Гарднерелла у женщин симптомы лечение фото


Гарднереллез у женщин, фото, причины и схема лечения

С наличием патологических выделений сталкивается каждая женщина в течение своей жизни.

Причины

Вызывается заболевание бактериальным агентом гарднереллой. Данный микроорганизм в норме не присутствует в составе микрофлоры влагалища. При его появлении у женщины появляются патологические симптомы, которые характерны для заболевания.

Гарднереллез у женщин не относят к венерическим заболеваниям.
Передаётся бактерия через половой путь при незащищенном контакте. Не исключены случаи длительного бессимптомного носительства бактерии женщиной. Лишь воздействие провоцирующего фактора служит толчком к появлению симптомов.

Среди них выделяют:

  • Снижение общих и местных иммунных сил. К ним относят наличие хронических заболеваний, перенесённые тяжелые инфекции, злокачественные процессы, аутоимунные нарушения.
  • Длительный приём антибактериальных средств.
  • Развитие гормональных нарушений. К ним можно отнести естественные состояния, которые приводят к изменению гормонального фона (беременность, лактация и т.д.).
  • Инфекция в органах мочевыводящего тракта.
  • Использование гормональных средств, препаратов, которые оказывают антидепрессантный или глюкокортикоидный эффект.
  • Патологии, которые вызывают нарушения в обмене веществ. К ним следует относить наличие сахарного диабета, подагры и других состояний.
  • Нарушения правил личной гигиены.
  • Нарушение микрофлоры влагалища, связанное с частым использованием антисептических препаратов.

В некоторых случаях, причины возникновения остаются невыясненными.

Симптомы

Средний срок инкубационного периода составляет неделю. Среди симптомов гарднереллеза выделяют специфические и общие проявления.

К специфическим проявлениям относят:

  • Запах из влагалища, который может напоминать также тухлую рыбу. Объём подобных выделений является значительным. Это заставляет женщину регулярно проводить гигиенические мероприятия. Запах рыбы у женщин бывает резким и ощущается посторонним личностям.
  • Выделения имеют бело—серый или желтоватый оттенок. Консистенция выделений жидкая, напоминает воду, является однородной, без дополнительных включений. Появление сгустков, хлопьевидных фрагментов наталкивает на мысль о присоединении вторичной инфекции.

В качестве общих проявлений выделяют:

  • развитие зуда в области наружных половых органов;
  • покраснение и незначительный отек кожных покровов в области наружных половых органов;
  • болевой синдром в нижних отделах живота, который вызывается в результате воспалительного процесса, локализованного во влагалище;
  • развитие рези при мочеиспускании, его учащение.

Гарднереллез вызывает развитие выраженного дискомфорта, которых снижает качество жизни. Женщина не может жить полноценной половой жизнью, так как воспаление на слизистой оболочке приводит к болевым ощущениям, жжению или развитию отека во время полового акта.

Симптомы без терапии продолжаются длительное время. В редких случаях, заболевание носит бессимптомный характер. Это связано с хроническим течением патологии, резистентностью к проводимой терапии. Характер выделений можно увидеть на фото в сети.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение патологии, необходимо предварительно провести необходимые диагностические мероприятия, которые позволят подтвердить диагноз и помочь в подборе средств для терапии.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

  • Взятие мазка на флору (данное лабораторное исследование выявляет возбудителя, которых культурально исследуют).
  • Оценить уровень рН в полости влагалища. При появлении возбудителя в области половых органов пациентки происходит изменение уровня рН. Это провоцирует присоединение вторичной инфекции при отсутствии своевременного лечения.
  • Проведение теста на определение изонитрила. С помощью лабораторного исследования обнаруживается большое количество бактерий, которые являются источником клинических проявлений.

Выполнение методов исследования с помощью ПЦР является нецелесообразным, так как при проведении исследования важно не осуществлять подсчёт возбудителя. Диагностика носит цель качественного выявления возбудителя.

