Что такое уретра у женщин


расположение и функции наружного отверстия

Мочеиспускательный канал или уретра относится к органам выделения также как почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Если говорить простым языком, то – это трубка, которая у женщин предназначена для выведения мочи, а у мужчин для выхода мочи и спермы.

О том, что собой представляет данный орган, из чего она состоит, как функционирует, поговорим далее.

Содержание статьи

Сходство и различия

Уретра человека или канал для выведения мочи – это трубчатый орган, который проходит от мочевого пузыря к наружным половым органам. У мужчин и женщин она отличается по своему строению и заселению микрофлорой.

Орган у представителей обоих полов похожа на мягкую, эластичную трубку.
Ее стенки состоят из 3 слоев:

  • наружный, состоящий из соединительной ткани;
  • средний, образованный мышечным слоем;
  • внутренний (слизистая оболочка).

У мужчин мочевыводящий канал проходит через пенис к выходному отверстию и служит для вывода мочи и выброса эякулята во время оргазма. У женщин он идет от пузыря к наружному отверстию, которое находиться между клитором и влагалищем, нужен лишь для вывода урины.

Наружный сфинктер уретры сформирован как парные мышцы. Он сжимает часть мочеиспускательного канала. В женском организме эти мышцы прикреплены к области влагалища, и способны его сжимать.

Мышцы уретры у мужчин соединены с простатой. Внутренний сфинктер имеет достаточно сильную мускулатуру, расположенную возле выхода из мочевого пузыря.

Микрофлора в органе

Отличается канал для выведения мочи у представителей разных полов микрофлорой. Сразу после рождения ребенка на его кожу попадают различные микроорганизмы. Они постепенно проникают внутрь тела и оседают на слизистых оболочках и внутренних органах.

Дальше слизистых бактерии проникнуть не могут, этому процессу мешает внутренний секрет организма, моча, реснитчатый эпителий, поэтому закрепляются на них. Патогенные организмы, которые остались на слизистых оболочках становятся врожденной микрофлорой человека.

Женская слизистая уретральная оболочка содержит в несколько раз больше бактерий, чем мужская. В ней преобладают лактобациллы, бифидобактерии. Они выделяют кислоту, формируя кислую среду. Если бактерий становится мало, то кислая среда заменяется щелочной, что дает возможность развиваться воспалительным процессам.

По мере взросления полезная микрофлора в женском мочеиспускательном канале становится кокковой. Микрофлора мужской уретры представлена стрептококками, коринебактериями, стафилококками, она не меняется на протяжении всей жизни.

Состав микрофлоры может изменяться в зависимости от большого количества половых партнеров. При частой смене партнеров организм попадают опасные микробы, способные вызвать серьезные болезни.

Мужской канал

Мужской мочеиспускательный канал в эмбриональный период является аналогичным женскому, так как состоит из тех же структур. А в сформировавшемся виде он начинает значительно отличаться, становится длинней и меньше в диаметре, располагается внутри пениса, в его функции помимо вывода мочи входит еще семяизвержение.

Перераспределение этих функций мужского организма полностью зависит от степени наполнения кровью пещеристых тел и губчатого тела, которые окружают мужскую уретру. При эрекционном кровенаполнении происходит семяизвержение, а при отсутствии кровенаполненности полового члена происходит процесс мочеиспускания.

Мужской мочевыделительный канал имеет длину 18-22 см. В состоянии возбуждения длина становится на треть больше, у мальчиков до периода полового созревания она на треть меньше.

Уретра у мужчин разделяется на заднюю (расстояние от внутреннего отверстия до начала пещеристого тела), и переднюю (удаленно расположенная часть канала).

Она имеет два изгиба в виде буквы S:

  1. Верхний (подлонный) изгиб огибает снизу лобковый симфиз (полусустав) при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую.
  2. Нижний (предлонный, предлобковый) располагается в месте перехода его из неподвижной части уретры в подвижную.

Когда пенис приподнят, оба изгиба образуют один общий, вогнутость которого направлена вперед и кверху.
На всем протяжении мужская уретра неодинакова по диаметру просвета, узкие части чередуются с широкими.

Расширения находятся в простатической, луковичной части и в конце уретрального канала (где расположена ладьевидная выемка). Сужения расположены у внутреннего отверстия мочевыделительного канала, в районе мочеполовой диафрагмы, у наружного отверстия уретры.

Условно мужской мочеиспускательный канал разделяется на 3 части:

  1. Простатическая (предстательная). Имеет длину 0,5-1,5 см. В ее состав входят канальцы для выброса эякулята и 2 протока (простатический и спермовыводящий).
  2. Спонгинозная (губчатая). Уретральная часть располагается вдоль пениса в нижней его части и имеет длину 13-16 см.
  3. Пещеристая (перепончатая). Самый длинный участок мужской уретры, длина которого составляет примерно 20 см. В составе губчатого отдела имеются протоки многочисленных мелких канальцев. Располагается глубоко в промежности, проходит через мочеполовую диафрагму, которая имеет мышечный сфинктер.

Мужская уретра берет свое начало из мочевого мешка. Плавно переходя в область простаты, она пересекает эту железу и заканчивается в головке пениса, откуда выходит моча и семенная жидкость.
Средний размер уретрального просвета у мужчин на всем ее протяжении составляет 4-7 мм, у мальчиков 3-6 мм.

Женская мочевыделительная трубка

Женская уретра представляет собой направленную вперед прямую трубку, проходящую вблизи эластичной влагалищной стенки и лобковой кости. Длина ее составляет 4,8-5 см, а диаметр – 10 — 15 мм, при этом он легко растягивается.

Внутри мочевыделительный канал выстлан слизистой оболочкой, которая имеет вид продольных складок, за счет которых уретральный просвет выглядит меньше. В женской уретре имеется специальная загораживающая подушечка, состоящая из соединительной ткани, вен, эластичных нитей. Она закрывает проток мочевыводящего канала.

Женская уретра не выполняет репродуктивных функций, хотя через нее выводятся вещества, с помощью которых можно выявить, беременна женщина или нет. Уретра у женщин окружена тканями, которые по своей структуре похожи на губчатое тело полового члена, а пещеристые тела клитора, которые аналогичны пещеристым телам пениса, расположены спереди уретры.

Сама уретра скрыта в тканях малого таза и поэтому подвижностью не обладает. Передняя поверхность ее прилежит к тканям, которые покрывают лонное сочленение, а в отдаленных местах к ножкам клитора. Задней поверхностью внешний уретральный выход прилежит к передней стенке влагалища.

Он тесно связан с передней стенкой влагалища и прочно прикреплен к нижним веткам лобковых костей, а также частично к седалищным костям.

Так как она у женщин короткая и широкая, располагается рядом с влагалищем и анусом, то опасность проникновения бактерий, микробов и другой патогенной микрофлоры в нее у женщин намного выше, чем у мужчин. Поэтому они более восприимчивы к мочеполовым инфекциям.

Наружное отверстие

У мужской половины человечества основная часть уретры проходит внутри пениса, а выходное отверстие расположено на вершине его головки. Если оно находиться не там, такое нарушение носит название гипоспадия. Если имеется частичное или полное расщепление передней стенки уретры, нарушение называется эписпадией.

Наружный уретральный канал у представительниц прекрасного пола располагается между клитором (чуть ниже его примерно на 3 мм) и входом во влагалище.

Местоположение наружного отверстия может варьироваться. При недоразвитии нижней стенки он будет располагаться на передней стенке влагалища, отдаленно от входа.

Этот процесс называется гипоспадией. Наружное отверстие имеет диаметр примерно 0,5 см, его форма может быть округлой, звездчатой.

Функции уретры

Орган у представителей разных полов выполняет не совсем аналогичные функции. Мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола предназначен исключительно для удерживания урины в мочевом пузыре и выведении ее из организма. Других функций у него нет.

Мужская уретра выполняет 3 функции:

  1. Задерживает урину в мочевом пузыре. Этот процесс происходит за счет внутреннего и наружного сфинктеров, которые замыкают аппарат мочеиспускательного канала. Когда мочевой пузырь наполнен наполовину, то большую роль играет внутренний сфинктер. Во время переполнения пузыря в работу включается наружный сфинктер.
  2. Выведение урины из организма. При наличии более 250 мл мочи в мочевом пузыре у мужчины возникает позыв в туалет. При этом расслабляются мышцы наружного сфинктера, а под влиянием сократительных действий мочевого пузыря и брюшной стенки урина начинает выходить наружу. Она выделяется сначала с большой силой, а затем струя становится слабее и короче.
  3. Выброс семенной жидкости при оргазме. Происходит сокращение внутреннего сфинктера, при этом набухает семенной холмик, сокращаются мышцы простаты, а мышцы наружного сфинктера расслабляются. Эякулят выбрасывается толчками за счет сократительных движений семенных холмиков, мышц простаты, семявыбрасывающего протока, сокращений луковично-губчатых мышц.

