Кровотечение у женщин после 60 лет причины


Кровотечение у женщин после 60 лет: причины, диагностика, лечение

Маточным кровотечением называют кровянистые выделения из влагалища, которые не являются менструациями и не относятся к послеродовому периоду. Медицинское название патологии — менометроррагия. Кровотечение в 60 лет свидетельствует о заболевании, затрагивающем репродуктивный орган. При появлении нарушения необходимо принять меры к остановке кровотечения и определить причину.

Менометроррагия — опасное явление, и устранять его необходимо под контролем врача. Появление красной жидкости во время климакса — повод для немедленного обращения к гинекологу. Самолечение недопустимо, так как возможна большая кровопотеря.

Содержание статьи

Физиологические особенности менструального цикла


Менструальный цикл — сложный процесс, в котором задействованы 5 элементов. Все они тесно связаны между собой. При появлении провоцирующих факторов в кору мозга поступают сигналы, и организм реагирует на них тем или иным образом. Например, в стрессовой ситуации гипоталамус начинает вырабатывать больше или меньше гормонов, чем обычно, в результате чего происходит гормональная разбалансировка.

Далее патологические изменения распространяются на гипофиз, отвечающий за синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Эти вещества контролируют созревание фолликулов и овуляцию. Яичники — ещё один важный орган, от которого зависит выработка андрогенов, прогестерона и эстрогенов — группы женских половых гормонов. Наконец, под влиянием процессов, протекающих в других органах, в матке происходят естественные или патологические изменения.

Таким образом, для борьбы с кровотечением после 60 лет нужно понять, из-за чего оно началось. Симптоматическая терапия в этом случае нецелесообразна, так как она не способствует восстановлению гормонального баланса. Всё же первое, что нужно сделать, — остановить кровотечение, если оно интенсивное. После этого женщину направляют на диагностические процедуры.

Классификация маточных кровотечений


У пожилых женщин маточные кровотечения классифицируются по обильности, частоте, причине цикличности. По происхождению они могут быть определены как дисфункциональные и яичниковые.

В свою очередь, дисфункциональные выделения делятся на такие виды:

  • аменорея;
  • метроррагия;
  • двухфазные МК;
  • овуляторные;
  • пройоменорея;
  • ановуляторные.

У пожилых женщин, как правило, диагностируют дисфункциональные выделения. Это обусловлено нарушениями во взаимодействии между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Возникновение кровотечения у женщин после 60 лет по причине гормонального дисбаланса опасно из-за высокого риска формирования злокачественных опухолей. Цикл в это время уже завершился, и появление частиц крови, скорее всего, свидетельствует об аномальном процессе.

Клиническая картина маточных кровотечений


После 60 лет женщина переживает стадию менопаузы. В очень редких случаях ещё могут быть менструации. Обнаружив на нижнем белье частицы крови, женщина должна понаблюдать за своим состоянием, а также за интенсивностью и характером выделений. Если они скудные и розовые, но вызывают болезненные ощущения, возможно, причина заключается в повреждении слизистой влагалища. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке.

Интенсивные, болезненные кровотечения, не прекращающиеся в течение 1-2 дней или дольше — повод для немедленного обращения в женскую консультацию.

Симптомы, характерные для метроррагии:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • бледная кожа;
  • пониженное давление;
  • наличие кровяных сгустков;
  • скудные или, напротив, обильные выделения;
  • появление крови после полового акта.

К этим симптомам нередко добавляются раздражительность, тревожность, апатия, депрессивное настроение. Определить интенсивность выделений дамочка может самостоятельно. Кровотечение считается обильным, если прокладка или тампон наполняется за 1 час. В таком случае очень высок риск сильной кровопотери.

Опасное сочетание — наличие симптомов маточного кровотечения, когда месячные отсутствуют. Это может указывать на внутреннее кровоизлияние — состояние, угрожающее жизни.

Нормальные выделения


У женщин любого возраста из влагалища выделяется некоторое количество слизи. Это естественный процесс, и переживать по этому поводу не стоит. Секрет вырабатывается в шейке матки и после угасания репродуктивной функции его становится меньше, но выделения по-прежнему присутствуют. Их задача — предотвратить проникновение инфекции внутрь тела. У некоторых дам недостаток секрета приводит к тому, что слизистые истончаются, становятся сухими.

Нормальный объём физиологических выделений — 2-6 мл в день. У здоровых женщин они прозрачные или желтоватые, без запаха. По консистенции секрет должен быть похож на рисовый отвар, так как, кроме слизи, в жидкости присутствуют лимфа и плазма. Появление обильных кровянистых выделений, изменение запаха и цвета указывает на патологию.

Виды патологических выделений


В зависимости от того, какое заболевание или нарушение протекает в организме, выделения могут принимать такой вид:

  • Кровянистые. Коричневые или ярко-красные, проявляются кровотечением, мазнёй или розовой жидкостью.
  • Творожистые. Экссудат белого цвета, с густыми частицами и неприятным кислым запахом.
  • Гнойные. С дурным запахом, густые, серо-зелёного оттенка.
  • Слизистые. С неприятным запахом, по консистенции напоминают пену, бывают как обильными, так и скудными.

Самые опасные кровотечения после 60 лет — маточные с гнойной примесью.

Диагностика


Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают несколько обследований. Кроме того, женщина сдает анализы крови и мочи. Сначала дамочку осматривают в гинекологическом кресле, затем выписывают направление на следующие процедуры:

  • МРТ;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • онкомаркеры;
  • тест на свёртываемость крови;
  • анализ на уровень гормонов, необходимых для работы всего организма;
  • солевая соногистерография;
  • аспирационная биопсия эндометрия;
  • позитронно-эмиссионная томография.

После всех анализов назначают лечение. Если есть необходимость, даму направляют к другим врачам — эндокринологу, кардиологу, невропатологу.

Лечение МК у женщин пожилого возраста


Маточное кровотечение устраняют с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Методы лечения выбираются в зависимости от причины МК:

  • Полипы, подозрение на развитие злокачественных образований. Проводят выскабливание шейки и полости матки, исследуют образцы материала. Назначает препараты с эстрогенами и медикаменты, останавливающие кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от того, подтвердилось ли подозрение на онкологическое заболевание.
  • Миома. Удаляют узел или также всю матку, в некоторых случаях — с придатками. При миоме беспокоят внезапные боли — так можно распознать эту патологию.
  • Забытая спираль. Некоторые женщины, установив ВМС, забывают о ней или не считают нужным удалять. Нередко это приводит к кровотечениям. Если внутриматочный контрацептив обнаружен в полости матки, его удаляют. После этого женщина некоторое время принимает противовоспалительные средства.
  • Низкая концентрация гемоглобина. При пониженном гемоглобине возрастает риск развития меланомы. Состояние сопровождается головокружением, слабостью и общим ухудшением состояния. Назначают инъекции или таблетки с содержанием железа.

Примерно в 70% случаев у женщин пожилого возраста, обратившихся по поводу маточного кровотечения, диагностируют рак эндометрия. На начальных стадиях это заболевание успешно лечится. Обратившись слишком поздно, женщины сталкиваются с необходимостью удаления матки и придатков. Таким образом, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить органы.

Последствия


Не стоит недооценивать опасность кровотечений после 60 лет. Беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной летального исхода, независимо от того, чем вызвано кровотечение.

