Первые симптомы рака матки у женщин


Первые признаки рака матки – предвестники опасности

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Среди огромного количества болезней, угрожающих человеческому здоровью, некоторые особенно коварны. Элементарные знания о том, как они возникают и протекают, часто спасают жизнь. Сегодня я хочу сказать несколько слов на тему первые признаки рака матки.

Немного печальной статистики

Частота, с которой женщины заболевают раком шейки матки, удручает. Сегодня во всем мире каждые две минуты какая-нибудь женщина умирает именно от этой формы рака.

Медики ведут с ним отчаянную борьбу, но пока перевес явно на стороне болезни. Этот вид рака встречается повсеместно, но жительниц Южной Африки он просто терзает. Именно в этом регионе планеты самая высокая заболеваемость и смертность от этой болезни.

На протяжении многих лет именно рак шейки матки был основной причиной смертей женщин, вызванных онкологическими заболеваниями. В настоящее время данное заболевание каждый год поражает 16 женщин из 100 000, а во всем мире их число достигает полумиллиона.

Несмотря на постоянно совершенствующиеся методы массового скрининга, большинство случаев рака удается выявить лишь на поздних стадиях, когда врачи уже мало чем могут помочь. Это тем более печально, так как опухоль поражает в основном женщин репродуктивного возраста. Подростков, молодежи и женщин старше 60 лет среди пациенток мало – пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 30 до 60 лет. Наибольшее количество смертей от этого вида рака отмечается в возрастной группе от 55 до 63 лет.

Усовершенствованные методы диагностики, скрининга и профилактики позволили несколько снизить смертность, но все равно рак шейки матки стоит на 5 месте по частоте встречаемости.

Больше всего медиков беспокоит тот факт, что заболевание стремительно молодеет, и что сегодня уже никого не удивляют случаи его выявления у девушек, едва преступивших 20-летний рубеж.

Виды рака шейки матки

Классификация злокачественной опухоли шейки матки очень подробна. Стандартная TNM-классификация включает в себя 20 пунктов. Но если не вдаваться в профессиональные подробности, то можно выделить следующие этапы.

  • Опухоль только начала формироваться, не проявляет себя никакими болезненными симптомами, и ее практически невозможно заметить при обследовании.
  • Промежуточная стадия – неороговевающая.
  • Ороговевающий этап – опухоль активно растет, образует метастазы, угрожает жизни.

Опухоли шейки матки можно разделить на два больших типа.

  • Плоскоклеточный рак. На его долю приходится 85% случаев. Этот тип развивается при мутации плоских клеток, которые выстилают часть шейки и влагалище.
  • Аденокарцинома. Этот тип развивается из железистых клеток, которые выстилают канал шейки.

Иногда встречаются случаи, когда у пациентки присутствуют оба типа рака. В других клетках шейки матки рак развивается очень редко, но такие случаи регистрируются.

Что вызывает рак

Огромная распространенность рака шейки матки связана с тем, что причин его возникновения очень много. При этом процесс формирования опухоли очень длительный и занимает почти 10 лет. Весь этот период женщина либо считает себя полностью здоровой, либо испытывает небольшие недомогания, которые не вызывают у нее особой обеспокоенности. Дополнительную путаницу вносит и тот факт, что около половины цервикальных неоплазий (предраковых состояний) самопроизвольно исчезают, а некоторые могут существовать, не превращаясь в рак, на протяжении всей жизни женщины.

К основным причинам появления опухоли относятся следующие.

Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус выявляется у 90% заболевших. Всего известно более 200 разновидностей этого вируса, но рак вызывают не все, а только некоторые. Распространенность ВПЧ чуть ли не поголовная, но в большинстве случаев иммунная система человека либо подавляет его активность, либо вовсе уничтожает. Но в некоторых случаях вирус все же прорывается сквозь иммунную защиту, и тогда начинается рост злокачественной опухоли.