Мочеиспускательный канал — орган мочевыделительной системы человека, предназначенный для вывода жидкостей из организма человека.

Хотя у мужчин и женщин он различается по строению, месту локализации, выполняемым функциям, но представителям обоих полов нужно следить за здоровьем уретры, ведь проблемы с ней могут значительно осложнить жизнь.

urohelp.guru

Мочеиспускательный канал у женщин: как он устроен и его возможные болезни

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

  • Переохлаждение.
  • Поражение гениталий.
  • Стрессы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Неправильный рацион.
  • Привычка к задерживанию оттока урины.
  • Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма.

Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

  • При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
  • Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
  • Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана  антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Уретрит

Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:

  • Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
  • Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
  • Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах гиперемия.
  • Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
  • Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его.

Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу.

Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Диагностика

Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.

Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • Мазок из уретры.
  • ПЦР(диагностика половых инфекций)
  • Бактериологический посев.

С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы.

Важно правильно подготовиться к данной процедуре:

  • 7 дней не употреблять медикаменты.
  • За 24 часа исключить спиртное, вагинальные средства, спринцевание.
  • За 12 часов не вступать в половые контакты.
  • За 1 час до взятия мазка не мочиться.

Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.

Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию.

Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.

Загрузка...

kardiobit.ru

Что Такое Уретра у Женщин, Анатомические Особенности

Мочеиспускательный канал, как у женщин, так и у мужчин играет важную роль во всей мочевыводящей системе. Он предназначен для выведения мочи из организма. По каналу урина попадает в пузырь, откуда по уретре выходит наружу. Анатомическое строение уретры у женщин и мужчин имеет значительные отличия.

В первую очередь это его длина, и помимо этого уретра у мужчин является составляющей полового органа. Что такое уретра у женщин мы расскажем в данной статье, а также читатели смогут ознакомиться с тем, какие заболевания могут возникнуть вследствие поражения этого органа.

Уретра является одной из составляющих мочевыводящей системы.

Что такое уретра?

По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в мочевом пузыре. У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.

Стенки уретры представлены тремя слоями:

  • внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
  • средняя часть состоит из мышечной ткани;
  • наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:

  • длина уретры составляет от 3 до 5 см;
  • при растяжении образует широкий диаметр;
  • на всей протяженности органа имеются суженные участки;
  • при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Уретра у женщин и у мужчин имеет значительные отличия.

Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.

Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.

Функции уретры

Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:

  • вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
  • мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
  • устье уретры считается эрогенной зоной.

Важно. Уретра – это не простая трубка, выполняющая роль проводника мочи наружу. При образовании различных заболеваний органа у женщины могут случиться рефлекторные расстройства, которые впоследствии влияют на интимную близость женщины с мужчиной.

Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.

Микрофлора

Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.

Считается, что слизистая уретры содержит:

  • лактобациллы;
  • эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
  • пептострептококки;
  • бифидобактерии.

Сочетание микроорганизмов, живущих в микрофлоре уретры, получило название микрофлора Додерлейна.

Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.

Факт. Количество живых микроорганизмов, заселяющих слизистый слой уретры у женщин, намного больше, чем их количество у мужчин. Данная особенность преобладает у женщин ввиду анатомического строения органа и близости расположения к прямой кишке.

В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.

Слизистая уретры

Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.

Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.

Мышечная ткань

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

  • наружный;
  • круговой;
  • продольный;
  • внутренний.

Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.

Причины развития заболеваний уретры

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Патологическое явление Описание

Воспаление уретры.

Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала (уретрита) включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие:
  • жжение при микции;
  • рези при завершении опорожнения;
  • дискомфорт в области низа живота.

Врожденные аномалии развития канала.

Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем.

Фибромы, ангиомы, миомы.

Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства.

Полипы.

Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут:
  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевание кишечника.

Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.

Злокачественные новообразования.

Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин.

Парауретральные кисты.

Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие:
  • боль в области канала;
  • трудности с микцией;
  • заметное увеличение выхода.

Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.

Выпадение уретры.

При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после:
  • высоких физических нагрузок;
  • операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение;
  • тяжелых и длительных родов;
  • изнуряющего затяжного кашля;
  • частых запоров.

Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Уретрит у женщин

Уретрит – это заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в стенках уретры. Уретрит, как самостоятельная болезнь в частых случаях поражает сильный пол, а у женщин подобная патология присоединяет к себе еще и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Патология может быть вызвана:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • грибками.

Все патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в уретре, способны легко распространяться на соседние органы мочевыводящей системы, приводя к серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при первых подозрениях на заболевание женщина обязательно должна посетить врача.

Зачастую у женщин уретрит появляется на фоне имеющихся патологий мочеполовой системы либо органов малого таза. При этом анатомические особенности структуры и расположения уретры у женщины способствуют распространению воспалительного процесса дальше.

Классификация уретрита и причинные факторы

Женский уретрит классифицируется на несколько типов, каждому из которых присущи свои типичные признаки. По тому, как показывает себя заболевание, можно судить о природе его происхождения, это во много раз облегчает диагностику и дальнейшую терапию патологии.

Таблица №2. Типы женского уретрита.

Тип уретрита Описание

Кандидозный.

Возбудителями воспаления выступают грибки рода Кандида. При попадании на слизистый эпителий канала могут жить не проявляя себя на протяжении от 2 до 3 недель. Часто причиной образования этого типа уретрита является длительный прием антибактериальных препаратов. Кандидозная форма болезни практически всегда приобретает хронический характер.

Бактериальный.

По названию понятно, что данный тип уретрита вызван бактериями, такими как:
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка.

Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении.

Аллергический.

Этот тип заболевания вызывают различные вещества, к примеру, медикаменты, продукты питания или средства личной гигиены. Аллергическая природа болезни приводит к развитию сложного воспалительного процесса, провоцирует сильный отек и вовлекает в патологический механизм слизистые слои соседних органов. Самой серьезной угрозой при этом является перекрытие выхода канала.

Трихомонадный.

Возбудителями болезни в этом случае выступает трихомонадная инфекция. Заражение ею происходит половым путем. Особенность данного возбудителя – это нахождение в организме длительное время без каких-либо проявлений. При активизации негативного влияния инфекции у женщины появляются:
  • жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
  • пенистые белые выделения из влагалища.

Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться.

Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:

  1. Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
  2. Переохлаждения. Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  3. Гонорея. Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
  4. Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.

Важно. Все возбудители уретрита, как правило, поражают мочеиспускательный канал, однако, не исключена вероятность распространения инфекции вверх во влагалище, матку, трубы и яичники. Это обстоятельство несет серьезную угрозу женскому здоровью в целом, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно при появлении первых признаков патологии.

Пути попадания инфекции

Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:

  1. Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
  2. Контактный. Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
  3. Гематогенный. При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.

Типичные проявления уретрита

Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:

  • острая;
  • хроническая.

При острой форме женщина ярко ощущает все признаки заболевания, а вот хронизация процесса имеет более смытую картину, только в период обострения, проявляясь характерной симптоматикой.

Проявление уретрита выражено такими признаками:

  1. Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
  2. Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
  3. Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
  4. Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
  5. Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.

Уретрит вызывает частые позывы на мочеиспускание, при которых ощущается зуд и жжение.

По мере перехода болезни в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными, что часто заставляет женщину забыть о своей проблеме. Но помните, что это обманчивый фактор и заболевание требуется лечить, а не ждать когда все пройдет само собой.

Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
  • незначительные и частые опорожнения;
  • сильный зуд и чувство жжения при микции;
  • боль в области уретры в период менструального цикла;
  • иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.

Важно. Зачастую клиническая картина уретрита показывает себя только спустя несколько дней после инфицирования.

Возможные последствия

Запущенность лечения женского уретрита грозит серьезными осложнениями. Так, в первую очередь, длительное пагубное воздействие инфекции дает толчок к перерождению острой формы патологии в хроническую форму, которая впоследствии требует длительного и сложного лечения.

