Мочеиспускательный канал у женщин как называется


Мочеиспускательный канал — воспаление, выделение

Мочеиспускательным каналом или уретрой называется орган, имеющий вид полой трубочки и предназначенный для вывода мочи из мочевого пузыря наружу. Строение уретры имеет выраженные половые различия.

Мочеиспускательный канал у женщин

Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет примерно 3,0 – 3,5 см. Он начинается от мочевого пузыря и представляет собой полую слегка изогнутую трубку, огибающую сзади и снизу лобковой симфиз. Задняя стенка мочеиспускательного канала у женщин достаточно тесно соединена с передней стенкой влагалища. Вне периода прохождения по этому каналу мочи его стенки плотно прилегают друг к другу, препятствуя тем самым попаданию инфекции в полость мочевого пузыря. Однако стенки женской уретры обладают хорошей растяжимостью, и ее просвет может быть растянут до 10 мм.

Мочеиспускательный канал у мужчин

У мужчин уретра является не только органом мочевыводящей, но и половой системы. В связи с этим мочеиспускательный канал у мужчин имеет более сложное строение. Его длина составляет 20 – 25 см и в нем выделяют три части:

1. Предстательная часть – начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и пронизывает простату. Ее длина около 4 см. По бокам этой части мочеиспускательного канала у мужчин располагаются устья семявыбрасывающих протоков;

2. Перепончатая часть – самая короткая и узкая часть мужской уретры. Ее длина не превышает 2,0 см;

3. Губчатая часть – наиболее длинная часть мочеиспускательного канала у мужчин, имеющая длину от 17 до 20 см. В заднюю стенку губчатой части уретры открываются протоки бульбоуретральных желез.

На всей протяженности уретры имеются многочисленные продольные складки слизистой оболочки, обусловливающие увеличение просвета канала в момент мочеиспускания и семяизвержения.

Воспаление мочеиспускательного канала

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. Уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала вызывается специфической (гарднереллы, хламидии, гонококки и т.п.) и неспецифической (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.) микрофлорой. Уретрит неинфекционной природы развивается в результате травматических повреждений стенок мочеиспускательного канала при прохождении мочевых конкрементов или при выполнении катетеризации, цистоскопии. Другими причинами развития неинфекционного воспаления мочеиспускательного канала могут являться аллергия и застойные процессы в области малого таза.

Первым признаком уретрита является чувство жжения в мочеиспускательном канале, которое резко усиливается в момент мочеиспускания. Помимо этого появляются выделения из мочеиспускательного канала, носящие слизисто-гнойный характер. Симптоматика уретрита более выражена у мужчин, а у женщин заболевание протекает с маловыраженными симптомами, а нередко и вообще бессимптомно.

Выделения из мочеиспускательного канала

У многих людей в момент выраженного полового возбуждения из уретры может появиться небольшое количество бесцветной слизи. Такие выделения из мочеиспускательного канала считаются одним из вариантов нормы. Появление всех других выделений является одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы:

  • Гнойные выделения – обычно наблюдаются при уретритах инфекционного характера и сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале. Внешний вид и количество данных выделений во многом определяются видом возбудителя. При гонорейном уретрите выделения сливкообразные, зеленовато-желтого цвета и достаточно обильные. При трихомониазе выделения обычно пенистые и скудные.
  • Уретроррагия – выделение из мочеиспускательного канала вне мочеиспускания крови. Чаще всего возникает в результате механической травмы уретры, но также может быть одним из симптомов злокачественных новообразований органов мочеполовой системы.
  • Сперматорея – выделения небольшого количества спермы в конце акта дефекации или мочеиспускания при отсутствии эрекции и оргазма. Сперматорея является симптомом таких заболеваний как колликулит и везикулит (воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков). При тяжелых травмах спинного мозга и при менингите сперматорея может носить постоянный характер.
  • Простаторея – выделение сока предстательной железы в конце дефекации или мочеиспускания и не сопровождающееся чувством жжения в мочеиспускательном канале. По своему внешнему виду сок простаты похож на сперму, и отличить их можно только лабораторными методами. Простаторея наблюдается при хроническом простатите и воспалении выводных протоков предстательной железы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

www.neboleem.net

Мочеиспускательный канал Википедия

Мочевыделительная система
лат. systema urinarium

1. Мочевыделительная система человека: 2. почка 3. почечная лоханка 4. мочеточник 5. мочевой пузырь 6. мочеиспускательный канал.
7. надпочечник
Сосуды: 8. почечная артерия и вена 9. нижняя полая вена 10. брюшная аорта 11. общая подвздошная артерия и вена

Прочее: 12. печень 13. толстая кишка 14. таз
Кровоснабжение inferior vesical artery[d]
Лимфа внутренние подвздошные лимфатические узлы[d]
Каталоги
  • MeSH
  • MeSH
  • FMA[1]
  • TA98 и TA98
 Медиафайлы на Викискладе

Мочеиспускáтельный канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Он служит[2] у особей обоего пола для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду (вне процесса мочеиспускания) семенной жидкости (спермы), содержащей мужские половые клетки (сперматозоиды).

У мужчин значительная часть мочеиспускательного канала проходит внутри мужского полового члена и наружное отверстие канала легко обнаруживается на вершине головки пениса, тогда как у женщин трасса уретры скрыта в полости малого таза сзади от лобка и спереди от влагалища, а наружное отверстие — в складках слизистой оболочки ограниченного с боков малыми половыми губами преддверия влагалища позади клитора и перед входом во влагали

ru-wiki.ru

Мочеиспускательный канал — Википедия. Что такое Мочеиспускательный канал

Мочеиспускáтельный канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Он служит у особей обоего пола для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду (вне процесса мочеиспускания) семенной жидкости (спермы), содержащей мужские половые клетки (сперматозоиды).

У мужчин значительная часть мочеиспускательного канала проходит внутри мужского полового члена и наружное отверстие канала легко обнаруживается на вершине головки пениса, тогда как у женщин трасса уретры скрыта в полости малого таза сзади от лобка и кпереди от влагалища, а наружное отверстие — в складках слизистой оболочки ограниченного с боков малыми половыми губами преддверия влагалища позади клитора и перед входом во влагалище.

Отличия мужской уретры от женской

Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)

Мужской мочеиспускательный канал, образуясь в процессе половой дифференциации у изначально не дифференцированного по полу эмбриона человека из тех же предшествующих структур, что и женский, и являясь гомологичным женскому по трубчатой структуре и функции выведения наружу мочи, в сформировавшемся состоянии отличается от женского размерами (большей длиной и меньшим диаметром), расположением внутри выведенного из тазовой полости наружу эластичного трубчатого органа — мужского полового члена (пениса) и сочетанием двух основных функций (мочеиспускания и семяизвержения) вместо одной (мочеиспускание) у женщин.

Переключение между этими двумя функциями мужской уретры напрямую связано со степенью кровенаполнения окружающих уретру структур пениса — двух пещеристых тел и одного губчатого тела пениса, которое переходит в его головку: при эрекционном притоке крови и наполнении ею указанных структур возможно семяизвержение, а при их ненаполненности и ненапряжённости пениса — мочеиспускание.

В женском организме уретра не имеет непосредственно репродуктивных функций (хотя с мочой выводятся вещества, указывающие на репродуктивный статус женщины, что позволяет проводить по анализу мочи, в частности, тест на беременность). Женская уретра окружена структурами, аналогичными губчатому телу пениса, тогда как его пещеристым телам, ответственным за эрекцию, соответствуют пещеристые тела обычно малозаметного, но весьма чувствительного органа — клитора, который находится спереди от уретры. Трасса женской уретры скрыта в толще тканей малого таза и, соответственно, не обладает подвижностью мужской. Клитор не является органом выделения и не имеет наружных отверстий. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища между клитором и входом во влагалище. Как и всё преддверие влагалища, наружное отверстие уретры у женщин прикрыто двумя парами складок кожи, жировой ткани и слизистой оболочки, называемых половыми губами: 1) большими и 2) проходящими внутри них малыми. Женский мочеиспускательный канал шире мужского, обладает большей растяжимостью по ширине и может чаще инфицироваться.

Мужской мочеиспускательный канал

У мужчин мочеиспускательный канал (лат. urethra masculina) проходит внутри мужского полового члена, обычно по всей его длине до вершины головки последнего (в противном случае имеет место гипоспадия, а если стенка канала расщеплена, то эписпадия). Канал имеет у взрослых длину 18—23 см (в состоянии эрекции полового члена — на треть больше, в детском возрасте на треть меньше). От внутреннего отверстия до семенного холмика (по другой классификации — до начала пещеристого тела) носит название задней уретры, дистальнее расположенная часть — передняя уретра. Мочеиспускательный канал у мужчин условно делится на три части: предстательную (простатическую), перепончатую и губчатую (пещеристую, спонгиозную).

Мужская уретра на своём протяжении образует два S-образных изгиба-кривизны: верхний подлонный (предстательный, подлобковый) изгиб при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую огибает лобковый симфиз снизу, выгнут вниз, вогнутостью обращён кверху и кпереди и нижний предлонный (предлобковый) при переходе фиксированной части уретры в подвижную выгнут кверху, кпереди и к корню полового члена, обращён вогнутостью книзу и кзади, образует с висящей его частью второе колено. Если половой член приподнят к передней брюшной стенке, то оба изгиба переходят в общий изгиб, вогнутостью обращённый вперёд и вверх.

На всем своём протяжении мочеиспускательный канал имеет неодинаковый диаметр просвета: чередуются узкие части с более широкими. Одно сужение находится у внутреннего его отверстия, другое — при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, третье — у наружного отверстия уретры. Расширений имеется также три: в простатической части, в луковичной и в конце уретры, где находится ладьевидная ямка. В среднем ширина мочеиспускательного канала у взрослого мужчины равна 4—7 мм, у ребёнка — 3—6 мм.

В числе нарушений развития организма у мальчиков встречаются гипоспадия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на вершине головки полового члена, а на других участках его поверхности, и эписпадия, при которой наблюдается частичное или полное расщепление передней стенки канала.

Патологическое разрастание предстательной железы (её аденома, встречающаяся в пожилом возрасте) может приводить к сужению мочеиспускательного канала на её отрезке и серьёзным затруднениям мочеиспускания.

Женский мочеиспускательный канал

Женские тазовые органы в продольном разрезе Мочеполовая система женщины в продольном вертикальном разрезе (вид сбоку). Мочеиспускательный канал обозначен urethra (англ.)

Женский мочеиспускательный канал скрыт в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина женской уретры 3-5 см.

Это прямая трубка, расположенная спереди от влагалища и открывающаяся наружу в преддверии влагалища; её строение аналогично перепончатой части мочеиспускательного канала мужчин.

