Нарушение функции яичников у женщин


Дисфункция яичников: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – характерные последствия такого состояния, как дисфункция яичников. Расстройство характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов. Сбой работы репродуктивной системы возникает на разных этапах жизни женщины, и часто ошибочно воспринимается, как норма. Но при отсутствии лечения появляется большой риск развития эндометриоза, бесплодия, миомы матки, опухолей молочных желез.

Понятие дисфункции

Яичники – парные железы, в которых созревают половые клетки, и происходит синтез женских половых гормонов. Это основные функции органа, утрату которых специалисты расценивают как дисфункцию яичников. При дефиците яйцеклеток и неспособности железы обеспечить их рост и созревание, отсутствует овуляция. Недостаточная выработка гормонов отражается на регулярности и длительности месячных.

В норме менструальный цикл продолжается 28-35 дней, при этом кровотечение продолжается от 3 дней до 1 недели. Объем выделений должен оставаться в пределах 100-150 мл. Любое отклонение от оптимальных значений указывает на нарушение функциональности парной железы женской половой системы.

Симптомы патологии

Дисфункция яичников проявляется характерными признаками. Женщина замечает:

  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • месячные становятся нерегулярными, менструальная кровопотеря может значительно увеличиваться или уменьшаться;
  • менструация сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота и в пояснице;
  • нарушения могут проявляться слишком частыми или редкими менструальными кровотечениями;
  • длительность периода выделений часто увеличивается и длится больше недели;
  • в тяжелых случаях менструация отсутствует более 6 месяцев и постепенно исчезает совсем.

Боли внизу живота могут быть и после родов – об этом отдельная статья

Нарушение менструационного цикла сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Женщина становится раздражительной, чувствует себя уставшей, испытывает апатию. Недостаток женских половых гормонов ухудшает состояние кожи, она становится сухой и теряет упругость. Больной с дисфункцией яичников сложно забеременеть, патология становится причиной бесплодия.

Сегодня дисфункция яичников достаточно изучена, врачи располагают широкими знаниями и успешно корректируют расстройство функциональности половой железы. Чтобы восстановить гормональный баланс, женщине достаточно вовремя обратиться к грамотному гинекологу. Врач проведет диагностику дисфункцию яичников и назначит правильное лечение.

Причины нарушения

Яичники не являются самостоятельными железами. Их деятельность регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза. Каждому этапу менструального цикла соответствуют определенное соотношение гормонов. Цикличность месячных нарушается при возникновении гормонального дисбаланса.

Причиной дисфункции яичников может стать:

  • воспалительный процесс, распространяющийся на матку, яичники, фаллопиевы трубы;
  • эндокринные патологии – сахарный диабет, снижение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • ожирение или чрезмерная худоба;
  • заболевания женской половой системы – доброкачественные и злокачественные новообразования, эндометриоз, аденомиоз;
  • сильное физическое и эмоциональное истощение;
  • неправильная установка внутриматочных контрацептивов;
  • медицинский или самопроизвольный аборт;
  • негативное воздействие окружающей среды – резкая смена климата, часовых поясов, ионизирующего облучения.

Дисфункцию яичников может спровоцировать нерациональное питание, метаболические расстройства.

Возможные последствия

Отсутствие правильного лечения чревато печальными осложнениями. Женщины с нарушением работы яичников часто страдают от анемии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при частых и патологически обильных выделениях.

Гормональный сбой создает благоприятные условия для развития опухолевых процессов в матке и молочных железах – рака, миомы, фибромы, мастопатий. Неправильная работа яичников приводит к бесплодию. Женщина становится неспособной зачать и выносить ребенка. Несостоятельность женской репродуктивной системы негативно влияет на планирование семьи и отношения с партнером.

Анализы и диагностические меры

Расстройство менструального цикла, как типичный признак дисфункции яичников, является поводом для срочного обращения к врачу. Выявлением причин и постановкой диагноза занимаются 2 специалиста – гинеколог и эндокринолог. На первой консультации доктор выслушивает жалобы, выясняет подробности появления и разнообразие симптомов.

После сбора анализов и гинекологического осмотра врач назначает полное обследование:

  • ультразвуковой скрининг органов малого таза, щитовидной железы;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ;
  • лабораторное исследование крови на гормоны;
  • магнитно-резонансную томографию и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмму для выявления очагов поражения головного мозга;
  • при подозрении на онкологию – биопсию;
  • гистероскопию – эндоскопическое обследование матки, при необходимости одновременно делают диагностическое выскабливание.

Перечень диагностических мероприятий зависит от результатов осмотра и жалоб пациентки. Перед постановкой окончательного диагноза гинеколог исключает внематочную беременность и опухолевые процессы. По результатам полного обследования составляют схему коррекции расстройства функциональности яичников.

Дисфункция яичников в разные периоды

Заболевание опасно независимо от возраста женщины. Дисфункция яичников в период пременопаузы грозит не менее тяжелыми последствиями, чем в репродуктивном возрасте. В каждом возрастном периоде функциональное расстройство имеет свои особенности, которые важно учитывать для восстановления женского здоровья.

В подростковом возрасте

В организме девочки в 12-14 лет начинается гормональная перестройка, связанная с появлением месячных. В первое время нерегулярные менструации у подростков не считают патологией. При длительно повторяющихся нарушениях возникают стойкое ухудшение работы железы.

Причиной дисфункции яичников у юных девушек могут стать:

  • сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • дефицит веса, увлечение монодиетами, голодание.

Нарушение функционирования яичников может быть вызвано неправильной работой гипоталамуса и гипофиза. Сбой происходит после перенесенного менингита, травм головного мозга, вирусных патологий. Своевременное лечение у гинеколога способствует быстрой нормализации менструационного цикла и является залогом женского здоровья в будущем.

Репродуктивный период

Женщины детородного возраста, страдающие дисфункцией яичников, жалуются на расстройство менструации и невозможность забеременеть. Из-за выраженного гормонального дисбаланса у них нет овуляции, яйцеклетки не пригодны к оплодотворению.

Дисфункция яичников у женщины в репродуктивном периоде чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями матки и ее придатков, инфекциями, передающимися половым путем. Нередко виновником функционального расстройства становится повышенное содержание мужского гормона (тестостерона), что проявляется появлением волос на лице – над верхней губой, на подбородке.

Дисфункция и беременность

Дисфункция яичников в классическом его проявлении исключает наступление беременности. Если зачатие произошло, возможно, был поставлен неверно и железы функционируют правильно. В случае если оплодотворенной яйцеклетке все-таки удалось закрепиться в полости матки на фоне дисфункции яичников, на ранних сроках происходит отторжение и беременность самопроизвольно прерывается. Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине придется пройти курс лечения и восстановления функционирования железы.

Пременопауза

Возрастные изменения – одна из частых причин появления дисфункции яичников у женщин старшего возраста. С приближением климактерического периода соотношение гормонов нарушается. В результате возникает сбой менструального цикла, который постепенно прекращается.

Предпосылки к ранним функциональным расстройствам закладываются еще в ранней молодости:

  • нелеченные воспалительные заболевания;
  • ранняя половая жизнь;
  • перенесенные инфекции;
  • беспорядочное применение пероральных контрацептивов;
  • прерывание беременности;
  • частые переохлаждения.

Иногда зрелые женщины ошибочно списывают нарушение менструации на возраст. Своевременно проведенное лечение способствует продлению молодости, а его отсутствие – развитию онкологических процессов.

Комплекс лечебных мероприятий

Лечение дисфункции яичников включает несколько этапов. Первоначальное значение имеет остановка кровотечения: в экстренном случае при помощи неотложных мер в стационаре, при умеренных проявлениях – амбулаторно при помощи приема гормональных препаратов.

Когда баланс восстановлен, приступают к активной терапии заболеваний-причин – эндокринных нарушений, воспаления, инфекций. Параллельно врач назначает препараты для укрепления иммунитета, стабилизации обменных процессов. Дополнительно женщина получает рекомендации в отношении питания и образа жизни. Для успешной нормализации функциональности желез важна коррекция всех сфер жизнедеятельности больной.

Гормональная терапия

Препараты, содержащие гормоны, составляют основу медикаментозного лечения дисфункции яичников. По результатам анализов врач анализирует соотношение гормонов, после чего корректирует их количество в организме женщины для восстановления баланса. В результате гормональный фон нормализуется, менструальный цикл восстанавливается. Выбор препаратов, дозировки и длительности применения специалист подбирает, учитывая не только особенности патологии, но и возраст больной.

