Хламидиоз у женщин беременных симптомы и лечение


пути заражения, симптомы и лечение

Беременность является периодом высокого напряжения иммунной системы женщины, поэтому любые заболевания в это время, как правило, достигают значительного развития. Хламидиоз в этом плане — не исключение, его течение и последствия несколько отличаются во время перинатального периода.

Болезнь может долго присутствовать в организме в подавленном состоянии, но активность патологии в этот особо ответственный период способна повлечь разные последствия, нежелательные как для будущей мамы, так и для плода.

Причина болезни

Возбудителем является бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis. В организме человека она может присутствовать в двух формах:

  • Внутриклеточная. Эта фаза в жизни хламидий является вегетативной, то есть бактерия потребляет энергию клетки и растет. В одной клетке способна развиваться целая колония бактерий. Размножение идет активно, но заражающая способность в этой фазе практически нулевая.
  • Внеклеточная. Метаболизм в это время находится в неактивном состоянии, зато заражающая способность достигает своего максимума.

Иногда наблюдается исключительная форма существования, когда хламидии содержатся внутри клеток, но при этом не размножаются. В таком состоянии их крайне сложно выявить с помощью анализов, и излечению такая форма поддается с трудом.

Полный жизненный цикл с чередованием обеих стадий длится 2-3 суток в зависимости от штамма, поэтому способность к заражению появляется довольно часто.

По международной систематике заболеваний хламидиоз отнесен к группе «Болезни, вызываемые хламидиями» и имеет код А74.

В организм незараженной женщины бактерии внедряются через клетки цилиндрического эпителия при непосредственном контакте с больным человеком. Существовать в клетках тела они могут на протяжении длительного времени — 5-6 лет.

Защитные механизмы человека реагируют на внедрение чужеродного биоматериала повышением выработки лейкоцитов, что влечет за собой признаки воспалительной реакции. Сила этих реакций отличается в зависимости от индивидуальных характеристик человека.

Пути заражения

Женщина способна заразиться хламидиозом как до наступления беременности, так и непосредственно во время вынашивания ребенка. Путей передачи бактериальной инфекции несколько:

  • Половой путь. Самое большое число передач происходит при половых актах без предохранения. Бактерия перемещается на эпителий половых органов, откуда внедряется через клеточные мембраны.
  • Бытовой путь. Встречается довольно редко и составляет до 5% от общего числа случаев.
  • «Вертикальная передача». Наблюдается во время беременности при попадании инфекции от матери к плоду через амниотическую жидкость. Малыш заражается, если заглатывает эту жидкость, а иногда передача происходит просто при контакте хламидий с кожными покровами эмбриона.

Поскольку носитель способен длительное время не знать о своем заболевании, то в это время он является активным распространителем хламидиоза, не предпринимая мер по предохранению полового партнера.

Наступлению беременности данная бактериальная инфекция обычно не мешает, но если женщина знает, что заражена, то в момент планирования обязательно должно пройти лечение, эффективность которого будет подтверждаться анализами.

В том случае, если инфицирование обнаружено уже в перинатальном периоде, отчаиваться не стоит, так как своевременное лечение снижает риски возможных проблем.

Симптомы

Инкубация хламидий продолжается от 5 дней до месяца, после чего начинается активная стадия. Альтернативный ход болезни подразумевает ее скрытое присутствие в организме, которое проявляется только после значительного ослабевания иммунной защиты. Беременность как раз является одним из факторов, снижающих защитные силы иммунитета, поэтому у многих, кто был заражен до этого периода, в любом из триместров могут проявиться симптомы присутствия хламидий.

Симптоматика зависит от течения воспалительного процесса, который может быть острым или хроническим.

Характерных симптомов острого периода, которые четко указывали бы на хламидиоз, при этом заболевании нет, поэтому рассматривают целый ряд признаков:

  • Незначительное повышение температуры, возникающее в ответ на воспаление. Обычно температура не превышает 37,5°С и сопровождается общей слабостью.
  • Болезненные ощущения локализуются в области половых органов или поясничной зоны спины. Интенсивность боли бывает разная — от плохо переносимой до почти неощутимой.
  • Измененный характер мочеиспускания. Объем мочи может быть небольшим, а позывы в туалет — частыми. Процесс мочеиспускания в таких случаях сопровождается болью, резью, жжением или зудом.
  • Выделения из влагалища близкие по консистенции к слизи. Они меняют цвет и имеют неприятный запах. Цвет в таких случаях варьирует от беловатого до зеленоватого.
  • Жжение и дискомфорт в области слизистой наружных половых органов. Наблюдается, если присутствие патогенных бактерий вызывает аллергическую реакцию.

При хроническом течении могут наблюдаться следующие признаки:

  • Эрозивные поражения шейки матки и цервицит. Вход в шейку матки при этом гиперемирован, часто отекает, что объясняется присутствием на нем значительных скоплений хламидий.
  • Кровянистые выделения после полового акта. После механического воздействия часто возникает незначительное кровотечение из эрозий.
  • Эндометрит или сальпингит возникают при перемещении бактериальных организмов в верхние отделы внутренних половых органов.

Кроме того, беременная, больная хламидиозом, обычно более подвержена простудным заболеваниям, после них часто возникают осложнения.

Чем опасен хламидиоз во время беременности

Патология в перинатальном периоде почти всегда развивается двусторонне и способна оказывать негативное воздействие как на функционирование организма беременной, так и на развитие плода.

Возможные осложнения у женщины

Главная опасность для женщины, вынашивающей ребенка, заключается в том, что ее иммунитет в это время находится в напряженном состоянии, поэтому возможные последствия часто развиваются гораздо быстрее, чем у остальных людей.

Основными осложнениями хламидиоза в перинатальном периоде бывают:

  • Угроза прерывания беременности на любых сроках. Самопроизвольные аборты и осложненное течение родов становятся частым спутником этой бактериальной инфекции.
  • Инфицирование амниотической жидкости. Это способно вызвать хроническое или острое многоводие.
  • При поражении бактериями почек может развиться пиелонефрит.
  • Синдром Рейтера — одновременное присутствие артрита, уретрита и конъюнктивита, которое тяжело поддается терапии.
  • Стриктура уретры — рубцы внутри мочеиспускательного канала. Такие образования препятствуют выведению урины, которая застаивается в органах мочеполовой системы и провоцирует интоксикацию. Решается только хирургическим путем.
  • Нарушение сократительной способности матки после завершения родов.
  • Генерализация инфекции приводит к появлению поражений в ЖКТ, сердечно-сосудистой и других системах. Характеризуется температурой и резким ухудшением состояния беременной.

Осложнения для плода

Попадание инфекции в организм малыша может происходить по одному из следующих вариантов:

  • внутриутробно — при заглатывании амниотических вод;
  • трансплацентарно — при проникновении хламидий через структуру плаценты;
  • во время родов — при прохождении инфицированных родовых путей.

Основную опасность для эмбриона представляет способность хламидий нарушать структуру и функцию плаценты, обеспечивающую питание плода. При нарушении ее функции наблюдается гипоксия ребенка, что непосредственно сказывается на формировании его организма и всех органов.

Для развивающегося ребенка степень опасности определяется моментом заражения матери. Если инфекция присутствует на ранних сроках, то часто происходит гибель эмбриона, а в случае более позднего заражения — развитие внутриутробных отклонений в формировании органов и структур плода.

Возможны такие осложнения:

  • из-за плацентарной недостаточности у малыша наблюдается недоразвитие, анемия и малый вес;
  • острая гипоксия;
  • поражение головного и/или спинного мозга;
  • раннее начало родов и глубокая недоношенность.

После рождения малыш, в организме которого продолжается развитие болезни, может отставать по физическому и ментальному развитию. Кроме того, у таких детей нередки пневмонии или энцефалит в неонатальном периоде, поражения глаз, фарингиты, отиты и пр.

В самых тяжелых случаях после родов наступает смерть ребенка.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем меньше риск развития осложнений как для женщины, так и для малыша.

Диагностика

При диагностировании хламидиоза необходимо учитывать, что клиническая картина этой патологии практически не отличается от ряда других заболеваний, передающихся половым путем и от некоторых инфекционных болезней мочевыделительной системы. В силу этого обстоятельства нередко при диагнозе стараются выявить все возможные патологии.

Анализы делят на те, которые позволяют выявить возбудителя в организме матери, и такие, при помощи которых можно установить, инфицирован ли эмбрион.

Диагностику женщине проводят такими методами:

  • Мазок из влагалища. Поскольку хламидии располагаются колониями, то мазок, взятый только из одного места, может не быть информативным. Поэтому пробы берут минимум из трех точек: уретра, слизистая влагалища и вход в шейку матки. Материал окрашивают, высушивают и рассматривают под микроскопом. О наличии инфекции говорит специфичное свечение пробы (иммунофлуоресценция). Эта манипуляция безболезненна и позволяет быстро получить результаты, но ее достоверность очень низка (около 50%).
  • Серологическое иммуноферментное исследование крови. Определяют наличие антител — иммуноглобулинов IgM и IgA. Их количественные показатели указывают на острый или хронический процесс.
  • Бактериологический посев на питательную среду в чашке Петри с дальнейшим выращиванием при заданной температуре. Несмотря на высокую информативность, требует около недели для получения результатов.
  • ПЦР-исследование. Производится на основании обнаружения ДНК или фрагмента ДНК бактерии.

Иногда бывает, что возбудитель обнаруживается не во всех анализах или только в определенном типе биоматериала. Это связано с тем, что инфекционные агенты на момент забора образцов для анализа могут присутствовать только во внутриклеточной или внеклеточной форме. Именно по этой причине при подозрении на хламидиоз опытный специалист не ограничивается одним диагностическим методом.

Для подтверждения инфицирования плода проводится забор околоплодных вод. Это производится в стационарных условиях после обеззараживания кожи живота. В полость плодного пузыря вводят иглу, через которую отбирают небольшое количество амниотической жидкости (20-30 мл).

Для того, чтобы не навредить ребенку, манипуляция контролируется при помощи УЗИ. Отбор пробы занимает несколько минут и не требует обезболивания, поскольку по интенсивности боли он близок к анализу крови.

На протяжении 3 суток будущей маме не рекомендуется заниматься сексом, не стоит допускать физических нагрузок, зато следует много отдыхать.

Лечение

Терапия беременных при хламидиозе происходит более сложно, поскольку выбор препаратов и методик предопределяется особенностями перинатального периода. Из существующих медикаментов можно употреблять только те, которые разрешены для беременных.

Лечение подбирает исключительно профессионал, поскольку средства и дозировки отличаются в зависимости от триместра.

В борьбе с патологией применяют 2 разных методики:

  • разовый прием антибиотического препарата, направленного на борьбу с данными бактериями;
  • комплексный курс, более щадящий и продолжительный по времени.

Из всех антибиотических препаратов чаще всего выбирают макролидную группу из-за минимального влияния на ход эмбриогенеза. Дозировку и кратность применения предписывает врач, основываясь на том, проводится лечение от единственной инфекции или их несколько, нет ли у женщины аллергической настроенности к данному препарату и еще в зависимости от целого перечня факторов. В качестве антибиотика назначают Клацид, Рулид, Джозамицин и др.

Комплексный подход включает применение антибиотиков, препаратов для улучшения иммунитета и ферментсодержащих лекарств. Такой подход менее опасен для беременности.

Иммуномодуляторы применяют не всегда, а только для людей с выявленными нарушениями работы иммунной системы, подтвержденными клиническими исследованиями.  Такие препараты принимают, начиная с 25 недели вынашивания плода.

Ферменты повышают плотность мембран клеток, что усложняет распространение патогена по организму. Эти же средства снижают аллергическую настроенность к антибиотикам, оказывают противоотечное действие и повышают концентрацию основного действующего вещества антибиотической группы в крови.

Правила терапии хламидиоза:

  • антибиотики необходимо пить в одно и то же время суток;
  • после снижения интенсивности симптомов нельзя прекращать лечение до окончания курса;
  • лечить беременную женщину нужно обязательно совместно с половым партнером, даже если анализы не выявляют у него возбудителя болезни;
  • на время терапии секс необходимо исключить.

После окончания курса обычно назначается прием витаминов для улучшения восстановления и регенерации после заболевания.

Для подтверждения эффективности терапии необходимо повторно пройти диагностику не ранее, чем через месяц после последнего приема антибиотика.

Профилактика заболевания во время беременности

Для того, чтобы не столкнуться с этой патологией, способной оказать негативное влияние на формирование малыша, необходимо подготовится к моменту зачатия.

В период планирования беременности будущим родителям необходимо сдать анализы на наличие данной инфекции. Делать это должны оба родителя — и мужчина, и женщина.

Если патология выявлена, ее необходимо вылечить. Сделать это гораздо проще в случае, если беременность еще не наступила, так как перечень препаратов намного шире, а по действию они гораздо эффективнее.

После излечивания и выведения антибиотика из организма можно смело беременеть и не опасаться за здоровье малыша.

На видео врачи рассказывают о развитии хламидиоза у женщин и его влиянии на здоровье.

Хламидиоз при беременности, лечение хламидиоза во время беременности

[caption align="alignright"] Хламидиоз при беременности[/caption]

Хламидиоз или хламидийная инфекция – распространенное заболевание, часто ожидающее своего часа в спящем состоянии. Таким «часом Х» часто становится период беременности, во время которого организм утрачивает способность полноценно сопротивляться агрессивным вирусам и микробам, отдавая все силы на процесс формирования тканей малыша. Гормональные сбои, дисбактериоз и общее ослабление иммунитета образуют оптимальную среду развития инфекций, в том числе и хламидиоза.

Хламидиоз: принцип инфицирования и особенности течения болезни

Хламидийная инфекция – своеобразная группа микроорганизмов, имеющих общие черты и с бактериями, и с вирусами. Ученые насчитывают несколько десятков подвидов бактерий рода Chlamydia (хламидия), некоторые из которых могут обитать только в организме человека, а некоторые уверенно селятся и на тканях животных. При этом, говоря о хламидиозе, как об одном из самых распространенных заболеваний, чаще всего в виду имеются именно «человеческие» подвиды патогенных организмов, а именно Chlamydia trachomatis или Chlamydia pneumoniae, относящиеся к группе ЗППП. На долю этих типов бактерий приходится более 80% всех инфицированных хламидиозом, которых по самым скромным подсчетам более 40% от всех жителей планеты.

Сложность глобальной с борьбы с хламидиями состоит в отсутствии симптомов при инфицировании, не переросшем в острую форму. Носитель, не зная о факте инфицирования, при половом контакте «дарит» инфекцию всем своим интимным партнерам, обеспечивая дальнейшее распространение заболевания. Статистика утверждает, что более 30% женщин и более 51% мужчин заражены хламидиозом. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (самый распространённый путь), хотя случаи инфицирования через общие предметы гигиены также периодически фиксируются (не более пяти процентов от всех случаев заражения). Отдельно стоит «вертикальный» метод инфицирования, при котором вирус получает не рожденный малыш от больной матери, и заражение во время процесса родов. Течение болезни в этом случае наиболее опасно для организма, так как нарушает нормальное формирование органов и тканей ребенка.

