Лечение эндометриоза у женщин после 40


Причины, симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Эндометриоз — это разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами. Как правило, процесс поражает органы малого таза – трубы, придатки, яичники, но может затрагивать и другие системы. Эндометриоидная болезнь часто встречается у женщин после 40 лет. Может проявиться и раньше – с 18 до 36. Состояние причиняет сильную боль, требует комплексного лечения.

Причины эндометриоза у женщин после 40 лет

Врачи считают, что болезнь возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Научно обоснованной причины эндометриоза пока не установили. Специалисты выдвигают ряд теорий, каждая из которых может вызывать развитие женского заболевания.

Проблемы с менструальным циклом

Во время месячных эндометрий матки утолщается, отслаивается и выходит через шейку и влагалище наружу с кровью. Так протекает нормальный менструальный цикл. Если месячные короткие – до 3 дней или длинные – больше 7 суток, то риск эндометриоза увеличивается. Это объясняется так называемой ретроградной менструацией. Кровь и фрагменты эндометрия попадают через маточные трубы в полость малого таза. Частицы слизистой матки приживаются и разрастаются на других органах. Так образуются очаги эндометриоза.

Расстройство иммунной системы

Еще одна теория происхождения болезни – ослабление защитных сил организма. Если иммунная система работает нормально, она разрушает клетки эндометрия, которые попадают не во влагалище. Когда у женщины защитные силы ослаблены, организм не воспринимает частицы слизистой, как чужеродные. Эндометрий попадает в полость малого таза и даже в забрюшинное пространство. Это может вызвать неприятные последствия.

Гормон эстроген

За репродуктивную функцию у женщин отвечают стероиды. Эстроген стимулирует развитие вторичных половых признаков, матки, труб, влагалища и молочных желез. Когда его уровень выше нормы, происходит перерождение эндометрия. Внутренняя оболочка матки увеличивается в объеме и разрастается за пределы органа. По этой причине большинство способов лечения основано на снижении уровня эстрогена. Повышенную выработку гормона провоцируют кофеин, алкоголь, дефицит физической активности.

Чем опасен эндометриоз

  • Бесплодие – возможно при тяжелой форме болезни.
  • Киста или рак яичников.
  • Образование спаек и рубцов – вызывает склеивание органов, их анатомические изменения.
  • Нарушение работы кишечника, мочевого пузыря и других систем.
  • Анемия – снижение гемоглобина из-за потери крови при обильных месячных.

Симптомы и признаки

  • Боль – наблюдается в области таза, живота или поясницы. Проявляется спазмами в дни менструации, но может продолжаться и после нее.
  • Снижение фертильности – неспособность забеременеть.
  • Аномальные месячные – проявляются дисменореей, т. е. болезненностью во время критических дней. Часто сопровождается усталостью, тошнотой, слабостью. Обильное кровотечение тоже считается признаком эндометриоза у женщин.
  • Проблемы с сексом – дискомфорт во время полового акта. Проявляется жжением или болью.
  • Нарушение дефекации или мочеиспускания – неприятные ощущения при попытке сходить в туалет.
  • Пищеварительные признаки – запор, вздутие живота или диарея.

Боли при эндометриозе

Разрастающаяся слизистая становится причиной дискомфорта в низу живота. Боль усиливается, когда эндометрий поражает яичники. Во время месячных они увеличиваются, а на их оболочку давит слизистая ткань. Это приводит к появлению боли периодического или хронического характера.

Болезнь вызывает сильные приступы, которые приковывают женщину к постели. Это объясняется тем, что органы перестают нормально работать, склеиваются между собой или меняют анатомическую структуру. Боль при эндометриозе усиливают стрессы, наступление менструации и чрезмерная физическая активность.

Статьи по теме

Как протекает заболевание после 40

Различают 2 формы – внутренний эндометриоз, когда разрастание слизистой происходит в мышечном слое матки и внешний, если поражаются другие органы. У женщин старше 40 увеличивается количество факторов риска, вызывающих обе формы эндометриоза. Это предменопауза и наступление климакса. Состояния характеризуются гормональным дисбалансом, снижением иммунитета и нарушением менструального цикла, что считается основными причинами болезни.

Предменопауза

После 40 лет женщина приближается к климаксу. Его первый этап – предменопауза. Состояние сопровождается нерегулярными месячными, колебанием гормонов. Эти факторы повышают риск эндометриоза. Чем позже наступит предменопауза, тем меньше шансов заболеть или получить осложнения.

