Ключевые клетки обнаружены в мазке у женщин что это такое


Насколько опасны ключевые клетки в микрофлоре влагалища женщины?

На приеме у гинеколога во время осмотра берут мазок, который является обязательным для диагностики микрофлоры влагалища женщины.

Когда приходит результат, и врач говорит, что обнаружены ключевые клетки, возникает вопрос: «Что это, насколько опасно и что делать?»

Ключевые клетки — что это такое?

В норме во влагалище находится минимальное количество разнообразных микроорганизмов (грибы кандида, гарднереллы, уреаплазма, микоплазма). Их число контролируется лактобактериями и той средой, которую они создают. Если количество микроорганизмов увеличивается, это является свидетельством того, что баланс между полезными лактобактериями и анаэробными нарушен.

Слизистая оболочка женских половых органов выстлана плоским эпителием, его клетки обеспечивают во влагалище кислую среду. Она является губительной для болезнетворной микрофлоры.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если кислая среда в силу некоторых причин превращается в щелочную, то и клетки эпителия меняются. Они обрастают бактериями и, таким образом, появляются ключевые клетки. Во многих случаях это является симптомом дисбактериоза влагалища – бактериального вагиноза.


Но не всегда присутствие этих самых клеток говорит о нарушении бактериального равновесия. Они могут появиться при наличии эрозивных изменений слизистой оболочки и раковых заболеваниях. Для этого и нужно постоянно контролировать их содержания в мазке.

Ключевые клетки при беременности

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники. А у беременных эту патологию выявляют у в 15–37% случаев, причем в первые три месяца в 2 раза чаще, чем в последующие.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета. Болезнь может вызвать у беременных много неприятностей: внутриутробное инфицирование плода, прерывание на поздних сроках или преждевременные роды.

Симптомы проявления инфекции

Не у всех женщин с бактериальным вагинозом появляются какие-либо клинические симптомы заболевания и не у всех с уже определенными симптомами этого заболевания бывают инфекционные осложнения. До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не приводит к неблагоприятным последствиям, а у других является потенциально опасной для здоровья проблемой.

Основными проявлениями инфекции являются следующие симптомы: зуд во влагалище, сливкообразные выделения с неприятным запахом «рыбной лавки», дискомфорт во время полового акта. Отмечается, что в более 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза отсутствуют какие-то жалобы и выделения из половых путей.Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Методы диагностики

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Чтобы диагностировать такое заболевание как бактериальный вагиноз необходимо опираться не только на данные симптомов самой болезни, но также на результаты лабораторных тестов.


В наше время широкое применение имеет метод бактериологического исследования микрофлоры влагалища.

Для получения наиболее реального результата, нужна подготовка:

  • за 7 дней до прохождения обследования не используйте лекарства местного действия;
  • 2-3 дня до приема не прибегать к средствам интимной гигиены;
  • за один день до процедуры необходимо отказаться от контактов с половым партнером;
  • вечером необходимо подмыться только теплой водой, а утром этого не делать;
  • за 2 часа до прихода к врачу не мочиться.

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев анамнез, который правильно собран, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Причины бактериального вагиноза

Доказано, что микрофлора влагалища строго индивидуальна для каждой женщины и даже в состоянии нормы бывает подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и других факторов.

Причиной возникновения ключевых клеток может быть:

  • беременность: вследствие перестройки гормонального фона происходит нарушение микрофлоры во влагалище;
  • длительная инфекция, приводящая к ослаблению иммунитета;
  • прием большого количества антибиотиков: они убивают «полезные» бактерии;
  • наличие дисбактериоза кишечника;
  • постоянное использование ежедневных прокладок: когда отсутствует свободный доступ кислорода;
  • ношение тесного синтетического белья.

Статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

Способы лечения

Есть определенная группа препаратов, которая во всем мире входит в стандарты лечения бактериального вагиноза. Их можно применять местно в виде свечей или крема. Эти препараты рекомендованы всемирной организацией здравоохранения и всеми национальными организациями для ведения больных бактериальным вагинозом. Их можно использовать короткими трехдневными курсами и побочных эффектов от них бывает меньше.

В то же время лечение должно быть комплексным, поэтому для восстановления микрофлоры обязательно рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформ). Большое значение придается повышению иммунитета женщины, для чего прописывают иммуномодулирующие препараты (Виферон).

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Беременным назначать лечение должен только специалист и при условии постоянного контроля, потому что прием лекарственных препаратов может навредить развитию плода, а при грудном вскармливании некоторое количество лекарства выделяется вместе с грудным молоком и передается ребенку.

Лечение народными средствами

Понятия «бактериальный вагиноз» в народной медицине раньше не было, поэтому все лечение направлялось на устранение выделений и неприятного запаха. Для этого делали спринцевание отварами или настоями лекарственных трав.

  • Сбор листьев подорожника и цветков ромашки, по одной столовой ложке, заливают кипятком в количестве одного литра и настаивают в течение получаса. Смесь процеживают и два раза в день делают спринцевания теплым настоем.
  • Столовую ложку плодов черемухи залить 400 мл воды и вскипятить. Уменьшить огонь и варить еще 15 минут. Процедить, остудить и использовать для спринцевания весь получившийся объем один раз в неделю.

С таким же успехом использовали тампоны из марли, которые пропитывались растительными средствами. В настоящее время можно купить тампоны для гигиены в аптеке. Их пропитывают соком алоэ, разведенным 1:1 маслом облепихи или оливковым и оставляют во влагалище на 7-8 часов.

Ежедневно делали сидячие ванночки с отварами растений. Пол-литра горячей воды развести с двумя столовыми ложками меда, лучше всего цветочного. Вылить смесь в ванну с теплой водой. Другой вариант: взять 250 граммов дубовой коры, замочить ее в холодной воде на 3–4 часа. Смесь прокипятить, через марлю или ситечко процедить и вылить в приготовленную ванну. Принимать такие ванночки следует по 20 минут.

Рецидив заболевания

Несмотря на такое разнообразие методов лечения, рецидивы заболевания дисбактериозом являются основной проблемой этой патологии. На данный момент не имеется схемы лечения с использованием какого-либо одного лекарственного вещества для долгосрочной терапии и поддержания необходимого баланса микрофлоры.

Исследования показали, что лечение половых партнеров никак не влияет на количество рецидивов и успешность терапии, проводимой у женщины. В таком случае можно прибегнуть к вакцинации. Благодаря этому во влагалище создается местный иммунитет против развития патологической микрофлоры.

Таким образом, ключевые клетки в организме у женщины представляют опасность для ее здоровья. Своевременное лечение помогает предотвратить развитие более серьезных инфекционных и онкологических заболеваний.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

90

Отличная статья 1

medickon.com

Ключевые клетки в мазке у женщин лечение народными средствами

1 Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционное невоспалительное заболевание с полимикробной этиологией. Оно характеризуется качественным и количественным подавлением влагалищной микрофлоры (в норме это перекись-продуцирующие лактобациллы) с заменой ее на облигатные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы.

В здоровом организме микрофлора влагалища поддерживает местный иммунитет, защищая репродуктивные органы женщины от развития инфекции. При ее нарушении резистентность организма снижается, и женщина подвергается большему риску появления различных гинекологических заболеваний. У мужчин это заболевание не встречается.

В анализах на влагалищную флору при дисбиозе встречаются следующие представителей бактериального мира:

  • Bacteroides spp.;
  • Prevotella spp.;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobiluncus spp.;
  • Veillonella spp.;
  • Megasphera spp.;
  • Leptotrichia spp.;
  • Atopobium vaginae и другие.

Гарднерелла — наиболее частая причина развития вагиноза у женщин, и именно она содействует образованию ключевых клеток, которые выявляются в мазке. По статистике, Гарднерелла выявляется в мазке более чем в 87% случаев бактериального вагиноза.

Эта болезнь не опасна для жизни, но является фактором риска многих патологических состояний. При появлении вагиноза в период беременности существенно повышается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, появления на свет детей с дефицитом массы тела. После родов возможно развитие эндометрита и других заболеваний органов малого таза с воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

При прохождении плода через родовые пути матери не исключается развитие инфекционных осложнений у ребенка. Если проводятся инвазивные процедуры (аборты, установление внутриматочной спирали) при активном бактериальном вагинозе, то возможно восхождение инфекции в малый таз и развитие абсцесса или перитонита.

Почему развивается и как проявляется дисбиоз влагалища?

Ключевые клетки в мазке у женщин: причины и лечение

У абсолютно здоровой женщины ключевые клетки в мазке не должны быть найдены. Их наличие свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища и развитии благоприятной среды для размножения бактерий. Для женщины это может означать, что пришло время всерьез задуматься над своим здоровьем.

Микрофлора влагалища – очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

  • неподвижные грамположительные кокки;
  • грамотрицательные палочковидные бактерии;
  • анаэробные коки;
  • коринебактерии.

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки. Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Каждый, кто был у гинеколога знает, что первым делом берется мазок на флору, в результате которого определяется состояние внутреннего эпителия влагалища. При помощи бактериоскопии (исследование мазка под мощным микроскопом) в лаборатории изучают состав слизистого секрета и не редко обнаруживают ключевые клетки.

Ключевые клетки — это образное название, которым пользуются врачи. Дело в том, что именно по ним определяют, что баланс микрофлоры нарушен.

Стенки влагалища состоят из плоского эпителия, на котором в обычном состоянии имеются микроорганизмы, приносящие пользу и создающие оптимальную среду для защиты.

Если мазок в порядке, то там обнаруживаются лишь лейкоциты, палочковая флора и золотистый стафилококк. При нарушенном дисбалансе на эпителии могут обнаружиться разные патогенные микроорганизмы.

Самые распространенные — это мелкие палочки гарднереллезы и шарообразные кокки, из-за которых стенки эпителия приобретает шарообразную зернистую форму.Это замечает врач-лаборант, изучая мазок под микроскопом, и делает заключение о наличии ключевых клеток на эпителии.

После обнаружения ключевых клеток, врачи начинают определять конкретных возбудителей болезни. Чаще всего обнаруживаются микроорганизмы gardnerella vaginalis, являющиеся причиной бактериального вагиноза.

Это весьма неприятная болезнь, требующая лечения и имеющая симптомы, доставляющие неудобства — сильный зуд, неприятное жжение, тянущие боли внизу живота, обильные выделения, неприятный запах.

Если же в лаборатории этот микроорганизм не обнаружили, то пациент направляется на повторное обследование.

Существует еще ряд причин наличия ключевых клеток в мазке:

  • наличие в организме ракового заболевания;
  • наличие эрозивных изменений;
  • гонорея;
  • хламидоз;
  • возникновение полипов;
  • трихомониаз.

