Идиопатические отеки у женщин что это


причины появления у взрослых, недоношенных детей и у плода

Отек подкожно-жировой клетчатки называется подкожным и диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Он представляет собой скопление свободной жидкости в мягких тканях. Часто возникает на фоне хронических заболеваний, сбоев обмена веществ, при отсутствии физической активности и неправильном питании.

Подкожный отек локализуется во внесосудистом пространстве. В последнем в норме присутствует небольшое количество жидкости, при увеличении ее объема диагностируется отечность. Патология может присутствовать как во всем теле, так и на отдельных его участках. Местные опухоли более распространены и чаще выявляются на конечностях и лице.

Подкожные отеки жировой клетчатки развиваются по различным причинам. Типы заболеваний и состояний, определяющих их возникновение:

Причина Описание
Воспалительный процесс Сдавливание кровеносных сосудов. Скопление излишней крови на периферии. Жидкость, проникая через сосудистую стенку, образует подкожный отек. Чем обширнее воспалительный процесс, тем больше появляется скопившейся жидкости. По мере его уменьшения опухоль спадает.
Травмы Нарушение целостности кровеносных сосудов в пораженной области. Остановка или замедление процесса транспортировки крови влечет за собой развитие опухоли жировой клетчатки и скопление свободной жидкости в мягких тканях. Патология устраняется самостоятельно по мере заживления повреждений.
Нарушение циркуляции крови и лимфы Следствие присутствия крупной опухоли, заболеваний вен и прочих патологий. Сбой кровообращения и лимфооттока со временем усугубляется, что увеличивает объем скопившейся жидкости. Последний исчезает только после лечения первичного заболевания.
Сбой обмена веществ На формирование опухоли жировой клетчатки значительно влияет дисбаланс белка, возникающий при болезнях печени, истощении, авитаминозе, неправильном питании. У крови теряется способность удерживать жидкость, что приводит к появлению опухоли.

Общий отек первоначально присутствует в жировой клетчатке. В дальнейшем он перемещается в мягкие ткани и органы. Причины развития:

  • эндокринные нарушения – появление генерализованного подкожного отека является следствием гормонального сбоя;
  • цирроз печени – скопление жидкости в жировой клетчатке брюшной стенки, поясницы, ног, возможен асцит;
  • болезни почек – патология на лице, сопровождающееся бледностью кожи;
  • истощение и невроз – вероятно развитие местной или генерализованной опухоли;
  • легочная недостаточность – отечность в нижней части тела;
  • аллергические реакции – формируется на лице, шее.

Опухоль жировой клетчатки, возникающая на отдельных участках тела, чаще всего является следствием заболеваний сосудов. Виды первичных патологий, приводящих к ее развитию:

  • варикозная болезнь вен – наиболее распространен отек подкожно жировой клетчатки голени;
  • тромбофлебит – совместно с опухолью присутствует болезненность в пораженном участке, воспаление в области тромбоза;
  • заболевания головного мозга, влекущие нарушения работы многих систем организма;
  • доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки – причина скопления малого объема жидкости в их области;
  • крупные опухоли внутренних органов – отечность нижних конечностей, сочетается с их тяжестью и усталостью;
  • артриты, артрозы – подкожный отек локализуется на локте, щиколотке, колене или других пораженных суставах;
  • флеболимфедема – варикозное расширение вен с лимфедемой;
  • нарушение лимфооттока – болезненность и отечность в области лимфоузлов;
  • раны, ожоги, воспаления на коже – сопровождаются покраснением и подкожным отеком.

Часто патология развивается у лиц, имеющих стоячую или сидячую работу. В этом случае первичное заболевание может отсутствовать, а подкожный отек жировой клетчатки считается идиопатическим.

Классификация

Заболевание классифицируется по нескольким критериям. Два основных типа – местный и общий отеки. Виды по причине их возникновения:

  1. Гипопротеинемический. Сбой обмена веществ. Низкая концентрация альбуминов.
  2. Гидростатический. Повышение капиллярного давления.
  3. Мембраногенный. Высокая проницаемость капилляров из-за их травматизации.

По стадии формирования патология разделяется на предотек жировой клетчатки и выраженный отек. Первый вид является начальной стадией развития, а второй – явно выраженной опухолью.

Классификация подкожной отечности жировой клетчатки по виду жидкости:

  1. Слизь. Признак микседемы. Включает в себя органические кислоты, коллоиды межуточной ткани, воду.
  2. Экссудат. Содержит элементы крови, белок.
  3. Транссудат. Схож с экссудатом, но содержит меньшую концентрацию белка.

Опухоль жировой клетчатки способна развиваться с различной скоростью. Типы по быстроте возникновения симптомов:

  1. Хронический. Длительное образование скопления жидкости – до нескольких недель.
  2. Острый. Формирование за несколько часов.
  3. Молниеносный. Развитие опухоли от нескольких минут до одного часа. Обычно является следствием аллергической реакции, травмы.

Точный вид заболевания можно определить только по результатам комплексной диагностики. Назначением обследований и последующего лечения занимается врач-флеболог.

Симптомы

Интенсивность симптомов зависит от объема опухоли жировой клетчатки, его типа, индивидуальных особенностей пациента. Основные признаки:

  • припухлость под кожей;
  • след, не проходящий некоторое время после нажатия пальцем на отечную область.

Симптомы варьируются в зависимости от сопутствующих заболеваний. Виды первичных патологий и признаки опухоли жировой клетчатки:

  1. Сердечно-сосудистые нарушения. Свободная жидкость скапливается на нижних конечностях, особенно заметно ее появление к вечеру. Первый признак опухоли – длительное присутствие следов от одежды и обуви. Болевой синдром отсутствует.
  2. Болезни мочевыводящих органов. Отек жировой клетчатки под глазами и на лице, который ярче всего выражен в утреннее время.
  3. Патологии вен. Отечность плотная, присутствуют вблизи пораженных сосудов. Сопровождается ноющей болью, усталостью в ногах.
  4. Аллергия. Скопление жидкости под кожей на лице, языке, гортани.

При распространенном отеке подкожной клетчатки всего тела опухоль на лице наиболее заметна в утреннее время, к вечеру она перемещается к конечностям. Местный тип болезни не обладает способностью смены локализации.

Отек головы, лица, шеи

Данный вид заболевания возникает быстро, а его исчезновение происходит достаточно медленно. Опухоль жировой клетчатки на лице является заметным косметическим дефектом, создающим нездоровый внешний вид. Причины развития:

  • простудные заболевания с воспалением пазух носа;
  • травмы головы;
  • болезни почек;
  • воспаления в ротовой полости.

Патология способна самостоятельно исчезать к середине дня. Ее появление повторяется на следующее утро. Объем свободной жидкости в жировой клетчатке постепенно уменьшается и полностью исчезает по мере устранения основной патологии.

Наиболее опасной считается отечность шеи. Она способна мгновенно развиваться при аллергических реакциях. При склонности к ее возникновению необходимо носить с собой средства для первой помощи. Отек подкожной клетчатки шеи при наличии тонзиллита встречается при дифтерии, способен развиваться при эндокринных нарушениях, опухолях горла, воспалении слюнных желез. Он может быть следствием онкологических процессов в данной области.

Местная опухоль может образоваться при поражении организма инфекциями. Так, распространенный отек подкожной клетчатки шеи при дифтерии характерен для большинства пациентов любого возраста, наиболее часто диагностируется при токсичной ее форме.

Отек на конечностях

Подкожная опухоль на руках и ногах может быть следствием местных заболеваний или нарушений функциональности систем организма. Причины его возникновения:

  • крупные опухоли;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • заболевания сердца;
  • нарушение кровоснабжения и лимфооттока.

При объемных новообразованиях и других механических препятствиях для нормального кровотока чаще встречаются односторонний тип патологии. Такой вид не изменяется в течение дня и постепенно увеличивается.

Генерализованные

Скопление жидкости по всему телу является признаком заболеваний сердца. Такие опухоли могут сочетаться с более объемными отеками подкожно-жировой клетчатки поясничной области и нижней части живота у лежачих больных. Данная патология вероятна и при наличии онкологического процесса на последних стадиях.

Заболевание у детей

Данное заболевание в детском возрасте имеет те же причины развития, что и у взрослых. Основное отличие заключается в водянке плода – генерализованном типе патологии. Подкожный отек плода можно распознать уже в 12-13 недель с помощью УЗИ по соотношению размеров частей тела и положению рук и ног.

Водянка возникает при наличии одного из следующих факторов:

  • мутации генов и хромосом;
  • тяжелые болезни мочевыводящих органов;
  • патологии сердечно сосудистой системы;
  • аномалии развития костных и хрящевых тканей;
  • патологии плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • инфекции в организме матери в период беременности;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • тяжелая степень нарушения обмена веществ.

Существует и местная форма патологии у ребенка в утробе. Подкожный отек плода возле головки может свидетельствовать о наличии резус-конфликта, гестоза у матери. Подобные отклонения встречаются в период инфекционного поражения, в случае его успешного лечения опухоль спадает самостоятельно.

Отеки подкожной основы у недоношенных детей вызваны незрелостью и, как следствие, низкой функциональностью систем жизнедеятельности.

Причины отечности жировой клетчатки у новорожденных:

  • нарушения работы почек или гемодинамики;
  • высокая проницаемость сосудов при инфекционных процессах или гипоксии;
  • побочные эффекты инфузионной терапии;
  • гипопротеинемия.

В норме подкожные отеки жировой клетчатки у новорожденных присутствуют несколько дней сразу после рождения. Чаще всего они исчезают уже в первые сутки после родов, что вызывает незначительную потерю веса – до 5-8% от общей массы тела.

Диагностика

Первоначально диагностируется сама подкожная отечность. Для этого проводится ее визуальный осмотр и пальпация, при необходимости – УЗИ подкожной жировой клетчатки. В дальнейшем обследование направлено на выявление причины возникновения опухоли. Виды диагностики:

  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование гормонального фона;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При обнаружении первичного заболевания назначается более обширное исследование. Оно направлено на установление его типа, степени тяжести и других характеристик. При выявлении болезней опорно-двигательного аппарата необходим рентген или МРТ суставов, эндокринных нарушений – УЗИ соответствующих органов и т.д.

Методы лечения

Тип лечения подкожных отеков жировой клетчатки определяется его типом и причиной возникновения. Терапия подбирается индивидуально и включает в себя комплекс мер, направленных на устранение всех обнаруженных патологий.

При заболеваниях сердца

Нарушения сердечной деятельности устраняются с помощью медикаментов. Последние необходимы для нормализации сердечного ритма, артериального давления, устранения болевого синдрома. Дополнительно назначаются мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости из жировой клетчатки.

Патологии почек

Для лечения почек используются диуретики. Это снижает нагрузку на мочевыводящие органы, способствуя их восстановлению. Пациентам с подкожными отеками жировой клетчатки следует соблюдать диету, снижающую до минимума потребления соли. Объем выпиваемой в сутки воды не должен быть менее полутора литров.

Заболевания почек можно лечить с помощью нетрадиционной медицины. Для этого подбираются травы и плоды, обладающие очищающими, мочевыводящими, противовоспалительными свойствами. Лучшими народными средствами для снятия подкожных отеков на фоне почечных патологий считаются арбуз, дыня, сельдерей, ромашка, шалфей, шиповник и почки березы.

Травмы

Подкожные отеки жировой клетчатки при травмировании тканей носят местный характер и исчезают самостоятельно. Для ускорения их устранения необходимо применять регенерирующие средства в различных формах выпуска. При переломах и ушибах используются бандажи и прочие поддерживающие изделия. Болевой синдром можно снять путем приема обезболивающих препаратов.

При травмах для снятия подкожных опухолей следует прикладывать компресс с ихтиоловой мазью. Средство не должно попадать в рану.

При высоком риске нагноения раны или уже начавшемся инфицировании следует пройти курс антибактериальной терапии. В противном случае подкожный отек способен увеличиваться.

Варикозное расширение вен

При варикозе назначается прием антикоагулянтов, препаратов, улучшающих местное кровообращение. Распространено использование мазей от отеков, выводящих подкожную жидкость. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство. Хроническое варикозное расширение вен часто сопровождается подкожной опухолью вплоть до проведения операции по удалению пораженных участков сосудов.

