Киста почек симптомы у женщин


Киста на почке и ее лечение, разновидности, симптомы

Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое состоит из оболочки с жидким содержимым. Локализуется на поверхности или внутри почечной ткани (паренхимы). Киста почки и ее лечение определяются врачом-нефрологом. Болезнь диагностируется на основании результатов разных методик – УЗИ, МРТ, общего анализа мочи. Лечение обычно хирургическое.

Что такое почечная киста

Киста на почке – оболочка из соединительной ткани с жидким содержимым. Кистозные изменения в почечной паренхиме встречаются у 25% людей после 45-50 лет. В 2/3 случаев доброкачественные новообразования обнаруживаются в правой почке. Они чаще диагностируются у мужчин, которые страдают:

  • мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • урогенитальными инфекциями;
  • артериальной гипертензией.

Кистозные образования провоцируют сбои в работе почек только в 30% случаев. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Классификация кист почек

Жидкостные образования в почках – разнородная группа доброкачественных опухолей. В нефрологии есть несколько рабочих классификаций почечной кисты в зависимости от:

  • структуры;
  • характера содержимого;
  • расположения;
  • происхождения.

Кисты бывают одиночными и множественными. По сложности структуры выделяют 2 типа новообразований:

  • простые – одиночные кисты, внутри которых нет дополнительных перегородок;
  • сложные – новообразования с несколькими изолированными камерами.

Киста на почках у женщин: лечение и диагностика

Киста почки является доброкачественным новообразованием, представляющим собой тонкостенную полость с жидкостью внутри. Обычно это заболевание поражает мужчин старше 50 лет, однако такая форма, как синусная киста, чаще всего встречается у женщин возрастом от 45 лет. Лечение кисты на почках у женщин может быть как консервативным, так и оперативным.

Киста в синусе почки представляет собой капсулу, располагающуюся в почечных воротах, возле больших чашечек и почечных лоханок. В медицине такое капсульное образование называют парапельвикальным.

Причины образования синусной кисты у женщин

Все кисты на почках имеют разное строение и могут быть простыми или сложными. Последние состоят из нескольких камер, внутри каждой из которых находится жидкость.

По характеру происхождения кисты почек бывают врожденными или приобретенными. Кисты могут поражать две почки или одну, при этом если новообразований на органе много, то ставится диагноз мультикистоз.

Парапельвикальное образование относится к простым кистам. Его формирование обусловлено аномальным развитием почки во время внутриутробного развития, или ретенционными и обструктивными процессами в почке. Такие нарушения возникают из-за мочекаменной болезни, инфаркта, пиелонефрита, туберкулеза, опухоли почки.

У детей врожденные синусные кисты диагностировать крайне сложно, поскольку они имеют небольшие размеры и не вызывают никаких болезненных ощущений.

У взрослых женщин кисты также имеют небольшие размеры и, как правило, не превышают 5 см. Чаще всего такое образование обнаруживается во время ультразвукового обследования или компьютерной томографии поясничной области, когда пациент обследуется с какой-то другой болезнью.

При значительном увеличении кисты до размеров более 5 см возникает опасность передавливания соседних тканей и органов — мочеточника, почечных сосудов, лоханки. Если такое происходит, то у женщин возникают боли в пояснице или подреберье. Чаще всего болезненные ощущения имеют ноющий или тупой характер, острые боли возникают в редких случаях.

Кроме нарушений на генетическом уровне, кисты могут образовываться в результате:

  • Получения травм, ушибов почек.
  • Инфекционных заболеваний или паразитарных заносов.
  • Длительного пребывания во вредных условиях, контакте с химическими веществами.
  • Поднятия тяжестей.
  • Вредных привычек и отсутствия нормального питания.
  • Развития недоброкачественных изменений.

Симптомы

Поскольку симптомы у данной болезни почти всегда отсутствуют, у многих врачей есть основание предполагать, что количество людей с такими новообразованиями значительно превышает статистические данные.

Однако когда киста начинает увеличиваться, у больного возникают такие симптомы:

  • Боль в пояснице.
  • Конременты почек.
  • Наличие крови в моче.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Недостаточный отток мочи.
  • Повышенное давление.

Повышение давления происходит спонтанно, при этом какие-то видимые причины для его повышения отсутствуют. На самом деле причина повышения давления кроется в механическом сдавливании новообразованием артерий, которые проходят в синусе почки.

Определить, почему возникают перечисленные выше симптомы, помогает место, в котором чувствуется боль. Возникновение болей справа говорит о наличии парапельвикальной кисты правой почки и соответственно, болевые симптомы с левой стороны указывают на кисту левой почки.

Кроме всего прочего у больного могут появляться и другие симптомы:

  • Воспалительный процесс, возникший в самой кисте, приводит к повышению температуры тела.
  • Воспалительный процесс способствует активному выделению лейкоцитов и активному увеличению количества белка, что приводит к помутнению мочи.

Лечение

Перед тем, как начинать лечение, необходимо провести исследования патологического образования. Это делают с помощью клинических анализов, рентгенографии или контрастного рентгена. Также наличие кист эффективно обнаруживают методы УЗИ, МРТ, компьютерной томографии.

После проведения исследований врач-уролог или нефролог назначает лечение. Как правило, лечение синусных образований проводят консервативным путем, а при выявлении серьезных нарушений применяется оперативное лечение. Лучше всего поддаются лечению приобретенные кисты.

Медикаментозное

Если киста имеет небольшой размер и не вызывает у больного никаких жалоб, то врачебное вмешательство в таком случае не требуется. Пациент находится на диспансерном наблюдении и посещает врача каждые полгода.

При возникновении болей, примесей крови в моче и повышении температуры больному требуется стационарное лечение. Пациенту рекомендуют постельный режим, покой, исключение физических нагрузок.

Лечение зависит от того, какие симптомы беспокоят больного.

  • При сильных болях используются лекарства для снятия болевого синдрома.
  • Если у больного значительно повысилось давление, то лечение включает препараты для стабилизации давления.
  • При наличии инфекции назначаются антибиотики, способные проникать в полость кисты: цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллин.

Кроме того, лечение должно включать диету, препараты, нормализующие водно-солевой баланс и общеукрепляющую терапию. В качестве последней используются методы народной медицины.

Лечение тяжелых случаев, когда кровь сильно загрязнилась токсинами, должно проводиться методом гемодиализа — механического очищения крови.

Средства народной медицины

Следует помнить, что использование одних только трав или сборов для лечения кист на почках недопустимо. Однако нужно также знать, что большинство аптечных препаратов оказывают негативное действие на почки, поэтому народные средства рекомендуется использовать не только для лечения почек, но и других имеющихся болезней.