Нарушение микрофлоры, а значит появление ключевых клеток, не происходит просто так.

    На это так же имеются свои причины:
  1. долгий курс приема антибиотиков;
  2. нарушение ритма дня — недостаточный сон и отсутствие отдыха;
  3. смена полового партнера;
  4. наличие частых стрессовых ситуаций;
  5. недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  6. наличие инфекции в кишечнике;
  7. неправильное использование тампонов;
  8. использование противозачаточной спирали;
  9. ношение неудобного синтетического белья.

Таким образом, баланс микрофлоры может быть нарушен быстро, а лечить его последствия придется основательно. О наличии ключевых клеток можно судить в том случае, если у женщины случаются частые приступы молочницы.

Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо обязательно исследоваться каждой женщине не менее 1 раза в год, а еще лучше через каждые 3-6 месяцев.

Так как причина наличия ключевых клеток заключается в большинстве случаев в бактериальном вагинозе, то стоит рассмотреть способы его лечения. Основными задачами лечения дисбактериоза являются устранение микроорганизмов — возбудителей болезни, восстановление баланса микрофлоры и восстановление иммунной системы.

Это лекарственное средство эффективно справляется с дисбактериозом. Его можно приобрести как в виде вагинального крема, так и в виде вагинальных суппозиторий.

Данное лекарство приносит облегчение в 90% случаев. Оба препарата рассчитаны на 3 приема — крем вводится при помощи аппликатора 3 дня подряд на ночь, так же как и свечи (3 свечи с аппликатором).

Он выпускается в виде вагинальных свечей в количестве 10 штук. В день вводить не больше 1 свечи. Эффективность данного препарата не уступает предыдущему.

Он применяется перорально в виде таблеток в течении недели не более 2 раз в день. Его недостаток в побочном действии — может возникнуть диарея. При использовании крема местного действия этого можно избежать.

После того, как ключевые клетки были уничтожены одним из вышеперечисленных препаратов, необходимо восстановить собственную микрофлору влагалища.

Для этого через 2-3 дня после первого этапа назначают зубиотики и пробиотики такие как Ацилактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Через 10 дней необходимо проверить результат. Если он не удовлетворительный, то необходим повтор курса лечения. Так же не стоит забывать о профилактике. Партнеру лечение не требуется, так как дисбактериоз не передается половым путем. Лечение должно учитывать индивидуальность каждого пациента.

В том случае, если ключевые клетки обнаружены в мазке по любой другой причине, кроме бактериального вагиноза, то лечение может назначить лишь врач.

Важно: При лечении пациенту необходимо отказаться от острого, сладкого и кислого, а так же избегать полового контакта. Не стоит затягивать с лечением, так как болезнь может обрести хроническую форму.

Сразу после зачатия ребенка, в организме женщины происходят гормональные изменения. Микрофлора влагалища тоже меняется — происходит активный рост клеток эпителия, ведущий к образованию гликогена, благодаря которому развиваются лактобактерии. Большое их количество сохраняет баланс микрофлоры и защищает ребенка от бактерий во время родов.

Наличие ключевых клеток у беременных нежелательно, так как это может принести вред ребенку и спровоцировать выкидыш, поэтому с лечением затягивать нельзя. Использование антибактериальных препаратов во время беременности не желательно.

Но благодаря существованию кремов и свечей местного действия, микрофлору восстановить возможно. Для этого назначают в большинстве случаев клиндамицин в виде крема. Остальные препараты может назначить только врач.

Главное, вовремя сдавать нужные анализы, не забывать о профилактике, правильно планировать беременность (обследоваться до зачатия) и помнить о тех причинах, которые ведут к возникновению ключевых клеток.

medkons.com

Доказано, что микрофлора влагалища строго индивидуальна для каждой женщины и даже в состоянии нормы бывает подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и других факторов.

Причиной возникновения ключевых клеток может быть:

  • беременность: вследствие перестройки гормонального фона происходит нарушение микрофлоры во влагалище;
  • длительная инфекция, приводящая к ослаблению иммунитета;
  • прием большого количества антибиотиков: они убивают «полезные» бактерии;
  • наличие дисбактериоза кишечника;
  • постоянное использование ежедневных прокладок: когда отсутствует свободный доступ кислорода;
  • ношение тесного синтетического белья.

Статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

Причины ключевых клеток в мазке бывают как внутренними, так и внешними:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Длительное употребление антибиотиков.
  3. Действие местных антисептиков.
  4. Инфекции и воспаления с ослаблением иммунной системы.
  5. Перенесенные операции.

Чтобы определиться с причиной появления ключевых клеток, необходимо пройти гормональные исследования. О них читайте здесь. А если вы решите перестраховаться или ваш врач настоит на мазке на онкоцитологию, советуем ознакомиться с этой статьей.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке могут выявляться во время женского обследования не только при дисбактериозе влагалища, но и при некоторых других заболеваниях: при кандидозе, гонорее, хламидиозе, эрозии, полипах, микоплазмозе, трихомониазе. В редких случаях они свидетельствуют о предраковых изменениях эпителия. Все эти заболевания сопровождаются обильными выделениями и зудом.

По каким причинам ключевые клетки появляются в мазке у женщин и что это такое в общем?

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные – возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

  • 1. Причины явления
  • 2. Методы терапии
  • 3. Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

  • Бактериальный вагиноз. При данном заболевании женщину беспокоят сильные боли внизу живота, которые сопровождаются сильным зудом и жжением во влагалище, а также обильными выделениями с резким неприятным запахом. Иммунитет женщины резко падает, и если вовремя не взяться за лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли в области шейки матки.
  • Прием антибиотиков. В данном случае речь идет о длительном лечении антибиотиками, которое не контролировалось врачами. Это ведет к резкому снижению иммунитета и способствует нарушению естественной микрофлоры влагалища: среда становится не кислой, а щелочной, и патогенные бактерии начинают активно размножаться, уничтожая те полезные микроорганизмы, которые отвечают за поддержание влагалищной микрофлоры на должном уровне.
  • Переутомление. Женский организм остро реагирует на усталость, поэтому чрезмерные физические нагрузки, хроническое недосыпание, стрессы, резкая смена режима дня – довольно частая причина нарушения микрофлоры влагалища.
  • Несоблюдение личной гигиены. В данном случае речь идет не только о несоблюдении интимной гигиены на должном уровне, но и о применение различных ароматизированных гигиенических средств, что может привести к аллергическим реакциям и раздражению слизистой. Несоблюдение правил использования в период менструации тампонов и прокладок может стать основной причиной наличия ключевых клеток в мазке. Частые спринцевания также способствуют нарушению влагалищной микрофлоры.
  • Различные инфекции. Как правило, при наличии инфекции у женщины наблюдаются обильные влагалищные выделения, обладающие резким неприятным запахом, запахом тухлой рыбы. Зачастую опорожнение мочевого пузыря доставляет боль, появляется жжение, а анализ мазка выявит наличие ключевых клеток кокковых форм.

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства – спирали).

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

Методы терапии

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками.

Вылечив заболевание, вызвавшее появление в мазке ключевых клеток, не стоит забывать о профилактике, чтобы не допустить их повторного возникновения. Для поддержания нормальной среды влагалища следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Уделять необходимое время для отдыха. Важно чтобы отдых женщины был полноценным, поэтому следует строго придерживаться режима дня, не забывая отводить положенное время для сна и отдыха.
  • Соблюдать личную гигиену. Необходимо ежедневно уделять интимной гигиене должное внимание, кроме того, следует ответственно подходить к выбору средств для поддержания личной гигиены и отдавать предпочтение мылу и гелям для душа, в составе которых есть экстракты целебных трав, а количество искусственных красителей минимальное. Важно придерживаться правил использования тампонов и гигиенических прокладок, вовремя их менять и подбирать подходящие для нежной кожи средства.
  • Носить только качественное нижнее белье, из натуральных тканей, которое не раздражает кожу. Синтетическое белье, которое не позволяет коже дышать, лучше пока убрать в сторону.
  • Следить за своим питанием. По возможности исключить из рациона острую, сладкую и жирную пищу. Употреблять большое количество фруктов и овощей, богатых витаминами. Можно приобрести в аптеке комплекс витаминов. Принятие таких мер позволит существенно укрепить иммунитет.
  • Своевременно лечить любое развивающееся инфекционное заболевание. При необходимости приема антибиотиков нужно обязательно согласовать длительность курса лечения и дозировку лекарственных препаратов с врачом.

Если вовремя не взяться за лечение, то ключевые клетки в мазке могут привести к тому, что заболевание, их спровоцировавшее, может стать хроническим. В щелочной среде влагалища патогенные бактерии будут активно размножаться, продолжая вытеснять здоровые клетки эпителия. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и при частом появлении нехарактерных выделений из влагалища сразу же пройти обследование у гинеколога.

Кроме того, необходимо взять за правило: проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на анализ нужно не менее 2-х раз в год (в идеале 1 раз в 3 месяца).

Такой подход позволит не только предупредить возникновение различных болезней, но и обнаруживать онкологические заболевания на самой ранней стадии. А значит, вероятность развития серьезной болезни, и как следствие, возникновение ключевых клеток, будет сведено к минимуму!

vdecret.ru

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные — возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства — спирали).

Методы терапии

Ключевые клетки вкупе с патогенными микроорганизмами в мазке влияют на ход дальнейших обследований пациентки. К примеру, возможна после этого кольпоскопия, РАР-тест, ПЦР-исследование, биопсия и последующая гистология.

Ключевые клетки при беременности

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники. А у беременных эту патологию выявляют у в 15–37% случаев, причем в первые три месяца в 2 раза чаще, чем в последующие.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета. Болезнь может вызвать у беременных много неприятностей: внутриутробное инфицирование плода, прерывание на поздних сроках или преждевременные роды.

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

  • не применять лекарств местного действия за неделю до обследования;
  • не применять средств интимной гигиены за 2-3 дня до обследования;
  • отказаться от половых контактов за день до проведения обследования;
  • накануне вечером перед взятием мазка подмыться только теплой водой, утром не подмываться;
  • утром желательно не мочиться, а если визит к врачу должен состояться во второй половине дня, не мочиться за два часа до приема у врача.

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона).

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название – Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

Ацилакт – содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

  • Вагилак – источник пробиотических штаммов лактобацилл; выпускается в виде геля увлажняющий для интимной гигиены и капсул для приема внутрь;
  • Лактонорм – капсулы вагинальные с лактобациллами.
  • Ключевые клетки в мазке – это не трагедия, но пролечиться необходимо.

