Как берут пцр на хламидии у женщин


ПЦР на хламидии - как сдается и как подготовиться забору материала.

Среди инфекций, заражение которыми происходит преимущественно половым путем, одна из ведущих ролей принадлежит хламидиям. Эти внутриклеточные паразиты. Они легко проникают в организм человека при незащищенном сексуальном контакте, поражая мочеполовой тракт.

Опасны не только местными симптомами, но и системной реакцией иммунной системы. Поэтому даже при отсутствии клинической симптоматики, важно своевременно выявлять опасный микроорганизм. Наиболее подходящим способом является анализ ПЦР на хламидии.

Содержание статьи

  • К чему приводит заражение
  • Кому показано обследование
  • Анализ ПЦР на хламидии: что можно исследовать
  • Правила подготовки к процедуре
    • Как сдавать мужчинам анализ?
  • ПЦР мазок на хламидии
  • Этапы выполнения анализа
  • Интерпретация результата

К чему приводит заражение

Хламидия трахоматис – это паразиты, располагающиеся внутриклеточно в эпителии мочеполового тракта. Такое паразитирование приводит к затяжному инфицированию, так как клиническими симптомами заболевание не проявляется.

В организме появляются антитела к хламидиям. Это приводит к поражению не только урогенитального тракта, но и суставов, сердца и внутренних органов. Заражение происходит мгновенно при незащищенном половом контакте, если один из партнеров инфицирован. Далее паразиты проникают в эпителий и интенсивно размножаются.

Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:

  • жжением при мочеиспускании
  • болями внизу живота
  • снижением либидо
  • неприятными выделениями из половых путей
  • дискомфортом при сексуальном контакте
  • общей интоксикацией (редко)

Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.

При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.

Кому показано обследование

Абсолютно всем людям, которые хотя бы однократно совершали сексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Следует провести исследование методом полимеразно-цепной реакции. Кроме того, обследование желательно проводить у большого контингента граждан.

Наиболее целесообразна ПЦР на хламидии в следующих ситуациях:

  • любые симптомы неблагополучия в мочеполовой сфере
  • субфебрилитет без четкой причины
  • снижение трудоспособности
  • частая смена половых партнеров
  • бесплодие
  • простатит
  • снижение ощущений от сексуальной близости
  • низкое либидо или эректильная дисфункция
  • беременность

В последнем случае ПЦР нужно проводить обязательно. Так как микроорганизмы могут вызвать нарушения во время вынашивания ребенка.

Лучше выполнить исследование до зачатия, и в случае положительного результата, провести лечение. Однако даже при беременности адекватная терапия поможет избежать выкидыша.

Анализ ПЦР на хламидии: что можно исследовать

Так как хламидиоз поражает множество различных органов и систем, то материал для диагностики берут из разных мест.

Ниже рассмотрены основные варианты взятия биоматериала:

  • Мазок со слизистой урогенитального тракта. Наиболее распространенный метод диагностики. Для исследования подходит отделяемое влагалища, слизистая уретры или соскоб с наружных половых органов
  • Мазок из горла. Инфекция может попадать и распространяться через дыхательные пути. Поэтому при наличии гиперемии полости рта и часто возникающих простудных заболеваний используется мазок с задней поверхности глотки и миндалин
  • Мазок с конъюнктивы. Метод исследования возможен только в том случае, если есть клинические проявления поражения органа зрения. В остальных ситуациях в практической работе не используется
  • Исследование спермы. Хламидии часто поражают мужскую репродуктивную систему. Поэтому анализа эякулята применяется часто

  • Анализ мочи. Так как хламидии паразитируют в слизистой уретры, то зачастую дополнительно требуется поиск ДНК хламидий в моче. Исследование высокоинформативно и служит основой для назначения специфического лечения. Важно лишь помнить, как собирается мочаправильно. Только первая порция подходит для ПЦР, так как затем хламидии смываются
  • Анализ синовиальной жидкости. В нем возникает необходимость при наличии экссудативного воспаления в полости сустава, вызванного хламидиями. Пункция сочленения выполняется только в асептических условиях, чаще врачом-хирургом или травматологом

Выбор способа исследования материала зависит от клинической симптоматики. При отсутствии симптомов при подозрении на скрытую половую хламидийную инфекцию предпочтение отдается анализу мазка из урогенитального тракта.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.

Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:

  • последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
  • идеальный период – с 5 дня месячных
  • при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
  • гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
  • спринцевания запрещены
  • за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное

Как сдавать мужчинам анализ?

Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.

Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования. Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.

Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.

Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.

Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.

ПЦР мазок на хламидии

Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.

Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.

Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.

Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.

Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.

Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.

Этапы выполнения анализа

От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.

Полная последовательность этапов анализа ПЦР на хламидии следующая:

  • осмотр специалиста
  • взятие биоматериала
  • упаковка в физиологическую для хламидий среду
  • доставка в лабораторию
  • проведение теста
  • врачебная верификация
  • выдача результата

Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.

Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.

Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.

Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.

Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.

Интерпретация результата

Расшифровка анализа не представляет трудностей.

Качественный вариант исследования подразумевает только подтверждение наличия микроорганизма. Поэтому в заключении будет написано, отрицательный или положительный результат обнаружения ДНК.

Количественный вариант требует подсчет геномных эквивалентов (ГЭ). Чем их больше, тем серьезнее поражение человека.

Общепринятой градацией является следующая:

  • менее 10 в 4 степениГЭ/мкл – низкая распространенность хламидий
  • от 10*4 до 10*5 ГЭ/мкл – средняя степень
  • более 10*5 ГЭ/мкл – очень высокий уровень заражения

Зависимость прямая. Чем больше хламидий, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее развитие системных негативных реакций.

Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.
 Это значит, что необходимо проводить антимикробную терапию.

Отрицательный ответ свидетельствует лишь о том, что в настоящий момент возбудители не обнаружены. Однако при наличии факторов риска, обследование желательно повторить через 1 месяц.

Ложноположительных реакций не бывает, так как ДНК уникальна и типична только для одного конкретного возбудителя. Для получения достоверной картины инфицирования анализ лучше сдавать обоим партнером. В этом случае, даже при выявлении у одного из них, лечебные мероприятия потребуются каждому. Таким образом, анализ ПЦР на хламидии является незаменимым для точной диагностики половых инфекций.

Проводить обследование лучше в клинике, где имеются профильные специалисты. В кожно-венерологическом диспансере непосредственно занимаются проблемами пациентов с хламидийной инфекцией. Это означает, что в наличии имеются «свежие» реактивы и надежная современная лаборатория. Поэтому в КВД результаты выдаются в течение суток после взятия материала. Это позволяет в кратчайшие сроки начать лечение, которое предложат опытные врачи-венерологи, работающие в клинике.

Выявление и излечение хламидий – важнейший этап оздоровления организма.

onvenerolog.ru

Как сдавать анализ на хламидии у женщин: как сдавать пцр, как берут кровь у мужчин, как называется, хламидиоз

ПЦР диагностика инфекций

Мазок ПЦР у женщин, что это такое, для чего берется и по каким правилам? Данное исследование позволяет очень точно выявить возбудителей различных инфекций и виновников воспалительных процессов (вульвовагинитов). Берется ПЦР анализ у живущих половой жизнью и никогда не обследовавшихся, планирующих беременность, имевших незащищенные половые контакты, мазок сдают и женщины, и мужчины.

Полимеразная цепная реакция, именно так расшифровывается ПЦР, дает возможность в небольшом количестве взятого на анализ материала найти генетическую информацию инфекционного возбудителя. Самым распространенным является мазок методом ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), кстати, эти же инфекции относятся к разряду «скрытых», не дающих явной симптоматики и не выявляющихся при обычных, рядовых исследованиях. Часто проводится диагностика герпетических инфекций, а также различных типов папилломавирусной инфекции

При этом особое внимание уделяется тем типам, которые вызывают рак шейки матки, то есть онкогенным

Мазок ПЦР на хламидии и другие инфекции берут у будущих мам, если те во время планирования ребенка его не сдавали. Данное исследование обязательно необходимо, так как скрытые инфекции, передающиеся половым путем, могут много лет «сидеть» в организме, никак себя не проявляя, но очень навредят будущему ребенку, могут привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной инфекции, а вследствие этого гибели плода. Конечно, лучше проводить лечение на этапе планирования ребенка, но если ПЦР диагностика инфекций их обнаружила уже после зачатия — не беда, есть современные безопасные препараты, которые можно принимать будущим мамам.

Многие женщины боятся сдавать анализы, наслушавшись и начитавшись о том, что любые манипуляции «там» врача могут спровоцировать выкидыш. А тем более нельзя сдавать мазок ПЦР при беременности, так как материал берется из шейки матки, а не с ее поверхности. Но это не страшно. Длина шейки матки немаленькая. Инструмент не попадет в матку, никак не затронет ребенка. И шейку расширять для взятия биоматериала не нужно. Мазок из цервикального канала безопасен для матери и ребенка и безболезненен.

Делается данное исследование не только с целью обнаружения инфекций, передающихся половым путем, но и возбудителей бактериального вагиноза и кандидоза — гарднерелл и грибов рода Кандида. Так что, расшифровка мазка на ПЦР диагностику бывает полезна и в таких «банальных» случаях.

Чтобы получить точный результат анализа, нужно соблюдать несколько простых правил перед его сдачей. Подготовка к мазку на ПЦР очень проста.

1. Нельзя мочиться за 3 часа до сдачи анализа.

2. Исследование проводится вне приема антибиотиков и антибактериальных средств.

3. Лучше сдавать мазок в середине цикла, но не перед самым началом менструации или сразу после завершения.

4. За 2-3 суток до исследования не использовать местных средств контрацепции и вагинальных препаратов.

5. В течение нескольких часов до сдачи мазка нельзя подмываться и спринцеваться.

6. Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.

7. Сдачу мазка следует немного отложить, если накануне были взяты кольпоскопические пробы для выявления заболеваний шейки матки.

ПЦР на хламидии

Паразитирующую в человеке хламидию трахоматис при желании можно увидеть в препарате мазка при микроскопии. Однако достоверность такой диагностики будет очень и очень мала. Она не превысит 10-15%. Такой результат, какой даст мазок, разумеется, не может удовлетворить ни врача-лаборанта, ни венерологов с урологами и гинекологами. Назначая пациенту обследование с подозрением на хламидиоз, врач всегда хочет увидеть максимально правдивый результат. Почти стопроцентной точностью (реагирует именно на заданного возбудителя) и чувствительностью отличаются лабораторные методы поиска и типирования генетического материала инфекционных агентов. Чаще всего сегодня это ПЦР. При помощи реакции ищется хламидийная ДНК.

Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.

Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.

Показания для обследования:

  • Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
  • Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
  • Поиск внутриутробной инфекции.
  • Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
  • Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
  • Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
  • Женское бесплодие (особенно вторичное).

  • Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
  • Эпизоды незащищенного секса.
  • У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
  • С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).

Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).

У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.

Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.

Разновидность анализов для выявления хламидий

Женщины, узнав счастливую новость о пополнении в семье, сдают не только общие анализы, но и проходят комплексное обследование всего организма. В ходе диагностики проводится специальное исследование на наличие половых инфекций. Анализ мазка, взятый с влагалища женщины, позволяет выявить непосредственно хламидии, а вот исследования плазмы указывает на наличие антигенов в крови женщины. Обнаружение маркера IgG свидетельствует о том, что в прошлом беременная уже переносила схожее заболевание. Мазок на выявление хламидии при беременности – самый простой и безопасный способ установления диагноза.

Анализы и исследования, которые дают точные результаты в кратчайшие сроки:

  1. Посев. Культуральный метод определяет чувствительность к антибиотикам. Трудоемкий, дорогостоящий, но точный анализ позволяет безошибочно выявить даже небольшое количество хламидий в женском организме. В ходе исследования в лабораторных условиях определяется вид антибиотиков, на которые реагирует инфекция. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, где инфекция «выращивается». Посев способен выявить хламидии с вероятностью до 90%.
  2. Молекулярное исследование с использованием ДНК материала. Точный метод определения хламидиоза даже на начальных стадиях заболевания. Подобное исследование включает в себя два эффективных метода – ИФА (иммуноферментный анализ) и обнаружение ДНК в соскобе. Дополняя друг друга результаты, такой вид диагностики наиболее комплексный и точный. Антитела в крови и изучение соскоба в совокупности помогают воссоздать общую картину заболевания. На основе ПЦР определяется степень запущенности инфекционного недуга, вызванного активным размножением хламидий.
  3. Определение антител в плазме. Иммуноферментный метод определяет антитела, которые присутствуют в организме беременной женщины. Ответная реакция на инфицирование хламидиями – выявления маркеров IgG, IgA, IgM. Расшифровка анализа указывает не только на существование хламидий, но и на их количество в женском организме. Кровь – биоматериал, который берется за основу для дальнейшего исследования, собирается у женщины натощак и до приема воды или пищи.
  4. Соскоб под флуоресцентным микроскопом – иммунофлюоресцентный метод. Биоматериал, взятый на дальнейшее исследование, окрашивается специальными химическими веществами. После того, как содержимое пробирки вступит в реакцию, под микроскопом рассматривается образец. Подобный метод изучения биоматериала является наиболее быстрым, ведь результаты попадут в руки пациента уже через час после сдачи образца. Точность данного анализа составляет 70%, поэтому соскоб под флуоресцентным микроскопом используется в дополнение к более точным методом исследования.

Если лечащий врач настаивает на необходимости проведения дополнительного исследования, тогда безоговорочно сдайте биоматериал в кротчайшие сроки.

Гинекологический мазок для определения хламидиоза

Распространенный и эффективный метод исследования заболеваний половых органов женщины – гинекологический молекулярный мазок. Биоматериал собирается с влагалища, шейки матки и входа в мочеиспускательный канал беременной. Довольно старый и простой метод используется в современной медицине, ведь дает точные результаты.

Обнаружить воспалительный процесс несложно, для этого женщине достаточно явиться на взятие мазка в назначенное время. Процедура взятия биоматериала занимает не больше пяти минут. Для беременных женщин процедура также пройдет безболезненно и быстро. Перед сдачей анализов будущей матери рекомендуется прекратить прием антибиотиков и соблюсти специальную диету. Несложные правила обеспечат наиболее точный результат предстоящего анализа.

Хламидиоз – это неприятный, тяжелый недуг, который поражает не просто женщину, а будущую мать. Безопасность ребенка является первостепенной задачей для родителей

Внимание к состоянию собственного организма, уход за телом, регулярные обследования и консультации у врача позволят насладиться самым прекрасным периодом в жизни женщины. Быстрый анализ на выявление возбудителей инфекций позволит обезопасить мать и ее нерожденного ребенка

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-10-22 13:32

Здравствуйте! Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Титр IgM может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Но в таком случае повышается и титр Ig A. И при реинфекции очевидно, что будет и титр Ig G. Я не рекомендую Вам лечение. Потому что неясно, какое количество Ig M обнаружено. Все, что меньше 1: 200-это не имеет клинического значения. Тем более, на фоне отрицательного ПЦР.

Анастасия 2014-10-22 13:53

Благодарю за быстрый ответ! Если я не стану лечить это, то я так понимаю лучше через определенное время все пересдать? Либо пересдавать периодически за время дальнейшего течения беременности? Или забыть об этом, как о какой-то «патологии»? Просто в раздумьях как правильно поступить и не навредить крошке в первую очередь

(Понимаю и не требую от Вас инструкции своих дальнейших действий, просто интересно и очень важно мнение другого специалиста). Спасибо!

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-10-22 13:55

Анастасия, я свое мнение высказала-я лечение не рекомендую

Думаю, стоит забыть об этой «проблеме». Потому что более достоверно-ПЦР, а антитела могут «выстреливать» такие результаты иногда (неясно абсолютно, почему), что лечить бы пришлось всех поголовно

Анастасия 2014-10-22 13:57

Еще раз ОГРОМНОЕ спасибо!

Татьяна 2016-01-25 19:19

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой серологического исследования сыворотки крови:
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM, IgG — отрицательно
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM — отрицательно, Mycoplasma pneumoniae IgG — положительно 98.0
Антитела к Chlamydia Trachomatis IgM — отрицательно
Антитела к Mycoplasma hominis IgG- отрицательно: титр
Антитела к Ureaplasma urealiticum IgG, IgA — отрицательно
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG (пкол) — положительно 1,9
Антитела к Chlamydia trachomatis IgA (пкол) — отрицательно
Анализ ПЦР ДНК хламидии: Chlamydia trachomatis (C) результат — не выявлено
Скажите пожалуйста имеется ли в моем организме инфекция. Врач сказал что я являюсь носителем инфекции, прописал много лекарств. Хотелось бы узнать точно что значат эти результаты, чтобы не пить лекарства просто так.
Раньше никогда не болела инфекциями которые передаются половым путем.
Сдавала эти анализы так как воспалились глаза во второй раз, поставили диагноз аденовирусный конъюктивит. Врач предположил что возможно в организме присутствует хламидийная инфекция, и на её фоне идет глазное воспаление.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2016-01-27 08:29

Здравствуйте! Будьте добры к венерологу с данным вопросом. Есть на портале

Анализы на хламидии после окончания курса лечения

Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора — джозамицин и доксициклин.

В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов

Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства

После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.

Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.

Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Основные методы диагностики хламидиоза

Выявлением и лечением хламидиоза занимаются уролог, гинеколог, венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач берет мазок из влагалища или уретры, выписывает направления на анализы, чтобы точно поставить диагноз.

Какие виды анализов применяют для выявления хламидиоза?

НазваниеМатериалДостоверность (%)Описание
Цитоскопический анализМазок из уретры или слизистых маткиВысокая только при остром течении хламидиозаПолученный материал после высушивания обрабатывают метанолом. В микроскоп можно увидеть специфические клетки, которые свидетельствуют о наличии хламидий
ИФА, ПИФКровь60Выявляет присутствие антител к хламидиям. Показывает тип возбудителя, стадию болезни, характер течения
ПЦРМазок из влагалища или уретры95Исследование небольшой части ДНК на предмет наличия патогенов. Позволяет выявить острую, латентную и хроническую форму хламидиоза.

Назначают после лечения для оценки эффективности терапии

Культуральный методМазокСамый точный анализ, достоверностьпрактически 100%Микробиологическое исследование позволяет не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам

Когда нужно проходить обследование на хламидиоз? Анализ на хламидии необходимо сдавать при появлении характерных проявлений болезни, лицам с ВИЧ, которые в анамнезе имеют гепатит и туберкулез.

Можно провести самостоятельную диагностику хламидиоза дома при помощи экспресс-теста. Он показывает наличие специфических антигенов в моче или в мазке.  Результат часто бывает ошибочным, необходимо пройти дополнительное обследование в клинике.

Подготовка к анализам

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Как правильно сдать необходимый биоматериал в идеале должен рассказать врач.

Однако реальность такова, что врачам часто просто не хватает времени, чтобы качественно уделить внимание аспектам подготовки к анализам. Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

  1. За три дня следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкогольных напитков.
  2. За два дня до посещения врача воздержаться от любых половых контактов.
  3. Интимную гигиену провести накнуне вечером без использования антибактериальных и агрессивных средств.
  4. За 36 часов до сдачи женщинам нельзя делать спринцевание, использовать вагинальные суппозитории, мази.
  5. В день сдачи анализа нельзя курить, следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
  6. Кровь сдают только на голодный желудок.
  7. Для анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней урины.
  8. Перед сдачей мазка последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть минимум за 2 часа.

Анализы нельзя сдавать во время приема антибиотиков. Обо всех лекарствах, которые пациент принимал в последнее время, необходимо сообщить врачу, направляющему на анализы.

При хроническом течении болезни цитоплазматические включения могут отсутствовать, и результаты анализов будут отрицательными.

Расшифровка результатов

Для выполнения анализа вплоть до расшифровки и оценки результатов обследования специалисту потребуется от пяти часов до двух-пяти дней, в зависимости от метода диагностики. Дольше всего делается бакпосев.

Хламидии есть в мазке, что это значит? Ответить на этот вопрос сможет только врач с учетом всех полученных данных.

При расшифровке ПЦР используют всего две опции – обнаружены и не выявлены.

При ПИФ и ИФА производят определение специфических антител, которые появляются в организме на различных этапах развития хламидиоза.

Антитела IgM появляются через 5 дней после заражения, максимальная концентрация наблюдается на 10 сутки. IgA – через 10 дней после инфицирования, IgG – через 2 недели.

Таблица расшифровки результатов ПИФ, ИФА

Стадия хламидиозаIgAIgGIgM
Острая50-1600100-640050-3200
ХроническаяМенее 50100-160050-200
Обострение50-400Более 100До 50
ВыздоровлениеМенее 50100-400Менее 50

В норме антитела должны отсутствовать, или их показатели не должны превышать установленные границы.