При наступлении климакса

Естественное старение у женщин после 40 характеризуется угасанием работы яичников. Если они нормально функционируют, то симптомы эндометриоза не будут отличаться от обычных. Когда наступает климакс, к признакам разрастания слизистой ткани добавляются приливы, потливость, резкие перепады настроения и головная боль.

Диагностика эндометриоза

  • Сбор анамнеза и жалоб пациентки.
  • УЗИ – изучение органов малого таза ультразвуковыми волнами для определения нарушений.
  • Гинекологический осмотр на кресле – подходит для выявления аномалий матки.
  • Кольпоскопия – обследование шейки. Проводится во второй фазе менструации.
  • Биопсия – изучение части эндометрия. Он берется из полости матки специальной иглой.
  • Анализ на эндометриоз – сдается кровь, чтобы изучить уровень гормонов. Определяются онкомаркеры, которые показывают риск развития рака.

Как лечить эндометриоз

Терапия болезни направлена на устранение симптомов либо повышение фертильности женщины. Вылечить эндометриоз до конца не получится, т. к. не существует таких препаратов. Подход комплексный, а методы терапии зависят от ее цели, стадии болезни.

Обезболивающие препараты

В качестве медикаментов первой необходимости назначаются Ибупрофен, Мовалис или Кетопрофен. Эти лекарства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам или НПВП. Применяются на первой стадии или при легкой форме эндометриоза для устранения сильной тазовой боли. Нестероидные средства не оказывают лечебного влияния на разрастание слизистой. Они избавляют женщину от хронического дискомфорта.

Гормональная терапия

Этот метод лечения считается основным при эндометриозе. Гормональная терапия эффективна при легкой и средней степени болезни, когда еще нет кистозных образований. Часто назначают синтетические аналоги стероида гонадотропина – Диферелин, Золадекс или Бусерелин. Они угнетают функцию яичников, снижая уровень эстрогена. В результате очаги эндометриоза уменьшаются вместе с болевыми ощущениями. Препарат продается в форме раствора для инъекций или назального спрея.

Оральные контрацептивы или прогестины

К гормональным методам лечения относится прием лекарств на основе гестогенов – Утрожестана, Норколута либо Дюфастона. Эти препараты содержат прогестерон, который уменьшает воспаление в малом тазу, подавляет разрастание эндометрия. Прием лекарств останавливает менструацию и овуляцию на время лечения. В некоторых случаях женщине назначают установку внутриматочной спирали.

Еще один способ терапии – оральные контрацептивы (Ярина, Джес, Жанин). Они содержат гестоген и эстроген. Комбинированные средства нормализуют выработку половых гормонов, тормозят рост эндометрия.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме заболевания или отсутствии результатов приема медикаментов показана операция. Она проводится несколькими методами, оптимальным считается лапароскопия. Это малоинвазивный способ, при котором хирург удаляет большинство очагов эндометриоза без особого ущерба для здоровья пациента.

Показания к операции:

  • глубокое разрастание маточного эпителия на репродуктивных органах;
  • диагностика поражения тканей;
  • образование кист на яичниках либо опухолей матки.

Вылечить полностью эндометриоз хирургическим способом можно, если операция проведена квалифицированно. У женщины не должно быть сопутствующих заболеваний по гинекологии, возраст – не старше 45 и крепкая иммунная система. Об излечении говорят, если на протяжении 5 не проявляются симптомы и не диагностируются новые очаги эндометриоза.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

симптомы и лечение, в том числе при климаксе и в период менопаузы

Эндометриоз – явление достаточно распространенное. Чаще всего он встречается у женщин детородного возраста до 45 лет, но они страдать от него могут и в 50, и в 60 лет. Это патология, характеризующаяся увеличением ткани эндометрия за пределы слизистой матки.

Включения могут появиться в толще матки, в просвете труб, в рубцах после кесарева сечения, на шейке матки, в яичниках, во влагалище, на брюшине малого таза. Заболевание тесно связано с работой яичников. При менопаузе они вынуждены работать в обратную сторону, что может иметь отношение к эндометриозу.

Из нашей статьи вы узнаете, как проходит эндометриоз матки у женщин после 40, 50 и 60 лет, его симптомы, особенности лечения заболевания при климаксе и в период менопаузы.

Причины развития в предклимактерический и климактерический периоды

Самые распространенные причины эндометриоза у женщин старше 40 лет следующие:

  • Менструации. При месячных кровяные тельца могут забрасываться во чрево.

    Такое перемещение становится причиной того, что клетки эндометрия попадают в область брюшины и приживаются там.

  • Наследственность. Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к заболеванию, часто она дает о себе знать в возрасте 40-55 лет.
  • Смена гормонального фона. В силу определенных причин количество гормонов, вырабатываемых организмом, может меняться. Это является благоприятным фактором для распространения эндометриоидных клеток.

