Хламидиоз симптомы у женщин хронический


Хронический хламидиоз – признаки и симптомы заболевания

В современное время хронический хламидиоз выступает одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. В мире численность больных людей постоянно растет, особенно это касается молодежи, которая рано начинает жить половой жизнью, часто меняет партнеров, пренебрегает средствами контрацепции. При несвоевременном лечении острой стадии заболевания, оно переходит в стадию хроническую, которую тяжело диагностировать и излечить.

Описание

Хламидиоз урогенитальный представляет собой ЗПП, которое развивается при попадании в организм бактерии Chlamydia trachomatis, что поражает слизистую уретры и придатки половых органов человека. Неправильно поставленный диагноз и схема лечения приводят к тому, что патология приобретает хронический характер. В хронической форме недуг протекает вяло и бессимптомно, поэтому его тяжело выявить. Заболевание может развиваться в организме долгие годы, провоцируя развитие различных осложнений. Именно это и заставляет многих обращаться в медицинское учреждение. Больные жалуются на зуд в уретре, отек и покраснение половых органов. У представительниц женского пола выделения отсутствуют.

Хламидиоз сначала поражает мочеполовую систему человека, в частности мочеполовой канал, поэтому очень часто у больного развивается уретрит, но развитие заболевание может происходить разными путями. Достаточно часто поражаются глаза, носоглотка, легкие.

Эпидемиология

Данное заболевание является самым распространенным из всех ЗПП. Оно может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, у последних шанс заболеть намного выше. В половине случаев хламидиоз передается при незащищенном половом акте от больного к здоровому партнеру. Число больных людей постоянно возрастает из-за отсутствия симптоматики заболевания, сложности диагностики, увеличения внебрачных половых актов, миграции населения, проституции и прочего.

Причины патологии

Причины патологии

Причиной образования урогенитального хламидиоза выступает Chlamydia trachomatis, которая проникает в человеческий организм половым, контактно-бытовым, интранатальным и трансплацентарным путями. Хронический хламидиоз у женщин может появляться из-за несоблюдения правил гигиены в сауне, бассейне и иных местах отдыха. С кровотоком бактерия разносится по организму, оседая в органах и тканях, поэтому заболевание имеет несколько очагов поражения. Оно вызывает развитие спаечного процесса в пораженных органах в результате воспалительного процесса, ослабление иммунитета. Во внешней среде хламидии легко погибают под влиянием кипячения, ультрафиолета, антисептиков. Хронический хламидиоз у мужчин чаще всего развивается в результате незащищенного полового акта или орального секса, им болеют около 10% мужчин в возрасте до тридцати лет.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки и симптомы заболевания

Хронический хламидиоз характеризуется длительным инфекционным процессом, при котором бактерии на определенном этапе останавливают свое развитие и не делятся. У большинства больных хронический хламидиоз симптомы не проявляет, поэтому они считают себя здоровыми и не проходят соответствующее лечение. Но при воздействии провоцирующих факторов недуг может проявлять признаки, он нередко приводит к образованию спаек в малом тазу, в результате чего у мужчин и женщин наблюдается бесплодие. В некоторых случаях наблюдается серозно-гнойные выделения из половых путей, уретрит, учащенное болезненное мочеиспускание.

У больного может развиваться артрит и конъюнктивит. У новорожденных детей развивается пневмония, вульвовагинит, уретрит.

Хламидиоз хронический симптомы у женщин на фоне сниженного иммунитета имеет следующие

  • Обильные выделения с неприятным запахом;
  • Выделения с примесями крови;
  • Жжение и зуд при мочеиспускании;
  • Болевые ощущения внизу живота.

Хронический хламидиоз у мужчин симптомы имеет такие:

  • Острый уретрит;
  • Зуд при мочеиспускании, жжение в области входа в уретру;
  • Болевые ощущения в мошонке;
  • Дискомфорт в области яичек;
  • Стекловидные выделения из уретры.

Спустя некоторое время симптоматика полностью исчезает, но в некоторых случаях к ней присоединяется увеличение температуры, хроническая усталость и прочее.

Осложнения

Осложнения патологии

Если не проводить лечение, у представительниц женского пола развиваются такие болезни, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, спайки маточных труб, бесплодие. Либидо у них снижается, половой акт может сопровождаться болезненными ощущениями, менструальный цикл нарушается. Самым опасным при этом считается образование рака шейки матки. Во время беременности женщины хронический хламидиоз приводит к преждевременным родам, спонтанным выкидышам, замершей беременности. При этом у 50% новорожденных наблюдается данная инфекция. При поражении бактериями прямой кишки появляется болевой синдром и выделения из анального отверстия.

У мужчин хламидиоз вызывает поражение семенников, предстательной железы, придатков яичек и уретры, нередко развивается везикулит или эпидидимит. К негативным последствиям заболевания можно отнести и хронический простатит, при котором вырастает риск развития импотенции, а также орхоэпидидимит, что приводит к бесплодию. Все это может сопровождаться снижением потенции, ускорением эрекции и прочим. Также у больного человека хламидиоз может стать причиной возникновения воспаления в почках, синдрома Рейтера, офтальмохламидиоза, фарингита или проктита.

После полного излечения у многих людей появляются вегетативные и неврастенические реакции, сопровождающиеся сексуальным дискомфортом, быстрой утомляемостью и прочим.

Диагностика

Диагностика болезни

Так как хронический хламидиоз имеет невыраженную симптоматику, распознать заболевание не представляется возможным. Диагноз ставят исходя из результатов лабораторных исследований на наличие возбудителя и его антигенов. Для анализа берутся соскобы из канала шейки матки, уретры или конъюнктивы. В 30% случаев выявить бактерию помогает тест Романовского-Гимзе. Также часто проводят ПЦР, иммуноферментный анализ и культурный метод. Нередко исследуют хламидийные антитела в сыворотке крови, проводят печеночные пробы, иммунограмму. Медики проводят дифференциальную диагностику с трихомониазом, микоплазмозом, гонореей и иными ЗПП.

Помимо этого врач проводит осмотр шейки матки у женщин, проводит кольпоскопию, что дает возможность определить наличие гнойных выделений, гиперемию и отек слизистой возле наружного зева. Подозрения на наличие патологии вызывают спайки между брюшиной и печенью, которые можно обнаружить при проведении лапаротомии или лапароскопии.

Группа риска

Врачи в обязательном порядке должны проводить исследование на наличие хламидии следующих пациенток, которые имеют:

  • Хронические патологии мочевой и половой систем;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Внутриматочную спираль;
  • Аборты в анамнезе;
  • Атипическую пневмонию;
  • Лихорадку неизвестного происхождения;
  • Новорожденных детей при наличии инфекции у матери.

Лечение

Лечение болезни

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение хронического хламидиоза, которое зависит от результатов диагностики и выраженности симптоматики. Для лечения данной патологии медики используют:

  1. Антибактериальные средства. Такие препараты являются основными при устранении недуга. В ходе лечения применяется два вида антибиотиков, дозировка которых зависит от длительности течения заболевания. Лечащий врач должен провести антибиотикограмму для выяснения чувствительности медикамента к бактерии.
  2. Пробиотики, которые служат защитой кишечника от развития дисбактериоза и диареи.
  3. Иммуностимуляторы, которые необходимо использовать в первый день лечения. По результатам некоторых исследований было установлено, что больные, у которых нарушена иммунная система, в 65% случаев полностью выздоравливали после иммуной коррекции. Но рекомендуется назначать иммуностимуляторы после проведения иммунологического обследования, поскольку у большинства пациентов лимфоциты не реагируют на такую группу медикаментов.
  4. Гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к влиянию антибактериальных средств. Большинство из них имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие.
  5. Энзимы (ферменты), которые благоприятно влияют на иммунитет человека, повышая концентрацию медикамента в очаге поражения, стимулируя деятельность почек, нейтрализуя токсины.
  6. Витамины, антиоксиданты способствуют усилению иммунной реакции в ответ на инфекцию.