Витамины

Назначение поливитаминных комплексов помогает восстановить иммунитет и улучшить качество метаболических реакций. Достаточное количество витаминов положительно влияет на деятельность головного мозга, оптимизирует биологические процессы, происходящие в организме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны после купирования острых воспалительных и инфекционных процессов. Начинать терапию целесообразно на 5-7 день менструального цикла. Для устранения дисфункции яичников назначают:

  • магнитотерапию для снятия воспаления и уменьшения отечности;
  • гальванизацию, лекарственный электрофорез для улучшения кровообращения и с целью обезболивания;
  • ультразвуковую терапию для повышения гормональной активности пораженной железы;
  • лазеротерапию для ликвидации воспалительного процесса.

При необходимости назначают курс гинекологического массажа, в ходе которого усиливается микроциркуляция крови, улучшается обмен веществ, что оказывает положительное влияние на яичники.

Народная медицина

Применение отваров, настоев из компонентов природного происхождения имеет вспомогательное значение. Повлиять на гормональную функцию при помощи лекарственных трав невозможно. Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на натуральный состав, средства представляют опасность для здоровья женщины в форме аллергической реакции, ухудшения состояния на фоне сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При своевременном лечении яичников, функциональность постепенно восстанавливается. Прогноз условно благоприятный, если причиной дисфункции яичников стали злокачественные опухоли или тяжелое поражение головного мозга. Исход зависит от степени распространенности патологического процесса.

Профилактика

Чтобы сохранить женское здоровье до глубокой старости, достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, одеваться по сезону и вовремя лечить болезни. При любых, даже незначительных, нарушениях менструации, консультироваться с врачом. Запущенная дисфункция яичников обернется тяжелыми последствиями. Своевременное лечение станет залогом избавления от женских проблем и сохранения репродуктивной функции.

puzyr.info

Синдром гиперторможения яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром гиперторможения яичников – это форма вторичной аменореи, которая связана с длительным подавлением гонадотропной функции гипофиза, возникающим на фоне приема КОК. Симптомы характерны для женщин репродуктивного возраста, которые долгое время использовали для предохранения от беременности комбинированные оральные контрацептивы. После окончания их приема овуляторный цикл долгое время не восстанавливается, менструации отсутствуют. При диагностике синдрома гиперторможения опираются на данные анамнеза, лабораторное исследование уровня гормонов и УЗИ органов малого таза. Лечение часто не требуется, по показаниям назначается гормональная стимуляция.

Общие сведения

Синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза при приеме КОК встречается в 0,7% случаев, прямой зависимости от длительности использования препаратов не установлено. Частота аменореи, вызванной приемом оральных контрацептивов, не выше, чем у остальных женщин, не использующих этот метод предохранения. Гиперторможение яичников проявляется при наличии предрасположенности и генетически обусловленной недостаточной секреции гонадотропин-рилизинг гормонов. Чаще патология встречается у женщин с различными гормональными отклонениями в анамнезе, которые указывают на нестабильное функционирование гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Синдром гиперторможения яичников

Причины

Гиперторможение яичников чаще всего развивается при использовании КОК 2-го поколения, содержащих этинилэстрадиол и левоноргестрел в больших дозах. Также ятрогенная аменорея, связанная с угнетением функции яичников, возникает при лечении гестагенными препаратами (норэтистерон, медроксипрогестерон), производными андрогенов, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Причины гиперторможения связывают со следующими особенностями:

  • Преморбидный фон. Для женщин с гиперторможением характерно позднее менархе, длительное становление менструального цикла в подростковом возрасте, дисфункция яичников. Иногда пациенток беспокоят скудные месячные. Использование КОК навязывает нормальный цикл и маскирует имеющиеся проблемы.
  • Инфекции. Перенесенные ОРВИ, инфекционные заболевания нервной системы, половых органов в период становления менструации нарушают работу гипоталамуса и гипофиза, снижают восприимчивость яичников к гормональному воздействию и становятся причиной гиперторможения во взрослом возрасте.
  • Лекарственные средства. Высокий риск вторичной аменореи и гиперторможения в связи с приемом КОК отмечается у женщин, которые проходят лечение резерпином, производными фенотиазина, употребляющих наркотические средства. Их эффекты реализуются через снижение содержания в нейронах головного мозга дофамина, серотонина и других нейромедиаторов.
  • Гиперпролактинемия. Гиперторможение яичников является следствием истощения запасов катехоламинов и естественной блокады гонадотропинов. Происходит растормаживание выработки пролактина и угнетение функции яичников, что сопровождается снижением фолликулостимулирующего гормона в крови.
  • Эндокринные патологии. Дисфункция коркового вещества надпочечников приводит к увеличению в крови тестостерона, дигидроэпиандростерона, а в моче нарастает количество 17-кетостероидов. Гиперторможение яичников наблюдается при гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите.

Патогенез

Механизм контрацептивного действия КОК связан с подавлением овуляции за счет снижения выработки гонадотропинов и рилизинг-гормонов. Также при длительном приеме гормонов происходит уменьшение толщины эндометрия. Гиперторможение яичников развивается как следствие нарушения ритма и синхронности выбросов гонадотропинов. Исследования показывают, что у 23% женщин с аменореей наблюдается истощение запасов катехоламинов, блокада секреции люлиберина. Это перестает сдерживать выбросы пролактина. Поэтому при отмене КОК у некоторых пациенток возникает гиперпролактинемия, которая клинически проявляется галактореей.

Классификация

Гиперторможение яичников может проявляться в двух формах в зависимости от выраженности синдрома и реакции на гормональную терапию. В качестве теста женщинам назначаются в циклическом режиме гестагены с 5 по 25 день менструального цикла, также возможно проведение проб с комбинацией эстрогенов с прогестинами. Реакция указывает на один из следующих типов гиперторможения:

  • Неполное гиперторможение. При назначении гормонов возникает менструальноподобная реакция, мажущие выделения из половых путей. Но по результатам УЗИ не наблюдается созревание фолликулов или другие признаки овуляции.
  • Полное гиперторможение. Эндометрий не реагирует на назначение гестагенов или циклическую терапию эстрогенами в комбинации с прогестинами. Этот тип связывают с сочетанием патологии гипоталамо-гипофизарной системы и матки.

Симптомы гиперторможения яичников

Отмена гормонального средства приводит к развитию менструальноподобного кровотечения. Если женщина не продолжает прием препарата после 7-дневного перерыва, в следующем цикле менструация не начинается. Она может отсутствовать несколько месяцев. При этом нет вегетативных симптомов, нервно-психических нарушений, вызванных недостатком эстрогенов. Иногда наблюдается сухость влагалища, которая сопровождается болью во время полового акта. Овуляции не происходит, поэтому наступление беременности невозможно.

Осложнения

Лечение необходимо начинать, если менструальный цикл самостоятельно не восстанавливается за 3 месяца после окончания курса приема контрацептивов, иначе гиперторможение принимает устойчивую форму, которая резистентна к назначению гормональной терапии. Осложнением становится стойкое вторичное бесплодие, для лечения которого невозможно применить методы вспомогательных репродуктивных технологий из-за отсутствия созревания собственных яйцеклеток.

Диагностика

После окончания приема комбинированных оральных контрацептивов менструальный цикл в норме восстанавливается сразу, но иногда возможна аменорея в течение 2-3 месяцев. Если симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, при необходимости может быть назначена консультация эндокринолога, нейрохирурга. Используются следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Слизистая влагалища, шейка матки не изменена. Может отмечаться сухость, отсутствие слизи. Трещины у входа во влагалище возникают как следствие полового акта без лубриканта. При бимануальном исследовании объем матки незначительно меньше нормы, яичники безболезненные, их размер не изменен.
  • УЗИ малого таза. Отмечается нормальный размер матки или ее небольшая гипоплазия, толщина эндометрия снижена до 5-6 мм. Размер яичников соответствует норме, на их поверхности визуализируются множественные фолликулы диаметром 8-10 мм. Другие патологические симптомы отсутствуют.
  • Лабораторная диагностика. В крови отмечается снижение уровня ФСГ и ЛГ. Эстрадиол соответствует нижней границе возрастной нормы. Часто отмечается повышение пролактина, иногда – тестостерона, дигидроэпиандростендиона (ДЭА) в крови. Биохимические изменения не характерны.
  • КТ или рентгенография черепа. Исследуется размер турецкого седла, которое может быть уменьшено. Это состояние характерно для истинной гипофункции гипофиза, не связанной с гиперторможением яичников при приеме КОК. Увеличение турецкого седла на фоне гиперпролактинемии может быть показателем пролактиномы.

