Контагиозный моллюск у женщин


фото, лечение, причины и симптомы

Чувствительные зоны тела поражает контагиозный моллюск у женщин (фото болезненных участков можно видеть ниже). Это заразное кожное заболевание, которое вызывается вирусом контагиозного моллюска.

Содержание статьи

  • Кто вызывает это заболевание?
  • Какой инкубационный период у контагиозного моллюска?
  • Этиология и патогенез недуга
  • Клиническая картина дерматологического заболевания
    • Как распознать это заболевание?
    • Как выглядит кожа при поражении контагиозным моллюском?
    • Типы течения контагиозного моллюска
    • Каковы причины возникновения контагиозного моллюска?
    • Почему возникают осложненные формы?
    • Как диагностировать контагиозный моллюск?
    • Чем опасен контагиозный моллюск?
    • Нужно ли проводить какие – либо лабораторные исследования при данном заболевании?
    • Лечить или нет контагиозного моллюска?
  • Принципы лечения
  • Схемы лечения
  • Нужно ли лечиться партнеру?
  • Контагиозный моллюск и беременность
  • Профилактика заболевания
    • Какие профилактические меры по данному заболеванию нужно соблюдать?
    • Возможно ли избавиться от контагиозного моллюска навсегда?

Кто вызывает это заболевание?

Контагиозный моллюск вызывает кожные высыпания. В название присутствует слово, которое обозначает водного жителя.

Поражение кожи вызывает совсем не моллюски, которые обитают в водоемах. Это заболевание вызывает вирус, который относится к семейству оспенных.

Какой инкубационный период у контагиозного моллюска?

Достаточно одного незащищенного полового контакта, чтобы этим заболеванием.

Скрытый период при данной болезни протекает две – три недели. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Этиология и патогенез недуга

Фото проявления контагиозного моллюска у женщин

Этот вирус относится к группе оспы. Существует 4 вида такого вируса. Резервуаром для развития molluscum contagiosum является только человек. В теплом влажном климате эта инфекция распространена более всего. Гормональный дисбаланс, нарушение общего иммунитета — это провоцирующие причины развития такого недуга. Во время беременности, климактерического периода женский организм особенно уязвим.

Способы распространения вируса:

  1. Контактно-бытовой путь заражения. Отмечается в бассейне, в условиях повседневной жизни.
  2. Половой путь заражения. Является наиболее распространенным у взрослых людей. Нередко через кожу промежности, слизистую половых органов при сексуальных контактах molluscum contagiosum внедряется в организм и локализуется на поверхности кожи.

Возможности этого микроорганизма активизироваться клинически связаны с тем, что у человека нет иммунного ответа на этот вирус. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому такая инфекция часто поражает пожилых женщин. Вирус контагиозного моллюска поселяется в эпидермисе кожи женщины и вызывает воспалительный процесс. Он проявляется в виде небольших плотных безболезненных пузырьков. Внутри находится густая творожистая масса.

Клиническая картина дерматологического заболевания

Фото симптомов контагиозного моллюска у женщин

Инкубационный период продолжается от 2 недель до 6 месяцев, затем появляются признаки недуга. Вначале на теле женщины в месте проникновения вируса появляется небольшая папула с чуть вдавленной верхушкой цвета кожи. Здесь расположен выводной проток, который может сообщаться с внешней средой. Пациентка не ощущает зуда, жжения, субъективных ощущений, поскольку явные симптомы отсутствуют. Затем на других участках тела множатся и появляются единичные высыпания.

Если пациентка повредила какую-либо папулу, быстро развивается процесс самозаражения. Возникают новые очаги высыпаний. Если такая папула вскрывается, выделяется бело-серая творожистая жидкость, возникает эрозия. При повреждении этих высыпаний происходит образование язвочек. Осложнением этого дерматологического заболевания при повреждении верхушки папулы является присоединение вторичной инфекции. При родах, кормлении грудью источником заражения новорожденного являются кожные высыпания у матери.

Зоны поражения:

  • руки;
  • молочные железы;
  • ягодицы;
  • ноги;
  • нижняя боковая поверхность живота;
  • шея;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • лобковая зона, половые губы.

В запущенных случаях папулы могут покрывать поверхность всего тела.

Выявление недуга не представляет затруднений, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится визуально. С целью дифференциальной диагностики под микроскопом можно рассмотреть содержимое пузырька.

Как распознать это заболевание?

У женщин обычно поражается кожа:

  • области живота;
  • наружных половых органов;
  • области лобка.

При  кожных высыпаниях, вызванных контагиозным моллюском, отмечается появление небольших красных пузырьков.  По внешнему виду, эти пузырьки напоминают студенистое вещество, при надавливании выделяется белое содержимое.

Как выглядит кожа при поражении контагиозным моллюском?

При поражении вирусом, на коже образуются плотные узелки. Они обычно слабо розовые или бежевые, правильной круглой формы. По размеру эти узелки небольшие, от миллиметра до десяти, элементы могут сливаться, гладкие на ощупь.

Если дотронуться до этого места, возникает боль.

Важно! Лучше не давить на место поражения.

Если содержимое узелка вытечет на поверхность кожи, может произойти дальнейшее распространение инфекции. Инфекция может распространяться по всему организму.

Типы течения контагиозного моллюска

Есть несколько форм заболевания:

  • типичная – несколько узелков, поражается один орган;
  • генерализованная – распространение инфекции более чем на один орган, возможно поражение всего тела;
  • осложненная – присоединение бактериального поражения кожи.

Эти типы представлены в градации, по степени ухудшения течения заболевания.

Часто встречается типичная форма, поражения кожных покровов. Для развития других двух, требуются значительное подавление иммунной системы.

Каковы причины возникновения контагиозного моллюска?

Кожные проявления на половых органах возникают после незащищенных половых контактов.

Передача возбудителя возможна через половой контакт.

Локализация возбудителя может быть на любых частях тела, в зависимости от того, что контактировало с возбудителем. Поэтому, частично эта проблема касается венерологии. Заразиться можно и бытовым способом, при использовании общих полотенец, мочалок, средств личной гигиены.

Дети поражаются контагиозным моллюском в детских садах, бассейне и других общественных местах. У них поражаются открытые участки кожи руки, лицо.

Почему возникают осложненные формы?

Для возникновения тяжелых форм, с сопутствующей бактериальной инфекцией или распространенных по всему организму, существуют предрасполагающие факторы:

  • получение лучевой или химиотерапии;
  • снижение иммунитета;
  • наличие в организме вируса иммунодефицита;
  • стрессовые ситуации.

При возникновении распространенных форм, нужно немедленно посетить врача. Он назначит грамотное лечение, поможет избавиться от проявлений заболевания.

Как диагностировать контагиозный моллюск?

При выявлении на коже, похожих на моллюска высыпаний, нужно обратиться к доктору. Это заболевание по внешнему виду может напоминать угревую сыпь, бородавки. Иногда контагиозный моллюск сложно отличить от простого прыща. Но опасность он представляет большую, чем маленький прыщик.

При подозрении на контагиозного моллюска можно обратиться к дерматологу.

Если локализация высыпаний на половых органах, можно проконсультироваться у венеролога.

Специалисты смогут поставить диагноз на основании проявлений и вида кожных поражений. Выявить возбудителя можно с помощью ПЦР.

Чем опасен контагиозный моллюск?

Вирус не представляет угрозы для жизни. Он легко поддается лечению, хотя полностью и не удаляется из организма. Но если возникают осложненные формы заболевания, значит в организме существуют серьезные нарушения иммунной системы.

Нужно ли проводить какие – либо лабораторные исследования при данном заболевании?

Можно исследовать, содержимое узелков на наличие телец моллюсковых. Это обследование носит название гистологического. При выявлении осложненных форм нужно обязательно сдать анализы на:

  • ВИЧ;
  • Гепатит С;
  • ИППП.

Эти заболевания могут значительно нарушить иммунную систему организма. Возможно распространение процесса на коже.

Лечить или нет контагиозного моллюска?

Типичная форма, локализованная в одной области и проявляющаяся единичными узелками, может самостоятельно пройти.

Распространенные формы требуют обязательного лечения под контролем специалиста. Даже незначительные поражения половых органов требуют посещения врача и лечения. При поражении гениталий, можно передать заболевание другим людям.

Принципы лечения

Как избавиться от контагиозного моллюска? Схему лечения выбирает специалист. Основу консервативной терапии составляют противовирусные препараты. Ацикловир, Изопринозин обладают противовирусным действием, приносят облегчение больному. Специалисты назначают иммуномодуляторы по показаниям. Используется местное лечение контагиозного моллюска у женщин. Эффективными считаются Герпевир, Виферон, Ацикловир в форме мазей, Оксолиновая мазь. Анилиновые красители, настойку череды или календулы используют, чтобы папулы быстрее вскрылись.

Деготь березовый применяют на начальной стадии заболевания. Алломедин в форме геля — инновационное дерматологическое средство, которое защищает эпителиальные ткани от контагиозного моллюска. На поврежденные участки после разрушения высыпаний наносится Бетадин в форме раствора. В состав этого препарата входит йод. С успехом используются Фукорцин, Ферезол. Укрепить иммунитет помогут гомеопатические препараты.

Если возникает зуд, врач может назначить антигистаминные препараты. В некоторых случаях возникает необходимость в препаратах, содержащих гормоны. Антибактериальные мази, влажные повязки с борной кислотой применяются, если заболевание осложняется стафилококковой инфекцией. Специалист назначает дозировку и способ применения этих медикаментозных препаратов.

Хирургически эти пузырьки удаляют специальным прибором. Это практически безболезненная процедура. После разрушения бугорка остро заточенной кюреткой и правильной обработки язвочки в дальнейшем не будет новых высыпаний. Лазеротерапия, криодеструкция позволяют безболезненно удалить высыпания. Это современные технологии лечения контагиозного моллюска.

Лечить высыпания нужно своевременно, не дожидаясь появления большого количества пузырьков.

После удаления высыпаний в течение 10 дней необходимо обрабатывать йодом и смазывать Оксолиновой мазью пораженные участки. Требуется постирать, продезинфицировать постельное белье, одежду, которая соприкасалась с болезненными участками кожи.

Если возникают признаки недуга, нельзя заниматься самолечением и пытаться вскрыть пузырьки самостоятельно. Это приводит к тому, что патологическое содержимое папулы разносится по наружному покрову. Это опасно, поскольку такое содержимое является источником вирусов. Вследствие неправильных действий пациента возникают опасные осложнения.

Схемы лечения

Для избавления от контагиозного моллюска, применяют хирургические методы и терапевтические – лекарственные.

Самый простой способ – это удаление пинцетом моллюска и затем прижигание данного участка кожи. Сейчас есть более современные методы удаления моллюска. К ним относятся лазер деструкция и электрокоагуляция.

Если по какой-то причине нельзя воспользоваться этими методиками, можно использовать медикаментозную терапию.

Воздействовать узелки можно противовирусными мазями, но это не всегда эффективно.

Обязательно укреплять медикаментозно иммунитет во время лечения этого заболевания, чтобы не развились рецидивы.

Пациенту не рекомендуется при высыпаниях и во время лечения, принимать горячую ванну, усиленно натирать кожные покровы мочалкой или полотенцем.

Нужно ли лечиться партнеру?

Если высыпания локализованы на наружных половых органах, вероятная причина попадания моллюска в организм —  незащищенный половой акт.

Партнеру обязательно нужно сходить к врачу, пройти обследование.

В случае выявления данного возбудителя — пролечиться.

Помните! Если этого не сделать, партнер будет являться постоянным источником заражения.

Контагиозный моллюск и беременность

Мать не может передать возбудителя ребенку внутриутробно. Когда малыш родился, он может заразиться через грудное вскармливание. Поэтому женщине важно избавиться от контагиозного моллюска во время беременности.

Существуют препараты, которые могут применяться у беременных.

Главное обратиться к специалисту, он назначит правильное лечение. Тогда вероятность заражения ребенка исчезнет.

Профилактика заболевания

Необходимо исключить причины недуга:

  • запрещается пользование предметами обихода, личной гигиены, которые принадлежат больному человеку;
  • важно тщательно мыть руки;
  • на время лечения нужно исключить половые контакты;
  • гигиена кожи.

Если развиваются симптомы кожного недуга, пациентка нередко испытывает косметический дискомфорт. Обязательно требуется посетить дерматолога и провести назначенное лечение.

Какие профилактические меры по данному заболеванию нужно соблюдать?

Чтобы не заразиться и избежать повторения заболевания, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • регулярное профилактическое посещения врача;
  • полноценное питание;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • использование презерватива при половых контактах;
  • использовать индивидуальное полотенце и предметы личной гигиены;
  • закаливание;

Если выполнять все пункты, заражения или повтора заболевания не произойдет. Лучше соблюдать профилактические меры, чем болеть контагиозным моллюском.

Возможно ли избавиться от контагиозного моллюска навсегда?

Полное излечение от вируса невозможно, он будет сохраняться в спящем состоянии. Но, можно снизить число рецидивов, практически, свести их к нулю, главное вовремя обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением, Вы можете только навредить себе. Если вы будете выдавливать содержимое узелков, произойдет распространение процесса. Лечение будет труднее и длительнее. Если вы заметили единичные высыпания, сразу идите к врачу.