  • Брусничные листья обладают дезинфицирующими и мочегонными свойствами, способствуют очищению почек и рассасыванию кист. В качестве лекарственного средства используется чай, приготовленный из горсти сырья, заваренного в 1 литре кипятка. Лечение необходимо проводить до исчезновения неприятных симптомов. Листья брусники используются и для профилактики болезней почек, в том числе и появления на них новообразований.
  • Можжевельник также считается эффективным средством для лечения кист почек. Ягоды этого растения обладают мочегонным и дезинфицирующим свойствами, помогают рассасывать новообразования и снимать отечность. Превышение дозировки этого средства может привести к раздражению почек, поэтому лечение должно проводиться строго по установленным нормам. Для приготовления лекарства требуется прокипятить в течение 6-7 минут 10 г ягод, измельченных на мясорубке, в 1 стакане воды. Полученное лекарство пьют до 4 раз в день по 30 мл.
  • Петрушка способствует улучшению работы почек и рассасыванию новообразований на этом органе. В качестве лекарственного сырья используют засушенные зонтики петрушки, собранные в осеннее время. Для приготовления лекарства нужно настаивать 5г сырья в 800 мл воды комнатной температуры в течение 8-10 часов. Лечение проводится по следующей схеме: больной принимает каждые три часа по 3 столовые ложки настоя ежедневно.
  • Плоды персика также помогают избавиться от кисты почек. Такое лечение вкусное и приятное, а главное — не требует времени на приготовление лекарства. Ежедневно съедайте не менее пяти крупных плодов на протяжении всего сезона.

Диета

Потребляемые продукты не должны перегружать почки. Больным не рекомендуется есть много продуктов, содержащих белок. К таковым относятся мясо, молочные продукты и яйца. Употребление перечисленных продуктов допускается не чаще, чем два раза в неделю.

Также больным нельзя принимать алкоголь, грибы, консерванты, рыбу, соленья, газированную и жесткую воду. Диета должна включать овощи, фрукты, пшеницу, рис и тмин.

Оперативное лечение

Операции на кистах у женщин проводятся в следующих случаях:

  • Развитие гнойного процесса в кисте.
  • Перерождение в злокачественную опухоль.
  • Поражение органа гельминтами.
  • Нарушенная целостность новообразования.
  • Развитие артериальной гипертензии.
  • Застой мочи.

Сегодня существует много современных способов оперативного лечения кист почек. Так, если образование имеет небольшой размер, то используется склерозирующий раствор, вводимый методом пункции в полость образования. Также кисты удаляют лапароскопическим методом или открытым оперативным вмешательством (если образование имеет большой размер).

причины, симптомы, лечение и прогноз

Киста правой почки является болезнью, для которой характерно появления образования, окруженного капсулой.

Считается наиболее популярным недугом в урологической практике В большей части ситуаций киста имеет округлую либо овальную форму.

Нарост в основном доброкачественного характера, однако при определенных условиях способен стать злокачественным. При появлении начальной симптоматики необходимо обращаться к врачу.

Содержание статьи

Общая информация о заболевании

Киста почки является заболеванием, во время которого внутри органа формируется капсула из соединительной ткани с жидкостью.

Если подобный нарост проявился справа, то выглядит как полостное новообразование с жидким веществом. Способна достичь до 10 см в размерах и больше.

В основном кисте справа, зачастую предшествует врожденный патологический процесс. От расположения зависит симптоматика и протекание.

Болезни подвергаются люди независимо от возрастных показателей, потому киста наблюдается даже у младенцев.

Причины возникнокновения

Точно выявить фактор, который провоцирует появление кисты в правой почке, специалистам не удалось.

Однако отмечается, что болезнь нередко обнаруживается в результате травматизма.

Во многих ситуациях патологический процесс появляется в процессе инфекционной болезни либо во время поражения мочеполовой системы.

Важным является наследственный фактор. Выделяются и другие причины, ведущие к заболеванию:

  • гипертония;
  • туберкулез;
  • перенесенное оперативное вмешательство на правой почке либо органах мочеполовой системы;
  • камни.

Нередко киста появляется у людей после 50-ти лет. Во многих ситуациях такое новообразование имеет генетическое происхождение, во время которого происходит ненадлежащее формирование органа.

Необходимо без промедлений обращаться к специалисту и узнать главный провоцирующий фактор патологии.

Классификация и виды

С учетом разновидности нароста, этиологии и степени поражения различаются определенные типы новообразований.

Отталкиваясь от происхождения кисты в правой почке, бывают приобретенные и врожденные наросты. Первая имеет вторичную этиологию. Сопряжена с болезнью, при которой и появилась киста. Врожденные делятся на:

  1. Солитарную кисту. Появляющуюся преимущественно у лиц мужского пола.
  2. Мультикистоз. Характеризующийся появлением более 2 наростов сразу на правой почке.
  3. Поликистоз. Свойственен травматизму обеих почек.
  4. Мультикистозное формирование мозгового вещества, во время которого происходит расширение почечных каналов и большого количества незначительных образований.
  5. Дермоидная киста, которая содержит жир, волосы либо кожу.

Важным станет расположение нароста. По такому критерию выделяются также существует определенная классификация.

Проявление симптоматики

Признаки подобной болезни почти не проявляются, в частности при незначительных размерах нароста. Нарост выявляется при УЗИ других органов. Если киста в правой почке увеличивается, то наблюдается следующая симптоматика:

  • боли в пояснице;
  • гипертония;
  • кровяные выделения в процессе мочеиспускания;
  • сбой в кровотоке в пораженном органе;
  • ненадлежащее выведение мочи;
  • гиперемия правой почки.

Когда у пациента ослаблен иммунитет, то при указанных признаках появляется воспалительный процесс, отмечающийся ярко выраженными признаками.

Стадии течения

Риск стать злокачественным может быть определен внешне. Существует следующая классификация стадий протекания болезни:

  1. Простые. Не требуют терапии, не проявляют себя. Нередко нарост рассасывается сам по себе.
  2. Сложные новообразования, нуждающиеся в профилактическом УЗИ каждый год. Подобное сопряжено с присутствием конгломератов кальция в капсулах.
  3. Размер больше 30 мм. Появляется большое количество перетяжек и уплотнений. На данном этапе происходит перерождение в раковое образование.
  4. Злокачественные новообразования, с большим числом перегородок.

Данная классификация способна показывать системное формирование заболевания.

Диагностические меры

Обратится за помощью необходимо к вашему терапевту или к урологу, в последствии вас могут направить к нефрологу.

Киста в правой почке выявляется посредством клинических и инструментальных методов.

Если присутствует подозрение на такой недуг больному в обязательном порядке назначаются анализы урины и крови, во время которых обнаруживаются признаки воспалений, элементы, показывающие на инфекцию.

Чтобы определить размеры и место расположения кисты проводят УЗИ, КТ и МРТ. Посредством данной диагностики уточняется вид нароста, присутствие неблагоприятных последствий.

В некоторых случаях во время кистоза проводят урографию. Данное исследование способствует уточнению кровоснабжения почки и применяется как дифференциальная диагностика, в целях исключения риска формирования в органе опухолей.

Методы терапии

После обследования кистоза правой почки лечение носит комплексный характер. Прежде всего нужно установить провоцирующий фактор такой болезни. При появлении разного рода неприятных последствий проводят симптоматическую терапию.