Хронический хламидиоз лечение требует комплексное, которое дает возможность полностью вылечить заболевание. В медицине установлено, что хламидиоз представляет собой инфекцию, которая не может быть устранена иммунной системой человека, поэтому лечить его нужно различными препаратами. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится хронический хламидиоз, нужно сказать, что прием антибиотиков должен осуществляться от десяти до двадцати одного дня, но это в том случае, когда заболевание не вызвало серьезных осложнений.

Лечение женщин

Лечение женщин

При назначении медицинских препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма женщины, кроме того, при беременности нельзя употреблять некоторые антибиотики.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин должна включать такие препараты, как «Ровамицитин», «Вильпрафен», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. Помимо этого медик должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае он назначает иммуномодуляторы, поливитамины, сульфамиды. Микрофлору влагалища помогают восстановить специальные свечи. Женщина должна помнить о том, что ее половой партнер, скорее всего, также заражен и требует незамедлительного лечения.

Лечение мужчин

Лечение мужчин

Хронический хламидиоз у мужчин лечение также предполагает комплексное. Прежде всего, врач выписывает антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: макролиды или фторхинолоны. Возможно применение нескольких препаратов, что способствует излечению недуга.

Такая схема лечения хронического хламидиоза рассчитана на четырнадцать дней, если патология запущена, может потребоваться один месяц. Помимо антибиотиков больной должен принимать адаптогены, поливитамины и иммуностимуляторы, а также пробиотики, например, «Линекс». В некоторых случаях врач назначает ферменты, нередко прописываются клизмы, массаж простаты, свечи, проводится физиотерапия, например, ионофорез, ультразвук и прочие.

В период лечения мужчина должен отказаться от пагубных привычек и соблюдать диету. Также обязательно должна проводиться терапия сексуального партнера, поскольку риск развития у него патологии очень высок. В период проведения терапии рекомендуется исключить половые контакты или использовать презерватив.

Прогноз и профилактика

Если заболевание вовремя обнаружено, а врач назначил эффективное лечение, то прогноз заболевания будет благоприятным, поскольку больной может полностью излечиться. Если патология запущена, на это может уйти много времени. Кроме того, следует учитывать развитие осложнений при недуге, которые негативно сказываются на здоровье и жизни пациента, самолечение в этом случае противопоказано. Лечащий врач должен строго контролировать соблюдение пациентом всех рекомендаций и назначений.

Профилактика хламидиоза основывается на применении контрацептива при половом акте. Человек также должен иметь одного сексуального партнера. Если произошел незащищенный половой акт с малознакомым партнером, рекомендуется незамедлительно сдать анализы на хламидиоз, даже при отсутствии симптомов и признаков заболевания.

При планировании беременности меры профилактики должны соблюдать оба партнера, они должны сдать все анализы на выявление скрытых инфекций, а также ЗПП. Такие меры профилактики способствуют поддержанию здоровья на должном уровне.

allparazity.ru

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Хронический хламидиоз – это заболевание которое протекает более 2 месяцев. Выявить паразитов на ранних этапах развития проблематично, поскольку болезнь может проходить бессимптомно. Попадая в организм паразиты начинают стремительно размножаться, и со временем болезнь перетекает в хроническую форму с частыми рецидивами.

Лечится ли хронический хламидиоз

Даже людям с запущенной формой заболевания нечего бояться. Хронический хламидиоз лечится, но процесс подавления паразитов занимает больше времени. Проблема в том, что антибиотики оказывают сильный эффект на вторичные проявления нарушения (конъюнктивит, бронхит, изменения в суставах).

В борьбе с хламидиями подбирается длительный курс антибиотиков. Лекарства назначаются в высокой дозе, поскольку иначе терапия окажется бесполезной.

Еще одна проблема заключается в том, что лекарства принимают только при обострении, в остальное время хламидии не восприимчивы к антибиотикам. Чтобы вылечить заболевание потребуется 3-4 курса медикаментов, поэтому терапия занимает несколько месяцев.

Признаки и симптомы у мужчин и женщин

Большинство пациентов не подозревают о том, что больны хроническим хламидиозом. Специфические признаки заболевания отсутствуют, а при длительном течении болезни возможно ее бессимптомное протекание. Выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании и прочее наблюдается только в момент перехода хламидиоза в хроническую форму.

При развитии осложнений наблюдается резкая боль во время дефекации, рези в глазах, сильный кашель, поражение коленных суставов.

У мужчин в 50% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. В остальных ситуациях наблюдается:

  • постоянная слабость и недомогание;
  • мутный цвет мочи;
  • незначительное повышение температуры;
  • выделение гноя из мочеиспускательного канала;
  • зуд в уретре;
  • дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
  • выделение крови после семяизвержения;
  • боль в пояснице и паху;
  • отек половых органов;
  • ноющая боль в области заднего прохода.

Со временем состояние здоровья у мужчин будет ухудшаться и процесс размножения хламидий приведет к негативным последствиям. На фото представлено, как выглядят пораженные хламидиями половые органы.  Хроническое заболевание влияет на иммунную систему, способствует развитию артрита, простатита и бесплодия.

Женщины замечают у себя симптомы хламидиоза в 30% случаев. Они узнают о наличии паразитов в организме только после регулярно осмотра у гинеколога. При обострении болезни у прекрасной половины человечества наблюдается:

  1. Повышенная температура тела (до 38 градусов).
  2. Ложные позывы сходить в туалет и боли во время мочеиспускания.
  3. Боль в области поясницы и нижней части живота.
  4. Признаки общей интоксикации организма.
  5. Слизистые или гнойные выделения из половых органов.
  6. Раздражение слизистой оболочки.
  7. Зуд в области половых органов, он обостряется при хождении или во время занятий спортом.
  8. Кровянистые выделения из матки.

У женщин хронический хламидиоз приводит к бесплодию и болезням органов малого таза.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Часто хламидиоз диагностируется во время профилактического осмотра. Если паразиты были быстро обнаружены (спустя несколько недель после заражения), то вылечить болезнь будет гораздо легче. Поэтому обращаться к врачу следует при обнаружении первых симптомов недомогания.

Регулярные профилактические обследования необходимо проходить людям, которые:

  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • страдают бесплодием;
  • сталкивались с вагинитом, эрозией шейки матки или метритом;
  • обнаружили хламидиоз у своего полового партнера.

Для диагностики хламидий используется соскоб, он берется с шейки матки, слизистой оболочки глаз или мочеиспускательного канала. Биоматериал берут одноразовыми инструментами. Кроме этого анализируется кровь, моча и семенная жидкость (у мужчин).

Перечислим основные анализы используемые для определения хронического хламидиоза:

  1. Микроскопическое исследование. У женщин для него берется соскоб из шейки матки, а у мужчин из уретры. Благодаря исследованию можно заподозрить воспаление или подтвердить его.
  2. ПРЦ. Высокоточная диагностическая процедура позволяет получить достоверный результат всего за несколько дней.
  3. Культурный метод. Наиболее затратное и трудоемкое исследование. Оно позволяет не только определить наличие хламидий, но и подобрать наиболее эффективный медикамент.
  4. ИФА. Иммуноферментный анализ определяет наличие антител, которые вырабатывает иммунная система в борьбе с паразитами.
  5. РИФ. Для его проведения берется материал из уретры или шейки матки. Исследование дает достоверный диагноз в 50% случаев.
  6. Экспресс-тест. Он проводится в домашних условиях, но имеет низкую достоверность.

Эффективные схемы лечения и препараты

Хронический форма заболевания лечится антибактериальными средствами. Врач подбирает таблетки с учетом чувствительности возбудителя. Медикаменты должны принимать оба партнера, чтобы избежать повторного заражения. Лекарственные препараты назначаются по индивидуальной схеме.

Для подавления хламидий используются тетрациклины (доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (сумамед, азитромицин, кларитромицин).

Для того чтобы излечить пациента от хронической формы заболевание потребуется употребление сразу нескольких препаратов.

Помимо антибиотиков используются растительные ферменты для стимулирования нормальной работы почек, печени и предотвращения интоксикации. Также назначаются витамины и пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Во время лечения хронического хламидиоза недопустимы сексуальные контакты.

