Какие анализы нужно сдать при цистите у женщин


Какие анализы нужно сдать при цистите женщине: исследования мочи, крови, бакпосев

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

Содержание статьи

Причины и симптомы заболевания

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

Симптомы цистита:

  • боли в области мочевика;
  • боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
  • поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

Как правильно собрать мочу?

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
  2. Подмываться следует спереди назад.
  3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
  4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

Анализы при воспалении мочевого пузыря

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. Какие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

  1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
  2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
  4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
  5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
  6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
  7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
  8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Инструментальные методы исследования

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Биопсия

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Цистоскопия

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Цистоскопия противопоказана при остром воспалении, при наличии кровотечения с невыявленными причинами, а также при инфицировании мочевыводящих путей.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

  • асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
  • стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
  • отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

  1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
  3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

urohelp.guru

Какие анализы при цистите необходимо сдавать?

Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

Виды анализов

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований. В дальнейшем помимо анализов врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

  • ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.
  • Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.
  • УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.
  • Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
  • Биопсия, цистоскопия.

Как правило при цистите, в результатах общего анализа крови нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи. При цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Экспресс-методы анализов

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

  • Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).
  • Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Инструментальные методы исследования

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

ymadam.net

Анализы при цистите у женщин, мужчин и детей

Лабораторные исследования при диагностике цистита назначают вне зависимости от формы протекания болезни. Но что именно может подсказать врачу, что у больного именно цистит?

Воспаление мочевого пузыря очень редко протекает практически бессимптомно, особенно когда речь идет об острой форме заболевания, для которой характерны следующие моменты:

  • Внезапное появление симптомов, свидетельствующих о патологии уже в первые дни болезни.
  • Симптомы появляются почти сразу после воздействия провоцирующих факторов, которыми являются стрессы, переохлаждение, активный секс, резкое снижение иммунитета, возникающее обычно на фоне вирусных патологий и т.д.
  • Примечательным симптомом болезни являются частые болезненные мочеиспускания, необходимость чаще обычного опорожнять мочевой пузырь при том, что порции мочи небольшие (пациентам неимоверно трудно задерживать мочу в мочевике дольше 3-4 часов).
  • Пациентов с острым циститом мучат довольно сильные тянущие боли внизу живота и в интервалах между мочеиспусканиями. Боль может распространяться также на область промежности.
  • Нередко в моче пациентов с циститом обнаруживается кровь. При этом сама моча становится более мутной и темной.
  • Осложненный цистит, причиной которого стали патогенные микроорганизмы, а также переход воспаления на область почек может сопровождаться гипертермией и ознобом.

Если острый цистит запустить, инфекционно-воспалительный процесс может быстро поразить не только мочевой пузырь, но и близлежащие связанные с ним органы: почки (пиелонефрит) или уретру (уретрит). Если же болезнь пролечить не полностью, есть большой риск перехода ее в хроническую форму, которая будет обостряться при каждом снижении иммунитета, воздействии холода и т.д., и, в конце концов, опять же может стать причиной болезней других органов, ведь мочевой пузырь будет оставаться источником инфекции для всего организма.

Идентичная ситуация наблюдается при самолечении или некорректном подходе к выбору лекарств от цистита (например, когда инфекционный цистит лечат без применения антибиотиков и противогрибковых средств или эти лекарства оказываются неактивными в отношении возбудителя болезни). Последнее часто бывает при отказе от проведения бактериологических анализов при цистите, позволяющих определить чувствительность инфекции к применяемым препаратам.

Некоторые люди, справившись с симптомами острого цистита своими силами, считают, что победили болезнь, и очень удивляются, если симптомы через время возникают вновь. А ведь речь теперь идет о хроническом цистите, симптомы которого будут напоминать о себе вновь и вновь.

Для этой формы патологии характерны следующие жалобы:

  • Неприятные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся во время рецидива болезни.
  • Более частые, чем прежде позывы к мочеиспусканию, ведь воспаление в тканях мочевого пузыря хоть и становится меньше, но не исчезает полностью.
  • Акт мочеиспускания может сопровождаться небольшой болезненностью и дискомфортом. При обострении заболевания этот симптом усиливается.
  • Со временем появляются симптомы интоксикации организма (частые головные боли, тошнота и т.п.).

Жалобы на появление симптомов острого или хронического цистита являются основанием для назначения анализов. Правда, в некоторых случаях воспалительный процесс в мочевом пузыре выявляется случайно при сдаче общих анализов мочи и крови во время профосмотра или обращения к врачу по поводу другого заболевания. Так что анализы могут сослужить добрую службу даже при отсутствии явных симптомов болезни.

Помимо прочего врач может назначить сдачу анализов во время лечения цистита, что поможет оценить эффективность лечения и при необходимости пересмотреть назначения.

Лабораторная диагностика

Цистит – это заболевание, диагностика которого опирается на результаты лабораторных исследований более, чем при других заболеваниях. Врачи назначают множество разных анализов, позволяющих воссоздать полную картину болезни, чтобы ее лечение было максимально эффективным.

Анализы, назначаемые при цистите можно разделить на общие и специальные. Первые может назначить как терапевт, так и уролог или другой узкий специалист, обладающий достаточными знаниями для решения данной проблемы. Специальные анализы – это уже прерогатива узких специалистов. Но поскольку в диагностике цистита важны и те, и другие исследования, то упомянем обо всех видах анализов, начиная от самых простых.

Итак, какие же анализы обычно сдают при цистите?

Общий анализ крови, хотя и не является особо показательным при диагностировании цистита, без него не обойтись. Воспалительный процесс в любом органе обязательно сказывается на состоянии крови, в которой обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и высокие показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Но общий или клинический анализ крови (ОАК) помогает лишь определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме без указания его локализации и причины, вызвавшей воспаление тканей. К тому же на ранней стадии болезни или при легкой ее форме заметного увеличения лейкоцитов может и не произойти, а значит, потребуются еще другие методы исследований, дающие больше полезной информации.

Общий анализ мочи (ОАМ) считается более информативным исследованием. Как и ОАК, он позволяет обнаружить высокий уровень лейкоцитов, но поскольку исследование касается мочи, то это говорит о воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути). При этом в биоматериале может обнаруживаться белок и эпителиальные клетки, отторгаемые в результате воспаления.

При сильном остром воспалении органов мочевыделительной системы и образовании конкрементов в моче могут обнаруживаться также эритроциты (кровь в моче). Поскольку цистит считается заболеванием инфекционного плана, в результатах ОАМ будут фигурировать данные о бактериальной или грибковой инфекции.

Но, несмотря на всю ту важную информацию, которую дает ОАМ, исследование не позволяет точно определиться с локализацией воспаления и понять, охватил ли этот процесс мочевой пузырь или причиной «ненормальных» анализов стали почки (хотя не исключено, что в процесс втянуты оба органа).

Анализ мочи по Нечипоренко считается популярной специальной методикой диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Такой анализ имеет большую ценность, если результаты предыдущих исследований оказались недостаточными для постановки окончательного диагноза. Исследование утренней мочи этим методом позволяет определить  точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Анализ мочи методом Аддис-Каковского – не столь популярное специальное исследование. Тем не менее, его результаты могут оказаться полезными при проведении дифференциальной диагностики, поскольку позволяют выявить специфический симптом цистита (частые позывы к мочеиспусканию основаны на том, что воспаленному органу трудно удерживать большое количество мочи в течение длительного периода времени).

Анализ мочи по Зимницкому необходим, если у врача появились подозрения на воспалительный процесс в почках, который может обнаруживаться как отдельное заболевание либо сопутствовать циститу. Для этого анализа требуется не одна, а несколько порций мочи, собранной в течение суток, для определения общего количества мочи и удельного веса каждой порции.

Бактериальный посев мочи проводится для обнаружения в моче инфекционного фактора и его идентификации, иными словами, для выявления возбудителя болезни и его количественных характеристик, указывающих на степень тяжести инфекции.

Цистит является патологией без особых возрастных и половых ограничений. Заболевание может обнаружиться у мужчин или женщин (у женщин патология диагностируется почти в сто раз чаще), у взрослых и детей. Но строение половых органов и мочеиспускательного канала у людей разного пола и возраста несколько отличается, что является причиной различных подходов к назначению и сдаче анализов при цистите.

