Как делают узи молочных желез у женщин


.УЗИ молочной железы:день цикла, подготовка|УЗИ грудных желез

УЗИ молочных желез — современный, распространенный, информативный метод диагностики. Это безопасная процедура, которая  позволяет увидеть ранние изменения и отследить опухоли груди в самом начале заболевания, что очень важно для дальнейшей выживаемости, дальнейшей тактики лечения.

Когда назначают  процедуру

  • жалобы на уплотнение в груди
  • покраснение и боли
  • профилактические осмотры с целью исключения патологий молочной железы
  • диспансерные наблюдения при различных заболеваниях
  • новообразования в груди
  • УЗИ молочных желез  при беременности (а также  при планировании)
  • после ушиба или травмы органа
  • при асимметрии груди
  • при отеке подмышечной впадины и/или увеличении подмышечных лимфоузлов
  • при разного рода выделениях из сосков
  • при проведении пункции молочной железы под УЗИ-наведением
  • чтобы оценить состояние имплантов груди
  • при подготовке  к  маммопластике  и ЭКО
  • у мужчин при подозрении на гинекомастию

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Грудь  — орган репродуктивной системы и находится под прямым влиянием гормонов.

Поэтому ультразвуковое исследование молочных желез проводится в первую фазу менструального цикла, желательно на 5-11 день цикла. Т.к. в это время наименьшее влияние гормонов на железу. Это уменьшает возможность диагностических ошибок. При менопаузе можно делать в любой день.

Особая подготовка к исследованию не нужна.

Как проводится процедура и что смотрит врач ультразвуковой диагностики

Исследование  проводят как в положении пациента  сидя, с запрокинутыми руками, так  и классически – лежа на спине с запрокинутыми руками или с отведенной рукой.

Для удобства описания выявленной патологии, делим железу на 4 квадранта – верхние наружный и внутренний, нижние наружный и внутренний. И на 12 секторов по принципу циферблата часов, т.е каждый квадрант делится ещё на три сектора.

 

Перед проведением УЗИ врач осматривает грудь, смазывает датчик гелем и последовательно изучает ткани молочной железы

Исследуется грудь от основания к соску, веерообразно продвигая датчик по квадрантам молочной железы шагом не более 1 см. Её состояние первоначально оценивается с помощью стандартных ультразвуковых диагностических критериев.

Осматривается  кожа, подкожная клетчатка, выводные млечные протоки. Оценивается эхогенность (способность ткани отражать ультразвук)  и эхоструктура  железистой ткани. Определяется наличие объемных образований и состояние ретромаммарного пространства.

По такой же методике изучается область ареолы. За соском определяются выводные протоки (не шире 0,20-0,22 см). Но на аппаратах среднего класса их не видно.
Далее проводится послойное изучение мягких тканей железы. Вначале осматривается кожа, за ней видна подкожно-жировая клетчатка.

Центральные отделы груди составляет железистый треугольник, представленный на эхограмме неоднородным ячеистым массивом. Различать отдельные доли и дольки при проведении УЗИ не представляется возможным.

За железистой тканью располагается ретромаммарное пространство, выполненное жировой тканью, за которой расположены мышцы, представленные на эхограмме слоистыми структурами и ребра, дающие акустические тени.

При необходимости выполняется дополнительная диагностическая процедура  —  УЗИ молочных желез с ЦДК — цветовое доплеровское картирование ткани груди для оценки сосудистого рисунка. Датчик ведется  очень медленно, чтобы не было цветовых помех.

Нормальный сосудистый рисунок ткани органа представлен единичными срезами кровеносных сосудов, которые равномерно распределены по квадрантам. УЗИ-картина здоровой, неизмененной молочной железы пестрая из-за неоднородного её строения.

Завершается ультразвуковое исследование  осмотром регионарных лимфатических узлов — подмышечных, над- и подключичных, парастернальных (около грудины) и внутригрудных.

В зависимости от возраста женщины, массы молочной железы и фазы менструального цикла меняется соотношение железистой, жировой и соединительной тканей, которые формируют орган, и соответственно, меняется эхограмма.

Процедура проходит не более 20 минут и после неё дается заключение, с которым пациентка идет к врачу для дальнейшего лечения или дополнительного обследования.

Если есть подозрение на злокачественное образование, или надо дифференцировать доброкачественную опухоль от рака, назначается современный метод, который поможет в этом — УЗИ с эластографией.

Что показывает УЗИ  молочных желез

  • функциональные изменения, такие как ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия)
  • опухолевые образования и их характер —  кистозный (киста с жидкостью), либо это образования, к которым могут относиться фиброаденомы.маленькие образования, которые при осмотре и пальпации не могут быть найдены.

О дальнейшей тактике — что делать, как часто наблюдаться, говорит врач-маммолог после консультации. При  изменениях в груди, повторное УЗИ проводится через 6 месяцев, либо через три месяца, в зависимости от характера изменений.

Почему в молодом возрасте проводится  УЗИ, а не маммография

Молочные железы состоят из железистой и жировой ткани. В детородном возрасте преобладает железистая ткань, которая плотная, и поэтому  на рентгене  из-за неё часто образования трудно увидеть.

А на УЗИ железистая ткань не является помехой и можно четко увидеть есть ли какие-то отклонения в груди  или нет.

Контрастная эхография (ультразвуковое исследование с контрастным усилением)

УЗИ молочных желез с контрастом сегодня набирает популярность. Метод хороший, но имеет и свои минусы.

Цель

Выявление злокачественных новообразований, т.к. лучше видно кровоснабжение опухоли, а также снижение необоснованных биопсий опухолей молочных желез.