У женщин канал служит только для выделения мочи, тогда как у мужчин он служит и для выведения наружу семенной жидкости из половых желез (яичек). Раздельное существование мочевыводящего (мочеиспускательный канал) и полового (влагалище) каналов у женщин означает, что число наружных отверстий их мочеполовой сферы на одно больше, чем у мужчин.

Женские наружные мочеполовые органы (вид спереди/снизу при разведенных ногах). Наружное отверстие уретры обозначено external urethral orifice (англ.яз.)

Мочеиспускательный канал обычно не проходит в теле женского полового члена — клитора, и этим клитор помимо обычно значительно меньших размеров отличается от мужского полового члена. Сходство женских и мужских наружных мочеполовых органов наблюдается при врождённом состоянии, называемом гермафродитизмом или интерсексуальностью Увеличение клитора (клиторомегалия) может быть врождённым или вызываться изменением уровня мужского полового гормона тестостерона, в частности при употреблении гормонов для наращивания мышечной массы при занятиях женским бодибилдингом, но и при клиторомегалии (в отличие от некоторых форм гермафродитизма) чаще всего уретра через клитор не проходит.

Меньшая длина и больший диаметр мочеиспускательного канала у женщин по сравнению с мужским приводит к более лёгкому доступу инфекционных агентов снаружи и более частому развитию у них воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит), а ослабление мышц тазового дна — к недержанию мочи (энурезу) различных степеней выраженности.

Не являясь одним из органов размножения человека, женская уретра вследствие своего расположения в области малого таза, как и другие органы женской репродуктивной системы, имеет общие с ними элементы кровоснабжения и иннервации, что, как и выведение её наружного отверстия в область женских наружных половых органов (вульвы), обусловливает возможность наличия общих нарушений развития и других заболеваний ряда смежных органов.

Особенности и облегчение проблем женского мочеиспускания

У женщин из-за анатомических особенностей их уретры чаще, чем у мужчин не происходит управления направленностью мочевой струи. Вследствие расположения женской уретры целиком внутри тазовой полости, а наружного отверстия женского канала на некотором расстоянии назад от передней поверхности тела между ногами, женщины обычно приучаются мочиться в положении сидя, так как при обычном отсутствии навыков управления направлением струи мочи, женщины, которые пытались бы мочиться стоя, подвергались бы со значительной вероятностью опасности забрызгивания своих ног.

Мочеиспускание в положении сидя может оказаться неудобным в ряде случаев: в походных условиях, когда обнажение значительной части тела — тазовой области — для мочеиспускания может быть неприятно из-за погоды или других обстоятельств, а также при пользовании общественными или другими чужими туалетами из-за опасности передачи инфекций через соприкосновение кожи и слизистых оболочек тазовой области с туалетными сиденьями.

Во избежание этих неприятностей некоторые активистки женского движения и сторонницы активного образа жизни на Западе предлагают женщинам учиться мочиться стоя, как это приучены делать мужчины в западной культуре, что избавляет представителей мужского пола от необходимости контакта при мочеиспускании с сантехническими приборами и представляет удобство ещё и в отношении задания направления струи мочи как с помощью поворота тела в вертикальной плоскости, так и посредством придания направления неэрегированному половому члену руками.

Взаимное обучение и самообучение женщин мочеиспусканию в положении стоя ставит задачи обезопасить удобство и безопасность женщин в нескольких аспектах. Это обеспечение их санитарной безопасности вследствие исключения передачи инфекций через ранее загрязнённые сантехнические приборы, большей независимости от внешних, в том числе погодных условий при отправлении естественных надобностей в полевых условиях и большей, чем обычно, безопасности от посягательств на половую неприкосновенность женщины через отсутствие необходимости значительного обнажения тазовой области. Отсутствие необходимости такого обнажения приводит и к уменьшению времени занятости женщинами туалетных кабинок в женских уборных, что позволяет ускорить продвижение многочисленных очередей в них во время массовых мероприятий. При отсутствии свободных мест в женских туалетах на сайтах активисток отмечается возможность пользования мужскими туалетами, причём не только кабинками с унитазами, но и, при наличии у женщины специальных портативных приспособлений, мужскими писсуарами.

Для выполнения этих задач активистки предлагают несколько способов: 1) либо тренироваться управлять направлением струи мочи мышцами тазового дна, раздвинув с помощью пальцев одной или обеих рук большие и малые половые губы[1],[2] могущие в противном случае отклонить струю в нежелательном направлении, 2) либо использовать приспособления для женского мочеиспускания в положениях стоя[3][4] или полуприсев.

Такие приспособления могут быть стационарными или портативными. К стационарным относятся монтируемые в некоторых женских туалетах специальной конструкции женские писсуары, которые крепятся к стене на уровне чуть ниже мочеполовых органов человека среднего роста, и женщина может встать или присесть над ними. При массовых мероприятиях с нехваткой туалетных мест могут использоваться переносные женские писсуары, например Pollee[en]. Женскими писсуарами, в отличие от мужских, обычно пользуются, повернувшись спиной к стене, на которой они установлены.

Женский писсуар. На фотографии видна схема, показывающая, что женским писсуаром надо пользоваться стоя спиной к нему

Портативные личные средства для женского мочеиспускания в положении стоя служат съёмным продолжением мочеиспускательного канала; они представляют собой небольшую воронкообразную трубку, широкий конец которых женщина перед мочеиспусканием плотно прикладывает к своим половым губам, а узким концом направляет струю мочи в нужном ей направлении, что почти уравнивает её возможности, по замыслу изобретателей, с таковыми у мужчины за исключением необходимости больше, чем у мужчин, расстегивать и (или) спускать брюки и сдвигать вбок перемычку трусов. Такие воронки или конусы могут быть одноразовыми[5] — в этом случае они выбрасываются после применения — или подходящими для многократного использования, и в этом случае они снабжаются жидкостями для дезинфицирования их после каждого использования.

Функция у человека

Мочеиспускательный канал у лиц женского пола всех возрастов и у мальчиков до наступления половой зрелости служит обычно только для выведения из организма мочи.

В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие с наступлением половой зрелости эякулят (сперму), которая через канал выводится наружу, как и моча. Однако сперма поступает, в отличие от мочи, в него чаще всего не произвольно, а в завершающей фазе полового акта, то есть в результате сексуального психического возбуждения мужчины, которое проявляется эрекцией и может сопровождаться механическим раздражением полового члена при половом акте или во время эротических сновидений при поллюции. Выделение во внешнюю среду преэякулята и спермы (мужская эякуляция) возможно, как правило, только при эрегированном состоянии мужского полового члена, тогда как выделение мочи в этом, возбуждённом состоянии данного органа практически невозможно — оно происходит в другом, спокойном состоянии, когда половой член не напряжён, а свободно свисает.

Женская уретра рассматривается в качестве возможного проводника жидкости, которую способны выбрасывать женские половые органы при сильном оргазме во время полового акта. Источник такой жидкости из-за многочисленности урогенитальных складок у женщины и кратковременности процесса оставался точно не установлен. Явление выделения такой жидкости называют женской эякуляцией или сквиртом (англ. squirt — выбрасывать струёй). Возможными источниками жидкости могут являться находящиеся чуть ниже выходного отверстия уретры парауретральные железы (или железы Скене) либо расположенные ещё ниже бартолиновы железы и их выводные протоки. В отличие от мужской, женская эякуляция не является постоянным завершением активной фазы полового акта и испытывается не всеми женщинами.

Заболевания

К нарушениям развития и строения канала относят гипоспадию (полового члена, у мальчиков) и эписпадию (детей обоего пола). Врождёнными или приобретёнными могут быть у девочек сращения (синехии) половых губ, которые могут закрывать наружное отверстие уретры и препятствовать мочеиспусканию.

При воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) появляются боли и рези в нём во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остаётся незамеченным.

Уретра у мужчин и женщин может иметь заболевания и повреждения, совместные с таковыми у окружающих тканей как собственно мочевыделительной, так и репродуктивной системы. Так, например, при гигиенических нарушениях, например нерегулярном удалении смегмы, у женщин воспалением может быть охвачена значительная часть наружных половых органов (вульвы — вульвит), а у мужчин смежные зоны крайней плоти и головки полового члена (баланит, постит, баланопостит).

Разрастание ткани предстательной железы (аденома простаты), характерное для мужчин второй половины жизни, может приводить к сдавливанию простатической части уретры и вызванной этим хронической или острой задержке мочи в мочевом пузыре, и острая задержка мочи вследствие угрозы его переполнения и разрыва является жизнеугрожающим состоянием. Хроническое воспаление ткани простаты (хронический простатит) может приводить к учащенному мочеиспусканию.

Медицинские диагностические и лечебные вмешательства на уретре

Нарушения строения уретры — необычное расположение её наружного отверстия (гипоспадию) и её расщепление (эписпадию) исправляют хирургическими вмешательствами.

Мочеиспускательный канал служит в современной медицине для малоинвазивного инструментального доступа через него (трансуретрально) к мочевому пузырю с диагностическими и лечебными целями. Для уточняющей эндоскопической визуальной диагностики состояния слизистой оболочки мочевого пузыря применяют цистоскопию, при проведении которой трубчатый прибор — цистоскоп через канал вводят в полость пузыря и осматривают последний через прибор.

Схема проведения цистоскопии у мужчин и женщин

При необходимости взятия гистологических проб оболочки мочевого пузыря для диагностики, например, новообразований, или хирургического удаления последних к мочевому пузырю, а у мужчин и к предстательной железе, также может осуществляться трансуретральный доступ.

При затруднениях естественного опорожнения мочевого пузыря (мочеиспускания) в него через мочеиспускательный канал вводят специальные трубки — катетеры, используемые также для введения в полость пузыря лекарственных средств (процедура катетеризации).

Немедицинские вмешательства на уретре и смежных органах

В ряде стран востока Африки распространены практики насильственного видоизменения наружных половых органов девочек, проводимые старшими женщинами для уменьшения сексуальности и контроля над её сексуальными контактами. Такие манипуляции относят к женскому обрезанию различных типов. При некоторых из них удаляются частично или полностью клитор и (или) половые губы. При таком его типе как инфибуляция (от лат. fibula — застёжка, фибула) после обрезания оставшиеся на теле девочки части органов половой щели зашивают для предотвращения постороннего доступа во влагалище, оставляя или специально проделывая в свежем шве для выхода мочи и менструальной крови небольшое отверстие.

См. также

Примечания

wiki.sc

Мочевыводящий канал у женщин

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

  • Переохлаждение.
  • Поражение гениталий.
  • Стрессы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Неправильный рацион.
  • Привычка к задерживанию оттока урины.
  • Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма.

Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

  • При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
  • Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
  • Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:

  • Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
  • Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
  • Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах гиперемия.
  • Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
  • Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его.

Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу.

Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Диагностика

Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.

Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • Мазок из уретры.
  • ПЦР(диагностика половых инфекций)
  • Бактериологический посев.

С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы.

Важно правильно подготовиться к данной процедуре:

  • 7 дней не употреблять медикаменты.
  • За 24 часа исключить спиртное, вагинальные средства, спринцевание.
  • За 12 часов не вступать в половые контакты.
  • За 1 час до взятия мазка не мочиться.

Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.

Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию.

Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.

Уретра — эластичный мочеиспускательный канал, через который осуществляется выведение мочевой жидкости из организма. Уретра у женщин короче мужской и имеет длину около 8 см. По этой причине женщины более подвержены воспалительным процессам, нежели мужчины. Основным заболеванием мочеиспускательной системы является уретрит. Почему болит мочевой канал у женщин?

Что такое уретрит?

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, возникающее в результате поражения слизистой оболочки вирусными инфекциями и патогенными микроорганизмами. Этот недуг весьма распространен среди представительниц прекрасного пола. Он не относится к категории заболеваний, угрожающих жизни пациента, но может спровоцировать воспаление других органов мочеполовой системы. Так почему болит уретра у женщин?

Причины развития заболевания

Основные причины уретрита можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Воспалительный процесс инфекционного характера обычно возникает в результате заражения ЗППП. В этом случае причинами заболевания являются:

  • Хламидиоз — заболевание, передающиеся половым путем. Его возбудителем являются хламидии, имеющие признаки как бактерий, так и вирусов. Трудно диагностируется на начальном этапе заражения, поскольку имеет инкубационный период около 1,5 месяца. В первую очередь, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половой системы и прямой кишки, провоцируя воспалительный процесс.
  • Уреаплазмоз — заболевание, которое передается путем полового контакта с носителем. При благоприятных условиях не наносит особого вреда организму, но при возникновении сопутствующих факторов переходит в стадию активации и размножения.
  • Гонорея – венерический недуг, провоцирующий воспаление мочевых путей и половой системы. Воспалительный процесс происходит в результате поражения организма гонококками. Воздействует, преимущественно, на отдельные органы, покрытые эпителием определенных видов: цилиндрическим и железистым. Согласно статистическим данным, заражение гонореей происходит от мужчины к женщине в 50-80 % случаев и от женщины к мужчине в 30-40 % случаев.
  • Трихомоноз — заболевание, занимающее первое место среди недугов, передающихся половым путем, и лидирующее среди возбудителей болезней мочеполовой системы. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней.
  • Микоплазмоз — заболевание, возникающие в результате размножения микоплазм и поражения ими слизистых оболочек мочеполовой системы. В организме человека могут размножаться сразу несколько видом микоплазм. Заболевание передается традиционным половым путем. Оральный секс не является причиной заражения микоплазмами.

В некоторых случаях у женщин болит уретра в результате активного размножения микроорганизмов (грибков, кишечной палочки, стафилоккоков и др).

К сопутствующим факторам развития болезни относят переохлаждение, ослабление иммунитета, недостаток витаминов, вирусные заболевания и др.

Неинфекционными причинами уретрита являются:

  • травмы, возникающие в результате медицинских обследований и введения посторонних предметов;
  • аллергические реакции, спровоцированные приемом лекарств;
  • использование неподходящих для микрофлоры средств интимной гигиены;
  • нарушение кровообращения органов малого таза, возникающие при малоподвижном образе жизни или при беременности;
  • ожог слизистой оболочки уретры, вызванный попытками самостоятельного лечения гинекологических и иных заболеваний, путем введения во влагалище лекарственных средств, разведенных в неправильных пропорциях;
  • неограниченное потребление острых продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, употребление алкоголя и жирной пиши.

Как болит у женщин мочевой канал? Основные симптомы

Уретрит — коварный недуг, проявляющийся не сразу. Подчас женщина может не знать о воспалительном процессе до тех пор, пока он не переедет в острую форму. Для того чтобы вовремя определить заболевание, необходимо знать, как болит уретра у женщин.

Признаки воспаления мочевого канала чаще всего проявляются следующим образом:

  • появляются частые или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • при мочеиспускании у женщин болит уретра или мочевой пузырь, боль может отдавать в область клитора;
  • гнойные и кровянистые выделения, имеющие неприятный запах;
  • покраснение внутренних и наружных половых органов;
  • раздражение и воспаление мочевыделительного канала.

В особо тяжелых случаях может повышаться температура. Моча становится мутной. При нажатии у женщин болит уретра.

Постановка диагноза

Диагностика при воспалительном процессе в уретре проводится путем очного осмотра гинеколога. В большинстве случаев, врач может назначить дополнительное обследование, например, УЗИ, анализ мочи и крови, бактериологический посев мочи (для определения чувствительности к антибиотикам). Эти процедуры необходимы для того, чтобы определить причину болей в мочевом канале. Гинеколог может взять мазок из влагалища для определения возбудителя заболевания. По результатам собранных анализов, специалист назначает необходимое лечение. Также он проконсультирует по основному вопросу, почему болит уретра у женщин.

Соблюдение рекомендаций врача обязательно для предотвращения рецидива. После прохождения курса лечения необходимо пройти повторное исследование мочи. На основе анализа врач сможет судить о результатах терапии и дать дальнейшие рекомендации.

Боли в уретре после родов

Нередко у женщины болит уретра после родов. С чем это связанно? Во время родов на стенках мочеиспускательного канала образуются ссадины. Попадание мочи на травмированные участки может вызвать раздражение и, как следствие, воспалительный процесс. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать правильную терапию. Еще одной причиной болезненного мочеиспускания может стать малоподвижный образ жизни во время беременности. Застой крови в органах малого таза может привести к нарушению работы мочеполовой системы.

Во избежание подобной проблемы женщинам во время беременности рекомендуются частые прогулки и специальная гимнастика.

Хронический уретрит у женщин

Недиагностированное вовремя заболевание, а также несоблюдение рекомендаций врачей может привести к хроническому течению заболевания. А это, в свою очередь, требует долгого и комплексного лечения. Что делать, если регулярно болит мочевой канал у женщин? Чем лечить заболевание, если оно перешло в хроническую форму? В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты следующих групп: антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики, витамины и др. В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Как правило, хронический уретрит проходит несколько этапов. Первый этап характеризуется периодическими обострениями. Они появляются нечасто и быстро проходят. На втором этапе лекарства помогают все меньше, но боли становятся тяжелее. У женщин болит уретра после мочеиспускания все сильнее. В этом случае помогают только сильнодействующие лекарства. На третьем этапе медикаментозное лечение не приносит результатов: антибиотики не помогают, а напротив, являют причиной воспаления. Боль становится постоянным спутником. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Поскольку хронический уретрит тяжело поддается лечению, есть риск возникновения рецидива. Поэтому очень важно своевременно и точно выполнять все рекомендации врача.

Лечение болей в уретре у женщин

После сдачи необходимых анализов и выявления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре, врач назначает необходимое лечение. Оно, как правило, включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Поскольку, по разным причинам может болеть уретра у женщин, лечение должно быть комплексным и для каждого пациента индивидуальным. По результатам анализа на микрофлору и бакпосева мочи, специалист выявляет возбудителей заболевания и группу антибиотиков, к которым чувствителен организм. Включение в терапию антибиотиков необходимо для устранения очагов инфекции и снятия воспалительного процесса.

Для восстановления естественной микрофлоры во влагалище и поднятия иммунитета специалист может назначить иммуномодуляторы, оральные пробиотики или вагинальные свечи. Это необходимо для поддержания естественного баланса полезных бактерий после длительного приема антибиотиков. В случае, если боли носят интенсивный характер, врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

Кроме лекарственной терапии, на период лечения рекомендуется подкорректировать свой образ жизни. При наличии полового партнера, специалисты советуют отказаться от интимной близости на срок около двух недель. Нужно соблюдать некоторые правила относительно питания. В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков (при выведении из организма они раздражают слизистую оболочку мочевого канала и не совместим с лекарственными препаратами), исключить употребление острой и соленой пищи, свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием сахара, а также воздержаться от приема копченных, жаренных и консервированных продуктов.

Хорошей помощью при болях в мочевом канале могут стать отвары из ромашки, мяты, мать-и-мачехи, полевого хвоща и травы золотарника. Лечение травяными отварами не является альтернативой приему лекарственных препаратов, но в комплексной терапии могут значительно снизить воспалительный процесс.

Профилактические меры

Воспалительный процесс мочевого канала часто имеет рецидивирующий характер. Поэтому тактика лечения пациента направлена не только на устранение острой фазы болезни, но и на профилактику заболевания. В первую очередь пациенту необходимо изменить рацион питания. Как было сказано выше, необходимо исключить продукты, провоцирующие раздражение стенок мочевого пузыря. Недостаточное потребление жидкости также может быть одним из провоцирующих факторов. Редкое потребление чистой негазированной воды может привести к повышенной концентрации мочи, что увеличивает ее раздражающие действие на слизистую оболочку мочевой системы. Возникновению заболевания может способствовать ношение обтягивающего нижнего белья и узких джинов. В этом случае нарушается циркуляция воздуха, что приводит к дисбалансу микрофлоры и способствует размножению бактерий.

Важным моментом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является соблюдение интимной гигиены. Туалет наружных половых органов должен быть регулярным и тщательным. Проведение спринцевальных процедур должно осуществляться только по рекомендации врача, в противном случае женщина рискует травмировать стенки влагалища и нарушить микрофлору.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания — не единственное осложнение, которое может вызвать несвоевременное и неправильное лечение. В некоторых случаях инфекция из уретры может распространиться на ближайшие органы. К основным осложнениям при уретрите относят:

  1. Полная задержка мочи. В некоторых случаях возможен разрыв мочевого пузыря.
  2. Перитонит — воспаление брюшной полости, возникающее вследствие попадания в брюшину патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк, пневмококк и др.). Проявляется резкими болями и напряжением брюшных мышц. Рвота облегчения не приносит.
  3. Возникновение абсцесса в мочеполовой системе. Лечится хирургически. Характеризуется повышенной температурой.
  4. Пиелонефрит — серьезное воспалительное заболевание почек. Возникает в результате попадания инфекции в почечную систему. При остром развитии может быть серьезной угрозой для жизни. Требует срочного лечения. В иных случаях, госпитализации. Повешение температуры — основной настораживающий симптом.

При правильном подходе к лечению можно избежать подобных осложнений. Для этого необходимо следовать всем необходимым предписаниям уролога и соблюдать профилактические меры.