Мочевой пузырь – орган мочеполовой системы, связанный посредством мочеточников с почками и открывающийся в полость уретры. Он выполняет накопительную и выделительную функции. Когда объем мочи в мочевом пузыре достигает 200-400 мл, мы начинаем испытывать дискомфорт и появляется позыв к опорожнению органа (мочеиспусканию).

Форма, структура и расположение мочевого пузыря у женщин и мужчин практически не отличается. Отличия начинаются уже в области уретры, которая у мужчин в 5-6 раз длиннее, чем у женщин.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анализы при цистите у женщин

Поскольку женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину (размер женской уретры около 3-4 мм), но отличается большой шириной, а также близостью к гениталиям и анальному отверстию, неудивительно, что цистит давно уже считается в народе женской болезнью. Инфицированию мочевого пузыря способствуют естественные выделения из влагалища, которые могут содержать клетки бактерий и грибков, и прямой кишки. Короткая и широкая уретра вряд ли может считаться препятствием на пути микроорганизмов.

Поскольку у женщин цистит чаще всего носит инфекционный характер (инфекция может стать причиной болезни или присоединиться позже из-за близости источника инфекции и мочеиспускательного канала и благоприятных условий для размножения патогенов), то помимо вышеперечисленных лабораторных исследований им могут быть назначены дополнительные анализы:

  • Бактериологическое исследование методом полиразмерной цепной реакции (ПРЦ-анализ). Она позволяет максимально точно определить возбудителя болезни и его чувствительность к назначаемым противомикробным препаратам.
  • Цитологическое исследование мазка с определением состава микрофлоры влагалища (часто проводится при подозрении на грибковую природу воспалительного процесса или наличие неспецифических возбудителей).
  • Исследование мазка из уретры (при подозрении на инфекционный уретрит).

Увеличение количества эпителиальных клеток в моче характерно не только для цистита или уретрита. Идентичная картина может наблюдаться также при воспалении и диспластических процессах в матке и влагалище (особенно, если не было необходимой подготовки к сдаче анализа мочи), поэтому женщину должен будет осмотреть гинеколог. При необходимости назначают УЗИ малого таза или отдельных органов (УЗИ мочевого пузыря проводят с наполненным органом), цистоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием (при подозрении на онкологию).

Анализы при цистите у мужчин

Строение мужского организма таково, что половой член является одновременно и мочеиспускательным каналом. При этом длина уретры велика, а вероятность проникновения в нее инфекции ниже, чем у женщин.

В мочевой пузырь мужчины инфекция может попасть из области анального отверстия (обычно при недостатке гигиены) или при незащищенном половом контакте (опять же при несоблюдении требований гигиены после соития). Только длинная уретра обычно берет удар на себя, и инфекция не всегда достигает мочевого пузыря. С этим связана более скромная статистика по циститу у мужчин.

Тем не менее, болезнь имеет те же симптомы и причины, что и у слабого пола, поэтому показания к проведению анализов особо не отличаются. При подозрении на инфекционный цистит или уретрит мужчине может быть назначен ПРЦ-анализ и взятие мазка из уретры для исследования на микрофлору.

Болезненность при мочеиспускании и выделение мочи небольшими порциями может наблюдаться также при обструкции уретры (сужении органа или закупорке камнями), поэтому желательно провести урофлоуметрию. Исключить или подтвердить нарушения работы сфинктера мочевого пузыря помогает уродинамический анализ. При выявлении крови в моче показано проведение цистоскопии (аппарат для проведения анализа напоминает эндоскоп и помогает рассмотреть стенки уретры и мочевого пузыря изнутри).

УЗИ мочевого пузыря и простаты помогают оценить состояние и стенок мочевого пузыря, его размер, выявить структурные нарушения, образование конкрементов и т.д. Подозрение на опухолевые процессы требует подтверждения биопсии.

Анализы при цистите у ребенка

В детском возрасте цистит считается наиболее распространенной урологической инфекцией. Наиболее часто болезнь диагностируют у девочек 4-12 лет, что связано со строением их мочеполовой системы.

Как и у взрослых, болезнь может протекать совместно с другими патологиями близлежащих органов мочевыделительной системы (уретритом и пиелонефритом).

Причиной заболевания может быть:

  • Нарушение оттока мочи (через мочевыделительную систему проходит множество условно-патогенных микроорганизмов, но при регулярном мочеиспускании жидкость очищает мочевой пузырь от курсирующих в нем стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.). Любые повреждения слизистой мочевого пузыря, нарушение работы различных компонентов системы, снижение иммунитета способствует задержке и размножению инфекции.
  • Вирусные инфекции в организме ребенка, переохлаждение таза, нарушающие иммунитет и микроциркуляцию в тканях мочевого пузыря.
  • Грибковые инфекции (развиваются обычно на фоне сниженного иммунитета у деток с ВИЧ-инфекцией, патологиями строения мочевыделительной системы,после антибиотикотерапии).
  • Неспецифические инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма и прочие) выявляются редко и связаны обычно с недостатком гигиены и наличием того же вида инфекции у родителей. Возбудителей гонореи и трихомонад в мочевом пузыре можно обнаружить у подростков, ведущих активную половую жизнь.
  • Инородные тела в мочевыводящей системе.

Помимо прочего болезнь могут спровоцировать некоторые диагностические процедуры (та же цистоскопия),медикаментозное лечение нефротоксичными лекарствами, дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы в организме различной локализации. У девочек причиной цистита становятся гинекологические болезни (например, вульвовагинит).

Факторами риска становятся эндокринные болезни, переохлаждение, изменение кислотности мочи, авитаминозам. Не стоит забывать и о недостаточной гигиене, что свойственно беспечным подросткам (в детском возрасте этом момент контролируют мамы).

Какие же симптомы у детей могут стать показанием к проведению лабораторных анализов, ведь малыши не всегда могут четко описать свои ощущения:

  • Детки грудного возраста при подозрении на цистит становятся беспокойными (особенно в момент опорожнения мочевого пузыря), могут плакать и капризничать, отказываться от еды. Ребенок может стать вялым или наоборот чрезмерно возбужденным. Температура тела малыша будет держаться в пределах субфебрильных значений. Можно отмечать уменьшение количества мочеиспусканий.
  • Дети постарше могут показать родителям и врачу, что у него болит животик в надлобковой области. Боль будет сильнее во время заполнения мочевого пузыря или прощупывания живота. Ребенок может плакать во время мочеиспускания, часто ходить в туалет по-маленькому, при этом мочи выделяется мало или ее нет вообще. Иногда отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. В конце акта мочеиспускания можно иногда увидеть капли крови в моче.

Для диагностики цистита у детей также используют различные методы лабораторной диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, бакпосев, исследование кислотности мочи, двухстаканная проба, анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Обычно анализ мочи берут естественным путем, но в тяжелых случаях прибегают к использованию катетера.

Также возможно назначение УЗИ, а также цистоскопии и цитографии, актуальных при хроническом цистите.

При диагностике острого цистита, когда нужны быстрые результаты, могут также применяться экспресс методы:

  • Экспресс-тест на определение содержания в моче нитритов посредством индикаторной полоски (нитриты в моче появляются под влиянием патогенной микрофлоры).
  • Экспресс-полоска, показывающая содержание в моче лейкоцитов и белка.
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция (эстераза накапливается в моче, если в мочевыделительной системе имеется гнойный процесс).

При подозрении на цистит у ребенка родителям стоит обратить внимание уже на сам внешний вид мочи малыша, собрав небольшое ее количество в чистую прозрачную тару. При воспалении слизистой мочевого пузыря моча будет темной и недостаточно прозрачной, в ней могут обнаруживаться светлые хлопья и примесь крови.

ilive.com.ua

Анализы при циститу у женщин: какие нужно сдавать

Циститом хотя бы раз в жизни страдает каждая вторая женщина. Это одно из самых частых и коварных урологических заболеваний. Часто представительницы прекрасного пола лечатся самостоятельно без осмотра врача и сдачи необходимых анализов. Все это со временем может привести к тяжелым последствиям.