Профилактика

Для профилактики подкожных отеков жировой клетчатки, возникающих вследствие длительного сидения или стояния, рекомендуется каждые 1-1,5 часа выполнять легкую гимнастику для улучшения кровотока. Для остальных видов патологии необходимо предотвращать появление ее первичного заболевания. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

  • ежегодное полное медицинское обследование;
  • регулярные занятия спортом;
  • ежедневная гимнастика в домашних условиях по 15-20 минут;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение питьевого режима;
  • прием комплекса витаминов в весеннее время.

При высоком риске развития отеков жировой клетчатки рекомендовано ношение компрессионного трикотажа. Это относится к пациентам, имеющим генетическую предрасположенность, беременным, пожилым.

Подкожные отеки считаются вторичным заболеванием. Для их устранения следует назначать лечение причины, вызвавшую их появление. Длительность выздоровление определяется степенью тяжести основной патологии.

obotekah.ru

классификация, диагностика, симптомы и лечение :: SYL.ru

Отечный синдром – накопление жидкости, богатой белком, в легких, бронхах, соединительной ткани. Основные причины возникновения подобной проблемы до конца еще не определены, поэтому лечение зачастую направлено на купирование имеющихся симптомов, а не на устранение провоцирующих факторов.

Стоит отметить, что подобное заболевание может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому основные причины возникновения проблемы точно не установлены.

Что собой представляет отечный синдром

Зачастую возникает патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в мягких тканях. Подобное нарушение называется отечным синдромом и приводит к возникновению целого ряда негативных процессов. В той или иной степени такое состояние знакомо многим, так как легкие отеки могут возникать на протяжении дня и проходить после лечения. Однако чаще всего подобная патология говорит о протекании опасных для человека заболеваний.

Степень выраженности накопления лишней жидкости во многом зависит от того, какая этиология отечного синдрома. В некоторых случаях проблема настолько серьезная, что пациент не может вести полноценный образ жизни. Многие люди даже не могут вставать с кровати, так как повышение объема жидкости в конечностях настолько большое, что человек не в состоянии пошевелиться.

По каким причинам возникает патология

Отечный синдром – не отдельное заболевание, а целый комплекс клинических проявлений, образующихся при различных патологиях. Именно поэтому лечение должно подбираться только после диагностики основного недуга. Причины отечности до конца не установлены, однако существуют определенные провоцирующие факторы, в частности, такие как:

  • повышение проницаемости стенок сосудов;
  • задержка натрия в организме;
  • уменьшение давления крови.

Согласно патогенезу отечного синдрома, это заболевание возникает в результате повышения проницаемости стенок сосудов. Если своевременно не провести лечение, то может произойти последующее нарушение и отмирание клеток. Задержка натрия в организме может привести к тому, что будет иметь место нарушение функционирования почек.

Кроме того, жидкость может переходить из крови в органы человека. Подобное состояние может быть следствием недостаточности всасывания белка или чрезмерным выводом альбумина вместе с мочой.

Какие виды отеков бывают

Классификация отечного синдрома базируется на основе двух критериев, в частности, причин возникновения проблемы и области локализации. Однако стоит учитывать, что такое подразделение не совсем полное. В зависимости от этиологии можно выделить:

  • гипоонкотические отеки;
  • отечность лимфатических узлов;
  • эндокринные отеки;
  • кардиальную отечность;
  • венозные отеки;
  • мембраногенные отеки;
  • лекарственную отечность;
  • другие виды отеков.
Кроме того, проводится классификация отечного синдрома по особенности локализации нарушений. Нарушения могут местными или генерализованными. Местные патологические процессы характеризуются тем, что задержка жидкости наблюдается только на одном определенном участке. Такие нарушения могут быть воспалительного и невоспалительного характера. Это состояние провоцируется аллергией, а также заболеванием вен и сосудов. Генерализованные нарушения возникают на фоне общей отечности организма.

Какие заболевания могут сопровождать отечный синдром

Существуют самые различные заболевания и нарушения внутренних органов, которые могут спровоцировать возникновение отечности. Обязательно нужно определить, что именно могло вызвать данное нарушение, так как это значительно облегчает лечение. К подобным нарушениям могут привести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии почек;
  • заболевания печени;
  • другие типы отечности.

Сердечный вариант отечного синдрома характеризуется тем, что отечность развивается постепенно, причем зачастую этому состоянию предшествует одышка. Самыми характерными признаками подобного состояния считается боль в грудине, частое сердцебиение. Кроме того, могут быть и такие признаки, как:

  • увеличение размеров печени;
  • вздутие шейных вен;
  • выраженный асцит.

Основными областями локализации выступают лодыжки, голени, а у лежачих больных - поясничная область. Отеки зачастую имеют симметричное расположение.

Отечный синдром при патологии почек развивается постепенно или стремительно. При этом возможно также протекание сопутствующих заболеваний, в частности, таких как диабет, отравление, тромбоз и многие другие. Основное место локализации отечности - в области лица, в конечностях, пояснице, брюшине. Сопутствующим патологическим нарушением может быть асцит. Возможными проявлениями заболевания могут быть:

  • глазные кровоизлияния;
  • изменение показателей мочи;
  • отечность легких без одышки;
  • гипертензия.
Отечный синдром при циррозе печени подразумевает под собой то, что отеки становятся менее заметными на поздних стадиях протекания заболевания. Самыми вероятными клиническими признаками считаются асцит и увеличение селезенки в размерах. Возможными причинами его возникновения считаются гепатит, желтуха, хронический алкоголизм, печеночная недостаточность. Венозная отечность характеризуется тем, что при пальпации кожных покровов над пораженной веной возникает сильная болезненность. Кроме того, наблюдается четкий венозный рисунок, особенно при тромбозе глубоких вен. Характерными признаками для этого патологического состояния также считается наличие трофических язв или выраженная пигментация кожи.

Кахиктический отек наблюдается при сильном голодании или резком недостатке белка в пище. Кроме того, подобное состояние может проявиться при наличии заболеваний, сопровождающихся сильной потерей белка через кишечник. В основном отеки локализуются в области голени, на стопах. Нередко появляется и сильная отечность лица.

Может наблюдаться отечность при беременности, которая обусловлена сердечной недостаточностью или поздним токсикозом беременной. Подобное состояние обычно диагностируется примерно после 30 недели срока. Изначально отечность проявляется в области конечностей, а затем может переходить на брюшную полость, поясницу, лицо.

Идиопатический отечный синдром в основном обнаруживается у женщин детородного возраста, склонных к ожирению. Иногда это состояние может диагностироваться после психических травм. Отечность наблюдается преимущественно на конечностях и веках, нарастает в течение дня и проявляется в жаркое время года.

Достаточно часто встречается отек легких. Симптомы его, как правило, зависят от многих факторов, в частности и от основной причины, которая спровоцировала возникновение патологического состояния. Он приводит к нарушению газообмена в легочной ткани и кислородному голоданию. Основной причиной возникновения отечности может стать:

  • болезни легких и бронхов;
  • некоторые заболевания сердца;
  • заболевания, приводящие к снижению уровня белка.

Симптомы отека легких проявляются внезапно и очень быстро нарастают. Его диагностируют при следующих состояниях:

  • одышка в состоянии покоя;
  • приступы удушья;
  • боль в области грудины;
  • тахикардия;
  • сильный кашель с приступами хрипа;
  • бледность или посинение кожных покровов.

Отек Квинке возникает внезапно и локализуется в основном в области лица. Проходит он достаточно быстро и не оставляет совершенно никаких следов. Очень важно определить аллерген, который может спровоцировать возникновение отечности и устранить его. Кроме того, показан прием антигистаминных препаратов.

Для варикозного расширения вен характерно наличие боли и судорог в икроножных мышцах. При визуальном осмотре заметно вздутие подкожных вен, а также наличие трофических язв.

Могут также быть и другие виды отечности, именно поэтому, прежде чем начинать проведение лечения, нужно совершенно точно установить основную причину возникновения патологического процесса.

Особенности отечного синдрома в зависимости от локализации

Внезапная отечность конечностей может возникать по самым различным причинам. В частности, это может быть связано с:

  • тромбозом вен;
  • инфекционными заболеваниями;
  • беременностью;
  • операциями;
  • заболеваниями крови.

Односторонний отек верхних конечностей может наблюдаться у женщин при наличии злокачественной опухоли молочной железы. При выраженном разрастании соединительной ткани при надавливании на место отечности следа не остается, а конечности приобретают просто огромные размеры.

Отечность лица может наблюдаться при наличии заболеваний сердца. При этом сердце увеличивается в размерах, отсутствует пульсация шейной артерии. Ограниченный отек лица могут провоцировать протекающие воспалительные процессы, травмы носовых пазух и болезни зубов. Как правило, они могут сопровождаться сильной болезненностью.

Особенности отечного синдрома у детей

Достаточно часто отечность может появляться и у детей. Отеки становятся хорошо заметными у ребенка, когда объем жидкости повышается более, чем на 15 %. Это может происходить по причине изменения тканевого и внутрикапиллярного давления. Чтобы своевременно определить наличие проблемы, нужно ежедневно проводить:

  • учет выпитой и выделенной жидкости;
  • измерение окружности живота;
  • контроль веса.

Чтобы диагностировать скрытые отеки, потребуется проведение дополнительного обследования. У детей они могут возникать при наличии воспалительных процессов в организме, в результате травмы или аллергии, а также в случае протекания некоторых заболеваний внутренних органов. Кроме того, среди основных причин возникновения отечности нужно выделить:

  • повышенное содержание соли и сахара в рационе ребенка;
  • продолжительное пребывание в одной позе;
  • сбой в режиме дня.
Прежде всего, нужно обратить внимание на повышение веса ребенка. Отек может изначально появиться под глазами и постепенно переходить на соседние области. Это может быть основным признаком заболевания почек. При нарушении функционирования сердца у ребенка будут прослушиваться хрипы, а также обычно наблюдается одышка.

Основная симптоматика

При местном проявлении патологического процесса наблюдается сильное скопление жидкости в отдельном органе или на определенном участке тела. Общий синдром диагностируется, если количество воды в организме превышает 2-4 литра. Обычно лишняя жидкость накапливается в конечностях. Это сопровождается возникновением определенной симптоматики, в частности, такой как:

  • увеличение рук и ног в объеме;
  • покраснение кожи;
  • снижение уровня эластичности кожных покровов.

При прощупывании пораженной области обнаруживается изменение структуры кожных покровов. При надавливании остается характерный след, который очень быстро исчезает. При протекании патологического процесса в тяжелой стадии кожа становится сильно бледной и приобретает синюшный оттенок, что обусловлено нарушением питания кислородом тканей. Кроме того, на кожных покровах могут появиться трещины, через которые будет постоянно проступать жидкость.

Проведение диагностики

Дифференциальная диагностика отечного синдрома позволяет совершенно точно определить основную причину возникновения подобного состояния для выбора наиболее подходящей методики лечения. Изначально больной идет к терапевту, а в последующем может потребоваться консультация более узких специалистов. При дифференциальной диагностике отечного синдрома специалист сначала проводит комплексный осмотр пораженной области. Кроме того, для определения возникшей проблемы нужно проведение следующих исследований:

  • электрофорез белков;
  • радиоиммунологическое исследование;
  • эхокардиография;
  • печеночные пробы;
  • компьютерная томография;
  • радиография;
  • доплеровское исследование вен;
  • флебография.
При отеке конечностей и наличии венозной недостаточности для постановки диагноза нужно измерить давление в локтевой вене. При поражении вен отечная кожа будет теплой, а также могут наблюдаться подкожные уплотнения.

Пациентам, у которых диагностирован хронический отек, требуется консультация и последующее наблюдение у эндокринолога и кардиолога. Только после определения основной причины патологического процесса и оценки общего состояния больного принимается решение относительно необходимости его госпитализации и будущей методики лечения отечности.

