Первая группа крови резус отрицательный у женщин при беременности


первая отрицательная группа крови, вторая

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – это серьезный повод для беспокойства врачей о здоровье еще не родившегося малыша. Резус-конфликт может спровоцировать развитие различных патологий у крохи. Однако современная медицина уже способна предотвратить опасные последствия данного явления. Чем же опасен конфликт резус факторов мамы и ребенка? Когда он может возникнуть и какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы кроха родился здоровым?

Резус фактор

На протяжении долгих исследований учеными было выявлено, что более 80% людей имеют в крови особые антитела. Это особый вид белка под названием агглютиноген. И только у 20% населения Земли этот белок в крови не наблюдается. Таким образом, резус фактор это показатель присутствия антител D в организме. У тех, у кого он есть резус положительный и наоборот.

Эти показатели крайне важны для любого человека на протяжении всей жизни. Данный анализ проводится при рождении и далее по необходимости. Особенно это важно при необходимости экстренного вливания крови, ведь если человеку введут биоматериал с отличным резус фактором, может случиться конфликт, что иногда приводит даже к летальному исходу.

Конфликт показателей

Что такое резусный конфликт? Это несовместимость показателей крови у женщины и ее не родившегося малыша. Данное явление возникает только в том случае, если у будущей мамы резус с минусом, а у биологического отца малыша с плюсом. Однако конфликт возникает лишь в том случае, если малыш наследует показатели отца. В такой ситуации не маловероятно развитие конфликта резусов у мамочки и ребенка.

Что же происходит в этот момент? Когда у ребенка формируется собственная кровеносная система, клетки его крови могут попадать в кровоток матери. При этом иммунная система женщины начинает воспринимать кровь ребенка как врага. Иммунитет активно борется с этим врагом. Таким образом, материнские клетки крови начинают активно уничтожать еще не родившегося малыша. Попадая через плаценту в кровь крохи антитела матери убивают кровеносные клетки ребенка. В результате этой борьбы у малыша могут развиться различные опасные патологии.

Также эта ситуация может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Однако конфликт резусов наблюдается лишь в 10% случаев всех беременностей с отрицательным резусом матери. В большинстве случаев медикам удается избежать опасных последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. Отрицательная группа крови и беременность, сегодня это не запрет, а лишь повод к более тщательному наблюдению за женщиной и ее малышом.

Анализ

При постановке на наблюдение в кабинет гинеколога каждой женщине делают анализ на резус-фактор и группу крови. Это необходимо, чтобы своевременно принять меры профилактики, если у женщины вдруг отрицательная группа крови при беременности. В таких ситуациях половому партнеру женщины также необходимо сдать кровь на исследование.

Стоит отметить, что при первой беременности возникновение ресус-конфликта между матерью и ребенком явление достаточно редкое. Все дело в том, что в организме матери еще не успели выработаться антитела и ребенок практически не страдает. Последующие беременности уже могут осложниться.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения конфликта, а именно:

  • Прошлые аборты.
  • Угроза выкидыша.
  • Тяжелые предыдущие роды.
  • Вливание крови с противоположным резусом.

Отрицательный резус фактор при беременности должен быть обнаружен у женщины как можно раньше. Будущую маму с таким явлением должны поставить на специальный учет. Во время всего срока вынашивания малыша ей придется сдавать анализ крови на антитела. Стоит отметить, что в случае отрицательной группы крови у женщин при беременности категорически противопоказан аборт, тем более, если муж резус положителен. Прерывание первой беременности может поставить крест на будущем материнстве.

Рожать или нет

Многие девушки с отрицательным резус фактором попросту боятся беременеть и рожать детей. Однако современные гинекологи настаивают, что негативные последствия вполне можно избежать и выносить здорового ребенка. Да, конечно риск возникновения резус конфликта есть, но это единичные случаи. Во-первых, не стоит переживать, когда отрицательным является мужчина, а положительной женщина. В таких парах с вынашиванием малыша проблем не наблюдается. Если оба партнера имеют отрицательный резус, к примеру, у жены первая отрицательная, а у мужа третья отрицательная группа крови, беременность также проходит без осложнений, ведь ребенок унаследует такой же резус, как и у родителей.

Однако и наличие отрицательного резус фактора только у женщины не является поводом отказаться от счастья материнства. Сегодня такие женщины лишь должны более тщательно соблюдать все рекомендации врачей и регулярно сдавать кровь на выявление антител. Современные препараты позволяют быстро очищать кровь матери от вредоносных клеток, а ребенок растет и развивается нормально.

Также в арсенале докторов сегодня есть и другие методы оградить ребенка от развития патологий. Это и вливание крови с отрицательным резусом малышу, и ограждение малыша от биологического обмена с матерью.

Эти меры применяются в крайних случаях, только тогда, когда крохе действительно угрожает серьезная опасность.

В некоторых случаях наблюдение беременности при отрицательном резус факторе должно проходить в стационаре. Если вам назначена госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь. Ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

Самая загадочная группа

Большинство споров среди врачей ведется по поводу четвертой отрицательной группы крови. До недавнего времени считалось, что 4 группа крови с отрицательным резус фактором несовместима с вынашиванием ребенка. Однако последние исследования доказали, что пациентки прекрасно рожают здоровых младенцев. При этом обнаружен удивительный факт, людям, у которых четвертая группа можно переливать любую кровь, главное чтобы совпадал резус.

Четвертая группа крови является самой молодой. Это значит, что она несет в себе информацию о современных условиях жизни. Доказано, что люди, имеющие эту группу крови, более выносливы и могут прекрасно приспосабливаться к различным условиям жизни. Эти факты свидетельствуют о том, что женщины могут успешно вынашивать и рожать детей. Все слухи об опасности родов с 4 отрицательной группой являются обычными мифами и заблуждениями.

Особенности родов

Часто можно услышать слухи о том, что 3 отрицательная группа крови является причиной тяжелых родов и осложнений. Да такая кровь – это редкость, но рожать с ней не сложнее, чем, к примеру, если у женщины 1 отрицательная. Все женщины с отрицательной кровью, если их муж имеет положительный резус, должны находиться под особым наблюдением во время беременности и родов.

Если у беременной во время вынашивания ребенка не наблюдалось никаких осложнений, роды рекомендуется проводить естественным путем. Если же был риск развития резус конфликта, рекомендуется провести оперативные роды на 38 неделе беременности. При этом важно чтобы в запасе у врачей имелась кровь для экстренного переливания подходящей группы.

После родов, если в крови мамы обнаружены антитела, кормление грудью на несколько дней запрещено. Это обусловлено тем, что антигены, попадая в организм малыша, будут разрушать его, вызывая развитие патологий. Когда антитела исчезнут, кормление не запрещается. Это относится лишь к тем детям, которые унаследовали положительный резус отца.

Если же малыш родился с такой же кровью как у мамы, никаких запретов на кормление нет.

Для того чтобы женщина могла забеременеть и родить здорового ребенка не один раз, ей после первых родов нужно в течение 3 дней сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Также данная мера должна применяться при абортах или выкидышах. Это позволит очистить кровь матери от опасных для ребенка антител, и последующая беременность будет протекать без осложнений.

Если вы не уверены, что в родильном доме есть такая инъекция, лучше приобрести ее самостоятельно перед планируемыми родами. Этот вопрос лучше решить с вашим гинекологом, он даст подробные рекомендации для того, чтобы вы смогли еще иметь детей. Чаще всего дети после рождения не страдают серьезными заболеваниями и не нуждаются в особом уходе. Современная медицина позволяет рожать женщинам с отрицательной кровью столько, сколько она хочет.

Многие женщины с отрицательной кровью осознанно отказываются от повторной беременности. Они объясняют это опасением за здоровье и жизнь будущего ребенка. Однако сегодня врачи заявляют, что при соблюдении всех рекомендаций специалистов риск развития осложнений сводится практически к нулю. Просто в этом случае нужно быть немного ответственнее, внимательнее и сговорчивее. Выполняя все назначенные анализы и процедуры, вы сможете родить еще много здоровых деток.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

1, 2, 3 и 4 отрицательная группа крови при беременности

Все женщины, ожидающие малыша, в обязательном порядке сдают анализ на определение группы и резуса крови. Это необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить женщин с отрицательной группой крови при беременности. Зачем врачам нужно знать резус-фактор крови будущей мамы, и какое влияние это оказывает на развитие ребенка?