Сегодня создана вакцина от ВПЧ и врачи советуют прививаться всем девочкам старше 12 лет. В США и Великобритании эта вакцина включена в план обязательных прививок. Правда, ожесточенные споры об эффективности данного мероприятия не утихают до сих пор. Уже точно известно, что в ряде случаев вакцина вызывает тяжелые осложнения, а некоторые врачи высказывают опасения, что через несколько лет поголовная вакцинация вызовет не уменьшение, а наоборот взрывной рост заболеваемости.

Раннее начало сексуальной жизни. Статистика явно показывает, что среди заболевших преобладают пациентки, которые очень рано начали жить половой жизнью. Если сексуальные отношения начинаются в возрасте младше 16 лет, то риск рака возрастает в 16 раз, а если в возрасте младше 14 лет – то в 26 раз.

Большое число половых партнеров. Этот факт тоже доказан со стопроцентной уверенностью.

Инфекции, передающиеся половым путем. Среди пациенток преобладают перенесшие хламидиоз, гонорею и другие ИППП.

Курение. Употребление табака и другие вредные привычки имеют явную связь с развитием рака.

Бесконтрольный и частый прием оральных контрацептивов. Этот пункт является спорным. Как правило, контрацептивами злоупотребляют те женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, имеют дурные привычки и заражены ВПЧ. Поэтому связь между контрацептивами и раком трудно назвать достоверной.

Стадии рака

Всего медики выделяют пять стадий развития болезни.

0 стадия. В органе присутствуют лишь единичные атипичные клетки. Никаких болезненных симптомов женщина не ощущает. Заметить болезнь во время исследования тоже очень трудно.

I стадия. На первой стадии опухоль не превышает 0,7 сантиметра в ширину и 0,5 сантиметра в глубину.

Если заболевание удается диагностировать на этой стадии, то возможно полное излечение и даже сохранение функции органа – то есть женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка.

II стадия. Опухоль начинает выходить за пределы шейки матки, но еще не затрагивает другие органы. Это уже тяжелая стадия, и через 5 лет после операции и лечения в живых остается около 60% пациенток. Но даже на этой стадии при удачном стечении обстоятельств еще возможно сохранить и сам орган, и его функцию.

III стадия. Опухоль быстро растет. Рядом с ней и в отдаленных местах появляются метастазы. При лечении приходится полностью удалять матку вместе с придатками, а иногда и целую серию лимфатических узлов. Сохранение органа дает слишком высокий риск рецидива. Пятилетняя выживаемость пациенток 33%.

IV стадия. Опухоль достигает очень больших размеров, по всему организму распространяются множественные метастазы. Пятилетняя выживаемость не больше 15%.

Основные симптомы

На самых ранних стадиях рака женщина не замечает никаких болезненных изменений. Ухудшение самочувствия появляется лишь тогда, когда опухоль достигает значительного размера и начинает мешать работе соседних органов. Поэтому ежегодный профилактический осмотр имеет такую большую важность для ранней диагностики.

Одним из самых распространенных симптомов является вагинальное кровотечение после полового акта. Появление кровотечений между менструациями – это тоже весьма настораживающий признак. Если такое происходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

В большинстве случаев тревога оказывается ложной, и причиной кровянистых выделений оказывается безобидная функциональная киста. Но и это заболевание тоже нуждается и в наблюдении, и в лечебных мероприятиях. (Об особенностях функциональных кист рассказывается тут и тут).

Весьма опасный признак – это внезапное возобновление кровотечений уже после менопаузы. В этом случае риск злокачественного новообразования весьма высок.

Периодические водянистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, это тоже один из возможных симптомов рака.

Женщину может беспокоить увеличение количества белей. Выделения могут иметь небольшие примеси крови, издавать необычный запах.

Регулярные кровотечения во время менструаций могут стать слишком обильными и затяжными.

Если опухоль достигает таких размеров, когда уже начинается ее частичный распад, то выделения из влагалища становятся обильными, приобретают вид мясных помоев, издают резкий зловонный запах.