Галина Романенко

Метки статьи:

  • гинекологическое обследование

www.womenhealthnet.ru

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, выстилающего влагалище. Они указывают на наличие дисбаланса влагалищной микрофлоры — бактериального вагиноза, который вызывается специфическими возбудителями. Это заболевание влагалища — одно из самых частых, оно выявляется у женщин репродуктивного возраста вне зависимости от беременности. Бактериальный вагиноз достаточно легко поддается лечению, поэтому незамедлительная диагностика и ранняя терапия заболевания очень важны.

Симптомы проявления инфекции

Не у всех женщин с бактериальным вагинозом появляются какие-либо клинические симптомы заболевания и не у всех с уже определенными симптомами этого заболевания бывают инфекционные осложнения. До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не приводит к неблагоприятным последствиям, а у других является потенциально опасной для здоровья проблемой.

Основными проявлениями инфекции являются следующие симптомы: зуд во влагалище, сливкообразные выделения с неприятным запахом «рыбной лавки», дискомфорт во время полового акта. Отмечается, что в более 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза отсутствуют какие-то жалобы и выделения из половых путей.Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Методы диагностики

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Чтобы диагностировать такое заболевание как бактериальный вагиноз необходимо опираться не только на данные симптомов самой болезни, но также на результаты лабораторных тестов.

В наше время широкое применение имеет 

метод бактериологического исследования микрофлоры  влагалища.

Для получения наиболее реального результата, нужна подготовка:

  • за 7 дней до прохождения обследования не используйте лекарства местного действия;
  • 2-3 дня до приема не прибегать к средствам интимной гигиены;
  • за один день до процедуры необходимо отказаться от контактов с половым партнером;
  • вечером необходимо подмыться только теплой водой, а утром этого не делать;
  • за 2 часа до прихода к врачу не мочиться.

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев анамнез, который правильно собран, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Исследователями разработаны 4 критерия Amsel, 3 из которых указывают на наличие бактериального вагиноза. К ним относят:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

upline24.ru

Ключевые клетки в мазке – что это?

Ключевые клетки в мазке – лечение

Если обнаружено большое количество гарднерелл в мазке, назначается лечение.

Оно преследует две цели:

  • уменьшение популяции гарднерелл;
  • увеличение популяции лактобактерий.

Терапия проходит в два этапа. На первом этапе назначаются противомикробные препараты.

Используются:

  • метронидазол по 0,5 г, 2 раза в день, курсом 1 неделя;
  • клиндамицин по 0,3 г, 2 раза в сутки, курсом 7 дней;
  • орнидазол по 0,5 г, 2 раза в сутки, курсом 10 дней.

Терапия может дополняться использованием интравагинальных средств. Применяется 2% крем клиндамицин или 0,75% метронидазол. Могут использовать вагинальные таблетки или суппозитории с метронидазолом в течение 10 дней. В лечении беременных более предпочтительны препараты локального действия. Системное применение препаратов в первом триместре нежелательно. На ранних сроках может использоваться амоксициллин. Со второго триместра может применяться метронидазол или клиндамицин.

На втором этапе проводится «заселение» влагалища лактобактериями. Для этого используются эубиотики в суппозиториях. Часто женщины спрашивают, как скоро исчезают ключевые клетки после лечения. Первое лабораторное исследование для контроля излеченности бактериального вагиноза назначают через неделю после проведенного курса терапии. Как правило, если лечение было успешным, ключевых клеток уже нет. Повторное исследование требуется через 1-1,5 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии рецидива заболевания.

Лечение половых партнёров не является обязательным. Но мужчины должны пройти обследование. В случае необходимости они тоже могут получить курс лечения.

Могут ли у мужчин обнаружиться ключевые клетки?

Гарднерелла в мазке у мужчин тоже обнаруживается. Существует такой сугубо мужской диагноз, как гарднереллез. Дело в том, что у женщины этот микроорганизм не считается патогенным. Ведь он в норме обитает на слизистой оболочке влагалища. Даже резкое увеличение количества возбудителя обычно не становится причиной воспалительной реакции.

Развивается не вагинит, а вагиноз. То есть, не воспаление влагалища, а всего лишь симптомы, связанные с нарушением биоценоза. Женская иммунная система на гарднереллу не реагирует. А вот для мужчин гарднерелла не является нормальным представителем флоры. Поэтому никакой нормы гарднереллы в мазке у мужчин не существует. Этого микроорганизма в мужских мочеполовых органах не должно быть вообще.

Как скоро появляются ключевые клетки после заражения?

Они обнаруживаются практически сразу, уже через 2-3 дня. Но чаще всего после заражения происходит самопроизвольная элиминация возбудителя, без всякого лечения. Реже формируется хроническое носительство.

Откуда берется гарднерелла в мазке у мужчин?

Гарднерелла в мазке у мужчин может взяться только от женщины. Она передается при половом контакте. Следовательно, в отличие от женщин, у мужчин гарднерелла вполне может считаться инфекций с половым путем передачи. Это далеко не самая опасное инфекционное заболевание. Оно очень редко осложняется или вызывает тяжелые симптомы. Обычно наличие гарднереллы в структурах урогенитального тракта мужчины вообще остается незамеченным. Изредка наблюдаются симптомы вялотекущего дистального уретрита. Как правило, клинические признаки развиваются вскоре после заражения.

Они следующие:

  • зуд в уретре;
  • неприятный запах, исходящий от полового члена;
  • выделения – прозрачные или зеленоватые;
  • иногда – болезненность или неприятные ощущения при мочеиспускании.

Если у мужчины в мазке обнаружена гарднерелла, ему требуется курс диагностики и лечения. Диагностика необходима, потому что в большинстве случаев гарднереллез у пациентов, особенно проявляющийся уретритом, сочетается с другими ИППП.

Лечение требуется, чтобы мужчина:

  • не страдал от симптомов;
  • не заражал своих партнерш;
  • не рисковал мужским здоровьем, потому что гарднерелла в случае иммунодефицита может распространиться на другие органы.

Тяжелые воспалительные процессы микроорганизм вызывает редко. Тем не менее, описаны случаи гарднереллезного простатита, цистита, эпидидимита и пиелонефрита.

Сдать анализы на флору или ПЦР на гарднереллез можно в нашей клинике. Результаты будут готовы уже на следующий день. В случае необходимости, если будут обнаружены ключевые клетки и другие признаки патологического процесса в мазке, доктор назначит необходимое лечение. Оно позволит нормализовать состав нормальной микрофлоры структур мочеполовой системы. Как результат, исчезнут все неприятные симптомы. Вы снова сможете вести полноценную половую жизни без боли и без риска заражения половых партнеров.

При выявлении ключевых клеток в мазке обращайтесь к грамотным венерологам проверенного нами медицинского центра.

prosifilis.ru

Ключевые клетки в мазке, признаки

Ключевые клетки в мазке — это не что иное, как плоский эпителий, сосредотачивающий на своей поверхности различные бактерии. Обычно их выявляют благодаря лабораторной диагностике (бактериоскопии), проводимой посредством специального оборудования (микроскопа). Микроскопия или мазок на микрофлору считается доступным и быстрым способом обнаружения большинства заболеваний мочеполовой системы и очень популярен в области гинекологии.

Значит ли это, что ключевые клетки в мазке всегда являются следствием патологии в женских половых органах? Нет, не всегда в такой ситуации речь идет о сдвигах бактериального равновесия во влагалище. Во внимание принимаются и другие сопутствующие факторы.

Отчего ключевые клетки появляются в мазке?

Причин обнаружения в мазке ключевых клеток существует несколько.

Однако в их основе всегда лежит снижение иммунитета, вследствие чего и возникает любая проблема. И чаще всего иммунная система дает сбои из-за длительного и вышедшего из-под контроля употребления антибиотических препаратов. Одновременно с этим отмечается изменение в условно-патогенной микрофлоре, а в мазке начинают определяться ключевые клетки.

Другим «виновником» появления ключевых клеток во влагалище выступает длительно текущий дисбактериоз, которому сопутствует изменение общего иммунного статуса пациентки. На таком неблагоприятном фоне появляется возможность развития злокачественных новообразований в районе шейки матки.

Обычно у акушера-гинеколога в подобной ситуации возникает подозрение на бактериальный вагиноз. Данное заболевание требует обязательного лечения. Сдача мазка второй раз необходима в целях контроля за ходом лечебной терапии. Успешность лечения будет признана в том случае, когда мазок трижды показывает отрицательный результат.

Каковы критерии чистоты мазка из влагалища?

Для получения более точного представления о ключевых клетках и их роли в женском организме следует знать критерии чистоты мазка, производимого из влагалища.

Обычно таковыми являются.

Рисунок 1. Плоский эпителий.

Эпителий плоский — в норме имеется во влагалище, но в небольшом количестве, так как именно из эпителиальных клеток образованы внутренние стенки шейки матки и непосредственно влагалища. При его отсутствии во влагалищной слизи речь может идти о недостаточности женских половых гормонов либо переизбытке мужских половых гормонов (см. фото — рис. 1).

Лейкоциты. Их норма в мазке порядка 15 ед. в поле видимости. Увеличенное содержание лейкоцитов указывает на наличие воспаления — кольпита либо вагинита (рис. 2).

Золотистый стафилококк может быть представлен в незначительном количестве в микрофлоре мазка, что не является патологией (рис. 3).

Палочковая флора в мазке из женского организма в норме может отмечаться. И идеальная ситуация, когда кроме нее в исследуемом материале не обнаруживается прочих бактерий.

Рисунок 2. Лейкоциты.

К нормальной флоре также относят и ряд бактерий, которые могут выявляться во влагалище здоровой женщины: кокки — микроорганизмы шарообразной формы. Возбудителями серьезного заболевания гонореи выступают гонококки.

Мелкие палочки бывают при гарднереллезе (специфической влагалищной инфекции). В данной ситуации эпителий плоский и мелкие палочки склеиваются. Врач-лаборант под микроскопом различает подобного рода изменения и указывает в заключении об этих клетках как о ключевых.

Грибки во флоре мазка определяются при кандидозе (молочнице).

При бактериологическом исследовании влагалища не исключено выявление трихомонад, когда есть трихомониаз.

Обратите внимание: ключевые клетки в мазке могут быть свидетельством гарднереллеза (или бактериального вагиноза) лишь в ситуации выявления обязательного спутника заболевания — гарднерелл. Если они не поддаются визуализации врачом-лаборантом, тогда будет назначено прохождение вторичного исследования.

Рисунок 3. Золотистый стафилококк.

При бактериальном вагинозе женщина испытывает явные признаки дискомфорта — ощущение жжения и зуда, прочих нелицеприятных симптомов внизу живота.