Патология приводит к таким осложнениям:

  • геморрагический шок;
  • анемия;
  • геморрагический синдром;
  • восходящее инфицирование — причина гнойного воспаления и других заболеваний;
  • сильная боль внизу живота.

Распространённая причина появления кровянистых частиц — миома матки. В запущенном состоянии эта опухоль вызывает болезненные ощущения. Не стоит ждать, пока патология начнёт угрожать жизни. При маточных кровотечениях нельзя применять какие-либо народные средства. Патологии, которыми обычно вызвано появление крови, невозможно устранить, применяя настои, отвары и примочки. Только помощь медиков поможет сохранить здоровье. Если можно пить какую-то настойку, об этом скажет гинеколог.

В числе тяжёлых последствий кровотечения — перерождение опухолей доброкачественного характера. Если лечение будет запоздалым, процесс может распространиться на другие органы, и тогда не поможет даже удаление матки с придатками.

Постменопауза — период, когда к здоровью нужно относиться очень внимательно и ответственно. Отслеживая нетипичные явления и отклонения от нормального самочувствия, женщина поступает правильно. Лучше потратить немного времени и сходить на приём: даже если окажется, что нет серьёзных заболеваний, доктор даст рекомендации по поводу того, как улучшить самочувствие.

stopklimax.ru

Кровотечение у женщин после 60 лет причины

Если вы прошли через менопаузу, то у вас в норме не должно быть никаких менструальных кровотечений. Менопауза означает, что у вас не было месячных, по крайней мере, один год. Если вы обнаружили выделения — даже если это только пятно — вам следует обратиться к врачу. Для того чтобы исключить серьезные предпосылки кровотечения у женщин после 60 лет, причины которых могут быть, такие как рак.

Что это вызывает?

Содержание статьи:

Ряд состояний может впоследствии привести к постменопаузальному кровотечению.

Полипы

Эти наросты ткани обнаруживаются внутри вашей шейки матки или цервикального канала. Они, как правило, не раковые, но могут вызвать появление пятен и стать причиной сильного кровотечения у женщин в 60 лет.

Атрофия эндометрия

Это патологическое истончение слизистой оболочки матки: эндометрий — это ткань, которая обволакивает матку. Он реагирует на гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Низкий уровень гормонов после менопаузы способен привести к его истощению. Это также может быть одной из причин кровотечения у женщин после 60 лет.

Гиперплазия эндометрия

Специфическое утолщение слизистой оболочки матки: после менопаузы у вас может быть слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона. В результате эндометрий становится толще и может стать причиной кровотечения у женщин после 60. Иногда клетки в эндометрии могут стать ненормальными. Это может привести к раку, поэтому лечите его как можно быстрее.

Вагинальная атрофия

Диагноз означающий истончение влагалищной ткани: эстроген помогает сохранить эту ткань здоровой. После менопаузы низкий уровень эстрогена может привести к истончению, сухости и воспалению стенок влагалища. Это часто приводит к кровотечению у женщин после 60 лет.

Рак

Причиной кровотечения является наиболее распространенным симптомом рака эндометрия или матки после менопаузы. Он также может сигнализировать о раке влагалища или шейки матки.

Венерические заболевания

Некоторые, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызвать появление пятен и кровотечение. Язвы герпеса могут также кровоточить.

Лекарства

Причиной кровотечение у женщин после 60 лет часто является побочный эффект некоторых лекарств, таких как гормональная терапия, Тамоксифен и разжижители крови.

Как это диагностируется?

Чтобы выяснить причину, врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит вашу историю болезни. Вам может понадобиться один или несколько из следующих тестов:

  • Трансвагинальное УЗИ: Это изображение помогает вашему врачу проверить наличие опухолей и определить толщину вашего эндометрия. Он поместит маленький зонд во влагалище. Он посылает звуковые волны, чтобы создать изображение внутренней части вашего тела.
  • Биопсия эндометрия: врач использует тонкую трубку, чтобы взять маленький образец ткани, которая выстилает вашу матку. Он отправит его в лабораторию, где ученые будут искать что-нибудь необычное, например, инфекцию или раковые клетки.
  • Соногистерография: ваш врач может использовать этот тест для измерения размера полипа. Он поместит раствор с морской водой в вашу матку, чтобы создать более четкое ультразвуковое изображение.
  • Гистероскопия: когда врачу нужно заглянуть внутрь вашей матки, он использует гистероскоп. Эта тонкая, освещенная трубка имеет камеру на одном конце.
  • Дилатация и выскабливание: во время этой процедуры врач открывает шейку матки. Он использует тонкий инструмент, чтобы поцарапать или высосать образец слизистой оболочки матки. Он отправляет это в лабораторию, для выяснения причин кровотечения у женщин после 60 лет, на наличие полипов, рака или утолщения слизистой оболочки матки — гиперплазия эндометрия.
  • УЗИ и биопсия обычно проводятся в кабинете врача. Гистероскопия требует анестезии на одной части или на всем теле. Вам необходима обратится в больницу или амбулаторный хирургический центр.

Как это лечится?

Это зависит от того, что стало причиной кровотечение. Эстрогенная терапия: этот гормон используется для лечения атрофии влагалища и эндометрия. Может назначаться в следующих формах:

  1. Таблетки: вы будете принимать их перорально.
  2. Вагинальный крем: вы будете использовать аппликатор, чтобы получить его в вашем теле.
  3. Вагинальное кольцо: вы или ваш врач можете поставить его на место. Он выделяет постоянную дозу эстрогена в течение примерно 3 месяцев.
  4. Вагинальная таблетка: вы вставите ее с помощью аппликатора. Возможно, вам придется делать это ежедневно или несколько раз в неделю.
  5. Прогестиновая терапия: эта искусственная версия прогестерона используется для лечения гиперплазии эндометрия. Специалист может назначить его в виде таблеток или укола, вагинального крема или внутриматочной спирали.
  6. Гистероскопия: эта процедура может удалить полипы. Врачи также используют его для удаления утолщенных участков слизистой оболочки матки, вызванных гиперплазией эндометрия. Он вставит гистероскоп во влагалище и пропустит крошечные хирургические инструменты через трубку.
  7. Дилатация и выскабливание: В этой операции врач открывает шейку матки. Он использует тонкий инструмент для удаления полипов или утолщенных участков слизистой оболочки матки, вызванных гиперплазией эндометрия и ставших причиной кровотечения у женщин после 60 лет.
  8. Гистерэктомия: эта операция удаляет часть или всю вашу матку. Это лечение рака эндометрия или шейки матки. Некоторым людям с предраковой формой гиперплазии эндометрия это может понадобиться. В некоторых случаях врач может также удалить яичники, фаллопиевы трубы или близлежащие лимфатические узлы.
  9. Лучевая, химиотерапия и гормональная терапия: Вам может потребоваться длительное лечения рака после операции. Специалист назначит один из них в зависимости от того, какой у вас рак и на какой стадии он находится.

Нормально ли кровотечение во время перименопаузы?

Годы до менопаузы называют перименопаузой. За это время ваши гормоны меняются. Ваш период может быть тяжелее или легче, чем обычно.

womanclub.online

У женщины 65 лет выделения. Медикаментозные препараты при маточных кровотечениях. Причины выделений, не связанных с заболеваниями

Как известно, период менопаузы подразделяется на три части, у каждой из которых имеются свои характерные особенности. Что касается постменопаузы, то есть завершающего периода в развитии женской репродуктивной системы, то он характеризуется полным прекращением менструаций и утратой детородной функции.

