Формы матки у женщин


что это за патология и какие у нее последствия

При рассматриваемой патологии, верхняя часть органа имеет характерное углубление. Полость матки в разрезе визуально напоминает седло, отсюда и название проблемы. Степень расщепления правой и левой частей не имеет значения: патология в любом случае является опасной в том смысле, что она может негативно повлиять на течение беременности. Седловидная матка часто становится неприятным сюрпризом для молодых женщин, потому как данная патология не имеет характерной симптоматики и выявляется только на приеме у гинеколога.

Что означает патология?

Редкая женщина задумывается о таком отклонении до тех пор, пока не узнает о его существовании на приме у врача. Статистика гласит, что измененная форма детородного органа встречается только у одной женщины из ста. При этом седловидной маткой «страдают» только 23% женщин с аномальными формами последней. Если говорить о степени расхождения, то она может быть любой: начиная от небольшого увеличения ширины поперечного среза и до его полного расщепления на две части — на два рога.

У женщин с седловидной маткой также часто диагностируются и некоторые другие физиологическое аномалии, например, узкий таз, аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие внутриполостной перегородки. Невозможно дать единственный верный ответ о том, чем же конкретно может быть опасна такая форма матки. Степень риска определяет степень расщепления органа.

Однако, в целом такая неправильная фора матки может спровоцировать следующие проблемы:

  • Угроза прерывания беременности на различных сроках.
  • Невынашивание беременности.
  • Задержка внутриутробного развития плода.
  • Риск преждевременных родов.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Послеродовые кровотечения и даже мертворождение.

В некоторых случаях седловидная матка является причиной первичного бесплодия. Если зачатия не наступает в течение года попыток, то в такой ситуации крайне желательно обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование.

О механизме формирования седловидной матки

Главная особенность аномальной формы органа в том, что она не является приобретенной. То есть девочка появляется на свет уже с патологией, причем ее формирование начинается задолго до рождения ребенка.

В начале второго триместра беременности у эмбриона начинается формирование внутренних половых органов. Изначально в малом тазу эмбриона женского пола появляется пара влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой особой перегородкой, которая с течением времени саморассасывается. Мезонефральные протоки, соединяясь между собой, формируют двурогую матку. Естественным эмбриогенезом обеспечивается плавное изменение формы матки — постепенно дно органа поднимается (визуально напоминая седло), а после этого орган превращается в анатомически правильный. Если же на данном этапе эмбриогенеза в организме плода возникнут какие-либо «неполадки», то полость матки останется двурогой. Соответственно, ребенок родится с описываемой нами аномалией.

О причинах

Провоцировать отклонения формирования половых органов малого таза будущей девочки могут как внешние, так и внутренние факторы. Негативное влияние на формирование плода могут оказать:

  • Употребление матерью в период беременности алкоголя, а также курение.
  • Неблагополучная экологическая ситуация в регионе проживания.
  • Токсичные лекарственные препараты.
  • Наличие патологий внутренних половых органов (добро- злокачественные новообразования, а также эндометриоз).
  • Предшествующие неудачные аборты.
  • Дефицит каких-либо микроэлементов и\или витаминов.
  • Стрессы.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Наличие фето-плацентарной недостаточности.

Кроме этого, к нарушениям эмбриогенеза нередко приводят перенесенные будущей матерью в период беременности различные инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, гонорея и даже банальный ОРВИ. Именно поэтому все врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование организма и, если есть такая необходимость, пролечить все выявленные заболевания. В случае, если уже после зачатия женщина столкнется с инфекционным заболеванием, то ей в обязательно порядке следует уведомить об этом своего ведущего гинеколога.

О проявлении аномалии

Седловидная матка в процессе взросления девочки никак себя не проявляет, потому что яичники функционирую нормально, менструация начинается во время и проблем с циклом не бывает. В случае же, если седловидная матка сопровождает сопутствующими патологиями, то у юной девушки могут проявляться некоторые проблемы. К примеру, при гиперплазии эндометрия наблюдаются чрезмерно обильные менструальные кровотечения, а наличие поликистоза яичников провоцирует нарушения в менструальном цикле.

