Мужчина у женщины уролога на приеме


Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

  • В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
  • Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

  • Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
  • Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
  • Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
  • Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
  • Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
  • Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

  • Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
  • Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
  • Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
  • Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

  • За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
  • Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
  • Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

  • Кровь помещается в пробирку.
  • Далее она смешивается с соляной кислотой.
  • По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
  • Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

  • Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
  • Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
  • Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
  • Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

  • Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
  • Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
  • В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.

gemoglobin.top

Прием и осмотр у уролога: необходимость процедуры, подготовка

Врач-уролог – это специалист по заболеваниям в мочеполовой сфере: почки и надпочечники, мочевой пузырь, половые органы.

В его обязанности входят диагностические операции, проведение лечения и дальнейшие профилактические мероприятия по предотвращению возникновения урологических заболеваний.

Принято считать, что уролог — это только мужской врач. Такое распространенное мнение не верно – уролог занимается проблемами мочеполовых расстройств у людей обоих полов.

К отдельной категории врачей можно отнести только детских врачей-урологов, ввиду физиологических отличий ребенка от взрослого человека.

Содержание статьи

Заболевания которые лечит уролог

В компетенции специалиста находятся следующие недуги:

  • недуги половых органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • проблемы и заболевания почек и надпочечников;
  • воспаление системы мочеиспускания – уретриты, циститы;
  • бесплодие;
  • новообразования в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
  • травмы мочеполовой системы.

Классификация

Урология – это довольно обширная область медицины, которая подразделяется на несколько более узких категорий:

  1. Андрология – лечение патологии половой системы у мужчин: воспалительные процессы, врожденные дефекты половой системы.
  2. Фтизиоурология – лечение заболеваний туберкулезного происхождения.
  3. Урогеникология – лечение урогинекологических патологий у женщин.
  4. Гириатрическая урология – одна из сложнейших и обширных областей в урологии, контингентом которой являются пожилые пациенты.
  5. Онкоурология – лечение онкологических процессов, происходящих в мочеполовой системе пациента.
  6. Детская урология. Специалисты этой категории рассматривают проблемы у детей с врожденными недугами мочеполовой системы.
  7. Неотложная урология. Врачи данной группы оказывают немедленную хирургическую помощь обратившимся с ним пациентам с проблемами мочеполовых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Существует два вида инфекционных заболеваний мочевыводящих путей:

  • поражающие верхние мочевые пути: мочеточники и почки;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в нижних мочевых путях: мочевой пузырь и уретра.

Симптомы инфекционных заболеваний в верхних мочевыводящих путях, при которых обязательно посещение специалиста:

  • озноб;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • боль в области спины или одном боку;
  • увеличение размеров почек (самостоятельно установить это сложно).

Симптомы возникновения инфекции в нижних мочевыводящих путях:

Единственным способом для определения наличия инфекции в мочевыводящих каналах является осмотр в доктора.

Проведя ряд тестов, он сможет диагностировать заболевание и назначит необходимый курс лечения.

Готовимся к визиту

Подготовка к посещению урологического отделения не занимает много времени. Процесс подготовки женщин немного отличен от процесса подготовки мужчин.

Подготовка мужчины к осмотру

Перед тем как посетить доктора мужчине необходимо провести гигиенический туалет.

Кроме этого, за два дня до посещения врача отказаться от половых контактов.

Поскольку на приеме врач обследует у мужчины предстательную железу посредством ввода пальцев в толстую кишку, потребуется провести ее очистку с помощью очистительной клизмы.

Возможна замена ее на прием слабительных препаратов.

Приготовление женщины

Готовиться к урологическому осмотру женщине следует аналогичным образом, как и перед посещением гинеколога. Женщин осматривают на гинекологическом кресле.

Собираясь на прием необходимо взять с собой пеленку или простыню. За сутки до приема у специалиста следует исключить половую связь.

Проводить спринцевание непосредственно перед самым осмотром не следует. Также нельзя осуществлять гигиену внешних половых органов при помощи фурацилина, хлоргексила или другого дезинфицирующего препарата, поскольку медицинскому специалисту потребуется взять анализы.

Использование дезинфицирующих растворов отрицательно скажется на достоверности результатов.

Что нужно ребенку

Родители должны понимать, что подготовка ребенка зависит от его возрастной категории, а именно:

  1. Младше трех лет.Детям, не достигшим трехлетнего возраста, никакой предварительной подготовки или соблюдение каких-либо гигиенических правил не требуется.
  2. Старше трех лет. В этом возрасте ребенок начинает понимать, что идет на прием к особому доктору. Родители должны рассказать ему о том, кто такой уролог и на чем он специализируется.
  3. Ребенок младших классов. В этом возрасте родителям следует рассказывать подробно, почему необходимо посещать медицинское учреждение и что от здоровья его половых органов будет в значительной мере зависеть его собственное здоровье, а также возможность в будущем стать родителем.
  4. Подросток. Если подросток ранее никогда не был на осмотре, родителям необходимо заранее подготовится к беседе. Подростки редко рассказывают об интимных проблемах, предпочитая молчать на данную тему. Предлагая подростку обратиться к специалисту, необходимо дать ему понять, что у него все хорошо, что все в порядке со здоровьем, однако осмотр совсем даже не помешает. Если подросток настаивает на том, чтобы в кабинете во время осмотра не было родителей, не стоит препятствовать этому.

Прием у специалиста

Следует понимать, что посещение врача-уролога – это дело обыкновенное. Никаких ужасных вещей при этом не происходит, процедура абсолютна безболезненна. Если все же перед посещением имеется какое-то волнение, можно принять успокаивающие капли.

Для всех пациентов обследование начинается с беседы. На вопросы специалиста нужно отвечать подробно. Это поможет провести более точную диагностику. При наличии хронических заболеваний врачу следует об этом рассказать.

Доктор изучает анализы и амбулаторную карточку пациента. Если анализы предварительно не сдавались, врач в обязательном порядке их назначит.

Ряд анализов пациент будет сдавать непосредственно в кабинете у доктора. После беседы доктор начинает осмотр.

Обследование мужчин

У мужчин специалист осматривает кожный покров вокруг полового члена, яички, мошонку, простату. Поскольку предстательная железа расположена в малом тазу, осмотр ее происходит через прямую кишку мужчины.

Исследование женщин

Урологический осмотр женщин проводится на гинекологическом кресле. Цель такого обследования – осмотр кожи паховой области, определение состояния мочевыводящих путей, почек и сухости слизистой влагалища. Для определения правильного диагноза это может сыграть важную роль.

Осмотр ребенка

Так же как и у взрослых людей, прием у детского уролога начинается со сбора информации. Родители ребенка рассказывают о его болезнях, здоровье в целом. Далее врач осматривает половые органы, исследует живот. Присутствие родителей во время осмотра является обязательным.

Дополнительные процедуры

После проведения обследования врач и пациент обсуждают дальнейший ход лечения, включающий проведение ряда дополнительных анализов. Проводиться они могут в день визита, либо при следующем визите. К дополнительным тестам относятся:

Данные процедуры помогут доктору подобрать соответствующий курс лечения.