В данной статье мы рассмотрим, что такое резус-фактор и резус-конфликт, почему опасна 1 отрицательная группа крови при беременности, и как выносить и родить здорового малыша, несмотря на отрицательный резус-фактор крови матери.

Что такое резус-фактор и резус-конфликт

Резус-фактор – особый белок, который находится на поверхности кровяных телец. Если этот белок присутствует на кровяных клетках, то говорят, что резус-фактор положительный и, когда указывают группу крови, пишут буквы Rh, а рядом ставят плюс. Когда же на клетках крови белка нет, то считают, что резус-фактор отрицательный, и обозначают это знаком минус. Хочется отметить, что у 85% всех людей на планете положительный резус-фактор.

Есть такое понятие как резус-конфликт – это ситуация, при которой у женщины, вынашивающей малыша, отрицательный резус крови, а у будущего ребенка – положительный. Например, если у женщины при беременности 4 отрицательная группа крови, а у отца малыша 3 положительная, то есть вероятность того, что у ребенка будет положительный резус крови.

Это связано с тем, что наследование резус-фактора происходит по определенным законам:

  • если у отца и матери положительный резус, то и у малыша он тоже будет положительным;
  • если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, то и у ребенка он будет таким же;
  • если у одного из родителей отрицательный резус, а у другого положительный, то резус крови малыша определяется с вероятностью 50% на 50%.

Ситуации, когда у женщины при беременности группа крови отрицательная 1, 2, 3 или 4, а у ребенка, которого она вынашивает, положительная, являются опасными для здоровья малыша.

В чем опасность, когда у женщины отрицательная группа крови при беременности

Мать и ребенок, находящийся у нее в животе, тесно связаны друг с другом. Несмотря на то, что движение крови женщины и малыша происходят по разным кровеносным сосудам, существует вероятность смешения крови вследствие некоторых факторов, например, при отслоении плаценты. Почему опасна ситуация, когда в кровоток женщины с 3 отрицательной группой крови при беременности попадет кровь малыша с положительным резус-фактором?

Иммунная система будущей мамы воспримет клетки крови ребенка как чужеродные и начнет вырабатывать против них антитела, которые потом попадут в организм малыша и попытаются уничтожить «врага». В результате в крови ребенка происходит усиленный распад эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород), что приводит к повреждению внутренних органов малыша из-за кислородного голодания. Больше всего страдает головной мозг, почки, печень, селезенка. Это состояние называется гемолитическая болезнь плода. Если резус-конфликт протекает в тяжелой форме, то возможна внутриутробная гибель плода. В случаях, когда отрицательная группа крови при беременности привела к «легкому» резус-конфликту, малыш рождается с анемией новорожденного или с желтухой.

Смешение крови женщины с отрицательным резус-фактором и крови ребенка с положительным также может произойти во время родовой деятельности, в момент разрыва плаценты. В таких случаях врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных. Таким малышам делают переливание крови с отрицательным резус-фактором. Причем провести эту операцию необходимо в течение 36 часов после того как ребенок родился.

Если у женщины при беременности группа крови 2 отрицательная, а у отца ее ребенка положительная, то не всегда происходит резус-конфликт. Существует вероятность того, что вынашивание малыша пройдет благополучно и без осложнений. А уже в процессе родов произойдет смешение крови, и в организме женщины все равно выработаются антитела к клеткам с отрицательным резус-фактором.

Если женщина с 4 отрицательной группой крови при беременности в первый раз не имела резус-конфликта с ребенком, или он протекал в легкой форме, то высока вероятность того, что при последующем вынашивании малыша у нее будет резус-конфликт в тяжелой форме. Так как после первой беременности в ее организме уже образовались антитела, которые будут атаковать клетки крови с положительным резус-фактором.

Как родить здорового малыша

Если у женщины во время беременности 2 отрицательная группа крови – это не приговор здоровью и жизни малыша. В наше время медицинская наука шагнула далеко вперед, и уже давно разработаны препараты, помогающие предотвратить или уменьшить степень резус-конфликта матери и ребенка. Главное, что необходимо сделать женщине с отрицательным резус-фактором, если она хочет выносить и родить здорового малыша, так это вовремя стать на учет по беременности в женскую консультацию, регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы и, конечно же, выполнять все предписания врача.

Когда у будущей мамы при беременности 3 отрицательная группа крови, она должна с самого зачатия ребенка и до 32 недели вынашивания малыша раз в месяц сдавать венозную кровь на определение антител к резус-положительным кровяным тельцам. С 32 и до 35 недели беременности женщина сдает кровь из вены дважды в месяц, а затем еженедельно. Результаты этих анализов позволяют гинекологам в динамике отследить концентрацию антител в крови беременной и вовремя заметить начало резус-конфликта между матерью и ребенком.

В наше время существует профилактическая вакцина от резус-конфликта, она содержит антирезусный иммуноглобулин. Вакцина вводится беременной на сроке 27-28 недель в случае, если в ее результатах исследования крови из вены не были обнаружены антитела к резус-положительным клеткам крови. Принимать решение о проведении мероприятий по предотвращению резус-конфликта должен врач, а беременная обязана неукоснительно следовать его рекомендациям.

ymadam.net

''Кровные враги''. Беременность и резус-конфликт

Содержание:

Большинству из нас вряд ли приходилось задумываться о том, что такое резус-фактор. Это не удивительно: ведь в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Данный вопрос приобретает актуальность лишь тогда, когда речь идет о беременности...

Резус-фактор — это белок (или резус-антиген), который расположен на поверхности эритроцитов — красных клеток крови человека. Впервые он был выявлен у обезьян породы резус, откуда и получил свое название. Ученым удалось обнаружить резус-фактор около 70 лет назад. Их открытие помогло определить, что некоторые люди имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. У другой части человечества резус-фактор не обнаружился; такие люди считаются резусотрицательными.

Резус-фактор передается по наследству как сильный, доминирующий, признак. Именно поэтому его имеют большинство (около 85%) людей. Кровь этих людей является резус-положительной. Остальные 15% его не имеют — у них резус-отрицательная кровь. Таким образом, резус-положительная кровь означает наличие резус-белка (или резус-фактора), а резус-отрицательная кровь — отсутствие этого фактора.

Отрицательный резус-фактор никак не ощущается человеком в обычной жизни. Однако во время беременности несоответствие резус-принадлежности матери и плода может стать причиной так называемого резус-конфликта.

Возможный риск
Резус отца Резус матери Резус ребенка Вероятность конфликта
плюс плюс 75% плюс,25% минус Нет
плюс минус 50% плюс или 50% минус 50%
минус плюс 50% плюс или 50% минус Нет
минус минус минус Нет

Конфликт: кто виноват?

Резус-сенсибилизация (резус-конфликт) — это выработка в организме резус-отрицательной матери антител к антигенам системы резус плода, то есть к белку, расположенному на эритроцитах ребенка.

Проблема может возникнуть лишь в том случае, когда будущая мама резус-отрицательна, то есть в ее крови резус-фактор отсутствует, а будущий отец при этом резус-положителен (в его крови определяется резус-фактор), тогда малыш может унаследовать от него резус-принадлежность. Таким образом, кроха, как и его папа, будет резус-положительным (в его крови сформируется резус-фактор). Формирование резус-принадлежности малыша завершается к 8-й неделе беременности.

Выходит, что будущая мама вынашивает своего малыша, отличающегося от нее наличием в крови резус-фактора, тогда как у нее самой этот резус-фактор отсутствует. Иммунная система матери распознает чужеродный белок — резус-фактор малыша — и начинает с ним бороться. Борьба с «врагом» осуществляется следующим образом: материнский организм выделяет резус-антитела, которые начинают атаковать эритроциты плода.

Результаты этой борьбы могут оказаться весьма плачевными. Красные кровяные тельца (эритроциты) в крови плода разрушаются и гибнут. В итоге общее количество эритроцитов крохи уменьшается и у него развивается анемия (малокровие). Разрушаясь, эритроциты плода выделяют билирубин — вещество, которое является токсином для малыша. Циркулируя в крови малыша, билирубин отравляет его и парализует работу жизненно важных органов детского организма. Это состояние называют гемолитической болезнью плода. Без специфического и своевременно начатого лечения плод может погибнуть, поэтому подозрение на развитие резус-конфликта является показанием к госпитализации в специализированную клинику.