К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:

  • сильная, порой невыносимая боль в уретре;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гнойный уретрит;
  • киста на мочевыводящем канале;
  • обструкция канала.

Уретрит может спровоцировать развитие цистита и пиелонефрита.

Диагностика

К самым основным методам, позволяющим определить наличие патологического процесса, относятся осмотр врача и сдача лабораторных анализов. При этом совершенно не имеет значение, какая форма болезни у женщины имеется хроническая или острая.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
  2. Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
  3. Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
  4. Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  5. Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

Уретроскопия позволяет определить состояние микрофлоры уретры.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациентке может назначаться УЗИ, рентгеноскопия с контрастированием, микционная цистоуретрография.

Цистоуретрография проводится с целью определения более точной картины уретрита.

Лечение

Лечение женского уретрита полностью зависит от формы, течения заболевания и его возбудителя. Методику терапии определяет лечащий врач.

Лечение направлено на:

  • восстановление стенок уретры;
  • восстановление микрофлоры канала;
  • восстановление иммунной функции организма.

Медикаментозная терапия разрабатывается врачом исходя из индивидуальных характеристик организма, типа возбудителя и тяжести заболевания.

Таблица №3. Основная медикаментозная терапия в зависимости от типа возбудителя.

Тип уретрита Группа лекарственных препаратов
Бактериальный Назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Это:
  • цефалоспорины;
  • сульфаниламиды;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.
Трихомонадный Рекомендуется применение антимикробного препарата Метронидазол. В том числе врач назначает:
  • Бензидамин;
  • Орнидазол;
  • Хлоргексидин.
Кандидозный Для его лечения назначаются противогрибковые лекарственные средства:
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.
Хламидийный Терапия проводится при помощи таких антибиотиков:
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Клинафлоксацин;
  • Азитромицин.
Вирусный Здесь антибиотикотерапия неуместна, соответственно, требуется применение противовирусных препаратов:
  • Ганцикловир;
  • Рибавирин;
  • Ацикловир;
  • Пенцикловир.

Внимание. Все лекарственные препараты применяются строго, как указывает инструкция и назначения врача.

После качественно проведенного лечения болезнь должна отступить. Все характерные симптомы исчезают, однако, не исключены случаи, когда женщина не чувствует улучшения. Такое возможно при запущенности патологического процесса. Но паниковать еще рано, ведь уретрит уже отступил, значит, и симптоматика должна со временем исчезнуть.

Нельзя забывать и о качестве питания, ведь все органы мочевыведения взаимосвязаны с тем, что употребляет женщина в пищу.

Обязательно из рациона следует исключить:

  • жареные блюда;
  • острые и соленые продукты;
  • газированные напитки;
  • копчености;
  • фаст-фуды.

О том, что женщине требуется исключить все вредные привычки говорить не стоит, ведь все и так знают о пагубном влиянии алкоголя, курения и наркотиков.

Комплекс витаминов позволяет укрепить защитные функции организма и быстрее справиться с проблемой.

Кроме препаратов, устраняющих пагубное действие возбудителей, больным уретритом назначается дополнительный комплекс процедур:

  1. Антисептические ванны. Позволяют обезвредить патогенные микроорганизмы.
  2. Физиопроцедуры. Используют электрофорез и греющие аппликации на основе растворов Фурадонина, область применения – очаги воспаления. Но данные методики обязательно должны быть назначены врачом, так как в некоторых ситуациях прогревающие процедуры способны спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.
  3. Тампоны. Они обрабатываются специальными антибактериальными мазями, и впоследствии вводятся во влагалище.

Своевременное лечение уретрита снижает риски развития тяжелых последствий. Качественная терапия в конечном итоге приводит к полному выздоровлению.

Видео материалы, представленные в статье, позволят нашим читательницам ознакомиться с признаками, сопровождающими заболевания уретры.

bolyatpochki.ru

Уретрит — Википедия

Уретри́т — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами.
По характеру течения уретрита выделяют острую и хроническую форму заболевания. Уретриты делят на гонорейные (их лечением занимается венеролог) и негонорейные. Негонорейные уретриты могут быть инфекционными и неинфекционными, например, лучевые, токсические, аллергические уретриты. Патология также может развиваться после лечебно-диагностических процедур, например, после катетеризации мочевого пузыря или введения препаратов[3].

Уретриты в основном подразделяют на гонококковый (гонорея) и негонококковый[4].

Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]

По данным международной статистике, гонорея продолжает оставаться одним из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путём. Основной путь передачи — при половом контакте, но возможен также и бытовой путь заражения. Вероятность заражения у мужчин при единственном половом контакте составляет 17 %, которая повышается прямо пропорционально количеству контактов с заражённой партнёршей. Гонококки могут передаваться при анальном и при оральном половых контактах.

Негонококковый уретрит[править | править код]

В последние десятилетия заболеваемость негонококковым уретритом сильно растет. В 1972 году она превысила заболеваемость гонореей. Чаще болеют мужчины молодого возраста. Социально-экономический статус у больных, как правило, выше, чем у больных гонореей.[4]

Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]

Вызывается внутриклеточными грамотрицательными диплококками — Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 3—10 дней с момента заражения (контакта), однако, некоторые штаммы N.gonorrhoeae приводят к развитию заболевания уже через 12 часов, в то время как при других штаммах уретрит развивается только через 3 месяца.

Негонококковый уретрит[править | править код]

Считается полиэтиологичным заболеванием и вызывается различными возбудителями. Наиболее частым и потенциально опасным этиотропным агентом является Chlamydia trachomantis, которая является причиной негонококкового уретрита в 40—50 % случаев. Другими причинами негонококкового уретрита могут быть Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium, выявляемые у 20—30 % пациентов.

У 20 % пациентов этиологию уретрита установить не удаётся. Инкубационный период при негонококковом уретрите составляет 1—5 недель с момента полового контакта, но чаще инкубационный период более продолжительный.[4]

Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала;
  • острая режущая боль
  • боль при мочеиспускании

В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Негонококковый уретрит[править | править код]

Пациенты предъявляют жалобы:

  • на слизистые (иногда обильные, гнойные) выделения из мочеиспускательного канала;
  • острую режущую боль;
  • боль при мочеиспускании[4].

Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]

Осмотр рекомендуют проводить не ранее, чем через 1 час (предпочтительно через 4 ч.) после последнего мочеиспускания. При осмотре наружных половых органов отмечают гиперемию и слипание наружного отверстия уретры, гнойные выделения жёлтого и белого цвета, которые могут появляться самостоятельно или при сдавлении мочеиспускательного канала.

Должны быть исследованы крайняя плоть, органы мошонки, предстательная железа, прямая кишка и паховые лимфатические узлы.

Диагноз гонореи ставится на основании наличия полового контакта в анамнезе, жалоб на гнойные выделения из уретры, дизурию, положительного мазка по Граму (мазок берётся из уретры). Высокоинформативным методом выявления антигенов гонококков является исследование мазка с использованием ПЦР.

Негонококковый уретрит[править | править код]

Физикальное обследование абсолютно аналогичное таковому при гонококковом уретрите.

Диагноз негонококкового уретрита устанавливается на основании наличия полового контакта в анамнезе, соответствующих жалоб, отсутствия гонококков и наличия признаков уретрита при исследовании мазка по Граму (мазок берется из уретры). В настоящее время разработаны и используются различные некультуральные методы диагностики возбудителей: метод ПЦР и NASBA. Эти методы дают результат через 24 часа[4].

Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]

Для лечения острой неосложненной формы гонореи рекомендовано использование цефтриаксона 250 мг внутримышечно (разовая инъекция), с последующим приёмом таблетированного доксициклина 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (лечение сопутствующего хламидиоза). В качестве альтернативы цефтриаксону используют разовый приём таблетированного спектиномицина 2 г. Одновременно проводят лечение сексуальных партнёров независимо от результатов их обследования.

Негонококковый уретрит[править | править код]

Терапия назначается исходя из возбудителя вызвавшего заболевание. Рекомендуют следующие терапевтические режимы:

  • доксициклин — 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней или
  • азитромицин — 1 г перорально однократный приём

при трихомонадном уретрите рекомендуется назначение метронидазола либо однократный приём 2 г, либо в течение 7 дней по 500 мг 2 раза в день.

Одновременно проводят лечение сексуальных партнёров независимо от результатов их обследования.

Если установить этиотропный агент не представляется возможным, то требуется дополнительное лечение антибиотиками других групп (широкого спектра, кроме пенициллинов)[4].

Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]

Гонококковый уретрит может осложниться эпидидимитом, простатитом, везикулитом, а впоследствии стриктурой уретры.

Негонококковый уретрит[править | править код]

Синдром Рейтера — редкое осложнение хламидийного уретрита, проявляющееся артритом, конъюктивитом, баланитом и/или бленорейной кератодермией (классическая триада — уретрит + конъюнктивит + артрит)[4].

Для предупреждения важно соблюдать правила личной и половой гигиены, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания. Основным способом профилактики является использование презервативов.

При данном заболевании отмечают частое мочеиспускание, в моче обнаруживают кровь и примеси гноя. Болезнь может быть следствием травм уретры при неудачной катетеризации или ущемлении мочевого камня. Её лечат с помощью дезинфицирующих растворов, которыми промывают уретру[5].

  • Домашняя медицинская энциклопедия. Гл. ред. В. И. Покровский. М.: «Медицина», 1993. С. 431.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

Уретрит у мужчин и у женщин, симптомы и лечение уретрита

Симптомы и причины уретрита

Чаще всего уретрит даёт о себе знать такими признаками, как чувство жжения и рези в уретре. Через некоторое время из мочеиспускательного канала появляются выделения гноя, обильные или скудные, порой отличающиеся по цвету. Независимо от вида инфекции, вызвавшей заболевание, симптомы уретрита очень похожи. Отличие может быть только в интенсивности болевых ощущений и обилии гнойных выделений.

Признаки специфического уретрита обычно проявляются вскоре после заражения в процессе полового акта с больным партнером.

Неспецифический уретрит, который обычно вызывается условно-патогенными микроорганизмами, может вспыхнуть тогда, когда организм подвергается неблагоприятным внешним воздействиям, таким, как:

  • Травма стенок уретры. Такая травма может произойти при механическом повреждении полового члена, явиться результатом неквалифицированных действий при диагностике или лечении заболеваний мочеполовой сферы (взятии мазка, катетеризации и так далее), возникнуть при прохождению по уретре песка и камней (при мочекаменной болезни). Любые повреждения стенок уретры «открывают ворота» инфекции и могут стать причиной развития уретрита у мужчин;
  • Неправильная диета, включающая в себя чрезмерное количество острой, кислой, раздражающей пищи, злоупотребление алкоголем способны вызвать химическое поражение стенок уретры, после чего механизм развития воспаления работает так же, как при механических травмах;
  • Непомерные физические нагрузки, недостаток отдыха, систематическая усталость могут снизить уровень иммунной защиты организма и уретры в частности;
  • Нарушения гигиены половой жизни, неритмичность половых контактов;
  • Неправильный питьевой режим. Важным фактором защиты организма от инфекций мочеполовой системы, и от уретрита в частности, является регулярное мочеиспускание. Болезнетворные микроорганизмы при этом попросту смываются со стенок уретры. При недостатке потребляемой жидкости, при расстройствах или задержках мочеиспускания эти бактерии имеют возможность беспрепятственно размножаться в уретре, вызывая воспаление;
  • Хронические воспалительные процессы, имеющиеся в организме, могут стать «поставщиками» инфекции в уретру. Возбудители воспалительного процесса могут доставляться туда с током крови из любой части организма;

Лечение уретрита

Многие люди считают, что уретрит можно успешно лечить самостоятельно, принимая какие-нибудь противовоспалительные препараты или антибиотики. Это – опасное заблуждение! Как вылечить уретрит – знает только врач, и только проводимое в хорошей клинике лечение даст гарантию избавления от этого заболевания!

Выше мы уже говорили о том, что воспаление уретры может быть вызвано огромным количеством возбудителей, как передающихся половым путем, так и имеющимися в организме, среди которых могут быть как безусловно, так и условно патогенные. Поэтому для успешного лечения нужно, как минимум, точно знать, с каким возбудителем (или несколькими возбудителями) предстоит бороться. А для этого нужно выполнить профессиональную диагностику, включающую в себя и микроскопические исследования, и посевы флоры. Все это возможно сделать только в хорошо оборудованной и оснащенной лаборатории.

Безусловно, в настоящее время существуют мощные антибиотики широкого спектра действия, принимая которые можно избавиться от симптомов уретрита. Однако нужно предостеречь тех, кто считает, что такое лечение поможет победить воспаление и сэкономить на визите к врачу и на анализах. Скорее, получится наоборот: загнанная внутрь болезнь примет хронический характер и, протекая без явных симптомов, приведет к развитию серьёзных осложнений (мы говорили о них в начале статьи), которые потребуют неизмеримо больших затрат времени и средств.

Почему GMS Clinic?

Врачи GMS Clinic успешно проводят диагностику и лечение уретрита у мужчин и у женщин на любых стадиях развития заболевания. Прекрасно оборудованная лаборатория GMS Clinic позволяет точно определить, какой возбудитель (или возбудители) явились причиной болезни, что, в свою очередь, позволяет провести наиболее быстрое и эффективное лечение уретрита. Обращаясь к нам, Вы экономите время, а значит и Ваши деньги! Но главное, Вы сберегаете здоровье, а это невозможно измерить деньгами!

Мы будем рады ответить на любые Ваши вопросы. Кстати, узнать о стоимости лечения уретрита у женщин и мужчин и проведения диагностики и анализов в Центре мужского здоровья GMS Clinic, Вы сможете, заглянув в раздел Наши цены.

www.gmsclinic.ru

строение и функции. Отличие мужской и женской уретры :: SYL.ru

Уретра, или мочеиспускательный канал, – это непарный орган, предназначенный для выведения из организма водорастворимых (в редких случаях и нерастворимых, например песка) продуктов жизнедеятельности. У мужчин и женщин его строение отличается. Это определяется той ролью, которую мочеиспускательный канал играет в организме.

Что такое уретра

Данный орган является одной из важнейших составляющих мочевыделительной системы. Уретра – это проток, который предназначен для выведения урины во внешнюю среду. Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин имеет некоторые отличия. С точки зрения анатомии, уретра у лиц обоих полов – это мягкая и эластичная трубка, стенки которой представлены следующими слоями:

  • Наружным соединительным.
  • Мышечным.
  • Слизистой оболочкой.

Функции уретры у женщин

Основная задача мочеиспускательного канала у обоих полов – выведение мочи из организма во внешнюю среду. Кроме того, этот орган обеспечивает мышечную активность, которая важна для поддержания резервуара, предназначенного для накопления отработанного биоматериала.

Важно знать, что уретра - такой орган, выход которого у женщин является эрогенной зоной. Также она участвует в накоплении эякулята и помогает формировать местный оргазм, но в репродуктивной функции не участвует. Это несмотря на то, что с мочой, как правило, выводятся некоторые вещества, указывающие на репродуктивные возможности дамы. Это используется в тестах на беременность.

Функции уретры у мужчин

У лиц данного пола мочеиспускательный канал одновременно является органом мочевыделительной и половой систем. Это обусловлено тем, что у мужчин уретра отвечает не только за выведение мочи наружу. Еще одна ее важнейшая функция – участие в процессе семяизвержения, то есть с ее помощью эякулят выходит из организма.

Строение у женщин

Внутреннее отверстие протока находится в мочевом пузыре. Уретра далее проходит через диафрагму, расположенную в данной зоне. Наружное ее отверстие находится в преддверии влагалища. Оно имеет округлую форму и твердые края, напоминающие валик.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает 4-х см, при этом его ширина может достигать 1,5 см. Наружное отверстие относительно узкое, внутреннее по форме напоминает воронку. Оно более широкое. Таким образом, на протяжении всей длины просвет протока в диаметре неодинаков.

Задняя поверхность мочеиспускательного канала сращена со стенкой влагалища и расположена параллельно по отношению к нему. Соединительная ткань, которой окружен проток, отличается высокой степенью плотности. Она становится тем больше, чем ближе к наружному отверстию.

Слизистая уретры у женщин представлена множеством складок. Если посмотреть на орган в разрезе, по форме он будет напоминать морскую звезду. Самая крупная складка находится на задней стенке и называется гребнем.

Мочеиспускательный канал также имеет железы, именуемые околоуретральными. Они расположены по всей длине. Их главная функция – выработка слизи.

Орган имеет 2 сфинктера – внутренний и наружный. Они предназначены для того, чтобы удерживать мочу, не давая ей вытекать свободно.