В бланке результатов бакпосева указывают тип патогена и его количество. При показателях свыше 103 КОЕ/мл врач диагностирует острый воспалительный процесс, вызванный хламидиями.

Обязательно обозначают чувствительность бактерий к антибиотикам – R означает устойчивость патогенов к препарату, S – высокую чувствительность, такие лекарства назначают для лечения.

Человек считается здоровым, если через 6-8 недель после окончания терапии результаты анализов отрицательные, нет внешних признаков хламидиоза. Женщинам рекомендуют проходить обследование перед началом менструации.

ПЦР мазок на хламидии

В некоторых случаях возможно исследование мазков слюны методом полимеразной цепной реакции.

Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:

  • Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
  • Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
  • Пневмонии неясного происхождения.
  • Лихорадка неясного генеза.

Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:

  • Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
  • В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
  • Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.

Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов. Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным методом.Это самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.

Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии. Сдать тесты можно, обратившись к урологу, гинекологу или венерологу. Любой из этих специалистов не только назначит анализы, но и оценит их результаты, а также даст клинически грамотные рекомендации по ведению патологии.

Хламидиоз: особенности

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

  1. генитальных инфекций;
  2. орнитоза;
  3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • эрозия шейки матки;
  • артрит;
  • саечный процесс в полости таза;
  • внематочная беременность;
  • частые выкидыши;
  • бесплодие.

У мужчин наблюдают:

  1. цистит;
  2. проктит;
  3. простатит.

Интерпретация результатов

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

  • отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции (возбудителя хламидиоза) в исследуемом материале;
  • положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору. Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

Особенности заболевания

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

  1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
  2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
  3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
  4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

  • ноющая боль в животе;
  • нехарактерные кровянистые выделения;
  • зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

  • слабые боли в области паха;
  • кровянистые прожилки в эякуляте;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышенная температура и слабость
  • поющая боль в пояснице.

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности. Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно

Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • сужение семявыводящих протоков и уретры;
  • артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
  • заболевания легких

Лабораторное исследование

Диагностика хламидиоза у женщин проводится путем сдачи биоматериала в лабораторию. Можно выделить несколько основных способов лабораторной диагностики хламидиоза.

Диагностика хламидиоза может проводиться с помощью экспресс-теста. Его рекомендовано приобрести в аптеке и согласно прилагаемой инструкции провести тест на хламидиоз не выходя из дома. Единственным минусом является низкая достоверность полученных результатов, всего лишь около 15-20%.

Заподозрить проблемы со здоровьем, можно сдав общий мазок. Анализ на хламидии у женщин берется на обычном осмотре у гинеколога в поликлинике. Соскоб делают из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Повышение лейкоцитов свидетельствует о кольпите или вагините. Наличие инородных микроорганизмов говорит о присутствии инфекции. Наличие грибов может констатировать кандидоз. Ключевые клетки появляются при дисбактериозе кишечника.

У мужчин мазок должен браться из уретры врачом-урологом. Допустимое значение лейкоцитов равно не больше 5 единиц. Если оно больше, значит, в организме инфекция. Эпителий в норме находится от 5 до 10. Допускается незначительное присутствие кокков. Не должно быть гонококков и трихомонад.

Исследование на хламидиоз у женщин методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из влагалища или уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист видит окрашенные хламидии. Достоверность результата составляет 50-60 %.

Диагностика хламидиоза у мужчин может проводиться самым достоверным методом (около 60-70%) – ИФА (иммуноферментный способ). Кровь на хламидии берут из вены. В процессе исследования крови на хламидиоз выявляются антитела к болезнетворным возбудителям. Данный анализ на хламидиоз позволяет определить, в какой стадии протекает заболевание (острой, хронической или в стадии ремиссии).

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) показывает 100% результат, но это при условии, что будут соблюдены все правила. Делают соскоб со слизистой.  Во время исследования биоматериала происходит обнаружение ДНК хламидий.

Выявление инфекции возможно с помощью культурального посева на хламидии анализа. Собранный биоматериал помещают в определенную среду, после посева могут быть обнаружены возбудители хламидиоза. Дополнительно получается информация о степени чувствительности бактерий к антибиотикам. Благодаря этому можно подобрать подходящий антибактериальный препарат, способный уничтожить возбудителя болезни.

Взять биоматериал для анализов на хламидии у мужчины врач может из уретры, с головки полового члена. Результат может быть получен при изучении спермы или секрета предстательной железы.

Этими методами одновременно можно проводить обследование организма на наличие и других заболеваний, передаваемых половым путем. Схожим течением болезни обладает микоплазма и уреаплазма.

Расшифровка анализа на хламидии методом ПЦР в бланке будет выглядеть как «обнаружено» или «не обнаружено». При исследовании методом ИФА на хламидии обнаруживаются виды антител и количество титров.

  • При обнаружении титров группы IgM можно говорить о том, что болезнь находится в острой фазе.
  • Титры класса IgA свидетельствуют о прогрессировании болезни.
  • Хроническую стадию характеризуют титры группы IgG.

О полном выздоровлении свидетельствуют следующие критерии. В норме результаты ПЦР диагностики должны быть отрицательными. По анализу крови на хламидии расшифровка должна иметь следующую характеристику: снижение титра IgG до уровня 1:16, и полное исчезновение титра IgM. Общее самочувствие должно улучшиться и не должно быть неприятных симптомов.

Читайте также на нашем сайте

gelmintov.net

как сдавать мужчинам и женщинам, расшифровка результатов анализа на хламидиоз

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая

>100–6400

> 50–1600

> 50–3200

Хроническая

>100–1600

<50

>50–200

Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование

>100–51200

>50–400

<50

Состояние выздоровления

> 100–400

<50

<50

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG — спустя 10 дней. IgA — через 2–3 недели. Пограничные значения: титры IgM и IgА — до 50, IgG — до 100 — требуют повторного обследование пациента через 10–14 дней.

ПЦР

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее — ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем. Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» — значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

www.eg.ru

мазок, анализ, как сдавать и расшифровка

Урогенитальные хламидии относятся к инфекциям бактериального происхождения, механизмом передачи которых считается половой. Анализ ПЦР на хламидии позволяет выявить их присутствие в человеческом организме. Необходимо заметить, что хламидии относятся к группе распространенных возбудителей инфекций у человека.

Общие сведения

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

Заболевание встречается не только у людей, но и у животных. Например, у кошек, больных на хламидиоз, происходит формирование проблем с глазами, пищеварительным трактом и легкими. Для уточнения диагноза рекомендуется провести сдачу анализа для исследования методом ИФА или ПЦР.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

  • воспаления уретры;
  • эндоцервицита;
  • артрита;
  • бесплодия;
  • патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

  • простатит;
  • цистит;
  • атрофия предстательной железы;
  • эпидидимит;
  • проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

  • культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
  • молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
  • взятием мазков на цитологическое обследование;
  • серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Техника забора материала для анализа ПЦР

Диагностика хламидиоза считается задачей не из легких, ведь присутствие возбудителя невозможно обнаружить при обычном осмотре или при проведении исследования мазка на микрофлору.

У женщин мазок на хламидии методом ПЦР берут из влагалища, для этого используют специально предназначенные пластиковые зонды. После взятия материала их помещают в пробирку, содержащую транспортную среду (муколитик розового цвета). Данная пробирка стерильная, использовать ее разрешается только один раз.

Обратите внимание, что при проведении забора материала необходимо быть достаточно осторожным и избегать травматизации слизистой оболочки, ведь присутствие примесей крови в материале для исследования недопустимо.

У мужчин проводят соскоб с урогенитального канала. Головку члена протирают физиологическим раствором, проводят массаж уретры и вводят зонд в мочеиспускательный канал на 1–2 см. После этого его помещают в стерильную пробирку, которая плотно закрывается.

Процесс исследования

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) относится к группе методов диагностики, которые отличаются скоростью и высоким уровнем достоверности.

Анализ на хламидии методом ПЦР считается чрезвычайно чувствительным по сравнению с другими методами диагностики, например с иммунофлюоресцентным анализом крови (ИФА), результаты которого довольно часто занижают через субъективность оценки результатов и недостаточный уровень чувствительности антигенов. Важным моментом считается то, что интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист.

Процесс исследования состоит из:

  • денатурации – при температурных показателях 94 градуса происходит замена двойной цепи ДНК, которая трансформируется в одноцепочечную;
  • отжига;
  • полимеризации – данная стадия характеризуется проведением синтеза новых цепей ДНК.

Достоверность анализа ПЦР на хламидии находится на высоком уровне, что объясняется отсутствием перекрестных реакций с подобными по строению микроорганизмами.

Обратите внимание, что полученные результаты в обязательном порядке должны сопоставляться с общим состоянием человека, поэтому правильную оценку результата может осуществить лишь доктор.

Правила подготовки

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

  • исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
  • в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
  • на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Самым эффективным, точным и быстрым считается анализ на хламидии ПЦР. С его помощью проводится не только выявления инфекционных заболеваний, но и проведение контроля лечения. Тест может упростить или подтвердить результаты серологических исследований.

Интерпретация результатов

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

  • отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции (возбудителя хламидиоза) в исследуемом материале;
  • положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору.

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

parazitycheloveka.ru

Как сдавать анализ ПЦР на хламидии? Расшифровка результатов

ПЦР - один из самых часто используемых методов диагностики инфекций. Он широко применяется в венерологии.

ПЦР позволяет обнаружить ДНК патогена в мазке или другом биоматериале. Данный метод позволяет обнаруживать возбудителя хламидиоза - хламидию трахоматис. Этот микроорганизм поражает мочеполовые органы, провоцируя воспалительные процессы.

Исследования проводится по таким показаниям:

  • наличие симптомов, указывающих на наличие хламидиоза;
  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • недавно проведенное лечение хламидиоза;
  • контакт с партнером, который болен хламидиозом;
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование при активной и разнообразной половой жизни (анализы любой человек может сдать по собственной инициативе, просто чтобы провериться).

Чаще всего диагностика хламидиоза методом ПЦР назначается при наличии клинических признаков этого заболевания.

Обычно пациенты обращаются к врачу с такими жалобами:

  • выделения из мочеполовых органов;
  • у женщин кровянистые выделения после секса;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль при половом акте;
  • болезненность нижней части живота;
  • у мужчин может наблюдаться болезненность и жжение при мочеиспускании.