Основные советы уролога

Во многих случаях болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Вот несколько рекомендаций специалистов, которые помогут не допустить возникновения воспалительного процесса в мочевом канале:

  1. Избегайте переохлаждений. Долгое пребывание на холоде может стать одним из предрасполагающих факторов в возникновении уретрита.
  2. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунную систему и избежать застоев крови в органах малого таза.
  3. При частой смене половых партнеров необходимо регулярно сдавать анализы на наличие половых инфекций. В результате их возникновения нужно пройти рекомендуемый курс лечения.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены и исключить из своего гардероба узкое, стягивающее белье.
  5. Сократить употребление алкогольной продукции и острых блюд.

И, конечно же, при первых проявлениях воспалительного процесса необходимо срочно обратиться к специалисту.

Уретра — эластичный мочеиспускательный канал, через который осуществляется выведение мочевой жидкости из организма. Уретра у женщин короче мужской и имеет длину около 8 см. По этой причине женщины более подвержены воспалительным процессам, нежели мужчины. Основным заболеванием мочеиспускательной системы является уретрит. Почему болит мочевой канал у женщин?

Что такое уретрит?

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, возникающее в результате поражения слизистой оболочки вирусными инфекциями и патогенными микроорганизмами. Этот недуг весьма распространен среди представительниц прекрасного пола. Он не относится к категории заболеваний, угрожающих жизни пациента, но может спровоцировать воспаление других органов мочеполовой системы. Так почему болит уретра у женщин?

Причины развития заболевания

Основные причины уретрита можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Воспалительный процесс инфекционного характера обычно возникает в результате заражения ЗППП. В этом случае причинами заболевания являются:

  • Хламидиоз — заболевание, передающиеся половым путем. Его возбудителем являются хламидии, имеющие признаки как бактерий, так и вирусов. Трудно диагностируется на начальном этапе заражения, поскольку имеет инкубационный период около 1,5 месяца. В первую очередь, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половой системы и прямой кишки, провоцируя воспалительный процесс.
  • Уреаплазмоз — заболевание, которое передается путем полового контакта с носителем. При благоприятных условиях не наносит особого вреда организму, но при возникновении сопутствующих факторов переходит в стадию активации и размножения.
  • Гонорея – венерический недуг, провоцирующий воспаление мочевых путей и половой системы. Воспалительный процесс происходит в результате поражения организма гонококками. Воздействует, преимущественно, на отдельные органы, покрытые эпителием определенных видов: цилиндрическим и железистым. Согласно статистическим данным, заражение гонореей происходит от мужчины к женщине в 50-80 % случаев и от женщины к мужчине в 30-40 % случаев.
  • Трихомоноз — заболевание, занимающее первое место среди недугов, передающихся половым путем, и лидирующее среди возбудителей болезней мочеполовой системы. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней.
  • Микоплазмоз — заболевание, возникающие в результате размножения микоплазм и поражения ими слизистых оболочек мочеполовой системы. В организме человека могут размножаться сразу несколько видом микоплазм. Заболевание передается традиционным половым путем. Оральный секс не является причиной заражения микоплазмами.

В некоторых случаях у женщин болит уретра в результате активного размножения микроорганизмов (грибков, кишечной палочки, стафилоккоков и др).

К сопутствующим факторам развития болезни относят переохлаждение, ослабление иммунитета, недостаток витаминов, вирусные заболевания и др.

Неинфекционными причинами уретрита являются:

  • травмы, возникающие в результате медицинских обследований и введения посторонних предметов;
  • аллергические реакции, спровоцированные приемом лекарств;
  • использование неподходящих для микрофлоры средств интимной гигиены;
  • нарушение кровообращения органов малого таза, возникающие при малоподвижном образе жизни или при беременности;
  • ожог слизистой оболочки уретры, вызванный попытками самостоятельного лечения гинекологических и иных заболеваний, путем введения во влагалище лекарственных средств, разведенных в неправильных пропорциях;
  • неограниченное потребление острых продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, употребление алкоголя и жирной пиши.

Как болит у женщин мочевой канал? Основные симптомы

Уретрит — коварный недуг, проявляющийся не сразу. Подчас женщина может не знать о воспалительном процессе до тех пор, пока он не переедет в острую форму. Для того чтобы вовремя определить заболевание, необходимо знать, как болит уретра у женщин.

Признаки воспаления мочевого канала чаще всего проявляются следующим образом:

  • появляются частые или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • при мочеиспускании у женщин болит уретра или мочевой пузырь, боль может отдавать в область клитора;
  • гнойные и кровянистые выделения, имеющие неприятный запах;
  • покраснение внутренних и наружных половых органов;
  • раздражение и воспаление мочевыделительного канала.

В особо тяжелых случаях может повышаться температура. Моча становится мутной. При нажатии у женщин болит уретра.

Постановка диагноза

Диагностика при воспалительном процессе в уретре проводится путем очного осмотра гинеколога. В большинстве случаев, врач может назначить дополнительное обследование, например, УЗИ, анализ мочи и крови, бактериологический посев мочи (для определения чувствительности к антибиотикам). Эти процедуры необходимы для того, чтобы определить причину болей в мочевом канале. Гинеколог может взять мазок из влагалища для определения возбудителя заболевания. По результатам собранных анализов, специалист назначает необходимое лечение. Также он проконсультирует по основному вопросу, почему болит уретра у женщин.

Соблюдение рекомендаций врача обязательно для предотвращения рецидива. После прохождения курса лечения необходимо пройти повторное исследование мочи. На основе анализа врач сможет судить о результатах терапии и дать дальнейшие рекомендации.

Боли в уретре после родов

Нередко у женщины болит уретра после родов. С чем это связанно? Во время родов на стенках мочеиспускательного канала образуются ссадины. Попадание мочи на травмированные участки может вызвать раздражение и, как следствие, воспалительный процесс. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать правильную терапию. Еще одной причиной болезненного мочеиспускания может стать малоподвижный образ жизни во время беременности. Застой крови в органах малого таза может привести к нарушению работы мочеполовой системы.

Во избежание подобной проблемы женщинам во время беременности рекомендуются частые прогулки и специальная гимнастика.

Хронический уретрит у женщин

Недиагностированное вовремя заболевание, а также несоблюдение рекомендаций врачей может привести к хроническому течению заболевания. А это, в свою очередь, требует долгого и комплексного лечения. Что делать, если регулярно болит мочевой канал у женщин? Чем лечить заболевание, если оно перешло в хроническую форму? В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты следующих групп: антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики, витамины и др. В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Как правило, хронический уретрит проходит несколько этапов. Первый этап характеризуется периодическими обострениями. Они появляются нечасто и быстро проходят. На втором этапе лекарства помогают все меньше, но боли становятся тяжелее. У женщин болит уретра после мочеиспускания все сильнее. В этом случае помогают только сильнодействующие лекарства. На третьем этапе медикаментозное лечение не приносит результатов: антибиотики не помогают, а напротив, являют причиной воспаления. Боль становится постоянным спутником. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Поскольку хронический уретрит тяжело поддается лечению, есть риск возникновения рецидива. Поэтому очень важно своевременно и точно выполнять все рекомендации врача.

Лечение болей в уретре у женщин

После сдачи необходимых анализов и выявления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре, врач назначает необходимое лечение. Оно, как правило, включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Поскольку, по разным причинам может болеть уретра у женщин, лечение должно быть комплексным и для каждого пациента индивидуальным. По результатам анализа на микрофлору и бакпосева мочи, специалист выявляет возбудителей заболевания и группу антибиотиков, к которым чувствителен организм. Включение в терапию антибиотиков необходимо для устранения очагов инфекции и снятия воспалительного процесса.

Для восстановления естественной микрофлоры во влагалище и поднятия иммунитета специалист может назначить иммуномодуляторы, оральные пробиотики или вагинальные свечи. Это необходимо для поддержания естественного баланса полезных бактерий после длительного приема антибиотиков. В случае, если боли носят интенсивный характер, врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

Кроме лекарственной терапии, на период лечения рекомендуется подкорректировать свой образ жизни. При наличии полового партнера, специалисты советуют отказаться от интимной близости на срок около двух недель. Нужно соблюдать некоторые правила относительно питания. В первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков (при выведении из организма они раздражают слизистую оболочку мочевого канала и не совместим с лекарственными препаратами), исключить употребление острой и соленой пищи, свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием сахара, а также воздержаться от приема копченных, жаренных и консервированных продуктов.

Хорошей помощью при болях в мочевом канале могут стать отвары из ромашки, мяты, мать-и-мачехи, полевого хвоща и травы золотарника. Лечение травяными отварами не является альтернативой приему лекарственных препаратов, но в комплексной терапии могут значительно снизить воспалительный процесс.

Профилактические меры

Воспалительный процесс мочевого канала часто имеет рецидивирующий характер. Поэтому тактика лечения пациента направлена не только на устранение острой фазы болезни, но и на профилактику заболевания. В первую очередь пациенту необходимо изменить рацион питания. Как было сказано выше, необходимо исключить продукты, провоцирующие раздражение стенок мочевого пузыря. Недостаточное потребление жидкости также может быть одним из провоцирующих факторов. Редкое потребление чистой негазированной воды может привести к повышенной концентрации мочи, что увеличивает ее раздражающие действие на слизистую оболочку мочевой системы. Возникновению заболевания может способствовать ношение обтягивающего нижнего белья и узких джинов. В этом случае нарушается циркуляция воздуха, что приводит к дисбалансу микрофлоры и способствует размножению бактерий.

Важным моментом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является соблюдение интимной гигиены. Туалет наружных половых органов должен быть регулярным и тщательным. Проведение спринцевальных процедур должно осуществляться только по рекомендации врача, в противном случае женщина рискует травмировать стенки влагалища и нарушить микрофлору.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания — не единственное осложнение, которое может вызвать несвоевременное и неправильное лечение. В некоторых случаях инфекция из уретры может распространиться на ближайшие органы. К основным осложнениям при уретрите относят:

  1. Полная задержка мочи. В некоторых случаях возможен разрыв мочевого пузыря.
  2. Перитонит — воспаление брюшной полости, возникающее вследствие попадания в брюшину патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк, пневмококк и др.). Проявляется резкими болями и напряжением брюшных мышц. Рвота облегчения не приносит.
  3. Возникновение абсцесса в мочеполовой системе. Лечится хирургически. Характеризуется повышенной температурой.
  4. Пиелонефрит — серьезное воспалительное заболевание почек. Возникает в результате попадания инфекции в почечную систему. При остром развитии может быть серьезной угрозой для жизни. Требует срочного лечения. В иных случаях, госпитализации. Повешение температуры — основной настораживающий симптом.

При правильном подходе к лечению можно избежать подобных осложнений. Для этого необходимо следовать всем необходимым предписаниям уролога и соблюдать профилактические меры.

