Геморрагический цистит у женщин причины лечение


Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Содержание статьи

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

 

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Очень важно принимать много жидкости и напитков, которые обладают мочегонным действием, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием.

 

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • прием большого количества жидкости;
  • правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

1labhealth.ru

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Кровотечение – всегда пугающее событие. Это явление, кричащее о том, что где-то в организме есть серьезные проблемы. А если кровь обнаруживается на белье или в моче, то путь один – к врачу и как можно скорее! Одна из причин такого кровотечения – геморрагический цистит. У женщин это заболевание вызывает особую тревогу.

Геморрагический цистит – что это?

С понятием цистит вы уже наверняка знакомы – это воспаление мочевого пузыря. Бывают ситуации, когда воспаление затрагивает не только выстилающий слой, а проникает глубже – в подслизистый и мышечный слои, где и повреждаются кровеносные сосуды. Отсюда и возникает кровотечение. В таких случаях говорят о геморрагическом цистите, симптомы и лечение которого подробно рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Как мы уже выяснили, отличительной чертой геморрагического воспаления является попадание крови из поврежденных сосудов внутрь органа, где она смешивается с содержимым и выводится естественным путем. Именно эта кровь окрашивает мочу во всевозможные оттенки красного и коричневого цветов и оставляет характерные следы на белье.

Симптомы геморрагического цистита у женщин и мужчин практически идентичны, за исключением одного момента:

  • цвет мочи меняется. Урина может приобретать оттенки красного цвета различной интенсивности;
  • сгустки крови в моче. При длительных застоях мочи в процессе опорожнения могут выделяться кровавые сгустки. Они могут иметь внушительные размеры и при прохождении по уретре доставляют дополнительную боль;
  • возрастает частота позывов. Временные промежутки между посещениями туалета резко сокращаются и иногда частота возрастает до 30-50 позывов в сутки. Ночное время не является исключением;
  • болезненность в процессе мочеиспускания. Женщина ощущает мучительную боль при опорожнении пузыря. Независимо от того, что порция выведенной мочи может быть мизерной;
  • боль в конце мочеиспускания. Цистит у мужчин характеризуется именно болью при сокращении уретры в конце процесса опорожнения. Это объясняется физиологическим строением мочеиспускательного канала;
  • выделение крови из уретры. В конце опорожнения или между позывами из уретры может выделяться кровь, следы которой легко заметить на белье. Скорее всего, она будет алого цвета, что свидетельствует о прогрессирующем кровотечении;
  • повышение температуры тела. Именно таким путем организм противостоит инфекции.

При длительном или хроническом геморрагическом цистите возможно развитие железодефицитной анемии вследствие регулярной потери крови. В этом случае начинает страдать уже весь организм, ведь недостаток железа в крови – это кислородное голодание всех клеток и органов, в том числе и головного мозга.

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, провоцирующие острый геморрагический цистит:

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Часто люди, в силу обстоятельств, вынуждены игнорировать сигналы организма о необходимости опорожнить мочевой пузырь. А если этот фактор обусловлен работой, при которой нет возможности при первом же позыве сходить в  туалет, то ситуация сдерживания приобретает постоянный характер. Пузырь постоянно находится в растянутом состоянии, он переполнен. И как результат – орган утрачивает способность к полноценному сокращению. Опорожнение происходит не до конца, моча застаивается, в ней размножаются бактерии, отсюда – воспаление и повреждение тканей;
  • механическое повреждение от катетера. В процессе катетеризации неизбежно повреждаются стенки уретры, а иногда и самого мочевого пузыря. На пораженные ткани и в поврежденные сосуды попадает моча, бактерии, вирусы, грибы. Такая причина геморрагического цистита зачастую встречается у женщин старшего возраста, которые имеют хронические воспаления мочевыводящих  органов;
  • мочекаменная болезнь. Из почек по нисходящему пути песок и камни попадают в мочевой пузырь. Часть из них благополучно покидают его естественным путем, а часть – остаются в полости органа. Зачастую это относительно большие по размеру образования. Эти камни вызывают раздражение слизистого слоя, провоцируют образование трофических и язвенных изменений в тканях. Возможен вариант закупорки уретры таким камнем, а это состояние крайне опасно и требует немедленной помощи специалистов;
  • вирусы. Вирусная инфекция способна вызвать сильнейшее воспаление и проникнуть глубоко в подслизистый и мышечный слои органа. Самым частым возбудителем острого геморрагического цистита у женщин признается аденовирус. А также цистит провоцируют вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • опухоли. Развитие опухолей в мочевом пузыре – еще одна причина цистита. При распаде такое образование легко инфицируется и воспаление распространяется на весь орган в целом. Кроме того, опухоль может перекрывать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Это, в свою очередь, приводит к застоям урины, о которых подробно написано выше;
  • снижение иммунитета. Длительное лечение антибиотиками, местное переохлаждение, хронические очаги воспаления в организме, дисфункция щитовидной железы, гормональные перестройки у женщин в период беременности и климакса, сахарный диабет – факторы, отрицательно влияющие на защиные функции организма;
  • облучение. Опухоль, даже  не находясь в полости мочевого пузыря, может являться провоцирующим фактором. В случае если злокачественное новообразование располагается в малом тазу или половых органах, то лучи, призванные его уничтожить, могут проходить через мочевой пузырь. Ткани органа при этом неизменно повреждаются и воспаляются;
  • цитостатические препараты. Такие лекарства применяются в терапии онкологических заболеваний различной этиологии. Однако выводятся они в любом случае через почки и неизбежно попадают в мочевой пузырь. Слизистая оболочка довольно чувствительна к компонентам цитостатиков, поэтому циститы, в том числе и геморрагический, частые спутники противораковой терапии.

Не стоит забывать и о таком факторе, как недостаточная гигиена промежности. К сожалению, это – самая частая причина развития различного рода циститов.

Чем опасны осложнения

Чем же опасен геморрагический цистит?

  1. Заражение крови. Поврежденные сосуды – открытые ворота для проникновения инфекции в кровоток. А далее возбудитель благополучно достигает любых других органов, включая мозг. Такое распространение патогенных микробов может привести даже к гибели человека.
  2. Закупорка просвета уретры. Сгустки застойной крови могут оказаться большего диаметра, чем шейка и мочеиспускательный канал. В этом случае происходит закупорка просвета уретры. Отток мочи прекращается, пузырь переполняется и растягивается. Это состояние угрожает разрывом органа и требует немедленной помощи специалистов.
  3. Разрыв или перфорация мочевого пузыря. Глубокое повреждение тканей органа и одновременное растяжение его стенок вследствие переполнения, могут привести к перфорации и даже разрыву стенок пузыря. А это уже – внутреннее кровотечение, перитонит, то есть состояния, требующие безотлагательной медицинской помощи.
  4. Пиелонефрит. Инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может распространиться на почки.
  5. Хронический геморрагический цистит. Отсутствие лечения, попытки самолечения или неадекватно подобранная терапия без должной диагностики могут привести к тому, что геморрагический цистит становится хроническим. При этом острота симптомов сглаживается, но кровотечение, хоть и не такое интенсивное, сохраняется. Выделения теряют алую окраску, становятся коричневыми и более слизистыми. Каждое последующее обострение все сильнее повреждает ткани и сосуды, кровотечения становятся обильнее.
  6. Анемия. Постоянная, даже небольшая потеря крови может вызвать железодефицитную анемию, характерными признаками которой являются: слабость, головокружение, обмороки, бледность кожи, частый пульс, аритмия. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и маленьких детей.

Нельзя недооценивать возможные осложнения геморрагического цистита, ведь каждое из них грозит состоянием, опасным для жизни и здоровья. При обнаружении любых кровянистых выделений на фоне цистита обязательно обратитесь к специалисту!

Как лечить заболевание

Как мы уже выяснили – оставлять без внимания острый геморрагический цистит нельзя. Но и пытаться его вылечить самостоятельно – тоже нельзя, иначе высока вероятность развития осложнений. Поэтому обращение к урологу – единственно правильный путь к выздоровлению.

Методы диагностики

Как лечить геморрагический цистит? Ответ на этот вопрос врач сможет дать только после проведения всех необходимых мероприятий по выявлению причин воспаления и сопутствующих состояний.

Какие диагностические меры могут применяться?

