Какая норма прогестерона у женщин


норма у женщин, уровень гормона, показатели прогестерона

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст;
  • время суток;
  • фаза менструального цикла;
  • наличие и срок беременности;
  • характер питания;
  • эмоциональное состояние;
  • физические нагрузки.

Нормальные значения прогестерона

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

  • фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
  • период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

  • I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
  • II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
  • III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Функции прогестерона

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

  • готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
  • оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
  • сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
  • активирует родовую деятельность;
  • стимулируют лактацию.

Повышение уровня прогестерона

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Одним из симптомов высокого прогестерона является повышенная потливость

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • угревая сыпь на лице и теле;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения в молочных железах;
  • повышение массы тела;
  • головная боль;
  • понижение артериального давления;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость.

Понижение уровня прогестерона

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Сильный стресс может спровоцировать снижение прогестерона

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

  • частые и резкие перепады настроения;
  • изменение веса;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструального цикла.
Читайте также:

1. Пузырный занос

2. Олигоастенотератозооспермия

3. Женское бесплодие

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • исследование гормонального фона перед ЭКО;
  • отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
  • угроза прерывания беременности;
  • наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • анализ на тиреоидные гормоны.
При наличии показаний назначается анализ на прогестерон

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Как нормализовать уровень прогестерона

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

Не рекомендуется принимать средства с прогестероном в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • эмболия легочной артерии;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • инфаркт или инсульт;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

  • правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма прогестерона у женщин - физиологические функции

Прогестерон — гормон, отвечающий за оплодотворение, нормальное функционирование органов мочеполовой сферы и вынашивание ребёнка.

Норма прогестерона зависит от возраста, фазы менструального цикла и триместра беременности.

Заключение

  • прогестерон продуцируется плацентой и яичниками;
  • норма гормона изменяется согласно разным периодам жизни женщины;
  • обследование практически не требует подготовки;
  • анализ позволяет выявить гинекологические заболевания;
  • при увеличении количества гормона лечение направляется на причину патологического изменения;
  • дефицит прогестерона компенсируется применением препаратов — прогестинов;
  • оценивать результаты должен врач.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается

Прогестерон продуцируется в основном яичниками и плацентой, в незначительном объёме надпочечниками. Он отвечает за периодичность менструального цикла и возможность женщины выносить ребёнка.

Что такое менструальный цикл

Появление менструации свидетельствует о половой зрелости и способности женщины выполнять функцию продолжения рода. Цикл согласно физиологии может длиться от 25 до 33 суток. Его подразделяют на следующие фазы:

  • менструальную — характеризуется процессом отторжения внутреннего слоя эндометрия, она проходит с 1 по 5-7 день;
  • фолликулярную(6-14 день) — наблюдается созревание 5-7 фолликулов;
  • овуляторную, приходится на 13-15 день цикла, осуществляется выход яйцеклетки;
  • лютеиновую — от овуляции до даты следующей менструации.

Какова роль прогестерона в женском организме

Прогестерон несёт ответственность за:

  • готовность к оплодотворению;
  • появление менструации;
  • подготовку нервной системы женщины к вынашиванию ребёнка, родам и лактации;
  • стимуляцию продуцирования кожного сала;
  • трансформацию липидов в энергию;
  • формирование железистого слоя молочной железы;
  • поддержание глюкозы в норме;
  • повышение показателей артериального давления;
  • процесс лактации;
  • либидо.

Прогестерон норма у женщин

Гормон не находится на постоянном уровне, его количество зависит от влияния множества факторов. Однако в медицинской практике выделяют значения, которые считаются нормой.

Уровень прогестерона в небеременных женщин

Фаза цикланмоль / л
Фолликулярная0,3 — 0,22
Овуляторная0, 5 — 9,5
Лютеиновая7 — 56,6

Необходимо акцентировать внимание на том, что уровень гормона может быть разным в одной женщины, если сдавать анализ в разных лабораториях. Объясняется такая особенность тем, что могут использоваться различные реактивы и оборудование.

Уровень прогестерона в беременных женщин

Неделя беременностиНорма
1 — 139-468
14 — 2671,5-303
27 — 4088,7-771,5

Если результаты несколько отличаются не стоит волноваться. Расшифровкой анализа должен заниматься врач, он учитывает особенности организма женщины, а также возможен приём медикаментозных препаратов.

Показатели по дням цикла

Дни цикланмоль / л
1-50,32-2,23
6-80,37-4,41
9-130,41-4,81
14-150,48-9,41
16-180,51-9,67
19-286,99-56,93

По возрасту

У женщин репродуктивного возраста показатель колеблется от 0,3 до 56,6 нмоль / л. При появлении климакса данное значение будет снижаться. Нормальным показателем при менопаузе считается значение — 0,64 нмоль / л.

Анализ на прогестерон как подготовиться и когда нужно сдавать

Оправданным является назначение анализа женщинам при:

  • проблемах с зачатием;
  • маточных кровотечениях, особенно когда не установлена причина их появления;
  • нарушении гормонального баланса;
  • угрозе аборта;
  • подозрении на присутствие новообразования яичников или надпочечников;
  • применении прогестинов и присутствии побочных реакций на них;
  • возникновении необходимости определить состояние плаценты.

Анализ не требует особой подготовки, лучше осуществлять его сдачу на 21 день цикла, натощак.

Рекомендовано:

  • за 2 часа до исследования не курить;
  • за сутки до сдачи крови отказаться от острых, жирных блюд, а также чая и кофе;
  • отложить приём лекарств, если это невозможно нужно проинформировать врача.

Прогестерон выше нормы, каковы причины

Повышение уровня прогестерона может быть спровоцировано:

  • нарушением функционирования органов эндокринной системы женщины;
  • опухолью яичника;
  • злокачественным новообразованием матки;
  • прекращением менструации.

При беременности это происходит из-за:

  • патологических процессов связанных с нарушением оплодотворения яйцеклетки;
  • замедленного созревания плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • многоплодной беременности.

Недостаток прогестерона, каковы причины

Причины дефицита гормона это:

  • нарушение функционирования коры надпочечников;
  • сокращение продолжительности лютеиновой фазы;
  • болезни органов половой сферы в хронической форме течения;
  • применение медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению прогестерона;
  • несоблюдение правил рационального питания;
  • пребывание женщины на диетах;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Кроме этого, снижением уровня гормона сопровождается начало менопаузы.