    Так как в предклимактерический и климактерический период изменения гормонального фона неизбежны, эндометриоз может проявиться в этом возрасте.

  • Ослабленный иммунитет. Если иммунная система человека достаточно сильная, то клетки за пределами стенок матки будут погибать. Но вот при ее ослаблении (что также часто может происходить с возрастом), клетки будут активно расти, могут развиваться за пределами стенок матки.
к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Ткани эндометриоза могут иметь разные размеры — от булавочной головки до крупных образований.

Многие женщины могут жить с заболеванием много лет, не ощущая никаких симптомов. Но они могут меняться за короткое время.

Чем больше разрастающиеся участки, тем выраженнее будут симптомы.

Основные симптомы у женщин в возрасте будут следующие:

  • Боли внизу живота, которые могут иметь циклический характер. Если ткани эндометрия распространяются по организму, болевые ощущения могут давать о себе знать в разных частях тела.
  • Болевые ощущения при интимном контакте. Боль может ощущаться глубоко внутри и продолжаться еще в течение нескольких часов после секса.
  • Мажущие выделения.
  • Возможны головокружения, повышенная раздражительность.
  • Иногда болезнь сопровождается кровью в моче либо кале.
к оглавлению ↑

Опасность болезни

Игнорировать эндометриоз нельзя. Молодые женщины часто лечат его по причине того, что хотят завести ребенка. Но даже если вы уже в возрасте и не планируете потомство, принимать меры нужно.

Самое тяжелое и распространенное осложнение болезни у женщин старше 40 лет – это постгеморрагическая анемия.

Она представляет собой серьезную кровопотерю из-за отслоения эндометрия во всех местах, где он разрастается. Пожилым женщинам труднее восстановиться после серьезных кровотечений.

При серьезной стадии заболевания они могут привести даже к летальному исходу. Особую опасность представляют внутренние кровотечения в брюшной полости.

Это заболевание в климактерический период может стать причиной того, что ткани переродятся в доброкачественные и злокачественные образования.

Крупные же участки становятся причиной обструкции (закупорки) кишечника либо мочеточника.

к оглавлению ↑

Как лечить

Если симптомы заболевания выражены слабо, то оно может не требовать лечения. Будет достаточно регулярного контроля со стороны специалиста.

Но часто без терапии не обойтись. Назначает ее врач на основе тяжести эндометриоза и результатов исследований.

Консервативное лечение эндометриоза в пременопаузе и постменопаузе предполагает назначение гормональных препаратов вместе с противовоспалительными обезболивающими средствами.

Это Ибупрофен, Папаверин, Новиган, препараты для поддержания иммунитета (Циклоферон, Токоферол и другие).

Схема лечения примерно такая же, как у женщин более раннего возраста.

Обычно используются группы медикаментов:

  • Гормональные препараты. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с заболеванием препараты гонадотропин-рилизинг гормона – агонисты ГнРГ (гонадолиберина).

    Они помогают восстановить связь между яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Самые эффективные средства группы — Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Декапептил Депо, Люкрин-депо. Они приближают организм к состоянию, близкому к климаксу, ввиду чего снижаются очаги заболевания.

    Лечить эндометриоз нужно долго, до шести месяцев. У гормональных препаратов много побочных эффектов, и использовать их можно только по рекомендации врача и по схеме, которую он назначил. Иначе существует риск нанести организму сильный вред.

  • Противозачаточные средства. Женщинам от 40 лет назначаются для орального применения. Они останавливают овуляцию.

    Уменьшается количество эстрогена, снижаются болевые ощущения. Подавляя циклическое действие эстрогенов, такие препараты влияют на заболевание, уменьшая очаги поражения клеток.

  • Прогестерон-содержащие препараты. В них нет эстрогенного компонента, потому их считают эффективнее обычных оральных контрацептивов. В ним относится спираль Мирена, инъекции Депо-Провера.

Известны также народные методы, применяемые для лечения. Они могут быть эффективными, но стоит проконсультироваться с врачом перед их применением.

Используются лекарственные растения:

  • Календула. Ее используют для питья, спринцеваний, делают тампоны. Сначала нужно приготовить отвар. Две столовых ложки сухой либо измельченной свежей травы нужно залить стаканом кипятка, дать остыть до комнатной температуры.

    Употреблять внутрь по половине стакана три раза в день. Для улучшения эффекта можно добавить к траве бессмертник, калину, зверобой.

