Гирсутизм у женщин что это


Гирсутизм что это такое у женщин


Гирсутизм. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гирсутизм представляет собой не отдельную патологию, а скорее синдром, который может быть вызван различными нарушениями в организме. Основным проявлением данного синдрома является интенсивный рост волос у женщин, который происходит по мужскому типу. Другими словами, волосы начинают расти в необычных для женщин местах - на лице, в области грудины, на спине. Следует отметить, что термин «гирсутизм» применяется только по отношению к женщинам. Его следует отличать от ряда других патологий роста волос, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Гирсутизм чаще всего является эндокринологической проблемой. Основной причиной гирсутизма является избыток мужских половых гормонов в организме женщины. Однако это скорее механизм роста волос. Сам дисбаланс между женскими и мужскими половыми гормонами может быть спровоцирован самыми разными патологиями. В некоторых случаях это явление временное, и его не рассматривают как заболевание.

Гирсутизм может иметь различную степень выраженности. Зависит это от того, как быстро растут волосы. Умеренные проявления этого синдрома встречаются по различным данным у 3 – 5% женского населения. Определенную роль играет принадлежность к различным расам и народам. Также отмечается, что у женщин с темными волосами и темным цветом глаз этот синдром встречается значительно чаще, чем у блондинок.

В некоторых случаях пациенты могут путать гирсутизм со следующими медицинскими терминами:

  • Вирилизм. Данный термин характеризует появление вторичных половых признаков по мужскому типу. В отличие от гирсутизма он вовсе не предполагает обязательный рост волос. Причиной также являются высокие концентрации андрогенов (мужских половых гормонов) в организме, однако проявления могут быть различными. У женщин с вирилизмом не только растут волосы по мужскому типу, но также нарушается менструальный цикл, снижается тембр голоса, меняются черты лица. Даже облысение по мужскому типу (поднятие линии волос на лбу или выпадение волос на макушке, в теменной области) тоже может быть одним из проявлений вирилизма. Поэтому данный термин более обширный. Вирилизм может рассматриваться как одна из причин гирсутизма, а гирсутизм – как возможный симптом вирилизма.
  • Гипертрихоз. Данное заболевание также характеризуется избыточным ростом волос, однако причины могут быть не только в гормональных нарушениях. Статистически оно чаще встречается у женщин, но известны и случаи у мужчин. Болезнь заключается в избыточном росте волос на тех участках кожи, где в норме их не бывает. Болезнь часто вызвана генетическими нарушениями. Встречается и локальный гипертрихоз (только на небольшом участке кожи). В этом случае речь может идти о локальном патологическом процессе (родимые пятна, воздействие физических факторов – трение, ультрафиолетовое излучение и др.).
Поскольку гирсутизм, вирилизм и гипертрихоз часто связаны именно с избыточным ростом волос, эти понятия часто путают. С медицинской точки зрения связь между ними существует, но причины и, соответственно, лечение будут различными. Сам по себе гирсутизм является скорее не медицинской, а скорее косметологической проблемой. Для большинства пациенток удаление волос является необходимым лечением. Во многих случаях это явление носит временный характер, и после удаления волосы не вырастают вновь. Тем не менее, нужно считаться с тем, что гирсутизм может быть проявлением других, более серьезных патологий. Именно поэтому при усиленном росте волос обязательно нужно обратиться к врачу. Патологии, вызывающие избыточный рост волос, встречаются не так уж часто, но некоторые из них могут серьезно угрожать жизни пациента. Именно такие случаи, требующие квалифицированного лечения, и будут рассмотрены далее.Существует множество различных причин, которые могут, так или иначе, спровоцировать избыточный рост волос у женщин. Далеко не всегда эти причины являются серьезной медицинской проблемой. Гормональные нарушения, которые проявляются гирсутизмом, могут быть вызваны употреблением некоторых лекарственных препаратов или неправильным приемом контрацептивных средств. В редких случаях гирсутизм может появляться и без сопутствующих гормональных нарушений, в рамках других патологий.