Особенности лечения

Лечение отечного синдрома направлено на устранение основной причины возникновения патологии, а также стабилизацию самочувствия пациента. Для каждого заболевания, способного спровоцировать отечность, существует своя собственная методика проведения лечения.

Доктор назначает также и симптоматическую терапию. В некоторых случаях показан прием мочегонных препаратов. Применять их нужно только по назначению лечащего врача, так как в некоторых случаях подобные лекарственные средства могут спровоцировать ухудшение самочувствия. Вне зависимости от основной причины возникновения отечности, рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях можно выпивать не более литра воды в день. Для устранения отечности немаловажное значение имеет и изменение рациона питания.

Больной должен питаться дробно, потребляя пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунную систему, а также нормализовать самочувствие.

Можно применять народные средства и методики для выведения лишней жидкости из организма и устранения отечности, особенно, если есть противопоказания приема мочегонных препаратов.

Можно ли полностью избавиться от отеков

Многие интересуются, можно ли полностью избавиться от отечности и как это правильно сделать. Устранить патологию не так уж и просто, поэтому зачастую проводится симптоматическое лечение, которое способствует устранению отеков только на определенное время. Чтобы полностью избавиться от отечности, нужно определить, что именно спровоцировало подобное состояние, и проводить лечение основного заболевания.

Стоит помнить, что не рекомендуется проводить самолечение, так как это может значительно ухудшить самочувствие пациента. Если наблюдается отечный синдром, клинические рекомендации одинаковы совершенно для всех, даже новорожденных детей, и заключаются они в:
  • уменьшении потребления соли;
  • контроле выпиваемой в день жидкости;
  • потреблении продуктов, богатых калием;
  • применении специальных медикаментозных препаратов.

В период обострения недуга обязательно нужно соблюдать постельный режим. Уменьшить отечность помогут эластичные бинты. В случае быстрого выведения белков из организма нужно потреблять пищу, богатую белками.

Осложнение отечного синдрома

Если своевременно не провести лечение, то отек, протекающий в тяжелой форме, может только значительно увеличиться, стать более болезненным и в результате этого человеку становится сложно ходить. Кроме того, подобное состояние значительно повышает опасность заражения пораженных тканей и органов, нарушает процесс кровообращения, снижает эластичность вен, мышц и суставов. Существует большой риск образования язв кожи и других нарушений кожных покровов.

www.syl.ru

Идиопатический отек ног у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди нарушений в работе выделительной системы почечные отеки занимают одно из первых мест. Поскольку почки являются главным органом системы фильтрации человеческого организма, они испытывают большую нагрузку и подвержены различным заболеваниям, которые часто становятся причиной синдрома отечности.

Что это такое

Отек почек – это патология, характеризующаяся нарушением фильтрационной функции органа, что приводит к дисбалансу веществ и застою жидкости как в самих почках, так и в межклеточных пространствах организма.

Причины

Почему появляется отечность? Причины почечных отеков принято делить на две группы. К первой относятся патологические механизмы – непосредственные причины отеков, ко второй заболевания органа, которым сопутствует действие этих механизмов.

Итак, к патологическим механизмам, вызывающим нарушение работы органов фильтрации, относятся:

  • протеинурия – белки крови аномально быстро проникают через мембранные структуры почечных клубочков в первичную мочу, абсорбируют часть жидкости и увеличиваются в размерах. Пройти через стенки канальцев они уже не могут;
  • снижение уровня содержания белка в крови по причине их вывода из организма вместе с мочой. Процесс также может быть связан с нарушением образования белка печенью;
  • понижение скорости почечной фильтрации из-за низкого артериального давления или гипотензии;
  • повышение проницаемости капилляров – жидкость и составляющие крови свободно попадают в межклеточное пространство;
  • содержание в крови большого количества ионов натрия. Может быть связано как с их задержкой в почках, так и с бесконтрольным употреблением поваренной соли;
  • чрезмерный объем поступающей в организм жидкости замедляет работу фильтрационного аппарата, что приводит к ее накоплению в тканях.

Патогенез почечных отеков связывают с различными патологиями органа. Самыми распространенными из них являются:

  • Почечная недостаточность. Это заболевание, характеризующееся нарушением основных функций почек – фильтрации и поддержания водно-электролитного баланса. При отсутствии лечения есть риск, что жидкость, скопившаяся в частях тела, попадет в другие жизненно важные органы (например, в печень) и станет причиной серьезных последствий для здоровья и жизни. Также при почечной недостаточности снижается уровень альбумина, следствием чего становится сокращение объема крови в сосудах.
  • Амилоидоз. Скопление в почках белка – амилоида, который со временем закупоривает мембраны. Нарушается кровоток, и орган перестает фильтровать поступающие в него вещества. Как результат, в тканях и крови накапливаются токсины. Происходит интоксикация организма.
  • Образование опухолей. Снижение фильтрационной способности почек может быть связано с образованием в них опухолевых поражений, которые крайне негативно влияют на деятельность органа.
  • Гломерулонефрит. Поражение клубочкового почечного аппарата, спровоцированное иммунными комплексами, образовавшимися в крови. Причиной их образования являются различные аутоиммунные и инфекционные заболевания (например, стрептококковая ангина). Попадание иммунного комплекса в фильтрационный аппарат почки вызывает в ней воспаление и разрастание соединительной ткани. Процесс фильтрации останавливается.
  • Отравления. Токсическое воздействие на организм скопившихся в нем тяжелых металлов и опасных веществ проявляется гибелью здоровых клеток и замещением их на соединительные структуры, что сопровождается недостаточностью и отеками почек.

Кроме того, нарушения в работе почек могут быть связаны с осложнениями при сахарном диабете, с печеночной недостаточностью, заболеваниями сосудов и сердца, а также с реакцией на прием различных медикаментов.

У женщин почечные отеки могут наблюдаться на поздних сроках беременности.

Симптомы

Почечные отеки сами по себе являются симптомом наличия у человека серьезных патологий, но есть ряд признаков, по которым их отличают от отеков иного п

mediared.ru

Идиопатические отеки у женщин фото

Практически все больные – женщины. Периодически, вне связи с менструальным циклом, возникают отеки, часто им сопутствует вздутие живота. Наблюдаются суточные колебания веса за счет задержки Na+ и воды. происходящей в положении стоя; после многочасового пребывания на ногах вес больной может возрастать на несколько килограммов. Очевидно, столь резкие колебания веса вызваны повышенной проницаемостью капилляров, максимальной в жаркую погоду. Возможно, происходит также падение ОЦК. что активирует ренин-ангиотензиновую систему и ведет к выбросу АДГ.

Идиопатические отеки следует отличать от отеков при предменструальном синдроме. когда задержка Na+ и воды может быть вызвана избытком эстрогенов.

Иногда к отекам ведет, как ни странно, прием диуретиков. длительное их употребление вызывает небольшое снижение ОЦК с гиперренинемией и гиперплазией юкстагломерулярных клеток. и происходит гиперкомпенсация – задержка Na+ и воды оказывается сильнее мочегонного действия. При быстрой отмене диуретиков задержка Na+ и воды резко нарастает и появляются отеки. У таких больных находили недостаточность дофаминергической регуляции и уменьшение экскреции с мочой калликреина и кининов – возможно, это имеет патогенетическое значение.

Отечный синдром — патология, обусловленная скоплением избыточного количества жидкости в тканях организма и внутренних полостях. При этом отечные ткани увеличиваются в объеме, а серозные полости уменьшаются в размерах. Изменяются функции пораженных тканей, нарушается их тургор и эластичность.

Отеки — симптом целого ряда тяжелых соматических заболеваний: гломерулонефрита и пиелонефрита, тромбоза и варикозного расширения вен, цирроза и гепатоза, стенокардии и кардиомиопатии, гипотиреоза и ожирения, онкопатологий. Отеки развиваются при беременности, истощении, длительном приеме некоторых препаратов, аллергических реакциях. Отечный синдром встречается у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Чаще всего он наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 40-60 лет.

  • локальные или местные — образованные на определенном участке тела человека,
  • генерализованные или общие — возникающие при задержке жидкости в организме,
  • воспалительные — со скоплением экссудата,
  • невоспалительные — со скоплением транссудата в тканях.

Легкие отеки у здоровых людей могут появляться к концу дня и самостоятельно исчезать после полноценного отдыха. Но чаще задержка жидкости в организме происходит у лиц, имеющих серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. У больных вторично нарушаются обменные процессы, развивается дистрофия, происходит инфицирование тканей. Избыток жидкости в тканях приводит к утрате полноценной жизни.

Этиология

Причинами патологии являются следующие:

  • Заболевания внутренних органов — сердца, почек, печени.
  • Аллергические реакции — отек Квинке.
  • Эндокринопатии — микседема, кушингоид.
  • Сосудистые расстройства – нарушения венозного оттока и лимфотока при варикозе и лимфаденитах.
  • Длительный прием некоторых медикаментов — гормональных препаратов, НПВС, гипотензивных средств.
  • Беременность.
  • Кахексия.
  • Тяжелые интоксикации.
  • Парезы, параличи, гемиплегии.
  • Травматические повреждения.

К факторам, способствующим задержке жидкости в организме, относятся: гипертермия, переутомление, гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление соли.

Патогенез

Механизм развития локальных кардиогенных отеков:

  1. образование сгустка крови в венах и венулах,
  2. венозная дисциркуляция,
  3. увеличение капиллярного гидростатического давления,
  4. «выдавливание» жидкости через сосудистую стенку,
  5. движение жидкости через микрососудистый эндотелий в интерстиций,
  6. скопление жидкости в тканях и образование отека.

Патогенетические звенья генерализованного отечного синдрома:

  1. замедление оттока крови по венозной системе от органов и тканей,
  2. снижение притока венозной крови к сердцу,
  3. уменьшение объема крови, перекачиваемого сердцем за минуту,
  4. недостаток основных питательных веществ в тканях,
  5. замедление процесса фильтрации в почках,
  6. снижение кровяного давления в артериях почек,
  7. синтез ренина и выброс его в кровяное русло,
  8. вазоконстрикция,
  9. стимуляция работы РААС,
  10. задержка жидкости,
  11. появление отеков.

Механизм образования гипоонкотических отеков:

  1. массивная протеинурия,
  2. резкое снижение уровня белка в плазме крови,
  3. гиповолемия,
  4. увеличение активности ренин-ангиотензиновой системы,
  5. перемещение жидкости из сосудов в интерстиций.

Симптоматика

Симптомами локального отечного синдрома являются:

  • утолщение и изменение формы органа,
  • сглаженность контуров тела,
  • тестоватая консистенция подкожной жировой клетчатки,
  • припухание кожи и потеря эластичности,
  • быстро исчезающие ямки на коже при пальпации,
  • бледность или цианоз,
  • растянутая и блестящая кожа,
  • микротрещины, через которые выделяется отечная жидкость,
  • образование язв на гиперемированной коже.

Особенности симптоматики при различных состояниях:

отек при сердечной недостаточности

Кардиогенным отекам обычно сопутствует одышка, тахикардия, кардиалгия, акроцианоз. У больных обнаруживают набухание вен шеи и гепатомегалию. Сердечные отеки располагаются симметрично на ногах, постепенно нарастают и становятся явными к концу дня. В тяжелых случаях они распространяются до поясницы и крестца. Возможно развитие водянки брюшной и грудной полостей, перикарда. Интенсивность отеков связана с физическим перенапряжением. Кожный покров отечной области холодный и синюшный, часто с трофическими нарушениями.
Ожирение сопровождается симметричными отеками ног. Такое состояние встречается у очень полных женщин. Отечность усиливается перед наступлением критических дней, после купания в теплой воде, после длительного сидения и обильного употребления соленой пищи. Она длительно сохраняется у лиц с венозным застоем. Отеки мягкие, сохраняющие характерные ямки.