Основные советы уролога

Во многих случаях болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Вот несколько рекомендаций специалистов, которые помогут не допустить возникновения воспалительного процесса в мочевом канале:

  1. Избегайте переохлаждений. Долгое пребывание на холоде может стать одним из предрасполагающих факторов в возникновении уретрита.
  2. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунную систему и избежать застоев крови в органах малого таза.
  3. При частой смене половых партнеров необходимо регулярно сдавать анализы на наличие половых инфекций. В результате их возникновения нужно пройти рекомендуемый курс лечения.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены и исключить из своего гардероба узкое, стягивающее белье.
  5. Сократить употребление алкогольной продукции и острых блюд.

И, конечно же, при первых проявлениях воспалительного процесса необходимо срочно обратиться к специалисту.

gemoglobin.top

Уретра - Urethra - qwe.wiki

В анатомии , то уретра (от греческого οὐρήθρα - ourḗthrā ) представляет собой трубку , которая соединяет мочевой пузырь с недержанием проходом для удаления мочи из организма. У мужчин уретра проходит через половой член и также несет сперму . В человеческих самках (и в других приматах ), мочеиспускательный канал соединяется с мочевым проходом над влагалищем , тогда как в не-приматах, уретра самка впадает в мочеполовой синус .

Женщины используют их мочеиспускательный канал только для мочеиспускания, но мужчины используют их мочеиспускательный канал как для мочеиспускания и эякуляции . Внешний сфинктер уретры является поперечно - полосатыми мышцами , что позволяет добровольный контроль над мочеиспусканием . Внутренний сфинктер , образованный непроизвольные гладкие мышцы , выстилающих шейки мочевого пузыря и уретры, иннервируются симпатическим разделением вегетативной нервной системы . Внутренний сфинктер присутствует как у самцов и самок.

анатомия

мужчина

В человеческом мужском мочеиспускательном канале составляет около 8 дюймов (20 см) в длину и открывается в конце внешнего мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал обеспечивает выход для мочи , а также сперму во время эякуляции .

Уретра делятся на четыре части, у мужчин, названных в честь места:

Область, край Описание Эпителий
предварительно простатической уретре Это очная часть уретры и колеблется в пределах от 0,5 до 1,5 см в длине в зависимости от полноты мочевого пузыря. переходный
простатической уретре Кресты через предстательную железу . Есть несколько отверстий: (1) эякуляторная канал получает сперму от семяпровода и эякулировать жидкость из семенных пузырьков , (2) несколько простатических протоков , где жидкость из простаты входит и способствует эякуляту, (3) Простатическая Маточка , которая является лишь отступы. Эти отверстия собирательно называют семенной холмик. переходный
перепончатая уретра Небольшой (1 или 2 см) участок , проходящий через внешний сфинктер уретры . Это самая узкая часть уретры. Он расположен в глубокой промежности сумке . В бульбоуретральных железы (железы Куперовы) находятся кзади этого региона , но открываются в губчатой уретры . Многорядный столбчатый
губчатого уретры (или половой член ) Бежит по длине полового члена на его вентральной (внизу) поверхности. Речь идет о 15-16 см в длине, и проходит через губчатые . Воздуховоды из мочеиспускательного канала железы (железы Литтра) введите здесь. Отверстия бульбоуретральных желез также находятся здесь. Некоторые учебники разделят губчатую уретру на две части, луковичные и висячие уретры. Уретрального Просвет бежит эффективно параллельно к половому члену, за исключением того, в самом узком месте, внешний мочеиспускательный канал, где она расположена вертикально. Это создает спиральный поток мочи , и имеет эффект очистки внешнего мочеиспускательного канала. Отсутствие эквивалентного механизма в женской уретре частично объясняет , почему инфекции мочевых путей происходят так гораздо чаще у женщин. Многорядный столбчатый - проксимально, Многослойный плоский - дистально

Существует нехватка данных для типичной длины мужского мочеиспускательного канала; Однако исследование 109 мужчин показали среднюю длину 22,3 см (SD = 2,4 см), в диапазоне от 15 см до 29 см.

женский

Уретра номер 2, темно-желтый

В человеческих самках, уретра составляет около 1,9 дюйма (4,8 см) до 2 дюймов (5,1 см) в длиной и выходит из тела между клитором и влагалищем , простираясь от внутреннего к внешнему отверстию мочеиспускательного каналу . Проход расположен ниже клитора. Он расположен позади симфиза , встроенный в передней стенке влагалища, а его направление наклонно вниз и вперед; она слегка изогнута с вогнутостью , направленной вперед. Проксимальный 2 / 3rds выстлана переходным эпителием клеток , а дистальная 1 / 3rd выстлана многослойным плоским эпителием клеток.

Мочеиспускательный канал состоит из трех слоев: мышечные, эректильных и слизистых, мышечного слоя , являющегося продолжение , что мочевой пузыря. Между высшей и низшей фасции в мочеполовой диафрагме , женская уретра окружена уретрального сфинктера . Соматическая ( в сознании) иннервация наружного уретрального сфинктера подаются от полового нерва .

гистология

Эпителий уретры начинается как переходные клетки , как он выходит из мочевого пузыря. Далее вдоль уретр существует Многорядные столбчатый и стратифицированной столбчатый эпителий, затем многослойные чешуйчатые клетки вблизи внешнего отверстия мочеиспускательного канала .

Есть небольшие слизистые -secreting уретральных желез, которые помогают защитить эпителий от агрессивной мочи.

развитие

Мочеполового синуса может быть разделена на три составные части. Первое из них является черепной частью , которая является непрерывным с аллантоисом и образует мочевой пузырь надлежащего. В мужской тазовой части пазухи образует простатической уретры и эпителий, а также мембранные уретры и Bulbo уретральных желез . Часть влагалища у женщин также формируются из тазовой части.

физиология

Уретра сосуд, через который моча проходит после выхода из мочевого пузыря. Во время мочеиспускания, гладкие мышцы, выстилающих мочеиспускательный канал релаксирует в согласии с сокращением (ами) мочевого пузыря, чтобы насильно изгнать мочу в потоке под давлением. Вслед за этим, уретра восстанавливает мышечный тонус стягивания слоя гладкой мускулатуры, и возвращается в мочевом пузыре в расслабленное, спокойное состояние. Уретральные гладкие мышечные клетки механически соединены друг с другом, чтобы координировать механическую силу и электрическую сигнализацию в организованной, унитарной моде.

Сексуальная физиология

Мужской мочеиспускательный канал является каналом для спермы во время полового акта . Он также служит в качестве канала для мочи течь. Моча обычно содержит эпителиальные клетки проливают из мочевого тракта. Моча цитология оценивает этот мочевой осадок на присутствие раковых клеток из слизистой оболочки мочевых путей, и это является удобным неинвазивным методом для последующего анализа пациентов для рака мочевых путей. Для этого процесса, моча должна быть собрана в надежной моде, и если образцы мочи являются недостаточными, мочевыводящими пути могут быть оценены с помощью измерительных приборов. В цитологическом исследовании мочи, собранная моча исследуют микроскопически. Одним из ограничений является невозможность окончательно определить раковые клетки низкосортные и мочи цитологии используется в основном для выявления опухолей высокого класса.

Клиническое значение

  • Гипоспадии и эписпадии являются формами аномального развития уретры у мужчин, где проход не находятся на дистальном конце пениса (это происходит ниже , чем обычно с гипоспадии, и выше с эписпадией). В тяжелом искривлении полового члена , уретра может развиваться между пенисом и мошонкой .
  • Инфекция уретры уретрит , говорят, что чаще встречается у женщин , чем у мужчин. Уретрит является частой причиной дизурии (боль при мочеиспускании).
  • Относящиеся к уретрита является так называемый уретральный синдром
  • Прохождение камней в почках через мочеиспускательный канал может быть болезненным, что может привести к стриктурам уретры .
  • Повреждения мочеиспускательного канала (например, с переломом таза )
  • Рак уретры .
  • Инородные тела в мочеиспускательном канале встречаются редко, но были медицинскими случаев сообщений самоповреждений, в результате введения инородных тел в уретру , такие как электрический провод.

исследования

Поскольку уретра является открытым сосудом с просветом , исследование в мочеполовом тракте может включать в уретру. Эндоскопии мочевого пузыря может проводиться мочеиспускательного канала, называется цистоскопии .

катетеризация

Во время пребывания в стационаре или хирургическую процедуру, катетер может быть вставлен через мочеиспускательный канал для отвода мочи из мочевого пузыря. Длина мочеиспускательного канала самца, и тот факт , что содержит видный изгиб, делают катетеризацию более трудной. Целостность уретры может быть определена с помощью процедуры , известной как ретроградная уретрограмма .

Дополнительные изображения

  • Положение уретры у мужчин

  • Поперечный разрез полового члена.

  • Мужчина отверстие мочеиспускательного канала

  • Мышцы женской промежности

  • Уретра. Глубокое рассечение. Последовательное сечение.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

ru.qwe.wiki

Мочеиспускание человека — Википедия

Мочеиспуска́ние (лат. mictio, uresis, urinatio; синоним: деурина́ция) человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей, кроме младенцев, — периодического акта испускания мочи во внешнюю среду[1] через мочеиспускательный канал (уретру).

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал составляют нижний отдел мочевыделительной системы людей обоих полов. Мочеиспускательный канал мужчины анатомически отличается от женского: у мужчин он более узкий и длинный.

У женщин и мужчин уретра анатомически и физиологически связана с репродуктивной системой каждого пола. У мужчин и у женщин мочевой пузырь и уретра относятся вместе с половыми органами к органам малого таза. У мужчин уретра проходит внутри их копулятивного органа — пениса — и служит для выведения из организма не только мочи, но и семенной жидкости, образующейся при помощи предстательной железы, через которую проходит верхняя часть уретры. У женщин уретра проходит спереди от влагалища и открывается в его преддверие между малыми половыми губами сзади от клитора. У женщин репродуктивного возраста с мочой выводятся вещества, служащие показателем беременности. Наличие пениса, на котором наружное отверстие мужской уретры отстоит от тела, позволяя в норме отводить от мужчины струю его мочи, позволило мужчинам мочиться преимущественно в удобном большинству положении стоя, что для него минимизирует неудобства с поиском места для этого и со степенью обнажения, тогда как для женщин без специальных усилий или приспособлений мочеиспускание в положении стоя привело бы к забрызгиванию ног, в связи с чем женщины обычно осуществляют мочеиспускание, как и дефекацию, сидя, что связано с прямохождением человека, как биологического вида.