Лечение синдрома гиперторможения яичников

Для лечения данного состояния госпитализация в отделение гинекологии не требуется. Менструации появляются спонтанно в течение 3-х месяцев без специального лечения. Если этого не происходит, проводится консервативная терапия гормональными средствами, цель которой – восстановление овуляторных циклов.

  • Гестагены. Для стимуляции менструации назначаются в течение 10 дней с 15 дня цикла. После отмены препарата наступает менструальноподобное кровотечение. Используются пероральные формы дидрогестерона, натуральный микронизированный прогестерон или его масляный раствор (в этом случае делают 3-5 инъекций).
  • Антиэстрогены. Применяется кломифен цитрат в таблетках с 3 по 7 или с 5 по 9 день. Рекомендуется назначать после цикла, индуцированного гестагенами. Обязателен УЗИ-контроль созревания фолликулов. Для восстановления менструации требуется 3-4 курса стимуляции фолликулогенеза и овуляции.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов. При повышенной концентрации пролактина для его снижения назначается бромокриптин или каберголин. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной, постепенно увеличивается каждые 2-3 дня. После восстановления цикла снижение дозы также проводится постепенно.

Прогноз и профилактика

Гиперторможение яичников проходит самостоятельно или под влиянием лечения и обычно не сказывается на репродуктивной функции. У большинства женщин фертильность после приема оральных контрацептивов восстанавливается в течение года. Профилактика гиперторможения заключается в тщательном обследовании перед выбором метода контрацепции, использовании современных препаратов с минимальными дозировками гормонов.

Для поддержания работы системы гипофиз-гипоталамус нужно избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, соблюдать режим дня и рационально питаться. Негативно на функционировании гипофиза сказывается отсутствие ночного сна, умственные перегрузки, поэтому женщинам с предрасположенностью к патологии не рекомендуются ночные дежурства.

www.krasotaimedicina.ru

Яичниковая недостаточность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Яичниковая недостаточность — это функциональная несостоятельность фолликулярного аппарата, обусловленная его неразвитостью, необратимым повреждением или нечувствительностью к гонадотропинам. Проявляется бесплодием, нерегулярными менструациями или их отсутствием, признаками гипоэстрогении. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, анализа уровней половых гормонов, УЗИ органов малого таза, диагностической лапароскопии, цитогенетического исследования. Для лечения бесплодия применяют метод донации. В остальных случаях назначают заместительную гормонотерапию.

Общие сведения

Яичниковая недостаточность является следствием нескольких заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, но разные этиопатогенетические механизмы. Форма расстройства, связанная с дисгенезией гонад, диагностируется у 1 девочки на 10-12 тысяч новорожденных. Истощение фолликулярного аппарата и синдром его резистентности к фолликулостимулирующему гормону отмечаются у 10% пациенток, страдающих аменореей. В подростковом возрасте овариальная недостаточность обычно обусловлена генетическими факторами. У женщин репродуктивного возраста нарушение менструальной функции и фертильности может носить первичный характер или возникать вторично на фоне ранее нормальных менструальной и генеративной функций.

Яичниковая недостаточность

Причины

Секреция половых гормонов нарушается при изначально недостаточном количестве примордиальных фолликулов, их ускоренной атрезии или функциональной несостоятельности. Специалисты в сфере гинекологии выделяют несколько групп причин, которые вызывают первичное повреждение фолликулярного аппарата либо изменяют чувствительность овариальной ткани к стимулирующему действию гонадотропинов:

  • Генетические дефекты. Гипергонадотропный гипогонадизм возникает при первичной дисгенезии гонад (синдроме Шерешевского-Тернера), идиопатической ускоренной атрезии фолликулов, сниженном количестве зародышевых клеток, Х-трисомии. При мутации гена, кодирующего структуру рецептора к ФСГ, фолликулярный аппарат становится резистентным к действию гонадотропного гормона. Секреция гормонов яичниками нарушается при некоторых врожденных энзимопатиях — галактоземии, дефиците 17,20-лиазы, 17-α-гидроксилазы.
  • Иммунообусловленные расстройства. Антиовариальные тела, оказывающие повреждающий эффект на примордиальные фолликулы, образуются при тиреоидите Хашимото, тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунной гемолитической анемии, ревматоидном артрите, некоторых формах миастении. Под действием антител происходит повреждение и разрушение фолликулов, в результате уменьшения их количества снижается способность гонад к секреции половых гормонов, что проявляется овариальной эстрогенной недостаточностью.
  • Экзогенные воздействия и экстрагенитальная патология. Разрушение овариальной ткани может быть вызвано различными внешними агентами — ионизирующей радиацией, химиотерапевтическими средствами, некоторыми химическими реагентами, никотином. Токсически влияют на фолликулы вирусы гриппа, краснухи, паротита. Несостоятельность или деструкция герминативных клеток возможны при сахарном диабете, саркоидозе, болезни Аддисона.

При трубной беременности, разрыве кисты, злокачественных опухолях яичники удаляют хирургически. Функциональная недостаточность овариального аппарата наблюдается у некоторых пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки — оофоритом, аднекситом. Вероятность преждевременной атрезии примордиальных фолликулов особенно высока при специфическом инфекционном процессе, вызванном микобактериями туберкулеза.

Патогенез

В основе формирования яичниковой недостаточности обычно лежит пре- и постпубертатная деструкция герминативной ткани. Механизм развития заболевания зависит от причин, вызвавших расстройство. При большинстве генетических дефектов количество фолликулов изначально низкое, обычно их хватает не более чем на 5-15 лет репродуктивной жизни. Экзогенные воздействия, аутоиммунные расстройства, инфекционно-воспалительные заболевания вызывают ускоренную атрезию клеток коркового слоя. В редких случаях из-за нарушения чувствительности рецепторного аппарата снижается или отсутствует реакция яичников на действие гонадотропных гормонов.

Вне зависимости от этиологии конечное звено заболевания является общим — прекращается овуляция, развивается гипоэстрогения. Истощенные яичники выглядят гипопластичными, имеют небольшие размеры (1,5-2,0 см х 0,5 см х 1,0-1,5 см) и массу (до 1,0-2,0 г каждый). После прекращения секреторной активности в стерильной коре отсутствуют примордиальные фолликулы, межуточная ткань атрофирована. На фоне низкой секреторной активности гонад гипофиз по принципу обратной связи образует повышенное количество гонадотропинов, поэтому такая форма овариальной недостаточности носит название гипергонадотропного гипогонадизма.

Классификация

Систематизация форм яичниковой недостаточности осуществляется с учетом причин, приведших к развитию заболевания, и степени его выраженности. Этиопатогенетический подход позволяет более точно оценить репродуктивные способности пациентки и выбрать оптимальную тактику лечения. По мнению современных акушеров-гинекологов, существует три основных клинических варианта недостаточности яичников:

  • Дисгенезия гонад. Заболевание связано с изначально небольшим запасом примордиальных фолликулов в яичниковой ткани. Обычно такие состояния являются следствием генетических дефектов или дизэмбриогенеза. Чем меньше количество фолликулов, тем более сомнительна естественная реализация репродуктивной функции.
  • Синдром истощения яичников. Причиной секреторной недостаточности становится преждевременная атрезия фолликулов, вызванная различными внешними или экстрагенитальными факторами. Выявление и коррекция расстройства на ранних стадиях повышают вероятность зачатия и вынашивания беременности.
  • Синдром резистентных яичников. Врожденная или вторичная несостоятельность яичниковой ткани обусловлена отсутствием ее реакции на гонадотропины. Из-за недостаточной изученности расстройства его терапия является крайне затруднительной, восстановление генеративной функции возможно лишь в единичных случаях.

При оценке выраженности овариальной недостаточности ориентируются на наличие клинических симптомов и уровень ФСГ в сыворотке крови. На скрытой стадии заболевания содержание ФСГ в норме, но женщина не может забеременеть без видимых причин. Для биохимической стадии характерно повышение базальной концентрации ФСГ при необъяснимом бесплодии. Явная недостаточность сопровождается бесплодием, нерегулярными месячными и повышенным базальным уровнем ФСГ. О раннем истощении гонад свидетельствуют аменорея, высокая концентрация ФСГ и необратимое бесплодие вследствие полной атрезии фолликулярного аппарата.