Также активную стадию заболевания определяют опосредованно — по наличию в материале лейкоцитов. При доминирующем количестве во влагалище кокков с палочками при выявляющихся ключевых клетках речь, наверняка, идет о смешанном типе инфекционного процесса во влагалище. Это нередко происходит с беременными, на что указывают результаты их анализа. В женском организме беременной ослабляется местная иммунная защита, что обусловливает активное прогрессирование патогенной микрофлоры. Но наличие ключевых клеток может отмечаться не только в ситуации с вагинальным вагинозом.

Они могут служить сигналом воспалительного процесса, вызванного протеканием урогенитальной инфекции (микоплазмоза, трихомониаза, гонореи, хламидиоза), либо фонового заболевания (эктопии, полипах, лейкоплакии, эрозии). Могут выявляться на анализе при дисплазии и злокачественном процессе в тканях.

Как лечат женские заболевания мочеполовой сферы?

Ключевые клетки вкупе с патогенными микроорганизмами в мазке влияют на ход дальнейших обследований пациентки. К примеру, возможна после этого кольпоскопия, РАР-тест, ПЦР-исследование, биопсия и последующая гистология.

Бактериальный вагиноз предполагает терапию, направленную на снижение роста бактериальной флоры и восстановление естественной среды влагалища. В такой ситуации обычно показано использование таблетированных форм Клиндамицина с Метронидазолом системного действия с одновременным применением местных препаратов в виде вагинальных суппозиториев или мазей. Назначаются лекарства, способствующие нормализации микрофлоры влагалища. Лечение должна сопровождать лечебная диета с обязательным включением кисломолочных продуктов, но исключением острых и сильно соленых блюд.

Лечение обязательно проводится под руководством акушера-гинеколога, который и определяет целесообразность применяемых лекарств.

101analiz.ru

Ключевые клетки в мазке: лечение болезней

Ключевые клетки в мазке – это в большинстве случаев показатель гарднереллеза. Но в классификации болезней такого заболевания вообще не существует. Гарднереллез можно рассматривать как один из показателей бактериального вагиноза. При этом почти всегда обнаруживается и другая микрофлора, помимо лактобактерий, в различных соотношениях.

Если в составе микрофлоры влагалища будут присутствовать не только активизировавшиеся условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), но и патогенные бактерии, являющиеся возбудителями венерических заболеваний, диагноз будет звучать уже иначе вне зависимости от того, есть в мазке ключевые клетки или нет. В зависимости от выявленного возбудителя ЗППП будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение, в течение которого придется воздержаться от половых контактах.

Таких заболеваний довольно много и подходы к их лечению могут заметно отличаться, поэтому мы не будем на них останавливаться, а поговорим о том, как лечить заболевания, сопровождающиеся лишь появлением ключевых клеток и определенного количества других представителей условно-патогенной микрофлоры в мазке, указывающих на дисбактериоз влагалища у женщин или баланопостит у мужчин.

Наличие ключевых клеток в мазке у женщин и мужчин еще не указывает на болезнь, но говорит о возможном инфицировании. Если же в анализах выявлено повышенное количество лейкоцитов, указывающих на развитие воспалительного процесса, к лечению нужно приступать немедленно после выявления возбудителей болезни.

На первый план здесь выходит антибиотикотерапия. Препараты врач подбирает с учетом обнаруженной во время анализов вредной микрофлоры. В большинстве случаев предпочтение отдают таким препаратам, как «Клиндомицин» (линкозамиды) и «Метронидазол» (производное имидазола). На основе клиндомицина и метронидазола разработано еще несколько различных препаратов («Трихопол», «Флагил», «Далацин», «Клиндацин», «ОРнидазол», «Тинидазол» и др.), которые можно применять для лечения бактериального вагиноза, а также некоторых хламидиоза, трихомонадного вагинита и некоторых других инфекционных патологий.

Легкая степень заболевания не требует системного приема антибактериальных средств, при тяжелой патологии системная антибиотикотерапия назначается наряду с местным применением противомикробных мазей, кремов, вагинальных таблеток и свечей. Но как мы знаем, любое лечение антибиотиками – это удар не только по вредной, но и по полезной микрофлоре (лактобактериям) во влагалище. Если брать системную антибиотикотерапию, то страдает и микрофлора кишечника (лакто- и бифидобактерии). Все это может привести не только к появлению неприятных симптомов в виде дискомфорта во влагалище и запоров, но и к развитию различных заболеваний.

После курса антибиотикотерапии, направленной на уничтожение вредных микробов, обязательно необходимо восстановление полезной микрофлоры. Его осуществляют при помощи специальных препаратов – пробиотиков. Это могут быть препараты для системного применения, улучшающие микрофлору кишечника и организма в целом («Лактобактерин», «Аципол», «Трилакт», «Бифидум» и т.д) или местные средства для нормализации микрофлоры влагалища в виде вагинальных таблеток, кремов, свечей («Ацилакт», «Вагилак», «Лактонорм», «Вагисан» и др.).

Для улучшения защитных сил организма, ослабленного болезнью, женщине дополнительно могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы растительного происхождения.

Что касается лечения гарднереллеза у мужчин и вызванного бактериями воспалительного процесса (баланопостита), то в его лечении также используются антибактериальные средства (обычно в виде таблеток или кремов для местного применения, реже применяют инъекционные растворы), витамины и иммуностимуляторы. Дополнительно назначают гормональные («Преднизолон», «Локоид», «Адвантан», «Элидел» и др.) и негормональные («Левомеколь», «Ксероформная мазь» и др.) противовоспалительные мази, обработку полового члена антисептиками (марганцовка, фурацилин) и физпроцедуры, помогающие купировать воспаление.

Назначение пробиотиков в случае мужского гарднереллеза особо не практикуется. Их назначают в основном в том случае, если антибактериальная  терапия не дает результатов, что говорит о нарушении микрофлоры организма. Хотя проведение системной антибиотикотерапии само по себе говорит в пользу приема препаратов, восстанавливающих уничтоженную полезную микрофлору кишечника (лакто- и бифидобактерий).

К подбору антибиотиков как в случае женского, так и в случае мужского гарднереллеза (при обнаружении ключевых клеток в мазке) нужно подходить с особой тщательностью. Дело в том, что гарднереллы редко обнаруживаются в гордом одиночестве. Часто их одиночество скрашивают не только условно-патогенные бактерии, но также и трихомонады, хламидии и некоторые другие представители патогенной микрофлоры. Нарушение микрофлоры может привлекать также вирусы и грибки, которые таились в организме долгое время.

Такой богатый состав возбудителей болезни требует особого подхода, в котором должны сочетаться антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Облегчают эту задачу в терапии представительниц слабого пола комплексные препараты, такие как «Тержинан» и «Клион-Д», которые обеспечивают противопротозойное (активны против простейших: трихомонад, амеб и прочих), антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Если речь идет лишь о гарднереллах, кокках и трихомонадах обычно проводится совместная терапия препаратами на основе метронидазола и клиндамицина.

Во время лечения заболеваний, связанных с нарушением микрофлоры организма вследствие активизации условно-патогенных и патогенных бактерий, пациентам обоего пола рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов, приема спиртных напитков, включая «слабоалкоголку» и пиво, употребления острой и тяжелой пищи, посещения бани. Также придется ограничивать физические нагрузки, избегать слишком эмоциональных и стрессовых ситуаций, максимально уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Эффективные лекарства при гарднереллезе

Эту часть текста не нужно воспринимать, как руководство к действию, позволяющее назначать себе препараты самостоятельно. Мы рады предоставить читателю информацию по некоторым часто назначаемым лекарственным средствам из разряда антибиотиков и пробиотиков, но это вовсе не значит, что именно эти препараты помогут излечить болезнь. Врач, назначая лекарства, учитывает не только результаты анализов (какие виды бактерий были выявлены и в каком количестве), но и особенности организма пациента, наличие сопутствующих патологий и противопоказаний, состояние полезной микрофлоры организма.

Информацию об эффективных препаратах мы даем в сугубо ознакомительных целях. В конце концов, схему лечения и дозировку препаратов должен назначить врач, ведущий пациента.

«Метронидазол» - антибактериальный препарат, который активен как в отношении гарднерелл, так и против трихомонад, любящих присоединяться к уже имеющейся инфекции. Для лечения бактериального вагиноза препарат может назначаться как в виде свечей, так и в форме таблеток.

Способ применения и дозы. Препарат в суппозиториях вводят во влагалище 1 раз в день (по 1 суппозиторию на процедуру, лучше перед сном).

Чаще всего местное лечение при наличии трихомонад дополняют перроральным приемом таблеток «Метронидазол». Обычно препарат назначают в дозировке 250- мг дважды в день. Женщины совмещают прием таблеток с применением свечей.

Если обнаружены также анаэробные бактерии, дозу «Метронидазола» увеличивают до 1000-1500 мг в сутки.

Курс лечения любыми формами препарата не должен превышать 10 дней, но его можно повторять до 3 раз в год.

Противопоказания к применению. Основным ограничением в применении препарата считается гиперчувствительность к компонентам лекарства. Свечи «Метронидазол» предназначены для лечения взрослых пациентов, в то время как таблетки могут принимать дети, начиная с 6 лет.

Врачи могут назначать препарат даже будущим мамам, поскольку он не оказывает отрицательного влияния на плод или течение беременности. Но это вовсе не значит, что беременная женщина может по своему усмотрению назначить себе этот антибиотик.

Во время лечения «Метронидазолом» стоит оказаться от грудного вскармливания, ведь лекарство попадает в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка, что может привести к дисбактериозу у малыша.

Во время терапии антибиотиком нужно отказаться от приема алкоголя и лекарств, содержащих спирт. «Метронидазол» вступает  во взаимодействия с другими препаратами, некоторые из них считаются нежелательными, что также нужно учитывать, принимая другие лекарства.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться непритными реакциями со стороны различных органов и систем организма. Пищеварительная система может отреагировать болями в эпигастрии, тошнотой, нарушением стула, развитием обратимого панкреатита, нарушениями вкуса и т.д. На коже могут наблюдаться аллергические высыпания, покраснение, зуд, реже отмечаются анафилактические реакции.

Возможны и такие симптомы, как головные боли, головокружения, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, ухудшение настроения. Возможны также обратимые нарушения зрения, лихорадка.

«Далацин» - препарат на основе антибиотика линкозамида под названием клиндамицин, который довольно часто назначают при появлении ключевых клеток в мазке. Эффективен в отношении гарднерелл, бактериодов, некоторых штаммов микоплазмы, хламидий и некоторых других возбудителей бактериального вагиноза у женщин. Применяется в виде капсул для перрорального приема, вагинальных свечей и крема.