Впервые с проявлением аномального строения матки женщина может столкнуться только при планировании беременности. При выраженной деформации дна матки женщина нередко сталкивается с проблемами в зачатии. Если же изменение органа не является выраженным, то чаще всего зачатие наступает без каких-либо проблем. Симптоматика патологии начинает свое проявление позднее в виде повышенного тонуса матки, болей в нижней части живота, кровотечений, отслойки плодного яйца, задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, а также в виде слабой родовой деятельности.

Часто при нестандартном строении матки наблюдается тазовое предлежание плода, что нередко делает невозможным роды естественным путем, тогда родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

О методах диагностики

Диагностика патологии не вызывает затруднений и легко выявляется при первом же УЗИ. Осмотр гинеколога на кресле малоинформативен в случае невыраженной аномалии строения органа. Врач вполне может заподозрить проблему, однако для подтверждения диагноза в любом случае женщину направят на дополнительные исследования.

Методик диагностики седловидной матки несколько:

  • Проведение УЗИ органов малого таза. Узист при проведении исследования с легкостью обнаружит расщепление малости матки. Характерным же признаком патологии является длина поперечного среза до семи см. Слой мышц в области маточного дна имеет внушительную толщину до полутора см.
  • Проведение гистеросальпинграфии. Представленная методика является наиболее точной и достоверной из всех существующих. В процессе исследования в полость матки женщины с помощью специального катетера вводится особое контрастное вещество, после этого — делается снимок, на котором отчетливо будет видна пара ответвлений с характерным утолщением между ними.
  • Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии. Процесс диагностики аналогичен предыдущему, однако снимки делаются не в одной, а сразу в нескольких плоскостях.
  • Проведение гистероскопии. При помощи данного исследования можно обнаружить утолщение маточного дна и, соответственно, заподозрить аномалию строения органа.

При наступлении беременности назначают ряд дополнительных диагностик в течение всего срока вынашивания плода (допплерографию, фонокардиографию, кардиотокографию).

О возможных способах лечения

Седловидная матка — это патология, которая не предусматривает консервативного лечения. Если же патология не сопровождается первичным бесплодием или привычным невынашиванием беременности, то никакого лечения не требуется.

Если же данная анатомическая особенности мешает зачатию, то женщине рекомендуют проведение хирургического лечения. В зависимости от степени опушения маточного дна, оперативное вмешательство может быть проведено как при помощи гистероскопии, так и при помощи лапароскопии. В процессе операции хирург рассекает полость матки и ушивает ее, придав органу анатомически правильную форму. Вмешательство дает прекрасные результаты и в подавляющем большинстве случаев после него проблем с зачатием уже не возникает.

Про планирование и ведение уже наступившей беременности

При хирургическом исправлении дефекта строения матки наступление беременности нужно отложить до тех пор, пока рубец на органе не станет состоятельным. Для каждой пациентки на это отводится свой, индивидуальный промежуток времени.

Сразу же после подтверждения беременности женщина должна обратиться к гинекологу, потому что седловидная матка — это всегда риск и для здоровья будущей матери, и для здоровья плода. Часто на ранних сроках беременности женщины с данной патологией имеют угрозу прерывания. В таком случае врач прописывает женщине спазмолитические препараты (а иногда и гормональные) и полный половой, физический и моральный покой.

Во избежание нарушений внутриутробного развития плода следует внимательно следить за состоянием плаценты. Если нужно, беременной назначат прием препаратов, улучшающий кровоснабжение последней.

Подводим итоги

У женщин старше сорока лет в разы повышается риск рождения дочки с аномальной формой матки. Женщины, постоянно проживающие в неблагополучных в плане экологии регионах также находятся в зоне риска. Диагностировать наличие патологии в период эмбриогенеза не представляется возможным. Перед началом половой жизни рекомендуется всем девушкам, независимо от наличия или отсутствия жалоб, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

mcgenesis.ru

Что называют цилиндрической шейкой матки

Женская матка по своей функции является детородным органом, предназначенным в первую очередь для успешной имплантации, развития и рождения здорового ребенка в положенный срок. Ее нижний отдел, который выступает во влагалище, называется шейкой. Данную часть может увидеть и пальпировать гинеколог во время проведения осмотра с зеркалами и двуручного обследования, определяя, цилиндрическая форма шейки матки или коническая.