Симптомы яичниковой недостаточности

На скрытом и биохимическом этапе заболевания единственным признаком зачастую является бесплодие, необъяснимое какими-либо органическими причинами. О переходе расстройства в явную фазу свидетельствует нарушение овариально-менструального цикла – месячные становятся редкими, нерегулярными, со временем прекращаются полностью. Зачастую возникают признаки эстрогенной недостаточности — приливы, снижение полового влечения, сухость и атрофия слизистых влагалища и вульвы, остеопороз. При врожденной дисгенезии у женщин могут выявляться характерные внешние признаки наследственной патологии (дисморфическое телосложение, крыловидные шейные складки, аркообразное небо, недоразвитие вторичных половых признаков, недостаточное оволосение на лобке, в подмышках).

Осложнения

Наиболее серьезным последствием яичниковой недостаточности является бесплодие. Преждевременное угасание секреторной функции фолликулярной ткани провоцирует раннее старение организма с повышенным риском развития кардиопатологии (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда), болезни Паркинсона, деменции. Остеопороз, возникший вследствие эстрогенной недостаточности, сопровождается увеличением вероятности переломов. У пациенток снижается работоспособность, ухудшается качество жизни, нарушаются сексуальные отношения, могут возникать депрессивные и даже суицидальные мысли.

Диагностика

Комплексное обследование для исключения яичниковой недостаточности назначают всем больным с бесплодием неясного генеза. Основными задачами диагностического поиска являются определение функциональных возможностей яичников, оценка морфологической структуры их тканей. Наиболее ценными для постановки диагноза считаются такие методы, как:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации может отмечаться уменьшение размеров матки и придатков. Тщательный осмотр, исследование в зеркалах и кольпоскопия позволяют выявить внешние симптомы эстрогенной недостаточности в виде атрофических изменений слизистых оболочек репродуктивных органов.
  • Определение уровня половых гормонов. Маркерами овариальной недостаточности служат снижение концентрации эстрадиола ниже 20 пг/мл и увеличение уровня ФСГ выше 20-30 мМЕ/мл. Анализы проводят еженедельно в течение 2-4 недель. Гестагеновая проба отрицательна, а циклическая гормональная положительна.
  • УЗИ тазовых органов. Матка несколько уменьшена, эндометрий истончен. При истощении герминативного аппарата яичники уменьшены в размерах, уплотнены, при дисгенезии представлены тяжами. Фолликулов мало или они отсутствуют. У женщин с яичниковой резистентностью фолликулярная ткань сохранена.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскопическое исследование позволяет наглядно подтвердить уменьшение яичников, отсутствие в корковом слое созревающих фолликулов и выявить их замещение соединительнотканными волокнами. В ходе лапароскопии можно получить биоптат для гистологического подтверждения диагноза.

При подозрении на дисгенезию гонад показаны консультация генетика, цитогенетические методы (кариотипирование и др.). Для определения возможных последствий эстрогенной недостаточности дополнительно назначают денситометрию, исследование липидного обмена. Первичную и вторичную овариальную недостаточность дифференцируют с гипогонадотропным гипогонадизмом, поликистозом и синдромом склерокистозных яичников, другими заболеваниями, нарушающими менструальную и репродуктивную функции. По показаниям пациентку консультируют эндокринолог, онколог, невропатолог, нейрохирург, кардиолог.

Лечение яичниковой недостаточности

Методов, позволяющих восстановить фолликулярный аппарат овариальной ткани, на сегодняшний день не предложено. Использование стимуляторов овуляции обычно неэффективно. Выбор тактики ведения пациентки определяется в первую очередь ее возрастом и репродуктивными планами. Рекомендованными схемами лечения овариальной недостаточности являются:

  • При наличии планов по деторождению: ЭКО с донорской яйцеклеткой. Ооцит донора оплодотворяется in vitro, после чего переносится в матку больной. Предварительно для подготовки эндометрия к имплантации назначают эстроген-гестагенную стимуляцию. Гормонотерапию продолжают до 15 недели диагностированной беременности, после чего дозы гормонов снижают до полной отмены.
  • При отсутствии репродуктивных планов: заместительная терапия эстрогенами/прогестином. При отсутствии противопоказаний и согласии женщины комбинированные гормональные средства назначают до 51 года. Их использование смягчает проявления эстрогенной недостаточности — симптомов преждевременного климакса, остеопороза, инволюции репродуктивных органов.

Хирургические методы лечения рекомендованы пациенткам, у которых патология яичниковой ткани сопряжена с генетическим дефектом в виде наличия Y-хромосомы. Проведение двухсторонней оофорэктомии позволяет снизить риск развития герминогенного рака яичников, который у таких женщин возникает чаще, чем в среднем по популяции. Операция обычно выполняется лапароскопически.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев возможность естественного оплодотворения у пациенток, страдающих яичниковой недостаточностью, восстановить невозможно, хотя некоторые из таких женщин беременеют даже без активного лечения. Эффективность одной попытки донации в настоящее время достигает 30%. Применение заместительной гормонотерапии позволяет существенно улучшить качество жизни при преждевременном истощении яичников, их дисгенезии и резистентности. Профилактика предполагает сведение к минимуму токсических воздействий на яичниковую ткань, своевременное лечение хронической генитальной и экстрагенитальной патологии, выбор органосохраняющих вмешательств при необходимости оперативного лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Дисфункция яичников > Клинические протоколы МЗ РК

Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.


Приложение 1.


Шкала Ферримана – Голлвея

В соответствии с рекомендациями ВОЗ были разработаны нормальные показатели роста волос на теле высокофертильных женщин.


Определение степени оволосения в 11 областях тела (шкала Ферримана-Голлвея)

Верхняя губа

Единичные волоски по наружному краю

Маленькие усики по наружному краю.

Усы, занимающие половину наружной области

Усы, распространяющиеся до средней линии

Подбородок

Единичные рассеянные волосы

Более обильный рост рассеянных волос

Незначительное сплошное оволосение

Обильное сплошное оволосение

Грудь

Волосы вокруг сосков

Волосы вокруг сосков и по средней линии

Дугообразное оволосение три четверти груди

Сплошное оволосение

Верхняя половина спины

Отдельные рассеянные волосы

Значительное количество волос, но они рассеянные

Незначительное сплошное оволосение

Обильное сплошное оволосение

Нижняя половина спины

Сакральный пучок

Сакральный пучок и небольшое оволосение на латеральной поверхности

Оволосение нижней половины спины

Сплошное оволосение

Верхняя половина живота

Отдельные волосы по белой линии

Более обильное оволосение по белой, линии

Оволосение половины верхнего отдела живота

Сплошное оволосение

Нижняя половина живота

Отдельные волосы по белой линии

Полоски волос по белой линии

Широкая полоска волос по белой линии

Рост волос в виде треугольника

Плечо

Рассеянные волосы, покрывающие не более четверти поверхности плеча

Более обильное оволосение, но неполное

Незначительное сплошное оволосение

Обильное сплошное оволосение

Предплечье

1 и 2 – незначительное сплошное оволосение тыльной поверхности

3 и 4 – обильное сплошное оволосение тыльной поверхности

Бедро

1 и 2 – незначительное сплошное оволосение тыльной поверхности

3 и 4 – обильное сплошное оволосение тыльной поверхности

Голень

1 и 2 – незначительное сплошное оволосение тыльной поверхности

3 и 4 – обильное сплошное оволосение тыльной поверхности


Гирсутное число – это сумма степеней оволосения в одиннадцати областях тела. Степень 0 – отсутствие остевых волос на теле. Гирсутное число от 1 до 7 характеризует нормальное оволосение, от 8 до 12 – оволосение, пограничное между нормальным и избыточным, более 12 - гирсутизм.


Показатели от 7 до 12 были признаны пограничными и свыше 12 – гиперандрогенными. При оценке гирсутного числа по шкале Ферримана – Голлвея следует учитывать его увеличение на один балл у пациенток старше 30 лет, которое происходит за счет увеличения роста волос на верхней губе и внизу живота.

diseases.medelement.com

какие симптомы и признаки, как это лечат

Содержание

Когда мы слышим слово менопауза, мы обычно думаем о пожилых женщинах старше 60 лет. Очень редко мы когда-либо думаем о себе. Тем не менее, менопауза - это не этап, который обязательно отводится пожилым женщинам. Раннее угасание функции яичников более распространено, чем большинство женщин осознает - оно затрагивает около 1% женщин в возрасте от 15 до 45 лет. Снижение функции яичников может возникать по целому ряду причин, но в конечном итоге оно оставляет след в жизни всех женщин, на которых это влияет.

Угасание функции яичников после 40 лет вызвано гормональными изменениями, включая изменение уровней репродуктивных гормонов, включая: гонадотропин-релизинг гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген (три типа, включая эстрон, эстриол и эстриол), прогестерон и тестостерон.