  • Тампоны из алоэ, прополиса и меда. Нужно взять алоэ, выдавить сок, перемешать с чайной ложкой меда, добавить несколько крупиц прополиса, хорошо перемешать, смазать тампон смесью. Ввести во влагалище на час. При отсутствии жжения допускается оставить на ночь.
  • Боровая матка и Красная щетка. Эти растения могут восстановить репродуктивную систему и вместе, и по отдельности. Однако при эндометриозе желательно их комбинировать.

    Травы употребляются в виде отваров три раза в день перед едой. Дозировка составляет половину или треть стакана. Можно использовать спиртовую настойку.

  • Лук. Нужно взять небольшую головку лука и варить ее в молоке на мелком огне, пока она не размягчится полностью. Молоко слить, луковице дать остыть, размягчить ее на небольшие кусочки, обернуть марлей и поместить во влагалище. Держать не менее трех часов.

Конечно, доверять или не доверять народной медицине – вопрос сомнительный. Чтобы не подорвать свое здоровье, стоит избегать самодеятельности.

Могут использоваться для лечения эндометриоза после 40 лет спринцевания, йодо-бромные ванны.

Если традиционные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство с прижиганием клеток эндометрия или их удалением.

Оно может выполняться разными способами: электрокоагуляцией, лазерной вапоризацией, лапароскопией — самой эффективной и минимально травматичной.

Назначая терапию, врач учитывает возраст. Если климакс еще не наступил, могут быть показаны препараты для его искусственного вызывания.

Женщинам, уже вошедшим в период менопаузы, может потребоваться гормональная терапия. Если же эндометриоз у пожилой женщины проходит бессимптомно, терапия может быть не нужна, но решение об этом должен принимать врач.

О причинах, симптомах и особенностях лечения эндометриоза, в том числе у женщин после 40 лет, узнаете из передачи «О самом главном»:

У нас на портале предлагаем познакомиться с основными признаками, симптомами и лечением климакса у женщин в возрасте!

Современные методы лечения аднексита, список необходимых препаратов, советы и рекомендации врачей ищите в этом обзоре.

В нашем следующем материале расскажем о первых симптомах неспецифического кольпита, как предупредить опасное заболевание.

к оглавлению ↑

Полезные рекомендации

Успешность терапии будет зависеть от вашего образа жизни. Никогда не поздно отказаться от алкоголя и никотина: с возрастом наше здоровье реагирует на них все хуже и хуже.

Важно не поддаваться стрессу, вести более активный образ жизни, проводить время на свежем воздухе – все это положительно влияет на здоровье, и борьбы с эндометриозом это тоже касается.

Позаботьтесь также о правильном питании.

Не стоит пытаться устанавливать себе диагноз самостоятельно и лечить его. Даже самые безопасные народные методы могут только навредить.

При эндометриозе после 40 лет не стоит пытаться экспериментировать с гормональными и противозачаточными таблетками, иначе весь организм может дать серьезный сбой.

Обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям – это поможет сохранить здоровье, независимо от возраста.

Эндометриоз – не приговор, его можно и нужно лечить, и современная медицинская индустрия предлагает для этого множество средств.

С возрастом нужно особенно тщательно относиться к своему здоровью, поэтому к проблемам со здоровьем нужно относиться серьезно.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Существует ошибочное мнение, что эндометриоз стоит в одном ряду с опухолевыми болезнями. Это не так. Ничего общего с онкологией здесь нет. Заболевание не имеет атипичных клеток, которые хаотично размножаются, но может произрастать в окружающие ткани, и переноситься через кровь или лимфу. Заболевание может иметь затяжной характер и протекать годы. Заблуждение и то, что лечение эндометриоза у женщин после 40 лет не приносит должных результатов. Также некоторые считают, что эндометриоз и беременность после 40 лет – не совместимые понятия. В этом есть доля правды, так как заболевание может нарушать физиологию созревания яйцеклетки и процесс ее овуляции. Эти снижает возможность зачатия, и беременность может не наступить. Но после успешной терапии женщина после сорока лет удачно может даже родить первенца.

Механизм развития заболевания

Эндометриоз (endometriosis) в переводе с греческого языка означает «внутри матки». Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Считается нормой, когда ее клетки находятся на своем месте. Их смещение в толщу маточной стенки, миграция в другие органы и ткани – патология. При каждом менструальном процессе эндометрия отторгается от стенок матки и синтезируется из организма вместе с кровяными выделениями. Иногда наблюдается заброс менструальных выделений в брюшную полость, в которой болезненные клетки приживаются и размножаются. Это называется наружным эндометриозом. Когда клетки остаются на месте, и просто врастают в мышцы матки – внутренним. Чаще всего болезнь встречается у девушек 25–35 лет. 20% из всех случаев припадает на женщин после сорока лет. Каковы причины возникновения патологии?