Что такое цистит

Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря. Клинически выделяют две его основные формы: острую и хроническую. Острая форма характеризуется однократным появлением болезни, после которой наступило полное излечение от болезни.

Хроническая форма возникает при неправильном лечении заболевания. В этом случае в организме остается возбудитель цистита и вызывает его обострения не менее двух раз в год.

Воспаление мочевого пузыря вызывают различные бактерии и грибки. Наиболее частым виновником болезни становится кишечная палочка. Она в норме присутствует в организме, но при определенных условиях может попадать в мочевые пути.

Также одной из причин развития цистита может быть молочница или заражение половых путей трихомонадами, микоплазмой или уреаплазмой.

Для того чтобы инфекция могла активизироваться организм должен подвергнуться провоцирующим факторам.

К ним относят:

  • Переохлаждение.
  • Бурный половой контакт.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Острая и жареная пища.
  • Перемена климата.

Цистит проявляет себя такими симптомами:

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Рези и жжение в области мочеиспускательного канала.
  • Боли внизу живота.
  • Кровь при мочеиспускании.
  • Может повышаться температура тела до 37,5 градусов Цельсия.

В чем опасность болезни

Цистит, как в острой, так и в хронической форме может вызывать различные осложнения. Они развиваются в случае не диагностированного вовремя заболевания или если заниматься самолечением.

Острая форма вызывает такие патологии:

  • Острый и хронический пиелонефрит. Если воспаление мочевого пузыря не лечить, то инфекция может подняться по мочевым путям вверх и вызвать воспаление почек. Со временем это может привести к почечной недостаточности и инвалидизации организма.
  • Гангрена мочевого пузыря. При отсутствии лечения может развиться гибель слизистой органа, что приведет к его прободению и развитию перитонита.
  • Парацистит. Воспаление от стенок мочевого пузыря переходит на окружающую его клетчатку, что чревато развитием абсцесса и хирургическим вмешательством.
  • Язвы мочевого пузыря. Могут вызвать впоследствии кровотечения из органа и образование свищевых ходов.
  • Возможен переход воспаления на близлежащие органы (прямую кишку, матку, маточные трубы и яичники).

Хроническая форма впоследствии может привести к таким болезням:

  • Поражению всех стенок мочевого пузыря с последующим его сморщиванием и невозможностью выполнять свои накопительные функции. В таком случае необходима его пластика.
  • Заброс мочи из мочевого пузыря в почки. Обратный ток мочи сначала вызывает расширение почечных лоханок, а затем снижение функции почек вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Цисталгия. Возникают постоянные боли при мочеиспускании при отсутствии воспаления в стенке органа. Это происходит из-за повреждения рецепторов мочевого пузыря.
  • Злокачественные новообразования. Клетки мочевого пузыря не успевают правильно обновляться из-за частых циститов, что приводит к развитию раковой опухоли.
  • Бесплодие. Оно может развиться, если инфекция переходила на близлежащие половые органы.
  • Боли во время полового акта.

Лабораторные методы исследования

Для постановки правильного диагноза и подбора лечения необходимо слать такие анализы как общий анализ крови, общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко, посев мочи на стерильность и антибиотикочувствительность, мазок из уретры и влагалища.

  • Общий анализ крови при цистите может выявить повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалении в организме. Для достоверности результата кровь надо сдавать натощак с утра.
  • Общий анализ мочи. Для цистита характерно появление в моче лейкоцитов больше 10 в поле зрения, белка и цилиндров, появляются в большом количестве эпителиальные клетки, при развитии геморрагической формы цистита появляются эритроциты более трех на одно поле зрения. Визуально моча становится мутной, виден внизу ее осадок, часто она имеет щелочное ph. Правила для сбора мочи достаточно строгие. Моча сдается только свежая утренняя порция. Перед забором мочи необходимо произвести туалет наружных половых органов с мылом, вытереться чистым полотенцем, в отверстие влагалища ввести тампон из ваты, чтобы не попало его содержимое в банку. А затем только мочиться. Тара должна быть обязательно стерильной с плотно закрывающейся крышкой. Во время менструации мочу сдавать нельзя.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Сдается обязательно, так же как и общий анализ мочи. О воспалении мочевого пузыря говорит повышение лейкоцитов более 2000 и эритроцитов более 1000, а также появление в урине цилиндров. Этот анализ также сдается с утра, после омовения половых органов водой. В баночку собирается средняя порция мочи, то есть начало и конец струи в унитаз, а середина в банку.
  • Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Этот вид анализа применяется чаще при хронической форме цистита. В данном случае необходимо точно установить возбудителя болезни и выявить ряд медикаментов, к которым он чувствителен или устойчив для подбора правильного лечения. Также как и общий анализ мочи, моча на стерильность собирается в чистую тару после тщательного туалета наружных половых органов. Желательно чтобы мочу после забора сразу же отнесли в лабораторию на посев, так достоверность анализа будет выше.
  • Мазок из уретры берут при часто рецидивирующем цистите и при подозрении на различные инфекции передающиеся половым путем. Его можно сдать в кабинете уролога или гинеколога. Какой-либо специальной подготовки не требуется.
  • Мазок из влагалища. Берется в обязательном порядке, так как очень часто вагинит или молочница становятся причиной частых циститов.

Инструментальное обследование

К инструментальным исследованиям относят УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию. Проводятся они далеко не всегда.

На УЗИ мочевого пузыря можно определить толщину стенки органа, если она больше 3 мм-это говорит о её утолщении. Такое состояние развивается при хроническом цистите.

Также там можно обнаружить полипы, эрозии и другие образования. На процедуру надо приходить с полным мочевым пузырем. За час-полтора до исследования надо выпить не менее литра чистой воды.

Цистоскопия неприятная процедура, во время которой вводят специальный зонд для подробного осмотра слизистой мочевого пузыря. Её производят для уточнения диагноза. Если есть подозрения на онкологию, то с пораженного участка берут ткань на биопсию. Перед процедурой за 3 часа выпивается антибиотик или уросептик, чтобы исключить занос инфекции извне.

Цистоскопия

Правила лечения цистита

Правил несколько:

  • Лечение должно быть назначено строго специалистом. Сначала назначения будут общими по стандартам оказания медицинской помощи. После обследования может быть изменена схема лечения при необходимости.
  • Антибиотик подбирается строго врачом. Одними фитопрепаратами невозможно вылечить цистит. Подобное самолечение приведёт к различным осложнениям и хронизации процесса.
  • Греть низ живота грелками нельзя. Это снимает боль, но помогает инфекции бурно размножаться в организме.
  • Следует строго соблюдать правила гигиены и на время лечения отказаться от интимной жизни.

Если придерживаться всех вышеперечисленных правил, то цистит может стать единичным неприятным событием в жизни. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут сохранить здоровье и радость жизни.

Загрузка...

kardiobit.ru

Какие анализы нужно сдать при заболевании Цистит

Цистит поражает чаще прекрасную половину человечества и проявляется в виде воспалительного процесса мочевого пузыря. Главными причинами цистита являются переохлаждение организма либо инфекция. Относится к урологическим заболеваниям. Врач, который диагностирует и назначает лечебную терапию, – гинеколог.

Важно! При возникновении негативной симптоматики рекомендуется посетить врача и сдать анализы.

Какие анализы сдают при цистите

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, а также по результатам лабораторных исследований. Частыми симптомами являются сильная боль и жжение во время мочеиспускания. Какие анализы нужно сдать при цистите, подскажет лечащий врач.

Анализы при цистите включают: анализ мочи общий, по Нечипоренко, на бак инфекцию, а также анализ крови, мазок из влагалища, УЗИ, цистоскопия и так далее.

Благодаря разработкам ученых существуют быстрые методы диагностики. Они позволяют за короткий промежуток времени получить результат анализа, тем самым подтвердить или исключить заболевание.

Для этого необходимо пройти несколько тестов:

  • Тест, позволяющий определить, присутствует ли белок в моче при цистите, а также количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • исследование на выявление эстеразы, которая проявляется при присутствии гноя;
  • тест с индикаторной полоской имеет чувствительность к нитритам, которые есть в моче при развитии патогенной флоры.