Угасание функции яичников - сложный биологический процесс, но наиболее значительные изменения, происходящие в женском организме за это время, состоят в том, что происходит истощение фолликулярного резерва яичников и, следовательно, уменьшается количество эстрогена.

Угасание функции яичников - это совершенно естественный биологический процесс, и поэтому не проблема его решить. И хотя это состояние завершает фертильные годы женщины, вы можете оставаться здоровой, жизнерадостной и сексуальной после своих сорока лет и намного позже.

В это же время раннее угасание функции яичников может стать неприятной, а порой и до боли шокирующей новостью. Тем не менее в этой ситуации тоже не стоит отчаиваться и опускать руки. Девочки, которые столкнулись с таким состоянием как раннее угасание функции яичников, на форум пишут, что смогли справиться с негативными эмоциями, чувством фрустрации и принять себя такими, какие они есть.

Симптомы

Давайте же подробнее поговорим о симптомах, которые должны вас насторожить.

Угасание функции яичников после 40 лет имеет симптомы, на которые женщины должны обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Итак, угасание функции яичников сопровождают симптомы в 45 лет, такие как:

  1. Изменения в менструальном цикле
  2. Определенные изменения в менструальном цикле, отсутствие месячных являются первыми симптомами угасания функции яичников. Сделайте тест на беременность, и если он отрицательный, то у вас определенно дисфункция яичников.

  3. Сухость во влагалище
  4. Признаки сухости влагалища известны как зуд, жжение во влагалище или жжение вокруг вульвы, которые могут быть достаточно болезненными и могут привести к учащенному мочеиспусканию.

  5. Ощущение жжения на языке
  6. Ощущение жжения на языке, губах или во рту, сопровождается также другими симптомами, такими, как плохой вкус во рту или неприятный запах изо рта, но без видимых симптомов раздражения.

  7. Перенапряжение мышц
  8. Когда уровень эстрогена снижается, будет наблюдаться рост кортизола, который известен как гормон стресса, поэтому мышечное напряжение является распространенным симптомом угасания функции яичников. Кроме того, высокие уровни кортизола вызывают постоянную усталость в мышцах.

  9. Отсутствие наступления желанной беременности. Так как при зачатии выполняется генеративная функция яичников, во время беременности их гормоны поддерживают процесс вынашивания.

Признаки угасания функции яичников

Стоит также упомянуть, что признаки угасания функции яичников обусловлены дефицитом не только эстрогена, но и тестостерона.

К признакам нехватки этого гормона относят:

  1. Постоянное чувство слабости, усталости и нехватки энергии.
  2. Снижение сексуального влечения и отсутствие удовлетворения от сексуальных отношений.
  3. Раздражение, зуд и сухость кожи из-за снижения выработки кожного сала, которое обладает защитным и увлажняющим действием на кожные покровы.
  4. Чувство беспокойства, тревожность и наивысшее их проявление – приступ паники, которые могут проявляться в виде физических симптомов, таких как одышка и учащенное сердцебиение.

Лечение

Когда происходит угасание функции яичников лечение, начатое своевременно, может помочь справиться со всеми негативными симптомами этого состояния и избежать развития осложнения.

Как и при лечении любого другого патологического состояния необходимо начать с модификации образа жизни. Каким бы заезженным и избитым не казался этот совет, но именно в нем лежит ключ к здоровью и долголетию.

Но, закономерно, что одного правильного питания и физических нагрузок недостаточно, и женщинам с угасанием функции яичников необходима фармакологическая поддержка. Обсудите со своим доктором доступные вам варианты и выберите наиболее оптимальный.

Видео : Угасание функции яичников

sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru

Что такое дисфункция яичников и чем она опасно

Частыми причинами гормональных нарушений выступают воспалительные заболевания яичников, придатков и матки. Они возникают при несоблюдении гигиены половых органов, при переохлаждении, при частом спринцевании влагалища, при заносе возбудителя из кишечника. Частой причиной является неразборчивость в половых контактах. Гормональный фон может нарушиться при эндокринных заболеваниях – болезнях щитовидной железы, надпочечников, сахарном диабете. Опухоли яичников, эндометриоз, фибромиома и рак шейки матки также приводят к дисфункции яичников.

Нервное перенапряжение, стрессы, физическое истощение при чрезмерных непосильных нагрузках, резкое похудание - все эти факторы располагают к нарушению работы яичников. Пагубно влияют на производство гормонов излишняя инсоляция, резкая смена климата, прием некоторых лекарственных препаратов.

Очень опасен искусственный или самопроизвольный аборт, особенно при первой беременности, когда репродуктивная система еще не сформирована полностью. В этот момент грубо обрывается перестройка женского организма, нацеленная на вынашивание ребенка. Может возникнуть устойчивая дисфункция яичников, грозящую в будущем бесплодием.

Основные признаки этого состояния - нерегулярные менструации, скудные, или наоборот, чрезмерно интенсивные, кровотечения в межменструальные периоды, тяжело протекающий предменструальный синдром, с болями и схватками. Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, выкидыши или невозможность зачатия, оволосение по мужскому типу - каждый из этих симптомов является серьезным поводом к обследованию и консультации гинеколога.

Откладывание визита к врачу и отказ от лечения может закончиться серьезнейшими проблемами. Нарушение баланса гормонов приводит к невынашиванию беременности, выкидышам на ранних сроках, внематочной беременности, эндометриозу. Дисфункция яичников может стать причиной опухолей, таких, как фибромиома матки, тератома яичников, рак шейки матки и рак молочной железы.

Комплекс лечебных мероприятий включает восстановление гормональной функции яичников, нормализацию менструального цикла, коррекцию неотложных состояний при кровотечениях. Назначается гормональная гемостатическая терапия, в тяжелых случаях проводится выскабливание слизистой оболочки матки. Для восстановления менструального цикла и профилактики повторных маточных кровотечений проводят терапию препаратами прогестерона. В последующем назначаются комбинированные контрацептивы на несколько месяцев. При обнаружении хронических воспалительных процессов проводится лечение инфекций. Эндокринные нарушения корректируются назначением специфической гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета показано назначение витаминных комплексов, БАДов, гомеопатических препаратов. Важное значение отводится нормализации образа жизни, питания, физической активности. Современные методы лечения дисфункции яичников позволяют добиться регулярного наступления овуляции, благодаря чему женщина может зачать и выносить ребенка.

www.kakprosto.ru

Синдром истощения яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия. Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Общие сведения

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников». Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%. При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Синдром истощения яичников

Причины

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история - поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности. Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Симптомы синдрома истощения яичников

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше. На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея. Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру. Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью. Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола. Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает. Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы. Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим - эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно. Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности. В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

www.krasotaimedicina.ru

Истощение яичников - как вылечить, из-за чего оно происходит

У большинства женщин наблюдается улучшение общего состояния после проведения гормонозаместительной терапии.

Дифференциальная диагностика

Синдром истощенных яичников необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром резистентных яичников;
  • органическими поражениями;
  • туберкулез половых органов.

При наличии всех указанных симптомов синдрома истощенных яичников необходима дифференциальное обследование для исключения опухоли гипофиза. С этой целью пациентке назначают следующие виды диагностики:

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • осмотр глазного дна офтальмологом;
  • краниографию.

Отличительной особенностью гипогонадотропного гипогонадизма от синдрома истощенного кишечника является присутствие в яичниках фолликулов. При проведении лапароскопии выявляется у женщин снижение функции яичников и уменьшение их размере.

Синдром истощенных яичников также необходимо дифференцировать с синдромами рефрактерных или резистентных яичников, так как при этих заболеваниях многие симптомы совпадают. Для этого проводятся морфологические обследования ткани.

Часто женщине также назначается дополнительная консультация эндокринолога, маммолога, психотерапевта и уролога.

Гирудотерапия

Лечение пиявками - эффективный и популярный альтернативный метод лечения многих гинекологических заболеваний, который используется целителями на протяжении веков.

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками и продуктами, полученными из них. Гирудотерапия как метод лечения известна очень давно, примерно с 200 г. до н.э. Этот метод терапии наиболее широко использовался в средневековой и ранней современной медицине. В настоящее время пиявки используются в гинекологии, урологии, дерматологии, ревматологии и хирургии.

Медицинских пиявок разводят на специальных гирудофермах в стерильных условиях, а затем продаются в аптеках. Они используются всего один раз, после чего утилизируются, поэтому риск инфицирования полностью устранен. Лекарственные пиявки имеют три ряда челюстей с крошечными зубами. Во время сеанса живые пиявки прикрепляются к целевой области и сосут кровь. Они выделяют белки и пептиды, которые улучшают реалогические свойства крови. Пиявки оставляют маленькие, Y-образные раны, которые заживают, не оставляя шрамов.