Специалист определит, что это контагиозный моллюск и назначит лечение.

onvenerolog.ru

Контагиозный моллюск — Википедия

Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки.

Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3—6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения поражённой кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями, вызванными вирусом акрохордона.

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бёдер. Чаще всего папулы:

  • не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом
  • небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре)
  • в центре имеют ямочку
  • вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче
  • имеют сердцевину из белого, воскообразного материала

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1.5—2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5—7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (моллюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1—2 см (гигантская форма), или располагаться на тонкой ножке (педикулярная форма).

Количество узелков чаще варьируется от 1—2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров (милиарная форма).

Применяется разнообразные методы прижигания — химические (иод, перекись водорода, чистотел, кислоты), термические (лазер, диатермокоагуляция, криотерапия) и другие. Как и все вирусные инфекции, невосприимчив к антисептикам на основе спирта, в том числе «зеленки». Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. При задевании необходимо подвергнуть все поверхности дезинфекции или хорошо промыть с мылом.

Лечение лучше осуществлять у специалиста из-за стерильности и тщательности. При лечении иодом поражённое место прижигается раствором 1—2 раза в день, в течение нескольких дней. Также применяется «Лидокаин» в форме спрея для обезболивания, чистотел для прижигания. «Фукорцин» и другие средства применяются для остановки дальнейшего распространения инфекции. Применение «Молюстина» приводит к разрушению клеток, поражённых вирусом и вызывает этим защитную реакцию кожи. Дополнительно используются всевозможные противовирусные мази и таблетки. Лечение длительное, профилактика ежедневная.

В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к этому вирусу временный, и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность, что сохранились ещё несколько маленьких и потому незамеченных[3].

ru.wikipedia.org

Контагиозный моллюск: диагностика, лечение и профилактика

Моллюск контагиозный относится к группе вирусных болезней, вызываемых поксвирусами. Чаще всего он поражает кожные покровы, изредка может локализоваться и на слизистых оболочках. Характеризуется образованием на верхних слоях кожи папул округлой формы. Рассмотрим подробнее, контагиозный моллюск что это, каковы симптомы данного заболевания, способы его лечения.

Возбудитель заболевания

Причиной возникновения заболевания является патогенный микроорганизм, относящийся к группе поксвирусов. К этой же группе относятся вирусы, вызывающие разные виды оспы и ветрянки. На сегодня известно четыре разновидности вируса, относящихся к возбудителям контагиозного моллюска:

  • MCV-1.
  • MCV-2.
  • MCV-3.
  • MCV-4.

Самым часто встречающимся типом вируса является MCV-1. Он способен распространяться в окружающем пространстве, надолго сохраняя свою живучесть. В связи с этим, он часто передаётся бытовым путём, заражая в основном детей и пожилых людей. Второй по распространённости вид поксвирусов, в основном передающийся половым путём во время контакта тел партнёров, это MCV-2. Но, вместе с тем, вирус может передаваться и через одежду, общие полотенца, даже через воду в бассейне.

Заражение происходит только от одного человека к другому. Передача инфекции от животных исключено, поскольку данный тип вируса способен сохранять живучесть и размножаться лишь в человеческом организме. Два остальных типа возбудителей

Симптомы болезни

Первым признаком заражения инфекцией становится образование специфических папул. Они могут локализоваться на различных участках кожных покровов: на лице, груди, животе, руках и ногах. У взрослых, при заражении через половой контакт, область локализации папул – гениталии, нижняя часть, в лобковой зоне.

 

Средний диаметр папул обычно составляет 2-5 мм, имеют куполообразную форму с небольшим углублением в центре. Цвет – телесный, или тёмно-розовый. В начале появления, папулы на ощупь твёрдые, но с течением времени становятся более мягкими. Внутри папул содержится белое вещество творожистой консистенции, которое и является вместилищем патогенных микроорганизмов. Отдельные папулы могут сливаться в очаги и конгломераты, диаметром до 3-5 см.

 

Для людей с нормально функционирующей иммунной системой, контагиозные моллюски не представляют особой опасности. В поражённой области не ощущается болей, изредка появление папул сопровождается зудом. Спустя несколько месяцев, реже – лет, болезнь сама собой исчезает. Но у людей, с ослабленным иммунитетом, например, у страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск способен поражать значительные участки кожных покровов, вызывая более ярко выраженные симптомы.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи

Моллюск контагиозный в паховой области

Моллюск в подмышечной впадине

Контагиозный моллюск в паховой области

 

Диагностика болезни

 

Диагностирование заболевания обычно не представляет для специалистов больших затруднений, благодаря характерной форме кожных высыпаний. Но в отдельных случаях, при нетипичных формах развития, болезнь можно перепутать с плоскими бородавками, вирусом акрохордона, доброкачественными кожными опухолями. В домашних условиях диагностировать моллюск можно сжав папулу пальцами. При контагиозном моллюске из кожного новообразования всегда выделяется белая масса, схожая по консистенции с творогом. Для более точной диагностики выделений, верхушку папулы перед надавливанием рекомендуется вскрыть обеззараженной иглой.

Для точной установки диагноза применяются лабораторные исследования. Выделившееся содержимое папулы обследуют под микроскопом на предмет обнаружения дегенеративных клеток эпителия, внутри которых имеются посторонние крупные включения. Если же в мазке находятся лишь иммунные клетки, то чаще всего причиной кожных высыпаний является другая инфекция. Наиболее точным методом диагностики считается полимеразная цепная реакция, когда содержимое мазка исследуют специальными маркерами, реагирующими на наличие вируса группы MCV. Но, из-за сложности и дороговизны подобной методики, ПЦР применяется для обнаружения возбудителя контагиозного моллюска довольно редко.

 

Где обычно проявляются поражения

Потенциально, вирус, вызывающий контагиозный моллюск, может поражать любые участки кожи или слизистых. Но чаще, очаги поражения локализуются в тех местах, где произошло инфицирование. Поэтому место расположения папул обычно зависит от конкретного пути заражения.

Проявления контагиозного моллюска при бытовом способе заражения

Если инфицирование произошло бытовым способом, через тактильный контакт с больным человеком или предметы общего пользования, то моллюск появляется преимущественно на руках, в области лица, шее, груди. Реже очаги высыпаний появляются на слизистых носовой и ротовой полости, веках. Количество папул обычно не превышает 5-10. Чаще всего бытовое заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, через одежду, постель, при кожном контакте. Но иногда возможна и передача вируса с пылью или водой.

Проявления при половом пути заражения

В ситуации, когда заражение произошло при половом контакте с больным человеком, папулы образуются в районе гениталий и прилегающих областях – в паху, на половых губах, на головке полового члена, а также в нижней части живота и на бёдрах. Поскольку инфекция передаётся при тактильном кожном контакте, использование мужчиной презерватива не способно защитить от заражения. В этом случае лишь снижается риск появления контагиозного моллюска непосредственно на половом члене.

У женщин при половом способе инфицирования часто возможно поражение слизистых покровов влагалища, шейки матки, наружных тканей половых губ. В остальном же локализация сходна с таковой у мужчин: в районе лобка, промежности, нижней части живота и бёдер. Но, при использовании презерватива при сексуальном контакте, риск попадания вируса на слизистые внутренних половых органов намного ниже.

Смешанная локализация высыпаний

В отдельных случаях можно встретить смешанную локализацию папул, когда они почти равномерно распространяются по кожным покровам больного. Такое случается при вторичном разносе инфекции, когда возбудитель попадает на сопредельные участки из первичных очагов. Причины появления новых высыпаний – непроизвольные расчёсы, попытки самостоятельного вскрытия папул без соблюдения антисептических правил. Поскольку выделения высыпаний содержит большое количество активных возбудителей, они чрезвычайно заразны. Попадая на чистые участки кожи даже в небольшом количестве, они способны образовывать новые очаги воспалений.

При сниженном иммунитете, когда человек страдает ВИЧ-инфекцией, синдромом хронической усталости, принимает некоторые виды стероидных препаратов, также возможно широкое распространение папул по всему телу. В этом случае поксвирус ведёт себя более агрессивно, быстро распространяясь по кожным покровам. Количество очагов при этом может достигать 15-20, а то и более. Вместе с появлением новых папул, старые практически не излечиваются, из-за сниженного иммунного ответа организма больного человека.

Лечение заболевания

Часто у больных возникает вопрос: как лечить контагиозный моллюск медикаментами? Медикаментозное лечение инфекции сводится к применению препаратов местного действия – мази, настойки, растворами. Лекарственные средства, предназначенные для внутреннего употребления, от контагиозного моллюска не назначаются. Связано это с тем, что вирус-возбудитель полностью находится в кожных покровах, не проникая в кровь или во внутренние органы. Основными типами лекарственных средств, используемых при данном заболевании, являются:

  • Противовирусные медикаменты.
  • Антисептические препараты.
  • Дезинфицирующие средства.

 

Эффективна ли оксолиновая мазь и виферон при лечении заболевания

 

При выборе лекарственного средства следует уделять внимание способности препарата проникать в глубинные слои эпидермиса. Для этого в нём должно содержаться достаточное количество активных веществ. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как мазь виферон и оксолиновая мазь. Для нанесения на поражённые участки следует выбирать 3% оксолиновую мазь и виферон 40000 МЕ/г. Среди прочих противовирусных препаратов для лечения также можно порекомендовать 5% мазь ациколвир и 5% теброфеновую мазь. На практике подобные способы терапии используются редко из-за длительности процесса излечения.

Лечения контагиозного моллюска у беременных

 

Лечение заболевания у беременных женщин должно проходить под непосредственным наблюдением со стороны врача. В связи с тем, что некоторые медикаменты могут оказать негативное влияние на развитие и формирование плода, самолечение беременным женщинам крайне противопоказано. Сам же поксвирус, вызывающий появление папул, не представляет для плода никакой опасности и на беременность не влияет, поскольку локализуется в кожных покровах, и не может проникнуть в организм ребёнка с током крови.

 

Единственная опасность заражения возможна при родах, если очаги контагиозного моллюска имеются на половых органах, и особенно во влагалище и шейке матки. При проходе младенца через родовые пути, вирус в таком случае может попасть на его кожу, инфицировав новорождённого. Во избежание этого, беременным женщинам следует пройти полный курс лечения ещё до рождения ребёнка.

 

Методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях, народные методы лечения

 

Лечение в домашних условиях необходимо производить при соблюдении мер антисептики. Для этого можно использовать народные средства, суть которых сводится к обеззараживанию места очагового поражения, сведению к минимуму опасности распространения вируса на ещё незатронутые им части кожных покровов.

  • Раствор марганцовки. Приготавливают раствор марганцовки средней концентрации, чтобы он был тёмно-фиолетового оттенка. В нём смачивают ватную палочку, или просто вату, накрученную на спичку, и прижигают каждую папулу. Одновременно с этим следует обработать марганцовкой и прилегающие кожные покровы, для обезвреживания выделяющихся из высыпаний вирусов.
  • Чистотел. В качестве лечения применяется прижигание папул раствором чистотела. При этом необходимо учитывать, что сок этого растения чрезвычайно токсичен, и может вызывать ожоги при попадании на открытые участки кожи. Наносить раствор нужно раз в сутки с помощью пипетки по 1 капле на каждую папулу.
  • Череда. Измельчённую траву отваривают 3-5 минут в пропорции 100г череды на 300г воды. После отвару дают остыть, поставив его в затемнённое место на 1-1,5 часа, и процеживают через марлю. Полученным отваром обтирают поражённые места кожи, либо делают примочки.
  • Чеснок. 3-5 зубчиков чеснока (в зависимости от их величины), измельчают и смешивают с 50г размягчённого сливочного масла. Получившейся смесью смазывают папулы 2 раза в сутки.
  • Черёмуха. Из листьев растения выжимается сок, которым натираются очаги поражения. Хранить средство следует в прохладном, затемнённом месте, избегая попадания на него прямых солнечных лучей.

 

Как удаляют проявления контагиозного моллюска

Хотя заболевание не несёт само по себе большой опасности для человеческого организма с нормально функционирующей иммунной системой, высыпания доставляют большой дискомфорт. Особенно страдают от подобного косметического изъяна женщины, если папулы локализуются на открытых участках кожи – лице, руках. Кроме того, высыпания являются источником инфекционной опасности для окружающих, и для самого больного, грозя распространением очагов на новые участки кожи. Поэтому, часто применяется хирургическое удаление папул, для чего используются разные методы.

Традиционный способ удаления

При удалении проявлений традиционным способом, изначально обрабатывают очаг поражения и окружающую кожную поверхность антисептиками. Далее папулу сдавливают пинцетом, до полного выделения из неё творожистой массы, иногда предварительно срезав её верхушку иглой. Дно образовавшейся язвочки аккуратно выскабливается маленькой кюреткой, при этом убирается и небольшой слой здорового эпидермиса, выстилающих дно очага.

