Остеопороз у женщин признаки


симптомы и лечение у женщин, причины, первые признаки, как лечить

Остеопороз у женщин — дегенеративная патология скелета, которая развивается преимущественно во время естественной менопаузы. Для нее характерно истончение костей, повышение их хрупкости. Остеопороз чрезвычайно опасен редким появлением дискомфортных ощущений, несколько усиливающихся при физических нагрузках. В большинстве случаев диагноз выставляется уже после перелома.

Механизм развития

Единого механизма развития патологии нет. В основе патогенеза лежит действие различных негативных факторов, в том числе особенностей течения основного заболевания, послужившего причиной хрупкости женских костей. Но, несмотря на отличия в динамике изменения скелета, выделены общие стадии, отмечающиеся при любых разновидностях заболевания.

Образование костных структур расстраивается при их росте или во время формирования новых молодых клеток. Замедляется течение восстановительных процессов на фоне ускорения дегенерации. В первую очередь это проявляется в уменьшении массы костей, повышении их хрупкости. Истончается кортикальный слой, снижается число трабекул — пластинок, перегородок и тяжей, образующих остов. Ни одна из прочностных характеристик костей уже не соответствует значениям нормы. У девочек это проявляется их деформацией, у взрослых женщин они сразу ломаются.

ВАЖНО! Чем меньше плотность костных структур, тем выше вероятность их повреждения при падении, сдавлении, незначительном ушибе. Особенно она велика при поражении губчатых костей, образующих предплечье и лучезапястное сочленение.

Причины и провоцирующие факторы

Первичный остеопороз у женщин возникает преимущественно из-за естественного старения организма с замедлением регенерации и снижением продукции коллагена. Выявлена и наследственная предрасположенность к его развитию. Чаще всего остеопороз бывает спровоцирован такими внешними и внутренними факторами:

  • астеническим телосложением, резким или постепенным похудением;
  • невысоким ростом;
  • поздним началом менструаций;
  • ранней пременопаузой;
  • неспособностью зачать и выносить ребенка;
  • расстройствами менструального цикла;
  • большим числом родов;
  • длительным грудным вскармливанием.

Читайте также:

Качественный и количественный состав костных тканей находится в прямой зависимости от выработки женских половых гормонов. Продукция эстрогенов снижается в пременопаузу, а во время постменопаузы их синтезируется в организме крайне мало. Поэтому именно в этом периоде у женщины диагностируются первые переломы на фоне хрупкости скелета.


В период климакса кости у женщин утрачивают прочность из-за снижения выработки эстрогенов

Вторичным называется остеопороз, толчком к развитию которого послужила уже протекающая в организме хроническая патология. Он может быть спровоцирован и образом жизни женщины. В медицине выделяют такие факторы риска поражения костных структур вторичным остеопорозом:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • расстройства кроветворения;
  • длительная иммобилизация после травм, хирургических вмешательств;
  • тяжелые почечные патологии;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • дефицит в рационе питания продуктов, которые служат источниками кальция, фосфора и других микро- и макроэлементов;
  • низкая двигательная активность;
  • длительный стаж курения, злоупотребление спиртным.

К хрупкости костей приводит и курсовой прием определенных фармакологических препаратов. Чаще всего это глюкокортикостероиды с активными ингредиентами дексаметазоном, преднизолоном. Несколько реже резорбция (рассасывание костной ткани) обусловлена иммунодепрессантами, тиреоидными гормонами, антиконвульсантами, антацидами. Другие причины возникновения остеопороза, достаточно редко выявляющиеся у женщин, — травмы и заболевания, поражающие непосредственно кости. Он является грозным осложнением остеомиелита, компрессионных переломов, нейротрофических нарушений.

ВНИМАНИЕ! Злокачественное новообразование любой локализации успешно конкурирует с другими органами за усвоением кальция. Поэтому остеопороз может развиться при раковых опухолях костей или других онкологических патологиях, осложненных метастазами.

Классификация

Для определения терапевтической тактики недостаточно деления патологии скелета на первичную и вторичную. Существует более узкая классификация, позволяющая выделить происхождение хрупкости костей. Первичный остеопороз бывает:

  • постменопаузальный, поражающий кости женщин на завершающем этапе климактерического периода;
  • ювенильный, диагностирующийся в детском и подростковом возрасте.

В отдельную группу относится идиопатическое заболевание, этиологию которого выяснить не удалось ни лабораторными, ни инструментальными исследованиями. Вторичная патология также классифицируется в зависимости от причины появления повышенной хрупкости костных тканей. Чем она может быть вызвана у женщин:

  • эндокринными расстройствами — инсулинозависимым сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга, гипертиреозом, гиперпаратиреозом, гипогонадизмом, гипопитуитаризмом;
  • нарушениями пищеварения и усвоения определенных нутриентов и биоактивных веществ: синдромом мальабсорбции, тяжелыми печеночными патологиями;
  • снижением функциональной активности почек на фоне синдрома Фанкони, хронической почечной недостаточности, тубулярного ацидоза;
  • ревматическими заболеваниями — ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой;
  • расстройствами кроветворения — анемией Кули, миеломной болезнью, системным мастоцитозом, лимфомой, лейкозом;
  • генетическими патологиями: синдромом Марфана, несовершенным остеогенезом, гомоцистинурией, синдромом Элерса-Данлоса.