Данные тесты можно приобрести в аптеке и сделать исследование в домашних условиях. При положительном результате необходимо обратиться к врачу.

Внимание! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может привести к возникновению негативных последствий.

Какие должны быть показатели при наличии цистита

После получения результатов врач может дать соответствующую оценку состоянию организма.

Анализ мочи при цистите общий

Это лабораторное исследование является обязательным, полученный результат показывает реальную картину воспалительного процесса и дает общую характеристику биологического материала. Наиболее важны показатели микроскопического анализа.

На воспаление будет указывать увеличенное количество лейкоцитов (в поле зрения не менее 7-ми). Эритроциты – в количестве до 4-х. Присутствие эпителия в осадке мочи. Белок при этом превышает показатель в 0,033 г/л. Моча при цистите достаточно мутная.

Для получения достоверных результатов мочу необходимо собирать в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке.

Общий анализ крови

Общий анализ мочи отображает полную картину состояния всего организма. Если выявлено повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличенный показатель СОЭ, это говорит о воспалительном процессе.

Бактериологическое исследование мочи

Данное исследование показывает тип возбудителя и его чувствительность к антибиотику. Это упрощает подбор терапии. Составив лейкоцитарную формулу, специалисты могут вынести вердикт об остром течении воспаления.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять овощи яркого цвета, а также маринады и копчености. Для сдачи требуется утренняя порция мочи. Результат анализа можно получить через 3-7 дней.

Анализ по Нечипоренку

Данный анализ отличается высокой точностью. Определяется, какое количество элементов находится в 1 мл урины. Нормальными считаются следующие показатели:

  • эритроциты – не превышают 1000;
  • лейкоциты – не более 4000;
  • цилиндры – до 20.

На точность результата влияет правильный сбор биологической жидкости. Перед сдачей рекомендуется провести гигиену половых органов. Использовать стерильную тару. Собрать среднюю порцию мочи.

Мазок из влагалища

Анализ выявляет наличие патогенной флоры влагалища. При положительном результате назначается комплексное лечение. Частая причина цистита – дисбактериоз влагалища.

ПЦР-диагностика

Данный метод также высокоточный. Позволяет выявить инфекции, которые передаются половым путем и могут спровоцировать возникновение цистита. Это хламидии, трихомонады, вирус герпеса. При их наличии подбирается соответствующая медикаментозная терапия.

Цитоскопия

Анализ выявляет хронический цистит. Проводится в крайнем случае. Позволяет выявить аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие опухолей. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится зонд, с помощью которого проводится оценка состояния внутренней стенки мочевого пузыря и масштабы поражения.

УЗИ

Назначается при любом заболевании внутреннего органа. С помощью специального аппарата можно быстро и безболезненно оценить орган.

Какие действия предпринять, если есть цистит

При возникновении тревожной симптоматики рекомендуется как можно быстрее посетить врача гинеколога. Если по каким-либо причинам визит невозможен, то предпринять следующие действия.

Бытует мнение, что одной из причин цистита является стресс. При цистите человек требует покоя. Важно соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки.

При воспалении мочевого пузыря необходимо больше пить, это способствует очистке организма от патогенных микроорганизмов. Отдать предпочтение ягодным сокам. Черника, брусника, клюква содержат проантоцианидины, которые препятствуют оседанию бактерий на стенках мочевого пузыря.

Проведение фитотерапии в домашних условиях. Необходимый сбор трав можно приобрести в аптеке. Канаферон – таблетки на основе лекарственных трав, которые применяются при цистите.

Важен пересмотр рациона питания. Полный отказ от копченостей, маринадов, солений и пряностей. Пищу готовить путем варки, запекания и на пару. Добавить больше мочегонных продуктов. Уделить внимание интимной гигиене. Подмываться необходимо теплой водой с добавлением специального гигиенического средства.

Главная цель лечения – устранение причины цистита, а именно микробов, которые его спровоцировали.

Комплексное лечение должно включать такие препараты:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • иммуномодуляторы.

Препараты для лечения цистита изготавливаются чаще всего на основе растительных компонентов.

Антибактериальная терапия включает: Нолицин, Бисептол, Монурал и его аналоги при цистите отличаются эффективностью. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антибиотик Монурал оказывает мощное воздействие на большинство инфекций мочевыводящей системы. Форма выпуска – гранулы, порошок либо суспензия. Препарат единоразового приема, применяется при остром цистите.

Нолицин назначается при стойкости инфекции к другим антибактериальным препаратам.

Выводы

Цистит – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Имея предрасположенность к данному недугу, необходимо побеспокоиться о профилактических мерах и заняться своим здоровьем. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения. Гигиенические процедуры не менее двух раз в день. Больше прогулок на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Закалка организма для укрепления иммунитета.

Будьте здоровы!

procistit.ru

Диагностика цистита у мужчин и женщин

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря, которое в большей степени затрагивает слизистую оболочку. Если вы заботитесь о своем здоровье, тогда вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, где будет проведена диагностика цистита.

СодержаниеСвернуть

Поводом к консультации врача могут послужить следующие симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, жжение, зудом, резью, кровотечением, гипертермия, слабость, дискомфорт внизу живота.

В диагностике цистита специалист учитывает не только клиническую картину, но и возможные пути проникновения инфекции, а именно: восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Современная диагностика цистита

Диагностическое обследование при цистите проводится поэтапно и включает оно в себя достижение некоторых целей. Прежде всего специалист дает оценку клиническим проявлениям заболевания, а затем уточняет, действительно ли воспалительный процесс затрагивает именно мочевой пузырь или источник проблемы где-то в другом месте.

Для идентификации возбудителя патологического процесса, микробного числа и определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологическое исследование. Важнейшим моментом в диагностике и подборе лечебное схемы является определение способа проникновения возбудителя недуга.

Квалифицированный специалист понимает, что клинические симптомы – это следствие, а причину еще нужно найти. В качестве этиологических факторов могут выступать механические повреждения, сопутствующие патологии или анатомические особенности строения.

В рамках диагностики цистита проводится целый ряд обследований:

  • микроскопическое исследование мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • исследование гинекологического мазка на флору, а также посев материала;
  • мазок из уретры;
  • ПЦР-диагностика для исключения ЗЗПП;
  • уродинамическая диагностика;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • ультрасонография.

Результаты проведенного исследования позволяют специалисту точно определить форму воспалительного процесса:

  • острый или хронический;
  • первичный или вторичный;
  • очаговый или диффузный;
  • инфекционный или аллергический;
  • катаральный, язвенный, гангренозный или геморрагический.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого процесс довольно проста, и объясняется это специфической симптоматикой. Подтвердить диагноз поможет общее исследование мочи, в котором обнаруживается белок, бактерии, а также повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, аппендицитом, парапроктитом и новообразованиями.

Острый процесс можно обнаружить по такой клинической картине:

  • частое мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • никтурия;
  • озноб, тошнота, рвота;
  • боли в пояснице;
  • субфебрилитет;
  • гематурия и лейкоцитурия.

Диагностика хронического цистита

Недостаточно эффективная борьба с первопричиной цистита может привести к хронизации процесса. Хронический процесс отличается слабо выраженной клинической симптоматикой и сменяющимися периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях катализатором является самолечение. О хроническом течении принято говорить в том случае, если острая фаза встречается чаще, чем раз в полгода.

Диагностическое исследование хронического цистита – это сложная проблема, которая требует от специалиста применения целого ряда клинических и параклинических методов, а также аналитического подхода к их результатам.

Клинический этап исследования включает в себя сбор анамнестических данных, с учетом данных о функциональной активности репродуктивной сферы. На базово-диагностическом этапе проводится ряд лабораторных анализов.

Завершающим и обязательным этапом диагностики хронического цистита является эндоскопическое исследование. Цистоскопия поможет выявить этиологический механизм хронизации. Биопсия проводится в крайних случаях по строгим показаниям. Такой метод диагностики связан с дополнительным повреждением, который может привести к кровотечению или даже перфорации станки органа.

Анализы при цистите

Анализ мочи позволяет установить степень развития патологического процесса, его причину и возбудителя. Именно поэтому при появлении первых симптомов врачи назначают анализ мочи в первую очередь.