Однако, вовсе не у каждой женщины все проходит гладко. Случается и такое, что ее начинают беспокоить посторонние выделения после климакса тогда, когда никаких выделений не должно быть в принципе, и такие выделения в возрасте около 60 лет всегда говорят о какой-либо патологии.

  1. Слизистые выделения. Несмотря на то, что во время менопаузы женщины начинают страдать от сухости во влагалище, слизь в определенных количествах все же продолжает выделяться. Если она обычного цвета и консистенции, то это не говорит ни о чем плохом - такому выделению после климакса удивляться не стоит. А если слизь хотя бы немного окрашивается в красноватый или коричневый цвет, то это – серьезный повод для беспокойства.
  2. Если в выделениях наблюдаются небольшие кровяные вкрапления, то это может быть вызвано гормональными препаратами, которые часто принимаются женщинами в период климакса. Если так случилось и у Вас, то сходите на прием к врачу, который назначил этот препарат и пожалуйтесь на кровь из влагалища: врач примет решение отменить такой препарат, что способно быстро решить возникшую проблему.
  3. Полностью коричневые выделения говорят о том, что процессы окисляемости нарушены, и что кровь выходит из влагалища слишком медленно. Часто это связано и с гормональными нарушениями в работе организма, поэтому нужно обратиться к врачу, который подберет соответствующие лекарства.
  4. Если выделения из влагалища насыщенно красного цвета и выходят в слишком большом количестве, то это говорит о наличии заболевания женских половых органов.

Причины появления кровянистых выделений в постменопаузу


Когда менопауза только наступает, то кровяные выделения вполне объяснимы и естественны. Однако, к периоду постменопаузы они должны полностью прекратиться. Если такого не произошло, то можно говорить о заболевании.

  1. Повреждение матки. Когда в организме женщины еще много эстрогена, то менструации идут своим чередом. Во время менопаузы, когда уровень гормона снижается, можно говорить о том, что мышцы матки становятся более расслабленными, атрофируются. Из-за этого могут повреждаться сосуды этого органа, наблюдаются разрывы и микротрещины. Именно из-за этого женщина начинает замечать красные или коричневые выделения из влагалища в период поздней менопаузы.
  2. Повреждение стенок влагалища. Вместе с уровнем эстрогена можно заметить и то, что слизистые начинают иссушаться и становиться тоньше. Особенно это касается стенок влагалища. Чаще всего кровянистые выделения в постменопаузе можно заметить после занятий сексом, так как при этом процессе высока вероятность повреждения слизистой. Обычно это сопровождается сильным зудом и болью.
  3. Гиперплазия. Это такое заболевание матки, которое наблюдается именно в период менопаузы и характеризуется тем, что ткани матки начинают разрастаться. Такие наросты могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. В любом из случаев это характеризуется обильными маточными кровотечениями. Для того, чтобы убедиться в наличии этого заболевания, прокладку или нижнее белье с выделениями нужно внимательно рассмотреть. При гиперплазии в кровянистых выделениях обязательно будут сгустки крови и частички эпителия.
  4. Полипы в матке. Такой процесс тоже вызывает обильные кровяные выделения в постменопаузу из влагалища, при этом они сопровождаются довольно ощутимой болью в самом влагалище и внизу живота.
  5. Побочные эффекты от приема определенных лекарственных средств. Для того, чтобы стареть помедленнее, и уменьшить проявления климакса такие, как приливы, потливость и некоторые лишние килограммы, многие женщины начинают активно принимать гормональные таблетки. Действительно, такие средства помогают решить многие проблемы, но вызывают наращивание дополнительных слоев маточного эпителия. Именно тогда, когда он начинает отслаиваться, и возникают посторонние кровотечения из влагалища.

Почему в период постменопаузы не должно быть кровянистых выделений?

Во время менопаузы сама матка начинает уменьшаться в размерах, она больше не несет той функции, которая была в нее заложена изначально. Никакого функционального слоя уже нет. Сами покровы матки тоже становятся с каждым годом все тоньше и слабее. Исходя из этого можно утверждать, что выделений при климаксе не бывает, или же они бывают, но весьма скудными, мажущего характера. Поэтому обильные выделения, в которых есть кровь и слизь, сразу же должны настораживать. Даже самые минимальные выделения нужно подвергать тщательному анализу, ведь они могут нести угрозу женскому здоровью.


ocknt48.ru

Кровотечение в пожилом возрасте — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Валентина , Бургас

1312 просмотров

Добрый день ,доктор!
Пишу Вам онлайн, мне нужна Ваша помощь!
Понимаю,что должна срочно обратиться к врачу ,но нахожусь в Болгарии и обратные билеты (без возврата!) взяты на двадцатые числа октября.Здесь чужая страна.
Мне 64 года.Дня четыре назад я почувствовала дискомфорт в
мочеполовых путях.Подумала ,что цистит.Через день появились розовые выделения .Думала из м.канала. Боль ,неприятная,но не очень сильная .Не пойму ,где .Как-бы в среднем пространстве промежности между влагалищем и м.каналом в глубине ,но недалеко 2-3см .Приняла пакетик Монурала.На следующий день лучше не стало .А должно бы ,если бы это был цистит.
А к вечеру открылось кровотечение достаточно сильное,как обильная менструация со сгустками .Теперь уж поняла -откуда.Через несколько часов это пошло на убыль .(это было вчера) Сегодня совсем немного и уже как-бы не чистая кровь.Однако та боль так и сохраняется -больно садиться,больно вставать.Такая боль ,как-будто только что после операции,когда проходит наркоз.
Примерно 1,5 года назад удалили полип из шейки матки ( УЗИ не делали почему то !),в феврале этого года удалили из матки (по показаниям УЗИ).А наверное можно было бы за один раз...
Вот то ощущение боли после наркоза ,когда удаляли полип из матки.
Было трое родов не самых простых,один выкидыш.
Всю жизнь страшно боялась абортов,но под старость лет с этими полипами пришлось подобное всё-таки пережить.
Доктор,прошу Вас посоветовать мне мед. препараты.Здесь ,в Болгарии многое можно купить без рецепта.Мне бы продержаться три недели,как приеду ,сразу побегу к доктору.

С уважением и большой надеждой,Валентина Луганская.

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Выделения после 60 лет у женщин

Постменопаузальные (атрофические) выделения после 60 лет у женщин — это инфекция или воспаление влагалища, вызванные пониженным уровнем эстрогена, который нарушает его нормальный баланс. После менопаузы ткани влагалища больше не подвергаются воздействию эстрогена и могут стать ослабленными и сухими, таким образом становятся подверженными инфекции. Крошечные порезы могут появиться в стенке влагалища, вызывая кровянистые выделения.

Выделения или коричневые пятна после менопаузы должны быть причиной для беспокойства. Однако иногда это может быть признаком хронического заболевания. Регулярные осмотры у врача рекомендуются проводить для диагностики любых необычных выделений. В этой статье вы узнаете о возможных причинах выделений у женщин после 60 лет, а также о диагностике и лечении.