В заключение

Чтобы своевременно диагностировать болезни в мочеполовой сфере следует проходить осмотр не меньше двух раз в год. Начальные стадии любого заболевания в урологии лечатся очень успешно за короткое время и не вызывают серьезных осложнений.

Мужчинам в возрасте более сорока лет посещение уролога является просто необходимостью. Не нужно стесняться или испытывать стыд, ведь забота о своем здоровье – это настоящий взрослый поступок.

Для предотвращения возникновения урологических заболеваний рекомендуется соблюдать ряд элементарных правил:

  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • исключить случайные половые контакты;
  • носить нижнее белье соответствующее своему размеру, отдавать предпочтение белью из натуральных материалов, обеспечивающих хороший воздухообмен;
  • носить одежду «по погоде», не сидеть продолжительное время на холодной поверхности;
  • соблюдать личную гигиену;
  • периодически проходить осмотр у уролога.

Во время проведения осмотра у доктора не стоит испытывать дискомфорта, неловкость, переживать и бояться. Лучше ведь 15-20 минут все перетерпеть, чем в дальнейшем лечить заболевание в более запущенной стадии.

urohelp.guru

Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

  • В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
  • Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

  • Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
  • Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
  • Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
  • Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
  • Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
  • Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

  • Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
  • Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
  • Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
  • Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

  • За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
  • Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
  • Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

  • Кровь помещается в пробирку.
  • Далее она смешивается с соляной кислотой.
  • По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
  • Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

  • Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
  • Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
  • Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
  • Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

  • Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
  • Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
  • В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.

gemoglobin.top

Мужское здоровье – в женских руках. Интервью с женщиной-урологом

У Елены Подборновой необычная профессия – она уролог-андролог. Уже больше 20 лет она заботится о мужском здоровье, а ее главные помощницы – заботливые жены. Comode поговорил с Еленой о том, каким должен быть здоровый мужчина и каково это – быть женщиной-урологом?

Елена, первый вопрос предсказуемый, но уж очень любопытный. Почему андрология (область медицины, изучающая мужчин, мужскую анатомию и физиологию. – Прим. ред.)?

Когда я была совсем маленькой, я все-таки мечтала о чем-то, связанном с публичностью: танцы или музыка. Но где-то глубоко хотела быть и врачом. У меня у кукол все попы были в дырочках от уколов. Но все думали, что это была, скорее, игра. Многие ведь в детстве хотели быть учителями и врачами.

В 7-8 классе у меня была соседка-врач. Она, правда, была наркологом (смеется), но очень нравилась мне как личность. Да, я не понимала всех специализаций все-таки еще школьница. Но, видимо, то, что она мне нравилась и была врачом, спроецировалось на меня. Я тоже захотела стать врачом.

И в 10-м классе, я как сейчас помню, мне попадается журнал «Здоровье», тогда очень популярный. Я любила все, что связано с этим журналом. Открываю его и смотрю – статья об андрологии. И фотография мужчины, такого лысоватого, в возрасте. Я думаю: «Что же такое андрология?» К 10-му классу я уже изучала биологию и химию и у меня уже было какое-никакое понимание. А тут андрология – что-то новенькое для меня.

Прочитала статью, и у меня внутри как будто что-то щелкнуло. Эта статья о мужском здоровье меня настолько вдохновила! Хотя я была еще совсем девочкой, 10-классницей. И тут на тебе! Решила, что буду андрологом. Все думали, что это смешно. Ну как это так, девочка, которая еще совсем не понимает, «что» такое мужчины, и хочет быть андрологом? Но для меня все было решено. Вижу цель, иду к ней!

  А были ли трудности?

Конечно! На шестом курсе я пришла к заведующему андрологическим отделением (у нас тогда оно было всего одно в городе). И представьте: приходит блондинка с длинными волосами, на 12-сантиметровых каблуках. Захожу и без всяких задних мыслей говорю: «Здравствуйте, я бы хотела с вами побеседовать». Он спрашивает: «По какому вопросу?» Говорю: «Я хочу стать андрологом». А он так подправил очки к носу, посмотрел на меня взглядом, какой только видеть надо, и говорит: «Только через мой труп». 

Я не могу передать его интонацию, но это был такой вызов мне. Человек, у которого я должна буду потом работать, мне говорит такие слова. А у меня, знаете, даже ничего не дрогнуло. Я встала и говорю: «Время покажет», закрыла дверь и вышла.

Такие вызовы я себе ставлю часто. Сейчас у меня, например, цель – сесть на шпагат. Я в жизни не садилась на шпагат, не пластичный человек. Просто люблю делать себе такие вызовы.

   Как потом сложились отношения с этим заведующим?

 Знаете, интересно. Я единственная на тот момент из Казахстана прошла специализацию по андрологии в Москве и заслужила его любовь. Мы потом очень хорошо общались и историю про «только через мой труп» вспоминали с улыбкой. Я думаю, он, как и мои пациенты, почувствовал мою искренность. Искреннее желание оказать человеку адекватную профессиональную помощь. И это бессознательно чувствует любой человек.

–    Чем мужчины отличаются от женщин?

С первых дней работы я осознала, что мужчины менее дисциплинированные, нежели женщины. И мне пришлось включить строгую учительницу. Очень строгую и очень требовательную. Потому что без этих качеств мои пациенты не доходили бы до результата. С ними нужно чуть ли не шаг влево, шаг вправо – расстрел. С мужчинами надо включать требовательность – они у меня все бросают пить, курить, начинают заниматься спортом. И жены благодарят, потому что мужья становятся хороши в сексе (смеется). Я лучше где-то преувеличу, но получу результат, чем скажу: «Ну если не получается, не делайте». Если бы я так себя вела, ни о какой результативности высокой не было бы и речи. Если пациент пришел ко мне – все. Он в моей голове, и пока я не получу с ним нужный результат, он из нее не выйдет.

А почему одни врачи равнодушные, а другие нет? Это от личности зависит?

Здесь много факторов, но личность человека – однозначно. У меня в жизни было много вариантов и предложений, где больше платили. Но это была не врачебная деятельность. На тот момент это были соблазнительные предложения, но там не было общения с пациентами. А я заглянула внутрь себя и поняла, что у меня есть потребность помогать. Мы ведь здесь не только лечим саму болезнь. Мы меняем в позитивную сторону мышление, если пациент пришел субдепрессивный. Мы улучшаем его энергетическое состояние, когда он приходит совсем без энергии, с повышенной сонливостью и патологической ленью – то есть работаем во всех направлениях. Я всегда говорю, что тело, душа и мозг едины. Если страдает тело, то, естественно, проблема происходит и внутренняя. Невозможно отделить одно от другого.

Я считаю так: если ты сидишь не по призванию, то это невозможно в себе создать. Вот это «хочу помочь», желание и драйв невозможно искусственно вырастить в себе. И любой здравомыслящий пациент, когда приходит к врачу, неосознанно это считывает.