Минусы

  • УЗИ с контрастом- это не просто дорого, это очень дорого.
  • Долго по времени
  • Оборудование – должен быть аппарат высокого экспертного класса с наличием программы для контрастного исследования, который не всегда можно встретить даже в частной медицине

Показания

  • Узлы, кисты, опухоли в груди, которые по системе birads трактуются как 3 и 4 категория.
  • Очаговая патология молочных желез на фоне имплантов
  • Рецидивы опухоли
  • Образования в добавочных долях железы

Основное и целесообразное проведение

  • образования в груди, диагностика которых затруднена с использованием стандартного ультразвука и маммографии
  • когда нет единого мнения в установлении диагноза
  • есть технические сложности при проведении биопсии
  • когда нет возможности провести МРТ с контрастом.

При иных показаниях данное исследование будет нецелесообразным.

Это перспективный метод диагностики, но не панацея, а дополнительная диагностическая возможность.

УЗИ грудных желез у мужчин

Молочные железы у мужчин неразвиты.

Мужская грудная железа располагается за небольшим соском, неправильной треугольной формы. На УЗИ  в норме  эхогенность снижена неравномерно,  с мелкими гиперэхогенными тяжистыми включениями. Протоки не видны.

Когда назначают мужчинам УЗИ грудных желез

  • при их увеличении  и/или болезненности
  • при различных выделениях из соска
  • при дисбалансе гормонального фона

Подготовка для проведения процедуры не требуется, мужчина может идти на обследование в любой день.

Что видно на УЗИ

  • Гинекомастия
  • Воспалительные процессы в органе
  • Опухоли и новообразования
  • Фиброаденома и аденома
  • Увеличение протоков в грудной железе

grudexpert.ru

УЗИ молочных желез. Что показывает, на какой день цикла делать и что лучше: УЗИ или маммография?

Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.


Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.

Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.

УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

  • Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
  • Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
  • Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
  • Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

Кстати
Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше рекомендовано проходить и маммографию, и УЗИ-обследование. Для женщин младше 30 лет обычно достаточно лишь УЗИ молочных желез.

В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ молочной железы

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Это важно
Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения, УЗИ молочных желез следует проводить регулярно – как минимум 1 раз в год, а после достижения 50-летнего возраста – 2 раза в год.

Как проводится ультразвуковое исследование

Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.

Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.

Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез, и чем они отличаются?

Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.

Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.

И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Сам вопрос «что лучше – маммография или УЗИ молочных желез?» некорректен – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы обследования.


www.kp.ru

УЗИ молочных желез: полная инструкция

УЗИ молочных желез – это надежный и безболезненный способ диагностирования грудной железы, позволяющий врачу обнаружить заболевания, сопровождаемые возникновением уплотнений и иных новообразований в ткани грудных желез. С его помощью можно распознать причины возникших отклонений, дать оценку патологическим изменениям либо просто удостовериться, что все в порядке.

Кому нужно делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

  1. В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
  2. Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Как готовиться к исследованию

При ультразвуковом исследовании грудных желез специальная подготовка не нужна. Просто перед процедурой надо провести гигиенические процедуры по очищению кожи и зоны подмышек. Соблюдать диету нет никакой необходимости. У женщины должен быть обычный рацион питания.

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Как проводится обследование

Женщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.

Как расшифровываются результаты УЗИ

Основа расшифровывания показателей ультразвукового исследования — звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».

Норма показателей при расшифровывании исследования:

  • эхогенная структура кожных покровов, окружающих железу с внутренней и внешней стороны, равномерная;
  • низкоэхогенная структура жировых долек, пронизанная эхогенными линиями и определенными локусами;
  • жировые отложения элиптоидной формы;
  • гиперэхогенная маммарная зона, с небольшими включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

У женщин нормальное расшифровывание данных после УЗ-исследования груди выглядит таким образом:

до 30 лет — в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков;
от 40 до 50 лет — грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;
после 50 лет — железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез?

Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

Как часто следует делать УЗИ молочных желез?

Врачи рекомендуют следующую периодичность обследований:

  • до 30 лет — один раз в 24 месяца;
  • от 30 до 45 — один раз в 12 месяцев;
  • после 50 — один раз в 6 месяцев.

Периодичность обследования объясняется тем, что у дам в разном возрасте гормональный статус разный. Главное, вовремя «поймать» возможные изменения в период, когда они еще успешно поддаются консервативному лечению.

Внимательно относиться к своему здоровью должны пациентки, у которых в роду существовали случаи онкологических заболеваний, ведь давно известно, что наследственный генетический фактор имеет большое влияние.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?

Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.

Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.

На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.

Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.

После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.

Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.

Теперь разберем, какой метод точнее.

Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.

Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.

Где сделать УЗИ молочных желез

Любое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса. Большинство представительниц слабого пола выбирают частные центры для прохождения любой диагностики, несмотря на то, что их услуги стоят совсем недешево.

Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:

  • у врачей составлен удобный график работы прием осуществляется по записи;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • отсутствует очередь;
  • профессиональное медобслуживание;
  • репутация врачей;
  • высококвалифицированные врачи;
  • доброжелательный и отзывчивый персонал.

Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.

Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники. И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное — это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое.

Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).

Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.

Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения.

Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.

www.mammologia.ru

Подготовка к УЗИ молочных желез для женщин, как выбрать день процедуры

УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным, информативным методом исследования груди у женщин. Этот способ позволяет обнаружить различные новообразования, которые определились при проведении пальпации.