Лечение

В основе терапии заболевания лежит этиотропный способ. Патологию вызывают бактерии, поэтому удалить их можно с помощью антибактериальных средств. Чтобы решить вопрос о том, как лечить гарднереллу, необходимо обратиться к специалисту.

Терапия включает применение немедикаментозных методов, которые направлены на устранение причины, среди них:

  • прекращение использования местных антисептических средств;
  • нормализация гормонального фона;
  • контроль за соблюдением личной гигиены;
  • восстановление или стабилизация обмена веществ.

Медикаментозная терапия

Лечение антибиотиками является основой в терапии гарднереллеза. К ним относят местные и системные препараты.

В качестве системных средств эффективность оказывают:

  • Метронидазол;
  • Трихопол;
  • Клиндамицин;
  • Клион.

Схема лечения предусматривает употребление метронидазол в дозировке 0,5 г действующего вещества в количестве трёх таблеток на протяжении недели.
Клиндамицин употребляют в дозировке 0,15 г действующего вещества в объеме двух таблеток ежесуточно на протяжении недели.

Гарднерелла проявляет свою чувствительность по отношению к пенициллинам, тетрациклиновым и цефалоспориновым группам, а также аминогликозидным препаратам.

Местное использование средств включает группу свечей или крема для влагалища с антибактериальной активностью. К ним относят свечи с Метронидазолом или крем Клиндамицин.

Схема лечения гарднереллеза у женщин может включать свечи с комбинированным составом. К таким препаратам относят Полижинакс. Средняя длительность терапии составляет неделю.

При необходимости курс лечения продолжается до 14 дней. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии на различных стадиях развития.
Крем клиндамицин имеет дозировку 2%. Его вводят во влагалище с помощью аппликаций. Достаточно разового введения крема во влагалище. Длительность лечения составляет 7 дней.

Заключение

Последующим этапом, который включает лечение гарднереллеза у пациенток, это восстановление микрофлоры влагалища. Схема лечения гарднереллеза у женщин включает использование лактобактерий, как окончательный этап в терапии заболевания. Для этого предпочтение следует отдавать свечам.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Для этого их вводят во влагалище в течение 10—14 дней. Лактобактерии помогут устранить дисбактериоз, который вызывает патологическую клиническую картину. Лечение гарднереллеза у женщин проводят одновременно с половым партнером.

Читайте также:

Проблемы у женщин

vendermatolog.com

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические за

zdorrov.com

Гарднерелла у женщин: симптомы, диагностика и лечение



Содержание статьи:

Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.

Гарднерелла у женщин - что это такое

Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.


Гарднерелла в мазке

Гарднерелла у женщин - откуда появляется

Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.

По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.

Факторы развития гарднереллеза у женщин

Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:

-Воспалительные процессы половой сферы.

- Нарушения менструального цикла.

- Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).

- Долговременное использование внутриматочной контрацепции.

- Ослабленная иммунная система.

- Нарушенный биоценоз кишечника.

- Психическое перенапряжение и стрессы.


Как передается гарднерелла

Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.

Гарднерелла у женщин: симптомы

Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:

- зуд и жжение в гениталиях;

- боль при половом акте;

- обильные выделения;

- неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.

Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом, уреаплазмозом, молочницей у женщин есть у нас на сайте.

Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.

Гарднерелла у женщин: фото

Способы диагностики гарднереллы у женщин

Диагностическими критериями при этой патологии являются:

■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.

■ Однородная кремообразная консистенция выделений.

■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).

■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.

Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.

Показатели нормы в мазке

К дополнительным диагностическим способам относятся:

- Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).

- Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.

- Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.

- Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).

Гарднерелла у женщин: лечение

Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин

Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:

- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;

- орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;

- ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).

Альтернативные препараты

Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:

- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.

- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.

- Ампициллин. Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.

- Тинидазол. Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.

- Тержинан. По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.

- Мератин-комби. 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.

- Бетадин. 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.

- Гиналгин. 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.

- Клион-Д 100. Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.

Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

- Бифидумбактерин. Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.

- Лактобактерин. Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).