При обращении пациентки с гирсутизмом врач может рассматривать следующие причины данного синдрома:

  • Генетическая предрасположенность. Генетическая предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы болезни. Избыточный рост волос в данном случае заложен на генетическом уровне. Основной особенностью данной формы болезни является то, что при ней нет сопутствующего гормонального дисбаланса, который объяснял бы развитие болезни.
  • Климакс. В период климакса у женщин снижается выработка эстрогенов, женских половых гормонов. Пропорциональное соотношение между женскими и мужскими половыми гормонами меняется, и у женщины могут начать появляться вторичные мужские половые признаки (вирилизм).
  • Заболевания яичников. Существует довольно много различных заболеваний и синдромов, которые могут поражать яичники и серьезно нарушать их гормональную функцию. К ним относится, например, поликистоз яичников, доброкачественные и злокачественные новообразования (арренобластома, адренальная опухоль яичников, маскулинизирующая опухоль липоидных клеток, лютеома и др.). Во всех этих случаях гирсутизм является не обязательным, а лишь возможным проявлением болезни.
  • Заболевания надпочечников. Мужские половые гормоны и ряд других гормонов, влияющих на рост волос, синтезируются в надпочечниках. Любые патологии, затрагивающие работу данного органа, могут проявляться гирсутизмом. Наиболее распространенными из них являются синдром Кушинга, гиперплазия коры надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет. Сам сахарный диабет не влияет напрямую на рост волос. Однако в медицине существует понятие «диабет бородатых женщин», он же – синдром Ашара-Тьера. Он связан с патологиями выработки инсулина, которые могут наблюдаться в период менопаузы. Также данный синдром может появляться в рамках другого синдрома – Морганьи-Стюарта-Мореля. В этом случае эндокринные нарушения связаны с патологией гипофиза.
  • Заболевания гипофиза. Работа желез внутренней секреции, вырабатывающих различные гормоны, координируется шишковидной железой или гипофизом. Он расположен у основания головного мозга. Опухоли этого органа или некоторые функциональные расстройства приводят к тому, что начинает выделяться слишком много каких-либо гормонов. В женском организме это могут быть андрогены. Тогда развивается вирилизм и, как следствие, гирсутизм.
  • Медикаментозные причины. Существует достаточно большое количество различных медицинских препаратов, которые, так или иначе, влияют на гормональный фон, уровень эстрогенов и андрогенов. Не только неправильный их прием, но иногда просто длительное лечение в небольших дозах может привести к развитию гирсутизма. Наиболее распространенными препаратами, ведущими к маскулинизации, являются стрептомицин, кортизон, преднизон, дифенилгидантоин, интерферон, циклоспорин и др. Такой же эффект имеет прием некоторых половых гормонов - эстрогены, прогестерон. При ряде патологий пациенткам может быть предписано лечение андрогенными препаратами. Тогда в кровь попадает сразу большое количество мужских половых гормонов. Гирсутизм в данном случае будет называться экзогенным, так как мужские гормоны в организм поступают извне, а не синтезируются в коре надпочечников.
Возможны и другие причины и механизмы развития гирсутизма, которые встречаются значительно реже. Встречаются и случаи, когда врачи не могут обнаружить причину болезни и объяснить избыточный рост волос. Гирсутизм как заболевание напрямую связан с механизмами роста волос и гормональными процессами в организме женщины. Преж

centr-bibliotek.ru

Гирсутизм женщин | Основные заболевания, при которых он развивается

Считается, что женщины значительно чувствительнее и восприимчивее, чем мужчины, в оценке и ощущении собственного внешнего облика. Поэтому при наличии выраженных эстетических проблем внешности, независимо от их причины, критическое и отрицательное восприятие собственного внешнего облика часто превращается в психологическую проблему, способную перейти в навязчивую манию, заслоняющую все другие аспекты жизни женщины.

Хроническое недовольство женщины своим физическим обликом во многих случаях связано с медицинскими проблемами. Женщины с заниженной самооценкой склонны к анорексии или, наоборот, к перееданию. Кроме того, женщины, несчастные от осознания своей неполноценности, страдают часто половой дисфункцией, поскольку их половое влечение зависит в большой мере от того, насколько желанными и привлекательными они себя чувствуют.

Одной из таких проблем является гирсутизм женщин. Гирсутизм у женщин проявляется избыточным ростом волос на лице и теле у женщин по андрогенному (мужскому) типу. Характеризуется появлением терминальных волос в области подбородка, верхней губы, грудной клетки, верхней части живота и спины, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

Также, при гирсутизме у женщин могут наблюдаться андрогенетическая алопеция (облысение), низкий голос, угревые воспаления кожи, уменьшение размера половых губ и молочных желез при гипертрофии клитора, увеличение мышечной массы, повышение либидо, нарушения менструального цикла или аменорея. Гирсутизм у женщин встречается примерно у 5% популяции.