Нередко ультразвуковое обследование назначают в качестве дополнительного метода к маммографии. Часто под контролем УЗИ берется пункционная биопсия. Для получения наилучшей информации следует обратить повышенное внимание на подготовку. Именно этому вопросу будет посвящена данная статья.

Подготовка к УЗИ

Обследование ультразвуком проводит врач-маммолог, который помимо диагностики также занимается терапией патологий молочных желез у женщин.

Менструальный цикл

Подготовка к исследованию грудей ультразвуком прежде всего согласуется с женским циклом. Важно диагностироваться в первой фазе менструального цикла. Что имеет связь с особенностями гормональных изменений. Врачами выделена взаимосвязь между сроком и продолжительностью цикла, которая влияет на время проведения УЗИ диагностики молочных желез.

Если у женщин короткий регулярный менструальный цикл, который длится около 3 недель, то исследование ультразвуком молочных желез проводится на 5 день от начала цикла. Когда регулярный средний цикл, длящийся 4 недели, то на диагностику лучше приходить на 7 сутки после начала менструации. При затяжных кровотечениях исследование грудей обычно откладывается до 10 дня менструации.

Если у женщины наблюдается регулярный, довольно длительный цикл, который продолжается не менее 5 недель, то диагностика назначается на 10 менструальные сутки. Эта же рекомендации действует в том случае, когда выделения прекращаются ранее обычного времени. Когда женщина страдает от частых задержек, у нее наблюдается нерегулярный менструальный цикл, то исследование может проводиться в наиболее удобное время.


К сведению, для женщин с наступившим климаксом, ультразвуковое исследование грудей производится в любое время

Цели выбора дня

Подготовка к УЗИ молочных желез, касающаяся выбора определенного дня, позволяет наиболее точно провести обследование, обнаружить наличие многих даже незначительных патологических процессов.

Важным условием является проведение исследования сразу по окончании менструальных выделений. Поскольку именно этот период характеризуется более подходящим гормональным фоном.

К сведению, женские молочные железы под воздействием гормонов выдерживают определенные преобразования. Если произвести диагностику в овуляцию, то возрастает риск получения ложных результатов.

Наименьшее изменение молочных желез наблюдается в первой фазе менструального цикла. Гормональное влияние на грудные железы достигает своего пика нарастания во второй фазе женского цикла. Наибольшее увеличение грудей наблюдается в завершающей фазе менструального цикла. Поэтому наилучшим периодом для проведения ультразвука молочных желез будет окончание кровотечений.

Если имеется необходимость проведения обследования беременным или кормящим женщинам, то время диагностики не оказывает влияния на получение результата.То же самое относится и к женщинам, которые находятся в период менопаузы. Поскольку молочные железы не активны к гормональной стимуляции.

Мероприятия накануне исследования

Перед проведением ультразвукового обследования накануне диагностики нет надобности в специальной подготовке. Женщине не следует выдерживать какую-либо диету. Важным условием является проведение тщательных гигиенических процедур. В подмышечной области, в районе грудей кожный покров должен быть чистым. Также на УЗИ с собой можно прихватить полотенце, влажные салфетки.

Тепловые рекомендации

Перед проведением обследования органов молочных желез, исследуемую область на протяжении 2 суток нельзя подвергать тепловой нагрузке более 38 градусов. Кроме того, не рекомендуется лежать в ванной, ходить в баню, сауну, проводить любые физиопроцедуры.

Также не стоит проходить диагностику, если в течении 2–3 дней проводилась рентгенография, женщина испытала облучение в аэропорту.


Лечащий специалист подскажет, как необходимо подготовиться к проведению процедуры

Если же возникла острая необходимость ультразвуковой диагностики, то обо всех процедурах следует предупредить врача, так как они могут вызвать некоторую измененность в молочных протоках, которая может несколько осложнить обследование. Только если правильно подготовиться к исследованию, можно получить наиболее верную информацию о состоянии молочных желез. Точно выбранный день проведения диагностики позволяет своевременно обнаружить наличие новообразований.

apkhleb.ru

кому и когда нужно делать

В современное время, когда болезни молочных желез занимают верхние строчки рейтинга среди иных женских заболеваний, важно следить за их здоровьем и вовремя проходить обследование.

Одним из таких обследований и является УЗИ молочных желез, которому уже больше пятидесяти лет, за это время обследование многократно усовершенствовалось, появились знающие специалисты, благодаря чему можно распознать в начальной стадии любое заболевание.

В статье мы расскажем об УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, чтобы правильно выбрать день и получить полную картину исследования. Дело в том, что есть прямая зависимость между определенным днем менструального цикла состоянием молочных желез, поэтому так важно пройти обследование в правильный день.

Показания для обследования


УЗИ — это обследование молочных желез с целью выявления патологий. При помощи этого исследования можно обнаружить такие патологии, как:

  • Полостные образования, это те участки, что отличаются от общей структуры груди. Через такого рода участки хорошо проходят волны УЗИ, они выделяются в виде пятен светлого тона. Подобные пятна при обследовании могут свидетельствовать о наличии кисты, например;
  • Уплотнения различного характера, на обследовании они выглядят как некие затемнения. Это фиброзные процессы, что образуются из-за разрастания тканей, официально диагноз подобных уплотнений звучит как фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ определяет данное заболевания с высокой эффективностью, желательно пройти исследование при чувстве дискомфорта в молочных железах и возникновении болей;
  • Еще одним поводом для прохождения УЗИ является, прежде всего, профилактика, когда лучше предупредить заболевание, чем лечить его запущенную форму. Всем женщинам старше возраста 30 лет, рекомендуется ежегодно быть на обследовании, и не нужно дожидаться проявления нехороших симптомов.