А во мне это желание сидело изначально. Поэтому, когда поступали различные предложения о работе, я всегда думала о том, как я буду без своих пациентов. Как мне жить без этого ощущения кайфа, когда мы с пациентом достигаем результата? Когда доволен он, я довольна втройне. И это несравнимо ни с какими деньгами. 

– Помните самый яркий случай из своей практики?

Ой, таких много было! Я расскажу о самом первом, который случился со мной в начале карьеры. Как-то мне попалась молодая пара, у них не было детей уже четыре года. У мужа была азооспермия это когда не обнаруживается ни одного сперматозоида. Мы провели обследование, и я говорю: «Давайте попробуем». Я тогда еще только начинала, мне было 24 года. И вот мы начинаем работать. После первого же трехмесячного курса – а курсы на решение гормональных изменений со стороны мужского фактора бесплодия всегда длительные – появились единичные сперматозоиды. Потом число доросло уже до нескольких миллионов, для нас это был огромный успех. Представьте, с нуля получить миллионы – это реально был успех! Дальше нужно было забеременеть, а это тоже непростой вопрос. Анализы нам показали, что физиологического зачатия ждать долго, ну потому что невозможно так быстро эту проблему решить. А пара хотела результата быстрее, и я им предложила сделать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение. – Прим. ред.). В те годы в Казахстане такое делали единицы, поэтому мы решили отправить пару в Санкт-Петербург. И они, и я были такие вдохновленные, настроенные! Я им сразу сказала: «Как вы себя настроите, так и получится с первого раза». Хотя опыта у меня еще не было. Пара очень друг друга любила, и мне так это нравилось. Они едут в Санкт-Петербург, а там доктора в шоке от того факта, что у него с азооспермией (ноль сперматозоидов. – Прим. ред.) получились миллионы!

В общем, все произошло с первого раза! Это был уникальный случай, потому что не всегда с таким выраженным нарушением сперматогенеза ЭКО получается с первого раза. У меня была пара, у которой и на 12-м ЭКО не получилось зачать. А тут, представьте, с первого раза! Мне потом эту девочку показывали, такая хорошенькая. Сейчас она уже взрослая. Я, честно говоря, просто кайфовала. А как-то мы с мамой и дочкой случайно встретились в кафе. Представляете, как это потрясающе – видеть ребенка, который мог не появиться? Это состояние не передать ничем. Просто кайф.

–  Чувствуете себя немного волшебницей?

Абсолютно! И не немного  я это с каждым годом чувствую все сильнее и сильнее.

–  А эмоционально не устаете?

Не буду скрывать, устаю. Бывают даже дни, когда думаю, может быть, мне вообще перестать быть такой. Перестать вкладывать столько души в каждого пациента. Хочешь – приходи, не хочешь – не приходи. Есть ведь такое равнодушие у врачей? У меня был случай, когда я пришла к доктору проверить высыпания на лице. И как минимум доктор должен взять лупу, подойти, что-то посмотреть, а он как сидел напротив меня с равнодушным лицом, так и остался, начав сразу выписывать рецепт. Такое равнодушие меня просто отвергло, хотя это был известный кандидат наук. Да хоть академик всех академий в мире – второй раз я бы к нему не пошла! И наоборот – пришла к простому косметологу, у которого не было никаких регалий, но была человечность, забота о тебе – сразу видно, что человек заинтересован помочь. Мне было без разницы, что у нее нет высшей категории, что это не крутая клиника, настолько мне понравился человек. Вот и ваш ответ – пациенты идут на личность. На человечность и заточенность на результат. От равнодушия же, как правило, бегут. И да, я устаю. Но равнодушной быть не получается. Говорю же, это как будто моя миссия. Моя внутренняя потребность – спасать людей. Ведь если болеет мужчина, болеет вся семья.

–  А каким должен быть здоровый мужчина?

Первое: объем его талии должен быть не больше 94 сантиметров (мы сейчас не берем в расчет спортсменов – у них другие градации), давление не больше 135 на 80 – если выше, надо бежать к врачу. Третье: он не должен ночью вставать в туалет, он должен спать. И четвертое: рядом должна быть здоровая женщина, а значит – регулярный секс.

– Сомневаюсь, что наши мужчины так уж и следят за своим здоровьем.

–  У меня недавно был случай, когда мужчина первый раз пришел ко мне в 68 лет. Знаете почему?

–  Почему?

–  Потому что он оказался на похоронах своего лучшего друга, который умер от рака простаты. И только это его привело. А то, что он по ночам шесть раз ходил в туалет, у него гипертония, ожирение, отсутствие желания секса – его это как-то не сильно пугало. Его напугала только смерть друга, представляете?

–  И таких много, да?

К сожалению, да. И я хочу больше об этом говорить, чтобы и женщины включились в здоровье своего мужчины. Чтобы он обращался к доктору при ранних симптомах, а не когда ситуация на грани критической. У меня часто пациенты приходят, когда увидят кровь в сперме, кровь в моче. То есть тогда, когда понимают: «О, это уже что-то совсем ненормальное».

Зато как пройдут у меня лечение – все такие грамотные. В общественных туалетах могут по потугам соседей по писуару определить, кому надо срочно к урологу (смеется). И это я к чему говорю? Чем больше мы об этом будем говорить, тем скорее пробьем этот мужской мозг, чтобы они приходили к врачу на ранних этапах. Женщины к гинекологу ходят гораздо чаще. А потом получается, что мужчины по сравнению с женщинами меньше живут, больше болеют. 40-летняя женщина у нас выглядит здоровее, чем 40-летний мужчина. И эту картину я хочу изменить. Здесь, конечно, жены для меня – огромные помощницы. Тех жен, которые неравнодушны, заботливы, заточены на результат, я просто обожаю! Потому что у нас с ними получается отличный тандем – она напомнит и таблеточку выпить, и ко мне на прием прийти.

–  Неужели не ревнуют к вам жены?

–  Ну, пару раз были такие случаи. Хотя, когда я только начинала свою врачебную деятельность, у меня, честно говоря, было чувство неловкости. Ну вы же понимаете? Я молодая, ко мне приходят мужчины, как с ними себя вести – мне было неясно. Чтобы меня воспринимали не как женщину, а как врача, я первые пять лет пыталась донести своим пациентам, что я вообще не женщина, что я просто врач. Я действительно пыталась им внушить, что у меня нет пола. Чтобы меня правильно воспринимали пациенты, я превращалась в мужчину.