Завершающий этап процедуры – заполнение ранки антисептическим раствором. Использовать антисептики следует регулярно, до полного заживления язвочки, что обычно занимает до одной недели. Недостаток традиционного метода удаления состоит в образовании после такой процедуры рубца на коже.

Современные методы

В настоящее время широко внедряются современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Они не менее эффективны, нежели традиционные, но при этом меньше травмируют кожные ткани, снижается вероятность образования на месте папул рубцов. К подобным современным методам удаления высыпаний относятся:

  • Лазеротерапия.
  • Элктрокоагуляция.
  • Криотерапия.
  • Ультразвуковая терапия
  • Прижигание.

 

Удаление лазером

Суть лазеротерапии состоит в направленном воздействии на очаг воспаления узконаправленным фотонным пучком. Ширина пучка составляет всего 1/10 миллиметра, что делает процедуру менее травматичной для кожных покровов. Поражённые вирусом ткани мгновенно прижигаются, а сами возбудители погибают от воздействия высокой температуры. Удаление лазером папул происходит полностью безболезненно, и не требует использования анестезии.

Электрокоагуляция

 

Данный метод широко используется в клиническом лечении контагиозного моллюска. Очаги поражения при этом прижигаются посредством специального электрического скальпеля со сменными насадками. Плюсом такой методики является глубокое уничтожение возбудителя, с минимальным риском его попадания на окружающие ткани. Заживают образовавшиеся после прижигания ранки намного быстрее, практически без образования на коже рубцов.

Криотерапия

 

Ещё один способ уничтожения очагов инфицирования – воздействие на них пониженными температурами. Для этого используется жидкий азот, а сама процедура длиться от 10 до 15 минут. Среди побочных эффектов криотерапии можно назвать возможную воспалительную реакцию на месте приложения холода. Также процедура может быть довольно болезненной, поэтому её не применяют при лечении детей.

Ультразвуковая терапия

 

Другой современный метод удаления папул контагиозного моллюска состоит в применении ультразвукового скальпеля. Аппарат генерирует направленное ультразвуковое излучение, аккуратно разрезающее ткани. Толщина реза составляет всего 1/1000 мм, что делает операцию малотравматичной для кожных покровов. Также, благодаря тонкому разрезу, заживление тканей происходит намного быстрее, без образования рубцов и шрамов.

Практикуется ли прижигание очагов инфекции

Прижигание очага инфекции – один из наиболее часто используемых методов терапии при контагиозном моллюске. Различают несколько способов прижигания:

  • Химическое – для прижигания применяются различные активные вещества. Это может быть растительный экстракт, например, чистотела, либо спиртовых растворов – бриллиантового зелёного или йода.
  • Механическое, когда для прижигания используется прибор с раскалённым до нескольких сотен градусов наконечником. Чаще всего для разогрева применяется электрический ток. В медицине такой способ получил название электрокоагуляция.
  • Физическое прижигание подразумевает воздействие на очаг инфекции направленным лазерным пучком. Благодаря полной безболезненности, такое способ часто используют для удаления папул с наиболее деликатных участков – век, половых органов, слизистых оболочек.

 

Профилактика инфицирования

 

Избежать заражения контагиозным моллюском поможет регулярная профилактика заболевания, которая подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение инфицирования вирусом извне, а вторичная направлена на устранение возможности распространения уже имеющейся инфекции на новые участки кожи и слизистой.

Первичная профилактика

 

Основное правило первичной профилактики – неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Следует как можно чаще мыть руки с мылом, а при невозможности этого, протирать их антисептическими салфетками. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.

Вторичная профилактика

 

Если инфицирования избежать всё же не удалось, то нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно избавиться от заболевания. Это также позволит избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Во избежание реинфицирования, нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.

Заключение

 

Контагиозный моллюск не является опасным для здоровья заболеванием, но может доставить множество неприятных моментов. Особенно это относится к его косметическим проявлениям в виде папул на коже. Без лечения болезнь самостоятельно проходит через несколько месяцев, но за это время инфицированный способен заразить большое количество окружающих людей. Поэтому, приступать к лечению заболевания следует сразу же, после обнаружения первых симптомов.

zppp.expert

Контагиозный моллюск у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – это заболевание кожи, вызванное вирусом Molluscipoxvirus. Проникая в глубокие слои эпидермиса, вирусные клетки начинают интенсивное размножение, образуя папулы куполообразной формы, имеющих небольшое углубление по центру.

По природе происхождения данный вирус аналогичен оспе. Заболевание напоминает типичные нательные прыщики с бело-серым налетом по центру, визуально напоминающим гной. Желеобразная масса содержит тельца возбудителя болезни, которые при надавливании выходят за пределы папулы.

Доброкачественные новообразования не приносят существенного дискомфорта и скорее являются косметическим дефектом. Всегда проходят самостоятельно. Иногда пациенты идут на удаление в клинику, поскольку период самоизлечения занимает от 3 месяцев до года.

Причины заболевания

Вирус приживается исключительно на теле человека. Традиционно инкубационный период составляет 2-4 недели, в редких случаях – несколько месяцев, на фоне снижения защитных функций организма.

В период эпидемий инфицированию подвержены все категории населения. Особенно это касается лиц с низким иммунитетом.

Пути заражения

Заражение происходит двумя способами:

  • Половой. Самой распространенной причиной проникновения вируса является незащищенный половой контакт.
  • Контактно-бытовой. В группу риска также входят люди, посещающие бани, сауны, бассейны и аквапарки. Примечательно, что вирус долгое время сохраняет жизнеспособность не только во влажной среде, но также на личных вещах больного.

Локализация моллюсков

Высыпания покрывают все открытые участки кожи, кроме ладоней и подошв. Редко болезнь проявляется на слизистой оболочке.

Лицо

Папулы могут появиться на лице, практически в любом месте: на щеках, подбородке, за ушами, в области носа и т.д. Слизистые остаются чистыми, поскольку вирус размножается исключительно в клетках эпителия.

Лечить новообразования на лице нежелательно, лучше дождаться, пока они пройдут самостоятельно. Только в этом случае не останется шрамов.

Глаза

Контагиозный моллюск в области глаза диагностируется крайне редко. Папулы локализуются на кожных покровах верхнего века и вокруг зрительного органа. Глазное яблоко не подвержено инфицированию.

Образование на веке желательно удалить, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки. Иногда оно может стать причиной развития конъюнктивита и других заболеваний глаз.

Интимные места

После заражения полусферические новообразования возникают в области паха на наружных половых органах, внутренней стороне бедер и около ануса.

Такие проявления обязательны к удалению, поскольку при трении возможно резкое разрастание папул и прогрессирование болезни.

Симптомы и признаки развития заболевания

Болезнь проявляется образованием выпуклых узелков плотной структуры с наличием пупкообразного углубления по центру. Цвет новообразований практически не отличается от естественного оттенка кожи. Поверхность гладкая, по центру имеется перламутровый блеск.

Папулы носят множественный характер, локализуясь на определенном участке кожи, ставшей местом проникновения вируса.

Характерные узелки формируются по принципу оспы, возникая одномоментно в количестве нескольких штук. В первые дни узелки невелики по размеру, диаметр достигает 1-5 мм. За несколько месяцев они увеличиваются до 10-15 мм. Иногда папулы могут слиться в одно большое воспаленное пятно.

Фото 1. Чаще всего моллюском заболевают дети, эту болезнь называют "болезнью песочницы", но могут заразиться и взрослые. Источник: Flickr (Новости Украины).

Особенности контагиозного моллюска у женщин

Заболевание у женщин не имеет ярко выраженных особенностей. Примечательно, что болезнь не поражает слизистые оболочки влагалища, локализуясь исключительно на наружных половых органах. Контагиозный моллюск никак не влияет на течение беременности и здоровье будущего ребенка.

Особенности контагиозного моллюска у мужчин

Ключевой особенностью недуга у мужской половины населения является наличие специфических бугорков на коже пениса. Это часто становится причиной дискомфорта во время полового акта или даже невозможности его осуществления.

Обратите внимание! При наличии болезни категорически нельзя посещать общественные места с повышенной влажностью. На время лечения желательно исключить походы в баню, бассейн, солярий и воздержаться от поездки на море.

Диагностика

Заболевание легко спутать с ветряной оспой или одной из разновидностей половых инфекций. Поэтому следует посетить дерматолога, который после визуального осмотра даст направление на дополнительные анализы. Как правило, специалист ставит диагноз уже после первичного осмотра по наличию характерных признаков.

Лечение контагиозного моллюска

Иммунная система в состоянии справиться с вирусом самостоятельно. Самоизлечение происходит без последствий для больного. Иммунитет к вирусу вырабатывается в течение нескольких месяцев или даже лет. 

Обратите внимание! После удаления в клинике возрастает риск рецидива, поэтому специалисты рекомендуют проводить операцию только в случаях поражения половых органов или глаз.

Медикаментозное лечение

Помочь организму справиться с болезнью можно посредством применения медикаментозных средств. Для этого следует посетить дерматолога и посоветоваться с ним, какая мазь окажется более эффективной.

Лучше всего зарекомендовали себя препараты:

  •  Оксолиновая мазь;
  •  Мазь Фторурацил;
  •  Мазь Ацикловир;
  •  Раствор Хлорофиллипт;
  •  Раствор салициловой кислоты;
  •  Крем Имиквимод;
  •  Крем Алдара;
  •  Крем Вартек;
  •  Крем Подофиллотоксин.

Длительность и частота применения определяются исключительно профильным специалистом. 

Фото 2. О том, какую именно мазь выбрать, лучше спросить у лечащего врача. Источник: Flickr (Ken Hedlund).

Удаление контагиозного моллюска

Удалить новообразование в условиях клиники можно следующими способами:

  • Электрокоагуляция. Осуществляется путем прижигания узелков электрическим током;
  • Криодеструкция. Воздействие на новообразования посредством жидкого азота. После замораживания пораженные клетки умирают и отпадают самостоятельно с течением времени;
  • Вылущивание. Хирургическая операция производится специальным тонким инструментом. При этом, пинцетом удаляется непосредственно тельце контагиозного моллюска;
  • Выскабливание. Вирусные клетки удаляются посредством применения кюретажа;
  • Лазеротерапия. Лазер выжигает пораженные вирусом участки кожи, практически не оставляя следов.

Профилактика появления моллюска

Избежать заражения во время эпидемии возможно путем ношения защитной маски и регулярного мытья рук.

Если в доме появился носитель вируса, следует тщательно мыть предметы, к которым он прикасается, мыльным раствором, а постельное белье и одежду – стирать при температуре 90-100°С. После высыхания вещи нужно обязательно гладить.

Во избежание заражения половым путем пользуйтесь барьерными средствами контрацепции.

best-dermatolog.ru

Методы лечения контагиозного моллюска у женщин в домашних и медицинских условиях

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное инфекционное заболевание. Оно характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых мелких плотных сферических узелков с пупковидным углублением в центре. Контагиозный моллюск у женщин лечится посредством применения противовирусных и иммуномодулирующих местных и системных препаратов. При необходимости и высоком риске самозаражения образования удаляют, но обычно они проходят самостоятельно.

1

Причины

Причиной контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, который может инфицировать только человека. Существует 4 типа вируса, вызывающих заболевание, но наиболее часто выявляют 1-й и 2-й. 1-м типом обычно инфицируются дети, он провоцирует высыпания на кожных покровах тела и лица. 2-й тип более характерен для взрослых и характеризуется образованиями в области половых органов и бедер. Высыпания у человека появляются не сразу после заражения, а только через 2 недели-6 месяцев.

Инфекция передается половым, бытовым и контактным путем. У взрослых людей заражение обычно происходит при тесном контакте с кожными покровами инфицированного во время половых актов. Вирус является высокозаразным, его передача возможна при поцелуях, рукопожатии, использовании предметов личной гигиены и полотенец. Некоторые люди заражаются через воду в бассейнах, если ранее там плавал больной.

Вирус хорошо сохраняется в земле, пыли и воде. При снижении иммунитета и пренебрежении правилами личной гигиены в закрытых коллективах возникают вспышки контагиозного моллюска. Способствовать инфицирование также может длительное лечение иммунодепрессантами, наличие поражений кожи, аллергия и неблагоприятные санитарные условия. Особенно опасен вирус для людей с ВИЧ и другими иммунодефицитными состояниями.

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

2

Симптомы

Диагностика заболевания не составляет труда, так как для этого достаточно визуального осмотра пациента. На начальной стадии появляются небольшие папулы (около 2 мм), которые имеют телесный цвет и немного возвышаются над поверхностью кожи и отличаются плотной консистенцией. Иногда они розоватого оттенка или блестят, в редких случаях – образования обладают тонкой ножкой.

По мере прогрессирования заболевания узелки увеличиваются в размерах и дорастают до 1 см, приобретая отличительную черту – вдавление в центре. При надавливании на образование из него выделяется белая творожистая масса. Обычно на коже человека присутствует до 10 узелков, хотя в случае с ослабленным иммунитетом их может быть более 100.