При наличии инфекции в кисте проводится лечение антибиотиками и антибактериальными средствами. Когда нарост начинает расти, провоцирует дискомфорт, воспалительные процессы, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Наиболее популярной методикой считается лапароскопия.

Консервативные способы

Возможности традиционной терапии достаточно ограничены. Они дают возможность скорректировать самочувствие пациента без устранения кисты оперативным способом. Сущность лечения:

  • назначают медикаменты для устранения боли в поясничном отделе;
  • в обязательном порядке проводят лечение в целях приведения в норму АД;
  • ятобы купировать воспалительные процессы назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты;
  • используются диуретики в целях улучшения процесса мочеиспускания.

Прием любых средств должен быть согласован с врачом.

Когда необходима операция

В процессе терапии заболевания также проводятся внеплановые и плановые оперативные вмешательства. Плановые назначают если:

  • большие размеры нароста;
  • выраженные болевые ощущения;
  • гипертензия;
  • сбои в мочеиспускании;
  • кровотечение в почках;
  • нагноение кисты;
  • вероятность разрыва капсульных стенок;
  • переход в злокачественную форму.

Во время кисты в правой почке нередко назначаются такие виды оперативного вмешательства:

Решение об операции принимается после всесторонней диагностики.

Народная медицина

При противодействии кистозу также применяются средства народной медицины. Подобное лечение возможно параллельно с лекарственной либо хирургической терапией.

Пациенту может быть рекомендован к приему сок из лопуха по 1 ст. л. до еды.

Часто используют настойку, которая приготовлена из листьев лопуха, спорыша и коры осины. Если присутствуют болевые ощущения рекомендуют к питью отвар, включающий ромашку, тысячелистник и зверобой.

Диетические предписания

Кистоз правой почки может быть устранен не только лекарствами, но и правильным диетическим питанием. Оно ускоряет восстановление и предотвращает рецидив. Терапия основывается на таких принципах:

  • отказ от соли;
  • ограничение питься, в частности при повышенном АД;
  • отказ от острой, жареной пищи, приправ, алкогольных напитков;
  • на время лечения исключить шоколад, кофеин, морские продукты;
  • снизить употребление белков.

Соблюдая диету во время почечных заболеваний, возможно существенно ускорить восстановление.

Возможные осложнения

Кистоз в правой почке ведет к неприятным последствиям, непосредственно зависящих от размеров нароста. Большое новообразование пережимает мочеточники и сосуды, в связи с чем появляется:

  • обратный ток урины с дальнейшим инфицированием токсичными веществами;
  • некроз органа либо ухудшение ее работы, ведущее к почечной недостаточности.

Киста в правой почке может прорваться и спровоцировать состояние, нуждающееся в незамедлительной операции.

Хирургическое вмешательство необходимо и в той ситуации, когда в наросте формируется нагноение с появлением абсцесса. Он нередко ведет к инфицированию всего организма.

Профилактика и прогноз

Поскольку кистоз в правой почке провоцируется различными факторами, профилактические меры носят комплексный характер и предусматривают:

  • своевременную терапию инфекций и воспалительных процессов;
  • избегать травматизм почек;
  • при беременности необходимо делать УЗИ почек, чтобы на начальной стадии выявить кистозное новообразование в правой почке, что даст возможность исключить патологический процесс у плода;
  • посещение профосмотров, в частности при наличии наследственной предрасположенности.

При возникновении первоначальной симптоматики заболевания нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем скорее выявить патологию, тем легче осуществлять контроль состояния кисты.

Если своевременно обнаружен патологический процесс и проведены меры профилактики прогноз будет благоприятным. При наличии мультикистоза, появляющегося сразу в 2 почках, шансы выжить минимальны. Достаточно трудно спрогнозировать протекание заболевания если присутствует врожденный поликистоз.

Необходимо при начальных симптомах болезни обращаться к специалисту и начинать терапию. Это поможет повысить шансы на восстановление.

Изменения, которые происходят внутри организма, включая гормональный дисбаланс, способны спровоцировать неблагоприятные последствия. Например, киста правой почки.

Она является урологическим проявлением, которое формируется в виде специфической капсулы, покрытой оболочкой из соединительной ткани почки, с уриной. При наличии болевых ощущений в поясничном отделе нужно без промедлений обращаться за помощью к врачам.

Киста почки, что это такое? Причины и лечение у взрослых

Киста – доброкачественное патологическое новообразование.

Оно всегда имеет фиброзную оболочку с жидким содержимым различного состава внутри. Состав жидкости зависит от места образования кисты. Такие опухоли могут развиваться в разных органах. Диагностируются они на кожных покровах, слизистой рта, в головном мозге, в молочных железах. Достаточно часто киста поражает органы мочеполовой системы – и у мужчин, и у женщин.

Из всех доброкачественных опухолей киста почки занимает по эпидемиологии одно из лидирующих мест.

Что это такое?

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто.

Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.

Классификация

Все кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  1. Приобретенными или врожденными,
  2. Множественными или одиночными,
  3. Односторонними или двухсторонними,
  4. Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  5. Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

  • 1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.
  • 2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.
  • 3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.
  • 4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Причины возникновения

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной возникновения заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  2. Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  3. Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Симптомы

При формировании почечной кисты у взрослых возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Характерными клиническими симптомами кисты почки являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Осложнения

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  1. Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Нагноение содержимого кисты.
  5. Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Диагностика

На раннем этапе развития выявить новообразование довольно затруднительно из-за отсутствия симптомов. Кисту часто обнаруживают случайно. Обычно больные обращаются к врачу при дизурических явлениях (расстройствах мочеиспускания) или при необъяснимом подъёме артериального давления.

Такие признаки присутствуют, если киста уже достигла значительных размеров. Врач-уролог проводит опрос и осмотр больного и обязательно назначает лабораторные и инструментальные обследования, так как жалобы пациента и данные осмотра не несут полноценной диагностической информации — являются неспецифическими.

Аппаратные методы диагностики кисты почки:

  1. УЗИ — обязательный компонент диагностических мероприятий. Посредством ультразвукового исследования можно не только подтвердить наличие образования, его размер и локализацию, но и определить его особенности — внутреннее наполнение, перегородки или кальцификаты. УЗИ часто проводится в сочетании с допплерографией, то есть исследованием почечных сосудов.
  2. Компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза и дифференциации кисты с другими образованиями. На снимках простая киста представляет собой округлый объект с чёткими контурами и жидким содержимым.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. В большинстве случаев при маленькой не осложнённой кисте результат без изменений. Увеличение плотности мочи, присутствие эритроцитов и белка свидетельствуют о нарушении почечных функций из-за крупного кистозного образования.
  2. Биохимия крови. Изучают уровень креатинина и мочевины, чтобы определить, насколько снизилась функциональная активность повреждённого органа.

В некоторых случаях применяют дополнительные функциональные исследования:

  1. Экскреторную урографию, позволяющую выяснить выделительные возможности почек. Метод представляет собой введение контрастного вещества внутривенно с последующим проведением серии рентгеновских снимков.
  2. Динамическую сцинтиграфию — исследование почечных функций с помощью фиксации процесса накопления почками специального радиологического препарата, который предварительно вводится в вену.