Нужно помнить о том, что рак груди УЗИ распознать не может, для этого нужно пройти такие исследования, как КТ, МРТ и рентген.

Когда нужно делать

В продолжении разговора об УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, остановимся на тех моментах в жизни женщины, когда необходимо пройти УЗИ, это:

  • Если однажды вы заметили, что соски изменили свою форму и цвет, нужно идти на обследования. Соски могут быть распухшими, красноватыми или вдавленными, а также — болезненными на ощупь;
  • Болезненные ощущения в груди постоянно или появляющиеся во время месячных;
  • Изменился цвет кожи молочных желез или кожа стала сухой;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Если одна грудь стала больше другой и это видно визуально;
  • Когда на молочных железах появляются «впадины» или прощупываются уплотнения;
    Поменялась форма груди;
  • Если когда-то была травма груди или операции на молочных железах или болезни по гинекологии;
  • Если из груди выделяется влага неясного происхождения.

Особенно внимательными к здоровью молочных желез должны быть молодые мамочки. Боли в груди после родов, а также во время кормления должны насторожить. Обращаются к обследованию при повышении температуры, чувстве слабости, а также, когда отсутствует аппетит.

Конечно, УЗИ — это наиболее простой вид обследования, а главное — безболезненный, поэтому часто возникает вопрос о том, ка часто можно проводить подобные исследования.

Это исследование абсолютно безвредно, с профилактической целью его можно делать ежегодно. Однако в послеоперационный период рекомендуют УЗИ раз в 3-4 месяца.

В какой день цикла лучше

Обсуждая УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, нужно остановится и на том, что важно выбрать правильный день для исследования. Состояние молочных желез зависит от функционирования яичников, что подчинены гормональным фазам.

Если провести обследование груди в неправильный день, то и диагноз может быть неточным.

При условии, что менструальный цикл составляет 28 дней, лучшие дни для УЗИ — это с 5-12 включительно. Если цикл плавающий и неточный, лучше проконсультироваться с врачом и выбрать точный день.

Нужно помнить о том, что середина и окончание цикла — время менее удачное для обследования. К этому времени в железах отмечаются изменения, то есть начинается подготовка организма к беременности. В этот период альвеолы расширяются из-за увеличенного кровоснабжения и обследование затруднительно, можно не увидеть какие-либо уплотнения.

В момент грудного кормления подходит любой день для обследования, также как и в период менопаузы, то есть после окончания менструального цикла.

Подготовка к процедуре

В продолжении темы про УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, остановимся и на том, как правильно подготовиться к самой процедуре обследования:

  • День и время удобнее согласовать с врачом, так итоги обследования будут наиболее точными;
  • При помощи врача определить период для отмены гормональных препаратов;
  • Если УЗИ приходится на время лактации, то в перед ним отказываются т сцеживания и лечения болей в груди, чтобы не путать картину обследования.

Как делают УЗИ

Сама процедура обследования молочных желез проводится в двух положениях, исходя из анатомических особенностей пациентки. УЗИ проводят, когда женщина лежит на спине и поочередно заводит за голову то правую, то левую руку, согласно обследуемой груди. Специалисты традиционно начинают процедуру со здоровой груди, чтобы на сравнении выявить малейшие отклонения.

Поочередно, обследуют квадрат за квадратом молочных желез, при этом женщины с большим бюстом могут испытывать некоторые неприятные ощущения от давления датчика, ведь чем пышнее грудь, тем сильнее надавливание, чтобы просмотреть всю полость груди.

Есть и второе положение, когда пациентка ложится на бок на подушку. К слову, во время УЗИ женщину могут попросить принять разные положения для большей эффективности обследования.

Плюсы и минусы

В теме про УЗИ молочных желез: кому и когда нужно делать, коснемся и того, какие плюсы и минусы у данного исследования.

Процедура безопасна для организма женщины, и делать ее можно неограниченное количество раз, и к тому же, безболезненна, поэтому и получила популярность. К тому же, УЗМ весьма информативно и помогает увидеть начальную стадию большинства заболеваний, показано оно и беременным, и кормящим мамочкам.

Итак, среди плюсов УЗИ отметим такие, как:

  • Доступная цена обследования;
  • Возможность отследить развитие болезни, а также послеоперационные моменты;
  • Безопасность обследования;
  • Высокая информативность и достоверность;
  • УЗИ применяют для контроля взятия биопсии или пункции;
  • Не требует особой подготовки;
  • Позволяет контролировать кистозно-фиброзную мастопатию.

Однако есть у метода и некоторые недостатки, это:

  • Невозможность обследовать участок или уплотнение размером менее 1.5 см;
  • Нужно выбирать определенный день менструального цикла;
  • УЗИ информативно, если его делает знающий и опытный специалист, а оборудование — современное. Далеко не все врачи могут первоклассно читать результаты этого обследования;
  • Если вам диагностировали патологию жировой ткани, УЗИ бессильно для определения ясности картины.

razmer-grudi.ru

УЗИ молочных желез подготовка, фото и видео

Статья расскажет о том, как проходит процедура УЗИ молочных желез, а также о том, как как правильно подготовиться к ультразвуковой диагностике грудной железы.

Важно вовремя выявлять заболевания женской половой сферы, в частности, болезней молочной железы, чтобы успеть приступить к лечению на самой ранней стадии изменений. Статистика заболеваний раком груди стремительно «молодеет», и только профилактика методом маммографии или УЗИ груди позволяет снижать процент летальных исходов.