Важно понять, что такие серьезные осложнения беременности, как резус-конфликт и гемолитическая болезнь малыша, возникают только в одном случае — если у будущего малыша резус-отрицательная мать и резус-положительный отец. Но даже при резус-положительном папе весьма возможно (до 50% вероятности), что малыш будет резус-отрицательным, как и его мама, и никакие осложнения ему не грозят!

Во всех остальных случаях:

  • отец и мать резус-положительны,
  • отец и мать резус-отрицательны,
  • отец резус-отрицателен, мать резус-положительна — развитие резус-конфликта и гемолитической болезни плода невозможно.

Надо сказать, что даже в случае развития резус-положительного ребенка у резус-отрицательной матери не обязательно разовьется резус-конфликт, то есть не всегда в этом случае в организме матери будут образовываться антитела к эритроцитам плода. У резус-отрицательной женщины, которая первый раз в жизни забеременела, риск развития резус-конфликта составляет только 10%. При отсутствии осложнений (образования антител) в первой беременности такая же степень риска (10%) сохраняется и в следующей беременности.

Даже если в крови беременной женщины обнаружены резус-антитела, это не означает 100%-ный риск заболевания плода, ведь у крохи так много защитников. В крови будущей мамы, в водах, окружающих малыша, и, конечно, в главном органе беременности — плаценте — есть специальные биологические фильтры. Эти фильтры блокируют резус-антитела, задерживая их и не пропуская дальше к малышу. Однако эффективность такой защиты во многом зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и течения беременности. К сожалению, хронические заболевания беременной (в первую очередь — инфекции) и осложнения беременности (угроза прерывания, токсикоз, частичная отслойка плаценты) снижают эффективность защиты и увеличивают риск развития резус-конфликта. В норме во время беременности в кровоток матери попадает незначительное количество крови плода, недостаточное для сенсибилизации, однако при наличии кровяных выделений, артериальной гипертонии, при акушерских манипуляциях и внутриматочных вмешательствах объем крови плода, попадающей в кровоток женщины, возрастает. Так, проведение в период беременности инвазивных исследований (методики, включающие микропрокол плодного пузыря и забор клеток плода, пуповины, плаценты плодных вод) увеличивает риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода. Также большой объем крови попадает в кровоток женщины при искусственном или самопроизвольном аборте и кесаревом сечении.

Резус-антитела у женщины, в крови которой нет резус-фактора, могут образоваться при прерывании беременности: самопроизвольном аборте (выкидыше), медицинском аборте и при развитии внематочной беременности. Частота возникновения антител при различных видах прерывания беременности составляет около 3%. Эти антитела циркулируют в крови женщины всю жизнь и могут вызвать резус-конфликт во время следующей беременности даже через много лет. В результате следующая беременность может закончиться гемолитической болезнью плода или выкидышем.

Всем будущим мамам следует помнить о важности сохранения первой беременности при отрицательном резус-факторе. Раздумывая, не прервать ли первую беременность, подумайте о возможных осложнениях, о тяжести гемолитической болезни, о сложности ее лечения, о невынашивании при последующих беременностях, о большом риске бездетности! Возможно, это будет весомым доводом в пользу сохранения беременности, поможет сохранить здоровье будущему малышу и подарит счастье вам.

Профилактика резус-конфликта

Планируя беременность, следует, в числе прочего, установить свою группу крови и резус-принадлежность. В том случае, когда резус-фактор не обнаруживается (то есть будущая мама резус-отрицательна), надо установить резус-фактор будущего отца. В любом случае следует вставать на учет не позднее 7-8 недель беременности — это позволяет своевременно начать обследование будущей мамы и предупредить развитие многих осложнений.

Сразу после постановки на учет в женскую консультацию резус-отрицательной будущей маме назначат особый анализ крови. Это анализ на выявление в ее крови резус-антител и их количества, или титр антител. Если антитела не обнаружены, в следующий раз кровь на антитела исследуется на 18-20-й неделях, затем ежемесячно. При отсутствии резус-антител и благополучном развитии беременности в 28 недель женщине вводят специальный препарат, который препятствует выработке антител в крови резус-отрицательной матери. Этот препарат называется антирезусный иммуноглобулин. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.

Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус-иммуноглобулин не вводился, происходили выкидыши или медицинские аборты либо рождались резус-положительные дети — проводится регулярное определение антител ежемесячно вплоть до 32-й недели беременности. С 32-й по 35-ю неделю беременности этот анализ производят уже два раза, а после 35-й недели проверяют кровь на антитела раз в неделю — до самых родов. При появлении антител определяется их титр.

При выявлении резус-антител на любом сроке беременности будущую маму направляют на обследование в клинику, специализирующуюся на проблеме резус-конфликта. Если же антитела не выявляются, беременная продолжает наблюдаться в обычной женской консультации, регулярно повторяя проверку на антитела.

После рождения малыша и пересечения пуповины прямо в родзале производят забор пуповинной крови для определения резус-фактора малыша. Если новорожденный, как и его мама, окажется резус-отрицательным, никакого риска для развития гемолитической болезни нет. В том случае, если малыш унаследовал от папы положительный резус, родительнице вводится еще одна доза иммуноглобулина. Таким образом обеспечивается профилактика резус-конфликта в следующей беременности. Препарат, необходимый для этой процедуры, вводится в течение 48 часов после родов. Этот препарат должен быть во всех роддомах; он вводится всем резус-отрицательным женщинам, у которых к моменту родов антитела не обнаруживались. Но если вы знаете, что вам, вероятно, понадобится введение иммуноглобулина, то лучше заранее поинтересоваться, есть ли препарат в том роддоме, где вы собираетесь рожать. После родов нужно пойнтересоваться, какой резус-фактор у вашего малыша, и если он положительный, то — ввели ли вам иммуноглобулин. Лучше, если это будет сделано еще в родблоке, в первые 2 часа после родов.

Резус-отрицательная женщина без явлений сенсибилизации (выявление антител, свидетельствующих о возникновении резус-конфликта) может рожать в обыкновенном родильном доме, не имеющем специализации по ведению беременности и родов при резус-конфликте.

Как победить гемолитическую болезнь?

При обнаружении гемолитической болезни плода (возрастании количества антител в крови) беременная госпитализируется в отделение патологии специализированного родильного дома. В роддоме проводят дополнительное обследование. Состояние плода оценивается с помощью ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии. Эти исследования также помогают в выявлении первых признаков резус-конфликта. В результате начинающейся атаки материнских антител происходит утолщение плаценты, нарастает количество плодных вод, у малыша увеличиваются в размерах печень и селезенка. Такие проявления резус-конфликта легко выявляются с помощью УЗИ.

При наличии показаний проводят внутриутробное переливание крови плоду.

Два других исследования — допплерометрия и КТГ — позволяют производить функциональную оценку состояния малыша, другими словами — отслеживать его самочувствие. Допплер-исследование — это разновидность УЗИ, при которой определяют уровень кровотока в маточных артериях, сосудах плаценты и пуповины. От кровообращения между мамой и малышом зависит его рост и развитие, ведь с кровью плод получает кислород и питательные вещества. При развитии резус-конфликта плацентарный кровоток ухудшается.

КТГ, или кардиомониторинг плода — аппаратное исследование, позволяющее отслеживать и регистрировать на специальной ленте частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода. Сердечные тоны крохи -основной показатель его самочувствия. По учащению или урежению ЧСС можно заподозрить общее ухудшение самочувствия плода.

При наличии показаний (быстром росте количества антител, значительном страдании плода) проводят кордоцентез — введение иголки в сосуды пуповины малыша и внутриутробное переливание крови плоду.

Процедура производится следующим образом: под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери с помощью катетера проникают в вену пуповины и переливают плоду от 20 до 50 мл препарата донорской резус-отрицательной крови I группы. Эта мера способствует ослаблению иммунного ответа организма будущей мамы. Такого эффекта удается добиться благодаря уменьшению относительного количества резус-положительных эритроцитов. Благодаря этому состояние малыша улучшается и беременность благополучно развивается. Внутриутробные переливания можно проводить неоднократно до 34-й недели беременности. После этого срока плод считается жизнеспособным и при необходимости решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Для лечения гемолитической болезни плода используются также следующие методики:

Плазмоферез — методика очистки крови. При плазмоферезе из плазмы (жидкой части крови) удаляются токсины и патологические продукты. Для этого сначала производят забор крови, а затем возвращают ее через плазмофильтр.