От момента появления до окончательного созревания моллюска должно пройти около месяца. В указанный период больной человек не испытывает никакого дискомфорта, кроме наличия внешнего дефекта. Воспалительный процесс для заболевания нехарактерен и развивается только при присоединении бактериальной инфекции. Основным симптомом контагиозного моллюска является четкая граница между здоровой кожей и узелком, а также пупкообразное вдавливание в центре образования.

Обычно папулы при вирусной инфекции располагаются определенными группами на отдельных участках кожи. У взрослых людей чаще всего встречается такая локализация:

  • Внутренняя поверхность бедер.
  • Зона промежности.
  • Кожные покровы слизистых и половых органов.

Не исключено образование высыпаний на лице, шеи, груди и тыльной стороне кистей. Если папула будет подвержена случайной травме или женщина попытается ее самостоятельно удалить, возможно инфицирование окружающих тканей. В редких случаях образования сливаются между собой, создавая гигантского моллюска, размер которого превышает 2 см.

Заболевание может протекать в хронической форме и продолжаться месяцами, особенно при самозаражении, после чего папулы исчезают самопроизвольно. Организм после излечения контагиозного моллюска вырабатывает иммунитет, но на непродолжительный срок, поэтому возможно повторное инфицирование. Люди с нормальным иммунитетом практически не заражаются этим вирусом.

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и способы лечения в домашних условиях

3

Лечение

У женщин с нормальным иммунитетом контагиозный моллюск не требует лечения, так как самостоятельно проходит в течение полугода. У людей ослабленным иммунитетом выбор терапии зависит от расположения образований и степени болезни. Стандартные методы лечения включают:

  • Удаление узелков.
  • Использование противовирусных мазей.
  • Применение системных иммуномодулирующих и противовирусных лекарств.

Метод удаления проявлений вируса зависит от их расположения и количества. В большинстве случаев прибегать к этой процедуре не стоит – образования исчезают самостоятельно. Лечением заболевания занимается врач дерматолог и венеролог. По показаниям они могут назначить противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

При возникновении контагиозного моллюска у беременных женщин лечение должно проводиться только под наблюдением специалиста. В этот период значительно снижается иммунитет, что может привести к осложнению бактериальной инфекцией и требует грамотной терапии. Если высыпания появились во влагалище или на наружных половых органах, их необходимо удалить до родов, чтобы избежать заражения плода.

Важно предотвратить контакт больного с инфицированными средствами гигиены и одеждой, в противном случае лечение будет малоэффективным. При расположении образований на репродуктивных органах нужно отказаться от половых контактов и проходить терапию совместно с партнером.

Вирус контагиозного моллюска имеет в своем составе ДНК, поэтому во время лечения можно устранить только его внешние проявления, он на всю жизнь останется в теле человека, что дает ему возможность рецидивировать в дальнейшем. Чтобы этого избежать, необходимо поддерживать состояние иммунной системы и следить за гигиеной.

Хламидиоз у женщин: причины возникновения и схемы лечения в домашних условиях

3.1

Удаление

Если контагиозный моллюск доставляет психологический дискомфорт или активно распространяется за счет самозаражения, то папулы рекомендовано удалить. Существует большое количество способов, позволяющих избавиться от неприятных высыпаний, но в идеале их должен подбирать врач в зависимости от зоны поражения и степени болезни. В настоящее время быстро удалить образования можно методами, указанными в таблице:

Способ

Описание

Механическое удаление

Проводится пинцетом или острой ложкой Фолькмана. Обезболивание обычно не требуется, хотя процедура является болезненной. После удаления пораженную область на протяжении нескольких дней обрабатывают йодом, а затем 2 недели 2 раза в день - противовирусной мазью. Полное заживление тканей обычно наступает через 3 недели. Возможно образование рубцов

Лазеротерапия

Наиболее эффективным и безопасным при лечении моллюска является удаление лазером, которое при множественных образованиях проводится курсом. Процедура не вызывает дискомфорта, болевых ощущений и кровотечений, не оставляет рубцов. Заживление тканей происходит за короткий период – около недели. Опасность рецидива при этом низкая

Электрокоагуляция

Более болезненным способом является удаление электрическим током. Процедура также не занимает много времени, при ней отсутствуют выраженные кровотечения. Отличается низкой стоимостью, что делает ее востребованной. Позволяет удалить возбудителя заболевания прямо в очаге инфекции. Риск развития послеоперационных рубцов – низкий

Криотерапия

При удалении жидким азотом под действием низких температур образования разрушаются и иссыхают. Процедура длится около 15 минут и является безболезненной, однако после нее возможно развитие воспаления. Время заживления тканей – около 7 дней. После проведения процедуры до момента полного восстановления тканей рекомендовано использовать противовирусные мази

Ультразвуковая терапия

Удаление ультразвуковым ножом помогает устранить проявления вируса на любом участке тела. Процедура исключает образование рубцов, кровотечений и воспалений, но имеет высокую стоимость. Время заживления – около 3-5 дней. Подходит для удаления папул в области лица и половых органов

При небольшом количестве образований их можно удалить химическими растворами и противовирусными мазями. Использование препаратов в форме мазей, спреев и кремов длительное и в среднем занимает от 7 дней до 1,5 месяца. Применение таких средств позволяет снизить риск инфицирования здоровых участков и ускорить процесс лечения. Одними из самых популярных противовирусных препаратов являются:

  • Оксолиновая мазь 3%.
  • Панавир.
  • Виферон мазь.
  • Инфагель.
  • Зовиракс.
  • Мазь Ацикловир.
  • Грипферон-спрей.

Использование химических растворов позволяет удалить образование за более короткий период, но применять их необходимо максимально осторожно, нанося только на папулы. В домашних условиях можно выбрать следующие препараты:

  • Фукорцил.
  • Суперчистотел.
  • Стопмоллюск.
  • Молюстин.
  • Кантаридин.
  • Йод.

После удаления использование противовирусных мазей до полного заживления тканей является обязательной процедурой. Если ей пренебречь, возможен рецидив заболевания.

3.2

Системное лечение

Системное лечение включает прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов внутрь. Оно необходимо только в исключительных случаях при выраженном снижении иммунитета. Самыми эффективными препаратами являются:

Название

Описание

Цена, рубли

Изопринозин

Противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Лечение длится от 7 дней до исчезновения последнего высыпания

От 900

Ацикловир

Противовирусный препарат, который необходимо применять от 5 дней

От 45

Циклоферон

Иммуностимулирующий и противовирусный препарат

От 350

Гропринозин

Иммуномодулятор с противовирусными свойствами

От 1250

Противовирусные и иммуномодулирующие системные препараты должны назначаться лечащим врачом. Они имеют широкий перечень противопоказаний и могут стать причиной побочных действий. Их запрещено использовать во время беременности и лактации. В случае аллергических реакций от их приема необходимо отказаться.

3.3

Народные методы

Лечение контагиозного моллюска народными средствами может стать причиной дальнейшего распространения инфекции и заражения окружающих тканей. Самыми популярными рецептами являются:

  • Чеснок. Свежие зубчики измельчают в кашицу и добавляют сливочное масло в отношении 1:1. Смазывают папулы и накладывают сверху пластырь. Каждые 3 часа делают новый компресс.
  • Настойка календулы. Готовым спиртовым средством смазывают проблемные зоны несколько раз в день.
  • Слабый раствор марганцовки. Небольшое количество перманганат калия смешивают с водой и обрабатывают пораженные участки.
  • Сок чистотела. Свежие листья цветущего растения срезают, промывают и отжимают. Сок наносят на высыпания 3 раза в день.

Применять народные средства нужно на протяжении длительного времени. Они не гарантируют полного избавления от папул, поэтому медики рекомендуют отдать предпочтение лекарственным препаратам. Контагиозный моллюск является вирусным заболеванием, чтобы исключить риск заражения близких людей, не стоит заниматься самолечением. Необходимо посетить врача-дерматолога, который назначит наиболее действенные и эффективные препараты.

fraumed.net

Контагиозный моллюск у взрослых. На лице. Лечение. Удаление. Фото

Контагиозный моллюск у взрослых. На лице. Лечение. Удаление. Фото  

Контагиозный моллюск — это распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках куполообразных папул телесного цвета с центральными вдавлениями в центре, напоминающими по внешнему виду раковину моллюска. Болезнь имеет несколько названий: molluscum contagiosum, эпителиальный или заразительный моллюск, контагиозная эпителиома. Причиной заболевания является поксвирус. Чаще всего болеют дети от 1 до 10 лет и взрослые молодого возраста.

Контактно-бытовой (значительно чаще) и половой (реже) — основные пути распространения инфекции. Контагиозный моллюск в большинстве случаев проходит самостоятельно. При необходимости прибегают к применению механического и физического методов: выдавливанию, выскабливанию, использованию криотерапии, прижиганию, применяют лазерное излучение или электрокоагуляцию.

Рис. 1. Контагиозный моллюск на лице у взрослых.

Рис. 2. Котрагиозный моллюск на лице у ребенка.

Причина заболевания

Причиной развития контагиозного моллюска является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству поксвирусов (Poxviridae), родственный ортопоксивирусам — вирусам ветряной, натуральной и обезьяньей оспы, осповакцины, пустулезного дерматита и др.

При электронной микроскопии вирус контагиозного моллюска ничем не отличается от других поксвирусов. Имеет крупные размеры (самый крупный в природе) и характерную овоидную или кирпичеобразную форму. Геном гантелеобразный размером 300 нм. Нуклеокапсид состоит из 2-х слойной оболочки, состоящей из липопротеидов. На его наружной стороне располагаются воронкообразные фибры.

Репродуктивный цикл сложный. Во время его синтезируется более 100 различных белков, большая часть которых идет на построение внешней оболочки.

Возбудители размножаются в цитоплазме эпителиальных клеток. В культуре клеток выделить вирусы не удалось.

Сегодня известно 2 типа вирусов и 4 подтипа: MCV I, II, III и IV.

  • MCV I является самым распространенным (он выделяется у 96,6% заболевших). Вызывает заболевание у детей и взрослых.
  • MCV II вызывает заболевание в 3,4% случаев, в основном у взрослых.

Морфологические проявления инфекции при инфицировании обоими типами вируса одинаковы.

Рис. 3. Поксвирус.

к содержанию ↑

Эпидемиология


Контагиозный моллюск распространен повсеместно и только среди людей. Болеют как дети, так и взрослые. Инкубационный период составляет от 2-х недель до 6-и месяцев.

Заболевание передается контактным путем, в основном, в быту. Факторами передачи инфекции являются личные вещи больного (мочалка, полотенце и др.). Инфекция передается также при непосредственном контакте с пораженной кожей, что происходит при половых актах. При расчесах или прикосновениях к очагам поражения вирусы распространяются на другие участки кожи.

Чаще всего болеют дети и люди молодого возраста (чаще мужчины). Способствует распространению инфекции на лице бритье.

В РФ страдает контагиозным моллюском около 5% детей. В основном, это дети от 1-го года. В более младшем возрасте болезнь не регистрируется, что связано с наличием иммунитета, переданного от матери или длительным инкубационным периодом инфекции. Заражение происходит в семьях и организованных коллективах, где дети заражаются друг от друга. Возможны даже эпидемические вспышки заболевания.

Факторы риска:

  1. Плохие жилищные условия, скученность и несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
  2. Длительное применение больными кортикостероидов и цитостатиков, что значительно снижает работу иммунной системы.
  3. Болезнь часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных, а также лиц, страдающих такими кожными заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.

Рис. 4. Контагиозный моллюск на шее и подбородочной области.

Рис. 5. Контагиозный моллюск на лице и в заушной области.

к содержанию ↑

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы контагиозного моллюска у взрослых

Инкубационный период заболевания варьируется в пределах от 2-х недель до 6-и месяцев. Высыпания в виде узелков возникают спонтанно.

  • Сыпь у взрослых локализуется на коже туловища, лица (часто на веках), шеи, подмышек, иногда в местах травматизации. При распространении инфекции половым путем сыпь возникает на коже лобка, живота, половых органов, внутренней поверхности бедер и вокруг ануса. Зарегистрировано появление узелков на коже волосистой части головы, языке, губах и слизистой щек. Появление сыпи на подошвах и стопах является атипичной локализацией. У детей узелки локализуются на лице и туловище.
  • Количество элементов сыпи разное — от единичных до множественных (у лиц с иммунодефицитом). У ВИЧ-инфицированных больных сыпь обильная (сотни узелков).
  • Узелки располагаются обособленно, беспорядочно, редко сливаются в конгломераты крупных размеров, что называется «гигантский контагиозный моллюск».
  • Цвет папул розовый, розово-оранжевый, желтый, жемчужно-белый или цвета нормальной кожи. Они блестящие, полупрозрачные. Имеют округлую, полусферическую форму с вдавлением в центре в виде пупка, заполненного роговыми массами.
  • Большая часть узелков имеют вдавление в центре, заполненное роговыми массами, что хорошо заметно при увеличении с применением ручной линзы, дерматоскопа или отоскопа.
  • При надавливании с боков из узелка выходит плотная, творожистого вида кератиновая масса, содержащая моллюсковые тела» Липшютца, с огромным количеством вирионов. В атипичных или запущенных случаях этот признак отсутствует.