Определение понятий

Форма шеечного отдела матки меняется у женщин после родов. Многие хотят разобраться, что называют цилиндрической шейкой. Это определение используется для описания шейки рожавших женщин – у них этот орган имеет цилиндрическую форму. Нижний ее сегмент находится во влагалище, поэтому женщина может самостоятельно его пальпировать. В различные фазы менструального цикла шеечный отдел располагается на разном расстоянии от входа во влагалище. В период овуляции орган находится высоко и определить его форму – цилиндрическую или коническую – невозможно. После и перед менструацией шейка матки опускается. На ощупь выступающая часть будет твердой, посередине находится отверстие.

Шейка матки цилиндрической формы только у рожавших женщин. После вынашивания ребенка и прохождения его по родовым путям нижний отдел шейки растягивается и в целом она приобретает форму цилиндра. У девочек и нерожавших девушек форма коническая за счет узости нижней части шейки. Соотношение размера матки и ее шеечного отдела также меняется после родов.

До наступления репродуктивной фазы у девушек тело матки имеет меньшие размеры относительно шейки. После полового созревания и родов пропорции меняются: тело матки по сравнению с шеечным отделом приобретает большие размеры.

Также увеличиваются размеры самой матки и ее шейки. Характерные особенности:

  • вес детородного органа у нерожавших женщин составляет около 50 г, а у пациенток, осуществивших репродуктивную функцию, 70-100 г;
  • тело матки в длину составляет 5,5-6 см у рожавших и 5 см у нерожавших;
  • длина шейки – около 3,5-4,3 см.

Врачи выделяют влагалищную часть цилиндрической шейки матки и надвлагалищную. При гинекологическом осмотре врач может увидеть только участок, выступающий во влагалище.

В центре органа проходит цервикальный канал. Его начало (наружный зев) может увидеть гинеколог при проведении осмотра. По его форме можно определить, рожала ли пациентка. Внутренний зев выходит в маточную полость.

У женщин, не имеющих естественных родов в анамнезе, наружный зев округлой формы, а у рожавших он напоминает щель. Размер и форма могут меняться в зависимости от гормонального фона женщины, особенностей протекания родов, наличия заболеваний.

Цервикальный канал заполнен слизью. В период овуляции слизистая пробка становится более пористой и жидкой, а также меняет свои кислотные свойства для того, чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли проникнуть в матку. Форма шейки матки на протяжении цикла не меняется, однако, ее консистенция становится более мягкой в овуляторный период. Также расширяется и цервикальный канал.

Особенности строения

Шейка матки – это не отдельный орган, а нижний участок тела матки. Место, где они соединяются, называется перешейком. Стенки шейки являются продолжением стенок матки. Но если само тело органа состоит преимущественно из гладкомышечных тканей, то стенки шеечного отдела содержат и соединительную ткань. Если пропорции гладких мышц и соединительнотканных волокон оптимальны, то на протяжении беременности орган будет удерживать плод. В противном случае развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Снаружи влагалищный участок шейки матки покрыт плоским многослойным эпителием, который также выстилает и стенки влагалища. В цервикальном канале находится цилиндрический эпителий. Место соединения различных типов ткани называется переходной зоной.

Если указанная зона соединения цилиндрического и многослойного плоского эпителия смещается на видимую влагалищную часть шейки, то говорят о появлении псевдоэрозии. При осмотре врач может увидеть красные яркие пятна на поверхности шейки матки. В кислой среде влагалища цилиндрические клетки становятся уязвимыми к действию патогенной флоры.

Внутренняя поверхность цервикального канала, который проходит внутри цилиндрической шейки матки, покрыта слизистым слоем. В нем расположены крипты, которые и отвечают за выработку шеечной слизи. Также внутри шеечного канала слизистая поверхность образует складки. В них находятся ветвящиеся железы. Эпителий слизистого покрова и указанных желез состоит из цилиндрических клеток, которыми секретируется слизь.