Зачем делать УЗИ молочных желез?

Главной целью проведения УЗИ является выявление патологических изменений, уплотнений, кист, бугорков в молочной железе. Благодаря высокочастотным звуковым волнам 5-7,5 МГц врач, проводящий диагностику, тщательно осматривает внутреннюю структуру желез у женщин. Его задача выявить уплотнения, узлы, скопления жидкости и прочие аномалии даже небольшого размера.

Какой метод показывает наилучший результат?

Если при ручном осмотре у гинеколога, терапевта или маммолога выявлены подозрения на патологии в груди, то женщину отправляют на дополнительное не инвазивное исследование. Это может быть маммография, МРТ или ультразвуковое исследование.

Способы осмотра допустимо сочетать между собой, поскольку УЗИ нередко выявляет то, что не показала маммография или магниторезонансная томография. Нужно помнить, что маммография метод диагностики состояния молочных желез, который использует рентгеновские установки, а МРТ – радиочастотное излучение. С помощью цифровой или трехмерной визуализации получают послойно снимки секторов груди. Это позволяет выявлять симптомы раковых заболеваний, болезней груди намного раньше, чем женщина почувствует недомогания. Но если молочная железа плотная, как, напримеру молодых девушек, или во время беременности, то проводить маммографию нецелесообразно и даже опасно. В молодых грудных железах множество внутренних желез протоков, волокон ткани, жира мало и разглядеть там зачатки ракового заболевания очень сложно. Именно по этим причинам назначают ультразвуковую диагностику состояния груди.

При исследовании методом УЗИ не используется ионизирующее или радиочастотное излучение даже в малых дозах. Способ диагностики ультразвуком позволяет врачам получить картину происходящего в тканях грудной железы в режиме реального времени, на момент сеанса и разглядеть гораздо больше аномалий чем показывают при других способах.

УЗИ-процедура грудных желез неинвазивная, безопасная, не предполагает оперативного вмешательства в организм женщины. Поскольку любое внедрение в результате чревато послеоперационными осложнениями абсцессами, то предпочесть следует именно неинвазивные способы диагностики. Однако часто в качестве навигатора УЗИ сопровождает инвазивные операции, наподобие как выполняется биопсия тканей молочной железы.

Кому рекомендовано делать УЗИ грудных желез?

Ультразвуковое исследование волнами выполняют с целью профилактики, по показаниям. В первом случае рекомендуют проходить УЗИ груди:

  • Если женщина старше 35–40 лет;
  • В подростковом возрасте;
  • При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
  • В железы установлены силиконовые имплантаты;
  • Показания к проведению ультразвукового обследования:
  • Изменение формы грудных желез;
  • Покраснения кожи, воспаления, отечность;
  • Обнаруженные ранее уплотнения, кисты, узелки;
  • Болезненные неприятные ощущения;
  • Выделения из сосков, за исключением периода лактации;
  • Подозрение на доброкачественные новообразования, маститы;
  • Диагностика злокачественных опухолей;
  • Признаки мастита.

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

Процедура УЗИ грудных желез не требует предварительной подготовки, кроме необходимости правильно высчитать день цикла. Записаться на диагностику нужно именно в рекомендуемые дни.

Обследование производится на кушетке либо кресле, поэтому советуют с собой взять одноразовую пеленку. В процессе УЗИ сканирования состояния молочных желез используется специальный медицинский гель для лучшего скольжения. Для того чтобы стереть гель с кожи после процедуры подготовьте заранее платок или салфетку.

На какой день цикла назначают проведение УЗИ груди?

Отличие женского организма от мужского в том, что внутренние процессы у девушек протекают с учетом менструального цикла.
В период перед овуляцией и сразу после нее в организме женщины происходят серьезные гормональные всплески. Гормоны типа эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона, активизируются ближе к овуляции и оказывают влияние на результат обследования. Чтобы не было искажения реальной картины состояния внутренних структур молочных желез, процедуру УЗИ проводят сразу после месячных.

В среднем период относительного затишья это 5–10-й день цикла. Чтобы рекомендовать конкретные сутки нужно учитывать продолжительность цикла и регулярность. Итак, если цикл:

  • Короткий, длится меньше 28 дней, то УЗИ делают на 5 сутки после месячных;
  • Средний и регулярный по 28 дней, то на 7-й день;
  • Длинный, от 28 до 35 дней, то ждут 10 дней и приходят на сеанс.

В случае, если у женщины уже наступила менопауза, то пройти обследование УЗИ грудных желез можно в любой день, даже в день обращения. Это справедливо, даже если в период менопаузы бывают редкие нерегулярные кровотечения.

Во время беременности и периода лактации женщине назначается диагностика лишь в крайнем случае, например, подозрении на злокачественную опухоль. В остальных случаях имеет смысл дождаться окончания грудного вскармливания, затем после нормализации цикла пройти обследование. Подобная рекомендация связана с гормональными перестройками организма беременной женщины.

Как проходит процедура УЗИ груди?

Женщина должна освободить полностью верхнюю часть тела от одежды, лечь спиной на кушетку. Руки нужно поднять и положить над головой. Если грудь большого размера, то женщину попросят встать или повернуться набок.

Специалист покрывает гелем квадранты груди. Для последовательного изучения всей области желез визуально делят на 4 квадранта и подмышечное крыльце, хвост Спенса, и проходят датчиком. Трансдюсор плотно прижимают к коже, чтобы исключить попадание воздуха между датчиком и телом. Врач внимательно осматривает каждую грудь, при наличии показания начинает со здоровой. При этом уделяется внимание каждому сантиметру, но учитывается статистика локализации раковых опухолей.