Вначале заболевания появляются крошечных размеров (1 — 2 мм) папулы. Со временем они увеличиваются и достигают 2 — 4 мм, в ряде случаев — 5 — 10 мм. Максимального размера узелки достигают в течение 1 — 3 месяцев.

Формы контагиозного моллюска:

  • Агминантная. При слиянии папул образуются гигантские конгломераты («гигантский контагиозный моллюск»), достигающие в диаметре 2 см.
  • Ороговелая. Отмечается ороговение элементов сыпи.
  • Генерализованная. Отмечается при диссеминации сыпи.

В течение 1,5 — 3 месяцев под воздействием иммунной системы организма узелки исчезают даже без лечения, но в случае переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания составляет 6 — 9 мес. В ряде случаев контагиозный моллюск длится до 3 — 4 лет.

Рис. 7. На фото элементы сыпи при заболевании.

к содержанию ↑

Контагиозный моллюск на лице

При нормальной работе иммунной системы узелки на лице единичные и без лечения исчезают в течение 1,5 — 3 месяцев. При иммунодефиците заболевание протекает тяжелее. У ВИЧ-инфицированных лиц узелков на лице появляется множество. У некоторых больных они сливаются и образуют «гигантские» элементы, обезображивающие внешний вид человека. Способствуют распространению инфекции бритье.

Особенно часто узелки появляются на веках. Они имеют классический вид: папулы, похожие на жемчужины с углублением в центре, заполненные роговыми массами, безболезненные. В узелках находится множество моллюсковых тел с многочисленными вирионами.

При расположении образований на крае века нередко развивается хронический фолликулярный конъюнктивит слабой или значительной степени выраженности, часто рецидивирующий, поверхностный кератит или микропанус. Эрозии роговицы чаще возникают в верхних областях, иногда по всей поверхности. Они мелкие, нередко сочетаются с точечной эпителиальной кератопатией.

Контагиозный моллюск на лице следует отличать от эпидермальной кисты, сирингомы и кератоакантомы.

При неосложненном течении очаги поражения лучше не трогать, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. При необходимости применяют электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазеротерапию. Узелки подсыхают и самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов.

Прогноз контагиозного моллюска на лице у лиц с нормальной иммунной системой благоприятный. Следует избегать переноса инфекции на другие участки тела.

Рис. 8. Контагиозный моллюск на лице. Узелки на верхнем и нижнем веке.

Рис. 9. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на верхнем веке.

Рис. 10. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на нижнем веке.

к содержанию ↑

Контагиозный моллюск у ВИЧ-больных

Контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированных больных регистрируется в 5 — 18% случаев. Болезнь протекает более тяжело, чем у лиц с нормальной или незначительно сниженной работой иммунной системы.

Характерные высыпания в виде куполообразных узелков с пупкообразным вдавлением в центре часто регистрируются на коже лица и гениталиях. Они многочисленные (сотни элементов), быстрорастущие, значительно обезображивают лицо больного. Отмечается склонность к группировке и образованию гигантских конгломератов. У 5% больных сыпь появляется на веках.

Нередко заболевание проявляет резистентность к традиционной терапии. В ряде случаев на фоне лечения отмечается прогрессирование инфекционного процесса.

Для ВИЧ-инфицированных больных сопутствующие поверхностный кератит и фолликулярный конъюнктивит не характерны.

Болезнь необходимо дифференцировать с глубокими микозами, для чего следует проводить морфологическое исследование.

Лечение контагиозного моллюска у ВИЧ-больных должно проводиться на фоне антиретровирусной терапии.

Рис. 11. Контагиозный моллюск на лице у ВИЧ-инфицированных больных.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика контагиозного моллюска основана на клинической картине заболевания, данных микроскопического и гистологического видов исследования, в спорных случаях показано исследование биопсийного материала. В некоторых лечебных учреждениях проводится ПЦР-диагностика.

Обычно диагноз устанавливается на основании клинической картины. Уточняется диагноз применением микроскопического исследования. Исследованию под микроскопом подлежит отделяемое из узелка (роговые массы) с последующей окраской по Граму. При микроскопировании выявляются моллюсковые тела — эозинофильные цитоплазматические включения, лежащие вне клеток или в цитоплазме рогового или зернистого слоев кожи, содержащие огромное количество вирионов.

Рис. 12. На фото элемент сыпи (узелок) при заболевании.

Рис. 13. Моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Рис. 14. Поксвирусы. Вид в электронный микроскоп.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Контагиозный моллюск следует отличать от плоских бородавок, акрохордонов, кератоакантомы, пиогенной гранулемы, эпителиомы, гиперплазии сальных желез, дерматофибромы, доброкачественного плоскоклеточного кератоза, остроконечной папиломы. У ВИЧ-инфицированных больных заболевание следует отличать от глубоких микозов — криптококкоза, гистоплазмоза, кокцидиоидоза и пенициллиноза.

Рис. 15. При передаче инфекции во время половых актов узелки образуются на коже живота, половых органах, аноректальной области и внутренней поверхности бедер.

к содержанию ↑

Лечение контагиозного моллюска

У больных с нормально функционирующей иммунной системой очаги поражения разрешаются самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. В случае постоянного переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания в этом случае составляет 6 — 9 мес. У лиц с иммунодефицитом болезнь проявляет резистентность к лечению и протекает около года.

Лечение контагиозного моллюска проводится с целью предотвращения самозаражения и включает в себя следующие методики:

  1. Выдавливание пинцетом является наиболее эффективной методикой лечения заболевания. После выдавливания кожа обрабатывается 5% спиртовым раствором йода.
  2. Прижигание очага поражения с помощью фенола, которым смачивают конец тонкой деревянной палочки.
  3. Удаление отдельных очагов с помощью кюретки (коретаж) предполагает поверхностное выскабливание творожистого стержня. После проведения процедуры узелок смазывается раствором азотистого серебра, 5% спиртовым раствором йода или 3 — 5% раствором марганцовокислого калия.
  4. Криотерапия (использование спрея жидкого азота) эффективна. Используется до исчезновения узелков с интервалом в 2 — 4 недели.
  5. Электрокоагуляция применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Процедура проводится с применением местного обезболивания. Очень крупные очаги удаляются в несколько приемов.
  6. Наложение на участки пораженной кожи пластыря Кантаридин на 1 — 3 суток или использование трихлоруксусной кислоты. Пластырь обладает кожно-нарывным действием, трихлоруксусная кислота применяется с целью пилинга.
  7. Апликация подофиллотоксина или ароматических ретиноидов — 0,025% геля или 0,1% крема Третиноина.
  8. Лечение лазером применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Является наиболее безопасным и «цивилизованным» методом лечения контагиозного моллюска. На курс лечения требуется применение нескольких сеансов.
  9. При распространенных формах заболевания назначаются противовирусные препараты.

При множественных поражениях и резистентности к проводимой терапии следует исключить у больного заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии: ВИЧ/СПИД, саркоидоз, системные заболевания и болезни передающиеся половым путем.

Рис. 16. Контагиозный моллюск у женщин.

Рекомендации больному

  • Очаги поражения не следует расчесывать.
  • В период лечения больному следует часто и тщательно мыть руки, запрещается купание.
  • Больным не следует посещать плавательные бассейны и общественные бани.
  • ВИЧ-инфицированным во избежании распространения инфекции на лице не следует бриться.
  • Следует кипятить постельное белье и в последующем проглаживать его горячим утюгом.
  • Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и противовирусными препаратами.
  • При выявлении заболевания глаз незамедлительно следует обратиться к врачу офтальмологу.
  • При присоединении вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты.

Рис. 17. Сыпь при контагиозном моллюске на конечностях и ягодице.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Контагиозный моллюск"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Контагиозный моллюск"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Контагиозный моллюск – кожное заболевание вирусного происхождения, которое чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Заболевание дает о себе знать через 2 недели после заражения. В редких случаях инкубационный период затягивается, и первые признаки возникают через месяцы. Главный симптом контагиозного моллюска – образование на коже человека куполовидных узелков. Заразиться болезнью могут люди независимо от возраста и пола, но чаще контагиозный моллюск диагностируется в юношеском возрасте.

У детей и подростков чаще высыпания возникают на лице, у взрослых контагиозный моллюск локализуется в паховой области. Угрозу представляет инфицированный человек и предметы быта, с которыми контактировал больной. Контагиозный моллюск не опасен. Заболевание не приносит больших проблем, но иногда продолжается 6 месяцев.

Что это такое?

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) – одно из вирусных заболеваний, не представляющих опасности для здоровья и жизни заболевшего, но, тем не менее, нуждающихся во внимании и лечении.

Основной дискомфорт, вызываемый контагиозным моллюском, моральный, так как внешние проявления заболевания неприятны визуально: розово-оранжевые узелки, достигающие в размере до 1,5 см. с небольшим белесым сердечником.

Патогенез

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

  • заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
  • либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
  • повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
  • на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

  • Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
  • Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
  • Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
  • Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Симптомы

Инкубационный период рассматриваемого заболевания вариативный и может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Как правило, в этот период уже инфицированный человек не отмечает каких-либо изменений в своем здоровье.

После инкубационного периода появляются характерные высыпания на коже – это будет первым и, пожалуй, единственным ярко выраженным симптомом контагиозного моллюска. Характерные особенности таких высыпаний:

  • имеют вид полушаровидных узлов;
  • величина каждой папулы соотносится с размером булавочной головки;
  • поверхность папул блестящая и гладкая;
  • консистенция высыпаний плотная, цвет – желтовато-розовый или телесный.

По мере развития рассматриваемого заболевания высыпания меняют свой внешний вид:

  • размер папул увеличивается и может достигать размера горошины;
  • в центре папулы образуется углубление;
  • при надавливании на папулы из углубления выделяется беловатая масса полужидкой консистенции.

Крайне редко высыпания при контагиозном моллюске сливаются, в результате чего образуются пятна с диаметром 2-3 см.

При этом нкаких ухудшений здоровья в виде повышения температуры тела, зуда и жжения кожных покровов, слабости или головной боли даже при обширных высыпаниях не отмечается.

Локализуются высыпания при контагиозном моллюске чаще всего в области лба, шеи и век, могут встречаться на тыльной стороне кистей, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер. Крайне редко врачи фиксируют высыпания на стопах (подошвах) и ладонях.

Как выглядит контагиозный моллюск: фото

На фото можно хорошо рассмотреть как выглядит контагиозный моллюск:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением. Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск. В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

  • пиодермия (гнойники на коже),
  • ветрянка (ветряная оспа),
  • нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
  • вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
  • остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
  • милиумы.

Как лечить контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск лечиться с использованием медикаментов. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска у детей проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Мази от контагиозного моллюска

Мазь от контагиозного моллюска – удаление узелков химическими веществами. Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 – 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

  • Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) – мази наносят на узелки точечно 1 – 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
  • Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) – мази наносят на узелки точечно по 1 – 2 раза в день до исчезновения образований;
  • Трихлоруксусная кислота – раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 – 40 минут, после чего смывают;
  • Салициловая кислота – раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
  • Имиквимод (Алдара) – крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
  • Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) – крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
  • Фторурациловая мазь – наносят на узелки по 2 – 3 раза в сутки;
  • Оксолиновая мазь – наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в сутки толстым слоем;
  • Хлорофиллипт – раствор наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в день;
  • Бензоила пероксид (Базирон АС, Эклоран, Индоксил, Эффезел и др.) – мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
  • Интерфероны (Инфагель, Ацикловир) – мази и крема наносят на узелки по 2 – 3 раза в день.

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 – 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Использование иммуностимулирующих средств

Известно, что контагиозный моллюск чаще встречается у детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Чтобы скорее устранить малоприятные прыщи специалисты рекомендуют использовать препараты, оказывающие стимуляцию механизма иммунной защиты. К ним относят:

  • Пиковит – витамины назначаются малышам от года. Производится средство в виде капсул для разжевывания и сиропа. Пиковит отлично работает в комплексе с местной терапией.
  • Витрум Бэби – сдержит 13 витаминов и более 12 микроэлементов. Назначается комплекс детям от двух до пяти лет.
  • Супрадин Кидс – обеспечивает малыша витаминами, лецитином и многими другими микроэлементами, без которых нормальное функционирование организма было бы невозможным.
  • Алфавит – это средство назначается маленьким пациентам от 3 до 7 лет. Препарат содержит железо, медь, йод и многие другие жизненно важные микроэлементы.

При использовании витаминных комплексов для лечения детей от контагиозного моллюска необходимо также учитывать витамины, поступающие в организм вместе с пищей. Кроме этого, любые медикаментозные препараты во время терапии разрешается применять строго по назначению врача.