Гирсутизм у женщин, причины возникновения

При гирсутизме у женщин мягкие тонкие непигментированные пушковые волосы под воздействием некоторых факторов трансформируются в терминальный тип волос – жесткие, длинные и пигментированные. Среди основных причин гирсутизма у женщин наиболее частыми являются: гиперандрогения, семейный фактор, идиопатический избыток андрогенов и побочное воздействие лекарств.

Гиперандрогения (повышенная выработка мужских половых гормонов - андрогенов), может наблюдаться при следующих патологиях:

  • расстройства функции яичников при новообразованиях яичников, синдроме поликистозных яичников, хронической ановуляции, гипертекозе яичников, гипоталамической аменорее. Овариального происхождения гирсутизм женщин характеризуется гипертрофией яичников, бесплодием, нарушениями менструального цикла;
  • расстройства функции надпочечников при приобретенной или врожденной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников. Гирсутизм женщин надпочечникового генеза развивается в результате повышенного продуцирования надпочечниками стероидных гормонов, в том числе, андрогенов;
  • при расстройствах гипофизарной функции, при акромегалии, синдроме Иценко—Кушинга. Гирсутизм женщин в этих случаях обусловлен поражением гипофиза с вовлечением надпочечников и характеризуется повышенным продуцированием кортизола и андрогенов.

Развитие генетического (семейного) гирсутизма у женщин происходит по причине генетических и хромосомных особенностей, развивающихся в семьях на протяжении нескольких поколений. Чаще гирсутизм наблюдается у средиземноморских и кавказских женщин, реже – у азиатских и североевропейских.

Гирсутизм у женщин, фото:


 

Гирсутизм женщин может развиваться по причине приема медикаментозных средств, побочным действием которых является развитие этой патологии. К таким средствам относятся: кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон), андрогены, анаболические препараты, прогестины, интерферон, диазоксид, ацетазоламид, стрептомицин, циклоспорин, карбомазепин.

При гирсутизме женщин причины могут быть и неизвестны (идиопатический гирсутизм). В этом случае имеет место повышенная чувствительность волосяных луковиц и рецепторов кожи к андрогенам. Проявления идиопатического гирсутизма у женщин менее выражены – гормональные отклонения незначительны, репродуктивная функция и менструальный цикл не нарушены.

Причинами гирсутизма женщин могут также служить возрастные и физиологические состояния женщины (беременность, постменопауза), при которых имеет место сдвиг в соотношении андрогенов и эстрогенов.

Следует отметить, что при гирсутизме женщин основной причиной в 90% случаев является синдром поликистозных яичников или идиопатический синдром.

Гирсутизм у женщин, лечение

Лёгкая степень гирсутизма у женщин лечения специального, как правило, не требует, особенно, если она не сопровождается нарушением менструального цикла.
Поскольку гирсутизм в большинстве случаев самостоятельным заболеванием не является, а проявляется только как признак другой патологии, то лечение гирсутизма у женщин должно быть направлено на устранение этиологического фактора (лечение синдрома Иценко—Кушинга, гипотиреоза, удаление опухолей яичников, надпочечников, или гипофиза, отмена лекарств, вызывающих рост волос, акромегалии и других).

Лекарственную терапию при гирсутизме женщин назначают только после исключения наличия андроген-секретирующих опухолей. Так как гирсутизм чаще всего является следствием гиперандрогении, рекомендован прием препаратов антиандрогенного действия, которые подавляют уровень тестостерона, а также снижающих чувствительность волосяных луковиц к андрогенам.

При врожденной гиперплазии надпочечников назначается кортизол, дексаметазон, преднизолон. Для подавления избыточного продуцирования андрогенов при поликистозе яичников используют пероральные контрацептивы (Диане-35, Жанин и другие), кломифен, альдалактон (спиронлактон). Цикл лечения гирсутизма у женщин гормональными препаратами продолжительный (3-6 месяцев), иногда циклы лечения проводят неоднократно.

Необходимо учитывать, что лечение антиандрогенами противопоказано при беременности. Кроме того, прием таких препаратов только предотвращает появление новых волос, оно не уменьшает уже имеющиеся волосы. Пациенткам, имеющим избыточный вес, необходимо соблюдение диеты со сниженным содержанием углеводов.

