Многососковость у женщин


причины, симптомы, осложнения и методы коррекции

Грудь воздействует на менструальный цикл, и выполняет свое важное предназначение – вскармливает ребенка. Не удивительно, что у женщин даже малейшие изменения в бюсте вызывают тревожные мысли.

Три соска на молочных железах – довольно редкое и необычное физиологическое явление. Разберем ключевые моменты такого состояния, какие причины способствуют образованию дополнительного сосочка, может ли такое явление быть опасным для здоровья и какие применяются лечебные методы.

О чем говорит наличие третьего соска на груди?


В медицине лишние соски на груди называются «полителией» или «псевдомаммой». По МКБ-10 болезнь имеет код Q83.3.

По сравнению с полимастией (третья молочная железа) дополнительный сосок встречается не только у женщин, а и у мужчин и детей. Однако у представительниц слабой половины человечества вероятность проявления этой аномалии на порядок выше (диагностируется у 2% пациенток).

Специалисты подчеркивают, что присутствие третьего соска является врожденным отклонением, и если у малютки отсутствуют другие заболевания, то полителия не влияет на последующее развитие его организма. Поэтому три соска скорее косметический дефект, который человек может откорректировать во взрослом возрасте при помощи операции.

Особенности развития и расположения

Третий сосочек у женщин или мужчин проявляется вследствие утолщения так называемой «молочной линии», которая начинается от подмышек и проходит через бюст и живот. Далее она спускается к бедрам и завершается в паховых складках. При нормальном своем состоянии эта линия должна утолщаться только в области груди и сосков, поэтому в случае каких-то отклонений в ее структуре происходит образование дополнительных сосков или груди.

Обычно добавочное сосковое образование формируется рядом с нормальным соском либо в области подмышек, реже – в паховой зоне, на животе, спине, шее и других участках тела.

Виды болезненного проявления

Согласно классификации Юрьё Каява (финляндского анатома) было выделено 5 разновидностей многососковости:

Вид аномалии Особенности проявления
Полимастия с дополнительной полноценной грудью Присутствует полноценный сосок, опоясанный нормальной ареолой. Его внутренняя структура ничем не различается от обычного соска (имеются каналы и дольки с клетками, способные к секреции).
Сосок может реагировать на колебания гормонов.
При лактации вырабатывает молоко.
Ареола без соска В составе ареолы имеется железистая субстанция.
Наличествуют естественные и целиком развитые протоки и дольки.
Лактогенные клетки без патологий и даже продуцируют молоко, но его истекание неосуществимо вследствие отсутствия соска.
Замененная жировой железистая субстанция с нормальной ареолой и правильным соском Внешний вид аномалии идентичен визуальному состоянию нормальной груди.
Вследствие отсутствия клеток, отвечающих за продуцирование молока, дополнительная железа не способна реагировать на скачки в гормональной системе.
Не может вырабатывать грудное молоко.
Сосок без ареолы, жировых и железистых тканей Имеет идеальную либо неправильную круглую конфигурацию.
Величина варьируется от самого маленького  (несколько миллиметров) до 1-2 см.
Характерный признак – пигментационный участок, при этом не выступает над кожным покровом тела, поэтому часто воспринимается за родинку.
Присутствие лишнего соска без добавочных структур Абсолютное отсутствие ареолярной области, железистых и жировых компонентов.
Сосок хотя и развитый, но не функционирует.
Восприимчивость слабая либо полностью отсутствует.
Дополнительная грудь обычно образуется ниже нормальных желез и чаще всего в левой половине тела.

Причины проявления аномалии


Ученые считают присутствие дополнительного соска рудиментарным органом, с которым можно беспроблемно прожить всю жизнь. В отличие от женщин, мужчины не так остро воспринимают присутствие добавочного соска в области груди, особенно если отсутствует неприятный дискомфорт. Некоторые из них вообще считают третий сосок невусом (родинкой).

Врачи считают, что если у человека в роду встречалась такая аномалия, то вероятность появления рудимента у его детей возрастает до 50%.

Медицина не исключает возможное существование и патологических причин, которые способные спровоцировать развитие третьего соска у малютки, когда он находится в животе матери. Среди таких факторов в период беременности врачи называют:

  • Острые заболевания.
  • Облучение ионами.
  • Бесконтрольный прием медикаментов.
  • Травмы и ушибы грудных желез.
  • Курение и употребление алкоголя.

Специалисты обращают внимание на такой любопытный нюанс: на каком-то этапе эмбрионального развития у всех зародышей наблюдается факт проявления лишнего соска. По мере развития плода остается только два соска, а остальные исчезают. Однако в случае какого-то внутриутробного сбоя у ребенка остается три соска.

Развитие молочных желез у плода начинается на четырехмесячном сроке, а на восьмом происходит непосредственное образование сосков и ареол. Формирование груди у младенца заканчивается к трехлетнему возрасту. В этот период можно заметить характерный бугорок. Если рудимент является врожденным и в последующем не исчезает, он не способен к тем функциям, которые выполняют полноценные соски.

Клиническая симптоматика и внешний вид аномалии


В отношении характера симптомов псевдомаммы, то основным признаком является:

  1. Наличие третьего соска, который представляет собой тело в качестве небольшой выпуклости.
  2. В структуре соскового образования отсутствует железистый компонент, который является обязательным для истинной железы.
  3. Ни беременность, ни ГВ никак не влияют на состояние соска, он не способен вырабатывать молоко.
  4. Не является эрогенным, так как в его тканях отсутствуют нервные окончания. Однако встречались единичные ситуации, когда такой сосок ничем не отличался от настоящего.

Дополнительный сосок в основном образуется в области груди, но может появляться и в зоне паха или на животе. У мужчин такой сосок и ареола часто обрастают волосами.

Врачи отмечают, не обязательно должно быть именно 3 соска — зафиксированы случаи, когда у человека присутствовало четыре и более сосочков. При этом каждый из них может быть на разной стадии своего формирования. У одних присутствует ареола и бугорок, а у других только ареола, что воспринимается как родимое пятнышко.

Насколько опасно наличие третьего соска?

Третий сосок у женщин не является крайне опасной ситуацией для здоровья, так как вероятность развития каких-то патологических процессов, в том числе и злокачественных такая же, как и в обычном органе:

  • Железистая ткань может стать основой для формирования раковых клеток.
  • Проявление пигментации увеличивает опасность проявления онкологической опухоли.
  • При ареоле без соска опасность кроется в проявлении вырабатывания молока и невозможности его естественного оттока.
  • При многососковости 1-4 типа (кроме пятого) возрастает риск гнойного воспаления.

Помимо этого пациентку может смущать и эстетическая сторона, однако на проблему можно посмотреть по-другому. Не зря в народе существует примета, что люди с третьим соском – это решение самой природы.

Если у близких родственников женщины имелась схожая аномалия, для предупреждения ее возникновения у будущего ребенка необходимо во время беременности исключить негативные факторы, способные спровоцировать проявление полителии.

Врачи отмечают, что в организме абсолютно здоровой беременной женщины формирование дополнительных сосков у ребеночка сводится к нулю, поэтому до зачатия необходимо вылечить все имеющиеся болезни и избегать стрессовых ситуаций.

Диагностика патологии


В большинстве случаев дополнительные соски — врожденная аномалия, поэтому полителия (родимое пятно, расположенное на маммолярной линии) диагностируется в роддоме сразу же после рождения ребенка.

Такая физическая аномалия, как 3 соска, не является уродством, а всего лишь индивидуальная физиологическая особенность человека, поэтому совершенно никак не ухудшает качество жизни. Если женщина решила избавиться от его присутствия, то для уточнения диагноза назначается прохождение обследования.

Диагностика организма проводится лабораторными и аппаратными методами.

Необходимо сдать такие анализы:

  • Общий тест крови.
  • Общий анализ мочи.

Инструментальное обследование проводится при помощи:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Биопсия
  • Флюорография.

Аппаратная диагностика необходима для исключения злокачественной формы дополнительного соска.

Помимо этого потребуется консультация узкопрофильных специалистов.

Для женщин Для мужчин
Гинеколог
Маммолог
Эндокринолог
Терапевт
Дерматолог
Онколог

Лечебные методы коррекции

Врачи отмечают, если добавочный сосочек малоразвит и проявляется как родинка, без присутствия ареолы и молочной железы, а женщина чувствует себя вполне нормально, то его лучше не трогать. Однако если сосок существенно заметен и начинает болеть, то его необходимо удалять оперативным путем, так как при подобной аномалии медикаментозная терапия не практикуется.

Стоит подчеркнуть, консервативных методов устранения такого соска не существует.

Хирургическое иссечение


Хотя на первый взгляд операция и кажется несложной, в действительности удаление лишнего соска выполняет специалист, имеющий хорошие познания в пластической хирургии грудных желез.

Иссечение патологического соска выполняется в условиях стационара, но послеоперационная госпитализация не нужна. При этом перед хирургическим вмешательством необходимо пройти лабораторную и аппаратную диагностику организма, и если были выявлены какие-то заболевания, изначально выполняется их лечение и только потом оперируют пациентку.

Операция продолжается примерно 25-30 минут и осуществляется под местным наркозом. После устранения полителии края раны зашиваются, и накладывается повязка. Длительное пребывание в стационаре не требуется.

Через неделю операционные швы самостоятельно рассасываются, и женщина возвращается к обычной жизни. При этом важно обрабатывать прооперированную зону антисептическими растворами и менять повязки. Для снижения выраженности шрамов их смазывают лечебными мазями и кремами после заживления тканей.

В послеоперационный период назначаются витаминные комплексы, антибиотики, противовоспалительные средства. В течение месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок и включить в рацион продукты, богатые на полезные вещества, помогающие укрепить иммунную систему. Необходимо избегать острые, жареные, копченные и консервированные блюда, предпочтение отдавать продуктам молочной категории и кашам из цельнозерновых круп.

Стоит обратить внимание на такие нюансы, имеющие значение, когда возникает вопрос об удалении полителии:

  1. Если у женщины лишний сосок присутствует непосредственно на груди, и он был выявлен в раннем возрасте, то операция может быть выполнена только после того, как девочка повзрослеет.
  2. Это объясняется тем, что в юном возрасте практически невозможно определить, к какому из сосков будут прикреплены млечные протоки.
  3. После завершения полового созревания выполняется иссечение лишнего соска.
  4. Изъятый биоматериал отправляется на гистологию для уточнения его состава структуры и присутствия раковых клеток.

Применение дополнительных методик


Сегодня все чаще и чаще пластические хирурги говорят о целесообразности применения криодеструкции и лазера, как малотравматичные виды операций для устранения рудиментарного органа.

Современные виды операции Особенности
Лазерная терапия На аномальный сосок в течение определенного времени осуществляется воздействие лазерным лучом.
После этого в области аномалии образуется небольшая ранка, которая быстро заживает, а на ее месте появляется струп.
Самостоятельно струп отрывать нельзя, он отпадает сам.
Основные плюсы лазерного лечения – не образуется шрам.
Криодеструкция На ткани аномального соска проводится влияние жидким азотом.
Из-за воздействия холодной температурой после процедуры появляется незначительная ранка. В течение 14-ти дней из нее может идти бесцветная жидкость, что считается нормой.
На протяжении этого времени прооперированный участок обрабатывается антисептиками и соблюдается тщательная гигиена.
Полное заживление происходит через 3 недели, а образующийся струп отпадает самостоятельно.

Заключение

Наличие третьего соска у женщины является врожденным отклонением и обычно не вызывает болезненного дискомфорта. Избавиться от его присутствия можно только единственным способом – хирургическим.

Самостоятельное применение медикаментов или народных рецептов для лечения полителии нецелесообразно, так как они абсолютно не способны решить проблему, а даже наоборот, могут спровоцировать различные осложнения, что зачастую является опасным для здоровья.

Загрузка...

zdrav-grud.ru

Третий сосочек у женщин и мужчин: норма или патология

В фильмах, жанр которых определен как фантастика часто показывают женщин, у которых не две, а три груди. Как оказалось, такое явление вполне возможно и в реальной жизни, создатели подобных фильмов не так уж и далеки от реальности.