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с такими патологиями:

  • злокачественное новообразование;
  • гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки;
  • туберкулёзное поражение почек;
  • почечный абсцесс — образование гнойной полости, окружённой капсульной оболочкой, является одним из возможных осложнений пиелонефрита — воспаления почек;
  • врождённые пороки развития.

Лечение кисты почки

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки у взрослых является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки. В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

Операция

Даже солитарная киста почки, которая не беспокоит пациента, требует хирургического лечения, если ее размер превысил 5 см. Оперировать нужно и при стойкой гипертонии, нарушении оттока мочи, появлении в ней гноя, крови. Образования с несколькими камерами и находящиеся у почечной лоханки нужно удалять сразу, когда их обнаружили. Чем раньше это сделать, тем выше шанс сохранить почку. Современная медицина предлагает такие варианты операций:

  • чрескожная пункционная аспирация;
  • склеротерапия;
  • лапароскопическое иссечение;
  • резекция или нефрэктомия;
  • пересадка почки (на последней стадии почечной недостаточности).
Пункционное лечение

Хирург через кожу вводит тонкую иглу в кистозную полость и выполняет аспирацию (отсасывание) содержимого. Образование уменьшается и склеивается. Пункцию можно проводить на кистах размером 5-10 см и только с 1 камерой. Недостаток – часто возникают рецидивы. Может случиться инфицирование. Процедуру выполняют под контролем УЗИ или КТ и с местной анестезией. Пункцию нельзя проводить у пациентов, имеющих:

  • почечное кровотечение;
  • паразитов в кистозном образовании.

Лапароскопия

Метод, при котором патология удаляется полностью. Доступ к ней хирург получает через проколы размером 5 мм. Их нужно всего 3 – по числу инструментов. Операцию проводят под общей анестезией. При таком лечении рецидивов патологии не возникает. Метод рекомендован при крупных и многокамерных кистах, кровотечениях, нагноениях. После операции пациенту показано лечение антибиотиками и обезболивающими. Ход процедуры выглядит так:

  1. Врач вводит газ, чтобы расширить обзор.
  2. Выполняется иссечение стенок кистозного образования. Если оно находится за пределами почки или имеет размеры больше 3-х см, удаляют и часть самого органа.
  3. Здоровую ткань ушивают.
Резекция и удаление почки

Если орган сильно поврежден или образования крупные, выполняют классическую полостную операцию. Удаление больной почки (полная нефрэктомия) можно проводить только при наличии второго здорового органа. Часто это нужно при угрозе рака, обширном нагноении. Для остальных случаев показана резекция или частичное удаление тканей. Доступ к органу хирург получает через надрез в поясничной зоне. Операцию проводят под общим наркозом по такой схеме:

  1. Хирург разрезает кожу и мягкие ткани.
  2. Нащупывает место кистозного образования, делает иглой прокол.
  3. Удаляет содержимое полости, иссекает почку.
  4. Убирает пораженные ткани органа.
  5. После накладываются швы. Их снимают через 1,5 недели. В среднем реабилитация после такой операции длится месяц. Через полгода пациент проходит контрольное обследование.
Склерозирование

Этот метод похож на пункционное лечение. Тоже под контролем КТ или УЗИ в поясничной области врач вводит иглу и прокалывает кистозную капсулу. Сначала отсасывают содержимое, потом вводят препарат. Часто это вещества с йодом или спирт. Средство выводят из полости через некоторое время, после удаляют и иглу. Клетки стенки образования погибают. Полость начинает зарастать, поэтому рецидивы при таком лечении наблюдаются редко. У метода есть противопоказания:

  • утолщение и нечеткий контур стенок;
  • размеры образования больше 5 см;
  • несколько камер в кистозной полости;
  • неоднородность содержимого.

Питание и диета

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета.

Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.
  2. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.
  3. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.
  4. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Народные средства

Лечение кисты почки народными средствами хотелось бы обозначить отдельно.

Важно понимать, что такое лечение является не только малоэффективным в борьбе с рассматриваемым нами недугом, но и может быть опасным (в зависимости от степени поражения, вида кисты и стадии актуального патологического процесса и других особенностей, сопутствующих патологическому процессу). Помимо отсутствия положительных результатов любое такое лечение может не только стать причиной потери времени пациентом в ненужном лечении, но и, наоборот, за счет чрезмерно активного воздействия методами применяемого лечения может быть спровоцирован разрыв кисты.

Как уже было обозначено, в таком случае ее содержимое изольется в брюшную полость, что спровоцирует перитонит, при котором уже без срочного оперативного вмешательства и еще более серьезных последствий не обойтись. Максимум, что можно использовать из числа таких мер – некоторые отвары трав.

Профилактика

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером.

При однокамерных небольших образованиях с медленным ростом он благоприятный. При поликистозе и многокамерных кистах он ухудшается, так как существует риск развития хронической почечной недостаточности и малигнизации.

Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.

Киста почки: причины, лечение и последствия

Многие люди в возрасте от 40 до 50 лет сталкиваются с проблемой формирования кисты в почке. Причем мужчины узнают, что это такое в несколько раз чаще, чем представительницы прекрасного пола. Женский организм защищает от болезни эстроген. Обнаружить заболевание удается только в ходе медицинского обследования. Перед людьми сразу встает вопрос, киста на почке – опасно ли это? Давайте разбираться

Что такое киста?

Кистой называют полость, формирующуюся в тканях органа. Она заполнена жидкостью, растеканию которой препятствует плотная капсула. Диаметр такого новообразования варьируется в пределах от 1 до 10 см. Оно имеет четкие границы. Чаще локализуется в области нижнего или верхнего почечного полюса.

О том, что такое киста почки, чаще узнают мужчины, страдающие от артериальной гипертензии, ожирения, уролитаза, различных инфекционных заболеваний. Новообразование может быть однокамерным или состоять из нескольких сегментов. При тяжелой форме болезни крупные сложные кисты покрываются минеральными отложениями.

Если заболевания не выявлено на ранней стадии, то по мере взросления человека киста увеличивается в размерах. Она значительно ухудшает работоспособность правой или левой почки. Это может стать причиной сильной интоксикации организма.

Заболевание – кисты в почках – имеет код по МКБ 10. Оно выявляется в ходе медицинского обследования, например, узи. Определить наличие болезни по симптоматике сложно.

Ключевые причины заболевания

Кисты на почке формируются в результате разрастания эпителиальной ткани. Это становится следствием повреждения или развития воспалительного процесса. Нередко проблема носит врожденный характер. Аномалии строения мочевыделительной системы или генетические особенности выступают в роли главной причины заболевания. Проблема диагностируется в раннем возрасте. В большинстве случаев новообразования обнаруживаются во множественном числе в обеих почках.

Спровоцировать активный рост врожденной кисты почки могут сахарный диабет, избыточный вес и артериальная гипертензия. Если полость увеличивается в размерах слишком быстро, происходит нарушение кровоснабжения органа. Он не получает достаточного количества питания.