По распространенности остеопороз бывает локальным, ограниченным, и системным, поражающим практически весь скелет женщины. Также его подразделяют на активный, для которого характерно вовлечение в патологический процесс здоровых участков кости. При неактивной форме патологии ее развития не наблюдается.

Симптомы

Постепенная утрата скелетом прочности незаметна в течение длительного времени. Первые признаки остеопороза женщины замечают только при поражении им позвоночных структур. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения на участках крепления ребер к позвонкам. Они несколько усиливаются при наклонах, поворотах корпуса в стороны. Затем в патологический процесс обычно вовлекаются голеностопные и тазобедренные суставы. Женщину начинают беспокоить боли при ходьбе. Их интенсивность повышается после физических нагрузок, переохлаждения, резкой смены погоды, на фоне рецидивов любых хронических патологий или инфекционных заболеваний.


При остеопорозе женщины могут ощущать дискомфорт в любом суставе, но первым начинает болеть позвоночник

Симптомы остеопороза у женщин во время естественной менопаузы усиливаются в течение нескольких лет. Они не остаются незамеченными, но чаще больные не спешат обращаться за медицинской помощью. «Ломоту» в костях женщины списывают на перемены погодных условий, естественное старение организма, изменения гормонального фона. Но из-за хрупкости костных позвонков вскоре игнорировать признаки остеопороза не получается. Слишком заметными становятся изменения в облике женщины:

  • ее рост медленно, но упорно уменьшается;
  • отмечается сутулость из-за принятия вынужденного положения, в котором болевой синдром ослабевает;
  • изменяется походка;
  • боли могут возникать уже в состоянии покоя;
  • наблюдается тугоподвижность позвоночника.

Перелом тела позвонка часто остается незамеченным, если не происходит ущемления спинномозгового корешка. В старческом возрасте возможно формирование горба в результате уплощения позвоночных структур на фоне множественных компрессионных переломов.

ВНИМАНИЕ! Так как симптомы костной резорбции выражены слабо, то проявляется остеопороз сразу переломом. На его развитие указывает стертая клиническая картина. Возникающая боль не так остра, как при обычных травмах. Также присутствует обширный воспалительный отек мягких тканей, образование гематом, видимая деформация конечности.

В постклимактерическом периоде особенно опасен перелом бедренной кости в области шейки. Повреждаются одновременно кортикальная и трабекулярная кости, поэтому пациентке предстоит долгое лечение. Из-за длительной иммобилизации повышается вероятность возникновения тяжелых осложнений. Это застойная пневмония, формирование тромбов, которые могут оторваться и закупорить легочные или коронарные артерии.

Диагностика

При переломах в период климакса врачи всегда подозревают наличие у женщины остеопороза той или иной степени тяжести. Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациентки, данных анамнеза, в том числе об уже ранее произошедших травмах. Рентгенография считается самым информативным инструментальным исследованием, но только на последних стадиях остеопороза, когда костная масса снижена на 30 и более процентов.

Патология слабой и умеренной степени тяжести диагностируется преимущественно с помощью компьютерной томографии. Воссоздать полную картину позволяет обследование костей на разных участках тела. Подобное исследование достаточно дорого стоит, так что врачи часто прибегают к доступной, информативной однофотонной или двухфотонной денситометрии. Это высокочувствительные методы распознавания остеопороза на ранних стадиях по недостаточному содержанию кальция в костных тканях. Измерения можно проводить двумя способами — с применением рентгеновских лучей или ультразвука.

Женщинам обязательно назначается проведение лабораторных исследований крови и мочи для оценки общего состояния здоровья, выявления обменных нарушений, скрытого течения воспалительного процесса. С тактикой лечение позволяет определиться измерение уровня электролитов, количественного содержания кальция, фосфора, витамина D3.

НА ЗАМЕТКУ! В диагностике остеопороза обязательно обследуются почки с целью оценки их способности концентрировать и выводить мочу. Также определяется функциональность желез внутренней секреции по выработке ими гормонов.

Методы лечения

Бороться с тяжелым заболеванием необходимо комплексно. То есть врачи назначают не только прием препаратов с высоким содержанием кальция, но и занятия лечебной физкультурой, рекомендуют внести коррективы в рацион питания. При переломе шейки бедра в пожилом и старческом возрасте консервативная терапия малоэффективно.


При выраженном остеопорозе у пациенток, ведущих активный образ жизни, выполняется эндопротезирование

Выполняются хирургические операции для восстановления целостности кости. В процессе остеосинтеза используются специальные гвозди, изогнутые пластины, спицы. Такие конструкции надежно фиксируют отломки, способствуют их ускоренному сращению и сохранению функции ходьбы. При травмировании женщин молодого и среднего возраста чаще проводится эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза направлено на максимально возможное укрепление скелета и профилактику дальнейшего снижения плотности костной массы. При расчете доз препаратов врач учитывает стадию заболевания, тяжесть его течения, интенсивность симптоматики. Он ориентируется на результаты лабораторных исследований, показывающих, каких именно биоактивных веществ не хватает в организме женщины.