Единственная разница между фантастическим кино и обычной жизнью в том, что у не придуманных персонажей чаще образуется отдельный сосок, чем полноценная еще одна грудь. Появление больше двух сосков носит название многососковость, и может встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Наличие трех и более сосков может проявиться в любом возрасте, отрицательно действует на психику, взаимоотношения с интимным партнером и самооценку в целом. Появление еще одного соска в подростковом возрасте может вызвать настоящую панику, депрессию и подавленность, приводит к замкнутости.

В статье мы расскажем о том, почему появляется третий сосочек у женщин и мужчин: норма или патология такое явление и как можно исправить ситуацию.

Как выглядит третий сосок

Рассуждая на тему, третий сосочек у женщин и мужчин: норма или патология, нужно остановится на том, как выглядит это образование.

Третий сосок может иметь различные внешние признаки. Иногда он бывает не отличим от обычной родинки и представляет собой небольшой пятнышко, иной раз может быть представлен в виде полноценного соска, а может сформироваться и в молочную железу.

Внешний вид третьего соска зависит от того, какие ткани участвуют в его формировании.

Третьи сосочки закладываются еще в детском возрасте, тогда они похожи на темные точки. Со временем, по мере взросления, когда формируется грудь, могут расти и «лишние» соски. У одних они формируются в полноценный сосочек, у других — остаются лишь в виде темного ареола, а может темного ареола и не быть. Как правило, третьи соски окружены волосиками.

Железистая ткань вполне может превратиться в жировую, и тогда формируется молочная железа с полным набором функций, что и остальные, то есть после родов в ней также будет молоко.

Третий сосочек: каким он бывает

Продолжая обсуждение темы: третий сосочек у женщин и мужчин: норма или патология, остановимся подробно на видах подобного явления.

С позапрошлого века известно такое явление, как многососковость и оно имеет несколько разновидностей, а именно:

  • Ареола с образованной железистой тканью, когда сосок отсутствует, то есть выглядит такое образование как грудь без соска, в которой есть молочные протоки, и теоретически, было бы возможно грудное вскармливание, если бы в наличии был сосок;
  • Внешний тип образования не отличим от настоящей груди, за исключением того, что молоко в ней не может формироваться, потому что жировая ткань замещена железистой;
  • Ареола без соска и без жировой ткани, то есть выглядит такое образование как пигментное пятно небольших размеров, часто принимается за родимое пятно;

Такие образования, как полителия — это многочисленные образования сосков по всему телу. Соски при этом могут быть разного размера и абсолютно развитыми, околососковые кружки и наличие жировой ткани полностью отсутствуют. Такие сосочки образуются, как правило, ниже груди, однако, повышенной чувствительностью не обладают. Полителия может наблюдаться у обоих полов, подобные нарушения формируются еще на стадии внутриутробного развития. Среди ее причин силен наследственный фактор, иные причины на данный момент не выяснены. В медицинских кругах такое явление называют «добавочный сосок» или «добавочная молочная железа».

Больше всего врожденных аномалий, связанных с количеством сосков, встречается в Африке и в Израиле.

Наличие третьего и соска и более не только выглядит не слишком эстетично, но и может увеличить развитие воспалительных и онкологических процессов в организме.

Третий сосочек: причины появления

Обсуждая тему о том, третий сосочек у женщин и мужчин: норма или патология, конечно, нам хочется узнать о том, каковы причины появления такого не слишком приятного эстетического явления и почему у одних сосков больше, чем положено.

К сожалению, на данный момент практически не уделяется внимания такому вопросу, как не ведется и статистики того, на появление каких заболеваний влияет образование дополнительного сосочка.
Врачи и ученые склоняются к мнению о том, что это некий сбой в генетическом развитии плода.
Многососковость сейчас можно определить и у эмбриона. Если у одного из родителей есть третий сосок, то велика вероятность того, что будет он и у ребенка, то есть велик наследственный фактор, при чем независимо от пола родителей и ребенка.

Есть гипотеза и о том, что возможно влияние ультрафиолета на появление «лишних» сосков. Возникает подобная патология и в подростковом возрасте по причине генетических или гормональных сбоев.

Третий сосочек: лечение

Интересно, что сейчас многососковость считается патологией и ее стыдятся, в то время как в древности подобные люди считались божественными избранниками и чтили их особенно.

Помимо того, считалось, что люди с тремя и более сосками наделены особой силой и интеллектом.
В современном мире отношение к дополнительным соскам негативное. Прежде всего, это связано с развитием огромных комплексов, особенно у подростков. Такая «отметина» может нанести непреодолимую психологическую травму на дальнейшую жизнь. Эстетический дискомфорт доставляет и повышенное образование волос в околососковой зоне подобных образований.

Психологи в этом случае солидарны с хирургами в том, что дополнительные соски нужно удалять и чем раньше, тем лучше. Если первые призывают к хирургическому вмешательству с целью нормализации психологического состояния, то вторые — из-за опасения онкологических болезней.

Продолжая разговор о том, третий сосочек у женщин и мужчин: норма или патология, нужно остановится на способе его удаления.

Удаление третьего соска проводят хирургическим способом, операция простая, восстановление после нее проходит быстро.

Хирургическое удаление проводят, когда есть показания врачей и желание самого пациента.
Бывает так, что с рождения сосочек едва заметен и удалять его пациент не хочет или нет на то причин. В этом случае пожизненно показан ряд таких периодических анализов, как: узи, мрт, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, периодические консультации онкологов.

Третий сосочек, независимо от его формы и размера нужно держать на пожизненном врачебном контроле, однако, многие пациенты предпочитают провести хирургическое удаление и не жить «на мине замедленного действия».

razmer-grudi.ru

Полителия (многососковость) — Симптомы

Полителия – это врожденный дефект, выражающийся в наличии дополнительных сосков. Располагаются дополнительные соски, как правило, по ходу молочных линий. Полителия, в отличие от полимастии (наличие дополнительной молочной железы), может присутствовать не только у женщин, но и у мужчин.

Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, при этом, добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Наличие дополнительных сосков – это несомненный атавистический признак, который напоминает людям об их далеких предках. Причем, действительно далеких, так как у приматов, которые являются ближайшими «родственниками» людей, в норме всего два соска. Вполне вероятно, что такой атавизм, как полителия нередко встречается у горилл или шимпанзе, однако, подобные исследования не проводились, так как особого смысла в них нет.

Причина образования аномалии

Полителия – это врожденный дефект, вызванный особенностями эмбрионального развития. Дополнительные соски – это рудимент, подобный наличию дополнительных копчиковых позвонков.

В определенном периоде эмбрионального развития многососковость присуща всем зародышам. Однако в большинстве случаев, этот рудиментарный признак исчезает задолго до рождения малыша на свет. Однако так бывает не всегда, один или несколько дополнительных сосков могут не исчезнуть и ребенок родится с полителией.

Клиническая картина

Клинические симптомы полителии – это наличие дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Дополнительный сосок может быть один, иногда наблюдаются парные дополнительные соски, расположенные симметрично, чаще всего, по ходу молочных линий.

Расположение дополнительного соска может быть разным. Он может находиться, как непосредственно на молочной железе, так и вне ее. Например, выше молочной железы или в стороне от нее, в области подмышки. Часто дополнительные соски располагаются на животе или в паховых складках.

У женщин эта аномалия встречается чаще чем у мужчин.

Полителия встречается у представителей обоих полов, однако, у женщин данная аномалия наблюдается несколько чаще. Согласно статистике, полителия встречается примерно у 2% женщин, у мужчин данная аномалия встречается несколько реже. Однако эти данные могут быть неполными, так как, дополнительные соски нередко принимают за родинки.

При полителия соски могу находиться на разных уровнях развития. Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Достаточно часто дополнительный сосково-ареолярный комплекс находится в зачаточном состоянии и принимается за родимое пятно. Особенно часто неверное толкование природы образования наблюдается при расположении дополнительных сосков в паху или на животе.

Нужно различать понятия «полителия» и полимастия. Последняя аномалия развития встречается только у женщин и выражается в наличии дополнительных молочных желез. При такой аномалии молочные железы редко являются полноценными, однако, в период вскармливания в них может образовываться молоко.

При полителии на теле имеется только сосок, сама железа отсутствует, поэтому половое развитие и беременность никак не сказывается на их развитии. К секреции молока сосок не способен, более того, добавочные соски, как правило, не являются и эрогенными зонами.

Методы диагностики


Заболевание диагностируется при рождении.

Наличие пятнышек или выпуклых родинок, расположенных на мамиллярной (сосковой) линии может свидетельствовать о полителии. Маммилярные линии – это условные линии на теле человека, которые тянутся от подмышек, проходят через нормально расположенный сосок, идут по животу по направлению к внутреннему краю паховых складок.

У взрослых мужчин добавочные соски часто окружены толстыми волосками, как и нормально развитые ареолы.

Наследуется полителия по аутосомно-доминаетному типу, то есть, если у родителя имеется данная аномалия, то вероятность того, что у него родится ребенок с полителией, составляет 50%.

Лечение

Полителия не является заболеванием, это просто особенность развития, поэтому лечения, как правило, не требуется. Не является эта аномалия и уродством, однако, некоторым людям наличие дополнительных сосков на теле причиняет дискомфорт и моральные страдания.


о хирургический метод.

В этом случае, возможно проведение операции по удалении дополнительного сока. То есть, лечение полителии исключительно хирургическое. Несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению дополнительного соска, ее необходимо тщательно планировать и проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Обращаться нужно только к высококвалифицированным специалистам, которые имеют большой опыт в выполнении пластических операций на молочных железах.

Как правило, операции при полителии осуществляется амбулаторно, то есть, госпитализации пациента не требуется. До операции необходимо пройти полное обследование и, если будут выявлены какие-то заболевания, пройти курс лечения.

Сама операция длится в течение 15-45 минут под местным обезболиванием. На операционную рану накладывается пластырь.

Примерно через неделю операционные швы полностью рассасываются, после чего повязку можно будет удалить. Как правило, пациентам рекомендуется в течение месяца после проведения операции воздержаться от значительных физических нагрузок.

С особой осторожностью следует подходить к выполнению операции при полителии, если добавочный сосок расположен на молочной железе. В этом случае, проведение операции откладывают до совершеннолетия пациентки. Дело в том, что до того, как завершится развитие молочной железы, будет сложно сказать, в каком из сосков откроются молочные протоки. Только после точного определения, какой из сосков является дополнительным, а какой основным, можно будет провести операцию.

Прогноз

При полителии прогноз благоприятный. Решать, следует ли удалять дополнительные соски самому пациенту. Никакой угрозы здоровью полителия не несет. Единственная причина, которая может побудить пациента провести удаления добавочного соска – это решение косметической проблемы.

Полителия считается довольно распространенным недугом, при этом добавочные соски нередко принимают за невусы или фибромы. Особенностью такой болезни также является то, что она, в отличие от полимастии (присутствие дополнительной молочной железы), может быть диагностирована как у женщин, так и у мужчин.

Развитию такого дефекта способствуют особенности протекания эмбриогенеза. Это обуславливается тем, что в определенном периоде внутриутробного развития плода многососковость присуща каждому зародышу. В подавляющем большинстве случаев подобный рудиментарный признак исчезает задолго до появления ребенка на свет.

Тем не менее так бывает далеко не всегда – один или несколько дополнительных сосков могут сохраниться, и малыш родится с такой особенностью. Под влиянием некоторых внешних факторов у плода может произойти сбой в развитии, и несколько рудиментов останутся.

К таким неблагоприятным факторам относятся:


  • острое течение какого-либо заболевания в период беременности;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • широкий спектр травм живота.

Помимо этого, полителия обуславливается генетическим фактором, а это значит, что вероятность рождения младенца, обладающего больше, чем 2 сосками, очень высока, если аналогичное расстройство было диагностировано у одного из близких родственников. Тип наследования – аутосомно-доминантный, при этом передача мутантного гена не зависит от пола родителя.

Главным клиническим признаком является наличие одного или нескольких дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Зачастую обнаруживается единичный рудимент, но иногда могут присутствовать парные добавочные соски. Во втором случае они очень часто располагаются симметрично и локализуются по ходу молочной железы.

Рудиментарные соски также могут возникнуть в следующих зонах:

  • подмышечная впадина;
  • передняя стенка брюшной полости;
  • паховые складки;
  • спина и шея;
  • верхние и нижние конечности.

Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Например, если присутствует ареола, но нет самого соска, то такой дефект может быть принят за родимое пятно, а если есть сосок, но нет ореолы, то очень часто люди принимают рудимент за родинку.

У женщин подобное рудиментарное образование может вести себя по-разному:

  • усиление пигментации и набухание во время вынашивания ребенка;
  • полное отсутствие каких-либо признаков, вплоть до полового созревания;
  • изменение чувствительности в период менструации или при гормональных нарушениях;
  • выделение молока или молозива при грудном вскармливании малыша (такое возможно при наличии у дополнительной груди достаточного количества железистой ткани и работающего молочного протока, при этом также увеличивается вероятность развития онкологии, как и у обычной груди).

В некоторых случаях 3 сосок у представительниц женского пола ведет себя точно так же, как и обычный, а единственным отличием является место локализации. Стоит отметить, что у мужчин какие-либо внешние признаки могут полностью отсутствовать.

Такая аномалия развития не приводит к появлению болевого синдрома, поскольку в соске полностью отсутствуют нервные окончания, и никак не сказывается на самочувствии человека.

Основываясь на том, что полителия выступает в качестве врожденного отклонения, то правильный диагноз ставят на основании тщательного осмотра малыша.

Если человек обратится за врачебной помощью в старшем возрасте, то процесс диагностирования будет включать в себя:


  • изучение истории болезни;
  • анализ семейного анамнеза;
  • ознакомление с анамнезом жизни – сюда относится информация касательно протекания беременности у матери пациента;
  • осмотр и пальпация проблемной области;
  • детальный опрос больного для выяснения возможного присутствия дополнительных клинических проявлений.

Лабораторные тесты и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Полителия не является заболеванием, а выступает в качестве особенности развития. Именно по этой причине очень часто не требуется какого-либо специфического лечения. Не считается такая аномалия и уродством, но для некоторых людей может стать серьезной эстетической и моральной проблемой, отчего пациенты самостоятельно настаивают на удалении рудимента.

Единственным врачебным показанием к хирургическому иссечению является наличие у женщин, помимо добавочного соска, молочного протока и железистой ткани. В таких случаях существуют риски развития онкологии, как и у нормальной груди.

Удаление подобного дефекта проводится при помощи:

  • обычной операции под общим наркозом – на прооперированную рану накладывают пластырь, а примерно через 10 суток снимают швы;
  • лазерной терапии;
  • криодеструкции.

Вся процедура иссечения может длиться от 15 до 45 минут.

Независимо от варианта лечения, на протяжении недели пациентам следует воздержаться от:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • принятия горячей ванны;
  • посещения солярия или бассейна.

Отдельно стоит отметить про образование дополнительного соска на молочной железе у ребенка – операцию в таких случаях откладывают до совершеннолетия. Это обуславливается тем, что до того времени, как завершится развитие молочной железы, практически невозможно предсказать, в каком из сосков откроются молочные протоки.

Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно отрезать, выдавливать или раздирать рудиментарный сосок. Это может спровоцировать возникновение вторичных неприятных последствий, а также нередко усложняет работу врача.

Использование средств народной медицины в данном случае также нецелесообразно, поскольку не принесет совершенно никакого эффекта, наоборот, вызовет раздражение кожных покровов, окружающих 3-й сосок или аллергические реакции.

Признаки полителии у женщин

Согласно данным статистики, полителия чаще всего встречается у женщин. При этом общая клиническая картина может выглядеть примерно так:

    • Наличие дополнительного соска или нескольких сосков на теле.
    • Добавочные соски могут располагаться симметрично по ходу линий молочных желез.
    • Зона локализации: область груди, подмышечные впадины, абдоминальная зона, спина, шея, ноги, руки, паховые складки (чаще всего зоной локализации становятся подмышечные впадины).
    • Соски могут быть неравномерно развитыми (то есть ситуация, когда некоторые из них развиты полноценно, другие – неполноценно).

Полителия у женщина (фото с примерами аномалии):

При полителии наблюдаются добавочные соски на теле, но молочные железы отсутствуют. В противном случае, если есть добавочные молочные железы, принято говорить о явлении полимастии.

Полителия у мужчин нередко сопровождается уплотнением кожных покровов вокруг добавочных сосков. Иногда вокруг добавочных сосков растут жесткие волосы. Полителия у мужчин (фото с примерами аномалии):

Причины полителии

Полителия связана с некоторыми особенностями развития эмбриона в организма матери. Специалисты утверждают, что на определенном этапе развития эмбриона у него образуются множественные соски, которые постепенно исчезают. Но в некоторых случаях это может не произойти, тогда ребенок рождается с полителией. Проблема обусловлена генетическим фактором. Это означает, что вероятность рождения ребенка с полителией очень высока, если она есть у родственников.

Полителия и лактация

Кормление грудью возможно, если при полителии нормально развиты правильно расположенные соски и молочные железы. Однако добавочные соски не могут выделять молоко и использоваться при лактации, так как не имеют молочных желез. В некоторых случаях при неправильном расположении добавочных сосков лактация может быть затруднена.

Операция при полителии

Анестезия: общая.

Время операции: от 20 минут до 1 часа (в зависимости от методики и объема операции).

Время в стационаре: 1-2 суток (при необходимости, так как обычно пациент сразу может отправиться после операции домой).

Время реабилитации: 1,5-3 месяца.

Удаление повязки: через 6-8 дней.

Удаление полителии возможно только с помощью оперативного вмешательства. Операция проводится в амбулаторных условиях под общей анестезией. Как правило, она подразумевает иссечение тканей добавочных сосков, но в некоторых случаях требует перенесения сосково-ареолярного комплекса и формирования новых сосков.

В течение недели пациенту нужно будет носить повязку, которая снимается врачом при повторном осмотре. Рекомендуется в первые дни снизить физическую нагрузку, не распаривать кожу, не делать массаж, не посещать солярий, сауну и бассейн.

Обычно хирургическое удаление сосков при полителии проводится в зрелом возрасте после достижения совершеннолетия и завершения подросткового возраста, периода, когда происходит формирование млечных протоков и самих молочных желез. В исключительных случаях операция может быть допустима в раннем возрасте.


simptomi.online

что это, формы, причины, симптомы, лечение

Полителия (син. 3-й сосок, дополнительный сосок, рудиментарный сосок) – это врожденная аномалия, при которой ребенок появляется на свет с большим количеством сосков, то есть больше двух. Зачастую они локализуются по ходу молочной железы, но не исключается вероятность их появления на других сегментах тела, например, в подмышечной впадине, на животе или ногах.

Онлайн консультация по заболеванию «Полителия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Патология напрямую связана с особенностями протекания эмбриогенеза во время внутриутробного развития плода. Помимо этого, считается, что развитию недуга способствует генетическая предрасположенность.

Главным клиническим проявлением является наличие одного или нескольких добавочных сосков. Зачастую помимо эстетического дискомфорта и эмоционального стеснения, такая особенность не имеет никаких других симптомов.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем: для этого достаточно лишь провести тщательный физикальный осмотр больного. В проведении лабораторно-инструментальных процедур нет необходимости.

Лечение осуществляется хирургическим или малоинвазивным (лазеротерапия) путем. Однако некоторые пациенты предпочитают отказаться от терапии, поскольку никаких симптомов или злокачественного перерождения не наблюдается.

Полителия считается довольно распространенным недугом, при этом добавочные соски нередко принимают за невусы или фибромы. Особенностью такой болезни также является то, что она, в отличие от полимастии (присутствие дополнительной молочной железы), может быть диагностирована как у женщин, так и у мужчин.

Развитию такого дефекта способствуют особенности протекания эмбриогенеза. Это обуславливается тем, что в определенном периоде внутриутробного развития плода многососковость присуща каждому зародышу. В подавляющем большинстве случаев подобный рудиментарный признак исчезает задолго до появления ребенка на свет.

Тем не менее так бывает далеко не всегда – один или несколько дополнительных сосков могут сохраниться, и малыш родится с такой особенностью. Под влиянием некоторых внешних факторов у плода может произойти сбой в развитии, и несколько рудиментов останутся.

К таким неблагоприятным факторам относятся:

  • острое течение какого-либо заболевания в период беременности;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • широкий спектр травм живота.

Помимо этого, полителия обуславливается генетическим фактором, а это значит, что вероятность рождения младенца, обладающего больше, чем 2 сосками, очень высока, если аналогичное расстройство было диагностировано у одного из близких родственников. Тип наследования – аутосомно-доминантный, при этом передача мутантного гена не зависит от пола родителя.

Главным клиническим признаком является наличие одного или нескольких дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Зачастую обнаруживается единичный рудимент, но иногда могут присутствовать парные добавочные соски. Во втором случае они очень часто располагаются симметрично и локализуются по ходу молочной железы.

Рудиментарные соски также могут возникнуть в следующих зонах:

  • подмышечная впадина;
  • передняя стенка брюшной полости;
  • паховые складки;
  • спина и шея;
  • верхние и нижние конечности.

Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Например, если присутствует ареола, но нет самого соска, то такой дефект может быть принят за родимое пятно, а если есть сосок, но нет ореолы, то очень часто люди принимают рудимент за родинку.

У женщин подобное рудиментарное образование может вести себя по-разному:

  • усиление пигментации и набухание во время вынашивания ребенка;
  • полное отсутствие каких-либо признаков, вплоть до полового созревания;
  • изменение чувствительности в период менструации или при гормональных нарушениях;
  • выделение молока или молозива при грудном вскармливании малыша (такое возможно при наличии у дополнительной груди достаточного количества железистой ткани и работающего молочного протока, при этом также увеличивается вероятность развития онкологии, как и у обычной груди).

В некоторых случаях 3 сосок у представительниц женского пола ведет себя точно так же, как и обычный, а единственным отличием является место локализации. Стоит отметить, что у мужчин какие-либо внешние признаки могут полностью отсутствовать.

Такая аномалия развития не приводит к появлению болевого синдрома, поскольку в соске полностью отсутствуют нервные окончания, и никак не сказывается на самочувствии человека.

Симптомы полителии

Основываясь на том, что полителия выступает в качестве врожденного отклонения, то правильный диагноз ставят на основании тщательного осмотра малыша.

Если человек обратится за врачебной помощью в старшем возрасте, то процесс диагностирования будет включать в себя:

  • изучение истории болезни;
  • анализ семейного анамнеза;
  • ознакомление с анамнезом жизни – сюда относится информация касательно протекания беременности у матери пациента;
  • осмотр и пальпация проблемной области;
  • детальный опрос больного для выяснения возможного присутствия дополнительных клинических проявлений.

Лабораторные тесты и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Полителия не является заболеванием, а выступает в качестве особенности развития. Именно по этой причине очень часто не требуется какого-либо специфического лечения. Не считается такая аномалия и уродством, но для некоторых людей может стать серьезной эстетической и моральной проблемой, отчего пациенты самостоятельно настаивают на удалении рудимента.

Единственным врачебным показанием к хирургическому иссечению является наличие у женщин, помимо добавочного соска, молочного протока и железистой ткани. В таких случаях существуют риски развития онкологии, как и у нормальной груди.

Удаление подобного дефекта проводится при помощи:

  • обычной операции под общим наркозом – на прооперированную рану накладывают пластырь, а примерно через 10 суток снимают швы;
  • лазерной терапии;
  • криодеструкции.

Криодеструкция

Вся процедура иссечения может длиться от 15 до 45 минут.

Независимо от варианта лечения, на протяжении недели пациентам следует воздержаться от:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • принятия горячей ванны;
  • посещения солярия или бассейна.

Отдельно стоит отметить про образование дополнительного соска на молочной железе у ребенка – операцию в таких случаях откладывают до совершеннолетия. Это обуславливается тем, что до того времени, как завершится развитие молочной железы, практически невозможно предсказать, в каком из сосков откроются молочные протоки.

Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно отрезать, выдавливать или раздирать рудиментарный сосок. Это может спровоцировать возникновение вторичных неприятных последствий, а также нередко усложняет работу врача.

Использование средств народной медицины в данном случае также нецелесообразно, поскольку не принесет совершенно никакого эффекта, наоборот, вызовет раздражение кожных покровов, окружающих 3-й сосок или аллергические реакции.

На фоне того, что полителия является следствием нарушения протекания периода эмбриогенеза, то основная профилактика направлена на контроль над адекватным течением беременности.