Гирудотерапия при истощении яичников показана в первую очередь из-за своего комплексного терапевтического воздействия на организм человека. Пиявки при истощении яичников имеют общий иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшают кровообращение и оксигенацию тканей, способствуют резорбции воспалительных инфильтратов, спаек, рубцеваний, устраняют явления застоя в органах малого таза и улучшают поток лимфы, нормализуют уровень гормонов.

Процедура нанесения пиявок на тело женщины не вызывает неприятных ощущений и проходит быстро. За один сеанс обычно используется от двух до семи пиявок. Размещаются пиявки не только вагинально при истощении яичников, но и на разных участках тела женщины: в области крестца, поясницы, печени, вблизи ануса. Как правило, терапевтический эффект возникает после одного или двух курсов гирудотерапии при истощение яичников.

Лечение должно проводиться только опытным гирудотерапевтом. Даже учитывая все положительные моменты, использование пиявок для лечения синдрома истощения яичников имеет ряд противопоказаний. Таким образом, вы не можете использовать их для женщин, которые отмечены наличием следующих патологических состояний:

  • тяжелая гипотония;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • нарушение свертываемости крови;
  • раковые болезни.

Иглоукалывание

Клинические исследования эффективности иглоукалывания при ранней овариальной недостаточности обнаружили, что этот метод терапии - эффективное средство для коррекции симптомов этого заболевания.

У девушек с диагнозом истощение яичников иглоукалывание, используемое непосредственно над областью придатков, стимулирует нормальное функционирование яичников и увеличивает приток крови к ним. Много исследований показывают, что иглоукалывание и китайские травы понижают уровень гормона ФСГ, одновременно повышая уровень эстрогенов. Было доказано, что для пациенток с ранним истощением яичников, акупунктура улучшает шансы зачать.

Синдром истощенных яичников – преждевременная недостаточность яичников, вызванная нарушением центральной регуляции репродуктивной функции у женщин. Пациентки моложе 40 лет имеют жалобы на:

  • прекращение менструаций;
  • невозможность забеременеть;
  • приливы;
  • резкие колебания настроения;
  • потливость.

По сути, они испытывают симптомы климакса, но в молодом возрасте.

Традиционное лечение синдрома истощенных яичников зависит от причин, вызвавших состояние, но обычно связано с назначением заместительной гормональной терапии (комбинированные эстроген-гестагенные препараты). Несмотря на высокую эффективность и устранение нежелательных симптомов, длительное лечение высокими дозами гормонов может привести к новообразованиям органов-мишеней (молочные железы, надпочечники). Поэтому некоторые врачи прибегают к гомеопатическим средствам терапии этой проблемы.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников

Фолликулинум – гомеопатическое средство, представляющее естественный фолликулярный гормон яичников. Лекарственное действие препарата подобно действию эстрогенов: совместно с гестагенами средство регулирует менструальную функцию, устраняет симптомы гормонального дисбаланса.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников – предмет тщательного изучения. Доказано, что длительная терапия средством положительно влияет на эндометрий: при совместном приеме с препаратами прогестерона в организме женщины имитируются основные ежемесячные гормональные колебания. Таким образом, пациентка сможет выносить и родить здорового ребенка после ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Фолликулинум представляет собой масляный раствор для внутримышечно введения в ампулах по 5000 ил 10000 ЕД (1 мл). Дозировку средства и курс лечения должен подбирать врач в зависимости от исходного уровня гормонов и возраста пациентки.

Гомеопатический препарат противопоказан при:

  • онкологических заболеваниях;
  • мастопатии и других доброкачественных образованиях молочных желез; эндометрите;
  • склонности к маточным кровотечениям;
  • фазе климакса, сопровождающейся повышенным выбросом женских половых гормонов.

Лечение синдрома истощенных яичников Фолликулинумом должно проходить под контролем опытного врача. Критерии успешности терапии – повышение уровня эстрогенов в крови, улучшение настроения, нормализация менструальной функции.

Гормоны

Одной из основных целей лечения первичной овариальной недостаточности является возмещение эстрогена, который яичники прекратили производить. Это важно, потому что исчезнувшие гормоны при истощении яичников имеют жизненно важное значение для определенных процессов в организме. Кости, например, нуждаются в стимуляции эстрогеном, чтобы оставаться сильным и устойчивым к переломам.

Основная форма эстрогена, которую обычно производят яичники, называется эстрадиолом. В качестве заместительной гормональной терапии женщины могут получить его в форме таблеток, накожного пластыря, или влагалищного кольца. Например, ДГЭА при истощении яичников позволяет нормально продуцировать тестостерон и эстрадиол в организме женщины. Пластырь с эстрадиолом и вагинальное кольцо могут иметь ряд преимуществ перед таблетками:

  • Они содержат тот же гормон, что вырабатывает яичники;
  • Эстроген не должен проходить через печень, чтобы попасть в кровоток
  • Эстроген попадает в организм постепенно, а не сразу пиковой дозой.

Несмотря на преимущества, которые имеют пластыри и кольцо, другие формы эстрогенов также эффективны.

Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют, чтобы женщины с диагнозом истощение яичников принимали гормоны до возраста 50-51 года, средний возраст менопаузы.

Овариамин

Помимо банальной заместительной гормонотерапии медицина в настоящее время может предложить ряд альтернативных препаратов для восстановления и поддержания функции яичников на начальных стадиях синдрома истощения яичника.

Одним из таких препаратов, который показал хорошие результаты в ходе клинических исследований у женщин с диагнозом истощение яичников, является овариамин. Эффективность препарата врачи оценивали, опираясь на уменьшение жалоб на климактерические симптомы (приливы, лабильность настроения, диспареуния и т.п.) со стороны женщин, изменение лабораторных данных уровня ФСГ и эстрадиола, данные инструментальных методов исследования.

Овариамин – это комплексное лекарственное средство, получаемое путем обработки тканей яичника крупного рогатого скота и экстракции из нее активных компонентов. Главным действующим веществом препарата считаются цитамины. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировках 155 мг и 355 мг.

Нюансы механизма действия Овариамина на организм женщины в целом и функцию яичников в частности до конца еще остаются неизученными. Однако, доподлинно известно, что компоненты биологически активной добавки способствуют снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона, за счет эстрогеноподобного действия на женский организм. Также отмечено понижение содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов, что еще больше доказывает супрессивное воздействие овариамина на аденогипофиз. Лабораторные показатели и данные ультразвуковых исследований подтверждают увеличение объема придатков и улучшение их гормонпродуцирующей функции.

58% женщин, которые принимали овариамин при синдроме истощенных яичников, оставили отзывы, свидетельствующие о том, что данный препарат способствовал налаживанию у них месячного цикла и снижению психосоматических и психоэмоциональных проявлений заболевания.

Пациентки, принимавшие овариамин при истощении яичников, на форум пишут о положительных эффектах этой биологически активной добавки. Они отмечают уменьшение и даже полное исчезновение таких симптомов раннего истощения яичников как плаксивость, раздражительность, нарушения сна, сухость и зуд во влагалище и стрессовое недержание мочи. Больше половины женщин подтверждают улучшение качества сексуальной функции, восстановление либидо.

В настоящее время Овариамин широко используется у пациенток с различными формами дисфункции яичником в рамках подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения, из-за того, что активные вещества препарата способствуют восстановлению гаметообразующей функции половых желез женщины.

Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать закономерные выводы о том, что прием препарата Овариамин курсами в течение года у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников способствует налаживанию метаболизма в ткани половых желез женщины, нормализации механизмов роста и развития фолликулов и уравновешиванию процессов нервной регуляции половой системы. Таким образом, на такой вопрос как, пить овариамин при истощении яичников или нет? Наш ответ – однозначно пить!

Давайте же рассмотрим, как принимать овариамин при истощении яичников опираясь на отзывы тех, кому помог овариамин забеременеть при истощении яичников.

Так как препарат является биологически активной добавкой, то рекомендовано индивидуально подходить к назначению лекарственного средства овариамин при истощении яичников, схема приема может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и репродуктивных планов пациентки. Инструкция по применению препарата предлагает следующую схему: принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата составляет 1400 мг. С целью достижения максимального эффекта от препарата, его стоит принимать курсами по 14-30 дней 3-4 раза в год.