Препараты с анальгетическим эффектом используются при появлении болезненных ощущений. Применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или капсул — Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен. Остановить прогрессирование остеопороза помогает прием препаратов таких клинико-фармакологических групп:

  • Бисфосфонаты Алендронат, Фосаванс, Ибандронат, Ризедронат, Золедроновая кислота. За счет быстрого введения активных ингредиентов из системного кровотока и их поглощения в кальцифицированные ткани регулируют костный обмен веществ.
  • Фторсодержащие средства Оссин, Кореберон. Используются в лечении постменопаузального остеопороза, предупреждают дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.
  • Препараты с витамином D3 Кальцитриол, Альфакальциферол, Остеогенон, Бивалос. Назначаются пациенткам для восполнения в организме макроэлемента кальция, который принимает участие в формировании костных тканей.

В терапии остеопороза у женщин применяются гормональные препараты для профилактики деминерализации костной ткани. Во время естественной менопаузы назначаются избирательные модуляторы рецепторов, стимулирующих выработку эстрогенов — Дролоксифен, Ралоксифен, Эвиста. Они также способствуют снижению выраженности приливов, потливости, психоэмоциональной нестабильности.

Перечень противопоказаний к проведению гормонотерапии весьма широк. При длительном приеме препараты могут повреждать ткани внутренних органов, провоцировать разрушение костных и хрящевых тканей. Поэтому они используются в тщательно рассчитанных лечащим врачом дозах при постоянном контроле артериального давления и онкоцитологических показателей.

НА ЗАМЕТКУ! Выраженное противорезорбтивное действие оказывает фармакологическая новинка — Деносумаб. При ее создании применялись новейшие генно-инженерные разработки. Деносумаб препятствует активации остеокластов, которые принимают непосредственное участие в разрушении кости. Препарат в виде раствора для подкожных инъекций достаточно использовать два раза в год.

Образ жизни

Усилить действие медикаментов позволяет внесение коррективов в рацион питания. Необходимо пополнить его молочными продуктами, жирной морской рыбой, зелеными овощами, бобовыми, семенами и орехами, минеральными водами с кальцием. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, копченостей, ограничить употребление соли и специй. Они вызывают жажду, а прием большого количества жидкости провоцирует вымывание из организма женщины микро- и макроэлементов. Это происходит и при употреблении кофе, алкогольных напитков.


Умеренные физические нагрузки помогают затормозить распространение остеопороза у женщин

При остеопорозе показана умеренная физическая активность. Комплекс упражнений разрабатывается врачом ЛФК после изучения результатов инструментальных исследований. Полезны также йога, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Для проведения адекватного полноценного лечения требуется выявление причины развития остеопороза у женщины. А затем проводится консервативная терапия с использованием препаратов на основе кальция и средств для его оптимального усвоения. Но, чтобы лечить остеопороз только медикаментозно, нужно своевременно обращаться к врачу. При его тяжелом течении необходимы средства с широким перечнем побочных эффектов. Поэтому травматологи ортопеды настоятельно рекомендуют женщинам во время климакса регулярно обращаться к врачу для оценки состояния их костных структур. Это позволит затормозить развитие остеопороза приемом более щадящих лекарств.

sustavik.com

причины, симптомы патологии и способы лечения

Остеопороз характеризуется разрушением костной ткани и снижением ее плотности. Остеопороз у женщин встречается в несколько раз чаще, чем  у мужчин. Такое явление объясняется особенностями гормонального фона и другими причинами. По данным ВОЗ, от остеопороза страдает каждая женщина в период менопаузы. Для того чтобы избежать серьезных последствий данной патологии, необходимо своевременно приступить к ее лечению.

Почему у женщин чаще возникает остеопороз?

Женщины страдают остеопорозом в 3–5 раз чаще мужчин

Остеопороз чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет. В первую очередь это объясняется гормональными и возрастными изменениями. Кроме этого, к развитию патологии также приводят и другие причины.

Возрастные изменения

То, что остеопороз в большинстве случаев развивается у женщин после 50 лет, объясняется возрастными изменениями в организме. Из костей вымывается кальций, фосфор и другие минералы, что приводит к снижению их плотности. Вследствие этого кости становятся хрупкими, увеличивается вероятность возникновения переломов.

Позвоночные диски становятся тоньше, так как теряют жидкость. Это приводит к укорочению позвоночного столба и его повышенной хрупкости. Позвонки сжимаются и деформируются. Кости конечностей не изменяются в длине, поэтому визуально становятся непропорциональными.

С возрастом увеличивается вероятность появления избыточного веса. Он значительно увеличивает нагрузку на скелет, под его воздействием дегенеративные изменения в костной ткани происходят в несколько раз быстрее.

Гормональные изменения

Гормональные нарушения – одна из основных причин развития остеопороза у женщин. Снижение уровня такого гормона, как эстроген, провоцирует истончение костной ткани. Выработка эстрогенов в норме прекращается после 50 лет, но некоторые гормональные и гинекологические заболевания способствуют сбоям в гормональном статусе в более раннем возрасте. Поэтому остеопороз у молодых женщин не редкость.

При менопаузе начинается усиленное разрушение костной ткани, так как выработка эстрогенов в этот период снижается. При серьезном дисбалансе рекомендуется принимать специальные препараты, которые стабилизируют гормональный статус. Через несколько лет после наступления климакса в первую очередь дегенеративные изменения начинают затрагивать позвоночник, область таза и скул.

Вследствие некоторых заболеваний яичники приходится удалять, поэтому наступление менопаузы может быть вызвано искусственным путем. Прием некоторых медикаментозных препаратов снижает производство эстрогена, что крайне негативно отражается на состоянии костной ткани.

