Операция по удалению молочных желез у женщин


показания, подготовка к операции, осложнения

Как ни печально, но рак молочной железы считается довольно частым явлением. Существует статистика, что в нашей стране ежегодно более 50 тысяч женщин диагностируют у себя данное заболевание. Одним из методов лечения такой патологии является удаление груди. Фото молочных желез с опухолью знакомы каждому хирургу. Изначально, когда женщина сталкивается с таким диагнозом и прогнозом удаления, она впадает в шоковое состояние. Как в действительности проходят этапы лечения, будет рассмотрено ниже.

Разновидности оперативного вмешательства

Операции можно разделить на 2 типа.

  • Первый тип хирургического вмешательства включает в себя полное удаление груди. Также вырезают лимфатические узлы, которые к ней прилегают.
  • Второй тип отличается от первого тем, что удаление груди делается не полностью, а только ее часть. Но лимфоузлы, которые к ней прилегают, подлежат удалению в любом случае. Это делать необходимо, так как они являются основным распространителем раковых клеток. Если началось прогрессирование опухоли, то лимфатические узлы первыми подхватят метастазы.

Следует знать, что удаление груди в полном объёме является наиболее эффективным методом лечения рака, чем вырезание ее части. Хотя второй тип оперативного вмешательства считается менее травматичным для пациентки. Если женщине делают удаление груди частично, то у неё присутствует более высокий риск возникновения раковых клеток в организме. Когда же полностью ее вырезают, то меньше вероятность, что будет рецидив. После удаления груди (или ее части) назначается лучевая терапия. Данный вид может дать осложнения. Они связаны с возможностью возникновения лимфостаза. Этот недуг означает то, что будет затруднён отток лимфы. Явным признаком присутствия данного заболевания в организме человека является отек руки с той стороны, где удалена молочная железа.

Современная медицина не предполагает затрагивание мышц грудного отдела. Раньше при данной операции такого не было. Тогда это приводило к тому, что рука с оперируемой стороны ограничивалась в движении. Подобным способом операция по удалению груди проводилась довольно продолжительное время, а именно около ста лет. Сейчас такой проблемы не существует благодаря медицинскому прогрессу. После того как женщина переносит операцию по удалению молочной железы, ее рука не подвергается каким-либо ограниченным действиям.

Продолжительность операции небольшая. Как правило, удаление молочной железы занимает по времени примерно один час. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Онкология: удаление груди и последующая реабилитация

Следует знать, что после проведения хирургического вмешательства женщине нужно будет находиться в стационаре две недели. Важным моментом является то, что в первый послеоперационный день пациентке необходимо принять сидячее положение, затем встать и походить. Данные меры необходимы для того, чтобы в организме не возникли такие осложнения, как пневмония, тромбоз в ногах. Риск появления первого названного заболевания более высок у женщин старшего возраста.

Как правило, никаких болевых ощущений у пациентки нет. Первое время ей дают принимать обезболивающие препараты, но они не сильного действия. Данный вид хирургического вмешательства не предполагает приём лекарств с наркотическими веществами. Такие препараты назначаются пациентам, которым проводились операции на грудной клетке и брюшной полости. К тому времени, когда человека будут выписывать из стационара, необходимость в приеме обезболивающих препаратов отпадает.

В послеоперационный период, пока пациентка находится в больнице, в подмышечной области стоит специальный дренаж. Он необходим для того, чтобы лимфа оттекала в нужном количестве. Также грудная клетка пациентки плотно перетягивается посредством эластичного бинта. Это необходимо для того, чтобы кожа плотно прилегала в месте проведения операции, чтобы не образовывалось скопления лимфы, иначе потребуется дополнительное лечение

Скопление лимфы

Иногда, после того как пациентке снимают дренаж и перестают делать плотное бинтование, лимфа начинает скапливаться. В этом случае необходимо обращаться к хирургу для ее удаления посредством пункций. Данную процедуру можно делать в поликлинике по месту жительства или обратиться в платное медицинское учреждение. Срок скопления лимфы зависит от индивидуальных особенностей организма. Следует знать, что у людей с большей массой тела данный процесс происходит более продолжительное время, чем у худых.

Какое лечение необходимо осуществлять после проведения такой операции?

Удаление груди у женщин не является окончательным этапом лечения. Пациентке предстоит продолжать восстановительный процесс. Дальнейшую схему лечения определяет врач. В учёт принимаются такие показатели, как присутствие метастазов в подмышечных лимфатических узлах, реакция организма на гормональные препараты. Если опухоль имела гормонозависимый характер, пациентке назначается курс соответствующих лекарств.

Данная схема лечения считается самой простой. Она заключается в том, что пациентке необходимо будет принимать препараты, в состав которых входят гормоны. Срок курса составляет 2 недели. Количество таблеток, которые нужно будет принимать, равно одной или двум в сутки. Доза препаратов зависит от индивидуальных особенностей женщины и определяется лечащим врачом.

Эффективность операции по удалению груди

Встречаются случаи, что проведение операции является достаточным для полного излечения пациентки от рака. Как правило, это происходит тогда, когда недуг выявлен на первой стадии. Также важным моментом для полного излечения после проведения операции является отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Тогда же в послеоперационный период пациентке будет достаточно постоянно наблюдаться у онколога.

Если были метастазы, то пациентке необходимо будет пройти лечение посредством химиотерапии. Она состоит из нескольких сеансов. Первый сеанс проводится в стационаре в послеоперационный период. Остальной курс может быть продолжен по месту жительства или в том медицинском учреждении, где наблюдается пациентка.

Таргетная терапия

Медицина не стоит на месте, и онкологическое направление не является исключением. Существуют регионы, где применяется современный метод лечения онкологических заболеваний. Он называется таргетной терапией. Данное название происходит от английского слова "мишень". Этот метод лечения направлен на то, чтобы действие препарата распространялось непосредственно на раковые клетки. Он блокирует их и не даёт им разрастаться.

Можно ли восстановить грудь после проведения операции по ее удалению?

Понятно, что потеря груди для женщины является бедой. Это связано с тем, что данный орган ассоциируется с красотой и привлекательностью. Без груди женщина будет ощущать себя неполноценной.

Одновременное удаление и протезирование не всегда может быть выполнено. Женщинам необходимо набраться терпения. Если они подверглись такому заболеванию, как рак, то прежде всего им следует принять все меры по излечению данного недуга. Далее, через определённое время, а именно через 9 месяцев или год можно сделать операцию по выставлению имплантатов. Последние могут быть того размера, который всегда хотелось иметь. Например, можно увеличить грудь или уменьшить. Также получится придать ей нужную форму. Положительный настрой пациентки при лечении онкологического заболевания является важным фактором в процессе восстановления. Поэтому планы об идеальной груди будут как нельзя кстати в этом случае.

Если женщина в возрасте и не планирует вставлять себе имплантаты после проведения операции, то ей следует купить специальное белье с имитацией. В таком бюстгальтере она будет выглядеть эстетично. Также он будет корректировать нагрузку на позвоночник.