У других видов наземных высших позвоночных животных с мочой также выводятся вещества, служащие показателями их репродуктивного статуса и занимаемого в стае положения, важных для внутривидовой коммуникации, и у этих видов процесс деуринации связан с оставлением с его помощью обонятельных меток для сородичей на территории обитания каждой особи. У таких животных этот процесс обычно может являться публичным и его результаты предназначены для обонятельного восприятия другими особями. Приватность процесса может быть продиктована только соображениями собственной уязвимости во время него. У здорового человека разумного такая коммуникация не используется и процесс мочеиспускания, как связанный с выделениями и половыми органами, является приватным, а его продукт социально неприемлем и в норме удаляется из общественных пространств. Для осуществления этого процесса при наличии возможности используются специально оборудованные помещения — туалеты. Туалеты могут быть небольшими помещениями в виде комнат, рассчитанными на одного человека, либо более крупными помещениями для одновременного пребывания большего количества людей с разной степенью приватности.

Образование мочи почками путём фильтрации крови и выведение с ней растворимых отходов жизнедеятельности организма является необходимым условием существования высших животных, включая человека. При невозможности образования и выведения мочи происходит интоксикация организма отходами жизнедеятельности. К этому может привести целый ряд заболеваний генетического, инфекционно-воспалительного, онкологического и травматического происхождения. Нарушение образования мочи почками, вплоть до отсутствия её формирования, представляет собой острая или хроническая почечная недостаточность (ХБП — хроническая болезнь почек), в тяжелых случаях требующая искусственной очистки крови на аппаратах «искусственная почка» (гемодиализа). Выведение мочи у мужчин и женщин может затрудняться в разной степени при образовании осадка нерастворимых солей в виде почечных камней (конкрементов) и более мелких частиц - песка, а также при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, нижний отдел которого отвечает за тазовые функции. У мужчин во второй половине жизни мочеиспускательный канал может сдавливаться разрастанием предстательной железы (аденомой простаты).

Мочеиспускание обычно носит рефлекторный характер. Для начала этого процесса необходимо раскрытие сфинктера мочевого пузыря расслаблением его мышц, чтобы моча могла из пузыря поступить в уретру. В норме этот процесс запускается при достаточной степени наполнения мочевого пузыря, нервные окончания в котором ощущают увеличение давления в нём, натяжение его стенки, и посылают мозгу сигнал о необходимости опорожнения. У младенцев и при ряде заболеваний у взрослых волевой контроль над началом выделения отсутствует и оно происходит, как действие безусловного рефлекса. Это вызывает проблемы загрязнения тела и окружающих предметов инфекционно опасными и органолептически неприемлемыми биологическими отходами и требует применения влаговпитывающих гигиенических изделий, к которым сейчас относятся подгузники, а ранее - пелёнки. Во избежание загрязнения продуктами выделения непредназначенных для этого объектов, детей младшего возраста приучают, по возможности, контролировать ощущения от степени наполнения мочевого пузыря и осуществлять акт мочеиспускания в специально предназначенные для этого санитарно-технические приспособления либо при появлении позывов, либо - предварительно, например, перед выходом на улицу. Из этих приспособлений обычно сначала используют детские туалетные горшки, а затем ребёнка приучают пользоваться теми же местами отправления естественных надобностей, что и взрослые. При целом ряде заболеваний взрослых и, особенно, пожилых людей, у которых нарушается волевой контроль над тазовыми функциями или способность к передвижению, как и младенцев, используются адсорбирующие изделия - впитывающие одноразовые простыни, урологические прокладки и подгузники размеров, соответствующих антропометрическим параметрам взрослого и с необходимой степенью адсорбции, либо мочеприемники. Мочеприемники представляют собой либо жесткие ёмкости с наклонной горловиной, служащей для наполнения при поднесении к больному и последующего слива, либо — при более частом выделении мочи или её выделении через стому — гибкие плотные пакеты с трубкой для наполнения и слива, которая может соединяться с уретрой посредством вставляемого в уретру или стому катетера, а у мужчин вместо катетера на уретре может использоваться урологический презерватив (уропрезерватив) с трубкой на конце.

Анатомия мочеполовой системы и физиология мочеиспускания у человека[править | править код]

Мочеиспускание женщины Мочеиспускание мужчины

В акте мочеиспускания задействуется мочевыделительная система человека. В первом приближении она у представителей мужского и женского полов состоит из одних и тех же элементов, но строение её нижнего отдела у мужчин и женщин разное в связи с различиями в репродуктивной функции каждого из биологических полов (см. Мочеполовая система человека).

Образующаяся у мужчин и женщин из отфильтрованной крови почками моча, содержащая продукты жизнедеятельности организма, спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. При его наполнении возникает рефлекторный позыв на мочеиспускание, при осуществлении которого моча выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру), отличия в расположении которого у обоих полов традиционно приводят к различиям в культуре мочеиспускания. У мужчин канал проходит внутри мужского полового члена, расположенного вне полости таза, тогда как у женщин канал проходит исключительно внутри неё. Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается (открывается) у мужчин обычно на вершине головки мужского полового члена, у женщин же оно скрыто в преддверии влагалища в складках малых половых губ, клитором и спереди от входа во влагалище. У мужчин мочеиспускательный канал служит помимо выведения мочи для выведения семенной жидкости и проходит через образующую эту жидкость предстательную железу (простату), патологическое увеличение которой, распространённое в пожилом возрасте, может приводить и к затруднениям мочеиспускания.

Мышцы, участвующие в акте мочеиспускания у человека[править | править код]

Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)

В осуществлении мочеиспускания участвуют главным образом мышцы мочевого пузыря, которые у мужчин переходят на мочеиспускательный канал до семенного бугорка, а у женщин — до наружного отверстия мочеиспускательного канала[1]. Эти мышцы имеют собирательное название «детрузор» (лат. musculus detrusor).

Сфинктер мочевого пузыря — мышца специфической формы, выполняющая запирающую функцию сжатия физиологического отверстия.

Также некоторое значение для осуществления акта мочеиспускания имеет деятельность поперечнополосатых мышц промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы[1].

Произвольность мочеиспускания и её нарушения[править | править код]

В обычных условиях у практически здорового человека мочеиспускание является преимущественно произвольным актом, то есть регулируется осознанным волевым актом. Волевому контролю над этим актом обучают в детском возрасте. До овладения волевым контролем этих действий у детей используются впитывающие гигиенические принадлежности, такие как традиционные многоразовые или одноразовые пелёнки или более современные подгузники, большие размеры которых применяются и у взрослых при различных заболеваниях, связанных либо с нарушением произвольности процесса либо с нарушениями подвижности больного, затрудняющими пользование туалетами, например у лежачих больных.

Нарушения произвольности могут иметь как кратковременный и функциональный характер (при некоторых разновидностях стрессовых ситуаций), так и долгосрочное течение при стойких расстройствах центральной (головной или спинной мозг) или периферической нервной системы и при органических нарушениях строения и функционирования тазовых органов. Нарушения произвольности могут проявляться как в не поддающемся волевому контролю выделении — недержании мочи различной степени (энурез как стрессогенного (чаще у детей), так и инфекционно-воспалительного характера или вызванный слабостью мышц тазового дна (у взрослых женщин)), так и в задержке её выделения вплоть до полной невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря — при некоторых заболеваниях спинного мозга у лиц обоего пола или у мужчин старшего возраста при аденоматозном разрастании ткани предстательной железы (простаты), перекрывающем верхнюю часть мочеиспускательного канала. При такой невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, переполнение которого может привести к нарушению работы вышележащих органов мочевыделительной системы вплоть до отказа работы почек, производят медицинское вмешательство - катетеризацию мочевого пузыря (введение через уретру в полость пузыря специальной опоражнивающей трубки — катетера), а при невозможности данной процедуры — пунктирование (прокалывание) пузыря.

Для выявления патологии в процессе мочеиспускания используется урофлоуметрия.

Мочеиспускание женщины в положении стоя

Культура мочеиспускания наряду с культурой дефекации составляет туалетную культуру, которая регламентируется соответствующими этическими и культурными нормами во многих человеческих обществах. В некоторых обществах культура мочеиспускания не является объектом существенной регламентации. В то время как в других регламентируется достаточно жёстко[2]. Так, во многих современных западных, а также исламских обществах публичное мочеиспускание осуждается[2].

У человека мочеиспускание является в обычных условиях преимущественно произвольным актом, то есть регулируется осознанным волевым актом. Это достигается в процессе воспитания, когда культурные нормы мочеиспускания усваиваются детьми, акты мочеиспускания которых изначально непроизвольны[3]. Непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи, энурез) может наблюдаться при ряде острых и хронических заболеваний и сильном стрессе.

Отличия у мужчин и женщин[править | править код]

Традиционные позы[править | править код]
Женское мочеиспускание в положении сидя с разведёнными ногами. На рисунке обозначен овальный валик больших половых губ, окружающих преддверие влагалища, в которое открывается женский мочеиспускательный канал. Рукой может оттягиваться в сторону наружная поверхность большой половой губы для разведения половых губ с целью более свободного вытекания мочи без разбрызгивания струи складками преддверия влагалища. Мужское мочеиспускание в положении стоя. Мужчина может придерживает рукой половой член, пытаясь придать струе направление

Принятые формы процесса мочеиспускания у женщин и мужчин различаются в разных культурах. Так, в современных западных обществах женщинам принято осуществлять мочеиспускание преимущественно сидя или в полуприседе, а мужчинам — стоя, что связано с анатомическими различиями в расположении мочеиспускательного канала и его наружного отверстия у обоих полов: прохождение уретры у мужчин в теле расположенного снаружи тазовой полости полового члена и отверстия уретры на его дальнем конце (вершине его головки) позволяет мальчикам научиться управлять, хотя и не всегда со стопроцентной точностью, направлением струи мочи с помощью как поворотов тела и его тазовой области, так и с помощью поворотов руками своего полового члена, а у женщин уретра проходит внутри тазовой полости и её наружное отверстие скрыто между ног сзади от передней поверхности тела и управление струёй без специальных усилий и обучения не осуществляется, что при отклонении от традиционной позы могло бы привести к забрызгиванию мочой ног женщины и окружающих поверхностей чаще, чем у мужчин. Однако в исламских обществах и мужчины, как и женщины, мочатся сидя[4][5].

Современные тенденции[править | править код]

В связи с ростом активного участия женщин в общественной жизни, особенно начиная с XX века, сопровождавшимся развитием движения за предоставление женщинам больших свобод самостоятельного перемещения, занятия спортом, туризма[6] и участия в массовых мероприятиях, сторонницы женского движения на Западе затронули и сферу обеспечения женщин соответствующими удобствами. Участие большого числа женщин в массовых мероприятиях, таких как музыкальные фестивали, в том числе на открытом воздухе, зачастую вызывает в связи с женскими анатомо-физиологическими особенностями, ведущими к необходимости иногда более частого мочеиспускания, чем у мужчин, образование длинных очередей в женские туалеты, которые, к тому же, бывают загрязнены. Участие женщин в занятиях спортивным туризмом и другими видами спорта в не оборудованной санитарными удобствами местности на открытом воздухе и в сложных погодных условиях, не способствующих спокойному отправлению естественных надобностей в положении сидя, также подталкивало к поиску конструкторских решений, позволяющих уменьшить затраты времени и неудобства.