У беременных женщин концентрация прогестерона может уменьшаться при:

  • ускорении процесса рассасывания желтого тела;
  • плацентарной недостаточности;
  • длительному воздействии стрессовых ситуаций;
  • перенашивании беременности.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови

Определением причины отклонения от нормы и назначением лечения должен заниматься гинеколог. При гиперпродуцировании  гормона терапия будет направляться на устранение провоцирующего фактора.

При дефиците прогестерона оправданным считается применение таких препаратов как Утрожестан, Дюфастон. Дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Противопоказано назначать прогестины при:

  • новообразованиях молочных желёз;
  • нарушении функционирования печени;
  • метрологии.

С особой осторожностью применяют прогестины женщинам, страдающим от сахарного диабета, почечной недостаточности, эпилептических припадков.

Параллельно с приёмом медикаментозных препаратов, рекомендуется:

  • избегать воздействия стрессовых ситуаций;
  • не перегружать себя физически;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Отзывы

Нина, г. Владивосток:

«С анализом на прогестерон я столкнулась когда у нас с мужем не получалось зачать ребёнка, сдать его мне посоветовала знакомая женщина. Результат указывал на снижение уровня этого гормона и повышение уровня эстрадиола. Гинеколог акцентировала внимание на том, что именно это стало причиной нашей проблемы. В настоящее время я прохожу лечение и надеюсь, что совсем скоро мой гормональный фон нормализуется и мы сможем ощутить радость отцовства ».

Татьяна, г. Санкт-Петербург:

«Анализ на прогестерон я сдавала с профилактической целью, так как очень внимательно отношусь к своему здоровью, ведь это самое главное богатство женщины. Было выявлено повышение уровня этого гормона, когда я обратилась к врачу, у меня диагностировали кисту яичника. За счёт своевременного обращения к врачу мне быстро удалось избавиться от проблемы».

Полезно узнать:

норма у женщин и причины возможных отклонений

Прогестерон позволяет оценить состояние женской репродуктивной системы. По-другому этот гормон называют «гормоном беременности». Он является «ответственным» за протеканием одной из фаз менструального цикла – овуляторную. Величина содержания этого активного вещества – значимый показатель в период формирования плода. Кроме того следует помнить, что норма прогестерона у женщин изменяется в зависимости от того, в какой период менструации определяется этот показатель.

Показатель прогестерона очень важен для каждой женины

Что такое прогестерон

Этот гормон стероидного происхождения считается одним из наиболее важных. Уровень прогестерона у женщин имеет тенденцию меняться в соответствии с фазой цикла месячных. В первый день ежемесячных кровотечений он продуцируется лишь в маленьких количествах. Так длится всю фолликулярную фазу. Приблизительно через две недели, то есть на 14 день цикла (овуляторная фаза), его уровень начинает повышаться. Наибольшая его концентрация отмечается во время лютеиновой фазы, В этот период формируется жёлтое тело, которое само способно вырабатывать гормон.

Именно такое распределение неслучайно. Когда женский организм начинает подготовку к овуляции, он не нуждается в выработке гормона прогестерона. Уже когда начинается этап овуляции, это активное вещество обеспечивает процесс надёжного «крепления» яйцеклетки к маточной стенке.

Где вырабатывается гормон

Стероидный гормон прогестерон вырабатывается не только в женском, но и в мужском организме. В обоих случаях продуцирующим органом являются надпочечники. У представительниц слабого пола его вырабатывает и жёлтое тело, которое временно становится секреторной железой. У мужчин он «синтезируется» в яичках.

Вырабатывается гормон яичниками

В женском организме прогестерон, произведенный жёлтым телом, способствует повышению активности роста эндометрия и даёт возможность образовываться дополнительным кровеносным сосудам в слизистой матки. Благодаря таким процессам орган приспосабливается для последующего приёма оплодотворённого яйца. При этом матка становится менее подвижной. Так организм женщины выполняет подготовку к вынашиванию плода. В период беременности прогестерон вырабатывается и плацентой.

Зачем прогестерон нужен женскому организму

Нормальный уровень полового гормона прогестерона способствует выполнению следующих функций:

  • подготавливает матку к прикреплению уже оплодотворённой яйцеклетки;
  • способствует остановке месячных кровотечений у женщин «в положении»;
  • «предостерегает» от выкидыша;
  • помогает матке увеличиться при беременности;
  • активирует функционирование сальных желёз.

Прогестерон отвечает как за вынашивание будущего малыша, так и за нормальный цикл месячных.

Какая норма у женщин

Норма гормона прогестерона в женском организме во многом зависит от менструального цикла. Существует несколько таблиц, по которым оценивают количественное содержание этого активного вещества. В первой из них норма гормона указывается в зависимости от фазы цикла. Во вторую занесено количественное содержание прогестерона в зависимости от фазы для женщин, которые используют контрацептивы на основе гормонов.

Уровень гормона в крови должен соответствовать норме

Третья таблица составлена для представительниц слабого пола, которым требуется знать нормы прогестерона непосредственно по дням цикла. В четвёртую сведено количественное содержание вещества у беременных в зависимости от триместра. Ещё в одной из таблиц можно увидеть нормы уровня прогестерона у женщин по возрасту.

Такое представление показателей во многих случаях является необходимостью. Так, знание нормы гормона прогестерона после переноса эмбрионов требуется для того, чтобы снизить риск невынашивания. Для этого зачастую используются препараты – синтетические аналоги гормона. Необходимостью является и знание о количественном содержании прогестерона перед пункцией.

Нормативное содержание прогестерона – это понятие, которое в настоящее время полностью не изучено и во многих случаях расплывчато. Количественное содержание гормона измеряется двух разных единицах. Норма уровня прогестерона может быть выражена нг/мл – нанограммах, содержащихся в одном миллилитре или наномолях на один литр (нмоль/л). У мужчин норма гормона прогестерона, выраженная в последних из перечисленных единиц, не превышает значения 0,64.

Падение гормона повышает риск невынашивания ребенка

Какая норма у показателей

Прогестерон в норме, выраженный в нмоль/л, в фолликулярной фазе не должен превышать 2,23, но не быть меньше показателя 0,32. Норма прогестерона во второй фазе – овуляторной, отмечена нижними значениями от 0,48. При этом верхний предел – до 9,41. Показатели нормы прогестерона в лютеиновой фазе должны быть выше – от 6,99. Верхние показатели – до 56,63. Этим значениям соответствует норма прогестерона на 19 день цикла. При наступлении постменопаузы значение может «опуститься» и быть менее 0,64.

Прогестерон на 3 день цикла не должен превышать показателя 2,23. Его норма не изменяется в течение недели.

