Гарднерелла в мазке норма у женщин


Гарднереллы в мазке

Гарднереллы в мазке обнаруживаются в случае различных нарушений в микрофлоре мочеполовой системы — как женской, так и мужской. Такой микроорганизм, как гарднерелла, в современное время не является особо опасным. Если его вовремя обнаруживают, то с ним легко справляются с помощью простой лечебной терапии.

Особенности недуга

Микроорганизм гарднерелла является главным виновником возникновения вагиноза половых органов. Такой вид микроба относится к инфекционной категории возбудителей; инфекция при этом передается только половым путем. У женщины гарднерелла распространяется во влагалище, а у мужчин заражает мочеполовой канал.

Основной причиной заражения гарднереллой является:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Частая смена интимных партнеров.
  3. Пренебрежительное отношение к собственной гигиене.

Гарднерелла чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, у мужчин — в возрасте до пятидесяти лет. В женском организме гарднерелла может вызывать различные формы бактериальных вагинитов, дисбактериозов влагалища и других нарушений слизистой.

Факторами, которые могут послужить причиной заражения женской микрофлоры, являются такие нарушения в организме:

  1. Разновидности сахарного диабета.
  2. Беременность.
  3. Использование гормональной терапии.
  4. Появление менопаузы.
  5. Нарушения эндокринной системы.
  6. Гормональный сбой.
  7. Нарушение обменных процессов.

При указанных сбоях в организме во влагалище меняется кислотность и накапливаются ненужные элементы, которые приводят к активации деятельности вредных микроорганизмов. В сочетании с гарднереллой они провоцируют развитие вагинита и дисбактериоза.

Сами по себе эти микроорганизмы не провоцируют развитие вагинита. Поэтому все виды недугов, вызванные такой совместной деятельностью вредных бактерий, относят к категории неспецифических вагинитов. Особо запущенные случаи заражения гарднереллой перерастают в инфекцию мочевых каналов и внутренних половых органов.

Строение женских органов располагает к частому инфицированию гарднереллой, что приводит к развитию сложных форм цистита, пиелонефриту и другим серьезным недугам.

У сильного пола гарднерелла не приводит к серьезным осложнениям, но это не означает, что она неопасна и на нее не стоит обращать внимание. Гарднерелла у мужчин просто не развивается так долго, как у женщин.

Микроорганизмы быстро покидают мочеполовые пути, так как в мужском организме нет подходящих условий для их распространения. Однако гарднереллы могут «подружиться» с другими микробами и создать новую комбинацию, что приводит к серьезным последствиям.

Симптоматические проявления

При активном развитии микроорганизмов проявляются такие симптомы:

  1. Неприятный запах выделений, ощущение присутствия рыбного тухлого запаха.
  2. Неприятный запах сочетается с серыми, порой гнойными выделениями, обусловленными развитием болезнетворных микробов.
  3. Значительное снижение защитного механизма иммунной системы.
  4. Частые простудные и инфекционные недуги.
  5. Нарушение слизистой кишечника.

Иногда гарднерелла обнаруживается в процессе исследования совершенно другого недуга.

Как обнаруживают микроорганизм

Чтобы выявить признаки инфекции, оба партнера должны обратиться к своим лечащим врачам — гинекологу и урологу. Эти специалисты могут дополнительно направить к дерматологу и венерологу. Но на ранних стадиях развития гарднереллы обычно достаточно одного визита к профильному врачу по мочеполовой системе.

После проведенного осмотра и опроса для уточнения диагноза врач предложит пройти ряд анализов. Собранный мазок во время осмотра специалист сам отправляет на обследование в лабораторию. Если в лаборатории этой больницы не делают исследований мазков на выявление вредных микроорганизмов и инфекционных возбудителей, тогда такой анализ нужно будет пройти отдельно.

Мазок на гарднереллу сейчас во многих больницах и клиниках могут брать сразу на месте во время обследования. При этом специалист дополнительно укажет симптомы, которые он увидел, объяснит, почему он сделал уточнение на диагностику именно этого вида возбудителя при подаче такого запроса.