Если женщина активна, то она возвращается к обычному образу жизни сразу после выписки из стационара. Другие же представительницы прекрасного пола приходят в норму через месяц после хирургического вмешательства.

fb.ru

Я удалила грудь для профилактики — Wonderzine

Я продолжаю раз в несколько недель встречаться с врачами: процесс заживления затянулся из-за небольших осложнений. У этой операции есть два варианта, чаще соски удаляют полностью и на их месте делают имитацию, которая внешне ничем не отличается, но не обладает такой чувствительностью. Можно попытаться сохранить соски, но это намного сложнее, особенно когда грудь большая. Сосок может не прижиться из-за того, что ножка, на которой он находится, получается больше, чем новая грудь, и её приходится как-то складывать — так мне объяснил врач. Я всё-таки решила рискнуть и сохранить соски, но правый не прижился, и через две недели после операции его пришлось удалить. Сейчас рана почти полностью затянулась, там образуется рубцовая ткань (она немного темнее, поэтому ощущение ареолы визуально осталось). Не знаю, буду ли после окончательного заживления исправлять это, вариантов много: можно сделать имитацию соска из своей кожи, а ещё бывают татуировки или протезы, которые приклеиваются на специальный клей. Но я пока даже не знаю, надо ли мне это. Чувствую же себя отлично.

Хотя несколько месяцев назад я даже не представляла, что меня ждёт, сейчас могу честно сказать, что оно того стоило. Я продолжаю рассказывать об операции в соцсетях, делюсь опытом и отвечаю на все вопросы. Я на себе прочувствовала, как важно, чтобы рядом был человек, который понимает тебя и может дать совет, особенно когда речь идёт о такой нечастой операции, как превентивная мастэктомия. Что касается размера — грудь стала меньше и более красивой формы, ушло обвисание, сейчас у меня размер С и, думаю, она ещё чуть уменьшится и примет окончательный вид. 

Я верю, что такого рода вмешательство может спасти жизнь многим женщинам и что о нём нужно говорить, — теперь я хочу создать сайт, где все желающие смогут прочитать мою историю, попросить совета или задать вопрос. Я, конечно, не врач и ни в коем случае не настаиваю на принятии серьёзных мер, даже если они оправданны. Каждая женщина должна решать сама — но для этого она должна знать о такой возможности.

Кто-то поделился моей историей в соцсетях, а кто-то пошёл ещё дальше: например, совместно с Анной Писман, основательницей и дизайнером ювелирного бренда Moonka Studio, я планирую создать коллекцию украшений, средства от продажи которой пойдут в один из фондов по борьбе с раком. И это ещё один способ информировать людей, ведь многие до сих пор толком не понимают, что такое рак и входят ли они в группу повышенного риска.

 

www.wonderzine.com

Удаление опухоли молочной железы: описание и последствия

Содержание:

  • 1 Операция по удалению опухоли молочной железы
  • 2 После операции по удалению опухоли молочной железы

Опухоль молочной железы является одной из распространённых болезней среди женского населения. Но не стоит сразу поднимать панику. В первую очередь необходима консультация специалиста, который правильно поставит диагноз, определит степень развития заболевания и назначит адекватное лечение. Операция по удалению опухоли молочной железы – это метод лечения не только злокачественных, но и доброкачественных образований. Хирургическое вмешательство предполагает удаление жировых тканей с лимфоузлами, а в некоторых случаях и грудных мышц.

Операция по удалению опухоли молочной железы

На данный момент врачами используются два основных типа хирургического вмешательства:

  • Органосохраняющая операция — предусматривает удаление опухоли молочной железы у женщин с небольшой частью здоровой ткани, при этом орган, в котором развивается опухоль, сохраняется. Как правило, пациентки затем назначается лучевая терапия.
  • Мастэктомия – это операция, при которой с целью лечения рака удаляется весь пораженный орган. Различается полная (простая) и модифицированная радикальная мастэктомия. В первом случае удаляется весь орган вместе с соском. В этом случае риск перерождения клеток в раковые очень низок. Во втором случае удаляются также подмышечные лимфатические узлы и выстилку над грудными мышцами. Такое вмешательство необходимо, когда раковые клетки обнаружены более чем в одном участке, или когда опухоль очень велика относительно размера молочной железы.

При правильном подходе с точки зрения рисков возникновения рецидива и органосохраняющие операции с последующей лучевой терапией и мастэктомия не отличаются. Однако с косметической точки зрения первый тип хирургического вмешательства обладает явными преимуществами.

Только после проведения диагностики, которая включает в себя общие и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, обязательную биопсию и маммографию, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Большинство профессионалов настаивают на проведении операции, если существуют следующие осложнения:

  • Есть воспаление;
  • У женщины наблюдаются многочисленные опухоли;
  • Есть гнойное поражение органа;
  • Имеется множественное кисты;
  • Прогрессирующий рак молочной железы и другое.

Подготовка начинается за две недели: обязательно нужно прекратить прием антикоагулянтов; антибиотики водятся в организм накануне вечером, за 12 часов не рекомендуется есть, и необходимо очистить кишечник. Пациенту вводят общий наркоз в специализированной палате. Хирург наносит на кожу разметку и делает надрезы скальпелем. Постепенно отслаивается кожа от молочной железы, а затем она отделяется от мышц. После завершения этапа удаления опухоли останавливается кровотечение, устанавливается дренажная трубка, накладывается стерильная повязка.

Реабилитационный период полностью зависит от состояния организма пациентки. Через полтора часа уже разрешается ходить, однако болевые ощущения остаются на протяжении нескольких дней. Противопоказаны физические нагрузки, резкие движения, а также нельзя поднимать руки вверх. Дренаж удаляется через примерно пять суток. В течение первых дней врач контролирует скопление крови и лимфатической жидкости, а также следит за общим состоянием организма. Швы снимают на 10-12 сутки. Затем вокруг грудной клетки накладывается плотная повязка, которую нужно носить в течение месяца. Через два месяца, если нет никаких осложнений, то женщина возвращается к привычному для нее ритму жизни.

После операции по удалению опухоли молочной железы

В первые дни в области шеи и спины появляется чувство дискомфорта. Часто у пациенток наблюдается онемение рук, груди, плеч и подмышек. Но такие симптомы постепенно проходят через несколько дней. Помогает также избавиться от неприятных ощущений специальные лечебные упражнения.

В первую неделю может развиться нагноение раны, которое сопровождается покраснением кожи, отеком и повышением температуры тела. В такой ситуации необходимо сразу же известить врача, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Лимфостаз руки тоже частое явление после удаления опухоли, которое проходит постепенно спустя время.

Если же лимфостаз образовался через несколько месяцев, то это может свидетельствовать о появление метастазов или о рецидиве. В этом случае назначается или лечение, или повторное вмешательство хирурга.

Проблемы психологического плана также встречаются у женщин в послеоперационный период: депрессия, развитие комплекса неполноценности и другое. Чтобы предотвратить такое состояние рекомендуется пройти психологическую подготовку. Седативные, антидепрессанты и психокоррекция назначаются специалистом в реабилитационный период.

samlife.ru

Операции на молочной железе

Маммологический центр на Таганке проводит все виды операций по удалению новообразований на молочной железе. Запишитесь на прием нашего специалиста и узнайте условия проведения операции уже сегодня!

I. Доброкачественные опухоли

1. Удаление фиброаденомы

Проведение операции по удалению фиброаденомы требует предварительной подготовки, в ходе которой определяются размеры новообразования и ее локализация, а также назначаются дополнительные процедуры (по усмотрению лечащего врача). Все виды вышеуказанных услуг вы можете получить на базе нашей клиники.