Также проводятся косметологические процедуры, направленные на удаление уже имеющихся волос. Они включают выщипывание, осветление, химическую эпиляцию, биоэпиляцию воском.

Нежелательно сбривание волос, поскольку может привести к необходимости ежедневного бритья. Умеренно выраженные проявления гирсутизма хорошо маскируются обесцвечиванием волос различными химическими средствами. Химическая депиляция в отношении грубых толстых волос мало эффективна.
Наиболее эффективным методом избавления от волос при этом заболевании является лазерная или фотоэпиляция, разрушающие волосяной фолликул, а также останавливающие рост новых волос.

Прогноз

Процесс заметного уменьшения роста волос при гирсутизме женщин может длиться 6- 12 месяцев. Прогноз - хороший в отношении прекращения роста новых волос и сомнительный в устранении волос уже имеющихся.

Основной целью лечения является не удаление старых волос, а прекращение процесса роста новых. Следует помнить, что после появления грубых тёмных волос снижение уровня андрогенов на характер оволосения не повлияет. Лечение гирсутизма полностью от чрезмерного роста волос не избавит, но скорость их роста замедлит.

www.probirka.org

Гирсутизм симптомы, лечение, описание

Появление мужских половых признаков на теле женщины – гирсутизм, выражающийся избыточным ростом терминальных волос на лице, груди, бедрах, и других частях тела, вызывает у женщин сильные переживания. Женщины, намного чувствительнее мужчин в оценке собственной внешности и глубоко переживают при возникновении подобных проблем, тем более что эти признаки особенно заметны на лице.

При развитии гирсутизма у женщин не пигментированные мягкие и тонкие волоски на коже перерождаются в терминальный тип – становятся жесткими, усиленно растут и приобретают пигментацию.

Для женщин гирсутизм составляет психологическую проблему, нередко приводящую к серьезным нервным заболеваниям.

Признаки гирсутизма иногда становятся причиной анорексии или переедания, т.к. хроническая неудовлетворенность собственной внешностью подталкивает женщин к поиску решения проблемы в еде.

Помимо этого на фоне оволосения по мужскому типу, у женщин возникает чувство собственной неполноценности и непривлекательности в интимном плане. В результате развивается половая дисфункция.

Гирсутизмом страдает примерно 5% женщин.

Признаки гирсутизма

Основными и явными признаками гирсутизма являются терминальные волосы на теле и лице женщин. Волосы появляются на подбородке, над верхней губой, в области грудной клетки, животе, спине, а также на внутренней поверхности бедер и ягодицах.

Кроме того, голос женщины меняется на более низкий, на голове появляется облысение – андрогенетическая алопеция. Помимо этого признаки гирсутизма выражаются уменьшением молочных желез и половых губ, происходит гипертрофия клитора, повышение либидо и мышечной массы. При гирсутизме происходит нарушение менструального цикла и даже нередко полное его отсутствие.

Причины развития гирсутизма

К наиболее частым, провоцирующим факторам развития гирсутизма относят гиперандрогению (повышенное содержание в организме женщин мужских половых гормонов), наследственную предрасположенность, избыток андрогенов (идиопатического происхождения), а также реакцию организма на некоторые лекарственные препараты.

Гиперандрогения часто развивается из-за нарушения функции яичников вследствие новообразований, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее или гипертекозе яичников.

Гирсутизм овариального происхождения характерен бесплодием, изменением менструального цикла, гипертрофией яичников.

Нередко гирсутизм возникает на фоне расстройства функций надпочечников, врожденных пороков их коры или развития в них опухолей. Данная патология развивается вследствие повышенной выработки стероидных гормонов надпочечниками, в основном андрогенов. Кроме того патология развивается при расстройствах гипофизарной функции, при акромегалии и синдроме Иценко-Кушинга. При этом происходит повышенное продуцирование кортизола и андрогенов.

Гирсутизм семейного или наследственного происхождения отмечается в большей мере у женщин Средиземноморья и Кавказа.

Возможно, это обусловлено природными факторами и легкие формы гирсутизма присущи многим женщинам этих регионов.

Легкие формы гирсутизма наследственного генезиса обусловлены генетическими и хромосомными особенностями, сложившихся в семьях в течение многих поколений.