Представительницам женского пола в период вынашивания ребенка необходимо:

  • полностью отказаться от спиртных напитков и никотина;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не допускать влияния ионизирующего излучения;
  • избегать каких-либо травм живота;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • лечить любые заболевания, но только под строгим контролем лечащего врача;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога.

Опираясь на то, что такое отклонение имеет генетическую природу, в качестве профилактики также может выступать консультация у генетика – это показано паре, решившей завести детей.

Что касается прогноза, то он благоприятный. Решение по удалению дополнительного соска принимает только пациент, поскольку никакой угрозы для здоровья такое отклонение не несет.

Зачастую единственной причиной, почему люди обращаются за хирургической помощью, является решение косметической проблемы.

simptomer.ru

причины, диагностика, лечение, прогоноз, фото

Полителия – это врожденный дефект, выражающийся в наличии дополнительных сосков. Располагаются дополнительные соски, как правило, по ходу молочных линий. Полителия, в отличие от полимастии (наличие дополнительной молочной железы), может присутствовать не только у женщин, но и у мужчин.

Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, при этом, добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Наличие дополнительных сосков – это несомненный атавистический признак, который напоминает людям об их далеких предках. Причем, действительно далеких, так как у приматов, которые являются ближайшими «родственниками» людей, в норме всего два соска. Вполне вероятно, что такой атавизм, как полителия нередко встречается у горилл или шимпанзе, однако, подобные исследования не проводились, так как особого смысла в них нет.
[attention type=green]Важно! Полителия не является пороком развития, наличие дополнительного соска не свидетельствует о каком-то заболевании. Если у ребенка нет других врожденных аномалий, то полителия никак не скажется на его здоровье и развитии.[/attention]

Причина образования аномалии

Полителия – это врожденный дефект, вызванный особенностями эмбрионального развития. Дополнительные соски – это рудимент, подобный наличию дополнительных копчиковых позвонков.

В определенном периоде эмбрионального развития многососковость присуща всем зародышам. Однако в большинстве случаев, этот рудиментарный признак исчезает задолго до рождения малыша на свет. Однако так бывает не всегда, один или несколько дополнительных сосков могут не исчезнуть и ребенок родится с полителией.

Клиническая картина

Клинические симптомы полителии – это наличие дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Дополнительный сосок может быть один, иногда наблюдаются парные дополнительные соски, расположенные симметрично, чаще всего, по ходу молочных линий.

[attention type=yellow]В литературе описаны случаи рождения людей с десятью парами сосков, хотя, обычно, наблюдается образование одного или двух дополнительных сосково-ареолярных комплексов.[/attention]

Расположение дополнительного соска может быть разным. Он может находиться, как непосредственно на молочной железе, так и вне ее. Например, выше молочной железы или в стороне от нее, в области подмышки. Часто дополнительные соски располагаются на животе или в паховых складках.

У женщин эта аномалия встречается чаще чем у мужчин.

Полителия встречается у представителей обоих полов, однако, у женщин данная аномалия наблюдается несколько чаще. Согласно статистике, полителия встречается примерно у 2% женщин, у мужчин данная аномалия встречается несколько реже. Однако эти данные могут быть неполными, так как, дополнительные соски нередко принимают за родинки.

При полителия соски могу находиться на разных уровнях развития. Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Достаточно часто дополнительный сосково-ареолярный комплекс находится в зачаточном состоянии и принимается за родимое пятно. Особенно часто неверное толкование природы образования наблюдается при расположении дополнительных сосков в паху или на животе.

[attention type=yellow]Важно знать! Полноценно развитые добавочные соски встречаются относительно редко. Однако существуют народности, для которых полителия является привычным делом. Так, у женщин из народности Навахо (народность проживает в Индии) часто встречаются полноценно развитые соски, расположенные в подмышечных впадинах.[/attention]

Нужно различать понятия «полителия» и полимастия. Последняя аномалия развития встречается только у женщин и выражается в наличии дополнительных молочных желез. При такой аномалии молочные железы редко являются полноценными, однако, в период вскармливания в них может образовываться молоко.

При полителии на теле имеется только сосок, сама железа отсутствует, поэтому половое развитие и беременность никак не сказывается на их развитии. К секреции молока сосок не способен, более того, добавочные соски, как правило, не являются и эрогенными зонами.

Методы диагностики

[attention type=yellow]Помните! Полителия относится к врожденным дефектам, поэтому аномалия, как правило, диагностируется в период новорожденности.[/attention] Заболевание диагностируется при рождении.

Наличие пятнышек или выпуклых родинок, расположенных на мамиллярной (сосковой) линии может свидетельствовать о полителии. Маммилярные линии – это условные линии на теле человека, которые тянутся от подмышек, проходят через нормально расположенный сосок, идут по животу по направлению к внутреннему краю паховых складок.

У взрослых мужчин добавочные соски часто окружены толстыми волосками, как и нормально развитые ареолы.

Наследуется полителия по аутосомно-доминаетному типу, то есть, если у родителя имеется данная аномалия, то вероятность того, что у него родится ребенок с полителией, составляет 50%.

Лечение

Полителия не является заболеванием, это просто особенность развития, поэтому лечения, как правило, не требуется. Не является эта аномалия и уродством, однако, некоторым людям наличие дополнительных сосков на теле причиняет дискомфорт и моральные страдания.

Для лечения применяют только хирургический метод.

В этом случае, возможно проведение операции по удалении дополнительного сока. То есть, лечение полителии исключительно хирургическое. Несмотря на кажущуюся простоту операции по удалению дополнительного соска, ее необходимо тщательно планировать и проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Обращаться нужно только к высококвалифицированным специалистам, которые имеют большой опыт в выполнении пластических операций на молочных железах.

Как правило, операции при полителии осуществляется амбулаторно, то есть, госпитализации пациента не требуется. До операции необходимо пройти полное обследование и, если будут выявлены какие-то заболевания, пройти курс лечения.

Сама операция длится в течение 15-45 минут под местным обезболиванием. На операционную рану накладывается пластырь.

Примерно через неделю операционные швы полностью рассасываются, после чего повязку можно будет удалить. Как правило, пациентам рекомендуется в течение месяца после проведения операции воздержаться от значительных физических нагрузок.

[attention type=yellow]Нужно понимать! Любое хирургическое вмешательство влечет за собой образование шрамов. Конечно, при использовании техники пластической хирургии шрамы не столь заметны, а со временем они практически сравниваются с кожей. Однако нужно понимать, что совсем бесследно хирургическая операция пройти не может.[/attention]

С особой осторожностью следует подходить к выполнению операции при полителии, если добавочный сосок расположен на молочной железе. В этом случае, проведение операции откладывают до совершеннолетия пациентки. Дело в том, что до того, как завершится развитие молочной железы, будет сложно сказать, в каком из сосков откроются молочные протоки. Только после точного определения, какой из сосков является дополнительным, а какой основным, можно будет провести операцию.

Прогноз

При полителии прогноз благоприятный. Решать, следует ли удалять дополнительные соски самому пациенту. Никакой угрозы здоровью полителия не несет. Единственная причина, которая может побудить пациента провести удаления добавочного соска – это решение косметической проблемы.

dermalatlas.ru

причины его появления, фото и видео

Наверняка каждый человек слышал о таком явлении, как рудиментарные органы. В древние века считалось, что эта патология связана с какими-то потусторонними силами. Чего стоят страшные истории про ведьм с хвостами или чудовищ с семью пальцами. Но с развитием медицины все эти мифы давно уже рассеялись, а пластическая хирургия давно способна оказать помощь в любой ситуации. Сегодня мы поговорим о таком интересном явлении, как третий сосочек. Если говорить более профессиональным языком, то наличие третьей молочной железы называется полителия.

 

Что такое полителия

Хоть это и патология, но нельзя сказать, что она причиняет вред здоровью. В большинстве случаев, это явление не больше, чем косметический дефект, так как полноценная молочная железа, в отличие от полимастии, не развивается. Появиться третий сосок может не только у женщин, но и у мужчин, для которых вопрос по удалению рудиментарного органа никогда остро не стоит. Если же патология выявилась у женщины, то здесь все зависит от локализации и величины третьей железы. 

Полителия является врожденной патологией, но это не порок развития. Это явление не может сигнализировать ни о каких сопутствующих заболеваниях. В основном, дети, рожденные с полителией, абсолютно здоровы, и она в дальнейшем никак не сказывается на их самочуствии. Причиной развития данного рудиментарного органа становится особенность эмбрионального развития. Так как наличие нескольких сосков присуще всем эмбрионам на определенном сроке, то в процессе дальнейшего развития они могут все не исчезнуть.

Дополнительный сосок может быть единичным, но нередко встречаются случаи наличия парных органов. Расположены они в области молочных линий строго симметрично. Но иногда располагаться третий сосок может не только на молочной железе или возле нее, а также на животе и даже в паху. Бывают случаи, когда третий сосок такой маленький, что его принимают за родинку.

Диагностика

Диагностировать полителию можно по месту ее локализации. Размещаются дополнительный сосок по ходу мамиллярной линии. Ее условно можно провести от подмышечной впадины через нормальный сосок по линии живота к паховой складке. Если говорить о наследственной предрасположенности, то при наличии полителии у одного из родителей, существует 50% вероятность рождения ребенка с подобной аномалией. 

Иногда неосведомленные люди путают полителию и полимастию. Это совершенно разные понятия. Полимастия встречается исключительно у женщин, и представляет собой наличие лишней молочной железы. Полноценной она не бывает, но в период лактации в ней может вырабатываться небольшое количество молока. Полителия характеризуется наличием только соска, а молочная железа полностью отсутствует.

 

Когда нужно удалять третий сосочек у женщин

Так как полителия - это не заболевание, то особого лечения не требуется. Нельзя также сказать, что эта аномалия представляет собой грубый косметический дефект. Иногда дополнительный сосок ничем не отличается от родимого пятна. Но все же из любого правила бывают исключения, и некоторые женщины прибегают к оперативному вмешательству. Это требуется в том случае, если сосок доставляет дискомфорт, к примеру, задевается нижним бельем.

Как проходит операция по удалению третьего сосочка у женщин

Несмотря на то, что хирургическое удаление соска кажется простой процедурой, подготовка к ней должна быть довольно серьезной. Проводить операцию должен только квалифицированный пластический хирург, имеющий опыт оперативного вмешательства на молочных железах. От пациентки требуется прохождение полного медицинского обследования. При выявлении каких-либо заболеваний, необходимо будет пройти курс лечения.

Операция несложная и занимает не более часа. Проводится под местной анестезией. Швы выполняют специальными нитями, которые через время рассасываются. Но на протяжении всего этого периода рану необходимо накрывать повязкой. Часто для этой цели используют обычный бактерицидный пластырь, который нужно менять каждый вечер. Пациентке рекомендуют в течение одного месяца после оперативного вмешательства избегать любых физический нагрузок. 

Конечно же, любая, даже незначительная операция, оставляет шрам или рубец. Пластическая хирургия позволяет сделать его менее заметным, но все же память о том, что было оперативное вмешательство, будет. Особое внимание нужно уделять хирургическому удалению третьего соска, который локализован на молочной железе. Обязательным условием для проведения операции является совершеннолетний возраст. Потому что до этого времени еще полностью не сформированы железы, и не известно, в каком именно соске будут открыты молочные протоки. 

Исход при полителии, в большинстве случаев, благоприятный. Угрозы здоровью нет, а удалять или нет дополнительный сосок - это сугубо личное решение каждой женщины. Обычно операция - это всего лишь удаление косметического дефекта. 

Видео по теме статьи

webdiana.ru

Полителия (многососковость) у женщин, мужчин, рудиментарный сосок

Полителия является врожденным нарушением, которое выражается в виде присутствия дополнительных сосков. Эти «лишние» соски локализируются в основном согласно молочным линиям.

Полителия, если сравнивать состояние с полимастией, то есть присутствием , может возникать не исключительно у представительниц женского пола, но также способна диагностироваться у мужчин.

Тем не менее, подобная аномалия внутриутробного развития чаще возникает у женщин, порядка 2% представительниц женского пола рождаются с такой «особенностью».

Полителия является достаточно частым дефектом, при котором добавочные соски нередко воспринимаются как фибромы либо же невусы.

Причины, способствующие возникновению отклонения

Присутствие дополнительных сосков является неоспоримым атавистическим проявлением, которое указывает людям на процесс эволюции и перестройки тела, а также древних предков.