Этиология

Основные причины и признаки развития болезни достоверно не известны, но медицина отмечает некоторые предпосылки ее возникновения. Важно, чтобы лечение эндометриоза у женщин после 40 лет, его протокол и схема учитывали возможные факторы возникновения заболевания. В таком случае эффект от терапии будет быстрым и результативным, а не затянется на долгие годы.

Самыми распространенными причинами являются:

  1. Менструации. Во время месячных происходит заброс кровяных телец в чрево. Клетки эндометрия в результате транспортировки приживаются и поселяются в тканях брюшины.
  2. Наследственность, генетический фактор. Исследования в этой области выявили генетические маркеры, которые определяют предрасположенность организма к данному заболеванию.
  3. Нарушение процессов выработки гормонов в организме. Изменение процентных пропорций стероидных гормонов приводит к снижению прогестерона – гормона беременности и повышению пролактина – гормона стресса. Это влечет за собой распространение эндометриозных клеток.
  4. Ослабленный иммунитет. В крепком организме болезнетворные клетки не выживают вне стенок матки. При нарушениях в иммунной системе они спокойно продолжают свой рост за ее пределами.
  5. Спонтанное перерождение здоровых клеток в ткани, схожие со слизистой оболочкой матки. Это встречается крайне редко, но является зарегистрированным фактом. Обычно трансформация происходит под влиянием внешних раздражителей.

Другие причины и признаки эндометриоза:

  • сложные роды, кесарево сечение;
  • аборты и другие хирургические вмешательства;
  • плохой экологический фон и радиоактивные излучения;
  • хронические воспалительные заболевания женских органов;
  • использование внутриматочных спиралей.

Милые женщины! Помните! Женское здоровье после 40 лет требует внимательного и адекватного к нему отношения. Поэтому проанализируйте причины возникновения эндометриоза и сведите до минимума факторы таких проявлений.

Симптомы

Очаг эндометриоза у женщин после 40 лет

Каждая женщина должна знать особенности факторов, что указывают на развитие недуга. Очень часто эндометриоз протекает не замечено, так как симптомы размытые и не имеют четко очерченных границ. А иногда они очень ярко выражены, что нарушают покой и сон девушек, влияют на психологическое и эмоциональное состояние. Но любой из появившихся признаков должен привести к гинекологу, чтобы лечение эндометриоза после 40 лет не стало проблемным вопросом.

Основные симптомы:

  1. Болевой синдром. Это могут быть тупые и тянущие боли внизу живота, которые появляются во время менструаций. Они отдаются спазмами в поясничный отдел. Может стать болезненным половой акт. Многие женщины после сорока лет чувствуют режущие боли в процессе мочеиспускания.
  2. Нарушение менструального цикла и физиологические изменения в выделениях. Из влагалища могут появляться мажущие коричневые выделения за 1–2 дня до месячных и около недели после окончания цикла. Наблюдается увеличение количества вырабатываемой организмом крови.
  3. Появление кровяных выделений между плановыми менструальными циклами.
  4. Бесплодие как один из характерных признаков эндометриоза. Нарушение репродуктивной функции происходит на фоне спаечного процесса в трубах. Беременность в таких случаях наступает после адекватного лечения.

Другие симптомы:

  • гематурия – кровь в моче;
  • учащенное мочеиспускание, ночные позывы;
  • проявления интоксикации – слабость, рвота, лихорадка, озноб, повышение лейкоцитов.

Иногда женщины путают признаки появления эндометриоза и симптомы менопаузы в 40 лет по причине их схожести.
Милые женщины! Помните! Правильный диагноз может поставить только высококвалифицированный специалист. Поэтому появление вышеперечисленных факторов должно стать сигналом для срочного проведения обследования. Только в этом случае лечение эндометриоза у женщин после 40 лет может пройти без последствий для здоровья.
эндометриоз и беременность после 40 лет

Беременность при заболевании

Медицина считает, что эндометриоз и беременность после 40 лет – два несовместимых понятия. Хотя болезнь значительно снижает возможности женского организма к оплодотворению, есть факты удачного зачатия ребенка при эндометриозе. Заболевание ни в коей степени не вредит развитию плода. Симптомы патологии значительно ослабевают в течение всего периода беременности.
Милые женщины! Помните! В таких ситуациях всегда присутствует риск для здоровья матери и развивающегося плода. Необходимо в обязательном порядке обсудить с гинекологом все возможные риски беременности. Она должна протекать под постоянным наблюдением со стороны медиков.