Основным методом обнаружения гарднереллы является именно мазок, собранный со слизистых и мочевыводящих каналов. Полученный таким образом биоматериал в лаборатории поддается кислотно-щелочной диагностике и исследованию по амино-тесту.

Особенности диагностических методов

Мазок не является абсолютно идеальным материалом в диагностическом смысле, так как довольно часто исследование может происходить в инкубационный период развития гарднереллы. Особенно это характерно для мужчин. В такой период вирус проходит стадию медленного развития и распространения, что сильно отражается на результатах анализа, так как они могут быть отрицательными при существующем инфекционном фоне.

Поэтому, когда специалист сомневается в правильном результате анализов, он назначает повторное исследование через одну или две недели. Но для того, чтобы точно исключить развитие гарднереллы, лучше пройти несколько разных анализов на определение микроорганизма. Во всех видах исследования в качестве основного биоматериала будет взят мазок, поскольку микроорганизм в основном обитает в слизистых, в крови же он содержится в очень маленьких количествах.

Есть несколько методик, посредством которых можно выявить наличие гарднереллы в слизистых. К ним относят:

  1. Исследование ПЦР.
  2. Посев на развитие гарднереллы.
  3. Общее исследование мазка.

Разновидности исследований

Метод обследование ПЦР является наиболее точным и информативным. Его уникальность состоит в том, что специалисты не просто исследуют реакции биоматериала на возбудителей, а изучают генетические комбинации, которые при этом формируются и разрушаются. Метод диагностики ПЦР предполагает комплексное исследование мазка, мочи и венозной крови. Такой подход обеспечивает высокую точность и получение информационного результата.

При таком способе исследования гарднерелл используют самые передовые технологии, так как изучение цепной полимерной реакции ДНК и ее спиральных соединений — непростая задача для обычных микроскопов.

Полученный биоматериал подвергают особым проверкам, воздействуя на него специальными реагентами и непосредственно микроорганизмами, на которых есть подозрение.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к сбору биоматериала. Поэтому у мужчин собирают утреннюю порцию мочи, а у женщин берут соскоб мазка за два дня до начала менструации или уже после нее. Мужчину при таком заборе биоматериала просят перед сбором не ходить в туалет около трех часов.

Особенность метода ПЦР заключается в том, что даже на ранних этапах заражения и в период инкубационного развития микроорганизма, благодаря генетической диагностике, его можно легко определить в биоматериале. Даже незначительное количество гарднереллы такой тест сможет сразу показать. Анализ является сложным в плане проведения, поэтому его результаты можно получить только через неделю после сбора биоматериала.

Но всегда есть случаи, когда даже самый точный вид исследования может дать ошибочный результат. Такое при исследовании методом ПЦР возможно в случае, если обследуемый принимал сильные антибиотики или не соблюдал условия и установленные правила сбора биоматериала. Во всех остальных ситуациях результаты теста будут точными.

Следующий метод диагностики — посев на гарднереллу. Такой способ исследования назначают, если нужно выявить в соскобе возбудитель, который стал причиной появления вагиноза или дисбактериоза. Отличается он от методики ПЦР тем, что может определить не только присутствие микроорганизма, но и его концентрацию, способен указать на чувствительность этой инфекции к определенным группам лекарственных препаратов.

Такой вид обследования очень важен на начальных и на завершающих этапах лечения, так как по данным теста можно узнать степень достигнутого прогресса при использовании назначенной терапии. Особенно важны данные о чувствительности к препаратам перед назначением лечения. Этот подход к диагностике помогает избежать различных последствий от неправильно подобранной терапии.

Благодаря качественному подходу к диагностике можно разработать начальный этап и спрогнозировать дальнейший ход лечения, так как есть возможность сразу убрать из назначения те виды лекарственных средств, которые не будут эффективными.