У взрослых появление кисты может иметь следующие причины:

  1. Воспалительные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. Ишемическое поражение органа.
  3. Хронические заболевания.
  4. Повышенное давление в сосудах почек.
  5. Формирования камней.
  6. Кисты на почках у мужчин могут появляться на фоне простатита и аденомы простаты.
  7. Травмы. Новообразования часто формируются на месте ушибов.
  8. Заражение паразитами.
  9. Венерические заболевания.

Киста почки относится к группе возрастных заболеваний. Это связано с тем, что по мере взросления организма увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему. Появление новообразования может стать следствием любого повреждения органа.

Формирование подобных новообразований может затруднять процесс зачатия и вынашивания ребенка. Но такое заболевание не считается противопоказанием к беременности.

Классификация

Заболевание – кисты в почках – в документах врачей носит общий код МКБ 10 по международному классификатору, однако специалисты выделяют несколько разновидностей таких новообразований:

  • Солитарное или простое. Единичная киста, имеющая круглую или овальную форму. Заполнена серозной жидкостью, в которой могут обнаруживаться примеси гноя и крови. Простая киста почки не соединена с протоками. Она чаще возникает после травм.
  • Составное или сложное. Имеет несколько камер, заполненных жидкостью. Удалить такую патологию удается только хирургическим путем.
  • Дермоидное. Представляет собой сложную полость, заполненную тканями.
  • Парапельвикальное. Такой диагноз ставится в 1% случаев. Очаг располагается в области почечной лоханки или синуса. Чаще обнаруживается такая киста в правой почке. Капсула в любой момент может лопнуть, поэтому проблема требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Паренхиматозное. Разрастается в тканях почки, отделяясь от канальцев. Диагностируется в основном у людей в возрасте старше 50 лет.
  • Кортикальное. Локализовано в корковой области органа.
  • Губчатая. Проявляется в виде множества образований, расположенных в собирательных канальцах. Имеет врожденный характер. Такие кисты обеих почках приводят к тяжелой форме почечной недостаточности. Больному в такой ситуации постоянно требуется гемодиализ.

Для классификации болезни можно учитывать и расположение новообразований. В таком случае выделяют кисты на левой, правой и обеих почек.

Характерная симптоматика

Степень выраженности симптоматики напрямую зависит от особенностей патологии. Новообразование небольших размеров никак себя не проявляет. Надеяться на то, что такая киста рассосется сама, нельзя. Регресс заболевания невозможен. Когда патология достигает больших размеров, проявляются характерные признаки проблемы:

  1. Ощущение тяжести в зоне поясницы.
  2. Ноющая боль, которая усиливается во время физических нагрузок.
  3. Общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, сонливость.
  4. Множественные кисты почек с обеих сторон сопровождаются повышением температуры тела, сильным ознобом, изменением состава мочи.

Двустороннее поражение встречается редко. Поэтому симптомы у женщин и мужчин проявляются только в одной половине туловища.

Даже большая киста может долгое время не провоцировать появление симптомов. Поэтому для сохранения здоровья важно регулярно проходить медицинские осмотры.

Возможные осложнения

Если появляется киста в почке, причины возникновения и последствия такой проблемы может определить только специалист. При несвоевременном лечении повышается риск развития серьезных осложнений:

  • Разрыв капсулы новообразования. При этом ее содержимое выливается в брюшную полость. Развивается перитонит – воспалительный процесс, который приводит к сильной интоксикации организма. Если вовремя не прооперировать пациента, он может погибнуть.
  • Отсутствие лечения может привести к разрастанию новообразования до предельных значений. Оно начинает давить на почку, нарушая ее структуру. В результате орган просто перестает функционировать.
  • Простая киста почки часто осложняется присоединением инфекции и спонтанными кровотечениями.
  • Одним из самых страшных последствий, к чему приводит неправильная терапия заболевания, становится развитие онкологии. Собранная статистическая информация позволяет утверждать, что наличие такой патологии в 30 раз повышает вероятность появления раковой опухоли.

Важно всегда помнить, чем опасна киста на почке и регулярно проходить обследования. Только так удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

Постановка точного диагноза

Опасность болезни в длительном отсутствии характерной симптоматики. Обнаружить кисты в почках в домашних условиях невозможно. Поставить точный диагноз удается только после проведения следующих диагностических процедур:

  1. Исследование образца мочи в лабораторных условиях. На ранних стадиях болезни такое исследование бесполезно. По мере увеличения кисты в размерах изменяется состав урины. Обнаружение в ней клеток крови и белка говорит о наличии заболевания.
  2. УЗИ почек. Такое обследование позволяет выявить наличие новообразования и оценить его структуру. Отчетливо видны кальцификаты, просматривается наличие перегородок в кисте.
  3. Компьютерная томография. Благодаря такому исследованию можно оценить размеры и структуру новообразования, наличие признаков злокачественной опухоли.
  4. Магнитно-резонансная томография. Считается безопасной и наиболее результативной методикой диагностики. Позволяет получить снимки в разрезе. После МРТ удается поставить точный диагноз: киста почки код по МКБ 10. Этот шифр обязательно заносится в карту пациента.

В дополнение к основным методам диагностики проводится общий анализ крови. Оценивается содержание глюкозы, белка, креатинина и мочевины. Это позволяет определить характеристики воспалительного процесса, протекающего в организме.

Если в ходе исследований выявляются показания к хирургическому вмешательству, дополнительно назначается коагулограмма. С ее помощью оценивается свертываемость крови.

Методики терапии

Выявление симптомов кисты почек и лечение должны проводиться под контролем лечащего специалиста. Применяются несколько основных методик терапии:

  • Использование медикаментов. При применении современных препаратов для лечения почек киста не рассасывается. Они помогают лишь избавиться от негативной симптоматики. Врачи прописывают обезболивающие, средства для снижения артериального давления, антибактериальные препараты. Для устранения инфекции применяют Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорин.
  • В зависимости от причины кисты почки и лечение подбирается соответствующее. Небольшие приобретенные новообразования разрешено дренировать. Оболочка протыкается при помощи длинной тонкой иглы, после чего отсасывается вся жидкость. В освободившуюся оболочку закачивается средство, склеивающее стенки новообразования. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ.
  • Лазерное удаление. Одной из методик, как лечить кисту почки, становится удаление при помощи лазерного луча. Через уретру по мочевыводящим путям вводится эндоскоп. Лазер, расположенный в эндоскопе разрезает оболочку кисты. Жидкость отводится при помощи специального стента.
  • Лапароскопия. Если кисты в почках большие, единственной методикой их лечения становится хирургическое удаление. На теле делается небольшой разрез. Через него вводится лапароскоп, при помощи которого проводится манипуляция. Операция осуществляется под контролем рентгена.