На протяжении менструального цикла под воздействием гормонов в тканях цервикального канала также проходят изменения. Во время месячных слизь выходит вместе с эндометрием, а при приближении овуляции ее количество увеличивается. Меняются также качественные характеристики слизи.

В период после окончания менструальных выделений в слизи мало жидкости, она отличается повышенной вязкостью и высокой кислотностью. Она перекрывает цервикальный канал и выполняет функцию барьера, не давая патогенной микрофлоре влагалища попасть в стерильную полость матки. При приближении овуляции количество эстрогенов в организме возрастает. Под их влиянием в цилиндрических эпителиальных клетках начинает активно вырабатываться слизь с повышенным содержанием влаги.

После овуляции количество эстрогенов резко снижается, и слизь опять становится вязкой, ее кислотность резко повышается. Это препятствует попаданию сперматозоидов и различных микроорганизмов из влагалища в маточную полость.

Диагностика

Для оценки состояния репродуктивной системы проводится осмотр шейки в зеркалах и пальпация матки двуручным методом. Гинеколог определяет, цилиндрическая или коническая форма у шеечного отдела. Если состояние видимой части шейки характеризуется наличием гиперемии, полипов, кондилом, белесых участков, то проводится детальная диагностика с помощью различных методов:

  • расширенная кольпоскопия: ткани видимой части шейки матки рассматриваются после обработки раствором уксуса и йода через кольпоскоп, который дает 20-40 кратное увеличение;
  • биопсия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • обследование, направленное на выявление урогенитальных инфекций;
  • ПАП-мазок (цитологическое исследование).

Обследование необходимо для своевременного выявления патологических изменений. Здоровая цилиндрическая либо коническая шейка матки розового цвета, гладкая, покрыта прозрачной слизью. Наружный зев с ровными краями, округлой либо щелевидной формы.

Проведение биопсии тканей обязательно в тех случаях, когда врач подозревает, что изменение шейки может быть спровоцировано появлением злокачественных образований. После уточнения диагноза подбирается тактика терапии. При осмотре могут быть выявлены такие проблемы:

  • воспаление шейки и цервикального канала (цервицит и эндоцервицит), в том числе хронической формы;
  • наботовы кисты;
  • полипы;
  • папилломы;
  • рубцовые деформации;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия;
  • эктопия.

Если врач подозревает, что у женщины появились кисты внутри цервикального канала, необходимо проведение трансвагинального ультразвукового исследования. Они образуются из-за того, что наботовы железы, продуцирующие слизистые выделения, закупориваются. Тактика лечения этого состояния определяется врачом. Если у женщины множественные мелкие наботовы кисты, а признаки воспаления отсутствуют, то врач выбирает наблюдательную тактику. В случаях, когда у женщины крупные единичные кисты, то их рекомендуют пунктировать.

Проверку у гинеколога следует проходить не реже 1 раза в год. Только регулярный осмотр у врача позволяет своевременно выявить большинство проблем. Ведь многие заболевания мочеполовой системы протекают бессимптомно. Помимо формы шеечного отдела, врач пальпирует тело матки, яичники, определят степень подвижности органов и анатомические дефекты.

ginekola.ru

Строение шейки матки: анатомия, топография, гистология

Анатомия и топография

Шейка матки (лат. cervix) относится к нижнему сегменту матки и представлена полым цилиндром длиной 3-4 см. Является своеобразным мостом, соединяющим полость матки и влагалище.

Топографически шейку матки можно разделить на надвлагалищную (2/3) и влагалищную части (1/3). Последняя как бы вдавлена во влагалище, ее можно прощупать или же осмотреть в зеркалах на гинекологическом приеме.

Разделение шейки на части имеет клиническое значение. В случае надвлагалищной ампутации матки по поводу различных заболеваний (чаще фибромиомы) наружную часть шейки оставляют. Наоборот, при экстирпации матки удаляют не только тело, но и шейку, яичники, маточные трубы в полном объеме.