У североевропейских и азиатских женщин легкие формы гирсутизма встречаются не часто и обычно не имеют генетических корней, а связаны с различными отклонениями в организме.

К препаратам нередко вызывающим появление мужских половых признаков у женщин относятся андрогены, кортикостероиды (кортизол и гидрокортизон), анаболические препараты, интерферон, диазоксид, прогестины, стрептомицин, циклоспарин, карбомазепин и пр. средства.

Идиопатический гирсутизм не имеет известных причин развития и в этом случае отмечается повышенная чувствительность рецепторов и волосяных луковиц к андрогенам. Эта форма патологии также относится к легким формам гирсутизма, и признаки имеют мало выраженные проявления. Обычно не наблюдается серьезных гормональных нарушений, не нарушается менструальный цикл и репродуктивность.

У женщин в период менопаузы и во время беременности нередко возникает сдвиг соотношения эстрогенов и андрогенов и в результате развивается гирсутизм, т.е. причинами в данном случае являются физиологические и возрастные изменения.

Специалисты считают, что основной причиной гирсутизма является идиопатический синдром или синдром поликистозных яичников.

Диагностика гирсутизма

Тщательную и точную диагностику гирсутизма может выполнить только врач эндокринолог на основе необходимых исследований.

Диагностика гирсутизма основывается на определении концентрации отдельных биологически активных веществ.

Определяется уровень тестостерона. При снижении его показателей ниже 20 нг/дл отмечается поликистоз яичников, использование пероральных контрацептивов, а также преднизалона. При повышении его показателя свыше 200 нг/дл определяется опухолевый процесс.

Выявляется концентрация дегидроэпиандростерона сульфата сыворотки крови, который указывает на уровень секреторной активности надпочечников. В случае приема дексаметазона его концентрация может снижаться и тогда диагностируется опухоль надпочечников.

При повышении уровня андростендиона сыворотки отмечается заболевания яичников, уровня 17-гидроксипрогестерона сыворотки – нехватка ферментов.

О развитии синдрома Иценко-Кушинга говорит повышение концентрации кортизола, а о поликистозе яичников судят по соотношению гонадотропинов.

Гирсутизм: диета и лечение

При легкой степени патологии, если не выявлено нарушение менструального цикла, обычно не требуется специального лечения. При легких формах гирсутизма диета является основным средством снижения его проявлений.

При гирсутизме диета заключается в уменьшении количества потребляемых углеводов, жиров и отказ от сладкого. Количество углеводов в пище не должно превышать 200 г, а жиров не более 70-80 г.

В зависимости от причины возникновения врач может сбалансировать диету по показаниям анализов.

Так как гирсутизм является следствием другого заболевания, то в лечении придерживаются правила – исключи причину.

Медикаментозная терапия назначается только после уточнения отсутствия андроген-секретирующей опухоли.

Рекомендуется прием лекарств антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих восприимчивость к андрогенам волосяных луковиц. Гормональные средства назначаются при гиперплазии надпочечников. Для снижения выработки андрогенов используют пероральные контрацептивы.

Лечение гирсутизма длительный процесс и порою на него уходит 1,5 года. Но прогноз патологии в основном положительный.

Для решения психологической проблемы в этот период можно использовать косметологию.

promedicinu.ru

Гирсутизм у женщин - фото, лечение, что это такое, причины, отзывы

Гирсутизм – это сугубо женское заболевание, при котором у женщины волосы начинают расти по мужскому типу. Это значит, что грубые пигментированные волосы заменяют пушковые в верхней части груди и спины, в области над верхней губой, на щеках и на подбородке. А в области гениталий вместо привычного треугольника  из волос появляется ромб с выраженной «дорожкой» по направлению к пупку.
Что В рубрике Свернуть содержание  

Патология может быть выражена в разной степени. В одних случаях это незначительный «пушок» над верхней губой, угри и нарушения менструального цикла. В других же случаях кроме изменения характера волосяного покрова развивается так называемая вирилизация. Процесс вирилизации затрагивает и тело женщины, и ее поведение.

Изменения тела:

  • уменьшение размеров молочных желез и больших половых губ, увеличение клитора;
  • уменьшение количества влагалищной смазки;
  • увеличение объема и массы мышц;
  • огрубение голоса;
  • появление большого количества угрей;
  • развитие облысения по мужскому типу, при  котором волосы выпадают на макушке, в области висков;
  • нарушение менструального цикла, нерегулярные месячные;
  • бесплодие.