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • анализ на биохимию;
  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования.

Схемы лечения

Лечение геморрагического цистита – довольно сложный процесс, который может растянуться на несколько недель. Итак, что же должно быть включено в схему лечения для достижения наибольшего эффекта?

  1. Независимо от обнаруженной причины воспаления, терапия будет включать препараты, укрепляющие стенки сосудов. В их числе: «Викасол», «Аскорутин».
  2. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства: «Дицинон», «Этамзилат».
  3. Если цистит вызвали бактерии, вирусы или грибы, будут подобраны, соответственно, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. При их назначении врач должен учитывать многие факторы: резистентность возбудителя к антибиотикам, пол и возраст пациента, сопутствующие заболевания.
  4. Если гематурия вызвана лучевой терапией или приемом цитостатических препаратов – онкологическое лечение корректируют с подбором более щадящих препаратов, если такое возможно.
  5. При сильные болях назначают противовоспалительные и спазмолитические средства: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон и пр.
  6. Необходимо придерживаться питьевого режима и особой диеты. Пить необходимо не менее 2 л жидкости в сутки, без учета чаев, компотов и т.д. Из рациона исключаются соленые, жирные, острые блюда. Консервы, колбасы и копчения – не допустимы к употреблению. Также под запретом кофеинсодержащие и газированные напитки, алкоголь любой крепости.
  7. При закупорке просвета мочевого пузыря или уретры сгустком крови поводят инстилляцию (промывание) физраствором.
  8. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим. Прилив крови к малому тазу и напряжение мышц живота при вставании, ходьбе, наклонах и поворотах туловища – фактор, который может спровоцировать усиление кровотечения.

Из-за возможности развития осложнений, требующих немедленного вмешательства врачей, лечить геморрагический цистит допустимо только в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Стоит ли напоминать о вреде самолечения?

Основная суть

Геморрагический цистит характеризуется глубоким поражением тканей мочевого пузыря и повреждением кровеносных сосудов. Основной признак заболевания – окрашивание мочи в оттенки красного или коричневого цветов. Возможные осложнения: разрыв мочевого пузыря, пиелонефрит, заражение крови. Каждое из этих состояний является опасным для жизни и здоровья человека. Именно поэтому диагностика геморрагического цистита – сложный и многошаговый процесс. А лечение должно проводиться только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов.

domurolog.ru

Геморрагический цистит - симптомы и лечение

Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

www.katrenstyle.ru

у женщин, симптомы и лечение, причины, препараты

Геморрагический цистит — болезнь которая поражает слизистую мочевого пузыря. Чаще болезнь сопровождается болезненным мочеиспусканием с наличием кровянистых выделений в урине.
Часто геморрагический цистит возникает в следствии частого переохлаждения. Появлению патологии чаще подвержены мужчины и женщины среднего возраста, но зафиксированы случаи, когда болезнь наблюдалась у детей.

Существует две формы болезни: острый геморрагический и хронический. Каждый из этих видов опасен и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Причины развития геморрагического цистита

Основными причинами геморрагического является вирусное воспаление мочеполовой системы и переохлаждение организма, но существуют и другие причины развития болезни:

  • если человек длительное время воздерживается от опорожнения мочевого пузыря, несмотря на характерные позывы сходить по нужде;
  • развитие злокачественных новообразований в мочевом канале, которые препятствует естественному опорожнению мочевого пузыря;
  • отсутствие или снижение сократительных функций мочевого пузыря, часто это связано с неврологическими нарушениями;
  • наличие инородного тела в мочевом канале, препятствующего естественному оттоку мочи;
  • распространение метастазов в мочевом пузыре при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение работы иммунной системы при ВИЧ. Также возможно снижение деятельности иммунной системы при беременности, пожилом возрасте и при явной недоношенности у детей;
  • неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • длительное принятие медикаментов класса цитостатиков;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы живота;
  • аденома простаты у мужчин;
  • опухоли, которые расположены непосредственно возле мочевого пузыря или уретры;

Определяем наличие болезни геморрагического цистита

Анализы при геморрагическом цистите

Главными симптомами является появление сгустков крови и болезненных ощущений при мочеиспускании, но это не единственные признаки, появление которых возможно при развитии геморрагического цистита:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при естественном опорожнении мочевого пузыря, которые усиливаются в ночное время;
  • отсутствие мочеиспускания, несмотря на явные позывы;
  • поднятие температуры до высоких показателей, сопровождающееся головной болью и ознобом;
  • режущие боли при окончании опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли внизу живота и ложные позывы в туалет.

Геморрагический цистит у женщин проявляется в острой форме нежели у мужчин. Поэтому важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Появление у мужчин приводит к снижению потенции и развитию болезни, как аденома простаты. Потому важно при первых симптомах болезни обратиться за лечением в медицинское учреждение.

Осложнения

Опасным осложнением является образование сгустков крови в мочевом пузыре. Такой процесс приводит к полной закупорке мочеиспускательного канала.

Это состояние опасно тем, что моча продолжает непрерывно выделяться, но оттока не имеет. Сначала происходит перерастяжение мочевого пузыря, что приводит к появлению новых микроразрывов на слизистой оболочке.

Еcли же помощь не оказывается длительное время, то развивается гидронефроз. То есть, почка наполняется мочой и увеличивается в размерах, что приводит к невозможности выработки мочи.

При гидронефрозе начинается накопление продуктов обмена веществ в крови, которые должны выводиться с мочой. Это оказывает токсическое действие на головной мозг и приводит к уремической коме.

При цистите с кровью у женщин вероятность попадания возбудителя в кровяное русло гораздо выше, чем при бактериальных формах.

Через поврежденную стенку артерии или вены бактерии могут беспрепятственно попасть в кровь. Как результат этого развивается бактериемия.

Такое состояние опасно тем, что инфекция может занестись внутрь любого органа и вызвать там воспаление или гнойный процесс.

Проведение диагностических процедур для выявления болезни

Чтобы выявить наличие болезни существует ряд процедур, которые выявляют цистит на ранней стадии, потому важно посещение врача даже при недомогании.

При посещении доктора важно перечислить симптомы, которые мучают больного. В медицинском учреждении врач осмотрит больного и назначит ряд диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • забор мочевой пробы у больного;
  • биохимический анализ крови;
  • цистоскопия;
  • рентгеноконтрастное обследование мочевого канала;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Геморрагический цистит у детей выявляют на ранней стадии, поскольку последствия могут быть опасные.

Потому если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при мочеиспускании, обращаются к педиатру по месту жительства.

Также у малыша могут появиться другие симптомы этой болезни, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Причина проведения диагностических процедур — это выявление болезни, которые послужили причиной развития патологии.

Лечение болезни

Лечение геморрагического цистита проводится только в стационаре, поскольку при большом количестве сгустков крови приводит к закупорке мочевого канала и понадобится оперативное вмешательство.

При выявлении геморрагического цистита лечение назначает только врач. Категорически запрещено использование народных методов для купирования симптомов болезни, возможно ухудшение состояния больного.

Лечение острого геморрагического у женщин и мужчин проводится при помощи базового приема медикаментозных препаратов, которые оказывают противомикробный и антивирусный эффект на организм человека:

  • «Протефлазид»
  • «Неовир»
  • «Циклоферон»
  • «Лавомакс»
  • «Гропринозин
  • «Лаферон»
  • «Виферон»
  • «Ципрофлоксацин»
  • «Офлоксацин»
  • «Ко-тримоксазол»
  • «Ломефлоксацин»
  • «Пипемидин»
  • «Нитроксолин».

Но ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства для лечения, без консультации врача, иначе усугубляется состояние больного и вызывает развитие серьезных патологий.

Кроме медикаментозного лечения больному назначают бессолевую диету и обильное питье, также необходим прием витаминов.

При общем лечении медикаментозными средствами важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • соблюдение бессолевой диеты;
  • включить в меню капусту и шпинат, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и помогут избежать осложнений при принятии медикаментов;
  • обильное питье;
  • не терпеть при позывах на мочеиспускание;
  • проведение фитотерапии;
  • принятие сосудоукрепляющих медикаментов.