Строение у мужчин

Длина уретры у лиц данного пола намного больше, чем у женщин. Она может достигать 25 см. Внутреннее отверстие протока соединено с мочевым пузырем, наружное располагается на вершине головки полового члена.

У мужчин орган условно разделяется на 3 части, что обусловлено анатомическими особенностями.

Отделы уретры:

  1. Предстательный. Пронизывает железу примерно на 3-4 см. Слизистая так же, как и у женщин, имеет складки, а гребень расположен на задней стенке. На каждой его стороне имеются устья семявыбрасывающих протоков. Гребень переходит в семенной холмик.
  2. Перепончатый. Считается самой короткой частью мочеиспускательного канала, ее длина не превышает 2-х см. Данная часть проходит через мочеполовую диафрагму и плотно ею фиксируется. Перепончатый отдел является самым малоподвижным.
  3. Губчатый. Его длина составляет около 20-ти см. Данная часть берет начало от луковицы полового члена и заканчивается наружным отверстием на его головке.

Благодаря анатомическим особенностям диаметр просвета уретры неодинаков по всей длине, а сам мочеиспускательный канал имеет S-образный изгиб.

Микрофлора у женщин

Она начинает формироваться сразу после рождения. Все микроорганизмы, которые попадают на поверхность кожного покрова, проходя через него, распределяются по органам. Через уретру их дальнейшее попадание в организм практически невозможно – этому препятствует слизь и моча, которая выводится во внешнюю среду. Кроме того, дополнительную защиту создает реснитчатый эпителий.

Те микроорганизмы, которые смогли закрепиться и продолжить жизнедеятельность на слизистой оболочке, формируют микрофлору уретры. Даже если среди них имеются условно-патогенные, воспалительный процесс не начнет развиваться до тех пор, пока их концентрация находится в пределах нормы.

За счет структуры и анатомических особенностей мочеиспускательного канала у женщин здоровая микрофлора представлена несколькими десятками видов микроорганизмов. Основными из них являются бифидобактерии и лактобациллы. Они формируют и поддерживают кислую среду, так как щелочная считается благоприятной для активного размножения патогенов, провоцирующих возникновение различных заболеваний.

Микрофлора у мужчин

В норме на протяжении всей жизни она не меняется. Благоприятной средой является нейтрально-щелочная. Это обусловлено тем, что в мужской микрофлоре преобладают стафилококки, стрептококки и коринебактерии. Кроме того, данная среда является наиболее благоприятной для созревания сперматозоидов.

Как берут анализы

Необходимо понимать, что уретра – такой орган, информация о качестве и составе микрофлоры которого позволяет обнаружить болезнетворные микроорганизмы и своевременно начать лечение недугов, ими спровоцированных.

Для выявления патогенов и предотвращения развития заболеваний уролог или гинеколог берут на анализ отделяемое вещество слизистой мочеиспускательного канала.

Показаниями к взятию мазка или соскоба являются:

  • Выделения, отличающиеся от нормальных по цвету, запаху, объему и консистенции.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.
  • Зуд, жжение, боль в области уретры.

Кроме того, женщинам данный вид исследования показан в период беременности.

Многих пациентов пугает процедура соскоба, но она совершенно безболезненна и осуществляется следующим образом:

  1. У мужчин перед забором биоматериала массируют уретру и обрабатывают головку полового члена физраствором. У женщин наружное отверстие канала обтирается только в том случае, если имеются обильные выделения.
  2. В уретру на небольшую глубину вставляется специальный зонд, после чего врач начинает вращать его вокруг своей оси. Это необходимо для качественного сбора клеток со слизистой оболочки. Затем зонд извлекается, помещается в пробирку с физраствором и отправляется в лабораторию.

Если у пациента в мочеиспускательном канале имеется ярко выраженный воспалительный процесс, процедура может доставить чувство дискомфорта, которое вполне терпимо. После забора материала у пациентов также могут возникнуть неприятные ощущения, которые в норме должны исчезнуть через несколько часов.

Перед сдачей соскоба или мазка нужно соблюдать следующие правила:

  • За 7 дней исключить прием лекарственных средств, спринцевание, введение вагинальных свечей.
  • За 24 ч не употреблять спиртосодержащие напитки.
  • За 12 ч до забора биоматериала исключить половые акты.
  • За 60 минут не мочиться.

Соблюдение данных рекомендаций служит залогом получения достоверных результатов.

Характерные патологии

Каждый человек должен ежегодно в профилактических целях сдавать мазок или соскоб из мочеиспускательного канала. Обнаруженные на ранней стадии заболевания легче поддаются лечению.

Наиболее часто диагностируемые патологии уретры:

  1. Полипы. Это новообразования доброкачественного характера, которые формируются на слизистой оболочке. Они очень мягкие, но стремительно увеличиваются в размерах, перекрывая просвет протока. Полипы являются следствием длительных воспалительных процессов, нарушения гормонального фона или заболеваний кишечника. На начальной стадии новообразования не дают о себе знать, но с течением времени появляется чувство дискомфорта. Полипы удаляются только хирургическим путем.
  2. Уретрит. Это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке канала. Он сопровождается обильными выделениями, болью, резью при мочеиспускании. Причинами заболевания могут быть половые инфекции, травмы, аллергические реакции, нарушение обмена веществ, застойные процессы. При обнаружении патологии врач назначает прием антибиотиков и курс физиотерапевтических процедур.
  3. Кисты. Они могут образоваться в процессе неправильного формирования органов мочевыделительной системы, а также вследствие закупорки желез, находящихся у наружного отверстия уретры. Размер кист может достигать 4-х см. При их формировании появляются трудности с мочеиспусканием. Удаление происходит с помощью хирургических методов.
  4. Стриктура. Под данным медицинским термином понимается сужение просвета, который может перекрыться полностью. Как правило, стриктура является осложнением после проведенного лечения новообразований предстательной железы. Основными симптомами являются дискомфорт в нижней части живота, боль при мочеиспускании. Чтобы вытолкнуть урину, больному нужно постоянно напрягаться. При этом струя получается не цельная. Порой в ней наблюдаются примеси крови.

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо при появлении первых тревожных симптомов обратиться к урологу или гинекологу.

Пластика

К данному способу хирургического вмешательства прибегают, как правило, при имеющихся стриктурах. Операция проводится под общей анестезией. Ее суть состоит в том, что патологически измененная часть мочеиспускательного канала удаляется и создается новый просвет. Возможен и такой вариант, при котором иссеченные ткани заполняются имплантатом и возвращаются обратно в организм.

Если резекция была основательной, то для того, чтобы не допустить укорочения мочеиспускательного канала, в качестве замещения могут быть использованы фрагменты слизистой оболочки губ, щек, полового члена или мошонки. После проведения пластики функция протока полностью восстанавливается.

В заключение

Важно знать, что уретра – такой орган, который имеет большое значение. Его главная задача заключается в выведении отработанного биоматериала (мочи) из организма во внешнюю среду. Отличие мужской и женской уретры состоит в том, что у первых она является частью половой системы и участвует в процессе эякуляции. Кроме того, у мужчин и женщин орган различается по длине, ширине и составу микрофлоры. Тем не менее у лиц обоих полов могут быть диагностированы всевозможные заболевания мочеиспускательного канала. Их лечением у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог.

www.syl.ru

строение и функции у женщин и мужчин

Помимо различий первичных половых признаков, у мужчины и женщины также существуют отличия в анатомии уретры.

Она отличается длиной, расположением и видами микроорганизмов, формирующих микрофлору слизистой.

В связи с этим возрастные изменения, которым подвергается мужской и женский мочеиспускательный канал, и заболевания тоже отличаются. Рассмотрим эти различия по порядку.

Что такое уретра

Уретра – это проток, через который происходит выделение мочи из организма. Он является частью мочеполовой системы млекопитающих наряду с почками и мочевым пузырем.

Начинается уретральный канал от шейки мочевого пузыря и заканчивается у мужчин на верхушке головки полового члена, у женщин — в зоне между клитором и влагалищем.

В младенческом возрасте у девочек и мальчиков мочеиспускательный канал идентичен по функциям. С возрастом уретра мужчин приобретает еще одну особенность — она берет на себя функцию семяизвержения.

Женская уретра, помимо выведения мочи, других функций не выполняет.

Анатомия и функции мужской уретры

Длина мочеиспускательного канала мужчины варьирует от 18 до 20 см, значительная часть уретры располагается внутри таза. Кроме того, что уретра выполняет функцию выведения жидких отходов из организма, через нее выходит сперма.