Все эти жалобы не являются специфическими. Подобные симптомы наблюдаются при множестве других инфекций. Поэтому врач редко назначает ПЦР на одни только хламидии. Обычно проводится исследование сразу на несколько патогенов. В их числе гонококк, уреаплазма, трихомонада, герпес и т.д. В крупных лабораториях, таких как Гемотест или Инвитро, предлагается сдача комплексов на половые инфекции методом ПЦР. Это исследования на хламидиоз и другие часто встречающиеся ИППП.

Нередко в ходе диагностики обнаруживается 2 и больше возбудителей одновременно. Показанием к анализу на хламидиоз является подготовка женщин к беременности или ранние сроки гестации. Потому что эта инфекция входит в число самых опасных для плода. Чаще сдают кровь на хламидиоз. Но иногда используется ПЦР, потому что этот метод более достоверный.

В отличие от анализа крови, он практически не дает ложноотрицательных результатов. Реакцию обязательно проводят после лечения хламидиоза. Это требуется для контроля излеченности.

Если человек прошел курс антибиотикотерапии, и если у него при этом исчезли симптомы, это ещё не значит, что пациент здоров. Потому что хламидии могли быть уничтожены не полностью. В этом случае обязательно случится рецидив инфекции в будущем. Кроме того, человек остается заразным для своих партнеров. Поэтому важно подтвердить, что хламидии в организме больше нет. Для этого через 2 недели после окончания антибиотикотерапии проводится анализ мазка методом ПЦР.

Отрицательный результат говорит о том, что человек здоров. В этом случае дальнейшее наблюдение за ним не требуется. Рецидив инфекции исключен. Но остается возможной реинфекция. То есть, повторное инфицирование, что от того же партнера. Поэтому важно, чтобы лица, вступавшие с пациентом с половые контакты, тоже были обследования методом ПЦР и пролечены. Это позволяет избежать заражения в будущем. Если же расшифровка анализа показывает положительный результат, это говорит о том, что лечение было неудачным.

Повторное выявление хламидиоза является показанием к проведению очередного курса антибиотикотерапии. Иногда неудачи в лечении связаны с тем, что пациент не соблюдал рекомендации врача. Если же он принимал антибиотики, но не излечился, препарат меняют.

Иногда диагностика хламидиоза методом ПЦР проводится не по медицинским, а по эпидемиологическим показаниям. Вам нужно обследоваться, если у вашего партнера выявлена хламидия. И не важно, есть ли у вас симптомы. С высокой долей вероятности вы уже инфицированы. Хламидия не сразу и не всегда проявляется воспалительными процессами. Симптомов может и не быть, но это не свидетельствует об отсутствии инфекции. Даже при бессимптомном течении она может быть опасна. Особенно для женщин, потому что у них хламидиоз вызывает бесплодие и провоцирует самопроизвольные аборты в случае наступления беременности. У мужчин же хламидиоз является одним из наиболее частых причин специфических орхитов - воспалительных процессов яичка.

Обследоваться нужно не раньше 2 недель с момента полового контакта, во время которого могло произойти заражение. Если партнер, у которого обнаружен хламидиоз, постоянный, то ПЦР можно проводить в любое время.

Бесплодие - ещё одна частая причина, по которой супружеской паре назначают анализы на половые инфекции. Диагноз бесплодия выставляется, когда мужчина и женщина не могут зачать ребенка более 12 месяцев подряд. Это показание к всестороннему обследованию. Причин у бесплодия может быть очень много. Поэтому пара сдает ряд анализов, в том числе ПЦР на инфекции.

В числе прочих ИППП обязательно в мазке ищут хламидий. Это самые частые бактерии из всех, что способны вызывать бесплодие. В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб у женщин. Наконец, ПЦР на хламидии можно сдать просто так, без всяких показаний. Время от времени на ИППП обследуются мужчины и женщины, у кого за год было более 5 партнеров.

Это способствует:

  • раннему выявлению хламидиоза до развития осложнений;
  • обнаружению скрытого хламидиоза, который протекает без симптомов;
  • своевременному лечению и предотвращению распространения инфекции.

Часто пациенты спрашивают, могут ли не определяется хламидии, если они есть в организме. Да, такое бывает.

Но только в том случае, если:

  • мазок берется раньше 2 недель с момента инфицирования;
  • мазок берется не из того участка тела, где локализована инфекция (например, у человека хламидийный конъюнктивит, а мазок у него берут из уретры).

В остальном случае ложноположительных результатов очень редки. Потому что ПЦР обладает очень высокой чувствительностью. Для диагностики хламидиоза может использоваться разный клинический материал.

Иногда его могут брать из:

  • глаза - при подозрении на хламидийный конъюнктивит;
  • горла - при подозрении на фарингит хламидийной этиологии;
  • прямой кишки - если врач подозревает наличие проктита, вызванного хламидиями.

Но чаще всего эти бактерии поражают структуры мочеполовой системы. У мужчин это уретра, а у женщин также влагалище и шейка матки. Поэтому для исследования методом ПЦР берутся урогенитальные мазки.

Кроме того, сдавать мужчинам можно:

  • мочу;
  • эякулят;
  • секрет простаты - при подозрении на распространение инфекционного процесса в предстательную железу.

Эякулят чаще сдается при подозрении на орхит хламидийного происхождения. Но с помощью этого анализа также можно выявить хламидию и в уретре. Потому что через неё в любом случае проходит сперма перед тем как попасть во внешнюю среду. Кроме того, в качестве альтернативы мазку из уретры может быть сдана на анализ моча.

Вот как собирается моча у мужчин:

  • утром;
  • первая порция;
  • не больше 30 мл;
  • в пластиковый контейнер одноразового использования, который герметично закрывается и отправляется в лабораторию.
     

Мазок ПЦР может быть качественный и количественный. Качественное исследование дает ответ на вопрос «да или нет». То есть, хламидии или есть в мазке, или они отсутствуют. При этом количество бактерий не определяется. Часто именно такой анализ используется для диагностики. Он более простой и дешевый. В то же время для диагностики хламидиоза одного факта выявления этих микроорганизмов достаточно. И не важно, в какой концентрации они содержатся. Потому что сам факт наличия хламидий говорит о том, что человек болен. Это патогенные микроорганизмы. Они не должны присутствовать в мочеполовой системе.

Реже проводится количественный анализ. Он позволяет оценивать динамику патологического процесса и эффективность лечения. Результат выдается в количестве копий ДНК в мл клинического материала. Пример результата: 10 в 4 степени копий в 1 мл. Это говорит о высокой бактериальной нагрузке и активном воспалительном процессе.

Анализ ПЦР хламидии

ПЦР анализ на хламидии обладает множеством преимуществ. Это исследование высокоточное и специфичное. Оно практически не дает ни ложноположительных, ни ложноотрицательных результатов. Этим методом можно обнаружить не только хламидию, но и множество других патогенов (микоплазму, уреаплазму и т.д.).

Проводится исследование быстро, не больше 1-2 дней. Обычно уже на следующий день человек получает результат. Делается ПЦР лишь несколько часов, что дает возможность при необходимости проводить срочную диагностику. Перед тем как сдавать анализ нужна определенная подготовка. Она позволяет повысить точность исследования. За 2 дня до анализа нельзя заниматься сексом.

Женщинам запрещено использовать тампоны, проводить спринцевания, делать трансвагинальное УЗИ или проводить гинекологическое исследование. Анализ не сдается во время менструации. Перед тем как сдавать мазок из уретры, следует воздерживаться 2-3 часа от мочеиспускания. Хотя при наличии обильных выделений достаточно не мочиться лишь полчаса.

ПЦР мазок на хламидии

Если вам нужно сдать мазок на хламидии методом ПЦР, обращайтесь в нашу клинику. Мы специализируемся на диагностике и лечении половых инфекций.

У нас можно сдать на хламидиоз:

  • мазки из мочеполовых путей, глаз, горла, прямой кишки;
  • кровь;
  • секрет простаты, эякулят.

Мазки у нас берутся безболезненно. После получения результатов исследования вы можете получить консультацию венеролога. Он изучит ваши анализы и при необходимости назначит лечение.

www.venerologia.ru

что сдать – мазок или кровь.

Анализы на хламидию трахоматис необходимы, чтобы подтвердить наличие этой инфекции организме.

В случае положительных результатов врач назначает лечение. После завершения терапии лабораторная диагностика проводится для подтверждения излеченности.

 

Какие анализы на хламидии существуют

Есть три группы анализов на хламидии:

1. Иммунологические.

Направлены на выявление антигенов и антител. Используются ПИФ или ИФА.

2. Культуральный метод.

Проводится посев хламидий для их последующей идентификации.

Высеиваются эти бактерии только на среды, включающие живые клетки. Это клеточные линии L-929, McCoy, HeLa.

3. Молекулярно-биологические.

Используют ПЦР для выявления в мазке хламидий.

Проводится идентификация фрагмента ДНК бактерий.

 

Кому требуется анализ на хламидии

В основном мазки берут на хламидиоз, если имеются клинические признаки, указывающие на воспалительный процесс нижних отделов мочеполовой системы. Сдать анализы на хламидии также необходимо, если был незащищенный половой акт с носителем хламидиоза.

Если нет ни медицинских, ни эпидемиологических показаний, то на хламидии женщины анализы могут сдавать в таких случаях:

  • невынашивание беременности
  • предстоящие внутриматочные манипуляции (кюретаж, гистероскопия, гистеросальпингография и другие)
  • перед ЭКО
  • предстоящий амниоцентез или биопсия ворсин хориона
  • сексуальное насилие

Мужчины анализ на хламидии могут сдавать при обследовании на ИППП при планировании беременности, для диагностики бесплодия.

У новорожденных исследование проводится в случае конъюнктивита или пневмонии.

 

Подготовка к анализам на хламидии

Соблюдение подготовительных рекомендаций позволяет получить более точные результаты анализов на хламидиоз.

Пациентам рекомендуют:

  • не использовать системные антибиотики в течение минимум одной, а лучше – двух недель
  • не применять местное лечение (кремы, вагинальные таблетки) в течение 3 дней
  • отказаться от интимной жизни на 2 дня
  • не мочиться за 3 часа до забора урогенитальных мазков
  • женщинам 2 дня не пользоваться тампонами

У женщин берут анализ на хламидиоз по возможности в первой фазе цикла. Но нужно дождаться окончания менструальных кровотечений.

 

Как берут анализ на хламидии

На хламидии могут брать любой биоматериал, если используется ПЦР.