Специалисты с уверенностью отрицательно отвечают на вопрос, может ли киста исчезать самостоятельно. Только правильно подобранная программа терапии позволит сохранить здоровье. После основного курса лечения кисты на почках потребуется период восстановления. Пациент должен находиться в стационаре до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Диетотерапия

Лечить кисты необходимо с обязательным соблюдением диетического режима питания. Придется соблюдать несколько основных правил:

  1. Минимизируйте количество употребляемой соли. Это предотвратит ухудшение функционирования почек, снизит риск развития почечной недостаточности.
  2. При лечении кисты на почках необходимо пить достаточное количество чистой воды. Если же наблюдается отечность конечностей, появляется одышка, резко меняется артериальное давление, стоит сократить объем выпиваемой в сутки жидкости.
  3. Опасность для здоровья представляют протеины. Излишки съедаемого белка трансформируются в отравляющие вещества: мочевину, азот, полиамин. Они негативно влияют на работу мочевыделительной системы и стимулируют рост кист почек.
  4. Чтобы сделать исход заболевания благоприятным, придется полностью отказаться от кофе, морской рыбы, шоколада и прочих продуктов, негативно воздействующих на состояние слизистой поверхности желудка.
  5. Вылечить кисту поможет употребление пищи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Ешьте больше овощей, зелени, ягод и фруктов.
  6. Все блюда готовьте на пару, тушите или запекайте. От жареных и копченых продуктов нужно отказаться.

Рассосаться самостоятельно киста не может, но пациент в состоянии стимулировать собственный организм на то, чтобы противостоять развитию болезни. Для этого помимо правильного питания потребуется полный отказ от вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков запрещено. Больше времени проводите на свежем воздухе, утро начинайте с гимнастики. Это позволит остановить рост кисты почки.

Народные методики

Оной из методик, как лечить кисту на почке без операции, становится применение средств нетрадиционной медицины. Заменять ими классическое лечение категорически запрещено. Такие составы могут использоваться только в качестве дополнительных мер. Препараты на основе натуральных ингредиентов помогают ускорить процесс выздоровления и снизить интенсивность проявления негативной симптоматики. Самыми действенными считаются следующие рецепты:

  • Лечение кисты на почках у женщин проводят с применением сока лопуха. Вымытые листья растения пропускают через мясорубку. Приготовленную кашицу отжимают при помощи стерильной марли. Полученный сок пьют трижды в сутки перед едой в количестве двух ложек. Болезнь таким способом лечится 2 месяца.
  • При проявлении признаков болезни сразу же начинают пить отвар корней одуванчика. Он стимулирует отток жидкости из полости новообразования, от чего новообразование уменьшается в размерах. Ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка и выдерживают в таком состоянии не менее 15 минут. Отфильтрованную жидкость пьют по трети стакана несколько раз в сутки перед едой. При таком заболевании почек лечение занимает пять дней.
  • Кисты на почках у женщин успешно лечатся с применением корня девясила. В трехлитровую банку засыпают 30 грамм высушенного измельченного сырья. Добавляют ложку дрожжей и две ложки сахара. Состав выдерживают двое суток в тепле. Пить такой напиток нужно по 100 мл три раза в сутки.
  • Множественные кисты почек, приводящие к развитию осложнений, поддаются терапии с применением отвара лекарственных трав. В равных пропорциях перемешивают зимолюбку, боровую матку и красную щетку. Ложку состава запаривают стаканом кипятка и выдерживают около получаса. Пить настой следует по трети стакана трижды в сутки.
  • Что делать, чтобы рассосалась киста на почке, знают народные целители. Чаще они предлагают использовать для этих целей чагу. Она помогает остановить рост новообразования. Половину килограмма чаги помещают в кастрюлю и заливают горячей водой. Оставляют в таком состоянии на 6 часов. После этого гриб вынимают, а воду используют для терапии. Ее пьют по 80 мл трижды в сутки.
  • Киста на правой почке хорошо поддается терапии при помощи ростков картофеля. Клубни проращивают на свету, а затем отделяют от них ростки. Заполняют ими банку на две трети объема. Заливают доверху водкой и выдерживают в темноте три недели. В первый день 1 каплю средства разводят в 50 мл воды и выпивают на голодный желудок. В дальнейшем каждые сутки дозировку средства увеличивают на 1 каплю до тех пор. После дозы в 30 капель количество настойки начинают плавно снижать.

Лечение кисты почек у мужчин и женщин при помощи нетрадиционных средств иногда провоцирует проявление аллергической реакции. В этом случае терапию останавливают и подбирают другую методику.

Ключевые правила профилактики

Одиночные и множественные кисты почек угрожают здоровью и жизни пациента. Стопроцентного способа защититься от такой проблемы нет. Значит нужно приложить максимум усилий к профилактике болезни. Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Регулярно проходите медицинский осмотр, и лечите все выявленные заболевания.
  2. Старайтесь избегать травм в области поясницы.
  3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок.
  4. Киста почек у женщин может развиться на фоне изменения гормонального фона. Поэтому необходимо контролировать уровень гормонов в крови и при необходимости нормализовать его.
  5. Откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и умственных перенапряжений.
  6. Старайтесь меньше времени проводить под палящим солнцем.
  7. Тщательно планируйте беременность, перед зачатием проведите лечение всех имеющихся заболеваний.
  8. Всегда одевайтесь по погоде. Киста правой и левой почки лишь немногое, чем грозит переохлаждение.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье. Если же болезнь уже появилась, незамедлительно начинайте лечение. Случаи, когда киста почки рассасывается самостоятельно, отмечаются крайне редко. Множественный характер новообразований требует хирургического вмешательства.

лечение и от чего она появилась, вероятные осложнения

Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
  • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • нередко поднимается давление;
  • развивается тотальная гематурия;
  • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
  • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

На заметку! При отсутствии наблюдения за кистой, неправильной терапии либо нарушении пациентом рекомендаций врача болезнь прогрессирует, у 10% больных развивается почечная недостаточность.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

  • первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
  • вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
  • третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.

По характеру поражения почек:

  • двусторонняя;
  • односторонняя.

По области локализации:

  • окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
  • субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
  • многокамерную;
  • паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
  • кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

  • одиночная киста;
  • множественные кисты.

Диагностика

При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

Общие правила и эффективные методы лечения

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

  • вид образования;
  • размер кисты на почке;
  • скорость роста опухоли;
  • склонность новообразования к малигнизации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

Основные методы лечения кисты почки:

  • наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
  • отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
  • диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
  • медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан, Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.

Хирургическое вмешательство

Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

Хирургические методы удаления кисты почки:

  • пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
  • лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
  • открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

что такое, какие симптомы и эффективное лечение

Киста почки – это патологическое образование на почке, окруженное соединительной тканью и наполненное жидкостью. Данная патология является наиболее распространенным заболеванием почек. Она может находиться на поверхности органа или внутри него. Киста оказывает негативное влияние на функции почек. Врожденная патология встречается крайне редко (около 1,1% детей), а с возрастом частота заболевания увеличивается до 25%. Чаще всего данное заболевание встречается у взрослых людей. Часто болезнь протекает бессимптомно и проблему выявляют только после того, как она достигла больших размеров. 

Чем опасна?