Иммуносорбция плазмы — метод основан на заряженное™ молекул вредных продуктов, содержащихся в крови, которые при прохождении через сорбент (активированный уголь) «прилипают» к нему. Кровь пропускают через угольные фильтры и возвращают в очищенном виде.

Подсадка кожного лоскута — кусочек кожи будущего папы «вживляется» жене на последние 3 месяца беременности. Это похоже на пластическую операцию (как, например, при лечении тяжелых ожогов). Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань. Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает все силы на борьбу с более чужеродным агентом. Выработка антител к резусу малыша при этом снижается, что дает возможность продлить беременность.

Антилимфоцитарный иммуноглобулин — препарат, вызывающий частичное разрушение иммунных клеток матери. Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению выработки антител и улучшению состояния малыша.

Обследование и лечение при резус-конфликте матери и плода проводится только в условиях специализированного стационара. Выбор метода лечения определяет врач. При своевременно начатом лечении прогноз для мамы и малыша благоприятный.

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

www.7ya.ru

Первая отрицательная и положительная группа крови при беременности

Самый серьезный момент, с которым сталкиваются беременные женщины – это группа крови, к нему с ответственностью должны подойти все будущие родители, еще до зачатия. Своевременное обращение к врачу гинекологу может способствовать обнаружению возможных конфликтов по группам крови и резус-фактору и поможет благополучно выносить и родить ребенка.

Беременность и группа крови


Чувство любви к конкретному человеку настраивает нас на положительный лад, и мало кто в этот момент задумывается над совместимостью группы крови. В связи с этим, практика довольно плачевна. Идеальные отношения и понимание во всем могут быть сильно омрачены не совместимости по группе крови. Долгожданная беременность – мечта каждой семейной пары.

Намереваясь стать родителями, необходимо не только соблюдать необходимую диету и отказаться от всевозможных вредных привычек, но и обязательно сдать анализы крови. Хорошее прохождение беременности зависит от совместимости групп крови у будущих родителей и резус-фактор матери и ребенка. Это поможет вам избежать множества не желательных последствий. При своевременном лечении можно снизить риск для матери и будущего ребенка.

Совместимость групп крови при беременности


Еще в утробе матери у нас закладывается будущая группа крови. Эмбрион уже наделен в соотношении пятьдесят на пятьдесят кровью матери и отца. Но в самом начале ребенок имеет малый процент всех четырех групп крови. Но, несмотря на это, преобладает в большинстве кровь родителей, и, преимущественно, у ребенка кровь мамы или папы. Вопрос о совместимости стоит очень остро, и, имеет, чуть ли не важнейшее значение в планировании беременности. Дело в биохимических составах крови каждого человека, связанных в отличии состава белков крови.


Осложнения не случается в таких случаях как:
• У обоих одна группа крови
• Мать имеет 4 группу
• Отец имеет 1 группу
Антиген D влияет на образование резус – фактора. Если он есть – положительный, если нет – отрицательный.
Обязательный анализ, которые назначают гинекологи при постановлении на учет. Отрицательная группа крови может вызвать осложнения при беременности.

 Первая отрицательная при беременности


• Преимущества
Человек с данной группой крови является универсальным донором для всех групп крови, не зависимо от ее резус – фактора.

• Проблемы при беременности
Не зависимо от того, какая у вас группа крови, отрицательный резус – фактор дает один и тот же исход. Врачи – специалисты отправляют будущих маму и папу на анализы, для определения их резус — фактора.
Возникнут проблемы в продолжении беременности, если у мамы отрицательный резус, а у будущего ребенка, как и у отца, отрицательный. Впервые забеременевшая женщина может меньше опасаться за своего будущего ребенка, так как отторжение плода может возникнуть на самых поздних сроках беременности.

Ребеночек может родиться с гепатитом В, малокровием, и сбоем в работе печени. Подобные дети проходят специальное лечение и ставятся на учет. После лечения, ребенок становится полностью здоровым.

Если планируется еще одна беременность (и если был аборт) антитела уже ранее образовавшиеся в организме женщины начинают оказывать влияние на ребенка с первых дней беременности. Это может повлечь за собой выкидыш, а так же отставание в развитии внутренних органов ребенка.


Медицина в наше время шагнула очень далеко, и данная ситуация может измениться посредством введения необходимых препаратов, но женщины с подобной группой крови и отрицательным резус – фактором должны очень пристально следить за своим состоянием и прислушиваться к советам гинеколога.

Первая положительная при беременности


Для беременных женщин, в чьей крови нет резус-фактора, огромную значимость имеет резус – фактор будущего ребенка. Это зависит на прямую от отцовских генов. Для будущей мамы с положительным резусом не имеет большого значения, каким он будет у будущего ребенка. При отрицательном резус-факторе у женщины может спровоцировать конфликт с будущим малышом, если он выберет положительный резус отца.

В завершении первой беременности, а так же при последующих, белок в организме такой женщины будет пытаться отторгнуть ребенка. Лучшим вариантом будет рожден ребенок с отклонениями в здоровье, в худшем – выкидыш.

Во избежание осложнений и вынашивания нормального ребенка, мать и отец должны сдать анализы крови на совместимость. Если вовремя ввести антирезусный глобулин, это будет способствовать благополучному развитию ребенка, и не навредит организму беременной женщины.

Конфликт групп крови при беременности


Давайте определим, как несовместимые группы крови влияют на вынашивание ребенка и чем это может закончиться. Во время иммунологического конфликта антитела матери атакуют эритроциты крови ребенка. У многих детей при рождении выявляют желтуху.

Желтуха у подобных детишек не проходит сама собой через две недели, она сохраняется довольно длительное время. Большое количество билирубина у малыша приводит к серьезным проблемам с нервной системой. У таких детей обнаруживается низкий уровень умственного развития, нарушением речи, слуха и координации, и в особо тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Такие случаи бывают крайне редко. В основном, новорожденный, перенесший гемолитическую болезнь, болеет анемией в течении года. Такие малыши нуждаются в особенной опеке, бережном и внимательном уходе и своевременном лечении.

Как избежать негативных последствий


Люди с положительным резус-фактором являют собой преимущество населения всей Земли, в то время как отрицательная встречается всего в пятнадцати процентах из ста. Конфликт резуса случается, у женщин с отрицательным резусом, и положительным у мужчин.

Бывают случаи, когда разные резус – факторы могут быть не опасны для беременной женщины и плода, но требуют постоянное наблюдение гинеколога. Но данные случаи очень и очень редкие – около двух процентов. В других случаях конфликт не возникает.

Врач обязан постоянно направлять женщин на необходимые анализы для выявления резус – факторов. Поэтому не советуем вам раньше времени паниковать, а выслушать грамотные рекомендации специалистов.

Так что же на самом деле случается в организме беременной женщины при таких вот конфликтах? Антитела, находящиеся в крови у будущей мамы пытаются нанести вред эритроцитам ребенка, а маленький организм делает попытки выработать аритроциты снова. Надо срочно принимать меры, и производить необходимое лечение, чтобы организм матери не успел совладать с маленьким, не окрепшим организмом ребеночка и вызвать у него опасные заболевания или не правильное формирование внутренних органов.
При явном конфликте врачи рекомендуют беременность прервать, но последнее слово остается за родителями .
Те женщины, которые встают на учет в консультацию на ранних сроках, в большинстве случаев рожают здоровых доношенных детей. Самое главное , выполнять все рекомендации, а любовь и вера способны на многое.

Похожие статьи

proberemennost.com

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:
  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

plk32.ru

Отрицательный резус-фактор при беременности у женщины

Дата публикации: 24.10.2017

Чаще всего человек мало задумывается о своей крови. В лучшем случае, может сказать только одно – ее группу. Скорее всего, это происходит по одной причине – принадлежность к I-IV группе и определенному резус-фактору абсолютно не влияет на повседневную жизнь, не служит критерием благополучия. Поэтому на эти данные нечасто обращают внимание. Но все меняется, как только планируется беременность. И если группа крови не столь принципиальна, то отрицательный резус может сыграть злую шутку с будущей матерью. Что делать, чтобы минимизировать риски?