Это может быть:

  • соскоб из уретры
  • моча
  • секрет простаты
  • слюна
  • мазок из заднего прохода
  • отделяемое глаза
  • орофарингеальный мазок

Чаще всего берут мазки из уретры.

У мужчин это делают так:

1. Помещают в мочеиспускательный канал тампон на глубину около 3 см.

2. Вращают его внутри мочеиспускательного канала.

3. Вынимают и помещают в пробирку.

Точно так же берут материал у женщин. Но у них вводится тампон до 1-2 см.

При наличии большого количества выделений их вначале удаляют, а только после этого берут мазок. После этого берется цервикальная проба.

Наружное отверстие канала шейки матки очищают от влагалищных выделений. Затем тампон вводится в канал. Его вращают несколько секунд. После этого вынимают и помещают в пробирку.

Влагалищные мазки берут без использования гинекологических зеркал.

Тампон вводят во влагалище и берут мазок с задней его стенки.

При получении анального мазка тампон вводят в прямую кишку на 2-3 см.

Материал врач должен собрать со всех стенок. При этом двигаются по направлению кнаружи и совершают круговые движения.

При заборе орофарингеальных мазков их берут из глотки и миндалин.

Из конъюнктивы берут гнойное отделяемое в случае его наличия. В ином случае необходимо отвести нижнее веко и провести тампоном по слизистой оболочке в направлении к медиальном углу глаза.

 

Больно ли сдавать мазки на хламидии

Сдавать мазки бывает больно мужчинам. Особенно если это соскоб для проведения ПЦР.

Но в нашей клинике применяется местное обезболивание. Благодаря нанесению специального геля происходит потеря чувствительности и той зоне, где будет браться мазок.

Мужчина ничего не чувствует во время процедуры. Анестезирующий гель также содержит антисептики.

Они необходимы для исключения риска занесения инфекции в урогенитальный тракт.

 

Посев на хламидии

Метод основан на выделении бактерий на культуре живых клеток.

Хламидии лишены возможности накапливать энергию в виде АТФ. Они являются энергетическими паразитами. Поэтому должны находиться только внутри клетки. На искусственных питательных средах эти бактерии не растут.

До восьмидесятых годов прошлого века посев был основным анализом на хламидиоз. Основное преимущество – близкая к 100% специфичность. Но сегодня метод применяется редко. Его не используют в рутинной практике.

Назначают в таких ситуациях:

1. Судебно-медицинская экспертиза.

2. Диагностика хламидиоза у лиц, подвергшихся сексуальному насилию.

3. Необходимость оценки чувствительности к антибиотикам.

Недостатком культуральной диагностики является недостаточно высокая чувствительность метода. Она составляет всего 50-70%. Это связано с тем, что хламидия – очень неустойчива во внешней среде. Она погибает при неправильной транспортировке или хранения материала. А также в случаях, если пациент использовал до забора биоматериала местные антибактериальные средства.

После получения материала его транспортируют при температуре не более 6 градусов. Затем помещают в лунки планшетов, содержащие слой клеток. Инкубация длится от 2 до 3 суток.

Затем полученный препарат обрабатывают флуоресцирующими антихламидийными антителами и просматривают в люминесцентный микроскоп. Результат считают положительным при обнаружении по крайней мере одного внутриклеточного хламидийного включения.

 

ПИФ на хламидии

Выявляются хламидийные антигены.

Препарат обрабатывают меченными флюоресцеином антителами. Они окрашивают цитоплазму в красный.

Под микроскопом хламидии визуализируются в виде зеленоватых включений. Они представляют собой элементарные тельца.

Преимущества ПИФ:

  • исследование проводится быстро
  • простой в исполнении
  • высокая специфичность – 98%

Минус – маленькая чувствительность в сравнении с ПЦР. Она составляет лишь 55-75%.

Процесс диагностики проходит вручную, его нельзя автоматизировать. Исследоваться могут только мазки из уретры или цервикального канала.

Любой другой материал исследованию не подлежит. Потому что при малых концентрациях зараженных хламидиями клеток ПИФ даст ложноотрицательный результат.

 

Определение антигенов хламидий при помощи ИФА

ИФА-АГ основан на обнаружении антигенов путем их взаимодействия с моноклональными антителами.

Методы тестирования могут быть разными. Это прямое обнаружение антигена.

Дополнительно может использоваться ферментная аппликация, повышающая чувствительность ИФА-АГ.

Преимущества:

  • процесс автоматизирован, можно исследовать много образцов за короткое время
  • низкая стоимость

Недостатки:

  • низкая специфичность
  • чувствительность 20-85% (показатели зависят от применяемой тест-системы)
  • могут использоваться только уретральные и цервикальные мазки

Часто ИФА-АГ дает ложноположительные результаты. Потому что определяются липополисахариды хламидий. Поэтому возможны перекрестные реакции с ЛПС других бактерий.

 

Анализ крови на хламидию

ИФА применяется для исследования крови на хламидиоз.

Определяются иммуноглобулины IgG, IgА, IgМ. Их наличие говорит о том, что организм человека контактировал с хламидиями.

Если обнаруживаются IgА и IgМ, то имеет место недавнее заражение. Это острая инфекция.

Если присутствуют IgG, это говорит о том, что заражение произошло не меньше 2-3 недель назад.

Если при этом не обнаруживаются иммуноглобулины А и М, это указывает на давность инфекции свыше 2 месяцев. Потому что эти антитела быстро пропадают из крови.

В то время как IgG сохраняются в ней длительное время. Они могут остаться даже после излечения хламидиоза.

ИФА – недостаточно точный метод диагностики. Поэтому он используется исключительно для скрининга, но не для подтверждения диагноза. Анализ применяют совместно с другими методиками. Проблема состоит в том, что у разных людей наблюдается разный иммунный ответ. У некоторых отмечается отсроченное реагирование. Антитела появляются значительно позже. У других они и вовсе не вырабатываются, несмотря на активную инфекцию.

Бывают случаи, когда анализ показывает положительный результат на хламидию, но на самом деле инфекция давно вылечена. В крови же выявляются антитела, которые сохранились после перенесенного заболевания.

 

ПЦР на хламидии

Лучшим методом диагностики хламидиоза остается ПЦР.

Достоинства метода:

  • хорошая чувствительность и специфичность
  • проведение анализа одновременно на несколько инфекций
  • автоматизация процесса
  • возможность исследовать цервикальные образцы, полученные для онкоцитологического скрининга
  • можно использовать материал, взятый неинвазивно (моча, сперма и т.д.)

Есть и недостатки.

Из-за слишком большой чувствительности присутствует риск контаминации биоматериала. То есть, его загрязнения с попаданием других бактерий. Ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР на хламидии встречаются редко.

Их причины:

  • разрушение ДНК хламидий при неправильной транспортировке материала
  • наличие мутантных штаммов хламидий (встречаются очень редко)

Причиной ложноположительного результата может быть загрязнение исследуемого материала.

 

Анализ на хламидии при беременности

Часто назначается обследование на хламидиоз на этапе планирования беременности. Или после её наступления на ранних сроках. Потому что хламидии опасны для плода.

Ещё на этапе планирования женщина может столкнуться с проблемами при попытке забеременеть. Потому что хламидия провоцирует рубцовые процессы в матке и фаллопиевых трубах. Она нарушает миграцию плодного яйца в маточную полость и препятствует его внедрению в эндометрий.

Если беременность наступила, то хламидия повышает риск бластопатии в первые 2 недели развития эмбриона. Результатом становится его внутриутробная гибель. До 12 недели возможны эмбриопатии. Они ведут к трубным порокам развития.

После 12 недели возможны такие осложнения беременности:

  • фетопатии
  • хориоамнионит
  • преждевременные роды

Во время родов мать может заразить хламидиозом ребенка. У него может развиться воспаление глаз или респираторных органов.

У самой женщины возможен послеродовый эндометрит, вызванный хламидиями. Поэтому положительный анализ во время беременности – основание для проведения лечения.

Вовремя гестации не используют доксициклин и фторхинолоны.

Препаратом выбора остается джозамицин. Может использоваться азитромицин.

 

Что делать, если в анализе обнаружены хламидии

При положительном анализе на хламидию требуется лечение. Это патогенный микроорганизм.

В норме он должен отсутствовать в урогенитальном тракте. Поэтому при подтверждении диагноза проводится лечение.

Однако следует учитывать, что диагноз не может быть подтвержден с помощью ИФА. Потому что этот тест недостаточно специфичен.

Лечение можно начинать после установления наличия хламидиоза при проведении ПЦР или культурального исследования. Терапия проводится антибактериальными препаратами. Их выбирает врач.

При этом могут учитываться данные чувствительности к антибиотикам. Они будут у врача, если подтверждение диагноза осуществлялось культуральным методом.

 

Повторный анализ на хламидии

Лабораторные исследования проводят не только для первичной диагностики инфекций. Анализы на хламидиоз делают и для того, чтобы проверить, излечился ли человек.

После курса лечения диагностика проводится через месяц. Используют ПЦР.

Возможно также применение культурального метода спустя 14 дней после терапевтического курса.

По анализам можно понять, вылечился ли человек от хламидиоза. Если анализ отрицательный, то дальнейшая терапия ему не нужна. Если нет, проводится повторный курс. Препарат обычно меняют.

Предполагается, что если первый курс терапии не сработал, то у хламидии низкая чувствительность к использовавшемуся антибиотику.

 

Какой анализ сдавать на хламидии

Только врач решает, какие пациенту лучше сдавать анализы. Чаще всего выбор делается в пользу ПЦР. Потому что этот тест самый чувствительный среди всех.

К тому же, вместе с хламидиозом часто пациента обследуют и на другие инфекции. И ПЦР позволяет это сделать при однократном заборе клинического материала.

Реже назначается культуральная диагностика. Анализы крови на антитела применяются только для скрининга. Например, при подготовке к беременности.

 

Анализ крови на антитела к хламидиям положительный, а мазок ПЦР отрицательный

Бывают случаи, когда исследования дают противоречивые результаты. Например, мазок на хламидии положительный, а кровь отрицательная.

Или, наоборот, присутствуют антитела, но не выявляется хламидиоз методом ПЦР.

О чем это может говорить?

При положительной ПЦР и отрицательном ИФА причина расхождений, скорее всего, в отсроченном иммунном ответе. Антитела не успели выработаться на момент взятия мазка.