Последствия хламидиоза, перенесенного во время беременности

Хламидиоз – одно из заболеваний, иммунитет к которому не вырабатывается даже у человека уже перенесшего болезнь. Именно поэтому прививок, а соответственно и методов предупреждения инфицирования, не существует. Перечень осложнений, являющихся последствиями хламидиоза, обширен. У мужчин это:

  • уретрит и воспаления мочеиспускательного канала;
  • простатит;
  • везикулит и орхит;
  • непроходимость половых каналов и бесплодие в итоге.

Женщины, которые более восприимчивы к ЗППП в связи с уникальным строением половой системы, получают в качестве последствий перенесенного хламидиоза:

  • эрозии шейки матки;
  • хламидийный кольпит;
  • инфекции яичников, придатков, маточных труб;
  • воспаления прямой кишки;
  • непроходимость маточных труб и склонность к спайкам этих областей;
  • сальпигинит;
  • бесплодие.

В случае беременной больной к этому перечню добавляется целый ряд последствий для самой будущей мамы и ее малыша. И речь идет не только о самом риске остаться бесплодной после перенесенного хламидиоза. При заражении околоплодных вод, которые малыш периодически заглатывает, его организм получает инфекцию, приводящую к воспалениям органов зрения и слуха. Поражения нервной системы способны спровоцировать развитие энцефалопатии и других серьезных нарушений. Воздействию подвергаются все внутренние органы, еще не приобретшие окончательных форм, а соответственно, не получивших полноценной защиты. От хламидиоза страдают печень, почки и даже сердце. Инфекция, не дававшая о себе знать годами и не доставляющая до беременности беспокойства, может привести к врожденной инвалидности будущего ребенка.

Если говорить о состоянии здоровья матери, то в первую очередь стоит отметить увеличение шанса на выкидыш (неразвивающаяся беременность), многократно возрастающего при наличии в организме вируса хламидии. Прерывание беременности, замерзший плод (внутриутробная гибель плода) – частые последствия острого хламидиоза на ранних сроках беременности. Кроме того, хламидиоз провоцирует многоводие, усиливает проявления токсикоза, что существенно осложняет течение беременности. Раннее обнаружение и своевременное лечение хламидиоза снижают риск последствий и оставляют шанс на полноценное вынашивание и плановые роды.

Симптомы хламидиоза при беременности

Симптомы хламидиоза могут не проявляться длительное время, но при ослабленном организме беременной первые признаки заболевания могут проявиться и через 1-3 недели после заражения. К признакам хламидиоза могут относиться:

  • выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, как правило, не имеющие цвета и запахов;
  • общее недомогание, сонливость и вялость;
  • ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при согревании и принятии ванн;
  • частые позывы к мочеиспусканию, а также сопровождающие его боли и легкое жжение.

В медицинской практике встречается так называемый синдром Рейтера, характерный для хламидийной инфекции. Данный синдром выражается характерным поражением мочеиспускательного канала (уретрит), органов зрения (конъюнктивит) и поражением сосудов (артрит).

Общие ощущения могут быть не явными, но некоторые изменения женщина обычно ощущает, если внимательно относится к состоянию организма. Во время беременности сложность раннего осознания таких изменений связана с тем, что появляющиеся симптомы могут быть отнесены на счет перестроек организма от подготовки к родам. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пускать вопрос деторождения на самотек, а пройти полный курс анализов заранее. Половой партнер должен проходить обследование наравне с будущей матерью, так как пролечивание только женщины не даст результатов, инфекция вернется при первом же незащищённом половом акте, сведя на нет все усилия врачей.

Диагностика хламидиоза при беременности

К сожалению, большая часть женщин узнает о хламидийной инфекции уже только после постановки на учет в женскую консультацию по беременности в связи с наличием симптомов, что значительно усложняет процесс лечения. Врачи же советуют периодически проводить обследование, особенно если нет полной уверенности в здоровье своего полового партнера. Сигналами, что обследование на хламидиоз не стоит откладывать, являются:

  • длительное отсутствие оплодотворения при незащищенных половых актах;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • параллельное обнаружение других типов ЗППП.

Анализ на хламидиоз отличается от привычного мазка на другие виды ЗППП, так как биологический материал должен содержать не только образцы слизистой, но и образцы живых тканей. Вирус хламидиоза относится к внутриклеточным, что осложняет его обнаружение при обычной группе анализов.

Для диагностики хламидиоза анализ проводится и по крови, и по моче,и по соскобу, и по исследованию спермы, если речь идет о хламидиозе у мужчин.

Часто для подтверждения диагноза хламидиоз используется ПИФ-тест (прямая иммунофлюоресценция), основанный на обнаружении антител, но он является только базовым, так как не дает полной картины заболевания и точного описания конкретного штамма микроорганизмов. Также применяются ПЦР-диагностика – определение ДНК возбудителя. Однако метод отличается высокой себестоимостью и технологичностью. Культуральный метод и гибридизация занимают больше времени, но и итогом является более полное описание заболевания и точная картина методов лечения. Подбор препарата, которым будет осуществляться лечение, пробуется на конкретном штамме, что позволяет спрогнозировать дальнейшее поведения инфекции и скорректировать восстановительный курс.

Молекулярный метод, как и иммунохроматографический, более точен, но и проводится только в крупных клиниках, где имеется в наличии и оборудование и достаточная квалификация персонала. Направление на такое обследование можно получить у лечащего врача, но проводиться оно будет за счет самого пациента.

При наличии признаков инфицирования плода целесообразно проведение анализа с забором околоплодных вод для исследования на наличие хламидийной инфекции. Процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. Вовремя проведённый анализ поможет уберечь малыша от необратимых последствий.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза, как и большинства инфекционных заболеваний, строится на приеме антибиотиков. Во время беременности такие средства опасны в первую очередь для будущего малыша, поэтому при не остром типе болезни (при отсутствии клиники и лабораторных данных активизации инфекции) врач может и не назначать дополнительных препаратов, кроме общеукрепляющих. Это подтверждённый общеевропейский стандарт.

При острой форме заболевания предпочтение отдается средствам, не способным проникать в околоплодную жидкость. Срок приема курса устанавливается на необходимой и достаточной продолжительности, назначается только врачом. При некоторых формах хламидиоза он может составлять всего 2-3 дня.

Если местных препаратов не достаточно, то специалист останавливается, как правило, на антибиотиках группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Назначенное лечение может быть основано на разовом приеме конкретного препарата, эффективность которого для определенного штамма установлена заранее лабораторным путем, так и полном лечении с последующим восстановлением микрофлоры. Комплексное лечение в таком случае будет включать антибиотик, иммуномодулятор, фермент и группу витаминов. Второй подход к лечению более эффективен, так как борется и с последствиями заболевания, а не только с самой инфекцией.

Самостоятельное назначение препарата даже при подтвержденном диагнозе при беременности противопоказано, так как любая передозировка, как и недолеченность, окажет негативное влияние на плод. Любые меры лечения и профилактики повторного заражения должны быть согласованы с наблюдающим гинекологом.

Отдельным обязательным пунктом должен стоять контроль излеченности инфекции, который проводится не ранее двух недель спустя приёма последней таблетки. Также не стоит забывать, что при подобных заболеваниях обязательному лечению подлежит и половой партнёр, иначе всё лечение пойдёт насмарку.

Домашние методы лечения хламидийной инфекции

Если диагноз подтвержден и лечение назначено, народные средства могут ускорить восстановительный процесс. При беременности это могут быть отвары трав, обладающих антибактериальными свойствами, например боровой матки или семян укропа. Использовать их можно как для употребления внутрь перед едой, так и для подмывания половых органов при вагинальном хламидиозе. Не стоит забывать и о естественных природных средствах, неоднократно доказывающих свою эффективность в борьбе с инфекциями: луке, чесноке, свекольном соке. Общее увеличение количества витаминов в рационе укрепит иммунитет.

Профилактика хламидиоза

Самая надежна профилактика первоначального заражения и рецидивного инфицирования – защищенный половой акт и постоянство в интимных связях.

А также более щепетильное отношение к процессу планирования беременности с обязательной сдачей анализов на подобные инфекции именно в этот период, а не внезапное их обнаружение уже при постановке на учёт в консультации.

Хламидии при беременности - лечение и последствия для ребенка

Если в мочевыводящих путях прогрессируют хламидии при беременности женщины, развивается неприятное заболевание под названием хламидиоз. Консервативное лечение должно быть незамедлительным, иначе наряду с внутренним дискомфортом в организме возникают серьезные осложнения. Основная цель интенсивной терапии – истребить болезнетворных бактерий, подавить неприятную симптоматику хламидиоза, исключить осложнения со здоровьем для еще не родившегося ребенка.

Статьи по теме

Что такое хламидии

При поражении мочеполовой системы врачи не исключают повышенную активность хламидий в мочевыводящих путях. Такие возбудители хламидиоза не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, однако также обеспечивают полную либо частичную интоксикацию организма. Хламидии – это микроскопические вредители, которые выбирают средой обитания половые клетки. По размерам они больше бактерий, при этом как вирусы могут существовать вне организма человека. поскольку иммунитет женщины ослаблен беременностью, риск заражения увеличивается в несколько раз.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Если своевременно не лечить хламидиоз, последствия для здоровья будущей мамочки могут быть необратимыми. Повышенная активность хламидии трахоматис (Chlamydia igg trachomatis) вызывает плацентарную недостаточность, гипоксию плода, остановку внутриутробного развития, патологические роды. Если инфицирование произошло на раннем сроке, врачи не исключают выкидыш. Хламидиоз при беременности опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в системный кровоток, откуда поступают в плаценту и детский организм. Врачи диагностируют следующие осложнения:

  • болезнь Рейтера;
  • аномальное сужение мочеиспускательного канала;
  • женское бесплодие;
  • эндометрит, сальпингит;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы хламидий при беременности

Важно знать, что может вызывать воспалительный процесс, и чем грозит такое опасное состояние. Это мотивация, чтобы при появлении выраженных симптомов хламидий при беременности незамедлительно обратиться за помощью лечащего врача. Первое время женщина испытывает внутренний дискомфорт, при этом не понимает его происхождения. Со временем очаг патологии становится более выраженными, а в организме наблюдаются следующие перемены:

  • зуд во влагалище;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища желтого цвета и неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение менструации.

Причины хламидий при беременности

Хламидиоз и беременность – понятия совместимые, поскольку при вынашивании плода иммунитет женщины ослаблен. Влияние патогенных факторов тут же вызывает неприятное инфицирование с дальнейшей симптоматикой хламидиоза. Чтобы не давать развиться патогенной флоре, важно знать все причины хламидий при беременности и своевременно их устранять. При характерном заболевании это следующие провоцирующие факторы:

  • воздействие патогенной флоры в виде хламидий;
  • инфицирование от полового партнера;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • длительный прием антибиотиков;
  • женщины по половому признаку пребывают в группе риска;
  • наличие других болезней половой сферы.

Последствия хламидиоза у беременных

Хламидии сложно искоренить из организма, поэтому лечение длительное, не всегда успешное. При своевременно и адекватно подобранной терапии последствия хламидиоза у беременных отсутствуют. В противном случае на раннем сроке беременности врачи не исключают выкидыш, а в третьем триместре – преждевременны, патологические роды. Воздействие хламидий на организм всегда губительное, но конечный результат зависит от распространения патогенной флоры. Хламидиоз во время беременности требуется лечить, а назначать антибиотики врач может только после сдачи пациенткой анализов.

Можно ли забеременеть после хламидиоза

Женщина должна ответственно подойти к вопросу планирования беременности. Важно сдать требуемые анализы на состав микрофлоры влагалища, исключить наличие инфекционных и венерических заболеваний, опасных для внутриутробного развития. Беременность при хламидиозе возможна, однако не исключена ее преждевременная патологическая развязка. Поэтому первым делом врачи рекомендуют основательно пролечиться, а потом думать о пополнении семейства.

Забеременеть после хламидиоза реально, однако предварительное лечение во избежание повторного инфицирования должно распространяться на обоих половых партнеров. Поскольку в схеме интенсивной терапии присутствуют антибиотики, требуется время, чтобы синтетические компоненты окончательно вышли из организма женщины. Не помешает дополнительное употребление витаминов.

Последствия хламидиоза при беременности для ребенка

Если заболевание удалось выявить уже в «интересном положении», необходимо лечиться. Важно понимать, что происходит одновременное заражение матери и ребенка, чревато серьезными последствиями для их здоровья. На раннем сроке беременности малыш может погибнуть, а при заражении в третьем триместре – родиться раньше установленного срока с обширными патологиями. В отдельных клинических картинах на свет появляется инвалид. Как вариант, не исключены следующие последствия хламидиоза при беременности для ребенка:

  1. На фоне внутриутробного кислородного голодания в детском организме развивается повышенное внутричерепное давление, появляются проблемы с нервной системой.
  2. Нехватка питательных веществ во внутриутробном периоде может спровоцировать задержку развития внутренних органов, ЗПР, рождение ребенка с относительно малым весом.
  3. Поскольку ребенок проходит по инфицированным родовым путям, даже при кесаревом сечении рождается с хламидиозом. Последствиями становятся такие заболевания, как конъюнктивит, ринит, кольпит, пневмония, обширное поражение печени, почек, желудка и легких.

Диагностика хламидий

Определить присутствие болезни можно по выраженной симптоматике, а характер патогенной флоры – по анализам, лабораторным исследованиям. Диагностика хламидий при беременности включает комплексный подход к проблеме со здоровьем. Например, врач в обязательном порядке выполняет забор биологического материала из шейки матки, который в дальнейшем изучает под микроскопом. Если женщина уже переболела хламидиозом, лабораторным методом можно выявить специфические антитела. Дополнительно требуется выполнить забор околоплодной жидкости, оценить состояние плода.

Мазок на хламидии

Высокая концентрация хламидий наблюдается в цервикальном канале, шейке матки. Поэтому характерный мазок на хламидии становится самым информативным методом диагностики, с максимальной точностью определяет характер болезнетворной инфекции, степень запущенности патологического процесса. После получения результатов исследования необходима консультация гинеколога. Врач подскажет, как быстро и навсегда устранить хламидиоз у беременных женщин при сниженном иммунитете.

Анализ крови

Поскольку клетки иммунитета борются с патогенной флорой, в красной биологической жидкости можно обнаружить выработанные к ДНК хламидий антитела. Для будущей мамы это подтверждение, что в организме развивается хламидиоз. Поэтому анализ крови на хламидии при беременности является эффективным методом диагностики, который поможет быстро обнаружить патогенную флору и незамедлительно преступить к ее устранению. В современной медицине заявлено несколько схем интенсивной терапии, которые быстро приведут состояние беременной женщины в норму.

Лечение хламидиоза при беременности

После определения характера патогенной флоры с учетом количества акушерских недель врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Цель приема антибиотиков – нарушить целостность мембран хламидий, парализовать их ДНК и исключить стремительное размножение в половой системе. Выбор медицинских препаратов проводится индивидуально, однако хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотические средства:

  • Доксициклин;
  • Хемомицин;
  • Клабакс;
  • Рулид;
  • Азитромицин;
  • Макропен;
  • Клацид;
  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Ровамицин.