Патология оказывает негативное действие на почечную ткань. Поэтому опасность представляет не образование, а то, какие оно вызывает последствия. Почки выполняют важную функцию в организме и любые негативные изменения, которые в них происходят, могут спровоцировать серьезные заболевания. Склонность кисты к рассасыванию очень низкая и для того чтобы предотвратить негативные последствия данная проблема должна находиться под строгим медицинским контролем.

Нарушения функций почек может вызвать сильную отечность, а со временем организм начинает не справляться с увеличенной нагрузкой и тогда начинаются перепады давления. В этом случае наибольшая опасность заключается в риске развития инфарктов (геморрагических, ишемических). Также повышается нагрузка на кровеносные сосуды.
Частая проблема при данной патологии – перерастяжение паренхиматозной ткани. Она, в свою очередь, провоцирует раздражение нервных окончаний, и оказывает давление на соседние органы. Нередко у пациентов наблюдаются кровянистые сгустки в моче, поэтому часто у них возникает анемия. В области кистозного образования создаются благоприятные условия для патогенной микрофлоры, что может стать причиной пиелонефрита. 

Причины и разновидности

Данная проблема возникает как сопутствующее заболевание основной болезни. Плохая экология, нервные стрессы, неправильное питание и нездоровый образ жизни создают благоприятные условия для прогрессирования болезни.

В зависимости от этиологии кистозного образования их принято разделять на врожденные и приобретенные. Рассмотрим некоторые из них. Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько категорий:

  • I Категория. Простые кисты, округлой формы с ровными краями. Они не требуют лечения и обычно не имеют никаких проявлений.
  • II Категория. Имеют такое же строение, как и простые, но часто в стенке откладываются конгломераты кальция и могут наблюдаться перетяжки. Они требуют профилактического УЗ исследования каждый год.
  • III Категория. Содержит много утолщенных перетяжек. Размеры достигают 3 см. и более. Бывают случаи перерождения в рак, поэтому необходимо наблюдение.
  • IV Категория. С бугристой выстилкой, множеством перегородок. Большая вероятность, что это образование злокачественное

Синусная (парапельвикальная)

Данную разновидность относят к простым. Синусная киста появляется в результате увеличения просвета в лимфатических сосудах, проходящие сквозь синус почек, находящиеся рядом с лоханкой. Нарушение встречается в основном у женщин от 45 лет. Причина возникновения такого заболевания до сих пор неизвестна.

Данное образование еще называют парапельвикальной. Измеряется оно как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Опухоль заполняется желтоватой жидкостью, имеющей в своем составе примесь крови. Могут быть обнаружены случайно. До 5 см стараются не трогать, более крупные требуют оперативного вмешательства.

Субкапсулярная

Имеет небольшие размеры. Особых осложнений не вызывает. Больной может и не подозревать о наличии такой проблемы в почках. При лечении используется пункция.

Солитарная

Данный вид патологии характерен для мужчин. В жидкости кисты имеется примесь крови, из-за чего полость имеет бурый или серый цвет. Иногда в жидкости таких патологий может быть гной. По форме капсула может быть эллипсовидной или шарообразной. Кисты могут быть единичными или множественными. 

Множественные

Наличие более пяти образований представляет собой множественные кисты. Иногда это заболевание принимают за поликистоз. Но это две совершенно разных патологий. Они наполнены плазмой крови, а полости при поликистозе содержат мочу. Многочисленные патологии не соединены между собой, в то время как поликистозные покрыты общей оболочкой. В отличие от поликистоза кисты редко вызывают серьезные осложнения. 
Они встречаются очень редко. Часто при такой патологии паренхиматозный орган представляет собой одну большую кисту. Орган значительно увеличен в размерах и легко прощупывается. Иногда часть органа остается без патологических изменений и даже частично выполняет свои функции. В таких случаях моча, вырабатываемая почками, скапливается в полостях кисты.

При такой патологии может нарушаться строение второй почки. В большинстве случаев мультикистозное поражение обеих почек приводит пациента к летальному исходу. Лечение осуществляется только с помощью оперативного вмешательства и удаления пораженного органа. При нагноении операция проводится экстренно.  

Киста почек у детей

Под действием определенных негативных факторов еще во время внутриутробного развития у плода могут образоваться кисты. Проблема встречается у 5% новорожденных детей. У 25% малышей она двусторонняя, при которой поражены обе части органа. Важно своевременно выявить патологию для того, чтобы своевременно принять меры по ее ликвидации и предотвратить развитие онкологического процесса. Мальчики более склонны к появлению данной проблемы, чем девочки.

Наиболее распространенные причины патологии: врожденное заболевание, родовая травма, герпес. Опасность проблемы заключается в том, что может произойти поражение не только почки, но еще и печени. Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

В старшем возрасте у детей развивается почечная недостаточность.

В большинстве случаев врачи принимают решение удалить опухоль для предотвращения рака. Иногда патология остается без изменений и в течение всей жизни человека никак себя не проявляет. К увеличению могут привести стафилококки, энтеробактерии, инфекционные заболевания.      

Иногда у детей встречаются псевдокисты. У таких небольших образований отсутствует эпительная выстилка. Они могут проходить самостоятельно в течение первого года жизни. 

Часто такие кисты у детей проходят бессимптомно и о них узнают во время планового УЗИ. В редких случаях патология дает о себе знать и проявляется повышением температуры тела, отставанием в росте, анемией и увеличением количества эритроцитов в моче. Проблема кистозного поражения почек у ребенка достаточно распространенна. Поэтому во многих медицинских учреждениях при выписке из роддома проводят плановое УЗИ. 

Киста почек при беременности

Для беременных такая опухоль, несмотря на то, что она в большинстве случаев доброкачественная, представляет большую опасность. Потому что опухоли больших размеров могут спровоцировать кровотечения и выкидыш. К сожалению, четкой симптоматики данной патологии нет и ее сложно определить. Как правило, она выявляется у женщин при проведении обследования на УЗИ. Поэтому беременным женщинам очень внимательно стоит относиться к своему здоровью и немедленно обратиться к специалисту при наличии следующих тревожных симптомов:

  • боль в пояснице;
  • повышенная температура тела;
  • кровянистые выделения с мочой;
  • редкое мочеиспускание;
  • припухлость в пояснице.

Стоит помнить, что чем раньше будет выявлена киста, тем больше шансов предотвратить негативные последствия и сохранить беременность.

Симптомы

Болезнь имеет неярко выраженные симптомы. Основным симптомом данного заболевания является боль. Именно с такой жалобой чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль может быть периодической, а может быть постоянной. Еще одним ярко выраженным симптомом является артериальная гипертензия. При данной проблеме большинство гипотензивных препаратов неэффективно.

Также важным диагностическим фактором является периодическое появление кровянистых сгустков или красный оттенок мочи. Такие понятия, как симптомы и лечение имеют прямую связь. Поэтому так важно внимательно изучить клиническую картину и признаки болезни.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением заболевания считают разрыв капсулы. К такому последствию может привести сильное негативное воздействие на образование. В случае нарушения целостности образования часть или все его содержимое выходит в брюшную полость, что провоцирует воспалительные процессы (перитонит). Решение проблемы осуществляется с помощью оперативного вмешательства.