Мы настоятельно рекомендуем обратить Ваше внимание на препарат Овариамин и использовать его в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум

Еще одним популярным препаратом для лечения нарушений функции яичников на рынке является Овариум композитум. Данный препарат является гомеопатическим лекарственным средством и зарекомендовал себя как эффективное лекарство в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум композитум является многокомпонентным лекарственным средством в состав которого входят вытяжки их половых органов сельскохозяйственных животных, вещества растительного и минерального происхождения, а также биокатализаторы.

За счет своей сложной структуры и многокомпонентности препарат Овариум композитум оказывает сразу ряд эффектов на организм женщины, а именно:

  • нормализует менструальный цикл;
  • ускоряет репаративные процессы в тканях женской половой системы;
  • улучшает кровообращение и лимфоток в органах малого таза, усиливая оксигенации тканей и активируя их скрытые резервы;
  • подавляет альтерацию тканей при воспалительном процессе;
  • стабилизирует работу нервной системы.

Учитывая комплексность и широконаправленность действия, использование препарата овариум при истощении яичников достаточно распространено. Это оправдано тем, что большинство врачей, назначавши овариум композитум, пишут отзывы, что при истощении яичников данный препарат в составе комплексной терапии показал очень хорошие результаты. Самочувствие практически всех женщин улучшилось в разы, наблюдался регресс климактерических симптомов, а у пациенток на начальных стадиях заболевания в ряде случаев далось добиться восстановления регулярного менструального цикла.

Закономерен вопрос, как же принимать овариум композитум при истощении яичников? Схема лечения и длительность применения в данном случае будет зависеть от того, случаются ли у женщины менструации или нет.

В случае, если женщина все еще менструирует схема уколов овариум при истощении яичников подстраивается под ее менструальный цикл: первая инъекция вводится на следующий день после окончания менструации в то время дня, когда она началась. Последующие четыре инъекции вводятся в то же время суток через промежутки, равные длительности последней менструации.

Если женщина не менструирует, то препарат вводят в одно и то же время с перерывом в 2 дня, всего 5 инъекций. Курс повторяют через месяц, всего 3-6 курсов или при возвращении климактерических симптомов.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для гормонозаместительной терапии на нашем рынке является Фемостон.

Фемостон является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входят эстроген – эстрадиола гемигидрат и прогестин – дидрогестерон. За счет наличия прогестинного компонента Фемостон идеально подойдет молодым женщинам с сохраненной маткой, так как гестаген оказывает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития гиперпластических процессов.

На прилавках аптек есть несколько разновидностей препарата Фемостон, каждая из которых отличается друг от друга дозой эстрогенного компонента. Выбирая фемостон при истощении яичников в качестве ЗГТ, следует учитывать ряд моментов. В то время, как при физиологической менопаузе доктора стремятся подобрать минимальную эффективную дозу эстрогенов, чтобы максимально снизить проявления побочных эффектов, эта же доза у женщин с истощенными яичниками будет недостаточна, и мы не получим желаемых результатов, а именно уменьшения проявлений климактерического синдрома, снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин в возрасте физиологической менопаузы снижается потребность организма в эстрогенах за счет естественного старения организма и выключения ряда его функций. Для молодых женщин в возрасте до 45-50 лет потребность в эстрогене находится на высоком уровне, а гипоэстрогенное состояние из-за несостоятельности железистой ткани яичника является «аварийным» и должно восполняться в полном объеме.

Опираясь на вышесказанное, логичным выводом будет применения препарата фемостон 2/10 при синдроме истощения яичников, так как он в своем составе имеет достаточное содержание эстродиола, полностью возмещающее дозу гормона, в норме вырабатывающуюся у молодых женщин до периода наступления физиологической менопаузы.

Истощение яичников и прием фемостон при нем показали хорошие результаты в ходе ряда клинических испытаний. Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, бессоница, лабильность настроения. Более того, у женщин с диагнозом синдром истощения яичников и принимавших фемостон отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь, способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клайра

В процессе выбора наиболее удачного метода терапии синдрома раннего истощения яичников большой ошибкой было бы забывать, о возможности спонтанных ремиссий и непредсказуемых эпизодов восстановления репродуктивной функции женщины. Напомним, что ЗГТ, которая, чаще всего, назначается пациенткам с СИЯ, не имеет противозачаточного эффекта.

Для женщин, еще не успевших реализовать свои репродуктивные планы, такие эпизодические ремиссии могут стать настоящим благословением. В то же время для женщин, успевших познать радости материнства, незапланированная беременность может стать серьезной проблемой. Чтобы избежать подобных затруднительных ситуаций, стоит рекомендовать пациенткам вместо стандартной ЗГТ принимать оральные контрацептивы. Наиболее оптимальным препаратом из этой обширной категории лекарств, который максимально подойдет женщинам с диагнозом синдром истощения яичников является Клайра. Выбор препарата Клайра при синдроме истощения яичников обусловлен тем, что только в его состав входит натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Прием данного КОКа обеспечивает надежный контрацептивный эффект, а также нивелирует гипоэстрогенное состояние.

Другие препараты

Приверженность рациональному полноценному питанию является важной стратегией, которая есть в нашем арсенале для борьбы с симптомами и долгосрочными рисками для здоровья, связанными с ранним истощением яичников. В идеальном мире мы получили бы все необходимые питательные вещества из натуральных источников, но в тех случаях, когда это невозможно, для женщин с диагнозом синдром истощения яичников препараты, содержащие комплексы витаминов и минералов, являются жизненно важной альтернативой. Прием пищевых добавок не означает, что вы не должны придерживаться правильного питания. Но это может помочь вам более эффективно облегчить симптомы преждевременной менопаузы и бороться с повышенным риском развития остеопороза и сердечных заболеваний - независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.

Ниже кратко перечислены витамины, которые при истощении яичников могут вам помочь.

sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru

что это такое, симптомы, признаки, лечение

Нарушение гормональной функции яичников называется дисфункцией. Такое состояние часто развивается на фоне эндокринной или воспалительной патологии. Наиболее опасной считается дисфункция яичников репродуктивного периода, провоцирующая прогрессирование онкологического процесса.

 

Что это такое

Дисфункция яичников — это нарушение гормональной работы яичников, которое возникает из-за наличия у женщины инфекции, воспаления органов малого таза или заболеваний эндокринной системы

В норме менструальный цикл продолжается от 21 до 35 суток. Норма кровопотери во время критических дней варьируется от 100 до 150 мл. При дисфункции обоих яичников наблюдается нарушение цикла. Он может быть удлинен до 35 суток или продолжаться менее 21 дня. Присутствует дисфункциональное маточное кровотечение.

Почему развивается патология

Правильная работа органов зависит от функционирования гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Выделяют следующие причины дисфункции яичников:

  1. Эндокринные нарушения.
  2. Экстрагенительные патологии.
  3. Заболевания яичников.
  4. Патологии иных органов репродуктивной системы.

Огромное значение имеет психосоматика. Дисфункция яичников часто развивается тогда, когда женщина не может реализовать свой потенциал. Интересна психосоматика нарушения менструального цикла. Его «скачки» могут означать отрицание своей природы.

Дисфункцию яичников диагностируют у эмоционально неустойчивых женщин, находящихся в стрессовой ситуации. Психосоматика патологии заключается и в том, что человек плохо питается, злоупотребляет физическими нагрузками, увлекается ультрафиолетовыми ваннами.

Ко внешним факторам нужно отнести неправильно установленную внутриматочную спираль. Провокатором болезни может быть хирургическое вмешательство или искусственное прерывание первой беременности.

Как проявляется дисфункция

Симптомы дисфункции яичников делятся на 3 большие группы:

  • овуляторные;
  • менструальные;
  • гормональные.

Растет регулярность ановуляторных циклов. Это объясняется недостаточным вырабатыванием ЛГ и ФСГ. Наступившая беременность может прерваться. Главный гормональный признак патологии — «скачки» давления. Волосяной покров становится тусклым, ломким, ногтевые пластины сильно слоятся. Кожа на лице жирнеет, появляется акне. Женщина становится раздражительной, агрессивной, часто жалуется на беспричинную слабость. Даже если она старается питаться правильно, наблюдается резкий скачок веса.

Гормональная дисфункция яичников характеризуется нарушением цикла. За 7 дней до прихода менструации в нижней части живота появляется тянущий болевой синдром. Кровь выделяется очень обильно или скудно. Выделения часто присутствуют более недели. Между циклами появляется «мазня».

При дисфункции яичников наблюдается задержка месячных. Если менструация не приходит на протяжении полугода, развивается аменорея.

Ановуляторная дисфункция яичников характеризуется отсутствием овуляции. Если продолжительные кровотечения сочетаются с болезненностью молочных желез, это может значить повышение уровня эстрадиола.

