Оседания эритроцитов норма у женщин


норма и патологии. Что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?



Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.

Подробнее об обследовании...


Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего
за 2 часа можно в специализированных лабораториях.

Узнать, где это доступно...


Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.

Подробнее об услуге...


Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.

Узнать больше...


Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Обратите внимание!
Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается у 5% населения Земли.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

www.kp.ru

Норма СОЭ у женщин по возрасту, таблица показателей после 50 лет

Организм женщины настолько тонко устроен, что даже скорость оседания эритроцитов в нем меняется постоянно. Норма СОЭ для женщин зависит не только от возраста, но и от колебаний гормонального фона. Однако оседание эритроцитов имеет большое диагностическое значение, оно сигнализирует о присутствии воспаления в организме, поэтому контроль этого показателя обязателен.

Норма СОЭ у женщин или отклонение от нее в ту или иную сторону свидетельствует о воспалении и многих патологиях, связанных с ним. Относительность реакции говорит о том, что изменения могут наблюдаться и при некоторых физиологических состояниях.

Контроль показателя СОЭ у женщин

Несмотря на нестабильность скорости оседания эритроцитов у женщин, этот показатель вкупе с простейшими лабораторными исследованиями дает врачу представление об общем состоянии пациента. Под СОЭ понимают быстроту распада биологической жидкости на составляющие: прозрачную плазму и осадок из склеившихся между собой форменных элементов. Происходит это под действием гравитации в обычной пробирке. Эритроциты — самые весомые элементы плазмы, скорость их естественного оседания – суть реакции.

Отклонения от нормы могут происходить под влиянием чистой физиологии: диета с недопоступлением положенного количества питательных веществ, недостаток кислорода, переутомление, бессонница, пожилой возраст. В этом случае корректировка наступает быстро: прогулки на свежем воздухе, крепкий сон, нормальный рацион. Если причины иные, нужна консультация врача. Обычно эритроциты оседают медленно, ускорить реакцию может инфекция, травма, аллергия – любое состояние, способное повысить концентрацию белка в плазме (пиелонефрит, пневмония, ревматоидный артрит). Конечно, анализ происходящего в организме всегда коррелируется с лейкоцитозом и количеством эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

При проведении исследования, кроме того, ориентируются на следующие моменты:

  • У женщин уровень СОЭ чуть выше мужского показателя.
  • Самая высокая скорость оседания красных кровяных телец утром, натощак.
  • При развитии инфекции СОЭ повышается не раньше, чем через сутки после проникновения возбудителя в организм и всегда на фоне лейкоцитоза.
  • Пик скорости реакции приходится на момент выздоровления.
  • Если СОЭ повышенная без видимых причин в течение длительного времени, это повод заподозрить опухоль или латентное воспаление.

Особенностью показателя является ее не 100% объективность, то есть реальная оценка состояния здоровья пациента невозможна только по этой реакции. Иногда СОЭ остается нормальной и при развитии воспаления. Достоверность результат предполагает:

  • Подготовку к анализу с соблюдением определенных правил.
  • Хорошее качество реагентов.
  • Опытность квалифицированного лаборанта.

Сочетание этих факторов должно делать анализ максимально достоверным.

Показания к назначению анализа

СОЭ – это компонент общего анализа крови (ОАК), который входит в обязательный минимум клинического обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью. Проводят такой анализ и при диспансеризации населения, плановых профилактических осмотрах, для контроля эффективности противовоспалительной терапии. Кроме того, есть специальный список болезней, которые требуют регулярного проведения анализа крови на СОЭ. К ним относятся:

  • Ревматизм во всех своих проявлениях.
  • Коллагенозы, подагра.
  • Генерализованный псориаз с поражением суставов.
  • ОИМ с момента ишемии до полной реабилитации. Иногда СОЭ помогает выявить прединфарктное состояние и предотвратить развитие острого процесса. Любые неприятный (болезненные) ощущения в области сердца – повод обращения к врачу.
  • Беременность в течение всего периода вынашивания плода. Здесь СОЭ выступает гарантом здоровья и мамы и будущего малыша.
  • Контроль состояния пациента с опухолевым процессом: СОЭ даст сигнал о росте опухоли и поможет сориентироваться в корректности и результативности терапии.
  • Подозрение на инфекцию любого генеза.