В шейке матки со стороны влагалища имеется углубление, так называемый наружный зев — вход в цервикальный канал. Наружный зев имеет округлую форму у нерожавших женщин и щелевидную у рожавших.

Функции шейки матки:

Шейка матки у нерожавших и рожавших женщин

ЗАЩИТНУЮ — естественный барьер от инородных частиц, патогенных бактерий, а так же сперматозоидов (исключением является овуляция — время, когда возможно оплодотворение)

ДЕТОРОДНУЮ — способность к значительному растяжению для обеспечения прохождения плода во время родов.

Цервикальный канал выстлан железистым эпителием, формирующим множество разветвленных желез, продуцирующих слизь. Во время овуляции слизь разжижается, что способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов в полость матки. На консистенции слизи основано действие некоторых оральных контрацептивов, которые сгущают цервикальную слизь, таким образом препятствуя оплодотворению.

Закупорка выводных протоков желез приводит к задержке слизи и последующему формированию ретенционных (наботовых) кист. Эти кисты встречаются достаточно часто, особенно у пожилых женщин, имеют доброкачественное течение и практически никогда не озлокачествляются. Еще одной частой патологией цервикального канала является доброкачественное разрастание железистого эпителия с развитием полипов. Такие полипы в 1% случаев могут приобретать злокачественный характер, поэтому рекомендуется их удалять.

Так как цервикальный канал находится в глубине шейки матки, гинеколог не может осмотреть его, однако есть возможность провести выскабливание канала с последующей морфологической диагностикой содержимого.

Нормальная гистология шейки матки

Стенка шейки матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон. Наружная часть шейки (эктоцервикс) доступна для осмотра в зеркалах и выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из 4 слоев: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного. Строение плоского эпителия напоминает строение кожи, с той лишь разницей, что не имеет дополнительного бесструктурного рогового слоя. В некоторых случаях слизистая шейки матки также может подвергаться ороговению, при этом на ее поверхности появляется характерное белое пятно, или лейкоплакия (греч. leycos — белый). В репродуктивном возрасте плоский эпителий высокий и хорошо дифференцирован, богат гликогеном. Секреция гликогена создает благоприятные условия для роста молочно-кислых бактерий и закислению окружающей среды. В пожилом возрасте за счет снижения уровня гормонов плоский эпителий подвергается атрофии: снижается его высота, нарушается созревание и насыщение гликогеном.

Зрелый плоский эпителий в репродуктивном возрасте
Атрофичный плоский эпителий в менопаузе

Цервикальный канал (эндоцервикс) выстлан, как уже отмечалось, железистым (однослойным цилиндрическим) эпителием. Стык плоского и цилиндрического эпителия — достаточно динамичная структура: у девочек и молодых женщин эпителиальный переход определяется в области наружного зева, а у женщин в менопаузе смещается глубоко в цервикальный канал. Этот процесс регулируется в основном гормональным фоном. Обычно граница достаточно резкая и заметная для гинеколога – многослойный плоский эпителий розового цвета, а цилиндрический – ярко красного.

Зачастую, железистый эпителий смещается на наружную часть шейки матки, в клинической практике этот процесс называется эрозией шейки матки, или цервикальной эктопией.

С течением времени эктопия цилиндрического эпителия подвергается плоскоклеточной метаплазии за счет специализированных ростковых (резервных) клеток. Область, где происходит плоскоклеточная метаплазия, носит название зоны трансформации. Зона трансформации крайне важна в клинической практике, поскольку в ней развивается более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

gynpath.ru

Шаровидная матка

В некоторых случаях матка может изменять свою форму и становиться шаровидной, притом, что в норме орган имеет грушевидную форму. Такие изменения происходят либо во время беременности, либо при аденомиозе.

Аденомиоз

Шаровидная форма матки – это изменение формы и структуры органа, которое чаще всего возникает вследствие какого-либо заболевания или беременности. Основной причиной все же является аденомиоз.