Далее, исходя из результатов, полученных после прохождения пациенткой этапа подготовки, лечащий врач принимает решение о методике проведения операции. В частности, удаление фиброаденомы может осуществляться посредством:

• Использования лазера. Воздействие, при котором не требуется госпитализации пациентки. Манипуляция занимает менее 60 минут и проводится без наркоза. Под действием прибора оказываются исключительно пораженные ткани. Каких-либо внешних изменений груди впоследствии не наблюдается;

• Криодеструкции. Процедура осуществляется под местной анестезией. Врач делает небольшой надрез, через который с помощью специального оборудования замораживает новообразование. В течение 12 месяцев оно полностью распадается и перестает пальпироваться. Преимуществом данного подхода является отсутствие рубцов;

• Радиочастотного удаления. Опухоль отделяется от здоровых тканей под воздействием радиочастотного аппарата. В качестве результата от манипуляции может остаться след, размером не более 10 мм.

Кроме того, врачи Маммологического центра на Таганке также готовы удалить фиброаденому посредством хирургического вмешательства, одним из следующих способов:

• Энуклеация. В большинстве случаев операция проводится под местной анестезией. Разрез производится над опухолью, в зоне подмышки или после ареоле соска. Удалению подлежит только само новообразование, ткани организма не затрагиваются;

• Секторальная резекция. Данная методика используется, если фиброаденома достигла определенных размеров, и для лечения требуется удалить не только саму опухоль, но и часть соприкасающихся с ней тканей груди. Врачи, как правило, при этом используют общую анестезию. Последствием такого вмешательства являются потеря формы и размера груди. Решением данного вопроса может стать процедура маммопластики, которую также проводят в нашей клинике;

• Тотальная резекция. Назначается при наличии у пациентки конгломерата фиброаденом, в случае высокой скорости роста новообразований или при подозрении на злокачественный характер опухоли. Как правило, манипуляция проводится под общей анестезией. Время операции – от 25 минут до часа. При этом вы также можете воспользоваться услугой по восстановлению молочных желез.

При желании вы можете ускорить процесс возобновления работы организма в естественном режиме, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.

Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!

2. Удаление гинекомастии

Гинекомастия – это не само заболевание или его причина, а следствие. Оперативное вмешательство, безусловно, является лучшим средством для устранения следов патологии, но проводится оно исключительно после прохождения курса лечения.

В Маммологическом центре на Таганке вам готовы предложить все виды услуг, необходимых для избавления от эндокринных заболеваний, онкологических заболеваний или гормональных сбоев, приведших к увеличению молочных желез.

Саму операцию в нашей клинике вам проведут одним из следующих методов:

• Липосакция (при ложной гинекомастии). Удалению подлежит жировая ткань в области увеличенной грудной железы. Выбор анестезии (общая или местная) зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. Перед операцией грудь фотографируют, наносят маркировку на область воздействия, после чего производят проколы в области боковой поверхности грудной клетки. Через данные проколы в жировую прослойку вводят раствор, содержащий электролиты, анестетик и сосудосуживающие препараты. Избыточную жировую ткань удаляют. На пациента надевают специальное компрессионное белье, которое необходимо носить в течение трех недель. Уйти домой можно уже в день операции. Следы от хирургического вмешательства исчезают приблизительно через 2 недели;

• Лазерное лечение. Проводится под местной анестезией. На первом этапе на груди делается небольшой надрез (1,5-2 мм), на втором – в разросшуюся ткань вставляют специальную хирургическую трубочку, из которой выходит лазерный луч, растворяющий железистые или жировые ткани и запаивающий поврежденные стенки сосудов. Полученную жидкость откачивают вакуумным насосом.

• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы из лараареолярного доступа. Проводится в несколько этапов, основные среди которых: обработка оперируемого участка, введение обезболивающего, резекция зоны ореола и извлечения новообразования;

• Подкожная мастэктомия из параареолярного доступа с липосакцией. проводится в несколько этапов, основные среди которых: обработка оперируемого участка, введение обезболивающего, резекция зоны ореола и извлечения новообразования;

• Эндоскопическая мастэктомия (при небольших увеличениях молочных желез). Небольшие разрезы делаются в подмышечной области. Через них вводятся хирургические инструменты и сам эндоскоп. Рубцов, шрамов и даже кровоподтеков и гематом не остается.

Стоит отметить, что при выборе подкожной и эндоскопической мастэктомии средний срок госпитализации составит порядка 2 дней. После операции в течение 2-3 недель необходимо носить специальное утягивающее белье. Возможность приступить к работе появится уже через 5-7 дней, а к занятиям спортом – через месяц.

При желании вы можете ускорить процесс восстановления после операции, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.

Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!

3. Удаление кисты молочной железы

Удаление кисты молочной железы требует предварительной подготовки, которая складывается как из результатов диагностики, так и из дополнительных процедур (по назначению врача). Соблюсти данные условия вы можете, обратившись к нашим специалистам.

Сама процедура удаления представляет собой пункцию молочной железы. Тонкая игла под контролем ультразвукового исследования вводится в новообразование. Все содержимое кисты откачивается, ее стенки спадают и слипаются, а сама полость закрывается. Такой подход является абсолютно безболезненным и надежным. Кроме того, после него не остается следов на коже.

Ускорить процесс восстановления организма после такого вмешательства, а также устранить причину возникновения новообразования и предотвратить возможность рецидива вы можете, воспользовавшись услугами врачей Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.

Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!

4. Удаление внутрипротоковой папилломы

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы проводится по результатам диагностики и проведения дополнительных процедур подготовки, назначенных вашим лечащим врачом.

Все манипуляции осуществляются под анестезией, выбор которого определяется в зависимости от места локализации папиллом и площади удаляемой ткани. Хирург использует метод центральной резекции молочной железы: производит надрез по всему контуру ареолы, за соском пересекает все протоки. При обнаружении структурных изменений ткани врач удаляет поврежденные участки и сгустки крови.

Продолжительность операции в среднем составляет около получаса. Сами наросты устраняются путем электрокоагуляции (использования электрического тока) или лазером.

Обратите внимание, при проведении данной хирургической манипуляции могут возникнуть изменения формы и объема груди. Вернуть ее красоту можно с помощью маммопластики.

Ускорить процесс восстановления организма после такого вмешательства, а также устранить причину возникновения новообразования и предотвратить возможность рецидива вы можете, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.

Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!

5. Удаление мастопатии

Врачи Маммологического центра на Таганке проводят операции по удалению любых форм проявления мастопатии:

  • фиброзно-узловой;
  • диффузно-узловой;
  • кистозно-узловой.

Перед операцией на базе нашей клиники вам предложат пройти все необходимые обследования, а также назначат уникальный курс подготовки к операции, который будет разработан по результатам собранного анамнеза.

Само хирургическое вмешательство осуществляется при использовании анестезии. Выбор общего или местного обезболивания производится только после учета степени тяжести патологического процесса.

В ходе операции производится удаление новообразования, а также окружающих его тканей молочной железы. При этом может использоваться:

• Секторальная резекция. Данная методика используется, если новообразование достигло определенных размеров, и для лечения требуется удалить не только его, но и часть соприкасающихся с ним тканей груди;

• Тотальная резекция. Назначается при высокой скорости роста новообразований или подозрении на их злокачественный характер.

В особо тяжелых случаях также может быть предложена частичная или полная мастопатия.

Продолжительность хирургических манипуляций составляет порядка 40 минут.

Если вы хотите восстановить форму и объем груди после операции, можете воспользоваться такой услугой, как «маммопластика».

Обратите внимание! При кистозной форме мастопатии вероятность рецидива – 10%. Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь к нашим врачам для подготовки индивидуального курса реабилитации! Мы найдем и устраним причину заболевания, а также поможем вашему организму быстро восстановиться!

Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!