Анализ мочи

При цистите проводится три основных анализа:

  • бактериологический посев. Суть эксперимента заключается в том, что небольшое количество мочи помещается в питательную среду. Образование бактериальных культур говорит о наличие бактерий в мочи. Исследование позволяет определить не только вид, но и количество патогенов;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Обычно проводится после плохих результатов общего анализа. Выявляются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для правильности проведения анализа следует собрать среднюю порцию мочи. В норме в одном миллилитре мочи обнаруживается до тысячи эритроцитов и до двух тысяч лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. Лаборанты обращают внимание на цвет и запах мочи. При цистите урина как правило мутная белого или даже коричневого оттенка, это объясняется наличием гноя и бактерий. Нередко из-за примесей крови моча окрашена в розовый цвет. Обычно чем тяжелее протекает воспалительный процесс, тем более насыщенная урина. Запах может иметь гнилостный характер. При микроскопии можно обнаружить как свежие, так и выщелоченные эритроциты. Лейкоциты могут достигать такого количества, что покрывают все поле зрения.

Для проведения точной диагностики крайне важно соблюдать некоторые правила:

  • половые органы перед сбором биологического материала должны быть чистыми;
  • для исследования подходит утренний образец мочи, который следует как можно раньше доставить в лабораторию;
  • перед исследованием лучше не принимать лекарства, а также отказаться от алкоголя и курения;
  • женщинам сдавать мочу во время менструации категорически запрещено;
  • мужчинам сразу же после семяизвержения не следует собирать материал для исследования.
Референсные значения общего анализа мочи
Элементы в одном поле зрения Мужчины Женщины
Эритроциты 0-2 единичные
Лейкоциты 0-3 0-5
Измененные лейкоциты  —
Плоский эпителий 0-3 1-5
Переходной эпителий
Почечный эпителий
Цилиндры
Референсные значения мочи по Нечипоренко
Элементы в 1 мл мочи Норма
Лейкоциты 0-2000
Эритроциты 0-1000
Цилиндры

Анализ крови

Общее исследование крови может подтвердить наличие воспалительного процесса, это будет видно по ускоренному оседанию эритроцитов, а также лейкоцитозу. В развернутом анализе мочи будет виден повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов.

Что касается подготовки, то она схожа с подготовительными мероприятиями перед общим анализом мочи. Накануне лучше отказаться от приема медикаментов, алкоголя и курения. Сдавать кровь лучше утром. Лучше это делать натощак, позволяется употребление простой воды.

Референсные значения анализа крови
Показатели Нормы для мужчин Нормы для женщин
Эритроциты 4 – 6 х 10 в 12 степени /л 3.5 – 5.5 х 10 в 12 степени /л
Гемоглобин 130 – 160 г/л 120 – 140 г/л
Гематокрит 40 – 50 % 35 – 45%
Тромбоциты 180 – 320 х 10 в 9 степени /л Аналогично
Лейкоциты 4 – 9 х 10 в 9 степени /л Аналогично
СОЭ 0 – 10 мм/ч 2 – 15 мм/ч

Диагностика цистита у женщин

Диагноз у женщин ставится на основании клинико-лабораторных, эхоскопических и эндоскопических исследований. При пальпации надлобковой области обнаруживается резкая болезненность.

Плановое обследование женщин с циститом включает в себя консультацию гинеколога, осмотр на кресле и взятие гинекологических мазков. В диагностике хронического цистита большую роль играют цистография и цистоскопия.

Благодаря таким исследованиям можно определить морфологическую форму поражения, наличие новообразований, камней, язв. Ультразвуковая диагностика позволяет косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании характерных изменений стенок органа.

Диагностика цистита у мужчин

При подозрении цистита у мужчин проводится комплексное исследование организма. Уролог осматривает гениталии, пальпирует мошонку, а также исследует простату через прямую кишку.

Проведение УЗИ мочевого пузыря у мужчин затруднено ввиду невозможности накопить мочу для визуализации органа. Поэтому первостепенное значение имеет УЗИ предстательной железы с выявлением остаточного количества мочи. А ультразвуковая диагностика почек помогает исключить развитие осложнений.

Диагностика цистита у детей

В детской практике диагностика цистита включает в себя целый комплекс лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • определение кислотности мочи;
  • двухстаканная проба мочи.

Проведение цистографии и цистоскопии оправдано при хроническом процессе после стихания острой фазы. Они помогают выявить степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика

Цистит дифференцируют с целым рядом заболеваний других органов, а именно:

  • почек;
  • предстательной железы;
  • уретры;
  • половых органов;
  • камней в почках и др.

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Дизурия имеет общие и местные провоцирующие факторы. Это может быть стриктура уретры, опухоль, конкременты, психоэмоциональные нарушения.

При проведении дифференциальной диагностики специалист учитывает такие нюансы:

  • опухоль мочевого пузыря. Обычно наблюдается стойкая дизурия и гематурия. При инфильтрирующем росте злокачественной опухоли боли в области мочевого пузыря могут носить постоянный характер;
  • острый простатит. Характерно появление резкой дизурии с императивными позывами на мочеиспускание. Это проявляется в виде общих симптомов: потливости, озноба, тахикардии, апатии, гипертермии;
  • аденома простаты. Дизурия возникает либо в состоянии покоя, либо же в ночное время суток;
  • камни в мочевом пузыре. Симптомы довольно схожи с самим циститом. Только их интенсивность увеличивается во время ходьбы или тряски. Резкая боль отдает в область промежности, яички или головку полового члена;
  • аднексит. Характерно появление острых болей, которые сопровождаются дизурией.

Дифференциальная диагностика пиелонефрита и цистита

Ключевые моменты Цистит Пиелонефрит
Локализация Воспаление затрагивает мочевой пузырь. Патогенные микроорганизмы растут и размножаются в этом органе. Воспаление затрагивает чашечную лоханку и паренхиму почки. Микробы могут из мочевого пузыря по восходящему пути подняться почкам или, наоборот, спуститься вниз.
Симптомы На первый план выходят местные симптомы, затрагивающие мочевыводящие пути. Основным проявлением острого процесса является дизурия, больной может ходить в туалет до сорока раз за сутки. Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, при этом порция жидкости скудная. На первый план выходит общая симптоматика. Температура тела может подниматься до сорока градусов. Возникает гипергидроз, озноб, слабость, разбитость, ухудшение сна и аппетита. Боли в пояснице как правило тупого или ноющего характера, хотя могут возникать и приступы резкой боли.
Анализы Обычно сопровождается лейкоцитурией и эритроцитурией. Помимо повышенного уровня лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживается патогенная микрофлора. Во время УЗИ можно обнаружить воспалительные изменения мягких тканей.

Итак, цистит – это серьезное заболевание, требующее проведение комплексной диагностики. Большое диагностическое значения играют клинические симптомы заболевания. Для постановки диагноза понадобится ультразвуковая диагностика, общий анализ мочи, крови, бактериологический посев. Важно исключить наличие сопутствующих заболеваний, в частности, заболеваний, передающихся половым путем.

Самодиагностика может серьезно вам навредить. Проявления цистита схожи с пиелонефритом, женскими заболеваниями, раком предстательной железы.  Для того, чтобы не пропустить серьезный патологический процесс, при возникновении изменений в организме следует незамедлительно обращаться к специалисту.

cistits.ru

Диагностика цистита у женщин: анализы, у взрослых

Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.

Описание болезни

Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.

Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря. В течении цистита выделяют такие формы:

Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения диагностических мероприятий.

Диагностика цистита

Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые определяют причину появления патологии, и дают оценку общему состоянию женщины.

Для этого используют:

  • Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
  • Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
  • Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
  • Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
  • Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.

Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.

Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.

При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.

Пробы на чувствительность к антибиотикам

Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.

Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.

Причины

Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.

Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.

Причиной цистита становятся:

  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Простейшие.
  • Травмы.
  • Аутоиммунные и аллергические процессы.
  • Оперативные вмешательства.
  • Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.

Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.

Симптомы

В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический.Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:

  • Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
  • Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
  • Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.

К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.

Лечение

Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.

Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.

Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:

  • Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
  • Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
  • Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.

Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.

Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.

Видео

cistitstop.ru

Анализы при цистите какие сдавать женщинам и детям: расшифровка

Одним из распространенных урологических недугов, с одинаковой частотой поражающих и женщин, и мужчин, является цистит. По сути – это воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря, который доставляет множество болезненных и дискомфортных ощущений. Лечить данное заболевание нужно обязательно, иначе оно может перейти в хроническую форму и привести к тяжелым осложнениям. Но чтобы выявить болезнь, нужно сдать определенные анализы.

Цистит – это воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря

Признаки и опасности цистита

Урологи считают цистит, диагностика которого проводится в считаные минуты, самой распространенной болезнью. Хотя страдают от нее представители обоих полов, чаще за лечением обращаются девушки. Связано это с формой одежды в холодное время года: стремясь быть красивыми и привлекательными, многие представительницы слабого пола забывают о здоровье, часто одеваются не по погоде, забывают держать в тепле спину и поясницу.

Реже страдают от воспаления дети, у которых болезнь возникает вследствие сидения на холодной земле во время игр на улице.

У детей цистит, диагностика которого затруднена, протекает в более тяжелых формах и чаще дает осложнения. Ведь малышу трудно объяснить, что у него болит, поэтому недуг обнаруживают с опозданием, когда заболевание уже дает осложнения. Вот почему важно проводить стандартное обследование малышей каждые полгода, сдавать на анализ урину и кровь ребенка.

Также необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и отмечать любые проявления различных заболеваний. Так, признаки цистита весьма характерны и легко дают понять, какое именно заболевание развивается у человека. Особую внимательность и осторожность стоит проявлять тем пациентам, у которых близкие родственники страдали или страдают от урологических заболеваний.

Каждое мочеиспускание происходит с резкой болью в мочеиспускательном канале

Диагностировать заболевание можно по таким признакам:

  • боль при походе в туалет;
  • изменения мочи;
  • боль в пояснице и нижней части живота;
  • покраснение слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • незначительное повышение температуры тела.

Каждое мочеиспускание сопровождается резкой болью, причем рези к концу акта становятся все сильнее. Сама урина перестает быть прозрачной, может появиться резкий, отталкивающий запах, а в тяжелых случаях воспаления – слизь. Любое воспаление заставляет иммунную систему включать защитные реакции, что проявляется в виде лихорадки, которая в едва заметна.

Если возникают какие-либо симптомы воспаления, нужно немедленно обращаться к урологу. Специалист назначит анализы, способные выявить развивающееся заболевание и поставить точный диагноз. Далее будет назначено лечение, контроль которого также будет проводиться лечащим врачом. Промедление при этом недопустимо, так как состояние больного с каждым днем будет ухудшаться и, в конце концов, перейдет в тяжелую хроническую форму.

Если возникают какие-либо симптомы воспаления, нужно немедленно обращаться к урологу

Как определить виновника болезни

Анализы, которые должны выявлять заболевание, можно разделить на лабораторные и инструментальные. Наиболее часто используется первый вид обследований, так как только они способны определить инфекционного возбудителя, спровоцировавшего цистит.

Обычно цистит вызывает такой микроорганизм, как кишечная палочка, практически в 90% случаев, остальные 10% приходятся на долю стафилококка. Именно этих возбудителей призваны выявить анализы при цистите. Так как воспаление поражает мочевыделительную систему, возбудители базируются в моче, выделяемой этими органами.

Анализ крови также может определить вредный микроорганизм, но такая процедура проводится реже. Связано это с тем, что забор крови — процедура инвазивная, т. е. причиняющая боль, а забор мочи не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Урину придется сдавать трижды и проверять тремя различными способами.

Так какие анализы выявляют данный недуг? Прежде всего, это общий, клинический анализ урины, посев и исследование урины по Нечипоренко. Все эти исследования определяют разные параметры, но в комплексе они выполняют одну задачу: выявить возбудителя болезни, определить его чувствительность к лекарственным препаратам и установить степень тяжести цистита.

Лабораторные исследования при цистите

Обычно общий анализ мочи становится отправной точкой при обследовании пациента

Самым первым анализом при цистите считается клиническая сдача урины. Благодаря этому исследованию можно «увидеть» состояние здоровья пациента в целом и мочевыделительной системы в частности. Если в урине будет превышена норма лейкоцитов, значит, у пациента имеется воспаление в организме. При увеличенном числе красных кровяных телец врач заподозрит нарушения работы почек, уточнит возможность травм органов мочеполовой системы. Если же в урине выявлен белок или его следы, значит, в почках пациента протекают процессы, вызванные патогенной микрофлорой. Последние микроорганизмы, как и бактерии или грибы, также могут быть обнаружены при исследовании.


Обычно общий анализ мочи становится отправной точкой при обследовании пациента, но если специалист заподозрит цистит, без дополнительных анализов не обойтись. Причем клиническая диагностика будет выступать дополнительным, подтверждающим исследованием. Вторым по важности будет исследование по Нечипоренко, которое больше известно пациентам как суточный сбор урины. Основной задачей этого анализа является точный подсчет лейкоцитов и эритроцитов в моче пациента, которые являются главными признаками воспалений в мочевыводящих путях. Второй важный параметр – цилиндры или белковые тела.

Можно сдать кровь, провести ее клиническое исследование

Завершит диагностику бактериальный посев мочи. Этот важный анализ сможет не только выявить микроорганизм, спровоцировавший цистит, но и определит его чувствительность к лекарствам. Выполняется он в течение 7-10 дней. Мочу помещают в специальную среду, способствующую росту бактерий, а когда колония выращена, исследуют ее на наличие патогенной микрофлоры и ее устойчивости к антибиотикам. Бакпосев является ключевым анализом при диагностике цистита, ведь именно он помогает определить выбор препаратов для лечения заболевания.

При желании можно сдать кровь, провести ее клиническое исследование. Особого значения такой анализ иметь не будет, но подтвердит наличие воспалений в организме, поможет дополнить картину протекающего недуга. Обычно при цистите кровь берут методом полимеразной цепной реакции.

Инструментальные исследования

К этим анализам можно отнести урологический или гинекологический мазок, который также помогает установить возбудителя цистита и другие заболевания мочеполовой системы, способствующие развитию воспаления.

Бактерии в урологическом мазке

В очень редких случаях врач может назначить ультразвуковое исследование. Его информативность при цистите крайне низка, но для диагностики патологических процессов в почках УЗИ может быть назначено.

Довольно информативным методом исследования является цистоскопия, но проводится она крайне редко. Эта процедура относится к инвазивным методикам, и при ее проведении в урéтру вводится эндоскоп, позволяющий «увидеть» состояние слизистой оболочки, установить наличие опухолей и аномалий в строении.

Требования к сбору урины

Чтобы он был максимально информативным и точным, важно правильно собрать биожидкость. Для ОАМ требуется утренняя урина. Прежде чем ее собрать, следует выполнить тщательный туалет паховой зоны, первую струю мочи спустить, а среднюю собрать в стерильный контейнер предназначенный для этого. Приобрести его можно в аптеке или получить в клинике, где будет проводиться исследование.

Чтобы результат был максимально информативным и точным, важно правильно собрать биожидкость

Для диагностирования по Нечипоренко урину нужно собирать в течение суток. Для этого выбирается емкость около 1,5-2 литров, тщательно вымывается и обдается кипящей водой. Теперь в нее можно собирать мочу. Если есть возможность, перед каждым мочеиспусканием желательно проводить омовение половых органов, но эта процедура не обязательна. Первая порция мочи обязательно спускается, средняя собирается в емкость. Утром часть суточной урины отливается в стерильный контейнер и относится в лабораторию.

Сбор биожидкости для бакпосева процедура очень ответственная. Нужно приготовить чистое полотенце, тщательно его прогладить с обеих сторон. Утром проводят туалет половых органов с антибактериальными средствами, чистыми руками вытирают приготовленным полотенцем. Далее спускают первую струю мочи и среднюю набирают в приготовленный контейнер. При бакпосеве очень важно соблюдать правила стерильности, так как количество бактерий, обнаруженным при исследовании, будет указывать на наличие или отсутствие заболеваний. Бакпосев является ключевым анализом, от его результатов зависит выбор лекарственной терапии, а потому к его проведению нужно подойти максимально ответственно.