Важно уточнить, что хламидиоз у женщин при беременности можно лечить антибиотиками на сроке более 16 акушерских недель, когда плацента окончательно сформировалась и защищает плод от негативного влияния провоцирующих недуг факторов. Интенсивная терапия должна распространяться на обоих половых партнеров, иначе отсутствие неприятных симптомов временное. Консервативное лечение хламидиоза при беременности длится 10-14 дней, однако спустя пару недель перерыва показано возобновить антибактериальный курс.

Чтобы по результат интенсивной терапии не обнаружить дисбактериоз, дополнительно показан прием пробиотиков. Проведение симптоматического лечения является вспомогательной мерой, чтобы за кратчайшие сроки восстановить здоровье женщины, укрепить иммунитет, защитить плод при внутриутробном развитии. Чтобы восстановить пораженные токсичными ферментами клетки, положено принимать иммуномодулирующие препараты по медицинским показаниям. После завершения антибактериального курса для проверки реакции организма врач назначает повторный посев на патогенную флору.

Профилактика

Чтобы не были обнаружены хламидии в крови при беременности, требуется ответственно подойти к периоду планирования будущего потомства. Если своевременно проводить лечение, то осложнений, хронического хламидиоза не будет. Когда о течении заболевания женщина знает лишь понаслышке, должна позаботиться о соблюдении специальных профилактических мероприятий. Например, секс со случайными партнерами исключен, важно избирательно относиться к своей половой жизни. Другие меры профилактики хламидиоза при беременности представлены ниже:

  • систематическое соблюдение правил личной гигиены;
  • ежедневное спринцевание отварами ромашки и череды;
  • своевременное обследование с половым партнером.

Видео: Хламидии у беременных

Инфекциях во время беременности - Выборнова И. А., врач акушер-гинеколог (к.м.н.) ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ Смотреть видео

Отзывы

Анна, 31 год Появление хламидий при беременности я заметила не сразу. Потом начала чувствовать боль при мочеиспускании и зуд промежности. Обратилась к врачу, который подтвердил, что так может проявляться хламидиоз. Сдала анализы, прописали Эритромицин. Принимала антибиотики семь дней, после чего неприятные симптомы перестали беспокоить.
Елена, 27 лет Хламидии могут поражать при беременности плод, вот только не редкими являются случаи губительного воздействия антибиотиков. Поэтому я выбрала лечение травами. Не скажу, что оно мне помогло, но сын родился без патологий – врачи только конъюнктивит лечили. После родов лактации не было, поэтому я согласилась на антибиотики. Проблем не возникло.
Анастасия, 32 года Тоже при беременности лечила хламидии антибиотиками. Реально помогло. При беременности это вредно, но очень эффективно. Сначала назначили препарат Амоксиклав, потом заменили на Флемоксин Солютаб. Положительные перемены были после двух недель лечения. Симптомы исчезли, но до самих родов оставалась под врачебным контролем.
Светлана, 28 лет Когда у меня была вторая беременность, я «столкнулась» с хламидиями. Не знаю, откуда они взялись, но слышать такой шокирующий диагноз от врача было реально стыдно. Лечилась антибиотиками, дополнительно принимала Бифидумбактерин и витамины. Мне помогло, но гинеколог сказала, что я пребываю в группе риска. Хорошо, что роды прошли

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Хламидийная инфекция (хламидиоз) во время беременности. Причины, симптомы и лечение хламидиоза у беременных

БЕРЕМЕННОСТЬ И ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Хламидийная инфекция — заболевание, относящееся к группе ИППП, характеризующееся многоочаговостью поражения с вовлечением в воспалительный процесс органов половой сферы, а иногда суставов, органа зрения и дыхательных путей.

СИНОНИМЫ

Хламидиоз; урогенитальная хламидийная инфекция.
КОД ПО МКБ-10
· А55 Хламидийная лимфогранулёма (венерическая).
· А56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путём.
· А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполовой системы.
· А56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов.
· А56.2 Хламидийная инфекция мочеполовой системы неуточнённая.
· А56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области.
· А56.4 Хламидийный фарингит.
· А56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путём, другой локализации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из первых мест.

По наблюдениям европейских исследователей, 80% случаев острых воспалительных процессов в органах малого таза развивается в результате ИППП, 60% вызывает Chlamydia trachomatis.

Распространённость урогенитального хламидиоза колеблется в значительных пределах среди различных возрастных групп населения в разных регионах мира, однако повсюду это заболевание регистрируют значительно чаще, чем гонорею. Такому широкому распространению заболевания способствуют имеющиеся изменения в сексуальном поведении людей, наблюдаемые в последние десятилетия: раннее вступление в половую жизнь, частая смена партнёров, применение оральных контрацептивов, снижающих опасение за возникновение беременности, высокая мобильность населения и многочисленные контакты. Медленное развитие клинических проявлений заболевания, часто полное отсутствие выраженных симптомов приводят к запоздалому обращению к врачу либо к случайному установлению диагноза во время осмотров, особенно во время беременности. Бессимптомная инфекция встречается, в зависимости от локализации, с частотой до 80%.

Последствия генитального хламидиоза в виде хронических воспалительных заболеваний придатков матки, трубного бесплодия, эктопической беременности у женщин, а также неблагоприятное влияние хламидийной инфекции на течение и исход беременности для матери и плода — одна из главных проблем в структуре урогенитальных и системных заболеваний, всё это отражается на репродуктивной функции женщин. С 1994 года хламидиоз в России отнесён к группе заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учёту.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИОЗА

· Хламидийная инфекция нижних отделов половых путей.
· Хламидийная инфекция верхних отделов половых путей.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ХЛАМИДИОЗА

Поражение половых путей вызывает вид Chlamydia trachomatis, относящийся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Источник инфекции при урогенитальном хламидиозе — человек с острой или хронической формой заболевания, с манифестным или бессимптомным течением процесса.

Основные пути передачи инфекции — половой, контактнобытовой (редко), вертикальный (от матери плоду в родах или антенатально). Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидии часто встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими, как гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др.

ПАТОГЕНЕЗ

Хламидии имеют выраженный тропизм к цилиндрическому эпителию, выстилающему слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, прямой кишки, конъюнктивы глаз и область носоглотки. Однако, как и гонококк, хламидии способны поражать вульву у новорождённых девочек, а также влагалищный свод у женщин после операции гистерэктомии.

Инфицирование происходит элементарными тельцами хламидий. Ретикулярные тельца такими свойствами не обладают.

Адгезия элементарных телец на мембране клетки-хозяина и проникновение их внутрь — первый этап взаимодействия хламидий с клеткой. Проникая в клетку, хламидии выключают её важнейший защитный механизм, препятствуя слиянию лизосомы с фагоцитарной вакуолью. Внедряются элементарные тельца в клетку путём пиноцитоза (фагоцитоза), защищаясь от деструкции фагосомной мембраной. В клетке может одновременно находиться несколько элементарных телец, т.е. в цитоплазме клеток может оказаться несколько микроколоний хламидий. Находясь в эндоплазматической вакуоли (эндосоме), элементарные тельца последовательно через стадию промежуточных телец трансформируются в ретикулярные тельца, которые, в свою очередь, подвергаются бинарному делению.

Впоследствии, по завершении периода роста и деления, ретикулярные тельца подвергаются обратной трансформации в элементарные тельца. Новообразованные элементарные тельца выходят из клетки, разрушая её, и инфицируют новые клетки.

Полный внутриклеточный цикл развития при исследовании in vivo продолжается 48–72 ч и зависит от нескольких факторов, в частности от штамма хламидий, природы клеток-хозяев и условий среды. Вне организма хламидии утрачивают инфекционные свойства через 24–36 ч при комнатной температуре, погибают от ультрафиолетового излучения, кипячения, действия дезинфектантов. В то же время установлена возможность сохранения инфекционности заражённого материала до двух суток при температуре 18–19 °С.

Изучение иммунного ответа при этой инфекции показало, что многие осложнения сочетаются с выраженными нарушениями иммунорегуляции. Иммунный ответ на хламидии многообразен и характеризуется продукцией IgМ, IgG, секретируемых IgА, медиаторов воспаления — цитокинов, таких, как интерферон, ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, фактора некроза опухолей и многих других. Помимо гипериммуноглобулинемии в патогенезе хламидийной инфекции большую роль играют поликлональная активация В-лимфоцитов и реакция ГЗТ. При этом хламидии поглощаются периферическими фагоцитами. Моноциты оседают длительно в тканях, превращаясь в тканевые макрофаги, а находящиеся в них хламидии становятся антигенным стимулятором. Тип развития заболевания зависит от состояния иммунитета человека, массивности инфицирования, патогенности и вирулентности инфекционного агента и многих других причин.

Осложнения урогенитального хламидиоза чаще всего сочетаются с выраженными нарушениями иммунорегуляции, в частности с уменьшением количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, ухудшением интерферонового статуса больного. Исследованиями последних лет установлено, что присутствие хламидий сопровождается нарушением функциональной активности универсальных систем регуляции (иммунной, антиоксидантной, эндогенной опиатной, циклических нуклеотидов, ПГ, лейкотриенов), что в конечном итоге ведёт к хронизации процесса и множеству серьёзных осложнений. Наряду с острой инфекцией возможно развитие хронического процесса.

Особое внимание специалистов в последние годы было уделено изучению персистенции хламидий. У персистентных форм изменена не только морфология, но и экспрессия основных хламидийных Аг: обнаружено уменьшение синтеза основных клеточных компонентов, придающих особую прочность клеточной стенке: липополисахириды и МОМР (Mayor Outer Membrane Protein, белок клеточной стенки массой 60 кД). На этом фоне идёт непрерывный синтез белка теплового шока с молекулярной массой 60 кД. Этот белок играет большую роль в иммунопатогенезе персистирующей инфекции и поддержании постоянной воспалительной реакции. Присутствие белка теплового шока ведёт к: · антигенной перегрузке организма и запуску вторичного гуморального ответа с гиперпродукцией IgG и IgА; · активации реакции гиперчувствительности замедленного типа, обусловливающей инфильтрацию слизистых оболочек лимфоцитами и моноцитами; · запуску аутоиммунного перекрёстного ответа, так как белок теплового шока — подобие белков эукариот; · эффекту «теплового шока» у клетки-хозяина, стимуляции развития стресс-реакции у микроорганизма с остановкой клеточного цикла на стадии ретикулярных телец.

Активированные макрофаги также продуцируют ФНО-a, который опосредованно через ИЛ-1 активирует пролиферацию основных клеток соединительной ткани, способствует фибринообразованию, а также повышает адгезивную способность лимфоцитов по отношению к эндотелию сосудов и реактивирует макрофаги.

Таким образом, основной механизм, препятствующий редифференциации ретикулярных телец в элементарные тельца, — действие особого спектра цитокинов, ведущее к дефициту компонентов и/или блокаде синтеза белков наружной мембраны элементарных телец хламидий под влиянием факторов, способствующих формированию персистентных форм.

Патогенез осложнений гестации

Последствия хламидиоза у беременных проявляются в виде хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей, шейки матки, патологии беременности с возможным инфицированием плода.

Наиболее часто развивается восходящая инфекция из нижних отделов мочеполовых органов с инфицированием ОВ и развитием хориоамнионита. Аспирация или заглатывание инфицированных ОВ ведёт к инфицированию лёгких, пищеварительного тракта плода с развитием инфекционного процесса ещё до рождения ребёнка. Это может происходить как при ПРПО, так и при интактных оболочках, например при рождении ребёнка путём операции КС.

Инфицирование плода хламидиями происходит как внутриутробно (антенатально), так и при контакте с инфицированными родовыми путями во время родов (интранатально).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХЛАМИДИОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

От 5% до 13% беременных в городах инфицированы хламидиями, у 4–11% генитальный хламидиоз протекает бессимптомно. Поскольку клинических симптомов, патогномоничных для генитального хламидиоза, в том числе и у беременных, не существует, оценку его частоты приходится проводить на основании данных лабораторного исследования по обнаружению хламидий в цервикальном канале.

Прогрессирование беременности при наличии урогенитального хламидиоза без назначения адекватного лечения увеличивает число перинатальных осложнений и заболеваний новорождённого. Наибольшие цифры недонашивания беременности отмечены у тех женщин, в сыворотке крови которых содержатся IgМ к хламидийному Аг, а в шеечном канале матки обнаружены C. trachomatis, что говорит о свежей активной инфекции. Наличие IgG в отсутствии IgМ в сыворотке крови и отсутствие C. trachomatis в цервикальном канале шейки матки свидетельствует о неактивной форме инфекции и об определённой степени иммунологической защиты организма, а соответственно, о меньшей степени влияния на плод.

Возможные осложнения беременности:

· преждевременные роды;
· самопроизвольные выкидыши;
· неразвивающаяся беременность.

Самая частая клиническая форма генитального хламидиоза у беременных, также как у небеременных, — цервицит, однако у беременных это заболевание клинической диагностике поддаётся труднее. Особого внимания у беременных заслуживает острый уретральный синдром, нередко связанный с хламидийным поражением шейки матки и уретры.

Эндометрит встречается в послеродовом или в послеабортном периоде. При остром процессе повышается температура до 38–39 °С, появляются боли внизу живота, обильные слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. Возможно и хроническое течение эндометрита без выраженной клинической симптоматики.

Частота инфицирования новорождённого при диагностированной инфекции у матери достигает 40–70%. Во время родов хламидии передаются при непосредственном контакте плода с инфицированными родовыми путями. У новорождённых и детей раннего детского возраста хламидии чаще всего поражают конъюнктиву и слизистую носоглотки. При этом развивается конъюнктивит, назофарингит и пневмония. В некоторых случаях хламидии вызывают гастроэнтерит, проктит, вульвит у девочек, уретрит у мальчиков.

ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В связи с тем, что клинические проявления хламидиоза не патогномоничны, широкое распространение имеют бессимптомные формы заболевания, в диагностике этих инфекций первостепенное значение принадлежит лабораторным методам.

Обследованию на хламидийную инфекцию подлежат:
· женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием;
· лица, вступавшие в половой контакт с больным хламидийной инфекцией;
· лица, проходящие обследование на другие ИППП;
· новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности.

Факторы и группы риска развития заболевания:
· проституция;
· сексуально активные подростки и женщины младше 25 лет;
· ранее перенесённые ИППП;
· контакт с больным хламидийной инфекцией или имеющим симптомы уретрита/цервицита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При осмотре в зеркалах можно обнаружить признаки цервицита. В некоторых случаях клинические проявления заболевания отсутствуют.

Рекомендуют осматривать протоки парауретральных желёз, при симптомах слабо выраженного воспаления, ощущении боли или жжения при мочеиспускании назначать исследование на хламидии. Как правило, моча у таких женщин содержит лейкоциты и не содержит бактерий, поэтому пиурия у беременных в отсутствии бактерий в моче весьма подозрительна в плане хламидиоза, описанного в литературе под названием острый уретральный синдром.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследуемый материал у женщин — соскобы слизистых оболочек мочеполовых органов (уретра, цервикальный канал шейки матки), при экстрагенитальных формах — соскобы из прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки.

Качество полученного клинического материала зависит от физиологического состояния пациентки на момент взятия
образца. Наиболее информативным может быть клинический материал, если он получен при следующих условиях:
· мазки взяты при наличии клинических признаков заболевания;
· пациентка не применяла местную терапию, как минимум, в течение последних 48–72 ч;
· пациентка не принимала душ в течение 24 ч;
· пациентка не принимала системные антибактериальные препараты в течение последних 3–4 нед.