6. Удаление липомы молочной железы

Специалисты Центра маммологии на Таганаке готовы предложить весь спектр услуг по диагностике и лечению липомы молочной железы. В случае, если хирургическое вмешательство неизбежно, наши специалисты составят для вас индивидуальный курс подготовки к операции, а также проведут саму операцию при использовании одного из следующих методов:

• Радиоволновое воздействие. Производится с помощью специального прибора, которым «выжигается» новообразование. Образовавшаяся при этом корка рассасывается в организме в течение нескольких дней;

• Удаление липомы лазером. Манипуляция выполняется в кратчайшие сроки под местной анестезией. Преимущества – не остается следов и рубцов;

• Энуклеация липомы (вылущивание). Тонкая игла вводится в новообразование. Все содержимое липомы откачивается, ее стенки спадают и слипаются, а сама полость закрывается. Такой подход является абсолютно безболезненным и надежным. Кроме того, после него не остается следов на коже. Как правило, госпитализации пациента в данном случае не требуется;

• Секторальная резекция молочной железы (при наличии подозрений на озлокачествление липомы). Используется, если новообразование достигло определенных размеров, и для лечения требуется удалить не только его, но и часть соприкасающихся с ним тканей груди.

Обратите внимание, при проведении секторальной резекции могут возникнуть изменения формы и объема груди. Вернуть ее красоту можно с помощью маммопластики!

Ускорить процесс восстановления организма после операции, а также устранить причину возникновения новообразования и предотвратить возможность рецидива вы можете, воспользовавшись услугами специалистов Маммологического центра на Таганке. Мы готовы разработать для вас индивидуальный курс реабилитации, который позволит укрепить иммунитет, вернуть организм к правильному режиму работы.

Все еще сомневаетесь в необходимости хирургического вмешательства – воспользуйтесь программой «Второе мнение врача»!

II. Злокачественные опухоли

Рак молочных желез — довольно распространенное онкологическое заболевание. Злокачественное поражение тканей молочной железы ежегодно диагностируют более чем у одного миллиона женщин.

Одним из способов лечения данного недуга является хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией. В большинстве случаев только при таком подходе ваш лечащий врач может гарантировать вам положительный результат, повышение качества жизни.

Можно ли вылечиться без операции?

Конечно, вполне естественным для каждой пациентки является желание вылечиться консервативным методом. И первая реакция на слова врача о необходимости оперативного вмешательства — это вопрос о возможности лекарственной блокады и уничтожения заболевания.

Если вас и ваших близких до сих пор терзают сомнения, вы можете избавиться от них, воспользовавшись нашей программой «Второй мнение врача». Представитель Научного отдела Центра маммологии на Таганке встретится с вами и поможет разобраться в том, как именно поступить в вашей ситуации.

Какие бывают виды операций по удалению рака молочных желез?

Если еще в восьмидесятые годы прошлого века онкохирурги проводили оперативные вмешательства, полностью удаляя грудь, то сейчас существует огромное количество методик, позволяющих сохранить максимальный объем здоровой ткани, внешний вид и структуру, функциональную активность молочной железы. Именно такой вид операций является приоритетным среди врачей нашей клиники при работе с пациентами.

Так, к разряду органосохраняющих операций проводимых в центре относятся:

• Лампэктомия — хирургическое вмешательство, при котором удаляется лишь пораженная опухолью часть молочной железы и небольшой объем здоровой ткани. Условия проведения: новообразование расположено только в одной молочной железе и не превышает 4 см.

• Квадрантэктомия — операция, в ходе которой иссечению подвергается четвертая часть молочной железы, содержащая опухоль. Удалению при этом также подлежат подмышечные лимфатические узлы I-III уровней из подмышечной ямки.

В некоторых случаях, когда риск развития рака достигает 51% и более, пациенту могут предложить провести мастэктомию. Это хирургическое вмешательство, при котором онкохирург удаляет молочную железу, малую грудную мышцу и лимфоузлы третьего уровня.

Выделяются несколько различных процедур мастэктомии:

• Подкожная. Предусматривает полное иссечение молочной железы с лимфоузлами, которые расположены в подлопаточной, подключичной и подмышечной областях. Тем не менее, зона соска с ареолой остаются целыми;

• Билатеральная. Операция, при которой удалению подлежат обе молочные железы;

• по Пейти. Иссечение молочной железы, клетчатки в подмышечной впадине и части грудной мышцы;

• по Маддену. Удаление молочной железы совместно с лимфоузлами подмышечной впадины;

• по Пирогову. Иссечение молочной железы при лимфоцеле, когда рак обнаружен на 1 или 2 стадии;

• Радикальная (метод Холстеда). Удаляются все группы мышц молочной впадины, подмышечные лимфаузлы, клетчатка и сама грудь;

• Радикальная расширенная. Иссечение всех групп мышц, молочной железы, лимфоузлов и надгрудной кожи;

• Гемимастэктомия. Удаление половины жировой и железистой ткани;

• Лимфаденэктомия. Удаление половины жировой и железистой ткани с сохранением мышц.

Стоит отметить, что выбор типа операции во многом зависит от стадии заболевания, наличия метастазов в региональных лимфоузлах, размера опухолевого узла, размера молочной железы, а также возраста, общего состояния здоровья и пожеланий пациентки.

Как подготовиться к операции?

Операция по удалению злокачественных поражений тканей молочной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, к которому необходима как физическая, так и психологическая подготовка. На базе Маммологического центра на Таганке для этого созданы все условия.

Так, мы проводим любые виды необходимой предоперационной диагностики при использовании оборудования последнего поколения американского и японского производства. Полученные данные позволяют точно определить местоположение опухоли, ее размер, а также наличие метастазов.

У нас также действует собственная медицинская лаборатория, где вы можете сдать анализы и получить результаты в кратчайшие сроки. Кроме того, с момента обращения с вами начнет работать высококвалифицированный психолог, главная задача которого — помочь вам в восстановлении вашего душевного равновесия. Рак — это следствие стресса, а отсутствие баланса возбуждения и торможения нервной системы может стать причиной неэффективности принимаемых мер, и, как следствие, появления метастазов даже после операции.

Помимо этого, вам предложат пройти ряд антигомотоксикологических процедур, которые позволят организму восполнить упадок сил, так необходимых перед операцией. Цель данной программы - настроить организм на быстрое восстановление.

Условия проведения операции

Маммологический центр на Таганке — это организация, которая более двадцати двух лет занимает одно из ведущих мест среди клиник, специализирующихся на работе с онкобольными. Своим пациентам мы гарантируем лечение исключительно в стерильных условиях, ведь именно этот фактор играет важную роль, как при проведении самих операций, так и при организации постоперационного периода.

Кроме того, весь курс лечения вы будете находиться под присмотром наших врачей-онкохирургов, высококвалифицированных специалистов, прошедших подготовку на базе лучших клиник России, Европы, США и Японии.

Все наши сотрудники также еженедельно посещают семинары, посвященные организации правильной работы с пациентами, в частности, умению поддержать их и наставить на путь выздоровления.

Преимуществом Маммологического центра на Таганке также является наличие собственного стационара, где вы можете сами выбрать класс палаты (одна-, двух-, трехметсная) для дальнейшего пребывания.

Как проходят операции (мастэктомия)?

При поступлении пациентки в операционную с ней начинает работать анестезиолог-реаниматолог, заранее выбравший способ введения анестезии (внутривенный, эндотрахеальный или комбинированный) и просчитавший необходимую для пациента дозировку.

Обратите внимание, что при подготовке расчетов врач учитывает как индивидуальные показатели оперируемого (например, вес), так и предполагаемое время проведения операции. Кроме того, он предварительно проводит тест на переносимость лекарственного препарата.