Лечение

Современное лечение эндометриоза у женщин после 40 лет подразумевает:

  1. Консервативные методы. В их основе лежит проведение длительной гормональной терапии, при которой применяются комбинированные оральные контрацептивы. Как вспомогательные, используют спазмолитики, седативные средства, ферментные препараты, витамины.
  2. Хирургическое вмешательство. Чаще всего используется лапароскопия – микрохирургическое вмешательство в организм. В сложных случаях используют лапаротомию – рассечение брюшной стенки.

Как правило, оперативное вмешательство всегда сопровождают консервативной терапией. Такой комплексный подход дает максимальную результативность и обеспечивает быстрое выздоровление.

Проконсультироваться с лучшими Израильскими врачами

[newsman-form]

Гормональная контрацепция

Заболевание, при котором клетки внутреннего покрова матки мигрируют в ее мышцы, трубы, яичники и другие органы, приносит мучительные боли. Если убрать их причины – значительные колебания уровня гормонов, то уйдет и болевой синдром. С этим заданием хорошо справляются противозачаточные таблетки при эндометриозе после 40 лет. Они не допускают яйцеклетки до стадии созревания. В результате они не имеют возможности выходить на поверхность в период интенсивной выработки гормонов. Поэтому для устранения основных симптомов назначают противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы при длительном приеме улучшают лечение, тормозят и замораживают развитие болезни.
Раннее диагностирование эндометриоза обеспечит вероятность успешного лечения, без последствий для организма женщины в возрасте. Поэтому посещайте регулярно гинеколога и проходите профилактические осмотры.

причины, симптомы, степени, эндометриоз после 40

Содержание[показать]

Эндометриоз — заболевание, при котором происходит аномальное разрастание эндометрия, который покрывает внутреннюю часть матки и создает для эмбриона условия для развития. Клетки эндометрия создают опухоли и узелки, которые не являются злокачественными опухолями, но причиняют боль и беспокойство, а также приводят к бесплодию. Чаще всего затрагивает женщин репродуктивного возраста от 25 до 40 лет, но бывают случаи, когда болезнь возникает у девочек и подростков, а также у женщин после климакса.

Код МКБ эндометриоза

Согласно МКБ 10 эндометриоз относится к невоспалительным болезням женских половых органов и имеет название N80.

Классификация эндометриоза

  • матки
  • яичников
  • маточных труб
  • тазовой брюшины
  • ректовагинальной перегородки и влагалища
  • кишечника
  • кожного рубца
  • другой
  • неуточненный

Причины эндометриоза

До сих пор не изучено что это за болезнь — эндометриоз и почему она возникает, однако ее характеризуют как патологию, которая возникает в результате нарушений гормональных, иммунных и генетических соединений.

  • Во время менструаций кровь может попасть в брюшную полость. Клетки эндометрия остаются там, приживаются и оттесняют соседние ткани. Что приведет к развитию внутреннего эндометриоза.
  • Изменения в гормональном фоне, например, высокий уровень эстрогена также могут стать причиной возникновения болезни.
  • Слабый иммунитет дает клеткам эндометрия возможность выжить за пределами матки, что приводит к скорому развитию болезни.
  • Также нельзя исключать генетический фактор. Так, если болеют близкие родственники, то высока вероятность, что у девушки также будет болезнь.

Кроме того признаки эндометриоза могут вызвать пережитые аборты и другие операции (прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение), воспалительные заболевания половых органов, внутриматочная спираль, лишний вес, недостаток железа.

Причины эндометриоза у женщин. Фото: med-explorer.ru

Употребление некоторых продуктов также может негативно сказаться на женском организме и привести к ухудшению состояния.

  • Продукты из коровьего молока.
  • Сладости.
  • Алкоголь.
  • Продукты содержащие глютен.
  • Красное мясо.

Интересный факт! Некоторые врачи считают, что причиной эндометриоза может послужить психосоматика. Н-р, отсутствие заботы со стороны близких людей и плохие отношения с родителями; одиночество в отношениях, что выявляется в холодности и безразличии мужчины; обида на мать, что проявляется в страхе стать плохой матерью своим детям, неуверенности в собственных силах; для женщин в возрасте страх за своих взрослых детей также может стать причиной возникновения болезни.

Симптомы эндометриоза

Самым первым и главным сигналом к тревоге являются болезненные и обильные менструации. Сильная и нестерпимая боль — это не нормально и требует пристального внимания врача. К симптомам и признакам эндометриоза у женщин также относят болевые ощущения в области малого таза, которые отдают в другие органы, неприятные ощущения во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации. Также при эндометриозе характерны мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после менструаций. Кроме того неспособность забеременеть, т.е. бесплодие, также является последствием этого заболевания.