Методы определения

Обычно эритроциты заряжены отрицательно, поэтому в норме, находясь в плазме, они отталкиваются друг от друга, следуя законам физики. Если отдельные элементы под влиянием гравитации выпадают в осадок, то скорость такой реакции минимальна. Но стоит под воздействием патологических или физиологических причин измениться биохимическому составу крови, как разбалансировка белковых фракций приведет к нейтрализации заряда красных кровяных телец, придаст части элементов положительный заряд, и они словно мостики начнут соединяться друг с другом – агрегировать, склеиваться, образуя напоминающие монеты столбики. Это и используют при постановке диагностической пробы СОЭ.

В современной медицине есть несколько вариантов определения скорости реакции оседания:

  • Самый простой и доступный — способ Панченкова. Указательный палец обрабатывают спиртом, прокалывают, снимают каплю крови с эпителием, а затем, набирают необходимые миллилитры в специальную мерную пипетку. Через час измеряют толщину прозрачного, верхнего столбика.
  • Второй вариант диагностики — способ Вестергрена. Он более точен. Суть заключается в том, что кровь берут из вены, разбавляют антикоагулянтом (в соотношении 4:1) и ставят либо в штатив, где через час меряют высоту не плазмы, а нижнего слоя эритроцитов, либо в анализатор, который сам осуществляет все необходимые манипуляции и выдает распечатку готовых результатов.

Самым современным способом подтверждения воспалительного процесса в организме считается европейский стандарт СРП – определение С-реактивного протеина, исключающий человеческий фактор, но он пока доступен не всем в силу своей дороговизны. За рубежом метод Панченкова и Вестергрена давно не применяются, как устаревшие с течением времени.

Нормальная скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ в крови у женщин в среднем составляет около 10 мм/час. Значение определяется массой факторов. Основным является наличие воспаления. Но возраст играет не последнюю роль в скорости реакции. У женщин это проявляется особенно отчетливо: отдельная возрастная категория имеет свои оптимальные значения. Есть специальная таблица, где представлена норма СОЭ у женщин по возрасту:

На СОЭ в период вынашивания младенца и при родоразрешении влияет количество гемоглобина. Родовые кровотечения провоцируют потерю эритроцитов с ростом лейкоцитов, лимфоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов.В период полового созревания женский организм демонстрирует норму СОЭ в пределах от 3 до 17 мм/час. Она немного варьирует при разных физиологических моментах (месячные, например) или в момент травм, прививок, ОРЗ и ОРВИ, гайморит. Репродуктивный возраст предполагает колебания СОЭ в рамках от 2 до 18 мм/час. Здесь уровень коррелируется с диетами, приемом контрацептивов, месячным циклом. Тем заметнее изменение показателя СОЭ при беременности (от 5 — 20 до 22 — 45). Все зависит от игры гормонов.

Отклонения СОЭ к 40 годам обусловлены развитием сердечно-сосудистых патологий, легочных заболеваний, артритов, нарушений в системе пищеварения, мочеполовых органах, в ЦНС.

После 40-46 лет начинается подготовка женского организма к менопаузе. Границы нормы становятся шире: от 0 до 26 мм/час. Идет гормональная перестройка, проявляются латентно текущие эндокринные патологии, остеопороз, варикоз, начинают разрушаться зубы. В 50 лет фоновые изменения незначительны, поскольку ведущим симптомом становится климакс. Новая корректировка рамочных значений происходит после 60 лет: от 2 до 56 мм/час и означать эти границы могут количество заболеваний, которые накопились у женщины к этому возрасту, препаратов, которые она принимает ежедневно.

Если показатели СОЭ значительно отличаются от нормальных возрастных – это повод для обращения к врачу. Расшифровка анализов – его прерогатива.