Поэтому я спросила у сексопатолога, который работал рядом со мной: «Что я должна понять внутри себя, чтобы мне было комфортно работать с мужчинами, но будучи женщиной?» Я на самом деле себя ломала, у меня даже движения были как у мужчины. На что сексопатолог мне говорит: «Вот представь: мужчина приходит к мужчине. С проблемой мужской. Два самца встречаются, и один показывает свою слабость другому. Рассказывает о том, какой он плохой самец. Что происходит? На бессознательном, очень тонком уровне происходит некая конкуренция. И пациенту на психологическом уровне уже некомфортно рассказывать, что у него не стоит, что он не может спать, еле-еле может помочиться, в конце концов. А кто ты? Ты женщина! Ты не конкурент ему, и уже на этом этапе ему спокойно и комфортно. И тебе можно поплакаться, ведь ты не его женщина».

Своей, кстати, мужчина плакаться не должен. Ни в коем случае не надо ей рассказывать, как тебе больно мочиться и что у тебя кровь в моче. Потому что женщина его пусть и пожалеет, но в сексуальном плане она меньше будет хотеть этого мужчину. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что они могут рассказать своей женщине только часть. А своему врачу, наоборот, все.

Сейчас мои пациенты для меня, как дети. Если раньше я включала мужика, то после разговора с сексологом я просто включаю заботливую мамочку. Которая любит по-своему и хочет, чтобы у него было все хорошо.

Елену Подборнову можно найти в инстаграме: @dr_podbornova

comode.kz

Монолог мужчины-гинеколога, который сам к женщине-урологу не пойдет

Я работаю врачом 18 лет. С детства знал, чего хочу, и уже в студенчестве окончательно определился с выбором — не только гинекология, а в большей мере именно акушерство. Эта специализация привлекла меня своей широтой, ведь беременные и небеременные — две совершенно разные категории пациенток, с которыми одинаково интересно работать.

«Не было альтернатив»

Меня с детства интересовала медицина в целом и хирургия в частности. Я всегда был приверженцем здорового образа жизни, поэтому и выбор профильного вуза стал чем-то естественным — у меня не было альтернатив. Возможно, кто-то думает, что мужчины идут работать в гинекологию из-за реализации каких-то своих сексуальных фантазий, но это бред. 

Когда я выбирал специальность, думал о чем угодно, только не об этом.

Как я уже сказал, это направление привлекло меня широким спектром возможностей. При лечении будущих мам я первым даю рекомендации по самым разным вопросам — начиная от насморка и заканчивая, извиняюсь, геморроем. Зачастую акушер-гинеколог в нюансах беременности разбирается больше, чем тот же лор или проктолог, и мне это нравится. 

Акушерство — пожалуй, один из самых светлых разделов в медицине, ведь оно посвящено рождению новой жизни. Женщина — от слова «жизнь», матка — от слова «мать», и акушер-гинеколог — это врач номер один для женщины. 

Выбирая профессию, я не руководствовался высокой зарплатой, да и вообще считаю, что медицина — не та область, где надо деньги ставить на первое место. Если я буду думать, как бы больше заработать, то пойду вразрез с другими принципами: порядочностью, рациональностью, доказательностью (начну искать то, чего нет, и более того — находить). 

Моральный аспект здесь важнее всего, и я рад, что остался честен, в первую очередь, перед самим собой.

Любой врач должен постоянно обновлять свои знания и учиться. На моем веку, например, уже трижды поменялись диагностические критерии сахарного диабета при беременности. Кстати, как бы ни казалось это парадоксальным, но самое сложное в нашей профессии — это именно амбулаторное звено. Ведь у меня очень мало времени для того, чтобы поставить правильный диагноз.

www.woman.ru

что происходит и как подготовиться.

Уролог – это специалист, в чью компетенцию входит:

  • диагностика,
  • лечение
  • профилактика

патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин.

Некоторые по ошибке противопоставляют урологов гинекологам.

Это неверно – врач-уролог устраняет патологии, возникшие в органах мочевыделения независимо от пола пациента.

Что делает уролог на приеме?

  • Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента.

Расспрашивает его о том, когда возникли первые симптомы болезни, какие обстоятельства этому предшествовали и т.д.

Таким образом, он составляет историю болезни пациента.

В данные анамнеза входят также сведения о возможных попытках лечения, предпринятых пациентом до его обращения к врачу.

Если они имели место, выясняют, какие для этого использовались препараты и в течение какого срока больной их принимал.

  • После сбора анамнестических данных врач проводит осмотр наружных половых органов пациента (мошонка, половой член, вульва, паховые лимфатические узлы) на предмет возможного наличия выделений, сыпи, гиперемии или отечности тканей.

  • У мужчин исследуется предстательная железа.

Для этого может быть использован либо обычный пальцевый метод через прямую кишку.
Либо трансректальное УЗИ с помощью специального датчика.

  • При необходимости во время первичного приема уролог может провести дополнительные инструментальные исследования (цистоскопия, уретроскопия, УЗИ органов мошонки и малого таза, допплерография).
  • Врач отбирает мазок из уретры или влагалища.

Мазок берут, используя специальные инструменты – зонд, шпатель, бактериологическую петлю. У мужчин мазок из уретрального канала берут, используя одноразовый тонкий зонд – его вводят в просвет уретры на глубину 3-4 см, а затем вращательными, обратно поступательными движениями извлекают обратно. Полученный мазок помещают на чистое предметное стекло или в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию на исследование. Мазок может исследовать неокрашенным (нативный) и после окрашивания различными методами (Романовского-Гимза и др.). Мазок из влагалища, шейки матки у женщин получают в ходе гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищных зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, не касаясь вульвы, и получают материал. При необходимости вместо мазка берут соскоб эпителия мочеполовых путей (для диагностики хламидиоза).

Мазок исследуют на флору с помощью световой микроскопии и на половые инфекции с помощью ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявлять в урогенитальном отделяемом таких возбудителей ИППП, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы. Такое исследование позволяет установить наличие в урогенитальном тракте воспаления – за счет обнаружения повышенного количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. При кровотечении в мочеполовых путях в мазке находятся эритроциты.

ПЦР мазка позволяет диагностировать практически любую урогенитальную инфекцию. Благодаря высокой чувствительности и специфичности этот метод дает возможность с высокой точностью выявить геном возбудителя инфекции даже при его минимальной концентрации в исследуемом образце и в организме пациента. За счет этого ПЦР является наилучшим методом диагностирования скрыто и бессимптомно протекающих половых инфекций.

Помимо микроскопии и ПЦР, полученный урогенитальный мазок может использоваться для бактериологического исследования, или культурального посева. Для этого биологический материал высевают на специальные питательные среды и ставят на 5-7 суток в термостат, где при определенной температуре микроорганизмы культивируются. По истечении этого времени пробирки достают и идентифицируют выросшие колонии микробного патогена. Таким образом возможна точная диагностика большинства бактериальных половых инфекций – как специфических, так и неспецифических. Кроме того, при этом возможно определение наивысшей чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.

  • Может быть взята кровь для исследования методом ИФА или РИФ, а также моча для микроскопии осадка или ПЦР. Серологические исследования основаны на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к возбудителю инфекции. Так, серодиагностика является единственным методом верификации диагноза на сифилис. Широко используется серологический анализ для диагностики хламидиоза, вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ и др.).
  • У мужчин может быть выполнена спермограмма, исследование сока простаты, анализ крови на уровень гормонов.