КвадрантВерхний Нижний
Внешний45%10%
Внутренний15%5%

Осмотру также подвергают лимфоузлы пациентки в зоне ключиц, подмышечной впадине и передней части грудной клетки.

По окончании диагностики женщина ожидает подготовку заключения, которое расшифрует лечащий врач. В заключение дают оценку состоянию грудных мышц, млечных протоков, наличие или отсутствие структурных изменений, патологий и так далее.

В том случае, если в результате УЗИ груди выявляют наличие злокачественных образований, пациентку отравляют на обследование органов малого таза, лимфоузлов в паху, забрюшинных узлов, печени, щитовидной железы. Первопричина заболевания часто находится в них.

uziwiki.ru

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Руками в молочной железе врач может достоверно обнаружить и охарактеризовать опухоль – если она больше 1.0 – 1.5 см. Всё что меньше – выявляется при помощи приборов: например, по УЗИ молочной железы.

УЗИ молочной железы или маммография, что лучше

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию!
Если Вам больше 35 - 40 лет – помимо УЗИ молочных желез
нужно сделать маммографию.

У молодых женщин редко бывает рак. Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» - достаточно сделать УЗИ.

По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.

По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Когда, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Уплотнение (опухоль) молочных желёз по УЗИ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» - как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

Фото как на УЗИ выглядит киста, фиброаденома и рак молочной железы. 
У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур - чёткий. 
У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур - нечёткий

Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано - в ширину больше чем в высоту - успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

У кисты (под ней) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину - больше чем в высоту, чего нет при раке.

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

Киста молочной железы по УЗИ (как часто нужно наблюдаться)

Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование.

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы.
После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

УЗИ молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Из-за чего появляются кисты в груди

Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).

Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.

Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

Подробнее об операциях при кистах молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома молочной железы по УЗИ

Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней). 
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

Как часто наблюдаться при фиброаденоме

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

Маммография. 
Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы - давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой - первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

УЗИ молочной железы при внутрипротоковой папилломе

Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями. Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью

Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.

Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.

Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

Признаки рака молочной железы

Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

УЗИ молочных желез при раке

NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки!

От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии и КТ при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.

При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.

Подробнее о правильном обследовании при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:

  • Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Максимальный размер самой опухоли 
    (до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия)
  • Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
  • Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
  • Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)

УЗИ лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

  • Подмышечные
  • Подлопаточные
  • Подключичные
  • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

  • Надключичные
  • Шейные
  • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
  • Контралатеральные

Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.

Мы рекомендуем сделать УЗИ молочных желёз у наших партнеров

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.

breast-surgery.ru

УЗИ (Ультразвуковое исследование) молочных желез - «Бесплатное УЗИ молочных желез. Цели процедуры, подготовка, принцип выполнения. Это нужно знать каждой женщине»

Всем привет!!!!

Как известно, именно от своевременной диагностики зависит успешность лечения. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими осмотрами и исследованиями. Но признаюсь честно, я впервые посетила маммолога только, когда у меня появились подозрительные симптомы. На тот момент мне было где-то 21-22 года.

Симптом банальный - болезненные ощущения в груди. После осмотра маммолог направил меня на УЗИ молочных желез. В совокупности я ходила на эту процедуру трижды. Первый раз - для определения причины болей, второй - после лечения, третий раз - в профилактических целях (совсем недавно).

Я настоятельно советую не игнорировать дискомфортные ощущения в груди. Это очень важно!!!

 

О процедуре

Я все три раза делала УЗИ по направлению, бесплатно. Первые два раза направление выписывал маммолог, второй - эндокринолог. Думаю, что, при необходимости, его может выписывать и гинеколог. Мое последнее направление выглядело следующим образом:

 

 

Платно можно сделать УЗИ в любой день. Мне же сначала пришлось ждать, когда откроется запись, а потом - ждать своей очереди. В совокупности на ожидания ушло около 2-х месяцев. Для меня это было не критично, так как процедура планировалась в профилактических целях.

 

Что взять с собой?

Обязательно захватите с собой одноразовую пеленку, бахилы, влажные салфетки или полотенце. В общем, учитывайте, что потребуется вытирать обильное количество геля. Его для процедуры не жалеют.

 

бахилы

Дополнительно требуется направление, полис, паспорт, если УЗИ бесплатное. Если платное, захватите деньги. Стоимость услуги везде разная.

Никакой особой подготовки не требуется.

 

Как делают УЗИ

Я пришла на УЗИ раньше своего времени. В диагностическом учреждении людей совсем не было. Даже получилось сделать несколько фотографий.

 

В кабинете стоит аппарат УЗИ и кушетка. Также имелась ширма, закрывающая пациента во время переодеваний. На кушетку стелется заранее припасенная простынка или пеленка.

Пациента просят расположиться на кушетке. Если сначала осматривают левую грудь, просят закинуть за голову левую руку, если правую грудь - правую руку. На молочные железы обильно выдавливают гель, после чего - водят по ним датчиком. На экране я хорошо видела все манипуляции диагноста. Она постоянно производила какие-то замеры, изучала структуру тканей.

 

Результат

Все три раза мне сообщали о результатах в устной форме. Все данные отправлялись врачу, на руки я ничего не получала. Уже на приеме врача мне сообщали детальную информацию и диагноз. Думаю, что после проведения платного УЗИ, данные выдают на руки.