Профилактические действия

Чтобы избежать развития геморрагического цистита, важно следовать некоторым рекомендациям, которые оградят человека от многочисленных болезней:

  • избегать стрессовых ситуаций, большинство болезней развиваются на фоне нервного потрясения;
  • не находиться длительное время на холоде. Переохлаждение — это первый фактор, при котором возможно развитие геморрагического цистита. Если человек примет решение закаливаться, то процедуры проводятся под наблюдением специалиста;
  • вести здоровый образ жизни. Делать утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на организм человека;
  • в ежедневном рационе человека должны присутствовать фрукты и овощи, которые поддерживают запас витаминов и микроэлементов в организме;
  • не злоупотребляйте жареной, соленой и острой пищей. Подобная пища негативно сказывается на работу печени и почек, что ведет к развитию болезней;
  • при наличии запора важно сразу лечить, поскольку отсутствие дефекации негативно влияет на функцию почек и мочевого пузыря, также возможно развитие геморроя;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • избегайте незащищенных половых актов. Важно чтобы половой партнер был один, это главный способ обезопасить себя венерических болезней, которые губительно влияют на мочеполовую систему;
  • при появлении позывов в туалет, не терпеть;
  • обильное питье, исключайте потребление газированных напитков, подойдет морс или несладкий сок.

Выполняя эти рекомендации, обезопасите себя и близких от развития патологии и других болезней, которые нарушают работу органов.

Видео

cistitstop.ru

Геморрагический цистит у женщин: симптомы, лечение, причины

Геморрагический цистит у женщин – инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре, провоцирующий нарушения слизистой оболочки, стенок органа, кровообращения.

Именно повреждение кровеносных сосудов провоцирует окрашивание мочи в красный оттенок. Также в моче могут наблюдаться сгустки крови, явно указывающие на проблемы с мочеиспусканием.

Цистит часто диагностируют у женщин, недаром это заболевание считают «лидером» среди прочих воспалительных заболеваний, поражающих органы МВС (мочевыводящей системы).

Практически каждая четвертая женщина сталкивается с такой патологией.

Однако только у каждой десятой острый цистит впоследствии переходит в хроническую стадию. Всем остальным женщинам удается вылечиться полностью от такого недуга.

Причины

Неправы те, кто считает цистит чисто женским заболеванием. На самом деле мужчины также могут подвергаться такой патологии, только их количество чрезмерно мало.

Женщины чаще испытывают на себе признаки любых разновидностей цистита, в том числе и геморрагического, по причине особой специфики строения мочеполовой системы.

Мочевой пузырь

Геморрагический цистит появляется при вторжении вирусной инфекции в мочевой пузырь.

В качестве раздражителя и провокатора воспалительного процесса могут выступать еще и химические вещества, входящие в состав лекарственных средств.

Особенно агрессивными для мочевого органа являются медикаментозные препараты, назначаемые женщинам при лечении опухолей.

Вызвать повреждения слизистой оболочки, кровеносных сосудов могут и другие причины.

В частности, когда женщина отодвигает посещение туалетной комнаты, невзирая на интенсивные мочеиспускательные позывы, происходит растяжение стенок органа, приводящее к нарушению кровообращения.

Спровоцировать воспаление слизистой способны внезапно возникшие в мочевых путях препятствия. К их числу относятся опухоли, сужения просвета мочеиспускательного канала.

Провокаторами могут быть и  конкременты, инородные предметы, например, катетеры, травмирующие слизистую оболочку органа. Впоследствии такие микротравмы могут выступать в качестве источника инфицирования.

Опухоли могут не только перекрывать мочевые пути, тем самым провоцируя геморрагический цистит, в процессе их жизнедеятельности и распада активизируется процесс усиленного распространения инфекций, по причине которых у женщин возникает цистит.

Происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря и по причине отсутствия или плохого соблюдения правил личной гигиены.

Цистит

В этом случае бактерии и инфекции, находящиеся на соседних тканях достаточно быстро проникают в мочевой орган, провоцируя негативные последствия.

В организме каждого человека в качестве «бастиона» выступает иммунная система. При ее ослаблении инфекциям проще проникать в организм.

При наличии сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, ослабленном иммунитете создаются условия для инфицирования органов мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического типа цистита сходны с обыкновенным ее типом. Отличительной особенностью является присутствие крови в моче.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, в том числе приходиться посещать туалетную комнату даже ночью. Позывы к мочеиспусканию могут возникать через каждые пятнадцать минут.

Геморрагический цистит

Сам процесс выведения мочи сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, а также не менее интенсивными резями, возникающими в конце мочеиспускательного процесса.

К сожалению, достаточно часто случается так, что очередной мочеиспускательный позыв завершается неудачей, поскольку женщине не удается опорожнить мочевой пузырь, случается, что выделяется всего лишь незначительное количество мочи, не более нескольких капель.

В нижней части живота при геморрагическом цистите женщины часто ощущают тяжесть, дискомфорт и боль.

У женщины при усилении воспалительного процесса повышается температура, ухудшается самочувствие, возникает сильный озноб и повышенная слабость.

Присутствие крови в моче – главный признак геморрагического цистита. Если женщина заметила, что моча окрасилась в красный цвет или в ней присутствуют кровяные сгустки, следует безотлагательно посетить врача.

Симптомы геморрагического цистита могут постепенно самоустраняться, поэтому женщины могут попадать в заблуждение, полагая, что заболевание исчезло, организм сумел его перебороть.

К сожалению, это не так, внешние симптомы исчезают, но при отсутствии врачебной квалифицированной помощи патология и дальше продолжает развиваться, провоцируя переход в хроническую стадию, лечение которой достаточно сложное.

Воспаление слизистой

Появляется у женщины сильная слабость, теряется аппетит. Каждая стадия обострения геморрагического цистита провоцирует сильнейшие повреждения внутренних стенок мочевого пузыря и его слизистой оболочки.

Мышечные волокна заменяются постепенно соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение, тем менее опасными будут последствия для здоровья женщины.

Именно по этой причине врачи активно рекомендуют женщинам отслеживать все изменения, происходящие в организме, при возникновении характерных симптомов обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Существует несколько вариантов диагностического обследования, благодаря которым удается подтвердить факт развития геморрагического цистита и своевременно разработать лечебные мероприятия.

Проведение ультразвукового или рентгенологического обследования позволяет не только выявить признаки геморрагического цистита, но и оценить степень повреждения слизистой, а также стенок мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря

Также при проведении таких разновидностей диагностического обследования врачам удается установить источник инфицирования, дополнительные патологии, спровоцировавшие воспалительные процессы.

Удается выявить препятствия в мочевых путях, в качестве которых выступают мочевые камни, стриктуры мочевыделительного канала, опухоли.

Исследовать внутреннее пространство мочевого органа с целью выявления возможных нарушений и повреждений позволяет такая разновидность диагностического обследования, как цистоскопия.

Помимо инструментальной диагностики врачи обязательно назначают лабораторные исследования мочи и крови.

При исследовании мочевой жидкости и крови удается подтвердить наличие воспалительного процесса, поскольку в анализах обнаруживают лейкоциты в больших количествах, эритроциты.

Подтверждается воспалительный процесс также выявлением увеличенной скорости оседания эритроцитов. В моче при геморрагическом цистите определяют увеличенное количество белка.

Гематурия

Самым главным признаком геморрагического цистита является кровь в моче, возникающая в связи с повреждениями кровеносных сосудов. При проведении лабораторной диагностики подтверждается факт гематурии, которой характерно увеличенное содержание в моче крови.

Лабораторная диагностика еще заключается в проведении бактериологического посева мочевой жидкости, благодаря которой удается выявить источник инфицирования, назначить соответствующую медикаментозную помощь.

Для каждой выявленной в результате бакпосева инфекции врач подбирает соответствующий антибиотик, к которому у патогенной микрофлоры отсутствует устойчивость.

Врачебная помощь

Если женщины по внешним признакам выявляют у себя геморрагический цистит, они должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Если и врач подтверждает цистит геморрагического типа, дальнейшее лечение осуществляется в больнице, пациентке настоятельно рекомендуют госпитализацию.

Врачебная помощь, лечебные мероприятия осуществляются в условиях стационара по той причине, что риск закупорки мочевых каналов увеличивается в несколько раз.

Это не случайно, поскольку при геморрагическом цистите возникают кровяные сгустки немаленьких размеров.

