щитовидной железы, сначала нужно пройти регистрацию у врача, который будет заниматься расшифровкой результатов и при необходимости назначать лечение.

можно ли кушать, что нужно брать с собой и когда лучше делать обследование

Ультразвуковое сканнирование щитовидки — способ диагностики изменений ее формы и структуры, что позволяет достаточно точно выявить заболевания данного органа. Правильная подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы повысит качество метода, а также сделает более четкой визуализацию тканей.

Как готовиться к процедуре?

Пациенту не нужно заведомо готовиться к процедуре или назначать себе особый режим питания.

Рекомендации по подготовке к исследованию УЗИ щитовидной железы касаются:

  • медикаментов;
  • приема пищи;
  • одежды;
  • анализов.

Натощак или нет?

Нет необходимости голодать или приступать к процедуре УЗИ щитовидки натощак. Кушать можно все, но переедать не рекомендуется.

Основные ограничения связаны не с методикой, а с индивидуальными особенностями организма. Обследование выполняется специальным датчиком, которым надавливают на область в районе щитовидной железы. Такое действие на орган у пациента может спровоцировать рвотный рефлекс.

Для исключения неприятных последствий, людям пожилого возраста, беременным и детям за 3–4 часа до начала процедуры желательно ограничить объем принимаемой пищи или не есть.

Одежда

Особых рекомендаций по гардеробу нет — для похода к врачу лучше взять одежду, которая не сковывает движения. Она должна позволять во время проведения УЗИ прилечь на кушетку и немного откинуть голову назад.

Одежда не должна закрывать шею и препятствовать диагностическим исследованиям. В противном случае врач может попросить раздеться до пояса. До проведения УЗИ потребуется снять бусы, сережки и цепочки.

Анализы

До обследования УЗИ щитовидки специальные анализы выполняют только по назначению врача. Если имеются результаты проверки крови по количеству гормонов, рекомендуется их показывать доктору.

Что брать с собой?

Перечень материала, необходимого для проведения диагностики, определяет лечебное заведение. Если никаких указаний с его стороны не последовало, направляясь на УЗИ, с собой берут стандартный набор.

Для проведения УЗИ щитовидки нужна бумажная мягкая салфетка для удаления с кожи следов контактного геля. Также рекомендуется взять бахилы, для закрытия обуви.

На видео показано как выполняется УЗИ щитовидки. Снято Залимханом Магомедовым.

Что нельзя делать перед исследованием?

Перед исследованием нельзя:

  1. За несколько дней принимать йодсодержащие и гормональные препараты.
  2. Курить. Это связано со способностью курения провоцировать увеличение щитовидной железы, что мешает получению достоверных результатов.
  3. Употреблять алкоголь. Несмотря на то что под воздействием спирта сосуды сужаются, на достоверность результатов он не повлияет. Правило запрещать алкоголь связано с эстетической стороной процесса.
  4. Подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
  5. Волноваться (накануне лучше принять легкое успокоительное).

Особенности подготовки

Для получения достоверных результатов, отражающих реальную картину состояния органа, рекомендуется придерживаться специальных советов. Они разработаны отдельно для каждой категории пациентов, помогут врачу правильно ставить диагноз и назначить лечение.

Женщинам

Выбор даты, когда лучше проводить УЗИ, связан с особенностями организма у женщин. В зависимости от периода менструального цикла щитовидка в размерах может отличаться до 40%.

В какой день цикла лучше проводить

УЗИ щитовидной железы лучше проходить на 7–10 день после окончания месячных.

Во время беременности

Метод ультразвукового исследования проводится с помощью волн подобным звуковым, безопасен как для малыша, так и для женщины. Важно помнить, что в связи с особой нагрузкой на организм беременной, даже в нормальном состоянии ее щитовидка может быть увеличенной в размерах.

Мужчинам

УЗИ щитовидной железы у мужчины можно проводить в любое время.

 Загрузка ...

Видео

В видео, снятом каналом Med Prosvet, рассказывается зачем необходимо делать УЗИ щитовидной железы.


Смотрите также