Лейкоцитарная эстераза в моче у женщины что это значит


Лейкоцитарная эстераза в анализе мочи: расшифровка показателей

При посещении врача многим приходится слышать, что обнаружена в моче лейкоцитарная эстераза. Люди не понимают значение этого термина и по невежеству игнорируют лечение.

Чтобы узнать, что такое лейкоцитарная эстераза в анализе мочи, прочтите статью.

Что представляет собой эстераза лейкоцитарная

Анализ урины позволяет многое узнать о характере заболевания. Эстераза лейкоцитарная представляет собой фермент, вырабатываемый в процессе борьбы лейкоцитов с инфекциями различного характера.

Если в ходе исследований урины обнаруживают присутствие лейкоцитарной эстеразы, это говорит о том, что в организме есть воспаление, с которым он борется. Лейкоциты (белые кровяные тельца) передвигаются по кровяному руслу, проникая во все клетки органов.

При обнаружении посторонних элементов они поглощают их, тем самым уничтожая болезнетворные микроорганизмы. После этого они погибают и выводятся из организма с уриной. Таким образом, лейкоциты выступают в роли защитников организма.

Проверка урины на наличие лейкоцитов выявляет заболевания мочеполовой системы. При нарушении правил хранения урины происходит разрушение и уменьшение количества белых кровяных телец.

Что служит причиной искаженного результата исследований.  Эстераза лейкоцитарная – показатель, не подверженный изменениям, повышенное ее содержание свидетельствует о наличии лейкоцитов, а значит и воспалительного заболевания органов мочеполовой сферы.

О локализации воспалительного процесса свидетельствуют результаты диагностики:

  • присутствие лейкоцитов в почечных клетках с одним ядром говорит о наличии воспаления в почках;
  • обнаружение их в клетках с двумя ядрами — свидетельство заболевания мочевыводящих путей;
  • следы жировых включений в лейкоцитах указывают на дистрофические изменения почек, инфекции, нарушения обменных процессов.

Одним из способов исследования мочи является тестирование с помощью полосок. Они опускаются в мочу. Изменение цвета полоски свидетельствует о повышенном содержании белых кровяных телец.

Как расшифровать анализы

Исследование урины на наличие лейкоцитов позволяет безошибочно определить наличие воспалительного процесса. Нормы анализа мочи здорового человека – это количество лейкоцитов до пяти в поле зрения.

Превышение показателя свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если будет пониженное количество нейтрофилов, то реакция на эстеразу будет отрицательной. Повышенное количество нейтрофилов – явное свидетельство наличия патологического процесса.

О степени прогрессирования болезни свидетельствуют знаки «плюс». Один «+» говорит о начальной стадии. Два плюса – о том, что развивается воспалительный процесс, поразивший органы мочеполовой системы. Три плюса – это переход заболевания в острую форму. Обычно бывает при цистите и уретрите. Требуется срочно обратиться к врачу.

Ложные показатели и их причины

Причины повышения показателей содержания эстеразы не всегда заключаются в развитии заболвания. Иногда бывает, что некоторые лекарства, особенно антибактериальные, могут вызвать повышение уровня  содержания белых кровяных телец.

Несоблюдение правил личной гигиены женщиной может привести к попаданию выделений из влагалища в мочу и тоже спровоцировать положительную реакцию. Обычно это никак не связано с болезнью.

Причины повышения лейкоцитарной эстеразы

Положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу говорит о том, что повышены лейкоциты в моче. Свойство лейкоцитов быстро разрушаться вне организма должно быть учтено при сдаче анализов. Если моча простоит в посуде более двух часов, то возможно снижение уровня содержания лейкоцитов, и результаты анализов будут неточными.

Наличие воспалительного процесса в организме выражается в появлении в моче лейкоцитарной эстеразы. Причинами повышения уровня лейкоцитов могут быть:

  • уретрит;
  • цистит хронический, острый;
  • пиелонефрит – может являться следствием запущенного цистита;
  • гормональные заболевания;
  • беременность, во время которой у женщины возможно появление инфекций в связи с пониженным тонусом мышц и неполным опорожнением мочевого пузыря.

Из заболеваний мочевыделительной системы для мужчин более характерен уретрит, а для женщин — цистит. Они проявляются  большим количеством лейкоцитов в моче.

Почему повышается эстераза лейкоцитарная у ребенка

Повышенная лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка является проявлением воспалительного заболевания в организме. Следы лейкоцитарной эстеразы в моче у детей при нормальном содержании белых кровяных телец могут быть следствием прорезывания зубов или перенесенной инфекции.

Но если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, это может быть свидетельством серьезного заболевания: цистита, уретрита, пиелонефрита. У грудничка воспалительные заболевания часто протекают в скрытой форме, поэтому нужно периодически проводить профилактический осмотр детей, делать анализ мочи.

Легче предупредить заболевание, вовремя его выявить, чем бороться с хронической формой болезни.

При повышенной концентрации мочи результаты могут быть ложными. Для подтверждения понадобится провести повторный анализ.

Почему повышена эстераза лейкоцитарная при беременности

У женщин в моче при беременности повышается уровень лейкоцитов. Так как женский организм в этот период настроен на защиту плода, в случае опасности белые кровяные тельца устремляются к опасному участку для обезвреживания инфекции.

Результатом этого становится положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу.  Наличие патологии в мочевыводящей системе будет подтверждено, если анализ мочи покажет повышенный уровень лейкоцитов.

Женский организм во время беременности претерпевает изменения. Плод давит на матку, из-за этого увеличивается нагрузка на стенки мочевого пузыря. Застойные явления в нем вследствие уменьшения тонуса мышц вызывают воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.

У беременных женщин повышенное количество белых кровяных телец наблюдается при отсутствии воспаления, так как женский организм в этот период перестраивается. А если причина положительной эстеразы кроется в воспалительном заболевании, то женщину направляют на дальнейшее обследование.  Будущие матери обязаны заботиться о своем здоровье в целях рождения здорового ребенка.

Что делать при повышенной лейкоцитарной эстеразе

Если обнаружена положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу, требуется пройти обследование с использованием других методов и повторно сдать анализы. Так как моча может быть неправильно собрана или нарушены правила ее хранения, то результаты анализов могут искажать истинную картину состояния здоровья пациента.

Наличие воспалительного заболевания можно определить по содержанию лейкоцитов в урине. Если этот показатель соответствует норме, то никакого заболевания нет, а значит, не требуется и лечение.

Только признак в виде повышения лейкоцитов не позволяет поставить точный диагноз. Назначают дополнительное исследование —  бактериологический посев урины. Он проводится для точной идентификации бактерий, вызвавших заболевание, чтобы правильно подобрать эффективный антибиотик.

Даже при определении возбудителя ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение, так как прием антибиотиков вызывает нарушение микрофлоры. Только врач может назначить правильное лечение.

Ознакомление с информацией о лейкоцитарной эстеразе поможет вам отбросить сомнения по поводу необходимости визита к врачу. Результаты исследования мочи – это важные показатели, свидетельствующие о состоянии вашего здоровья.

И если они будут в норме, то это вам придаст сил и уверенности в собственном здоровье. Положительная реакция на эстеразу — это уже повод для обращения к врачу. Любое заболевание, вовремя диагностированное, легче излечивается, чем перешедшее в хроническую форму. По окончании лечения вам предложат пройти повторное исследование на содержание в моче лейкоцитарной эстеразы.

Лейкоцитарная эстераза в моче. Что это значит, норма

Анализ мочи – быстрый и информативный метод диагностики воспалений. Он позволяет определить содержание белков, сахара, ферментов. Лейкоцитарная эстераза – важный маркер защитного статуса организма. Она обнаруживается даже после гибели белых кровяных клеток.

Содержание записи:

Что такое лейкоцитарная эстераза?

Это биохимическое соединение представляет собой гидролитический фермент белых кровяных клеток. Он выделяется в мочевую кислоту после уничтожения лейкоцитов, которые в процессе фагоцитоза (внутриклеточного расщепления) разрушаются, подавляя жизнедеятельность патогенных агентов и чужеродных микроорганизмов.

Белые кровяные тела играют важную роль в иммунном механизме, захватывая и уничтожая секретируемыми ферментами возбудителей различных заболеваний и воспалений. Однако при этом неизбежно происходит разрушение биологической структуры лейкоцитов.

В результате эстераза оказывается в моче и выводится вместе с ней из организма. Объем содержания в урине этого гидролитического фермента указывает не только на наличие воспалительного процесса, но и на характер его протекания.

Цели проведения анализа

Лейкоциты обладают способностью проникать в ткани органов из кровеносного русла для подавления активности микробных возбудителей. Обнаружение гидролитического фермента в мочевой кислоте повышает информативность лабораторной диагностики, поскольку он выявляется вне зависимости от содержания в ней белых кровяных тел.

Часто такой анализ назначается в качестве скринингового с целью контроля эффективности терапии:

  • пиелонефрита;
  • гламерулонефрита;
  • уретрита;
  • простатита;
  • цистита;
  • амилоидоза.

Лабораторное исследование биоматериала позволяет выявить патологические процессы в мочевыделительной системе на ранней стадии, что значительно облегчает лечение. Повышенная концентрация лейкоцитарной эстеразы может указывать на воспаление в почках.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Следы клеток-адипоцитов, составляющих основу жировой ткани, свидетельствуют о нарушении обменных процессов, дистрофических изменениях в органах брюшной полости и малого таза, их инфекционных заражениях.

Лейкоцитарная эстераза в моче присутствует в повышенной концентрации при некоторых патологиях репродуктивного аппарата у женщин и при заболеваниях печени. Важная цель такого анализа – выявление воспалительного процесса на начальной стадии его формирования и развития.

Повышенный уровень этого фермента четко указывает на попытки форменных элементов крови нейтрализовать патогенных возбудителей, проникших в почки, мочевой пузырь, уретральную полость.

В большинстве случаев параллельно с лейкоцитарной эстеразой обнаруживаются признаки бактериурии – присутствия патогенных микроорганизмов в мочевой кислоте, куда они попадают из органов брюшной полости, генитальной системы, малого таза.

Как происходит расшифровка исследования урины?

Содержание гидролитического фермента белых кровяных клеток обычно определяют в биологической жидкости в ходе общего или биохимического лабораторного исследования, наряду с другими характеристиками.

Лейкоцитарная эстераза в моче и уровень ее концентрации оцениваются в комплексе с такими важными показателями, как:

  • белковые компоненты;
  • глюкоза;
  • состав микробной флоры;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые составляющие;
  • гемоглобин;
  • элементы неорганического происхождения;
  • эпителиальные клетки и их производные.

Комплексное исследование позволяет установить общую клиническую картину и свести к минимуму вероятность ложноположительного результата. Повышенное содержание этого гидролитического фермента и сопутствующая ему патогенная микрофлора придают урине мутноватый цвет.

Иногда встречается явление стерильной лейкоцитурии, при котором в моче обнаруживается эстераза, но отсутствуют болезнетворные микроорганизмы. В этом случае требуется уточнение результатов, дополнительное обследование, повторение лабораторного теста.

Для корректной расшифровки результатов анализа необходимы точные анамнестические сведения и данные о приеме медикаментозных препаратов, способных влиять на химическую формулу мочи.

Для установки состава сопутствующей микробной флоры выполняют бактериологический посев и проводят нитратный тест. Исследуют биоматериал методом микроскопии или с использованием специальных лабораторных маркеров, пропитанных химическим соединением, реагирующим с лейкоцитарной эстеразой.

Расшифровка и норма содержания в моче

Уровень гидролитического фермента белых форменных элементов крови не должен превышать 5 единиц в поле зрения у мужчин и 3 у женщин. Более высокая концентрация может указывать на развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, уретральной полости или почечном органе.