Немного увлекательной истории о резус-факторе

Специализированное понятие «резус-фактор» появилось благодаря многолетним исследованиям корифеев гематологии. Сначала мир ученых был уверен, что состав крови у всех людей совершенно идентичен. Но тут К. Ландштейнер, австрийский ученый, совершил революцию. Оказалось, животворная жидкость, бегущая по нашим артериям, имеет группы. Они отличаются своим биохимическим составом, который может влиять на характер, темперамент, индивидуальность человека. Эксперимент с биоматериалом обезьяны-макаки по кличке Резус перевернул представления о составе жизнеобеспечивающей жидкой субстанции. В ходе опытов стало очевидным – на эритроцитах располагается белок. И если он есть, тогда кровь имеет положительный резус, а если этот белок отсутствует – значит, показатель отрицательный.

Резус-фактор и его роль в рождении здорового малыша

Как только беременная придет становиться на учет, профилирующий доктор назначит ей комплексные, индивидуальные для каждого клинического случая исследования. Некоторые лучше всего делать сразу с будущим отцом малыша. Самыми основными среди прочих станут анализы крови. Вам определят ее группу и знак резус-принадлежности.

Если у вас выявили отрицательный резус, пугаться не стоит. Тем более что медики говорят об исключительности таких людей, их индивидуальной особенности. Поэтому отрицательный резус у беременных – скорее повод для особого отношения к роженице. Он не может помешать в зачатии ребенка и уж тем более не является доминантной причиной бесплодия у женщин.

Резус-конфликт

Иммунная реакция между плодом и матерью возникает далеко не всегда. Чтобы начался конфликт, необходимо, чтобы будущий ребенок унаследовал от отца положительный резус – тогда его эритроциты будут нести определенный антиген и восприниматься материнским организмом как чужеродные. И даже в этом случае не все так страшно, как может показаться - современная медицина бдительно стоит на страже возможного негативного развития событий.

Это интересно! По статистике, только 1,5% беременностей резус-отрицательных женщин осложняется эритроцитарной сенсибилизацией, поэтому группа крови со знаком «минус» не должна становиться поводом для серьезных опасений относительно будущего материнства.

Провокаторы резус-конфликта и ситуации, которых стоит избегать

Попадание «враждебной» крови малыша в материнский кровоток могут спровоцировать инфекционные болезни, дегенеративные воспалительные процессы хронического характера. Такие случаи зафиксированы при искусственных прерываниях беременности, предыдущих неудачных родах, выкидышах. Большим плюсом для женщины станет отсутствие опыта переливания крови из-за других заболеваний.

Важен еженедельный мониторинг показателей пациентки, который часто кажется женщинам лишним, утомительным, необязательным. Последствия халатности по отношению к себе и будущему чаду, увы, намного серьезнее и долгосрочнее, чем регулярные консультации с врачом и постоянные обследования. Без должного лечения резус-конфликт может иметь серьезные последствия:

  • желтуха,
  • анемия,
  • отечный синдром,
  • водянка у плода,
  • эритробластоз. 

Если по медицинским показателям предстоит клиническое обследование, известное под термином «амниоцентез» (введение длинной иглы в маточную область), проводить данную медицинскую процедуру следует в рамках стационара под наблюдением опытного специалиста.

Вероятность развития конфликта минимальна, если:

  1. У вас первая беременность.
  2. Не было абортов с тяжелыми последствиями.
  3. Если вы делали переливание крови, то только одинаковой резус-принадлежности.
  4. Исключены инструментальные обследования.
  5. Внематочные беременности в анамнезе отсутствуют.

Возможности медицины XXI века

Предаваться унынию после того, как вы узнали о своей «особенной» крови, бессмысленно. Опытные медики давно научились справляться с данной проблемой, а от вас требуется набраться терпения, внимательно относится к советам специалистов и выполнять их рекомендации. Планирование рождения детей должно быть осознанным, подготовленным, основательным. Тот, кто вооружен знаниями о своем состоянии здоровья, успеет применить меры профилактического характера. Никогда нельзя тянуть – чем раньше, тем лучше вставайте на гинекологический учет, начинайте без опоздания регулярную сдачу крови для лабораторных исследований. Обязательно скажите медицинскому персоналу о своем отрицательном резусе.

Ведение беременности специалистами – это надёжный способ рождения здорового младенца. Ответственной роженице требуется строго выполнять предписания врача-гинеколога, своевременно проходить УЗИ и исследование, выявляющее выработку антител. Не исключён приём прописанных витаминов и препаратов, снижающих аллергические реакции.

Что делать, если опасность велика? Существует множество путей:

  • Кровь от антител очищается заранее при помощи плазмофореза.
  • Кесарево сечение при условии хорошего состояния плода во многом снимает риски.
  • В особо опасных случаях спасает ЭКО: программа выбирает только нужные эмбрионы.

Какой из них выбрать, решают специалисты. Но женщина сама должна знать – счастливое материнство возможно!

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

mamsy.ru

Отрицательный резус фактор при беременности / Mama66.ru

Каждая будущая мама при постановке на учет в консультации проходит диагностические обследования, в том числе и на определение группы крови и резус-принадлежности. Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным. Беременность при отрицательном резусе нередко становится поводом для беспокойства из-за риска развития возможных осложнений.

Отрицательный резус-фактор при беременности может стать причиной развития множественных патологий плода в том случае, если кровь отца ребенка резус-положительная. Это происходит на фоне резус-конфликта, возникшего у матери и плода. Если же он отсутствует, то никаких дополнительных мер принимать не придется.

Что такое резус-фактор?

У многих людей на поверхности кровяных клеток локализуется специфический белок: если он есть, то у человека кровь резус-положительная, если он отсутствует — речь идет об отрицательном резус-факторе.

По статистике, 20% женщин в мире обладают отрицательным резусом, но большинству из них этот факт не мешает познать счастье материнства и родить на свет здорового ребенка.

Врачи считают, что отрицательный резус — это всего лишь особенность конкретного человека, не мешающая ему зачать и тем более не являющаяся причиной женского бесплодия.

Однако по-прежнему отрицательный резус-фактор и беременность являются несовместимым понятием для многих будущих мам ввиду возможного резус-конфликта. Безусловно, это состояние имеет определенные осложнения, но развиваются они далеко не во всех случаях.

Что такое резус-конфликт?

Среди женщин с отрицательным резусом резус-конфликт во время беременности отмечается только в 30% случаев, то есть остальные 70% беременностей протекают без каких-либо особенностей.

Чтобы возник резус-конфликт, требуются следующие условия: у отца ребенка резус-положительный фактор, у матери наоборот — отрицательный, при этом плод наследует резус отца. В этом случае организм женщины начнет продукцию специфических антител, целью которых является защита от чужеродного белка.

Начиная с 7 недели развития у плода развивается собственная система кроветворения. С этого момента небольшой объем его эритроцитов может поступать в материнский кровоток через плаценту.

Иммунитет женщины расценивает положительный резус плода за чужеродные соединения и начинает бороться с ними путем выработки антител.

Получается абсурдная ситуация: организм матери борется против своего не родившегося ребенка. Эти антитела беспрепятственно оказываются в кроветворной системе плода, вызывая разрушение его кровяных клеток, что может стать причиной серьезных заболеваний и даже прерывания беременности.

Когда стоит опасаться?

Если антитела вырабатываются в большом объеме, они проникают в кровь будущего ребенка и начинают уничтожать «вражеские» эритроциты. Их разрушение становится причиной серьезного поражения всех жизненно важных систем организма плода.

В первую очередь страдает нервная система, затем от негативного воздействия билирубина разрушаются почки, печень и сердце ребенка. Ткани и полости его организма начинают наполняться жидким содержимым, которое мешает нормальному функционированию и развитию органов, что при отсутствии срочной квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода. По этой причине у пациенток с отрицательным резусом чаще всего диагностируется состояние привычного невынашивания беременности.

Даже если в случае резус-конфликта получилось доносить беременность, и ребенок появляется на свет, скорее всего, он будет иметь врожденные аномалии развития. К числу этих пороков относится водянка головного мозга, патологии органов зрения, слуха, речи и нервной системы.