В большинстве случаев спермограмму и анализ спермы на половые инфекции делают при тех или иных заболеваниях яичек (орхиты, эпидидимиты), половой дисфункции, а также при подозрении на бесплодие. Секрет предстательной железы исследуют при поражениях простаты (простатит острый или хронический, везикулит, аденома простаты) – секрет ее получают с помощью массажа пальцевым методом. Исследовать сок простаты можно с помощью бактериоскопии, культурального посева и ПЦР. Анализ крови на гормональный профиль проводится в комплексе с другими методами при диагностике гормональных расстройств, половой дисфункции эндокринного генеза и бесплодии.

kvd-moskva.ru

Что делает уролог на приеме мужчинам и женщинам.

Что делает врач-уролог на приеме?

Беседа с врачом любой специальности начинается со сбора анамнеза и жалоб: врач подробно расспрашивает пациента о том, что именно его беспокоит и как давно появились симптомы.

Получает информацию об образе жизни больного, об интимной сфере его жизни, перенесенных заболеваниях.

После диалога врач приступает к осмотру.

Что делает уролог женщинам?

Осмотр производится на гинекологическом кресле.

Уролог

  • осматривает кожу паховой области,
  • проводит пальпацию,
  • осматривает слизистую оболочку влагалища,
  • оценивает состояние мочевого пузыря, мочеточников, почек.
Что делает уролог мужчинам?
  1. осматривает кожу над половыми органами,
  2. пальпаторно оценивает состояние полового органа, мошонки и яичек с придатками, находящихся в ней,
  3. проводит пальцевое ректальное исследование простаты.

После осмотра, уролог дает направление на необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

После получения результатов анализов врач назначает соответствующее лечение.

Что делает уролог-андролог?

Если уролог занимается как мужчинами, так и женщинами, то андролог является только "мужским" специалистам.

Урология и андрология как специальности неотделимы друг от друга, но урология более широка.

Андрология изучает, в основном, узкий круг мужских проблем.

К андрологу следует обратиться при:

  1. импотенции,
  2. эректильной дисфункции (различных нарушениях эрекции),
  3. отсутствии полового влечения,
  4. проявлениях "мужского климакса"
  5. снижении либо полном отсутствии либидо.

На приеме андролог проводит расспрос и осмотр, как и врач-уролог.

Андролог выявляет и психологические причины нарушения половой функции.

Занимается поиском причин и лечением мужского бесплодия, а также всех заболеваний мужских половых органов.

Помимо назначения анализов и инструментального обследования, андролог направляет пациентов к другим специалистам, чтобы выяснить точную причину заболевания и заняться его лечением.

При визите к врачу не стоит бояться и испытывать неловкость.

Ведь лучше перетерпеть 15-20 минут, чем затем лечить последствия запущенных заболеваний.

При необходимости приема уролога обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Как я к урологу сходил

Придя к урологу я при@уел, передо мной был белый Шакил О’Нил мать его. Дядька метра 2 , с огромными ручищами и пальцами как баварские сардельки ( тут запомним).
Я всё ему рассказал, он пощупал и прочее, и говорит вот тебе направление на узи простаты, вот на анализ крови и ещё один анализ ты сдашь у меня (типа мазка из писюна).
Ну думаю х@ле тянуть кота за яйца, надо делать. На следующий день отпросился с работы на утро и поехал в эту клинику.
Сначала забежал быстренько сдал кровь из вены. Далее иду на УЗИ. Захожу в кабинет узиста. Сидит дядька, усатый как таракан, я ему показываю направление ну он грит, давай п@здуй на кушетку.Ну х@ли, сказано сделано, залез. Лежу, думаю о том как космические корабли бороздят просторы большого театра и о котлетках, которых мне на работу собрала любимая, так как я не позавтракал (анализ крови натощак). Он чёт там дописал и подходит ко мне, смотрит на меня как на идиота, и говорит, нуёб@на, ты чё к психологу что ли пришёл, чё разлёгся, давай сымай портки ,на бок ложись и колени к животу согни. Я прих@ел, спрашиваю, простите док, а портки то зачем,пусть на мне будут….На что он грустно вздохнул и достал тюбик с гелем.
Моё сердце начало биться учащённо, жопой чувствую какую то х@йню. Как выяснилось жопское чутьё не подкачало. Лёг на бок, поджался, и тут я почуял как мой шоколадный глаз смазывают холодным гелем, я закрыл глаза и начал читать Отче наш. После слов дока "расслабься" и раздвинь булки, я почувствовал адовую боль со стороны жопного отверстия и как со звуком хруста первого снега под ногами, мне чёт всунули и водят в жопе. Слёзы медленно начали течь из моих ох@евших глаз размером с 5-и рублёвую монету. Не умереть мне анальным девственником подумал я тогда….
И вот спустя минуту гдет, процедура закончилась, и со словами на вот вытрись, он дал мне салфетку. Я этой салфеткой вытер слёзы, он удивлённо посмотрел на меня и сказал жопу витирай бл@ть, а не сопли и дал мне ещё салфеток. Я вытерся и подтёрся, подхожу к нему, он даёт мне распечатанный снимок простаты и какие то описания к нему, всё иди к урологу.
Вышел в коридор,еле как доковылял до лифта. Стою жду лифт ( это был 2й этаж). Приезжает лифт, там бабуськи. Я захожу и слышу шёпот сзади мол, с@ка такой молодой а впадлу спуститься на первый этаж со второго. Я подумал про себя мол знали бы вы через что я сейчас прошёл.