В то время как происходит мочеиспускание, мышцы, окружающие канал, расслабляются, когда происходит эякуляция, мышцы, наоборот, напрягаются. Как и у женщин, состоит канал по всей длине из трех оболочек:

  • внешней, из соединительной ткани;
  • средней ткани, представляющей из себя мышечные волокна;
  • внутренней, слизистой.

Мужской мочеиспускательный канал имеет несколько анатомических частей. Выходит он из шейки мочевого пузыря и проходит через простату. Этот небольшой отдел уретры именуется простатической частью и имеет длину всего 40 мм.

Выходя из предстательной железы, канал, утончаясь, переходит в мембранозный отдел, он еще меньше предыдущего, имеет длину 1,5 – 2 мм. Этот отдел окружен мышцами, формирующими сфинктер, перекрывающий уретру.

Далее идет бульбозный отдел, длина его 50-60 мм. Это часть уретрального канала, которая находится внутри таза.

Переходит он в пениальный, или висячий, отдел, который является самым длинным, 70-80 мм в расслабленном виде и проходит через значительную часть полового члена.

Заканчивается мочевой канал у мужчины гландулярным отделом, проходящим внутри только головки члена.

Последние два отдела окружены губчатым и пещеристыми телами, через которые проходят вены и сосуды. Во время полового возбуждения они заполняются кровью и позволяют пенису увеличиваться в размерах, вытягивая уретру.

Когда мужчина достигает пика возбуждения, семя проходит из яичек через семявыносящий проток и все отделы мужской уретры. Человек не может мочиться и эякулировать одновременно.

Анатомия и функции женской уретры

В отличие от мужской уретры, женский канал неподвижен и имеет больший диаметр. Проток имеет такое же строение, как у мужчины, — внешнюю оболочку, мышечный и слизистый слой.

Изнутри стенки складчатые, поэтому канал может расширяться во время мочеиспускания. Длина его составляет 4,5-5 см.

Начинается уретра у женщины с шейки мочевого пузыря и выходит наружу между клитором и влагалищем. На выходе отверстие канала защищено специальной подушкой, состоящей из скопления соединительных тканей и сосудов.

Внутри, стенки уретры соседствуют со стенками влагалища с одной стороны и лобковой костью с другой стороны.

Женский мочеиспускательный канал располагается близко к влагалищу и анусу. По этой причине повышается риск заражения и воспаления.

Микрофлора в уретре

По мере взросления человека в его организме накапливаются бактерии, которые образуют особую микрофлору в слизистых оболочках. В уретре женщины этих микроорганизмов больше, так как им легче туда попасть в связи с особенностями строения и расположения органа.

Это не является отклонением. Бактерии формируют оптимальную кислотность в слизистой, тем самым предотвращая размножение большинства опасных микроорганизмов.

Когда жизнедеятельность бактерий нарушается по каким-то причинам, среда становится щелочной. В такой среде болезнетворные организмы быстрее размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Микрофлора уретры здорового организма женщины должна содержать:

  • бифидобактерии, не более 10%;
  • анаэробные микроорганизмы, не более 5%;
  • ацидофильные и лактобактерии – 90-95%.

Уретра мужчины, благодаря  тому что она более узкая и длинная, не накапливает такого количества бактерий, как женская. В течение жизни микрофлора внутри пениса в норме не меняется.

Уже на первых месяцах жизни в уретре у мальчика обнаруживают признаки эпидермального стафилококка, который живет на коже человека. Этот микроорганизм живет в уретре всю жизнь, не вызывая развитие болезней.

На расстоянии 5 см от наружного отверстия уретры у мужчины начинается практически стерильная среда. Все бактерии скапливаются в области ладьевидной ямки. Нормальная микрофлора включает следующие бактерии:

  • эпидермальный стафилококк — 50-100%;
  • стрептококк митис – 25%;
  • протей – 25%;
  • бактероиды – 25%;
  • коринебактерии – 25%;
  • сапрофитный стафилококк – 0-5%;
  • золотистый стафилококк – 0,5%;
  • синегнойная палочка – 0-5.

Все перечисленные микробы существуют в организме в допустимом количестве, не вызывая дискомфорта. Инфекция начинает развиваться, если число их увеличивается вследствие таких причин, как беспорядочные половые связи, смешение с чужой микрофлорой, плохая гигиена и другие.

Возможные аномалии и патологии

Самой основной причиной, вызывающей различные болезни мочеиспускательного канала, является нарушение кислотного баланса слизистой и оптимального соотношения составляющих микрофлоры.

Симптомы, указывающие на отклонения, следующие:

  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • выделения различной консистенции серого, белого, зеленого цвета;
  • примеси крови в моче;
  • повышение температуры тела.

Развитие болезней мочеполовой системы происходит по двум основным причинам:

  • плохая гигиена половых органов;
  • беспорядочные половые связи.

К менее распространенным причинам, вызывающим воспаление и дисбаланс микрофлоры, относятся:

  • переохлаждение;
  • болезни почек;
  • неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов;
  • механические  или химические повреждения половых органов;
  • чрезмерная физическая нагрузка и несоблюдение режима сна и отдыха;
  • частая задержка мочеиспускания;
  • нарушение санитарных норм при операциях и процедурах, затрагивающих половые органы.

Уретрит – это самый распространенный вид воспаления мочевыводящего канала. Причиной болезни может быть как отсутствие гигиены, так и поражение инфекционными агентами.

Строение мужского мочеиспускательного канала таково, что большое скопление бактерий приходится на область, более приближенную к выходному отверстию.

Поэтому основной процент заболеваний уретры происходит по внешним причинам. Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента и внешних признаков воспаления.

Если не лечить уретрит, это может привести к развитию:

  • простатита;
  • везикулита;
  • орхита;
  • баланита;
  • уменьшению диаметра мочевого канала.

Нарушение женской микрофлоры уретры проявляется образованием кокковой флоры. Это происходит по причине нарушения оптимального процента кислотности в слизистой.

Нормальная кислотность обеспечивает защиту от размножения опасных грибков и бактерий.

Когда ее оптимальный уровень нарушается, микрофлора не способна защитить организм от болезнетворных микроорганизмов, в частности от кокков. Проявляются они в виде рисообразных выделений.

Разновидности кокков бывают следующие:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • фекальные энтерококки;
  • диплококки.

Причины их активного размножения следующие:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и отсутствие гигиены секса;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • длительный прием антибиотиков;
  • механические травмы половых органов;
  • ослабленный иммунитет.

По причине того, что уретра находится слишком близко к анальному отверстию и  вагине, инфицирование, вызванное нарушением гигиенических норм, является частой причиной заболеваний.

В качестве профилактики, необходимо:

  • часто принимать душ;
  • пользоваться биде;
  • регулярно менять нижнее белье, не реже 1 раза в день;
  • принимать ванночки с добавлением марганцовки;
  • как можно меньше пользоваться туалетной бумагой в общественных туалетах, лучше носить с собой гигиенические салфетки.

Аномалии в строении уретры развиваются на этапе формирования плода в утробе матери. Такие нарушения встречаются редко, в среднем у 2-3% новорожденных.

Причинами неправильного развития органов мочевыделительной системы являются:

  • генетические факторы;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • радиационное облучение;
  • прием гормональных препаратов во время беременности;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Мочеточник у девочек и мальчиков при врожденных аномалиях может иметь следующие дефекты:

  • клапаны, затрудняющие мочеиспускание или полностью его блокирующие;
  • увеличенный семенной бугорок у мальчиков, также препятствующий мочевыделению;
  • облитерация уретрального канала, при котором отсутствует полностью просвет канала. В данном случае моча просачивается через половую систему или прямую кишку, которые также имеют дефекты в виде свищей;
  • раздвоенный мочеиспускательный канал с наличием дополнительного отверстия и без него;
  • кисты уретры;
  • гипоспадия полового члена, при которой выходное отверстие уретры смещено;
  • расщепление мочеиспускательного канала.

Вышеперечисленные аномалии в большинстве случаев поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше будет произведена операция, тем лучше.

В противном случае врожденная патология создает дискомфорт человеку на протяжении дальнейшей жизни. Последствия проявляются следующим образом:

  • дневное или ночное недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • подтекание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию или чувства неполного опорожнения;
  • боли при мочеиспускании;
  • бесплодие.