Показатели нормы

Раньше специалисты полагали, что при норме в мазке не должно быть не одной единицы инфекционного микроорганизма. Но со временем стало ясно, что полностью избавиться от патогенных микробов нельзя, так как это нарушает естественный баланс микрофлоры слизистых. Поэтому такие жесткие пределы были пересмотрены. В расшифровке при получении результатов не будет, как раньше, стоять одно значение — отрицательный или положительный. Сейчас четко указывается цифра и предел, в который она попадает.

Нормальным показателем считается цифра в пределах десяти условных единиц и ниже.

На данный момент даже небольшое превышение этой нормы еще не считается поводом для постановки диагноза — вагиноз. Чтобы действительно был подтвержден такой вид заболевания, должно присутствовать в результатах исследования несколько показателей, значительно превышающих допустимую норму. Но это не означает, что на небольшие отклонения никто не обращает внимания. Повышенный показатель наличия гарднереллы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Гарднерелла в норме – какое количество должно быть.

Анализы на гарднереллу

Диагностика гарднереллеза проводится в основном микроскопическим методом.

При этом этиологический диагноз не ставится.

Констатируется лишь бактериальный вагиноз.

Показания для обследования на это заболевание:

  • появление выделений с неприятным запахом
  • длительное применение антибиотиков
  • обнаружение патологических изменений на шейке матки, особенно тех, что рецидивируют после лечения
  • самопроизвольный аборт
  • длительное использование внутриматочной контрацепции
  • госпитализация в гинекологический стационар
  • воспалительные заболевания малого таза
  • беременность: при постановке на учет, на сроке 27-30 и 36-40 недель

Обследуют также лиц из групп риска.

В первую очередь это сексуально активные люди, часто меняющие партнеров.

Берется мазок из влагалища.

Его окрашивают и изучают под микроскопом.

Признаками баквагиноза (гардереллеза) считаются:

  • наличие ключевых клеток (в норме их нет вообще, поэтому данный лабораторный симптом считается положительным при попадании в поле зрения хотя бы одной такой клетки)
  • уменьшение количества лактобацилл
  • увеличение количества нелактобациллярной флоры (микроскопическим методом обычно не удается определить, какая именно флора замещает лактобактерий)

Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты, облепленные по краям бактериями.

Выглядят они как крупные клетки с неровными краями.

Интерпретация результатов микроскопии может осуществляться по критериям ВОЗ.

https://www.youtube.com/watch?v=pCdJey2nsN4

1. Наличие только лактобациллярной флоры.

Данное состояние считается нормой.

2. Наличие в основном лактобацилл и небольшого количества нелактобациллярной флоры.

Тоже норма.

3. Появление ключевых клеток.

Смешанной флоры много, преобладают короткие палочки с утолщениями на конце (гарднереллы).

Диагностируется бактериальный вагиноз.

4. Наличие ключевых клеток и смешанной флоры.

При этом лактобациллы полностью отсутствуют.

В такой ситуации тоже констатируется дисбиоз влагалища.

Выявление гарднереллы

Одного только микроскопического исследования достаточно для установления диагноза и назначения лечения.

Хотя в некоторых ситуациях врачи также используют методы этиологической диагностики.

Существуют лабораторные тесты, которые позволяют в точности определить, сколько лактобактерий содержится во влагалище, и какая флора там преобладает.

Чаще всего обнаруживаются гарднереллы и другая анаэробная флора.

Диагностические тесты позволяют установить возбудителей этих заболеваний, их концентрацию и соотношение с другими бактериями (в том числе лактобациллами).

Для этого используют:

  • культуральное исследование (посев)
  • ПЦР (Фемофлор – исследование на основные бактерии, обитающие во влагалище, с оценкой общей бактериальной обсемененности половых путей)

Гарднерелла и биопленка

От большинства других микроорганизмов, которые обитают во влагалище, гарднереллы отличаются тем, что способны образовывать биопленку.

Она представляет собой конгломерат микроорганизмов.

Они погружены в выделяемое ими межклеточное вещество (слизь).