Женский писсуар одной из конструкций. На фотографии видна схема, показывающая, что женским писсуаром надо пользоваться, стоя спиной к нему

Изучив решение таких проблем у мужчин, феминистки и проектировщики пришли к выводу, что минимизация обнажения и соприкосновения с потенциально загрязнённой сантехникой достигается в положении стоя. Но так как в связи с отличиями расположения женской уретры от мужской простое следование мужской манере мочеиспускания затруднительно, потребовались способы и технические средства, способные уравнять возможности женского пола с мужским.

Феминистки предлагают как способы, не требующие специальных приспособлений, так и те, которые предусматривают наличие стационарного или индивидуального портативного оборудования. И те и другие могут требовать предварительного обучения или самообучения.

Безаппаратное женское мочеиспускание стоя[править | править код]

Для эффективного безаппаратного женского мочеиспускания стоя рекомендуют научиться управлять мышцами тазового дна, что позволит управлять направлением струи мочи вперёд от себя подобно мужчинам. Предлагается, до некоторой степени раздвинув ноги, пальцами одной или обеих рук развести перед мочеиспусканием в стороны спереди наружные — большие, а затем и внутренние — малые половые губы, так как обычно последние могут прикрывать наружное отверстие уретры и отклонять струю мочи в нежелательном направлении[7]. В начале процесса самообучения женщинам рекомендуют внимательно изучить анатомию своих мочеполовых органов, так как представительницы женского пола могут быть с ней недостаточно хорошо знакомы из-за того, что даже наружные органы этой сферы у женщин в отличие от мужчин находятся вне прямой видимости для их обладательниц[8].

Приспособления для женского мочеиспускания[править | править код]
Многоразовое портативное устройство для придания нужного направления струе мочи при женском мочеиспускании марки Travelmate с нешироким задним концом, рассчитанным на  прикрытие только небольшой области вокруг наружного отверстия уретры

В конце XX века в западных странах появились специальные приспособления, облегчающие процесс мочеиспускания женщинами в положении стоя или полуприсев. К стационарному сантехническому оборудованию относят женские писсуары. К индивидуальному портативному — специально разработанные одноразовые (из специальной непромокаемой бумаги или многоразовые пластиковые снабжённые флаконом со специальной жидкостью для последующей дезинфекции) приспособления в виде трубок или воронок со срезанным наискосок более широким концом, которым женщина перед мочеиспусканием накрывает свои наружные мочеполовые органы, охватив, самое важное, наружное отверстие уретры (особенно при узости заднего конца приспособления), и направив, как мужчины направляют свой половой член, противоположный, свободный более узкий конец воронки со струёй мочи в нужном направлении. При ношении женщиной брюк на молнии или пуговицах для пользования такими воронками без значительного спускания брюк при мочеиспускании длину застёжки предварительно могут увеличить.

Портативное устройство марки Fusionella для придания нужного направления струе мочи при женском мочеиспускании , способное прикрыть широким концом всю область наружных женских мочеполовых органов

Научившись управлять направлением струи мочи, женщина может относительно более эффективно, быстро и защищённо осуществлять мочеиспускание практически в любых подходящих для этого условиях — на практически открытой местности, в полуоткрытых женских туалетах, а в срочных случаях при занятости таковых на массовых мероприятиях — и в мужских туалетах у мужских писсуаров.

Туалеты[править | править код]

Для мочеиспускания обычно используются туалеты. Их расположение и конструкционные особенности (например, количество мест) делят их на рассчитанные на одну семью и общественные. Их конструкция разнится как внутри одной страны, так и от общества к обществу и зависит от обустроенности места их расположения.

Женщина показывает, что портативное индивидуальное приспособление для женского мочеиспускания позволяет мочиться стоя, почти не обнажаясь и пользуясь мужским писсуаром

Так, в многоквартирных многоэтажных жилых домах, а также производственных и офисных помещениях чаще всего присутствуют централизованное водоснабжение и водоотведение (канализация), что позволяет удалять продукты жизнедеятельности человека с потоком воды для последующей централизованной утилизации. Это характерно и для стационарных общественных туалетов в городах. Напротив, в сельской местности зачастую как общественные (например, привокзальные), так и придомовые туалеты не имеют водоснабжения и водоотведения и строятся на основе выгребных ям. В городах также используются неканализованные туалеты, удаление отходов из которых производят ассенизаторы.

Индивидуальные придомовые, внутриквартирные и небольшие служебные туалеты обычно имеют одно пользовательское место, по конструкции одинаковое для мужчин и женщин, в виде унитаза или примитивного приёмного отверстия. Многоместные общественные туалеты могут отличаться по конструкции в этом отношении: в традиционных женских туалетах присутствуют лишь вышеописанные универсальные места, в городских условиях разделённые перегородками на индивидуальные кабинки, тогда как в снабжённых водопроводом и канализацией мужских могут наряду с кабинками с унитазами иметься места, предназначенные только для мочеиспускания в положении стоя. В менее комфортных случаях это не снабжённые обеспечивающими некоторую приватность перегородками сливные желоба на уровне пола или выше, на уровне колен. В более комфортных условиях на стену монтируются специальные санитарно-технические приспособления только для мочеиспускания стоя — индивидуальные писсуары, которые могут быть частично отделены друг от друга вертикальными перегородками.

В западной культуре также в последние десятилетия появились писсуары, разработанные специально для женщин.

Осуществление в затруднённых условиях[править | править код]

Затруднения при осуществлении процесса могут наблюдаться как при заболеваниях, лишающих человека обычной подвижности, так и вследствие стеснённых внешних условий — например, при длительном авиаперелёте на воздушных судах, не оборудованных туалетами, или в других случаях, затрудняющих пользование обычным сантехническим оборудованием. При этом могут также использоваться специальные санитарные приспособления.

Для сбора продуктов жизнедеятельности организма у лежачих больных используются: особое впитывающее нательное (подгузники) и постельное (простыни) бельё, подкладные судна и мочеприёмники. Последние могут применяться и здоровыми людьми в стеснённых условиях — так, одна из моделей рекламировалась на Западе для использования болельщиками во время длительных матчей на заполненных стадионах с затруднённым выходом с них и была названа «Stadium buddy» («Приятель по стадиону»).

  1. 1 2 3 Мочеиспускание // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — М.: «Советская энциклопедия», 1981. — Т. 15. — С. 523.
  2. 1 2 Ingles, David. Culture and everyday life, Routldge, 2005, p. 5
  3. ↑ Ingles, David. Culture and everyday life, Routldge, 2005, p. 25
  4. ↑ Shu’aib, Tajuddin B., Qadaahul Haajah (Relieving Oneself), MSA West Compendium of Muslim Texts
  5. ↑ СОСУДЫ ТАЙН: туалеты и урны в культурах народов мира
  6. ↑ Gear review: Female urination devices (неопр.). GearFinder.
  7. ↑ How to pee standing up withput a device (неопр.). wikiHow.
  8. ↑ How to urinate standing up as a female (неопр.). wikiHow.

ru.wikipedia.org

Медицинская энциклопедия - мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал (urethra) — выводной проток, по которому моча выделяется из мочевого пузыря наружу. У мужчин через мочеиспускательный канал выделяются также секреты половых желез.

Анатомия. Женский мочеиспускательный канал — длиной 3,5—4 см — шире мужского, начинается от отверстия на дне мочевого пузыря, проходит позади и снизу лонного сочленения, прободает мочеполовую диафрагму и открывается наружу между срамными губами под клитором. Мужской мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 22—25 см, состоящую из слизистой и мышечной оболочек, образующую на своем пути S-образный изгиб; начинается отверстием на дне мочевого пузыря, проходит через предстательную железу, располагаясь внутри ее. Эта часть мочеиспускательного канала называется предстательной. За нею следует перепончатая часть, проходящая через мочеполовую диафрагму таза, и губчатая часть, расположенная между кавернозными телами полового члена.

Предстательная и перепончатая части мочеиспускательного канала образуют фиксированную его часть. Начиная со связки, подвешивающей половой член, идет подвижная часть мочеиспускательного канала. Длина предстательного отдела мочеиспускательного канала 3—4 см, на задней его стенке находится продольный валик — семенной бугорок, а по боковым его поверхностям расположены устья семяизвергающих протоков и отверстия простатических железок. Перепончатая часть мочеиспускательного канала является самым узким и самым коротким его отделом. Именно в этом отделе при катетеризации может наблюдаться мышечное сопротивление.

Под лобковыми костями в самом начале губчатой части имеется утолщение — луковица уретры. Луковичная часть характеризуется большим количеством выводных протоков слизистых желез, здесь же имеются выводные протоки бульбоуретральных желез (Купера). Самая периферическая часть мочеиспускательного канала — ладьевидная ямка. Здесь находятся гроздевидные слизистые железы мочеиспускательного канала (Литтре). Нередко на задней стенке ладьевидной ямки встречается полулунная поперечная складка.

Кровоснабжение мочеиспускательного канала осуществляется через ветви внутренней срамной артерии. Сосуды широко анастомозируют и образуют разветвленную артериальную сеть. Вены предстательной и перепончатой части впадают в венозное сплетение таза, вены пещеристых тел соединяются с тыльной веной полового члена. Иннервация мочеиспускательного канала осуществляется из пещеристого симпатического сплетения, а также спинальными ветвями крестцовых нервов.

Мочеиспускательный канал (urethra) представляет собой трубку, через которую происходит выделение мочи и спермы. Длина мужской уретры равна 18—20 см. Она может быть разделена на три отдела: простатический— длиной 3—4 см, между внутренним и наружным сфинктером мочевого пузыря (над мочеполовой диафрагмой), мембранозный — длиной 1,5—2 см, прободающий мочеполовую диафрагму, и передний — длиной 15—17 см, который делится по направлению к периферии на луковичную (промежностную), мошоночную и висячую, или пещеристую, части. Диаметр просвета уретры равен примерно 1 см. Наиболее узкими участками уретры являются мембранозный отдел и наружное отверстие; наиболее широкими — простатическая и луковичная части, а также ладьевидная ямка позади наружного отверстия. На всем протяжении уретра выстлана цилиндрическим эпителием, кроме ладьевидной ямки, выстланной многослойным плоским эпителием.