При этом, требуется принимать во внимание, что у приматов, которых согласно дарвинистическому предположению о происхождении человека, принято считать наиболее близкими «родственниками» человека, нормальное количество сосков также два.

Существует предположение, что подобный атавизм нередко возникает у шимпанзе либо горилл, но целенаправленных исследований не производилось, так как они являются малоперспективными.

Полителия не относится к категории пороков развития, так как присутствие дополнительного соска либо нескольких не является свидетельством какого-то патологического процесса.

При отсутствии у ребенка иных , гипергелия никак не влияет на процесс развития либо же показатели здоровья.

Врожденный дефект, гипергелия, провоцируется некоторыми особенностями на этапе эмбрионального развития плода.

Несколько «лишних» сосков являются рудиментарными (утратили свое значение).

Если сравнивать с прочими малозначительными отклонениями от общепринятой нормы, они подобны нескольким дополнительным позвонкам области копчика.

На определенном этапе эмбрионального развития ребенка многососковость является физиологической нормой для всех эмбрионов.

Тем не менее, в подавляющем числе вариантов такое рудиментарное проявление пропадает за достаточно значительный, до родоразрешения, временной отрезок.

Полителия наследуется согласно доминантно-аутосомному типу, то есть вероятность возникновения подобной аномалии у ребенка составляет 50% при условии наличия этого дефекта у кого-то из родителей.

Клинические проявления

Симптоматические проявления гипергелии выражаются присутствием сосков, количество которых превышает 2.

Вспомогательный сосок может быть единственным либо же присутствует несколько дополнительных сосков, которые располагаются симметрично, наиболее часто в соответствии с молочными протоками.

Существуют упоминания про людей, у которых присутствовало 10 пар сосков. Хотя, наиболее частым вариантом аномалии внутриутробного развития является наличие 1 либо пары сосков, сверх стандартных двух .

Дополнительные соски способны локализироваться по-разному. Сосково-альвеолярный комплекс может располагаться и непосредственно на грудной железе, и вне ее пределов – выше либо сбоку – в зоне подмышечной впадины.

Нередко «неучтенные» соски присутствуют в области живота либо же в зоне паховых складок.

Для гипергелии являются характерными следующие особенности:

  1. Сосково-альвеоляоные комплексы способны отличаться друг от друга степенью развитости.
  2. Не все подобные объекты имеют .
  3. Нередко вспомогательные соски находятся в зачаточном состоянии, что делает возможным принятие их в качестве родимого пятна.

Зачастую неверные предположения касательно природы рудиментарного образования возникают при расположении дополнительных сосков в паховой либо брюшинной зоне.

Полноценная развитость дополнительных сосково-альвеолярных комплексов является редким явлением.

Тем не менее, для некоторых народностей подобное явление выступает нормой.

К примеру, среди женщин Навахо, которые проживают на территории Индии, являются распространенным присутствие дополнительных, полностью развитых, сосково-альвеолярных комплексов, которые локализируются в области подмышечных впадин.

Требуется отделять полителию от полимастии, так как полимастия присуща исключительно представительницам женского пола.

Дополнительная молочная железа лишь изредка является полноценно сформированной, тем не менее, в ходе грудного вскармливания даже в подобной груди может вырабатываться молоко.

Полителия предполагает наличие исключительно дополнительного соска, при этом молочная железа отсутствует.

Это обстоятельство не оказывает никакого воздействия на развитие репродуктивной системы и не отражается на состоянии женщины в период вынашивания плода.

К выработке грудного молока это рудиментарное образование не способно.

Добавочные соски, в большей части клинических вариантов, не являются эрогенными зонами.

Диагностирование состояния

Так как полителия является врожденной аномалией, то зачастую она диагностируется непосредственно после рождения ребенка.

Присутствие пятен либо приподнятых над кожей родинок, которые располагаются на маммилярной, иначе – сосковой, линии, могут указывать на полителию.

Маммилярные линии – это предположительные линии на человеческом теле, которые идут от зоны подмышечных впадин, следуют сквозь нормальный сосково-альвеолярный комплекс, далее проходят по животу в направлении границ паховой области.

В случае мужчин, нередко окружаются толстыми единичными волосами – также, как и стандартная пара сосков.

Принципы терапии

Полителия не относится к патологическим состоянием, а является «особенностью» внутриутробного развития.

Это обуславливает отсутствие необходимости в лечении в большей части вариантов.

Также, подобная аномалия развития не относится и к уродствам, что обуславливает отсутствие прямых показаний к удалению дополнительных сосково-альвеолярных комплексов.

Тем не менее, у некоторых людей подобное отличие в строении тела вызывает моральные терзания и дискомфорт.

Консервативных вариантов лечения подобное отклонение не имеет, единственный вариант – хирургическое иссечение рудиментарных образований.

Удаление дополнительного соска, невзирая на кажущуюся простоту манипуляции, требует предварительного планирования – для предупреждения послеоперационных осложнений.

Хирургическое вмешательство подразумевает следующие медицинские манипуляции:

  • предварительная диагностика;
  • при выявлении болезней их лечение;
  • пациенту выполняют инъекцию обезболивающего препарата;
  • хирург удаляет рудиментарное образование;
  • накладываются швы;
  • поверх швов фиксируют .

Стандартная длительность вмешательства составляет 15-45 мин.

Приблизительно по истечению 1 недели швы заживают и повязку, то есть – пластырь, больше не требуется. В основном, после операции, пациенту рекомендуется избегать активных физических нагрузок.

Зачастую подобная манипуляция не оставляет значительных шрамов, но только при условии косметического шва.

При расположении дополнительного сосково-альвеолярного комплекса на грудной железы требуется более тщательный подход.

В таком варианте операция отодвигается до совершеннолетия девушки. Это обуславливается невозможностью определения того, в каком соске будут открыты млечные протоки.

Только после определения того, какой из сосков является «лишним», а какой – главный, возможно произвести вмешательство.

Прогноз

Гипергелия характеризуется благоприятным прогнозом – прямых показаний для удаления «неучтенных» рудиментарных сосков не имеется, и хирургическое вмешательство производиться исключительно при соответствующем желании пациента.

Никаких угроз жизнедеятельности организма подобная аномалия внутриутробного развития не несет.

Единственным фактором, который способен заставить пациента произвести иссечение рудимента выступает желание избавиться от косметического дефекта.

grudok.ru

что это, причины появления дополнительных рудиментарных сосочков, нужно ли удаление — Айболит

Полителия (син. 3-й сосок, дополнительный сосок, рудиментарный сосок) – это врожденная аномалия, при которой ребенок появляется на свет с большим количеством сосков, то есть больше двух. Зачастую они локализуются по ходу молочной железы, но не исключается вероятность их появления на других сегментах тела, например, в подмышечной впадине, на животе или ногах.

Патология напрямую связана с особенностями протекания эмбриогенеза во время внутриутробного развития плода. Помимо этого, считается, что развитию недуга способствует генетическая предрасположенность.

Главным клиническим проявлением является наличие одного или нескольких добавочных сосков. Зачастую помимо эстетического дискомфорта и эмоционального стеснения, такая особенность не имеет никаких других симптомов.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем: для этого достаточно лишь провести тщательный физикальный осмотр больного. В проведении лабораторно-инструментальных процедур нет необходимости.

Лечение осуществляется хирургическим или малоинвазивным (лазеротерапия) путем. Однако некоторые пациенты предпочитают отказаться от терапии, поскольку никаких симптомов или злокачественного перерождения не наблюдается.

Полителия считается довольно распространенным недугом, при этом добавочные соски нередко принимают за невусы или фибромы. Особенностью такой болезни также является то, что она, в отличие от полимастии (присутствие дополнительной молочной железы), может быть диагностирована как у женщин, так и у мужчин.

Развитию такого дефекта способствуют особенности протекания эмбриогенеза. Это обуславливается тем, что в определенном периоде внутриутробного развития плода многососковость присуща каждому зародышу. В подавляющем большинстве случаев подобный рудиментарный признак исчезает задолго до появления ребенка на свет.

Тем не менее так бывает далеко не всегда – один или несколько дополнительных сосков могут сохраниться, и малыш родится с такой особенностью. Под влиянием некоторых внешних факторов у плода может произойти сбой в развитии, и несколько рудиментов останутся.

К таким неблагоприятным факторам относятся:

  • острое течение какого-либо заболевания в период беременности;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • широкий спектр травм живота.

Помимо этого, полителия обуславливается генетическим фактором, а это значит, что вероятность рождения младенца, обладающего больше, чем 2 сосками, очень высока, если аналогичное расстройство было диагностировано у одного из близких родственников. Тип наследования – аутосомно-доминантный, при этом передача мутантного гена не зависит от пола родителя.

Главным клиническим признаком является наличие одного или нескольких дополнительных сосково-ареолярных комплексов. Зачастую обнаруживается единичный рудимент, но иногда могут присутствовать парные добавочные соски. Во втором случае они очень часто располагаются симметрично и локализуются по ходу молочной железы.

Рудиментарные соски также могут возникнуть в следующих зонах:

  • подмышечная впадина;
  • передняя стенка брюшной полости;
  • паховые складки;
  • спина и шея;
  • верхние и нижние конечности.

Далеко не все дополнительные образования представляют собой полноценный сосок. Например, если присутствует ареола, но нет самого соска, то такой дефект может быть принят за родимое пятно, а если есть сосок, но нет ореолы, то очень часто люди принимают рудимент за родинку.

У женщин подобное рудиментарное образование может вести себя по-разному:

  • усиление пигментации и набухание во время вынашивания ребенка;
  • полное отсутствие каких-либо признаков, вплоть до полового созревания;
  • изменение чувствительности в период менструации или при гормональных нарушениях;
  • выделение молока или молозива при грудном вскармливании малыша (такое возможно при наличии у дополнительной груди достаточного количества железистой ткани и работающего молочного протока, при этом также увеличивается вероятность развития онкологии, как и у обычной груди).

В некоторых случаях 3 сосок у представительниц женского пола ведет себя точно так же, как и обычный, а единственным отличием является место локализации. Стоит отметить, что у мужчин какие-либо внешние признаки могут полностью отсутствовать.

Такая аномалия развития не приводит к появлению болевого синдрома, поскольку в соске полностью отсутствуют нервные окончания, и никак не сказывается на самочувствии человека.

Основываясь на том, что полителия выступает в качестве врожденного отклонения, то правильный диагноз ставят на основании тщательного осмотра малыша.

Если человек обратится за врачебной помощью в старшем возрасте, то процесс диагностирования будет включать в себя:

  • изучение истории болезни;
  • анализ семейного анамнеза;
  • ознакомление с анамнезом жизни – сюда относится информация касательно протекания беременности у матери пациента;
  • осмотр и пальпация проблемной области;
  • детальный опрос больного для выяснения возможного присутствия дополнительных клинических проявлений.

Лабораторные тесты и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Полителия не является заболеванием, а выступает в качестве особенности развития. Именно по этой причине очень часто не требуется какого-либо специфического лечения. Не считается такая аномалия и уродством, но для некоторых людей может стать серьезной эстетической и моральной проблемой, отчего пациенты самостоятельно настаивают на удалении рудимента.

Единственным врачебным показанием к хирургическому иссечению является наличие у женщин, помимо добавочного соска, молочного протока и железистой ткани. В таких случаях существуют риски развития онкологии, как и у нормальной груди.

Удаление подобного дефекта проводится при помощи:

  • обычной операции под общим наркозом – на прооперированную рану накладывают пластырь, а примерно через 10 суток снимают швы;
  • лазерной терапии;
  • криодеструкции.

Вся процедура иссечения может длиться от 15 до 45 минут.

Независимо от варианта лечения, на протяжении недели пациентам следует воздержаться от:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • принятия горячей ванны;
  • посещения солярия или бассейна.

Отдельно стоит отметить про образование дополнительного соска на молочной железе у ребенка – операцию в таких случаях откладывают до совершеннолетия. Это обуславливается тем, что до того времени, как завершится развитие молочной железы, практически невозможно предсказать, в каком из сосков откроются молочные протоки.

Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно отрезать, выдавливать или раздирать рудиментарный сосок. Это может спровоцировать возникновение вторичных неприятных последствий, а также нередко усложняет работу врача.