Способ применения и дозы. Капсулы «Далацин Ц» врачи назначают в дозировке от 150 до 450 г за один прием в зависимости от тяжести патологии. Кратность приема лекарства обычно составляет 4 раза в день.

Если во влагалище были обнаружены хламидии, то препарат в максимальной разовой дозировке назначают с интервалом в 6 часов в течение 14 дней.

Длительность лечения дисбактериоза обычно определяется составом болезнетворной микрофлоры и устанавливается лечащим врачом.

Свечи «Далацин» применяют в течение 3 дней на ночь. По 2 суппозиторию за процедуру. Свечку перед применением осторожно изымают из упаковки (фольга) и вводят глубоко во влагалище при помощи аппликатора или без него.

Вагинальный крем «Далацин» снабжен тремя или семью аппликаторами с поршнем (на каждый день лечения). Сначала нужно набрать крем в аппликатор, навинтив его на тюбик с кремом и постепенно выдавливая его содержимое, чтобы поршень аппликатора доходил до упора. Аппликатор отвинчиваем, тубу закрываем колпачком.

В положении лежа на спине с раздвинутыми ногами вводим аппликатор поглубже во влагалище и посредством нажатия на поршень выдавливаем крем. Извлеченный аппликатор без крема нужно выбросить.

Курс лечения продолжается 3 или 7 дней.

Противопоказания к применению. Основными противопоказаниями к использованию препарата любой формы выпуска считается гтперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или любому из компонентов лекарстваа, а также наличие в анамнезе колита (воспаление кишечника), вызванного приемом антибиотиков. Перроральный прием препарата не рекомендуется детям до 1 месяца, а также пациентам с недостаточностью функций печени и почек.

При беременности применение «Далацина» возможно лишь во 2 и 3 триместре и только по назначению врача. Вагинальные свечи нужно применять с осторожностью и без аппликатора.

Вагинальный крем разрешен к применению с 18 лет. Его, как и суппозитории не применяют во время менструации.

В период лечения препаратом желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Что касается половой жизни, то ее лучше ограничить. Нужно учитывать, что состав препарата может уменьшать прочность изделий из латекса, применяемых с целью контрацепции.

Побочные действия. Главным недостатком клиндамицина, являющегося основным действующим веществом препарата «Далацин», считается уничтожение полезной микрофлоры во влагалище, что приводит к развитию грибковых инфекций, и в частности вагинального кандидоза.

Из часто возникающих неприятных симптомом, связанных с применением лекарства, можно выделить: головные боли и головокружения, респираторные инфекции и инфекционное поражение мочевыводящих путей, тошнота, боли в животе и нарушения стула, высыпания и зуд на коже. Случаются также нарушения менструального цикла, слабые боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, развитие псевдомембранного колита. Применение во время беременности может спровоцировать патологические роды.

«Тержинан» - вагинальные таблетки, обладающие комплексным действием на микрофлору влагалища, что позволяет одновременно бороться с анаэробными бактериями, включая гарднерелл, представителями условно-патогенной кокковой микрофлоры, трихомонадами, грибками рода Кандида. Это комплексный препарат для лечения бактериального вагиноза, трихомонадного, грибкового или смешанного вагинита, а также для профилактики вышеуказанных патологий и бактериальных осложнений..

Способ применения и дозы. Таблетки продолговатой формы нужно вводить глубоко во влагалище перед отходом ко сну. Предварительно ее нужно на полминуты окунуть в воду, что обеспечит легкость введения и быстрое растворение лекарственной формы во влагалище. За одну процедуру используют 1 таблетку.

Вводят вагинальные таблетки в лежачем положении и не встают в течение четверти часа, чтобы не растворившаяся часть таблетки не выскользнула наружу.

Лечение бактериального вагинита проводят в течение 10 дней. При обнаружении грибка курс лечения увеличивается вдвое. Для профилактики инфекций достаточно применять препарат в течение 6 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению лекарства служит гиперчувствительность к его компонентам и детский возраст. Будущим мамам можно применять препарат во 2 и 3 триместре беременности, хотя по настоянию врача препарат применяется даже в 1 триместре и при лактации.

Побочные действия препарата сводятся к аллергическим реакциям в виде отека и гиперемии слизистых, болей, жжения и зуда во влагалище, кожной сыпи и т.п.

«Вагилак» - препарат, нормализующий микрофлору влагалища, за счет введения в него нескольких видов живых лактобактерий и термофильного стрептококка (молочнокислый кокк, полезный житель внутренней среды женского организма, способствующий размножению лактобактерий). Выпускается препарат в виде вагинальных капсул. Назначают его как при бактериальном вагинозе, так и при грибковых или трихомонадных патологиях.

Способ применения и дозы. Назначают препарат обычно спустя 5 дней после начала приема антибиотиков и в течение какого-то времени по окончании антибиотикотерапии. Общий курс лечения составляет 10 дней.

Вводят капсулы во влагалище, проталкивая их глубоко внутрь, один раз в день перед сном (1 капсула в сутки).

Препарат может применяться одновременно с антибиотиками.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам и наличии во влагалище воспаленных эрозий и острых гнойных процессов. Не применяют в педиатрии. Разрешено применение средства в периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия ограничиваются реакциями гиперчувствительности к составу препарата, которые проявляются в виде жжения и покраснения слизистых половых органов.

Обнаружение ключевых клеток в мазке у женщины подразумевает обследование также и ее сексуального партнера. И даже если результаты анализов мужчины отрицательны, желательно пройти профилактическое лечение антибактериальными препаратами, пропить иммуностимуляторы и витамины, чтобы укрепить иммунитет. Дело в том, что в инкубационном периоде болезни анализы могут ничего подозрительного и не показать, но это вовсе не значит, что впоследствии мужчине не грозит воспаление головки полового члена по причине размножения бактерий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Народное лечение

Обычно к народному лечению женщины относятся как к возможности бороться с болезнью без посещения гинеколога и его назначений. Это в корне неправильное отношение к своему здоровью, которое может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до нарушения репродуктивной функции, т.е. бесплодия.

Что такое дисбактериоз влагалища? Это нарушение его нормальной микрофлоры, которая и обеспечивала женское здоровье. Лабораторные анализы при этом показывают видоизмененных эпителиальных клеток, окруженных бактериями. Но самостоятельно мы можем диагностировать болезнь лишь по ее внешним проявлениям – обильным выделениям с неприятным запахом, напоминающим «аромат» протухшей рыбки, жжению и зуду в области гениталий. Но такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, включая венерические. Так что без специальных лабораторных анализов утверждать, что мы имеем дело именно с более-менее безобидным гарднереллезом нельзя. Ключевые и ложноключевые клетки в мазке – вот, что поможет раскрыть истинную причину появившихся симптомов и начать эффективное лечение выявленной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

И когда врач поставит диагноз (а перед этим все же придется пройти столь нелюбимый женщинами осмотр на гинекологическом кресле), тогда уже можно будет с ним обсудить возможности медикаментозного и народного лечения. Нет желания лечиться антибиотиками, но ваш гинеколог настаивает на этом? Но ведь есть врачи, придерживающиеся иной теории и других методов лечения такого малоизученного и спорного заболевания, как бактериальный вагиноз. Можно обратиться к ним. Возможно, они поддержат идею народного лечения описываемыми ниже способами или предложат что-то свое взамен антибиотикотерапии (конечно, если речь идет не о запущенной болезни с богатым рассадником различной бактериальной микрофлоры и практически убитым иммунитетом).

Что же нам предлагает народная медицина для лечения бактериального вагиноза? Это местное лечение при помощи ванночек, спринцеваний и тампонов плюс внутренний прием продуктов, восстанавливающих микрофлору организма, и средств, укрепляющих ослабленный иммунитет.

Как видим, об антибиотиках речи не идет. Зато народная медицина активно использует противомикробные, противогрибковые и противовирусные свойства отдельных растений и продуктов. Здесь на первый план выходит лечение травами. Вышеописанные свойства характерны для дубовой коры, чистотела, плодов черемухи и можжевельника, календулы, зверобоя и некоторых других лекарственных трав и растений. Для снятия воспаления и облегчения неприятных симптомов прекрасно подходят ромашка, лапчатка гусиная, шалфей, алое, масло облепихи и другие растительные средства.

Среди продуктов выраженными противомикробными свойствами славится натуральный пчелиный мед. Он также способствует повышению иммунитета, как общего, так и местного. Главное, чтобы у человека не было аллергии на продукты пчеловодства.

А теперь перейдем к конкретным рецептам. Какие составы можно посоветовать для спринцевания влагалища женщинам, в мазке которых были выявлены ключевые клетки:

  • Отвар коры дуба: на 1 ст. кипятка берем 1 ст.л. измельченного сухого сырья, выдерживаем на водяной бане в течение 10 минут, после чего оставляем в тепле еще на 3-4 часа, процеживаем, остужаем до едва теплого состояния и применяем по назначению.
  • Настой цветков календулы: составляющие дерем в тех же пропорциях, настаиваем состав в тепле около 4-х часов, после чего процеживаем и остужаем до нужной температуры.
  • Отвар плодов черемухи: 1 ст.л. сухих плодов заливаем 2 ст воды, кипятим около 25 минут, остужаем и процеживаем.
  • Теплая вода с добавлением свежей молочной сыворотки или кефира, как источников лактобактерий. Таким же составим можно ежедневно подмываться.

В составах для спринцевания можно комбинировать по несколько трав с противовоспалительным, успокаивающим и противомикробным эффектами. Можно рекомендовать такие сборы:

  • Ромашка+календула (делаем настой из 1 ст.л. сбора и 1 ст. кипятка, выдерживая состав в тепле около 30-40 минут),
  • Ромашка+гусиная лапчатка (делаем настой из 1-2 ст.л. смеси трав и 1 л кипятка, настаиваем 30-35 минут в тепле),
  • Ромашка+подорожник (способ приготовления сходен с предыдущим рецептом).

Можно применять и многокомпонентные сборы:

  • Ромашка и листики грецкого ореха (по 5 ст.л.), мальва лесная и кора дуба (по 2 ст.л.) шалфей (3 ст.л.). На 1 л кипятка берем неполную столовую ложку смеси трав и кипятим на слабом огне в течение 30 минут.
  • В предыдущем рецепте мальву заменяем зверобоем и готовим отвар описанным выше способом.
  • Трава мать-и-мачехи и плоды можжевельника (по 3 ст.л.), тысячелистник, хвощ полевой, донник лекарственный, грушовка , листья эвкалипта (по 2 ст.л.). На 2 ст. кипятка берут 2 ч.л. сбора и настаивают в термосе около 2 часов.
  • Кора калины, цветы клевера, трава чистотела, семена льна. На 1 ст. кипятка берем 1 ст.л. растительной смеси и настаиваем полчаса.