Ситуации, приводящие к развитию резус-конфликта

Резус-конфликт возможен только при различающихся резус-принадлежностях: отрицательного у матери и положительного у плода, что приводит к выработке определенных антител.

Возможность развития резус-конфликта повышается в следующих ситуациях:

  • аборты, внематочная беременность в прошлом;
  • угроза выкидыша во 2 триместре;
  • инструментальные обследования;
  • тяжелые роды в анамнезе, закончившиеся ручным исследованием матки;
  • травма брюшной полости с сопутствующей отслойкой плаценты;
  • переливание крови будущей матери, отличной по резус-принадлежности.

Если беременность первая, риск развития резус-конфликта обычно минимален. Это обусловлено отсутствием антител в крови матери, формирование которых зависит от вышеперечисленных негативных факторов. Обычно они остаются в крови женщины на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика резус-конфликта

Во время постановки на учет каждая женщина сдает анализ на определение резус-фактора. Если он выявлен отрицательным, требуется определить резус-принадлежность будущего отца.

При вероятном возникновении резус-конфликта во время беременности женщина периодически сдает кровь на определение в ней специфических антител к кровяным клеткам плода. До 3 триместра это исследование проводится регулярно 1 раз в месяц, начиная с 32 недели — 2 раза в месяц, и с 35 недели вплоть до наступления дня родов кровь женщины исследуется еженедельно.

Если уровень антител в крови беременной нарастает, врач диагностирует наличие резус-конфликта и делает выводы о резус-принадлежности будущего ребенка. Это состояние требует наблюдения и лечения женщины в условиях перинатального центра с обязательной госпитализацией.

Также резус-принадлежность диагностируется у новорожденного после родоразрешения. Если он положительный, то в течение 72 часов женщине вводится антирезусный иммуноглобулин — сыворотка, препятствующая развитию резус-конфликта при вынашивании последующих беременностей.

Эта же сыворотка применяется с профилактической целью у женщин с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после искусственного аборта, операции по устранению внематочной беременности, выкидыша, ошибочного переливания резус-положительной крови, отслойки плаценты, манипуляциях на оболочках плода и травм брюшной полости во время беременности.

Без введения сыворотки с каждой новой беременностью шансы на резус-конфликт повышаются примерно на 10%.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то перед планированием второй беременности ей нужно сдать кровь на определение специфических антител. Если они обнаружены в крови, развитие резус-конфликта при соответствующих условиях избежать не удастся.

Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью

Современная медицина научилась достаточно успешно преодолевать негативные проявления резус-несовместимости матери и плода. В наши дни подобные проблемы встречаются у едва ли 10% всех будущих мам с отрицательным резус-фактором.

Благодаря специфической профилактике антирезусным иммуноглобулином удается надолго и качественно нейтрализовать агрессивные антитела.

Если женщина хочет успешно доносить беременность и стать матерью здорового ребенка, во время беременности ей нужно внимательно относиться к рекомендациям врача-гинеколога, своевременно проходить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и плановую УЗИ-диагностику.

Если беременность женщины протекала без осложнений, родоразрешение проводится в срок физиологическим путем. Если беременность сопровождалась резус-конфликтом, рекомендуется проведение оперативных родов — кесарева сечения. Операция обычно планируется на 38 неделе, если можно довести беременность с минимальными потерями до этого срока. Подробнее о кесаревом сечении→

Не стоит отчаиваться, если будущая мама обладает резус-отрицательной кровью. Рождение первенца обычно происходит без развития резус-конфликта, при этом здоровью новорожденного и молодой матери ничего не угрожает.

Многие женщины сознательно отказываются от второй беременности, чтобы исключить возможные проблемы. В настоящее время не нужно отказываться от такого шанса. Независимо от резус-фактора, правильно подобранная врачебная тактика при беременности многократно повышает шансы женщины на счастливое материнство.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о резус-конфликте при беременности

Советуем почитать: Искусственное оплодотворение по методу ИКСИ

mama66.ru

Отрицательная группа крови у женщин при беременности: последствия, профилактика резус-конфликта

Именно группы крови, как ничто другое, влияет на протекание беременности. Поэтому перед планированием зачатия, стоит ознакомиться со всей информацией о типе плазме крови, чтобы проверить совместимость групп крови партнёров – ведь это далеко не редкое явление. Тот же вопрос возникает, если речь заходит об аборте. Несовместимость крови при беременности может возникнуть не только между отцом и матерью, но и между матерью и ребёнком, например, если отрицательная группа крови у женщины при беременности. Если заходит вопрос об аборте, то надежда на вынашивание есть – специальная вакцина, подавляющая вредные для ребёнка антитела.

Статья рассказывает о действии отрицательного резус-фактора на протекание беременности, здоровье малыша и матери после родов. Особенно серьёзно к этому стоит отнестись молодым мамам, рожающим впервые, поскольку в этот период, организм женщины подстраивается под возможность несовместимости и другим возможным проблемам.

Особенности

Кроме общеизвестных групп крови, немаловажное значение играет и резус-фактор. Что это такое? Резус – особая форма белка, которая находится на мембране эритроцитов. Это важная особенность плазмы крови, на которую также надо обращать внимание. Если в крови присутствует этот белок в крови, то резус будет положительным, точно так же наоборот.

Не нужно думать, что присутствие или отсутствие в крови этого белка означает наличие какого-то отклонения от нормы. И то, и другое – естественный процесс. И в повседневной жизни такой показатель никакой опасности не представляет. Но в реальности, переливание крови делают не каждый день, анализы ежедневно не сдаются.

А вот беременность сильно влияет на кровь и обратно. Резус фактор играет почти ключевое значение при зачатии на всём протяжении вынашивания ребенка. Особенно серьёзно стоит отнестись к этому беременным женщинам с отрицательным резус-фактором.

Нет никакой вероятности, что ребенок приобретёт резус-фактор матери. Единственное условие, при котором будет стопроцентная вероятность возникновения резуса – отрицательный и у матери, и у отца. Тогда у малыша в крови точно не будет того белка, который отвечает за положительность резуса. Потому что он не может появиться из крови, в которой его нет. А если резусы родителей сильно различны, то вероятность конфликта по группе крови матери и ребенка 50 на 50.

Таблица резус-конфликтов крови

Последствия

Это явление более научно называется резус-конфликтом во время беременности и зачастую появляется, если резус-фактор матери и ребёнка не совпадают. Это несовместимость во время беременности вызвана тем, что у одной стороны резус положительный, а другой – отрицательный.

Несовместимость – очень опасное явление, которое может спровоцировать выкидыш или заставить женщину пойти на аборт. Зачастую на аборте настаивают неопытные специалисты, поэтому вся ответственность за этот шаг обычно ложится на них. Дело в том, что последствия сильно ударить по здоровью матери и ребёнка. Например, есть вероятность возникновения гемофилии у детей. Помимо этого, есть риск смерти малыша после родов. И это не является редкостью.

Отрицательная группа крови у женщин при беременности проявляется, по-разному, но всегда стоит быть готовым к некоторым опасностям, которые поджидают их.

Говоря о более простом, женщине с отрицательным резусом нельзя делать аборт, потому что высока вероятность, что повторная беременность не произойдёт. А особенно, если зачатие произошло впервые.

Но возникает опасность не только при беременности, но и при сдачи крови на донорство, переливании. Если женщине с отрицательным резусом перелить кровь с положительным резусом, то антитела в крови, которые при этом выработается, спровоцируют резус-конфликт уже при первой беременности. Однако стоит отметить, что несовместимость не обязана проявиться во время первой же беременности, это может произойти и при последующей беременности.

Профилактика

Если ваш резус-фактор группы крови отрицательный, то есть некоторые положения, которые нужно знать, прежде чем планировать зачатие. Естественно, что это необходимо для профилактики резус-конфликта.