Причины повышения СОЭ

Суть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

  • Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
  • Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
  • Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

  • Месячные.
  • Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
  • Голодание с целью похудения.
  • Переедание перед сдачей анализа.
  • Период после родов.
  • Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
  • При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

  • Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
  • Артриты любого генеза.
  • Злокачественные новообразования.
  • Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
  • Нефриты.
  • Гепатиты.
  • Глистная инвазия.
  • Эндометриоз.
  • Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
  • Обменные нарушения.
  • Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Повышенные показатели у женщин после 50 лет

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет находится в рамках от 1 до 27 мм/час. Любое повышение показателя в этом возрасте связано с гормональной перестройкой организма. Но при этом нельзя забывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, гормоны могут незначительно влиять на СОЭ. В этом случае повышение может быть обусловлено наличием фоновых соматических болезней.

На уровень СОЭ в крови после 50 лет оказывают влияние:

  • Инфицирование бактериями, вирусами, простейшими.
  • Дисбактериоз, кандидоз (молочница).
  • Открытые и латентные формы туберкулеза любой локализации.
  • Почечная патология, в том числе ХБП, ХПН.
  • Атеросклероз с увеличением уровня холестерина.
  • ОИМ, ОНМК.
  • Опухолевый процесс в организме, особенно рак молочной железы, с метастазированием и без.
  • Болезни соединительной ткани любой этиологии.
  • Аллергия.
  • Анемия.
  • Нерегулярность менструаций.
  • Заболевания крови.
  • Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, ожирение, киста яичников.
  • Травмы и посттравматические осложнения.
  • Роды и послеродовый период, лактация.
  • Вегетарианство.
  • Заместительная или симптоматическая лекарственная терапия.

Еще раз следует подчеркнуть, что только изменение СОЭ – не повод расстраиваться. При плохих результатах анализ следует повторить, пройти дообследование в случае необходимости. И только потом искать причину колебаний, диагностировать болезнь и лечить ее. После курсового лечения показатель нормализуется в среднем через месяц, но может оставаться высоким в течение полугода. Существует понятие «ложно высокого РОЭ», которое объясняется технической ошибкой. Поэтому пересдача анализа никогда не будет лишней.

Повышение показателя сопровождается определенной симптоматикой: бледность кожи, боли в желудке, головокружения, мигрень, хроническая усталость, подташнивание, диспепсия, тахикардия, немотивированное чувство тревоги. Своевременная диагностика – залог успешной терапии.

В отсутствии необходимого лечения возникают осложнения: нарушения функции почек с визуальными примесями в моче, дизурия, недержание мочи, малокровие, патология билиарной системы, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции.
В период беременности оставленное без внимания повышение СОЭ может привести к отслойке плаценты, внутриутробным аномалиям плода и серьезным заболеваниям новорожденного.

Причины пониженных показателей

Как повышать, так и снижать СОЭ могут причины, которые нельзя игнорировать. Понижать показатель может:

  • Состояние накануне эпилептического припадка.
  • Вирусные гепатиты.
  • Уретриты, цистит.
  • Патология системы пищеварения.
  • Голодание, вегетарианство.
  • Гормональный сбой или беременность.
  • Прием лекарственных препаратов по показаниям.
  • Бактериальная или вирусная атака.
  • Гипоксия.
  • Анемия, в том числе серповидноклеточная, изменение количества эритроцитов в крови.
  • Неврозы.

При этом низкий уровень СОЭ сопровождается своими симптомами: слабость, разбитость, потливость, субфебрильная температура, сонливость, одышка, диспепсия, головная боль, сухость кожи, изменение ее оттенка — признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного обращения к врачу возникают опасные последствия: прогрессирование инфекции, депрессия, боли за грудиной, астмоидные явления, ломкость волос и ногтей.

Как привести уровень СОЭ в норму?