В заключение

Физиология и анатомия у мужчин и женщин различается. Однако мочеиспускательный канал в любом случае является прямым путем для проникновения инфекции в организм.

Поэтому необходимо принимать меры профилактики, чтобы не допустить развитие заболеваний, которые могут переходить в хроническую форму и приводят к бесплодию.

При первых симптомах воспаления в уретре необходимо обратиться за помощью к врачу и избегать самолечения, которое может усугубить ситуацию.

propochki.info

Стриктура мочеиспускательного канала — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение просвета уретры, которое развивается в результате рубцово-склеротического процесса.

Данным заболеванием страдают мужчины всех возрастов. Самое частое место поражения — передний отдел мочеиспускательного канала. Чаще заболевают мужчины, у которых в анамнезе имеются венерические заболевания, травмы, вмешательства на мочеиспускательный канал[1].

В основе данной патологии лежит любое повреждение эпителиальной ткани мочеиспускательного канала или подлежащего губчатого тела, в результате которого происходит формирование рубцовой ткани, которой способствует образованию стриктуры и сужению просвета мочеиспускательного канала.

Виды стриктур уретры различают в зависимости от причины возникновения:

  1. Травматические возникают в результате травмы мочеиспускательного канала и/или пениса. В литературе типичным примером описывают травму по типу «удара промежности о седло». Сложность заключается в диагностике, так как в большинстве случаев данную патологию диагностирую лишь в момент появления обструктивных расстройств мочеиспускания, в связи с уже сформировавшейся стриктурой. Так же высокая частота ятрогенных стриктур, возникающих после цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря и прочих манипуляций на уретре.
  2. Воспалительные возникают вследствие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале таких, как гонококовые и негонококковые уретриты.
  3. Врожденные — данная стриктура мочеиспускательного канала, в основном является диагнозом исключения, когда другие причины образования стриктуры исключены. Точную причину возникновения этого типа стриктуры в данный момент назвать невозможно[1].

Больные жалуются на:

Для диагностики стриктур мочеиспускательного канала используют инструментальные и лучевые методы диагностики.

Инструментальным методом диагностики является уретроцистоскопия.

В лучевой диагностике используют следующие методы:

Основной выбор в тактике и результата лечения зависит от количества стриктур, локализации и выраженности рубцовости эпителиальной ткани.

В лечении применяют следующие методы:

  • Эндоуретротомия
  • Бужирование мочеиспускательного канала
  • Открытая реконструкция уретры[1]

Почти все стриктуры подвергаются хирургическому лечению, однако, очень высока вероятность возникновения рецидивов[источник?].

  1. 1 2 3 4 5 Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Урология. — 1. — Феникс, 2013.

ru.wikipedia.org

Что такое уретра? Где находится уретра у женщин фото

Уретрит чаще всего классифицируется на гонококковый и не гонококковый уретриты. Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего.

Трасса женской уретры, скрыта в толще тканей малого таза и, соответственно, не обладает подвижностью мужской. Одно сужение находится у внутреннего его отверстия, другое - при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, третье - у наружного отверстия уретры.

Это прямая трубка, расположенная спереди от влагалища и открывающаяся в преддверии влагалища, строение которой аналогично перепончатой части мочеиспускательного канала мужчин. В отличие от мужской, женская эякуляция не является постоянным завершением активной фазы полового акта и испытывается не всеми женщинами. Уретра у мужчин и женщин может иметь заболевания и повреждения, совместные с таковыми у окружающих тканей как собственно мочевыделительной, так и репродуктивной системы.

Где находится уретра у женщин и ее строение

Уретра, или иначе мочеиспускательный канал, представляет собой орган мочевыделительной системы в виде трубки, посредством которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин.

У здоровой взрослой женщины микрофлора уретры представлена преимущественно лактобациллами, а также эпидермальными и сапрофитными стафилококками. В женской уретре могут присутствовать бифидобактерии (до 10%) и пептострептококки (до 5%). Данный набор микроорганизмов еще называют флорой Додерлейна.

Обычно уретрит, протекающий в острой форме, сочетается с эндоцервицитом и кольпитом. Это заболевание лечится химиопрепаратами и антибиотиками, а также вливаниями лекарственных растворов в уретру. С выпадением уретры, которое представляет собой выпячивание слизистой канала наружу. У женщин это заболевание встречается чаще всего в пожилом возрасте и может сочетаться с опущением влагалища.

Уретрит у женщин: симптомы, лечение и профилактика заболевания

С парауретральными кистами, представляющими собой заполненные жидкостью железы, находящиеся рядом с наружным отделом уретры, и выглядящие как выпячивание передней стенки влагалища. Женщина вполне может не почувствовать, что у нее воспалилась уретра, ведь в одном месте сосредоточены и органы половой системы, и мочевыводящей. Как отличить уретрит от других женских воспалений - рассмотрим симптомы заболевания.

Заболевания уретры

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, сопровождаясь жжением, болью или резью при мочеиспускании. Мочекаменная болезнь.Постоянно образующиеся кристаллы в почках могут выделяться с мочой, тем самым нанося различные травмы в мочеиспускательном канале и вызывая симптомы уретрита.

Следует отметить, что у женщин менее короткий мочеиспускательный канал, что способствует более слабым проявлениям уретрита, нежели у мужчин. Поэтому в некоторых случаях уретрит может протекать бессимптомно, либо с незначительными признаками, которым зачастую женщины не придают особого внимания. В большинстве случаев, у женщин, симптомы могут вовсе не проявляться, что значительно уменьшает шанс обнаружения уретрита и его лечения. Практически все виды можно условно разделить на 2 категории: инфекционный уретрит и не инфекционный.

Данная форма уретрита пожалуй самая интересная и менее изученная. В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, которые активно борются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища.

При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Прибегают к данному методу, потому что считают, что при сложных хронических формах уретрита проявляются изменения слизистой части уретры, которые носят необратимый характер. Важно! Предрасполагающие факторы уретрита встречаются в жизни каждой женщины, с той или иной частотой.

Предстательная часть уретры имеет длину от 0,5 до 1,5 см и колеблется в зависимости от наполненности мочевого пузыря. Перепончатая часть уретры узкая и имеет длину от 1 до 2 см и располагается в глубокой сумке промежности. Данный изгиб образуется в месте перехода перепончатой части уретры сверху вниз в пещеристую часть, он выгнут вниз и огибает снизу лобковый симфиз, его вогнутость обращена кверху и кпереди.

Диаметр просвета уретры мужчины имеет разные размеры на всем протяжении. Расширение частей уретры также присутствуют, а именно - в предстательной и луковичной частях уретры, а также на выходе уретры - у её отверстия. Иннервация мужской уретры афферентная и эфферентная симпатическая.

Симптомы воспаление уретры

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины. Наиболее распространенным заболеванием мочеиспускательного канала является уретрит.

К другим наиболее явным симптомам уретрита относят выделения из уретры. При это уретрит у женщин, а соответственно и наличие инфекции, иногда трудно диагностировать, поскольку у женщин выделений может и не быть, однак

eardoc.ru

U-точка женщины — Википедия

U-точка женщины (преддверные железы[1], англ. Skene's glands, lesser vestibular, periurethral glands) — это небольшой участок чувствительной эректильной ткани, расположенной непосредственно ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала женщины и по сторонам от него[2][3].

История идентификации U-точки и происхождение термина[править | править код]

Термин U-точка происходит от англ. Urethral spot, что означает «точка мочеиспускательного канала»[4].

U-точка расположена у наружного отверстия мочеиспускательного канала, непосредственно выше отверстия влагалища (под номером 7 на рис.). Она находится сразу ниже мочеиспускательного канала, в небольшом пространстве между ним и влагалищем.[5] Анатомический эквивалент U-точки определяют в виде желез Скина[6] и, возможно, в виде губчатого тела мочеиспускательного канала[7].

Эти железы названы так в честь Александра Скина, врача, который первым описал их в западной медицинской литературе[8][9]. В анатомии женщины железы Скина (также называемые малыми вестибулярными, парауретральными железами, U-точкой или женской предстательной железой) — это железы, расположенные на передней стенке влагалища, вокруг нижнего конца мочеиспускательного канала[10]. Они расположены по всему губчатому телу мочеиспускательного канала женщины и гомологичны мужской предстательной железе. Железы открываются в мочеиспускательный канал и возле наружного отверстия его. Они окружены тканью, которая содержит часть клитора, простирающегося во влагалище и переполняемого кровью во время полового возбуждения.