При воспалении половых органов назначаются местные медикаменты. Врач может выписать мазь, вагинальные свечи или промывание травяными растворами. Народные средства без рекомендации врача употреблять опасно. При хроническом хламидиозе они могут усугубить течение болезни и выработать иммунитет у паразитов. Неправильно подобранные медикаменты сформируют вокруг бактерии защитную оболочку, из-за которой антибиотики будут бесполезными.

Болезнь во время беременности

Во время беременности хламидиоз может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или раннее отхождение околоплодных вод. Также ребенок рискует заразиться заболеванием во внутриутробный период или во время прохождения через родовые пути. У маленьких детей хламидиоз лечить гораздо сложнее, поскольку организм может негативно отреагировать на антибиотики.

Женщины вынашивающие ребенка могут не замечать симптомов хронического хламидиоза, но при наблюдении у врача болезнь выявят после первых обследований. Заболевание негативно скажется на общем состоянии будущей матери: ослабит иммунитет, приведет к воспалению влагалища, мочеполовых путей и другим нарушениям. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога во время беременности и обращаться к врачу при малейших признаках недомогания.

Восстановительный этап

При вялотекущем процессе методика восстановления предполагает:

  • активную иммунотерапию;
  • использование местных медикаментов;
  • назначение антибиотиков и противогрибковых лекарств через неделю после этого;
  • употребление антиоксидантов и поливитаминов;
  • использование физиотерапевтических методов лечения.

Продолжительность курса лечения составляет около 4 недель, после этого проводится повторное диагностическое обследование через 2 недели и месяц после завершения приема лекарств. Это позволяет контролировать состояние пациента и при необходимости запустить еще один цикл приема лекарств.

Может ли дергать голову

Некоторые люди начинают обращаться за помощью к врачу в том случае, когда замечают у себя или своего ребенка подергивание головой. На самом деле данный симптом не имеет отношения к хламидиозу. Он может возникнуть в результате поражения нервной системы. У маленьких детей подергивание головой встречается чаще, чем у взрослых. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к неврологу.

Хронический хламидиоз является опасным для здоровья заболеваниям, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Чтобы избежать этого необходимо регулярно проверять свое здоровье у врача и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

veneromed.ru

Хронический хламидиоз:симптомы, лечение, осложнения

Симптомы хронического хламидиоза у мужчин и у женщин различны по своим клиническим проявлениям. Также различны и последствия данного заболевания для женского и мужского организма. Но в обоих случаях осложнения, вызываемые инфекцией, способны нанести тяжёлый вред здоровью человека. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание, и начать его эффективное лечение. Рассмотрим, как проявляется хронический хламидиоз, к каким осложнениям он может привести, и какие способы его лечения существуют.

Общая информация о заболевании

Хламидиоз относится к числу наиболее распространённых венерических болезней. Согласно медицинской статистике, носителями хламидий являются до 15% людей, ведущих активную половую жизнь. Ежегодно в мире выявляется до 110 миллионов новых случаев инфицирования, не считая латентных, не вошедших в статистику. В большинстве случаев заражение происходит половым путём, от одного сексуального партнёра к другому.

Инфекция передаётся в одном случае из четырёх, при незащищённом сексуальном контакте. Возможно заражение хламидиями даже при оральных ласках и глубоких поцелуях «рот в рот». Реже передача происходит бытовым путём, при тактильном контакте с носителем, или при пользовании общими предметами гигиены.

Причины, по которым развивается хронический хламидиоз у мужчин и женщин одинаковы. Это неоказание своевременного лечения в самом начале, когда заболевание протекает в острой форме. Возбудителями его являются хламидии – паразитарные микроорганизмы, внедряющиеся внутрь клеток, и пожирающие их изнутри.

Формы заболевания

Выделяют четыре формы заболевания:

  1. Острая. Начальная форма, которая лечится более-менее успешно.
  2. Реинфицирование. Под данным термином подразумевается повторное заражение хламидиями после подтверждённого излечения.
  3. Реактивация. Переход болезни в активную фазу после длительного латентного течения, без каких-либо внешних проявлений.
  4. Хроническая форма. Развивается по окончании острой стадии, спустя несколько месяцев после заражения.

Признаки

Существует ряд клинических признаков хронической формы, часто слабо выраженных и проявляющихся лишь эпизодически:

  • Выделения из мочеполовых органов в виде слизи и гноя.
  • Покраснение и воспаление половых органов.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Появление в моче и сперме кровянистых вкраплений.
  • Припухшие лимфоузлы.
  • Боли в нижней части живота, у мужчин – в яичках.
  • Зуд и жжение в уретральном канале.
  • Нарушения менструального цикла у женщин, увеличение его продолжительности, обильное кровевыделение.
  • Появление кровянистых выделений не связанных с месячными.

Хронический хламидиоз при беременности

Как и любая инфекция, хламидиоз у женщин особенно опасен в период беременности. Заболевание может передаваться плоду через плаценту, с общим кровотоком, и вызывать различные патологии его развития:

  • Замедленное развитие и формирование плода.
  • Врождённые дефекты развития почек, печени, поджелудочной железы.
  • Патологии формирования репродуктивной системы ребёнка, в результате чего у него может развиться бесплодие. Особенно велика такая опасность для новорождённых-девочек.

Также возможен вертикальный путь передачи заболевания от инфицированной матери ребёнку во время родов. При беременности возбудители инфекции могут привести к отслаиванию плаценты от стенок матки. Воспалительные процессы матки, вызванные хламидиями, а также нарушения плацентарного питания плода, часто способны привести к его гибели. Данная инфекция становится причиной выкидыша в 12-15% случаев, а при первой беременности этот показатель повышается до 17-18%.

Во избежание перечисленных осложнений, женщины в период беременности подвергаются обследованиям на предмет выявления возбудителя хламидиоза. У них берётся анализ крови и мазок слизистой с последующим лабораторным исследованием. При адекватном лечении, под наблюдением специалиста, можно снизить до минимума риски заражения плода. Без эффективной терапии вероятность инфицирования ребёнка при нахождении в утробе, или во время родов, составляет 60-70%.

Почему острая форма переходит в хроническую

Коварство заболевания состоит в том, что признаки заболевания на начальном этапе бывают слабо выражены или принимаются за проявление другой болезни. Многие люди просто предпочитают игнорировать даже выраженные симптомы, стесняясь идти к специалисту-венерологу, другие откладывают лечение из-за своей занятости.

В результате инфицированный человек либо вообще не обращается за медицинской помощью, либо занимается самолечением, не приносящим должного эффекта. Тем временем, спустя 2-3 месяца, болезнь переходит в хроническую стадию, распространяясь не только на мочеполовую систему, но и на другие органы. Хронический хламидиоз, лечение которого крайне осложнено, является наименее выраженной из всех четырёх стадией течения болезни. Он может абсолютно не беспокоить пациента, тем не менее, оставаясь очень опасным. Поэтому, больной зачастую полагает, что болезнь полностью отступила.

В ряде случаев хроническая форма переходит обратно в острую. Такой вариант возможен при изменениях гормонального фона при беременности. Обострение течения болезни может произойти при резком ослаблении иммунитета, регулярных стрессах, на фоне хронической усталости. Во всех формах, и в острой, и в хронической, больной хламидиозом остаётся источником опасности для окружающих людей.

Осложнения у мужчин

Лечение хронического хламидиоза у мужчин должно производиться под пристальным наблюдением врача-уролога. Отсутствие лечения или неэффективная терапия способна привести к целому ряду осложнений, затрагивающих многие важные органы и системы. Мужской хронический хламидиоз способен стать причиной следующих патологий:

  • Орхит. В этом случае происходит повреждение ткани яичка внедрившимися в него хламидиями. Это приводит к нарушениям процесса созревания сперматозоидов и ведёт в конечном итоге к бесплодию.
  • Уретрит. Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) приводит к дискомфорту при опорожнении мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются в жжении, зуде, болях в уретре. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, при которых вместе с мочой возможны выделения гноя или слизи, иногда с кровяными прожилками. Патология опасна сужением уретрального канала, что неизбежно приведёт к проблемам с мочеиспусканием. Другая опасность состоит в высокой вероятности проникновения инфекции в другие органы мочеполовой системы.
  • Простатит. После проникновения патогенных микроорганизмов в предстательную железу, возникает нарушение её нормальной работы, развивается простатит. Воспаление сопровождается болями в области промежности или анального отверстия, порой отдающими в поясницу. Возможны гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Но самое опасное из последствий простатита – бесплодие. Из-за дисфункции предстательной железы сперма становится чересчур густой и вязкой, подвижность сперматозоидов и время их жизни резко снижается. Всё это негативным образом отражается на их способности к оплодотворению яйцеклетки.