Предупредить развитие болезни, проще, чем лечить ее, об этом нужно помнить. Но уровень СОЭ в крови нарушен, нормализовать его можно достаточно просто. Нужно устранить причину отклонения от нормы, понимая, что СОЭ – это симптом, но не сама болезнь. Длительно высокая реакция сохраняется при лечении переломов, курса терапии системных заболеваний, беременности. Во всех других вариантах следует сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от вредных привычек, привести в норму свой вес, заняться физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе и санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В этом случае СОЭ достаточно быстро вернется к нормальным показателям. Есть прекрасный рецепт народной медицины: чай из трав, где 6 частей приходится на листья и ягоды брусники, а остальные по одной должны составлять: малина, листья мать-и-мачехи, ромашки и шиповника. Помните, что повышение СОЭ может быть лабораторной ошибкой. Не ленитесь сдать кровь еще раз и будьте здоровы.

Загрузка...

kardiobit.ru

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол

Возраст

Референсные значения

Мужской

до 15 лет

4–17 мм/ч

от 15 до 50 лет

2–15 мм/ч

старше 50 лет

2–20 мм/ч

Женский

до 15 лет

4–20 мм/ч

от 15 до 50 лет

2–20 мм/ч

старше 50 лет

2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

www.eg.ru

Таблица норм соэ в крови у женщин после 50 лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный тест, в ходе которого определяется время разделения крови на плазму и эритроциты. Несмотря на низкую специфичность теста, норма показателя СОЭ у женщин обязательно определяется в составе общего анализа крови.

Среди преимуществ выделяют высокую восприимчивость к любым воспалительным изменениям в организме. Недостаток: невозможность точного выявления причины отклонения от нормы. Известны случаи, когда высокий уровень СОЭ определяется у полностью здоровых женщин.

Следует точно знать нормальное СОЭ у женщин для разных возрастов и сроков беременности.

Общая информация об анализе

Важность уровня СОЭ для женского организма обусловлена высокой чувствительностью лабораторного критерия к развитию в организме воспалительных процессов любой этиологии. В норме эритроциты в кровеносном русле отталкиваются друг от друга, поскольку имеют одноимённый отрицательный заряд. Это позволяет им свободно циркулировать, не слипаясь и не выпадая в осадок.

Проникновение чужеродного генетического материала болезнетворных микроорганизмов активирует иммунный ответ. Начинается процесс выработки специфических иммунных белков (иммуноглобулинов). Белки прикрепляются к эритроцитам, делая их тяжелее, в результате чего они начинают быстрее осаждаться. Нередко эритроциты формируют подобие конгломерата (скоплений) различной формы, например, в виде стопки монет.

Простота, низкая стоимость и доступность анализа позволяет применять его для первичной диагностики заболеваний уже более одного столетия.

Зачем нужно определять показатель СОЭ в крови у женщин?

Отправить пациентку на анализ может врач терапевт, онколог, инфекционист, хирург, эндокринолог или гинеколог. Норма скорости оседания эритроцитов у женщин определяется при:

  • ежегодном профилактическом осмотре;
  • подозрении на инфекционный воспалительный процесс;
  • симптомах аутоиммунных заболеваний;
  • длительном субфибрилитете;
  • выявлении новообразований различной этиологии;
  • необходимости оценки тяжести заболевания и динамики лечения.

Важно: тест на СОЭ никогда не применяется для диагностики изолировано от других лабораторных и инструментальных диагностических методик. Показатель является дополнением к общему анализу крови, лейкоцитарной формуле, биохимической диагностике, а также к собранному врачом анамнезу.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней

Таблица норм соэ в анализе крови женщин по возрасту

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины до 50 лет.

Возраст Величина нормального уровня СОЭ
До 1 года 2 – 7 мм/ч
1 – 3 года 3 – 9 мм/ч
3 – 5 лет 4 – 11 мм/ч
5 – 15 лет 3 – 12 мм/ч
15 – 30 лет 2 – 15 мм/ч
30 – 50 лет 2 – 20 мм/ч

Норма СОЭ у женщин после 30 лет незначительно отличается от более молодого возраста. При этом допускается увеличение показателя до верхних границ нормы после физического и эмоционального напряжения, а также при менструации.