Стандартно проводят полуколичественное определение содержания фагоцитирующего фермента. В результатах анализа оно отмечается знаком «+». Если уровень ниже минимального порога определения, реакция химиката на лейкоцитарную эстеразу будет отрицательной. Повышенная концентрация клеток-нейтрофилов – явное свидетельство воспалительного процесса.

Норма и содержание лейкоцитарной эстеразы в мочевой кислоте:

Результат анализаОриентировочная концентрация
отрицательныйНиже порога обнаружения
Следы фагоцитирующего фермента25 лейкоцитов/мкл
+75/мкл
++250/мкл
+++500/мкл

75 лейкоцитов на микролитр мочевой кислоты может свидетельствовать о начальной стадии воспалительного процесса либо быть связанным с некоторыми побочными факторами, влияющими на достоверность результата анализа. Здесь требуется уточнение диагноза.

Лейкоцитарная эстераза, содержащаяся в моче в количественном показателе 250/мкл, чаще всего говорит о бактериальном заражении почечного органа, уретральной полости или простаты у мужчин. Необходима консультация уролога.

Если лейкоциты обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи в концентрации 500 и выше, подозревают острую стадию воспалительного процесса. Она обычно сопровождается болезненной симптоматикой и дисфункциями урологического характера.

У мужчин и женщин

У обоих полов есть как общие клинико-биохимические признаки отклонения от нормы содержания фагоцитирующего фермента в мочевой кислоте, так и гендерные различия.

У мужчин повышение уровня лейкоцитарной эстеразы может быть вызвано:

  • воспалением предстательной железы;
  • баланопоститом – бактериальным поражением головки полового органа и листка крайней плоти;
  • аденокарциномой простаты – злокачественной опухолевой деструкцией;
  • фимозом – врожденным либо приобретенным сужением просвета кожного покрова пениса.

Анализ мочи на определение уровня гидролитического фермента белых кровяных тел не используется для постановки окончательного диагноза. Он служит лишь основанием для проведения дополнительного обследования.

У женщин отклонение от нормы содержания лейкоцитарной эстеразы обусловлено большой группой факторов, как патологического, так и естественного физиологического характера.

К первым причисляют:

  • воспаление мочевого пузыря и его слизистой оболочки;
  • пиелонефрит – поражение почечных тканей;
  • вульвовагинит – заболевание, локализованное во влагалищной полости;
  • кандидоз;
  • онкологические новообразования.

Общими для обоих полов причинами повышения содержания лейкоцитарной эстеразы в урине считаются чрезмерные физические нагрузки статического типа, лихорадка, антибиотикотерапия цефалоспоринами.

Уровень фагоцитирующего фермента может изменяться при приеме нестероидных медикаментов противовоспалительного действия или применении рентгеноконтрастных веществ.

Показатели при беременности

В таком специфическом физиологическом состоянии женского организма нормальным считается значение лейкоцитарной эстеразы 6 ед./мкл мочевой кислоты. Превышение установленного показателя требует дополнительного обследования.

Гормональная перестройка и подготовка организма к родам приводят к некоторому увеличению выброса гидролитического фермента в мочевую кислоту. При зачатии в маточном органе наблюдается значительное скопление лейкоцитов. Таким способом организм защищает эмбрион от патогенных возбудителей.

Лейкоцитарная эстераза в моче при беременности всегда содержится в повышенной концентрации. Ближе к родам это значение снижается. В противном случае женщине назначают дополнительное обследование.

Клиническая картина считается патологической и требующей лечения, если вследствие давления плода на стенки мочевого пузыря развивается воспаление, снижается мышечный тонус и возникают застойные явления в органе, которые создают благоприятную среду для проникновения патогенных возбудителей.

Миграция лейкоцитов в матку – естественный защитный механизм женского организма в период беременности. Большое скопление этих форменных элементов крови приводит к интенсификации выработки фагоцитирующего фермента, который выводится через мочевыделительные протоки.

Содержание в моче у детей

Незначительно у грудного ребенка может повышаться содержание гидролитического фермента лейкоцитов при прорезывании зубов. Нормой считается значении до 8 единиц при исследовании биологической жидкости методом микроскопии.

Последствия детских инфекционных заболеваний приводят к некоторому повышению лейкоцитарной эстеразы даже при полностью подавленной жизнедеятельности патогенных агентов. У младенцев воспалительные процессы часто протекают бессимптомно, вызывая лишь превышение фагоцитирующим ферментом установленной нормы.

Методы диагностики

Повышенная концентрация лейкоцитарной эстеразы в биологическом материале может быть признаком одной или нескольких патологий внутренних органов, репродуктивной либо мочевыделительной системы.

Поэтому часто требуется дополнительная диагностика для уточнения диагноза, определения области локализации и анатомо-физиологических характеристик воспалительного процесса. В ходе такого обследования выясняют генотип инфекционного возбудителя или другие причины развития патологии.

Кроме анализа мочи, проводят:

  • обобщенное и биохимическое исследование крови;
  • бактериологический посев;
  • УЗИ почек;
  • компьютерную томографию внутренних органов.

Врач может назначить урографию. Ее выполняют уретроскопическим методом. Часто применяют 3-стаканую пробу. Этот способ лабораторной диагностики предусматривает разделение общего объема полученного биологического материала на начальную, срединную и конечную фазы.

Лейкоцитарная эстераза в моче возрастает неравномерно. По принципу ее распределения в разных частях урины можно выяснить причину увеличения объема гидролитического фермента белых кровяных клеток.

Диагностический метод Ничипоренко предусматривает определение соотношения эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочевой кислоты. Существует метод 2-стаканной пробы, в котором серединная фаза исключается, учитываются только начальная и конечная.

При способе Каковского-Аддиса исследуют собранный в течение суток биологический материал. Лабораторная диагностика методом качественного анализа лейкоцитурии предусматривает суправитальное окрашивание для определения разновидности этих форменных элементов крови.

Для каждого пациента индивидуально выбирают способ выяснения уровня фагоцитирующего фермента. В некоторых случаях врач может назначить биопсию и мазок для анализа состава микрофлоры генитальной зоны.

Высокую результативность показывает преднизолоновый тест, который способен выявить скрытую лейкоцитурию. Он базируется на биохимической агрессивности синтетического глюкокортикостероида, вызывающего кратковременное обострение воспалительного процесса.

Нечасто используют способ выделения форменных составляющих и осадочных цилиндров по Аддис-Каковскому, поскольку при суточном сборе биологического материала клетки быстро разрушаются. Чаще применяют аналогичный 12-часовой метод, при котором обнаруженная за этот период лейкоцитарная эстераза пересчитывается на 24 ч.

Способ лабораторного исследования по Амбурже позволяет установить выделяющийся в мочу за 1 мин. объем фагоцитирующего фермента. Многие патологические процессы в почечном органе на начальной стадии формирования имеют размытую клиническую картину.

Для ее прояснения предназначается диагностический метод Амбурже. В независимости от примененного способа исследования уровень лейкоцитарной эстеразы не должен превышать 5 единиц. Исключение – дети, беременность и менструальный цикл. В последнем случае сдачу анализа лучше отложить.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не следует собирать биологический материал в плохо приспособленную для этого бытовую тару. Такие емкости могут вызывать искажение результата анализа. Достоверность исследования мочевой взвеси – залог правильной постановки диагноза и верного выбора терапевтической тактики.

Бытовые емкости содержат микроорганизмы, способные существенно повлиять на результат исследования биологического материала.

Необходимо придерживаться и других важных правил подготовки к сдаче анализа:

  • Использовать следует только приобретенный в аптеке стерильный медицинский контейнер соответствующего предназначения.
  • Перед процедурой сбора урины нужно тщательно вымыть руки и наружные половые органы, чтобы исключить влияние на результат анализа микробного фактора.
  • Для гигиенической обработки желательно использовать большое количество теплой воды и туалетное мыло с антибактериальными свойствами.
  • Начальную фазу мочевой жидкости нужно слить в унитаз, а серединную аккуратно собрать в контейнер.

Для исследования достаточно 50 мл биологического материала. Последнюю порцию мочи также необходимо слить в унитаз. Контейнер плотно закрывают комплектной крышкой, вкладывают в полиэтиленовый пакет и относят в лабораторию.

Забор биологического материала лучше всего производить в утренние часы перед едой. Важный нюанс заключается в быстром разложении фагоцитирующих клеток вне организма. Поэтому рекомендуется собирать мочу непосредственно перед посещением лаборатории.

Особенности исследования детей

Повышение уровня лейкоцитарной эстеразы у ребенка свидетельствует вероятности развития таких же воспалительных процессов, что и у взрослых. Это может быть цистит, уретрит либо пиелонефрит. Несоблюдение личной гигиены и прием некоторых медикаментов способны исказить результат анализа.

У детей наблюдается непосредственная связь между аллергическими проявлениями и увеличением содержания в моче гидролитического фермента лейкоцитов. Это объясняется иммунной компетентностью белых форменных элементов крови.

Такой результат принято считать ложноположительным, то есть не связанным с наличием воспалительного процесса в детском организме. Повышение уровня фермента в моче наблюдается после перенесенного ОРЗ.

При нормальном содержании лейкоцитов в крови избыточный выброс в урину эстеразы – не повод для беспокойства. Поэтому результат исследования мочевой жидкости у ребенка оценивают только в комплексе с общим анализом крови.

Физиологическая, иммунная и гормональная нестабильность детского организма часто приводит к дисфункциям мочевыделительной системы. Некоторые из них проходят фактически бессимптомно до перетекания в острую форму.

Анализ мочи на содержание фагоцитирующего фермента – единственная возможность диагностировать воспалительный процесс на ранней стадии, когда его подавление представляет относительно простой набор терапевтических процедур.

Лейкоцитарная эстераза в период беременности

В таком физиологическом состоянии женского организма белые форменные элементы крови вырабатываются интенсивнее обычного. Это приводит к повышению уровня их гидролитического фермента в мочевой кислоте.

Если другие методы диагностики не выявили микробного заражения, а симптоматика воспалительного процесса отсутствует, причин для беспокойства нет. В период беременности часто наблюдается застой мочевой жидкости, что способствует развитию бактериурии и пиурии.

В некоторых случаях повышенное содержание белых форменных элементов крови и их фагоцитирующего фермента указывает на развитие кандидоза. Рекомендовано провести дополнительные исследования и сделать бактериологический посев.

В случае обнаружения воспалительного процесса беременным назначают специальную терапевтическую схему с использованием препаратов, имеющих установленный профиль безопасности для эмбриона.

В таком физиологическом состоянии некоторое повышение лейкоцитарной эстеразы – нормальное явление, обусловленное защитными функциями белых кровяных телец, а также сжатием мочевого пузыря на фоне пониженного мышечного тонуса.

Если показатель сильно завышен, стоит уделить внимание содержанию белковых компонентов и эритроцитов в мочевой кислоте. Комплексная оценка позволит вовремя диагностировать воспаление почечных тканей, при котором наблюдается такая клиническая картина. 6-8 ед./мкл мочевой кислоты – нормальное значение при беременности.

Причины повышения лейкоцитарной эстеразы

На уровень гидролитического фермента в моче влияют патологические расстройства различного генеза и локализации. Ведущая роль в положительном результате анализа на лейкоцитарную эстеразу принадлежит циститу.

Это заболевание в силу анатомических особенностей больше свойственно женщинам, чем мужчинам. Причина воспаления – проникновение патогенных возбудителей в полость мочевого пузыря.

Мужчин чаще затрагивает уретрит, который также сопряжен с повышением гидролитического фермента лейкоцитов в мочевой жидкости.