Если нет возможности придерживаться упомянутых условий, то следует помнить, что все они могут повлиять на качество исследования и исказить его результаты.

Клинический материал можно получить с помощью ложки Фолькмана, специальной щёточки или ватного/дакронового тампона. Предпочтение во всех случаях следует отдавать дакроновым тампонам.

При проведении оперативных вмешательств возможно исследование операционных материалов (эндометрий, маточные трубы, спайки, перитонеальная жидкость и др.).

У новорождённых обычно исследуют отделяемое конъюнктивы, носоглотки, вульвы у девочек и первую порцию мочи у мальчиков. В случае смерти детей можно исследовать секционные материалы (трахея, лёгкие, печень, селезёнка и др.).

Такие методы диагностики, как выращивание в культуре клеток, ПИФ, ПЦР, ИФА используют для исследования материалов, полученных из цервикального канала, уретры, прямой кишки, носоглотки, конъюнктивы, биопсийных и операционных материалов. Для исследования первой порции мочи и отделяемого влагалища используют только метод ПЦР.

Среди методов лабораторной диагностики можно выделить методы определения возбудителя и его Аг, а также методы обнаружения специфического антительного ответа на C. trachomatis.

Методы обнаружения возбудителя
· Реакция ПИФ с использованием моноклональных АТ, меченых флюоресцеинизотиоцианатом.
· Молекулярнобиологические методы:
- ДНК-гибридизация;
- ПЦР в реальном времени;
- NASBA в реальном времени и др.
· Культивирование возбудителя на культуре клеток (линии McCoy, HeLa-229, L-929 и др.). Этот метод можно использовать для определения чувствительности хламидий к антибиотикам. ПИФ: метод относительно прост и доступен практически любой лаборатории. Чувствительность и специфичность метода зависят от качества используемых люминесцирующих АТ. Изза возможности получения ложноположительных результатов реакция ПИФ не может быть использована для судебномедицинской экспертизы. Кроме того, этот метод не рекомендуют применять для исследования материалов, полученных из носоглотки и прямой кишки.

Методы амплификации нуклеиновых кислот высоко специфичны и чувствительны, могут быть использованы для скрининга, особенно для исследования клинических материалов, полученных неинвазивным путём (моча, эякулят).

Специфичность методов — 100%, чувствительность — 98%. Эти методы не требуют сохранения жизнеспособности возбудителя, однако необходимо следовать строгим требованиям к условиям транспортировки клинического материала, несоблюдение которых может существенно повлиять на результат анализа. К таким методам относят ПЦР и ПЦР в реальном времени. Новый и перспективный метод — NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification) в реальном времени позволяет определить жизнеспособного возбудителя и заменить метод культивирования.

Посев на клеточные культуры — приоритетный метод для лабораторной диагностики хламидийной инфекции, особенно для судебномедицинской экспертизы, он более специфичен, чем ПИФ, незаменим при определении излеченности хламидиоза, так как другие методы могут давать искажённые результаты. Однако чувствительность метода остаётся низкой — в пределах 40–60%.

Проведение теста для определения чувствительности хламидий к антибиотикам нецелесообразно. ИФА вследствие низкой чувствительности редко используют для обнаружения Аг хламидий. Методы обнаружения специфического иммунного ответа — серологические исследования, способные определять IgM, IgA, IgG к хламидийным Аг, что особенно важно для диагностики хламидиоза при восходящей инфекции (сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Серологические методы (микроиммунофлуоресцентные, иммуноферментные) имеют ограниченную диагностическую ценность и не могут быть использованы для постановки диагноза урогенитальной хламидийной инфекции и, тем более, для контроля излеченности. Обнаружение IgM может быть использовано для диагностики пневмонии у новорождённых и детей первых трёх месяцев жизни. При обследовании женщин с ВЗОМТ диагностически значимым считают обнаружение нарастания титра IgG в 4 раза при исследовании парных сывороток крови. Увеличение концентрации IgG к хламидиям (к сероварам D–K) — основание для обследования пациентки с целью исключения венерической лимфогранулёмы.

Диагноз цервицита устанавливают на основании обнаружения двух критериев одновременно: слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки и количество полиморфноядерных лейкоцитов в материале из цервикального канала, превышающее 10 в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз (при просмотре не менее пяти полей зрения).

Диагноз уретрита у женщин устанавливают на основании только лабораторных данных: наличие в материале, полученном из уретры, более 10 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз (при просмотре не менее пяти полей зрения).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференцируют с аналогичными заболеваниями нехламидийной этиологии (гонококковой, трихомонадной, неспецифической инфекцией).

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Хламидийный цервицит.

ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

· Эрадикация возбудителя.
· Исчезновение симптомов заболевания.
· Профилактика развития осложнений.

Поскольку Chlamydia trachomatis — патогенный микроорганизм, а урогенитальную хламидийную инфекцию относят к ИППП, назначение антибактериальных препаратов с целью лечения обязательно. Антибактериальную терапию проводят вне зависимости от того, существуют клинические проявления заболевания или нет. Антибактериальная терапия урогенитальной хламидийной инфекции в первом триместре беременности нежелательна. Лечение назначают после 12–16 недель гестации.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При обнаружении хламидий у беременных и кормящих назначают один из следующих препаратов:
· эритромицин внутрь по 500 мг четыре раза в сутки в течение 7–10 дней;
· амоксициллин внутрь по 500 мг каждые 8 ч в течение 7–10 дней;
· джозамицин внутрь по 500 мг два раза в сутки в течение 10 дней.

Альтернативные схемы:
· азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;
· спирамицин внутрь по 3 млн МЕ три раза в сутки в течение 10 дней.

По сравнению с эритромицином предпочтительнее использовать джозамицин или амоксициллин, так как они имеют меньше побочных эффектов и более эффективны.

Внимание! Эритромицина эстолат противопоказан во время беременности. Считалось ранее, что азитромицин, джозамицин, спирамицин необходимо осторожно назначать беременным, однако существуют данные многих экспертов о безопасности этих препаратов во время беременности.

При хламидиозе у новорождённых и младенцев проводят лечение следующими препаратами.
· На первой неделе жизни:
- при массе тела <2000 г — эритромицин 20 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней;
- при массе тела >2000 г — эритромицин 30 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.
· От 1 нед до 1 мес жизни:
- эритромицин 40 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Своевременное антибактериальное лечение хламидийной инфекции.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

· Выявление половых контактов обязательно и важно.
· Лечение полового партнёра обязательно.
· Регистрация: направляют экстренное извещение в КВД по форме 089/укв.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При развитии осложнений лечение проводят в специализированных стационарах дерматовенерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля. Продолжительность стационарного лечения определяется характером клинических проявлений и степенью выраженности воспалительного процесса и составляет от 2 до 6 нед.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

· Контроль излеченности рекомендуют проводить через четыре недели после лечения.
· Рекомендуемые методы — культивирование и ПЦР, а также метод NASBA в реальном времени.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· Пациенты должны быть предупреждены о том, что при наличии у них урогенитальной хламидийной инфекции они могут заразить полового партнёра. Поиск и обследование половых контактов проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания и предполагаемого срока заражения (от 15 дней до 6 мес).

· Лечение пациентки и её полового партнёра — обязательное условие нераспространения инфекции. Пациенты должны быть проинформированы о том, что при неадекватном лечении возможно развитие осложнений в виде восходящей инфекции органов малого таза, а во время беременности возможно преждевременное её прерывание, а также инфицирование плода и новорождённого.

· Все рекомендации для пациентов должны быть направлены на профилактику распространения инфекции.

· В случае диагностики хламидиоза у беременной, родильницы или роженицы, не получившей своевременного лечения, проводят обследование новорождённого с взятием материала из конъюнктивальных мешков обоих глаз. При обнаружении хламидийной инфекции у новорождённого обследуют его родителей.

· Перинатально полученные C. trachomatis могут персистировать у ребёнка до 3-летнего возраста.

Хламидиоз у беременных женщин – симптомы, лечение, профилактика

Хламидиоз считается самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. По статистике, хламидиями заражаются до 15% людей репродуктивного возраста. Болезнь чревата множественными осложнениями, поражающими не только органы мочеполовой системы, но и костно-хрящевой аппарат, легкие, желудочно-кишечный тракт, а также может служить причиной ухудшения зрения.

Особенно опасен хламидиоз при беременности, так как это является угрозой для здоровья женщины и ее будущего ребенка.

Что такое хламидиоз и каковы пути заражения

Основным возбудителем заболевания являются бактерии Chlamydia trachomatis. Паразитируя в клетках, микроорганизмы способны долгое время ничем себя не проявлять, в связи с чем хламидиоз характеризуется более длительным, чем у других ЗППП, инкубационным периодом. При митозе бактерии передаются дочерним клеткам и начинают активно размножаться при ослаблении иммунитета. Различные антигенные серотипы хламидий вызывают поражения разных тканей организма. Однако в качестве первого острого симптома возникает воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Будучи внутриклеточными бактериями, способными к пассивной и активной формам существования, хламидии представляют сложную задачу по их обнаружению и выведению. Это играет негативную роль в развитии заболевания, которое у женщин протекает зачастую асимптоматично, охватывая, в конце концов, воспалительными процессами матку и другие органы области малого таза.

Хламидиоз передается преимущественно при половом контакте. Также не исключается бытовой путь заражения при контакте грязных рук со слизистой половых органов или глаз. Кроме того, в рамках данной темы следует упомянуть случаи заражения новорожденных, инфицирование которых происходит от матери непосредственно в процессе родов.

Симптомы хламидиоза при беременности

Хламидиоз иногда называют тихой болезнью. Выраженные симптомы могут отсутствовать на протяжение длительного времени в 70% случаев. О начавшихся же патологических изменениях могут свидетельствовать боли внизу живота, жжение и зуд в области внутренних и наружных половых органов. Болевые симптомы возникают при мочеиспускании или половом акте. Часто симптоматика дополняется слизистыми и гнойными выделениями из влагалища. На фоне воспаления может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, головокружение, тошнота.

В рамках клинической картины воспаление поражает уретру, фаллопиевы трубы или яичники. Воспалительные заболевания органов малого таза приводят к рубцеванию в тканях органов репродуктивной системы, что, в свою очередь, может позднее вызвать серьезные осложнения — хронические боли, трудности с зачатием, внематочную беременность и др.

Развиваясь, болезнь затрагивает органы других систем организма. При распространении хламидий существует вероятность появления следующих симптомов и осложнений:

  • Конъюнктивит и увеит — воспаление слизистой и сосудистой оболочек глаза. При отсутствии надлежащего лечение может привести к значительному ослаблению зрения.
  • Реактивный артрит — вместе с уретритом и офтальмологическими проблемами составляет так называемый синдром Рейтера. Антитела, выработанные против хламидий, со временем начинают атаковать родные клетки организма. Главным образом, страдают суставы.
  • Оральный хламидиоз — может быть следствием как полового, так и бытового заражения. В носоглотке скапливается слизь, которая затем распространяется на всю ротовую полость. Появляется неприятных запах. Пациенту трудно дышать.
  • Генерализованный хламидиоз — поражению подвергаются внутренние органы.
  • Перитонит — воспаление брюшинной области.
  • Энцефалопатия — дистрофическое изменение тканей мозга.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Так как существуют некоторые сложности при выведении хламидий из организма, лечение заболевания в некоторых случаях может занимать большое количество времени. Если не принять соответствующих терапевтических мер хламидиоз у беременных женщин может обернуться печальными последствиями. Так на ранних сроках беременности есть риск выкидыша. На сроке от 28 до 37 недель существует угроза преждевременных родов. Причина таких явлений до конца не изучена. Предполагается, что ключевыми факторами могут быть инфицирование плода, повреждение плаценты или тяжелое состояние самой матери.

Хламидии всегда оказывают разрушающее действие на здоровье, затрагивая различные органические системы. Особо опасно присутствие бактерий в организме новорожденного, чья иммунная система еще не сформировалась. Одним из негативных последствий для ребенка является воспаление легких. Хламидийная пневмония в основном встречается в форме подострой афибрильной инфекции у младенцев от 1 до 3 месяцев. При небольшом возрасте течение иногда бывает острым, сопряженным с апноэ, что требует госпитализации.  Недостаточное лечение болезни может привести к потере веса. Отдаленными последствиями пневмонии, по мнению некоторых исследователей, могут стать астма и другие хронические легочные заболевания.

Можно ли забеременеть при хламидиозе

Как уже упоминалось, хламидиоз представляет существенную угрозу для женской репродуктивной системы. Инфекция способна изменить структуру тканей матки и ее придатков. Процессы воспаления ведут к таким заболеваниям, как сальпингит, сальпинофорит и эндометрит.

При хламидиозе фертильная способность женщины не утрачивается полностью, однако следует помнить, что патологические явления, возникшие в результате заражения, могут создать некоторые трудности с зачатием, вынашиванием или родами. Так, например, в случае образования рубцов в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка не может выйти в полость матки, вследствие чего развивается внематочная беременность — состояние, которое несет угрозу жизни и в большинстве случаев прерывается только хирургическим путем.

Для успешного зачатия, здоровой беременности и родов при заражении хламидиями необходимо пройти медицинское обследование и соответствующий курс терапии. Эта рекомендация касается обоих половых партнеров, так так хламидиоз имеет негативное влияние и на репродуктивные возможности мужчины.

Диагностика хламидиоза

Внутриклеточная природа болезнетворных бактерий создает трудности при диагностике. Для проведения лабораторных исследований у пациентов берется мазок на хламидии или, что более эффективно, соскоб с пораженного органа. Также для изучения сдается кровь и моча.

Для выявления инфекции применяются следующие методы:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — методика, показывающая наибольшую результативность. Перед сдачей материала необходимо не мочиться в течении трех часов. На проведение анализа уходит всего пару дней. Однако нарушение диагностических процедур может в итоге дать ложноположительные результаты.
  • Иммунноферментный анализ (ИФА) — в ходе диагностики определяется наличие антител к хламидиям. Если в ответ на заражение защитная система выработала соответствующие антитела, они реагируют с хламидийными антигенами, входящим в состав специальных препаратов.
  • Посев на хламидии — несмотря на то, что данный анализ является трудоемким и дорогим, он полезен тем, что помогает определить наиболее эффективный антибиотик против того типа бактерий, которым заражен пациент.
  • Реакция иммунофлюоресценции — при обработке образцов особым раствором вредоносные микроорганизмы начинают светиться, что можно заметить через специальный микроскоп. Исследование может быть проведено в течение часа, но имеет 50-процентную точность.
  • Микроскопический мазок — у женщин берется из отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Метод является простым и производится в государственных медучреждениях бесплатно, однако присутствие инфекции выявляется только при наличии явного воспаления.

Лечение хламидиоза при беременности

Лечение болезни следует начинать сразу же после установки диагноза. Современные терапевтические методы и лекарства позволяют вывести инфекцию за 2-3 недели. В основном терапия ведется с помощью антибиотиков. Однако не все медикаменты данной группы подходят беременным. Например, во время второго и третьего триместра не рекомендуется применение доксициклина. Некоторые антибиотические средства воздействуют на здоровую микрофлору влагалища и кишечника, подавление которой может привести к появлению грибковых инфекций. Необходимо предусмотреть возможные аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Для устранения хламидий в организме при беременности наиболее подходящими являются следующие препараты:

  • амоксициллин,
  • эритромицин,
  • азитромицин.