Вероятно, с инфицирования прошло слишком мало времени. Иммуноглобулины появятся позже. Хотя ПЦР уже позволят выявить хламидий в урогенитальном тракте. Даже если они содержатся в малом количестве.

В обратной ситуации, когда ПЦР не выявляет бактерий, а антитела есть, причины могут быть следующими:

1. Перенесенное в прошлом заболевание.

Антитела могли сохраниться, потому что они долго остаются в крови после излечения.

2. Мазок взят не из зоны воспаления.

Например, у женщины поражен только цервикальный канал.

А исследовался мазок из уретры. Или инфекция локализуется в прямой кишке, а мазок взят изо рта.

ПЦР может выявить хламидию, только если правильно взят клинический материал. То есть, именно из того места, где имеет место воспаление.

Что же касается ИФА, то он обнаруживает антитела в крови в любом случае, где бы ни находилась инфекция.

 

Где сдать анализ на хламидии

Для сдачи анализов на хламидии обращайтесь в нашу клинику.

Мы предоставляем такие услуги:

  • осмотр пациента и оценка клинических симптомов
  • безболезненное взятие мазков
  • проведение самых точных анализов на хламидии
  • расшифровка результатов
  • при необходимости – назначение лечения
  • выполнение контрольных анализов

В нашей клинике можно обследоваться на любые половые инфекции. А при их обнаружении – пролечиться у высококвалифицированных врачей.

Для сдачи анализа на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru

ПЦР на хламидии - что это, как сдавать, подготовка и расшифровка

Хламидии – атипичная бактерия, передающаяся половым путем. В организме человека она в процессе своей жизнедеятельности вызывает хроническое воспаление органов малого таза, в мужском – орхит, уретрит или же простатит. Диагностировать данную патологию исключительно по клиническим проявлениям невозможно. Для этого необходимо проводить расширенную диагностику, которая включает в себя проведение лабораторных исследований. С их помощью также удается определить хламидиоз еще до того, как человек начнет ощущать на себе неприятные проявления этого заболевания.

Достаточно часто, чтобы определить хламидиоз, врачи назначают своим пациентам анализ ПЦР – полимерной цепной реакции. Он позволяет быстро и точно найти болезнетворных микроорганизмов в биологическом материале. В среднем результаты исследования готовятся за 1-2 дня. Из-за того, что тестирование в некоторых случаях дает ложноположительный результат, лечащие врач назначаются своим пациентам и другие методы исследования через некоторое время.

Что такое ПЦР?

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, — один из наиболее важных анализов, позволяющих быстро определить хламидиоз. Его точность составляет 98%. Суть данного метода заключается в том, что во время анализа специалист ищет в биологическом материале частицы хламидий – их ДНК. Его можно чаще всего диагностировать в соскобе. Трахоматис – ДНК бактерии – имеет небольшой размер, однако в то же время содержит всю генетическую информацию об бактерии. Учитывайте, что если в организме присутствует даже небольшое количество хламидий, то анализ обязательно покажет это в результатах.

Из-за своей высокой точности многие врачи называют ПЦР – идеальным методов диагностики хламидиоза. Для исследования обычно берут соскоб со слизистой полового органа или же небольшое количество выделений. При наличии инфекции эти материалы всегда заражаются первыми. Кроме того, клиническое исследования на хламидиоз также проводится с мазка из прямой кишки, уретры, канала шейки матки, конъюнктивы глаза и задней стенки горла.

Несмотря на большое количество преимуществ, полимерная цепная реакция имеет ряд недостаток. В первую очередь нужно учитывать, что анализ не может сказать, какие клетки обнаруживаются в биологическом материале: живые или мертвые. Именно по этой причине ПЦР не может использоваться в качестве исследования, контролирующее эффективность лечения. Чтобы получить максимально точный результат, вам придется подготовиться к исследованию. Помните, что для получения точного результата вы за 1 месяц и во время лечения не должны употреблять антибиотики.

Положительный результат по ПЦР не всегда говорит о том, что в организме присутствует хламидиоз. Именно по этой причине врачи назначают пациенту сразу комплекс диагностических исследований. В то же время нужно помнить, что отрицательный показатель также не говорит о том, что бактериального заражения нет. Статистика показывает, что в 2-5% случаев врачи ставят ложный результат. Если же такой результат был получен, но признаки хламидиоза все-таки присутствуют, проводится дополнительное обследование.

Особенности

Основная особенность ПЦР как исследования на хламидии заключается в том, что для проведения данного обследования допустимо использовать абсолютно любой биологический материал. Для этого с успехом берут кровь, половые жидкости, секреты, мазки и соскобы.

Именно этот метод является максимально универсальным, а также удобным. Вы не будете испытывать никакого дискомфорта во время взятия материала, вы быстро получите достоверный результат. Обычно диагностировать хламидиоз при помощи ПЦР удается тогда, когда на поверхности слизистой оболочки появляются небольшие очаги воспаления. Правильность полученного результата зависит от того, как правильно вы подготовитесь к обследованию. Вы должны придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от приема антибиотиков как минимум за месяц до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых связей за неделю до забора биологического материала;
  • Проводить обследование необходимо во время обострения заболевания;
  • За 3 дня до исследования запрещено проводить спринцевание;
  • Отправлять на забор материала можно только по прошествии 3 часов с последнего мочеиспускания;
  • ПЦР не проводится во время менструации и 2 дня после нее.

Основная опасность хламидиоза таится в длительном бессимптомном протекании. Существуют случаи, когда бактерии обнаруживались спустя несколько лет после заражения. Именно по этой причине ПЦР – обязательное обследование, на которое отправляется человек для определения любых инфекций, передающихся половым путем. Также анализ проводится беременным женщинам, ведь хламидии способны нанести серьезный вред ребенку.

Ход реакции

Ход реакции

Проведение ПЦР включает в себя отдельных 20-20 циклов, каждый из которых включает в себя три отдельные стадии. В самом начале двухцепочечную ДНК-матрицу подогревают до 96 градусов на протяжении нескольких минут, чтобы цепи окончательно разошлись. Такое явление называют денатурацией – разрушением водородной связи. Смесь, в которую окунают ДНК, заранее разогревают, чтобы денатурация прошла максимально полно.

Когда цепи расходятся, температуру воздействия снижают. Это позволяет специальному праймеру связаться с одноцепочечной матрицей. Эту стадию принято называть отжигом. Рабочая температура на этом этапе зависит от вида праймера, обычно назначается на 4-5 градусов ниже, чем температура плавления. На этой стадии клетки ДНК проводят 1-2 минуты.

Во время ПЦР происходит реплицирование матричной цепи за счет воздействия праймером. Эту стадию принято называть элонгацией. Рабочая температура на этом этапе полностью зависит от полимеразы. В большинстве случаев эти препараты показывают высокую активность уже при 72 градусов. Длительность процедуры зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и длинны амплифицируемого фрагмента. В большинстве случаев на одну минуту ставят несколько тысяч пар оснований. Когда все циклы будут завершены, врач проводит дополнительную или финальную элонгацию. Она позволяет достроить все одноцепочечные фрагменты. Длительность этой стадии может составлять около 10 минут.

Клинический материал для ПЦР

Клинический материал для ПЦР

Чтобы провести анализ ПЦР, врачу необходимо взять небольшое количество биологического материала. В его качестве может выступать кровь, образцы тканей, а также некоторые биологические жидкости. Специалист сам выберет, какой материал лучше всего использовать конкретно в вашем случае. Чаще всего берут для мужчин мазок из уретры, сок предстательной железы, эякулят, синовиальная жидкость.

Помните, что ПЦР на хламидиоз может проводится также детям. Такое обследование допустимо даже для малышей небольшого возраста и новорожденных. Они могут легко подхватить эту инфекцию во время прохождения по родовым путям. Помните, что во время менструации сдавать ПЦР запрещено. Это качественное исследование, которое показывает, присутствуют ли бактерии в мазке или нет. В норме их быть не должно.

ПЦР на хламидии при беременности

Когда врачи отравляют своих пациентов на анализ ПЦР, это всегда вызывает переживания. Однако для беременных женщин такое обследование всегда является серьезным расстройством. Нужно учитывать, что во время вынашивания плода каждая женщина максимально остро относится к состоянию своего здоровья. Половые инфекции, проникшие в полость малого таза, способны серьезно подорвать здоровье беременной женщины. Кроме того, из-за них могут легко возникнуть серьезные отклонения в формировании внутренних органов плода, а также возникнуть выкидыш.

Чем раньше вам диагностируют хламидиоз и назначат эффективное лечение, тем выше шанс сохранить нормальное развитие у плода.

Анализ на ПЦР является составляющей частью обследования любой беременной женщины. Его проводят даже в том случае, если у женщины не менялся половой партнер на протяжении долгого времени. Помните, что хламидии способны долгое время жить в организме и не проявлять себя никакими симптомами. Однако при получении результатов анализа многие люди отмечают, что когда-то сталкивались с определенным дискомфортом. Женщины же легко могут определить патологию по часто повторяющейся молочнице или постоянному дискомфорту во влагалище.

allparazity.ru

когда и как сдавать анализ?

ПЦР на хламидии назначается врачами в том случае, когда у человека подозревают заражение хламидиозом. Подобная проблема часто остается незамеченной, а если имеются какие-то симптомы, то они воспринимаются, как иные женские недуги. Именно по этой причине ПЦР считается самым действенным методом определения хламидиоза в лабораторных условиях.

 

Общая информация

Венерическая болезнь может стать результатом проблем с органами малого таза, уретрита, простатита или орхита, спаек в маточных трубах и даже невозможности забеременеть.

Всем известные мазки, берущиеся из женских половых органов, не помогут обнаружить паразитов внутри клеток организма, поэтому специалисты направляют своих пациентов на соскоб с шейки матки или мочеиспускательного канала. По статистике, обычный анализ, сделанный в лаборатории, точен лишь на 20%. А это говорит о том, что лучше сразу сделать ПЦР для более точной и окончательной диагностики.

Мазок – это анализ, в процессе которого исследуются биологические материалы, взятые из уретры или мужской простаты, влагалища или шейки матки. Такой анализ применяется в медицине уже довольно давно. Он выполняется очень легко, не требует наличия специалистов или какого-то современного оборудования и совершенно безболезненный.

Стоит отметить тот факт, что ПЦР не дает 100% надежности, ибо мазок находит заболевание только в том случае, если на половых органах уже есть воспаление.