Важно: СОЭ при месячных может несколько повышаться. Поэтому для исключения ложноположительных результатов сдавать анализ рекомендуется до или после менструального кровотечения.

Что значит СОЭ 10 у женщин?

Ответ на данный вопрос однозначен. Если в результатах анализа указана величина СОЭ 10 мм/ч, то при исключении симптомов инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний, можно говорить о физиологическом здоровье обследуемой.

Наличие признаков вышеперечисленных патологий (при нахождении СОЭ в норме) – повод для определения комплексного обследования пациентки.

Что это значит, если СОЭ 23 у женщины?

Наряду с этим пациенток часто интересует вопрос – а что это значит, если у женщины в анализе указано СОЭ 18 и выше?

При выявлении показателей СОЭ свыше 15 для пациенток младше 30, и свыше 20 у пациенток старше 30-ти лет следует провести дополнительное обследование для исключения наличия инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных процессов.

Таблица значений нормы СОЭ в крови у женщин после 50 лет

После наступления менопаузы иммунитет и функциональная активность многих систем органов значительно снижается. Как результат – организм становится восприимчив к инфекциям и другим заболеваниям. После 50 лет даме следует прислушиваться к своему организму и любым изменениям в нём особенно внимательно, а также не пропускать профилактические визиты в поликлинику.

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет представлена в таблице ниже.

Возраст Величина нормального уровня СОЭ
50 – 60 лет 1 – 25 мм/ч
Старше 60 лет 1 – 30 мм/ч

Важно: наличие хронических заболеваний (варикоз, сахарный диабет, гипертония) могут оказывать искажающее влияние на результаты анализа. Поэтому о них обязательно сообщается сотруднику лаборатории или врачу.

Норма СОЭ у беременных

В начале ХХ столетия шведский врач R. Fahraeus обратил внимание, что у женщин в положении скорость оседания эритроцитов стабильно отличается от небеременных дам. Его заинтересовал данный феномен. В ходе длительного наблюдения он пришёл к выводу, что СОЭ можно применять для определения факта нормального протекания беременности, а также для первоначального выявления некоторых болезней.

При подборе нормальных значений особое внимание следует уделять сроку беременности.

Для первого триместра допустимым интервалом считается СОЭ от 10 до 20 мм/ч.

Норма СОЭ при беременности во 2 триместре от 10 до 25 мм/ч, а в 3 триместре отмечаются максимально высокие показатели, вплоть до 45 – 50 мм/ч. Однако оптимальной для третьего триместра считается величина приблизительно равная 30 мм/ч.

После рождения малыша критерий не сразу возвращается к стандартным значениям. Отклонением считается стабильно высокий уровень СОЭ спустя 2 – 3 месяца после родов.

Не нужно забывать, что нахождение показателя в интервале нормальных значений не является гарантией полного здоровья. Некоторые патологические состояния протекают без изменения величины скорости оседания эритроцитов.

На повышенное СОЭ у беременных следует обращать пристальное внимание, поскольку это может указывать на воспаление или микробную инфекцию. Любая из этих патологий негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.

Также резкое изменение уровня СОЭ у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Читайте далее: Белок в моче при беременности, в т.ч. и на поздних сроках– норма, причины повышения, терапия

Методики проведения исследования

Различают 3 основные методики, по которым проводится анализ крови СОЭ:

  • по Панченкову, суть заключается в сборе исследуемой крови (венозной или капиллярной) в стерильный градуированный капилляр вместе с антикоагулянтом (соотношение1 к 4) – вещество, препятствующее свёртываемости. После чего капилляр фиксируют в вертикальном положении в штативе. Высоту полученного полупрозрачного столбика плазмы измеряют «на глаз» через 1 час. Установленная величина является результатом скорости оседания эритроцитов. Максимальное значение – 100 мм/ч. Минус методики – субъективность при оценке высоты столбика;
  • по Вестергрену, венозную кровь смешивают с антикоагулянтом (4:1) помещают в специальные пробирки со шкалой от 0 до 200 мм. Пробирки помещают в вертикальный штатив, замер образовавшегося столбика производят через 1 час. Методика признана международной и считается предпочтительной по сравнению с методом Панченкова, поскольку позволяет расширить максимально допустимую границу (до 200 мм/ч) и характеризуется большей чувствительностью;
  • капиллярная фотометрия, реализуемая на специальных приборах- анализаторах. Процесс полностью автоматизирован. Отмечено, что недостаточное перемешивание с антикоагулянтом может привести к формированию микросгустков эритроцитов, что существенно искажает полученные данные. В автоматических анализаторах в виду непрерывного перемешивания биоматериала с антикоагулянтом образование микросгустков исключено. Возможности измеряемого диапазона от 2 до 120 мм/ч. Достоверно установлена прямая корреляция результатов методики с данными анализа по Вестергрену.

Лечение

Пациенток часто интересует вопрос – когда увеличение СОЭ можно считать безопасным? Допустимым считается отклонение не более чем на 5 мм/ч. Через 3 – 5 суток следует повторно сдать анализ в том же лабораторном отделении.

Стабильно высокие результаты при двукратной повторности анализа требуют дополнительной диагностики (лейкоцитарная формула, С-реактивный белок, биохимический анализ крови и т.д.).

После того как врач поставил окончательный диагноз он подбирает методы терапии. Лечение инфекционных воспалительных заболеваний начинается с установления возбудителя. В случае выявления бактериальной природы проводится тест по определению чувствительности возбудителя к известным группам антибиотиков. После чего предпочтение отдаётся антибиотику с максимальной силой воздействия на патогенные бактерии.

При выявлении грибковой инфекции аналогично подбираются максимально эффективные антимикотические препараты. Лечение заболеваний вирусной этиологии складывается из применения комплекса лекарств с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Смешанная инфекция требует применения нескольких групп препаратов.

Как понизить СОЭ в крови у женщин народными средствами в домашних условиях?

Не следует считать народные методы лечения адекватной и полноценной альтернативой методам традиционной медицины. Самостоятельно подбирать лечение и пренебрегать визитом в поликлинику строго запрещено. Применять нетрадиционные методы лечения можно исключительно по согласованию с врачом.

Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства (мёд и прополис), а также лимонный сок с чесноком. Мёд можно употреблять в чистом виде (при исключении аллергической реакции), а на основе прополиса готовятся водные или спиртовые отвары.

Смешанный сок лимона с 2 – 3 головками мелко измельчённого чеснока применяют не чаще 2 раз в сутки после еды. Любое проявление негативной реакции со стороны организма – повод для немедленной отмены народных средств лечения.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

medseen.ru

норма у женщин по возрасту, таблица — в крови, из вены (почему повышен или понижен)

Биологический параметр проверки крови – СОЭ, определяет содержание белков, других компонентов кровяной формулы. У женщин норма СОЭ в крови определяется по возрасту, как указывают контрольные таблицы. Лаборанты видят, как слипаются эритроциты под воздействием белковых соединений, оседают на дне пробирок. 

Задача исследования – измерить время выпадения осадка, оно обусловлено количеством белка в плазменной жидкости.

Когда врач назначает биохимический анализ крови с проверкой СОЭ

Так как изменения скорости оседания эритроцитов говорит о начале воспалительного заболевания, врачи при первых признаках болезни назначают пациенту сдачу этого анализа.

 

Подсчет СОЭ – основной путь нахождения патологии при диагностике инфекций в дыхательных путях:

  • гайморитах;
  • синуситах;
  • ангине;
  • воспалениях в гортани и трахеях;
  • бронхитах;
  • пневмониях;
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • всех штаммах гриппа.

Интересно! Полезен ли гематоген для детей и взрослых

Кроме того, состояние здоровья определяют на профилактических осмотрах, проводят этот анализ, его же проводят когда есть подозрение на опухоли воспалительной этиологии, эритермию.