Биопленка всегда прикреплена к поверхности влагалища.

Она закрывает доступ для кислорода, что обусловливает быстрое размножение гарднерелл – анаэробных бактерий, для которых идеальной является именно бескислородная среда.

Наличие биопленки способствует:

  • передаче возбудителя от женщины к мужчине при половом акте
  • адгезию других микроорганизмов (поэтому избыточный рост гарднереллы ведет к присоединению других бактерий)

Биопленка может существовать только в живом организме.

Эта модель существования гарднереллы до сих пор не воспроизведена в лабораторных условиях.

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс
  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Диагностика гарднереллы

Диагноз бактериального вагиноза может быть установлен даже без выявления гарднереллы.

Наличие этого микроорганизма не обязательно для развития дисбиоза влагалища.

Тем не менее, именно гарднерелла вагиналис чаще всего провоцирует у женщин подобного рода проблемы.

В настоящее время бактериальный вагиноз составляет около 40% от всех случаев заболеваний влагалища.

Это одна из наиболее частых гинекологических патологий.

Критерии диагноза следующие:

  • рН содержимого влагалища 4,5 или больше (смещается в щелочную сторону, так как уменьшается количество лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту)
  • наличие выделений с неприятным запахом
  • положительный аминотест (появление запаха несвежей рыбы после обработки отделяемого 10% раствором калия гидроксида)
  • выявление ключевых клеток в мазке

Одновременно часто обнаруживаются патологические изменения шейки матки: эрозия, псевдоэрозия (эктопия), лейкоплакия, дисплазия.

Заболевание гарднерелла

Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

  • сопутствующая инфекция урогенитального тракта
  • снижение иммунитета
  • прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
  • перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

  • синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)
  • абсцесс легких
  • абсцесс околопочечной клетчатки
  • сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

Норма гарднереллы после лечения

У женщины в половых путях живет множество бактерий.

Это подвижная экосистема, которая меняется под воздействием внешних и внутренних факторов.

В норме более 90% от состава бактерий должны составлять лактобациллы.

Снижение их доли меньше чем до 80% считается признаком патологии.

Иногда число лактобактерий уменьшается значительно сильнее, вплоть до полного исчезновения.

Тогда на их место приходят другие бактерии, в том числе анаэробные.

Среди них наибольшее клиническое значение имеет гарднерелла вагиналис.

Лактобациллы составляют основу биоценоза у женщин молодого возраста.

Это связано с высоким содержанием эстрогенов и накоплением гликогена в эпителии влагалища.

Лактобактерии защищают вагинальную среду от других микроорганизмов, в том числе гарднерелл.

В основном это происходит за счет продукции молочной кислоты и понижения рН.

Кислая среда влагалища – не самая комфортная среда для развития гарднерелл.

Некоторые штаммы лактобактерий также образуют перекись водорода.

Но иногда лактобактерии погибают.

Тогда защитная функция влагалища снижается.

Его могут заселять гарднереллы.

В норме они выявляются в малых количествах.

Но если лактобацилл становится меньше, анаэробы размножаются и могут вызывать патологические симптомы.

В то время как у женщин с симптомами бактериального вагиноза доля гарднерелл может достигать 70-90%.

Другие отклонения от нормы у таких пациенток:

  • увеличение общего числа бактерий, иногда в 100 раз и больше
  • изменение соотношения аэробов и анаэробов (в норме оно составляет от 1 к 2 до 1 к 10, при гарднереллезе становится 1 к 100, иногда значительно больше – до 1 к 1000)
  • уменьшается число лактобацилл

Гарднерелла не может быть ниже нормы.

Потому что даже если её в мазке нет вообще, это вполне нормальное состояние, не вызывающее симптомов и не требующее лечения.

В отличие от лактобацилл, анаэробная флора не играет никакой положительной роли в функционировании репродуктивной системы.

Чем её во влагалище больше, тем хуже.

Гарднерелла считается транзиторным микроорганизмом.