Причины

Содержание статьи:

Доброкачественные причины выделений у женщин после 60 лет включают рыхлую слизистую оболочку, связанную с атрофическим вагинитом, карикулом уретры, травмой, вызванной сексуальной активностью, эрозией шейки матки, полипами эндометрия и гиперплазией.

Заместительная терапия эстрогенами может также вызвать вагинальное кровотечение, но любое выделение у пожилых женщин должно быть полностью исследовано, чтобы исключить другие причины. Оценка включает тщательное обследование органов малого таза с биопсией подозрительных поражений.

Вагинальная или эндометриальная атрофия

По мере снижения уровня гормонов во время менопаузы, вагинальная оболочка и клетки матки истончаются. Это истончение называется вагинальной атрофией или атрофией эндометрия.

Врачи могут порекомендовать гормонозаместительную терапию (ЗГТ), чтобы скорректировать уровень гормонов и решить данную проблему, также рекомендуется рассмотреть операцию по удалению утолщенных клеток или выполнить гистерэктомию. Некоторые ИППП вызывают похожие симптомы в дополнение к пятнистым или коричневым выделениям. Хламидиоз, редко вызывает подобные симптомы, поэтому очень важно регулярно проходить тестирование на ИППП.

Постменопаузальное кровотечение

Любое вагинальное выделение у женщины после 60 лет, в постменопаузе является ненормальным и требует определения источника кровотечения. Примерно треть случаев вызвана предраковым или злокачественным поражением шейки матки или эндометрия.

Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями, вызывающими вагинальное кровотечение, являются рак вульвы, шейки матки, эндометрия и гормон-секретирующие злокачественные новообразования яичников. Гиперплазия эндометрия встречается чаще, и повышает вероятность возникновения опухоли, секретирующей эстроген яичника.

Гиперплазия эндометрия

В эндометрии имеются предзлокачественные и злокачественные состояния, которые могут вызвать кровотечение во время менопаузы. Одним предзлокачественным состоянием является гиперплазия эндометрия, что означает, что клетки размножаются неестественным образом, возможна атипия, что означает, что аномалии обнаруживаются даже внутри клеток.

Гиперплазия сама по себе не является раком, но она является предшественником рака. Со временем гиперплазия может стать раком эндометрия, который возникает из внутренней оболочки матки.По этим причинам выделения у женщин после 60 лет в постменопаузальном периоде не следует воспринимать легкомысленно.

Ожидание иногда может играть большую роль: как уже упоминалось, предзлокачественное состояние может стать злокачественным. Немедленно обратитесь к гинекологу, чтобы вы могли обследоваться, чтобы определить причину.

Симптомы

Могут быть неприятно пахнущие выделения из влагалища, которые обычно беловатые или желтоватые, а иногда с оттенком крови. Кровянистые выделения у женщин после 60 лет из влагалища, как правило, возникают из-за местных вагинальных состояний, но следует также учитывать фистулы, особенно у пациентов с историей тазовой радиации, или воспалительными заболеваниями кишечника.

Считается, что атрофический вагинит является наиболее частой причиной выделений у пожилой женщины, не получающей лечение кортикостероидами или антибиотиками. Как упоминалось ранее, выделения, связанные с атрофическим вагинитом, могут быть изначально неправильно диагностированы как дрожжевая инфекция.

Однако эти выделения не имеют неприятного запаха, как например выделения, связанные с некоторыми бактериальными инфекциями; микроскопическое исследование также будет отрицательным для результатов, свидетельствующих о дрожжах или распространении бактериальных инфекций.

Микроскопическая оценка выделений у женщин после 60 лет, связанных с атрофическим вагинитом, позволит выявить минимальное количество бактерий и значительное количество базальных клеток (маленькие круглые клетки с большими ядрами, чем-то напоминающие плазматические клетки).

Базальные или незрелые эпителиальные клетки являются отличительной чертой дефицита эстрогена при отсутствии бактериальной или грибковой инфекции.Однако бактериальный вагиноз чаще встречается у пожилых женщин, чем у тех, кто моложе.

Истончение слизистой влагалища облегчает проникновение бактерий в субэпителиальные ткани. Такие организмы, как Gardnerella vaginalis, могут быть обнаружены в связи с неприятным выделением у женщин после 60 лет из влагалища. Зуд вульвы и неприятные желто-зеленые выделения из влагалища являются признаками трихомониаза.

Лечение

Лечение состоит из заместительной терапии эстрогенами, местно, трансдермально или перорально. Обычно проводится тщательный опрос, поэтому подумайте, прежде чем отвечать на вопросы врача. Будьте откровенны и открыты.

Ведь эта информация имеет решающее значение для врача. Не забудьте также упомянуть все принимаемые лекарства, особенно таблетки / капсулы, отпускаемые без рецепта или через Интернет, и растительные лекарственные препараты, которые вы принимаете: они могут содержать такие компоненты, как эстроген, гормон, который может вызвать выделения у женщин после 60 лет.

Дальнейшие исследования

Биопсия эндометрия обычно проводится амбулаторно. Это означает, что нужно взять образец из эндометрия и отправить его в лабораторию для микроскопического исследования патологом. В некоторых случаях, когда выделения у женщин после 60 лет умеренные или обильные, проводится УЗИ (дилатация и выскабливание). Этот процесс представляет собой очищение содержимого матки с помощью острой кюретки под наркозом. Для этого женщине обычно нужно оставаться в больнице на ночь.

Если результаты микроскопического (гистопатологического) обследования показывают доброкачественные состояния, такие как полипы, женщине рекомендуют проходить ежегодный гинекологический осмотр в качестве последующего наблюдения.

Однако, если результаты показывают предзлокачественные (как уже упоминалось, это называется «гиперплазия», которая может быть «простой» или «сложной» в зависимости от того, что видят патологи), врач обсудит варианты. Многие гинекологи рекомендуют удаление матки (гистерэктомия), маточных труб и яичников (сальпингоофоректомия).

womanclub.online

Кровяные выделения у пожилых женщин за 70


Маточное кровотечение у пожилой женщины 80 лет. Физиологические особенности женских половых органов. Причины и последствия кровотечений из матки у женщин пожилого возраста

Маточное кровотечение (в медицинской терминологии менометроррагия) означает аномальные кровяные выделения из матки, не связанные с менструацией и с физиологическими выделениями после родов.

Маточное кровотечение у пожилой женщины 80 лет может означать развитие какой-либо тяжелой патологии. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит вовремя остановить аномальное кровоизлияния и избежать дальнейшего развития болезни.

Маточные кровотечения в пожилом возрасте носят опасный онкологический характер.

Подобные патологические изменения в женском организме появляются у пожилых женщин в период менопаузы и климакса. В этот этап жизни женщина обязана внимательно относиться к своему здоровью, и сразу реагировать на любые изменения. При этом стоит отметить, что остановить маточное кровотечение должен только врач-гинеколог, лечение проблемы в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям.

Физиологические особенности менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный механизм, где существует прямая и обратная взаимосвязь уровней регуляции. Для более простого понимания этот механизм можно сравнить с пятиэтажным строением, где каждый этаж взаимодействует с ниже и вышестоящим этажом. Ни один из этих этажей не способен самостоятельно функционировать.

Таблица №1. Взаимодействие «этажей» менструального цикла.