Последний из них заслужил особые рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Препарат имеет отличную эффективность при быстрой фармакинетике. Его однократный прием соответствует недельному курсу некоторых других антибиотиков. Профиль безопасности азитромицина вполне позволяет использовать его при лечении беременных и новорожденных (в форме пероральной суспензии).

Кроме медикаментов антибиотического действия тактика терапии может включать в себя иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, а также местные бактерицидные средства.

Во время лечения и в период диспансеризации рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов, или же пользоваться презервативами.

Контроль излеченности хламидиоза

При исчезновении общих симптомов патологии, воспаления, а также при отрицательных результатах ПЦР антибиотическую терапию можно прекратить. Однако, учитывая вероятность рецидива инфекции, для того, чтобы убедиться в полном выздоровлении, через некоторое время требуется повторное обследование и сдача анализов. Первая проверка проводится спустя две недели после прекращения курса лечения, вторая — еще через две-три.

Контрольные исследования предполагают выполнение ПЦР и ИФА, в ходе которой проверяется наличие антител-иммуноглобулинов IgA и IgG, а также современный метод NASBA.

Беременность после хламидиоза

Перенесенная инфекция — серьезный повод для женщин фертильного возраста озаботиться своим репродуктивным здоровьем. Острое воспаление половых органов при хламидиозе почти никогда не проходит бесследно. Сильная деформация маточного эпителия может стать причиной патологической беременности или невозможности забеременеть, так как зиготе в этом случае трудно прикрепится к пораженным стенкам матки.

Вот почему при первых настораживающих симптомах следует немедленно обратиться к специалисту. Вовремя начатое лечение, которое воспрепятствует появлению осложнений даст шанс родить без особых проблем здорового малыша.

Профилактика хламидиоза

Профилактика хламидийной инфекции такая же как и при других ЗППП. Следует исключить случайные половые связи. Постоянный сексуальный партнер — оптимальный вариант. При отсутствии уверенности, что мужчина не заражен венерическим заболеванием необходимо использовать презерватив.

Кроме того, женщинам, особенно в состоянии беременности, важно регулярно посещать врача-гинеколога, а также, хотя бы раз в год сдавать анализы на хламидии. Это позволит выявить на ранних этапах возможные патологии и не допустить ухудшение состояния здоровья.

симптомы и лечение, какое безопасно

Период беременности несет не только множество ожиданий, но и много опасности. Основной риск – появление новых заболеваний или обострение хронических, не редкость – хламидиоз при беременности. Патология часто сопровождается неприятными ощущениями и беспокойством. Болезнь опасна и для будущей матери, и для нерожденного ребенка.

Общая информация

Хламидии считаются инфекционными возбудителями и не способны жить вне организма своего «хозяина»: микроорганизмы получают жизненную энергию из клеток человеческого тела. Самая комфортная среда проживания – половые органы, но присутствовать инфекция может и в нижнем отделе кишечника, хотя такие ситуации встречаются крайне редко.

Хламидии опасны для беременной не только тем, что живут в половых органах, но и в околоплодных водах, могут быть на слизистых оболочках плода.

Заразиться хламидиозом можно от человека, страдающего таким же заболеванием. Заболеваемость от бытовых контактов составляет всего лишь 5 %. Болезнь очень долго протекает абсолютно бессимптомно.

Возможные пути заражения хламидиозом:

  • вагинальный секс;
  • анальный или оральный секс;
  • детский хламидиоз – может появиться в процессе прохождения половых путей зараженной матери.

Рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при хламидиозе или заразиться им, будучи в положении.

«Совместимость» беременность с хламидиозом

Это заболевание не является преградой для зачатия малыша. Чтобы родить здорового ребенка, лучше предварительно пройти все обследования, вовремя обнаружить и вылечить заболевание.

Обратите внимание! Не заметить, что появился хламидиоз, очень просто из-за слабых или практически отсутствующих симптомов.

Чаще всего хламидиоз и беременность сопровождаются следующими симптомами:

  • выделения, похожие на гнойные, отличающиеся от обычных;
  • неприятный запах из влагалища;
  • ощущение несильных болей внизу живота или на половых органах – как внутренних, так и наружных;
  • зуд, жжение.

Очень редко, но может повышаться температура тела и возникать общая слабость. В то же время все симптомы могут быть свидетельством наличия других заболеваний мочеполовой системы.

Обнаружив хотя бы один признак, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Опасность заболевания для беременных

Хламидиоз – коварная болезнь, которая долго не проявляется, но в итоге может стать причиной развития других патологий.

Если лечение хламидиоза во время беременности не было проведено своевременно, то заболевание может спровоцировать:

  • сальпингит или эндометрит – хламидии, проникая в организм, вызывают сильнейшие воспаления, особенно если попадают в матку, придатки или маточные трубы;
  • болезнь Рейтера – характеризуется множественными и страшными симптомами: от уретрита до артрита;
  • сужение мочеиспускательного канала из-за того, что хламидии повреждают слизистую оболочку уретры.

Основная опасность заражения у беременных женщин, в особенности если патология появляется на первых стадиях, – угроза выкидыша. Хламидии вызывают плацентарную недостаточность, малышу не хватает кислорода. Если недостаток кислорода небольшой, то будет происходить поражение внутренних органов, если гипоксия ярко выражена – выкидыш.

Если малыш родился, лучшее, что может наблюдаться из симптомов, – легкий мышечный тонус. Если же последствия заболевания матери нанесли большой вред, то у ребенка будут серьезные проблемы с нервной системой.

Гипоксия – не единственное, что провоцируют хламидии: плод может плохо набирать вес из-за нарушения снабжения питательными веществами. В итоге малыш рождается с малой массой тела, у него ярко выражены авитаминоз и железодефицит.

Если хламидийная инфекция проникла в организм матери на поздних сроках беременности, то малыш может родиться с поврежденными внутренними органами, печенью, почками, поджелудочной железой.

Хламидиоз у женщины при беременности может привести к следующим последствиям:

  • анемия;
  • сильнейший токсикоз;
  • многоводие;
  • замирание плода;
  • преждевременность родов;
  • воспаления на оболочке матки и околоплодной оболочке.

Малыш может родиться и с врожденным хламидиозом, а говорит о наличии следующих заболеваний:

  • конъюнктивит;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса.

В то же время хламидиоз во время беременности – не приговор, болезнь поддается лечению.

Диагностические мероприятия

Нельзя сказать, что раньше, даже сотни лет назад, хламидии и беременность не сосуществовали вместе. Возникали проблемы с развитием плода, детки рождались мертвыми или больными, случалось, что замирал плод. Но тогда было достаточно сложно диагностировать наличие хламидий в организме, следовательно, и лечить заболевание.

Сегодня существует несколько исследований, направленных на выявление хламидий. Рассмотрим их подробнее.

Окраска по Романовскому-Гимзе

Производится забор мазка из влагалища или уретры. Полученный биологический материал высушивается и окрашивается специальным составом, который позволяет увидеть хламидии. На сегодняшний день такое исследование очень редко используется из-за его низкой информативности.

Культуральный анализ или посев

Исследование дает хорошие и точные результаты, но чтобы их получить, потребуется много времени. Данная диагностика к тому же достаточно дорогая.

Иммуноферментный анализ

Один из самых распространенных способов исследования – недорогой, но не сильно информативный, так как не дает ответ на вопрос, способны ли хламидии к жизнедеятельности.

Диагностика ПЦР

Наиболее информативный и используемый метод диагностики. Точность практически 99 %. Результаты анализов можно получить быстро.

Транскрипционная амплификация

Данный вариант исследований подразумевает тактику определения РНК микроорганизма. Несмотря на точность результатов (99 %), методика не получила широко использования.

Помимо вышеописанных методик, широко используются не только забор посевов, но и анализы крови, которые позволяют выявить наличие хламидий в крови при беременности с высокой степенью вероятности.

Часто используется иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела IgG, IgA, IgM. Методика позволяет определить не только само заболевание, но и стадию его развития.

Немаловажное значение в диагностических мероприятиях имеет и правильно собранный анамнез, а дополнительный методы исследования позволяют подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Лечебные мероприятия при беременности

Подтверждение диагноза – повод для срочного лечения, особенно если диагностирован хламидиоз при беременности. Наличие плода в организме женщины существенно осложняет процесс лечения, но избавиться от хламидий без антибиотиков не получится.

Лечение хламидиоза у беременных требует особого внимания. В основном используются антибактериальные средства из группы макролидов. Лечение следует проводить обоим партнерами. В течение двух недель после окончания лечения не рекомендуется вести половую жизнь. Рассмотрим препараты, которые чаще всего используют в терапии.

Эритромицин

Действие препарата схоже с антибиотиками группы пенициллина. Действует не только на хламидии, но и на стафилококки, сифилис.

Используется при воспалении легких, бронхите в тяжелой форме, рожистом воспалении, мастите. Не рекомендуется длительное использование препарата, так как может стать причиной появления желтухи.

Амоксициллин

Хорошо справляется с инфекционными заболеваниями, болезнями нервной системы, аллергическими диатезами.

Лекарство может снижать эффективность некоторых препаратов. Назначается редко – когда применение препарата оправдано даже при беременности.

Не рекомендуется использовать при лактации, так как выделяется с грудным молоком, хоть и в небольших количествах.

Офлоксацин

Имеет обширный спектр действия, но лучше всего влияет на грамотрицательные бактерии. При приеме внутрь достаточно эффективен, хорошо всасывается в ткани и органы. Используется не только при хламидиозе, но и при наличии заболеваний дыхательных путей, остеомиелите, гонорее.

Как правило, хорошо переносится, но иногда наблюдаются развитие отека лица, общее угнетенное состояние, тромбоцитопения. При лечении этим препаратом нельзя подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей.

Свечи Виферон

Еще один вариант, как лечить патологию при беременности, – суппозитории. Используются при наличии инфекционно-вирусных заболеваний, при гепатитах и острых респираторных заболеваниях. Хорошо переносятся и совмещаются с другими препаратами. Эффекта от передозировки не выявлено.

Свечи можно использовать только с 14 недели беременности. Очень редко появляются аллергические реакции в виде высыпаний на кожном покрове, которые исчезают через 72 часа после того, как был прекращен прием препарата.

Беременная женщина должна помнить, что не лечить хламидиоз не имеет права, ведь теперь она ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша. Очень важно, чтобы на протяжении всего периода лечения проводился контроль состояния организма.

К тому же лечение хламидиоза при беременности – это не всегда прием антибактериальных средств. Все зависит от того, насколько долго длится заболевание, где локализуется. Эти сведения можно получить только путем проведения лабораторных исследований и консультаций у специалистов.

Откуда берется хламидиоз у беременных. Какие симптомы хламидиоза в период беременности? Лечение хламидиоза у женщин при беременности

Многие беременные женщины зачастую удивляются, когда видят в назначениях обязательную сдачу анализов на наличие инфекций, передающихся половым путем. Ведь беременность проходит нормально и никаких симптомов этих болезней нет. К сожалению, именно такие инфекции оказывают влияние на ход беременности, роды женщины и, главное, на самочувствие новорожденного. Хламидиоз также не является исключением из правил.

Последствия носят серьезный характер и даже могут привести к гибели плода в утробе матери.

Общая информация о болезни

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается хламидиями. Микроорганизмы одновременно обладают свойствами бактерий и вирусов, поэтому у них имеется специфический цикл развития. Существовать возбудители инфекции могут как в самих клетках половой системы, вызывая их воспаление и разрушение, так и вне клеток. Нахождение хламидий в мочеполовой системе ведет к возникновению и развитию спаек, значительно истощает иммунитет человека, что на этапе ожидания малыша недопустимо.

Лечение болезни антибиотиками не всегда является эффективным в силу двойственной характеристики возбудителя. К тому же заболевание на начальной стадии проходит без симптомов и, если его не лечить, оно быстро переходит в хроническую форму.

Нередко случается так, что неправильная или недостаточная терапия приводит к тому, что болезнь развивается как персистирующая («спящая» форма). Инфекция на время затихает и активизируется в период гриппа, бронхита и других вирусных и простудных заболеваний, когда защитные силы организма ослабевают. Иммунная система беременной женщины «делится» своей защитой с организмом малыша и работает несколько иначе, чем обычно. Поэтому хламидийные возбудители в теле будущей мамы чувствуют себя свободно и оказывают отрицательное влияние на здоровье женщины и малыша.


Возможные последствия хламидиоза на этапе беременности

Хламидии во время беременности считаются опасными для здоровья соседями. Гинекологи подчеркивают, что в практике редко сталкиваются с нормальным течением беременности и родами без осложнений у женщин с данным диагнозом. Кроме того, проблемы возникают со здоровьем матери и новорожденного. Но в случаях грамотного подхода к ведению и лечению такого контингента беременных, благоприятный исход наступает в 95% случаев.

Последствия для беременной женщины

Возбудители наиболее хорошо чувствуют себя в тканях половых органов женщины, также они нередко проникают в нижний отдел кишечного тракта. В период беременности микроорганизмы поражают околоплодную жидкость и сам плод. К числу серьезных осложнений, которые они провоцируют в организме будущей мамы, относятся:

  • невынашивание плода, то есть выкидыш, который случается на любом сроке беременности. Причем у женщины, переболевшей хламидиозом раньше, выкидыши могут отмечаться при всех последующих беременностях. Ранее перенесенная инфекция у женщины вызывает эндометриоз, в результате которого плод не имеет возможности прочно зафиксироваться на маточной стенке. Гинекологи отмечают, что одной из причин внематочной беременности считается хламидиоз. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке, поэтому развивается рядом – в фаллопиевой трубе, что обрекает ее на гибель;
  • различные воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу. Вредные бактерии вторгаются в матку и придатки, тем самым провоцируя местное воспаление. Среди них, врачи часто отмечают сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит;
  • хламидии являются причиной поражения болезнью Рейтера. Это серьезное недомогание с совокупностью таких болезней, как уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • изменение структуры уретры - она сужается из-за появления спаек и рубцов, поэтому мочеиспускание у будущих мам проходит болезненно, а дальнейшее игнорирование лечения хламидиоза приводит к появлению цистита.


Во время родов последствиями воспалительного процесса являются преждевременное отхождение околоплодных вод и слабая родовая деятельность, которые грозят проблемами как роженице, так и новорожденному.

Последствия заболевания для ребенка

Инфицирование ребенка во время зачатия (если будущая мама заразилась хламидиозом до беременности) либо в первые недели ожидания малыша приводит к серьезным, а порой необратимым проблемам со здоровьем маленького человечка. Самый трагический исход - выкидыш либо внутриутробное прекращение развития плода. Воспалительный процесс в матке и плаценте провоцирует их аномальную деятельность, которая приводит к недостаточному получению ребенком кислорода. Умеренная гипоксия является причиной патологического развития детских внутренних органов и систем. Значительная гипоксия неизменно ведет к гибели плода.