отечность при микседеме (гипофункции щитовидной железы)

Гипофункция щитовидной железы проявляется плотными отеками, локализованными на плечах, лице и голенях. Кожа над зоной поражения изменяется: становится синюшной, шелушится и уплотняется. Клиника гипотиреоза — замедление обменных процессов, депрессивное состояние, сонливость, ломкость и выпадение волос, бровей и ресниц, тусклость ногтей, кариозное поражение зубов, огрубевший голос, снижение слуха, замедленный ритм сердца. В крови обнаруживают недостаток тироксина и трийодтиронина.
Слоновость развивается при наличии у больных лимфатических отеков. Постоянное присутствие в тканях белка, проникшего из лимфы, приводит к уплотнению кожи и разрастанию соединительнотканных волокон, деформирующих орган. Кожный покров утолщается и напоминает апельсиновую корку.

отеки при лимфедеме

отечный синдром при гломерунефрите

При циррозе печени развивается асцит, появляются отеки на ногах. Живот становится тяжелым и переполненным жидкостью. Он колышется во время дыхания и движения. Характерными являются лабораторные признаки, анамнестические данные – алкоголизм, гепатит или желтуха, клиническая картина – гемангиомы или «звездочки» на коже, эритема на ладонях, гинекомастия, спленомегалия.

  • Отеки при кахексии обусловлены дефицитом белка в организме. Его недостаточное поступление с пищей или избыточная потеря, происходящая при разных заболеваниях, приводят к гипопротеинемии. Сопутствующими симптомами являются: хейлоз, малиновый язык, резкое похудание, профузный понос. Отеки при истощении локализуются на голенях, стопах и лице.
  • При газовой гангрене отеки отличаются большим объемом и сдавливанием сосудисто-нервных пучков. Диагностируют отечный синдром с помощью нитки, которую обвязывают вокруг конечности. Спустя 20-30 минут она прочно врезается в кожу. На коже отечной конечности появляются бронзовые, голубые и зеленоватые пятна. Больным требуется экстренная госпитализация и специализированное лечение.
  • отек при токсикозе

    У женщин во время беременности отеки часто являются проявлением токсикоза. Они появляются в 25-30 недель и локализуются на ногах, постепенно распространяясь до промежности, живота, поясницы и даже лица. Мягкая и влажная кожа легко продавливается.

  • Идиопатические отеки не имеют четкой этиологической и патогенетической зависимости. Они обычно развиваются у женщин климактерического периода с избыточной массой тела, страдающих ВСД. У них отекает лицо и пальцы рук преимущественно по утрам, появляются «мешки» под глазами. После легких поглаживаний или массажа мягкие отеки быстро рассасываются.
  • При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который определит причину недуга и назначит грамотную терапию.

    Диагностические процедуры

    Диагностика отечного синдрома не представляет трудностей для специалистов. Начинается она с визуального осмотра больного и пальпации — надавливании на кожу в зоне поражения. Выраженные отеки видны невооруженным глазом, а легкую отечность можно обнаружить путем надавливая пальцем на кожу. Отеки имеют тестообразную консистенцию и оставляют ямку на коже после снятия пальца.

    Затем специалисты расспрашивают больных о том, когда впервые появились отеки, где они первоначально локализовались, как перемещались? Важно определить температуру, окраску и тургор кожи над отечной областью. Важное значение в диагностике недуга имеют сопутствующие симптомы.

    Чтобы определить происхождение отеков и назначить правильное лечение, проводят различные диагностические процедуры:

    • электрофоретическое разделение белков плазмы,
    • определение в крови триглицеридов, амилазы, глюкозы, билирубина,
    • наличие атипичных клеток в биоптате,
    • определение тиреотропного гормона в сыворотке крови с помощью РИА,
    • электрокардиография,
    • рентген грудной клетки,
    • томографическое исследование почек, печени, сердца,
    • радиоизотопная визуализация крупных сосудов и полостей сердца,
    • допплерография вен,
    • венография,
    • лимфография.

    Определить задержку жидкости в организме можно с помощью «волдырной пробы». В предплечье внутрикожно вводят 0,2 мл физиологического раствора. На коже образуется «лимонная корка». У здоровых людей раствор рассасывается за 60—80 минут. Если этот процесс происходит намного быстрее, в организме происходит задержка воды. Замедленное рассасывание — признак обезвоживания.

    Всем больным с отечным синдромом необходимо измерять суточный диурез. При этом объем потребляемой жидкости должен соответствовать объему выделяемой мочи.

    Как происходит распространение и исчезновение отека в процессе лечения, определяют с помощью следующих диагностических критериев:

    1. окружности конечности или живота,
    2. высоты уровня жидкости во внутренних полостях,
    3. веса больного,
    4. суточного диуреза.

    Определив правильно первопричину синдрома и оценив общее состояние больного, переходят к выбору тактики лечения и решению вопроса о госпитализации.

    Лечебные мероприятия

    Лечение патологии направлено на устранение причин, вызвавших его развитие. Если отеки появляются при конкретном соматическом заболевании у пациента, значит необходимо его комплексное лечение. При патологии сердца требуется консультация кардиолога, почек — нефролога, печени — терапевта или гастроэнтеролога. Эффективное лечение основного заболевания не только позволит избавиться от отечного синдрома и других клинических признаков, но и улучшит общее самочувствие больных.

    Соблюдение адекватного общетерапевтического режима — основное правило в лечении патологии. Массивные отеки любой этиологии требуют госпитализации больного в стационар и соблюдения постельного режима.

    Вторым, не менее важным, правилом является соблюдение правильного питания. Больным рекомендуют уменьшить количество выпиваемой в сутки жидкости и резко ограничить употребление соленых блюд. Соль можно заменить на травы и пряности, чтобы пища не казалось такой пресной. Рацион должен состоять из легкоусвояемой и низкокалорийной пищи, которую следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

    Медикаментозное лечение направлено на дегидратацию и заключается в назначении мочегонных препаратов. Существует несколько видов диуретиков, относящихся к разным фармакологическим группам:

    • петлевые диуретики – «Буфенокс», «Лазикс», «Диувер»,
    • калийсберегающие диуретики – «Верошпирон», «Спиронолактон»,
    • тиазиды, оказывающие длительное действие – «Гипотиазид», «Политиазид»,
    • нетиазидные мочегонные средства – «Индапамид», «Арифон»,
    • комбинированные мочегонные препараты – «Апо-Триазид»,
    • осмотические и ртутные диуретики вытесняются из применения современными препаратами.

    Существует механический способ устранения отеков: ноги или иную отечную область бинтуют эластичным бинтом.

    Физиотерапевтические методы широко используются в комплексном лечении синдрома. Больным назначают лазеротерапию, магнитотерапию, УФО крови. Эти процедуры способствуют оттоку жидкости, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

    Народные методы лечения отеков:

    1. Криомассаж — протирания отечного лица кубиком льда, приготовленным из зеленого чая, отвара ромашки или шалфея.
    2. Настой листьев березы используют для смачивания ватных дисков и их прикладывания к отекшим векам.
    3. Картофельным соком пропитывают салфетки и ставят компресс на отечную область.
    4. Маску из петрушки и сметаны наносят на лицо на полчаса.

    Для профилактики отечного синдрома необходимо выполнять врачебные рекомендации: ограничить употребление соли; своевременно лечить заболевания внутренних органов, способные вызвать отеки; выпивать умеренное количество жидкости в день; включать в рацион натуральные мочегонные продукты – чай с лимоном, отвар шиповника, бруснику, клюкву.

    Отечный синдром — серьезная проблема, являющаяся следствием тяжелых внутренних дисфункций. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу, чтобы быстро и без последствий решить проблему. Если своевременно не провести лечение, отеки увеличатся и станут болезненными, произойдет инфицирование пораженных тканей, нарушится их трофика и иннервация, мышцы и связки станут ригидными, а стенки сосудов неэластичными, на коже появятся трещины и язвы.

    Видео: отечный синдром, его причины и локализации

    Идиопатический отек — это синдром, характеризующийся увеличением массы тела без известной причины. В серозных полостях и тканях скапливается свободная жидкость, что и обуславливает прибавку в весе. У данного состояния имеется ряд синонимов: центральная олигурия, эмоциональный отек и др. Диагностика и лечение проводятся только врачом. При попытках самостоятельного применения лекарственных средств или народной медицины, заболевание может прогрессировать.

    Особенности идиопатических отеков

    Виды идиопатической отечности

    Что может вызвать идиопатическую отечность

    Возникновение отеков на ногах, руках и лице может быть связано с большим количеством причин. Врачи выделяют следующие состояния, способные привести к указанным симптомам:

    • нарушения оттока лимфы, сопровождающиеся ее застоем;
    • изменения в венозном и капиллярном русле, не имеющие органических проявлений.

    При идиопатическом характере заболевания, установить однозначно его причину невозможно. Считается, что задержка жидкости в организме может быть связана с нарушением центральных механизмов регулирования работы почек. Основное значение отдается антидиуретическому гормону, который в норме обеспечивает всасывание воды из почечных канальцев в кровь, снижая мочевыделение. При идиопатическом отеке, у некоторых больных выявляется повышенное выделение антидиуретического гормона, что приводит к олигурии.

    Специалисты отмечают ряд факторов, предрасполагающих к нарушению:

    • избыточная масса тела;
    • употребление алкогольных напитков;
    • прием большого количества жидкости перед сном;
    • длительное сохранение вертикального положения тела днем;
    • интенсивная физическая нагрузка.

    Для предупреждения развития отечности на руках и ногах, следует исключить указанные факторы.

    Лечение идиопатических отеков

    serdce-help.ru

    Идиопатические отеки у женщин — Cardio

    Процессы, происходящие в организме женщин при климаксе, считаются естественными. Но гормональная перестройка ведет к массе физиологических изменений, что проявляется негативной симптоматикой. Поэтому практически все недомогания, появляющиеся в этот период, списываются на менопаузу. Связаны ли отеки ног с климактерическими изменениями в организме?

    Климакс как причина отечности

    Основные причины отечности связанны со скоплением межклеточной или лимфатической жидкости в организме, вследствие нарушения ее оттока. Встречаются отеки любой части тела, включая руки и лицо. Но чаще всего у женщин наблюдается локальная отечность ног.

    Среди перечня причин, провоцирующих идиопатические отёки, можно встретить и климакс. Но насколько оправдано такое учреждение?

    Важно! Отёки ног не являются характерным признаком менопаузы.

    При нормально протекающем климаксе все изменения в организме женщин происходят планомерно. И, несмотря на негативное влияние недостатка женских половых гормонов, организм успевает к ним адаптироваться.

    Но когда речь идет о патологическом климаксе, причины которого могут быть связаны с наследственностью, болезнями, образом жизни, процесс угасания функциональности яичников у женщин происходит в стремительных темпах. Соответственно, все органы, ответственные за гормональную регуляцию, испытывают значительный стресс, что проявляется полным букетом климактерической симптоматики. На фоне таких нарушений и могут наблюдаться отёки ног.

    Основные причины отечности в этом случае связаны с нарушением водно-солевого баланса. В организме накапливаются излишки ионов натрия. Такие соли препятствуют естественному оттоку жидкости, и она невольно начинает скапливаться в межклеточном пространстве, что и проявляется как отёки.

    Пациентки жалуется на отечность ног, которая сопровождаются тяжестью и даже болью. Особенно ярко такая симптоматика у женщин проявляется по вечерам, после длительного пребывания на ногах и во время жары.

    К сожалению, такой симптоматике придается мало внимания, так как обычно отёки списываются на ошибки в питании и излишние нагрузки ног. Специальное лечение не проводится, а тем временем задержка жидкости провоцирует неимоверную нагрузку на все внутренние органы, а также на сердечно-сосудистую

    tokai-shinkumi.net

    Венозные отёки на ногах в области щиколотки

    Венозные отёки являются следствием заболеваний вен, выделительных органов. Патология сопровождается тяжестью в нижних конечностях, увеличением их объема. Для выздоровления необходим подбор лечения, устраняющий как отёчность, так и первичное заболевание.

    Группа риска

    В группе риска по возникновению венозных и лимфатических отёков присутствуют пациенты, страдающие хроническими патологиями вен. Чаще всего отёчность встречается при варикозном расширении вен нижних конечностей. Патология диагностируется у людей, имеющих повышенные физические нагрузки на ноги, в том числе носящие тесную одежду и высокие каблуки.