Процеженные через 2-3 слоя марли составы используют в теплом (не горячем) виде. Спринцевания обычно проводят дважды в день, используя за процедуру 50-200 мл лекарственного состава. И все же эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

После каждой процедуры спринцовку нужно обязательно стерилизовать (прокипячивать и обрабатывать антисептическими средствами), в противном случае хорошего эффекта от такого лечения ожидать не приходится.

Еще одни способ лечения бактериального вагиноза – это использование тампонов, пропитанных лекарственными составами. В качестве таких составов используют масло облепихи или сок алое. Но последний нужно будет предварительно смешать в равных соотношениях с оливковым маслом.

Тампоны можно использовать аптечные либо приготовить их самостоятельно из ваты и марли. Пропитанный лечебным составом тампон лучше вводить во влагалище ежедневно на ночь. Такое лечение заметно уменьшает интенсивность воспалительных симптомов, зуд и жжение во влагалище.

Ванночки с отварами целебных трав не обладают столь выраженным лечебным действием, ведь во время сидячих ванн состав не проникает глубоко к месту локализации бактерий. И все же в качестве вспомогательного метода, помогающего облегчить состояние пациенток, его также можно включить в схему лечения.

Какие составы можно использовать для ванн:

  • Отвар дубовой коры. Сырье сначала замачивают в воде на 4 часа, затем кипятят в этой же самой воде порядка 10 минут. Полученный отвар выливают в ванну с теплой водой.
  • Настой ромашки (на ванну понадобится 150 г травы).
  • Отвар листьев грецкого ореха (250 г сырья).
  • Травяной сбор: листья грецкого ореха, ягоды можжевельника, дубовая кора, трава ромашки аптечной. Дополнительно можно добавить в него немного овсяной соломы. Сбор заливаем водой (на 3 ст.л. сбора берем 2 ст. воды), кипятим 45-50минут, процеживаем и выливаем в ванну.
  • Как вариант для тех, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, можно делать медовые ванночки (2 ст.л. меда на 0,5 л теплой воды, растворить и вылить в ванночку).

Ванночки можно делать перед введением тампонов с растительными составами или же в качестве подготовки к традиционному лечению (свечи, вагинальные таблетки, мази). На 1 ванночку обычно требуется около 4 литров воды, в которой растворяют приготовленный состав. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36-37 градусов. На курс лечения приходится от 7 до 10 процедур длительностью не менее 15 минут.

Но поскольку основным предрасполагающим фактором для размножения бактерий и появления в мазке ключевых клеток считается все же сниженный иммунитет, для получения стойких результатов нужно будет принимать внутрь составы из трав и растений иммуностимуляторов. К таким растениям относятся эхинацея, элеутерококк, женьшень, лимонник и другие. Полезно также больше кушать плодов смородины, рябины, лимоны, хурму.

Для очистки организма от различных паразитов как нельзя лучше подходят лук и чеснок, которые обязательно придется включить в свой рацион, если нет противопоказаний.

Для улучшения микрофлоры организма полезно пить больше молочных и кисломолочных продуктов, включая магазинные составы, обогащенные лактобактериями.

Что касается мужчин, у которых на фоне гарднереллеза развился бактериальный баланопостит, то им также можно посоветовать укреплять иммунитет и употреблять больше жгучих растительных антибиотиков (лука и чеснока). Мочеиспускательный канал можно обрабатывать теми же составами, которые женщины используют для спринцеваний. Для уменьшения воспалительных симптомов обычно применяют настой ромашки.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гомеопатия

Бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением ключевых клеток в мазке, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, в гомеопатии считается необычным заболеванием. У нетрадиционной медицины подход к диагностике и лечению женских болезней несколько иной, ведь здесь на первый план выходит не столько характер обнаруженной инфекции, сколько причина, вызвавшая болезнь.

Но и это еще не все. Любая из причин, вызывающих нарушение микрофлоры влагалища, не приведет к заболеванию, если у женщины крепкий иммунитет. И вот тут начинается поиск причины, но не дисбактериоза влагалища, а снижения иммунитета. Если причиной такого положения стали стрессы, лечение будет одним, если виновата экология – другим, а если иммунитет снизился из-за хронических болезней, будет назначена третья схема лечения.

Мало того, опытный врач-гомеопат опирается не только на поставленный диагноз и первопричину болезни, но и на особенности организма пациентки: конституцию, темперамент, предрасположенность к различным заболеваниям, возраст и т.д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что речь о конкретных препаратах есть смысл вести лишь после приема пациентки гомеопатом. Схема лечения в каждом конкретном случае может сильно отличаться. И это не удивительно, ведь в гомеопатии нет отдельных препаратов от дисбактериоза, ангины, ревматизма, гипертонии и т.д. Гомеопатические лекарства многофункциональны и помогают от разных болезней, главное их правильно подобрать, а это может сделать лишь квалифицированный врач-гомеопат.

ilive.com.ua

о чем они говорят :: SYL.ru

Бактериоскопия - лабораторная диагностика, при которой с помощью микроскопа обнаруживают болезнетворные микроорганизмы. Данная методика исследования известная еще под названием общего мазка на флору. Стоит отметить, что бактериоскопия мазка является недорогим и быстрым методом выявления многих заболеваний мочеполовой системы, поэтому приобретает широкое распространение в сфере гинекологии.

Особенности вагинального мазка на флору

При анализе результатов после бактериоскопии обращают внимание на несколько важных критериев: наличие плоского эпителия, лейкоцитов, золотистого стафилококка, палочек нормальной вагинальной флоры. Инородные микроорганизмы в гинекологическом мазке – это кокки, грибки, возбудители гарднереллеза (мелкие палочки), а также ключевые клетки, которые являются плоским эпителием, на поверхности которого сосредотачиваются бактерии. Следует отметить, что при наличии большого количества атипичных клеток делают вывод о бактериальном вагинозе различной степени тяжести.

Ключевые клетки в мазке

Они часто выявляются при гарднереллезе. Данные клетки похожи на раковые, так как имеют признаки злокачественного роста, поэтому мазок на цитологию должен сдаваться ежегодно женщинами старше 18 лет, которые ведут половую жизнь. В норме выявляют плоский и цилиндрический эпителий без определенных особенностей.

Ключевые клетки в мазке - признак неблагополучия в женском организме. Так, причиной их появления может быть воспалительный процесс, связанный с развитием урогенитальной инфекции - микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Кроме этого, они выявляются при наличии отдельных фоновых заболеваний - эрозии, эктопии, лейкоплакии, полипов. Они также появляются в мазке при дисплазии, которая может считаться предраковым состоянием, а также при злокачественном перерождении клеток. При этом каждая патология имеет определенные цитологические особенности, которые описываются в цитограммах.

Диагностика инфекций мочеполовой системы

Патогенные микроорганизмы и ключевые клетки в мазке определяют дальнейший объем обследования пациентов. Так, может проводиться кольпоскопия, ПЦР-исследование и РАР-тест, а также биопсия с последующей гистологией.

В случаях, когда нарушается баланс микрофлоры влагалища, чаще всего диагностируют бактериальный вагиноз, важным признаком которого являются ключевые клетки в мазке на флору - эпителий со многими специфическими бактериями, которые обусловливают инфекционное поражение мочеполовых органов. При выявлении подобной патологии терапия направляется на подавление роста болезнетворных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Терапия при выявлении ключевых клеток

Когда обнаруживаются ключевые клетки, лечение в большинстве случаев включает прием клиндамицина и метронидазола в виде таблеток системного действия или препаратов, которые выявляют лишь местный терапевтический эффект (например, в форме вагинальных свечей). Кроме этого, показан прием лекарств, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Определенное значение имеет правильное питание с отказом от острых, слишком соленых блюд и регулярным употреблением кисломолочных продуктов. Надо сказать, что весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.

www.syl.ru

Ключевые клетки в мазке: опытный венеролог в Москве.

Профилактика проблем половой сферы у женщин обеспечивается регулярными посещениями врача.

С целью не только визуального осмотра, но и проведения диагностического исследования мазка.

Традиционно высокий уровень лабораторной диагностики поддерживается в кожно-венерологическом диспансере.

Исследование мазка во многих случаях лучше проводить именно в этом учреждении.

Так как помимо хорошего оснащения, лаборанты имеют большой опыт в выявлении опасных инфекционных заболеваний.

Одними из показателей неблагополучия флоры влагалища являются ключевые клетки в мазке.

Ключевые клетки – что это означает?

Это палочковидные измененные бактериальные оболочки.

При профессиональном исследовании мазка они могут выявляться у женщин.

Если они появляются в отделяемом влагалища, то это всегда свидетельствует об инфекционном неблагополучии женской половой сферы.

Если обнаружена ключевая клетка в мазке, причины этого явления чаще всего в наличии бактерий или реже грибов во влагалищном секрете.

Появление подобных клеточных структур бывает при следующих патологиях:

Точную причину патологического процесса могут установить только опытные специалисты лаборатории.

Даже по одному мазку врачи кожно-венерологического диспансера часто определяют бактерию, которая вызвала появление ключевых клеток.

При необходимости можно сразу провести дополнительные диагностические тесты, позволяющие доподлинно верифицировать заболевание.

Поставьте оценку статье: 

kvd-moskva.ru

Ключевые клетки в мазке: тревожный сигнал

Прежде чем начать речь о ключевых клетках в мазке, необходимо уточнить, при каких лабораторных исследованиях они встречаются. Итак, бактериоскопия подразумевает исследование бактерий под микроскопом, больше известная в современной гинекологии, как мазок на флору. Вот тут-то могут и обнаружиться крайне нежелательные ключевые клетки. Что это значит?

Ключевые клетки в мазке – это клетки плоского эпителия, указывающие на  наличие дисбактериоза влагалища. При этом к их стенкам прикреплена палочка гарднереллы, придающая им специфический зернистый вид. Подобная патология чревата последствиями, поскольку способна существенно подорвать иммунитет и спровоцировать заболевание ввиду большого количества условно-патогенной микрофлоры.