Захожу к урологу. Сажусь. Отдаю снимки и описания. Он смотрит на снимки, потом на меня и говорит, ты чё такой подавленный то, вроде хорошие снимки. Я отвечаю, мол Валентин Петрович, вы блять предатель, вы какого х@я меня не предупредили что это п@здец будет. Он говорит как не предупредил, я тебе сказал и вот даже в направлении написано, что УЗИ ректально. Я бл@ть даже и не придал значению слову «ректально», потому как слышал впервые. Короче, он говорит, ну остался последний анализ ( тот который из писюна, помните). Показывает пальцем на дверь в стене и говорит иди в процедурную я ща подойду. Ну я зашёл в соседнюю комнату ,сижу жду. Заходит, говорит снимай штаны и ложись на кушетку боком и колени к животу. Где то бл@ть я уже это слышал и рефлекторно мой анус сжался так, что не прошла бы и иголочка, как бы умоляя меня не предавать его второй раз. Тут я понял что меня собираются поиметь дважды за день. Я грю, док, меня ваши инструкции пугают, потому как мин 10 назад я слышал уже такое, это же мазок, нах@я мне ложиться. Тут он мне объясняет, что он должен простимулировать простату, до состояния когда будут выделения из пюсюна. Я побледнел ноги подкосились и я улёгся на кушетку в ожидании анальной кары часть 2.
Лежу,смотрю на стену и думаю, где же бл@ть я так карму то подпортил. Поворачиваю голову и вижу как он натягивает перчатки на огромные баварские сардельки ( помните пальцы вначале рассказа). Жизнь пронеслась перед глазами. Опять чую с@ка холодный гель в моей жопе, и еб@ть капать палец доктора начал делать своё дело.Сказать честно, что прибор узи был детским лепетом по сравнению с пальцами моего мучителя. Лежу, снова слёзы льются , думаю как я пацанам в лицо буду смотреть. Потом начал любимую вспоминать и то что она отказывается в жопу давать уже как пол года,после первой попытки….
Тут я чувствую ощущения, что ща обоссусь п@здец, и тут же он говорит, будут ощущения что писать хочется, но ты терпи. Лежу терплю, а в мыслях охота зассать всё к х@ям и его в придачу. Вобщем продолжалось гдет секунд 40, далее я встал и он засунул какую то палочку в мой писюн гдет на 3 см. Бл@ть искры из глаз, дикая боль, темнота….
Ну всё говорит, на тебе салфетку, вытирайся и подходи в кабинет. Я попросил 2 салфетки. Одной снова вытер слёзы, другой жопу. Подхожу в кабинет, он уже чёт там пишет. Я стою, он мне говорит, ну х@ли ты стоишь, в ногах правды нет, садись, я любезно отказался, ибо жопа горела, как пуканы у пиндосов во время работы наших "сушек" в Сирии. Взял все снимки и договорились когда приду за результатами.
Вышел из кабинета, почему то хотелось курить, но так как я не курю, поэтому стрельнул на улице сижку. Вялой походкой пошёл к машине, сел и поехал на работу.
После мазка пИсать весь день было адово больно, но врач об этом предупредил. Для подъ@бщиков скажу, гадил нормально, ничё не сыпалось )))
Короче говорят, я сходил к урологу.

P.S.

к слово скажу, что после получения анализов, в этом мазке была найдена какая то бяка, пропил курс антибиотиков и свечей себе в жопу пихал ещё . Но это реально помогло, больше не мучался )))

Автор:barney

Коты с лампами идут нa х@@-ибо история реальна.

fishki.net

Порядок осмотра мужчин и женщин урологом.

Если вы собираетесь на прием к урологу, наверняка вам интересно знать, как он проходит.

Начинается консультация всегда с опроса.

Как только вы войдете в кабинет, доктор спросит, на что вы жалуетесь. Вы должны честно рассказать обо всех симптомах, которые вас беспокоят. Не нужно стесняться!

Вы на приеме у врача, который проводит обследование, а не на свидании, где вам нужно составить хорошее о себе впечатление. Поэтому вы должны рассказать обо всех симптомах со стороны органов мочеполовой системы, даже если считаете их постыдными.

Нередко пациенты утаивают информацию о перенесенных половых инфекциях, сексуальном бессилии, недержании мочи и т.д. Эти явления действительно неприятны. Но врачу необходимы все данные для установления диагноза.

Доктору жалобы пациента дают возможность:

  • установить, в каком органе локализован патологический процесс;
  • заподозрить диагноз;
  • определить оптимальный план обследования.

Некоторые жалобы настолько характерны, что по ним уролог сразу ставит первичный диагноз. К примеру, боли во время мочеиспускания говорят об уретрите.

Частые сильные позывы свидетельствуют о цистите.

Боль в пояснице при мочеиспускании – свидетельство пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.

Бывают и жалобы, при которых нельзя предположить диагноз. Например, боли в пояснице в состоянии покоя.

Но в любом случае врачу необходима эта информация, чтобы понять, какой орган нужно обследовать.

Необходимо сообщать урологу и о неспецифических жалобах. Например, повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение аппетита и т.д.

В изоляции от других симптомов такие жалобы ничего не дают доктору и не облегчают диагностику. Однако в сочетании с другими объективными и субъективными признаками урологических заболеваний они помогают получить представление о происхождении патологии.

Честные ответы на все вопросы уролога помогут:

  • сократить время, затраченное на диагностику;
  • уменьшить количество диагностических процедур и, соответственно, стоимость обследования;
  • быстрее приступить к лечению.

Доктор может задавать вопросы не только о симптомах текущего заболевания. Он может поинтересоваться, чем вы болели раньше, имеются ли у вас хронические патологии. В том числе его интересуют болезни, локализующиеся вне мочеполовой системы.

Уролог может уточнить, чем болели ваши родственники. Он также наверняка поинтересуется событиями, которые происходили в вашей жизни в последнее время.

Таковыми могут быть:

  • смена полового партнера;

  • беременность или роды;
  • смена работы и условия труда;
  • перенесенные операции;
  • бытовые травмы и т.д.

Существует множество клиник, где пройти осмотр уролога может каждый человек.

В том числе вы можете обратиться в нашу клинику. У нас работают опытные специалисты. Они умеют найти подход к пациенту, общаются вежливо и этично.

На прием приходят как мужчины, так и женщины. Кроме того, вы можете привести на прием ребенка, если у него имеются заболевания мочеполовой системы.

После опроса доктор проводит объективное обследование. Оно не всегда бывает приятным. Это осмотр, прощупывание тканей, определение различных объективных симптомов. Иногда пациенты спрашивают, можно ли отказаться проходить у уролога объективную диагностику. Конечно же, вы вправе это сделать. Ведь только вы отвечаете за свое собственное здоровье. Но это затруднит врачу установление правильного диагноза и подбор эффективного лечения.

Как проходит осмотр у мужчин

Чаще всего на прием к урологу приходят мужчины. Потому что у них этот специалист лечит не только болезни мочевыделительной системы, но также патологии репродуктивных органов.

В отличие от женщин, у которых половой системой занимается гинеколог.

По одному только внешнему виду пациента, его походке и поведению опытный уролог может сделать немало полезных выводов. Например, в случае беспокойства и попытке найти положение тела, облегчающее боль, врач думает в первую очередь о почечной колике.

В случае если пациент старается согнуть ноги и привести их к туловищу, это говорит о паранефрите. Потому что в таком положении облегчается болевой синдром. При этом заболевании также наблюдается походка с наклоном корпуса в сторону больной почки.

В случае заболеваний мошонки больной старается ходить медленно. Он практически не разгибает ноги в тазобедренных суставах.

При простатите человек очень осторожно садится, часто на края стула. Это тоже не ускользает от внимания наблюдательного уролога.

Осмотр может проходить по-разному, в зависимости от цели визита мужчины.

Одно дело если это профилактический осмотр, например, у подростков при школьном медосмотре. Совсем другое, если больной обратился с конкретными жалобами. Тогда обследование будет не столь поверхностным и более целенаправленным.

Начинается осмотр с оценки состояния кожи.

Если уролог видит, что она приобрела сероватый цвет, это может свидетельствовать о почечной недостаточности. Об этом же говорит и наличие отеков.