Аденомиоз – это прорастание эндометрия матки в мышечный слой. Распространение клеток происходит контактным путем. При этом орган увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму. Матка достигает такого объема, который обычно характерен для 5-6 недели беременности. Данный патологический процесс, а именно врастание клеток эндометрия в мышечный слой, нарушает сократительную функцию органа и приводит к ряду серьезных последствий.

Заболевание обычно возникает у женщин детородного возраста, особенно после 27-30 лет. Аденомиоз является третьим по распространенности заболеванием женской половой системы и часто протекает в сочетании с миомами или наружным эндометриозом. Поскольку клетки внутренней оболочки шаровидной матки делятся, их появление в мышечном слое может вызвать образование кист, опухолей или спаечных процессов в окружающих тканях.

В последнее время в сфере науки и медицины проводятся исследования для установления взаимосвязи между аденомиозом и бесплодием. Считается, что патологические процессы, протекающие при этом в шаровидной матке, могут препятствовать зачатию ребенка.

Классификация

Существует две основные классификации аденомиоза, для которого характерна шаровидная матка. Первая из них основывается на морфологии, цитологии и гистологии. Выделяют 4 основные формы:

  • очаговый тип. При этом клетки внутренней оболочки проникают в мышечный слой, образуя отдельные очаги.
  • узловой тип. В данном случае клетки эндометрия распространяются по мышечному слою в виде узлов. Узлы чаще всего окружены соединительной тканью и имеют полость, заполненную кровью.
  • диффузный тип. Для этого типа не характерно образование узлов или очагов при проникновении эндометрия в миометрий. Матка приобретает шаровидную форму и значительно увеличивается в размерах.
  • смешанный тип. В данном случае морфология и структура шаровидной матки включает в себя черты узлового и диффузного типа.

В основе второго варианта классификации лежит разделение патологии на 4 степени:

  1. 1 степень. Нарушения отмечаются только в подслизистой оболочке матки шаровидной формы.
  2. 2 степень. Клетки эндометрия проникают в миометрий на незначительную глубину.
  3. 3 степень. Распространение клеток слизистой оболочки происходит в большей части мышечного слоя шаровидной матки.
  4. 4 степень. Структурные изменения отмечаются по всей глубине миометрия, кроме того, патология может распространяться и на соседние органы и ткани.

На более поздних стадиях заболевание может стать причиной не только изменения формы матки, но и распространения патологии на органы и мышечные волокна брюшной полости.

Причины заболевания

Шаровидная форма матки имеет несколько путей развития. Существуют определенные причины разрастания эндометрия, характеризующегося изменением формы матки на шаровидную. Прежде всего, это механическое повреждение, травма или нарушение целостности внутренней слизистой оболочки. Из-за этого происходит сильное разрастание эндометрия, и проникновение его клеток в мышечный слой шаровидной матки. Повреждения могут быть при абортах, неправильном использовании внутриматочной спирали, хирургических выскабливаниях, а также осложненных родах.

Второй немаловажной причиной является изменение гормонального фона. Именно этот факт, по мнению многих врачей-гинекологов, и является основополагающим при изменении формы матки на шаровидную. Отсюда следует, что ожирение или нарушение менструального цикла (месячные начались слишком рано или слишком поздно) также являются причинами заболевания. Поскольку оба эти фактора чаще всего провоцируются именно серьезными нарушениями в гормональной системе женщины.

Изменения в работе иммунной системы играют ключевую роль в развитии заболевания. Нормальный иммунный ответ не позволит клеткам эндометрия прижиться в несвойственных ему условиях.

Причиной шаровидной матки может быть и наследственная предрасположенность.

Хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, регулярные чрезмерные физические нагрузки, стресс и напряженная работа – все это является предпосылками для нарушения функционирования репродуктивной системы женщины. Именно поэтому для устранения той или иной патологии врачи в первую очередь рекомендуют больше отдыхать и нормализовать свой рабочий график.

Основные симптомы

Существуют как совершенно специфические симптомы, характерные только для этого заболевания, так и общие признаки нарушения работы репродуктивной системы. Некоторые из них могут практические не проявляться и не доставлять пациентке дискомфорт в повседневной жизни, другие же могут быть довольно серьезными и приводить к осложнениям.