Для того чтобы понять всю серьезность появления ключевых клеток в мазке, необходимо ознакомиться с последствиями их возникновения в организме. При нарушении баланса микрофлоры во влагалище начинает стремительно прогрессировать такое заболевание, как бактериальный вагиноз либо гарднереллез. Диагностика данных заболеваний осуществляется при явном обнаружении ключевых клеток, содержащих множество патогенных микроорганизмов. Продуктивное устранение таких аномальных клеток направлено на подавление роста, размножение бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Итак, ключевые клетки в мазке являются характерным признаком бактериального вагиноза, способного приносить своей обладательнице массу неприятных ощущений, стать поводом для беспокойства. Однако здесь необходимо учитывать правильность и точность выполнения исследования данного медицинского анализа. Прежде всего, необходимо обращать особое внимание на число лейкоцитов, поскольку их высокий показатель может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса. Кроме того, в анализе могут доминировать разные патогенные клетки - палочки или кокки, в частности, могут визуально наблюдаться и ключевые клетки в мазке. А это уже говорит о том, что не помешало бы записаться на консультацию к специалисту. Важно отметить, что особенно склонны к такому патологическому явлению беременные женщины, поскольку в этот период у них значительно ослабляется продуктивность иммунной системы, и ослабленный организм одолевают болезнетворные микробы.

Если же результаты правильно выполненного мазка на микрофлору выявили ключевые клетки, лечение должно назначаться незамедлительно. Прежде всего, необходимо пояснить, что цель продуктивного лечения - устранение атипичных клеток как характерного симптома бактериального вагиноза. Выздоровление требует комплексного медикаментозного подхода, причем проходить курс интенсивной терапии, рекомендованный специалистом,  должна проходить исключительно женщина как носитель источника инфекции. Подобное лечение должен назначать лечащий гинеколог, исходя из формы заболевания и специфики больного организма в каждом клиническом случае.

В начале курса необходимо использовать такие медикаменты, как Клиндамицин и Метронидазол, которые выпускают в форме таблеток либо в виде свечей. После того как данные медицинские препараты полностью очистят микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, необходим регулярный прием лекарств, содержащих полезные лактобактерии, необходимые для восстановления привычной среды. Такими лекарственными препаратами являются Ацилакт или Нарине. Если обнаружены ключевые клетки в мазке, лечение должно проходить под строгим контролем врача.

По окончанию курса пациент (пациентка) повторно сдает мазок на подробное лабораторное исследование, которое и покажет, есть ли в наличии ключевые клетки в мазке или уже нет.

fb.ru

ключевые клетки в мазке

Ключевые клетки в мазке всегда означают сдвиг в нормальном состоянии микрофлоры. Что такое ключевые клетки, что они обозначают и как определяются, поговорим в ниже приведенной статье.

Ключевая клетка – термин, принятый  в лабораториях и мед учреждениях для обозначения клеток эпителия влагалища, на которых присутствуют бактерии.

Анализ мазка, который забирается у пациентки, призван определить внутреннюю микрофлору, а также дает представление о состоянии слизистых оболочек. Такое исследование помогает на ранних стадиях обнаружить предвестники онкологических заболеваний у женщины, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют проводить анализ мазка из влагалища не менее одного раза в течение года для всех женщин детородного возраста.

После того, как женщина вступает в климактерический период жизни можно увеличить частоту посещения врача, и частоту забора биологического материала.

Важно! Обнаружение в мазке ключевых клеток – это всегда основной показатель  того, что в нормальной среде микрофлоры происходит сдвиг. При этом у пациентки можно диагностировать частые приступы молочницы или бактериального вагинита.

Более серьезные причины для появления в мазке ключевых клеток выявляются в том случае, если происходит симбиоз эпителиального элемента с палочковидными бактериями типа гарднерелла. В этом случае можно наблюдать, как ключевые клетки преобразуются и становятся похожи на шаровидный овал с зернистой текстурой.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Причин, по которым вмазке обнаруживаются ключевые клетки, может быть несколько. Однако в основе любой причины всегда находится падение иммунитета человека, из-за чего и развивается любая проблема. В основном, происходит падение иммунитета в результате длительного и зачастую бесконтрольного приема антибиотиков. При этом наблюдается сдвиг в условно-патогенной микрофлоре и в мазке начинают появляться ключевые клетки.

Следующим шагом выступает запущенный механизм цепной реакции. Здесь можно наблюдать, как патогенная микрофлора начинает активно размножаться. При таком размножении уничтожаются все полезные участники микрофлоры, то есть не болезнетворные бактерии, которые длительное время обеспечивают фактор сдерживания для распространения патологии.

Еще одной причиной для появления ключевых клеток в мазке выступает длительное течение дисбактериоза. При этом нарушается и общий иммунный статус пациентки, а на этом фоне вполне вероятно развитие злокачественных форм опухолей в области шейки матки.

При описанных причинах, гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз, после чего назначается специфическое лечение. Повторный мазок производится для контроля за ходом лечения. Лечение признается успешным после того, как три мазка показали отрицательный результат.

Сопутствующая патология

Если в мазке обнаруживаются ключевые клетки, это  может указывать на сопутствующую патологию. Такая патология определяется по иным базовым элементам, однако, эти элементы, вместе с анамнезом и клинической картиной помогают определить с высокой долей точности окончательный диагноз.

Женщинам рекомендуется при этом обращать внимание на любые выделения из влагалища, особенно, если они принимают систематический характер. Важно определить запах выделений, и если они отдают тухлой, не свежей рыбой, это главный специфический симптом, признак заболевания бактериального толка.

Кроме того, в области влагалища возникают болевые ощущения при любом физическом усилии, жжение и боль может наблюдаться и при опорожнении мочевого пузыря.

При этом в мазке будут ключевые клетки в виде большого количества самых разнообразных кокковых форм, патогенных возбудителей. Обязательно в мазке будут лейкоциты и фагоцитарные клетки – то есть полный диагностический набор всех показателей присутствия в организме инфекции.

Особенности вагинального мазка

При проведении анализа результатов мазка необходимо отметить несколько основных моментов:

  • Присутствие в мазке элементов плоского эпителия.
  • Лейкоцитов.
  • Золотистого стафилококка.
  • Палочек нормальной вагинальной микрофлоры.

Отметим, что в мазке все инородные микроорганизмы относятся к коккам, грибкам, возбудителям гарднереллеза.

Терапия при появлении ключевых клеток в мазке

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, терапия в наиболее широком смысле представляет собой использование в виде таблеток клиндамицина и метронидазола. Это препараты для системного воздействия.

Кроме того, могут быть использованы препараты для местного терапевтического воздействия, речь идет о вагинальных свечах или мазях, которые применяются местно.

Естественно, что необходимо будет применение препаратов и средств, которые должны восстанавливать адекватную микрофлору влагалища.

Важное значение в проведении терапии при обнаружении ключевых клеток в мазке приобретает правильная диета, подобранная с учетом особенности заболевания. Так рекомендовано практически полностью исключить из рациона острые и соленые блюда, и перейти на регулярное потребление кисломолочных продуктов.

Сам процесс лечения, вне зависимости от выбранного направления в терапии, должен проходить под наблюдением врача, чтобы можно было делать выводы об успешности лечения.

 

hematologiya.ru

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

  • не применять лекарств местного действия за неделю до обследования;
  • не применять средств интимной гигиены за 2-3 дня до обследования;
  • отказаться от половых контактов за день до проведения обследования;
  • накануне вечером перед взятием мазка подмыться только теплой водой, утром не подмываться;
  • утром желательно не мочиться, а если визит к врачу должен состояться во второй половине дня, не мочиться за два часа до приема у врача.

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона). Поэтому бактериальный вагиноз пролечивают в два этапа. На первом этапе подавляют жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры, вызвавшей бактериальный вагиноз, а на втором проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название - Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

После курса антибактериальной терапии проводится второй этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого назначают курсы пробиотиков местно в виде вагинальных свечей и в виде приема внутрь (для профилактики и лечения кишечного дисбактериоза). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

Ацилакт - содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

  • Вагилак – источник пробиотических штаммов лактобацилл; выпускается в виде геля увлажняющий для интимной гигиены и капсул для приема внутрь;
  • Лактонорм – капсулы вагинальные с лактобациллами.
  • Ключевые клетки в мазке – это не трагедия, но пролечиться необходимо.

Галина Романенко

 

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru

лечение ключевых клеток в мазке, ответы врачей, консультация

2013-09-10 16:01:32

Спрашивает Ольга:

Доброго времени суток! На осмотре у врача - без особенностей. Результаты анализов: лейкоциты 30-40, 10-25, ключевые клетки в мазках, воспалительный тип мазка на цитологию. ИППП (все, в.т. мико-, уреаплазма, хламидии) не обн. Диагноз: эндоцервицит, бак. вагиноз. Скажите, достаточно ли оснований для заключения об эндоцервиците. И адекватно ли такое лечение: ванночки (не сказали с чем), оргил, гиналгин, кирин (2 ампулы). Меня пугает большое кол-во антибиотиков, а именно - кирин, так как к нему показание - лечение гонореи, чего у меня нет. Спасибо за внимание!

11 сентября 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Отменять или менять назначения лечащего врача, заочно, невозможно.

2016-10-20 09:31:43

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,,,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!

07 ноября 2016 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.

2016-09-20 08:54:48

Спрашивает Антон:

Добрый день! Подскажите, в мазке из уретры обнаружен рост эпидермального стафилококка 10*7. На ЗППП проверился заодно - все отрицательно (хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). Чувствительность к антибиотикам Доксициклин S(+), Цефотаксим S(+), Цефтриаксон S(+), Фурагин S(+), Азитромицин S(+), Левофлоксацин S(+). Никаких проявлений и жалоб нету, отсутствует зуд, жжение, нет проблем с мочеиспусканием, выделений тоже нету никаких. Анализы сдал, потому что девушка проходила проф осмотр у гинеколога и в мазке обнаружены ключевые клетки, флора обильная смешанная, кокков не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться и мне к урологу. Вопрос - следует ли лечить стафилококк, так как показатели завышены, антибиотиками, потому как многие пишут что лечение антибиотиками может усугубить состояние, так как уничтожает заодно и полезную флору? Могу ли я заразить партнера? И откуда вообще он взялся? И какая схема должна быть,я имею в виду, что вместе с антибиотиками должны быть назначены какие то иммуномодуляторы, йогурты для восстановления флоры? И что в анализе значит гем+. (staphylococcus epidermidis гем+).На сколько вообще это опасно, если никаких клинических симптомов нету?Благодарю за ответ!

17 ноября 2016 года

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

Добрый день, это банальная микрофлора, не относящаяся к группе половых инфекций, и не нуждающаяся в лечении.