Народные средства

Наиболее эффективными среди народных методов способами лечения контагиозного моллюска в домашних условиях являются следующие:

  1. Настой череды. Две столовые ложки сухой травы череды заливают 250 мл кипятка (один стакан), еще раз доводят воду до кипения, снимают с огня и настаивают в течение часа в теплом месте. Готовым настоем протирают участок кожи, на котором локализуются узелки контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до исчезновения образований.
  2. Настойка календулы. Аптечной спиртовой настойкой календулы протирают участки кожи, покрытые узелками контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до полного исчезновения образований.
  3. Чесночные примочки. Свежие зубчики чеснока измельчают до состояния кашицы, добавляют сливочное масло в соотношении 1:1 (по объему) и хорошо перемешивают. Готовый состав точечно накладывают на узелки толстым слоем, фиксируют пластырем или повязкой и меняют примочку на свежую 2 – 3 раза в сутки. Такие аппликации накладывают на узелки контагиозного моллюска вплоть до их полного исчезновения.
  4. Чесночный сок. Зубчики чеснока пропускают через мясорубку, готовую кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Свежим чесночным соком протирают узелки по 5 – 6 раз в сутки до их полного исчезновения.
  5. Сок черемухи. Свежие листья черемухи промывают водой и пропускают через мясорубку. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок из листьев. Сок листьев черемухи смешивают со сливочным маслом в соотношении объемов 1:1 и полученную мазь накладывают на узелки на ночь.

Все народные средства рекомендуется готовить непосредственно перед применением и не хранить дольше 1 – 2 дней, поскольку максимальная свежесть составов обеспечивает более высокую эффективность лечения.

Современные методы удаления контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

  1. Электрокоагуляция. На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.
  2. Лазеротерапия (удаление лазером). Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.
  3. Ультразвуковая терапия. Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.
  4. Криотерапия. Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 – 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях. Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Прогноз

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания следует придерживаться следующих полезных советов:

  • следить за состоянием иммунной системы ребенка;
  • правильно питаться;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • избегать контактов с больными детьми;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • регулярно проходить профосмотры у педиатра.

Контагиозный моллюск не опасен для жизни ребенка, однако это заболевание способно доставить целую массу неудобств на длительное время. Родителям следует уделять много внимания гигиене сына или дочери – часто менять постельное белье и одежду, а также стирать их при высокой температуре, гладить вещи, дезинфицировать различные бытовые предметы и игрушки. В случае диагностирования болезни у ребенка обязательно сообщите воспитателю или учителю об этом.

p-87.ru

причины и симптомы, в паху, на лице, половых органах, удаление лазером, пинцетом, прижигание

На чтение 9 мин.

Заболевание, характеризирующееся появлением белесоватых узелков, в которых содержатся моллюсковые тельца Липшюта. Узелки контагиозного моллюска могут появиться на любой части тела. Часто их обнаруживают на женских половых органах.

О заболевании

Фото 1 Так выглядит контагиозный моллюск

Слово «контагиозный» означает «заразный, передающийся при прикосновении». Из-за внешнего сходства образований с моллюсками заболевание получило такое название. На самом деле никакие моллюски под кожу не забираются.

У заболеваемости два пикав детском возрасте, заражаясь в детском саду, песочнице, от игрушек. Второй пик — люди от 17 до 24 лет, при этом чаще всего заражаются через половой контакт.

Причина заболевания — возбудитель контагиозного моллюска, он относится к одному из видов вируса оспы, который достаточно устойчив во внешней среде. Вирус длительное время может находиться на предметах, в воде или воздухе. Наиболее подвержены заражению дети до 10 лет, люди с ослабленным иммунитетом, женщины.

В некоторых случаях патологию относят к профессиональным заболеваниям, так как она часто диагностируется у тех, кто часто контактирует с кожными покровами других людей: массажисты, косметологи, работники бассейна.

После проникновения возбудителя в кожу либо слизистые покровы на протяжении от 2 недель до 3 месяцев длится инкубационный период. В это время происходит активное размножение моллюсковых телец, признаки болезни отсутствуют.

Фото 2 «Внутренности» бугорка

В начале заболевания образовываются небольшие плотные узелки до 2 мм. Они могут быть единичными, либо появиться сразу в большом количестве с дальнейшим объединением в более крупные папулы. Внешне это белесоватые либо желтоватые бугорки, с небольшим пупкообразным углублением в центре. Затем в течение 2 недель—3 месяцев бугорки растут и могут увеличиться до 10 мм, приобретая при этом мягкую консистенцию. При надавливании из них выделяется творожистая белая масса.

Контагиозный моллюск зачастую не требует особого лечения. Высыпания исчезают самостоятельно в течение года. Но так как часто узелки мешают женщинам, доставляя им физический и психологический дискомфорт, их удаляют.

У женщин контагиозный моллюск часто возникает на лице, в паху, на лобке, на внешних половых органах — малых и больших губах, клиторе.

Заболевание заразное весь период кожных проявлений. Код болезни по МКБ-10: В08.1 – контагиозный моллюск. Патология относится к вирусным кожным болезням.

Пути передачи

Наибольшее количество вируса содержится в бугорках. При их выдавливании, самостоятельном удалении, повреждении, возбудитель распространяется в воздухе, остается в пыли, на различных предметах.

Выделяют два основных пути передачи инфекции:

  • контактно-бытовой – заражение происходит при использовании вещей, на которых находится моллюск и длительном нахождении в непроветриваемом и пыльном помещении с больным;
  • половой – во время незащищенного полового акта узелки, находящиеся на гениталиях, травмируются. Из них выделяется большое количество инфекции.

Нерегулярная влажная уборка и проветривание, использование предметов личного пользования всеми членами семьи, прикосновения к коже, особенно в области высыпаний, способствуют проникновения моллюска в кожные покровы и слизистую.

Симптомы болезни

Фото 3 Главный симптом — наличие бугорков

Основным признаком болезни у женщин является появление на гениталиях и коже на внутренней части бедра характерных высыпаний. Также сыпь может появиться на любом участке кожи кроме пяток и ладошек. В большинстве случаев они не беспокоят пациентов, не вызывают боли и неприятных ощущений. Иногда отмечается небольшой зуд, который свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При локализации на половых органах, особенно если в процесс вовлечена слизистая оболочка влагалища, болезнь может ухудшить качество интимной жизни, вызывая дискомфорт во время секса.

Справка. Обычно болезнь воспринимают как косметический дефект, который не опасен для жизни и здоровья, но может передаться половому партнеру.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании специфической сыпи и характерного содержимого узелков. Его устанавливает врач-гинеколог либо дерматолог. Зачастую, осмотра высыпаний достаточно для постановки диагноза. В сложных случаях, когда врач не уверен в поставленном диагнозе, проводят гистологическое исследование содержимого папул.

Женщинам с высыпаниями в области гениталий необходимо пройти обследование на сифилис для его исключения.

Методы лечения

Контагиозный моллюск – болезнь вирусной этиологии, против которой организм вырабатывает иммунитет. Образование антител против возбудителя происходит длительное время, в некоторых случаях год и больше. После того, как антитела начинают циркулировать в крови, организм сам борется с болезнью до наступления полного выздоровления. Таким образом, сыпь полностью исчезает без какого-либо лечения.

Для ускорения выработки антител многие врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, противовирусные средства, в том числе и мази. Но эффективность таких методов отмечается только у пациентов со сниженным иммунитетом.

При удалении узелков на их месте часто остаются рубцы. Поэтому врачи рекомендуют ждать, пока организм сам подавит возбудителя и высыпания самостоятельно регрессируют. В этот период важно не допустить присоединение вторичной инфекции.

Удаление папул проводят при слишком большом их количестве, когда они появляются на открытых частях тела либо гениталиях или лобковой части.

Для справки! Раньше основным способом было удаление бугорков пинцетом. Это травматическая процедура, после которой остаются раны, а в дальнейшем шрамы.

Современная медицина предлагает более широкий выбор манипуляций, позволяющих устранить дефект. Определить наиболее оптимальный метод поможет лечащий врач.

Удаление лазером

Процедура не требует особой подготовки и проводится в среднем 40 минут. Для устранения дефекта достаточно одного сеанса. Для обезболивания кожу обрабатывают специальным анестетиком. С помощью лазера удается убрать новообразования на гениталиях. Правильное проведение операции гарантирует полное устранение дефекта. Это необходимо для предотвращения дальнейшего развития болезни, ведь если небольшое количество инфекции оставить в очаге – он может привести к повторному заболеванию.

Операция практически безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. После ее проведение рану обрабатывают антисептиком, например йодом. В течение 7 дней ткани полностью заживают и восстанавливаются. Удаленные узелки обязательно направляют на гистологию для подтверждения диагноза.

Удаление жидким азотом

Жидкий азот давно применяют в гинекологии при различных новообразованиях, в том числе и контагиозном моллюске. Благодаря воздействию низкой температурой ткани папул замерзают и отмирают. Азот подают в очаг контагиозного моллюска с помощью специального аппарата, либо обрабатывают кожу тампоном, смоченным газом.

Процедура не вызывает сильной боли, возможен легкий дискомфорт вовремя лечения. Ее продолжительность – несколько минут, после чего за пациентками некоторое время наблюдают и отпускают домой. После воздействия азотом через несколько дней образовываются пузыри, наполненные жидкостью. Их нельзя удалять или прокалывать. Заживление эпителия и отторжение моллюска происходит в течение 6 недель. После криодеструкции иногда могут оставаться небольшие шрамы и рубцы.

Такой метод противопоказан пациентам с большим количеством новообразований, хроническими болезнями в стадии обострения, другими инфекционными патологиями.

Прижигание током

Диатермокоагуляция включает в себя обработку дефектных тканей током. Под воздействием высокой температуры отмирают клетки моллюска и его возбудитель. Такой метод позволяет устранить дефект на труднодоступных участках тела и гениталиях. После операции изъятые узелки отправляют на исследование, чтобы исключить другие заболевания.

Перед диатермокоагуляцией кожу обрабатывают анестетиком для обезболивания. Операционные рубцы необходимо обрабатывать антисептиком для предотвращения занесения инфекции.

После лечения током не остаются рубцы, если размер дефекта минимален. Для полного выздоровления необходимо 1-2 сеанса.

Вылущивание (удаление пинцетом)

Наиболее распространенный метод. Он включает в себя выдавливание содержимого узелков и их выскабливание. Для этого используют пинцет либо ложку Фолькмана. Проводить процедуру только опытный специалист, так как необходимо полностью устранить содержимое папул. Если провести вылущивание некачественно, вирус распространяется на коже пациента, и вскоре появляются новые высыпания.

Такое вмешательство болезненно, особенно при локализации моллюска на половых органах и слизистых. Рекомендуется обработать кожу анестетиком. После эпителий обрабатывается антисептическим раствором. До заживления ран необходимо тщательно следить за состоянием кожи, обрабатывать повреждение для предотвращения заражения.

Очень часто после таких вмешательств остаются шрамы.

Кюретаж

Кюретаж — выскабливание новообразований со слизистой оболочки. Способ используют при локализации большого количества узелков во влагалище. Процедура травматична, требует обезболивания.

Полное восстановление тканей происходит в течение одного месяца, после чего можно проводить следующие этапы лечения.

Плюс такого лечения – возможность удалить одновременно большое количество новообразований. После выздоровления на коже могут оставаться рубцы.

Раздражающие средства

Консервативный метод, включающий применение различных растворов и мазей. Регулярное их применение в течение нескольких недель способствует отмиранию тканей папул. К таким средствам относят крем ЭМЛА, Имиквимод, мазь Тазаротен, трихлоруксусная кислота.

Использовать их необходимо только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и правила их применения, так как эти медикаменты токсичны. Неправильное их применение может привести к интоксикации.

Справка. Часто больные прибегают к народным методам лечения. В домашних условиях используют чеснок, сок чистотела и других растений. Гинекологи и дерматологи не рекомендуют такие методы, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на беременность

Патология не несет вреда здоровью беременной женщины и не передается внутриутробно плоду. Течение беременности с таким диагнозом протекает без особенностей. На родовую деятельность также никак не влияет. Во время естественных родов возможно заражение ребенка вирусом, но антитела, которые есть в крови у матери, защищают и его.

Особое внимание лишь уделяют женщинам со сниженным иммунитетом либо хроническими болезнями, которые привели к развитию болезни.

Профилактика

Профилактика патологии включает в себя действия по укреплению общего состояния здоровья и соблюдение правил личной гигиены. Предотвратить развитие патологии поможет выполнение следующих действий:

  • регулярное мытье рук и умывание после улицы, общественного транспорта и мест местного пользования;
  • регулярное принятие душа;
  • соблюдение интимной гигиены, регулярная смена нижнего и постельного белья;
  • использование индивидуальных средств гигиены только его владельцем;
  • у каждого члена семьи личный набор столовых приборов, чашка и тарелка, которыми пользуются только они;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • профилактика ИППП;
  • регулярная уборка с обеззараживающими средствами.

Кроме этого важно вести здоровый образ жизни, употреблять здоровую пищу, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха. При необходимости показано применение витаминных и минеральных комплексов для укрепления организма. Отказ от вредных привычек также способствует повышению иммунитета и его способности бороться с патологической флорой. Регулярное посещение врача поможет установить диагноз и пройти необходимое лечение.

Что нужно запомнить?