По окончании терапии делают контрольную проверку показателя СОЭ, если скорость нормализовалась, эффект лечения считается положительным.

Берут кровь на СОЭ из вены, сравнивают со стандартизированными нормами для женщин по возрасту в таблице.  

Как правильно подготовиться к сдаче анализа из вены на СОЭ

Готовиться к проведению анализа просто. Надо выполнить советы врача, с их соблюдением результат проверки будет более соответствующим действительности.   

Правила:

  • Забирают кровь утром, натощак, когда пройдет не менее 10-ти часов от последней еды. 
  • Ужинать следует до 18-ти часов, не употреблять белковую пищу, алкоголь. 
  • Исключить физическую и эмоциональную нагрузку.
  • Анализ не сдается после проведения:

  • Рентгеновского обследования. 
  • Зондирования. 
  • Физиотерапии. 
  • Вакцинации гепатита В.
  • За пару дней до анализа на СОЭ рекомендуется прекратить прием глюкокортикостероидов, гормонов, Гепарина, Декстрана, Кортизона, витамина А. Норму анализов СОЭ в крови у женщин по возрасту определяют по утвержденным Минздравом таблицам.

    Показатели нормы СОЭ у женщин

     

    Референсные нормы СОЭ у женщин

    Возраст женщины, лет

    Норма СОЭ мм/час

    11-18

    2-15

    18-45

    20-25

    45-60

    20-30

    более 60

    30-35

    Норму СОЭ в крови у женщин по возрасту — показывает таблица.

    На точность подсчета СОЭ в лаборатории влияют факторы:

    • длительность хранения забранной крови – не дольше 4-х часов;
    • использованные в работе реактивы;
    • тщательность соединения реактивов с забранной кровью;  
    • правильная установка капилляров в штативах;
    • использование пластмассовых или стеклянных капилляров;
    • средняя температура в помещении.  

     

    В случае когда температура выше 25 градусов, показатели СОЭ повышаются, если температура менее 18 градусов – понижаются. С учетом возможных погрешностей, для которых нет очевидной причины, врач назначает вторую сдачу крови на анализ, чтобы с наибольшей точностью установить патологию.

    Все полученные данные сравниваются с таблицами норм СОЭ в крови из вены у женщин, в соответствии с их возрастом.  

    Причины повышенной СОЭ

    Показатели СОЭ в крови повышаются, когда у женщины развивается острое воспаление с одновременным повышением уровня крупнодисперсных белковых соединений – глобулина, фибриногенов, парапротеинов. С их присутствием эритроциты слипаются быстрее, значения СОЭ повышаются.

    Это происходит при патологиях:

    • мочеполовой системы – циститах, уретритах, пиелонефрите;
    • ревматической и инфекционной этиологии;
    • бактериальном эндокардите;
    • холециститах;
    • туберкулезе;
    • пневмонии;
    • панкреатите.

     

    СОЭ повышается при болезнях с одновременным уменьшением числа альбуминов:

    • патологиях органов ЖКТ;
    • нарушениях всасывания полезных веществ из пищи;
    • гепатитах паренхиматозного типа;
    • образовании злокачественных опухолей в печеночных тканях;
    • нарушениях функций щитовидной железы.  

    Повышается СОЭ при высоком уровне холестерина, что бывает при интоксикациях, травмировании, внутренних или открытых долго длящихся кровотечениях.

    Его провоцируют недостаток сердечных, легочных, почечных функций. Показывает повышение нормы СОЭ в крови у женщин, принимающих гормоны с эстрогеном, имеющих лишний вес, у беременных, в дни менструации, при голодании по строгим диетам.

    Понижение уровня СОЭ – о чем это говорит

    Заниженный показатель СОЭ в крови женщины показывают 3 причины:

  • Густая кровь. 
  • Повышенный билирубин. 
  • Смещение кислотно-щелочного баланса к увеличению.
  • Они понижают время СОЭ, указывают на начало болезней:

    • сердечных, сосудистых с застоем крови;
    • нарушений печеночных функций, сбоях работы в желчном пузыре;
    • дефицита питания;
    • питания по вегетарианскому типу;  
    • лишнего употребления жидкости;
    • от приема кортикостероидов;
    • от частого приема Аспирина.