Как только урина собрана, ее в течение двух часов нужно доставить в лабораторию. Хранение в этом случае не допускается.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Анализы при цистите у женщин: какие нужно сдать

Цистит – это распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое встречается у женщин разного возраста. Важную роль в лечении заболевания играет своевременная и правильная диагностика. При первом обращении к врачу после сбора анамнеза и гинекологического осмотра назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методов исследования, на основании которых определяется адекватный курс терапии.

📌 Содержание статьи

Какие анализы нужно сдать при цистите

Точная постановка диагноза возможна только при комплексном обследовании, поскольку цистит может быть вызван различными причинами, и отдельно взятый метод исследования не будет достаточно информативным для определения схемы лечения.

Основной диагностический комплекс включает следующие виды анализов:

  • Общий мочи, который не может выявить причину цистита, но позволяет с большой долей достоверности подтвердить диагноз по ее внешнему виду.
  • Проба мочи по Нечипоренко. По результатам этого анализа выявляется наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и эритроцитов.
  • Посев мочи для выяснения микробного пейзажа. Необходимость проведения этого анализа обусловлена тем, что одной из основных причин острого цистита является проникновение патогенной микрофлоры в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища для определения баланса микрофлоры.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Цистоскопия. Данный вид исследования помогает визуально оценить состояние внутренних стенок мочевого пузыря, но назначается достаточно редко. Процедура, во-первых, слишком болезненная, а, во-вторых, не назначается при остром цистите, поскольку во время нее возможно травмирование воспаленных тканей и усугубление патологического процесса.

Стоит разобраться более подробно в компонентах диагностического комплекса и необходимых анализах.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах появления заболевания, симптомах патологии, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

Мочи

При подозрении на цистит женщине нужно сдать урину несколько раз для проведения анализов по различным методикам, поскольку только комбинация различных признаков поможет поставить точный диагноз.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Прямо перед сбором мочи следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Во время процесса следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном – так можно исключить попадание белей и последующего ложного результата анализа. Важно следить за стерильностью баночки, в которую проводится сбор мочи, лучше использовать одноразовые или собственные, чистые и обработанные кипятком. Все это позволит получить достоверный результат.

Общий анализ

Такой метод диагностики не является максимально информативным и при цистите, поскольку не дает ответа на вопрос о причине заболевания и не позволяет назначить лечение. Главное, на что обращают внимание при оценке мочи при общем анализе – это ее цвет.

Обычно при воспалительном процессе в мочевом пузыре моча становится мутной, ее цвет приобретает тусклый оттенок, на просвет в ней обнаруживаются хлопья и кровяные разводы. Изменение качества мочи происходит из-за появления в ней продуктов жизнедеятельности бактерий, а также отмерших клеток эпителия и слизи.

Примеси крови появляются вследствие отторжения частичек эпителия с внутренней стенки мочевого пузыря, которая становится рыхлой во время воспалительного процесса. При анализе выпавшего осадка под микроскопом в нем в поле зрения обнаруживается 10 — 15 клеток эритроцитов.

Обычно для красных кровяных клеток характерно два состояния – свежее и выщелоченное. Если в моче присутствуют свежие эритроциты, можно предположить наличие травмы в мочеиспускательном канале, полученной при выходе из мочевого пузыря образовавшегося песка или камней при мочекаменной болезни. Если в свежей порции анализов обнаруживаются выщелоченные красные кровяные клетки, то появление крови указывает на серьезные проблемы с почками.

Еще одним важным диагностическим признаком цистита является наличие в моче бактерий, гноя и слизи. Процесс активного размножения патогенных микроорганизмов меняет среду, делая ее кислой, хотя в норме она должна быть слабощелочной. Но нужно иметь ввиду, что сдвиг кислотности мочи может быть обусловлен не только циститом, но и рационом питания, в котором значительно преобладают белковые продукты.

Общий анализ полезен для дифференциальной диагностики цистита, поскольку его симптомы могут быть схожи с некоторыми патологиями почек, например, с пиелонефритом. Это заболевание можно заподозрить в случае отсутствия в моче красных кровяных клеток при высоком содержании лейкоцитов.

Также в процессе исследования обращается внимание на концентрацию белка, которая в норме не должна превышать 0,033 грамма на литр. Если количество показателя значительно превышено, это может быть признаком острой формы заболевания почек.

Проба мочи по Нечипоренко

При таком анализе, в отличие от общего, определяется не количество элементов в осадке мочи, а число клеток и цилиндров в 1 мл. Такой анализ назначается при выявлении патологий в общем. При проведении исследования порцию собранной мочи перемешивают, отбирают 10 мл и пропускают их через центрифугу. Затем из этого количества берется 1 мл, и по нему с помощью определенной методики проводится анализ.

Проба мочи по Нечипоренко является важным критерием выявления возможных патологий и осложнений заболеваний женской мочеполовой системы, обусловленных циститом.

Анализ мочи по методике Нечипоренко производится только в условиях стационара после госпитализации пациента, поскольку его нельзя сдавать без предварительной подготовки. Для получения правильного результата важно грамотно собрать среднюю порцию мочи.

В ходе исследования определяется число лейкоцитов, находящихся в 1 мл мочи, в норме их число не должно превышать 2000. Если это количество резко повышается до нескольких тысяч единиц, можно с большой долей вероятности говорить о диагнозе цистит.

Посев мочи на стерильность

Целью данного исследования является выявление патогенной микрофлоры, являющейся возбудителем воспалительного процесса, и определение чувствительности штаммов обнаруженных микроорганизмов к конкретному антибиотику. Анализ проводится путем посева собранного биоматериала на различные питательные среды. В норме на такой среде не должен происходить рост бактерий, но по признаку активности бактерий можно определить вид возбудителя.

При проведении анализа мочи на стерильность очень важно соблюдать правила сбора материала, иначе результат может быть искажен. Перед тем, как сдать анализ, пациентка должна провести тщательную процедуру в рамках личной гигиены, а затем собрать среднюю порцию мочи в стерильную тару.

Длительность исследования анализа на стерильность составляет в среднем пять дней, но курс терапии должен начинаться раньше, чем будет получен окончательный результат. Антибактериальное средство после получения результата на резистентность может быть заменено на другое.

О том, что собой представляет бакпосев мочи, смотрите в этом видео:

Крови

Сам по себе подобный анализ не является информативным для установления точного диагноза, но он выявляется наличие в организме очага воспаления. При воспалительном процессе любой этиологии в результатах общего анализа крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Если у врача есть основания считать, что цистит обусловлен изменением гормонального баланса вследствие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или других патологий со стороны эндокринной системы, может быть назначен анализ на гормоны. Полное выздоровление при цистите в данном случае будет зависеть от эффективности лечения заболеваний, спровоцировавших развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

В некоторых случая врач также может назначить анализ крови на наличие антител. Если цистит вызван каким-либо представителем патогенной микрофлоры, то в крови образуются антитела к возбудителю инфекции, и по ним можно установить конкретную причину развития воспалительного процесса. Этот вид анализа относится к непрямым методам диагностики цистита.

Экспресс-методы

Современная медицина располагает методиками быстрой диагностики различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Эти инновационные способы адаптированы для использования их в домашних условиях, принцип их действия основан на возможностях сухой химии.

Экспресс-методы диагностики цистита позволяют определить 15 показателей и с большой долей достоверности выявить цистит. В набор для выявления патологий при помощи мочи входят тест-полоски для каждого показателя и цветовая шкала, сверяясь с которой женщина может определить наличие или отсутствие отклонений от нормы.

Существуют следующие экспресс-тесты:

  • Тест-полоски для определения уровня лейкоцитов в моче. Если такой индикатор поместить в емкость с мочой, при наличии в ней лейкоцитов он изменит цвет, причем чем большее число лейкоцитов присутствует в пробе, тем интенсивнее будет окраска.
  • Индикатор для выявления наличия нитритов в моче, которые могут присутствовать только при наличии в пробе продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  • Наборы для компонентного анализа, позволяющие определить наличие различных микроэлементов в единице объема.