  • Контагиозный моллюск – вирусное дерматологическое заболевание.
  • Пути передачи – контактно-бытовой и половой.
  • Специфические высыпания в виде узелков – единственный признак болезни.
  • Диагноз устанавливается после осмотра сыпи или гистологического обследования.
  • Болезнь не требует лечения и проходит самостоятельно.
  • Патология не влияет не течение беременности и не опасна для ребенка.
  • Основные методы профилактики – соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни.

ovulyacia.ru

Контагиозный моллюск у детей и взрослых: симптомы, лечение, удаление

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера , бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

На фото: моллюск на лице

 

 

 

На фото: моллюск на ноге

 

 

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.

  • Болеет только человек. Животные не болеют!
  • Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
  • Источник вируса – кожные образования у больного.
  • Вирус устойчив во внешней среде.
  • Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
  • Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
  • Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
  • Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
  • Болеют в основном дети и подростки.
  • У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
  • После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

 

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

 

 

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

  • воспаленные и изъязвленные папулы,
  • Иногда моллюск выглядит как прыщи на коже

  • папулы без центрального вдавления (то есть выглядят как "прыщи без кратера"),
  • папулы, напоминающие угри, фурункулы, бородавки или милиумы (как на фото),
  • Иногда бывает милиарная форма моллюска

  • гигантские - до 2 см в диаметре (такие встречаются у ВИЧ-больных).

 

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

 

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

 

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

 

Контагиозный моллюск у взрослых - особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

  • лечение сахарного диабета,
  • коррекция дисбактериоза,
  • коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
    лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

 

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

 

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

 

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

 

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

 

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

  • Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
  • Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
    Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.
  •  

  • После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
  • Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
    Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.
  •  

  • После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
  • При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

 

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

 

3) Жидкий азот (криодеструкция) - читать подробнее

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

 

4) Лазер - читать про лазерное удаление

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

 

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

  • виферон-мазь,
  • 3% оксолиновая мазь,
  • 1% гель виру-мерц серол,
  • Инфагель,
  • Мазь ацикловир,
  • Мазь виролекс,
  • Грипферон-спрей.

 

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

  • изопринозин в таблетках (подробно про изопринозин)
  • виферон в свечах,
  • полиоксидоний в свечах,
  • анаферон детский в таблетках,
  • другие препараты интерферона.

 

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

  • мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
  • антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

 

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами. Читать подробную статью про укрепление иммунитета.

2) Противовирусные растения.

  • Чеснок.
    Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
    Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
    Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
  • Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
    Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
  • Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
    Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
  • Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
  •  

     

  • Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
    В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.

    MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.

    Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Читать более подробно о суперчистотеле.

    При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

 

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

  • укрепление иммунной системы естественными методами,
  • нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
  • нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
  • нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
  • нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
  • больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
  • пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

причины, симптомы и принципы лечения заболевания

Контагиозный моллюск у взрослых (molluscum contagiosum) – инфекционное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы, которое поражает кожные покровы человеческого тела (реже слизистые оболочки). В основном вирус поражает детей в возрасте от 1 до 10 лет (по причине ослабленного иммунитета), но нередко он встречается и у взрослых людей. Моллюск передается половым и бытовым путем в результате прямого контакта от человека к человеку. Он часто сохраняется в пыли жилищ, личных вещах больного человека или в воде (зачастую заражение происходит в бассейнах), а распространению инфекции способствует трение пораженной кожи одеждой.

Клиническая картина (симптоматика) заболевания

Симптомы контагиозного моллюска чаще всего встречаются у женщин (для которых характерно заражение половым путем) и детей (основная группа риска). Заболевание протекает с инкубационным периодом, который длится от двух недель до 1-3 месяцев. Первичные признаки инфекции возникают на лице, туловище или конечностях, но они более характерны для детей, у взрослых симптомы чаще всего обнаруживаются в области половых органов или на внутренней поверхности бедер.

Вначале на неизменной коже возникают мелкие, плоские узелки беловато-желтого цвета диаметром 1-2 мм, которые не вызывают болевых ощущений, но иногда вызывают зуд. В центре новообразований расположена ямочка (пупкообразное вдавление, которое является характерным признаком развития контагиозного моллюска), и вначале они имеют плотную структуру, но со временем становятся мягче. Узелки очень быстро увеличиваются в размерах до 5-7 мм в диаметре принимают полу шаровидную форму и при надавливании на них на коже появляется белая творожистая масса. Микроскопическое исследование содержимого узелков показывает дегенеративные изменения эпителиальных клеток, в которых встречаются моллюсковые тельца Липшюта.

Количество новообразований на коже обычно варьирует от 1 до 10, однако редко встречаются случаи при которых число узелков достигает нескольких десятков. На фото контагиозного моллюска у женщин и мужчин можно увидеть, что воспалительные элементы могут как располагаться изолированно, так и сливаться в крупные бляшки размером до 2 см (гигантская форма).

Папулы (бляшки) контагиозного моллюска 

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проста, но поставить точный диагноз может только врач-дерматовенеролог. Специалист осматривает узелки и проводит дифференциальную диагностику с другими дерматологическими заболеваниями (симптомы контагиозного моллюска могут напоминать сифилитические высыпания, красный плоский лишай или эпителиому). Гистологическое исследование содержимого воспалительных элементов проводят в случае, если врач сомневается в постановке точного диагноза.

Как лечить?

Отдельное внимание необходимо уделить тому, как лечить контагиозный моллюск, потому что отсутствие терапии под наблюдением врача может привести присоединению вторичной бактериальной инфекции, сопровождающейся развитием серьезной воспалительной реакции. Лечение заболевания необязательно только в том случае, если человек абсолютно здоров и не страдает от нарушений в работе иммунной системы (в современное время такие люди встречаются исключительно редко, потому что плохая экология, вредные привычки и неправильное питание не способствует нормальному функционированию иммунитета). Здоровый организм способен побороть симптомы вируса ориентировочно за полгода, но для ускорения процесса выздоровления врачи назначают больным дополнительные методы лечения.

Удаление контагиозного моллюска пинцетом – основный метод терапии, при котором врач обезболивает кожу путем применения местноанестезирующих средств, выдергивает новообразование и обрабатывает кожу 5-% раствором йода. Однако после применения пинцета на коже могут оставаться шрамы, поэтому при большом количестве узелков специалисты рекомендуют прижигать узелки лазером или электрокоагуляцией. Методика лазерного лечения контагиозного моллюска проста и безболезненна, ведь врач прижигает воспалительные элементы с помощью узконаправленного луча лазерного света, который не только останавливает рост и размножение вирусных клеток, а еще и обеззараживает кожу вокруг, предотвращая дальнейшее развитие инфекции. Подобный механизм действия имеет и методика электрокоагуляции при удалении контагиозного моллюска.

Неплохой эффект в лечении заболевания дает мазевая терапия, которая основана на смазывании воспалительных элементов оксолиновой мазью. Оксолин –

противовирусное средство, которое останавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов. Метод больше всего подходит для лечения моллюска у детей, потому что он не вызывает болевых ощущений и единственным противопоказанием к его применение является индивидуальная непереносимость лекарства. Узелки необходимо смазывать мазью 4 раза в день, а лечение длится от 14 дней до 2 месяцев.

Прогноз и рекомендации

Прогноз лечения благоприятный. Заболевание не носит хронический характер, однако иммунитет к вирусу после болезни человек не получает, поэтому впоследствии он может заразиться им вновь. Терапия должна проходить под наблюдением врача, потому что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений.

В течение всего периода болезни человеку запрещено посещать сауну, солярий, бассейн или баню. Ежедневно необходимо принимать душ и использовать только личные предметы гигиены – полотенца, тапочки, мочалки, часто менять постельное и нательное белье. Больному рекомендуется избегать тесных физических контактов с близкими людьми, до полного выздоровления противопоказаны половые контакты.

medcosmetologiya.com

Контагиозный моллюск на половых органах у мужчин и женщин

Возбудитель – ортопоксвирус Poxviridae, контагиозный моллюск, который называют ещё заразительным из-за его вирулентности. Страдают как дети, так и взрослые. Внешне болезнь может напоминать оспу или ветрянку, но не с такими выраженными пузырьковыми высыпаниями, без летального исхода и даже без болезненной симптоматики.

Проходит сама, но длиться может очень продолжительное время, от 6 месяцев до 2 лет. Опасности для жизни не представляет, но вызывает чувство дискомфорта и наносит косметические дефекты кожи, особенно в острой стадии, поэтому заболевшие стремятся излечиться от заразительного моллюска, воспользовавшись врачебной помощью. Обостряется в тёплое время года.

Заражение возможно контактным и половым путём, при взаимодействии незащищённых слизистых и наличии микроранок и микротрещин на их поверхности, а также через заражённые предметы обихода или через использование чужих гигиенических принадлежностей. Контагиозный моллюск поражает только человека, но домашние животные могут служить переносчиком такого вируса.

Причины

Основные группы населения, подверженные этому заболеванию – дети дошкольного возраста, любители копаться в детских песочницах, где они и заражаются возбудителем контагиозного моллюска, и пожилые люди, у которых в силу износа организма ослаблен иммунитет. Но в группу риска входят также и вполне здоровые, с хорошим иммунитетом, люди, которые часто контактируют с другими: тренеры по плаванию в бассейнах, санитарки и медсёстры, массажисты и банщики.

Сложности диагностики в выявление источника заражения часто осложняются разным инкубационным периодом у вируса-возбудителя, зависящим от штамма вируса. Их всего четыре: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее вирулентны из них два первых — MCV-1 и MCV-2. И если первый является виновником заражения на бытовом уровне, то второй более характерен для заражения половым путём или в мокрой среде (бани, бассейны, непроточные закрытые водоёмы). Вирус MCV-1 ещё называют «детским» из за его пристрастия именно к детям. А MCV-2 – «взрослым» за его частую неразрывную связь с сексуальными отношениями взрослых людей.

Передача вируса

Интересно в этой ситуации то, что заражение происходит не при передаче и обмене контактирующих людей половыми секретами, а просто от контакта кожных покровов половых партнёров. Недаром область локализации пузырьковых высыпаний в случае заражения вирусом MCV-2 – паховые области, наружные половые органы, межягодичная складка, внутренняя поверхность бёдер и низ живота. Или те области кожного покрова, где располагается самый тонкий эпидермис. Инкубационный период от двух недель до 3 месяцев. Несмотря на разные способы заражения, течение болезни, включая её внешние признаки, одинаковое в случаях заражения обоими типами вирусов.

Контагиозный моллюск не живучий: в сомнительных случаях бывает достаточным промыть кожу мылом, и внедриться в кожу через чешуйки внешнего рогового слоя он уже не сможет. Но при наличии кожных повреждений вирус внедряется в эпителиоциты эпидермиса, где он обретает идеальные условия для размножения в базальных и зернистых слоях, постепенно захватывая жизненное пространство в клетках, расходуя её материалы и энергетические ресурсы для собственных нужд.

Далее, по мере расходования этих ресурсов и заполнения всего клеточного пространства продуктами своё жизнедеятельности, вирус вырывается наружу, заполняет межклеточные пространства и заражает клетки, находящиеся рядом. Так образуются очаги болезни, видимы уже невооружённым глазом – в виде тех самых узелков и бляшек.

В зависимости от общего состояния организма и стойкости его иммунной системы, узелки на коже могут быт одиночными, разбросанными редко и по относительно большой площади, так и сгруппированными в скопления, которые могут и сливаться, образуя бляшки.

У примерно 10-15% людей с сильным иммунитетов контагиозный моллюск вообще не приживается, если кожные покровы чистые и нет ранок, ссадин или трещинок на коже.

Внешние признаки болезни

Активная стадия болезни после инкубационного периода начинается с появления плотных выступающих узелков размером с просяное или гречишное зерно, круглой или овальной формы, серо-жёлтого или перламутрово-розового цвета.

Узелки могут сливаться в сплошные бляшки, покрытые тонкой полупрозрачной кожицей, размером до 3-5 см. Под кожицей находится жидкий субстрат с беловатой густой массой в центре, состоящей их отмерших клеток эпителия. Внешне узелки и бляшки похожи на такие же узелки при герпесовых высыпаниях, только без присущей герпесу болезненности. У примерно 10% узелков в центре можно обнаружить окрашенное в розоватый цвет вдавление, напоминающее пупок.

Течение болезни зависит от общего состояния организма-носителя: случайное заражение, вызванное обычно нарушением целостности кожных покровов, при хорошем состоянии иммунной системы, вызовет, конечно, все присущие заболеванию симптомы. Но течение болезни будет непродолжительным, если соблюдать некоторые правила поведения от начала первых признаков контагиозного моллюска до появления узелков с их содержимым.

Течение болезни

Дело в том, что типичное течение болезни у людей со здоровой иммунной системой укладывается в следующую схему:

Внедрение вируса

Вирус внедряется сквозь внешний слой кожи (роговой и эпидермис) сквозь ссадину, ранку, царапину или любое другое повреждение. Любая незначительная травма вызывает местное (пусть даже незаметное глазу) воспаление, куда немедленно устремляются иммунные клетки, которые обеспечивают организму неспецифическую защиту. Это макрофаги, без которых не обходится функционирование ни одного органа человеческого тела. И кожа здесь не исключение. Тем более, что это, пожалуй, самый большой орган.