  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка. Инфицирование приводит к зарубцеванию и сращиванию протоков семенных канальцев. Как результат – возникает их механическая непроходимость и обструктивное бесплодие. Выработанные в яичках сперматозоиды попросту не могут выйти в уретру во время полового акта. Воспаление сопровождается повышением температуры, отёчностью и покраснением мошонки и непосредственно яичка.

Все перечисленные осложнения, вызываемые хроническим хламидиозом у мужчин, способны привести к бесплодию. Также инфекция способна поражать иные органы, вызывая воспалительные процессы в лёгких, бронхах, почках, кишечнике и в суставах.

Осложнение у женщин

Хламидиоз у женщин чаще, чем у мужчин, становится причиной бесплодия. Это связано с особенностями строения репродуктивных систем обоих полов. Заболевание в своей хронической форме часто становится причиной таких осложнений:

  • Трубное бесплодие. Вызывается воспалительными процессами в маточных трубах вследствие поражения их хламидиями. Как результат, нарушается проходимость труб из-за скапливающегося в них экссудата. Как следствия, их стенки начинают слипаться под действием этих густых и клейких выделений. Далее они попросту срастаются, становясь полностью непроходимыми, вызывая необратимое бесплодие. Созревшие яйцеклетки просто не могут проникнуть из яичников в матку, где бы их оплодотворили сперматозоиды. Даже после полного излечения женского хронического хламидиоза, бесплодие не проходит. Чтобы восстановить репродуктивные функции, потребуется хирургическое вмешательство. Также решить проблему можно при помощи экстракорпорального оплодотворения.
  • Маточные спайки и рубцы. При поражении хламидиями матки, поверхность её деформируется. На ней возникают рубцы и спайки, изменяющие структуру тканей выстилающего эпителия, и приводящие к бесплодию. Оплодотворённая яйцеклетка не способна прикрепиться к слизистой оболочке и погибает. Но даже в ситуации, когда эмбриону удаётся закрепиться в матке, высок случай отслоения плаценты от маточных стен, что приводит к гибели плода и выкидышу.
  • Зарубцевание цервикального канала. Спайки и рубцы от воспалительных процессов при хламидиозе могут возникать и в районе шейки матки, также вызывая бесплодие. В результате он резко сужается, становясь непроходимым для сперматозоидов, подымающихся вверх по влагалищу. Они не могут проникнуть в матку через цервикальный канал, и с течением времени просто гибнут. Лечение – иссечение спаек хирургическим путём, либо использование ЭКО.

Ещё одно серьёзное осложнение хламидийной инфекции, в примерно равной степени поражающее и мужчин и женщин, это болезнь Рейтара. Она поражает целый комплекс органов и систем человеческого организма, затрагивая суставы, слизистые, зрение, мочеполовую систему. Симптомы этой болезни проявляются в виде уретритов, артритов, конъюнктивитов. Также синдром Рейтара сопровождается повышением температуры, кожной сыпью, отёками, слабостью организма, потерей веса. Болезни Рейтара крайне сложно лечится, и может затягиваться на несколько месяцев, а то и на годы.

Лечение хронического хламидиоза

Лечение хронического хламидиоза, в отличие от острой формы, более трудоёмко и длительно. Это связано со следующими факторами:

  • Наиболее эффективное воздействие антибиотиков наблюдается на возбудителей, находящихся в активном, а не в латентном состоянии.
  • При застарелых формах хламидиоза возбудители часто образовывают штаммы, мало восприимчивые к медикаментам.
  • Хронический хламидиоз часто протекает на фоне общего снижения иммунитета организма.
  • Одновременное сочетание сразу нескольких инфекций, в том числе ЗППП.
  • Дислокация очагов поражения в органах, труднодоступных для медикаментов – маточные трубы, предстательная железа.
  • Попытки самолечения, ведущие к формированию у возбудителя резистентности к антибиотикам.

Схема лечения заболевания основывается на антибиотикотерапии. У женщин лечение хронического хламидиоза производится теми же методами, что и у мужчин. Исключение составляет период беременности, когда курс терапии проходит под пристальным наблюдением лечащего специалиста, и схемы подбираются в зависимости от конкретной ситуации. Основные медикаменты, применяемые при борьбе с застарелым хламидиозом, это:

  • Доксициклин. Приём 2 раза в сутки, по 100 мг в течении недели.
  • Джозамицин. Приём 3 раза в сутки, по 500 мг в течении недели.
  • Азитромицин. Приём однократно по 1 г.

После прохождения курса лечения обязательно сдаются повторные анализы, и в случае необходимости, антибиотикотерапию повторяют, но уже с другими медикаментами. В качестве альтернативных препаратов возможно использование офлоксацина, а также медикаментов из группы фторхинолонов и тетрациклинов.

Заключение

Таким образом, хронический хламидиоз, как и всякая застарелая инфекция, трудно поддаётся лечению. Кроме того, отсутствие выраженных симптомов затрудняет его выявление. В этом и состоит коварство данной болезни, скрыто поражающей человеческий организм. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические обследования. При первых подозрениях на инфицирование хламидиями следует незамедлительно обратиться к специалисту-медику, чтобы не дать перейти заболеванию в хроническую форму.

zppp.expert

Хронический хламидиоз, симптомы.

Хронический хламидиоз – симптомы

При хроническом хламидиозе симптомы у женщин отмечаются следующие:

У 50% пациенток при хроническом хламидиозе признаки отсутствуют.

У мужчин клиника аналогичная. Только выделения у них наблюдаются исключительно из уретры.

Возможны императивные позывы к мочеиспусканию.

Иногда развивается при хроническом хламидиозе лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, их увеличение и болезненность. При осмотре врач отмечает покраснение и отечность слизистой оболочки половых органов, инфильтрацию стенок уретры.

Хронический хламидиоз – осложнения

При длительном течении заболевания возможны осложнения. Нередко инфекция распространяется на внутренние половые органы. У мужчин частое осложнение хронического хламидиоза – простатит.

Воспаление предстательной железы проявляется:

  • болью в промежности
  • затруднением мочеиспускания
  • снижением потенции

При хроническом хламидиозе стриктуры уретры могут появляться на фоне длительного воспалительного процесса. Это сужение мочеиспускательного канала.

Оно возникает вследствие повреждения его слизистой оболочки с последующим рубцеванием. Основным симптомом является затрудненное мочеиспускание, тонкая струя мочи. При развитии этого осложнения мужчине может потребоваться бужирование (расширение) уретры или хирургическое лечение.

Одно из самых опасных последствий хронического хламидиоза – болезнь Рейтера.

Это аутоиммунные процессы в организме. Для патологического процесса характерно повреждение кожи, суставов, половых органов.

У некоторых мужчин развивается на фоне синдрома Рейтера при хроническом хламидиозе цирцинарный баланопостит. Болезнь проявляется появлением на головке члена красных пятен. Очаги имеют гладкую поверхность, боль и зуд обычно отсутствуют.

Хламидий в этих очагах нет, воспаление вызвано исключительно аутоиммунными причинами.

При хроническом хламидиозе поражение суставов протекает обычно по типу реактивного моноартрита. Поражается чаще всего только один крупный сустав ноги, реже – руки. Патологический процесс может протекать длительно, в течение 3-6 месяцев после элиминации возбудителя инфекции.

Еще одно осложнение хронического хламидиоза – бесплодие у мужчин и женщин.

У женщин оно развивается при поражении маточных труб или эндометрия.