В обязанности анестезиолога-реаниматолога в ходе проведения хирургического вмешательства также входит постоянный контроль ЭКГ, АД и пульсометрии.

На втором этапе операции с пациенткой начинает работать хирург. Он наносит на ее груди разметку и делает разрезы в 6-8 сантиметрах от опухоли. Далее проводится отделение от молочной железы больших и малых мышц груди и жировой клетчатки. После чего производится удаление малой и большой грудных мышц, клетчатки с лимфоузлами, а затем вырезается жировая ткань.

На третьем этапе работы накладываются швы, через специальный разрез выводится дренажная трубка, с помощью которой обеспечивается отвод жидкости из раневой области.

Продолжительность операции составляет от 2-3 до 5 часов.

Реконструкция молочной железы

Онкопластическая резекция молочной железы — это резекция молочной железы по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы, объема и консистенции железы.

Данная операция может проводиться как в один день с удалением раковой опухоли, так и отсроченно, в период от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом стоит отметить, что данные манипуляции не несут угрозы для жизни пациентки. Ученые давно доказали, что выживаемость у тех, кто сделал операцию и тех, кто отказался от нее, абсолютно одинаковая.

Основными методами реконструкции молочных желез являются:

  • пересадка торакодорсального лоскута (ТДЛ) — материалом для реконструкции выступает кожный покров спины;
  • TRAM-лоскут – материалом для реконструкции выступает лоскут на основе прямых мышц живота.

Использование данных методик — залог достижения хорошего эстетического результата, отвечающего запросам самой пациентки.

Как быстро вернуться к повседневной жизни?

Не менее важным вопросом при возвращении пациентки к повседневной жизни является вопрос реабилитации.

Маммологический центр на Таганке является разработчиком уникальных программ, в которые входят как классические методики воздействия на организм, так и нетрадиционные. Такой комплексный подход позволяет обеспечить быстрое восстановление организма, а также возвращение вам внутреннего спокойствия и повышение качества жизни.

Что входит в программу реабилитации?

  • Проведение дезинтоксикации и дренажа организма (в том числе после химио- и радиотерапии) от продуктов распада.
  • Укрепление (защитных сил) иммунной системы организма.
  • Работа над причиной заболевания.
  • Поддерживающая терапия.
  • Восстановление нервной системы.
  • Восстановление кислотно-щелочного баланса.
  • Устранение нарушений соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.
  • Профилактика воспалительного процесса.

Из чего складывается цена операции?

Стоимость проведения хирургического вмешательства оговаривается с вашим лечащим врачом при записи на операцию. Она зависит от степени сложности необходимых манипуляций, выбранной анестезиологом-реаниматологом анестезии, а также количества дней пребывания в стационаре и класса самой палаты.

Какие виды операций проводят в Маммологическом центре на Таганке?

Методы проведения хирургического вмешательства с использованием специального оборудования:

  • Удаление новообразований лазером;
  • Криодеструкция;
  • Радиочастотное удаление.

Методы удаления новообразований хирургическим путем и другие виды операций:

• Энуклеация — операция, при которой удалению подлежит только новообразование, другие ткани не затрагиваются;

• Секторальная резекция — операция, при которой удалению подлежит не только сама опухоль, но и часть прилегающих к ней здоровых тканей;

• Тотальная резекция — операция, которая назначается при высокой скорости роста новообразований или подозрении на их злокачественный характер. Для нее характерно удаление большего количества здоровых тканей, чем при секторальной резекции;

• Центральная резекция — операция, при которой надрез проводится по всему контуру ареолы, за соском пересекаются все протоки;

• Маммопластика — операция по восстановлению формы и размера молочной железы;

• Резекция соска — операция, которая проводится при аденоме соска или как диагностический этап при раке Педжета. Сосок клиновидно резецируется, накладываются узловые швы тонким шовным материалом;

• Лампэктомия — орагносохраняющая операция, при лечении рака молочной железы. Удалению подлежат лишь опухолевые ткани и небольшая часть прилегающих здоровых тканей;

• Квадрантэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой иссечению подвергается четвертая часть молочной железы, содержащая опухоль;

Все виды мастэктомии — подкожная, билатеральная, по Пейти, по Маддену, по Пирогову, радикальная (метод Холстеда), радикальная расширенная, гемиммастэктомия, лимфадектомия;

Онкопластические резекции — операция по восстановлению формы, объема и консистенции молочной железы после проведения мастэктомии.

Почему стоит обратиться именно к нам?

1. Только мы проводим специализированную подготовку перед операцией.
2. Опыт проведения операций любой степени сложности.
3. Программа «Второе мнение врача» - нужна ли операция?
4. Гарантия безболезненности операции - самый современный наркоз и анестезиологи только с опытом работы от 10 лет.
5. Комфортные условия пребывания - выбор палаты.
6. Ежедневное наблюдение после операции врача Научного совета, врача-онкохирурга, врача-маммолога.
7. Возможность пройти индивидуальный курс реабилитации после операции.
8. Гарантийные обязательства по проведенной операции.
9. Работаем ежедневно без выходных.

Уважаемые пациенты! Стоимость операции рассчитывает врач на приеме.Она складывается из степени сложности операции, выбора наркоза, количества дней пребывания в стационаре, выбора палаты пребывания.

www.antirak.ru

Секторальная резекция молочной железы

Оглавление

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

  • Резекция – это удаление
  • Сектор – треугольный участок с вершиной у соска, составляющий не более 12–13 % железы

Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

  • УЗИ или соноэластографию грудных желез
  • Маммографию или компьютерную томографию с контрастированием – введением вещества, накапливающегося в атипичной опухолевой ткани и делающего опухоль наиболее яркой на снимках
  • Пункцию (биопсию) – забор специальной иглой столбика ткани из подозрительного новообразования для дальнейшего исследования на атипичность составляющих ее клеток

Удалению подлежат:

  • Быстро растущие доброкачественные железистые узлы (фиброаденомы)
  • Аденокарциномы на ранней стадии
  • Внутрипротоковые папилломы, также способные к перерождению и создающие предпосылки к лактостазу (задержке молока) у женщин, планирующих беременность
  • Липомы – патологические разрастания жировой ткани, локализованные в пределах одного сегмента или одиночные
  • Гранулемы – капсулированные очаги воспаления
  • Очаги гнойного расплавления ткани, гнойные инфильтраты, не поддающиеся лечению и восстановлению

Противопоказания к проведению

  • Залегание очага в глубоких слоях тканей
  • Размер образования более 3 см
  • Системные заболевания крови и других соединительных тканей
  • Диабет
  • Наличие других онкологических заболеваний
  • Беременность и лактация
  • Острый инфекционный процесс

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.

Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).

То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).

По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:

  • Малоинвазивность – сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента
  • Низкий риск развития осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде
  • Быстрое восстановление – выписка осуществляется на третий день после процедуры

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Подготовка

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

  • Анализы крови:
    • Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ)
    • Группа крови, резус
    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
    • Женских половых гормонов (эстрогены, гестагены, тестостерон, пролактин)
    • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
    • Маркеры к гепатитам и ВИЧ
  • Результаты аппаратных исследований:
    • Электрокардиографии
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ и маммографии молочных желез

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

  • Пациент укладывается на спину на кушетку, под контролем маммографии хирургом размечается операционное поле, от точности будет зависеть длительность операции и ее эффективность
  • Затем пациент обезболивается и накрывается стерильными хирургическими простынями, открытым остается только операционное поле. Как правило, перед анестезией проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревоги
  • Полуовальные надрезы по линиям разметки от периферии к центру (от края железы к ареоле) завершаются в трех сантиметрах от места локализации опухоли
  • Мягкие ткани отделяются от мышечной фасции большой грудной мышцы с помощью тупого инструмента
  • Опухоль фиксируется в пальцах хирурга и иссекается
  • Удаляются ткани в радиусе 10 мм вокруг опухоли
  • Сосуды коагулируются или ушиваются
  • Устанавливается дренаж для отвода крови и лимфы
  • Затем рана либо ушивается, либо накрывается стерильным материалом до получения результатов гистологического исследования
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, которая затем регулярно меняется на перевязках
  • Пациент выводится из наркоза и транспортируется в палату, где остается под наблюдением в течение 3 дней

Каковы осложнения секторальной резекции?