Из других распространенных причин выделяют:

  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит – осложненную форму цистита;
  • интерстициальный нефрит – острое воспаление почечных канальцев;
  • инфекционный простатит;
  • туберкулез;
  • урогенитальные заражения;

Некоторое повышение уровня лейкоцитарной эстеразы наблюдается при хронической почечной недостаточности.

Ложные результаты и их причины

Физиологические, гигиенические и медикаментозные факторы, не связанные с развитием воспалительного процесса, способны увеличивать содержание гидролитического фермента лейкоцитов в моче.

Попадание в биологический материал влагалищных выделений и курс лечения антибактериальными препаратами на основе модифицированной клавулановой кислоты искажают результаты анализа.

Повышенная концентрация глюкозы и белковых соединений также способны искусственно увеличивать уровень лейкоцитарной эстеразы. Ложноположительные результаты наблюдаются при выбросе в мочу уробилиногена (желчного фермента) и при приеме цефалоспориновых антибиотиков.

Что делать при положительных результатах лейкоцитарной эстеразы?

Для уточнения диагноза назначают повторную сдачу анализа и дополнительное обследование. Проводят бактериологический посев. Он помогает подобрать антибиотик, к которому обнаруженные генотипы имею высокую чувствительность.

Повышение лейкоцитарной эстеразы – не самостоятельное заболевание, а всего лишь диагностический признак, требующий уточнения. При воспалительном процессе в большинстве случаев, наряду с фагоцитирующими клетками, в моче фиксируется патогенная микрофлора.

Видео о лейкоцитах в моче

Причины повышения лейкоцитов в моче:

Лейкоцитарная эстераза в моче: информация, степень болезни, особенности

Лейкоцитарная эстераза в моче характеризуется болезнью, сопровождающаяся воспалительными процессами и с возможным развитием хронических заболеваний почек. Большое содержание лейкоцитов в крови говорит о том, что не все в порядке.

Информация о заболевании.

Во время проведения анализа, специалистом выявляется количество лейкоцитов, сахара, ацетона и белка. То есть, анализ подобного типа способен определить все состояние организма. Процедура, проводимая на микроскопическом уровне, определяет кристаллы ураты, оксалаты, фосфаты.

У женщин клеток-фагоцитов должно быть не более 5. У мужчин клеток-фагоцитов должно быть не более 3. Чем выше в моче содержание этих клеток, тем выше будет уровень лейкоцитарной эстеразы.

Лейкоциты представляют собой белые тельца, их работа направлена на борьбу с инфекциями, которые попадают в наш организм. После проведения очистки, они разлагаются и выводятся. Поэтому в моче присутствуют погибшие лейкоциты. Специалисты обнаруживают данные остатки в жидкости и понимают, что в вашем организме идет борьба с инфекциями.

Когда врач поставил диагноз «лейкоцитная эстераза», это означает, что у вас возможны следующие заболевания:

  • Воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно протекает явно, проникая в мочевой пузырь, это частые, болезненные мочеотделения, появление крови в урине, боли внизу живота. Недомогание может встречаться преимущественно среди женщин, реже у мужчин.
  • Воспаление почек (пиелонефрит). Это вытекает из-за осложненного цистита. Прогрессирует при неправильном лечении. Состояние более запущенно, если не лечить вообще. Инфекция пробирается все выше и выше, поражая почки. Самочувствие ухудшается: начинаются боли в пояснице, поддерживается высокая темпера, появляется тошнота.
  • Воспаление уретры (уретрит). Этим недомоганием страдают мужчины. Приводит к весьма болезненному мочеотделению.
  • Большое содержание гормонов.
  • Хроническое воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит).
  • Содержание крови в моче (гематурия). Это заболевание может указывать на наличие камней в почках.

Женщины чаще болеют циститом из-за особенностей строения анатомии: инфекция мгновенно распространяется по мочевому каналу и попадает в мочевой пузырь. Начальная стадия половых инфекций также сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов в жидкости. Лечить данный тип заболевания несложно, главное следовать указаниям врачей и принимать прописанные лекарственные препараты.

Иногда врачи могут предположить наличие весьма опасной болезни: туберкулез почек.

Когда получается результат с 3 плюсами, это означает, что на 1 мкл мочи у вас содержится более 500 клеток-фагоцитов.

Болезнь у беременных и детей.

У беременных может быть выявлено повышенное содержание лейкоцитов в моче не из-за болезни. Лейкоциты защищают полость матки от различных факторов, они могут попадать в мочу. Чтобы удостовериться в том, что никаких проблем нет, потребуются дополнительные методы проверки.

Также повышенный результат может быть из-за того, что тонус мышц падает. Когда лейкоцитарная эстераза в моче возникает у беременных, надо сразу определиться с тем, что делать. Знайте, что цистит и пиелонефрит небезопасен для будущих мам. Это серьезная угроза для состояния плода. Иногда данное обстоятельство грозит возникновению преждевременных родов.

Повышенное количество лейкоцитов может означать молочницу. Рекомендуется проверить количество белков и эритроцитов, это поможет избежать появлению воспалительных процессов.

Беременным женщинам назначают особую схему лечения, чтобы не навредить плоду. Им нельзя назначать Амоксициллин, Ципрофлоксанин, Цефалоспорин.

У детей также могут быть такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит. Но иногда диагноз может быть ложным. Это случается из-за приема некоторых медикаментов и неисполнение правил личной гигиены.

У новорожденных детей в строгом порядке нужно лечить заболевание данного типа, если диагноз подтвержден. Ложный показатель может проявляться тогда, когда у малышей прорезаются зубки. Первое время у малышей может быть повышен этот показатель по причине того, что малыш преодолел родовые пути и у него еще слабый иммунитет. Если не лечить у новорожденных подтвержденное заболевание, оно может перетечь в нефрит, острый цистит и пиелонефрит.

Маленькие дети находятся в зоне риска, у них может развиваться бессимптомно заболевание. Это может привести к серьезным последствиям, которые требуют хирургического вторжения. Болезнь «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» требует хирургического вмешательства.

Получается так, что лейкоцитарная эстераза, это не независимое заболевание, это предварительный диагноз. Чтобы получить окончательный диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. После его определения вам назначат антибиотики, которые устранят инфекцию. К сожалению, препараты подобного назначения нарушают микрофлору человека. Поэтому, с данными препаратами причисляют пребиотики и пробиотики. Если вы не будете следовать рекомендациям врача, заболевание может перейти в хроническую форму. Но в таком случае вам будет сложно справиться с болезнью. Для того чтобы избежать этого, после лечения повторно сдайте анализы.

Степень заболевания.

В результате анализов ставят знаки, чтобы определить заболевание или его степень. Если у вас 1 плюс, это означает, что вам не о чем беспокоиться. Возможно, у вас несерьезная инфекция или недавно образовавшийся цистит. Обычно назначают лечение мочегонными и противовоспалительными препаратами, происходит полное оздоровление. Важно правильно собирать мочу для анализа, чтобы не обнаружить у себя положительный результат:

  • сделайте водные процедуры,
  • приготовьте пластиковый контейнер:
  • испустите немного мочи в унитаз,
  • подставьте контейнер и наполните его мочой (50 мл),
  • закройте контейнер и скорее отнесите в лабораторию,
  • желательно собирать жидкость для анализа на голодный желудок.

Будьте внимательны, период собирания мочи и момент передачи ее в лабораторию не должен превышать 2 часов. По истечению этого времени содержание лейкоцитов может снизиться в 2 разу. Не забывайте соблюдать правила личной гигиены. В этом таится секрет здоровья.

Также учитывайте моменты того, что итоговый результат может быть ложным по следующим причинам:

  • попадание в мочу влагалищных выделений,
  • употребление антибиотиков,
  • концентрированная моча (глюкоза, белок).

Когда результат анализов показывает 2 плюса, это говорит о том, что в вашем организме проходят воспаления бактериального или инфекционного характера. Это значит, что мочеполовая система поражена в верхней и нижней части.

В таких случаях у больного острая форма цистита или уретрита. Симптомы выражаются болью при мочеотделении, помутнением мочи, повышенной температурой, кровью в моче. Врачи назначают более серьезное лечение: антибиотики и противобактериальные препараты.

Если результат равен 3 плюсам, это значит, что вся мочеиспускательная система подвержена нападению инфекции, затронуты половые органы. Вам обязательно назначать мощнейшие антибиотики. Их могут вводить капельным путем, а также внутримышечно. Вам может потребоваться УЗИ, чтобы проверить ваше состояние.

Есть 3 вида исследования, по результатам которых делают выводы:

  • визуальный осмотр (цвет жидкости, концентрация),
  • применение тестовых полосок (в процессе реакции меняет цвет),
  • микроскопическое исследование.

Визуальная оценка позволяет понять состояние здоровья. У здорового человека оттенок мочи от желтоватого до янтарного, жидкость прозрачна. Тестер дает полное представление о состоянии человека. Он меняет цвет. Чтобы определить, что означает цвет, нужно посмотреть в таблицу. Анализ с использованием микроскопа выявляет присутствие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, кристаллов, дрожжей, эпителиальных клеток и цилиндров.

За своим здоровьем нужно следить постоянно. При первых симптомах нужно обязательно обращаться в больницу. Лейкоцитарная эстераза может проявляться у взрослых и у маленьких детей. Чтобы минимизировать риски заболевания, следите за личной гигиеной. Старайтесь больше внимания уделять здоровью.

Загрузка...

Лейкоцитарная эстераза в моче - что это такое? Лейкоцитарная эстераза в анализе мочи: расшифровка

Лейкоцитарная эстераза в моче - что это значит? Анализ мочи является одним из самых распространённых методов исследования состояния организма человека. Урина исследуется химическим способом. В процессе лаборант получает информацию о количестве сахара, белка, кетоновых тел. Данные о том, сколько лейкоцитов и эритроцитов, показывает исследование мочи под микроскопом.

Медицинское исследование лейкоцитарной эстеразы

Следует знать, что в анализе мочи может не оказаться лейкоцитов. Кровянистые тела также могут отсутствовать.

Для того чтобы определить их показатели, необходимо исследовать мочу химическим способом. Одним из таких способов исследования являются тесты. Они выпускаются в виде полосок. Для выявления присутствия лейкоцитов такая полоска опускается в мочу. При положительном результате анализа она меняет цвет.

Что это?

Что такое лейкоцитарная эстераза? Сейчас детально разберемся в этой теме. Эстеразой называется фермент. Лейкоцитарная эстераза появляется посредством лейкоцитов. Он вырабатывается тогда, когда последние начинают свою борьбу с какими-либо инфекциями, например бактериального характера. Если лейкоцитарная эстераза присутствует в результате исследования мочи, то это говорит о том, что есть воспаление. С ним организм и борется. Лейкоциты представляют собой клетки белого цвета. Они двигаются по организму посредством кровяной жидкости. Лейкоциты обладают свойством проникновения в ткани организма и его органы. Также они уничтожают бактерии вредоносного характера.

Следует знать, что лейкоциты, которые поглотили заражённую бактерию, погибают. Далее они уходят из организма посредством мочи.

Другие причины возникновения

Почему появляется лейкоцитарная эстераза в моче? Лейкоциты могут присутствовать в урине не только тогда, когда идёт воспалительный процесс. Есть и другие случаи. Лейкоцитарная эстераза в моче может быть в организме человека и выявляться при сдаче анализа мочи также в тех случаях, когда воспалительный процесс отсутствует.

В основном их присутствие определяется в моче женщин, которые вынашивают ребёнка. Если у беременной женщины определяются лейкоциты, то ей назначается дополнительное исследование на нитраты. Присутствие последних говорит о том, что у пациентки есть какое-то воспаление в организме. Также беременной женщине назначается УЗИ почек для подтверждения или опровержения патологических процессов.