«Этаж» механизма Взаимодействие
Первый – матка. Это основной исполнительный орган, подвергающийся влиянию всех вышестоящих уровней регуляции. Соответственно, маточное кровотечение является основным симптомом, означающим развитие той или иной патологии. Лечение в этом случае зависит от установления причины кровотечения, симптоматическая терапия не представляет собой борьбу с проблемой.
Второй – яичники. Это железы внутренней секреции, продуцирующие огромное число таких половых гормонов:
  • эстроген;
  • прогестерон;
  • андроген.

Яичники так же, как и матка подчиняются влиянию других уровней регуляции, локализующихся выше.

Третий – гипофиз. Гипофиз отвечает за продукцию таких гормонов:
  • ФГС (фолликулостимулирующий гормон). Этот гормон отвечает за механизм созревания фолликула в яичниках.
  • ЛГ (лютеинизирующий). Пик выработки этого гормона провоцирует овуляцию, что означает выход яйцеклетки из яичников.
Четвертый – гипоталамус. Гипоталамусом производится выработка антагонистов (либеринов и статинов), которые в свою очередь подавляют продукцию гормонов гипофиза. В системе менструального цикла важная роль отводится цикличности поступления гормонов в кровеносное русло. Как показывают данные медицинских наблюдений, гормоны гипоталамуса должны поступать в кровь с регулярностью в 1 час.
Пятый – кора большого полушария. Это центральная нервная система. Таким образом, получается, что любое стрессовое влияние подает сигналы в кору большого полушария, откуда они дальше поступают на все остальные «этажи» регуляции цикла, что и дает сильное воздействие на сам цикл. Этим объясняются многочисленные причины маточных кровотечений, вызванных стрессовыми ситуациями у женщин.

Обратите внимание. Маточные кровотечения – это один из самых часто встречающихся признаков, с которым женщина обращается к врачу. Такой симптом может появиться как у совсем молодых представительниц слабого пола, так и у женщин уже более 20 лет пребывающих в периоде менопаузы.

Причин для появления такого опасного симптома может быть множество, поэтому лечение направлено на установление первопричины, а затем уже на устранение самого признака.

Иногда у женщин в период менопаузы кровотечения не являются серьезным поводом бить тревогу, так как ему могут способствовать незначительные изменения репродуктивной функции. Такие кровотечения легко поддаются консервативной терапии и за короткое время вовсе исчезают.

Но, иногда, кровотечения в период менопаузы носят тяжелый характер и означают развитие сложных заболеваний, в том числе злокачественных новообразований. Разобраться в причине появления физиологических кровяных выделений поможет установление предрасполагающих факторов, возраста и физиологических особенностей женщины.

Классификация маточных кровотечений

Аномальные кровотечения классифицируются медиками с учетом многих критериев.

К ним относятся:

  • причина;
  • частота;
  • обильность;
  • период менструации.

По происхождению различаются такие:

  • маточные;
  • яичниковые;
  • ятрогенные;
  • дисфункциональные.

При этом дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) разделяют по характеру нарушений цикличности.

Классификация маточных кровотечений зависит от многочисленных критериев: возраста, частоты, обильности.

Таблица №2. Классификация дисфункциональных маточных кровотечений:

Тип Описание
Ановуляторные Такой тип кровотечений из матки еще называется однофазным ДМК. Появляются в результате кратковременной атрезии либо персистенции (длительного выживания) фолликулов.
Пройменорея Цикличность менструаций не нарушена, однако длительность их составляет 7 и более суток.
Овуляторные Еще имеет название двухфазный ДМК. Такой тип кровотечений часто появляется у женщин репродуктивного возраста. К таким относятся гипо- и гиперфункция желтого тела.
Метроррагия При таком типе отмечается беспорядочность цикла, не имеющего определенного интервала между кровопотерями. Они никак не взаимосвязаны с менструацией.
Полименорея Маточные кровопотери отмечаются не реже, чем один раз в 20 дней.

Кровопотери из матки могут диагностироваться у женщин любого возраста, при этом они имеют свои особенности течения.

С учетом этих критериев различат:

  1. Ювенильные кровотечения. Отмечается у девушек в возрасте до 18 лет.
  2. Репродуктивные. Появляются у женщин в возрасте от 18 лет и до появления климакса.
  3. Пери- и постменопаузы. В этот период появляются, как правило, дисфункциональные МК, что обуславливается расстройством гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Внимание. Опасность появления кровотечений у женщин пожилого возраста обусловлена риском развития злокачественных образований. Ведь в период менопаузы месячный цикл полностью прекращается, а появление кровяных выделений в частых случаях свидетельствуют о развитии какой-либо тяжелой патологии.

Этиология маточных кровотечений

Появление кровянистых выделений у женщин пожилого возраста практически всегда означает опасность, так как зачастую это признак развития онкологических заболеваний. При появлении проблемы следует немедленно бить тревогу, легкомысленность может привести к самым непредска

i-am-lovely.ru

Маточное кровотечение в пожилом возрасте

развернуть

Не думала, что придётся обратиться за помощью в соцсети, но я прошу Вашей ЭКСТРЕННОЙ помощи!
Заранее прошу прощения за ошибки в терминологии: почти 10 лет не практикую как фельдшер.

Речь пойдёт о близком и дорогом мне человеке, но я постараюсь абстагироваться.
Пациентка 85 лет, 3 года назад в феврале 2010г. после стандартной процедуры гинекологического осмотра начались сукровичные выделения, перешедшие в маточное кровотечение, которое удалось остановить в течение 5 дней таблетками и уколами викасола.
В феврале 2011 года кровотечение повторилось и продолжалось около недели.
В конце января с.г. кровотечение возобновилось и продолжалось, несмотря на лечение, 2 недели, пациентка начала терять сознание, после чего была госпитализирована, 10 февраля было проведено выскабливание полости матки, назначены антибиотики (инъекции: гентамицина, после которого произошла потеря слуха, был заменён на другой, викасола, сокращающего препарата; таблетки нистатина, метранидазола, порошки) 13 февраля пациентка была отпущена домой, о продолжении лечения врачи ничего не сказали. Результат анализа крови на сахар - 8, консультация эндокринолога - 1/2 таблетки манинила (?) в день.
18 февраля пациентка начала передвигаться с осторожностью без посторонней помощи. Сукровичные выделения прекратились полностью.
22 февраля кровянистые выделения возобновились, 23 февраля усилились.
Пожалуйста, посоветуйте, что делать!!!
Желательно, если есть возможность, на электронный адрес: [email protected] или [email protected]

Опубликовано 23.02.2012 в 13:09

Реакции на статью

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

1

Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)

Kai Aunap 27 февраля 12, в 15:28 V takom vozraste nado vyrezats i bolše ne mutšitsa. Zatšem mutšits krovetvorenie.
Esli ne znaiete, skolko u neio gemoglobin - ne nado krapivu pits! Togda naidite preparat K2 - eto ostanavlivaiet krovetetšenie.
A s trombotsitami vsio v poriadke? Krovoizlianei v drugih mestah net? Siniakov? Možet ne sviortyvaietsa..... Текст скрыт развернуть

Реакции на комментарий

ВАСИЛЬ КОНЛариса Куренчанина (Мамаева) 28 февраля 12, в 11:55 По показателю сахара видно.что сосуды ослаблены. Для начала (пить настой пастушьей сумки)на период кровотечений. Кровотечение вызывалось .нверняка.длительным употреблением сответствующих лекарств. Будете жить долго.успехов Вам. Текст скрыт развернуть