У мужчин причиной бесплодия становится при хроническом хламидиозе воспаление яичек или предстательной железы.

Хронический хламидиоз – диагностика

При микроскопическом исследовании хламидии не определяются. Поэтому нужная целенаправленная диагностика для выявления инфекции. Чаще всего используется ПЦР.

Клинический материал при хроническом хламидиозе: мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

Реже используется при подозрении на хронический хламидиоз посев с чувствительностью к антибиотикам. Полученный клинический материал наносится на питательную среду, и через несколько дней на ней появляются колонии.

В качестве скринингового метода используется определение нескольких видов иммуноглобулинов в крови. Хронический хламидиоз характеризуется повышением IgG. Тогда как увеличение уровня IgM говорит об остром периоде заболевания.

Пациенту также требуется обследование на другие инфекции.

Очень часто диагностируется хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. Это может быть гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз и другие заболевания. Нередко определяется хронический хламидиоз при ВИЧ.

Наличие сразу нескольких патологий следует в первую очередь подозревать у тех людей, которые ведут активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

prosifilis.ru

Хронический хламидиоз

Хронический хламидиоз – инфекционное заболевание, в которое превращается острая хламидийная инфекция, если ее лечению своевременно не уделить достаточное количество внимания. Заболевание, как отмечают доктора, имеет ряд специфических особенностей, которые нередко не учитываются пациентами из-за легкомысленности или незнания. Результат в виде различных осложнений может быть довольно печальным.

Чем характеризуется хроническая форма хламидиоза, часто интересуются пациенты на приеме у докторов, и каковы вообще особенности возбудителя этой инфекции. Почему заболевание представляет опасность, и как избавиться от возбудителя, если избежать заражения не удалось?

Особенности возбудителя

Прежде чем разбирать признаки, необходимо разобраться с особенностями заболевания и самого возбудителя. Недуг вызывается патогенными микроорганизмами, которые называются хламидиями.

Хламидии могут попадать в организм человека несколькими различными путями. Наиболее часто реализуется в медицинской практике венерический путь заражения. Это значит, что хламидиоз передается от больного человека к здоровому во время сексуального контакта.

Причем врачи отмечают, что угрозу представляет не только стандартная форма полового контакта. Но и другие варианты (например, оральный и анальный секс). Помимо полового пути заразиться инфекцией можно контактно-бытовым способом. Происходит это при игнорировании элементарных рекомендаций по личной гигиене.

Также стоит иметь в виду, что хламидии могут поражать детский организм. В тот момент, когда ребенок проходит в момент рождения по половым путям больной женщины.

В основном патогенные микроорганизмы поражают слизистые оболочки мочеполовой системы.

Однако, в зависимости от особенностей сексуального контакта, могут заселять ротовую полость, область ануса. У маленьких детей, рожденных от инфицированных матерей, может определяться вовлечение глаз, дыхательных путей. Глаза поражаются из-за того, что являются для патогенного микроорганизма самыми доступными слизистыми оболочками в момент рождения.

Почему происходит хронизация

Прежде чем знакомиться с лечением у женщин и мужчин, необходимо понять, почему вообще происходит хронизация инфекционного процесса.

Как отмечают доктора, существует несколько основных факторов:

  1. Игнорирование симптомов болезни

Хламидиоз – довольно коварное заболевание, отличающееся довольно смазанным течением.

Для недуга характерны неяркие жалобы, что значительно выражены только у женщин, да и то не всегда. Человек игнорирует легкое недомогание, что и дает инфекционному процессу шанс перейти в хроническую форму.

  1. Самолечение

Пациенты нередко отказываются от обращения за помощью к медицинскому персоналу. Результат довольно предсказуем. Попытки лечиться самостоятельно с помощью народных методов и симптоматической терапии дают микроорганизму возможность проникнуть в глубину тела, что приводит к хронизации.

  1. Неверно подобранная терапия

В некоторых случаях доктор ошибается с выбором антибактериальных препаратов, которые можно использовать в борьбе с хламидиями.

Происходит это в том случае, если пациент не сдавал анализ на чувствительность к антибиотикам. Естественно, в этом случае медикаменты приходится назначать вслепую. Уверенность в том, что патоген будет к ним чувствителен, сомнительна.

Группы риска

Часто больные интересуются вопросом о том, почему хронический хламидиоз у мужчин и женщин развивается далеко не всегда. Ведь, казалось бы, запустить инфекцию довольно просто.

Как отмечают врачи, с хронизацией сталкиваются в основном пациенты, входящие в группу риска.

К ней относятся:

  • люди, склонные вести разгульный образ жизни, игнорирующие элементарные правила безопасного секса
  • пациенты иммунным статусом, сниженным под воздействием различных негативных влияний (чаще всего имеются в виду ВИЧ-инфицированные)
  • больные из маргинальных слоев общества, что даже при появлении ярких симптомов не обращаются за врачебной помощью даже в том случае, если качество их жизни значительно падает
  • люди, страдающие от других инфекций, передающихся половым путем, что автоматически снижает иммунитет на местном уровне

Однако, как отмечают доктора, вовсе не обязательно входить в группу риска для того, чтобы столкнуться в течение жизни с хроническим хламидиозом. При неправильном поведении при появлении симптомов инфекции столкнуться с хроническим процессом может совершенно любой человек. Даже если изначально у него был сильный иммунитет, не было проблем со здоровьем.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса должна быть хорошо известна любому человеку. Ведь всегда существует вероятность столкнуться с этим заболеванием. Следовательно, необходимо представлять себе жалобы, что появятся при заболевании, а также понимать, когда стоит обращаться к врачу.

Важно помнить о том, что симптомы могут быть довольно стертыми. Это значит, что больной в течение длительного времени не будет обращаться к доктору.

Несмотря на наличие каких-либо отклонений в своем здоровье.

У мужчин

У представителей сильного пола хроническая форма хламидийной инфекции, как и острый ее вариант, нередко протекает совершенно бессимптомно.

Мужчина может даже не подозревать, что является разносчиком инфекции, а в его организме обитает патоген, что медленно, но неотвратимо уничтожает его организм. В этом, как отмечают доктора, и кроется основная опасность хламидиоза. Заболевание будет протекать с большой долей вероятности с обострениями и периодами ремиссии.

В обострение больной мужчина будет предъявлять жалобы на:

  • появление невысокой температуры, что редко превышает отметку в 37,5ºC
  • появление подозрительных, напоминающих стекло выделений из канала, по которому происходит выведение мочи и спермы в норме
  • приступы слабости, общего недомогания
  • появление примесей в моче, что делают ее мутной, придают ей нестандартную консистенцию
  • приступы зуда, раздражения, жжения в области половых органов, игнорировать которые довольно сложно
  • появление покраснений в области канала для мочеиспускания, возможно появление отечности тканей и др.

Однако в большинстве случаев какая-либо яркая симптоматика для хронического хламидиоза у мужчин не характерна.

Представитель сильного пола может вести стандартную половую жизнь со своей супругой или половой партнершей. Даже не представляя, что является источником инфекционного процесса. Из-за этой особенности недуга не редкость случаи, когда в паре за помощью обращается именно женщина.

У женщин

Хронический хламидиоз у женщин, в отличие от мужчин, обычно протекает с более яркой симптоматикой. Доктора полагают, что яркость симптомов связана, в первую очередь, с особенностями строения мочеполовой системы.

Короткая и широкая, женская уретра позволяет патогену быстрее оказаться в области ключевых органов. Это и объясняет яркую симптоматику воспалительного процесса даже в период хронизации.

Симптомы у женщины будут следующими:

  • болезненность в области проекции матки, ее придатков, мочевого пузыря
  • появление проблем с мочеиспускательным процессом
  • жалобы на приступы болезненности во время половых контактов
  • усиление патологических выделений из влагалища после сексуального акта
  • появление зуда, жжения, болезненности в области слизистых оболочек половых органов
  • кровянистые выделения из половых путей

Нередко у представительниц прекрасного пола болезнь сопровождается различными нарушениями менструального цикла.