При закупорке мочевых протоков женщины нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, чтобы предотвратить возникновение более опасных последствий.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому врачи направляют усилия на устранение нежелательных симптомов, а также лечение основной патологии.

Поскольку воспаление мочевого пузыря сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, врачи назначают обезболивающие и спазмолитические средства.

Обязательно проводят антибактериальную терапию, чтобы нейтрализовать деятельность патогенной микрофлоры, вызвать гибель инфекций и бактерий, спровоцировавших геморрагический цистит.

Учитывая то, что при геморрагическом цистите в первую очередь страдают кровеносные сосуды, врачи назначают фармацевтические средства, способствующие укреплению сосудов.

Проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, повышению иммунных сил, соответственно, проводится витаминизация.

Чтобы ускорить процесс выведения из организма инфекций и бактерий, очистку органов, врачи рекомендуют не просто соблюдать, а даже усилить питьевой режим.

Витамины

Обязательно рекомендует пациентке соблюдать диету, которой запрещается употребление соленой, острой, жареной, копченой  пищи. Безусловно, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соответственно, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

 

В связи с потерей крови, женщине назначают употребление железосодержащих препаратов, предупреждающих развитие анемии.

Гораздо сложнее устранить цистит геморрагического типа, если он уже перешел в хроническую форму, по причине которой могут быть вовлечены в воспалительный процесс и почки.

Итак, цистит геморрагический – разновидность воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочевыделительной системы. Очень важно своевременно приступить к лечению, предотвратить возникновение опасных осложнений, ухудшения состояния здоровья.

mkb03.ru

Геморрагический цистит у женщин | Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Острый геморрагический цистит у женщин
  2. Хронический геморрагический цистит у женщин
  3. Причины геморрагического цистита у женщин
  4. Симптомы геморрагического цистита у женщин
  5. Диагностика геморрагического цистита
  6. Лечение геморрагического цистита острого и хронического
  7. Антибиотики при цистите
  8. Осложнения цистита
  9. Видео — цистит у женщин (лечение в домашних условиях)

Цистит  это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. С данным заболеванием в своей жизни сталкивается 20-25% женщин, у 10% из них болезнь переходит в хроническую. Ежегодно отмечается увеличение количества пациенток, которые обращаются к специалистам с данной проблемой. Цистит считается самым распространенным из воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы. Геморрагический цистит у женщин может возникнуть на фоне повышенной проницаемости стенки мочевого пузыря, глубоких поражений его слизистой оболочки.

Острый геморрагический цистит у женщин

Острый геморрагический цистит у женщин выражается в сильном воспалительном процессе, поражающем стенки мочевого пузыря, и сопровождается появлением в моче крови. Возникновению данной формы заболевания может способствовать повышенная проницаемости стенок сосудов и разрушения слизистой, выстилающей полость мочевого пузыря. При этом у мочи может появиться неприятный запах и характерный темно-коричневый цвет.

Хронический геморрагический цистит у женщин

Если не начать своевременное лечение геморрагического цистита или пролечить его неправильно, болезнь переходит в хроническую форму и будет беспокоить пациентку каждый раз при ослаблении защитных сил организма. В период обострения признаки хронического геморрагического цистита схожи с симптоматикой острой формы заболевания, но могут быть выражены не так сильно. В период спада течение хронического цистита бессимптомное, но наблюдается появление частых позывов к мочеиспусканию, постоянный дискомфорт.

Причины геморрагического цистита у женщин

Чаще всего острый геморрагический цистит появляется на фоне поражений, которые вызывают вирусные инфекции (аденовирусная инфекция), химического воздействия, оказываемого на организм посредствам приема ряда лекарственных препаратов. К ним могут относиться цитостатики, которые предназначены для лечения опухолей.

Причинами развития геморрагического цистита у женщин могут быть:

  • частое сдерживание мочи, вследствие которого происходит переполнение мочевого пузыря и перерастяжение его стенок, что может повлечь за собой нарушение нормального кровообращения в нем;
  • наличие механического препятствия оттоку мочи, которое может появиться из-за воспалительных процессов в окружающих тканях или при сужении (стриктуре) мочеиспускательного канала;
  • снижение способности к сокращениям стенки мочевого пузыря;
  • наличие катетеров или камней, сужающих просвет мочевого пузыря. Они могут травмировать слизистую мочеполовых путей, а образовавшиеся микротравмы впоследствии стать очагами инфекции;
  • наличие опухоли в просвете пузыря, в процессе распада которой возможно возникновение инфекции;
  • недостаточная личная гигиена, в результате чего мочевой пузырь атакуют различные бактерии и вирусы;
  • ослабление работы иммунной системы, характерное для беременности и послеродового периода, наличия у пациентки сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или климактерического периода.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Основным симптомом геморрагического цистита у женщин является появление частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся резкими болями, при этом моча приобретает кровавый оттенок. Позыв к мочеиспусканию у женщины может появляться каждые 5-10 минут. При этом мочи выделяется очень мало, иногда и вовсе несколько капель. В процессе мочеиспускания женщины испытывает резкую боль в промежности и нижней части живота, которая становится более интенсивной к концу акта.

ОСТРАЯ ФОРМА. Для острого геморрагического цистита характерно повышение температуры тела, появление озноба и ощущения общего недомогания. В течение недели возможно исчезновение признаков недуга. Если не будет проведено лечения заболевания, то есть вероятность его перехода в хроническую форму.

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА. Хроническая форма отличается тем, что сменяются состояния обострения и ремиссии. При каждом новом обострении появляются менее явные признаки, но в моче всегда будет отмечаться наличие крови. Постепенно функционирование мочевого пузыря будет ухудшаться, т.к. начнется процесс зарастания его стенок соединительной тканью.

Диагностика геморрагического цистита

Для диагностики геморрагического цистита предусмотрено:

  • общий анализ мочи и бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам:
  • выполнение ультразвукового и при необходимости рентгенологического исследования органов малого таза;
  • цистоскопия в период ремиссии

Лечение геморрагического цистита острого и хронического

Как правило, при лечении геморрагического цистита не возникает необходимости в госпитализации пациента, если оно не протекает в тяжелой форме. Но следует учитывать, что при лечении геморрагического цистита необходимо соблюдение постельного режима, потребление больших объемов жидкости, отказ от копченой, кислой и острой пищи.

После выявления возбудителя цистита или во время ожидания результатов анализов пациенту должны быть назначены антибиотики. Врачи часто рекомендуют пациенткам с циститом принять дозу Монурала (фосфомоцина) 3 г однократно на ночь, при тяжелом течении 2 пакетик черех 24 часа, либо пройти 7-10 дневный антибактериальный курс препаратами фторхинолоновой группы (ципрофлоксацин, левофлоксацин и пр.). Также необходимо принимать лекарственные средства для укрепления стенок сосудов для остановки кровотечения.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА В СТАЦИОНАРЕ В случае стационарного лечения геморрагического цистита пациентка также получает антибактериальную терапия, зачастую внутривенно, должна соблюдать диету и питьевой режим. Также в некоторых случаях женщинам проводят инстилляции в мочевой пузырь (введение в него через уретру специальных средств для купирования воспалительного процесса и заживления слизистой). Длительное время в качестве растворов для инстилляций использовался колларгол, димексид, в последнее время появился новый препарат Уро-гиал, правда, цена на него далеко не всем по карману.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ Лечение хронической формы геморрагического цистита направлено на то, чтобы нейтрализовать причину, вызвавшую появление болезни. При остром цистите рекомендуется прием антибиотиков согласно антибиотикочувствительности к выявленной бактерии. Далее раз в 3 месяца нужно пропивать поддерживающий курс уросептиков — Цистон, Канефрон, Монурал, Де-манноза и пр. Для успешного лечения цистита после антибиотиков требуется провести восстановление микрофлоры кишечника полезными бактериями (Нормофлорины, Хилак-форте, Бифиформ, Линекс и др.). Иногда назначаются иммуномодуляторы (Галавит, Полиоксидоний, Генферон). Для устранения болевых ощущений показан прием анальгетиков и спазмолитиков.

Осложнения цистита

Последствиями не леченного или не долеченного геморрагического цистита может быть поднятие инфекции в почки (пиелонефрит), что способно привести к серьезному нарушению их работы. Осложнением хронического геморрагического цистита является появление железодефицитной анемии со всеми ее последствиями.