При вынашивании гормон вырабатывается в существенно большем количестве. Если в первом триместре его нижнее значение 8,9, то во втором – 71,5, а в третьем достигает показателя 88,7. Соответственно верхняя «планка» не должна превышать следующих чисел: 468,4, 303,1 и 771,5.

Следует учитывать, что если в период вынашивания появляется необходимость сдать анализ на содержание прогестерона, то в случае приёма каких-либо лекарств требуется лаборанту сообщить об этом. Это поможет правильно выполнить расшифровку показателей.

Физическая нагрузка может влиять на показатель прогестерона

Нормативные диапазоны количественного содержания гормона имеют довольно широкий диапазон. Этот показатель может изменяться ежедневно и зависит не только от образа жизни, но и от общего и эмоционального состояния, выполнения физических нагрузок и даже от времени суток. Поэтому, например, норма прогестерона на 5 день цикла находится в пределах от 0,32 до 2,23.

Как сдается анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон довольно информативен. Зачастую его назначают беременным женщинам для диагностики состояния плода. Благодаря этому анализу имеется возможность контролировать развитие будущего ребёнка, и вовремя определить наличие нарушений.

Чтобы результат анализа показал точные данные, кровь берут натощак. Нельзя принимать пищу в течение хотя бы семи часов до диагностики. Поскольку количество прогестерона отличается в зависимости от дня цикла, врачи назначают определённую дату сбора крови. Обычно такая диагностика проводится на 21 – 27 день менструального цикла, точная дата зависит от его продолжительности.

Какие причины повышения

Главным фактором, из-за которого прогестерон становится выше нормы, является беременность. Если его уровень повышается у женщины не «в положении», то можно заподозрить развитие какого-либо отклонения или патологии.

Наличие цирроза печени влияет на показатели

К таким причинам относятся следующие заболевания:

  • цирроз печени;
  • киста;
  • кровотечение из матки;
  • нарушения цикла месячных;
  • опухоль яичников;
  • печёночная недостаточность;
  • заболевания надпочечников.

Нормализацией уровня этого гормона занимаются эндокринолог, а также гинеколог. Терапия проходит с помощью медикаментов. Выбор препарата, а также дозировка подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Какие причины снижения

Нехватка данного гормона вызывает проблемы с циклом менструации, невозможность забеременеть, а также выкидыши. Прогестерон ниже нормы может быть и у полностью здоровых женщин.

Привести к падению прогестерона в крови может строгая диета

Это зачастую связано с такими состояниями, как:

  • Строгая диета, при которой женщина не насыщает организм необходимыми питательными веществами.
  • Генетический фактор.
  • Стрессовые ситуации, постоянное переутомление.
  • Анализ, проведённый не в нужный срок (женщина не правильно определила день цикла менструации).

Концентрация прогестерона при беременности (например, во втором триместре) может снизиться ниже нормы при развитии заболеваний гипофиза или щитовидки. Сниженный его уровень также отмечается у не беременных при нарушении работы яичников.

В этом видео вы найдете симптомы понижения уровня гормона:

Как восстановить уровень прогестерона

Медикаментозную терапию назначают исходя из уровня гормона в крови. Если уровень прогестерона значительно ниже нормы, то врачи могут назначить следующее лечение.

Название препаратаОписание
УтрожестанПрименяется в первом триместре вынашивания (поддерживает уровень гормона прогестерона) и во время климакса (облегчает симптомы менопаузы).
ДюфастонИспользуется при нарушении менструального цикла.
ЭндометринНазначается беременным женщинам в первом триместре для предотвращения выкидыша.
Кринон-гельПрименяется для стабилизации цикла или на начальном этапе вынашивания плода. Купирует недостаток гормона буквально за три дня.

При повышенной концентрации прогестерона могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

  • Кломифен;
  • Мифепристон;
  • Тамоксифен;
  • Вальпроевая кислота.

Терапия включает в себя и применение медицинских средств, устраняющих причины нарушений в количественном содержании гормона «беременности».

Прогестерон: норма у женщин на 21 день цикла, роль гормона в организме

Уровень прогестерона влияет на способность к зачатию, правильное течение беременности, самочувствие женщины. Недостаток гормона может привести к самопроизвольному аборту либо бесплодию.

При планировании беременности, симптомах гормонального сбоя нужно периодически сдавать кровь для контроля показателей прогестерона. Норма у женщин на 21 день цикла важный показатель, при помощи которого гинеколог понимает, есть ли патологии репродуктивной системы, оценивает динамику терапии при выявлении отклонений.

Общая информация

Половой гормон вырабатывают яичники, небольшое количество регулятора продуцируют надпочечники. Стероидный гормон имеет низкие показатели в начале цикла, к периоду овуляции значения увеличиваются. После выхода здоровой яйцеклетки уровень прогестерона достигает пиковой концентрации. При успешном зачатии показатели постепенно увеличиваются вплоть до периода родов, если беременности нет, то уровень полового гормона вновь падает.

После наступления менопаузы яичники функционируют менее активно, овариальный резерв сокращается, овуляция не происходит, выработка важного регулятора со временем прекращается. На фоне дефицита прогестерона усиливается активность эстрогенов, что провоцирует развитие климактерического синдрома с характерными признаками. Женщины жалуются на приливы, повышенную потливость, ожирение, нервозность, депрессию, колебания настроения, боль и набухание в молочных железах. Даже в период менопаузы концентрация стероидного гормона не доходит до нулевой отметки: малое количество прогестерона вырабатывает кора надпочечников.

Значительные отклонения показателей прогестерона приводят к нарушению менструального цикла, резкой смене настроения на протяжении дня, усиленной потливости, набору веса. При появлении симптомов гормонального сбоя, особенно, при сочетании нескольких признаков, женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога. Важно знать: стойкий дефицит полового гормона нередко вызывает вторичное бесплодие.

Чем и как лечить кисту яичника без операции? Посмотрите подборку консервативных вариантов терапии.

Какой гормон вырабатывают надпочечники и каковы функции парной железы внутренней секреции? Ответ прочтите по этому адресу.

Функции прогестерона

Без достаточной концентрации важного регулятора невозможно зачать и выносить ребенка. Не случайно прогестерон часто называют самый женский гормон.

После успешного оплодотворения важно обеспечить имплантацию эмбриона, предупредить сокращение стенок матки, чтобы новый организм мог спокойно развиваться. Именно прогестерон расслабляет мускулатуру, активизирует кровообращение, поддерживает правильное функционирование желтого тела. Временная эндокринная железа обеспечивает питание и доступ кислорода к эмбриону, пока полностью не сформирована плацента. Дефицит прогестерона на любом этапе беременности (особенно, в первом триместре, пока зародыш только закрепляется) может спровоцировать гипертонус матки, непроизвольные сокращения мускулатуры и самопроизвольный аборт.