    Приводить к застоям свободной жидкости в организме способно длительное статическое положение тела. Это объясняется ухудшением циркуляции крови и лимфы, нарушением питания тканей, повышением проницаемости сосудов. Так венозные отёки часто встречаются у людей, имеющих «сидячую» работу.

    Причины развития отёков

    Существует ряд причин, повышающих риск развития заболевания. Отёки различных видов способны появляться на фоне следующих симптомов и состояний:

    • неправильно подобранная обувь;
    • беременность;
    • лишний вес;
    • отсутствие подвижности или чрезмерные физические нагрузки;
    • болезни суставов ног;
    • заболевания печени, почек;
    • тромбоз;
    • повышенное артериальное давление;
    • патологии кровеносных сосудов.

    Основные факторы, приводящие к отёкам – венозная недостаточность и плохое кровообращение. Причины последнего необходимо выяснить перед назначением лечения, так как данное состояние является вторичным.

    Симптомы

    Заболевание ярче всего проявляется на конечностях. Наиболее часто отёки вен присутствуют на ногах. Вероятные симптомы:

    • головные боли;
    • бледность кожи;
    • тяжесть в конечностях;
    • повышенное потоотделение;
    • слабость;
    • онемение мышц.

    Степень проявления симптоматики определяется тяжестью заболевания и образом жизни пациента. Отличительные признаки венозных отёков:

    • длительное присутствие углубления от надавливания на кожу, в том числе следов от швов одежды;
    • увеличение объема конечностей;
    • появление растяжек на кожных покровах – возникает при тяжелых формах патологии.

    При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечением заниматься запрещено – это может усугубить отечность.

    Наиболее часто диагностируются венозные отёки ног в области щиколотки и лодыжки.

    Осложнения

    Длительное течение отечности провоцирует расширение вен. Нарушение работы и ухудшение состояния последних влечет к дальнейшему усугублению болезни. Чрезмерное количество скопившейся жидкости излишне нагружает организм, затрудняет передвижение, приводит к сбою функционирования сердечно-сосудистой системы. Это чревато перепадами артериального давления, необходимостью соблюдения постельного режима.

    Наиболее опасны венозные отёки, возникающие вследствие окклюзии, патогенез которой чаще всего представляет собой результат тромбоза. Такое состояние может спровоцировать начало развития некротических процессов.

    Патология может стать причиной распространения инфекций по организму, целлюлита, образования тромбов. Это значительно ухудшает качество жизни пациента, вынуждает постоянно проходить лечение первичных патологий и последствий образования отёков.

    Классификация отёков

    Существует несколько типов венозных отёков. Они отличаются локализацией, причиной возникновения, тяжестью течения. Виды по давности развития патологии:

    1. Молочные. Начальная стадия. Бледность кожи, отек и дискомфорт в конечностях.
    2. Синие. Синюшность кожных покровов, болевой синдром в конечностях, последние становятся холодными. Данная стадия болезни опасна развитием гангрены и трофических язв.

    Следующая классификация определяется причиной развития заболевания. Виды данных венозных отеков:

    1. Гидремические. Следствие нарушения обмена веществ, болезней почек.
    2. Застойные. Отёки ног возникают при венозной недостаточности, высокой проницаемости сосудов.
    3. Нейропатические. Вызваны течением диабета или алкогольной зависимостью.
    4. Кахектические. Патология, появившаяся на фоне истощения организма, заболеваний сердца и сосудов.
    5. Механические. Развиваются при беременности, травмах, крупных новообразованиях.
    6. Аллергические. Отёки как следствие аллергии.

    Наиболее важная для проведения диагностики организма классификация – по локализации. Два основных типа венозных отёков по их расположению:

    1. Локализованные. Присутствие отёка в отдельной конечности, органе, участке тела. Следствие нарушения местного кровообращения и лимфотока.
    2. Генерализованные. Результат обширного нарушения водно-солевого баланса, обычно возникает при присутствии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, диабете. Такие венозные отёки могут выявляться у беременных.

    Отёчность определяется сразу по нескольким критериям. Это позволяет точно диагностировать причину болезни, назначить наиболее эффективное лечение.

    Методы диагностики

    Первоначально обследования назначает терапевт. По результатам первичных анализов он направляет пациента к флебологу, при необходимости – к нефрологу, гепатологу, кардиологу, эндокринологу. Эти специалисты назначают дополнительные виды диагностики.  Для выявления венозных отёков нужно пройти следующие виды обследований:

    • общие анализы крови, мочи;
    • анализ крови на гормоны;
    • рентген с контрастированием;
    • флебография;
    • томография вен и сосудов;
    • замер давления в венах;
    • УЗИ отёчной области.

    Лечение венозных отёков ног назначается строго по результатам исследований. При необходимости диагностика может включать УЗИ щитовидной или поджелудочной железы, почек, печени, электрокардиограмму, замеры уровня инсулина и глюкозы в крови.

    Лечение

    Для достижения максимального эффекта назначается комплексная терапия. Она включает в себя прием медикаментов, использование компрессионного трикотажа, нормализацию физической активности. Все способы лечения венозных отеков на ногах определяются их симптомами и наличием сопутствующих заболеваний.

    Медикаменты

    Лекарственные препараты при отёках направлены на восстановление кровообращения, снижения проницаемости кровеносных сосудов, нормализацию артериального давления, уменьшение интенсивности симптомов. Наиболее популярные препараты для лечения венозных отёков:

    • Курантил;
    • Актовегин;
    • Детралекс;
    • Троксевазин;
    • Аспирин;
    • Ибупрофен;
    • Трентал.

    Средства используются в виде мазей и таблеток. Первые помогают быстро снять отек с отдельного участка тела. Препараты в таблетированной форме нормализуют работу кровеносной и лимфатической системы во всем организме.

    Занятия спортом

    Для устранения венозных отеков необходима умеренная физическая нагрузка 2-3 раза в неделю по 1-1,5 часа. Для таких занятий подходят бег, йога, плавание. Для максимального эффекта при выполнении упражнений должны быть задействованы все мышцы тела.

    В домашних условиях необходимо ежедневно выполнять гимнастику по 15-20 минут в день. Это приведет в тонус мышцы и нормализует водный баланс. Рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

    Чрезмерная физическая нагрузка или упор только на отечную часть тела способны усилить скопление жидкости и увеличить объем отечности.

    Компрессионный трикотаж

    Изделия из компрессионного трикотажа повышают тонус сосудов, нормализуют кровоснабжение, уменьшают отечность. Их можно использовать при занятиях спортом для усиления эффекта и предотвращения травмирования. Для ношения рекомендуется приобретать изделия проверенных марок. Они отличаются длительным сроком службы, минимально деформируются в процессе эксплуатации. Степень компрессии определяется врачом.

    Склеротерапия

    Необходима для улучшения внешнего вида участков кожных покровов. В ходе ее выполнения специальное вещество вводится в вену, сужая ее и препятствуя дальнейшему кровообращению в ее области. Со временем вена становится незаметна, снижается отечность.

    Физиотерапия

    Применяется только в комплексе. Направлена на усиление эффектов от других видов терапии венозных отеков. Улучшает местное кровообращение, внешний вид пораженной области, уменьшает объем скопившейся жидкости. Для снятия отека распространены электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, грязевые ванны.

    Операция

    Хирургическое вмешательство применяется при отсутствии результата от других терапевтических методов или в запущенных случаях венозных отеков. Виды операции:

    Операция Описание
    Флебэктомия Склерозирование вен, их частичное или полное удаление.
    Мини-флебэктомия Удаление малой области вены.
    Стриппинг Удаление венозного узла.
    Криостриппинг Извлечение венозного узла с применением замораживания.
    Коагуляция лазером Прижигание лазером пораженных участков вен.
    Радиочастотная облитерация Прижигание вен волнами высоких частот.

    Обширное хирургическое вмешательство имеет недостатки в виде остающихся на месте лечения шрамов. На особо видимых участках тела по возможности применяются только малоинвазивные виды операции.

    Профилактика появления отёков

    Соблюдение мер профилактики снижает вероятность развития венозных отеков и варикозной болезни. Специалисты рекомендуют делать следующее:

    • контролировать массу тела;
    • регулярно заниматься спортом, ежедневно выполнять гимнастику;
    • носить компрессионный трикотаж при склонности к отекам;
    • правильно подбирать обувь.

    При первых признаках варикозного расширения вен необходимо проводить их УЗИ. В дальнейшем их состояние следует контролировать путем регулярного посещения врача.

    Венозные отеки – вторичное заболевание. Интенсивность симптомов зависит от объема скопившейся жидкости. Лечение определяется индивидуально. Оперативное вмешательство рекомендуется только в тяжелых случаях патологии или при отсутствии эффективности от других терапевтических методов.

    obotekah.ru

    Отечный синдром. Идиопатический отечный синдром. Препараты, укрепляющие сосудистую стенку

    Отечный синдром - избыточное скопление жидкости в тканях организма и серозных полостях, сопровождающееся увеличением объема тканей или уменьшением серозной полости с изменением физических свойств (тургор, эластичность) и функции тканей и органов.

    Дифференциация отёков, обусловленных системными патологическими состояниями, от тех, в основе которых лежат местные расстройства, может вариировать по степени сложности от простой и ясной клинической задачи до очень трудной и сложной диагностической проблемы. Отёки могут быть результатом повышения капиллярной проницаемости, препятствия оттоку венозной крови или лимфы; жидкость может накапливаться в тканях в результате снижения онкотического давления в плазме крови.

    Что вызывает отечный синдром?

    Отечный синдром является важным симптомом многих заболеваний органов и системы регуляции и по своему виду часто служит для дифференциальной диагностики заболеваний, вызвавших отечный синдром. Различают местный (локальный) отечный синдром, связанный с нарушением баланса жидкости в ограниченном участке тела или органе, и общий отечный синдром, как проявление положительного баланса жидкости во всем организме. По заболеванию, вызвавшему развитие отека, различают: сердечные, почечные, портальный (асцит), лимфостатический, ангионевротический и др.

    Как отдельную форму выделяют отек легких, отек и набухание головного мозга, отек гортани, гидроторакс, гидроперикард и др., представляющие угрозу для жизни или по осложнениям, так как отеки легко подвергаются инфицироваванию.

    Преимущественная локализация и характер отёков имеют особенности при различных заболеваниях, что используют для их дифференциальной диагностики.

    1. Заболевания сердца
    2. Заболевания почек
    3. Заболевания печени
    4. Гипопротеинемия
    5. Венозные отёки
    6. Лимфатические отёки
    7. Травматические
    8. Эндокринные
      • Микседема.
      • Жировой отечный синдром.
    9. Нейрогенный отечный синдром
      • Идиопатический отечный синдром (болезнь Пархона).
      • Гипоталамический отечный синдром.
      • Трофэдема Межа.
      • Комплексные регионарные боли (рефлекторная симпатическая дистрофия).
    10. Ятрогенные (лекарственные)
      • Гормоны (коргакостероиды, женские половые гормоны).
      • Гипотензивные препараты (алкалоида раувольфии, апрессин, метилдофа, бета-адреноблокаторы, клофелин, блокаторы кальциевых каналов).
      • Противовоспалительные препараты (бутадион, напроксен, ибупрофен, индометацин).
      • Другие препараты (ингибиторы МАО, мидантан).

    Заболевания сердца

    При сердечных отёках обычно в анамнезе имеются указания на заболевание сердца или кардиальные симптомы: одышка, ортопноэ, сердцебиения, боли в грудной клетке. Отёки при сердечной недостаточности развиваются постепенно, обычно после предшествующей им одышки. Одновременное с отёками набухание шейных вен и застойное увеличение печени является признаками правожелудочковой недостаточности. Сердечные отёки локализуются симметрично, преимущественно на лодыжках и голенях у ходячих больных и в тканях поясничной и крестцовой областей - у лежачих больных. В тяжёлых случаях наблюдается асцит и гидроторакс. Часто выявляется никтурия.