Изменения поведения:

  • усиление полового влечения;
  • повышение возбудимости нервной системы, появление склонности к агрессии.

Причины развития

В основе развития заболевания лежит повышение уровня мужских половых гормонов андрогенов в организме женщины. Привести к гиперандрогении могут нарушения работы трех желез внутренней секреции (яичники, надпочечники и гипофиз).

Фото: бородатая женщина, живущая в Англии

Приводят к нарушению работы желез внутренней секреции и чрезмерной выработке андрогенов:

  • генетические и хромосомные дефекты;
  • идиопатический синдром избытка андрогенов – заболевание, причины которого не выяснены;
  • приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников, опухоли надпочечников;
  • некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, содержащие прогестины, анаболики, глюкокортикостероиды, миноксидил и некоторые др.;
  • поликистоз и опухоли яичников, лютеома беременных, хроническая ановуляция;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипоталамическая аменорея.

Узнайте, какие противопоказания имеет лазерная эпиляция верхней губы.

Интересно, чем отличается лазерная эпиляция от элос эпиляции? Перейдите по ссылке.

Виды гирсутизма

Различают несколько видов гирсутизма по характеру течения заболевания.

Идиопатический

Принято считать, в основе развития данной формы гирсутизма является повышенная чувствительность кожи к нормальному количеству андрогенов.

Внешние изменения невыраженные и заключаются в появлении темных волос в области над верхней губой, угревой сыпи. Может нарушаться менструальный цикл.

Конституциональный

Может встречаться у женщин одной семьи, так как передается по наследству. Чаще данная форма заболевания встречается у жительниц Средиземноморья и Кавказа, чем у европеек. 

У женщин, страдающих конституциональным гирсутизмом, в юном и зрелом возрасте избыток андрогенов может не определяться, но при этом оволосение тела может быть избыточным с самого начала.

Наиболее выраженными признаки гирсутизма становятся у таких женщин после наступления менопаузы.

Экзогенный гирсутизм

Связан с поступлением в организм женщины андрогенов для лечения определенных заболеваний или наращивания мышечной массы у тех, кто занимается спортом. Если женщина принимает андрогены во время беременности, то с гирсутизмом может родиться ребенок.

При этом у новорожденного могут быть изменения в строении наружных половых органов.

Можно ли забеременеть, при таком диагнозе?

На самом деле важен в определении прогноза по беременности не столько сам диагноз, а сохранность функции яичников и отсутствие серьезных заболеваний, которые могли стать причиной развития оволосения по мужскому типу, например, опухолей, которые требуют проведения операции.

Видео: Я женщина и бреюсь

Как диагностировать

Обычно на приеме врач гинеколог или эндокринолог определяет, есть ли у женщины избыточное оволосение, является ли избыток растительности признаком гирсутизма или гипертрихоза, есть ли признаки вирилизации. И только после этого назначает инструментальные исследования и лабораторные тесты. Нужен этот этап для того, чтобы не отправлять на ненужные обследования тех, кто просто недоволен своей внешностью из-за избытка нежелательных волос на теле или лице.

Те, у кого характер оволосения или другие косвенные признаки позволяют заподозрить эту болезнь, проходят:

  • определение гормонального фона пациентки: выполняется исследование сыворотки крови на гормоны тестостерон, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, гонадотропины, пролактин;
  • УЗИ органов малого таза для исключения патологии со стороны яичников;
  • развернутый биохимический и общий анализ крови.

Лечение

В зависимости от причины, по которой у женщины развилось оволосение по мужскому типу, будет применяться та или иная схема лечения.

Идиопатический и семейный гирсутизм как правило требуют лишь удаления нежелательных волос. Если больная отмечает нарушение менструального цикла или переживает из-за обильной угревой сыпи, то ей могут быть назначены КОКи для коррекцииуказанных нарушений.

Если развивается вирилизация, то применяют целый комплекс средств:

  • оральные контрацептивы с антиандрогенным действием  (Жанин, Диане-35) или медроксипрогестерон 150 мг в/м 1 раз в три месяца;
  • антиандрогены, такие как спиронолактон или ципротерон в случае недостаточной эффективности оральных контрацептивов;
  • противогрибковое средство кетоконазол, которое по структуре своих молекул близко к эстрогенам и оказывает выраженное феминизирующее действие в случае длительного приема.