Другие причины

Остеопороз у женщин также могут спровоцировать следующие причины:

  • Прием медикаментов из группы глюкокортикостероидов.
  • Вредные привычки.
  • Несбалансированное питание с низким содержанием кальция в пище.
  • Недостаток витамина D.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой или хронической форме.
  • Наследственная предрасположенность.

Если минимизировать или исключить некоторые из перечисленных причин, то развитие остеопороза можно предотвратить. Для снижения риска его появления необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника

Симптомы остеопороза прогрессируют по мере его развития. На начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому в большинстве случаев его диагностируют уже на запущенных стадиях.

1 степень

На этом этапе заметны лишь незначительные изменения: выпадение волос, развитие пародонтоза, ломкость ногтей, а также проблемы с зубами. Это объясняется тем, что организм испытывает дефицит кальция. Многие причины провоцируют замедление развития новых клеток, при этом процесс отмирания клеток ускоряется. Именно это является распространенной причиной остеопороза у пожилых.

Вымывание кальция также может происходить и в молодом возрасте, чаще всего причиной этому становятся гормональные нарушения. На этом этапе сложно заметить дистрофические изменения в костях даже при проведении диагностики.

2 степень

На этом этапе костная ткань начинает усиленно разрушаться. Дегенеративные изменения становятся заметны на рентгеновском снимке.

К симптоматике добавляется болевой синдром, который может быть как периодическим, так и постоянным. Боль легко купируется обезболивающими препаратами. Если лечение начинается со 2-й стадии, то для устранения болевых ощущений будет достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль усиливается при ходьбе и любых нагрузках, но может самостоятельно проходить в состоянии покоя.

Возможно появление мышечных судорог, особенно в ночное время. Кроме этого, возможно учащение сердцебиения, которое вызвано дефицитом кальция. Признаки остеопороза у женщин становятся наиболее заметными на данном этапе.

3 степень

Рентген на данном этапе позволяет рассмотреть значительные изменения в костной ткани. Отдельные участки кости выглядят более светлыми, так как они истончены.

Особенно изменения затрагивают позвоночник. Сами позвонки деформируются и приобретают более вогнутый вид. Увеличивается полость расположения спинного мозга. Вследствие этого рост человека уменьшается.

Данная стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя. Как правило, обезболивающие препараты в состоянии купировать болевые ощущения.

4 степень

Является самой тяжелой стадией в развитии остеопороза. На рентгенограмме кости в некоторых местах выглядят практически прозрачными, это обуславливается их низкой минерализацией. На этом этапе рост может уменьшиться до 10-12 см.

Значительно возрастает вероятность переломов. К ним могут привести не только падения и удары, но и вполне обычная деятельность человека. Болевой синдром тяжело поддается купированию обезболивающими препаратами.

Что будет без лечения?

Несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому

При отсутствии должного лечения остеопороза возможно появление различных осложнений.

Чаще всего заболевание приводит к переломам костей, которые тяжело поддаются восстановлению. В некоторых случаях кости могут не срастись, что приведет человека к потере трудоспособности. В редких случаях переломы грозят летальным исходом.

Прогрессирование остеопороза отразится на состоянии всего организма. Болевой синдром будет мешать человеку жить привычной для него жизнью.

Диагностика

Диагностика остеопороза начинается с осмотра пациента специалистом. После этого назначается ряд исследований, среди которых важную роль играет рентгенограмма. Но на 1-й стадии заболевания рентгеновский снимок не покажет дегенеративных изменений в костной ткани.

Для постановки точного диагноза используют метод рентгеновской абсорбциометрии. Его рекомендуют проходить всем женщинам после 50 лет, а также тем, кто находится в группе риска развития остеопороза. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, позволяет диагностировать патологию на самой ранней степени.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние костей, поэтому также широко применяется при подозрении на остеопороз. Остеоденситометрия проводится в целях оценки плотности костей.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза у женщин проводят при комплексном подходе. Основу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких случаях показана операция по замене сустава.

Медикаменты и препараты

Для медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов:

  1. Препараты кальция. Это могут быть минеральные комплексы, которые восполнят дефицит полезных веществ в организме.
  2. Обезболивающие. Назначают в том случае, когда болевой синдром присутствует постоянно и не проходит в состоянии покоя.
  3. Гормонозаместительные. Используются чаще всего, позволяют остановить дегенеративные процессы в костях. Наиболее эффективны для женщин в период менопаузы.
  4. Бисфосфонаты. Направлены на подавление патологических процессов в костной ткани.

Назначать медикаментозное лечение может только специалист. Все препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение может привести к усугублению ситуации.

Упражнения и гимнастика

Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания

Гимнастика считается одним из самых эффективных способов лечения остеопороза у женщин. Стоит учитывать, что упражнения должны выполняться правильно, необходимо избегать перегрузок, так как повышенная физическая активность создает большую нагрузку на скелет.

Зарядка не должна превышать 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Выбор их зависит от степени остеопороза, а также его локализации. Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс на все группы мышц: приседания, махи руками и ногами и подъемы корпуса.

Если физкультура вызывает дискомфорт, то занятие необходимо срочно прекратить. В таком случае альтернативой упражнениям могут стать частые пешие прогулки.

Массаж

Массаж при остеопорозе помогает улучшить плотность костей и состояние мышц.