Видео — цистит у женщин (лечение в домашних условиях)

luxmama.ru

проявления, стадийность заболевания, методы лечения

Основные симптомы геморрагического цистита – примесь крови в моче и боль при мочеиспускании. Заболевание возникает в результате повреждения поверхностного слоя клеток мочевого пузыря и прилегающих кровеносных сосудов токсическими веществами, болезнетворными микроорганизмами, облучением или лекарственными препаратами.

Общие сведения о заболевании

Инфекционный геморрагический цистит вызывают вирусы и бактерии. Неинфекционная форма чаще наблюдается у пациенток, перенесших химиотерапию или облучение по поводу злокачественных опухолей в малом тазу. Примесь крови может быть незначительной или выраженной, с формированием сгустков и задержкой мочеиспускания. Лечение зависит от причин болезни, ее симптомов и их выраженности.

Нередко геморрагическая форма цистита возникает у женщин, перенесших трансплантацию костного мозга, поскольку они подвергаются воздействию радиации и токсичного препарата Циклофосфамида. У больных со злокачественными опухолями обычно ослаблен иммунитет, и на этом фоне легко присоединяется вирусная или бактериальная инфекция мочевого пузыря, что приводит к развитию описываемой патологии.

Выраженную гематурию (примесь крови в моче) вызывают артерио-венозные мальформации (врожденные изменения в строении сосудов), камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей. Эти заболевания необходимо дифференцировать от геморрагического цистита с помощью визуализирующих методов диагностики и цистоскопии.

Пациентки, которые получают токсичные лекарства или проходят облучение области малого таза, должны знать о возможных способах профилактики геморрагического цистита. Это обильное питье и частое мочеиспускание. Орошение внутренней поверхности мочевого пузыря специальными растворами в качестве профилактической меры до сих пор вызывает споры среди врачей.

Распространенность патологии

Геморрагический цистит встречается у 70% женщин, получавших Циклофосфамид, и у 15% пациенток, подвергавшихся облучению по поводу злокачественных опухолей малого таза (основная часть – гинекологически новообразования). В последние годы в связи с внедрением более современных методов облучения частота развития этого осложнения вследствие радиотерапии снизилась до 10%. У детей также встречается эта патология, но она развивается реже, чем у взрослых.

После аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в течение 2 лет заболевают геморрагическим циститом 24% пациенток. Способствуют этому цитомегаловирусная инфекция и тяжелая степень болезни «трансплантат против хозяина». При пересадке костного мозга от донора частота возникновения заболевания достигает 60%.

У детей, перенесших трансплантацию костного мозга, заболеваемость составляет 1,6%. Факторами риска являются возраст старше 5 лет, химиотерапия Циклофосфамидом или Бусульфаном, дополнительное облучение тазовых органов.

Осложнение чаще всего встречается у пациентов с основным диагнозом рабдомиосаркомы, острого лейкоза или апластической анемии, помимо гинекологических злокачественных опухолей.

Причины развития заболевания

Как указывалось выше, это могут быть инфекционные и неинфекционные причины.

Возможные неинфекционные причины развития геморрагического цистита:

  • облучение органов таза;
  • химиотерапия Циклофосфамидом;
  • отравление анилином или производными толуидина;
  • побочные эффекты лекарств – Пенициллина, Даназола, Аллопуринола и других.

В крайне редких случаях причиной становиться пищевое отравление (например, сальмонеллез) или длительные авиаперелеты (болезнь Буна).

Независимо от возможного неинфекционного воздействия всегда необходимо искать вероятного возбудителя болезни. Бактериальные, грибковые, паразитарные и особенно вирусные инфекции мочевого пузыря у пациентов с ослабленным иммунитетом часто осложняются кровотечением. Вызвать такое состояние могут кишечная палочка, аденовирусы, паповавирусы, вирусы гриппа и иммунодефицита человека.

Патогенез и проявления геморрагического цистита

Патологические изменения возникают в результате повреждения эпителия мочевого пузыря и кровеносных сосудов токсинами, вирусами, химиотерапевтическими средствами и другими этиологическими факторами болезни.

Между слизистой оболочкой мочевого пузыря и его мышечной стенкой расположен слой, содержащий много кровеносных сосудов. При развитии воспаления количество этих сосудов увеличивается, начинают образовываться новые. Такие очаги ангиогенеза становятся источниками кровоизлияния.

Примесь крови в моче — одно из проявлений геморрагического цистита

Стенки артерий также воспаляются, формируется эндартериит. В результате слизистая оболочка получает недостаточно крови и испытывает недостаток кислорода. Ее клетки погибают, что сопровождается образованием поверхностных язв.

На микроскопическом уровне проявления воспаления неспецифичны: обнаруживается скопление иммуноактивных клеток (воспалительная инфильтрация), усиленное образование соединительной (рубцовой) ткани.

Самая частая форма хронического геморрагического цистита вызвана действием химиопрепарата Циклофосфамида. Он вызывает такие симптомы:

  • резкое начало;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • непреодолимые позывы опорожнить мочевой пузырь;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • примесь крови в моче, заметная только в анализах (микрогематурия) или видимая невооруженным глазом (макрогематурия).

Реже наблюдаются некроз стенки мочевого пузыря, ее фиброз (уплотнение), уменьшение размера органа, заброс мочи из пузыря обратно в мочеточники.

Острый геморрагический цистит чаще всего вызван воздействием радиации. Однако заболевание может впервые проявиться через несколько месяцев или даже лет после облучения. Его симптомы обусловлены прогрессирующим поражением сосудистых стенок, что приводит к ишемии слизистой оболочки. Она изъязвляется и начинает кровоточить. После окончания курса лучевой терапии острые симптомы болезни обычно исчезают в течение ближайших 12-18 месяцев.

Диагностика

Для подтверждения неинфекционного геморрагического цистита необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Для этого проводится общий анализ мочи и ее бактериологическое исследование. Если из мочи или с поверхности мочевого катетера удается выделить хотя бы незначительное количество микроорганизмов, пациентка нуждается в лечении антибиотиками с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

Также назначаются общий анализ крови, биохимия и коагулограмма. У пациенток с хронической формой цистита может развиваться постоянная железодефицитная анемия со снижением гематокрита, гемоглобина и числа эритроцитов. Одновременно в анализе крови может быть повышен уровень лейкоцитов вследствие основного заболевания (опухоли).

Дополнительные методы диагностики:

  1. Всем пациенткам рекомендуются визуализирующие исследования мочевого пузыря и почек. Как минимум, выполняется УЗИ этих органов, а также урография для выявления рентген-негативных камней.
  2. При отсутствии почечной недостаточности самым информативным методом диагностики заболевания является компьютерная томография (урография) с контрастированием.
  3. Во всех случаях назначается цистоскопия: у взрослых обычно без обезболивания, у детей – под наркозом. Она полезна не только для диагностики, но также для удаления крупных сгустков крови из пузыря и облегчения мочеиспускания.

По степени информативности при гематурии визуализирующие методы исследования распределяются по убывающей так:

КТ-урография – магнитно-резонансная урография – внутривенная пиелография – КТ-сканирование без применения контраста – УЗИ почек.

В том случае, если врач предполагает лечить пациентку с помощью внутрипузырной склеротерапии, для определения емкости органа и диагностики заброса мочи в мочеточники необходима цистография – исследование мочевого пузыря после заполнения его рентгенконтрастным веществом. Назначение склеротерапии без такой диагностики может привести к сужению мочеточника, его непроходимости и почечной недостаточности.

В зависимости от проявлений различают такие стадии болезни:

  • 0 – отсутствие симптомов воспаления или кровоизлияний в стенке мочевого пузыря;
  • 1 – микрогематурия, увеличение частоты мочеиспускания, его болезненность;
  • 2 – макрогематурия, моча приобретает красный цвет;
  • 3 – макрогематурия с небольшими сгустками крови;
  • 4 – массивное кровотечение, которое вызывает нарушение оттока мочи и требует срочного медицинского вмешательства.

Лечение

Диета при геморрагическом цистите должна быть обогащена мясными продуктами, витаминами группы В и С. Во время обострения заболевания пациентки госпитализируются в лечебное учреждение, медперсонал которого имеет опыт в лечении такого состояния. Транспортировать больную можно только после стабилизации состояния.