Возможные осложнения

Важно знать, что при отсутствии лечения дисфункция яичников характеризуется возникновением опасных осложнений. Ациклические кровотечения могут маскировать онкологический процесс, протекающий в шейке матки, или дисплазию. За единичным нарушением цикла часто прячется внематочная беременность.

Сильные кровотечения провоцируют развитие анемии. Нарушение гормонального фона способствует появлению сбоя в усвоении организмом кальция. Это приводит к костному остеопорозу. Нарушение функций яичников у женщин до 40-46 лет провоцирует развитие фиброзно-кистозной мастопатии.

Установление диагноза

Терапия дисфункции яичников начинается со всесторонней диагностики. Сперва женщина должна посетить гинеколога, эндокринолога. С целью исключения внематочной беременности назначается прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Затем врач направляет пациентку на сдачу следующих анализов:

  1. На гормоны.
  2. Общий анализ крови.
  3. На наличие антител к возбудителям ИППП.
  4. Влагалищный мазок.
  5. Бакпосев мочи.
  6. Мазок на онкоцитологию.

Проводится УЗИ щитовидки, почек, надпочечников. Назначается МРТ головного мозга или рентгенография. Проводится исследование уровня эстрадиола. Это тестирование назначается не всегда. Пониженный эстрадиол наблюдается у женщин, страдающих преждевременной недостаточностью яичников.

Особенности терапии

Лечение дисфункции яичников осуществляется в больнице или дома. Все зависит от тяжести патологического состояния. Приоритетной задачей врача является устранение первопричины. Потом восстанавливается концентрация гормонов, несущих ответственность за менструальный цикл и овуляцию. Далее врач направляет пациентку на процедуры, купирующие появление неотложных состояний.

Если первопричиной выступило переутомление, женщине назначается применение седативных лекарственных средств. Последствия сильного стресса устраняются после прохождения санаторно-курортного лечения.

Проведение гормональной гемостатической терапии

С целью остановки кровотечения женщине назначается применение комбинированных ОК, утеротоников, Дицинона, аскорбиновой кислоты. Затем врач принимается лечить дисфункцию яичников препаратами прогестерона. Больной назначается прием Утрожестана, Дюфастона, Норколута. Эти лекарства рекомендуется принимать с 16 по 25 день цикла.

По окончании терапевтического курса на протяжении 7 дней наблюдается умеренное кровотечение. Его появление считается началом цикла. На этом этапе женщине назначается прием КОКов. Продолжительность терапевтического курса варьируется от 3 мес. до полугода.

Для нормализации цикла и возвращения регулярных овуляций пациентке назначается применение Менотропина, Л-тироксина, Эутирокса.

Как лечить дисфункцию яичников при очень сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки? Когда женщина находится без сознания, а уровень гемоглобина катастрофически низок, врач принимает решение относительно хирургического гемостаза. Осуществляется раздельное выскабливание маточной шейки и полости. Соскоб отправляется на гистологическое исследование.

Ликвидация причины

Остановив кровотечение, врач купирует причину развития патологического процесса. Если провокатором выступила инфекция, вылечить болезнь можно при помощи антибиотических препаратов. По окончании терапевтического курса наблюдается самостоятельное восстановление цикла. Последующего назначения гормонов не требуется.

Если у женщины была диагностирована экстрагенитальная патология, врач подбирает схему для лечения заболеваний щитовидки, сахарного диабета. Внешние факторы дисфункции яичников купируются витаминами, БАДами. Женщина обязана скорректировать свой рацион, соблюдать режим, уделять внимание физической активности. Если провокатором дисфункции яичников выступила гинекологическая патология (например, киста, оофорит), пациентке может быть назначена гормональная терапия. По окончании курса лечения женщине запрещается установление внутриматочной спирали.

При анемии врач назначает пациентке Ферлатум, Сорбифер. Для восстановления объема крови проводится переливание коллоидных, кристаллоидных растворов. При очень больших потерях больной назначается гемотранфузия.

Использование народных средств

Нетрадиционная терапия осуществляется под строгим контролем врача, установившего симптомы и лечение. Женщине назначается использование травяных настоев, целебных отваров. Правильное применение народных средств способствует скорой нормализации цикла. Стабилизировать состояние помогает прием настоя из травяного сбора. Для приготовления целебного средства понадобятся следующие растения:

  • трава спорыша;
  • цветки календулы;
  • черноголовка;
  • мать-и-мачеха;
  • донник;
  • боровая матка;
  • тысячелистник.

Около 50 г. сбора рекомендуется залить 1/2 л. водки, настоять 2 недели. Принимать средство надо натощак, по 40 кап. Пить настойку из травяного сбора нужно тогда, когда дисфункция яичников провоцируется хроническим воспалением половой сферы. Это средство разрешается чередовать с отваром из черники. Для приготовления лекарства надо заварить 1 ст. л. листьев растения 150 мл кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать 2 раза в сутки по 100 мл.

Хорошо помогают спринцевания золототысячником. Эту процедуру лучше проводить на ночь. Она не должна продолжаться дольше 10 мин. При возникновении болевого синдрома или дискомфорта, спринцевание желательно прекратить.

Будущим мамам на заметку

Если лечение было своевременным и правильным, дисфункция яичников не является приговором. Женщина, желающая стать матерью, обязана пройти курс для восстановления цикла. Овуляция стимулируется медикаментами, блокирующими эстрогены. Гормональные лекарственные средства при дисфункции яичников назначаются с 5 дня цикла. Пациентке прописывается применение Кломифена. Дозировка оговаривается индивидуально. После его отмены запускается усиление секреции гормона, несущего ответственность за выделение ЛГ, ФСГ. На фоне их активного выброса наблюдается рост уровня фолликулов. Динамика отслеживается посредством биохимии.

Также контроль за ростом фолликула осуществляется посредством ультразвукового исследования. Когда он полностью созревает, а эндометрий готов принять яйцеклетку, врач вводит пациентке ХГЧ. Лекарственное средство провоцирует начало овуляторного процесса. Эта методика предполагает прохождение 3 циклов. С 15 по 25 сутки женщине назначается прием препарата прогестерона. Сроки контролируются измерением базальной температуры и УЗИ.

Профилактические рекомендации

Женщине нужно поддерживать психоэмоциональную устойчивость. Желательно избегать стрессовых ситуаций. Женщинам, склонным к депрессии, неврозам, ВСД следует регулярно проходить соответствующее лечение.

Физические нагрузки должны быть строго нормированы. От силовых тренировок, отрицательно сказывающихся на вырабатывании гормонов, нужно отказаться в пользу аэробики, плавания, велосипедной езды, гимнастики. Очень полезна верховая езда, норвежская ходьба. Физические нагрузки должны быть предварительно оговорены с врачом. При возникновении дискомфорта нужно незамедлительно обращаться к нему за помощью.

Важен строжайший контроль за килограммами. Пациентка должна избавиться от излишка жировой ткани. Ее клетки активно синтезируют эстрогены. Их избыток провоцирует нарушение гормональной функции.

Рацион женщины, входящей в группу риска, должен быть богат витаминами, минералами, нужными организму питательными веществами. Особый акцент желательно сделать на яблоках, орехах, крупах, рыбе. Отказаться следует от магазинных сладостей, а также от продуктов, содержащих вредный холестерол. Количество алкоголя должно быть сокращено до минимума. От черного чая и кофе рекомендуется отказаться в пользу свежеотжатых овощных и фруктовых соков, несладких компотов, морсов, отваров.

Нужно соблюдать режим дня. Спать следует не менее 8 часов. Ложиться и вставать желательно в одно и то же время. Хорошему сну способствует продолжительная прогулка на свежем воздухе. Также рекомендуется каждый вечер проветривать комнату.

Низкий уровень эстрадиола обусловлен аккуратным и регулярным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Для нормализации состояния женщине рекомендуется включить в свой рацион брюссельскую капусту. Ее можно тушить или использовать в качестве основного ингредиента салатов. Жареная брюссельская капуста утрачивает свои свойства.

Назначенный врачом комплекс лечебных упражнений также может понижать уровень эстрадиола. Заниматься нужно регулярно. Это приведет к нормализации работы всех функций женского организма.

Женщинам, страдающим хроническим нарушением функций яичников, дважды в год рекомендуется сдавать анализы на гормоны. Обследоваться у гинеколога также нужно 1 раз за полгода. Некоторым больным при дисфункции яичников приходится состоять на строгом учете у эндокринолога.

 

oyaichnikah.ru


Смотрите также