Его рекомендуется делать на любой стадии остеопороза, так как он помогает снизить болевой синдром. Ускорение кровообращения способствует нормализации всех процессов регенерации. Желательно, чтобы процедура проводилась специалистом, так как это позволяет достичь максимального результата. Если такая возможность отсутствует, то проводить массаж разрешается и самостоятельно.

Делать это нужно аккуратно: кожу необходимо растирать, поглаживать и пощипывать легкими движениями. Эти движения позволяют активизировать передачу импульсов и улучшить кровоток.

Народные средства

Такое лечение не является основным, его допускается использовать только как дополнительное средство. Среди народных методик лечения остеопороза наиболее распространены следующие:

  1. Настой сныти. Необходимо добавить в кипяченую воду 6 ложек травы, затем процедить и добавить ложку сметану. Все компоненты перемешать и принимать по 3 столовые ложки ежедневно.
  2. Луковый отвар. Обжарить лук до появления корочки, затем прокипятить в течение 15 минут. Процедить. Отвар принимать каждый день по 200 мл.
  3. Полевой хвощ на молоке. Траву хвоща добавить в горячее молоко. Установить на водяную баню и держать 30 минут. Затем охладить и принимать по 150 мл ежедневно.

Применение народных способов может вызвать аллергические реакции, поэтому изначально необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для этого лечение начинается с минимальных дозировок.

Диета

Диета при остеопорозе – одна из важный частей терапии

Сбалансированное питание играет важную роль в лечении и профилактике остеопороза. Зачастую именно недостаток кальция в продуктах приводит к развитию патологии. Необходимо употреблять в большом количестве такие продукты, как:

  • Молоко.
  • Твердый сыр.
  • Творог.
  • Натуральный йогурт.
  • Сметана.
  • Морковь.
  • Шпинат.
  • Арахис.
  • Сельдерей.

Все перечисленные продукты содержат не только кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.

Замена сустава

Замену сустава зачастую проводят при поражении тазобедренной области. Данная операция показана только в том случае, если остальные способы лечения остеопороза не дают результата.

Замена сустава на имплантат происходит при помощи эндопротезирования. Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и позволяет достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Такая операция рекомендована женщинам после 50 лет.

Профилактика

Профилактика остеопороза обязательна для женщин после 50 лет. Но она также будет полезна и другим категориям граждан. Среди профилактических мер рекомендуются следующие:

  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Избегать физических перегрузок.
  • Придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием кальция.
  • Вести подвижный образ жизни, уделяя внимание прогулкам и упражнениям ЛФК.
  • Следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить все заболевания.
  • Принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Профилактические меры помогут избежать не только развития остеопороза, но и других заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в костной ткани.

sustavy.guru

Остеопороз у женщин: причины, симптомы, лечение

Одна из проблем пожилого возраста — остеопороз. Катастрофическое уменьшение плотности костной ткани, прогрессирующее с годами, становится частой причиной смерти в старости. Сложнейший перелом шейки бедра и костей таза крайне трудно лечить при таком диагнозе, и часто случается так, что больной уже до последних дней своих становится инвалидом, передвигающимся на инвалидной коляске или, что еще хуже, прикованным к кровати.

Остеопороз у женщин развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Причина этому — гормональная подоплека заболевания. Каким образом гормоны могут повлиять на процессы костеобразования?

причины женского остеопороза

Причины и лечение остеопороза у женщин

Репродуктивная женская система наиболее активна в периоде между 18 и 40 годами. Именно в эти годы яичники продуцируют больше всего эстрогена — стероидного гормона, определяющего первичные и вторичные половые признаки, играющего важнейшую роль в формировании месячного цикла, протекании беременности, лактации и т. д. Помимо того, эстроген:

  • Снижает уровень «плохого» холестерина
  • Повышает содержание железа и меди в крови
  • Снижает риск образования тромбов
  • Угнетающе действует на клетки — остеокласты, приводящие к костной резорбции

Именно способность эстрогена подавлять остеокласты и объясняет причины развития остеопороза у женщин при возрастном дефиците этого гормона

Причинами пониженного эстрогена может стать не только естественное старение организма.

Ранний климакс происходит у женщины в результате:

  • Овариэктомии (удалении яичников)
  • Лекарственной кастрации (применяется при гормонозависимом раке молочной железы)
  • Прохождении курсов лучевой или химиотерапии
  • Заболеваний, ведущих к угнетению выработки стероидных гормонов

За исключением первых двух случаев, репродуктивная деятельность может со временем восстановиться. Если же этого не происходит, наступает преждевременное физиологическое старение, и остеопороз у женщины может наступить еще в достаточно молодом возрасте.

Признаки развития остеопороза у женщин

Первые признаки снижения уровня эстрогенов замечаются у женщин уже после 40 лет:

  • Появляется нестабильность цикла (он то удлиняется, то становится короче)
  • Наблюдаются и внешние изменения:
    • женщина может начать набирать вес
    • пропорции туловища изменяются (грудная клетка становится зрительно шире из-за постепенного оседания позвоночного столба и сокращения расстояния между позвонками)
  • Начинаются признаки нарушенной терморегуляции:
    приливы жара, повышенная потливость и т. д.
  • Нарушается и нервная регуляция, что проявляется в бессоннице, раздражительности, плохом настроении

После окончательного затухания репродуктивной функции в возрасте примерно 50 — 55 лет (главный признак этого — полное прекращение месячных), содержание эстрогена в крови резко падает. Он не исчезает полностью и частично компенсируется из жировых клеток, но с каждым годом его количество все более уменьшается, соответственно также меньше становится и плотность кости. Так постепенно у женщины и развивается остеопороз. К 60—65 годам происходит уже значительная потеря костной массы, достигающая 30, а то и 50%.