Несмотря на высокую достоверность экспресс-методов, точный диагноз может быть поставлен только в сертифицированной лаборатории на основании комплекса исследовательских методик.

Показатели у женщин при остром, хроническом цистите

Анализ мочи является определяющим диагностическим фактором при воспалении мочевого пузыря, но решающее значение имеет правильная трактовка результатов.

При расшифровке анализов врач в первую очередь обращает внимание на следующие показатели:

Показатели

Изменения при цистите

Запах

Активный процесс размножения бактерий изменяет обычный запах мочи, она начинает резко пахнуть аммиаком.

Прозрачность

Одним из симптомов цистита является помутнение мочи, но этот признак не является специфическим, поскольку присущ многим другим патологиям мочеполовой системы.

Цвет

При цистите моча меняет нормальный ярко-желтый цвет на бурый или красноватый, но это также не является остаточно достоверным диагностическим показателем, поскольку такой цвет может быть связан с употреблением в пищу свеклы или с недостаточным количеством выпиваемой жидкости.

Плотность

При воспалении мочевого пузыря этот показатель повышается до 1030 г/л.

Осадок

У здоровых людей может содержать отдельные включения клеток плоского эпителия мочевого пузыря, но при цистите состав осадка зависит от морфологических изменений внутренней оболочки мочевого пузыря.

Эти показатели будут различаться в зависимости от характера течения заболевания. Лейкоциты повышаются до пределов от 6 до 10, а эритроцитов становится больше трех.

Кислотность

Этот показатель зависит от формы течения заболевания: острый цистит резко сдвигает его в сторону повышенной кислотности, а при хроническом характере заболевания моча приобретает щелочную среду, когда норма составляет о 7 pH.

Белок

В норме белок в моче обнаруживаться не должен. Если его показатель не превышает 1 г/л, это является признаком воспаления мочевого пузыря, а его превышение свидетельствует о патологии со стороны почек.

Удельный вес мочи может слегка превышать нормальные показатели или оставаться в норме, а его снижение сигнализирует о серьезных проблемах с почками.

Если в результатах анализа присутствует изменение других показателей, например, глюкозы или цилиндров, то врач может заподозрить другие заболевания, но при цистите они остаются в норме.

Рекомендуем прочитать о цистите и уретрите у женщин. Из статьи вы узнаете о том, чем отличается цистит от уретрита, симптомах одновременного нахождения инфекций, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о скрытых половых инфекциях.

Обычно диагностика цистита не представляет сложностей, но для выработки тактики лечения необходимо не только установить правильный диагноз, но и выявить причину, вызвавшую патологию. Для этого необходимо провести полный комплекс исследований, включающий не только лабораторные анализы, но и методы инструментальной диагностики.

Полезное видео

Об общем анализе мочи в норме и при патологии смотрите в этом видео:

Похожие статьи

  • Цистит и уретрит у женщин: чем отличается, симптомы...

    Иногда возникает одновременно цистит и уретрит у женщин. В этом случае распознать симптомы, дифференцировать заболевания бывает непросто даже специалисту. Тем более самостоятельно понять, чем они отличаются. Помогут лекарства - свечи, антибиотики.
  • Микоплазмоз у женщин (микоплазма хоминис): причины...

    Возникает микоплазмоз у женщин из-за инфекции. Причины кроются в передачи вируса от полового партнера. Симптомы очень схожи с циститом и другими заболеваниями. Помогут определить болезнь выделения, анализы. Схема лечения обязательно включает антибиотики и препараты для иммунитета.
  • Уреаплазмоз у женщин: причины, симптомы, в т.ч. мужчин...

    Даже в норме может быть уреаплазмоз у женщин. Причины развития кроются в незащищенном половом акте и других причинах. Симптомы часто бывают слабовыражены, из-за чего инфекция перетекает в хроническую форму. Лечение с препаратами необходимо и женщинам, и мужчинам.
  • Трихомонадный вагинит: симптомы у женщин, лечение...

    Под действием паразитов трихомонад развивается трихомонадный вагинит. Заболевание имеет неприятные симптомы, приносит кучу дискомфорта. Он же провоцирует и уретрит. Лечение у женщины должно быть проведено как можно быстрее.

ginekologiya.online

Какой анализ мочи надо сдавать при цистите

Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.

Содержание статьи:

Для чего сдают анализ мочи, основные виды исследований

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.

Какие анализы сдают при цистите?

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия + биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.

Характерные признаки цистита в моче

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

  • полового акта;
  • распития алкоголя;
  • приёма мочегонных препаратов;
  • употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на  цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Как правильно собирать мочу

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.

Дополнительные исследования

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

  • патологии мочевика – полипы, опухоли;
  • воспаление почек, уретры;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе  его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

uromir.ru

Какие анализы сдают при цистите

Цистит - гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, что почти всегда связанный с проникновением у него инфекции. Приблизительно 20-30 % женщин болеют циститом , и еще 10 % - хроническим циститом. И с каждым годом эти цифры растут. Что касается мужчин, то они страдают этим недугом значительно реже, что связанно с особенностями строения их мочеиспускательной системы. По статистике 0,5% мужчин переносят это заболевание.

Цистит - одно из наиболее характерных заболеваний среди женщин. Для одних он становится жуткой неприятностью, для других настоящим кошмаром. О цистите написано, а уж тем более сказано много. Но мало кто знает о прямой связи между гинекологическими заболеваниями (кандидозом, хламидиозом, микоплазмомзом, кольпитом и т.д.) и воспалением мочевого пузыря - циститом. И прежде чем сдавать анализы или лечиться, нужно хорошенько разобраться во всем этом, узнать  какие анализы сдают при цистите.

Можно сказать, что цистит - такое заболевание, которое характерно для двух специальностей – во первых, урологии, и во вторых, гинекологии. Сама по себе такая болезнь есть урологической проблемой, но причины, которые в большинстве случаев ведут к появлению цистита - это проблемы гинекологии. Поэтому, если правильно, рассуждать, такой недуг должны лечить два врача одновременно - уролог та гинеколог. Но на практике, в большинстве случаев за эту проблему берутся гинекологи (женщины намного чаще обращаются к гинекологам, нежели к урологам).

Диагноз "цистит" поставить в большинстве случаев не сложно - специфические симптомы, отклонения по разным критериям в анализах мочи, рост в мочи бактерий, признаки воспаления при цистоскопии, биопсии, УЗИ. Для диагностики цистита кроме основных анализов обязательно нужно обследовать органы малого таза у женщин.

Так  какие анализы сдают при цистите:

1) анализ мочи общий. При наличии воспалительного процесса в анализе количество лейкоцитов в мочи колеблется от 8 до10;

2) анализ мочи по Нечипоренко. Определяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Этот анализ – один из основных анализов в урологии;

3) бактериологический посев мочи (делается в течение двух дней). Позволяет выявить вид бактерий, вызывающих воспаление, их количество и, конечно, выяснить какие антибиотики или антибактериальные препараты уничтожают эти бактерии. Это помогает назначить правильную антибактериальную терапию.

Анализ бакпосева мочи повышает гарантию эффективности лечения. Мочу надо собирать в чистую стерильную посуду, но только после туалета (тщательного) наружных половых органов. Надо учесть, что мочу собирают в середине мочеиспускания. Лучше всего подойдет утренняя моча, в ней содержится наибольшее количество бактерий. Моча может храниться до начала испытания не более двух часов при комнатной температуре, или более суток в холодильнике в противном случае есть риск размножению бактерий, в результате - искажения результатов испытания.

4) ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика мочеполовых инфекций: уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес.

5) проверка микрофлоры влагалища (мазок) на дисбиоз.

6) ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовых органов. Назначают для исключения сопутствующих заболеваний.

7) биопсия, цистоскопия. Применяется в тех случае, если есть к этому показания.

8) если пациент страдает гормональными сбоями, назначают гормональные исследования.

Надеямся вы получили ответ на вопрос " Какие анализы сдают при цистите? ". Этих обследований обычно бывает достаточно. Но лучше всего не болеть, и ни каких анализов не придется сдавать.

cistit.blogspot.com


Смотрите также