  • Гематома (скопление крови в полости раны и близлежащих тканях) – устраняется при повторном вмешательстве ушиванием сосуда, введением гемостатических препаратов
  • Серома (отек из-за скопления лимфы) – убирается с помощью пункции, полученная жидкость отправляется на исследование с целью исключения инфекционных осложнений
  • Инфицирование (попадание гноеродной флоры в рану с последующим развитием гнойно-септических осложнений) – проводится антибактериальная терапия
  • Лимфатический отек (руки и шеи со стороны прооперированной железы) – возникает в результате резекции не одного, а целой группы лимфоузлов при злокачественном процессе; требует длительного специфического лечения

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.

Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.

Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

  • После секторальной резекции молочных желез пациент выписывается из стационара на третьи сутки. Дренаж удаляется на 2–3 день. Повязка остается на теле до 5–7 дней – в течение ближайшей недели необходимо ходить на перевязки, затем будет достаточно обрабатывать послеоперационные швы раствором бриллианта зеленого
  • Необходимо провести профилактический курс антибактериальной терапии с целью предотвратить развитие гнойных осложнений
  • Затем для заживления швов и предотвращения грубого рубцевания тканей по назначению врача могут применяться коллагеновые и силиконовые крема, ускоряющие регенерацию мази
  • Рекомендуется также обогатить рацион животными белками, микроэлементами и витаминами для преодоления послеоперационного стресса и восполнения запасов железа, потерянных с кровью

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

  • Измерять температуру 2 раза в день (может быть повышена до субфебрильных значений в первые 2 дня после операции – это физиологическая реакция)
  • Соблюдать режим инфекционной безопасности
  • Следить за состоянием кожных покровов вокруг раны, интенсивностью болевых ощущений

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием маммологов и гинекологов международного класса
  • Полное аппаратное обследование, онкопоиск
  • Сегментарная резекция молочных желез ведущими хирургами Москвы
  • Комфортное пребывание в стационаре клиники
  • Помощь с размещением иногородних пациентов на время реабилитационного периода
  • Обратная связь со специалистами

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

medsi.ru

операция по удалению грудных желез, послеоперационный период и реабилитация, питание и диета

Содержание статьи:

Мастэктомия или частичное удаление тканей грудной железы связано в основном со злокачественными новообразованиями. Это необходимо для спасения жизни пациентки, если консервативные методы лечения не избавляют от рака. Соглашаясь на операцию, необходимо знать, что даже радикальные методы не всегда приводят к остановке злокачественного процесса и потребуется длительное лечение, чтобы избежать рецидива опухоли.

Показания к операции

Одним из показаний к проведению операции является продолжение развития рака после курса лучевой терапии

Если у женщины обнаружены наследственные мутации генов, которые приводят к появлению опухолей, врачи рекомендуют операцию по удалению рака молочной железы.

Показаниями также являются:

  • Множественные узловые опухоли, которые выходят за рамки одного квадранта.
  • Размер новообразования более 5 см. При этом химиотерапия не действует и опухоль продолжает расти.
  • Проводилось облучение молочной железы, но рак продолжает существовать.
  • При первой операции не удалось удалить все пораженные ткани.
  • Облучение нельзя проводить из-за сопутствующих заболеваний соединительной ткани – системной красной волчанки, склеродермии – из-за возможных тяжелых осложнений.
  • Воспалительный характер опухоли.
  • При беременности, когда невозможно облучение и химиотерапия.

Удаление молочной железы при раке не исключает появление опухолевого процесса во второй груди.

Операция по удалению грудных желез при раке проводится, когда диагноз подтвержден результатами биопсии. Готовиться к хирургическому вмешательству необходимо за 2 недели. Врачи рекомендуют воздержаться от приема препаратов, разжижающих кровь, а также употребления отваров трав, обладающих тем же эффектом – гинкго билоба, крапивы, тысячелистника. Для снижения риска бактериального заражения после операции проводят курс антибиотикотерапии. За 10 часов до операции запрещается принимать любую пищу.

Виды операций при раке груди

Виды операций при раке груди

С учетом диагноза женщине может быть рекомендована определенная модификация хирургической операции. Зависит от того, насколько поражена железа, вовлечены ли в процесс мышечные ткани и лимфатические узлы. Вопрос решается биопсией ближайшего лимфоузла и мышечных волокон, расположенных под грудью.

Удаление обеих молочных желез вызвано желанием женщины избежать появления нового очага онкологии после лечения первого. Иногда вместе с грудными железами удаляют яичники, чтобы прекратить синтез эстрогена и избежать рецидивов в будущем.

Органосохраняющие операции

Органосохраняющие операции показаны, если опухоль единичная и не прорастает окружающие ткани, нет метастазов, обнаружена на ранней стадии. В этом случае удаляется только пораженная область или весь квадрант. Большая часть тканей груди остается.

Женщинам в репродуктивном возрасте важно психологическое состояние и возможность родить ребенка, кормить его грудью. Поэтому при возможности выбирается органосохраняющая тактика.

Противопоказанием к органосохраняющей операции при раке молочной железы является:

  • 3 или 4 стадия онкологического процесса;
  • большие размеры опухоли при небольшом объеме груди;
  • очаг располагается вблизи соска;
  • внутрипротоковые опухоли;
  • наличие нескольких очагов в одной молочной железе.

Лампэктомия – органосохраняющая операция – считается таковой, если врач удаляет только пораженный сегмент, сохраняя при этом здоровые ткани. Это позволяет не травмировать психику женщины, что увеличивает шансы на благополучное избавление от рака.

После частичного удаления тканей рекомендуется провести несколько курсов лучевой терапии, чтобы уничтожить оставшиеся атипичные клетки, которые не удалось ликвидировать при операции. После облучения могут повредиться мелкие лимфатические сосуды, что приведет к временному отеку руки со стороны пораженной груди.

Радикальные методы

Выполняется 4 типа радикальных операций на молочной железе:

  • Простая мастэктомия. Подразумевает удаление всех тканей груди кроме регионарных лимфоузлов и грудных мышц. Если лимфатические узлы расположены в тканях молочной железы, их удаляют. Такую мастэктомию выполняют при внутрипротоковой карциноме или при риске злокачественного перерождения филлоидной доброкачественной опухоли.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия. Подразумевает удаление всего объема молочной железы вместе с подмышечными лимфатическими узлами и малой грудной мышцей.
  • Радикальная мастэктомия выполняется в том случае, если раковая опухоль проросла и затронула мышечную ткань. Удаляются все подмышечные, подключичные и надключичные лимфоузлы, обе грудные мышцы и весь объем груди.
  • Билатеральная мастэктомия проводится по желанию пациентки в том случае, если раковая опухоль обнаружена только в одной молочной железе.