Именно патологические изменения в цикле заставляют представительницу прекрасного пола обратиться за помощью в первую очередь. Однако к моменту, когда сбои появляются, инфекция в большинстве случаев уже перешла в хроническую форму и наносит урон организму в течение длительного промежутка времени.

К какому врачу идти за помощью

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач лечит хронический хламидиоз.

Хламидии – патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, относящееся к группе половых инфекций. Следовательно, в первую очередь обращаться за помощью при появлении подозрительных симптомов рекомендуется к доктору, специализирующемуся на ЗППП.

Первым врачом, которого стоит посетить, будет венеролог. Специалист сможет вылечить не только инфекционный процесс в изолированной форме, но и хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. В практике венеролога подобное случается довольно часто. Если возможности обратиться к венерологу по какой-либо причине нет, существуют альтернативы.

Мужчина, например, может пойти за помощью к урологу, что специализируется на патологиях мочеполовой системы. Уролог традиционно расценивается многими, как мужской врач, что не совсем верно.

Помощь от него при необходимости может получить и женщина.

Женщины, заметив проблемы с половыми органами, предпочитают идти за помощью не к урологу, а к гинекологу. Гинеколог также может провести диагностику и дать рекомендации относительно лечения.

Так как знаком с хламидиозом и вариантами его проявления в клинической практике.

Особенности выявления у пациентов

Диагностика нередко представляет сложности. Связано это в первую очередь со скудной клинической картиной.

Пациент просто не обращается за помощью, а значит, нет и диагностики. Однако если больной все же оказался на приеме у врача, ему в первую очередь проводятся при подозрении на хронический хламидиоз мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

В дальнейшем полученный биоматериал может исследоваться несколькими различными способами. В первую очередь используют методику микроскопии, пытаясь обнаружить патогенные микроорганизмы в мазках. Однако это, как показывает практика, возможно далеко не всегда.

Хорошей диагностической мерой является посев с чувствительностью. В ходе анализа не просто доказывают, что в организме есть патологический возбудитель.

Но и устанавливают, к каким антибактериальным препаратам он чувствителен. Это важно для подбора правильной медикаментозной терапии.

Дополнительно для подтверждения диагноза или в сомнительных случаях могут использоваться ИФА, ПЦР. Методики позволяют поставить диагноз даже в том случае, если предыдущие обследования показали сомнительный результат. Особенно большое значение имеет ПЦР. Так как анализ обладает высокой диагностической точностью, хоть и считается довольно дорогим.

Рекомендации по лечению хронического хламидиоза

Схема лечения хронического хламидиоза достаточно очевидна. Поскольку микроорганизм относится к микробам, в первую очередь доктор после подтверждения диагноза назначит пациенту антибактериальные средства.

Могут использоваться следующие препараты:

  • Джозамицин, принимаемый в течение 3 дней по 500 мг в сутки
  • Доксициклин, что рекомендуется пить один раз в сутки по 100 г той же продолжительностью
  • Левофлоксацин – препарат, используемый также в течение 3 дней по 250 мг единожды в сутки

Естественно, доктор может порекомендовать другую схему по своему усмотрению.

Выбор оптимального препарата будет зависеть от того, какими будут результаты лекарственной чувствительности. Женщинам дополнительно для ускорения лечения при хроническом хламидиозе могут назначаться свечи.

Представителям сильного пола – инстилляции в уретру.

Местная терапия позволяет улучшить эффективность антибиотиков, сократить курс их применения внутрь и, как следствие, снизить выраженность побочных эффектов. В некоторых случаях сдается иммунограмма и назначаются иммуномодуляторы. Это необходимо в том случае, если иммунная система пациента сильно подорвана и оказывается не в состоянии справиться с заболеванием без адекватной помощи извне.

Особенности сексуальных контактов во время лечения

Часто пациенты задаются вопросом о том, не запрещен ли секс во время лечения.

Ответ докторов довольно однозначен: на время терапии коитусы лучше исключить. Причем рекомендация актуальна даже несмотря на то, что партнер может защититься от инфекционного процесса просто с помощью презервативов.

Причин для того несколько.

Во-первых, презерватив не может дать гарантии защиты в 100%. Значит, риск заражения все же сохраняется, хоть и более низкий, чем при незащищенных контактах.

Во-вторых, секс является лишним раздражением и без того находящихся в раздраженном состоянии половых путей, что не способствует выздоровлению.

Если пациент не представляет себе жизни на курс лечения без сексуальных контактов, он должен обязательно предупредить партнера о существующих рисках. Также в этом случае обязательным считается использование презерватива.

Бесплодие: как осложнение

Существует довольно много различных осложнений хронического хламидиоза. Самое известное и, как полагают доктора, неприятное из них – это бесплодие.

Причем, как говорят врачи, в зоне риска оказываются не только женщины, страдающие от ярких симптомов болезни. Но и мужчины, у которых выраженная симптоматика может полностью отсутствовать.

Далеко не все пациенты понимают, в чем причина развития бесплодия при хламидийной инфекции, текущей в хронической форме. А, между тем, как отмечают доктора, все довольно просто. Дело в том, что патогенный микроорганизм провоцирует постоянную воспалительную реакцию в теле пациента.

Воспаление негативно сказывается на вовлеченных в процесс тканях. В них начинают образовываться спайки. Они мешают встрече сперматозоида и яйцеклетки в том случае, если пара пытается зачать ребенка.

Спайки чаще всего выявляются у представительниц прекрасного пола, но могут обнаруживаться и у мужчин.

Если речь идет о представителе сильного пола, то у него нередко ткань в воспаленных яичках замещается с функциональной на соединительную. Итог довольно предсказуем. Сперма перестает вырабатываться вовсе или, как минимум, вырабатывается в недостаточном для адекватного оплодотворения количестве.

Другие возможные последствия хронического хламидиоза

Бесплодие у мужчин и женщин из-за хронического хламидиоза – это не единственная проблема, с которой могут столкнуться люди с подобным заболеванием. Недуг способен вызывать ряд других проблем. Некоторые из них серьезно осложняют человеку жизнь, если вовремя не заняться их коррекцией.

Среди осложнений встречается:

  • простатит у представителей сильного пола, объясняющийся тем, что инфекция довольно легко проникает вглубь организма, постепенно подтачивая его, уничтожая предстательную железу из-за воспалительной реакции
  • орхит и эпидидимит – осложнение, также характерное для мужчин, сопровождающееся проникновением инфекционного процесса в область яичек
  • стриктура уретры – еще одно довольно опасное осложнение, способное привести к нарушению оттока мочи, встречается в основном у мужчин, но может диагностироваться и у женщин
  • поражение придатков матки – женская проблема, характеризующаяся воспалительными процессами в области яичников, также нередко приводящая к бесплодию
  • цистит – еще одно осложнение, встречающееся в основном у женщин, характеризующееся поражением мочевого пузыря с закономерным нарушением его функций

Естественно, осложнений хламидиоза можно избежать. Для этого необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, проходить рекомендованную терапию.

Почему поражаются суставы

Поражение суставов при хроническом хламидиозе – не редкость. Многие пациенты не понимают, какова связь между ЗППП и суставами, однако она существует.

На самом деле все проще, чем кажется.

Дело в том, что хронический хламидиоз вызывает болезнь Рейтера. Происходит это не со всеми пациентами, а лишь с теми, к то предрасположен к ней генетически. При этом отмечается артрит суставов, а также вовлекаются в патологический процесс глаза, что проявляется конъюнктивитом. Естественно, сохраняется и поражение половых органов.

Как отмечают доктора, за развитие болезни Рейтера ответственны аутоиммунные реакции, а не только инфекция, попавшая в организм. Тело, стремясь победить патоген, начинает уничтожать не только его, но и само себя.

Болезнь Рейтера считается довольно тяжелым осложнением ЗППП, справиться с которым не так-то просто. Лечением ее в домашних условиях заниматься категорически запрещено.

Влияние на течение беременности

Нередко женщины, столкнувшиеся с этим неприятным заболеванием, задаются вопросом о том, как протекает хронический хламидиоз при беременности. Врачи отмечают, что инфекция способна представлять серьезную опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Во-первых, стоит помнить о том, что беременность – период иммуносупрессии. Следовательно, для хламидий создается отличная возможность начать размножаться активнее, причинить организму больший вред. В результате симптомы процесса, который ранее протекал в довольно вялой форме, обострятся.