Кроме того, исследование на хламидии говорит лишь о том, что в организме протекает лейкоцитоз. Это может свидетельствовать о наличии любых бактерий, но не достоверно это подтверждать. Ведь воспаление развивается по многим причинам, например, из-за инфекционного или вирусного процесса, а не только при хламидиозе. К тому же, во время протекания такого недуга, лейкоциты не обязательно повышаются.

Сегодня в любом аптечном пункте можно приобрести экспресс-тест ПЦР мочи, в комплекте с которыми идет подробная инструкция по его использованию. Воспользоваться тестом может каждый желающий, ибо делается он в домашних условиях. Но если говорить о надежности результата, то он не всегда полностью достоверен. Именно поэтому будет уместнее провериться в клинике, под присмотром специалиста.

Когда проводится?

В ситуации, когда человек знает, что у него был секс с больным партнером, он может самостоятельно прийти к врачу и сдать анализ. Если же он не подозревает про заболевание, то исследование проводят в плановом порядке в таких ситуациях:

  1. Пациент ведет беспорядочную половую жизнь.
  2. У половых партнеров обнаружен хламидиоз.
  3. Болезнь дает о себе знать – появились ее симптомы.
  4. Становление на учет при беременности.
  5. У человека имеется хроническая форма болезни.

Как проводится анализ?

Для того чтобы обследовать пациента методом ПЦР, лаборант должен взять у него кровь, мочу или мокроту. Чтобы исследовать половые инфекции хламидии, анализ выполняется соскабливанием с уретры. Мазок также может проводится в цервикальном канале. Обследование должно осуществляться не раньше чем через сутки после последнего полового контакта. Чаще всего, ПЦР назначают для подтверждения или опровержения диагноза после проведения основных анализов.

Такое исследование позволяет выявить в организме человека возбудителя хламидиоза, ВИЧ, гепатита, туберкулеза, герпеса или кишечных инфекций. Готовиться к нему как-то конкретно не следует – процедура идентична взятию крови из вены. Поэтому переживать о том, как сдавать анализ, не стоит.

Расшифровка анализа может быть положительной или отрицательной. Отрицательный итог указывает на то, что во взятом материале антитела к возбудителю отсутствуют. Это значит, что заражения у человека нет, но стоит не забывать о том, что антитела вырабатываются на протяжении суток после инфицирования, поэтому анализ может быть сомнительным. Положительный же результат говорит о том, что инфекция в организме имеется.

Методика ПЦР дает возможность более качественно и надежно выявить болезнь. Позволяет предотвратить появление ложноположительного ответа.

В период беременности

Беременность – это такой период, когда женщина волнуется по любому поводу, ибо от ее здоровья зависит состояние будущего младенца. Если у будущей мамы есть общая слабость организма, повышается температура тела и болит низ живота, то врач должен направить ее на прохождение анализа.

У дам в интересном положении есть возможность выявить хламидиоз на ранних сроках инфицирования, что дает возможность провести эффективную его терапию. Лечение осуществляется медикаментами, действенными для мамы и безопасными для ребенка. Вред от антибиотиков для плода намного ниже, чем риск инфицирования хламидиозом от матери.

Как сдать анализ?

Мужчины страдают от первично-хронического течения болезни чаще, чем женщины. Для подтверждения диагноза мужчина должен сдать соскоб из уретры в специально отведенном для этого кабинете. Если результат оказался сомнительным, то доктор назначает дополнительное обследование спермы на хламидиоз.

Женщинам приходится делать мазок с влагалища или маточной шейки. Это происходит во время визита к венерологу. Стоит учесть, что анализ берут в период отсутствия месячных, вне приема антибиотиков и спринцевания антисептиками. Если есть необходимость, то проводится дообследование мочи на выявление инфекции.

К общим рекомендациям, которых следует придерживаться перед проведением исследования, относятся:

  1. Сдача анализа в острой форме болезни.
  2. За 21 день до анализа нельзя заниматься сексом.
  3. Не принимать антибиотики.

Тогда, когда ПЦР пришел отрицательным, а все остальные исследования показали обратное, следует сдать анализ еще раз. На метод негативно влияют следующие факторы:

  1. Состояние иммунитета пациента.
  2. Количество времени, прошедшее от момента заражения.
  3. Правильная подготовка к анализу.
  4. Уровень мастерства лаборанта.
  5. Употребление спиртных напитков и жирной пищи.
  6. Прием некоторых медикаментов.
  7. Ультрафиолетовое излучение, УЗИ и МРТ.
  8. Прием пищи непосредственно перед исследованием.

Если анализ оказался положительным и все остальные варианты тоже подтверждают диагноз, то обследование должны сдать повторно уже оба партнера.

Достоинства и недостатки

К положительным моментам можно отнести тот факт, что анализ позволяет выявить не только хламидии, но и некоторые другие венерические инфекции.

Кроме того, для исследования не нужна дорогая техника и большое количество изучаемого материала.

К минусам относят появление ложноположительных или ложноотрицательных результатов и высокая стоимость проведения процедуры.

Хламидиоз, чаще всего, выявляется случайно. Болезнь протекает бессимптомно, поэтому на ранних сроках ее обнаружить сложно. Если человек хочет избежать возможных осложнений, то он должен следить за здоровьем и регулярно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем даже тогда, когда его не беспокоят никакие симптомы заболевания.

wormsoff.com

что это, как берут, расшифровка

Анализ на хламидии позволяет быстро выявить бактерии, чтобы начать лечение. Почему это важно?

Часто инфекционные процессы протекают без выраженных симптомов. Болезнетворные микроорганизмы разрушают ткани внутренних органов, но делают это незаметно. Хламидиоз – одно из таких заболеваний, при котором без своевременной диагностики развиваются тяжелые осложнения.

СодержаниеПоказать

Краткая информация о хламидиозе

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Хламидиоз – группа инфекционных патологий, которые вызваны различными видами хламидий. Заболевание может протекать в острой, скрытой и хронической форме.

Общие сведения о хламидиозе

ВозбудительХламидия (Chlamidia trachomatis) – мелкий микроб, похож на вирусы и бактерии одновременно, паразитирует внутри клеток. Долго время микроорганизм может никак себя не проявлять. Активный рост начинается при ослаблении иммунитета
Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней, реже – 1 месяц
Влияет наСердечно-сосудистую, мочеполовую, опорно-двигательную системы, органы зрения
Основные симптомы

У мужчин – обильные прозрачные выделения из уретры, выраженный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

У женщин – слизистые выделения из влагалища, иногда с примесями гноя. Имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Наблюдается незначительное повышение температуры, боль в нижней части живота, зуд и жжение половых органов

Пути передачи Половой, реже – бытовой. Дети заражаются о т больой матери во время прохождения по родовым путям, сто приводит к развитию врожденного хламидиоза

Чаще всего диагностируют урогенитальный хламидиоз. У 67% женщин и 46% мужчин болезнь протекает бессимптомно.

Основные методы диагностики хламидиоза

Выявлением и лечением хламидиоза занимаются уролог, гинеколог, венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач берет мазок из влагалища или уретры, выписывает направления на анализы, чтобы точно поставить диагноз.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Какие виды анализов применяют для выявления хламидиоза?

НазваниеМатериалДостоверность (%)Описание
Цитоскопический анализМазок из уретры или слизистых маткиВысокая только при остром течении хламидиозаПолученный материал после высушивания обрабатывают метанолом. В микроскоп можно увидеть специфические клетки, которые свидетельствуют о наличии хламидий
ИФА, ПИФКровь60Выявляет присутствие антител к хламидиям. Показывает тип возбудителя, стадию болезни, характер течения
ПЦРМазок из влагалища или уретры95Исследование небольшой части ДНК на предмет наличия патогенов. Позволяет выявить острую, латентную и хроническую форму хламидиоза.

Назначают после лечения для оценки эффективности терапии

Культуральный методМазокСамый точный анализ, достоверность практически 100%Микробиологическое исследование позволяет не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам

Когда нужно проходить обследование на хламидиоз? Анализ на хламидии необходимо сдавать при появлении характерных проявлений болезни, лицам с ВИЧ, которые в анамнезе имеют гепатит и туберкулез.

Можно провести самостоятельную диагностику хламидиоза дома при помощи экспресс-теста. Он показывает наличие специфических антигенов в моче или в мазке.  Результат часто бывает ошибочным, необходимо пройти дополнительное обследование в клинике.

Подготовка к анализам на хламидии

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Как правильно сдать необходимый биоматериал в идеале должен рассказать врач.

Однако реальность такова, что врачам часто просто не хватает времени, чтобы качественно уделить внимание аспектам подготовки к анализам.

Подробнее о том, как сдать анализ на хламидии у женщин и анализ на хламидии у мужчин.

Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

  1. За три дня следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкогольных напитков.
  2. За два дня до посещения врача воздержаться от любых половых контактов.
  3. Интимную гигиену провести накнуне вечером без использования антибактериальных и агрессивных средств.
  4. За 36 часов до сдачи женщинам нельзя делать спринцевание, использовать вагинальные суппозитории, мази.
  5. В день сдачи анализа нельзя курить, следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
  6. Кровь сдают только на голодный желудок.
  7. Для анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней урины.
  8. Перед сдачей мазка последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть минимум за 2 часа.

Анализы нельзя сдавать во время приема антибиотиков. Обо всех лекарствах, которые пациент принимал в последнее время, необходимо сообщить врачу, направляющему на анализы.

При хроническом течении болезни цитоплазматические включения могут отсутствовать, и результаты анализов будут отрицательными.

Расшифровка результатов

Для выполнения анализа вплоть до расшифровки и оценки результатов обследования специалисту потребуется от пяти часов до двух-пяти дней, в зависимости от метода диагностики. Дольше всего делается бакпосев.

Хламидии есть в мазке, что это значит? Ответить на этот вопрос сможет только врач с учетом всех полученных данных.

При расшифровке ПЦР используют всего две опции – обнаружены и не выявлены.

При ПИФ и ИФА производят определение специфических антител, которые появляются в организме на различных этапах развития хламидиоза.

Антитела IgM появляются через 5 дней после заражения, максимальная концентрация наблюдается на 10 сутки. IgA – через 10 дней после инфицирования, IgG – через 2 недели.

Таблица расшифровки результатов ПИФ, ИФА

загрузка...


Стадия хламидиозаIgAIgGIgM
Острая50-1600100-640050-3200
ХроническаяМенее 50100-160050-200
Обострение50-400Более 100До 50
ВыздоровлениеМенее 50100-400Менее 50

В норме антитела должны отсутствовать, или их показатели не должны превышать установленные границы.