- Бификол. Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.

- Сухой колибактерин. 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.

- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.

- Ацилакт. В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.

- Симбитер 2. Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.

Лечение гарднереллеза у беременных

К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:

- орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней

- метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.

Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.

Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.

Профилактика гарднереллеза у женщин

Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

1. соблюдать личную гигиену половых органов;

2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;

3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;

4. подбирать контрацептивы по рекомендации гинеколога;

5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.

6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.

Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.

genitalhealth.ru

Гарднереллез – симптомы и признаки у женщин и мужчин.

Гарднереллез – патологический процесс, при котором нарушается естественная микрофлора влагалища.

Заболевание характеризуется развитием вагинального дисбактериоза.

При нем полезные лактобактерии, обеспечивающие здоровую микрофлору, вытесняются условно-патогенными.

Преобладающим условно-патогенным микроорганизмом в данном случае выступает гарднерелла вагиналис, которая присутствует во влагалищной микрофлоре постоянно.

Патологический процесс развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста, согласно статистике, заболевание диагностируется у 20% пациенток.

Однако при определенных условиях гарднереллез может развиться у девочек и даже у мужчин.

Так как гарднерелла выступает частью здоровой микрофлоры влагалища, патологическому повышению популяции этой условно-патогенной бактерии способствует ряд факторов.

Причины возникновения болезни таковы:

  • беспорядочные половые связи, появление нового полового партнера;
  • несбалансированный рацион, особенно нехватка кисломолочных продуктов;
  • ряд патологий венерического характера или ИППП;
  • развитию гарднереллеза предшествует антибиотикотерапия, особенно с использованием вагинальных препаратов;
  • пониженный иммунитет;
  • инфекционные патологии мочеполовой системы;
  • применение противозачаточных медикаментов;
  • ношение неудобного или синтетического белья;
  • нарушение интимной гигиены и прочее.

Содержание статьи

  • Общая симптоматика гарднереллеза
  • Клиническая картина гарднереллеза у женщины
  • Проявления гарднереллеза у мужчин
  • Клиническая картина при осложнениях гарднереллеза
  • Симптоматика гарднереллеза у ВИЧ инфицированных
  • Диагностика гарднереллеза
  • Лечение гарднереллеза

Общая симптоматика гарднереллеза

Симптоматически болезнь схожа с рядом других инфекционных и воспалительных патологий гениталий.

Из-за чего без проведения диагностики поставить точный диагноз затруднительно.

Инкубационный период гарднереллеза длится от 7 дней до 20 недель.

В течение этого времени здоровая микрофлора влагалища постепенно замещается патогенной.

Гарднереллез может протекать как остро, так и бессимптомно.

Во втором случае патология выявляется случайно, в рамках прохождения планового обследования у гинеколога.

При острых процессах общие симптомы гарднереллеза варьируются в зависимости от классификации заболевания.

Всего выделяют три его формы:

  • вагиноз компенсированного типа – преобладание условно-патогенной микрофлоры незначительное. Клиническая картина характеризуется слегка повышенной интенсивностью выделений из влагалища, может присутствовать неприятный запах.
  • вагиноз субкомпенсированного типа – значительно снижается соотношение полезных бактерий по отношению к условно-патогенным. Выделения становятся более обильными, присутствует выраженный неприятный запах.
  • вагиноз декомпенсированного типа – полезная микрофлора практически полностью вытесняется патогенной. Отмечается острая фаза течения воспалительного процесса, присутствуют обильные выделения, неприятный и даже зловонный запах, изменяется эпителиальный слой влагалища.

Клиническая картина гарднереллеза у женщины

 

Наиболее развернутая клиническая картина гарднереллеза открывается в отношении женского организма.

Симптомы гарднереллеза у женщин варьируются в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса, формы его развития.