Первых результатов лечения не стоит ждать раньше, чем через 6 месяцев после начала лечения.

Видео: Женщина с настоящей бородой

В том случае, если выявляются опухоли органов эндокринной системы или серьезные заболевания, для которых гирсутизм является лишь следствием, проводится лечение основных заболеваний.

После излечения основных заболеваний или коррекции гормонального фона прирост новых волос в нежелательных для женщины местах прекращается, но уже сформировавшиеся волосы не выпадают и продолжают расти. Потому вторым этапом в коррекции внешних проявлений гирсутизма идет эпиляция.

Проводиться удаление нежелательной растительности должно такими методами, которые не будут провоцировать активность волосяных фолликулов. Это значит, что лучше сразу решиться на электро-, лазерную или ЭЛОС-эпиляцию, чем каждый день бриться или выдергивать волосы при помощи воска или шугаринга раз в три недели.

Узнайте, что такое гипертрихоз у женщин, и как его лечить.

Является ли диодная (лазерная) эпиляция самым эффективным методом борьбы с нежелательными волосами, читайте здесь.

Почему врастают волосы после депиляции, читайте здесь.

Фото проявлений

Ваши отзывы

plastgid.ru

Гирсутизм: причины, симптомы и лечение

Гирсутизм – это патология, характерная для женщин и проявляющаяся в росте волос по мужскому типу. У женщин, страдающих гирсутизмом, на лице и теле растут достаточно короткие, но хорошо заметные и интенсивно окрашенные жесткие волосы, которые в свете современных представлений о красоте выглядят весьма непривлекательно, а кроме того, порождают комплексы. Обычно излишняя волосатость наблюдается в андрогенозависимых зонах, таких как область над верхней губой, щеки и подбородок, а также ноги (особенно внутренняя поверхность бедер), ягодицы, спина (поясничная зона), грудь (вокруг ареол сосков) и живот. Если учесть, что часто гирсутизм сопровождается усилением выработки кожного сала, угревой болезнью (акне) и поредением шевелюры (алопецией), становится понятным: заболевание наносит серьезный урон красоте и самооценке женщины, а потому очень важно вовремя заняться его лечением.

Причины гирсутизма

При гирсутизме происходят структурные изменение пушковых волос: из лишенных пигмента тонких и мягких они становятся жесткими и темными, причем этот процесс затрагивает зоны, оволосение которых характерно для мужчин, а значит, у страдающей патологией женщины волосы появляются из-за доминирования мужских половых гормонов над женскими.

Причины излишней выработки мужских половых гормонов:

  • дисфункция яичников, вызванная новообразованиями, поликистозом, хронической ановуляцией и некоторыми другими заболеваниями; часто гирсутизм развивается на фоне нарушений менструального цикла, гипертрофии яичников и бесплодия;
  • сбои в работе коры надпочечников, провоцируемые опухолями и гиперплазией, приводящими к избыточному продуцированию андрогенов и других стероидных гормонов;
  • патологии гипофиза.

Кроме того, причиной гирсутизма могут быть генетические особенности, характерные для женщин нескольких поколений одного рода. Известно, что жительницы Средиземноморья и Кавказа страдают от андрогенного оволосения чаще, чем, например, европейки и азиатки.

Иногда признаки гирсутизма появляются во время приема медикаментов, содержащих гормоны. Как известно, гормональный фон меняется в разные периоды жизни женщины, поэтому закономерно появление гиперсутизма во время полового созревания, беременности или в период менопаузы. Сложность представляют ситуации, когда не удается точно установить причину гирсутизма (это часто бывает при незначительных гормональных изменениях и четком менструальном цикле) и назначить адекватное лечение.

Признаки гирсутизма

Основные признаки женского гирсутизма – это рост волос на лице, в зоне промежности, на животе, спине и груди. При умеренной форме заболевания у женщины появляются усы – достаточно темные и жесткие волоски над верхней губой и на подбородке, так же отмечается рост бакенбардов , отдельных волосков вокруг сосков и на животе (дорожка от лобка к пупку). Если уровень мужских половых гормонов не снизить, то постепенно волосы в упомянутых зонах станут гуще и темнее, а кроме того, волосяной покров «украсит» спину, верхнюю часть живота, бедра и область крестца.