То, как именно лечить геморрагический цистит, определяют наличием или отсутствием инфекции. При выделении из мочи бактерий начинают терапию антибактериальными средствами. Антибиотики назначают эмпирически, то есть используют средства, активные против наиболее вероятных возбудителей инфекции. После получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов возможна коррекция лечения.

Если диагностировано вирусное поражение, назначают соответствующие противовирусные медикаменты.

По теме: Таблетки от цистита

При неинфекционной природе заболевания и нормальном мочеиспускании единственная рекомендация врачей – употребление достаточного количества жидкости для естественного очищения мочевого пузыря. В случае затрудненного мочеиспускания причиной этого становятся сгустки крови, закрывающие внутреннее отверстие уретры. В таком случае лечение включает промывание мочепузырной полости стерильным физиологическим раствором через катетер.

Если же промывание через катетер по каким-то причинам невозможно, то для восстановления мочеиспускания необходима цистоскопия под наркозом с одновременным применением антибиотиков. Во время этой процедуры врач может прижечь кровоточащие участки слизистой и взять биопсию.

При выраженном кровотечении и нарушении свертываемости крови назначается переливание тромбоцитов или факторов свертывания. Развившаяся анемия – повод для назначения препаратов железа. Если уровень гемоглобина падает до 60 г/л и меньше, показано переливание эритроцитарной массы.

При стойкой гематурии показаны орошения мочевого пузыря. Препараты для лечения геморрагического цистита местно – это Карбопрост (препарат на основе простагландинов), алюминиевые квасцы или нитрат серебра. Из системных препаратов рекомендуется внутривенное введение лекарственного средства Месна. Это лекарство инактивирует токсичные продукты распада Циклофосфамида и других химиотерапевтических лекарств, раздражающие стенки мочевого пузыря.

При неэффективности консервативных методов могут выполняться хирургические операции:

  • цистостомия – формирование постоянного отверстия в стенке мочевого пузыря для оттока мочи и промывания его полости;
  • чрескожная нефростомия для выведения мочи в обход мочевого пузыря;
  • уретеростомия – формирование отверстия в стенке мочеточника, чтобы моча через катетер выводилась помимо мочевого пузыря в мочеприемник;
  • цистэктомия (удаление) с реконструкцией мочевого пузыря из стенки прямой кишки.

Профилактика

Лучшее, что можно сделать при геморрагическом цистите – не допустить его развития. Для этого используются:

  • обильное питье;
  • частое мочеиспускание;
  • профилактическое внутривенное введение Месны;
  • своевременное выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей.

Эти же меры предлагаются для предупреждения рецидивов заболевания после перенесенной острой формы болезни.

Читайте также: Цистит во время беременности

ginekolog-i-ya.ru

Геморрагический цистит (цистит с кровью) - симптомы и лечение

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

pro-cistit.com

Геморрагический цистит у женщин - признаки, причины и особенности лечения

Геморрагический цистит является одним из наиболее серьезных заболеваний мочевого пузыря. Во время мочеиспускания в урине можно обнаружить кровь. Она приобретает специфический неприятный запах. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка разрушается, а стенки сосудов органа мочевыделительной системы истончаются. Это заболевание требует быстрой диагностики и проведения соответствующего лечения.

Причины недуга

Острый геморрагический цистит может возникнуть по следующим основаниям:

  • попадание в организм вирусной инфекции;
  • частые воздержания при позывах к мочеиспусканию, что приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению кровообращения;
  • заболевания внутренних органов, способствующие снижению иммунитета;
  • нарушения нормального хода сокращения мышц мочевого пузыря, в основном наблюдается при нарушениях нервной системы;
  • наличие венерических заболеваний;
  • прием некоторых лекарств;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • лучевая терапия;
  • снижение иммунитета, в основном из-за эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
  • дивертикулы и камни в мочевом пузыре, а также иные препятствия в виде новообразований.

Чаще всего это заболевание диагностируется в период менопаузы или беременности, когда происходит гормональная перестройка организма. Причиной геморрагического цистита может быть болезнь, связанная с гормональной системой.

Бактериальный цистит к геморроидальной форме приводит достаточно редко. Но может возникнуть осложнение при сильно сниженном иммунитете.

Геморрагический цистит могут вызывать некоторые лекарственные препараты, такие как "Клостилбегит" и "Кломифен" на основе цитрата кломифена.

Подобное заболевание может возникать и у мужчин при аденоме простаты.

Международная классификация болезней (МКБ)

Она используется государствами, участвующими в соглашении ВОЗ, с 1994 года. Все классы МКБ объединяются в 22 категории. Циститу в данной классификации присвоены номера с 30.0 до 30.9. Геморрагический цистит в МКБ имеет код N30.2. Он относится к разновидности хронического заболевания.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Это инфекционное заболевание, имеющее похожую симптоматику с острым циститом. Основное отличие заключается в наличии крови и зловонных выделениях от урины. Причем она может находиться в моче как в небольших количествах, так и в значительных, которые окрашивают ее в красный или розовый цвет. Также имеется ряд иных симптомов геморрагического цистита:

  • резкие боли в нижней части живота после мочеиспускания и в паху;
  • небольшое количество мочи во время осуществления этого процесса;
  • более частые позывы в туалет по сравнению с обычным состоянием (посещение санитарной комнаты может составлять до 40 раз за сутки), причем во многих случаях они не заканчиваются мочеиспусканием;
  • недомогание и общая слабость;
  • увеличение температуры тела.

Острая форма заболевания не должна перейти в хроническую. Требуется незамедлительное лечение при симптомах геморрагического цистита.

Эта патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а у детей чаще, чем у взрослых.

Хроническая форма

В случае хронического недуга признаки заболевания будут периодически обостряться. Симптомы будут иногда ослабевать, после чего начинается период ремиссии. Однако в моче кровь будет присутствовать постоянно. Ее количество будет постепенно возрастать. Это приводит к более тяжелому поражению мочевого пузыря, что является причиной развития опасных заболеваний, в том числе различных опухолей.

При несвоевременном проведении лечения выход из мочевого пузыря может закупориваться сгустками крови. Моча не сможет выйти из организма, в результате чего спустя некоторый временной промежуток повредится мочевой пузырь.

Без лечения микрофлора будет разноситься кровью по всему организму, что может привести к заражению крови. При запущенных формах могут поразиться почки, возникнуть пиелонефрит.

Хроническую форму рассматриваемого заболевания можно получить и при несвоевременном прекращении лечения острого геморрагического цистита, в частности, если больные перестают принимать антибиотики или противопротозойные средства после исчезновения симптомов патологии. Однако это не свидетельствует о том, что она излечена полностью, болезнь переходит в состояние ремиссии.

Недуг может обостриться при наличии следующих факторов:

  • мочекаменной болезни;
  • обострения пиелонефрита;
  • простуды;
  • переохлаждения организма;
  • некоторых иных недугах.

Первоначально хроническая форма протекает чередованиями ремиссий и обострений, но болезнь прогрессирует, мышечные волокна мочевыделительной системы постепенно заменяются рубцовой тканью.

Диагностика

При возникновении подобных симптомов необходимо правильно поставить диагноз, поскольку сходные признаки имеют мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Поэтому больной должен прийти на прием к врачу, который направит его на сдачу анализов мочи.

Недуг характеризуется снижением количества эритроцитов в моче. При хроническом заболевании у пациента выявляют железодефицитную анемию.

При бактериальной природе патологии вид возбудителя определяется соответствующим посевом. В стационаре с целью выявления поражения слизистой проводят цистоскопию.

Также проводится анализ крови. Вирусную природу выявляют по высокому содержанию лейкоцитов в ней, лейкоцитурии в моче, высокому СОЭ.

Для исключения мочекаменной болезни и наличия опухолей врач может назначить проведение УЗИ мочевого пузыря и почек.

Анализы должны сдаваться и в конце лечения для того, чтобы препараты были отменены вовремя с целью предотвращения перехода острой формы заболевания в хроническую.

Помещение в стационар

Лечение геморрагического цистита у женщин лучше проводить при госпитализации. Здесь осуществляют промывание мочевого пузыря, что способствует рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся внутри. Это будет способствовать нормализации мочеиспускания. Если осуществлять такую процедуру нельзя, назначается цистоскопия с использованием анестезирующих препаратов.