В ходе осмотра и диагностики медиками выделяются следующие клинические признаки:

  • Выделения из влагалища – становятся обильными, интенсивность повышается по мере прогрессирования патологического процесса. Выделения изменяют консистенцию и цвет. Они становятся полупрозрачными или мутными, тягучими или слизистыми. С повышением популяции патогенных бактерий выделения приобретают сероватый оттенок, их вязкость и мутность повышается. На последних стадиях заболевания выделения могут приобрести желтоватый или зеленоватый оттенок.
  • Изменение запаха – одним из первых симптомов гарднереллеза у женщин является изменение запаха выделений и влагалищной среды в целом. Присутствует выраженное зловоние, запах резкий, у пациенток ассоциируется с несвежей или даже тухлой рыбой. Чем неприятнее такой аромат, тем более высокое содержание гарднерелла вагиналис отмечается в анализах.

  • Нарушение менструального цикла – симптом, косвенно указывающий на развитие гарднереллеза. Может выражаться в длительном отсутствии менструации или постоянно «мажущихся» кровянистых выделениях. В некоторых случаях отмечается чрезмерно обильные маточные кровотечения.
  • Зуд при гарднереллезе – сопровождается другими неприятными ощущениями в промежности, на внешних половых органах, внутри влагалища и уретры. Женщины отмечают не только интенсивный зуд, но и ощущение жжения упомянутой локализации.
  • Болезненные ощущения – присутствуют в процессе мочеиспускания и полового акта. В первом случае речь идет о распространении инфекционного поражения на мочеиспускательный канал. Во втором – боли присутствуют при фрикциях и сохраняются на какое-то время после окончания полового акта. На поздней стадии прогрессирования боли иррадиируют в нижнюю часть живота, характеризуются как тупы и тянущие.
  • Ввиду нарушения микрофлоры влагалища, а также из-за постоянных патологических выделений, возникает воспалительный процесс. Выделения наслаиваются на стенках влагалища, половых губах, что сопровождается отечностью и гиперемией.
  • На поздних стадиях прогрессирования также отмечается ухудшение общего состояния. Из-за острого течения воспалительного процесса у женщины поднимается температура тела, начинается интоксикация организма. В таком случае заболевание сопровождается слабостью, снижением работоспособности, сонливостью.

Проявления гарднереллеза у мужчин

 

Гарднерелла вагиналис поражает преимущественно плоский эпителий.

У мужчин он присутствует лишь вдоль первых 5 см мочеиспускательного канала.

Это значит, что мужская уретра не является благоприятной средой для закрепления и развития этой условно-патогенной бактерии.

Однако при стечении неблагоприятных факторов, в числе которых снижение иммунитета, ЗППП, переохлаждений, возникновение гарднереллеза у мужчин возможно.

В противном случае возбудитель патологии выводится из мужских мочевыводящих путей в течение 2-3 суток без вреда для организма.

Если заболевание все же развивается, симптомы гарднереллеза у мужчин скудные, болезнь протекает в скрытой форме.

 

При неблагоприятном течении, возможны следующие симптомы гарднереллеза у мужчин:

 

  • Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который сопровождается ощущением жжения и зуда. Часто отмечается покраснение головки полового члена при гарднереллезе.

  • Затрудненное мочеиспускание, в процессе которого усиливается жжение. Выведение урины также сопровождается болезненными ощущениями.
  • На поверхности головки полового члена, в области входного отверстия в мочеиспускательный канал и также у лепестка крайней плоти появляется неприятный, зловонный запах.

В случае скрытого течения гарднереллеза, заболевание протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорта.

Мужчина лишь является переносчиком болезни, при незащищенном половом контакте может заразить партнершу.

Клиническая картина при осложнениях гарднереллеза

Неблагоприятное течение гарднереллеза, например, на фоне сниженного иммунитета, чревато развитием осложнений.

Последние часто возникают у женщин, мужчины подвержены осложнениям значительно реже.

У представителей обоих полов основные симптомы осложнений гарднереллеза сводятся к развитию уретрита и цистита.

Развитие патологий происходит на поздних стадиях гарднереллеза.