Чем еще для малыша:

  • возбудители заболевания проникают в околоплодную жидкость, которую заглатывает малыш в процессе роста и развития, в результате чего нарушается нормальное развитие поджелудочной железы, желудка, печени и почек;
  • хламидии оказывают влияние на получение плодом необходимых питательных компонентов, поэтому новорожденные, инфицированные возбудителями, рождаются с низким весом, нехваткой витаминов и анемией;
  • ребенок заражается во время родовой деятельности женщины – хламидии проникают в слизистые оболочки ребенка во время прохождения по родовым путям. Заболевание через некоторое время проявляется в виде острого конъюнктивита, воспаления бронхов и легких, судорог.


Иные последствия болезни для ребенка - отмечается тонус мышц в различной степени выраженности, сложные нарушения нервной системы.

Педиатры диагностируют у таких новорожденных синдром Фитца-Хью-Куртиса, который проявляется как перигепатит с осложненным перитонитом и асцитом.

В случае своевременного диагностирования у будущей мамы хламидиоза, а также грамотного лечения болезни в большинстве случаев можно избежать неблагоприятного влияния бактерий на здоровье новорожденного малыша.

Будет ли нормальной беременность после хламидиоза

Многие молодые женщины интересуются, можно ли забеременеть и выносить здорового малыша после перенесенного заболевания. Воспаление наносит серьезный вред женской репродуктивной системе. Инфекция нарушает нормальное функционирование внутренних органов, но может не проявлять себя никакими симптомами. Однако, своевременно поставленный диагноз и полноценное лечение болезни позволяет женщине стать здоровой. Терапию хламидиоза следует проводить не во время беременности, а еще на стадии ее планирования. На этапе лечения необходимо повременить с зачатием ребенка, а через несколько месяцев после принятия необходимых препаратов можно начинать осуществлять задуманное.

Лечение инфекции во время ожидания малыша

В случаях, когда заболевание было диагностировано уже на стадии беременности, врачи не рекомендуют ее прерывать. Однако, требуется обязательное лечение. Современная медицина имеет много эффективных методов лечения инфекции, которые не навредят матери и ребенку.

Как показывает статистика, у женщин с хламидиозом также отмечаются и другие половые инфекции. Будущая мама проходит обследование на наличие герпеса, сифилиса, ВИЧ, цитомегаловируса. Исследования проводятся на основании анализа крови и выделений из половых путей. После полного обследования и получения результатов соответствующих анализов, врач назначает адекватное лечение, которое не навредит

Хламидиоз при беременности — симптомы, лечение, последствия

Во время беременности женщины становятся более уязвимы для различных заболеваний, доставляющих массу неприятных ощущений и волнений не только за себя, но и за будущего малыша. Хламидиоз - одно из таких инфекционных заболеваний, довольно опасных для беременных женщин.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз - является весьма распространённым инфекционным заболеванием. Болезнь вызывается особыми микроорганизмами - хламидиями. Статистические данные, озвученные Всемирной Организацией Здравоохранения, гласят, что каждый год число заболевших хламидиозом в мире увеличивается на сто миллионов человек, общее количество инфицированных хламидиями составляет примерно один миллиард человек.

Путь передачи инфекции преимущественно половой. Она поражает слизистые оболочки, провоцирует неприятные и опасные симптомы, такие как выделения с неприятным цветом и запахом, воспаления, боли при мочеиспускании, зуд, жжение, а также небольшое повышение температуры.

Каким способом передаётся хламидиоз?

Наиболее частым способом заразиться хламидиозом считается половой путь, однако заражение происходит не во всех случаях незащищённого полового контакта: лишь в одном случае из четырёх. Причём женщины отличаются более высокой восприимчивостью к данной инфекции.

Инкубационный период длится от двух до четырёх недель.

Помимо полового контакта заражение возможно при следующих путях:

  • контактно-бытовом, например, в сауне или бане, при прикосновениях загрязнёнными руками к глазам, половым органам.
  • вертикальном: ребёнок заражается инфекцией от матери в процессе родов.

Справка. Инфекционность хламидий может сохраняться на предметах быта и в условиях влажности в течение двух дней при +19... +20оC.

Путями распространения хламидий являются:

  • матка, маточные трубы, брюшина, органы малого таза - такое распространение называется канакулярным путём;
  • экстрагенитальные очаги - называется гематогенным путём;
  • лимфатические сосуды;
  • семенной секрет;
  • средства внутриматочной контрацепции.

Хламидиоз при беременности: чем опасен?

Несвоевременное или некачественное лечение хламидиоза заболевания зачастую вызывает серьёзные осложнения. Игнорирование вопросов лечения приводит к следующим последствиям:

  • к воспалениям органов малого таза: сальпингиту, эндометриту, сальпингоофориту. Такие заболевания возникают в тех случаях, когда хламидиями поражаются матка, придатки, маточные трубы;
  • к болезни Рейтера, при которой проявляются сразу три симптома - уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • стриктуре уретры, при которой сужается мочеиспускательный канал.

Зная последствия непролеченного заболевания, многие женщины, находящиеся в ожидании появления на свет ребёнка, тревожатся относительно того, опасен ли хламидиоз при беременности. Инфицирование женщины, находящейся на раннем сроке, способно привести к серьёзным последствиям: может произойти выкидыш или плод замрёт. Причина кроется в плацентарной недостаточности, из-за которой происходит нарушение снабжения кислородом плода. Возникает гипоксия, в свою очередь имеющая различные последствия. При умеренной гипоксии у ребёнка поражаются органы и системы, в лучшем случае у рождённого ребёнка такой недостаток кислорода может проявиться лёгким мышечным тонусом. Худшими последствиями становится наличие у малыша тяжёлых поражений нервной системы. Сильно выраженная нехватка кислорода ведёт к гибели плода в матке. Также хламидиоз может сказаться на беременности нарушением получения малышом питательных веществ. В этом случае у родившегося ребёнка возможны низкая масса тела, авитаминоз, железодефицитная анемия.

Если женщина заразилась хламидиозом на поздних месяцах, в этом случае инфицирование будет и у ребёнка. Возникнут поражения поджелудочной железы, печени, почек.

Врождённый хламидиоз у детей чреват:

  • офтальмохламидиозом;
  • хламидийной пневмонией;
  • энцефалопатии;
  • синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Как диагностировать хламидиоз у беременных

Ещё несколько десятилетий назад выявить многие заболевания было невозможно. Незнание о наличие хламидиоза в организме беременной женщины часто приводило к нарушениям внутриутробного развития детей, выкидышам, врождённым заболеваниям. В настоящее время выявить хламидиоз не представляет сложности, достаточно провести несколько исследований. Чтобы диагностировать данное инфекционное заболевание у беременных женщин, врачи обращаются к иммунологическим и серологическим исследованиям: у женщин производится забор выделений из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Мазки совершенно безболезненны. Инфицирование плода проводится забором околоплодной жидкости. Несмотря на пугающее звучание, ничего страшного в этой процедуре нет. Врач контролирует забор при помощи ультразвукового наблюдения, чтобы отслеживать манипуляции медицинских работников и состояние плода. Риск причинения вреда очень мал, к тому же, данное исследование не назначается, если есть даже малый риск угрозы здоровью малыша. При исследовании околоплодных вод возможно обнаружить опасное заболевание и вовремя принять меры, чтобы ребёнка не затронули отрицательные последствия.

Лечение хламидиоза при беременности

При выявлении хламидиоза проводят дополнительные диагностические мероприятия, поскольку пациенты с хламидиозом зачастую имеют в своём организме ещё какие-либо инфекции. Прежде чем назначать лечение, врач направляет пациента на обследование с целью выявления гонококков, вируса герпеса, ВИЧ, сифилиса и им подобных.

Помимо этого необходимо выявить неинфекционные болезни: нарушения в работе почек, печени, сердца и тому подобное. Выявление дополнительных заболеваний у женщин в положении необходимо ещё и по той причине, что некоторые медицинские препараты могут угнетать общее состояние, если имеются нарушения в работе организма. Весь курс лечения беременной женщины должен контролироваться врачом. Часто случается так, что как только признаки инфекции исчезают, женщины отказываются от дальнейшего приёма лекарственных средств. Данное поведение приводит к устойчивости выживших микробов к определённому препарату, что усложняет полное излечение.

Самостоятельно лечиться от хламидиоза категорически запрещено во время беременности, так как для будущих мам разрешены не все медицинские препараты. К запрещённым лекарствам относятся антибиотики-тетрациклины из-за наличия большого количества побочных эффектов. Лечение безопаснее проводить антибиотиками-макролидами. Врач подбирает схему лечения и подбирает препарат, чтобы минимально снизить риск для плода. Лечить хламидиоз можно несколькими способами:

  • однократным употреблением антибиотика, высокочувствительного к хламидиям;
  • комплексно, что более длительно и включает в себя лечение антибиотиками, иммуномодуляторами и ферментами.

После окончания лечения врач назначает витамины и ферменты, помогающие восстановить организм после болезни.

Профилактика хламидиоза

Чтобы не заразиться хламидиозом, следует придерживаться тех же правил, что и для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путём:

  • исключить случайные половые контакты, особенно с малознакомыми мужчинами;
  • при каждом половом контакте использовать презерватив;
  • хранить верность одному партнёру, не имеющему инфекционных заболеваний;
  • посещать врача и сдавать анализы на наличие инфекций несколько раз в год.

Планирование беременности должно включать в себя медицинское обследование как женщины, так и мужчины, а также сдачу анализов на различные заболевания обоими партнёрами. Если диагностированы какие-либо заболевания, необходимо перед зачатием пройти полный и качественный курс лечения.

Заключение

Такая инфекция, как хламидиоз, часто встречающееся заболевание при вынашивании беременности. Статистика приводит данные, что хламидиозом болеет каждая десятая беременная женщина. Более подвержены хламидиозу те женщины, у которых в прошлом были выкидыши, много абортов, лечили бесплодие, воспаления придатков. Риск возникновения заболевания у таких женщин составляет свыше 65 процентов. Именно для безопасности своего будущего малыша каждая женщина должная тщательно следить за своим здоровьем и проходить обследование, даже когда не имеется видимых причин.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

причины, симптомы и методы лечения

Хламидиоз при беременности – это частое явление

Организм беременной женщины становится уязвимым, любое заболевание доставляет сильный дискомфорт. Хламидиоз не является исключением, в данном положении инфекция достаточно опасна.

Хламидиоз при беременности может не проявляться долгое время. Диагноз, не поставленный своевременно, может стать причиной развития серьезных осложнений, а именно, к гибели плоду или преждевременным родам.

Содержание статьи

Хламидиоз: что это такое и пути заражения

Существует много заболеваний, которые передаются при половом контакте. Самая распространенная инфекция – хламидиоз. Возбудителем данного заболевания являются хламидии, присущи им многие особенности от бактерий и вирусов. Во втором случае сходство заключается в том, что вне организма теряется способность к существованию.

Хламидии не способны вырабатывать энергию, именно поэтому им необходимо получать ее из клеточных структур организма человека, в котором обитают. Размер микроорганизмов чуть больше бактерий, но меньше вирусов.

В клетках половых органов микроорганизмы чувствуют себя особенно комфортно, именно поэтому частое место поражения – мочеполовая система. Локализоваться микроорганизмы могут и в другом месте, например, нижнем отделе тонкого кишечника.

Хламидиоз во время беременности приводит к поражению половых и мочевыводящих путей, а также плода и околоплодных вод.

Хламидии

Источник инфекции – человек являющийся носителем хламидиоза. Следует помнить, что в течение длительного времени симптомы заболевания могут отсутствовать. Многие носители инфекции даже не подозревают о том, что несут опасность для своего партнера.

Хламидии могу атаковать ребенку внутри утроба

Как уже было сказано выше передается инфекция при половом контакте. Большая часть заражений приходится на те случаи, когда средства контрацепции не были использованы. Во время беременности источником заражения могут выступать бытовые контакты.

Хламидии могут стать причиной выкидыша

Еще один распространенный путь инфицирования – вертикальный, то есть от больной матери к плоду. Во время беременности хламидии попадают в амниотическую жидкость, после чего оказывают негативное влияние на плод.

Инфицирование происходит потому, что ребенок заглатывает эту самую жидкость. Патогенные микроорганизмы могут оседать на слизистой оболочке у ребенка.

Передается инфекция при незащищенном половом акте

Многих женщин интересует вопрос, возможна ли беременность при хламидиозе?

Никаких преград нет, и при желании женщина сможет забеременеть. Сложность заключается в том, что делать этого не рекомендуется, так как высока вероятность того, что малыш родится больным.

Инфицированных женщин следует тщательно обследовать

На стадии планирования беременности рекомендуется пройти тщательное обследование обоим партнерам. Все это позволит в дальнейшем избавить от неприятных и ненужных переживаний.

Общее состояние может быть ослабленным

Если же зачатие произошло незапланированно, отчаиваться не стоит. В современной медицине достаточно много методов, благодаря которым можно вылечиться даже в интересном положении и не нанести вреда малышу.

Симптомы хламидиоза у беременных

Заболевание опасно тем, что в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Больше 60% больных даже не подозревают о том, что у них имеется такая проблема. В остальных случаях патология дает о себе знать, однако симптомы выражены не сильно.

Женщины, являющиеся носителями инфекции, но не знающие об этом, могут видеть выделения с примесью слизи и гноя. От нормальных они отличаются тем, что имеют неприятный запах, а также желтоватый цвет.

Женщин могут беспокоить боли в животе

На наружных и внутренних половых органах могут появляться боли незначительного характера, а также жжение и зуд. Могут также присутствовать неприятные ощущения внизу живота.

До беременности хламидиоз может проявлять себя тем, что перед наступлением менструации появляется боль, а в некоторых случаях наступают меж менструальные кровотечения. Возможно незначительное повышение температуры тела, ощущение слабости.

Симптомы, перечисленные выше, могут быть присуще не только хламидиозу, но и другим мочеполовым инфекциям. Конкретного признака, по которому бы женщина могла понять, что у нее именно хламидиоз, нет. Но это вовсе не является поводом для того, чтобы откладывать визит в больницу. Только врач может провести правильное обследование, он же назначает лечение.

Обследованием занимается врач

Опасность хламидиоза

Всех пациенток, столкнувшихся с подобной проблемой, беспокоит один главный вопрос «Чем хламидиоз опасен при беременности?». На самом деле при отсутствующем или неправильном лечении последствия могут быть серьезными и неприятными.

Вот лишь некоторые из них:

  1. Воспалительный процесс в органах малого таза. Хламидии с легкостью могут попасть в матку, маточные трубы, придатки. Все это станет причиной развития сильного воспаления.
  2. Болезнь Рейтера. Характеризуется патология тем, что появляется триада симптомов: конъюктивит, уретрит, артрит.

Также волнует вопрос, как хламидиоз влияет на беременность, а в частности на плод. Инфицирование на ранних сроках беременности может стать причиной сильных осложнений. Пожалуй, самое страшное, что может произойти – внутриутробная остановка развития плода, а также выкидыш.

Происходит это потому, что заболевание провоцирует развитие плацентарной недостаточности, малыш не получает достаточное количество кислорода, развивается гипоксия. Не нужно знать какие-то медицинские термины для того чтобы понять чем может грозить это состояние.