Какое количество лейкоцитов считается нормой в моче беременной женщины?

Если при исследовании мочи у пациентки, которая вынашивает ребёнка, обнаружены лейкоциты, количество которых не превышает 6, то это считается нормой. А вот превышение данного показателя говорит о том, что женщине нужно пройти дополнительное исследование. Следует знать, что беременность является особым состоянием организма. Поэтому лейкоциты могут превышать показатели нормы, а воспалительного процесса может не быть. В этот период не исключено, что появятся следы лейкоцитарной эстеразы. Дело в том, что организм женщины, которая вынашивает ребёнка, перестраивается. Поэтому различные скачки тех или иных показателей допускаются. Когда происходит зачатие ребёнка, то в матке женщины образовывается много лейкоцитов. Так организм защищает плод от возможных инфекций.

Следует знать, что после определённого срока количество данных элементов должно сократиться. Если этого не случается, то женщине назначается более глубокое исследование организма. Целью его является определение причины появления лейкоцитов. Женщине могут быть назначены специальные препараты, которые снизят их уровень. Перед врачом встанет задача определить причину их возникновения. Если у женщины будет обнаружена какая-то патология, то необходимо будет ей назначить лечение. Оно приведёт ее организм в норму. Исследование мочи является самым распространённым способом выявления патологического процесса в период вынашивания малыша.

Превышение показателей лейкоцитов может говорить о том, что у женщины есть какие-либо патологические изменения в почках. Беременным женщинам рекомендуется очень внимательно относиться к исследованиям своего организма и выполнять все назначения врача. Пациентке необходимо помнить, что ей следует заботиться не только о себе, но и о будущем ребёнке.

Лейкоцитарная эстераза. Что это значит у детей?

Если у ребёнка при исследовании мочи обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов, то это означает то, что у него в организме присутствует воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Также существует ещё ряд показаний, по которым можно определить, что организм человека подвергается данной патологии.

  1. Моча тёмного оттенка либо мутной консистенции.
  2. Частое хождение ребёнка в туалет.
  3. Болевые ощущения при процессе мочеиспускания.
  4. Повышается температура тела.

Если родители ребёнка обнаружили у него вышеперечисленные признаки, то им необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования ребёнка и постановки диагноза. Если не сделать этого своевременно, то существует вероятность того, что заболевание может перейти в хроническую форму. Следует знать, что запущенные недуги лечатся сложнее. Поэтому после постановки диагноза следует начать терапию незамедлительно. Существует вероятность того, что анализы мочи могут быть ложноотрицательными. Как правило, это происходит при повышенной концентрации мочи.

Как происходит расшифровка исследования урины?

В медицине существует такой термин, как лейкоцитурия. Он применяется тогда, когда в организме человека присутствует повышенный уровень лейкоцитов. Следует знать, что тесты могут не показать, что в моче есть эти белые тельца. Если тест-полоски показывают, что в организме человека идёт воспалительный процесс, то это означает, что уровень лейкоцитов значительно превышен.

Патологии

Какие патологии могут вызвать повышенное число лейкоцитов в моче?

  1. Инфекционные процессы, которые происходят в почках.
  2. Цистит. Данное заболевание чаще всего возникает у представительниц женского пола.
  3. Уретрит. Данная патология, как правило, возникает у мужчин.
  4. Пиелонефрит. Этот патологический процесс может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Данное заболевание имеет свою особенность, а именно, оно сопровождается болевыми ощущениями в спине пациента.
  5. Гематурия. При данном недуге в моче появляются кровянистые выделения.
  6. Беременность. Данное состояние женщины сопровождается различными изменениями в организме. К ним относят то, что мышцы теряют свой тонус, а мочевой пузырь становится больше в объёме. Вследствие этого мочевой пузырь может не опустошаться до конца. В моче, которая остаётся в пузыре, начинают размножаться бактерии. Для борьбы с ними организм вырабатывает лейкоциты в большем объёме.
  7. Скачки гормонального фона также могут стать причиной появления лейкоцитов в большем объёме.

Показатели

Если моча становится мутной, а также в ней присутствует рыхлый осадок, то это свидетельствует о том, что уровень лейкоцитов повышен.

Для точного исследования у пациента берётся анализ непосредственно из мочевого пузыря посредством специального катетера. Какие показатели можно определить с помощью такого типа анализа?

  1. В моче могут присутствовать клетки органа, который поражён патологическим процессом.
  2. Если в моче есть жировые элементы, то это говорит о том, что в почках пациента нарушен обменный процесс.
  3. Эозинофилы говорят об аллергии пациента.

Заключение

Теперь вы знаете, почему появляется лейкоцитарная эстераза в моче, что это значит, мы также указали. Также мы выяснили причины возникновения в урине лейкоцитов. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Следствием чего, в урине появляются следы лейкоцитарной эстеразы?

Лейкоцитарная эстераза – заболевание, характеризующееся большим количеством лейкоцитов в моче из-за развития хронических болезней почек или при появлении воспалительного процесса.

Лейкоцитарная эстераза: что это значит?

При постановке диагноза лейкоцитарная эстераза врач может дополнительно поставить следующие диагнозы:

  • развитие воспалительного процесса в почках и в мочевыводящей системе;
  • чрезмерная выработка гормонов различного типа;
  • нарушения в процессе мочеиспускания из-за полипов или инфекции;
  • бактериальное поражение мочевого пузыря и мочеточников;
  • развитие бактериурии в почках;
  • хронический цистит или уретрит;
  • острый цистит или уретрит.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Особенно опасны данные болезни, если больного сопровождают боли в нижней части живота или спины, имеется дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

Следы лейкоцитов и лейкоцитарная эстераза

Лейкоцитарная эстераза может проявиться в небольших следах лейкоцитов, но при этом больного будут сопровождать ноющие боли в животе или в области мочевого пузыря и поясницы.

В таких случаях у больного можно заподозрить такие опасные болезни, как туберкулез почки, нефрит, пиелонефрит, воспалительный процесс мочевыводящих каналов, цистит и уретрит. При этом важно знать, что у мужчин цистит также исключать нельзя, несмотря на то, что болеют им в основном женщины.

Следами лейкоцитов могут проявить себя также начальные стадии половых инфекций, которые при должном лечении не доставят серьезных проблем.

Что значит один плюс в результате анализа?

Один плюс в анализе не может быть информативным и говорить о серьезной патологии внутренних органов. Проявиться лейкоцитарная эстераза может из-за небольшой инфекции мочевыводящих путей, особенно часто в начальной стадии цистита, в первые несколько недель беременности и при ненадлежащем сборе урины для проведения исследования.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При наличии инфекции с одним плюсом в большинстве случаев достаточно короткого курса терапии мочегонными и противовоспалительными, в других случаях стоит просто придерживаться правил личной гигиены.

О чем говорят два плюса?

Два плюса в химическом анализе на лейкоцитарную эстеразу свидетельствуют о развитии сильного бактериального или инфекционного воспаления, которое уже успело поразить нижнюю и верхнюю часть мочеполовой системы.

Два плюса могут появиться в результатах из-за острых форм уретрита и цистита. Они дополнительно сопровождаются помутнением мочи, болью при мочеиспускании, температурой, резями и даже небольшими кровяными выделениями. В обязательном порядке при таких анализах проводится терапия антибиотиками и противобактериальными средствами.

Чем грозят три плюса?

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Результат анализа с тремя плюсами говорит о необходимо срочного лечения, в большинстве случаев в условиях лечебного учреждения. Инфекция или воспаление уже повредили все отделы мочеиспускательной системы, а также затронули половые органы.

Особенно опасен такой результат во время беременности, так как инфекция может повредить плоду.

Лечение проводится мощными антибиотиками, налаживанием питьевого режима, могут применяться медикаменты капельным путем и внутримышечно. Дополнительно назначается УЗИ почек для исключения развития раковых клеток и для выявления точной степени воспалительного процесса.

Положительный результат анализа

Положительная лейкоцитарная эстераза свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме, который может быть локализован в нижней части мочеполовой системы.

В редких случаях дать положительный результат могут половые инфекции, которые находятся в скрытой стадии. При получении такого результата биохимического анализа нельзя исключать развитие инфекции почек и мочевого пузыря. Иногда симптом говорит о туберкулезном поражении почек и почечной системы. Для более точного диагноза назначается бактериальный посев мочи, химический анализ крови и УЗИ.

Лейкоцитарная эстераза у ребенка

В таких случаях необходимо сразу исключить мочеполовую инфекцию, которая сопровождается дополнительно изменением цвета мочи, высокой температурой и нежеланием малыша идти в туалет из-за возможного дискомфорта.

У ребенка может проявиться таким образом нефрит и воспаление мочевого пузыря из-за переохлаждения и попадания бактерий из анального отверстия и при отсутствии правильной гигиены. В редких случаях лейкоциты появляются в моче из-за перенесенного гриппа и другого тяжелого заболевания.

Болезнь у грудничка

У грудничков заболевание требует обязательного лечения, если большой рост лейкоцитов не имеет под собой случайного показателя. Как правило, после рождения первые несколько дней лейкоциты повышены из-за прохождения через родовые пути матери и из-за сниженного иммунитета, пока малыш привыкает к новой обстановке.

Если же показатели не снижаются, стоит исключить инфекцию в почках и мочеполовой системы. При отсутствии лечения у грудничка может развиться нефрит, пиелонефрит и острый цистит.

Диагноз при беременности

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При беременности лейкоцитарная эстераза может являться обычным симптомом вынашивания малыша без наличия опасности для жизни матери и плода.

Появляются лейкоциты из-за сжимания мочевого пузыря и уменьшения тонуса мышц. В таком случае результат по лейкоцитам не очень высокий и на всякий случай требует повторного исследования.

Если же показатели очень большие, стоит дополнительно посмотреть на количество белка и эритроцитов, чтобы избежать воспаления почек и появление цистита. Причиной такого симптома также может стать молочница и болезни половой системы, которые требуют обязательного лечения.

Как лечить заболевание?

Лечится болезнь антибиотиками и противовоспалительными средствами. Если пациентка не беременна, можно применять группу Амоксициллина, Ципрофлоксацина, Цефалоспорина. Хорошо помогает Фурадонтин, достаточно применять 50 мг активного вещества каждые шесть часов.

Обязательно стоит каждый день подмываться чистой водой без использования любых мыльных средств. При серьезной степени болезни стоит назначать антибиотики внутримышечно.

Любое лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача во избежание развития хронических воспалительных заболеваний и для предотвращения отказа органов из-за сильной инфекции.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

что это значит у ребенка, причины, лечение

Анализ мочи – один из самых простых и верных способов выявления инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. В большинстве случаев благодаря ему удается предотвращать их дальнейшее развитие и переход в хроническую форму либо отягощение серьезными осложнениями.

Однако при неправильном или слишком длительном хранении биоматериала, взятого на диагностику, лейкоциты, которые являются основным показателем наличия патологии, разрушаются. Поэтому в последнее время для получения достоверных результатов исследуется уровень лейкоцитарной эстеразы в моче.

Данный фермент выделяется лейкоцитами или белыми кровяными клетками при поглощении ими вредоносных микроорганизмов или токсинов и последующем разрушении. При этом его концентрация не зависит от особенностей хранения и транспортировки биоматериала, что позволяет считать методику максимально точной.

Что такое лейкоцитарная эстераза?

Основная функция лейкоцитов известна большинству людей. Почти все знают, что при попадании в организм чужеродных объектов, белые кровяные тельца устремляются к болезнетворным микроорганизмам или токсичным веществам для их поглощения, что по-научному называется фагоцитозом.