У женщин такие осложнения обусловлены близким расположением органов мочевыделительной системы к влагалищу, у мужчин изначально поражается уретра.

Симптомы уретрита во многом схожи с клиническими признаками гарднереллеза:

  • зуд в области уретры;
  • неприятное и болезненное мочеиспускание;
  • гиперемия;
  • присутствуют выделения из мочеиспускательного канала.

В случае цистита мужчины и женщины испытывают изначально периодические, затем практически постоянные позывы к мочеиспусканию.

При этом процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен, возможно частичное недержание, а на поздних этапах – вкрапления крови в урине.

Прогрессирование патологического процесса у мужчин может привести к развитию простатита, симптомы в данном случае таковы:

  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • боли в промежности;
  • затрудненное выведение мочи;
  • половая дисфункция.

Одним из опаснейших осложнений является бесплодие при гарднереллезе.

У мужчин подобные случаи крайне редки, но в медицинской практике зафиксированы случае поражения семенных придатков, что приводило к нарушениям детородных функций.

В случае с женщинами такой исход более вероятен, тяжелые формы гарднереллеза приводят к следующим последствиям:

  • воспаление придатков матки;
  • преждевременные роды;
  • выкидыши;
  • инфицирование плода в процессе родовой деятельности.

Симптоматика гарднереллеза у ВИЧ инфицированных

У больных вирусом иммунодефицита вероятность развития патологического процесса значительно выше.

Симптомы у ВИЧ инфицированных мужчин и женщин при гарднереллезе не изменяются, но развиваются стремительно и принимают более тяжелую форму.

Начальная стадия заболевание в 90% случае отсутствует или быстро переходит в более сложную.

Из-за сниженного иммунитета гарднерелла вагиналис размножается в разы быстрее, в короткие сроки вытесняя здоровую микрофлору.

Помимо тяжелого течения болезни, основное отличие ее прогрессирования у ВИЧ инфицированных заключается в повышенной вероятности возникновения осложнений.

Диагностика гарднереллеза

Для выявления патологии важно обратиться к врачу и провести соответствующие исследования.

Какой врач занимается диагностикой и лечения гарднереллеза?

Женщинам необходимо посетить гинеколога, мужчинам – венеролога.


Принципы диагностики в отношении обоих полов одинаковы:

  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • мазок на микрофлору из влагалища/уретры.

В мазке внимание обращается не столько на наличие гарднереллы, сколько на ее количественное соотношение, ведь бактерия является условно-патогенной.

Лечение гарднереллеза

Гарднереллез лечится преимущественно консервативно, но назначать медикаментозную терапию должен только врач (гинеколог или уролог).

Основная цель терапии – восстановление нормальной микрофлоры влагалища, снижение популяции гарднереллы вагиналис.

Медики добиваются этого одновременным применением медикаментов и народных средств.

В ходе лечения применяются следующие методики:

  • Спринцевания – проводятся не менее 2 раз в день, курсом от 10 до 14 дней (или по назначению лечащего врача). Применяются растворы мирамистина, метронидазола, соды или отвара ромашки.
  • Антибиотикотерапия, направленная на подавления жизнедеятельности колоний гарднереллы вагиналис. Возможен вариант перорального и интравагинального введения фиксированных доз метронидазола (свечи, вагинальные крема).
  • Иммуномодуляторы – предназначены для стимуляции иммунной системы, активации защитных сил организма и предотвращения рецидивов.
  • В некоторых случаях проводится терапия, направленная на заселение влагалищной области полезными бактериями с использованием эубиотиков.

Симптомы гарднереллеза начинают исчезать уже спустя неделю.

При условии, что женщина соблюдает все указания врача, регулярно проводит спринцевания и т.д.

Полное излечение зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии прогрессирования патологии.

Вылечиться женщина может через 14 дней, пройдя полный курс терапии, или спустя 4 недели, при необходимости проведения повторного курса лечения.


Почему пациенты возвращаются после лечения в медицинское учреждение?