Реакции на комментарий

ВАСИЛЬ КОНЛариса Куренчанина (Мамаева) 29 февраля 12, в 14:07 Пастушью сумку показано только на период обострения кровотечения. Если она из мамаевых.могут быть и в пожилом возврасте естественные признаки менструации. Женщины татарки и монгольского рода дольше сохраняют женскую молодость ежели еврейки. Текст скрыт развернуть

Реакции на комментарий

Лариса Куренчанина (Мамаева)ВАСИЛЬ КОН 29 февраля 12, в 23:35 Нет, она из потомков вывезенных с Украины крепостных крестьян. В её роду, по крайней мере, до 5 колена, татар нет (это по дедушкиным линиям есть).
В прошлом году, когда кровотечение повторилось, мы шутили на тему омоложения организма... Теперь, увы, не до шуток... Текст скрыт развернуть

Реакции на комментарий

Виталий Щукин 28 февраля 12, в 01:51 Лариса, если хотите чтобы было всё в норме могу рекомендовать методику исцеления от кроветечения в любом возрасте. Намочите ватный тампон дёгтем (продаётся в аптеке) и подожгите его. Он должен дымит, а не гореть. Положите его в ведро без дна, внутри которого должен лежать кипич. Пусть женщина садится на ведро, естественно, нагой попой. Длительность процедуры 15 мин. Один раз в день в течении трёх дней, перерыв 14 дней и такой же второй цикл. Текст скрыт развернуть

Реакции на комментарий

Дмитрий Британ 29 февраля 12, в 00:08 Как гинеколог могу сказать, что искать в первую очередь необходимо исключение онкологии (метастазов)... По поводу экстренной остановки кровотечения: есть российский гемостатик Транексам... По 1 таб. * 3 раза в день, а далее, как подсказала Вера.... Текст скрыт развернуть

Реакции на комментарий

Показать новые комментарии

Комментарии с 1 по 20 | всего: 46

s30355987540.mirtesen.ru

Кровотечение из матки в пожилом возрасте: симптомы, причины, лечение

Содержание статьи:

Маточное кровотечение (менометроррагия) представляет собой кровотечение из матки, не связанное с менструацией и физиологической кровопотерей после родов. В пожилом возрасте менометроррагия может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому важно вовремя распознать кровотечение и принять меры по его остановке.

Женщины в возрасте сталкиваются с кровотечениями в периоды климакса и менопаузы. В этот период женщинам необходимо внимательнее относиться к своему организму, уметь самостоятельно отличать менометроррагию от менструации. Остановка кровотечения и лечение причины осуществляются только врачом, домашнее лечение недопустимо.

Симптомы маточного кровотечения

В молодом возрасте у женщин менструация проходит с определенной периодичностью, поэтому внезапное появление крови всегда настораживает. В пожилом возрасте ситуация сложнее: поскольку менструации нерегулярны, женщины часто принимают за них кровотечения из матки. О менометроррагии могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Обильные выделения со сгустками;
  • Менструация более недели;
  • Понижение артериального давления;
  • Слабость и головокружение;
  • Бледность кожи.

При менометроррагии шейка матки кровоточит обильно, за час может полностью наполниться прокладка или тампон. В крови наблюдается большое количество сгустков. Обильные кровяные выделения заставляют просыпаться ночью и менять прокладки. Значительно ухудшается общее самочувствие, ощущается слабость, появляется головокружение. Большая потеря крови ведет к понижению артериального давления, появляются признаки анемии.

Если наблюдаются слабость, головокружение, боли внизу живота, а кровянистые выделения со сгустками отсутствуют, возможно внутреннее кровотечение. Такая ситуация требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и принять до ее приезда состояние покоя.

При наличии хотя бы одного симптома кровотечения из шейки матки необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать анализы для подтверждения диагноза. Домашнее лечение с применением народных средств может не дать нужного эффекта и усугубить ситуацию. Тем более что остановка кровотечения вовсе не свидетельствует об устранении причины, которой может быть и серьезное заболевание.

Почему кровоточит матка в пожилом возрасте?

У женщин в возрасте 45-55 лет кровотечение из шейки матки связано с нерегулярным выбросом гормонов, нарушением цикла овуляции, развитием желтого тела, фолликулогенезом.

Спонтанные кровотечения свидетельствуют об угасании функции яичников в период климакса. Кроме нарушения гормонального фона, кровотечения могут вызываться заболеваниями половых органов. Частыми причинами менометроррагии в пожилом возрасте являются:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Полипы матки;
  • Злокачественные новообразования половых органов.

Миома шейки матки возникает в результате активного деления клеток матки, приводящего к образованию доброкачественной опухоли из мышечной ткани. Стимулируется активное деление клеток повышенной секрецией эстрогенов. Причинами развития миомы являются стрессы, многочисленные аборты, бесплодие, наследственная предрасположенность, сахарный диабет и ожирение.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределы внутреннего слоя. В пределах половых органов развивается генитальный эндометриоз. Выделяют внутренний (аденомиоз) и наружный генитальный эндометриоз. При аденомиозе срастаются внутренний и внешний слои матки. При наружном генитальном эндометриозе затрагиваются яичники и тазовая брюшина. Кровотечение при эндометриозе сопровождается тазовыми болями и затруднением процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Более подробней о таком заболевании как эндометриоз, вы сможете узнать после просмотра этого видео:

Полипы представляют собой доброкачественные образования, развитие которых может проходить бессимптомно. Кровотечения при полипах чаще всего возникают в пред- и постменструальный периоды, во время и после полового акта. Также возможны увеличение менструальных выделений и появление слизистых выделений из влагалища.

Злокачественные новообразования половых органов являются наиболее серьезной причиной менометроррагии. Зоной локализации опухоли могут быть матка, шейка матки, яичники. При подозрении на опухоль проводится ряд исследований, необходимых для исключения рака. Чем раньше будут обнаружена опухоль и ее характер, тем больше вероятность выздоровления.

Обильные кровяные выделения из шейки матки сопровождают не только гинекологические заболевания, но также болезни щитовидной железы и кровеносной системы. Кровоточит шейка при гипертиреозе и гипотиреозе, которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы, а также при снижении уровня тромбоцитов, вызванных заболеваниями крови.

Кроме изменения гормонального фона и болезней, причиной кровотечения из полости шейки матки в пожилом возрасте могут быть психические расстройства и применение внутриматочных контрацептивов. В этих случаях наблюдаются обильные прорывные выделения крови со сгустками. При использовании внутриматочной спирали появление кровянистых выделений со сгустками объясняется периодом адаптации или же повреждением матки спиралью.

Лечение кровотечений из шейки матки

Первой мерой в лечении кровотечений из шейки матки является срочная остановка кровотечения. При появлении обильных кровянистых выделений со сгустками необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, поскольку большие кровопотери чреваты развитием анемии. Лечение в домашних условиях народными средствами недопустимо, исключение возможно, если определенный народный рецепт был рекомендован врачом.

Для остановки кровотечений шейки матки используются кровоостанавливающие препараты. В зависимости от ситуации врач может назначить и гормонотерапию. Лечение гормонами эффективно в качестве экстренной меры или метода долгосрочной терапии. Обычно курс гормонотерапии включает в себя прием оральных контрацептивов, способствующих восстановлению гормонального баланса.