Удаление лимфатических узлов необходимо, так как они являются своеобразными фильтрами, которые задерживают чужеродные элементы, в том числе раковые клетки. Если на этапе диагностики установлено, что лимфоузлы имеют повреждения, их необходимо удалять и дополнительно обследовать в лаборатории.

Послеоперационный период

Осложнение после мастэктомии — лимфостаз

Удаление груди при раке сопровождается некоторыми неприятными явлениями в послеоперационном периоде. Самое частое – лимфадема – скопление лимфатической жидкости в районе рубца, а также истечение ее наружу. Это происходит, потому что хирурги иссекают сосуды, а для образования новых требуется время. Жидкость удаляют при перевязках, далее женщина амбулаторно посещает больницу, чтобы провести дренаж. Полное восстановление происходит через 6 месяцев после операции.

Временным явлением можно считать снижение чувствительности в верхней конечности, так как при разрезах повреждаются двигательные нейроны, для восстановления которых также требуется время.

Длительность реабилитации

Восходящий массаж руки для лучшего оттока лимфы после мастэктомии

Восстановительный период после удаления грудных желез при раке длится в среднем от 4 до 6 недель. Через сутки можно пытаться вставать и понемногу двигаться. При слабости двигательную активность форсировать нежелательно, так как это забирает силы у организма.

Швы снимают через 1,5 – 2 недели в зависимости от того, как идет заживление тканей. После снятия швов можно начинать разрабатывать руку специальным комплексом упражнений.

  • Нужно избегать любых травм кожных покровов на руке со стороны прооперированной груди. Это может привести к заражению и нагноению из-за плохого оттока лимфы.
  • Не пережимать грудь, лежа на боку.
  • Необходимо делать восходящий массаж руки – от кисти к плечу. Это помогает наладить отток лимфы и снять отечность.
  • Следует носить хлопчатобумажное поддерживающее белье и следить за его чистотой.

Восстановительный период проходит индивидуально у каждой пациентки. Зависит от общего состояния здоровья на момент операции.

Питание и ограничения

После мастэктомии нельзя употреблять в пищу разнообразные соленья

В плане питания нельзя слишком нагружать организм. К запрещенным продуктам относятся соленья, маринованные овощи и фрукты, копчености, жирные сорта мяса, жареные блюда. Такие продукты задерживают жидкость в организме и заставляют ЖКТ работать в усиленном режиме. Принимать пищу необходимо мелкими порциями, испытывая после еды небольшой голод – в этом случае пища идет впрок. Рекомендуется пить только чистую негазированную воду, исключив крепкие напитки – чай, кофе.

Питание при раке молочной железы 1 стадии после операции должно быть калорийным и включать свежие овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты, а также рыбу и нежирное мясо в вареном виде. Количество сладостей нужно уменьшить до минимума, а лучше вообще исключить. Полезно растительное нерафинированное масло в свежем виде – оно содержит витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты, положительно влияющие на иммунную систему.

На время восстановительного периода после операции запрещено:

  • купаться в душе до снятия швов;
  • активно двигаться и посещать тренажерные залы;
  • загорать на солнце или в солярии;
  • купаться в открытых водоемах.

Интимная близость разрешена не ранее чем через 1,5 месяца после операции.

Возможные осложнения

После мастэктомии у женщины могут возникнуть психологические проблемы

К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:

  • Кровотечения и образование подкожных гематом. Это связано с особенностями состава крови пациентки.
  • Образование гнойных очагов из-за плохого снабжения кровью прооперированной области и застоя лимфы.
  • Рожистое воспаление из-за инфицирования раны стрептококковой инфекцией.
  • Длительный болевой синдром или фантомные боли в области подмышки или на месте удаленной груди.
  • Психологические проблемы, связанные с утратой органа, символизирующего женскую привлекательность.

При удалении большой грудной мышцы у женщины пожизненно может наблюдаться ограничение двигательных функций руки.

Обследование после операции

Операция при раке груди не избавляет женщину от необходимости постоянного регулярного осмотра на протяжении как минимум 5 лет после мастэктомии. Это связано с риском рецидива опухоли. Иногда он происходит через несколько лет, иногда спустя десятилетия. Опытные онкологи говорят, что предрасположенность к раку – это пожизненный приговор. Если болезнь отступила, нельзя утрачивать бдительность. Нужно проходить осмотры дважды в год на УЗИ, МРТ, а также сдавать анализы на онкомаркеры. Это позволит наблюдать процесс в динамике и увидеть малейшие признаки возврата заболевания. Обследование проводится после завершения всех этапов лечения, которые планировались после хирургического удаления молочной железы.

nogostop.ru

Операция секторальная резекция молочной железы - «не так уж страшен... Подробный отчет об операции. Список анализов. Фото после»

Уплотнение. Такое обтекаемое слово, но как много значений, от невинных до угрожающих жизни. И найти такое в родной и близкой молочной железе совсем не хочется. Но когда это случилось, паниковать рано. Скорее всего это киста или фиброаденома, которую будут долго наблюдать на УЗИ, а потом отправят удалять амбулаторно под местным наркозом.

К сожалению, у меня было не так. Моя "подружка" на маммографии выглядела подозрительно, а на биопсии выдала нехороший результат, поэтому меня отправили на операцию секторальной резекции в онкологический стационар. С перспективой в случае чего отхватить грудь, не выводя из наркоза. Сказать, что я была в ужасе мало. Мир покачнулся. Я принялась подводить итоги, жалеть себя, такую молодую. А между тем надо было сдавать анализы по длиннющему списку...

Список анализов для операции секторальной резекции

И лучше бы я меньше горевала, потому что человеку на операции очень нужен иммунитет, а от стресса он сильно снижается. В итоге я подхватила ОРВИ и на операцию поехала с соплями и больным горлом.

Кому делают операцию секторальной резекции молочной железы?

Интернет сказал, что такой вид вмешательства показан при:

  • внутрипротоковой папилломе;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Еще такую операцию делают на ранних стадиях РМЖ, но у нас это не в традиции. Наши доктора считают, что нет органа - нет проблемы, и часто оказываются правы. Моя свекровь пожила 35 лет с удаленной грудью и умерла в почтенном возрасте совсем от другой болезни.

Техника секторальной резекции молочной железы. Этапы операции

У меня был самый классический вариант:

1) Предоперационное УЗИ. Врач тщательнейшим образом сканирует грудь и лимфоузлы, записывает все размеры уплотнения в протокол, и несмываемым маркером прямо на теле размечает площадь ткани под резекцию. На груди появляются штриховые линии. Они заменяют подпись "Вот эта" и "Резать здесь".

2) В палату приходит анестезиолог, долго и нудно расспрашивает про все сопутствующие заболевания. С вечера уже не кормят, зато выдают снотворное для "снов без сновидений". Утром будят и напоминают, что пора одевать компрессионные чулки и снимать всю одежду до трусов. Мимо катят каталки в операционную и обратно. Скоро и меня пригласили на такую: пора.

3) В следующий я встретилась с анестезиологом уже в операционной, когда она склонилась надо мной, моргая ресницами, а потом вцепилась в руку и пропала вместе с полем зрения. В это время хирург, словно из спелого арбуза, вырезал из моей груди дольку, захватив справа и слева по см. ткани и отправил мое мяско гистологу, который, рубанув шматок пополам, уставился в микроскоп, чтобы не пропустить зло.

4) Зла не было. Хирург получил отмашку - зашивай. Все это время я спала и видела сны, где была тьма и огонь.

5) Я пришла в себя на каталке в коридоре и встретила улыбающийся взгляд медсестры. Обошлось.

6) Через 2 недели пришли результаты окончательной гистологии. Действительно, пронесло.