    По основным симптомам снижения или повышения СОЭ врач определяет наличие патологии, ставит наиболее точный диагноз.

    medinses.ru

    Скорость оседания эритроцитов — Википедия

    Штатив с капиллярными стеклянными трубками для определения скорости оседания эритроцитов. Метод Панченкова Сравнение скорости оседания эритроцитов (слева 76 мм/час, справа 5 мм/час). Метод Вестергрена Автоматическое падение эритроцитов (левая сторона) Измерение СОЭ: специальная трубка в штативе со шкалой для считывания СОЭ

    Ско́рость оседа́ния эритроци́тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ.

    Проба основывается на способности эритроцитов (в лишённой возможности свёртывания крови) оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

    Метод впервые в клинической практике применен польским патологом Эдмундом Бернацким (Edmund Biernacki) в 1897 году, в некоторых странах до сих пор носит его имя (пол. odczyn Biernackiego, англ. Biernacki's reaction). В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, и на этом основании предложил использовать данный метод для ранней диагностики беременности; в последующем он предположил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях[1].

    Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы и условия определения СОЭ, которые и сейчас используют в клинической практике.

    Плотность эритроцитов превышает плотность плазмы, поэтому они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть способностью слипаться вместе (не путать с агглютинацией). Из-за того, что при образовании агрегатов уменьшается отношение площади поверхности частиц к их объёму, сопротивление агрегатов эритроцитов трению оказывается меньше, чем суммарное сопротивление отдельных эритроцитов, поэтому скорость их оседания увеличивается.

    Поверхность эритроцитов обладает отрицательным зарядом, который препятствует агрегации из-за возникающих при сближении сил кулоновского отталкивания. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от величины их поверхностного потенциала и белкового состава плазмы крови. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т. н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена и иммуноглобулинов, в меньшей степени C-реактивного белка, церулоплазмина и других.

    Небольшие изменения концентрации сывороточного альбумина влияют на СОЭ мало и неоднозначно, однако, значительное падение концентрации альбумина при патологических состояниях приводит к повышению СОЭ. Поскольку альбумин с одной стороны, как и остальные белки, может способствовать агрегации, но, с другой стороны, как главный транспортный белок крови, обладает большим сродством к поверхности частиц, адсорбируясь на поверхности и препятствуя их слипанию. Являясь основным белком плазмы, альбумин во многом определяет её вязкость, уменьшение которой при понижении его концентрации уменьшает сопротивление трению и увеличивает скорость оседания.

    Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке).

    По методу Панченкова[править | править код]

    В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки «Р» 5%-ый раствор цитрата натрия (антикоагулянт) и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло (достигается соотношение крови 4:1). Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в специальный штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах.

    По методу Вестергрена (в пробирке)[править | править код]

    Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Он отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений СОЭ будут точнее результатов, получаемых методом Панченкова.

    Для выполнения определения СОЭ по методу Вестергрена необходима венозная кровь, взятая с цитратом натрия 3,8 % в соотношении 4:1. Также используется венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведённая цитратом натрия или физиологическим раствором в соотношении 4:1. Метод выполняется в специальных пробирках Вестергрена с просветом 2,4—2,5 мм и шкалой, градуированной в 200 мм. СОЭ считывают в мм за 1 час.

    Более ста лет данный лабораторный тест применяется для количественного определения интенсивности разнообразных воспалительных процессов. Так, чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

    Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

    СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов, например, салицилатов.

    Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

    Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

    1. ↑ Kushner I. The acute phase reactans and the erythrocyte sedimentation rate. — In: Textbook of rheumatology/Eds. W. Kelly, E.Harris, S. Ruddy, C. Sledge. Philadelphia: W.B. Saunders, 1981, 668—676.

    ru.wikipedia.org


    Смотрите также