Важно! Кроме высокой возможности развития бесплодия, чем еще опасен эндометриоз — это развитием болезней мочеполовой системы и кишечника, которые приводят к осложнениям и хирургическому вмешательству.

Формы эндометриоза

Различают несколько типов заболевания:

  • генитальный эндометриоз, который задевает ткани матки;
  • экстрагенитальный — локализуется в области рубцов, мочевого пузыря, кишечника;
  • наружный эндометриоз, который затрагивает шейку матки, влагалище, яичники.

Клинические формы эндометриоза. Фото: ganimed.ua

Степени эндометриоза

Экстрагенитальная форма делится на 4 степени:

  • эндометриоз 1 степени — это легкий тип, не причиняющий беспокойства и не выдающий себя, легко поддается лечению, но трудно выявить;
  • 2 степень эндометриоза — умеренная и характеризуется первыми болевыми ощущениями;
  • 3 степень — тяжелая, эндометрий прорастает вглубь клеток и все сильнее поражает органы, болевые ощущения становятся сильнее и ощутимее;
  • 4 степень — особо тяжелая с сильными болевыми ощущениями и появлением кист.

Ретроцервикальный эндометриоз распространяет свое влияние на стенки прямой кишки, что приводит к резким приступам боли, позывам в туалет, запорам или поносам с выделением слизи и крови, болям при половом акте.

Патогенез эндометриоза

Что же приводит к развитию болезни и как она распространяется?

У здоровой женщины в случае не оплодотворения яйцеклетки эндометрий отторгается и во время менструального цикла выводится с кровью. Однако в некоторых случаях по маточным трубам кровь забрасывается в брюшную полость, где клетки эндометрия начинают прорастать и дают начало наружному типу болезни, например, эндометриозу яичника.

При внутреннем течении эндометриоза, клетки прорастают сквозь мышечную ткань матки. На начальных этапах болезнь купируется с помощью гормональных препаратов и обезболивающих, в случае если болезнь запустить, это может привести к гнойным воспалениям и эндометриоз придется лечить хирургическим путем.

Этиология патогенеза эндометриоза. Фото: cf.ppt-online.org

Эндометриоз после 40 лет

Гормональные перестройки могут стать причиной развития патологии. Симптомами эндометриоза у женщин после 40 становятся боли внизу живота, длительные и обильные менструации, появляются признаки интоксикации, такие как слабость, тошнота, головокружения.

Для того чтобы снизить проявление болезни, следует готовить на маслах холодного отжима и употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, семена и орехи, морепродукты и рыбу.

Кроме того не назначенное вовремя лечение может привести к развитию хронического эндометриоза. Это случается после искусственного прерывания беременности, оперативного вмешательства типа прижигание эрозии шейки матки или после кесарева сечения.

Эндометриоз при климаксе

Многие женщины считают, что при климаксе течение эндометриоза прекращается само, ведь яичники перестают работать в прежнем режиме, и выброс гормонов уменьшается. Однако это не совсем правильный вывод, конечно в некоторых случаях, болезнь действительно отступает, но решать это самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу, который после осмотра и анализов сможет поставить окончательный диагноз.

Эндометриоз и беременность

Можно ли забеременеть при эндометриозе и стоит ли планировать? В большинстве случаях болезнь сопровождается бесплодием, это связано с тем, что если болезнь затрагивает яичники, процесс овуляции не происходит, а сам яичник опускается в полость матки. Однако бывают случаи, когда беременность все же наступает. Чаще всего это происходит на первой стадии болезни, когда важных изменений не произошло и организм функционирует нормально. Тем не менее, даже первая стадия может стать причиной выкидыша. Поэтому в этих случаях необходимо постоянное наблюдение врача и соблюдение всех рекомендаций и назначений.

Кроме того наблюдается связь между эндометриозом и беременностью, когда последнее состояние борется с проявлением болезни. Иногда врачи рекомендуют пациентке родить малыша, для того чтобы уменьшить симптомы болезни и остановить эндометриоз влагалища. Все дело в том, что во время беременности и кормления грудью выработка эстрогена значительно снижается, а выработка прогестерона увеличивается, что оказывает влияние на патогенные процессы и снижает их активность. Однако беременность — это не лечение, а лишь замедление процесса, поэтому для начала следует вылечить болезнь, после чего планировать малыша.