    Заболевания почек

    Данный тип отёков характеризуются постепенным (нефроз) или быстрым (гломерулонефрит) развитием отёков часто на фоне хронического гломерулонефрита, диабета, амилоидоза, красной волчанки, нефропатии беременных, сифилисе, тромбозе почечных вен, некоторых отравлениях. Отёки локализуются не только на лице, особенно в области век (отёчность лица более выражена по утрам), но и на ногах, пояснице, половых органах, передней брюшной стенке. Часто развивается асцит. Одышки, как правило не бывает. При остром гломерулонефрите характерно повышение артериального давления и возможно развитие отёка лёгких. Наблюдаются изменения в анализах мочи. При длительно существующем заболевании почек могут наблюдаться кровоизлияния или экссудаты на глазном дне. При томографии, ультразвуковом исследовании обнаруживается изменение размера почек. Показано исследование функций почек

    Заболевания печени

    Болезни печени приводят к отёкам обычно в поздней стадии постнекротического и портального цирроза. Проявляются они преимущественно асцитом, который часто более выражен по сравнению с отёками на ногах. При обследовании выявляются клинические и лабораторные признаки основного заболевания. Чаще всего имеет место предшествующий алкоголизм, гепатит или желтуха, а также симптомы хронической печёночной недостаточности: артериальные паукообразные гемангиомы («звёздочки»), печёночные ладони (эритема), гинекомастия и развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке. Характерными признаками считаются асцит и спленомегалия.

    Гипопротеинемия

    Отёки, связанные с недостаточным питанием развиваются при общем голодании (кахектический отёк) или при резком недостатке в пище белков, а также при заболеваниях, сопровождающихся потерей белка через кишечник, тяжёлых авитаминозах (бери-бери) и у алкоголиков. Обычно присутствуют другие симптомы дефицита питания: хейлоз, красный язык, снижение массы тела. При отёках, обусловленных заболеваниями кишечника, в анамнезе нередко имеются указания на боли в кишечнике или профузный понос. Отёки обычно небольшие, локализуются преимущественно на голенях и стопах, часто обнаруживается одутловатость лица.

    Как проявляется отечный синдром?

    Клинически общий отечный синдром становится видимым при задержке в организме более 2-4 литров воды, местный отечный синдром выявляется при меньшем скоплении жидкости. Периферический отечный синдром сопровождается увеличением объема конечности или части тела, набуханием кожи и подкожной клетчатки, уменьшением их эластичности. При пальпации определяется тестообразная консистенция кожных покровов, при надавливании пальцем остается ямка, которая быстро исчезает, что отличает их от ложных отеков, например, при микседеме он продавливается с трудом, ямка удерживается от нескольких минут до нескольких часов, а при склеродермии, локальном ожирении ямка вообще не образуется. Кожа бледная или цианотичная, может трескаться с истечением через трещины отекающей серозной жидкости или лимфы при образований язв, на фоне микседемы.

    Венозный отечный синдром

    В зависимости от причины венозные отёки могут быть как острыми, так и хроническими. Для острого тромбоза глубоких вен типичны боль и болезненность при пальпации над поражённой веной. При тромбозе более крупных вен обычно наблюдается также и усиление поверхностного венозного рисунка. Если хроническая венозная недостаточность обусловлена варикозным расширением вен или несостоятельностью (постфлебитической) глубоких вен, то к ортостатическим отёкам добавляются симптомы хронического венозного стаза: застойная пигментация и трофические язвы.

    Лимфатический отечный синдром

    Эта разновидность отёков относится к местным отёкам; они

    dialabs.ru

    Отечный синдром: симптомы, диагностика и лечение

    Отечный синдром , это патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в мягких тканях и серозных полостях. Подобное нарушение приводит к появлению ряда негативных процессов. В той или иной степени отечный синдром знаком многим. Легкие отеки могут появляться на протяжении дня и проходить после полноценного отдыха. Однако нередко подобное патологическое состояние свидетельствует о развитии крайне опасных для жизни человека заболеваний.

    Степень выраженности напитывания тканей лишней жидкостью может существенно различаться в зависимости от этиологии проблемы. В некоторых случаях этот синдром выражен настолько сильно, что больной утрачивает возможность жить полноценно. К примеру, люди, страдающие от тяжелых форм слоновьей болезни, нередко не могут даже встать с постели, так как увеличение объема жидкости, скапливающейся в нижних и верхних конечностях, становится причиной того, что ими просто невозможно пошевелить.

    Этиология отечного синдрома

    Появление этого патологического состояния наблюдается при ряде крайне опасных заболеваний, которые могут в самые короткие сроки стать причиной гибели больного. Характерные проявления отечного синдрома зависят от его этиологии. Оценивая степень выраженности и локализацию насыщения мягких тканей жидкостью, в ряде случаев врачи могут определить особенности имеющихся в организме проблем. В настоящее время выделяется общий и местный отек. Каждый их них имеет свои характеристики. Местный отек развивается, как правило, на фоне нарушения оттока жидкости на отдельном участке или в органе. Общий вариант диагностируется в случае нарушения оттока жидкости во всем теле. Эта форма отека обычно указывает на имеющиеся тяжелые нарушения. В зависимости от этиологического фактора отечный синдром может быть:

    • почечным,
    • кардиогенным,
    • травматическим,
    • печеночный,
    • портальным,
    • лимфостатическим,
    • ангионевротическим,
    • венозным,
    • эндокринным,
    • нейрогенным,
    • мембраногенным,
    • ятрогенным,
    • гипопротеинемическим и т.д.

    Кардиогенный отек

    Часто отеки развиваются именно на фоне проблем сердечно-сосудистой системы. Накопление жидкости в нижних конечностях нередко наблюдается при хронической сердечной недостаточности, а также при постоянно повышенном артериальном давлении. Кроме того, нередко накопление жидкости в мягких тканях ног является результатом нарушения работы венозных клапанов.

    В этом случае наблюдается расширение кровеносных сосудов из-за застоя. Поврежденные стенки вен становятся проницаемыми, поэтому плазма начинает просачиваться в мягкие ткани, вызывая сильнейшие отеки. Кроме того, подобное нарушение может быть вызвано тромбозом на отдельном участке кровеносного сосуда.

    Печеночный отек

    Скопление жидкости в брюшной полости, а также отечность лица нередко связано с нарушением работы печени. Асцит нередко указывает на развитие декомпенсированной формы цирроза, в результате которого наблюдается нарушение выработки белков, препятствующих пропотеванию плазмы из кровеносных сосудов.

    Лимфостатический отек

    Лимфостатические отеки имеют крайне разнообразную природу. Ткани тела могут насыщаться жидкость на фоне таких заболеваний, как рецидивирующая рожа, лимфедема, заражение филяриями, слоновости и травмы конечностей. Проблема в этом случае кроется в обструкции лимфатических путей и нарушении оттока жидкости.

    Почечный отек

    К нарушению работы почек, способному спровоцировать развитие отека мягких тканей верхних и нижних конечностей и лица, могут привести такие заболевания, как системная красная волчанка, амилоидоз, нефропатия беременных, ревматоидный полиартрит, диабетическая гломерулосклероз, лимфолейкоз и т.д.

    Эндокринный отек

    К эндокринным вариантам относятся отеки, появляющиеся на фоне микседемы. В эту категорию могут быть включены водянка беременных и жировой отечный синдром.

    Ятрогенный отек

    Яндрогенные или лекарственные отеки нередко развиваются на фоне длительного лечения большими дозами гормональных препаратов, в том числе женскими половыми гормонами. Белковые отеки могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств. Подобное нарушение может быть вызвано прием противовоспалительных гипотензивных препаратов. В некоторых случаях подобное нарушение может быть вызвано ингибиторами МАО и Мидантана.

    Нейрогенный отек

    отечный синдромК патологическим состояниям, часто провоцирующим нейрогенные отеки, относятся болезни Пархона и трофедема Межа. Подобное нарушение может быть вызвано таким патологическим состоянием, как рефлекторная симпатическая дистрофия и повреждение гипоталамуса любой этиологии.

    Мембраногенный отек

    Мембраногенные отеки развиваются на фоне интоксикации организма, а также вследствие воспалительных и аллергических реакций. Насыщение жидкостью мягких тканей может появиться на фоне неврологических заболеваний, которые сопровождаются параличами.

    Гипопротеинемический отек

    Гипопротеинемические отеки связаны с неправильным питанием. Нередко подобная проблема наблюдается у девушек, которые так сильно стремятся сбросить вес, что отказываются от пищи, содержащей необходимые для жизнедеятельности организма компоненты, в том числе и от белка. В этом случае жидкость накапливается в областях коленей и ступней, проявляется характерная одутловатость лица.

    Голодный или алиментарный отек, сопровождающийся опуханием век и лица, часто наблюдается у стремящихся сбросить вес подростков, так как организм не может справиться с имеющимися нагрузками на фоне нерациональной диеты.

    К дополнительным симптомам дефицита относится красный язык, стремительное снижение массы тела и хейлиоз. Безбелковые отеки могут быть результатом злоупотребления алкоголем, но случается это нечасто. Гипопротеинемия и скопление жидкости в мягких тканях могут быть вызваны тяжелыми авитаминозами, заболеваниями кишечника, нарушением синтеза альбумина и поражением поджелудочной железы.

    Симптоматические проявления отечного синдрома

    При местном проявлении этого патологического состояния в отдельном органе или участке тела скапливается до 0,5 л воды. Общий синдром развивается, когда в организме объем необходимой жидкости превышает норму на 2-4 л. Обычно наблюдается лишняя жидкость в конечностях. Это сопровождается появлением ряда симптомов, в том числе:

    • увеличение ноги или руки в объеме,
    • набухание кожи,
    • покраснение,
    • снижение эластичности.

    При пальпации отекшего участка обнаруживается тестообразная консистенция кожных покровов. При надавливании остается характерная ямка, которая быстро исчезает. При ложных отеках, к примеру, образованных на фоне микседемы, конечность пальпируется с явных трудом, а получившаяся ямка сохраняется на протяжении нескольких минут, а иногда и часов. На фоне тяжелых отеков кожа в дальнейшем может приобретать бледную окраску, что связано с передавливанием кровеносных сосудов и нарушением питания тканей кислородом. Кроме того, при неблагоприятном развитии этого синдрома на покровах могут появиться трещины, через которые будет постоянно сочиться жидкость.

    При лимфатических отеках кожные покровы становятся плотнее на ощупь. При поднятии ноги выше положения тела скопившаяся жидкость убывает довольно медленно. В тяжелых случаях она не исчезает полностью. В дальнейшем постоянное пребывание в тканях белка, попавшего из лимфатической жидкости, приводит к разрастанию коллагеновых волокон и развитию слоновости.

    При гипотиреозе отеки выражены на плечах, лице и голенях. При легком надавливании на тканях ямки не бывает, при этом кожа приобретает желтоватый оттенок, шелушится и становится плотной.

    Жировые отеки отличаются появлением тяжелых симметричных отеков на ногах. Как правило, это патологическое состояние у очень полных женщин. При этом накопление лишней жидкости в мягких тканях ног усиливается перед менструацией. Область отеков остается мягкой, и при пальпации сохраняются характерные ямки. Могут выявиться признаки хронического венозного застоя.

    Методы диагностики отечного синдрома

    Для начала лечения этого патологического состояния сначала очень важно определить первопричину его появления. Больной идет на прием к терапевту, но в дальнейшем может потребоваться консультация узких специалистов. В первую очередь врач проводит осмотр пораженной области. Для выявления причины возникшей проблемы может быть показано проведение таких исследований, как:

    • электрофорез белков,
    • определение содержания Т3 и Т4,
    • радиоиммунологическое исследование,
    • функциональные печеночные пробы,
    • эхокардиография,
    • радиоизотопная ангиография сердца,
    • компьютерная томография,
    • радиография,
    • флебография,
    • доплеровское ультразвуковое исследование вен,
    • лимфангиография.

    Консультация эндокринолога и кардиолога особенно важна пациентам, у которых развился хронический отек. Только после выявления первопричины патологии и оценки общего состояния больного принимается решение о необходимости госпитализации и выборе лечения.

    Лечение отечного синдрома

    Действия врача направляются на стабилизацию состояния пациента и устранение первопричины проблемы.

    Для каждого конкретного заболевания, способного вызвать отек, имеется своя схема лечения.