Половой гормон прогестерон выполняет другие важные функции:

  • совместно с эстрадиолом регулирует менструальный цикл,
  • снижает свертываемость крови,
  • стимулирует рост и формирование оптимальной структуры молочных желез на протяжении беременности, готовит грудь к лактации,
  • после зачатия предупреждает наступление очередного ежемесячного кровотечения,
  • влияет на выработку материнского инстинкта,
  • предупреждает формирование кист в яичниках,
  • влияет на ткани эндометрия для закрепления и оптимального развития эмбриона,
  • участвует в липидном обмене,
  • нормализует показатели сахара в крови.

Норма у женщин

Значения важного полового гормона отличаются в разные фазы цикла. В отличие от многих регуляторов, прогестерон достигает пиковой концентрации во второй фазе цикла, за неделю до прихода очередной менструации. Не случайно анализ на прогестерон медики назначают на 21 день, если продолжительность цикла стандартная 28 дней.

Оптимальный уровень гормона у небеременных женщин:

  • с 1 по 15 день от 0,97 до 4,73 нмоль/л,
  • с 17 по 22 день от 2,39 до 9,55 нмоль/л,
  • с 22 по 28 день от 16,2 до 85,9нмоль/л.

В период менопаузы значения ниже: 0,322,51 нмоль/л.

В период вынашивания плода оптимальные значения выше (измерение в нмоль/л):

  • 1 триместр от 14,9 до 107,9,
  • 2 триместр от 61,7 до 159,0,
  • 3 триместр от 17,1 до 509,1,
  • за 2 дня до родов снижение значений до 2,3 нмоль/л (для стимуляции сокращений матки).

На заметку! Прогестерон при беременности повышается: усиленная выработка гормона предупреждает сокращения мускулатуры стенок матки, обеспечивает появление материнского инстинкта, готовить грудь к естественному вскармливанию. За 2 дня до начала родов концентрация гормона резко падает: важно, чтобы избыток важного регулятора не мешал активному сокращению матки при рождении ребенка.

Норма на 21 день цикла

Именно в это период женщина должна сдавать анализ для уточнений значений важного полового гормона. При регулярном цикле в этот период уровень прогестерона максимальный. Если значения не ниже 2,30 нмоль/л и не выше 9,55 нмоль/л, то оснований для беспокойства нет: прогестерон в норме. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то допустимый уровень полового гормона будет иным от 1,52, но не выше 5,45 нмоль/л.

На какой день сдавать прогестерон? При нерегулярном наступлении ежемесячных кровотечений нужно отсчитать неделю до ориентировочного прихода следующей менструации. При 34-дневном цикле забор крови для анализа на гормоны проводят на 27 день. Если период между менструациями короче, например, 26 дней, то визит в лабораторию для уточнения значений прогестерона нужен на 19 день.

В каждом случае гинеколог учитывает продолжительность трех-четырех последовательных циклов. Так можно подобрать оптимальный день для анализа на прогестерон, уточнить концентрацию гормона в динамике.

Подготовка к анализу

Важные правила:

  • по рекомендации врача отменить прием гормональных препаратов за 1030 дней до исследования. Для конкретной пациентки период между окончанием приема ОК и забором крови определяет гинеколог с учетом характера отклонений и вида лекарственного средства,
  • перед анализом на прогестерона важно не употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором крови. В этот же период не стоит тренироваться в спортзале, тяжело трудиться, нежелательно нервничать, вступать в интимные контакты,
  • курение запрещено на протяжении пяти-шести часов до анализа,
  • прием пищи за 89 часов до исследования на гормоны,
  • с утра нельзя пить воду и таблетки (гипотензивные, мочегонные, сердечные препараты), чтобы исключить искажение результатов. Жизненно важные лекарства можно выпить вскоре после визита в лабораторию,
  • в день тестирования нужно прийти в клинику на 1520 минут раньше, отдохнуть, чтобы посетить лабораторию в спокойном состоянии.

Причины и симптомы гормонального сбоя

Существуют внутренние и внешние факторы, влияющие на выработку половых гормонов. Если отрицательное воздействие длится долго, то резкое уменьшение либо повышение показателей сказывается на самочувствии, фертильности, внешности, психоэмоциональном состоянии, вязкости крови. Важно знать негативные факторы и признаки гормонального сбоя для своевременной коррекции показателей.

Низкий уровень гормона

Причины пониженного прогестерона:

  • патологии надпочечников,
  • отсутствие овуляции,
  • воспаление яичников (хроническая форма),
  • неправильное функционирование временной железы (желтого тела яичника).

Симптоматика низкого прогестерона:

  • бессонница,
  • повышение массы тела,
  • отечность лица и нижних конечностей,
  • избыточное потоотделение,
  • периодически возникают судороги.

Повышенные показатели

Провоцирующие факторы:

  • аменорея,
  • кистозное образование в желтом теле,
  • беременность,
  • нарушение формирования плаценты,
  • патологическое маточное кровотечение.

На какой день сдавать эстрадиол и каковы причины повышенных показателей гормона? У нас есть ответ!

О том, как снизить пролактин у мужчин при помощи медикаментов и народных средств прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/preddiabeticheskoe-sostoyanie.html узнайте о том, как проявляется преддиабетическое состояние и как не допустить развитие тяжелого эндокринного заболевания.

Признаки повышенного прогестерона у женщин:

  • ожирение,
  • угревая сыпь,
  • отеки на ногах,
  • чувство сдавливания в области груди,
  • головные боли,
  • панические атаки,
  • снижение концентрации внимания,
  • излишняя утомляемость,
  • тревожность и нервозность без особых причин,
  • развитие депрессивных состояний.

Что делать при нарушении уровня прогестерона

Главное: не заниматься самолечением. При колебаниях показателей полового гормона нужна помощь эндокринолога и гинеколога. В зависимости от уровня дефицита либо избытка важного регулятора, медики предлагают комплекс мер для стабилизации гормонального фона.