Врач оценивает оволосение наружных половых органов.

У мужчин оно может меняться при гормональном дисбалансе. Также у лиц сильного пола может быть обнаружена гинекомастия – увеличение груди. Это тоже говорит о расстройстве функции эндокринной системы, а иногда и об опухолевых процессах.

Врач осматривает живот пациента. Если на нем есть округлая выпуклость, это говорит о переполненном мочевом пузыре. Нередко данный симптом наблюдается при аденоме простаты вследствие острой задержки мочи.

Врач осматривает половые органы мужчины.

Одного только осмотра достаточно, чтобы обнаружить признаки целого ряда заболеваний:

  • фимоза;
  • баланопостита;

  • парафимоза;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • гипоспадию;
  • опухоли репродуктивных органов.

При выделении гноя из уретры уролог сразу же может диагностировать уретрит.

Выявленные рубцы могут говорить о том, что человек переболел сифилисом.

Увеличение и покраснение пениса свидетельствует о каверните.

Пузырьки с жидкостью – признак герпеса.

Также при осмотре врач может выявить предраковые заболевания – лейкоплакию, остроконечные кондиломы и т.д.

Уролог осматривает мошонку пациента. Она может быть увеличенной. Это происходит при опухоли, водянке или воспалительном процессе (орхоэпидидимите). Визуально можно заметить и увеличение вен семенного канатика (варикоцеле). Иногда врач обнаруживает слоновость мошонки или наличие свищей, что характерно для туберкулеза.

После этого уролог проводит пальпацию различных органов. Она осуществляется в различных положениях тела. Почки прощупываются в положении лежа на спине, а затем на боку.

У детей может быть проведена пальпация стоя.

В этом положении  почка может опускаться. Данное явление называют нефроптозом.

Врач обращает внимание на размер почки, её поверхность (может быть гладкой или бугристой). Увеличена почка часто при поликистозе.

В случае наличия опухолей поверхность может быть неровной, а сама почка нередко смещается. При гидронефрозе отмечается увеличение эластичности почки, её болезненность. Ещё более выраженный болевой синдром уролог наблюдает при пиелонефрите. В этом случае мышцы передней брюшной стенки напряжены, и пальпация практически невозможна.

Проводится пальпация уретры.

У мужчин уплотнение мочеиспускательного канала обычно говорит о воспалении. Также в уретре прощупываются дивертикулы или застрявшие камни. После этого уролог переходит к пальпации мошонки.

Увеличение, особенно одностороннее, говорит о водянке или орхоэпидидимите.

Наличие флюктуации (колебание жидкости) свидетельствует о гнойном характере поражения. Если же яичко увеличено, но не болит, это может быть опухоль.

При варикоцеле вены пальпируются в положении лежа, а затем – стоя. Это позволяет установить диагноз даже без помощи УЗИ.

В положении стоя вены значительно утолщаются.

У мужчин пальпируют простату. Для этого указательный палец уролог вводит в прямую кишку.

Доктор может оценить её:

  • размеры;
  • болезненность;
  • консистенцию.

В норме пальпация должна быть безболезненной. Наличие болевого синдрома может являться свидетельством простатита.

При раке боли может не быть, но простата становится очень плотной. Врач использует в диагностике заболеваний лабораторные методы исследования. Анализы он может взять сразу же, на приеме. Некоторые исследования назначаются на следующий день.

Доктор обязательно назначит общеклинические методы диагностики – это общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Он возьмет мазки или секрет простаты на анализ, если того потребует ситуация.

А также если соблюдены необходимые меры для забора клинического материала (например, больной давно не мочился, не принимал антибиотики и т.д.).

В некоторых кабинетах врача стоят УЗИ-аппараты. В этом случае специалист сразу может провести ультразвуковую диагностику. Исходя из клинической ситуации, он осмотрит почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Проводится УЗИ органов мошонки, предстательной железы. После этого врач назначает лечение, если есть предварительный диагноз. Если его нет, терапия может быть подобрана позже, на одном из последующих приемов.

Осмотр у женщин как проходит

Женщин уролог принимает реже.

В целом, у них осмотр проходит так же, как у мужчин. Но при этом есть определенная специфика.

Урологи принимают женщин при подозрении на патологию только мочевыделительной, но не репродуктивной системы. К ним обращаются пациентки с циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек и т.д.

При пальпации у женщин может быть прощупан мочевой пузырь. Его задняя стенка пальпируется через влагалище.

Таким способом можно выявить:

  • опухоли;
  • конкременты;
  • инородные тела.

Обычно поводом для визита женщины к врачу становится:

  • боль в пояснице;
  • кровь в моче;

  • белок в моче;
  • различные нарушения мочеиспускания (затрудненное, болезненное, частое, неполное и т.д.).

К урологу женщину могут направить при случайном выявлении лабораторных симптомов. Например, при повышении креатинина в биохимическом анализе крови. Мазки у женщин берут не только из уретры, как у мужчин, но также из влагалища и шейки матки.

Часто урологи работают в перинатальных центрах и осматривают беременных. У них одним из серьезных осложнений является эклампсия. Она характеризуется нарушением функции почек, и в этом случае женщине требуется помощь этого специалиста.

Если вам необходима помощь этого специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Мы принимаем пациентов любого пола и возраста.

Здесь работают опытные профессионалы, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут оптимальную терапевтическую тактику.

intimnyjotvet.ru

Первое посещение уролога - что нужно знать

Человек – очень сложная биологическая система. Ни один врач не может знать о человеческом теле всё, слишком обширная область знаний. По этой причине уже давно доктора имеют врачебную специализацию – конкретную область в медицине, в которой они постоянно совершенствуются и которую углублённо изучают. Именно поэтому первый врач, к которому стоит обратиться – это терапевт. Поняв, что беспокоит пациента, он направит к узкому специалисту.

Что такое урология

Урология занимается всем, что связано с мочеполовой системой человека, как мужчины, так и женщины. Это и профилактика, и лечение заболеваний. Уролог не подменяет гинеколога, он  его дополняет. Есть и ещё более узкая специализация – урогинекология. Поскольку эти две системы женщины – мочевыводящая и половая – взаимосвязаны.

Можно выделить ещё несколько узких специализаций в урологии:

  • гериатрическая, занимающаяся здоровьем пожилых людей;
  • детская, стоит особняком, так как детская физиология сильно отличается от взрослой;
  • онкологическая;
  • неотложная, когда требуется экстренная помощь пациенту.

Что лечит

Проблем, с которыми обращаются к урологу достаточно много. Это всевозможные воспалительные процессы в мочевыводящих путях (циститы, уретриты), травмы или новообразования как выводящих путей, так и мочевого пузыря, почек и надпочечников.  

Так же уролог помогает решать исключительно мужские проблемы, связанные с репродуктивной системой – инфекции, дисфункции, проблемы с либидо. Мужское бесплодие очень часто связано с заболеваниями именно мочеполовой системы, поэтому уролог является специалистом и в этой области. Уролог – это и хирургические вмешательства. В экстренных ситуациях он может оказать неотложную помощь.