2016-08-27 07:32:36

Спрашивает Оксана:

Добрый день. В ходе обследования в частной клинике был обнаружен ВПЧ. Из опасных генотипов (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,6,11) не обнаружено. Был поставлен диагноз: кондиломы зсо.цервицит. назначили интробион 1млн в.м. 1 раз в день через день-лечение 10 дней.И Бетадин свечи раз в день в течении 10 дней. Также брали мазок, в выделениях обнаружены ключевые клетки Гарднерелы, доктор сказала что лечить это не нужно. Скажите, помогут эти препараты и каков будет эффект, кондиломы исчезнут? Опасно ли это для полового партнера и можно ли во время лечения жить половой жизнью? Так как интробион очень дорогой препарат существует ли его аналог? Также интересует лично Ваше мнение по поводу моей ситуации. Очень волнуюсь и Буду очень благодарна за ответ!

30 сентября 2016 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Добрый день, чтобы партнер не заразился лучше использовать презерватив, предсказать результат лечения невозможно, классический метод лечения кондилом -их удаление. Польза от препаратов типа интробион (препараты интерферона) не доказана в качественных исследованиях.

2016-08-06 20:40:23

Спрашивает Елена:

Добрый день, буду Вам признательна за ответ.
Был незащищенный контакт с новым партнером. После чего у меня начались выделения и зуд. У партнера- белая сыпь на головке полового члега и зуд. Пропили флукоаназол -5 дней, после зуд и выделения исчезли.
Сдала мазок на микрофлору после лечения. Лейкоц-20-30, эпителий-в большом кол-ве; флора- кокко-бацилярна рясна, ключевые клетки-выявлены.эритроциты, трихомонады не выявлены.дрожжеподобный грибок- споры поодиноки в препарате, мицелий поодин в препарате. Степень чистоты -3.
Вопрос- надо ли лечить воспаление. Надо ли лечить партнера? Какие препараты можете посоветовать?
Большое спасибо.

03 октября 2016 года

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:

По данным мазка можно думать о бактериальном вагинозе. Если есть жалобы стоит пройти курс лечения препаратами нитроимидазолового ряда. Если нет, то можно просто сделать акцент на увеличение количества лактобактерий. Полового партнера также нужно проконсультировать у уролога при наличии жалоб.

2016-05-26 15:41:31

Спрашивает Ольга:

Много лет у меня практически постоянно желтые или коричневатые выделения и дискомфорт по гинекологии. Приписывали различные свечи, которые особо не помогали. Опять сделала мазок и бакпосев. Мазок показал: Cervix: Эпителий цилиндрический - в значительном количестве, Лейкоциты - покрывают поле зрения Слизь- значительное количество микрофлора смешанная в небольшом количестве, в большинстве палочковая Vagina: Эпителий плоский- в значительном количестве лейкоциты -15-25 в поле зрения Слизь- значительное количество микрофлора смешанная в среднем количестве, в большинстве палочковая трихомонады, гонококо, грибы, ключевые клетки - не найдены. Бакпосев показал: Candida albicans КУО/мл 10^3 Enterococcus faecalis 10^5 КУО/мл Артибиотикограмма: Для Enterococcus faecalis Азитроміцин стойкий Амікацин стойкий Амоксиклав чувствительный Ванкоміцин чувствительный Гентаміцин стойкий Норфлоксацин умеренно стойкий Офлоксацин умеренно стойкий Тейкопланін чувствительный Фосфоміцин чувствительный Цефазолін умеренно стойкий Цефоперазон стойкий Цефотаксим стойкий Цефтазидим стойкий Цефтриаксон стойкий Ципрофлоксацин умеренно стойкий Еритроміцин стойкий Для Candida albicans Амфотерицин чувствительный Ітриконазол умеренно стойкий Клотримазол чувствительный Ністатін чувствительный Флуконазол чувствительный
Общего антибиотика для обеих нет.
Анализы на инфекции передающиеся половым путем делала несколько раз, ничего не показали.
Половой жизнью не живу несколько лет.
Помогите, пожалуйста, подобрать правильное лечение

30 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ольга! Концентрации менее 10*4 санации не подлежат. У Вас нет проблем с запорами , например? Энтерококк может появиться исключительно из заднего прохода или при дисбактериозе влагалища. Я бы советовала флуомизин местно + пробиотики.

2016-05-03 12:05:48

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, мне 22 года. У мене эрозия шейки матки, которая занимает 2/3 шейки. Прошла анализы на венерические инфекции и обнаружили трихомонаду и уреаплазму. Врач назначила лечение. Изначально мазок был очень воспалительный 70-80 лейкоциты + ключевые клетки, флора кокковая, после лечения: в канале шейки - 40-50; в влагалище- 50-60, ключевых клеток нет, флора смешанная. Во время лечения сексом не занимаюсь. Не понимаю, почему лечение не помогло, сказала, воспаление пройдёт постепенно, мне назначили повторно курс, но изменили препараты, сейчас лечусь метронитазолом (свечи+таблетки) и витамины. Строго следовала всем указаниям. Врач сказала, что нужно лечится три менструальных цикла (если воспаление не прошло), а проверятся не нужно, так как результат все-равно будет слабо-положительный, так ли это? (не хочу убить печень) Когда можно прижигать эрозию, какое число лейкоцитов должно быть до прижигания?

06 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ольга! Лейкоцитоз наблюдается из-за эрозии шейки матки, сколько бы Вы ни принимали антибиотики, пока не решите проблему с эрозией, повышенный уровень лейкоцитов будет наблюдаться. Если Вы прошли один полноценный курс антибиотикотерапии, то этого достаточно. Далее гинеколог на основании необходимых обследований ( кольпоскопии, мазка на цитологию, биопсии шейки матки при необходимости ) должен подобрать оптимальный метод лечения.

2015-12-13 09:35:04

Спрашивает Елена:

Добрый день! Беспокоят выделения, усиливаются сразу после месячных,рыбный запах тоже только после месячных несколько дней.Появились несколько месяцев назад. По результатам посещения гинеколога - мазок на флору - лейкоциты, ключевые клетки.Кольпоскопия - признаки хр эндоцервицита. ПЦР на инфекции: микоплазма, трихомонады, хламидии - не выявлены. Уреаплазма - выявлена - Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Ureaplasma spp. (parvum + urealyticum) у матеріалі – 1x10*3 ГE/мл . Бакпосев на микрофлору - Lactobacterium 10^5 КУО/мл
Gardnerella vaginalis 10^6 КУО/мл. Гинеколог настаивает на лечении уреаплазмоза с масивной а/б терапией.Насколько оправдано применение антибактериальной терапии? Спасибо.

17 декабря 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

У Вас снижен уровень иммунной защиты. Лактобактерий недостаточно. В данное время необходимо лечение бак.вагиноза потому, что количество гарднерелл в диагностическом титре, а уреаплазма ниже диагностического титра. Но, препараты для лечения гарднереллёза или бак.вагиноза могут пролечивать уреаплазмоз. На фоне лечения необходим приём лактобактерий, которые необходимо продолжать принимать в дальнейшем до 1, 5 месяца.

2015-11-10 10:21:10

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. У меня стояла спираль Сирена,которую я сняла в мае.Мы три месяца предохранялись,чтобы восстановился организм после спирали. В августе я решила сдать анализы перед беременностью. Вот что они показали: мазок: лейкоциты-10-20-30-40 в п/зр.Эпителиальных.клетки-в умерен.к-ве. Эритроциты- не обнар. Слизь-не обнар.Микрофлора-кокобацилярная.Гонококки,трихомонады,хламидии,грибы-не обнар. Гарднереллы(ключевые клетки)-обнар.Бактерий.ваг. Анализ цитологии: Тип 2:Запальний тип мазка:нейтроф.лейкоциты-20-30-40 в п/зр. Флора смешанная,кокобацилярная,значит."ключевые клетки" бактер.ваг. Врач назначила: Гинекит 1 день, свечи Неотризол.Сказала,что можете спокойно беременеть.Лечились вместе с мужем. Через месяц я опять пошла к гигекологу и сдала анализы. Мазок:лейкоциты-15-18 в п/зр. Эпителиальных.клетки-бол.к-во. Микрофлора:кок-бац.ум. Цитология:материал из шейки-тип1,цит.картина в норме.Матер. из цервик.канала-тип 1.Врач назначила Пробиолог по 2 кап 1 раз в день 2 нед. Гепабене 10-12 дней, Фолио и Элевит. На мой вопрос нужно ли во влагалище ставить свечи с лактобактериями,она сказала,что не надо, так как среда во влагалище станет очень кислой и появится зуд.Через месяц у меня был цистит.Я принимала Фосфорал 1 пакет, Канефрон 50 кап*3 раза вдень 2 недели. Прошли месячные и я пошла опять сдавать анализ, так как начались обильные белые выделения, никаких других не приятных ощущений и запахов не было
Анализ мочи был хороший, а мазок на этот раз показал: Лейкоциты 12-15 в п/зр. Эпит.клетки-бол.к-во. Микрофлора целей бац.обильн. Гарднереллы(ключевые клетки)- ++++. Врач сказала, что у меня постоянно возобновляется гарднерелла и плохая флора и что лекарства мой организм плохо воспринимает, нужно идти к гастроэнтеролог выяснять причину,почему лекарства плохо воспринимаются.Попутно сдать анализ ПЦР на хламидии,уреплазмы и микоплазмы и на Торч инфекции. Я решила сдать ещё и бак.посев. Вот что анализы показали: ПЦР- хламидии,уреплазмы,микоплазмы- не обнар.ТОРЧ инф:антитела igM токсоплазма,бит омега дол вирус,герпес 1/2 типа- отр.Мой гинеколог сказала,что хороша гарднереллу лечить антибиотиками сейчас не будем. Нужно поставить свечи Вагилак и пропить какие нибудь полезные бифидо и лактобактерии. Сейчас я пью Лактиале,ставлю свечи Вагилак и делаю ванночки с маргагцовкой. Но вот как раз пришёл мой анализ бакпосев: Gardnerella vaginalis - 10*7 KУО/мл; Enterococcus faecalis - 10*3 КУО/мл. Скажите, правильно ли было назначено лечение и правильно ли я лечусь сейчас? Может быть при таком бакпосеве лучше с антибиотиками и не повредит ли это зачатию и беременности. Может ли это быть причиной того, что я пока не беременею,хотя я три месяца ходу на УЗИ и смотрю овуляцию. На УЗИ все в норме: фолликулы и эндометрий созревают согласно циклу,месячные регулярные.Ответьте пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обращаться.

11 ноября 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Добрый день. Нет, коррекция бактериального вагиноза изначально проведена абсолютно неправильно! Много лишнего, а нужного препарата нет! Да, бак вагиноз может служить причиной не наступления беременности.

Читать дальше

Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.

www.health-ua.org


Смотрите также