Основные рекомендации:

  • нормализовать продолжительность ночного сна до 78 часов: переутомление отрицательно влияет на репродуктивную систему, ЦНС. При недосыпании снижается концентрация гормона мелатонина, отвечающего за суточные ритмы и здоровый сон,
  • снизить силу и частоту нервных перегрузок: постоянные стрессы одна из основных причин гормональных сбоев,
  • пересмотреть рацион, употреблять здоровую пищу, следить за поступлением оптимального количества белков, витаминов, жиров, микроэлементов. Важно получать медленные углеводы (малополезную быструю форму ограничить или исключить),
  • как повысить прогестерон? Рекомендуется пропить курс гормональных препаратов при низких показателях. Хороший лечебный эффект дают наименования: Утрожестан, Дюфастон, гель Прожестожель,
  • ежедневно употреблять по чайной ложке молотого льняного семени либо масла: полезный продукт содержит высокую концентрацию веществ, активизирующих выработку прогестерона,
  • отказаться от пагубных привычек. Переедание, пристрастие к алкоголю и курению, неумеренное потребление (более 45 чашек за день) крепкого кофе, нежелание заниматься физкультурой мешают поддерживать здоровье на высоком уровне,
  • каждый день пить по 150 мл чая из листьев мяты и мелиссы, травы череды (растительные компоненты проявляют седативный эффект). При ярко-выраженной тревожности, панических атаках назначают синтетические и растительные составы: Персен, Новопассит, Барбовал, настойку валерианы и пустырника. Хороший эффект дает современный препарат Бифрен: он не только стабилизирует функции ЦНС, устраняет панику, раздражительность, но и стимулирует умственную деятельность, улучшает память, положительно влияет на сердце и сосуды,
  • больше двигаться, заниматься йогой, фитнесом, пилатесом, плаванием, спортивной ходьбой. Важно выбирать нетравмоопасные виды спорта, чтобы снизить риск ударов по груди и животу, предупредить излишнюю нагрузку на суставы и сосуды. Гиподинамия + медленный обмен веществ = ожирение + гормональный сбой нужно всегда помнить об этом нюансе.

Для организма вреден как избыток, так и дефицит прогестерона. Важно знать симптомы отклонений уровня полового гормона от нормы, оптимальные показатели на 21 день цикла, в другие периоды, в том числе, при беременности. Изменение образа жизни в сочетании с отказом от вредных привычек и приемом прогестеронсодержащих составов помогает нормализовать показатели стероидного гормона.

Что влияет на прогестерон во второй фазе цикла и какова норма показателей гормона? Ответ даст специалист в следующем видео:

Прогестерон — Википедия

Прогестерон
Хим. формула C21H30O2
Рег. номер CAS 57-83-0
PubChem 5994
Рег. номер EINECS 200-350-6
SMILES
InChI

 

1S/C21h40O2/c1-13(22)17-6-7-18-16-5-4-14-12-15(23)8-10-20(14,2)19(16)9-11-21(17,18)3/h22,16-19H,4-11h3,1-3h4/t16-,17+,18-,19-,20-,21+/m0/s1
ChEBI 17026
ChemSpider 5773
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
 Медиафайлы на Викискладе

Прогестерон (C21H30O2) — эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека и других видов. Он принадлежит к группе стероидных гормонов, называющихся прогестогенами, и является главным прогестогеном в организме. Прогестерон также ключевое метаболическое промежуточное звено в производстве других эндогенных стероидов, включая половые гормоны и кортикостероиды, и играет ключевую роль в функционировании мозга как нейростероид.

Прогестерон один из самых важных прогестогенных гормонов в организме. Кроме того, прогестерон является агонистом многих недавно открытых прогестеронных мембранных рецепторов, так же как и лиганда PGRMC1 (прогестеронного рецепторного мембранного компонента-1, прежде известного как σ1-рецептор). Более того, известно, что прогестерон является антагонистом σ2-рецептора, отрицательного аллостерического модулятора н-холинорецептора, и мощным антагонистом минералкортикоидного рецептора (МR). Прогестерон предотвращает активацию MR связываясь с этим рецептором с аффинностью (сродством), превышающей даже альдостерон и глюкокортикоиды, такие как кортизол и кортикостерон, и производит антиминералокортикоидный эффект, такой как натрийурез.

К тому же, прогестерон связывается и ведёт себя как частичный агонист глюкокортикоидного рецептора (GR), хотя и c очень небольшой силой (EC50 >100 — значительно меньше, чем кортизола).

Прогестерон через его нейростероидные активные метаболиты, такие как 5α-дигидропрогестерон и аллопрегнанолон, действует опосредованно в качестве положительного аллостерического модулятора ГАМКА-рецептора.

Прогестерон и некоторые его метаболиты, такие как 5β-дигидропрогестерон, являются агонистами прегнан-X-рецептора (PXR), хотя и слабыми (EC50 >10 µM). Прогестерон стимулирует несколько ферментов печени, например, CYP3A4 (цитохром P450 3A4), особенно во время беременности, когда его концентрации больше, чем обычно. Было установлено, что женщины в предменопаузе имеют большую активность CYP3A4, чем у мужчин и у женщин после менопаузы, и было сделано заключение, что это может быть связано с высоким уровнем прогестерона, присутствующим у женщин в предменопаузе.

Гормональное взаимодействие[править | править код]

Прогестерон имеет ряд физиологических эффектов, которые усиливаются в присутствии эстрогенов. Эстрогены через эстрогенные рецепторы (ERs) стимулируют или активируют выработку PR. Одним из примеров этого является ткань молочных желёз, где эстроген позволяет прогестерону посредничать в лабуальвеолярном развитии.

Повышение уровня прогестерона потенциально уменьшает активность альдостерона, удерживающего натрий, что приводит к натрийурезу и уменьшению объёма межклеточной жидкости. С другой стороны, изъятие прогестерона связано с временным увеличением содержания натрия (уменьшение натрийуреза, повышение объёма межклеточной жидкости) из-за компенсирующего повышения выработки альдостерона, который борется с блокадой минералкортикоидного рецептора, ранее повышенной уровнем прогестерона.

Репродуктивная система[править | править код]

Прогестерон с помощью негеномной сигнализации оказывает ключевой эффект на сперму, так как ей нужно пройти через женские половые пути прежде, чем, возможно, произойдёт оплодотворение, хотя рецепторы до сих пор не известны.