Во-вторых, воспаление в области половых органов не скажется положительно на развитии будущего ребенка. Более того, существуют случаи, когда хламидиоз настолько сильно активизировался, что развивался выкидыш или беременность замирала. В этом случае одним из лучших раскладов считаются преждевременные роды. При которых у ребенка, учитывая возможности современной медицины, есть шанс выжить.

В-третьих, нельзя забывать о том, что патологический микроорганизм неминуемо нанесет вред ребенку в тот момент, когда он будет проходить по женским половым путям. Ведь в этот период малыша уже не будет защищать плацента, он останется уязвим перед патогенными микроорганизмами. Чтобы избежать негативного воздействия хронического хламидиоза на процесс беременности, к зачатию рекомендуется подходить ответственно.

Как женщина, так и мужчины должны пройти обследование перед тем, как стать родителями.

Профилактические рекомендации

Профилактика хронического хламидиоза не представляет сложностей, если пациент относится к своему здоровью с минимальным количеством ответственности. В первую очередь стоит запомнить, что при появлении первых же подозрительных симптомов со стороны мочеполовой системы стоит обращаться к доктору. Также нельзя забывать о том, что при ЗППП попытки самолечения – самый простой путь к хронизации процесса. Поэтому от них рекомендуется отказаться полностью.

Хорошим средством профилактики хламидиоза вообще, а не только его хронической формы, станет соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса! Хронический хламидиоз вызывает нарушения иммунитета, негативно влияет на общее состояние организма.

Проще не допускать развития этой болезни, чем потом бороться с ее последствиями и осложнениями в течение длительного времени!

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Хламидии причины возникновения инфекции и осложнений.

Непосредственной причиной хламидиоза являются хламидии.

Это бактерии, которые паразитируют внутриклеточно.

Они передаются от человека к человеку при половом акте, реже – вертикальным путем.

Если в анализах обнаружены хламидии у женщин, причины этого очевидны.

Эти бактерии передаются при половом акте.

Далеко не всегда можно точно сказать, когда произошло заражение.

Нередко хламидиоз длительное время протекает бессимптомно.

Нередки случаи, когда заболевание выявляется лишь через несколько лет после инфицирования.

Это может произойти по следующим причинам:

  • заболевание хламидии не вызывает никаких симптомов
  • симптомы есть, но они выражены слабо, женщина игнорирует клинические признаки и не обращается к врачу
  • симптомы выражены значительно, но пациентка занимается самолечением (после окончания острого периода возникает ложное ощущение излеченности, и дальше хламидиоз протекает в хронической форме)
  • женщина идет к врачу, но из-за недообследованности диагноз не устанавливается, в результате чего невыявленный хламидиоз хронизируется
  • диагноз ставится, но назначается неправильное лечение или его эффективность недостаточно контролируется (после курса неудачной терапии женщина не знает, что не вылечилась, потому что не сдает контрольные анализы)

Чем дольше протекает хламидиоз, тем труднее его обнаружить.

При хроническом процессе часто развиваются осложнения, бактерии распространяются на внутренние репродуктивные органы.

Не всегда они сохраняются в уретре или цервикальном канале.

Поэтому у некоторых пациентов мазки отрицательные при реально существующем хламидиозе.

 

Какие заболевания вызывают хламидии у женщин?

Вызванная хламидиями болезнь называется хламидиоз.

Если же говорить о топике поражения, то эта инфекция может вызывать у пациентов женского пола:

  • уретрит
  • цервицит
  • цистит
  • вагинит
  • эндометрит
  • сальпингит или сальпингоофорит
  • пельвиоперитонит
  • перигепатит

Данные термины означают наличие воспалительного процесса в том или ином органе.

Хламидия – всего лишь возбудитель.

Термин хламидиоз не отражает клинического течения заболевания, а указывает лишь на этиологию ЗППП.

При этом области воспаления могут быть совершенно разными.

Хотя лечатся такие патологии в целом одинаково, они приводят к разным симптомам и осложнениям.

 

Как проявляются хламидии у женщин и мужчин?

У пациентов женского пола первично чаще всего возникает цервицит.

Он проявляется небольшими выделениями, контактными кровотечениями (появление небольшого количества крови после полового акта или гинекологического УЗИ).

Хламидии половых путей у женщин могут распространяться на внутренние половые органы.

Они часто поражают матку и придатки.

Иногда проникают в брюшную полость и вызывают воспаление брюшины, инициируют спаечные процессы.

Таким образом, ответ на вопрос, откуда берутся хламидии у женщин в матке или трубах очевиден: они попадают туда из влагалища и цервикального канала.

У мужчин заболевания, вызываемые хламидиями, следующие:

  • уретрит
  • простатит
  • везикулит
  • эпидидимит
  • орхоэпидидимит

Первично поражается уретра.

Это основная причина возникновения при хламидии у мужчин выделений, болезненности при мочеиспускании.

Другие болезни, вызванные хламидиями, появляются позже.

Это результат распространения бактерий в верхние отделы репродуктивной системы при длительном течении инфекционного процесса.

 

Причины обнаружения хламидий в глазах

Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться разными способами.

Основных вариантов три:

  • вертикальный путь – при прохождении через родовые пути инфекция из гениталий матери попадает в глаза ребенку
  • водный путь – дети иногда заражаются хламидиями в бассейне
  • аутоинокуляционный путь – человек сам себя заражает при помощи рук (изначально он страдает генитальной формой хламидиоза, но затем хламидии заносятся в глаза с развитием конъюнктивита)

Среди взрослых в подавляющем большинстве случаев на фоне воспаления глаз выявляются также очаги воспалительного процесса в репродуктивной системе.

В том числе они могут быть обнаружены при бессимптомном течении урогенитального хламидиоза.

Кроме того, поражение глаз на фоне хламидийной инфекции может быть реактивным.

То есть, обусловленным аутоиммунными процессами без непосредственного участия хламидий.

Они лишь инициируют воспалительные реакции.

Чаще реактивные воспаления в организме наблюдаются у мужчин.

Это заболевание называется болезнь Рейтера.

Чаще всего воспаляются суставы.

У двух пациентов из трех с суставным синдромом выявляются также различные состояния, которые называют офтальмопатиями.

Они протекают по-разному у разных пациентов.

Чаще всего встречается конъюнктивит, на втором месте – увеит.

Значительно реже диагностируются на фоне хламидиоза:

  • склерит
  • глаукома
  • катаракта
  • кератит

Развитие тяжелых поражений глаз ассоциировано с тяжелым течением болезни Рейтера в целом.

Поэтому нередко у этих же больных выявляются признаки поражения сердца или почек.

 

Причины обнаружения хламидий в анусе

Хламидии выявляются в прямой кишке или анальных складках в случае заражения путем анального секса.

По понятным причинам чаще данная форма заболевания обнаруживается у женщин.

Реже – у мужчин гомосексуальной ориентации.

В большинстве случаев пациенты не предъявляют никаких жалоб.

Объективные симптомы поражения ануса тоже могут отсутствовать.

При этом хламидии в зоне ануса могут быть выявлены при помощи ПЦР.

У некоторых пациентов наблюдаются такие симптомы анальной формы хламидиоза:

  • покраснение, чувствительность анальной зоны
  • выделения
  • небольшие кровотечения
  • дискомфорт, боль, жжение
  • неприятные ощущения при дефекации
  • ложные позывы к дефекации

 

Причины обнаружения хламидий в горле и во рту

Орофарингеальные формы хламидийной инфекции диагностируются у лиц, практикующих оральный секс.

Бактерии попадают из гениталий в ротоглотку.

В подавляющем большинстве случаев одновременно обнаруживаются в половых органах.

Частота изолированных орофарингеальных форм хламидиоза не превышает 3-5%.

Симптомов обычно нет.