Лейкоциты способны обнаружить возбудителей заболевания во всех тканях организма и выходить из кровеносного русла для их обезвреживания.Таким образом белые клетки выполняют защитную функцию, уберегая человека от многих болезней.

После поглощения вредоносного объекта лейкоцит переваривает его, в результате чего разрушается, и выводится из организма. Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) – гидролитический фермент, с помощью которого осуществляется процесс фагоцитоза, и после гибели клетки, он высвобождается в биологические жидкости организма, а затем выводится с мочой.

Именно эта особенность и положена в создание методики исследования мочи на ЛЭ, поскольку если лейкоциты по каким-то причинам в образце разрушены, то выявить наличие заболевания не представляется возможным. При этом описываемый фермент, после гибели лейкоцита в моче остается, и позволяет определить развивающуюся патологию.

Справка! Если результат анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу положительный, то это в большинстве случаев свидетельствует о присутствии микробной инфекции. Как правило, параллельно выявляется и бактериурия (наличие бактерий в моче).

Анализ на эстеразу, норма и отклонения

У здоровых людей при проведении микроскопии мочи содержание лейкоцитов не должно превышать 3 клетки для мужчин и 5 – для женщин. Соответственно, если данный показатель повышен, то по всей вероятности мочевыделительная система поражена инфекцией. И чем больше в моче содержание белых клеток, тем, следовательно, выше будет и уровень ЛЭ.

Определение данного фермента выполняется при использовании полуколичественного анализа, то есть исследования, подразумевающего нечто среднее между изучением качества и количества вещества. Для его проведения используются специальные тест-полоски, и у разных производителей оценочные шкалы результатов могут несколько различаться.

Нижний порог чувствительности этого теста составляет 5 лейкоцитов в поле зрения, если их количество в образце будет меньше указанного либо равно ему, то результат будет рассматриваться как отрицательный. При расшифровке данного анализа используются плюсы, и их количество напрямую показывает уровень концентрации исследуемого вещества.

Так, к примеру, если в бланке указывается три плюса (+++), то это говорит о высоком содержании лейкоцитов – более 500 в 1 мкл биоматериала. Количество плюсов интерпретируется следующим образом. (+) – один плюс не является неопровержимым доказательством присутствия в организме серьезного заболевания мочевыделительной системы.


Принцип проведения теста на лейкоцитарную эстеразу и расшифровка материалов

ЛЭ может обнаруживаться в незначительных количествах на начальных стадиях небольших воспалений, таких, например, как цистит или уретрит. Также подобные результаты нередко определяются при беременности либо у людей, которые некачественно подготовились к сбору биоматериала.

Один плюс говорит о необходимости проведения повторного анализа, а в ситуациях, которые сопровождаются патологической симптоматикой, потребуется назначение противовоспалительных и мочегонных препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуется повышенное внимание уделять личной гигиене, что поможет избежать ошибок при диагностике в будущем.

(++) – два плюса, считается результатом, указывающим на сильный воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящей системе, в ее нижних и верхних отделах. Такой показатель часто сопровождает острую форму цистита и уретрита, а также нефрита (воспаления почек).

Кроме повышения ЛЭ, в моче у пациентов могут обнаруживаться примеси гноя, слизи, белка и крови, что только в очередной раз подтверждает наличие заболевания. Выделяемая жидкость мутная на вид, и в большинстве случаев у больного отмечается высокая температура.

Подобные патологии нуждаются в немедленном дообследовании, позволяющем определить воспалительный очаг и возбудителя, ставшего его причиной, а также назначении антибактериальной, поддерживающей и при необходимости обезболивающей терапии.

(+++) – три плюса значит, что инфекция распространилась на все или практически все отделы мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациента и назначения мощных антибиотиков.

При слишком тяжелом течении заболевания, антибактериальные средства вводятся внутривенно. В качестве дополнительных обследований больному в обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика почек. Наличие в бланке анализа большого количества плюсов иногда является признаком туберкулеза почки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть результаты исследования мочи на лейкоцитарную эстеразу, врачу необходимо сопоставить следующие данные о состоянии пациента:

  • анамнез болезни, в ходе которого также нужно выяснить, какие медпрепараты он принимает;
  • данные бактериологического и микроскопического анализа мочи;
  • результаты диагностики на нитриты, что является обязательным для людей, страдающих хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Причины повышения ЛЭ

Фермент, содержащийся в лейкоцитах, определяется в выделяемой жидкости при инфекционно-воспалительных патологиях почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. Самыми распространенными причинами, ведущими к появлению ЛЭ, считаются цистит и уретрит. Причем первый наиболее характерен для женщин, в то время как второй чаще поражает мужчин.

Такие различия объясняются анатомическими особенностями органов мочеполовой системы у разных полов. По короткой и широкой уретре у представительниц слабого пола инфекции распространяются гораздо быстрее и проще, поражая не только мочеиспускательный канал, но и мочевой пузырь.

Если циститу не уделить должного внимания и полностью не вылечить его, то по мере развития патологии инфекция поднимается выше по мочевым путям, приводя к поражению почек – пиелонефриту или гломерулонефриту. Диагностика этих заболеваний также начинается с определения концентрации лейкоцитов в моче и их фермента.

Уровень лейкоцитарной эстеразы также нередко увеличивается при гематурии, вызванной неинфекционными факторами. Данный признак может быть свидетельством травматического либо опухолевого повреждения тканей органов мочевыводящей системы или наличия камней в почках либо мочеточниках.


У маленьких детей инфекции мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно

У детей

Причины появления лейкоцитарной эстеразы в моче у детей во многом схожи с факторами, приводящими к данному состоянию у взрослых. Как правило, это уретрит, цистит и пиелонефрит. Ложно повыситься результаты анализа могут из-за несоблюдения основных правил сбора образца для исследования, а также вследствие приема определенного ряда медицинских препаратов.

Кроме того, лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка нередко бывает повышена при возникновении аллергических реакций. У новорожденных младенцев тоже иногда может отмечаться увеличение описываемого фермента, что обусловливается их прохождением по родовым путям либо низким качеством защитной функции.

У грудничка рост показателя ЛЭ в отдельных случаях сопровождает процесс прорезывания зубов или определяется после перенесенного заболевания бактериальной или вирусной природы. Если в ходе диагностики мочи ребенка обнаруживаются следы лейкоцитарной эстеразы, а микроскопия при этом показывает норму лейкоцитов, то серьезных оснований для переживаний нет.

Однако если микроскопический анализ мочи выявил повышенное количество белых телец, то даже следовые значения ЛЭ должны насторожить врача и родителей, и стать поводом для развернутого обследования малыша.

Маленькие дети ввиду своего не до конца сформировавшегося иммунитета очень предрасположены к болезням мочевыводящей системы, многие из которых являются результатом различных аномалий развития. Такие заболевания могут до определенного времени не беспокоить ребенка, и долгое время протекать практически бессимптомно.

Некоторые патологии, к примеру, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник) невозможно вылечить при помощи консервативной терапии и для избавления от них в обязательном порядке потребуется хирургическое вмешательство.

У беременных

Большинство органов и систем будущих мам функционируют по своим особым законам. Чтобы защитить плод от возможного негативного воздействия, к полости матки устремляется множество лейкоцитов. Такие перемены, безусловно, вызывают незначительное увеличение их и в выделяемой жидкости, что непременно сказывается на результатах анализов.

Однако, если при проведении дополнительных диагностических методик бактериурия не подтверждается, то состояние беременной женщины не вызывает опасений. Кроме того, лейкоцитарная эстераза у будущих мам может появляться в моче вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря, который испытывает на себе давление постоянно увеличивающейся матки, что приводит к ухудшению его работоспособности.

При этом тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря падает, и орган еще частично утрачивает свои функциональные возможности. Все эти изменения становятся причиной застоя мочи, что в свою очередь является благоприятной средой для появления, роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Проведение анализа на ЛЭ в подобных ситуациях позволит на начальных стадиях диагностировать инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, и назначить необходимое лечение как можно раньше. Цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит – очень опасные заболевания и особенно для женщин, вынашивающих ребенка.

Кроме того, различные инфекционные поражения мочевыводящих путей создают потенциальную угрозу для здоровья и развивающегося плода. В тяжелых случаях, когда терапия не была назначена вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, которые способны спровоцировать преждевременные роды, привести к гибели плода и даже матери.


Любое изменение состава мочи при беременности должно стать поводом для поиска его причины

Почему бывают ложные результаты?

В процессе диагностической практики было установлено, что позитивный результат на ЛЭ не всегда явно указывает на наличие инфекций в мочевыводящем тракте. Искусственно увеличить ее содержание может банальное игнорирование основных правил личной гигиены, которые необходимо соблюсти перед сдачей образца на обследование.

Если в выделяемую жидкость попадут выделения из влагалища, которые содержат белые кровяные клетки, то, разумеется, концентрация лейкоцитарной эстеразы определится как повышенная. Фиксируется рост показателя при приеме антибактериальных препаратов, модифицированных клавулановой кислотой (Флемоклав солютаб, Амоксиклав и т.д.)

Ложноположительные результаты отмечаются, когда моча слишком концентрированная или содержит много глюкозы, белка или уробилиногена (желчного пигмента). Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться во время терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда, Гентамицином, нитрофуранами, аскорбиновой кислотой и др.

На заметку! Анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу позволит в кратчайшие сроки обнаружить заболевания мочевыделительного тракта. Единственное, что потребуется для получения достоверных результатов – это провести тщательный туалет интимных органов. Все другие возможные обстоятельства не способны повлиять на уровень данного фермента в моче, и тем самым исказить материалы обследования.

Лейкоцитарная эстераза в моче: что это, расшифровка, норма

Лейкоциты – защитники организма, которые захватывают бактерии, разрушают их и затем разрушаются сами. Лейкоцитарная эстераза в моче – название фермента, который вырабатывают лейкоциты для мощного уничтожения “вредителей”.

В анализе ЛЭ – надежный помощник в вычислении воспалительных процессов в организме. Если лаборант ее заметил, значит, в организме есть бактерии. На сражение с ними уже “активизировались” лейкоциты, так что пациент может быть уверенным: в органах мочеполовой системы есть воспаление.

Расшифровка

В норме результаты показывают до 5 лейкоцитов. Это значит — воспалительных процессов нет. Соответственно, тест на ЛЭ будет отрицательным.

А вот если в поле зрения от 5 лейкоцитов, тест покажет положительный результат. Это повод для врача заподозрить инфекцию.

След лейкоцитарной эстеразы обозначают плюсами. По таблице, чем больше плюсов, тем сложнее ситуация. Например, высокая концентрация (500 лейкоцитов/ 1 мкл мочи) будет выглядеть так “+++”.

Эстеразный анализ не однозначен для всех. Для понимания, есть ли у пациента проблемы, надо учитывать его анамнез и результаты бактериологического посева, микроскопии осадка и, при необходимости, теста на нитриты. Зачем? Иногда результаты по лейкоцитарной эстеразе бывают ошибочны.

Причины ложных анализов

Есть 5 причин получения ошибочных результатов

  • Не соблюдение минимальных правил личной гигиены. Выделения, случайно попавшие в баночку при мочеиспускании, завышают результат.
  • Употребление антибиотиков. Они ”сбивают” показатели в обе стороны: и в меньшую, и в большую.
  • Концентрированная моча. У человека, который мало пьет, неверные показатели.
  • Глюкоза, белок и уробилиноген в моче запутают лаборанта.
  • Неправильное хранение. Вне организма клетки разрушаются быстрее, поэтому довезти баночку до лаборатории надо за пару часов. В противном случае количество лейкоцитов начнет падать. Оно может уменьшиться и в два, и в три раза — никакого смысла в таком анализе нет.