Использование средств народной медицины в данном случае также нецелесообразно, поскольку не принесет совершенно никакого эффекта, наоборот, вызовет раздражение кожных покровов, окружающих 3-й сосок или аллергические реакции.

Наверняка каждый человек слышал о таком явлении, как рудиментарные органы. В древние века считалось, что эта патология связана с какими-то потусторонними силами. Чего стоят страшные истории про ведьм с хвостами или чудовищ с семью пальцами. Но с развитием медицины все эти мифы давно уже рассеялись, а пластическая хирургия давно способна оказать помощь в любой ситуации. Сегодня мы поговорим о таком интересном явлении, как третий сосочек у женщин. Если говорить более профессиональным языком, то наличие третьей молочной железы называется полителия.

 

Хоть это и патология, но нельзя сказать, что она причиняет вред здоровью. В большинстве случаев, это явление не больше, чем косметический дефект, так как полноценная молочная железа, в отличие от полимастии, не развивается. Появиться третий сосок может не только у женщин, но и у мужчин, для которых вопрос по удалению рудиментарного органа никогда остро не стоит. Если же патология выявилась у женщины, то здесь все зависит от локализации и величины третьей железы. 

Полителия является врожденной патологией, но это не порок развития. Это явление не может сигнализировать ни о каких сопутствующих заболеваниях. В основном, дети, рожденные с полителией, абсолютно здоровы, и она в дальнейшем никак не сказывается на их самочуствии. Причиной развития данного рудиментарного органа становится особенность эмбрионального развития. Так как наличие нескольких сосков присуще всем эмбрионам на определенном сроке, то в процессе дальнейшего развития они могут все не исчезнуть.

 

Дополнительный сосок может быть единичным, но нередко встречаются случаи наличия парных органов. Расположены они в области молочных линий строго симметрично. Но иногда располагаться третий сосок может не только на молочной железе или возле нее, а также на животе и даже в паху. Бывают случаи, когда третий сосок такой маленький, что его принимают за родинку.

Диагностировать полителию можно по месту ее локализации. Размещаются дополнительный сосок по ходу мамиллярной линии. Ее условно можно провести от подмышечной впадины через нормальный сосок по линии живота к паховой складке. Если говорить о наследственной предрасположенности, то при наличии полителии у одного из родителей, существует 50% вероятность рождения ребенка с подобной аномалией. 

Иногда неосведомленные люди путают полителию и полимастию. Это совершенно разные понятия. Полимастия встречается исключительно у женщин, и представляет собой наличие лишней молочной железы. Полноценной она не бывает, но в период лактации в ней может вырабатываться небольшое количество молока. Полителия характеризуется наличием только соска, а молочная железа полностью отсутствует.

 

Так как полителия — это не заболевание, то особого лечения не требуется. Нельзя также сказать, что эта аномалия представляет собой грубый косметический дефект. Иногда дополнительный сосок ничем не отличается от родимого пятна. Но все же из любого правила бывают исключения, и некоторые женщины прибегают к оперативному вмешательству. Это требуется в том случае, если сосок доставляет дискомфорт, к примеру, задевается нижним бельем.

Несмотря на то, что хирургическое удаление соска кажется простой процедурой, подготовка к ней должна быть довольно серьезной. Проводить операцию должен только квалифицированный пластический хирург, имеющий опыт оперативного вмешательства на молочных железах. От пациентки требуется прохождение полного медицинского обследования. При выявлении каких-либо заболеваний, необходимо будет пройти курс лечения.

Операция несложная и занимает не более часа. Проводится под местной анестезией. Швы выполняют специальными нитями, которые через время рассасываются. Но на протяжении всего этого периода рану необходимо накрывать повязкой. Часто для этой цели используют обычный бактерицидный пластырь, который нужно менять каждый вечер. Пациентке рекомендуют в течение одного месяца после оперативного вмешательства избегать любых физический нагрузок. 


Конечно же, любая, даже незначительная операция, оставляет шрам или рубец. Пластическая хирургия позволяет сделать его менее заметным, но все же память о том, что было оперативное вмешательство, будет. Особое внимание нужно уделять хирургическому удалению третьего соска, который локализован на молочной железе. Обязательным условием для проведения операции является совершеннолетний возраст. Потому что до этого времени еще полностью не сформированы железы, и не известно, в каком именно соске будут открыты молочные протоки. 

Исход при полителии, в большинстве случаев, благоприятный. Угрозы здоровью нет, а удалять или нет дополнительный сосок — это сугубо личное решение каждой женщины. Обычно операция — это всего лишь удаление косметического дефекта. 

Из истории вопроса

Впервые эта аномалия была описана в конце 19 века немецким исследователем и клиницистом по фамилии Ляйхтенштерн. Этот ученый оставил много трудов по медицине, в том числе статистических выкладок и подсчетов. Согласно его работам, аномальные соски встречаются у одной девушки из 500. Частота возникновения такой аномалии находится в районе 0,2%. Для врожденных дефектов развития это довольно высокий процент.

Ляйхтенштерн первым высказал идею о том, что наличие дополнительных сосков должно быть обусловлено эволюционно. Точного ответа до сих пор нет, с 19 века ученые высказывают разные предположения, но ни один не может доказать свою правоту.

Что касается ситуации в 20 и 21 веке, то были проведены более серьезные и обширные статистические исследования. Некоторые результаты считаются довольно спорными. Так, одно из исследований показало, что лишний сосок есть у 0,5-0,6% белых американцев и у 1,63% афроамериканцев. Некоторые статистические выкладки показывают, что в отдельных странах (например, Германия и Израиль) показатель частоты аномалии достигает 5%.

Интересные данные поступают от японских исследователей, которые выяснили, что лишние соски встречаются у 5% японских женщин и всего у 1,5% мужчин. Эти данные противоречат общемировой статистике, которая показывает, что у мужчин дополнительные соски обычно встречаются чаще. Не менее странные результаты у исследования, которое показывает, что с левой стороны тела соски возникают в несколько раз чаще, чем с правой.

Иными словами, даже многочисленные исследования не дают точного ответа на вопрос, как и у кого возникают добавочные соски. Большинство ученых придерживается мнения, что частота возникновения связана с полом, расовой принадлежностью и регионом проживания.
Тем не менее, эта аномалия относится к редким. Департамент редких болезней Национального института здравоохранения США относит появление лишних сосков к категории «редкие заболевания». В эту категорию вносят болезни, которые встречаются менее чем у 200 000 жителей США.


Классификация

По МКБ определенной классификации нет. Это связано с тем, что соски очень часто выглядят по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. К тому же дополнительные соски не являются заболеванием, поэтому у врачей нет необходимости в создании медицинской классификации.

Большинство исследователей пользуются классификацией, предложенной Юрьё Каявой в далеком 1915 году. Каява – финский анатом и физиолог, одним из направлений его деятельности было изучение дополнительных сосков. Он проводил свои изыскания  с привлечением большого количества людей, что позволило ему получить тонную классификацию. Распределяя разновидности сосков по категориям, Каява учитывал присутствующие в соске и ареоле виды тканей, а также особенности развития и строения.

По классификации Каявы выделяют:

  1. Полимастия – это первая категория, которая обозначает полностью сформированную новую грудь. Есть сосок, вокруг него – правильно развитая нормальная ареола, под кожей – железистая грудная ткань.
  2. Ареола с железистой тканью, но без соска. Грудь практически сформировалась полностью, видна ареола, но на ней нет соска. При этом железистая ткань имеет нормальное строение. При таком строении лишняя грудь может быть хорошо заметной.
  3. Ареола без соска и железистой ткани. Такую аномалию девушки могут принимать за родимые пятна и гиперпигментацию. У большинства девушек истинная природа образования становится известна случайно, при осмотре.
  4. Сформированная грудь с замещением железистой ткани жировой. Грудь не функциональна, по внешнему виду напоминает нормальную.
  5. Полителия – аномальный сосок без ареолы и железистой ткани. Встречается чаще всего. Новая грудь не формируется, сосок хорошо заметный, но не функциональный. Обычно не имеет достаточного количества нервных окончаний и не чувствительный.

Чтобы разобраться с методами борьбы и объяснить причины развития дополнительных сосков, необходимо в принципе понять, как формируется грудь.

Классификация

По МКБ определенной классификации нет. Это связано с тем, что соски очень часто выглядят по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. К тому же дополнительные соски не являются заболеванием, поэтому у врачей нет необходимости в создании медицинской классификации.

Большинство исследователей пользуются классификацией, предложенной Юрьё Каявой в далеком 1915 году. Каява – финский анатом и физиолог, одним из направлений его деятельности было изучение дополнительных сосков. Он проводил свои изыскания  с привлечением большого количества людей, что позволило ему получить тонную классификацию. Распределяя разновидности сосков по категориям, Каява учитывал присутствующие в соске и ареоле виды тканей, а также особенности развития и строения.

По классификации Каявы выделяют:

  1. Полимастия – это первая категория, которая обозначает полностью сформированную новую грудь. Есть сосок, вокруг него – правильно развитая нормальная ареола, под кожей – железистая грудная ткань.
  2. Ареола с железистой тканью, но без соска. Грудь практически сформировалась полностью, видна ареола, но на ней нет соска. При этом железистая ткань имеет нормальное строение. При таком строении лишняя грудь может быть хорошо заметной.
  3. Ареола без соска и железистой ткани. Такую аномалию девушки могут принимать за родимые пятна и гиперпигментацию. У большинства девушек истинная природа образования становится известна случайно, при осмотре.
  4. Сформированная грудь с замещением железистой ткани жировой. Грудь не функциональна, по внешнему виду напоминает нормальную.
  5. Полителия – аномальный сосок без ареолы и железистой ткани. Встречается чаще всего. Новая грудь не формируется, сосок хорошо заметный, но не функциональный. Обычно не имеет достаточного количества нервных окончаний и не чувствительный.

Чтобы разобраться с методами борьбы и объяснить причины развития дополнительных сосков, необходимо в принципе понять, как формируется грудь.

Почему образуются лишние соски

Сначала необходимо обратить внимание на стадии развития человеческого эмбриона. На самом первом этапе сливаются яйцеклетка и сперматозоид, образуется зигота, которая начинает активно делиться надвое – четыре клетки, восемь, шестнадцать и так далее. Первые четыре недели эмбрион набирает массу, затем начинают закладываться зачатки всех систем и органов. В частности, в процессе развития дифференцируются эктодерма и энтодерма – внешний и внутренний зародышевый листки.

На четвертой неделе внутриутробного развития обе полоски эктодермы утолщаются, начинают расти. Из эктодермы будут развиваться кожа и нервная система. Две полоски эктодермы расположены по так называемым мамиллярным линиям, которые проходят от подмышек до паховых складок по бокам. В течение следующих недель полоски становятся еще толще и уже называются срединно-ключичными линиями. Ближе к концу эмбрионального развития, утолщения регрессируют, сохраняются только в области груди, где из них как раз и образуются все ткани груди. Причем и у мужчин, и у женщин.

Так что же происходит, когда образуется третий сосок? От того, насколько регрессировала полоска эктодермы, зависит размер и функциональность нового соска. Это может быть полноценная грудь (первая категория по классификации Каявы) или просто отдельный нефункциональный сосок. Может образоваться раздвоенный сосок, если дополнительная грудь стала развиваться совсем рядом с нормальной.

Обычно аномальные соски располагаются чуть ниже обычных, на той же линии. И только у 13% они расположены выше, в подмышечной области. В крайне редких случаях дополнительная грудь располагается в нетипичном месте – например, на бедре. В любом случае аномалия появится в тех места, где во время эмбрионального развития пролегают полоски эктодермы.

Если образовавшаяся грудь функциональная, она может доставлять немало неудобств, особенно женщинам. Так, описано немало случаев, когда в период лактации третий сосок начинал выделять молозиво или даже полноценное молоко. Единственный способ избавиться от дискомфорта – удаление третьего соска.

Как выглядят лишние соски

В большинстве случаев третий сосок почти незаметный. Если нет самого соска, но есть ареола, дополнительную грудь можно легко принять за родимое пятно или родинку.

Важно знать, что если грудь выглядит как обычная (а значит, в ней присутствует железистая ткань), то она также может страдать от различных заболеваний и подвергаться гормональным изменениям. Поэтому большинство специалистов рекомендуют удалять грудь до тех пор, пока не появились проблемы со здоровьем.