Симптомы, характерные для аденомиоза, основным признаком которого является шаровидная матка:

  • Обильная менструация. Эндометрий играет важную роль в менструальном цикле, поскольку если оплодотворение не произошло, его клетки выделяются из организма вместе с кровью. Разрастание эндометрия в мышечный слой вызывает обильные кровотечения. Нередко этот процесс в запущенной форме может приводить к развитию анемии.
  • Коричневые выделения перед началом менструации.
  • Сильные боли в нижней части живота. Особенно часто такие боли связаны с менструальным циклом. Многие женщины ошибочно полагают, что сильные болевые ощущения до, во время месячных или после них – это нормальное явление. Однако это совершенно не так. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании половой системы.
  • Боли во время полового акта. Разрастание эндометрия может вызывать дискомфорт или боль во время занятий сексом. Именно это и становится для женщины поводом обратиться к врачу, после чего и диагностируется патология половых органов.
  • Трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Шаровидная матка и нарушение целостности мышечного слоя органа часто является причиной спаечного процесса в маточных трубах, который в дальнейшем препятствует выходу яйцеклетки и ее слиянию со сперматозоидом. Повышенный тонус миометрия вследствие проникновения в него клеток эндометрия может стать причиной самопроизвольного выкидыша, т.е. прерывания беременности.

Помимо всех перечисленных симптомов, пациентку могут беспокоить частые головные боли, общее недомогание, тошнота, нарушение работы ЖКТ или частое мочеиспускание. Однако эти признаки являются лишь общими для большинства заболеваний внутренних половых органов.

Диагностика

Первое, что делают для диагностики любого заболевания – это опрос пациентки, а также изучение анамнеза. Далее, врачу-гинекологу необходимо провести осмотр на кресле с помощью специальных инструментов. Лучше всего обследование проводить за несколько дней до начала менструации – это касается ультразвукового исследования. Во время осмотра врач устанавливает изменение формы матки и увеличение органа в размерах. Также может отмечаться бугристость эндометрия, наличие узлов или шишек на стенках внутренней оболочки матки.

Основным методом диагностики большинства заболеваний внутренних половых органов является УЗИ. Этот способ позволяет получить наиболее точную информацию о расположении матки, особенностях ее строения и структуры, а также размерах и форме.

Гистероскопия является еще одним важным методом. С помощью него можно провести выскабливание и гистологическое исследование эндометрия на стекле, а также обнаружить места проникновения клеток эндометрия в миометрий матки при видеосопровождении.

Использование нескольких диагностических методов позволит получить наиболее полную и точную информацию о состоянии пациентки, а также подобрать эффективное и безопасное лечение.

Лечение

Лечение аденомиоза, одним из главных признаков которого является шаровидная матка, зависит от степени и типа заболевания. Также учитываются возраст пациентки, индивидуальные особенности организма и то, планирует ли женщина в дальнейшем беременность.

Существует два вида лечения.

  • Консервативное. Подразумевает под собой только медикаментозное лечение. В этом случае врач назначает противовоспалительные и гормональные препараты, витаминные комплексы, а также средства, активирующие иммунную систему.
  • Хирургическое. Если лечение медикаментами не помогло, осуществляется хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: радикальное, при котором полностью удаляется пораженный орган, или щадящее с сохранением матки. Полное удаление происходит довольно редко, в самых крайних случаях и только пациенткам старше 40-45 лет. В остальных случаях проводится прижигание пораженного участка эндометрия лазером или электрическим током.

Аденомиоз и изменение формы матки в результате заболевания – это те состояния, для которых характерно хроническое течение и регулярное развитие рецидивов. У 70 % пациенток после проведения соответствующего лечения наблюдается возобновление заболевания в течение 5 последующих лет. Меньше всего рецидивам подвержены женщины после 40 лет, поскольку функционирование их яичников начинает угасать.

Шаровидная матка может наблюдаться в двух случаях: на 5-6 неделе беременности, а также при разрастании эндометрия в миометрий. Во втором случае развивается аденомиоз, диагностика и лечение которого поможет предотвратить анемию, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

ginekola.ru


Смотрите также