Изредка встречаются:

  • першение в горле
  • охриплость голоса
  • болезненность при глотании
  • покраснение задней стенки глотки
  • налеты на ней, трещины, эрозии

 

Причины хламидии в мазке

Материал из урогенитального тракта для лабораторного исследования при подозрении на хламидиоз могут брать для:

  • ПИФ
  • бактериоскопии с окрашиванием по Романовскому-Гимзе
  • посева
  • ПЦР

На практике чаще всего применяют ПЦР.

Потому что все остальные методики не обладают достаточно высокой чувствительностью.

ПИФ и микроскопия, к тому же, имеют не самую высокую специфичность (могут давать не только ложноотрицательные, но и ложноположительные результаты).

ПЦР – самое точное исследование на хламидии.

У него высокая чувствительность.

Метод основан на обнаружении специфических фрагментов ДНК хламидий.

Если они выявлены, это говорит о том, что у человека урогенитальный хламидиоз.

Частота диагностических ошибок очень низкая.

Хотя изредка ПЦР дает ложноотрицательные результаты.

Чаще всего это связано с хронической формой хламидиоза, которая протекает с осложнениями.

В уретре или цервиксе может уже не быть хламидий.

При этом они сохраняются во внутренних половых органах.

Во избежание вероятных диагностических ошибок, для диагностики используют не только ПЦР, но и анализ крови на иммуноглобулины.

 

Хламидии в крови есть, а в мазке нет

Непосредственно сами хламидии в крови не обнаруживаются никогда.

В ней могут быть выявлены лишь антитела к хламидиям.

Это факторы гуморального иммунитета – молекулы белковой структуры, которые необходимы для уничтожения патогенов.

Антитела являются специфическими.

То есть, разные антитела образуются в ответ на попадание в организм разных инфекционных агентов.

Соответственно, выявление иммуноглобулинов против возбудителя хламидиоза с высокой вероятностью говорит о том, что ваш организм как минимум знаком с этими бактериями, а возможно и продолжает это «знакомство» в данный момент.

Таким образом, анализ крови на хламидиоз является не прямым тестом на это заболевание.

У него есть как плюсы, так и минусы.

Преимущества:

  • возможность диагностики любых форм хламидиоза, независимо от того, где находится очаг инфекции
  • объективная оценка динамики заболевания, успешности проводимого лечения (по титру антител, который может увеличиваться или уменьшаться)
  • возможность определения стадии заболевания (по наличию или отсутствию различных классов антител)

Недостатки:

  • нет прямого обнаружения бактерий, поэтому результаты не достоверны и не могут использоваться для постановки диагноза
  • встречаются ложноотрицательные и ложноположительные результаты
  • иммунные реакции индивидуальны, зависят от препаратов, возраста, образа жизни, сопутствующих заболеваний, что снижает точность диагностического теста

Бывают ситуации, когда анализы крови и мазков вступают в противоречие.

Распространенная история: мазки отрицательные, а кровь положительная.

О чем это говорит?

Очевидно, что один из двух анализов врет.

Варианты следующие:

  • хламидиоз у человека есть, но мазки почему-то дают ложноотрицательный результат
  • хламидий у человека нет, а положительный анализ крови на самом деле либо ложноположительный, либо сигнализирует о перенесенном в прошлом хламидиозе

Рассмотрим оба варианта и их причины.

1. Ложноотрицательный анализ мазка.

Хламидии – относительно «слабые» бактерии.

Они быстро погибают в окружающей среде.

Могут паразитировать только внутри клеток.

Не способны синтезировать собственную АТФ (источник энергии), поэтому являются энергетическими паразитами.

Многие вещества, даже вата из тампона, которым берут мазок, способна убить хламидий.

Поэтому большинство видов исследований часто бывают ложноотрицательными.

В первую очередь это:

  • микроскопия
  • ПИФ
  • посев

Если использовано что-то и этого списка, и это что-то дало отрицательный результат, вполне вероятно, что он на самом деле является ложноотрицательным.

Потому что чувствительность перечисленных диагностических тестов в диагностике хламидии оставляет желать лучшего.

Но если используется ПЦР, то с высокой вероятностью результат этого исследования точный.

Метод редко дает ложный отрицательный ответ.

Таким образом, если кровь положительная, а мазок отрицательный, стоит выяснить, каким конкретно способом исследовался этот мазок.

Если проводилась ПЦР, с высокой вероятностью именно этот анализ правильный.

Если другие методы – стоит ещё раз взять мазок, но теперь лучше использовать именно ПЦР для диагностики хламидиоза.

С высокой вероятностью при существующей хламидийной инфекции результат будет положительным и совпадет с теми данными, которые получены врачом после оценки уровня антител в крови.

Реже встречаются ситуации, когда даже ПЦР дает ложноотрицательный результат.

Чаще всего это происходит на фоне длительно протекающей хронической осложненной инфекции.

Хламидии нет в нижних отделах мочеполового тракта.

Но она может быть в другом месте, например:

  • во рту
  • прямой кишке
  • глазах
  • мочевом пузыре
  • внутренних репродуктивных органах (простата, яички, матка, фаллопиевы трубы, яичники)

Тогда ПЦР будет отрицательной попросту из-за того, что мазок взят не из того места, где располагается основной очаг хламидийной инфекции.

2. Ложноположительный результат исследования крови или перенесенная в прошлом инфекция.

В большинстве случаев отрицательная ПЦР при положительном анализе крови говорит о:

  • перенесенном заболевании;
  • ложноположительном результате анализа крови на антитела.

Ложноположительные анализы могут встречаться при других инфекционных заболеваниях.

Иногда они встречаются при аутоиммунных патологиях.

Частой причиной наличия в крови антител является перенесенный в прошлом, но уже излеченный хламидиоз.

В этом случае в крови обнаруживаются невысокие титры иммуноглобулина G.

Он не повышается в динамике.

Иммуноглобулин М или А не определяется.

 

Если обнаружены хламидии в анализе мазка

В случае, когда обнаружены хламидии в мазке у женщин, требуется лечение.

При этом положительный анализ крови без прямого подтверждения хламидиоза не может быть показанием к терапии.

Количество выявленных хламидий не имеет значения.

Потому что в норме хламидии в мазке отсутствуют вообще.

Это патогенные, а не условно-патогенные бактерии.

Их не должно быть в урогенитальном тракте, потому что:

  • ЗППП распространяется среди половых партнеров
  • бактерии попадают в другие органы и вызывают в них воспаление
  • при длительном течении даже без симптомов вызывают бесплодие, реактивные воспаления суставов и другие осложнения

Если в мазке нашли хламидии, лечение проводится антибиотиками.

Какие препараты будут использованы, зависит также от результатов обследования на сопутствующие инфекции.

Если других ЗППП нет, предпочтение отдают макролидам или тетрациклинам.

Хламидия восприимчива ко многим антибиотикам, которые способны проникать внутрь клеток.

Препаратами выбора для терапии урогенитального хламидиоза остаются:

  • джозамицин
  • доксициклин

В качестве резерва используются фторхинолоны (левофлоксацин).

После лечения проводится контроль излеченности.

Если снова в мазке нашли хламидии, желательно сделать бактериологический посев с оценкой чувствительности флоры к антибиотикам.

По результатам этого исследования врач получает антибиотикограмму, в которой указано, к каким антибактериальным средствам хламидия обладает самой высокой восприимчивостью.

Именно эти препараты врач назначает пациенту, что с высокой вероятностью приводит к излечению болезни.

 

Куда обратиться при появлении признаков хламидии?

При подозрении на хламидиоз обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • достоверная диагностика хламидийной инфекции с использованием современных методов (ПЦР, посев, ИФА)
  • превентивное лечение заболевания после контакта с больным хламидиозом
  • обследование для выявления сопутствующих ЗППП или осложнений хламидийной инфекции
  • лечение любых форм хламидиоза, в том числе хронических, осложненных, протекающих на фоне сопутствующих ЗППП или неинфекционных заболеваний урогенитального тракта

Мы проводим эффективное лечение по современным стандартам.

После курса терапии осуществляем контроль излеченности, что позволяет исключить рецидивы инфекции в будущем.

Для диагностики и лечения хламидий обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru


Смотрите также