Медикаментозное лечение

Острый геморрагический цистит в случае его бактериального происхождения лечат антибиотиками группы фторхинолонов, к которым относятся:

  • "Ципрофлоксацин";
  • "Норфлоксацин" и их аналоги.

Более сильным антибиотиком считается "Ципрофлоксацин", который принимают по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели, а иногда и нескольких месяцев.

Будущие мамочки во второй половине беременности могут принимать "Монурал".

Также для лечения геморрагического цистита используются следующие группы препаратов:

  • витамины группы К и С: "Викасол", "Аскорутин";
  • кровоостанавливающие медикаменты: "Дицинон", "Этамзилат";
  • спазмолитики и анальгетики.

Боли и спазмы снимают с помощью следующих средств:

  • "Но-шпа";
  • "Баралгин";
  • "Диклофенак".

Остановку кровотечений вызывают приемом следующих препаратов:

  • "Викасол";
  • "Детралекс";
  • "Рутин".

Эффект от лечения должен проявиться на 5-7 сутки. В случае, если это не наблюдается, нужно повторно сдать анализы и поменять препараты, посоветовавшись с врачом.

Использование фитосредств

Для лечения геморрагического цистита могут применяться "Фитолизин" и "Канефрон".

Первый препарат способствует растворению камней и оказывает мочегонное действие. Также он обладает противовоспалительным действием и помогает снять спазмы мочевого пузыря. С его помощью можно уменьшить кристаллизацию минеральных компонентов урины и вымыть песок.

"Канефрон" оказывает антимикробное, противовоспалительное, спазмолитическое и мочегонное действие. В состав препарата входят золототысячник, розмарин и любисток.

Также можно использовать отвары цветков ромашки, коры дуба, зверобоя, а также аптечные сборы, обладающие противовоспалительными и диуретическими свойствами: "Фитонефрол", "Бруснивер".

Амбулаторное лечение

Острый геморрагический цистит, как и его хроническая форма, требуют соблюдения определенной диеты.

В рационе не должны присутствовать следующие продукты:

  • насыщенные эфирными маслами и кислотами;
  • копченая и жареная пища;
  • сильносоленая;
  • сладкая;
  • пряная;
  • острая пища;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • крепкий чай.

В рацион лучше добавить больше плодоовощной продукции и крупяных каш.

При лечении необходимо употреблять большое количество воды либо употреблять повышенные объемы жидкости в виде морсов и компотов. Клюквенные морсы оказывают также противовоспалительный и противомикробный эффекты.

Помимо этого, можно использовать отвары из тысячелистника, льна или семян укропа. Первая из названных трав предварительно измельчается, 2 ст. л. завариваются стаканом кипятка, после чего происходит настаивание в течение часа. После этого настой употребляют весь день небольшими порциями.

Укропный отвар готовят из 1 ч. л., залитой стаканом кипятка. Настаивание осуществляется 8-10 часов. Принимать его нужно утром. Таким же образом готовят льняной отвар.

Помимо этого, нужно употреблять минеральную негазированную воду, березовый сок.

Советы при лечении

Если было диагностировано такое заболевание, как геморрагический цистит, не нужно заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу и принимать те препараты, которые он пропишет. При позднем обращении болезнь может принять хроническое течение.

При лечении заболевания нельзя осуществлять тепловые процедуры и принимать горячие ванны. Это обусловлено тем, что повышенные температуры могут привести к достаточно тяжелым осложнениям.

При этом нужно не забывать принимать вовнутрь большие объемы жидкости, которая будет способствовать усилению мочегонного эффекта.

Возможные осложнения

Прогноз излечения острого геморрагического цистита благоприятный. Однако при неиспользовании соответствующей терапии могут возникнуть следующие последствия:

  • анемия вследствие постоянных кровотечений;
  • распространение инфекции на другие органы человеческого организма;
  • закупорка просвета уретры.

Профилактика

Геморрагический цистит у женщин можно избежать, соблюдая ряд простых правил:

  • рациональное питание с исключением тех товаров, которые провоцируют рецидивы;
  • прием больших объемов жидкости;
  • опорожнение мочевого пузыря во время позывов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • укрепление иммунитета.

В заключение

Геморрагический цистит является опасным заболеванием, которое может привести к различным осложнениям при неправильном лечении и переходу его в хроническую форму. Для предотвращения такой патологии нужно не переохлаждаться, вовремя посещать туалет при возникновении позывов, соблюдать личную гигиену, не допускать возникновения мочекаменной болезни и пиелонефрита, употреблять большие объемы жидкости. Лечение должно назначаться урологом. В комплексной терапии могут использоваться народные средства. Укрепление иммунитета должно производиться не только терапевтическими методами, но и отказом от вредной пищи в составе рациона. При вовремя начатом лечении прогноз благоприятного исхода высокий.

fb.ru

Геморрагический цистит у женщин: причины, симптомы и лечение

Геморрагический цистит — одна из форм острого цистита. У женщин это неприятное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Данный вид имеет только одно отличие от других форм цистита — наличие крови в моче. Для людей с хронической формой цистита геморрагические проявления не характерны, но могут возникать на фоне осложнений. Чаще всего женщины болеют циститом в осенне-зимний период и ранней весной. Вторая волна заболеваемости приходится на пик курортного сезона.

Виды цистита

По форме течения можно выделить острый и хронический цистит. Второй вид считается более опасным. Он может протекать бессимптомно и проводить к различным осложнениям в работе других органов: острому пиелонефриту и гломерулонефриту. Острый цистит в свою очередь оказывает негативное влияние на менструальный цикл.

По вторичной бактериальной микрофлоре геморрагический цистит бывает осложненным и неосложенным. Второй тип протекает быстрее и легко купируется антибиотиками. Лечение осложненных форм должно проходить под строгим наблюдением врача, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Также цистит может быть первичным и вторичным. При первичном типе происходит заражение бактериями, вызывающими данное заболевание. Вторичный возникает в качестве иммунного ответа после химиотерапии, приема антибиотиков и ряда других препаратов.

По уровню выделения крови с мочей цистит может быть с макрогематурией и микрогематурией. При обильной кровопотере нередко встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Основные симптомы

Геморрагический тип болезни проявляется следующими симптомами:

  • Неприятные или болезненные ощущения в мочевом пузыре.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Выделение большого количества мочи.
  • Неприятный запах мочи и появление в ней крови и слизи.
  • Боль или резь при мочеиспускании (в случае поражения уретры)
  • Возможно незначительно повышение температуры.
  • В единичных случаях наблюдается недержание.

Учащенные позывы также могут мучить женщин по ночам. Такое состояние называется никтурией. Встречается оно в 25% случаев. Неприятные ощущения при геморрагическом цистите могут усиливаться при употреблении соленых, острых и кислых продуктов, кофе, крепкого черного чая и газированных напитков.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения геморрагического цистита является попадание в мочевой пузырь бактерии e.coli. Она диагностируется у 80% пациенток, которые обращаются с жалобами на резь при мочеиспускании и боли в надлобковой области. Также это заболевание вызывают аденовирусы и гриппы со штаммом А.

Факторами риска возникновения является переохлаждение или, наоборот, долгое нахождение под солнцем, несоблюдение правил личной гигиены, лечение лучевой терапией, заболевания нижних отделов кишечника и хирургические вмешательства.

Еще одним провоцирующим фактором считаются застойные явления в органах малого таза. К таким заболеваниям относится стеноз, мочекаменная болезнь. Эти состояния приводят к задержке мочеиспускания, неполному опорожнению пузыря и, как следствие, к раздражению слизистой оболочки мочевого.

Длительные стрессовые ситуации вызывают угнетение работы иммунной системы, что может отрицательно сказаться на работе мочевого пузыря и сделать его более восприимчивым к микробам и бактериям.

Диагностика заболевания

Определить наличие цистита можно с помощью общего анализа мочи. Изменение цвета и запаха, а также наличие в ней эритроцитов поможет безошибочно поставить нужный диагноз. Слишком низкий удельный вес мочи также может говорить о наличии в мочевом пузыре бактерий, но данный показатель не является достаточным, так как встречается при ряде других заболеваний. Например, при несахарном и сахарном диабет, почечной недостаточности, проблемах с надпочечниками.