Вторичные причины заболевания

Остеопороз может развиваться у женщины не только из-за недостатка эстрогена. К нему ее могут подвести и другие причины:

  • Проблемы с щитовидной и паращитовидной железами
  • Нарушение функций кишечника, приводящее к плохому всасыванию кальция
  • Гормональное лечение (например, прием кортикостероидов)
  • Недостаток кальция в питании и природного витамина D в организме
  • Ревматоидный артрит или остеомиелит
  • Наследственная предрасположенность
  • Злоупотребление алкоголем и курение

Основные симптомы патологии

Самое плохое, что женщины могут долго не догадываться о начавшейся у них костной резорбции. Ранний остеопороз скуп на симптомы, и на начальных этапах его может выявить только специальная рентгенография — денситометрия, подсчитывающая количество кальция в костях.

На снимках прежде плотные белые костные участки приобретают тени, и структура их теперь выглядит полупрозрачной.

Денситометрия может быть единственным методом обнаружения остеопороза у женщин на ранней его стадии. Вот почему женщинам после сорока желательно начать обследовать свой позвоночник как можно раньше.

Особенно нужно тревожиться, если в спине появляются частые ноющие боли:

  • после долгого нахождения в одной позе
  • при ношении тяжелых сумок

Вовремя замеченное заболевание дает шанс к его успешному лечению или хотя бы длительной приостановке.

Но увы, чаще больные идут уже к врачу при явных клинических симптомах. Что же касается остеопороза, то о нем многие узнают слишком поздно, когда происходит уже травматический перелом.

Очень тревожными симптомами для женщины должны быть любые прогрессирующие во времени изменения:

симптомы остеопороза у женщин

  • Уменьшение роста и возрастающая сутулость
  • Падение веса
  • Развитие кариеса и пародонтоза
  • Сухость кожи и волос
  • Частые судороги в мышцах (симптом гипокальциемии: в этом случае следует проверить работу паращитовидной железы)
Лечение женского остеопороза

Лечение остеопороза у женщины должно вестись по нескольким направлениям:

лечение остеопороза у женщин

  • В целях устранения недостатка эстрогена врач может назначить гормонозаместительную терапию.
    Она обладает несомненным эффектом, но имеет и серьезные противопоказания. Среди основных:
    • Рак молочной железы и эндометрия
    • Венозный тромбоз
    • Болезни печени и почек
    • Маточные кровотечения
  • Проводится восстанавливающее лечение активными антирезорбентами — биофосфонатами
  • Ведется прием препаратов кальция и витамина D3
  • При неблагополучном гормональном фоне может быть проведено дополнительное лечение гормональными препаратами щитовидной и паращитовидной желез

Но лучшее лечение остеопороза — это его профилактика.

Как проводить профилактику остеопороза


Женщина, достигшая сорока, особенно тщательно должна следить за своим питанием.

профилактика женского остеопороза

И речь не о каких-то диетах для уменьшения веса, о чем обычно пекутся дамы, не замечая своего главного молчаливого убийцу — остеопороз.

Питание должно быть направлено:

  • На соблюдение необходимого количества строительного минерального материала (кальция, фосфора, железа, цинка, магния и т. д.)
  • На правильное усвоение кальция:
    В этих целях необходимо контролировать работу кишечника и поддерживать нужный уровень активного гормона D3

В питание необходимо включать:

  • Творог, сметану, сливочное масло
  • Морскую рыбу, печень, яйца
  • Соевые продукты
  • Шпинат, сельдерей, петрушку и другую зелень

При дефиците D возможно употребление рыбьего жира, продающегося в аптеках в виде капсул.

Кроме питания, для профилактики остеопороза:

  1. Больше бывайте на улице, ведь именно солнце дарит нам витамин D, который самостоятельно вырабатывается в организме под его лучами
  2. Занимайтесь гимнастикой, больше ходите и двигайтесь. Замечено: чем больше нагрузка на кость, тем более прочной она делается. Но не забывайте, что нагрузки при остеопорозе должны быть в облегченном варианте
  3. Контролируйте плотность костей, периодически проходя денситометрию

Только так можно обуздать такое коварное заболевание как остеохондроз.

Будьте здоровы!

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Загрузка...

zaspiny.ru

Остеопороз у женщин: лечение, профилактика, симптомы

Представительницы слабого пола чаще мужчин страдают суставными нарушениями. Так, нередко диагностируется остеопороз у женщин, особенно после 45-летнего возраста. При заболевании костные ткани ослабевают на фоне выраженной дисфункции эндокринной системы. У молодых женщин остеопороз встречается реже и патологические признаки менее выражены. Необходимо обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов. Специалист поможет определить и остановить патологический процесс в организме женщины, назначив комплексное лечение остеопороза.