Сегодня в гинекологии используются методы лечения эндометриоза, после которых женщина в 40% случаев может забеременеть, выносить и родить здорового малыша. При этом не обязательно хирургическое вмешательство, в большинстве случаях все решается правильно подобранными гормональными контрацептивами, диетой и корректировкой образа жизни. Врачи советуют предпринимать попытки зачать ребенка сразу же после лечения, это повысит шансы на успех. После того, как ребенок родится на свет, а процесс кормления закончен, не следует забывать про болезнь, ведь через время она вернется с удвоенной силой, а без лечения превратится в состояние хронической.

Вывод

Согласно статистике каждая 10 женщина в мире, а это около 176 миллионов, страдает от эндометриоза шейки матки, яичников или другим проявлением. Несмотря на то, что нет точного определения, почему возникает эта болезнь, главным сигналом обращения к специалисту можно считать ноющую боль в области половых органов. Боли при эндометриозе усиливаются ближе к менструации и во время нее, а со временем начинает отдавать в соседние органы и ноги. Кровянистые выделения до и после менструации также указывают на проблемы. Кроме того, если девушка обращается с жалобами на отсутствие беременности, в 40% случаях это указывает на бесплодие по причине гормонального сбоя при эндометриозе.

Интересный факт! Чтобы снизить вероятность появления болезни, необходимо тщательно выбирать контрацептивы и только после посещения гинеколога. Регулярные физические упражнения помогают держать тело в тонусе и снижают индекс массы тела, что не дает шансов заболеванию. Кроме того эндометриоз и алкоголь — не совместимые вещи, поэтому нельзя злоупотреблять алкоголем, т.к. он поднимает уровень эстрогена. Этот факт относится и к кофеину, поэтому следует снизить употребление напитков, содержащих кофеин, например, кофе, зеленый чай и энергетики.

Эндометриоз у женщин после 40 лет: особенности лечения

В зависимости от жалоб и симптомов. Эндометриоз у женщин после 40 лет надо лечить с учетом приближающейся менопаузы и выраженности клинических проявлений болезни: совсем не обязательно оперировать, но без лекарственной терапии не обойтись.

Опасность для здоровья не сильно выражена

Эндометриоз у женщин после 40 лет: особенности заболевания

Эндометриоидная болезнь относится к неизлечимым заболеваниям, но много зависит от возраста. Одно дело – молодая женщина, мечтающая о материнстве, и совсем другое, когда приближается время завершения менструальной функции. Эндометриоз у женщин после 40 лет – это следующие особенности:

  • Репродуктивная функция чаще всего уже выполнена, и нет необходимости беременеть и рожать;
  • На фоне угасающей функции яичников можно ожидать медленного прогрессирования эндометриоидной болезни;
  • Нарушения месячных редко реализуются через маточные кровотечения;
  • Чаще всего возникают умеренные по выраженности болевые ощущения, связанные с менструальным циклом;
  • Гормональное лечение обычно бывает достаточно эффективным.

Никаких иллюзий – эндометриоз после 40 может проявляться типичной симптоматикой (боли, менструальные расстройства), но прогноз для выздоровления благоприятен. 

Надо ли оперировать?

Хирургическое вмешательство не решает проблему. Эндометриоз у женщин после 40 лет в  большинстве случаев не нужно оперировать. Учитывая, что приближается время менопаузы, когда на фоне прекращения менструаций можно будет забыть об эндометриоидной болезни, оптимально с лечебной целью использовать лекарства.

К показаниям для хирургической операции относятся:

  • Сочетание эндометриоза с миомой матки больших размеров;
  • Маточные кровотечения с анемизацией;
  • Аденомиоз в сочетании с атипической гиперплазией эндометрия;
  • Эндометриоидная кистома яичника;
  • Не поддающийся лекарственной терапии выраженный болевой синдром при эндометриоидной болезни.

Изолированный эндометриоз у женщин после 40 лет оперировать не надо, но если возникают осложненные и сочетанные варианты гинекологических заболеваний, то врач предложит хирургические варианты лечения.

Лекарственное лечение

Основная задача медикаментозной терапии – убрать симптомы. Для этого необходимо «задавить» менструальную функцию, используя специальные лекарственные препараты. Принцип лечения прост – нет месячных, нет проблем. Но это не искусственная менопауза: применяемые таблетки и уколы – это «антигормоны». Они влияют на эндокринную регуляцию менструальной и детородной функций, «выключая» их на время. Основная цель лекарственной терапии – обеспечить женщине с эндометриоидной болезнью спокойную жизнь до наступления естественной менопаузы. 

Эндометриоз у женщин после 40 лет излечим. Используя рекомендованные врачом лекарственные препараты, можно без особых проблем пережить оставшиеся до климакса 5-10 лет. И чаще всего нет никакой необходимости в операции, даже если до начала терапии женщину беспокоили сильные боли, связанные с менструальным циклом.


Смотрите также