На слизистой оболочке уретры по верхней стенке открываются многочисленные отверстия желез Литтре и лакун Морганьи; на нижней стенке бульбозной части — отверстия двух более крупных желез Купера, величина которых может достигать горошины. На задней стенке простатического отдела уретры находится семенной бугорок, ткань которого состоит из трех слоев: слизистой оболочки, подслизистой пещеристой ткани и мышечного слоя.

На боковых поверхностях семенного бугорка открываются протоки простатических желез числом от 30 до 50, а на верхушке его — устья обоих семявыводящих протоков.

Мышечные слои состоят из гладких волокон, имеющих изнутри продольное, снаружи — круговое направление.

Артериальное кровоснабжение простатического отдела осуществляется средней геморроидальной и нижней пузырной артериями, бульбозного отдела — луковичной артерией, кавернозного отдела — a. urethralis, аа. dorsalis et profunda penis. Одноименные вены собираются в подслизистой оболочке и образуют сплетения, которые впадают отчасти в plexus santorinius, отчасти в plexus prostaticus.

Лимфатические сосуды пещеристого отдела уретры идут к паховым и наружным подвздошным лимфатическим узлам, заднего отдела — к подвздошным, подчревным и верхним геморроидальным лимфатическим узлам.

Иннервация уретры осуществляется срамным нервом, п. dorsalis penis и nn. perinei.

Уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин. Длина ее равна 3—4 см. В ней открывается скудное количество пазух и выводных протоков желез; два из них открываются по бокам наружного отверстия уретры — выводные протоки скеновых желез.

Женская уретра снабжается кровью из внутренней срамной артерии, нижней пузырной и влагалищной артерии. Вены впадают в санториниево сплетение и венозную систему влагалища.

Методы исследования мочеиспускательного канала включают в себя осмотр, пальпацию, получение и исследование патологического секрета, стаканные пробы и инструментальное исследование: бужирование (см.), зондирование (см.), уретроскопию, а также рентгенодиагностические методы исследования — уретрографию (см.). При осмотре мочеиспускательного канала обращают внимание на наружное отверстие, его ширину, покраснение, наличие выделений, склеивание губок. Одновременно при осмотре головки полового члена отмечают патологию: аномалии развития, фимоз (см.), воспаление головки и препуциального мешка, парауретральных ходов, изъязвления. При пальпации выявляются инфильтраты, мелкие узелки, изменение куперовых желез. Очень важно исследование изменений струи мочи. При наличии препятствия в мочеиспускательном канале струя мочи становится тоньше, но сила струп нормальная. При ослаблении мышечной стенки мочевого пузыря струя мочи становится вялой и падает отвесно вниз. Осмотр свежевыпущенной мочи позволяет решить вопрос о распространенности патологического процесса в мочеиспускательном канале. Для этой цели пользуются стаканными пробами. Существует двустаканная проба; перед пробой больной должен в течение 3—5 час. не мочиться. Первой порцией мочи (50—60 мл) больной заполняет первый стакан, остальным количеством — второй. В первый стакан попадает моча, смывающая слизь, гной или кровь из всего мочеиспускательного канала, во второй — из мочевого пузыря. Наличие гноя в первом стакане будет указывать на воспалительное заболевание периферической (передней) части мочеиспускательного канала, гной в обоих стаканах — задней части мочеиспускательного канала. Более точна трех-стаканная проба: при помощи катетера промывают переднюю часть мочеиспускательного канала и жидкость собирают в первый стакан, затем пациент мочится в два приема. При оценке мутной мочи не следует забывать о возможности осадка солей. Равномерно мутная хлопьевидная моча может содержать кристаллы фосфорной кислоты. От прибавления к моче нескольких капель уксусной кислоты муть исчезает. Моча, содержащая ураты, становится прозрачной при подогревании. Оксалаты растворяются при добавлении в мочу соляной кислоты. Осадок мочи исследуют микроскопически.

  • Аномалии развития, повреждения и камни мочеиспускательного канала
  • Стриктуры и опухоли мочеиспускательного канала
  • www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai

    Уретра у женщин и мужчин: строение, функции, особенности

    У женщин и мужчин мочеиспускательный канал является важной составляющей мочевыделительной системы. Мочевыводящий отдел необходим для выведения урины к щели, откуда урина выходит из организма. Анатомия мочевыводящего канала у мужчины и женщины имеет множество отличий. Мочеиспускательный проток отличается длиной, кроме этого, орган у мужчин составляющая половой системы.

    Строение мочевыводящего канала

    Второе название мочеиспускательного канала (латинское) — уретра. Проток, отвечающий за вывод мочи во внешнюю среду, находится внутри и выглядит как эластичная, мягкая трубка. Стенки трубки состоят из трех слоев:

    • соединительный наружный слой;
    • средней прослойкой представлен мышечный;
    • слизистая оболочка.
    Вернуться к оглавлению

    Мужская уретра

    Мужская уретра длиннее женской в несколько раз.

    Длина мужского мочеиспускательного канала значительно больше женского, средняя долгота около 20—25 см. Он скрыт и делится на задний и передний отрезки. Передний располагается подальше от центра, а задняя уретра идет от скрытого отверстия до кавернозного тела. Мочеиспускательный канал у мужчин визуально можно поделить на 3 составляющих, описанных в таблице:

    Строение уретры у мужчин
    Отделы уретры Составляющие Расположение
    Простатическая часть
    • семявыбрасывающие канальцы;
    • проток для выведения спермы; проток простаты.
    Длительность 3 см. Внутреннее отверстие возле мочевого пузыря — начало, дальше минует простату. На этом отрезке в канал открываются маленькие простатические железки
    Перепончатая часть
    • мышечный сфинктер.
    Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер
    Губчатая часть
    • многочисленные мелкие каналы.
    Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер

    Неподвижные части мочеиспускательного канала у мужчин представляют простатический и перепончатый отделы, губчатый является движущимся сегментом.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности строения органа у женщин

    Строение женской уретры делает ее более склонной к инфекционным поражениям.

    Женский мочеиспускательный канал открыт, его продолжительность около 3—5 см, а ширина 1—1,5 см. Начальный отрезок расположен над тазовым дном. Устремляясь вперед женская уретра, минует переднюю стенку эластичного канала половой системы (влагалище) и верхние лобковые кости. В конце женской уретры, под клитором, находится наружное отверстие уретры. Широкая и короткая женская уретра, расположена близко к влагалищу и анусу, что делает женщин восприимчивыми к воспалительным и инфекционным патологиям.

    Внутри канал у женщин покрыт слизистой, собранной в продольные складки, которые делают диаметр просвета меньше. Соединительная ткань состоит из множества эластичных ниток и влагалищного скопления вен различного размера. Вместе они формируют загораживающую подушечку, способствующую закрыванию протока.

    Вернуться к оглавлению

    Микрофлора

    Процесс развития микрофлоры начинается в период рождения человека. Попадая на кожный покров, микробы проникают внутрь и распределяются во внутренние органы, их оболочку. Микроорганизмы остаются на слизистой, дальше продвигаться им не позволяет моча и внутренний секрет. Дополнительную защиту формирует реснитчатый эпителий. Именно те живые микроорганизмы, которые закрепляются на слизистой оболочки, формируют врожденную микрофлору.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности женской микрофлоры

    Кислая среда мочеполовых органов женщины защищает от инфекций.

    Количество микроорганизмов у женщины больше, чем в организме сильного пола. На такое отличие накладывают отпечаток структура уретры, половые особенности и местом расположения. 90% микроорганизмов здоровой женщины выделяют кислоту. Это необходимо для поддержания кислой среды, так как в результате развития щелочной среды возникает риск развития воспалительных процессов. С рождения преобладают бифидобактерии и лактобацилы. С ростом девочки микроорганизмы меняются, появляется кокковая флора.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности мужской микрофлоры

    В состав микрофлоры входят стафилококк, стрептококк, коринебактерии. С момента зарождения на протяжении существования она не меняется. Для мочеиспускательного канала уретры характерна нейтрально-щелочная среда, благоприятная для жизни и развития стафилококков. Именно такая среда нужна для созревания сперматозоидов. Совокупность микроорганизмов не выполняет важных задач, но может изменяться, что влияет на развитие патологических осложнений.

    Нормальная микрофлора уретры включает бактерию — комменсал (стафилококк), палочковидные бактерии, уреаплазмы, нейссерию. Грибы кандида, хламидии, уреаплазма встречаются намного реже. Микроорганизмы, передающиеся через половой контакт, считаются особо угрожающими.

    Вернуться к оглавлению

    Функции уретры у мужчин и женщин

    Основная функция женского и мужского мочеиспускательного канала — вывод урины.

    Ведущая функция, которую совершает мочеиспускательная уретра у мужчин и уретра женская — вывод из резервуара выработанной мочи. Не менее важной функцией считается и поддержка мышечной активности для формирования емкости, в которой хранится моча. У женщин устье уретры считается одной из чувствительных зон. Назначение мужской уретры не только в выводе урины, через нее выходит семенная жидкость. Это означает, что трубчатый отдел принимает участие в репродуктивном цикле.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные патологии

    Заболевания мочевого канала можно разделить на несколько групп. На их разделение влияет причина, вызвавшая патологию:

    • Врожденный изъян. Мочевой канал расположен сверху (открытый канал), наружная щель не на положенном месте или закрыто (гипоспадия, синехия).
    • Инфекционное воспаление. Самое распространенное называется уретрит. Но существуют патологии, на которые влияет половая и мочевыделительная система организма (вульвит, постит, баланит и другие).
    • Аллергия.
    • Новообразования.
    • Травма.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы заболевания

    Воспалительные процессы в уретре провоцируют жжение и зуд при мочеиспускании.

    Признаки болезни не всегда возникают немедленно после инфицирования. Проявление симптомов зависит от того, какой у патологии инкубационный период. Иногда время развития болезни занимает несколько минут, а иногда месяцы. Проявление симптомов у мужчин и женщин разное: у женщин видимые признаки могут отсутствовать (клиническую картину может показать только обследование), а мужчины более чувствительны к проявлениям болезни.

    Симптомы патологии Общие симптомы
    У мужчин
    • жжение, зуд при мочеиспускании;
    • выделение гноя;
    • склеивание наружного просвета;
    • боли в районе лобка;
    • задержка оттока мочи.
    • повышенная температура;
    • гнойные или кровянистые выделения;
    • боль при посещении туалета.
    У женщин
    • покраснение области уретры;
    • боль в области живота;
    • неприятные выделения.

    Важно помнить, что заболеваниям свойственно развиваться, захватывая слизистую оболочку полностью. Выраженность признаков болезни постепенно увеличивается, и через некоторый промежуток времени появляются осложнения, которые могут распространяться на соседние органы. Контроль над воспалительными процессами осуществляется в медицинском учреждении, где подбирается необходимое лечение.

    etopochki.ru


    Смотрите также