Главные причины

Как правило, у женщин отмечается хрупкость костей в пожилом возрасте. После 40 лет начинается медленное старение и разрушение хрящей и других структур опорно-двигательного аппарата. В этом возрасте перестают обновляться и формироваться новые костные клетки. Часто заболевание проявляется при менопаузе, вследствие которой в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Спровоцировать остеопороз у пожилых женщин способны и другие причины:

  • Наследственность.
  • Худощавое телосложение и невысокий рост.
  • Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
  • Неспособность иметь детей.
  • Продолжительное кормление ребенка грудью.
  • Многократные беременности.
  • Дисфункция эндокринной системы:
    • сахарный диабет;
    • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
  • Несбалансированное питание:
    • чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
    • нехватка кальция.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
    • кортикостероидов;
    • гепарина.
  • Малоподвижный способ жизни.
  • Нарушенное всасывание кальция в организм.
  • Недостаточность почек.
Вернуться к оглавлению

Классификация

В период менопаузы нарушаются обменные процессы из-за гормонального дисбаланса.

Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

  • Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
    • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
    • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
    • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
    • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
  • Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Повреждение позвоночника изменяет осанку.

У женщин первые симптомы остеопороза достаточно сложно вовремя выявить, поскольку они проявляются не столь ярко или вовсе отсутствуют. Преимущественно симптоматика обнаруживается после повреждения позвоночного столба, при котором переламываются тела позвонков. При отклонении изменяется осанка и на 50—100 мм становится меньше рост. На протяжении 2—3 лет после травмы отмечается выраженный сколиоз, из-за него нарушается нормальная двигательная функция позвоночника. Чем больше позвонков повреждается, тем сильнее боль беспокоит женщину. Болевой синдром усиливается при кашле, физической нагрузке, резких поворотах туловища, чихании. Дополнительно у женщины проявляются такие симптомы при остеопорозе:

  • нарастание болевых ощущений в вечерние часы;
  • метеоризм и нарушенная кишечная проходимость;
  • повышенный тонус мускулатуры спины;
  • заметная сутулость;
  • признаки физиологического либо патологического изгиба позвоночника в нижнем отделе;
  • кифоз грудной части;
  • складки с двух сторон брюшины;
  • снижение массы тела.

Особенно ярко боль проявляется при развитии острого нарушения. В таком случае требуется незамедлительно обратиться к доктору, который назначит лечение и должное питание при остеопорозе у женщин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеопороза у женщин

Исследование определит степень изменения плотности костной ткани.

Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятности на благоприятный исход. При остеопорозе женщине требуется показаться ревматологу либо травматологу-ортопеду. Нередко рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Доктор осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез. Важно выяснить не было ли травм, какого характера боли беспокоят, присутствуют ли болезни хронического течения. Комплексная диагностика включает такие методы обследования:

  • Рентгенографию позвоночного столба. Благодаря такой диагностической методике удается оценить в каком состоянии позвонки и выявить в костной ткани изменения остеопорозного характера.
  • Денситометрия при помощи ультразвука.
  • Ренгтеновскую денситометрию. Такие современные методы обследования необходимы для определения плотности костной ткани и вероятности появления переломов.
  • Фотонную денситометрию. Процедура выполняется 2 способами:
    • однофотонная, при которой проводят массовый скрининг;
    • двухфотонная, определяющая точную минеральную плотность костей.
  • КТ и МРТ. Дополнительная диагностика остеопороза, при которой выполняется количественная оценка состояния костной ткани.
Вернуться к оглавлению

Как и чем лечится?

Эффективные лекарства

Препарат влияет на фосфорно-кальциевый обмен в организме.

После проведения диагностики, выяснения тяжести нарушения назначается комплексное лечение остеопороза позвоночника у женщин. Обязательно используются препараты разного воздействия, которые купируют неприятную симптоматику и воздействуют на источник возникновения заболевания. В таблице представлены препараты, применяемые при остеопорозе у женщин.

ЛекарстваВоздействиеНазвания
КальцитонитыПредотвращают утрату кальция в женском организме«Миакальцик»
«Остеовер»
Оказывают обезболивающее действие«Алостин»
«Вепрена»
Препараты-бисфосфаныПритормаживают процесс потери костной массы«Ризедронат»
«Алендронат»
«Ибандронат»
Восстанавливают минерализацию костей«Ксидифон»
«Этидронат»
«Бонефос»
Производные фтораСтимулируют образование костной ткани«Кальцик»
«Флюокальцик»
«Осин»
«Кореберон»
Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Лечить остеопороз, возникший на фоне эндокринных нарушений, требуется гормональными медикаментами, которые прописывает доктор. При ярко выраженном болевом синдром рекомендуется принимать обезболивающие либо анальгезирующие препараты. Купировать воспалительную реакцию в суставах поможет «Диклофенак» и другие НПВС. Не менее важно женщине принимать витаминные комплексы и биоактивные добавки, улучшающие общее состояние пациентки. Чтобы повысить эффективность и не допустить побочных реакций, лечение остеопороза у женщин должен назначать исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Применение народных средств

Нетрадиционные методы в борьбе с остеопорозом воздействуют на симптоматику и временно облегчают состояние женщины. Важно понимать, то природные средства не устраняют источник отклонения.

Яичная скорлупа по составу напоминает костную ткань человека.