Прежде всего, каждые две недели проведения терапии и спустя еще 14 дней после ее окончания, проводятся повторные исследования.

Пациент считается здоровым, если в мазках присутствует допустимое количество условно-патогенных бактерий.

К сожалению, вылечить гарднереллез полностью невозможно.

Ведь его возбудителем является условно-патогенные микроорганизмы, составляющие нормальную влагалищную среду.

Если симптомы после лечения при гарднереллезе вернулись, приходится проходить повторный курс терапии.

Чтобы снизить вероятность рецидивов, гинекологи прописывают дополнительный курс иммуностимулирующих препаратов.

 

При появлении симптомов гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Гарднереллез у женщин, у мужчин

Гарднереллез имеет широкое распространение среди гинекологических заболеваний. Свое второе название «бактериальный вагиноз» он получил, ввиду развития бактерий Gardnerella vaginalis во влагалище.

Микрофлора здоровой женщины всегда содержит эти бактерии в небольшом количестве. Но к появлению выраженных симптомов гарднереллеза приводит повышение концентрации гарднерелл и их дисбаланс с лактобактериями. Поскольку гарднереллез передается половым путем, то поначалу его отнесли к половым инфекциям. Но в дальнейшем выяснилось, что он с ними не имеет ничего общего, т.к. его провокатор заносная микрофлора, прекрасно уживающаяся во влагалище с другими видами бактерий.

Причины гарднереллеза

Причины гарднереллеза фото

Их может быть много, но наиболее распространенными являются следующие:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • длительный прием антибиотиков;
  • постоянное использование ежедневных прокладок;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение правил гигиены;
  • использование плотного синтетического белья;
  • вирус иммунодефицита человека.

Причиной гарднереллеза служит гормональный дисбаланс во время беременности или такое же состояние во время полового созревания.

Симптомы гарднереллеза

Одним из симптомов гарднереллеза может быть резкая боль или белые, пахнущие выделения

Самым главным признаком гарднереллеза являются выделения из половых путей. Это основной симптом гарднереллеза у женщин, и, пожалуй, единственный. Выделения имеют характерные особенности – у них желтоватый, иногда сероватый оттенок и однородная консистенция. Основной симптом гарднереллеза — неприятный запах выделений, который сравним с запахом испорченной рыбы. При этом сами выделения могут быть как очень обильными, так и вполне умеренными. Но в любом случае, они являются источником отталкивающего запаха и доставляют самой больной множество неприятных ощущений в течение дня и ночи, ухудшая качество жизни.

Часто к этому заболеванию присоединяется вагинит — влагалищный воспалительный процесс, при котором во влагалище возникает зуд, усиливающийся при половом акте и во время мочеиспускания. Если появились такие признаки, возникло жжение во влагалище, то это должно служить для женщины поводом обратиться к гинекологу, чтобы незамедлительно начать лечение гарднереллеза. Как показывает практика, самолечение при гарднереллезе неэффективно и чревато осложнениями.

По определению, гарднереллез у мужчин невозможен. Но это заболевание не столь безобидно для лиц мужского пола. При половом акте бактерия попадает в уретру, и у мужчин со слабой иммунной системой может возникнуть уретрит, признакикоторого схожи с гарднереллезом. Появляются боли при мочеиспускании жжение и зуд. В этом случае необходимо проводить лечение гарднереллеза у мужчин.

На лиц мужского пола с хорошим иммунитетом, бактерии не оказывают никакого влияния, гарднереллез у мужчин не развивается, но при этом сам мужчина становится носителем Gardnerella vaginalis. Ввиду этого обстоятельства, женщине, имеющей рецидивы гарднереллеза или которой не помогает лечение гарднереллеза, рекомендуется привести на обследование своего партнера. И если он подтверждается как носитель, тогда лечение проводится обоим партнерам.

Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин

Лечение гарднереллеза производится в два этапа с применением антибиотиков

Лечение гарднереллеза у женщин проводится в два этапа. На первом этапе проводится подавление роста бактерии, на втором – влагалище заселяют лактобактериями. Важно понимать строгую последовательность действий, а так же то, что проведение второго этапа лечения невозможно без успешного завершения первого.