При тяжелых формах заболевания может быть назначена цистоскопия. С помощью этой процедуры определяется уровень повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и принимается решение об экстренном вмешательстве. Запущенные геморрагические формы цистита могут переходить в язвенную и гангренозную стадию.

Способы лечения

Лечение представляет собой целый комплекс мер. В качестве основной терапии, как правило, назначаются антибиотики и противомикробные комбинированные средства: «Бисептол», «Ко-тримоксазол», «Бактекод», «Суметролим». Самым часто применяемым лекарством является «Монурал». Плюс этого препарата заключается в необходимости однократного приема.

Кроме этого, при лечении геморрагической формы назначают уросептические препараты, которые способствуют обеззараживанию стенок мочевого пузыря, и обильное питье. Предпочтение лучше отдавать чистой или слабоминерализованной воде, травяным чаям и почечным сборам.

В отличие от обыкновенного цистита, при геморрагической форме нежелательно употребление морсов из брусники и других кислых ягод, так как это приведет к еще большему раздражению стенки. Негативно скажется и прогревание.

При выраженном болевом симптоме можно принять таблетку препарата «Но-шпа» или любого обезболивающего, в составе которого не содержится парацетамола, так как он является сильным аллергеном и может вызвать усиление неприятных ощущений в мочевом.

После геморрагической формы заболевания, как и после других типов, учащенные позывы могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Специфического лечения для такого состояния нет. Как правило, в этом случае назначаются препараты из группы м-холиноблокаторов. Курс лечения составляет три месяца.

Меры профилактики

При частых рецидивах болезни нужно задуматься о профилактике. В случае геморрагического цистита важно помнить, что самолечение может привести к развитию интерстициальной формы или переходу заболевания в хроническую форму.

Правила по профилактике очень просты:

  • Нужно вовремя опорожнять мочевой.
  • Выпивать достаточное количество жидкости в день, что будет способствовать промыванию мочевого.
  • Следить за личной гигиеной.
  • Избегать переохлаждения.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача.
  • Женщин, у которых заболевание проявляется чаще одного раза в три месяца, рекомендуется постоянное наблюдение у уролога или гинеколога, прием уросептических препаратов курсами и общее укрепление организма.

    Загрузка...

    kardiobit.ru

    Геморрагический цистит у женщин : симптомы и лечение

    Острый геморрагический цистит (код МКБ 10 N30.0) — это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, при котором наблюдается выделение крови в моче. Наличие крови связано с повреждением сосудов внутри стенки мочевого пузыря, как правило, такой признак говорит о тяжелом поражении органа и требует немедленного обращения к врачу.

    СодержаниеСвернуть

    Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

    Геморрагический цистит может осложняться присоединением вторичной инфекции, тогда наблюдается нагноение. А при отсутствии своевременной терапии острая стадия переходит в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит вылечить достаточно трудно, поэтому так важно своевременно начать терапию острой патологии.

    Причины геморрагического цистита

    В зависимости от причины возникновения, геморрагический цистит может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционную форму заболевания провоцируют различные патогенные микроорганизмы, чаще всего кишечные палочки, стрептококки, стафилококки. Провокатором может быть и ИППП, различные вирусы и даже грибки, но встречается такое реже.

    Геморрагический цистит неинфекционного типа может быть спровоцирован медикаментами, например, кортикостероидами, противоопухолевыми средствами. Также такое осложнение возникает у пациентов, которые проходят лучевую терапию органов малого таза. Из-за непосредственной близости к очагу поражения страдает и мочевой пузырь.

    Также можно выделить ряд факторов, которые являются провокаторами воспалительного процесса:

    • переохлаждение;
    • пассивный образ жизни;
    • слабый иммунитет;
    • плохое питание, истощение;
    • механическое травмирование мочеиспускательного канала, например, катетером;
    • неправильная личная гигиена;
    • наличие сопутствующих патологий, влияющих на иммунитет, в частности ВИЧ, сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
    • период беременности также является фактором риска, так как происходит ослабление иммунитета, а нагрузка на мочевыделительную систему увеличивается.

    Кровь в моче не всегда является признаком цистита. Так кровотечение может возникать при онкологическом заболевании, как органов мочевыделительной системы, так и окружающих структур. Также кровь в моче может появляться в результате удара в живот, при сужении уретры, при патологии почек. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, причины кровянистых примесей в моче нужно выяснять вместе с врачом.

    Симптомы

    Геморрагический цистит у женщин может быть острым и хроническим, в зависимости от формы патологии симптоматика различается. При острой форме заболевания симптомы выражены ярко. В первую очередь пациентку беспокоят нарушения мочеиспускания:

    • возникают частые ложные позывы;
    • моча выделяется по каплям;
    • при выделении мочи беспокоит жжение и боль.

    Такой симптом возникает из-за раздражения воспаленной стенки мочевого пузыря. Даже при небольшом скоплении жидкости внутри женщина чувствует, что мочевой пузырь наполнен, но моча выделяется в очень небольшом количестве.

    Острый геморрагический цистит сопровождается изменениями в цвете мочи. Она становится мутной, а из-за примеси крови может иметь розовый, красноватый, коричневый оттенок. Если заболевание сопровождается инфекцией, то наблюдаются примеси гноя, моча плохо пахнет.

    Для острого геморрагического цистита характерно и общее ухудшение состояния. Женщину беспокоят ноющие боли внизу живота, повышается температура тела. На фоне интоксикации нередко возникают головокружения, слабость, сонливость, тошнота, озноб.

    Лечение геморрагического цистита

    Препараты для лечения геморрагического цистита должен выбирать врач, потому что нужно сначала точно определиться с причиной возникновения заболевания, да и с причиной появления крови в моче в целом. Это возможно только по результатам обследования, в частности, анализа мочи и крови, УЗИ органов малого таза.

    Как пациент будет лечить геморрагический цистит, зависит от причины патологии. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции. Соответственно, если причиной воспаления стали грибки и вирусы, то врач назначит противовирусные и противомикозные средства.

    Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

    Антибиотики при геморрагическом цистите назначают в индивидуальном порядке, но чаще всего применяют достаточно сильные препараты, такие как Монурал. Кровь в моче при воспалении мочевого пузыря свидетельствует о глубоком поражении органа, с которым справиться не так уж и просто.

    Очень важно полностью пройти лечение, пропить антибиотик весь курс. Иначе велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Так, если патогенные микроорганизмы выживут даже в небольшом количестве, они продолжат размножаться и при любом переохлаждении возникнет рецидив заболевания. Чем дольше инфекция находится в организме, тем в более глубокие слои органа она проникает, избавиться в таком случае от воспаления очень сложно.

    В комплексном лечении геморрагического цистита назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики:

    • Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Парацетамол, Напроксен и тд. — снимают боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
    • Но-шпа, Папаверин — снимают спазм и боль.

    Также при цистите показаны препараты на основе растительных компонентов, они оказывают мочегонный эффект, снимают воспаление и помогают ускорить выздоровление. К таким средствам относят:

    В период лечения геморрагического цистита женщина должна находиться в состоянии покоя. Очень важно соблюдать постельный режим, а также сбалансировано питаться. Чтобы снизить болевой синдром, нужно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать стенку мочевого пузыря. В первую очереди это острое, соленое, а также еда с различными консервантами и другими химическими добавками.

    Профилактика

    Профилактика геморрагического цистита у женщин заключается в следующих рекомендациях:

    • необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый и активный образ жизни;
    • до и после полового акта рекомендуется помочиться, чтобы бактерии не оседали в уретре;
    • нужно избегать беспорядочных половых связей, чтобы не заразиться ИППП;
    • очень важно соблюдать личную гигиену, каждый день менять белье, подмываться утром и вечером;
    • одеваться рекомендуется по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организме.

    ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

    Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

    «Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

    Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

    Важно отметить, что цистит может спровоцировать любая запущенная инфекция в организме. Бывает так, что бактерии мигрируют в другие органы, например, из дыхательных путей. Поэтому любое инфекционно-воспалительное заболевания нужно обязательно лечить своевременно и под контролем специалиста.

    Заключение

    Геморрагический цистит всегда сопровождается появлением крови, а кровянистые выделения в моче — признак запущенного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют при такой симптоматике немедленно обращаться в больницу. Чем раньше начнется лечение геморрагического цистита, тем меньше вероятность серьезных осложнений.

    cistits.ru


    Смотрите также