Лейкоцитарная эстераза – настоящий спаситель для тех, кто долго везет баночку в лабораторию. Ее видно даже после разрушения лейкоцитов.

Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Причины повышения

Главная причина повышения – инфекции или бактерии, бушующие в организме. Есть “хит-парад” болезней, которые вычисляют по завышенным результатам.

  • Цистит. Неприятная болезнь, знакомая многим женщинам. Из-за особенностей анатомического строения учащенные позывы в туалет, а также жжение и рези в основном поражают представительниц прекрасного пола. Проблема начинается из-за проникновения бактерий в мочевой пузырь.
  • Уретрит. Разрывающие боли при походе в туалет не перепутать ни с чем. Они возникают из-за воспаления слизистой уретры. Это, своего рода, «мужской цистит».
  • Пиелонефрит. Осложнение цистита, на который долго не обращали внимания. Инфекция “поднимается” в почки и проблема становится намного серьезнее.
  • Гематурия, то есть кровь в моче. Ее вызывают камни, травмы и опухоли.

У детей

Повышенная ЛЭ у детей – нехороший симптом, но есть ситуации, в которых не стоит беспокоиться. Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка оставляет следы при прорезывании зубов (и у грудничков, и в два-три года, и у дошкольников). Уровень может стать выше после простуды или гриппа, словом, любого удара по иммунитету.

В остальных случаях надо записывать малыша к педиатру и обследовать. Маленькие дети склонны к проблемам с мочеполовой системой. И, если взрослый понимает, что с ним что-то не так, ребенок уверен: это вариант нормы. Тем более, малыши даже не подозревают о том, что существует лейкоцитарная эстераза в моче, и не знают, что это значит. Поэтому вся надежда на бдительность родителей.

Кстати, порой болезни новорожденных не дают симптомов: случайное или плановое исследование — единственная возможность выявить проблему.

Лейкоцитарная эстераза в моче при беременности

Гормональная перестройка вызывает ослабление иммунитета. Инфекции и бактерии атакуют организм с удвоенной силой, а тот не может сопротивляться. Дело не только в слабом иммунитете. Объем мочевого пузыря увеличивается, а его тонус уменьшается, поэтому опустошать его полностью не удается. Застоявшаяся моча – рай для бактерий и микробов, так что беременным сильно “достается”.

Закрывать на это глаза нельзя. Инфекции мочевыделительной системы отражаются на плоде и, в сложных случаях, вызывают преждевременные роды.

К кому обращаться и какие анализы сдавать при положительном результате?

Лейкоцитарная эстераза — не проблема сама по себе. Это признак, который говорит: в организме бушуют воспалительные процессы. Разбираться надо с ними.

Но перед этим опытные врачи рекомендуют пересдать анализ. Бывают случаи, когда результат оказывался ложным. Повторно сдав мочу вы увидите, верными ли были данные в бланке. И, если нет, сэкономите много сил и времени на дополнительных обследованиях.

Главная задача – выяснить, в какой орган пробралась инфекция. Для этого надо сдать дополнительные анализы. Как минимум, бактериологический посев урины. Он поможет выяснить, какой возбудитель попал в ваш организм. Зная это, врач пропишет конкретные таблетки, которые убьют вредителя.

Антибиотики истребляют не только патогенную микрофлору, но и здоровую. Поэтому могут назначить и пребиотики, восстанавливающие микрофлору человека. Пренебрегать этим нельзя – получите осложнения по части ЖКТ.

Курс может длиться от одной недели в зависимости от того, какую инфекцию нашли. Если все было определено правильно, препараты быстро ее уничтожат.

Для подтверждения “исцеления” сдайте новый анализ. Бывает, что люди, уверенные в том, что таблетки им помогли, не идут на повторный анализ. А потом, после восстановления картины и ее оценки, выясняется, что в организме оставалось немного микробов, которые после курса лечения с новыми силами стали атаковать организм. Все приходится начинать сначала.

Лучше не доводить ситуацию до стадии, когда воспаление будет видно по анализам. При первых симптомах обращайтесь к врачу — так вы предупредите развитие серьезных болезней вплоть до рака.

Видео: Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Лейкоцитарная эстераза в моче - Здоровая семья

О чем говорит повышение лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи

Лейкоцитарная эстераза — это фермент, синтезирующийся белыми кровяными клетками — лейкоцитами. Исследование лейкоцитарной эстеразы в моче значительно повышает информативность общего анализа мочи.

При посещении врача многим приходится слышать, что обнаружена в моче лейкоцитарная эстераза. Люди не понимают значение этого термина и по невежеству игнорируют лечение.

Чтобы узнать, что такое лейкоцитарная эстераза в анализе мочи, прочтите статью.

Появление лейкоцитарной эстеразы в моче у ребенка бывает вызвано как физиологическими, так и патологическими процессами. Чтобы подтвердить или исключить заболевание, нужно провести дополнительное обследование.

Лейкоцитарная эстераза — это вещество, которое содержится в цитоплазме белых клеток крови. Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекции. С помощью эстеразы белые клетки разрушают бактерии. Этот процесс называется фагоцитозом. Он происходит везде, где инфекция попадает в организм.

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка — это фермент белых клеток крови

Анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний почек и мочеполовой системы. Если в урине обнаружена лейкоцитарная эстераза, это свидетельствует о возникновении инфекционных очагов в органах мочевыделительной системы.

Лейкоцитарная эстераза – вещество, способствующее разрушению бактерий. Содержится оно в белых кровяных тельцах, которые погибают после поглощения и разрушения бактерии.

Разберемся, что же означает присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче.

Лейкоцитарная эстераза в моче – что это значит? Анализ мочи является одним из самых распространённых методов исследования состояния организма человека. Урина исследуется химическим способом. В процессе лаборант получает информацию о количестве сахара, белка, кетоновых тел. Данные о том, сколько лейкоцитов и эритроцитов, показывает исследование мочи под микроскопом.

  Есть и более инновационные возможности, они требуют использования полосок для анализа, пропитанных особым химпрепаратом. Нередко таким способом проводят диагностику на повышенную лейкоцитарную эстеразу.

В целом белые кровяные тельца считаются принципиальной составляющей защитной системы вашего иммунитета. Главным признаком данных клеток считается дееспособность просачиваться в органы через кровеносную систему, а потом всасывать болезнетворные мельчайшие организмы.

Любопытным является факт того, что нейтрофилы истребляют патогенную микрофлору, а сами гибнут и, попав в мочу, выходят из организма. Поэтому если в осадке проявляется завышенная степень нейтрофилов, это точный знак борьбы организма с различным инфекционным воздействием.

Чем и как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

Моча содержит лейкоцитарную эстеразу: как лучше всего действовать? Это может означать только то, что были обнаружены ферменты лейкоцитов. Они сражаются с бактериями.

Норма белых клеток в урине у детей варьируется в зависимости от возраста, половой принадлежности и физического развития. Содержание вещества определяют, исследуя осадок мочи под микроскопом. Нормальное количество у здорового малыша не превышает 10 клеток на один микролитр.

У грудничка количественный показатель лейкоцитов несколько завышен. Это связано со слабой функциональной активностью почек в первые дни жизни. При отсутствии воспалительного процесса количество лейкоцитов может достигать девяти единиц. У мальчиков показатель несколько ниже – около шести.

У детей от года нормой считается показатель от одной до восьми клеток. Для большинства здоровых детей норма – одна-две единицы.

Превышение количества белых клеток в моче у ребенка свидетельствует о присутствии в его организме воспаления мочеполовых органов (см. также: из-за чего в моче ребенка могут появиться белые хлопья?). Сопровождаются воспалительные процессы следующими симптомами:

  • урина приобретает темный оттенок либо имеет мутную консистенцию;
  • ребенок часто посещает уборную по-маленькому;
  • при мочеиспускании малыш жалуется на боль;
  • температура тела значительно повышается.

Следы лейкоцитарной эстеразы в моче у детей обнаруживается при таких же заболеваниях, как и у взрослых: уретрите, цистите и пиелонефрите. При склонности ребенка к аллергии уровень фермента также может повыситься. Немного больше лейкоцитов образуется у детей в период прорезывания зубов и после перенесенного вирусного заболевания.

У новорожденных число лейкоцитов также может повыситься. Это связано с прохождением младенца через родовые пути матери и низким иммунитетом. Если микроскопия урины диагностировала превышение показателей лейкоцитов, то даже при небольшом содержании эстеразы врач должен назначить дополнительное обследование.

Наличие плюсов в результатах обследования урины на ЛЭ может означать следующее:

  1. Один плюс. Данный показатель не содержит информации о каком-либо серьезном недуге. Фермент может быть обнаружен из-за наличия небольшого воспаления в мочевыводящих путях, например, начальной стадии цистита. Часто анализ бывает положительный у беременных, а также у тех, кто не позаботился о гигиене перед сбором мочи. Данный показатель говорит о необходимости прохождения курса мочегонных и противовоспалительных средств, а также выполнению дополнительных мер по соблюдению личной гигиены.
  2. Два плюса. Этот показатель свидетельствует о наличии сильного инфекционного воспаления, внедрившегося в нижний и верхний отдел мочеполовой системы. Результат обследования мочи на ЛЭ говорит о развитии уретрита и цистита. Заболевания проявляются болью при мочеиспускании, мутным цветом урины, повышением температуры тела, кровянистыми выделениями. Подобные состояния требуют серьезной терапии противобактериальными препаратами и антибиотиками.
  3. Три плюса. Такой результат означает проникновение инфекции во все отделы мочеполовой системы. Пациента, как правило, госпитализируют, и ему назначаются мощные антибиотики. При тяжелом течении недуга лекарства вводятся внутривенно. В качестве дополнительной диагностики больному показано ультразвуковое обследование почек.

Лейкоциты в моче у ребенка в норме бывают лишь в небольших количествах. Чаще всего встречаются единичные лейкоциты или они вовсе отсутствуют. При патологических состояниях лейкоциты в моче у ребенка повышены в разы. Преимущественно это заболевания мочевыделительной системы.

Лейкоцитарная эстераза в моче – что это значит? Анализ мочи является одним из самых распространённых методов исследования состояния организма человека.

Урина исследуется химическим способом. В процессе лаборант получает информацию о количестве сахара, белка, кетоновых тел.

Данные о том, сколько лейкоцитов и эритроцитов, показывает исследование мочи под микроскопом.

Лейкоцитарная эстераза – это гидролитический фермент, входящий в состав лейкоцитов.

Он способствует быстрому разрушению бактерий, которые поглощают лейкоциты. Другими словами, как только в организм попадает инфекция, вредные бактерии, белые кровяные тельца начинают усиленно бороться с ними. Этот процесс называется фагоцитозом.

Лейкоциты имеют свойство проникать во все ткани и органы, а после обнаружения и уничтожения инфекции – погибают. Поэтому, обнаруженная в моче лейкоцитарная эстераза, свидетельствует об инфекционном поражении органов мочеполовой системы. Одновременно с данным показателем, в моче может обнаружиться и бактериурия.

Нередко, лейкоциты могут присутствовать в моче у женщин при беременности. Если их количество не превышает 6 единиц, то это считается допустимым пределом.

В случае значительного превышения этого показателя, женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Однако не стоит забывать, что в период вынашивания ребенка, происходит гормональная перестройка организма, а в момент зачатия, количество лейкоцитов в матке значительно увеличивается. Это необходимо для дополнительной защиты плода от возможных инфекций.

Поэтому, при беременности, женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи. Это позволит вовремя заметить отклонения и назначить своевременную терапию, направленную на снижение уровня лейкоцитов в моче. При малейших подозрениях, доктор должен направить женщину на УЗИ почек.

Что покажет УЗИ почек читайте в нашей статье.

Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, нормы у женщин, детей

Анализ мочи – один из самых простых и верных способов выявления инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. В большинстве случаев благодаря ему удается предотвращать их дальнейшее развитие и переход в хроническую форму либо отягощение серьезными осложнениями.

Однако при неправильном или слишком длительном хранении биоматериала, взятого на диагностику, лейкоциты, которые являются основным показателем наличия патологии, разрушаются. Поэтому в последнее время для получения достоверных результатов исследуется уровень лейкоцитарной эстеразы в моче.

Данный фермент выделяется лейкоцитами или белыми кровяными клетками при поглощении ими вредоносных микроорганизмов или токсинов и последующем разрушении. При этом его концентрация не зависит от особенностей хранения и транспортировки биоматериала, что позволяет считать методику максимально точной.

Лейкоцитарная эстераза в моче характеризуется болезнью, сопровождающаяся воспалительными процессами и с возможным развитием хронических заболеваний почек. Большое содержание лейкоцитов в крови говорит о том, что не все в порядке.

Рубрика: Анализы онлайн

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важнейшие защитники организма от бактериальных инфекций. Эти «агенты безопасности» способны обнаружить возбудителя в любой ткани, выйти из кровяного русла и поглотить его – такой процесс называется фагоцитозом.

Лейкоциты поддерживают таким образом клеточный иммунитет организма. «Проглотив» бактерию, белая кровяная клетка разрушает ее своими ферментами, а затем погибает сама и выводится из организма.

Лейкоцитарная эстераза – фермент, вырабатывающийся под воздействием лейкоцитов, когда они вступают в борьбу с инфекциями. Присутствие фермента в урине говорит о наличии воспаления в организме.

Следует знать, что в анализе мочи может не оказаться лейкоцитов. Кровянистые тела также могут отсутствовать.

Для того чтобы определить их показатели, необходимо исследовать мочу химическим способом. Одним из таких способов исследования являются тесты. Они выпускаются в виде полосок. Для выявления присутствия лейкоцитов такая полоска опускается в мочу. При положительном результате анализа она меняет цвет.

Нередко при анализе детской мочи обнаруживаются различные примеси и микроорганизмы, поэтому часто можно услышать вопрос — лейкоцитарная эстераза в моче что это значит? Проведение химического исследования состава мочи предполагает анализ на наличие сахара, кетоновых тел и белка. Микроскопический анализ необходим для определения количества эритроцитов, а также лейкоцитов.

ейкоцитарная эстераза — это фермент гидролиза, возникающий в процессе жизнедеятельности лейкоцитов и появляющейся в моче с их гибелью. Лейкоциты, во время фагоцитоза уничтожают чужеродные для организма клетки и разрушаются сами.

Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) представляет собой некий фермент который производят лейкоциты в крови.

Лейкоциты — это белые клетки крови участвующие в иммунном ответе организма на инфекции. Важно правильно хранить результаты анализов мочи, так как лейкоциты быстро разрушаются уже спустя двух трех часов.

Чужеродное тело (инфекционная бактерия) подвергается атаке защитных сил. В частности, к месту зарождения инфекции направляются нейтрофилы с целью поглощения и разрушения болезнетворных микроорганизмов. Именно о выполнении этой функции говорит обнаружение эстеразы в моче.

Лейкоциты – клетки иммунной системы, уничтожающие все виды бактерий. Это белые кровяные тельца, которые поглощают бактериальные клетки, уничтожают «вредителя» своими ферментами и после чего погибают.

Лейкоцитарная эстераза – это и есть такой важный для иммунной системы человека фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

После того, как лейкоцитарная клетка, благодаря эстеразе, уничтожит бактериальный микроорганизм, она погибает и выводится из организма вместе с уриной. Именно количество таких фагоцитозных клеток в физиологической жидкости свидетельствует о протекании инфекционного процесса.

Прежде всего наличие белых кровяных телец в урине указывает на наличие бактериальной инфекции и развитие воспалительный процессов в органах мочеполовой системы.

Распространенные причины, при которых выявляется присутствие данного показателя в моче:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит), чаще возникает у женщин в силу анатомических особенностей;
  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит), как следствие не вылеченного до конца и ставшего хроническим цистита;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, чаще болеют мужчины;
  • беременность. По мере увеличения размера плода происходит деформация мочевого пузыря, возможно не полное его освобождение. Из-за застоя мочи происходит размножение болезнетворных бактерий, что и приводит к появлению лейкоцитарной эстеразы;
  • мочекаменная болезнь,травмы почек;
  • усиление работы гормональной системы.

Встречаются случаи ложного появления лейкоцитов в урине из-за несоблюдения гигиены при заборе мочи и несвоевременной доставке исследуемой жидкости в лабораторию. Анализ необходимо сделать в течение трех часов после сбора материала.

Лейкоцитарная эстераза по факту является ферментом, вырабатываемый лейкоцитами. Исследовать его возможно даже при разрушенных лейкоцитах, что существенно повышает точность анализа мочи. Положительный результат лейкоцитарной эстеразы говорит о присутствии в моче белых кровяных телец, что указывает на наличие воспалительного процесса в каком-либо участке мочеполовой системы.

Чтобы разобраться в причинах и дальнейшем лечении заболевания, необходимо в первую очередь выяснить, что такое лейкоциты и какую они выполняют функцию. Лейкоциты – это белые клетки, содержащиеся в крови, они обеспечивают защиту всего организма. Белые тельца способны просачиваться в ткани посредством проникновения через стенки сосудов, чтобы справиться с возбудителями инфекций.

В борьбе с патогенами лейкоциты погибают, а выводятся они через почки – по мочеиспускательным каналам вместе с уриной. Если в результате анализа мочи было обнаружено большое количество таких клеток, значительно отличающееся от нормы, тогда можно точно сказать, что в организме есть инфекция.

Обратите внимание

У взрослых лейкоцитарная эстераза может появиться даже без сопутствующего заболевания. Это касается беременных женщин.

В этом случае назначают более детальную проверку, за счет диагностики всего организма женщины, ведь подобный эффект вызывают нитраты, наличие которых негативно влияет на беременность, в частности на плод.

Рубрика: Анализы онлайн

Исследование мочи – это один из самых информативных методов диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Химический анализ позволяет определить уровень белка, сахара и ацетона.

А если говорить про общее исследование, то оно с точностью говорить об уровне эритроцитов, лейкоцитов.

Также микроскопическое исследование помогает выявить ураты, форсфаты, оксалаты, кристаллы мочевой кислоты и др.

Вообще, белые кровяные тельца являются важной составляющей защитной системы нашего организма. Особенностью этих клеток является способность проникать через кровеносную систему в органы и ткани, а затем поглощать болезнетворные микроорганизмы.

Интересно, что, когда нейтрофилы уничтожают патогенную микрофлору, они сами погибают и попадая в мочу выводятся из организма.

Именно поэтому, если в микроскопическом осадке был выявлен повышенный уровень нейтрофилов, то это верный признак того, что организм борется с каким-то инфекционным процессом.

Следы лейкоцитарной эстеразы могут относится к показателям нормы

Каждого человека, который сдает анализы, настораживают повышенные лейкоциты в моче. Ведь это признак активации иммунной системы, борьбы организма с нежелательными агентами.

Увеличение белых кровяных клеток в урине может быть связано и вирусами, бактериями, грибками и другими патогенными факторами.

Всегда ли стоит переживать из-за повышенного количества лейкоцитов в моче, чего действительно следует опасаться, и как понизить высокие показатели?

Основным методом диагностики большинства заболеваний является анализ мочи. Он включает химический анализ, который помогает определять наличие в моче белка, сахара или кетоновых тел.

Кроме того, анализ предусматривает проведение микроскопического исследования, в ходе которого определяется присутствие лейкоцитов и эритроцитов.

В ряде случаев для исследования используют тонкие тест полоски, пропитанные химикатами.

Часто с помощью подобных полосок диагностируют такое заболевание, как лейкоцитарная эстераза в моче.

Что это значит?

Это обнаружение фермента лейкоцитов, которые в данное время борются с инфекцией, которая в большинстве случаев является бактериальной.

Лейкоцитарная эстераза в моче – MedPath.ru

Анализ мочи – один из самых простых и верных способов выявления инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. В большинстве случаев благодаря ему удается предотвращать их дальнейшее развитие и переход в хроническую форму либо отягощение серьезными осложнениями.

Однако при неправильном или слишком длительном хранении биоматериала, взятого на диагностику, лейкоциты, которые являются основным показателем наличия патологии, разрушаются. Поэтому в последнее время для получения достоверных результатов исследуется уровень лейкоцитарной эстеразы в моче.

Данный фермент выделяется лейкоцитами или белыми кровяными клетками при поглощении ими вредоносных микроорганизмов или токсинов и последующем разрушении. При этом его концентрация не зависит от особенностей хранения и транспортировки биоматериала, что позволяет считать методику максимально точной.

Содержание статьи

Что такое лейкоцитарная эстераза?

Основная функция лейкоцитов известна большинству людей. Почти все знают, что при попадании в организм чужеродных объектов, белые кровяные тельца устремляются к болезнетворным микроорганизмам или токсичным веществам для их поглощения, что по-научному называется фагоцитозом.

Лейкоциты способны обнаружить возбудителей заболевания во всех тканях организма и выходить из кровеносного русла для их обезвреживания.Таким образом белые клетки выполняют защитную функцию, уберегая человека от многих болезней.

После поглощения вредоносного объекта лейкоцит переваривает его, в результате чего разрушается, и выводится из организма. Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) – гидролитический фермент, с помощью которого осуществляется процесс фагоцитоза, и после гибели клетки, он высвобождается в биологические жидкости организма, а затем выводится с мочой.

Именно эта особенность и положена в создание методики исследования мочи на ЛЭ, поскольку если лейкоциты по каким-то причинам в образце разрушены, то выявить наличие заболевания не представляется возможным. При этом описываемый фермент, после гибели лейкоцита в моче остается, и позволяет определить развивающуюся патологию.

Справка! Если результат анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу положительный, то это в большинстве случаев свидетельствует о присутствии микробной инфекции. Как правило, параллельно выявляется и бактериурия (наличие бактерий в моче).

Анализ на эстеразу, норма и отклонения

У здоровых людей при проведении микроскопии мочи содержание лейкоцитов не должно превышать 3 клетки для мужчин и 5 – для женщин. Соответственно, если данный показатель повышен, то по всей вероятности мочевыделительная система поражена инфекцией. И чем больше в моче содержание белых клеток, тем, следовательно, выше будет и уровень ЛЭ.

Определение данного фермента выполняется при использовании полуколичественного анализа, то есть исследования, подразумевающего нечто среднее между изучением качества и количества вещества. Для его проведения используются специальные тест-полоски, и у разных производителей оценочные шкалы результатов могут несколько различаться.

Нижний порог чувствительности этого теста составляет 5 лейкоцитов в поле зрения, если их количество в образце будет меньше указанного либо равно ему, то результат будет рассматриваться как отрицательный. При расшифровке данного анализа используются плюсы, и их количество напрямую показывает уровень концентрации исследуемого вещества.

Так, к примеру, если в бланке указывается три плюса (+++), то это говорит о высоком содержании лейкоцитов – более 500 в 1 мкл биоматериала. Количество плюсов интерпретируется следующим образом. (+) – один плюс не является неопровержимым доказательством присутствия в организме серьезного заболевания мочевыделительной системы.

Принцип проведения теста на лейкоцитарную эстеразу и расшифровка материалов

ЛЭ может обнаруживаться в незначительных количествах на начальных стадиях небольших воспалений, таких, например, как цистит или уретрит. Также подобные результаты нередко определяются при беременности либо у людей, которые некачественно подготовились к сбору биоматериала.