В эти положения входит:

  • Нужно обязательно знать группу крови себя и своего партнёра. Именно это является первой причиной, отрицательно влияющей на протекание беременности. Если у матери группа крови 1, а у ребёнка II или III, то особых опасений быть не должно, поскольку это сочетание не влияет серьёзно на здоровье.
  • Напоминаем, что родители-обладатели отрицательного резуса, могут не переживать за возникновение осложнений.
  • Если мужчина обладает положительным резусом, а женщина – отрицательным, то регулярным становится необходимость сдачи крови из вены, для предупреждения резус-конфликта.
  • Если несовместимости все же не удалось предотвратить, то врач может назначить специальную вакцину, которая остановит выработку антител и нейтрализует их.
  • При последующей за первой беременности есть вероятность предотвратить появление резус-конфликта с помощи особой вакцины.
Вакцина от резус конфликта

Если придерживаться всех рекомендаций, то никаких трудностей в беременности и родах возникнуть не должно. Важно помнить не только о своём здоровье, но и о здоровье будущего ребёнка.

Полезные советы

Конечно же, специалисты и врачи дают полезные советы для резус-отрицательных женщин для предупреждения выкидыша или необходимости аборта. Запрещено делать аборт отрицательной женщине при положительном партнёре –вероятность того, что детей больше не получится зачать, очень велика. Если же возникла опасность резус-конфликта при беременности, то необходимо очень строгий контроль со стороны лечащего врача, постоянная сдача анализов и наблюдения.

Чтобы больше не поднимать вопрос об медицинском аборте, следует сделать перерыв между первой и последующей беременностью минимум на три года. За это время организм матери успеет восстановиться, а также минимальным станет риск возникновения новой несовместимости. Намного лучше провести профилактику развития подобных проблем, чтобы обеспечить себе безопасную беременность.

Некоторые вариации, склонные к конфликту

Возникают различные сочетания групп крови, которые могут вызвать необходимость аборта. Вот некоторые случаи конфликта:

Чтобы предотвратить резус-конфликт перед беременностью или во время, нужно своевременно сдавать анализ крови на совместимость. Стоит обезопасить себя от таких неприятных моментов, как выкидыш, аборт или рождение больного и недоразвитого ребёнка.

Здоровье – самое важное при беременности, и нужно относиться к нему бережно. На протекание беременности будет влиять даже образ жизни до зачатия. Нужно отслеживать все изменения в здоровье обеих сторон.

sostavkrovi.ru

Первая и вторая отрицательная группа крови у женщин при беременности

Просвещённость в медицине для современного человека имеет колоссальное значение, ведь грамотность в некоторых аспектах даёт возможность позаботиться не только о своём здоровье, но и предупредить появление патологий у плода. Именно поэтому к зачатию ребёнка нужно подойти ответственно — речь идёт не только о выборе здорового образа жизни, но и прохождения полного медицинского осмотра.

Резус-конфликт

Чтобы исключить такую проблему, как резус-конфликт, будущим родителям необходимо пройти тест на определение групп крови и наличие в крови резус-белка специфичного антигена D.

При наличии резус-белка, резус-фактор будет положительным, а при его отсутствии – отрицательным. у женщины с негативным Rh роды и беременность в большинстве случаев проходят сложно. Если же у пары одинаковые группы, у отца ребёнка первая, а у матери четвёртая – осложнений не будет.

В момент зачатия, у плода имеются все четыре группы крови, но с разным процентным соотношением, с доминирующей родительской.

Можно не беспокоиться, если:

  • у родителей одна и та же группа и Rh
  • у матери Rh +, а у отца — . Редко, если ребёнок унаследовал Rh- от матери, хотя у отца Rh+

Если же беременная с Rh- вынашивает ребёнка с положительной группой, появляются осложнения. Организм начинает бороться с чужеродным белком, вырабатывая антитела. Проблемы может и не быть, если беременность первая и в анамнезе не было выкидышей и абортов, тогда организм может проигнорировать чужеродный белок, так как не сталкивался с ним.

Симптомы Rh-конфликта

 

Так как Rh-конфликт не является заболеванием, то чётких проявлений у него нет. Но есть некоторые признаки, на которые нужно обратить внимание.

  1. Антитела к иммуноглобулина D в крови беременной, который выявляется при помощи лабораторных анализов
  2. Гемолитическое заболевание или анемия плода. Грозит неправильному формированию, развитию и росту плода.
  3. Желтуха, анемия, нарушения работы головного мозга и сердца

Осложнения

При следующей беременности организм вырабатывает каждый раз большее количество антител, которые причиняют непоправимый вред здоровью малыша.

Внутриутробное лечение плода

  • Плазмофарез – очищение крови, при котором из плазмы крови матери удаляют все токсические вещества(кровь перегоняют через плазмофильтр и вливают обратно)
  • Гемосорбция – используют для очищения угольных фильтров, которые собирают вредные вещества
  • Кусочек кожи будущего отца имплантируют в кожу матери. Это служит отвлекающим манёвром для иммунитета позволяет снизить атаку антител на плод.
  • Десенсибилизация
  • Иммуноглобулины

Профилактика Rh-конфликта

Женщинам с резус-негативной кровью делают анализ на антитела к иммуноглобулину D в крови рекомендуют не прерывать беременность. Врач-гинеколог рекомендует сыворотку анти-D-иммуноглобулина, которые являются безопасными и не несут вреда ребёнку.

Советуем к прочтению: Ангиовит при беременности,Слива при беременности, Рентген зуба при беременности

Конфликт групп возникает, когда у плода и матери разные группы крови. Игнорировать это явление нельзя, это может стать серьёзной проблемой в дальнейшем развитии малыша.

В группе риска:

  • у ребёнка третья группа, а у матери первая или вторая;
  • у ребёнка вторая группа, а у матери первая или третья;
  • у плода четвёртая, а у матери первая, вторая или третья

Вероятнее всего, что у ребёнка возникнет гемолитическая болезнь, если у женщины первая группа, а у плода вторая или третья.

Факторами риска для женщин являются:

  • переливание крови;
  • аборты, выкидыши

Ребёнок, у которого имеется гемолитическая болезнь или явные признаки задержки психического развития. Конфликт может проявиться, если:

  • женщина с первой, а мужчина со второй, третьей или четвёртой группой;
  • у женщины вторая, у мужчины третья или четвёртая группа;
  • у женщины третья группа крови, а у мужчины вторая или четвёртая.

В родоразрешении при резус-сенсибилизации наиболее компетентным способом является кесарево сечение. Этот метод не несёт опасности матери и ребёнку. Иногда приходится принимать роды досрочно, чтобы уменьшить вероятность увеличения антител. Если по истечении 36 недель состояние женщины и плода стабильно, роды проходят естественным путём. При этом плод будет пребывать под тщательным мониторингом, дабы исключить гипоксию плода и максимально обезопасить появление ребёнка на этот свет.

Кормление грудью

Во времена Советского Союза матерям с Rh- принадлежностью категорически запрещали вскармливать ребёнка грудью, однако, теперь к этому относятся более лояльно. Как только показатели гемоглобина и билирубина приходят в норму, маме разрешают продолжить кормление.

Прогноз

Чем раньше у женщины обнаружиться принадлежность к Rh-, и чем раньше назначат конструктивное решение проблемы, тем благоприятнее прогноз.

Ведь, если вовремя не проконсультировать будущую маму и не осуществить диагностирование, результат может быть трагичным: это и выкидыш, и преждевременные роды, также, рождение ребёнка со сложными патологиями или же мертворождённый плод.

Стать на учёт к гинекологу в первые 8-10 недель для женщины крайне важно. И от того, как она будет выполнять врачебные рекомендации и назначения, напрямую зависит дальнейший исход.

2poloski.com

при первой, второй беременности, на что влияет

Термин «резус – фактор» был введен позднее, в середине XX века, когда уже был накоплен достаточный багаж знаний. Кровь, с наличием такого белка, называют резус – положительной, если он отсутствует – резус-отрицательной. В большей мере конфликт резус-белка присущ европейцам, около 15% светлокожих жителей не имеют этого белка. В обыденности человек совершенно не страдает от его отсутствия, исключения составляют экстремальные ситуации, когда срочно требуется переливание крови. Человеку с отрицательным резус-фактором разрешено переливать кровь идентичную, иначе можно спровоцировать возникновение гемотрансфузионного шока с летальным исходом. Но вероятность таких событий не велика, и например, многие мужчины даже не знают, являются ли они обладателями данного белка или нет. А вот отрицательный резус-фактор крови у женщин вызывает опасение.