Повод для обращения

Большинство людей не любят ходить по врачам. Тянут до последнего момента. Это неправильное поведение. Оно может привести к тому, что легко вылечиваемые в начальной стадии заболевания переходят в хронические, либо осложняются до степени неизлечимости.

Обратиться к урологу надо, если возникли следующие симптомы:

  1. Боль и жжение при мочеиспускании.
  2. Изменение цвета мочи (появление красных или коричневых оттенков).
  3. Изменение запаха мочи (он становится более резким, неприятным).
  4. Частые позывы.
  5. Утрата контроля над процессом мочеиспускания (частичное, при нагрузках, или полное недержание).
  6. Длительный дискомфорт в области живота или сильные и резкие боли.
  7. Боли в области спины или в одном боку.

Важно! Сегодня практически все урологические заболевания можно вылечить. Надо только вовремя обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Как подготовиться к визиту

Есть общие правила подготовки к посещению любого специалиста. Перед визитом к врачу надо принять душ, надеть чистое бельё и одежду. Это элементарная вежливость по отношению к доктору. Подготовка к посещению именно уролога отличается для мужчин и женщин.

Подготовка женщин

Женщинам необходимо готовиться, как и к визиту к гинекологу. Для интимной гигиены не стоит использовать спринцевание и дезинфицирующие растворы. Это исказит результаты анализов, помешает поставить достоверный диагноз. Стоит воздержаться от половых актов примерно за сутки до посещения врача. Так же не стоит есть пищу, вызывающую газообразование и брожение. Возможно, понадобится УЗИ, и раздутый кишечник может помешать. На приём стоит взять одноразовую салфетку для кресла, а так же бутылку питьевой негазированной воды (на случай всё того же УЗИ).

Подготовка мужчин

Мужчинам так же надо провести гигиенические процедуры. От половых актов надо отказаться за два дня. Поскольку урологу надо будет обследовать предстательную железу, необходимо очистить кишечник с помощь клизмы или слабительного.  Так же стоит подготовиться к УЗИ – спокойный, без газов, кишечник и бутылка негазированной воды.

Особо стоит сказать о подготовке к визиту детей. Здесь более важен психологический настрой. Надо объяснить ребёнку, что это за доктор, что он будет делать и зачем. Подростки не склонны говорить с родителями о своих интимных проблемах. Поэтому, если подросток настаивает на отсутствии родителей во время приёма, с этим надо согласиться.

Как проходит приём

Надо понимать, что приём у уролога – рядовая ситуация. Там происходят абсолютно обычные процедуры и манипуляции. Как правило, абсолютно безболезненные. Если перед приёмом присутствует сильное волнение, можно принять успокоительное. Для всех без исключения пациентов посещение уролога начинается с простой беседы. 

Доктор задаёт ряд вопросов, собирает анамнез. Это позволит ему понять, в каком направлении стоит искать решение проблем пациента. На все вопросы стоит отвечать правдиво и максимально точно. Чем лучше доктор будет знать ситуацию, тем точнее будет диагноз.

1. Осмотр женщин

Осмотр женщин проводится на гинекологическом кресле. Его целью является оценка состояния кожи в области паха, оценка состояния мочевыводящих путей, сухости влагалища, состояния почек.

2. Осмотр мужчин

Осматривая мужчину, врач оценивает состояние кожного покрова в паху, осматривает половой член, яички, мошонку и простату. Так как простата находится в малом тазу, её обследуют пальцами через прямую кишку.

Важно! При осмотре врача не надо стесняться собственной физиологии или каких-то особенностей. Любой доктор относится к телу пациента как к объекту изучения. Поэтому его интерес находится целиком в плоскости медицины. И врачебная тайна – это не пустые слова.

Ректальный осмотр необходим. Он может дать информацию об изменении размеров предстательной железы, об уплотнениях и болезненности. Такой осмотр показан не всем мужчинам, только тем, у кого есть конкретные жалобы, вызывающие у уролога определённые подозрения. Для манипуляции используются специальные смазки – лубриканты.  Они делают её безболезненной.

3. Какие анализы необходимы

Во время осмотра берутся некоторые анализы – мазки и соскобы. После осмотра могут быть назначены другие исследования – анализы мочи, крови, УЗИ. В сложных случаях возможно назначение КТ и МРТ. Итогом посещения уролога должен стать диагноз, объясняющий все беспокоящие симптомы, и расписанный план лечения.

Чего не должно быть

Найти хорошего специалиста не всегда получается быстро и с первого раза. Ориентироваться на опыт знакомых не всегда правильно, уж слишком влиятелен тут психологический аспект. Лучше всего обращаться к врачу больницы, где есть специализированное урологическое отделение.

На первом приёме точно не должно быть:

  • назначения препаратов, не являющихся лекарствами – всевозможных БАДов. Тем более, если предлагается купить их прямо в кабинете врача. БАДы не являются лекарственными средствами, их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями.
  • предложения провести хирургическую манипуляцию прямо в кабинете. Для этих целей должны быть специальные операционные. Желательно – в стационаре, где всё заточено под хирургическое вмешательство – и оборудование, и вспомогательные службы. В том числе – реанимационные.
  • назначения платных анализов на очень большую сумму. Не стоит стесняться задать доктору вопрос, что даст тот или иной анализ. Можно задавать прямые вопросы – без каких анализов можно обойтись. Возможно, часть анализов можно сдать по системе ОМС, в поликлинике по месту жительства.

Заключение

Для своевременного обнаружения заболеваний в мочеполовой сфере необходимо наблюдаться у уролога. Достигнув 40-летнего возраста, каждый мужчина, дорожащий своим здоровьем, должен ежегодно посещать этого специалиста. Это позволит не только сохранить качество жизни, но и сэкономит массу денег на лечении в дальнейшем запущенных заболеваний.

Имеет смысл посещать врача не только при наличии беспокоящих симптомов, надо заботиться и об их предотвращении. А опытный врач сможет дать конкретные индивидуальные рекомендации. Но даже неспециалист скажет, что важно вести здоровый образ жизни, избегать незащищённого секса со случайными партнёрами, не переохлаждаться и носить бельё, подходящее по размеру и сшитое из натуральных материалов.

nyamkin.ru

Что делает уролог на приеме и как проходит осмотр у мужчин и женщин

Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.

Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.

Что лечит врач уролог

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

  • Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
  • Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
  • Патологии предстательной железы.
  • Недуги почек и надпочечников.
  • Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Классификация врачей

Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:

  1. Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими.
  2. Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.
  3. Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п.
  4. Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы.
  5. Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы.
  6. Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты.
  7. Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.

Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

  • Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
  • Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Прием уролога

Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.

Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.

Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.

Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.

Как выбрать хорошего специалиста

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

  • Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
  • Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.

dvepochki.com


Смотрите также