Последствия гипоксии зависят от того, какую степень выраженности она имеет. Умеренный недостаток кислорода станет причиной поражения многих органов и систем.

У плода может быть гипоксия

У ребенка, родившегося на свет, самое безобидное, что можно обнаружить – легкий мышечный тонус. В худшем случае может быть поражена нервная система. При сильно выраженной гипоксии плод погибнет в утробе матери так и не появившись на свет.

На раннем сроке может быть выкидыш

Инфицироваться хламидиозом ребенок может и на более поздних сроках беременности. Чаще всего страдает печень, почки, поджелудочная железа. От того, насколько сильна степень поражения, будет зависеть состояние здоровья малыша. Не допустить таких осложнений можно только одним способом – своевременно начать лечение.

У детей врожденный хламидиоз может проявляться следующим образом:

  • хламидийная пневмония;
  • энцефалопатия с судорогами;
  • хламидийный конъюктивит.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

Диагностика

Большинство современных женщин часто удивляются тому, как наши бабушки и мамы рожали детей. Ведь наверняка и в то время был хламидиоз. В те далекие времена инфекция действительно была.

И раньше были ситуации, когда ребенок рождался раньше времени, были выкидыши и пороки развития. Выявить хламидии тогда медицина просто не могла.

Но к счастью, сейчас достаточно много методов, которые позволяют своевременно поставить диагноз. Выявить хламидий можно с помощью серологических и иммунологических тестов. В первую очередь делается забор биологического материала, это безболезненные процедуры.

Иногда важно узнать, успела ли инфекция поразить плод. Для этого достаточно провести забор околоплодной жидкости. Многие мамы данной процедуры боятся, но на самом деле здесь ничего страшного нет. Ход процедуры контролируется ультразвуком,  он же позволяет видеть состояние малыша.

Если вдруг процедура угрожает ребенку, назначаться она не будет. По результатам анализов можно понять инфицирован ли плод.

Методы лечения

Лечение хламидиоза у беременных женщин начинается с проведения диагностики. Согласно статистике, если были выявлены хламидии, значит, есть и другие инфекции. Именно поэтому необходимо проводить дополнительное обследование. Только на основании полученных результатов анализов можно будет назначить лечение.

На любом сроке беременности лечение назначает врач

Очень важно выявить наличие неинфекционных заболеваний. Все дело в том, что препараты, применяемые для лечения хламидиоза, могут сказываться на общем состоянии, ухудшая его.

Принимать препараты самостоятельно нельзя

Терапия должна проходить под строгим контролем лечащего врача. Многие женщины, после исчезновения симптомов заболевания, решают самостоятельно прервать лечение. Однако такие действия являются серьезной ошибкой. Микробы, выжившие после этого, становятся устойчивыми к препаратам.

После проведения лечения требуется провести контрольное обследование

Многие желают знать, чем при беременности лечить хламидиоз. Не все лекарственные средства против данной инфекции разрешается принимать в таком положении. Так, например, антибиотики из ряда тетрациклиновых принимать нельзя, так как они обладают большим количеством противопоказаний  и могут провоцировать побочные эффекты.

Самые опасные антибиотики те, что входят в группу макролидов. Важно! Самолечение в таком положении недопустимо и крайне опасно. Подобрать нужные препараты может только специалист, инструкция по их приему выдается им же.

Лечить хламидиоз можно разными способами:

  • единоразовый прием антибиотиков;
  • комплексное лечение.

Хламидии – это те паразиты, что живут и развиваются внутри клеток. Антибиотики для их лечения обязательны. Но в каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения. Иммуномодулирующие препараты назначаются не всегда. Рекомендуется принимать только тем женщинам, у которых нарушен иммунитет.

Немаловажную роль в лечении хламидиоза играют ферменты. Во-первых, они позволяют вернуть прежнюю проницаемость мембранам. Во-вторых, они не допускают развития аллергии. Помимо этого, оказывается обезболивающий и противоотечный эффект. Под действием ферментов работа антибиотиков будет усилена.

Контроль излеченности

Проверить вылечился хламидиоз или нет можно несколькими способами. Делается это для того, чтобы результаты одного анализа смогли подтвердить другие результаты.

Спустя две недели после принятия лекарственных средств делается первый посев. Однако результаты метода не совсем точны и доверять им, на 100%, не нужно. Результат может быть ложноотрицательным, то есть, несмотря на наличие хламидий он показывает излеченность.

Проводится ПЦР диагностика после лечения

Контрольный метод исследования – ПИФ, то есть иммунофлуоресценция, либо ПЦР. Проводятся подобные тесты спустя несколько недель после принятия антибиотиков.

Иногда результат может быть ложноположительным, то есть при отсутствии хламидий они будут показываться. Все дело в том, что данные методы дают так называемый сигнал, свидетельствующий о наличии инфекции, однако они не могут определить, жива она или уже нет.

Беременность после хламидиоза

На организм женщины хламидиоз может нанести серьезный вред. Инфекция влияет на работу внутренних органов, однако не дает о себе знать какими-то определенными симптомам. Многих женщин интересует, могут ли они забеременеть после того, как хламидиоз был вылечен.

Стоит отметить, что это возможно, но не во всех случаях. Инфекция может оставить после себя необратимые последствия, которые просто делают зачатие невозможным. Может быть внематочная беременность, при которой плод начинает развиваться в фаллопиевой трубе.

Не всегда зачатие является возможным

Беременность и перенесенный ранее хламидиоз – это сложное сочетание. Заболевание может стать причиной развития воспалительного процесса на внешних маточных оболочках и внутренних – эндометриоз. В результате этого плод не способен прикрепиться к маточным стенкам.

Если женщина полностью здорова, после перенесенного заболевания не возникло никаких осложнений, то никаких проблем с зачатием нет. Можно легко забеременеть и родить здорового малыша.

Профилактика

Гораздо проще предупредить развитие любого заболевания, нежели потом бороться с ним. Профилактика хламидиоза ничем не отличается от тех действий, что предпринимаются для предотвращения иных заболевай передающихся половым путем.

Лучший способ, позволяющий избежать заражения – пересмотреть свое сексуальное поведение. Допускать связей со случайными половыми партнерами не рекомендуется. Если вы не уверены в том, что мужчина здоров, следует пользоваться средствами контрацепции, то есть презервативом.

Еще одно важное профилактическое мероприятие – периодически посещать врача и сдавать анализы. Делать это рекомендуется несколько раз в год, особенно если имеется несколько половых партнеров и нет уверенности в них. На фото ниже пример того как проходит профилактика.

С целью профилактики следует проходить осмотр у гинеколога

На стадии планирования беременности обоим половым партнерам рекомендуется обратиться в больницу и сдать соответствующие анализы. В случае обнаружения микроорганизмов нужно пройти соответствующее лечение. Такой подход будущих родителей – это лучший способ профилактики.

Не нужно переживать, если во время беременности обнаружили хламидиоз. Несмотря на то, что это распространенное и опасное явление, с ним можно справиться.

Частые вопросы к врачу

Беременность и хламидиоз

Здравствуйте, меня волнует вопрос, как влияет вылеченный хламидиоз на беременность?

Если заболевание было вылечено полностью, инфекции в организме больше нет, а также не остались какие-то последствия после нее, ничего опасного нет. Вы можете спокойно зачать малыша и родите его абсолютно здоровым.

Хламидиоз у женщин. Симптомы и лечение при беременности. Препараты, народные средства

Такое заболевание, как хамидиоз, у женщин развивается довольно часто в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов. Симптомы болезни сложно отличить без специальной диагностики, и лечение должно быть направлено на их быстрое и полное устранение. В период беременности состояние крайне опасно, поэтому при появлении первых признаков не следует их игнорировать.

Содержание записи:

Что такое хламидиоз и пути заражения

Хламидиоз представляет собой воспалительное заболевание органов репродуктивной системы, спровоцированное проникновением бактерий, названных хламидиями. Этот возбудитель относится к классу бактерий, но имеет некоторые особенности, позволяющие специалистам видеть в нем признаки вируса.

Болезнь поражает женщин и мужчин разного возраста, но чаще страдают первые. При этом основное количество случаев заражения приходится на пациентов в возрасте 20-45 лет. У больных преклонного возраста болезнь встречается реже. Сегодня врачи отметили учащение случаев выявления хламидиоза у детей.

Существует несколько путей передачи инфекции, но наиболее распространенным считается половой. Беспорядочные контакты, игнорирование средств барьерной контрацепции и частая смена партнеров непременно приводит к развитию заболевания. Хламидиоз считается одной из наиболее распространенных болезней, передающихся половым путем.

Бактерии также могут передаваться контактно-бытовым путем, когда здоровый человек использует предметы личной гигиены зараженного. В исключительных случаях хламидии передаются воздушно-капельным путем. Однако такое наблюдается только в случае, когда поражаются легкие и пациент страдает от пневмонии.

Еще одним распространенным путем передачи считается вертикальный, предполагающий заражение ребенка от больной матери непосредственно во время родов. При этом у малыша могут развиваться различные заболевания. Подобные случаи встречаются часто, могут наблюдаться не только у больных женщин, но и у тех, что прошли лечение.

Симптомы и опасность при беременности

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение часто беспокоят будущих мам) протекает в разной форме. Некоторые почти не замечают проявления, другие ощущают серьезный дискомфорт, значительно ухудшающий качество жизни. Инкубационный период после заражения длится от 2 до 4 недель. Это значит, что признаки могут появиться не сразу после полового контакта с новым партнером.

Основными проявлениями будут следующие:

  • Зуд и жжение во влагалище, спровоцированное размножением болезнетворных микроорганизмов и поражением слизистой оболочки. При этом дискомфорт по мере прогрессирования заболевания только усиливается.
  • Боль или жжение при мочеиспускании наблюдается в случае, когда инфекция из влагалища переходит в уретру. При этом симптоматика напоминает течение уретрита, но причиной являются хламидии.
  • Повышение температуры тела незначительное, иногда показатели не превышают норму, что также осложняет диагностику. Лихорадка при хламидиозе наблюдается очень редко.
  • Боли в нижней части живота. Симптом появляется при проникновении бактерий в мочевой пузырь. Они поражают слизистую оболочку органа, что провоцирует дискомфорт.
  • Учащенное мочеиспускание также считается следствием поражения слизистой мочевого пузыря. При этом наблюдается симптоматика цистита, а пациентка не подозревает о заражении хламидиями.
  • Появление обильных слизисто-гнойных выделений белого или желтоватого цвета. На протяжении многих недель женщина может не замечать изменение цвета или запаха выделений, что только усугубляет клиническую картину.
  • Снижение сексуального влечения наблюдается не всегда. Чаще всего признак появляется при запущенной форме хламидиоза, когда возбудитель проник в уретру. Мочевой пузырь, матку, трубы и яичники. Подобные случаи считаются тяжелыми, трудно диагностируются и лечатся.
  • Эрозийные изменения шейки матки могут стать следствием проникновения хламидий. При этом в выделениях появляется примесь крови.

В тяжелых случаях присоединяются и другие симптомы, нарушается менструальный цикл. Но специалисты отмечают, что у многих пациенток болезнь протекает бессимптомно, а своевременно диагностировать ее удается только в 30-35% случаев.

В период беременности симптоматика хламидиоза чаще всего сглажена. У женщин, страдающих токсикозом, признаки могут вовсе отсутствовать, поскольку основное внимание сосредоточено на дискомфорте, нарушениях со стороны пищеварительной системы. Во 2 и 3 триместре при заражении хламидиями женщина может ощущать незначительный дискомфорт внизу живота, тянущие боли, слабость.

Состояние ее подавленное, аппетит ухудшен. Позже появляются рези и жжение при мочеиспускании, увеличение количества выделений, изменение их цвета и запаха. Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря не является причиной для возникновения подозрений, поскольку при беременности подобные изменения являются нормой.

Основная опасность подобного состояния в период вынашивания малыша – переход заболеваний в хроническую форму.

Цистит, уретрит, сальпингит может стать хроническим, поскольку сложности в диагностике не позволяют выявить бактерии своевременно. Еще одной опасностью заболевания в период беременности будет повышение риска возникновения эндометрита. Заболевание представляет собой воспалительную патологию, характеризующуюся поражение внутреннего слоя матки.

При этом появляется вероятность отслоения плаценты, преждевременных родов и других осложнений. Помимо этого, длительное течение заболевания и отсутствие лечения непременно приводит к изменениям в структуре тканей уретры и мочевого пузыря.

На слизистой оболочке появляются рубцы, своеобразные уплотнения, которые нарушают эластичность, делают органы уязвимыми. Особенно опасны такие изменения для мочевого пузыря, так как при его наполнении орган не способен растягиваться. Это может привести к появлению трещин на рубцах.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение часто взаимосвязаны, поскольку используются медикаменты, направленные на устранение того или иного проявления) диагностируется довольно сложно, особенно в период беременности, когда некоторые методы применять не рекомендовано. Первым шагом будет опрос пациентки, выявление времени, когда она заметила признаки болезни.

После этого врач просит больную рассказать о наиболее выраженных симптомах, продолжительности и интенсивности. Это позволяет не только уточнить диагноз, но и установить степень запущенности состояния. Важно выявить первопричину заболевания, а именно путь, которым бактерии попали в половые органы пациентки.

Если незащищенный половой контакт исключается, следует уточнить другие моменты. Возможно, в семье женщины имеется зараженный человек, который мог стать источником инфекции. В этом случае диагностике подвергаются и другие домочадцы. Следующим этапом будет осмотр влагалища с применением гинекологических зеркал.

Этот метод применяется для небеременных женщин или беременных в 1 триместре, когда исследование не сможет навредить ребенку или слизистым оболочкам влагалища. Во время осмотра врачи сразу берет мазок из цервикального канала, стенки влагалища и отверстия уретры.

После этого полученный материал отправляют в лабораторию, где специалист выявляет возбудитель заболевания, а также другие отклонения. Однако такой мазок не помогает в точности определить наличие хламидий, поэтому требуется дополнительная диагностика. Помимо этого, женщина всегда сдает образец крови для клинического и биохимического исследования.

В результатах обычно обнаруживаются признаки воспаления в виде повышенного количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

При отсутствии болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной системы в биохимическом анализе отклонений нет. Среди дополнительных методов обследования можно выделить мазок на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или хламидии, а также анализ крови, позволяющий выявить антитела, вырабатываемые в ответ на проникновение в кровь возбудителей.

Мазок на хламидии

Подобный метод обследования дает почти 100% гарантию выявления возбудителя, если он поразил половую систему. Мазок берется из стенок влагалища стандартным способом. За 3 ч до забора не стоит мочиться. Об этом женщину предупреждает врач накануне диагностики.

Пациентка располагается на кресле или кушетке, специалист с помощью инструментов берет мазок и помещает его в стерильный контейнер. Емкость сразу же отправляется в лабораторию, не допускается попадание на нее прямых солнечных лучей. После этого специалисты исследуют биологический материал, выявляют бактерии и отправляют результат лечащему врачу женщины.

Суть исследования заключается в помещении материала в специальный раствор, к которому добавляют ферменты. Под их воздействием происходит выделение специфического ДНК возбудителя. В зависимости от используемых реактивов реакция длится от 24 до 48 ч. После этого специалист может узнать результат.