Опасность для ребенка

Подразумевается, что каждая женщина —  это будущая мать, и если она имеет отрицательный резус крови, а плод – наоборот, возникает конфликт между материнской кровью и резусным белком младенца. Складывается ситуация, когда иммунитет беременной женщины воспринимает резус-белок еще неродившегося дитя, как враждебного агента, вырабатываются антитела в крови, способные проходить через плацентарный барьер и убивать его кровяные тельца. В итоге возникает резус-конфликт при беременности у женщин.

Таблица вероятности резус-конфликта

На что влияет отрицательный резус-фактор у женщины при беременности? У ребенка развивается гипоксия мозга, возможна патология сердечной мышцы, разрушение эритроцитов, а с ними и гемоглобина, ведет к развитию гемолитической болезни, и к увеличению билирубина, что так же негативно сказывается на развитии плода.

При несвоевременной помощи резус-конфликт при беременности приводит к самопроизвольным абортам, мертворождению, патологии развития. Развитие резус-конфликта у женщины прямопропорционально количеству беременностей, важно и то, какие гены унаследовал малыш.

Благоприятные и негативные сочетания белка

Женщина, поставленная на учет у гинеколога, сдает множество анализов, обязательным является определение группы крови и резус-фактора, так как отрицательный резус-фактор у женщины при беременности является прямой угрозой для ее малыша.

Рассмотрим сочетания и несовместимости у мамы и младенца и вероятный исход:

  • Самое частое сочетание, когда и мать, и ее малыш проявляют резус-положительную реакцию.
  • Спокойно протекает беременность у мамы с резус отрицанием при его отсутствии у плода.
  • Женщина с положительным резусом фактором без проблем выносит малыша с отрицательным.

Резус-конфликт проявляется, когда у матери белок в крови отсутствует, а у ребенка напротив, резус положительный. Для первой беременности риск появления резус-конфликта во время беременности составляет всего 1,5 %, тогда как при повторной он увеличивается до 70-75%.

Опасности для первой беременности

Резус-конфликт у беременной женщины впервые, возможен лишь тогда, когда кровь женщины контактировала с положительной по резусу кровью, при попадании неподходящей по фактору крови, например, при ранее проведенных медицинских процедурах, при проведении некоторых инструментальных исследований плода. В таком случае происходит аллергизация женского организма, и он запускает систему антиген-антитело.

Однако, к концу беременности, количество антител в крови не достигает угрожающей концентрации, и даже если они попадают в организм ребенка, существенного вреда не наносят, и малыш обычно рождается здоровый.

Риски для второй беременности

Второй вынашиваемый малыш подвергается существенному риску, поскольку антитела, выработанные за время вынашивания первой беременности, продолжают циркулировать в крови матери. Как только иммунные клетки мамы распознают в зародившемся организме чужеродного агента, система антиген-антитело сразу же вступает в действие. Что важно, женщину не беспокоят никакие симптомы, ее здоровье не претерпевает изменений.

Опасность резус-конфликта при беременности

У плода матери яркие симптомы вырисовываются при проведении УЗИ:

  • водянка мозга дает нечеткие контуры головы
  • в грудной клетке и в брюшной полости собирается большое количество жидкости
  • сердце и печень увеличенные в размерах
  • стенки плаценты утолщены, питающие вены вздуты.

Как определяют резус-фактор у плода

Не так давно, для того, чтобы узнать резус-фактор у ребенка и составить прогноз по резус-конфликту, использовался довольно рискованный и болезненный метод забора крови из пуповины. В настоящем эту информацию можно получить, взяв у мамы кровь из вены.

Анализ на определение резуса у ребенка производится методом исследования ДНК ребенка, который циркулирует в крови мамы и позволяет определить наличие резус- антигена. Если у ребенка выявлен положительный анализ, то проверку количества антител матери проводят ежемесячно, наблюдая за их ростом.

Профилактика и лечение

Если анализ крови на выявление резус-белка у плода дал положительный результат, проводятся профилактические меры, дающие реальную возможность ребенку развиваться нормально, а женщине – иметь здоровых детей.

Важно, чтобы беременная женщина четко соблюдала указания врача:

  • Анализ на антитела проводится дважды за период вынашивания, но при необходимости, гораздо чаще.
  • Контроль состояния ребенка через метод ультразвукового исследования.
  • По решению врача назначается препарат анитрезусного иммуноглобулина. Вакцинацию проводят женщинам с отсутствием антител в 28 недель беременности. Такую же вакцинацию проводят, если беременность закончилась выкидышем или медицинским абортом.
  • Если в крови беременной женщины обнаружены антитела, вакцинацию проводить бессмысленно. А при возникновении угрозы состоянию ребенка, ставится вопрос о преждевременных родах.

Если резус-конфликт у беременной уже развился, вакцинация помочь не в состоянии, так же, используемый когда-то метод очищения крови на сегодня признан не действенным. Единственное, что может спасти ребенка – это сложная процедура по переливание крови плоду, однако если позволяют сроки, лучшим выходом будет разрешение от беременности.

Заключение

Отрицательный резус-фактор крови женщин при первой беременности крайне редко ведет к возникновению резус-конфликта. Разница в наличии резус- белка не отражается на ребенке и заканчивается благополучным родоразрешением.

Для женщины с отсутствием резус-фактора первая беременность имеет определяющую роль.

Отрицательный резус-фактор у женщины при второй беременности, практически всегда, значительная угроза для здоровья малыша и без медицинской помощи здесь, не обойтись.

Но при ответственном отношении самой мамочки и грамотной работе специалиста, малыш родится здоровым и в срок. Надеемся вы поняли к чему может привести отрицательный резус-фактор у женщин при беременности в первый и второй раз.

sostavkrovi.ru

Как протекает беременность с отрицательной группой крови

Автор КакПросто!

О наличии или отсутствии резус-фактора люди задумываются в крайне редких ситуациях. Например, в случае переливания крови или при наступлении беременности. На первом же осмотре у акушера-гинеколога женщину спросят о резус-принадлежности ее и будущего отца.

Статьи по теме:

Инструкция

Различие между людьми с положительным и отрицательным резус-фактором обуславливается наличием определенного белка, находящегося на поверхности эритроцитов. Этот признак неизменен на протяжении всей жизни и определяется при рождении. Наличие белка существует преимущественно у 85% населения. Все они определяются как носители положительного резус-фактора. У остальных этот белок отсутствует, поэтому они обладают отрицательным резус-антигеном.

Сам по себе резус-фактор не приносит никаких трудностей до наступления определенных условий, когда может возникнуть конфликт. Поскольку этот критерий передается по наследству, родителям, имеющим противоположную резус-принадлежность, необходимо самым тщательным образом настроиться на появление антител. В начале первого триместра, у плода формируется собственная кровеносная система. И если у матери отрицательный резус-фактор, а у малыша противоположный, может начаться конфликт крови. Это происходит следующим образом: кровь матери реагирует на появление в организме чужеродных ей белков и начинает образовывать антитела, способные погубить мешающие ей элементы. Таким образом, защитные функции материнского организма начинают атаковать систему кроветворения малыша, что в конечном итоге может привести к гибели плода. Стоит отметить, что подобная ситуация практически исключена в течение первой беременности. Это происходит потому что, первая реакция организма на белок не слишком активная, а это позволяет малышу справиться с атакой.

Главная мера предосторожности беременной женщины – своевременный контроль за появлением антител в крови. Для этого до 32 недели ежемесячно проводятся исследования крови, до 35 недель - каждые 14 дней, а затем еженедельно. Поскольку беременность у женщины с отрицательным резус-фактором проходит абсолютно так же, как и у всех остальных, никаких иных мер, кроме обследований, проводиться не должно. В течение 2-х суток после родов необходимо ввести в кровь матери иммуноглобулин, чтобы предотвратить резус-конфликт во время последующих беременностей. При нормальном процессе вынашивания его можно ввести в промежутке между 27 и 32 неделями, чтобы окончательно обезопасить плод.

Если в крови беременной женщины обнаружены антитела и их объем увеличивается, резус-конфликт неизбежен. В этом случае беременную помещают на лечение в специализированный центр и под наблюдением доводят хотя бы до 36 недели, чтобы иметь возможность перелить малышу кровь. При хорошем течении дел вынашивание сохраняется до 38 недели, затем проводится плановое кесарево сечение.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru


Смотрите также