Для быстрой остановки кровотечения применяется чистка матки (выскабливание). Полученный при выскабливании соскоб эндометрия отправляется на гистологическое исследование, позволяющее определить точную причину менометроррагии. Болезненность процедуры чистки сведена к минимуму, благодаря использованию современных методик и обезболивающих препаратов.

Подробней о выскабливании вы сможете узнать с этого видео:

Обильные кровопотери при менометроррагии приводят к анемии. Для нормализации уровня гемоглобина в крови назначаются препараты с содержанием железа. При небольших кровопотерях назначаются препараты в форме таблеток. Если наблюдается выраженное малокровие, препараты вводятся внутримышечно.

Потеря крови является для организма стрессом, поэтому после перенесенной менометроррагии назначаются физиотерапия, иглорефлексотерапия, курс витаминов. Если кровотечение было вызвано психическим расстройством, то назначается восстанавливающий курс с приемом седативных препаратов. Полезны пересмотр образа жизни, исключение стрессов и вредных привычек.

netmiome.ru

Кровотечение после менопаузы

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками; 
  • менструация длится более 7–10 дней; 
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня; 
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

apteka.ru

причины, признаки и симптомы, лечение маточного кровотечения

Такой вид маточного кровотечения достаточно просто определить, по сравнению с менструальным циклом имеет очень обильные, постоянные выделения. Однако очень часто их путают. Кровотечение из матки в пожилом возрасте очень опасно, если вовремя его не остановить и не выявить причину, можно нанести огромный вред организму.

Кровоизлияние является наружным, поскольку оно видно не вооруженным глазом. Однако специалисты присвоили ему отдельную группу. Матка является органом с отличной кровяной системой, нарушения могут повлечь огромное количество последствий.

Лечение и восстановление дается крайне сложно. В таких случаях не стоит оттягивать обращение к врачу, так как обильное маточное кровотечение может привести к анемии и повлечь ряд серьезных последствий.

Причины

Практически каждая женщина может столкнуться с такой проблемой, не зависимо от возраста. Кровотечение из матки у девушки может иметь органический или же функциональный характер. При нарушении строения эндометрия, придатков, считается, что кровотечение носит органическую особенность, а если наблюдается нарушение гормонов в крови, то функциональное.

Кровотечения у женщины можно разделить на две группы:

  • Органическое.
  • Функциональное.

К причинам органической кровопотери относят следующее:

  • Онкологические заболевания.
  • Разрыв шейки матки или влагалища.
  • После установки ВМС (спирали).
  • Беременность внематочная.
  • Выкидыш.
Внутриматочная спираль — одна из причин кровотечения из матки

К функциональным кровотечениям относятся:

  • Фолликулярные кисты яичников.
  • Стрессовые ситуации.

Кровоизлияние матки можно считать симптомом болезни, не стоит полагаться всего лишь на его остановку. Очень важно выявить причину, определить лечение и устранить заболевание, спровоцировавшее его.

Симптомы

Каждая женщина имеет различные менструальные выделения, которые являются своего рода кровотечение, поэтому кровотечение из матки не является однозначным явлением. У всех свои особенности, например у одной половины женского населения выделения имеют среднее количество и не являются продолжительные, другая половина имеет достаточно сильные и продолжительные выделения. Но самый главный показатель – это постоянность.

Нарушение такого процесса можно считать кровотечением. Если появились кровяные выделения в середине цикла, из влагалища можно смело говорить о наличии нарушений, при возникновении таких факторов стоит немедленно обратиться к врачу. Причины кровотечения из матки носят различный характер.

К признакам кровотечения из матки можно отнести следующие:

  • Мажущие выделения кровяного содержания из влагалища.
  • Большая кровопотеря во время менструального цикла.
  • Выделения в середине цикла.
  • Активные выделения яркого цвета, иногда кровь со сгустками.

Каждый из перечисленных признаков имеет свое происхождение, очень важно правильно его установить и назначить необходимое лечение, которое поможет остановить кровотечение и справиться с его последствиями.

Симптомы тяжелого кровотечения

Каждая женщина должна знать, как проявляется тяжелое кровотечение, какие симптомы и признаки оно имеет. Такой вид выделений несет серьезную угрозу здоровью и жизни, очень важно вовремя их распознать и обратиться к специалисту:

Резкое головокружение

Любое проявление таких симптомов, является неотложным поводом для обращения в медицинское учреждение. Если вовремя не обратиться к врачу может развиться геморрагический шок, с последующей смертью женщины.

Чем опасны

Маточные кровоизлияния очень опасны, по сколько они имеют способность быстро нарастать, длительно протекать, а также достаточно тяжело поддаются остановке.

Может произойти следующие:

  • Кровопотеря, приводящая к анемии разной степени.
  • Массивное кровотечение матки, которое очень сложно остановить, и специалисты используют в таких ситуациях оперативный метод с последующим удалением матки.
  • Незначительные кровопотери, не приносящие никакой угрозы для жизни больной, они являются следствие развития заболевания, причиной которого они являются.
  • Интенсивные кровянистые выделения у женщин в положении или женщин после родов, такое кровотечение является тяжелым, в такой ситуации матка плохо сокращается и не способна самостоятельно остановить его. Подобная ситуация обязывает специалистов прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Сегодня для экстренной остановки маточного кровотечения активно практикуют эмболизацию маточных сосудов.

Кровотечение при беременности или после родов

Как правило, такие выделения крови у беременных женщин чаще всего возникают на поздних сроках, причиной которых является:

  • Не правильно располагается предлежание.
  • Образование рубцов на матке.
  • Раньше срока отделилась плацента.
  • Различные патологии матки.

Послеродовая кровопотеря может быть обусловлена следующими факторами:

  • Матка плохо сокращается.
  • Получение травм родовых путей.
  • Патологические изменения эндометрия.
  • Опухоли онкологического характера.
  • Различного рода узлы.

Маточные кровотечения такого характера несут опасность для женщины, а при беременности еще и для ребенка. Существуют ситуации, в которых стоит экстренно провести роды с использование кесарево. В подобном состоянии они начинаются внезапно и приобретают сильное течение.

Существуют следующие причины кровопотери при беременности:

  • Патология шейки матки.
  • Отслоение плаценты.
  • Неправильное расположение плаценты.

Кровотечение возникает в случаях выворачивания шейки матки, характер выделений не обильные, может возникнуть при наличии бактериальной, вирусной виинфекции.

Отслоение плаценты подразумевает низкое ее нахождение. Такому состоянию подвержены женщины, перенесшие кесарево, имеющие вредные привычки, или же роженицы за 35 лет.

Кровоизлияние, возникшее при отслоении плаценты, носит серьезную опасность для плода, а также для матери. Такая ситуация подразумевает экстренное родоразрешение.

Первая помощь

Остановка кровотечения из матки достаточно сложный процесс и специалисты должны придерживаться четких действий. Не маловажным является и действия со стороны самой больной.

Пациент при наличии признаков кровотечения должен незамедлительно обратиться к гинекологу. В такой ситуации каждая минута на счету, так как чем раньше женщина обратиться, тем больше надежды на благоприятный исход.