    В то же время врач, как правило, назначает и симптоматическую терапию. В некоторых случаях может быть показан прием мочегонных препаратов. Использовать их можно только по рекомендации специалиста, так как в некоторых случаях подобные средства могут стать причиной ухудшения состояния.

    Вне зависимости от причины появления отеков рекомендуется снизить суточную дозу потребления жидкости. В тяжелых случаях нужно выпивать не более 1 л воды в день. В деле лечения отеков немаловажное значение имеет изменение рациона.

    При большинстве видов этого патологического состояния рекомендуется сократить суточную дозу потребления соли, а лучше всего полностью исключить этот компонент.

    Соль способствует задержке жидкости в мягких тканях. Если отечность связана с недостаточным питанием, требуется специальная диета, включающая в себя не только белок, но и другие необходимые организму вещества. Правильное комплексное лечение первичного заболевания в сочетании с терапией, направленной на устранение из организма лишней жидкости, в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов.

    za-rozhdenie.ru

    виды и причины отеков, как избавиться от отеков

    Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.

    Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.

    Общий отек

    Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.

    Болезни почек

    При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).

    Цирроз печени

    Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.

    Истощение

    Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).

    Местный отек

    Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

    Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

    Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.

     

    Посттромбофлебитический синдром

    Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

    Лимфедема

    Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

    Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

    Заболевания суставов

    При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

    Заболевания головного мозга

    При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

    Травма

    При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

    Идиопатический ортостатический отек

    При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

    Отеки при облитерирующем атеросклерозе

    Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

    Диагностика и лечение

    Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

    Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

    Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

    Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

    Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

    Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

    www.gruzdevclinic.ru

    Идиопатические отеки ног у женщин лечение

    Отеки ног

    Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин женщин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

    При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

    Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

    Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

    • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
    • патологии клапанов — пороках сердца;
    • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
    • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
    • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

    Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

    Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

    Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

    Отёки ног при заболеваниях вен

    Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

    Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

    Отёки ног при атеросклерозе сосудов

    При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

    Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

    Отёки ног при почечной патологии

    Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

    Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

    При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

    Отёки ног при заболеваниях печени

    При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

    Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

    Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

    Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

    Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

    Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

    Отёки ног при патологии суставов

    Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

    Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

    Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

    источник

    Разновидности идиопатических отеков

    Идиопатический отек — это синдром, характеризующийся увеличением массы тела без известной причины. В серозных полостях и тканях скапливается свободная жидкость, что и обуславливает прибавку в весе. У данного состояния имеется ряд синонимов: центральная олигурия, эмоциональный отек и др. Диагностика и лечение проводятся только врачом. При попытках самостоятельного применения лекарственных средств или народной медицины, заболевание может прогрессировать.

    Особенности идиопатических отеков

    Советуем прочитать:  Аллергический отек крайней плоти у ребенка

    При идиопатическом характере заболевания, установить однозначно его причину невозможно. Считается, что задержка жидкости в организме может быть связана с нарушением центральных механизмов регулирования работы почек. Основное значение отдается антидиуретическому гормону, который в норме обеспечивает всасывание воды из почечных канальцев в кровь, снижая мочевыделение. При идиопатическом отеке, у некоторых больных выявляется повышенное выделение антидиуретического гормона, что приводит к олигурии.

    Специалисты отмечают ряд факторов, предрасполагающих к нарушению:

    • избыточная масса тела;
    • употребление алкогольных напитков;
    • прием большого количества жидкости перед сном;
    • длительное сохранение вертикального положения тела днем;
    • интенсивная физическая нагрузка.

    Для предупреждения развития отечности на руках и ногах, следует исключить указанные факторы.

    Лечение идиопатических отеков

    источник

    Идиопатические отеки

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Идиопатические отеки (синонимы: первичная центральная олигурия, центральная олигурия, циклический отек, несахарный антидиабет, психогенный, или эмоциональный, отек, в тяжелых случаях — синдром Пархона). Подавляющее большинство больных — женщины репродуктивного периода. До начала менструального цикла случаев заболевания не зарегистрировано. В редких случаях заболевание может дебютировать после менопаузы. Описаны единичные случаи заболевания у мужчин.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Код по МКБ-10

    Причины идиопатических отеков

    Название «идиопатические отеки» свидетельствует о невыясненности этиологии данного страдания. Следует отметить ведущую роль эмоционального стресса, длительного приема диуретиков и наличие беременности в начале идиопатических отеков. Перечисленные этиологические факторы, по-видимому, способствуют декомпенсации конституционально обусловленного дефекта центрального регулирующего звена водно-солевого равновесия.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Патогенез идиопатических отеков

    До настоящего времени патогенез заболевания до конца не ясен. Считается, что в основе заболевания лежит гормональная дизрегуляция центрального характера. Значительную роль играет повышенная секреция антидиуретического гормона наряду с повышением чувствительности почечных канальцев к этому гормону. Отмечается также роль чрезмерной секреции альдостерона. Выявлена и роль эстрогенов в виде нарушения цикловой ритмики секреции эстрогенов с относительной гиперэстрогенией во вторую фазу менструального цикла за счет недостаточности прогестерона. Ряд исследователей указывают на патогенетическую роль ортостатического фактора и роль повышенной транссудации жидкости из сосудистого русла. Гормональная дисфункция, лежащая в основе заболевания, является следствием нарушения центральных механизмов регуляции водно-солевого равновесия, в основном гипоталамо-гипофизарного звена.

    Симптомы идиопатических отеков

    Основные симптомы идиопатических отеков — периодически возникающие отеки с олигурией. Отеки мягки и подвижны, чаще всего располагаются на лице и параорбитальных областях, на кистях рук, надплечьях, голенях, лодыжках. Возможны и скрытые отеки. Клинические проявления варьируют в зависимости от тяжести заболевания: встречается как легкая форма с незначительными отеками лица и лодыжек, так и тяжелая форма, при которой выраженные отеки склонны к генерализации. При генерализации отеков их распределение зависит от силы тяжести. Так, при пробуждении чаще отеки локализуются на лице, после принятия вертикального положения и к концу дня опускаются на нижерасположенные участки тела.

    В зависимости от клинического течения различают две формы проявления болезни — пароксизмальную и перманентную. Некоторое преобладание пароксизмальной формы нашло свое отражение в названии этого синдрома — периодические, или циклические, отеки. Пароксизмальная форма заболевания проявляется периодическими отеками с олигурией и высокой относительной плотностью мочи, которые сменяются периодами полиурии, когда организм освобождается от излишней воды. Периоды олигурии, как правило, длительны — от нескольких дней до месяца. Затем они могут сменяться периодами полиурии, как правило, более кратковременными. Длительность полиурии может исчисляться часами, когда в течение полусуток выделяется до 10 л мочи, и днями, когда в течение недели количество выделяемой мочи ежедневно составляет 3-4 л.

    Циклы заболевания (олигурия — полиурия) появляются через различные промежутки времени. Факторами, провоцирующими начало отечного приступа, могут быть эмоциональный стресс, жара, предменструальный период (вторая, лютеиновая фаза цикла), беременность, смена питания, климатических условий. При перманентной фазе идиопатических отеков отеки носят постоянный, монотонный, а не периодический характер. При тяжелой форме клинического течения на высоте отеков при увеличении массы тела за счет жидкости, как правило, более чем на 10 кг могут развиться симптомы водной интоксикации. Они проявляются головной болью, головокружением, одышкой, адинамией, спутанностью сознания. Период спада отека с резко выраженной полиурией может проявляться симптомами дегидратации. В период более продолжительной полиурии характерны общая слабость, снижение аппетита, жажда, вегетативные проявления, как правило, в виде тахикардии, ощущения перебоев в области сердца, кардиалгии. Жажда является облигатным признаком заболевания и наряду с олигурией основным механизмом образования отеков.

    Положительный водный баланс с задержкой жидкости в организме ведет к быстрому нарастанию массы тела. Колебания массы тела при отеках и вне их составляют от 1 до 14 кг. Быстрое увеличение массы тела на 1 кг и более в сутки обязательно свидетельствует о задержке жидкости в организме, а не об увеличении содержания жира. Это важный диагностический признак, о котором следует помнить, так как при скрытых отеках больные жалуются часто на ожирение с периодами быстрого колебания массы тела.

    Нередко идиопатические отеки сочетаются с другими нейрообменно-эндокринными нарушениями: ожирением, нарушением функции половых желез в виде аменореи или олигоменореи, гирсутизмом, булимией, снижением полового влечения, нарушениями сна. Эмоционально-личностные расстройства, как правило, представлены ярко в виде астено-ипохондрических расстройств. Вегетативные нарушения — облигатные признаки, проявляющиеся перманентными и пароксизмальными расстройствами. Перманентные вегетативные нарушения крайне разнообразны: могут наблюдаться как повышенная сухость, так и повышенная влажность кожных покровов, как выраженное снижение, так и значительное повышение артериального давления, тахикардия, потливость, снижение кожной температуры. Пароксизмальные вегетативные расстройства обнаруживаются лишь при выраженных психопатологических проявлениях и могут быть как симпатоадреналовыми, так и смешанными по характеру.

    Неврологическое обследование наряду с рентгенологическим и электроэнцефалографическим не обнаруживает каких-либо патогномоничных признаков. Выявляются рассеянная микросимптоматика, признаки дизрафического статуса.

    На рентгенограммах черепа часто определяются компенсированная внутричерепная гипертензия, гидроцефальная форма черепа, лобный гиперостоз. ЭЭГ крайне разнообразна: наряду с нормальной биоэлектрической активностью мозга часто обнаруживаются признаки вовлечения в процесс верхне-стволовых структур мозга. На глазном дне — дистония сосудов сетчатки со склонностью к сужению мелких артерий. Следует помнить, что на высоте интенсивных отеков (увеличение массы тела до 10 кг) на глазном дне возможны застойные явления, которые полностью проходят при исчезновении или значительном уменьшении отеков.

    источник

    Разновидности идиопатических отеков и особенности их терапии

    Среди идиопатических отеков самой опасной формой можно назвать ангионевротическую. Зачастую люди страдают от припухлостей на лице, шее, ногах, поэтому нужно предотвратить возникновение патологии.

    Идиопатические отеки нередко носят скрытый характер. Визуальное отсутствие проявлений не всегда говорит о том, что проблемы нет. Чаще всего патология встречается у женщин, доставляя немало дискомфорта от вызванных изменений в организме. Общее недомогание, слабость и другие неприятные симптомы могут преследовать пациента на протяжении продолжительного периода. Выяснив этиологию заболевания, можно было бы принимать соответствующие меры и начинать лечение, но здесь возникает проблема: причины идиопатических отеков неизвестны.

    Особенности идиопатических отеков у женщин

    Эритематозные явления могут быть замечены на шее, лице. Отечность ног (чаще всего стоп), а также кистей рук намного чаще встречается у женщин во время менструации, а в возрасте старше 45 лет – при менопаузе. Основные трудности, которые несет в себе лечение этого недуга, связывают с периодичностью проявлений заболевания. Кроме того, наличие идиопатических отеков, связанное с варьированием веса в пределах 2-3 кг, способствует ошибочному распознанию симптомов. Вместо своевременного прохождения терапии, пациент начинает активную борьбу с критичной, на его взгляд, прибавкой в массе тела.

    Отек Квинке

    Самой опасной разновидностью идиопатических отеков является ангионевротический. Его проявления вынуждают прибегать больных к экстренной медицинской помощи. Отек Квинке наступает стремительно и характеризуется конкретной локализацией симптомов. Ангионевротический синдром при отсутствии осложнений нет необходимости лечить: спустя некоторое время (от нескольких часов до 3 суток) признаки болезни проходят самостоятельно.

    Причины, по которым развивается идиопатический отек Квинке, до сих пор не известны науке. Но все же исследователи выделяют несколько факторов, обладающих возможностью запуска развития патологии. Ангионевротический отек может возникнуть из-за:

    • стрессовых ситуаций, серьезных нервных потрясений;
    • попадания в организм инфекции;
    • резких перепадов температур.

    Затруднительная диагностика заболевания в этой форме вызывает немало трудностей в терапии. Ангионевротический отек не позволяет пациентам вести обычный образ жизни даже после купирования синдрома. Угроза повторного проявления идиопатической припухлости присутствует постоянно, поэтому больные вынуждены соблюдать меры предосторожности. Поскольку ангионевротический отек может возникнуть неожиданно и стремительно, медлить нельзя ни в коем случае.