После первого посещения УЗИ-кабинета у меня возникла паника. Женщина, проводившая процедуру, здорово меня напугала. Обнаружили множество кистозных образований. Два из них были немаленького размера. Но врач меня успокоил. Сказал, что такие кисты рассасываются после проведения медикаментозной терапии. Мне был назначен курс приема Мастодинона. После завершения лечения требовалось пройти УЗИ повторно. На этот раз кисты практически исчезли.

Последнее УЗИ я делала недавно. Несмотря на то, что я проходила его просто для успокоения, опять обнаружились кисты. Но в этот раз их было всего 2 (по 1 в каждой груди). И размер был меньше, чем в первый раз. Естественно, такой паники, как в первый раз уже нет.

Также мне было сказано, что млечные протоки не расширены, что является нормой.

 

Итог

УЗИ молочных желез - очень важная диагностическая процедура. На нее уходит около 10-15 минут. Это совсем немного, когда речь идет о здоровье. Никакого дискомфорта, боли или стеснения во время процедуры не ощущается. Она вполне безобидна, но показательна. Поэтому, если у вас возникают боли в груди, не пренебрегайте визитами к врачу. И не придумывайте отговорок о нехватке времени. Его всегда можно найти на то, что действительно нужно.

Недостатков у процедуры я не вижу. Зато плюсов огромное множество:

  • быстрый результат;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • возможность бесплатного прохождения;
  • информативность.

 

Спасибо всем, кто заглянул!!!!

Здоровья и хорошего настроения!!!

irecommend.ru

Подготовка к УЗИ молочных желез для женщин

Содержание статьи:

Подготовка к УЗИ груди влияет на качество процедуры, достоверность полученных результатов, а также безопасность для здоровья. Она включает ряд мероприятий с определенными ограничениями.

Как выбрать день для УЗИ

При проведении процедуры УЗИ молочных желез необходимо учитывать фазу менструального цикла

Менструальный цикл у женщин определяет изменения гормонального фона и функционального состояния органов половой системы и молочных желез. Поэтому проведение большинства диагностических процедур необходимо согласовывать с определенными периодами.

Половые гормоны эстрогены и прогестерон оказывают влияние на ткани молочной железы, вызывая периодические структурные и функциональные изменения. Они достигают максимума перед овуляцией, представляющей собой процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Выполнение УЗИ в этот период может привести к недостоверным результатам. Нередко получают ложноположительную интерпретацию с ошибочной диагностикой мастопатии, фиброаденомы, доброкачественных, злокачественных новообразований. Выделяются дни, при которых изменения в груди остаются минимальными. Расчет оптимального времени для УЗИ проводится по схемам, зависящим от длительности цикла:

  • Цикл от 21 до 28 дней – исследование лучше проводить с 5 по 12 день после менструации.
  • Длительность цикла превышает 28 дней – оптимальное время для исследования с 7 по 14 день после месячных.
  • Нерегулярный цикл – оптимальный период для исследования определяется лечащим врачом на основании результатов анализа крови на уровень эстрогена, который выполняется на 3 день после менструации.

Процедура УЗИ груди во время климакса не зависит от дня проведения исследования

Период постменопаузы или климакс характеризуется физиологической инволюцией половых желез с постепенным прекращением продукции соответствующих половых гормонов. При этом прекращаются циклические изменения в организме, поэтому качество результатов УЗИ не зависит от дня проведения исследования. Это также касается случаев, когда несмотря на процесс инволюции половой системы у женщины бывают периодические менструальные кровотечения.

Во время беременности, а также в период лактации в женском организме прекращаются циклические гормональные изменения, поэтому УЗИ может проводиться в любой день. Исследование груди назначается врачом только по строгим медицинским показаниям, в частности при подозрении на злокачественную опухоль. В остальных случаях рекомендуется подождать до завершения физиологического периода в жизни женщины. Это позволит избежать даже минимального риска негативного влияния на организм развивающегося плода или грудного ребенка.

Исследование может проводиться мужчине на фоне развития мастопатии, которая характеризуется патологическим увеличением молочных желез на фоне изменения гормонального фона.

Ограничения накануне обследования

За 2-3 дня до проведения процедуры необходимо исключить посещение бани и сауны

Для предупреждения получения недостоверных результатов, связанных с функциональными или структурными изменениями в тканях молочной железы, женщина накануне исследования, обычно за 2-3 дня, должна соблюдать ряд ограничений. К ним относится исключение влияния на организм высокой температуры, а также ионизирующего излучения:

  • Исключается посещение мест с высокой температурой воздуха и влажностью, к ним относятся баня, сауна.
  • Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, так как воздействие инфракрасного и ультрафиолетового излучения приводит к локальному повышению температуры в тканях.
  • За 2 дня до проведения УЗИ нельзя проходить физиопроцедуры, которые подразумевают воздействие на организм человека определенных физических факторов, включая тепло.

    За 2 дня до УЗИ нельзя проходить физиопроцедуры

  • Нельзя накануне исследования проходить рентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию или другие диагностические методики, сопряженные с воздействием ионизирующего излучения на организм.
  • Проведение исследования откладывают, если накануне женщина была подвержена лучевой нагрузке в аэропорту, где досмотр проводится при помощи сканера, принцип которого основан на рентгенографии.

Для получения достоверных результатов температура окружающей среды, где находится женщина, за 2-3 дня до исследования не должна превышать +38 °С. Подготовка к УЗИ молочных желез для женщин, включающая соблюдение несложных ограничений, позволит получить максимально достоверные результаты и избежать ошибочного заключения.