Она может появляться во влагалище и исчезать.

После антибактериального лечения часто половые пути очищаются от анаэробов, и это приносит женщине только пользу.

Симптомы гарднереллеза

Женщины предъявляют две основные жалобы на приеме:

  • выделения
  • неприятный запах

Запах ощущается сильнее после полового акта, обработки гениталий мылом или менструации.

Изредка отмечаются неприятные субъективные ощущения:

  • зуд
  • боль при половом акте
  • болезненность при мочеиспускании

Объективно врач выявляет налеты во влагалище.

Отделяемое равномерно распределено по его стенкам.

Воспалительных признаков обычно нет.

При появлении выделений или неприятного запаха во влагалище, налетов или зуда, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают гинекологи и венерологи.

Мы предлагаем:

  • обследование на гарднереллез с использованием современных методик и стандартов диагностики
  • исключение предрасполагающих факторов и сопутствующих инфекций урогенитального тракта
  • лечение бактериального вагиноза и восстановление нормального биоценоза влагалища

В нашей клинике врачи достигают хороших успехов в лечении гарднереллеза.

После курса терапии у женщины не только проходят все симптомы, но и устраняется риск осложнений (воспалительные заболевания органов таза, предраковые процессы шейки матки).

Для диагностики гарднереллезаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

В мазке гарднерелла


Методы исследования гарднереллы в мазке

Гарднереллы в мазке обнаруживаются в случае различных нарушений в микрофлоре мочеполовой системы — как женской, так и мужской. Такой микроорганизм, как гарднерелла, в современное время не является особо опасным. Если его вовремя обнаруживают, то с ним легко справляются с помощью простой лечебной терапии.

Особенности недуга

Микроорганизм гарднерелла является главным виновником возникновения вагиноза половых органов. Такой вид микроба относится к инфекционной категории возбудителей; инфекция при этом передается только половым путем. У женщины гарднерелла распространяется во влагалище, а у мужчин заражает мочеполовой канал.

Основной причиной заражения гарднереллой является:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Частая смена интимных партнеров.
  3. Пренебрежительное отношение к собственной гигиене.

Гарднерелла чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, у мужчин — в возрасте до пятидесяти лет. В женском организме гарднерелла может вызывать различные формы бактериальных вагинитов, дисбактериозов влагалища и других нарушений слизистой.

Факторами, которые могут послужить причиной заражения женской микрофлоры, являются такие нарушения в организме:

  1. Разновидности сахарного диабета.
  2. Беременность.
  3. Использование гормональной терапии.
  4. Появление менопаузы.
  5. Нарушения эндокринной системы.
  6. Гормональный сбой.
  7. Нарушение обменных процессов.

При указанных сбоях в организме во влагалище меняется кислотность и накапливаются ненужные элементы, которые приводят к активации деятельности вредных микроорганизмов. В сочетании с гарднереллой они провоцируют развитие вагинита и дисбактериоза.

Сами по себе эти микроорганизмы не провоцируют развитие вагинита. Поэтому все виды недугов, вызванные такой совместной деятельностью вредных бактерий, относят к категории неспецифических вагинитов. Особо запущенные случаи заражения гарднереллой перерастают в инфекцию мочевых каналов и внутренних половых органов.

Строение женских органов располагает к частому инфицированию гарднереллой, что приводит к развитию сложных форм цистита, пиелонефриту и другим серьезным недугам.

У сильного пола гарднерелла не приводит к серьезным осложнениям, но это не означает, что она неопасна и на нее не стоит обращать внимание. Гарднерелла у мужчин просто не развивается так долго, как у женщин.

Микроорганизмы быстро покидают мочеполовые пути, так как в мужском организме нет подходящих условий для их распространения. Однако гарднереллы могут «подружиться» с другими микробами и создать новую комбинацию, что приводит к серьезным последствиям.