Прогестерон иногда называют «гормоном беременности», и он имеет много функций, связанных с развитием эмбриона:

  • Прогестерон переводит эндометрий в его секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации. В то же время, прогестерон влияет на вагинальный эпителий и цервикальную слизь, делая её толстой и непроницаемой для спермы. Прогестерон является антимитогенным в эпителиальных клетках эндометрия, и к тому же, уменьшает эффекты эстрогена. Если беременность не произошла, уровень прогестерона уменьшится и произойдёт менструация. Нормальные менструальные кровотечения происходят без прогестерона. Если овуляция не происходит и жёлтое тело не образовывается, уровень прогестерона может быть низким, приводя к ановуляторным маточным кровотечениям.
  • Во время имплантации и беременности прогестерон уменьшает иммунную реакцию, чтобы позволить организму принять эмбрион.
  • Прогестерон снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки.
  • Прогестерон ингибирует лактацию во время беременности. Падение уровня прогестерона после родов является одним из сигналов для начала процесса выработки молока.
  • Падение уровня прогестерона является одним из возможных этапов, облегчающих начало родов.

У плода плацентарный прогестерон метаболизируется при производстве стероидов, вырабатываемых надпочечниками.

Молочные железы[править | править код]

Лобулоальвеолярное развитие[править | править код]

Прогестерон играет важную роль в развитии молочных желёз у женщин. Вместе с пролактином он опосредует лобулоальвеолярное развитие молочных желёз во время беременности, чтобы обеспечить выработку молока и грудное вскармливание. Эстроген стимулирует выработку PR в грудные ткани, прогестерон зависит от эстрогена, чтобы активировать лобулоальвеолярное развитие.

Развитие протоков[править | править код]

Прогестерон, как было обнаружено, влияет на развитие протоков молочных желёз в гораздо меньшей степени, чем эстроген, который является медиатором развития протоков молочных желёз. Прогестерон опосредует развитие протоков главным образом через индукцию выработки амфирегулина, тот же самый фактор роста, которым эстроген в первую очередь стимулирует выработку медиатора развития протоков.

Результаты исследования на животных предполагают, что, хотя это и не является необходимым для полного развития молочных желёз, прогестерон кажется играет усиливающую и ускоряющую роль в опосредованном эстрогеном развитии молочных протоков.

Риск развития рака груди[править | править код]

Прогестерон также, по-видимому, участвует в патофизиологии рака молочной железы, хотя его роль и то, является ли он ингибитором развития рака молочной железы, не была полностью подтверждена.

В любом случае, хотя большинство синтетических прогестинов, таких как ацетат-медроксипрогестерон, значительно увеличивают риск возникновения рака молочной железы у женщин в период постменопаузы в сочетании с эстрогеном, как компонентом гормонозамещающей терапии, сочетание натурального прогестерона (или нетипичного прогестинового дигидростерона) с эстрогеном не делает то же, как было обнаружено.

Здоровье кожи[править | править код]

Эстрогеновые рецепторы, так же как и прогестероновые рецепторы, были обнаружены в коже, включая кератиноциты и фибробласты. В менопаузе и после неё, понижение уровня женских половых гормонов приводит к атрофии, истончению, и возрастанию числа морщин на коже и также к уменьшению её эластичности и прочности.

Эти кожные изменения составляют ускоренное старение кожи и являются результатом понижения содержания коллагена, нарушений в строении эпидермальных клеток кожи, понижения основного вещества кожных волокон, и редукции капилляров и кровотока. Кожа становится сухой во время менопаузы, что происходит из-за пониженного увлажнения и производства кожных липидов (себума).

Гормонозамещающая терапия, состоящая из систематического лечения только эстрогеном или его сочетанием с прогестероном, оказывала подтвержденные значительные положительные эффекты на кожу у женщин в период постменопаузы. Эти улучшения включают повышение содержания кожного коллагена, плотности и эластичности, а также увлажнения и производства кожных липидов. Было установлено, что местное применение эстрогена также оказывает благоприятное воздействие на кожу. В добавок, исследования выявили, что крем с 2 % содержанием прогестерона значительно повысил эластичность кожи и её прочность, а также заметно снизил число морщин у женщин в периоды пред- и постменопаузы.

Сексуальность[править | править код]

Сексуальное влечение[править | править код]

См. также: Сексуальные стимулы и гормоны

Прогестерон и аллопрегнанолон в его виде нейростероидного активного метаболита, по-видимому, играют важную роль в сексуальном влечении у женщин.

Нервная система[править | править код]

Прогестерон, как прегненолон и дегидроэпиандростерон (DHEA), принадлежит к важной группе эндогенных стероидов, называемых нейростероидами. Он может быть синтезирован в центральной нервной системе и также служить предшественником для другого важного нейростероида, аллопрегнанолона.

Какова норма прогестерона у женщин и от чего она зависит / Mama66.ru

Прогестерон – гормон из группы стероидов. У женщин основное его количество вырабатывают яичники, а меньшую часть — надпочечники. Прогестерон известен дамам как гормон беременности, так как его активно начинает продуцировать лютеиновое (желтое) тело яичников, которое формируется на месте разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки в маточную трубу. Норма прогестерона у женщин колеблется на протяжении жизни. Показатели гормона меняются в течение месяца. Они завися от фазы цикла, а у беременных — от недели гестации.

Желтое тело яичника после овуляции начинает вырабатывать эстрогены и прогестерон. Если зачатия не случилось, то оно погибает, выработка гормона прекращается, и в положенный срок начинается менструация. Лютеиновое тело после зачатия продолжает продуцировать прогестерон до полного формирования плаценты (примерно первые 3 месяца), которая потом берет эту функцию на себя. Причем выработка ею гормона значительно возрастает, а за 2-3 дня до рождения ребенка так же резко снижается.

Роль прогестерона для организма женщины

Действие этого гормона на женский организм многогранно:

  1. Он влияет на репродуктивные органы, подготавливая их к вынашиванию плода и нормальному процессу родов.
  2. Подавляет реакцию отторжения, тем самым обеспечивая хорошую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки, рост которой стимулирует в процессе вынашивания ребенка для его полноценного развития.
  3. Влияет на эндометрий, предотвращая наступление менструации.
  4. Также прогестерон в норме способствует адаптации нервной системы к длительному периоду беременности и предстоящему рождению ребенка.

Другие функции прогестерона:

  • предотвращает сокращение мышц матки, не допуская выкидыша;
  • активизирует выработку кожного сала;
  • участвует в трансформации жиров в нужную энергию;
  • способствует развитие железистой ткани молочных желез, подготавливая их к выработке молока;
  • не допускает формирования фиброзных кист в грудях;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышает артериальное давление;
  • влияет на либидо и появление материнского инстинкта.


Ухудшение самочувствия, настроения либо появление других признаков предменструального или климактерического синдрома тоже тесно связаны с количеством прогестерона в организме. Поэтому его показатели важны для женщины любого возраста, а не только во время вынашивания малыша.