Один плюс говорит о необходимости проведения повторного анализа, а в ситуациях, которые сопровождаются патологической симптоматикой, потребуется назначение противовоспалительных и мочегонных препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуется повышенное внимание уделять личной гигиене, что поможет избежать ошибок при диагностике в будущем.

Лейкоциты в общем анализе мочи

(++) – два плюса, считается результатом, указывающим на сильный воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящей системе, в ее нижних и верхних отделах. Такой показатель часто сопровождает острую форму цистита и уретрита, а также нефрита (воспаления почек).

Кроме повышения ЛЭ, в моче у пациентов могут обнаруживаться примеси гноя, слизи, белка и крови, что только в очередной раз подтверждает наличие заболевания. Выделяемая жидкость мутная на вид, и в большинстве случаев у больного отмечается высокая температура.

Подобные патологии нуждаются в немедленном дообследовании, позволяющем определить воспалительный очаг и возбудителя, ставшего его причиной, а также назначении антибактериальной, поддерживающей и при необходимости обезболивающей терапии.

(+++) – три плюса значит, что инфекция распространилась на все или практически все отделы мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациента и назначения мощных антибиотиков.

При слишком тяжелом течении заболевания, антибактериальные средства вводятся внутривенно. В качестве дополнительных обследований больному в обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика почек. Наличие в бланке анализа большого количества плюсов иногда является признаком туберкулеза почки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть результаты исследования мочи на лейкоцитарную эстеразу, врачу необходимо сопоставить следующие данные о состоянии пациента:

  • анамнез болезни, в ходе которого также нужно выяснить, какие медпрепараты он принимает;
  • данные бактериологического и микроскопического анализа мочи;
  • результаты диагностики на нитриты, что является обязательным для людей, страдающих хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Причины повышения ЛЭ

Фермент, содержащийся в лейкоцитах, определяется в выделяемой жидкости при инфекционно-воспалительных патологиях почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. Самыми распространенными причинами, ведущими к появлению ЛЭ, считаются цистит и уретрит. Причем первый наиболее характерен для женщин, в то время как второй чаще поражает мужчин.

Такие различия объясняются анатомическими особенностями органов мочеполовой системы у разных полов. По короткой и широкой уретре у представительниц слабого пола инфекции распространяются гораздо быстрее и проще, поражая не только мочеиспускательный канал, но и мочевой пузырь.

Если циститу не уделить должного внимания и полностью не вылечить его, то по мере развития патологии инфекция поднимается выше по мочевым путям, приводя к поражению почек – пиелонефриту или гломерулонефриту. Диагностика этих заболеваний также начинается с определения концентрации лейкоцитов в моче и их фермента.

Уровень лейкоцитарной эстеразы также нередко увеличивается при гематурии, вызванной неинфекционными факторами. Данный признак может быть свидетельством травматического либо опухолевого повреждения тканей органов мочевыводящей системы или наличия камней в почках либо мочеточниках.

У маленьких детей инфекции мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно

У детей

Причины появления лейкоцитарной эстеразы в моче у детей во многом схожи с факторами, приводящими к данному состоянию у взрослых. Как правило, это уретрит, цистит и пиелонефрит. Ложно повыситься результаты анализа могут из-за несоблюдения основных правил сбора образца для исследования, а также вследствие приема определенного ряда медицинских препаратов.

Кроме того, лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка нередко бывает повышена при возникновении аллергических реакций. У новорожденных младенцев тоже иногда может отмечаться увеличение описываемого фермента, что обусловливается их прохождением по родовым путям либо низким качеством защитной функции.

У грудничка рост показателя ЛЭ в отдельных случаях сопровождает процесс прорезывания зубов или определяется после перенесенного заболевания бактериальной или вирусной природы. Если в ходе диагностики мочи ребенка обнаруживаются следы лейкоцитарной эстеразы, а микроскопия при этом показывает норму лейкоцитов, то серьезных оснований для переживаний нет.

Однако если микроскопический анализ мочи выявил повышенное количество белых телец, то даже следовые значения ЛЭ должны насторожить врача и родителей, и стать поводом для развернутого обследования малыша.

Маленькие дети ввиду своего не до конца сформировавшегося иммунитета очень предрасположены к болезням мочевыводящей системы, многие из которых являются результатом различных аномалий развития. Такие заболевания могут до определенного времени не беспокоить ребенка, и долгое время протекать практически бессимптомно.

Некоторые патологии, к примеру, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник) невозможно вылечить при помощи консервативной терапии и для избавления от них в обязательном порядке потребуется хирургическое вмешательство.

У беременных

Большинство органов и систем будущих мам функционируют по своим особым законам. Чтобы защитить плод от возможного негативного воздействия, к полости матки устремляется множество лейкоцитов. Такие перемены, безусловно, вызывают незначительное увеличение их и в выделяемой жидкости, что непременно сказывается на результатах анализов.

Однако, если при проведении дополнительных диагностических методик бактериурия не подтверждается, то состояние беременной женщины не вызывает опасений. Кроме того, лейкоцитарная эстераза у будущих мам может появляться в моче вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря, который испытывает на себе давление постоянно увеличивающейся матки, что приводит к ухудшению его работоспособности.

При этом тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря падает, и орган еще частично утрачивает свои функциональные возможности. Все эти изменения становятся причиной застоя мочи, что в свою очередь является благоприятной средой для появления, роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Проведение анализа на ЛЭ в подобных ситуациях позволит на начальных стадиях диагностировать инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, и назначить необходимое лечение как можно раньше. Цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит – очень опасные заболевания и особенно для женщин, вынашивающих ребенка.

Кроме того, различные инфекционные поражения мочевыводящих путей создают потенциальную угрозу для здоровья и развивающегося плода. В тяжелых случаях, когда терапия не была назначена вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, которые способны спровоцировать преждевременные роды, привести к гибели плода и даже матери.

Любое изменение состава мочи при беременности должно стать поводом для поиска его причины

Почему бывают ложные результаты?

В процессе диагностической практики было установлено, что позитивный результат на ЛЭ не всегда явно указывает на наличие инфекций в мочевыводящем тракте. Искусственно увеличить ее содержание может банальное игнорирование основных правил личной гигиены, которые необходимо соблюсти перед сдачей образца на обследование.

Если в выделяемую жидкость попадут выделения из влагалища, которые содержат белые кровяные клетки, то, разумеется, концентрация лейкоцитарной эстеразы определится как повышенная. Фиксируется рост показателя при приеме антибактериальных препаратов, модифицированных клавулановой кислотой (Флемоклав солютаб, Амоксиклав и т.д.)

Ложноположительные результаты отмечаются, когда моча слишком концентрированная или содержит много глюкозы, белка или уробилиногена (желчного пигмента). Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться во время терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда, Гентамицином, нитрофуранами, аскорбиновой кислотой и др.

На заметку! Анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу позволит в кратчайшие сроки обнаружить заболевания мочевыделительного тракта. Единственное, что потребуется для получения достоверных результатов – это провести тщательный туалет интимных органов. Все другие возможные обстоятельства не способны повлиять на уровень данного фермента в моче, и тем самым исказить материалы обследования.

Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, чем это опасно и что делать

ейкоцитарная эстераза — это фермент гидролиза, возникающий в процессе жизнедеятельности лейкоцитов и появляющейся в моче с их гибелью. Лейкоциты, во время фагоцитоза уничтожают чужеродные для организма клетки и разрушаются сами.

Содержание:

Зачем определяют лейкоцитарную эстеразу

Выявление этого фермента повышает информативность анализа мочи, поскольку он определяется вне зависимости от обнаружения в ней лейкоцитов.

Действительно, при неграмотном хранении, когда материал не был транспортирован и перелит в течение 3-4 часов в подготовленную пробирку с консервантом, предотвращающим цитолиз лейкоцитов,количество их в моче существенно снижается. Это приводит к недостоверным результатам исследования, что способствует диагностическим ошибкам.

Именно присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче доказывает активность белых кровяных клеток и говорит о присутствие чужеродных микроорганизмов в мочевыделительных органах.

Результаты теста

В норме следы лейкоцитарной эстеразы могут быть обнаружены в моче, как и лейкоциты от 0 до 3 в поле зрения у мужчин и до 6 — у женщин. Фермент выявляется посредством тест-полосок и отмечается в бланке анализа знаками +; ++; +++. Три плюса означает концентрацию лейкоцитов более 500 штук в 1 мкл мочи.

Что делать при наличии нескольких плюсов в результате

Продублировать анализ

Практически любой метод имеет ложноположительные и ложноотрицательные результаты, поэтому целесообразно повторить пробу.
Часто пациенты сдают мочу, не соблюдая правила её сбора. Важно подготовиться к анализу и в аптечном пункте заблаговременно купить стерильный контейнер и антибактериальное мыло. Не следует собирать материал в баночки, бутылочки и т.п.

Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.

Нужно учитывать, что некоторые  лекарственные средства способны исказить картину исследования, поэтому о приёме любых препаратов надо предупреждать врача, назначающего анализ. Перед самой процедурой, обязательно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов и начисто вымыть руки с мылом.

Женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище тампоном или ватным диском. Моча собирается в утреннее время, необходима средняя порция, первая и последняя выпускаются в унитаз. Важно плотно закрыть контейнер крышкой и быстрее сдать на проверку.

Определиться с тактикой

Если повторный анализ дал аналогичный результат, надо незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист сможет найти причину нежелательного изменения уровня фермента в моче. Для постановки более точного диагноза возможно потребуется проведение уточняющих методов обследования:

  • Микроскопия и биохимия мочи.
  • Бактериологический посев урины с определением устойчивости к
    антибиотикам.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Общие и биохимические исследования крови.
  • Узи почек и мочевого пузыря.
  • Цистоскопия.
  • Рентгенографические методы с контрастом и без.
  • КТ, либо МРТ органов малого таза, абдоминальной полости и
    забрюшинного пространства.
  • Другие по показаниям.

Причины повышения эстеразы

Лейкоцитарная эстераза может быть выше нормы у беременных и при гормональных расстройствах. Этот показатель повышен у детей и до +1 не считается патологией. Но важно знать, что у детей наличие нескольких плюсов в анализе может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ретроградное поступление мочи в мочеточник). А это заболевание достаточно часто требует хирургического вмешательства.

Основные причины патологической положительной реакции на эстеразу:

  1. Уретрит.
  2. Цистит.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Пиелонефрит.
  5. Туберкулёз мочевыделительной системы.
  6. Грибковые поражения выделительных органов.
  7. Гематурия, которая может быть признаком онкологического заболевания.

Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче

Все вышеперечисленные нозологические формы либо являются воспалительными заболеваниями, либо приводят к инфекции моевыделительной системы.При данных диагнозах, важно не откладывать лечение, которое должно назначаться исключительно квалифицированным
врачом.

Решение проблемы

После определения возбудителя, доктор распишет схему антибактериальной терапии, если патоген представлен бактерией, либо противогрибковые препараты при грибковой инфекции. При диагнозе туберкулёз, лечение должно быть систематическим и длительным.

Важно помнить, что любой курс антибиотиков должен сопровождаться приёмом бифидобактерий и/или пробиотиков. Нельзя принимать противомикробные препараты самостоятельно, это может спровоцировать побочные реакции, в частности, аллергические и более значимые осложнения основного процесса.

После проведенного курса терапии, обязателен контрольный анализ на определение эстеразы. Важно убедиться, что все возбудители уничтожены, иначе возможна хронизация болезни, которая уже чревата осложнениями и хуже поддается лечению.

Получайте о своём здоровье больше информации и не болейте!

Похожие статьи:


Смотрите также