Известно, что у мужчин мочеиспускательный канал выводит как мочу, так и семенную жидкость. У женщин, как обычно полагали, мочеиспускательный канал выводит только мочу. Но это оказалось не так. Когда у женщин возникает необычно сильный оргазм, вполне вероятно, что некоторые из них выделяют жидкость из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которая не является мочой. Специализированные парауретральные железы Скина под сильной половой стимуляцией образуют щелочную жидкость, которая в химическом отношении подобна семенной жидкости мужчин. Было доказано, что большое количество смазывающей жидкости (профильтрованной плазмы крови) может секретироваться этими железами при стимуляции, проводимой изнутри влагалища. Некоторые полагают, что именно железы Скина служат источником женской эякуляции[11]. В 2002 г. исследователь Эмануэле Джанини из университета Л’Акуила в Италии, показал, что железы Скина — это возможное объяснение феномену женской эякуляции и причина частого отрицания его существования. Действительно, железы Скина обладают весьма варьирующей анатомией, и в некоторых крайних случаях, по-видимому, полностью отсутствуют. Если железы Скина служат причиной женской эякуляции и оргазмов, обусловленных стимуляцией G-точки, это может объяснить наблюдаемое отсутствие женской эякуляции и оргазмов у многих женщин[12]. Женщины, испытывающие «эякуляцию» (которая по количеству варьирует от нескольких капель до нескольких столовых ложек), иногда предполагают, что крайние мышечные усилия при оргазме являются причиной непроизвольного мочеиспускания, но, на самом деле, это просто их физиология. Между прочим, некоторые медицинские авторитеты также считали, что эякулирующие женщины страдают от «стрессового недержания мочи» и рекомендовали проведение хирургической операции для их излечения. В настоящее время неясно, в чём состоит ценность женской эякуляции, поскольку момент её совершения явно немного запаздывает для действия в качестве смазывания. Известно, что смазывание влагалища производится самими стенками влагалища, которые быстро покрываются плёнкой жидкости, когда только начинается половое возбуждение женщины.

Поскольку железы Скина всё более и более воспринимаются лишь как разные версии одной и той же предстательной железы, некоторые исследователи перестают их называть железами Скина и определяют их как женскую предстательную железу[13]. Та жидкость, которая выделяется во время женской эякуляции, обладает составом, подобным жидкости, образуемой у мужчин в предстательной железе[14], содержащей биохимические маркеры половой функции, типа человеческого белка 1[15] и фосфодиэстеразы 5. При исследовании с помощью электронного микроскопа, обе железы показывают схожие структуры секреции[16], и обе действуют похоже при исследовании на простатоспецифический антиген и на простатоспецифическую кислую фосфатазу[17][18][19][20].

Губчатое тело мочеиспускательного канала[править | править код]

Губчатое тело мочеиспускательного канала — это губчатое тканевое образование, расположенное в малом тазу женщины между лобковой костью и передней стенкой влагалища, которое окружает мочеиспускательный канал. Оно содержит железы Скина, которые, возможно, участвуют в женской эякуляции[7].

Функции, выполняемые губчатым телом[править | править код]

Губчатое тело мочеиспускательного канала состоит из эректильной ткани; во время полового возбуждения оно переполняется кровью, сдавливая мочеиспускательный канал, помогая предупредить мочеиспускание в течение полового акта (наряду с копчиково-лобковой мышцей). Губчатое тело мочеиспускательного канала также окружает срамной нерв, идущий к клитору, а поскольку оба образования взаимосвязаны, стимуляция клитора, вероятно, стимулирует нервные окончания в губчатом теле мочеиспускательного канала[21].

Связь губчатого тела мочеиспускательного канала с G-точкой[править | править код]

Часто губчатое тело мочеиспускательного канала считают синонимом G-точки (зона Грэфенберга), хотя некоторые полагают, что они различны[22].

  1. ↑ Архивированная копия (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 17 июля 2009. Архивировано 7 июля 2009 года.
  2. ↑ The Clitoral Truth An Interview With Author Rebecca Chalker
  3. ↑ Jones N (3 July 2002). «Bigger is better when it comes to the G spot». New Scientist. http://www.newscientist.com/news/news.jsp?id=ns99992495.
  4. ↑ paraurethral glands at Dorland’s Medical Dictionary
  5. ↑ Gravina GL, Brandetti F, Martini P, et al. (March 2008). «Measurement of the thickness of the urethrovaginal space in women with or without vaginal orgasm». J Sex Med 5 (3): 610-8. doi:10.1111/j.1743-6109.2007.00739.x. PMID 18221286.
  6. ↑ Rabinerson D, Horowitz E (February 2007). «[G-spot and female ejaculation: fiction or reality?]» (in Hebrew). Harefuah 146 (2): 145-7, 163. PMID 17352286.
  7. 1 2 Chalker R. «The Clitoral Truth», page 46 Seven Stories Press 2000 ISBN 1-58322-038-0
  8. ↑ Skene’s glands at Who Named It?
  9. ↑ Skene A (1880). «The anatomy and pathology of two important glands of the female urethra». Am J Obs Dis Women Child 13: 265-70.
  10. ↑ Zaviacic M, Jakubovská V, Belosovic M, Breza J (2000). «Ultrastructure of the normal adult human female prostate gland (Skene’s gland)». Anat Embryol (Berl) 201 (1): 51-61. PMID 10603093.
  11. ↑ Jannini E, Simonelli C, Lenzi A (2002). «Sexological approach to ejaculatory dysfunction». Int J Androl 25 (6): 317-23. doi:10.1046/j.1365-2605.2002.00371.x. PMID 12406363.
  12. ↑ Jannini E, Simonelli C, Lenzi A (2002). «Disorders of ejaculation». J Endocrinol Invest 25 (11): 1006-19. PMID 12553564.
  13. ↑ Zaviacic, Z; RJ Ablin. (January 2000). «The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostate marker in women and reasons for using the term „prostate“ in the human female». Histol Histopathol. 15 (1): 131-42. PMID 10668204.
  14. ↑ Kratochvíl S (1994). «Orgasmic expulsions in women». Cesk Psychiatr 90 (2): 71-7. PMID 8004685.
  15. ↑ Zaviacic, M; L Danihel, M Ruzicková, J Blazeková, Y Itoh, R Okutani, T Kawai. (March 1997). «Immunohistochemical localization of human protein 1 in the female prostate (Skene’s gland) and the male prostate». Histochem J. 29 (3): 219-27. doi:10.1023/A:1026401909678. PMID 9472384.
  16. ↑ Zaviacic, Z; V Jakubovská, M Belosovic, J Breza. (January 2000). «Ultrastructure of the normal adult human female prostate gland (Skene’s gland)». Anat Embryol (Berl). 201 (1): 51-61. PMID 10603093. http://link.springer.de/link/service/journals/00429/bibs/0201001/02010051.htm (недоступная ссылка). Retrieved on 2007-06-22.
  17. ↑ Zaviacic, Z; M Ruzicková, J Jakubovský, L Danihel, P Babál, J Blazeková. (November 1994). «The significance of prostate markers in the orthology of the female prostate». Bratisl Lek Listy. 95 (11): 491-7. PMID 7533639.
  18. ↑ Wernert, N; M Albrech, I Sesterhenn, R Goebbels, H Bonkhoff, G Seitz, R Inniger, K Remberger. (1992). «The 'female prostate': location, morphology, immunohistochemical characteristics and significance». Eur Urol. 22 (1): 64-9. PMID 1385145
  19. ↑ Tepper, SL; J Jagirdar, D Heath, SA Geller. (May 1984). «Homology between the female paraurethral (Skene’s) glands and the prostate. Immunohistochemical demonstration». Arch Pathol Lab Med. 108 (5): 423-5. PMID 6546868.
  20. ↑ Pollen, JJ; A. Dreilinger (March 1984). «Immunohistochemical identification of prostatic acid phosphatase and prostate specific antigen in female periurethral glands». Urology. 23 (3): 303-4. doi:10.1016/S0090-4295(84)90053-0. PMID 6199882.
  21. ↑ Levine S. et al. «Handbook of Clinical Sexuality», page 180 Brunner-Routledge 2003 ISBN 1-58391-331-9
  22. ↑ The Esybron Institute — Female Sexuality Research Center (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 16 июля 2009. Архивировано 18 декабря 2008 года.

ru.wikipedia.org


Смотрите также