Прогестерон: показатели нормы у женщин

У представительниц прекрасной половины уровень гормона колеблется под воздействием внешних и внутренних факторов, среди которых сроки беременности, фазы цикла менструаций, климакс, оральная контрацепция, нарушение гормонального баланса. Норма прогестерона во второй фазе цикла будет отличаться от нормальных показателей в его начале.

Ниже в таблице даны нормы прогестерона у небеременных женщин детородного возраста, не предохраняющихся от зачатия гормональными таблетками:

Фаза циклаНорма (нмоль/л)
Фолликулярная0,32-2,23
Овуляторная0,48-9,41
Лютеиновая6,99-56,63

Во время приема противозачаточных, блокирующих овуляцию либо ановуляторном цикле (без овуляции), который бывает в период полового созревания, кормления грудью или климакса, уровень прогестерона снижается. В постклимактерическом периоде он не превышает 0,64 нмоль/л, что тоже является нормой.

Нормы прогестерона в период беременности:

ТриместрыНормы (нмоль/л)
I8,90-468,5
II71,50-303,2
III88,70-771,50

Концентрация гормона в крови на разных неделях беременности колеблется, так как продуцируется он с различной интенсивностью. В норме ли результат анализа, или есть отклонения, определит только гинеколог, который учтет все нюансы, вплоть до дня гестации – внутриутробного развития плода.

Как и когда сдавать анализ для определения уровня прогестерона?

При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдают утром строго натощак на 21-23 день менструального цикла при условии, что он 28-дневный. При более длинном цикле, к примеру, 32-35-дневном, забор крови осуществляют на 28-29 день. У большинства женщин менструальный цикл длится 28 дней, поэтому стоит ориентироваться на норму прогестерона на 21 день цикла лютеиновой фазы.

Если месячные приходят регулярно, то на анализ нужно прийти за 7 дней до менструации. При нерегулярном цикле придется сделать исследование не один раз. В этом случае определить день забора поможет измерение температуры в прямой кишке: примерно на 6 либо 7 день после ее повышения сдают анализ.

Кровь на исследование берется из вены. Перерыв между последним употреблением пищи и забором биоматериала должен быть не меньше 8-12 часов.

Причины повышения уровня прогестерона

Самая распространенная причина высокого прогестерона – беременность. Именно по возросшему показателю этого гормона судят о том, что женщина забеременела.

Другие причины:

  • киста яичника;
  • маточное кровотечение;
  • нарушение цикла менструаций либо аменорея;
  • нарушения функционирования почек;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • гиперфункция надпочечников.

Причины низкого уровня прогестерона

Показатели гормона снижаются при следующих случаях:

  • хронический воспалительный процесс в яичниках;
  • сбой менструального цикла;
  • нарушение функционирования лютеинового тела либо плаценты;
  • переношенная беременность;
  • выкидыш;
  • маточное кровотечение;
  • лечение определенными лекарствами.

Лечение недостаточности прогестерона

Нормализовать уровень гормона помогает медикаментозная заместительная терапия. Врач выбирает форму препарата индивидуально для каждой пациентки: для одной будут таблетки, для другой – уколы. Как правило, это прогестерон в таблетках или в растворе для инъекций.

Положительный эффект от уколов наступает быстрее, но некоторым женщинам лучше подходит таблетированная форма с учетом имеющихся сопутствующих болезней – диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, сердечной недостаточности и др. Лечение у них проходит под постоянным врачебным контролем во избежание ухудшения самочувствия.

Лекарственную терапию можно дополнить рецептами народной медицины и нормализацией питания. Включите в рацион жирные сорта сыра, молоко с большим процентом жирности, яйца. Ешьте побольше бобовых и мяса птицы.

Повысить концентрацию гормона помогут отвары или настои трав, обладающие прогестагенным действием – трава манжетки или боровой матки, семена подорожника, листья малины.

Методы коррекции высоких показателей прогестерона в крови

Прежде всего, пройдите комплексное обследование для выяснения причин гормонального дисбаланса, после чего врач поможет их исключить или пролечить болезнь, которая спровоцировала повышение прогестерона.

Для снижения прогестерона применяют следующие методики:

  1. Медикаментозное лечение. Гинеколог назначает курс гормонотерапии. Препараты могут быть в разной форме выпуска – таблетках, инъекциях, гелях.
  2. Физиотерапия. Индивидуально могут быть назначены: бромные ванны, электрофорез, рефлексо- или магнитотерапия.
  3. Фитотерапия. Помогает отвар из семян моркови дикой, настойка из красной рябины.

Лечение проводят под контролем результатов анализов, которые придется сдавать неоднократно в течение всего курса.

Если по результатам обследования у вас выявлены отклонения прогестерона от нормы, то, не раздумывая, соглашайтесь на рекомендованное доктором лечение. Только под контролем опытного гинеколога либо гинеколога-эндокринолога вы вернете себе репродуктивное здоровье, а при беременности сможете благополучно выносить и родить здорового малыша.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о женских половых гормонах

Советуем почитать: Отравление при беременности: что делать?

Гормон прогестерон - что это такое, за что отвечает и как влияние на организм

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

Что такое гормон прогестерон

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

За что отвечает прогестерон у женщин

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Влияние прогестерона на организм

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов.  Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

Где вырабатывается

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Норма прогестерона

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Время дняНижняя допустимая границаВерхняя допустимая граница
До 12 часов дня170540
После 12 часов дня65330

Нормы по триместрам беременности:

АудиторияНижняя допустимая граница, мкг/длВерхняя допустимая граница, мкг/дл
Дети от года до 9 лет585
Подростки 11-15 лет20263
Женщины от 18 до 49 лет30335
Женщины при менопаузе30200
Мужчины 18-49 лет135440

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Избыток и недостаток

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.

При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.

Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.

Причины

Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Длительный приём лекарственных средств.
  • Хронический стресс.
  • Перенесённые аборты.
  • Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
  • Новообразования в яичниках.

Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.

Симптомы

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.

Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.

Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.

Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.

Осложнения

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Анализы

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Когда сдавать

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Терапия

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

  • Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
  • Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
  • Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

  • «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
  • «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
  • «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

Полезно узнать:

Прогестерон: норма у женщин, причины повышенного, пониженного, симптомы

Прогестерон – уникальный женский гормон, без которого невозможна полноценная жизнь, успешное зачатие и вынашивание ребенка, а также кормление грудным молоком.