Соски могут выглядеть и вести себя по-разному:

  • Могут менять пигментацию и набухать во время беременности.
  • Могут никак не проявлять себя до момента полового созревания.
  • Могут изменять чувствительность вместе с менструальным циклом или при гормональных сбоях.
  • Могут выделять молоко во время лактации, если у дополнительной груди есть работающий проток и достаточно железистой ткани.

В некоторых случаях третий сосок ведет себя точно так же, как и обычный, просто находится в нетипичном месте.

Важно знать, что при наличии железистой ткани, у дополнительной груди такой же риск рака, как и у обычной.

Как выглядят лишние соски

В большинстве случаев третий сосок почти незаметный. Если нет самого соска, но есть ареола, дополнительную грудь можно легко принять за родимое пятно или родинку.

Важно знать, что если грудь выглядит как обычная (а значит, в ней присутствует железистая ткань), то она также может страдать от различных заболеваний и подвергаться гормональным изменениям. Поэтому большинство специалистов рекомендуют удалять грудь до тех пор, пока не появились проблемы со здоровьем.

Соски могут выглядеть и вести себя по-разному:

  • Могут менять пигментацию и набухать во время беременности.
  • Могут никак не проявлять себя до момента полового созревания.
  • Могут изменять чувствительность вместе с менструальным циклом или при гормональных сбоях.
  • Могут выделять молоко во время лактации, если у дополнительной груди есть работающий проток и достаточно железистой ткани.

В некоторых случаях третий сосок ведет себя точно так же, как и обычный, просто находится в нетипичном месте.

Важно знать, что при наличии железистой ткани, у дополнительной груди такой же риск рака, как и у обычной.

Взаимосвязь дополнительных сосков с расстройствами половой системы

В первую очередь стоит отметить, что сами по себе дополнительные соски не являются заболеванием. Это аномалия развития, которая не требует обязательного лечения. По рекомендации врача или по желанию пациента может быть проведено удаление, но это не обязательно.

Несмотря на то, что добавочный сосок не считается патологией, образование третьего соска может быть связано с различными расстройствами мочеполовой системы.

Все дело в том, что в процессе эмбриогенеза одновременно образуются:

  • Почки.
  • Мочевыводящие пути.
  • Молочные железы.

На основании особенностей эмбриогенеза, некоторые ученые высказали предположение о том, что частота нарушений работы почек может быть связана с наличием или отсутствием дополнительных сосков. Есть исследования, которые показывают, что у людей с третей грудью частота таких нарушений доходит до 15% против 2% среди всего населения.

Главная проблема подобных исследований – это недостаток достоверных статистических данных и пациентов, готовых на обследование. Поэтому не все специалисты придерживаются вышеописанной теории. Есть врачи, которые считают, что взаимосвязь заболеваний мочеполовой системы и дополнительных сосков мнимая.

Методы диагностики

Так как 3 сосок относится к врожденным аномалиям развития, обычно патологию диагностируют еще при рождении. За исключением случаев, когда есть только ареола и ее принимают за родимое пятно. В большинстве случаев врач осматривает малыша по мамиллярной линии, отмечая все пятнышки и выпуклые родинки. Их наличие может свидетельствовать о полителии.

У девушек добавочный сосок часто не проявляет себя до полового созревания. Тогда диагностика производится по жалобам пациента. У мужчин соски обычно окружены волосяным покровом и чаще всего выглядят вполне обычно, как нормально развитые соски с ареолами.

Важно знать, что полителия – наследственная патология. Она наследуется по аутосомно-доминантному типу. То есть передача гена не связана с полом и есть вероятность получить заболевание от родителя любого пола. Таким образом, если у одного из родителей есть полителия, она передастся ребенку с вероятностью 50%.

Методы диагностики

Так как 3 сосок относится к врожденным аномалиям развития, обычно патологию диагностируют еще при рождении. За исключением случаев, когда есть только ареола и ее принимают за родимое пятно. В большинстве случаев врач осматривает малыша по мамиллярной линии, отмечая все пятнышки и выпуклые родинки. Их наличие может свидетельствовать о полителии.

У девушек добавочный сосок часто не проявляет себя до полового созревания. Тогда диагностика производится по жалобам пациента. У мужчин соски обычно окружены волосяным покровом и чаще всего выглядят вполне обычно, как нормально развитые соски с ареолами.

Важно знать, что полителия – наследственная патология. Она наследуется по аутосомно-доминантному типу. То есть передача гена не связана с полом и есть вероятность получить заболевание от родителя любого пола. Таким образом, если у одного из родителей есть полителия, она передастся ребенку с вероятностью 50%.

Лечение

Так как полителия не является заболеванием в полном смысле этого слова, говорить о лечении не совсем разумно. Можно назвать операцию коррекцией косметических недостатков. Очень редко соски удаляют по медицинским показаниям, гораздо чаще операции проводят по жалобам пациента.

Большинство пациентов с ярко выраженной полителией прибегают к оперативному лечению из-за психологического дискомфорта. Многие воздерживаются от операции, так как боятся хирургического вмешательства. Но, к сожалению, других способов устранения полителии нет. В интернете иногда публикуют народные рецепты, но нужно понимать, что никакие мази, кремы и отвары не смогут убрать из организма часть тканей. Максимум что можно получить – серьезное раздражение.

На первый взгляд операция кажется довольно простой. На самом деле она проходит в несколько этапов и должна выполняться в условиях больницы высококвалифицированным хирургом. Для выполнения подобных манипуляций врач должен иметь диплом косметолога-маммолога и пластического хирурга. Благодаря современному оборудованию операцию можно проводить амбулаторно, без госпитализации.

Этапы операции

  1. Перед операцией проводят полное обследование организма. Важно учесть все индивидуальные особенности, наличие хронических заболеваний и непереносимость лекарственных препаратов. Если выявлены противопоказания – предлагают устранить их, пройдя курс лечения, или отказаться от операции.
  2. Операция начинается с местного обезболивания.
  3. Затем врач срезает все лишние ткани и формирует кожный лоскут, чтобы закрыть рану. Операция продолжается от 15 минут до часа.
  4. Если рана большая – накладывают шов, если небольшая – пластырь.
  5. Через неделю-две пластырь и шов удаляют, убедившись, что рана полностью зажила.

В течение 4-5 недель после операции необходимо воздерживаться от серьезных физических нагрузок, соблюдать режим труда и отдыха и полноценно питаться.

После операции остается шрам. Со временем он сравняется с кожей и будет малозаметным, но в первый год может сильно выступать. Скорость заживления шрама зависит от умения хирурга и от индивидуальных особенностей обмена веществ. Но рассчитывать на то, что следов совсем не останется, не стоит.

Особый разговор – операция на функциональных сосках, к которым выводится проток молочной железы. Дело в том, что такие соски сохраняют все функции обычных, они могут принимать участие в лактации. При выполнении такой операции нужно соблюдать особую осторожность.

Если пациентка несовершеннолетняя, то операцию откладывают до совершеннолетия. Как раз в 18 лет половое созревание окончательно завершается и можно предположить, в какой из сосков открывается проток молочной железы. И только после определения строения и функциональности, можно проводить операцию.

Этапы операции

  1. Перед операцией проводят полное обследование организма. Важно учесть все индивидуальные особенности, наличие хронических заболеваний и непереносимость лекарственных препаратов. Если выявлены противопоказания – предлагают устранить их, пройдя курс лечения, или отказаться от операции.
  2. Операция начинается с местного обезболивания.
  3. Затем врач срезает все лишние ткани и формирует кожный лоскут, чтобы закрыть рану. Операция продолжается от 15 минут до часа.
  4. Если рана большая – накладывают шов, если небольшая – пластырь.
  5. Через неделю-две пластырь и шов удаляют, убедившись, что рана полностью зажила.

В течение 4-5 недель после операции необходимо воздерживаться от серьезных физических нагрузок, соблюдать режим труда и отдыха и полноценно питаться.

После операции остается шрам. Со временем он сравняется с кожей и будет малозаметным, но в первый год может сильно выступать. Скорость заживления шрама зависит от умения хирурга и от индивидуальных особенностей обмена веществ. Но рассчитывать на то, что следов совсем не останется, не стоит.

Особый разговор – операция на функциональных сосках, к которым выводится проток молочной железы. Дело в том, что такие соски сохраняют все функции обычных, они могут принимать участие в лактации. При выполнении такой операции нужно соблюдать особую осторожность.

Если пациентка несовершеннолетняя, то операцию откладывают до совершеннолетия. Как раз в 18 лет половое созревание окончательно завершается и можно предположить, в какой из сосков открывается проток молочной железы. И только после определения строения и функциональности, можно проводить операцию.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Решение об операции принимается совместно с пациентом при наличии у пациента желания.

Больше других рискуют:

  • Пациенты, не удалившие лишние соски, с диагностированными гормональными заболеваниями.
  • Пациенты с предрасположенностью к опухолям молочной железы.
  • Пациенты, которые часто травмируют лишнюю грудь.

Тем не менее, сама по себе полителия не несет никакой угрозы здоровью. Если сформирована третья полноценная грудь – возможно развитие обычных болезней груди. Поэтому решение об операции обычно принимают с целью коррекции косметического дефекта.

Интересные факты

Добавочные соски встречались у людей на всем протяжении развития цивилизации. И, конечно, этот феномен не мог не породить особых легенд и верований. Упоминания о дополнительных сосках встречаются у жителей Месопотамии, у древних греков, в средние века.

Самые интересные убеждения:

  1. Древние греки считали, что у богини Артемиды есть дополнительные груди. Они изображали богиню-охотницу с дополнительными сосками и грудями. В этом есть смысл – Артемида символизировала также плодородие и целомудрие, а также успешные роды, то есть женское начало. Достоверно неизвестно, почему Артемида Эфесская часто изображалась с дополнительными сосками.
  2. Финикийцы и жители Месопотамии почитали богиню плодородия Астарту (Иштар). Они верили, что добавочные соски, с которым изображали Астарту – это символ плодородия и изобилия.
  3. В давние времена люди верили, что лишние соски у мужчин говорят о большей силе и выносливости. Интересно, что это заблуждение продержалось очень долго. Так, есть упоминания из врачебных трактатов 19 века о том, что исследователи отмечают связь мужской силы и количества сосков. На самом деле эта аномалия не связана с репродуктивным здоровьем.

В настоящее время большинство обладателей полителии не особенно озабочены лишними органами. Желающие просто удаляют их в безопасных условиях. А вот история сохранила интересные случаи и необычные свидетельства о людях, которым приходилось жить с такой особенностью, не имея возможности что-то исправить.

Истории людей

Исторические записки от 1827 года свидетельствуют, что у одной француженки врачи зафиксировали лишнюю грудь на бедре. Самое интересное, что грудь оставалась абсолютно функциональной и участвовала в лактации. По записанным свидетельствам современников, эта девушка кормила своих детей всеми тремя грудями и не испытывала особых неудобств от своего положения.

Похожее сообщение от 1980 года свидетельствует о мужчине, у которого на бедре располагался сосок с почти сформировано грудью. Сам мужчина считал это образование неопасной опухолью и отказывался от удаления груди и от обследования.

Еще сам Чарльз Дарвин описывал дополнительные груди в своем фундаментальном труде «Происхождение человека и половой отбор». Он одним из первых пространно высказался на тему того, что лишние соски могут быть атавизмом, доставшимся от далеких предков. На данный момент есть специалисты, которые придерживаются этой идеи, есть и критики. Но становится понятно, что феномен куда более обширный и простого объяснения уже не найти.

За теорию, высказанную Дарвином, тот факт, что у многих млекопитающих больше двух сосков. Как известно, эмбрион по мере развития проходит стадии, схожие со всеми предками человека – рыбами, рептилиями, млекопитающими и приматами.

Возможно, аномалии развития полосок эктодермы достались от общего предка млекопитающих, только приматы утратили лишние соски, а, например, коровы – нет. Другая теория гласит, что появление лишних сосков – это просто аномалии развития плода, которые не требуют объяснения.