Если рядом находятся люди, они обязаны оказать первую доврачебную помощь при кровотечении:

  • Уложить женщину.
  • Обеспечить постоянный контроль над артериальным давлением и пульсом.
  • С помощью холодной грелки или льда обеспечить постоянное охлаждение живота.
  • Необходимо доставить пациенту в больницу.
Обязательное охлаждение живота для остановки крови

Помощь в больнице

В медицинском учреждении специального гинекологического отделения, больной должны оказать следующий комплекс мероприятий:

  • Обеспечить терапию по восстановлению кровоснабжения, специальными препаратами.
  • Переливание крови или плазмы, для восстановления объема крови потерянным при кровотечении.
  • Использование лекарственных средств способствующих быстрой остановке кровопотери.
  • Если кровопотеря у больной имеет функциональную природу, то ей необходима высокая доза гормонов, например эстрогенных, однако при органических кровотечениях данный метод не принесет результата.
  • Операционное вмешательство, при котором проводят выскабливание содержимого из матки. Такой способ является очень эффективным при сильнейших кровотечениях. Также проводят забор материала поврежденного слоя эндометрия, исследование которого поможет установить истинную причину кровотечения из матки. При выскабливании и удалении поврежденного слоя эндометрия, матка начинает быстро сокращаться, что останавливает кровотечение.
  • Если перечисленные мероприятия не приносят эффективности, то в таких случаях применяют клиппирование маточной артерии, что способствует остановке кровотечения.
  • Хирургическое вмешательство с последующим удалением матки применяется в экстренных случаях, когда все вышеперечисленные способы лечения не дают результата. Такой вариант может рассматриваться при любом кровотечении.

Маточное кровотечение у девушек может являться причиной развития какого-либо заболевания, которое необходимо диагностировать и незамедлительно начать лечение. Врачи проводят комплексное обследование, позволяющие установить характер кровопотери. Существуют случаи, когда сильнейшие кровотечения заканчиваются удаление матки, что является отсутствием возможности беременности.

sostavkrovi.ru

Причины кровотечения у женщин: общие и возрастные

Кровотечение из половых женских органов, если это не обычная менструация, всегда являются нехорошим признаком и становятся поводом для немедленного посещения гинеколога. Что касается причины кровотечения у женщин, то они бывают самыми разными, связанными как с возрастными изменениями в организме, так и с рядом патологий и заболеваний женской половой сферы.

Необходимо отметить, что специалисты разделяют половые и маточные кровотечения, поскольку природа их происхождения в большинстве случаев различна. Так, влагалищные кровотечения обычно бывают вызваны механическим повреждением или же каким-либо инфекционным заболеванием. Половые кровотечения происходят по разным причинам и бывают различной интенсивности.

Причиной кровотечений из матки может быть овуляция, некоторые гинекологические заболевания и болезни кровеносной системы. Но чаще всего такие кровотечения происходят из-за гормонального дисбаланса. Происходить это может в любом возрастном периоде, в связи с чем маточные кровотечения принято классифицировать соответственно возрасту женщины:

  • Пубертатный и ювенильный периоды (12-18 лет).
  • Репродуктивный возраст (18-45 лет).
  • Климактерический период (45-55 лет).

Заподозрить кровотечения можно по патологически обильным месячным, повышенной длительности менструации, ацикличности месячных (в течение 6-8 недель менструация не наступает, а после возникает обильное кровотечение).

Рассмотрим подробнее причины кровотечения у женщин.

Причины общие

Наиболее вероятной причиной кровотечения из матки у юных девушек и женщин климактерического возраста бывает сбой в общем гормональном фоне. В нормальном состоянии, когда гормоны эстроген и прогестерон продуцируются в оптимальном количестве, менструальные кровопотери не превышают допустимого объёма. При нарушении этого баланса возникают патологические дисфункциональные кровотечения из матки.

Увеличивают риск возникновения кровотечений заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Кроме того, причиной патологической кровопотери могут стать болезни кровеносной системы, приводящие к понижению в крови количества тромбоцитов.

Как правило, рассматриваются такие причины кровотечения у женщин:

  • Миома (при внутренней маточной миоме кровопотеря очень интенсивная).
  • Аденомиоз (характеризуется длительными, очень обильными, мучительно болезненными менструациями).
  • Полипы (доброкачественные новообразования, приводящие к обильным месячным с сильной болью и маточным кровотечениям).
  • Внематочная беременность.
  • Отслоение плаценты, угроза выкидыша, другие осложнения беременности.
  • Злокачественные опухоли. Это самая опасная причина кровотечений у женщин, вне зависимости от места расположения новообразования (яичники, матка, шейка и др.). Требует немедленного врачебного вмешательства.

В последние годы у женщин репродуктивного возраста всё чаще наблюдается такое явление, как прорывные кровотечения из матки. Причиной их становится использование внутриматочных спиралей, других видов контрацептивов, приём гормональных противозачаточных. Причём риск открытия маточного кровотечения возрастает при одновременном приёме противозачаточных средств и антикоагулянтов.

Возрастные причины кровотечений маточных

В определённые периоды жизни женщины кровотечения могут происходить по разным причинам. Поэтому рассматривать их нужно по отдельности.

Так, основная масса гинекологических патологий у девочек и девушек 12-18 лет связана с нарушением процесса регуляции гормонов. Провоцирующие факторы такого состояния самые разные:

  • Физические, моральные травмы.
  • Неполноценное питание.
  • Нарушение функций щитовидки, патологии коры надпочечников.
  • Детские инфекционные болезни (грипп, свинка, корь, ветрянка, хронический тонзиллит и др.).
  • Осложнённое течение беременности и тяжёлые роды у матери.
  • Туберкулёз половых органов.
  • Нарушения свёртываемости крови.

В детородном возрасте кровотечения у женщин маточные, в основном, связаны с нарушением функций яичников. Причиной дисфункции яичников может являться:

  • Общее переутомление организма, стресс, постоянное нервно-психическое напряжение.
  • Неблагоприятные условия проживания (регионы с развитой металлургической, горной, химической промышленностью).
  • Профессиональная вредность.
  • Перемена климата.
  • Различные инфекционные и воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Миомы маточные.
  • Опухоли яичников.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования на шейке и в самой матке.
  • Внематочная беременность.
  • Выкидыш.
  • Медикаментозный или хирургический аборт, выскабливания.
  • Приём лекарственных препаратов, приводящих к нарушениям функций гипофиза и гипоталамуса.

В процентном соотношении к другим гинекологическим заболеваниям маточные кровотечения являются самой распространённой патологией у женщин предклимактерического и климактерического возраста.

Связано это с угасанием функций гипофиза. Идёт постепенное снижение выработки гипофизом гонадотропинов, выброс гормонов, соответственно, становится нерегулярным, в результате чего нарушается цикличность овуляции, развивается фолликулогенез, увеличивается жёлтое тело.

Особенно часто наблюдаются маточные кровотечения при климактерическом синдроме, когда симптомы наступления климакса у женщин выражены наиболее интенсивно. Объясняется это тем, что в этот период особо остро проявляется дефицит гормона прогестерона, следствием чего становится разрастание эндометрия и гиперэстрогения.

При малейшем подозрении на кровотечение во время месячных, в середине цикла, в период вынашивания ребёнка, в период менопаузы женщина обязана без отсрочек обратиться за консультацией к гинекологу.

Только своевременное выявление любой патологии, точное выявление их причин и адекватное лечение помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

15877 Просмотров

zonemed.ru


Смотрите также