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

  • фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
  • овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
  • лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
  • менструация (возникает после падения прогестерона и эстрогена)

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

  • Подготовка эндометрия к имплантации
  • Образование шеечной слизи
  • Расслабление мускулатуры матки и половых путей
  • Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
  • Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (или вплоть до овуляции)
Овуляция 0.5-9.41 нмоль/л
14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (или от овуляции до менструации)
В постменопаузе (климаксе) менее 0,6 нмоль/л
В 1 триместре беременности 8,9 — 468,4 нмоль/л
Во 2 триместре 71,5 — 303,1 нмоль/л
В 3 триместре 88,7 — 771,5 нмоль/л

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает запор. Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы (Дюфалак и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

  • сольтеряющая
  • простая вирильная
  • неклассическая

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Когда снижается уровень гормона?

Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. Замершая беременность и начало преждевременных родов так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов — прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к повышению пролактина и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют увеличение щитовидной железы (при гипотиреозе) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

Менопауза

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

  • При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
  • Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
  • Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

  • исследование гормонального профиля перед ЭКО
  • отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
  • 3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

Норма прогестерона у женщин

Прогестерон является гормоном беременности, поэтому норма прогестерона у женщин представляет собой один из основных показателей того, что детородная функция женщины не нарушена.

 

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон начинает активно секретироваться жёлтым телом ещё до самого момента зачатия и его выработка с момента овуляции в случае оплодотворения продолжается до 16 недели беременности. А в том случае, оплодотворения не произошло, жёлтое тело погибает, продуцирование прогестерона прекращается и начинается менструация.

Значение прогестерона для зачатия ребёнка сложно переоценить, поскольку он оказывает весомое влияние на женский организм, подготавливая его к репродукции. Именно он делает возможным фиксацию к стенке матки оплодотворённой яйцеклетки, снижая активность сокращений мускулатуры матки. Без прогестерона организм женщины плодное яйцо просто отторгнет. Прогестерон же исключает возможность самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, он способствует тому, чтобы молочные железы перестраивались на выработку молока после родов.

Уровень прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла в женском организме подвержен значительным колебаниям.

Его уровень в первой фазе цикла повышается, достигая к моменту овуляции своего пика. Если после овуляции наступила беременность, уровень его концентрации в крови продолжит расти, создавая для плодного яйца условия развития и способствуя сохранению беременности. А если после овуляции не наступает беременность, уровень прогестерона начинает снижаться до того своего значения, которое было в первой, «предовуляторной» фазе менструального цикла, вслед за чем наступает менструация.

Вторая фаза, фаза после овуляции, менструального цикла должна продолжаться в норме не менее чем 10 дней. Во время этой фазы жёлтым телом продуцируется прогестерон, который подготавливает эндометрий (внутреннюю оболочку полости матки) к беременности. Поэтому при сокращении продолжительности второй фазы (это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы) эндометрий к имплантации плодного яйца подготовиться в достаточной степени не успевает и, как следствие, беременность наступить не может.

Кроме того, при недостаточности прогестерона на ранних сроках беременности может произойти её самопроизвольное прерывание (выкидыш), так как низкий уровень прогестерона поддерживать эндометрий в необходимом для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца состоянии не способен.

Суммируя вышесказанное, можно заключить, что прогестерон в репродуктивной функции женщин является одним из ключевых факторов. В частности, он:
  • способствует созданию в матке окружения, благоприятного для зачатия;
  • способствует нормальной имплантации плодного яйца;
  • повышает выживаемость плодного яйца;
  • укрепляет и сохраняет в матке секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион на протяжении беременности.

По той причине, что именно прогестерон не допускает отторжение эндометрия с имплантированным в него плодным яйцом, низкое содержание прогестерона может приводить на первых неделях беременности к выкидышам.

Помимо своей функции обеспечить успешность зачатия и поддерживать беременности, прогестерон осуществляет и ряд иных функций. В частности, он:

  • препятствует образованию в железистой ткани фиброзных кист;
  • способствует трансформации жировой ткани в необходимую энергию;
  • способствует нормализации уровня вязкости крови и концентрации сахара в крови.

Кроме того, многочисленными медицинскими исследованиями доказано наличие связи между предменструальными и климактерическим синдромами не только с колебаниями уровня эстрогенов в организме, но и с дефицитом концентрации прогестерона.

Поэтому нормальный уровень содержания прогестерона женском организме важен на всём протяжении жизни женщины, а не только в периоды, когда она беременна.

 

Норма прогестерона в крови у женщин

Колебания уровня прогестерона в женском организме связано с различными факторами, среди которых основными являются беременность, начало климакса и приём гормональных контрацептивов. Однако даже с учётом этих факторов, колебания прогестерона у взрослой не беременной и не принимающей оральные контрацептивы женщины не должны выходить за пределы следующих показателей, являющихся в зависимости от фазы менструального цикла нормой:

  • В фолликулярной: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • В фазе овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • В лютеиновой: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
  • В постменопаузе: не выше 0,64 нмоль/л

При беременности нормальными в зависимости от триместра являются следующие значения:

  • Первый триместр: от 8,90 до 468,5 нмоль/л
  • Второй триместр: от 71,50 до 303,2 нмоль/л
  • Третий триместр: от 88,70 до 771,50 нмоль/л

Для женщин, принимающих оральные контрацептивы, нормальные показатели:

  • В фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л
  • В овуляторной: от 1,52 до 5,45 нмоль/л
  • В лютеиновой: от 3,01 до 66,8 нмоль/л
  • В постменопаузе: не выше 3,19 нмоль/л

Когда и как сдавать анализ на прогестерон? Результаты анализов

Если нет специальных врачебных указаний, это исследование проводят в 22 или 23 день менструального цикла строго натощак. Кровь для анализа берётся утром, между последним принятием пищи и забором крови должно пройти не меньше 8 часов.

Если анализ на прогестерон производят при беременности или для особых целей, он включает информацию о неделе беременности, дне менструального цикла, о приёме контрацептивов и других лекарств, которые влияют на уровень гормонов.

 

Повышенный уровень может означать наличие:

  • беременности;
  • маточного кровотечения;
  • аменореи;
  • отклонений в развитии плаценты,
  • образования кисты жёлтого тела.

Также сопровождаются повышением уровня прогестерона патология почек и надпочечников.

Недостаток прогестерона позволяет предположить:

  • отсутствие овуляции;
  • нарушение функции жёлтого тела;
  • хроническое воспаление яичников;
  • нарушение менструального цикла.

У беременных снижение уровня может быть показателем задержки внутриутробного развития эмбриона, угрозы выкидыша, перенашивания беременности.

Низкий уровень гормона также может быть показателем маточного кровотечения или быть результатом приёма некоторых лекарств.

 


Смотрите также