В бланке результатов бакпосева указывают тип патогена и его количество. При показателях свыше 103 КОЕ/мл врач диагностирует острый воспалительный процесс, вызванный хламидиями.

Обязательно обозначают чувствительность бактерий к антибиотикамR означает устойчивость патогенов к препарату, S – высокую чувствительность, такие лекарства назначают для лечения.

Человек считается здоровым, если через 6-8 недель после окончания терапии результаты анализов отрицательные, нет внешних признаков хламидиоза. Женщинам рекомендуют проходить обследование перед началом менструации.

Болезнь и беременность

Что говорят врачи о паразитах

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Если у женщины хламидиоз часто протекает в латентной (скрытой) форме, то во время беременности практически всегда происходит обострение патологии. Это связано с естественным ослаблением иммунитета после зачатия.

Болезнь часто препятствует нормальному вынашиванию ребенка, провоцирует осложнения во время родов.

Последствия хламидиоза у беременных:

  • в I триместре патология приводит к замиранию плода;
  • во II, III триместре микробы проникают в амниотическую жидкость, что приводит к развитию врожденных заболеваний почек, печени, поджелудочной железы у ребенка;
  • в III триместре увеличивается риск отслойки плаценты, преждевременого отхождения вод;
  • бактерии вызывают плацентарную недостаточность, нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к плоду, ребенок страдает от гипоксии.

На фоне заражения хламидиями во время родов у новорожденных возможны конъюнктивит, энцефалопатия, нарушения работы сердца, печени, легких, органов ЖКТ.

Хламидийная пневмония – тяжелая и опасная болезнь, нередко заканчивается смертью ребенка.

Помимо обязательных анализов на хламидий, беременным дополнительно амниоцентез – производят забор околоплодной жидкости, чтобы узнать, заражен плод или нет.

Хламидиоз – частая причина внематочной беременности и выкидыша. Врачи рекомендуют сдавать анализы на хламидии обоим партнерам на этапе планирования зачатия.

Глобальный прогноз

загрузка...

Острый хламидиоз без присутствия других заболеваний имеет благоприятный прогноз при условии одновременной терапии обоих половых партнеров.

Хламидийные инфекции хронического течения часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний – нейрохламидиозы, суставные, середечные патологии.

Одно из наиболее тяжелых осложнений – болезнь Рейтера, при которой одновременно развиваются уретрит, конъюнктивит и артрит.

Урогенитальные осложнения:

  • простатит;
  • уретрит;
  • эпидидимит;
  • эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • сальпингоофорит;
  • мужское и женское бесплодие.

Хламидиоз часто сопровождается другими половыми инфекциями – трихомониазом, вагинальным кандидозом, гонореей, сифилисом, уреаплазмозом. Это значительно затрудняет диагностику, выбор эффективных препаратов.

Почему хламидиоз входит в список коммерческих диагнозов? Ответ в видео:

Анализы на хламидиоз обоих партнеров  партнерам, даже при отсутствии явных проявлений болезни снизит риск существенных последствий до нуля.

Хламидиоз увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Лечение хламидиоза

Терапия при хламидиозе направлена на устранение патогенов, симптомов заболевания, восстановление функций поврежденных органов, укрепление иммунитета.

Правильная диагностика – необходимое условие успешного лечения:

Чем лечить? Препараты:

  1. Антибиотики из групп макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Назначают в зависимости от результатов диагностики. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.
  2. Иммуномодуляторы – различные интерфероны, Амиксин. Курс – 10-30 дней.
  3. Противомикозные средства – Нистатин, Флюконазол. Назначают при присоединении грибковых инфекций.
  4. Ферменты – Панкреатин, Вобэнзим, Флогэнзим. Восстанавливают целостность поврежденных клеточных мембран, снижают вероятность развития аллергии на препараты, повышают концентрацию антибиотиков в очагах инфекции.
  5. Гепатопротекторы – Карсил, Легалон. Защищают клетки печени от негативного воздействия микробов и лекарств.
  6. Пробиотики – Бификол. Назначают для профилактики дисбактериоза кишечника.
  7. Поливитаминные комплексы и антиоксиданты.

После устранения острой фазы болезни назначают физиопроцедуры – ионофрез, электрофорез, магнитотерапию.

Любые народные средства против хламидий неэффективны. Даже если они устранят неприятные ощущения, на возбудителей патологии не подействуют никак.

Хламидиоз – это опасное заболевание, которое негативно влияет на работу многих внутренних органов, часто сопровождается осложнениями. Чтобы избежать заражения, необходимо избегать случайных половых связей, после незащищенного секса сдавать анализы на венерические заболевания.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.


otparazitoff.ru

Положительный анализ ПЦР на хламидии: куда обратиться.

Как берется ПЦР на хламидии

Взятие анализа осуществляется на удобном гинекологическом кресле.

Для обследования выполняется мазок (соскоб) из канала шейки матки.

Анализ безболезненный, занимает несколько минут.

Какова точность результата ПЦР на хламидии

По данным различных лабораторий точность результата составляет 96-99.9 процентов.

Даже при малом количестве хламидий в организме высока вероятность их обнаружения.

Это связано с особенностями выполнения обследования.

Взятый для анализа материал помещается в специальный контейнер, куда добавляется реактив, вызывающий копирование генетического материала хламидий.

Т.е. даже при наличии одной хламидии ее ДНК в геометрической прогрессии умножается и получается несколько миллионов копий.

Затем по полученному материалу распознают вид возбудителя.

ПЦР на хламидии во время беременности

Многих интересует вопрос, можно ли проходить ПЦР-обследование во время беременности и не опасно ли это.

Ответ однозначен: такое обследование проходить нужно, если вы не выполняли его перед планированием беременности.

Хламидиоз вызывает множество осложнений беременности (замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды, развитие хламидийной пневмонии у новорожденного и др.).

Поэтому требует обязательного лечения.

Сдавать анализ ПЦР на хламидии лучше с 8 по 20 неделю беременности, но исследование в другие сроки по показаниям тоже не несет в себе риска для плода.

Лечение обнаруженного во время беременности хламидиоза назначается после 12 недель гестации.

При обнаружении хламидиоза у одного из половых партнеров лечение должны проходить оба.

Контрольный анализ также берется и у женщины, и у мужчины.

В нашем кожно-венерологическом диспансере можно пройти ПЦР на хламидии и другие половые инфекции (уреаплазмы, гарднерреллы, кандиды, микоплазмы, ВПЧ, ВПГ и проч.).

Комфортные условия, низкая стоимость анализа и высокоточный результат вам гарантированы.

При необходимости сдать анализ ПЦР на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

ПЦР на хламидии

Обычно хламидиоз – это скрытое заболевание, которое выдает свое присутствие в самый негаданный момент. Если даже и имеют место какие-то его признаки, то их часто либо и вовсе не замечают, либо же путают с иными женскими недугами. Именно поэтому самым эффективным методом диагностирования хламидиоза признано лабораторное исследование, которое носит название ПЦР на хламидии.

Обычный мазок, взятый из половых органов, не способен установить этих внутриклеточных паразитов, поэтому берется соскоб с маточной шейки или мочеиспускательного канала. Статистика показывает, что стандартные лабораторные анализы дают точные результаты только в 20% от всех случаев. Именно поэтому самым достоверным признан анализ ПЦР на хламидии.

Что это за исследование?

Мазок ПЦР на хламидии – это микроскопический анализ, согласно которому происходит забор биологического материала из уретры или секрета простаты у мужчин, и влагалища, маточной шейки или мочеиспускательного канала у женщин. Подобный метод исследования практикует уже не одно поколение медиков, потому что он очень прост, не нуждается в дополнительных усилиях врачей и лаборантов, безболезнен, но и не очень надежен. А все потому, что мазок способен установить болезнь только тогда, когда уже есть в наличии воспаленные участки на слизистых половых органов. Также обследование на хламидии методом ПЦР мазка указывает только на то, что в организме повышен уровень лейкоцитов, что вполне может сигнализировать о присутствии бактерий, но не указывать на этот факт напрямую. Ведь воспалительные процессы могут быть вызваны не только хламидиями, но и иными вирусами и инфекциями, да и уровень лейкоцитов при хламидиозе не всегда повышен.

В аптеках имеются в свободной продаже экспресс-тесты ПЦР мочи на хламидии, к которым прилагается весьма подробное руководство по применению. К слову, использовать подобный метод может любой, и в домашней обстановке, но вот его эффективность и достоверность весьма и весьма сомнительны. Поэтому стоит потратить время и средства на визит в хорошую клинику.

Лабораторный метод ПЦР на хламидии был и остается самым достоверным и быстрым методом установления инфекционных болезней, передающихся посредством полового акта. Он был изобретен в 1983 году, и сразу же получил звание анализа, способного «отыскать иголку в стоге сена», а именно фрагмент организма возбудителя того или иного заболевания. ПЦР анализ на хламидиоз может брать за основу кровь, мочу, соскобы и слизь, дополняя при этом уже существующие способы диагностирования болезней.

Как делается сам анализ?

Это довольно сложная, с химической стороны, процедура, которая проводится в максимально сжатые сроки. Для начала из полученного биоматериала вычленяют частички искомого организма, то есть его РНК или ДНК, потом осуществляется сама полимеразная цепная реакция, вызывающая скачок роста количества микроорганизмов, ну а напоследок, при помощи специальных маркеров, устанавливается присутствие фрагментов хламидий.

Особенности анализа на хламидии методом ПЦР

Если ПЦР на хламидии отрицательный, а остальные анализы указывают на обратное, то вполне рационально будет сделать повторное исследование. В зависимости от того, в каком состоянии находится иммунитет человека, и сколько времени он инфицирован, ПЦР может показать отрицательный результат даже тогда, когда хламидии прочно обосновались в организме. Также результативность и достоверность ПЦР диагностики хламидиоза зависит от того, насколько верно был проведен забор материала, и готовился ли пациент к этой процедуре. Так, например, перед сдачей анализа крови ПЦР на хламидии, или другого биологического материала, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • обследоваться в то время, когда болезнь обостряется;
  • не заниматься сексом три недели до даты забора материала;
  • не принимать антибиотики аналогичный период времени;
  • анализ на хламидиоз методом ПЦР не проводится во время месячных.

Если ПЦР на хламидии положительный, и остальные анализы показывают тот же результат, то лечение должны проходить оба половых партнера, а не один из них.

 

womanadvice.ru


Смотрите также