Для эффективной борьбы с гарднереллезом у женщин и условно-патогенным содержимым влагалища, используются антибактериальные препараты. То есть, на первом этапе местно назначаются клиндамицин, метронидазол, в виде гелей и свечей. Иногда они могут применяться и в виде таблеток. Курс лечебной терапии составляет 7-10 дней.

На втором этапе влагалище заселяют нормальной микрофлорой. Это намного более сложный этап, перед началом которого следует проверить эффективность первого этапа, сдав анализ для контроля проведенной терапии и исключения молочницы. Только затем женщине можно использовать вагинальные свечи — препараты с молочнокислыми бактериями, такие, как лактонорм, лактобактерин, ацилакт. Помимо местного применения, врач может назначить прием препаратов внутрь. Обычно это средства, содержащие лактобактерии — лактонорм плюс, лактобактерин и др.

В ходе лечения, женщиной соблюдается диета с частым употреблением продуктов с молочнокислыми бактериями, параллельно проводится лечение дисбактериоза кишечника пребиотиками — бифидумбактерином, линексом. Также рекомендуется усиливать иммунитет, назначением поливитаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. При этом женщине следует воздерживаться от половой жизни, в крайнем случае, использовать контрацептивы. После окончания курса приема назначений, если симптомы гарднереллеза полностью исчезли, можно оценивать эффективность лечение. И спустя 1-1,5 месяца рекомендуется пройти повторное обследование.

В случае обнаружения бактерий у беременной, стандартные препараты, применяемые ко всем больным, становятся небезопасными для плода. И для профилактики, во 2 и 3 триместре беременности выполняют санацию влагалища. Для этого используются местные средства, которые разрешены беременным.

Осложнения после гарднереллеза

Последствия несвоевременного лечения гарднереллеза

При видимой безобидности этого заболевания, гарднереллез несет в себе серьезную угрозу для здоровья женщины и ее полового партнера. Если для мужчин он опасен только одним неприятным заболеванием, как уретрит, то ей самой грозит целый букет осложнений.

В большинстве случаев, заболевание сопровождается у женщин вагинитом, на фоне лечения которого, может развиться кольпит и иные заболевания, лечение которых требует много времени. Молочница или грибковый кольпит развивается в кислой среде, прекрасно выживает с молочнокислыми бактериями, и активно прогрессирует, совместно с бактериями гарднеллеза. Важно понимать, что избавиться от гарднереллеза можно, только полностью избавившись от вагинального кандидоза, поскольку только при его отсутствии можно назначать препараты молочнокислых бактерий, которые являются важной составляющей полного исцеления больной.

Осложнением гарднереллеза является и кишечный дисбактериоз, который никогда не появляется «на пустом месте». Он развивается организме, как общий для него процесс, и гарднереллез является одной из основных причин для его возникновения. Если не устранить факторы, предрасполагающие к дисбактериозу, он будет проявлять себя снова и снова.

Гарднереллез может спровоцировать воспаление придатков, шейки матки и влагалища. Эта инфекция способна вызывать такое заболевание, как эндометриоз. У беременных этот вирус может послужить причиной выкидыша. Аборты могут способствовать развитию осложнений. Столь же негативное влияние могут оказать месячные и использование внутриматочных спиралей. Роды при гарднереллезе, это отдельная тема. Помимо того, что вирус служит причиной преждевременных родов, при наличии этой инфекции они сами по себе влекут осложнения для здоровья матери, к тому же, они опасны и для ребенка, который может инфицироваться от больной матери во время родов, в момент прохождения по родовым каналам.


narhealth.ru

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что это, анализы, лечение

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

  1. Специфический «рыбный» запах выделений,
  2. Щелочная рН влагалищной среды,
  3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

  • Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
  • Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.
Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

  • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
  • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
  • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
  • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
  • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
  • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

izppp.ru


Смотрите также