Так или иначе, у 0,2% населения эта аномалия заметна. При желании лишние соски можно удалить, а можно оставить, потому что они не опасны и обычно малозаметны.


aibolit.biz

Добавочные молочные железы и соски: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

В современной медицине довольно часто диагностируют пороки развития молочных желез, которые представлены группой врожденных дефектов, относящихся к аномальному количеству, положению и форме сосков, молочных желез и их ореолов. Характерные патологии требуют подробной диагностики, чтобы соизмерить всю серьезность существующей клинической картины и назначить действенную схему лечения.

Добавочные молочные железы и соски также относятся к врожденным патологиям, которые можно устранить исключительно хирургическим методом строго по показаниям специалиста. Как сообщают медики, данное явление приурочено к атавизму, то есть является результатом несовершенной эволюции. Однако оно лишний раз доказывает, что человек происходит от животного, поскольку всем млекопитающим свойственна многососковость.

Как правило, данная аномалия чаще встречается именно у женщин, однако медицине также известны единичные случаи многососковости у мужчин репродуктивного возраста. В любом случае этиология данного патологического процесса остается до сих пор неизвестной, а мнения о провоцирующих факторах заметно расходятся.

Добавочные молочные железы имеют несколько иную этиологию, причем также считаются врожденной аномалией. В медицине они получили официальное название «абберантные дольки», которые в большинстве клинических картин располагаются в области подмышечных впадин или с внешней стороны нормальных молочных желез.

Они зачастую не до конца развиты и не имеют собственных сосков, поэтому не способны к выработке грудного молока. Особенно опасна данная патология в период беременности и лактации, поскольку нагрубание молочных желез может вызвать не только обострение мастита и мастопатии, но и развить опасные для жизни раковые клетки.

Добавочные молочные железы могут развить серьезные заболевания, особенно в период лактации. Женщина в своем состоянии особенно подвержена риску осложнений, поэтому при планировании беременности важно окончательно устранить характерные новообразования, избегая в дальнейшем более сложных заболеваний.

Однако, как сообщают медики, если этого не сделать, то процесс лактации затрудняется не всегда, а в некоторых случаях дополнительные железы также способны продуцировать молоко и являются полноценно развитыми.

Симптомы

Основным признаком характерной аномалии является нагрубание молочных желез в периоды беременности, лактации и менструации. В такие жизненные периоды ощущается повышенная чувствительность груди, ее явное уплотнение и болезненность при пальпации. В остальные периоды болезнь ни как себя не проявляет, протекая бессимптомно.

Рассуждая о симптоматике и патогенезе добавочных желез, стоит достоверно выяснить диагноз, возникающий как следствие аномального развития желез. Полимастия характеризуется патологическим развитием молочных желез, при котором появляются дополнительные элементы.

В нормальных условиях молочные железы - это парные железистые органы, расположенные симметрично на грудной стенке. В случае присутствия характерной патологии добавочные молочные протоки в большом количестве могут размещаться в области шеи, подмышечных впадин, конечностей, а также находиться на спине, больших половых губах и прочих зонах.

Казалось бы, такие патогенные новообразования не должны особенно беспокоить пациентку, однако при усиленной работе организма (в период менструации или лактации) начинаются обострения, влекущие за собой чувство полного дискомфорта.

Кроме того, в качестве одного из основных симптомов стоит выделить особенности сосков. В отдельных клинических картинах появление добавочных желез сопровождается увеличением числа сосков, которые имеют несколько отличительный внешний вид и цвет ореолов. Характерная проблема решается операбельным путем, однако проводить любые манипуляции можно только по показаниям.

Диагностика

Чтобы понять присутствие патологии порой не требуется дополнительная диагностика, поскольку врожденная аномалия видна невооруженным взглядом, особенно если речь идет о добавочных сосках.

Как правило, полное клиническое обследование проводится сразу же после рождения, однако иногда аномалия напоминает о себе исключительно в период полового созревания. В данном возрасте уже показано незамедлительное лечение, однако сперва важно поставить точный диагноз.

В данном случае одного осмотра специалиста недостаточно, также важно посетить и других узких специалистов, в частности эндокринолога, маммолога и гинеколога. К тому же предписано обязательное выполнение УЗИ молочных желез, а по показаниям – КТ, МРТ и маммография. Полученные результаты предоставляют не только достоверную информацию о структуре патогенных желез, но и об их количестве и расположении, что крайне важно для дальнейшей операции.

Профилактика

При характерном заболевании говорить о методах профилактики не приходится, поскольку аномалия является врожденной. В данной клинической картине рекомендуется регулярно выполнять УЗИ, чтобы контролировать, таким образом, поведение лишних желез и дополнительных сосков.

Если болезнь обострилась в переходном возрасте, немедленно обратиться к врачу за консультацией и немедленной терапией. Медлить с проведением операции также не целесообразно.

Лечение

При диагностировании данного заболевания показано хирургическое вмешательство, однако проводить операцию должен только квалифицированный специалист. Дело в том, что важно отличить полимастию от полителии, например, где в последнем случае сформированы только добавочные соски. В таких случаях патогенный нарост просто удаляют, порой принимая за обычную папиллому.

А вот если дополнительные молочные протоки развиты окончательно, то удалять их вовсе не обязательно, поскольку они также способны вырабатывать молоко и выполнять свою прямую функцию. Однако следить за их состоянием важно регулярно при помощи ультразвукового исследования, поскольку именно они особенно склонны к формированию раковых клеток, маститу, мастопатии и другим не менее серьезных заболеваниям.

Что же касается маммопластики, то она показана при явном эстетическом дефекте, интенсивном болевом синдроме, выявлении других заболевания и нарушении функций важных органов и жизненно важных систем. Назначается операция только в индивидуальном порядке и строго по показаниям.

При различных хирургических манипуляциях важно учитывать поставленный врачом диагноз. Так, полимастия требует немедленной мастэктомии, то есть окончательного устранения дополнительных молочных протоков.

При макромастии возникает острая необходимость в редукционной пластике молочных желез, а при диагностике мастоптоза уместна мастопексия. При деформации сосков показана их коррекция либо окончательное удаление.

В любом случае оставлять проблему без внимания чревато серьезными осложнениями для здоровья. Даже если молочные железы не составляют опасности для женского организма, их важно держать под контролем, регулярно посещая кабинет маммолога и раз в полгода выполняя плановое УЗИ.

nebolet.com

10 биологических аномалий человека, которые демонстрируют, насколько непредсказуема генетика

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Если у вас рыжие волосы или есть ямочка на подбородке — это мутация, которая красит вас и в какой-то мере отличает от других людей. Но ямочки и рыжие волосы привычны нашему глазу и ими сложно удивить, так как встречаются такие мутации довольно часто. Кстати, если собрать в одном месте всех рыжих людей, соберется почти население России — 140 млн человек. Но в нашей статье речь не о них.

AdMe.ru составил подборку настолько редких человеческих аномалий, что шанс встретить человека с такими мутациями равен, наверное, 1 %.

10. Седина на ресницах

Cедина — явление обыденное, если только она не на ресницах у молодых людей. Подобное состояние, например, проявляется при витилиго: часть волос на голове в таком случае может обесцветиться.

Впрочем, известен и случай, когда на обесцвечивание части ресниц, скорее всего, повлияла родинка, а не передаваемые по наследству заболевания. Но это больше исключение, чем правило.

Несмотря на это, выглядят такие ресницы красиво и необычно, согласитесь?

9. Синдром Юнера Тана

В 2005 году преподаватель медицинской школы Юнер Тан обнаружил необычную турецкую семью: дети — сын и 4 дочери — передвигались исключительно на четвереньках, будучи уже взрослыми людьми.

Тан провел несколько исследований, сканировал мозг этих необычных людей и пришел к выводу, что у них поражен мозг, а стоит за этим редкое генетическое нарушение. По сути, синдром Юнера Тана характеризуется умственной отсталостью и дефицитом координации и баланса. Поэтому больные могут ходить только на четвереньках.

Сам Юнер Тан решил, что обнаруженная болезнь — доказательство обратной эволюции, хотя далеко не все ученые с ним согласны. Примечательно, что все случаи заболевания зафиксированы в Турции.

8. Синдром Ваарденбурга

Самые заметные черты обладателя синдрома Ваарденбурга — седая прядь и светло-голубой цвет глаз. Также нередко глаза имеют разный цвет (гетерохромия) и могут быть глубоко посажены.

Чаще болезнь передается по наследству, а проявляется она из-за мутации клеток в сегменте хромосом 2q35. Мутация затрагивает меланоциты — клетки, которые влияют на цвет наших волос, кожи и глаз. Кроме того, при заболевании снижается слух.

Синдром Ваарденбурга не поддается лечению, большинство из симптомов того не требуют.

7. Синдром неукладываемых волос

Можно подумать,

www.adme.ru

Клиника Семейная, Москва - «Удаление 3 соска !!! Полителия (фото)»

С рождения у меня под правой грудью было небольшое пятнышко . До определенного момента , когда оно не выросло - я думала что это родинка. Но в результате оказалось что это добавочный сосок .

Звучит ужасно, на деле не так ужасно выглядит - как небольшая родина , немного выпуклая . Но все же это сосок .

Добавочные соски по научному - Полителия

 

Совсем недавно я решила избавиться от "родинки".

Обратилась в клинику Семейная на Полежаевской .

 

Записалась на консультацию . Персонал очень вежливый

 

Консультация

После осмотра врач предложил удаление соска хирургически , т. к. это лучший вариант для меня .

Оговорили стоимость и дату операции . Сразу после консультации отвел сдать кровь на анализы ( на Спид , Гепатит итд - обязательный анализ для всех операций )

 

День операции и операция

Сначала в кабинете мы с врачем подписали бумажки. После отправились в операционную.

(В операционной была в первый раз и не смотря на сам не приятный процесс , было очень интересно )

О самом процессе

Перед операционной я разделась, одела бахилы, операционный халатик. Легла на операционный стол.

Безумно волновалась. Врач нарисовал маркером разрез . И начал подготавливаться к операции.

После приготовления он сказал отвернуть голову в бок ( что бы я не смотрела ) и сверху накрыл операционной салфеткой или что о вроде того , что бы видна была только область где надо оперировать.

Сообщил что сейчас будет обкалывать область - местная анестезия . Обычные уколы, не больно . После несколько уголов не чувствуешь вообще их. Ты конечно понимаешь что врач сейчас обкалывает это место , но не чувствуешь.

Потом сам процесс вырезания , обработки и наложение швов. Не могу ничего конкретного сказать , я не видела ( и отлично !!!) . По ощущениям - когда вырезал было не приятно ( потому что натягивал кожу ) но боли не было. Когда накладывал швы - чувствовала что меня шьют , но не больно было.

Ты чувствуешь, но нет боли .

(Извините если я так подробно описываю, кому то может не приятно )

После обрабатывают место и накладывают повязку ( или что то вроде этого ) Через минуту я встала , оделась и мы пошли опять в кабинет что бы подписать еще бумажки .

Операция длилась 20 минут где то.

После операции в клинике

Врач сказал что бы я посидела час на диванчике . Он после подойдет , проверит повязку и мое самочувствие . Сообщил что на следующий день нужно прийти на перевязку , а через 5 дней снимать швы

День после операции

В этот же день ( операция было днем ) я постаралась не слишком активно двигаться . Минимизировать вообще двигательную деятельность . Хотя я не чувствовала дикой боли , но были не приятные ощущения.

 

Процесс заживления и снятие швов

Через 5 дней я пришла к врачу , он посмотрел шов и сказал что снимет шов только через неделю. Я расстроилась , ведь все это время нельзя мыться .( не конечно ноги , голову можно, но как то это не полноценно ) Причем еще ходить на перевязки ,а это деньги

Кстати если сказать о сумме потраченной на все в целом - первичная консультация 2200р + операция 6600р+ перевязака у медсестры ( 2 раза ) - 880р + 2 консультации и снятие швов по 1800р =

и того 14 160 - не мало правда !!!!!

Через две недели швы сняли и через день можно мыться , но особо не тереть место .

Выписал дорогущий гель для шрамов , решила купить Контрактубекс , буду мазать . Надеюсь шрам пройдет !!!!

Шрам кстати см 3 где то , розовый ,не красивый !!!!

3 дня после снятия швов

Шрам спустя пол года

 

Отзывы о мазях которые я применяла , что бы избавиться от шрама

Дерматикс - который помог мне ! - хороший гель

Контрактубекс - можно попробовать

irecommend.ru


Смотрите также