Точность такой диагностики доказана многолетним ее применением. Однако допускается ложноположительный результат, когда были нарушены правила забора и транспортировки биологического материала. Несмотря на это, подобный метод используется чаще всего, имеет массу преимуществ и почти всегда помогает в короткий срок установить наличие в организме инфекции.

Анализ крови

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение беспокоят многих пациенток в период вынашивания ребенка) определяется не только с помощью исследования мазков. Стандартный анализ крови не помогает выявить специфический возбудитель, но специальная методика справляется с этой задачей. Наиболее распространенным методом выявления хламидиоза является иммуноферментный анализ или ИФА.

Суть диагностики в заборе небольшого количества крови и исследовании на наличие антител к возбудителям заболевания. При этом специалист не только выявляет их присутствие в организме женщины, но и определяет соотношение этих антител к бактериям. Это помогает установить степень запущенности состояния в случаях, когда симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Хламидиоз у женщин. Подтвердив симптомы можно начинать и лечение, которое назначит врач.

Специальная подготовка перед забором крови не требуется.

Женщина просто приходит в лечебное учреждение, медицинская сестра набирает в шприц, вакутайнер или моновет от 3 до 5 мл материала. Образец сразу направляют в лабораторию. Через 1-2 дня приходит результат. Анализ на полимеразную цепную реакцию считается более точным в сравнении с иммуноферментным.

Однако в последние несколько лет врачи для уточнения диагностики применяют оба метода. На основании полученных во время диагностики данных специалист назначает женщине соответствующее лечение.

Лечение медикаментозными средствами при беременности

Небеременным женщинам специалисты назначают целый комплекс препаратов, которые помогают быстро справиться с острыми симптомами и предотвратить осложнения. Но в период беременности любой препарат может оказать отрицательное воздействие на организм матери и плода. Именно поэтому существует небольшой список медикаментов, которые разрешены для применения в терапии будущих мам.

ПрепаратОписание и применение
ЭритромицинАнтибиотик широкого спектра действия, в составе которого имеется одноименный активный компонент. Действует на возбудителя хламидиоза, уничтожает его довольно быстро. Длительность курса – 10 дней. Женщине необходимо употреблять 2 таблетки 3 раза в сутки. Специалисты утверждают, что препарат не оказывает отрицательного влияния на плод, но назначать его разрешается только при необходимости и в минимальных терапевтических дозировках.
ДжозамицинПрепарат из группы антибиотиков широкого спектра, отличается высокой эффективностью. Считается менее токсичным, чем Эритромицин, поэтому назначается чаще. Помогает за 5-7 дней полностью уничтожить бактерии в организме, при этом не нарушает микрофлору кишечника, так как сохраняет энтеробактарии. В сутки пациентке необходимо употреблять 1 таблетку, длительность лечения определяется индивидуально, но обычно не превышает 1 неделю.
СпирамицинАнтибактериальный препарат в таблетированной форме. В составе присутствует одноименный активный компонент, обладающий высокой эффективностью. В сутки женщине назначают 3 таблеток, длительность курса – не менее 5 дней. В каждом случае продолжительность лечения определяется индивидуально. Исследования показали, что лекарство не оказывает отрицательного воздействия на организм плода и матери.
ВиферонПрепарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием, который помогает укрепить иммунную систему женщины и предупреждает осложнения, связанные с приемом антибиотиков. В составе лекарства присутствует человеческий интерферон, обладающий положительными для организма свойствами. Для беременных назначают ректальные свечи, которые необходимо вводит в количестве 1 шт. перед сном. Длительность курса – от 7 до 10 дней.

Несмотря на безопасность каждого из препаратов, самостоятельное их использование строго противопоказано. Любое самолечение может провоцировать осложнения.

Лечение народными средствами

Хламидиоз у женщин в некоторых случаях устраняется с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Симптомы заболевания причиняют дискомфорт, и лечение позволяет быстро от них избавиться. Среди наиболее популярных и действенных средств поклонники народной медицины выделяют спиртовые настойки, отвары и составы для местного применения.

Отвары

Отвары в большинстве случаев готовятся на основе целебных ингредиентов натурального происхождения.

Наиболее эффективными рецептами будут следующие:

  • Рецепт на основе стеблей и листьев петрушки применяется часто. Готовить его просто: На 500 мл воды понадобится 30 г свежих и измельченных стеблей, варить их необходимо 5 мин. После 30 мин. настаивания профильтрованный отвар следует принимать в количестве 100 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-14 дней.
  • Смесь на основе зверобоя и плодов черемухи обладает лечебными свойствами. Необходимо подготовить по 1 ст. л. каждого компонента, варить в 1 л воды 7 мин. Профильтровать средство после 1 ч настаивания. Готовое лекарство принимать по 30-40 мл в утреннее и вечернее время. Продолжительность применения – от 7 до 14 дней.
  • Отвар зверобоя – мощное иммуностимулирующее и общеукрепляющее средство. Готовить его необходимо из 3 г сухого сырья и 300 мл воды, варить 2 мин. Профильтрованное после настаивания на протяжении 30 мин. лекарство стоит принимать в количестве 100 мл 3 раза в сутки. Длительность лечения – не менее 7 дней.

Любое из средств обладает лечебными свойствами, но не может использоваться в качестве основного и единственного метода терапии.

Спиртовые настойки

Настойки на основе спирта и растительных компонентов также помогают укрепить организм и ускорить выздоровление. Использовать их необходимо только в лечении небеременных женщин, поскольку при вынашивании малыша подобные лекарства противопоказаны.

Лучшими рецептами будут следующие:

  • Настойка на основе боровой матки считается лучшим средством для лечения любых заболеваний женской половой системы. Готовить лекарство просто: Измельчить 120 г сухого растения, поместить в емкость из стекла, добавить 1 л спирта или водки. После 7 дней настаивания средство готово к употреблению. Женщине необходимо употреблять по 25-30 капель 3 раза в сутки. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Спиртовой настой на основе камнеломного бедренца – мощное лекарство. Приготовить его можно из 100 г корневищ и стеблей, а также 500 мл водки. Настаивать состав необходимо не менее 2 недель. После этого готовое лекарство принимать по 20 мл в утреннее и вечернее время. Курс длится не менее 3-4 недель.
  • Мализа – лекарственное растение с уникальными свойствами. Для приготовления настойки понадобятся семена травы в количестве 100 г. Их необходимо залить 500 мл водки и оставить для настаивания на 10 дней. Готовое лекарство употреблять на протяжении 21 дня 3 раза в сутки по 25-30 капель. Разрешается добавлять лекарство в чай или воду.

Подобное лечение также не может стать основным, но используется в качестве дополнительного метода борьбы с заболеванием и укрепления иммунной системы.

Местные народные средства

Рецепты для местного применения эффективны только в случае, когда пациентка уверена, что бактерии проникли только во влагалище и не распространились на другие органы.

Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Настой ромашки – лучшее антибактериальное и противовоспалительное средство для спринцевания. На 500 мл кипятка понадобится 1 ст. л. сухой травы. После настаивания в течение 20 мин. состав стоит профильтровать и использовать для спринцевания. Повторять процедуру ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
  • Ватный тампон с чесночным соком можно ввести во влагалище на ночь. Для этого берется свежеотжатый сок чеснока. Повторять процедуру необходимо не менее 5 дней подряд. После этого можно сделать перерыв и повторить курс. При введении тампона женщина может ощущать легкое жжение, обычно оно исчезает через 10-15 мин. Если же ощущения нестерпимые, следует выбрать другой способ лечения.
  • Отвар на основе цветов календулы – еще одно мощное антисептическое и антибактериальное средство. Готовить его просто: на 1 л воды добавить 50 г сухих измельченных цветов, варить 5 мин. Профильтровать. Применять утром и вечером для спринцевания 10 дней подряд.

Подобные местные средства не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но и улучшают микрофлору влагалища.

Основные правила терапии

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение часто взаимосвязаны) можно вылечить навсегда, при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста. Первым правилом будет прием антибиотиков только после обследования и проведения всех анализов, которые подтверждают наличие бактерий в организме.

Категорически противопоказано самостоятельно назначать себе лечение или продлевать курс антибиотикотерапии.

Рецепты нетрадиционной медицины разрешается использовать только после консультации с врачом. Многие из них могут отрицательно повлиять на здоровье. На весь период лечения следует отказаться от половых контактов, которые могут провоцировать раздражение слизистых оболочек и осложняют терапию.

Обязательно лечение обоих половых партнеров, поскольку почти всегда они заражены. Во время прохождения курса терапии рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает соленое, жирное и сладкое.

От алкоголя и сигарет также лучше отказаться. Это поможет облегчить период лечения и предотвратить осложнения. После прохождения полного курса обязательно берется повторный мазок для анализа на полимеразную цепную реакцию у обоих партнеров.

Последствия хламидиоза у беременных

Организм беременных женщин очень уязвим перед любыми заболеваниями, поэтому хламидиоз в этот период может стать причиной некоторых осложнений.

Беременность после хламидиоза

После перенесения женщиной этого инфекционного заболевания наступление беременности возможно. Однако шансы несколько снижаются, поскольку бактерия поражает наиболее важные органы репродуктивной системы.

Если женщина обратилась к врачу поздно или болезнь протекала бессимптомно, хламидии, скорее всего, проникли в матку, трубы и яичники, привели к воспалению. В этом случае риск развития бесплодия повышается в несколько раз. Только своевременное лечение помогает предотвратить это серьезное осложнение. В других случаях пациентке не стоит опасаться.

Последствия хламидиоза при беременности для ребенка

Исследования доказали, что хламидии не способны проникать через плацентарный барьер. Ребенок защищен от их воздействия. Однако возбудитель может привести к развитию плацентарной недостаточности, что становится причиной гипоксии плода. Он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, поэтому происходят нарушения внутриутробного развития.

Последствия подобных нарушений могут быть непредсказуемыми. Во время родов ребенок может инфицироваться бактериями. Чаще всего у него развивается конъюнктивит. Опасным осложнением считается пневмония, вызванная хламидиями. Болезнь протекает тяжело, может стать причиной летального исхода. Именно поэтому пациентка должна обязательно лечить заболевание.

Заболевание, передающееся половым путем, хламидиоз, — распространенное и опасное среди женщин. Симптомы могут проявляться внезапно, иногда вовсе отсутствуют, и лечение должно быть комплексным, своевременным, завершенным.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хламидиозе у женщин

Симптомы хламидиоза у женщин:

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

От чего может быть хронический хламидиоз, когда речь идёт о периоде вынашивания ребёнка будущей мамой? С точки зрения этиологии, провоцирующим фактором являются хламидии. Хламидиями называются грамотрицательные микроорганизмы, базирующие внутри клеток и способные находиться только в человеческом организме. По мере того, как проявляется хламидиоз хронической формы, могут страдать самые различные органы и системы, начиная с непосредственно мочеполовой и репродуктивной, заканчивая зрительным и опорно-двигательным аппаратом.

Заражению хламидиозом и его последующему перетеканию в хроническую форму в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Это также актуально и в период беременности. В виду отсутствия выраженных симптомов на ранних стадиях развития заболевания и в процессе его перехода в хроническое, инфицирование возможно без ведома носителя хламидий.

Наиболее часто встречающимися факторами риска развития хронического хламидиоза являются:

  • незащищенные половые контакты,         
  • повторное инфицирование,         
  • контакт с носителем инфекции.

Хламидиоз становится хроническим в случае, когда отсутствовало лечение заболевания в острой форме. На ранних сроках беременности и последнем триместре хронический хламидиоз может вызвать формирование простейших телец, не развивающихся до конца и остающихся на одном из этапов без естественного превращения в ретикулярные. В случае тщательной диагностики возможно обнаружение хламидиеподобных структур, не способных к завершению цикла развития и, как следствие, не восприимчивых к воздействию антибиотиками.

Первые признаки заболевания не проявляются на протяжении длительного времени после заражения. Как правило, продолжительность инкубационного периода составляет от 5-ти до 30-ти дней без характерных проявлений. Будущая мама может не подозревать о том, что является носителем, в то время, пока болезнь только начинается.

В редких случаях признаки хронического хламидиоза проявляются общими симптомами интоксикации организма. Так, у беременной может подниматься температура, отмечаться общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Симптоматика волнообразная. Т. е., клинические проявления то пропадают, то появляются вновь, становясь ещё менее выраженными. Это говорит о поражении внутренних систем и органов в виду приобретения заболеванием хронической формы.

При наличии хронического хламидиоза у беременной женщины можно определить наличие специфических влагалищных выделений. Структура этих выделений слизисто-гнойная. Они имеют желтоватый цвет и резкий неприятный запах, очевидно отличаясь от естественных. В некоторых случаях будущая мама может жаловаться на болезненные ощущения в области расположения внешних и внутренних половых органов. Часто отмечается зуд или чувство жжения в процессе мочеиспускания. Тем не менее, в период беременности, в первом триместре или на поздних сроках, заболевание протекает преимущественно бессимптомно.

Диагностика хронического хламидиоза у беременной

Абсолютно каждая женщина, находящаяся в положении, как на ранних сроках беременности, так и на последнем триместре, должна регулярно проходить обследование у гинеколога. В том числе, внеплановое, в случае смены полового партнера.

Для того чтобы диагностировать хронический хламидиоз у будущей мамы, врачи назначают ряд анализов, в том числе:

  • влагалищный мазок с последующим посевом,         
  • оценку реакции с помощью иммунофлюоресценции,         
  • иммуноферментный анализ,         
  • полимеразно-цепную реакцию.

Проведение экспресс-тестирования нежелательно, так как точность результатов в этом случае страдает.

Аналогичным образом может использоваться ультразвуковое обследование или лапароскопия в целях выполнения биопсии. Выявление хламидий возможно в процессе обязательного скрининга в 1-м триместре или на поздних сроках беременности.

Чем опасна запущенная форма хламидиоза хронического характера? В первую очередь, риском заражения ребёнка в процессе родовой активности. В период беременности хронический хламидиоз становится реальным риском, угрожающим выкидышем и осложнениями.

Лечить хронический хламидиоз в стационарных условиях не требуется в случае, если заболевание не повлекло за собой сложные патологии и нарушения в работе внутренних систем и органов. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходим приём назначенных специалистом антибиотических препаратов.

Что можете сделать вы

Желая полностью избавиться от заболевания и минимизировать риски заражения ребёнка во время прохождения им родовых путей, женщина должна узнать у врача, что делать, и строго соблюдать рекомендации. На период лечения нужно воздержаться от половых контактов, тем более незащищенных.

Что делает врач

Когда речь идёт об оказании первой помощи беременной женщине с хроническим хламидиозом, врач определяет индивидуальную стратегию антибактериальной терапии. Важно назначить препараты, которые будут эффективно бороться с инфекцией, но не оказывать негативного воздействия на малыша.

Для того чтобы предотвратить развитие хронического хламидиоза, необходимо соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами, избегать случайных половых контактов. Аналогичным образом важно, как можно чаще проходить обследование у гинеколога и получать своевременное лечение при обнаружении признаков любого профильного заболевания.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический хламидиоз при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг хронический хламидиоз при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический хламидиоз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический хламидиоз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический хламидиоз при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!


Смотрите также