    Идиопатическая отечность на лице

    Нередким видом идиопатической задержки жидкости в тканях можно назвать патологию, возникающую в периорбитальной и прескуловой зоне лица. Малярный отек SOOF может возникнуть как среди пациентов женского, так и мужского полов. Начальное гравитационное смещение мускулатуры средней линии лица нередко возникает у людей с проблемой лишнего веса.

    При атонических изменениях мышц лица отек SOOF в прескуловой области может развиться как относительно ранее возрастное проявление. Иногда причиной задержки жидкости в этой области служит активное разрастание лимфатических сплетений. Но точно назвать факторы, провоцирующие возникновение идиопатического отека SOOF, пока специалисты не могут.

    Что может вызвать идиопатическую отечность

    Между тем самыми распространенным местом скопления жидкости можно назвать ноги. У женщин для появления идиопатических отеков стоп может быть масса причин, но чаще всего проблема появляется из-за:

    • нарушений венозного и капиллярного кровотока;
    • сбои в лимфодренаже;
    • заболевания выделительной системы организма.

    Кроме того, отечность ног не всегда является прямым признаком какой-либо болезни или воспалительного процесса в организме. Например, спровоцировать идиопатический отек в области стоп может ряд факторов:

    • злоупотребление алкоголем;
    • нездоровое вредное питание, состоящее преимущественно из жирных, соленых продуктов;
    • чрезмерное потребление воды перед сном;
    • ношение неудобной обуви;
    • малоподвижный образ жизни;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • длительное пребывание в положении стоя;
    • лишний вес.

    Ангионевротический синдром, возникающий на ногах, требует обращения к специалистам. Самостоятельной терапии присущ огромный риск осложнений в виде более обширного распространения отечности. К тому же ангионевротический синдром можно устранить, применяя только комплексное лечение. При терапии с целью избавления от идиопатического отека ног врачи, как правило, прибегают к одновременному применению лекарственного и компрессионного способов.

    Терапия и компрессионный трикотаж

    Основными задачами медикаментозного лечения является нормализация функционирования венозных стенок. Благодаря правильно подобранным препаратам удастся снизить агрессивное воздействие лейкоцитов, и, как следствие, избежать возникновения трофических поражений кожи при идиопатическом отеке. В индивидуальном порядке специалистом подбирается терапевтическая схема приема препаратов.

    1. Флеботоники (необходимые для укрепления венозных стенок, помогают облегчить состояние ног и стоп при венозной недостаточности).
    2. Антиагреганты (назначают для предупреждения тромбозов).
    3. Гликозиды (при сердечной недостаточности).
    4. Лекарственные средства от почечного амилоидоза.
    5. Антигистаминные и кортикостреоиды.

    Ношение компрессионного трикотажа нацелено на оказание лечебного и профилактического эффекта. Основным показанием к использованию подобного изделия является варикозная болезнь ног. Однако ангионевротический отек также можно устранить за короткие сроки, если применять компрессионные чулки.

    Подбирают лечебный трикотаж исходя из индивидуального давления на область стоп. Перед ношением изделия крайне важно получить консультацию специалиста и исключить все вероятные противопоказания. Запретить использование компрессионных чулок врач может в случае:

    • высокой степени облитерации сосудов ног;
    • ревматических и артритных поражений суставов;
    • жаркого времени года;
    • индивидуальной непереносимости.

    При запущенном идиопатическом отеке стоп или отсутствии позитивной динамики выздоровления пациенту может быть назначено операционное вмешательство. Проводит процедуру ангиохирург (флеболог).

    Лечебная гимнастика

    Немаловажную роль в процесс преодоления идиопатических отеков нижних конечностей играет восстановительная гимнастика. В комплексе с лекарственной и компрессионной терапией физические упражнения помогут восстановить кровоснабжение мышц голени и бедра посредством их интенсивного сокращения во время занятий. Кроме того, гимнастика является лучшей профилактикой отечности ног у женщин во время беременности, при варикозе и менопаузе.

    Несложные элементарные упражнения не требуют много времени и сил для регулярного выполнения. Рекомендованный комплекс включает в себя:

    • подъем и опускание на носках;
    • вращение голеностопом;
    • пешие прогулки или ходьба на месте;
    • сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе;
    • упражнение «велосипед».

    Способы предотвращения отеков на ногах

    При диагностированных проблемах с сердечной деятельностью тяжелых физических нагрузок желательно вовсе избегать. На пользу пойдет размеренная спокойная ходьба.

    Поскольку точные причины идиопатических отеков учеными на данный момент не подтверждены, профилактические меры по их предотвращению многочисленны. Между тем избежать задержки жидкости в тканях конечностей можно при соблюдении следующих советов от врачей.

    1. Избегать длительного сидения, не забывать о необходимости двигательной активности.
    2. Пополнять йододефицит в организме посредством употребления комплексов витаминов и микроэлементов.
    3. Придерживаться правил здорового рационального питания.
    4. Поддерживать иммунные силы организма, не допуская переохлаждений, инфицирования.
    5. При наследственной предрасположенности к отечности носить компрессионный трикотаж.
    6. Отказаться от употребления алкоголя.
    7. Соблюдать гигиену.
    8. Не пренебрегать распорядком дня.

    Хотя причина таких отеков неясна, но пренебрегать этими мерами нельзя, особенно когда есть какие-либо системные патологии.

    источник

    ustbib.ru

    причины и методы как лечить отеки


    На своем личном опыте, с отеками знаком каждый второй человек. В большей мере к появлению отечности склоны женщины. Большое количество жидкости в тканях организма вызвана огромным количеством факторов: высокая температура воздуха, постоянная усталость, нарушения в работе гормонов (во время беременности), употребление большого количества соли и хронические заболевания почек и сердца. Люди, которые имеют сильную отечность конечностей или же любой другой части тела, стоит немедленно посетить специалиста для точной диагностики и последующего лечения отеков.

    Если во время диагностирования будут выявлены патологии, которые вызывают отечность в таком случае необходимо направить все лечение на устранения причин заболевания, и уже после, проблем с отеками не будет. Отек, это чрезмерное скопление жидкости в органах и межклеточных пространствах. Причины этого явления самые разнообразные.   Лечение отеков важный момент, в противном случае эта патология приводит к необратимым последствиям.

    Как лечить отеки




    Перед началом лечения отечности необходимо точно определить вид заболевания, которое спровоцировало данное явление. После чего доктор назначит комплексное, а главное эффективное лечение.

    Если после диагностики доктор определит, что отек вызван гормональным сбоем человеку будут назначены соответствующие медикаменты. В случае если недуг вызван не правильным питанием, человеку назначается специальная диета. В любом случае необходимо сократить прием воды и соленых продуктов. Лечение причин отечности – это залог успешного выздоровления.

    Медикаментозное лечение

    Основные причины отеков конечностей и головы – это:

    1. Употребление чрезмерного количества жидкости и соли.
    2. Патология венозного оттока крови.
    3. Аллергические реакции.
    4. Длительное воздействие химических веществ.
    5. Период беременности.
    6. Механическая травма.
    7. Хронические заболевания сердца и почек.

    Стоит знать, что это общие причины отечности тела и являются строго индивидуальными.

    Гидродинамический отек

    Вся суть медикаментозного лечения данного заболевания заключается в следующем, перевести пациента в состояние временной сердечной недостаточности. В результате чего застой в большом (системном) круге кровообращения уходит, и отечность спадает. Медицинское лечение поможет контролировать жидкость в организме человека. При сильных отеках объем жидкость понижают при помощи мочегонных средств и диуретиков.

    Медикаментозная терапия является основной в борьбе с гидродинамическими отеками. Такое лечение прописывают всем, кто страдает данным видом отека. Основными лекарственными группами для лечения данного недуга являются:

    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
    2. Диуретики.
    3. Сердечные гликозиды.

    Все данные медикаментозные групп имеют похожее лекарственное действие между собой. Ингибиторы АПФ угнетают фермент, превращает ангиотензин I в активный гормон ангиотензин II. Вследствие чего происходит понижение артериального давления, работа почек и сосудов приходит в ному. Данные мероприятия в совокупности положительно действуют на работу сердечно-сосудистой системы.

    Лимфогенный отек



    Основная задача терапии лимфогенных отеков – это возобновление оттока лимфы из тканей. Для этой цели используются средства-флеботоники, лекарственное действие которых, прежде всего направленно на повышения качества микроциркуляции крови. Самые популярные средства из данной группы:

    • Флебодия;
    • Вазокет;
    • Детралекс;
    • Диосмин.

    Лекарственное средство Детралекс используется для терапии первых признаков венозно-лимфотической патологии. Принимать по одной таблетки два раза в сутки. Продолжительность лечения не более шести месяцев. Средство имеет мало побочных реакций, что, несомненно, является существенным плюсом. Употребление во время беременности и лактации разрешается только после назначения доктором. Терапия лимфогенных отеков при помощи: троксевазина, паровена и венорутона применяется только на первых двух стадиях заболевания. Они помогают увеличить тонус вен и общее состояние сосудов.

    Аллергический отек

    Для того, что бы в самые короткие сроки победить приступ аллергического отека, прежде всего, необходимо полностью сократить пагубное действие аллергена либо как можно меньше с ним контактировать.

    Терапия аллергических отеков любых видов заключается в строгом соблюдении приема антигистаминных и гомеопатических средств назначенных врачем, их необходимо принимать заранее, это Цетрин, Зодак, Лоратадин и др.

    Все же лучшим лечением аллергического отека и в том числе отека Квинке является полное отсутствие контактов с аллергеном, в тоже время это считается и профилактикой. Выполняйте все прописанные рекомендации доктором и отеки аллергического характера не будут вас больше беспокоить.

    Мембраногенные отеки

    Основа лечения мембраногенных отеков строиться на приеме лекарственных диуретических и мочегонных средств. Они помогают быстро вывести из клеток всю лишнюю жидкость, что следствие существенно облегчается циркуляция крови. В зависимости  от стадии развития заболевания, врачи назначают следующие медикаментозные средства:

    • Гипотиазид;
    • Фуросемид;
    • Пиретанид
    • Торасемид.

    Важно употребление мочегонных препаратов должно контролироваться только врачом, самостоятельно назначать такие препараты нельзя, в противном случае можно довести организм до обезвоживания. И кроме того не лишним будет начать курс приема витаминных комплексов для того, что бы восполнить дисбаланс витаминов и минералов в крови. При таких отеках лучше всего соблюдать постельный режим и ограничить лишние телодвижения. Не лишним будет нормализовать свой дневной рацион.

    Идиопатические отеки

    Терапия таких отеков, прежде всего, должна начинаться с прекращения приема мочегонных препаратов, а в особенности хлортиазидовой группы. Врачи советует на длительное время отказаться от соли и соленых продуктов. Хороший результат при лечении идиопатических отеков приносит прием увеличенных доз Верошпирона по 6 таблеток в сутки. В некоторых ситуациях положительный результат дает регулярное употребление Бромкриптина по половине таблетки три раза в день, курс такой терапии полгода.

    Нередко бывает необходимо комплексное лечение с применением антидепрессивных и нейролептических лекарственных средств. Из группы нейролептиков можно начать принимать: тералена.

    Меллерина, из антидепрессантов: азафен, амитриптилин, пиразидол. При приеме вегетотропных препаратов положительное действие напрвленно на нормализицию состояния венозных сосудов. В дозировке 60 мг ее необходимо разделить на 4 приема. Главный принцип лечение – это строгое соблюдение всех рекомендаций врачей.

    Профилактические меры


    Суть профилактических мероприятий заключается в ограничении употребляемой жидкости и продуктов с большим содержанием соли. Людям, которые склонны к появлению отеков лучше всего полностью исключить соль из своего рационы  и принимать чай на основе шиповника.

    С более подробной информацией, про лечение отеков, Вы можете ознакомиться на нашем сайте otekoff.ru. Крепкого здоровья!

    otekoff.ru


    Смотрите также