Также серьезным осложнением патологии является нагноение. У пациентов повышается температура тела, появляется общая слабость и острая боль в пояснице. Кроме того, может произойти интоксикация всего организма. Такое осложнение чаще всего встречается при двусторонней кисте. В этом случае хирургическое вмешательство проводится с последующей антибактериальной терапией. Ну и самым опасным осложнением является перерождение в раковое образование. 

Диагностика

Диагностика патологии почек проводится с применением традиционных методов. Для получения четкой и полной картины проводят КТ, УЗИ и МРТ. С помощью этих методов обследования врач может точно определить месторасположение опухоли и ее структуру.

С целью исключения злокачественного процесса пациентам проводят радиоизотопное исследование (урографию, допплерографию, сцинтиграфию и ангиографию). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи. 
Проведение диагностики может отличаться в зависимости от характера образования:

  • Диагностика врожденных кист. Современные технологии и оборудование позволяют обнаружить патологию у плода на 15 неделе внутриутробного развития. Осуществить это можно с помощью обычного ультразвукового исследования. Такой метод диагностики позволяет внимательно изучить размеры и место локализации кисты. Для уточнения диагноза сразу после рождения малышам проводят УЗИ и повторное через 4 недели.    
  • Диагностика наследственных образований. Выявляется патология у детей старше 10 лет. С развитием болезни почки увеличиваются в размерах. Для определения количества и их размеров проводят МРТ, УЗИ и КТ. У более молодых пациентов (до 30 лет) их обычно не более двух, а в более солидном возрасте их количество значительно больше. Определить озлокачествление тканей позволяет КТ с контрастным веществом.   
  • Диагностика приобретенных кист. Такие опухоли обследуют с помощью УЗИ и для исключения рака проводят КТ к контрастным веществам. Пациентам с наличием аллергической реакции на красящее вещество проводят МРТ.

На основании данных полученных во время проведения диагностики заболевания подбирают оптимальную терапию для определенного пациента.

Лечение

Борьба с кистозными образованиями может проводиться с применением разных терапевтических методов.

Медикаментозная терапия

Особенность данного заболевания заключается в том, что избавиться от него с помощью медикаментов невозможно. Все лекарственные препараты способны только облегчить состояние пациента и снизить симптоматику болезни. Но ни одно лекарство не способно полностью ликвидировать проблему.

Для лечения используют антимикробные, обезболивающие и понижающие давление медикаменты. Также применяют средства для снижения симптоматики мочекаменной болезни. Длительность лечения определяет врач индивидуально каждому пациенту в зависимости от его состояния и общей клинической картины. Некоторым пациентам назначают гемодиализ для поддержания работы почек.

Проводят комплексные мероприятия по снижению отечности тканей. С этой целью пациентам назначают мочегонные средства, и ограничение употребления соли. Пациентам, у которых наблюдаются кровотечения разной степени, приписывают постельный режим.        

Хирургическое лечение

Многочисленные кисты больших размеров можно вылечить только оперативным методом. Какой вид оперативного вмешательства применить определяет врач, ориентируясь на локализацию образования. Для удаления патологии, расположенной на задней стенке почки, применяют малоинвазивное оперативное вмешательство через разрез на кожу. На коже делают небольшой разрез, в который вставляют эндоскоп. Процедура проводится под рентген контролем. После операции пациенты несколько дней находятся под наблюдением врачей в стационаре.     

Лечение народными средствами

Многие скептики не доверяют народным методам лечения. Но, несмотря на это, лечение народными средствами пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов.

При правильном выборе средств можно быстро облегчить состояние пациента и снизить симптоматику. Для того чтобы народные средства оказали эффективную помощь при их использовании необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Длительность курса. Лечебные мероприятия проводят в течение 10 дней. При отсутствии видимых улучшений необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  • Целебные травы. Для лечения использовать только средства, приобретенные в специальных фитоаптеках.
  • Беременность. Домашние средства нельзя использовать для лечения во время беременности.
  • Аллергия. Перед применением каких-либо трав необходимо проверить, нет ли на какой-то ингредиент аллергической реакции.

Одним из самых эффективных средств для лечения патологий в домашних условиях является лопух. Это растение обладает мощным противоопухолевым действием. Из корней растения готовят отвар, который принимают по одному стакану (в течения дня выпивают маленькими глотками). Также можно делать компрессы с этим растением. К пояснице прикладывают листья лопуха (на 10 часов).   

Для очищения почек используют петрушку. Из нее делают некрепкий отвар, который пьют в течение дня вместо обычной воды.

Народная медицина не менее эффективная, чем другие методы борьбы с кистой почек. Более того, она не только эффективно помогает решить проблему, но и оказывает благотворное влияние на весь организм, очищает его от токсинов и шлаков.

Оперативное вмешательство

Не всем пациентам показано оперативное вмешательство. Основными показаниями для поведения такого лечения являются:

  • большие размеры образования;
  • острая боль;
  • гнойный процесс;
  • разрыв ткани кисты;
  • наличие раковых клеток;
  • примесь крови в моче.

Пункция

С целью определения характера образования пациенту делают пункцию. Данная малоинвазивная процедура проводится под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы врач прокалывает поверхность кисты и берет часть ее тканей на анализ. Пункция позволяет определить природу образования исключить или подтвердить онкологию и подобрать оптимальное лечение для определенного пациента.

Склерозирование

Небольшие образования поддают склерозированию. Данная процедура проводится под контролем ультразвука. В кисту вводят длинную иглу небольшого диаметра и вытягивают все содержимое полости. Затем в очищенное образование вводят специальное вещество для склеивания его стенок. На сегодняшний день это наиболее эффективный и щадящий метод устранения кист. Процедура достаточно простая и безболезненная. Многих пациентов отпускают домой сразу после ее проведения.    

Лапароскопическое лечение

Эффективным методом удаления множественных и больших образований является лапароскопия. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный и щадящий способ устранения опухолей. В брюшной полости делают небольшие отверстия, в которые вводят инструменты и лапароскоп.  

Диета во время болезни

Эффективность любого метода лечения напрямую зависит от того какое у пациента питание. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление соли. Пациентам с данным заболеванием нужно тщательно контролировать употребление жидкости. Потому что большое количество воды создает дополнительную нагрузку на орган, что в данном случае категорически противопоказано.

Также необходимо снизить употребление белковой пищи, излишки которой в организме преобразовываются в ядовитые вещества. Диетический рацион предусматривает полный запрет на шоколад, кофе, морепродукты. О таких вредных привычках как курение и злоупотребление алкоголем придется навсегда забыть.  

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих рекомендаций:

  • избегать переохлаждения и воспалительных заболеваний;
  • защищать область поясницы от ушибов и травм;
  • регулярно проходить медосмотры.

Несвоевременная терапия любых заболеваний приводит к серьезным осложнениям. Поэтом нужно внимательно относиться к своему здоровью и начинать лечить болезни как можно раньше.

Видео передачи "жить здорово" про кисту:


Смотрите также