Перед использованием народных компонентов советуются с доктором, чтобы лекарства не вызвали осложнений и побочных реакций. Популярные рецепты, используемые в домашних условиях:

  • Зверобой. Для отвара требуется 2 ст. л. основного продукта, которые заливают 250 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, добавляют 1 ч. л. лимонного сока и меда. Употребляют перорально трижды в сутки за 30 минут до употребления еды.
  • Мумие. Вещество содержит кальций, фосфор и марганец, также влияет на нормализацию кровообращения. Один шарик требуется поместить в воду и выпить утром и вечером перед едой.
  • Яичная скорлупа. Предварительно вымытую и высушенную скорлупу измельчают и употребляют по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Можно добавлять мед и лимонный сок в одинаковых количествах.
  • Хвощ. Используется продукт для целебных ванночек. Народное средство способствует устранению болевого синдрома в области спины.
  • Березовые почки. Из компонента делают настойку на спирту и применяют в качестве компрессов на больную зону.
Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью диеты

Обязательно рекомендуется женщинам соблюдать правильное и сбалансированное питание при остеопорозе в пожилом возрасте. С его помощью укрепляется костная ткань и снижается ее хрупкость. В ежедневный рацион включают такие продукты, содержащие кальций и витамин Д:

  • молочная продукция;
  • рыба и рыбий жир;
  • яичный желток;
  • укроп, кинза и иная зелень в свежем виде;
  • разные орехи;
  • брокколи.
Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Лечебная физкультура укрепит позвоночный корсет.

Женщинам, страдающим от остеопороза, назначается специальная гимнастика, которая проводится в состоянии ремиссии. ЛФК способствует укреплению мускулатуры корсета спины и в целом скелета. Благодаря зарядке удается разработать поврежденные суставы и улучшить самочувствие. Первое время выполнять упражнения при остеопорозе требуется с осторожностью и под контролем доктора. Сразу интенсивные нагрузки способны ухудшить проблему и усилить болевой синдром.

Женщинам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, помогающие снизить развитие остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Тяжелым последствием заболевания у женщин служит перелом шейки бедренной кости. Такое последствие приводит к нарушенной двигательной функции и инвалидности. Нарушение требует длительного и затратного лечения. Если не провести вовремя терапевтических мероприятий, то отклонение может привести к гибели женщины.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

osteokeen.ru

Остеопороз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

Новости по теме

Денситометрия может быть рентгеновской и ультразвуковой.

На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая денситометрия, отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:

  • место наиболее низкой плотности кости, где с высокой вероятностью может случиться перелом,
  • оценить вероятность переломов в будущем,
  • определить потерю массы в костях,
  • отслеживать эффективность лекарственных препаратов.

Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске переломов.

Причины развития остеопороза

С возрастом происходит снижение плотности костей, уменьшается их прочность. Это нормальные возрастные изменения. Однако у некоторых людей такие изменения возникают раньше и идут интенсивнее. Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

  • женский пол,
  • слабые, тонкие кости скелета,
  • возраст свыше 65 лет,
  • наследственный фактор.

Факторы риска, на которые повлиять можно:

  • бедная кальцием и витамином D пища,
  • употребление некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероиды и противосудорожные препараты,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение,
  • избыточное употребление спиртного.

Симптомы остеопороза

Кость начинает истончаться без каких-либо симптомов. Человек может и не подозревать о наличии у него остеопороза, пока не упадёт и не сломает ногу или руку. Конечно, переломы случаются и в молодом возрасте. Только при остеопорозе нагрузка, необходимая для перелома кости гораздо слабее.

Остеопороз также может проявляться болью в спине и позвоночнике, уменьшением в росте, сутулой осанкой и деформациями позвоночника.

Осложнения

  • частые переломы (патологические), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются,
  • внешние физические дефекты,
  • затрудненные движения.

Что можете сделать вы

Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:

  • прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие.
  • здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витамина D. Лучше всего иметь сбалансированную диету, построенную на основе пищевой пирамиды. Особенно важно убедиться в том, что вы получаете необходимое количество кальция и витамина D, как из пищи, так и из пищевых добавок. Если диагноз остеопороз у вас уже стоит, вам следует принимать по 200 мг кальция и 400-800 Ед витамина D в сутки.
  • обратитесь к врачу; узнайте у вашего доктора о лекарствах, которые замедляют разрушение костей и укрепляют их. Существует ряд новых препаратов для лечения остеопороза, которые повышают плотность костной ткани и замедляют её истончение.

Что может сделать врач

Чтобы определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей это заболевание называется рахитом), врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови.

Также врач может рекомендовать вам пищевые добавки (кальций, витамины) и лекарственные препараты:

  • направленные на формирование костей (стронций, терипаратид),
  • антирезорбтивные препараты (бисфосфонаты),
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим упражнениям, укрепляющим кости.

Профилактические меры

Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный).

Рассчитывайте количество кальция в вашей пище или принимайте пищевые добавки. Естественный источник образования витамина D прогулки на солнце (витамин D образуется в коже под действием УФ-лучей). Если в вашей диете не достает витамина D или если вы не можете регулярно бывать на солнце, принимайте в качестве добавки к пище 400-800 Ед витамина D. Именно такое его количество находится в большинстве поливитаминных комплексов. Также вам помогут регулярные упражнения, в особенности прогулки, пробежки и аэробика.

Бросьте курить. У курящих женщин понижается уровень эстрогенов, что обуславливает снижение плотности костей.

Не злоупотребляйте спиртным. У часто и много пьющих людей кости становятся более слабыми и переломы у них случаются чаще.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru


Смотрите также