Внимание! Кроме оволосения нехарактерных зон тела, избыток мужских половых гормонов приводит и к другим изменениям: со временем у женщины грубеет голос, уменьшается размер молочных желез, видоизменяются половые органы, и она внешне становится похожей на мужчину.

Гирсутизм у мужчин    

Мужского гирсутизма не бывает – это исключительно женская патология, связанная с ростом волос по мужскому типу (например, на лице, груди, пояснице и т.д). Если имеет место избыточный рост волос у мужчин, то, скорее всего, речь идет о гипертрихозе, которым, кстати, страдают и женщины.

Гирсутизм у подростков            

Гирсутизм у девочек может проявиться уже в шестилетнем возрасте (часто из-за раннего увеличения объема яичников). Следует знать, что появление волос на теле у созревающих девочек и мальчиков – это закономерный процесс, не дающий оснований подозревать развитие гипертрихоза или гирсутизма. Однако нужно ситуацию контролировать и тотчас обратиться к эндокринологу, если у девочки наметились над верхней губой «усики», а также появились жесткие темные волоски вокруг соска и на животе (вдоль белой линии). В отличие от девочек, мальчики гирсутизмом не страдают.

 

Лечение гирсутизма у женщин

Как уже было сказано, гирсутизм у женщин является следствием заболеваний половой сферы и эндокринной системы, а это означает, что прежде всего нужно заняться их лечением. Специалисты считают, если у женщины имеется небольшое избыточное оволосение на фоне регулярных месячных, то медикаментозного лечения гирсутизма не требуется, и достаточно лишь удалить «лишние» волоски. А вот при нерегулярных месячных необходимо, во-первых, проверить надпочечники, гипофиз и яичники на предмет опухолей, а во-вторых, прекратить прием лекарств, стимулирующих рост волос.

Как лечить гирсутизм у женщин, подскажут врачи гинекологи и эндокринологи. Чаще всего (если опухоли перечисленных выше органов исключены) назначаются препараты, подавляющие уровень мужских половых гормонов (тестостерона), а также медикаментозные средства, снижающие чувствительность фолликул к андрогенам.

Препараты от гирсутизма

Если причиной женского гирсутизма является врожденная гиперплазия надпочечников, то обычно для лечения гирсутизма назначают таблетки Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол. Если же избыточный рост волос провоцирует поликистоз яичников, то пользу принесут препараты Диане-35 и Жанин, Кломифен и Спиронлактон (пероральные контрацептивы). Обычно гормональные препараты от гирсутизма принимают курсами по три-шесть месяцев, причем одним курсом дело, как правило, не ограничивается. Лечение гирсутизма у женщин выполняет задачу заблокировать появление новых волос, а для того чтобы сократить число уже имеющихся, следует использовать современные косметологические методики, позволяющие избавиться от волос или сделать их незаметными.

Внимание! Антиандрогенные таблетки от гирсутизма нельзя использовать при беременности (если только их не прописал врач, наблюдающий беременность).

Удаление волос при гирсутизме

Многие женщины с успехом обесцвечивают волосы составами на основе перекиси водорода. Хотя этот способ радикально проблему избыточного оволосения не решит, но при регулярном использовании сделает волосы тонкими, мягкими и малозаметными.

Способы удаления волос:

  1. Выщипывание волос пинцетом. Этот способ рекомендуется использовать, если волосы редкие и жесткие и для их удаления нецелесообразно применение кремов-депиляторов. Кроме того, выщипывание волос – далеко небезобидная процедура, т.к. после нее часто остаются рубцы и, кроме того, велика вероятность занести инфекцию.
  2. Депиляция кремом, воском и сахарной пастой. Могут практически без ограничений применяться при женском гирсутизме для очищения тела от волос; для лица нужно использовать специальные составы, учитывающие особенности чувствительной кожи. Депиляционные методики не избавляют от волос навсегда, так как направлены на выдергивание волосяных стержней, а не на разрушение фолликул.
  3. Фотоэпиляция, а также электро- и лазерная эпиляция. Эти аппаратные косметологические методики избавляют от волос на длительное время; одним из наиболее эффективных и при этом щадящих вариантов лазерного удаления волос считается Элос-эпиляция.

Внимание! Женщинам, страдающим гирсутизмом, рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты, особенно, если имеется избыточный вес.

Видео: удаление волос на груди

infoplastika.ru


Смотрите также