Симптоматические проявления

При активном развитии микроорганизмов проявляются такие симптомы:

  1. Неприятный запах выделений, ощущение присутствия рыбного тухлого запаха.
  2. Неприятный запах сочетается с серыми, порой гнойными выделениями, обусловленными развитием болезнетворных микробов.
  3. Значительное снижение защитного механизма иммунной системы.
  4. Частые простудные и инфекционные недуги.
  5. Нарушение слизистой кишечника.

Иногда гарднерелла обнаруживается в процессе исследования совершенно другого недуга.

Как обнаруживают микроорганизм

Чтобы выявить признаки инфекции, оба партнера должны обратиться к своим лечащим врачам — гинекологу и урологу. Эти специалисты могут дополнительно направить к дерматологу и венерологу. Но на ранних стадиях развития гарднереллы обычно достаточно одного визита к профильному врачу по мочеполовой системе.

После проведенного осмотра и опроса для уточнения диагноза врач предложит пройти ряд анализов. Собранный мазок во время осмотра специалист сам отправляет на обследование в лабораторию. Если в лаборатории этой больницы не делают исследований мазков на выявление вредных микроорганизмов и инфекционных возбудителей, тогда такой анализ нужно будет пройти отдельно.

Мазок на гарднереллу сейчас во многих больницах и клиниках могут брать сразу на месте во время обследования. При этом специалист дополнительно укажет симптомы, которые он увидел, объяснит, почему он сделал уточнение на диагностику именно этого вида возбудителя при подаче такого запроса.

Основным методом обнаружения гарднереллы является именно мазок, собранный со слизистых и мочевыводящих каналов. Полученный таким образом биоматериал в лаборатории поддается кислотно-щелочной диагностике и исследованию по амино-тесту.

Особенности диагностических методов

Мазок не является абсолютно идеальным материалом в диагностическом смысле, так как довольно часто исследование может происходить в инкубационный период развития гарднереллы. Особенно это характерно для мужчин. В такой период вирус проходит стадию медленного развития и распространения, что сильно отражается на результатах анализа, так как они могут быть отрицательными при существующем инфекционном фоне.

Поэтому, когда специалист сомневается в правильном результате анализов, он назначает повторное исследование через одну или две недели. Но для того, чтобы точно исключить развитие гарднереллы, лучше пройти несколько разных анализов на определение микроорганизма. Во всех видах исследования в качестве основного биоматериала будет взят мазок, поскольку микроорганизм в основном обитает в слизистых, в крови же он содержится в очень маленьких количествах.

Есть несколько методик, посредством которых можно выявить наличие гарднереллы в слизистых. К ним относят:

  1. Исследование ПЦР.
  2. Посев на развитие гарднереллы.
  3. Общее исследование мазка.

Разновидности исследований

Метод обследование ПЦР является наиболее точным и информативным. Его уникальность состоит в том, что специалисты не просто исследуют реакции биоматериала на возбудителей, а изучают генетические комбинации, которые при этом формируются и разрушаются. Метод диагностики ПЦР предполагает комплексное исследование мазка, мочи и венозной крови. Такой подход обеспечивает высокую точность и получение информационного результата.

При таком способе исследования гарднерелл используют самые передовые технологии, так как изучение цепной полимерной реакции ДНК и ее спиральных соединений — непростая задача для обычных микроскопов.

Полученный биоматериал подвергают особым проверкам, воздействуя на него специальными реагентами и непосредственно микроорганизмами, на которых есть подозрение.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к сбору биоматериала. Поэтому у мужчин собирают утреннюю порцию мочи, а у женщин берут соскоб мазка за два дня до начала менструации или уже после нее. Мужчину при таком заборе биоматериала просят перед сбором не ходить в туалет около трех часов.

Особенность метода ПЦР заключается в том, что даже на ранних этапах заражения и в период инкубационного развития микроорганизма, благодаря генетической диагностике, его можно легко определить в биоматериале. Даже незначительное количество гарднереллы такой тест сможет сразу показать. Анализ является сложным в плане проведения, поэтому его результаты можно получить только через неделю после сбора биоматериала.