Послеоперационный период.

Чулки нельзя снимать еще сутки. На груди готовый хирургический пластырь, давящая повязка и пузырь со льдом. В обязательном порядке дают обезболивающее. Я пыталась отказаться, потому что боли не чувствовала, но меня убедили, что надо. Наркоз давал о себе знать еще сутки слабостью, головокружением и сильной жаждой.

На следующий день меня выписали с наказом неделю не купаться. Пластырь купила и сменила сама, крови почти не было. При беспокойстве надо было показаться хирургу по месту жительства, но мне не пришлось.

Шов после секторальной резекции молочной железы

Еще месяц я с огорчением наблюдала в зеркале уродливый бугристый шрам по краю ореолы. Если до операции, на волне страхов по поводу диагноза, мне казалось странным, что женщины переживают из-за такой ерунды, как шов, то теперь я сама стала такой женщиной. Я думала, не смогу раздеться с этим безобразием и я проклинала кривые руки хирурга. Как оказалось, совершенно напрасно. К концу второго месяца шрам от операции на молочной железе полностью разгладился и стал мягким, а сейчас, когда прошло уже полгода, от него осталась тоненькая полосочка, которую можно увидеть только если знать, куда смотреть.

Шов после секторальной резекции молочной железы фото

Внешне операция прошла бесследно: грудь выглядит совершенно также, как и до резекции. Отсутствующего сектора не заметно даже на ощупь.

irecommend.ru

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

В сознании человека молочная железа ассоциируется с женщиной. Однако это не совсем верно. В зачаточном, недоразвитом состоянии молочные железы представлены и у мужчин. Более того, в некоторых случаях возможно их спонтанное развитие, сопровождаемое секреторной функцией (выделяется жидкость, похожая на молоко). Это тревожный признак. Что нужно знать о столь непростом состоянии?

При запущенной истинной гинекомастии показано удаление молочной железы

Кратко о показаниях к выполнению операции

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В большинстве случаев состояние увеличения парного органа (желез) у мужчин обусловлено таким заболеванием, как гинекомастия. Гинекомастия представлена, примерно у 25% мужчин без увеличения массы тела и у 70% представителей сильного пола, страдающих ожирением. Согласно медицинским данным, заболевание может развиваться в двух формах. Соответственно, выделяют:

  • истинную гинекомастию;
  • ложную гинекомастию.

Ложная форма встречается у пациентов с высоким индексом массы тела.

При ожирении возникает ложная гинекомастия

«Грудь» (если такой термин применим к представителям сильного пола) при ложной форме увеличивается за счет отложения большого количества жира в области молочной железы и считается безопасным состоянием.

При истинной форме речь идет о патологии: увеличивается сама железа. В большинстве случаев приходится говорить о гормональном сбое, а возможно и о раковой опухоли.

Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным содержанием в крови женских половых гормонов (эстрогенов) и проявляется следующими признаками:

  • Повышение тона голоса. Из-за влияния эстрогена голосовые связки становятся тоньше и короче.
  • Снижение либидо.
  • Недостаточность волосяного покрова на теле либо оволосение по женскому типу. Если гинекомастия настигла мужчину в зрелом возрасте, волосы начнут попросту выпадать.
  • Увеличение молочной железы с одной либо двух сторон. При этом пальпация дает выраженные результаты.
  • В структуре молочных желез может обнаруживаться плотное образование или образования. Это тревожный признак. Вопреки расхожему мнению, раком груди страдают не только женщины. Случается подобное редко, тем не менее, клинические случаи имеют место.
  • Изменение пигментации кожи в области ореолы соска.
  • Развитие недостаточности яичек: они меняют свою форму, цвет и размеры. Наступает атрофия тестикул (в наиболее тяжелых случаях).

Резкое увеличение грудной железы у мужчин при гормональном сбое

Соответственно, можно говорить о двух абсолютных показаниях для хирургического удаления молочных желез у мужчин:

  • Наличие диагностированного рака молочной железы. Либо подозрение на неопластический процесс злокачественной природы.
  • Запущенная истинная гинекомастия при неэффективности терапии тестостероном. Нужно оговориться, что оперативно лечат лишь сформировавшихся мужчин в возрасте от 18 лет.

Во всех остальных случаях нет необходимости в столь радикальных мерах. Для устранения ложной гинекомастии проводится операция-липосакция (откачивание излишков жира).

Противопоказания

Оперативное вмешательство не отличается большой сложностью. Противопоказания три:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • нарушения дыхательной деятельности;
  • тяжелые изменения сердечной деятельности.

Речь идет о нарушениях в стадии декомпенсации. После устранения патологического состояния допустимо проведение операции в обычных условиях и обычном «режиме».

Подготовка к проведению операции

Показано прохождение стандартных исследований:

Перед операцией пациенту назначают ряд исследований

  • В первую очередь пациент сдает общий анализ крови и общий анализ мочи. Нужно оценить состояние организма: присутствует или отсутствует воспаление. При наличии острого воспалительного процесса показано первостепенное его купирование.
  • Далее нужно сдать анализ на ВИЧ инфекцию и сифилис (реакция Вассермана). Подобное исследование исключает последующие осложнения и минимизирует риски для медицинского персонала.
  • Поскольку оперативное вмешательство в большинстве случаев осуществляют под наркозом, нужно проверить сердечную деятельность. Показано прохождение электрокардиографии.
  • Оценка функции дыхания (спирография или функция внешнего дыхания).
  • Биопсия тканей для оценки наличия или отсутствия, а также характера онкологического процесса.
  • Исследование секрета молочной железы, если таковой имеется.

За 12 часов пациент должен отказаться от приема пищи. За 8 часов не рекомендуется употреблять воду для лучшего действия анестезирующего препарата. За две недели следует отказаться от препаратов антиагрегантного и антикоагуляционного действия (разжижающих кровь). За два дня до операции врач назначает мужчине антибиотики, дабы предотвратить вторичное инфицирование раневых поверхностей. Прямо перед операцией с груди удаляются все волосы.

Ход проведения операции

Удаление молочной железы путем хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Мужчину помешают на операционный стол. Тело закрывают чистой, стерильной тканью, оставляя лишь участок для проведения самой операции. Поскольку у мужчин грудь является, скорее, рудиментом, практикуется тотальное удаление молочных желез. Проводится оно следующим образом:

  • В области молочных желез проводится круговой разрез. Иссекаются мягкие ткани, жировая прослойка.
  • Иссекают связки и окружающие структуры, поддерживающие молочную железу. Врач осуществляет мобилизация анатомической структуры.
  • Железа полностью удаляется.
  • Послеоперационная рана ушивается.

Вся операция длится не более 40-60 минут и считается легкой.

Послеоперационная реабилитация и последствия

Реабилитация требует соблюдения нескольких рекомендаций:

Во время реабилитации следует придерживаться рекомендаций доктора

  • необходимо отказаться от физических нагрузок на 2 недели-месяц;
  • важно рационализировать питание;
  • больше отдыхать.

Особых правил реабилитации не существует. Достаточно придерживаться минимальной физической активности и не перетруждать организм.

Последствия для мужского организма минимальны. Поскольку молочные железы в мужском организме роли не играют, количество осложнений минимально. В большинстве же случаев наблюдается положительный эффект: растет концентрация мужских половых гормонов, повышается действенность гормональной терапии.

Удаление молочных желез у мужчин требуется в ограниченном количестве случаев. Основания должны быть весьма серьезными, во многих же случаях достаточно консервативного лечения.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru


Смотрите также