Предварительно врач проводит клиническое обследование с исключением возможного наличия противопоказаний. Он обращает внимание на подмышечные лимфатические узлы, так как реактивное увеличение дает возможность заподозрить ряд заболеваний молочной железы. Также при необходимости назначается сдача лабораторных анализов, которые помогают в диагностике.

Подготовка перед самой процедурой

В день УЗИ женщине лучше с утра не курить

Диета является важным подготовительным фактором при выполнении ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза. Это связано с тем, что при несоблюдении рекомендаций повышается газообразование в кишечнике. Часто получаются результаты с большим количеством артефактов, не дающих полноценно визуализировать внутренние органы. Несмотря на то что на результаты ультразвукового обследования молочной железы выполнение диетических рекомендаций практически не оказывает влияния, рекомендуется накануне ограничить поступление жирной, жареной пищи, грубой растительной клетчатки (бобовые культуры, белокочанная капуста). Также желательно подготавливаться и придерживаться нескольких правил непосредственно в день проведения ультразвукового исследования:

  • Курящей женщине с утра следует постараться не курить.
  • Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь, включая напитки с небольшим содержанием спирта.

    С утра допускается легкий завтрак, пить кофе не рекомендуется

  • С утра необходимо ограничить чрезмерную физическую работу.
  • По возможности нужно исключить эмоциональные нагрузки, стрессы.
  • Перед исследованием допускается легкий завтрак, черный чай. Пить кофе или другие стимулирующие напитки не рекомендуется.
  • С утра нужно принять душ без использования моющих средств.
  • Из гардероба желательно выбрать удобные вещи из хлопчатобумажной ткани. Белье, одежда из синтетики способствуют нарушению вентиляции кожи, развитию воспалительной реакции. При этом до исследования на груди может появиться мацерация, которая относится к противопоказаниям для проведения ультразвукового исследования с нанесением специального геля на кожу.
  • В день исследования не рекомендуется одевать украшения и использовать косметику.

Важно настроиться положительно перед тем как делать УЗИ молочных желез. Подготовка к исследованию обязательно включает психологический настрой. Нельзя переживать по поводу возможного результата. При сильном волнении не исключается влияние вегетативной нервной системы на функциональное состояние молочной железы.

Ультразвуковое исследование молочных желез относится к информативным методам объективной диагностики. Отличается безопасностью, высокой достоверностью. Правильно готовиться к проведению УЗИ груди несложно, накануне и в день процедуры необходимо придерживаться нескольких рекомендаций.

nogostop.ru

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

В лечении заболеваний молочных желез, прежде всего раковых опухолей, важнейшую роль играет своевременная диагностика. Одним из максимально информативных методов, позволяющих выявить изменение тканей на ранних стадиях, является УЗИ молочных желез. Такое ультразвуковое исследование проводится с использованием современных аппаратов, это безболезненный и безопасный метод. Когда он назначается, и что он показывает?

Когда делать УЗИ молочных желез? Данный вид исследования назначается врачами при появлении определенных симптомах, которые могут стать свидетельством возникновения опухолевых образований или иных нарушениях.

Самыми распространенными показаниями являются:

  1. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области. Они могут быть важным признаком воспалительного процесса, а также возникновения опухолей. Еще один важный признак – появление уплотнений в тканях молочных желез.
  2. Любые изменения сосков. Они могут быть припухшими или увеличенными, могут присутствовать кровянистые выделения.
  3. Боли и чувство дискомфорта в области груди. Они могут сочетаться с появлением опухолей подмышечной впадины, а также с изменением облика груди.

При появлении подобных тревожных признаков нужно как можно быстрее обращаться к специалистам. В арсенале врача-маммолога сегодня присутствует большое количество диагностики, и УЗИ – один из наиболее информативных.

Один из важных вопросов при назначении УЗИ молочных желез – день менструального цикла. Обследование может проводиться в течение первой фазы, то есть в первые 14 дней после начала менструаций.

Если у женщины уже наступила менопауза, исследование можно назначать в любое время. Такой вид обследование применяется для беременных, так как им противопоказана маммография из-за использования рентгеновского излучения.

Никакой подготовки заранее не требуется, для его проведения достаточно только обнажить верхнюю часть тела. Сейчас сделать УЗИ молочной железы каждой женщине желательно хотя бы один раз за год, а в возрасте 50 лет и старше стоит проводить его в два раза чаще. Пациентки старшего возраста находятся в группе риска, поэтому не стоит пренебрегать современными методами диагностики.

Что может показать УЗИ молочной железы:

  • Исследование работает на принципе анализа отраженных волн: ультразвуковая волна сталкивается с объектом, и на основании отраженных волн врач сможет судить о наличии или отсутствии новообразований и состоянии тканей молочной железы.
  • Преимущество метода в том, что можно будет выявить патологические процессы уже на самых ранних стадиях, это даст возможность начать лечение раковых опухолей на самых ранних стадиях.

Чтобы усилить соприкосновение датчика с кожей, врач смажет кожу специальным кремом: вещество устранит воздушные пустоты и обеспечить прохождение звуковых волн через ткани. Исследование не причиняет вреда и не вызывает никаких неприятных ощущений. Вся процедура потребует не больше получаса, потом пациентка сможет подождать и сразу получить на руки заключение.

Этот метод обследования, при помощи которого можно увидеть даже те новообразования в мягких тканях, которые невозможно рассмотреть при помощи рентгеновского излучения. Если были выявлены какие-либо патологические изменения тканей, в дальнейшем может быть назначена биопсия. Сейчас это малоинвазивная процедура, которая не причиняет особо неприятных ощущений, она позволяет определить характер новообразований назначить своевременное лечение.

diagnozlab.com


Смотрите также