Отпуская многие специфические детали работы макрофагов, можно сказать, что обеззараживая клетки эпидермиса, они одновременно допускают локальное ослабление деятельности клеточных структур, переработанные частички погибшей в результате травмы клетки и сгустки запёкшейся крови превращаются в гной. Не будь внедрённого вируса, заживление и вывод продуктов метаболизма произошло бы в течение суток, не более. Но наличие в эпидермисе внедрённого туда через травму вируса даёт ему возможность закрепиться в клетке и начать размножение.

Инкубационный период

Далее начинается стадия закрепления вируса в клетках и его размножения – что, собственно, и является инкубационным периодом, длящимся от двух недель до полугода,в зависимости от типа вируса и общего состояния организма. При взломе размножившегося вирусом защитных систем клеток набирается его «критическая масса» с проявлением уже внешних признаков болезни – с узелковыми высыпаниями на отдельных участках кожи.

Эпидермис не пронизывает сеть артериальных и венозных капилляров. Обмен веществ со всем остальным организмом происходит в нём только благодаря транспорту глюкозы, аминокислот и жирных кислот из межклеточного пространства, с заполняющей его жидкостью, в клетки через их мембраны.

Поэтому вирус не разносится в отдалённые от места внедрения области кожи, и типичная картина заражения половым путём – область самого тесного контакта в районе гениталий, внутренней поверхности бёдер, низа живота, в паху. А в случаях заражения в бане, сауне, бассейне, непроточном природном водоёме также внутренняя поверхность бёдер, кожа с боков и спереди на шее, подмышечные впадины, внутренние локтевые и подколенные сгибы и участки кожи непосредственно под грудными мышцами или на молочных железах у женщин.

То есть в тех местах, где эпидермис наиболее тонкий и нежный, и на него осуществлялось самое сильное воздействие во время купания и помывки – чаще всего в виде энергичного растирания мочалкой.

Разрастание очага болезни

По мере размножения вируса идёт и увеличение очага болезни, где отравленные продуктами распада погибшие клетки накапливаются в виде кашицеобразной или творожистой массы. И на этом, если не травмировать узелки, вирус останавливает свою экспансию вовне и капсулируется в очаге заражения. Если не травмировать папулы, болезнь не выходит за их пределы, а через несколько недель организм вырабатывает специфический иммунитет и полностью подавляет очаги скопления вируса.

Но нужно иметь в виду, что приобретённый после заболевания иммунитет не является пожизненным. Через некоторое время (это могут быть и месяцы, и годы) возможно повторное заражение при тех же самых или иных обстоятельствах.

Если же в результате расчёсов или других механических воздействий целостность узелков с их содержимых нарушается, это служит причиной выхода вируса за пределы узелков и появления новых очагов болезни на соседних участках.

Как распознать контагиозный моллюск

Проблема этого заболевания в том, что часто оно протекает бессимптомно: нет ни зуда по ночам, ни болевых ощущений. И обнаруживается оно чаще всего тогда, когда к вирусному поражению кожи добавляется и бактериальная инфекция, в случае сочетания с которой могут появиться и зуд, и покраснения папул, и изъязвления кожи на местах их локализации.

Исключение, когда на появление узелков сразу обращают внимание и обращаются к врачам – восприятие этих узелков как косметических дефектов, ухудшающих внешность. А это обычно тыльные поверхности кистей рук, шея, область декольте и, естественно, лицо. Где излюбленное место высыпаний узелков контагиозного моллюска – веки и область вокруг губ и на подбородке.

Внешне похожие образования

Проблема постановки точного или уточняющего диагноза «контагиозный моллюск» заключается в том, что внешние проявления болезни могут иметь сходство с другими поражениями кожи. Похожие на узелки моллюска образования с выдавливаемым творожистым содержимым наблюдаются и при появлении:

  • Милиумов (просянки или белых прыщей). А некоторые формы почти неотличимы от угревой сыпи или мелких бородавок.
  • Могут быть также похожи на кератоакантому или мягкий шанкр при сифилисе. Скажем, у той же кератоакантомы, при всей её внешней похожести на хорошо развитый узелок контагиозного моллюска, при сдавливании с боков не выделяется творожистая масса. «Кратеры» в центре кератоакантом заполнены розоватыми чешуйками, и после их удаления из центра припухлости не наблюдается кровянистых выделений – в отличие от папул, образованных контагиозным моллюском.
  • Плоских бородавок. Это множественные новообразования с локализацией на коже стоп, ладоней и на лице. Представляют собой плотные пузырьки округлой формы, но обычно – без изменений цвета, неотличимые от окружающей их здоровой кожи.
  • Дерматофибром. Их отличие от узелков заразительного моллюска – вдавливание образования вглубь кожи при попытке выдавливания содержимого (которого так, кстати, и нет). Располагаются сугубо одиночно, скоплений дерматофибром не наблюдалось.
  • Вульгарных угрей, представляющих из себя воспалённые папулы в форме неровного конуса, с окрасом в розовато-синюшный или красный цвет.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков диагноз «контагиозный моллюск» можно с большой долей уверенности ставить, если в мазке есть дегенеративные клетки эпителия, находящихся в цитоплазме. Наличие же в цитоплазме иммунных клеток свидетельствует о вульгарных угрях, бородавках, специфической гранулёме и т. п.

Самым же точным методом диагностики наличия в организме контагиозного моллюска будет использование маркеров полимеразной цепной реакции, дающих 100% гарантию точного определения болезни.

Лечение

Удаление узелков

  • Выскабливания содержимого узелков ложкой Фолькмана или тонким пинцетом. Процедура болезненная, может сопровождаться кровотечением. Место удаления пузырька с содержимым прижигается антисептиками (Это может быть 5% раствор йода на спирту или, для самостоятельного регулярного нанесения на место удаления узелка – раствор меркурохрома).
  • Криовоздействия жидким азотом. На узелок наносят каплю жидкого азота из сосуда Дьюара, имеющий температуру ниже минус 195⁰С ( или 75⁰ по шкале Кельвина). Азот вымораживает узелок, поражённая вирусом ткань сама вылущивается из кожных покровов. Хотя жидкий азот можно приобрести в аптечной сети без рецепта, пользоваться этим методом самому категорически не рекомендуется.
  • Выжигания лазером. Применяют углекислотные лазеры с длиной волны излучения 585 нм и длительностью импульса в пределах 250-400 мксек. Плотность энергии когерентного пучка в джоулях – не менее 2 дж на см.кв. Допускается увеличение плотности энергии луча до 8 дж/см.кв.
  • Электроразрядного или плазменного выжигания электротоком с последующей обработкой антисептиком.
  • Точечным медикаментозным воздействием мазями, содержащими химически или биологически-активные вещества и лекарственные препараты в форме кислот, щелочей, антибиотиков, интерферонов. Способ воздействия и время нанесения препаратов на узелки определит врач.

Дальнейшая обработка

После воздействия на узелки любым из перечисленных способов место воздействия обрабатывается антисептиками. Если после прохождения недели на месте узелка не образовалось участка с чистой кожей, а наблюдается продолжение воспаления, процедуру удаления повторяют.

Но такие практики допустимы только по отношению к взрослым, когда они могут теоретически стать источником заражения для других. К детям ни один из этих методов (кроме разве что медикаментозного) почти никогда не применяется из-за их стрессового воздействия на психику ребёнка.

Механическое удаление внешних признаков болезни не избавляет от неё — только от косметических проблем. Сам же контагиозный моллюск в толще эпидермиса по прежнему сохраняет свою живучесть и поддерживает очаги заражения. И пока сама иммунная система не справится, выработав антитела, болезнь не может считаться вылеченной. И через некоторое время после механического удаления папул они будут возникать на кое снова и снова.

Неизбежность рецидивов образования узелков – это не самое неприятное, что может ожидать тех, кто решился на принудительное удаление внешних признаков болезни. Если на узелки никак не воздействовать и они заживают и проходят самостоятельно, то после них только на первых порах (обычно не более пары недель) остаются более светлые по сравнению с окружающей кожей пятнышки. Потом проходят и они.

В случае выскабливания, выжигания, криообработки могут образоваться шрамы точечные рубцы, аналогичные тем, которые могут быть у выживших оспенных больных. Только, конечно, не такие выраженные. Но в боковом и контрастном свете, особенно на лице, они становятся весьма заметными.

Бактериальное поражение кожи при контагиозном моллюске – тоже не самое редкое явления. В таких случаях кожа вокруг узелковых высыпаний воспаляется, становится красноватой и даже, возможно, отёкшей. В таких случаях показано применение мазей на основе антибиотиков. Хирургическое или подобное ему вмешательство показано также в случаях локализации моллюска на веках – из-за возможности нарушений зрения , а также от вероятности поражения моллюском луковиц ресниц, что может послужить причиной их выпадения.

Особенности заболевания

Не отмечалось ни одного случая заражения контагиозным моллюском детей до 1 года. Это вызвано наличием сильных материнских антител, передавшихся младенцу через плаценту ещё в период беременности женщины. После года же действие антител ослабевает, и случаи заражения детей старше этого возраста становятся обыденным явлением.

Повышенная возможность заразится контагиозным моллюском, кроме лиц, связанных с водными процедурами, есть также у ВИЧ-инфицированных, онкологичеких больных, аллергиков, у людей, принимающих гормональные препараты или цитостатики.

По-особому протекает болезнь и в случаях поражения слизистых оболочек: губ, языка, внутренней поверхности щеки, глаз, слизистой половых органов. Дело в том, что слизистые у человека – это место постоянного контакта с чем-либо: едой, питьём, выделениями, с другими аналогичными слизистыми покровами у другого человека (при половых контактах) – что служит источником их постоянного раздражения и почти 100% вероятности разноса инфекции на окружающие поверхности.

Поэтому при появлении узелков на слизистых врач дерматовенеролог назначает их немедленное удаление, несмотря на то, что сам вирус в глубине эпидермиса ещё вполне жизнеспособен, а антител организм ещё не выработал. Особенно это касается половых органов, когда при интенсивном воздействии поверхностей слизистых относительно одним других содержимое узелков, сдобренное слизистыми специфичными выделениями, способно широко распространиться по окружающим тканям, заражая и их.

Удаление даже одного узелка на слизистых – процесс достаточно болезненный. Можно представить, насколько болезненным будет удаление множественных узелковых высыпаний. Поэтом не стоит доводить течение болезни до такого результата.

Медикаментозные способы удаления узелков

В отличие от лазерной коагуляции, криовоздействия, электрокоагуляции и механического выскабливания узелковых образований при контагиозном моллюске, медикаментозное воздействие с помощью мазей и растворов является самым щадящим. Хотя, конечно, некоторые вещества, применяемые для удаления, также могут оставить существенный след после своего воздействия – особенно это касается щёлоче- и кислотосодержащих растворов.

По степени нарастания эффективности (но и болезненности применения!) такие средства можно выстроить в следующем порядке:

  1. Оксолиновая мазь. Безвредная при передозировке, обладает мягким противовирусным действием
  2. Фторуроциловая мазь. Антиметаболит нуклеинового обмена. Эффективна при воздействии на слизистые оболочки.
  3. Препараты с бензоил пероксидом. Относится к ряду диацетилпероксилов. Уменьшает выработку секрета сальных желез, тем самым обедняя обменные процессы в эпидермисе, что лишает вирус материала для воспроизводства.
  4. Кондилин или Вартек. Мазь точечно накладывают на узелковые скопления 2 раза в сутки, затем, после получасового воздействия, смывают.
  5. Салициловая кислота. Наносится тампоном обильно на места скоплений узелков в любой их стадии. Не смывают после воздействия. Обладает кумулятивным (накопительным) эффектом.
  6. Третиноин ( лекарственные синонимы и аналоги – Ретин-А, Локацид).наносится точно на узелки не более 2 раз в сутки. Держат на них около 6 часов, затем смывают. Смазку узелков делают до их полного исчезновения.
  7. 3% раствор трихлоруксусной кислоты. Раствор предполагает точечное нанесение с нанесением на узелки 1-2 раза в сутки на 30-45 минут. После воздействия смыть тёплой водой.
  8. Вытяжка чистотела на едкой щёлочи. Воздействуют на пузырьки 1 раз в сутки, предварительно нанеся на окружающую узелок кожу любой жирный крем – для её предохранения. После 20-30-минутного воздействия на область патологии тщательно смыть тёплой водой.

Сколько времени применять перечисленные средства – становится ясно по мере исчезновения узелков с их содержимым. Обычно для этого требуется минимум 3 недели. Хотя если применяются самые мягкие средства, то лечение затягивается до 4 месяцев.

Заключение

Часто лучшей стратегией при лечении контагиозного моллюска становится элементарное выжидание. Организм, не поражённый хроническими тяжелотекущими заболеваниями, сам справляется с незваным пришельцем и на некоторое, часто весьма продолжительное, время приобретает после болезни стойкий иммунитет к заразительному моллюску.

Насколько долго он сможет противостоять следующей волне атакующих его вирусов этой болезни – зависит от здорового образа жизни и соблюдения элементарных или специфических гигиенических процедур.

borninvitro.ru


Смотрите также