Но всегда есть случаи, когда даже самый точный вид исследования может дать ошибочный результат. Такое при исследовании методом ПЦР возможно в случае, если обследуемый принимал сильные антибиотики или не соблюдал условия и установленные правила сбора биоматериала. Во всех остальных ситуациях результаты теста будут точными.

Следующий метод диагностики — посев на гарднереллу. Такой способ исследования назначают, если нужно выявить в соскобе возбудитель, который стал причиной появления вагиноза или дисбактериоза. Отличается он от методики ПЦР тем, что может определить не только присутствие микроорганизма, но и его концентрацию, способен указать на чувствительность этой инфекции к определенным группам лекарственных препаратов.

Такой вид обследования очень важен на начальных и на завершающих этапах лечения, так как по данным теста можно узнать степень достигнутого прогресса при использовании назначенной терапии. Особенно важны данные о чувствительности к препаратам перед назначением лечения. Этот подход к диагностике помогает избежать различных последствий от неправильно подобранной терапии.

Благодаря качественному подходу к диагностике можно разработать начальный этап и спрогнозировать дальнейший ход лечения, так как есть возможность сразу убрать из назначения те виды лекарственных средств, которые не будут эффективными.

Показатели нормы

Раньше специалисты полагали, что при норме в мазке не должно быть не одной единицы инфекционного м

Что такое гарднерелла, и откуда она берется. Какие симптомы вызывает гарднерелла.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

Содержание статьи

  • Гарднерелла: особенности возбудителя
  • Факторы риска заражения гарднереллой
  • Гарднерелла: симптомы заболевания
  • Особенности диагностики гарднереллы
  • Принципы терапии недуга
  • Связь с процессом беременности
  • Рекомендации по профилактике болезни

Гарднерелла: особенности возбудителя

Гарднерелла вагинального типа – бактерия, о которой впервые стало известно только в 1955 году. Несколько ученых обнаружили микроорганизм в биологическом материале, полученном от женщин с симптомами вагинита. Тогда воспалительные явления связали именно с воздействием этого неприятного паразита. В то время микроорганизм получил название гемофильной вагинальной палочкой, став гарднереллой гораздо позже.

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода. При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины. Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

  • заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
  • различные сбои в менструальном цикле у женщин;
  • наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
  • частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
  • нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
  • слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
  • нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
  • воздействие на организм различных стрессов;
  • частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

  • специфический неприятный запах, что начинает исходить из влагалища даже без раздражения проблемной зоны, напоминающий тухлую рыбу, так как патогенные микроорганизмы выделяют в окружающую среду ряд пахучих веществ
  • появление специфических выделений, особенности которых сильно варьируются в зависимости от того, насколько сильно запущено заболевание (в части случаев выделения имеют прозрачный цвет, они скорее жидкие, слизистые, а во втором случае, если болезнь запущена, они могут быть густыми, формировать неприятные отложения на влагалищных стенках)
  • для женщин характерны сбои в менструальном цикле, что должно вызвать особенно явную настороженность у представительниц прекрасного пола, что раньше не страдали от подобного отклонения в жизни
  • дискомфорт в области мочеполовой системы – еще одна типичная проблема при гарднереллезе, причем усиливаются неприятные ощущения в разы, если женщина занимается сексом
  • нередко если патология запущена, развиваются такие отклонения, как цистит, уретрит, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, болезненности этого процесса и др.
  • общее недомогание тоже характерно для гарднереллеза, особенно если болезнь запущена, женщина никогда не лечилась

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Часто врачи рекомендуют отдавать предпочтение количественному способу оценки показателя. Если в организме есть гарднерелла норма ее присутствия не должна превышать определенную отметку.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

  • Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
  • Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
  • Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Дополнительно пациенткам всегда рекомендовано проводить местную обработку влагалища. Применяют свечи с антибиотиками, антисептики местного типа, такие как Хлоргексидин, Мирамистин.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности. Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Рекомендации по профилактике болезни

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы. Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.


Смотрите также