Как и при любом онкологическом заболевании, пациенток мучает слабость, повышенная утомляемость, резкое исхудание.

По мере прогрессирования болезни у женщины снижается половое влечение, а половой акт сопровождается достаточно мучительной болью. Также пациенток часто беспокоят «беспричинные» боли в нижней части живота и спины. Правда, боли в спине обычно списываются на «радикулит» и остеохондроз. Иногда женщины довольно долго занимаются самолечением этого «остеохондроза» (который, кстати, вполне может протекать самостоятельно) и теряют драгоценное время.

Отеки ног – это еще один частый признак развивающейся опухоли шейки матки.

Большие мучения, как физические, так и моральные, приносят нарушения мочеиспускания и проблемы с дефекацией.

Какие существуют профилактические меры

Самые надежные меры профилактики – это бережное отношение женщины к своему здоровью. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярная физическая активность – это обязательные составляющие. К специфической защите от рака шейки матки относятся: своевременное начало половой жизни (не раньше 18 лет – именно к этому возрасту органы достигают того размера и степени крепости тканей, когда они уже не травмируются при частых половых актах), постоянный сексуальный партнер, тщательное планирование беременностей, отсутствие абортов, правильно подобранная контрацепция, роды в молодом возрасте (не слишком ранние, но и не слишком поздние).

Регулярное посещение гинеколога – это тоже важнейшая составная часть защиты. Если врач предлагает сделать кольпоскопию (обычно ее проводят раз в год), то лучше не отказываться.

Один раз в 3–4 года нужно проходить цитологическое исследование. Оно позволяет выявлять даже единичные атипические клетки и уничтожать их без операции или тяжелой химиотерапии. Если РАР-тест показывает наличие предракового состояния – это не повод для отчаяния или паники. Нужно всего лишь более тщательно следить за своим здоровьем, уделять себе больше времени, и тогда опухоль не разовьется.

Дорогие читатели, если вы хотите быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, то нажимайте на наши удобные кнопочки, которые вы видите чуть ниже.


первые признаки и симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

С каждым годом из-за ухудшения общего экологического состояние планеты и городов в частности растет количество заболевших женщин. На данный момент данное заболевание занимает первое место среди всех онкологических болячек. Каждый год в нашей стране диагностируют от 17 тысяч заболевших раком гинекологии. И что самое неприятное — цифра постоянно растет с каждым годом.

Что такое рак матки? Это злокачественное новообразование в полости матки, которое начинает появляться из мягких тканей и позже перерастает в раковую опухоль, которая поражает влагалище и шейку матки, а также ближайшие лимфоузлы. При нормальном состоянии матка имеет грушевидную форму, а при заболевании, могут быть сильные отклонения.

Если брать в целом, то тут патология встречается в основном у пожилых женщин старшего возраста после 60-65 лет. Также в группу риска входят те пациентки, у которых в скором времени должна наступить менопауза при климаксе. У молодых девушек недуг появляется намного реже.

Плюсом этой болезни является то, что по сравнению с другими злокачественными опухолями, она начинает проявлять себя на самых ранних стадиях. Первые симптомы достаточно ярко выражены и большинство женщин сразу же обращаются к врачу.

Причины рака матки

Ученые и врачи, до сих пор не могут ответить на точный вопрос возникновения онкологии матки. Единственное, что можно сказать точно, что такие заболевания появляются все чаще с каждым годом.

Факторы риска развития рака матки

  • Генетика и заболевания у близких родственников: мамы, бабушки и т.д.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Нерожавшие женщины.
  • Любое вмешательство на уровне антиэстрогенных (гормональных) препаратов. К таким препаратам относят, например, Тамоксифен. Но тут нужно уточнить, что риск может возникнуть только при неправильном применении самого препарата, который приведет к нарушению гормонального фона.
  • Сахарные диабет.
  • Сильное ожирение.
  • Наступление менопаузы после 57 лет.
  • Постоянная длительная ановуляция.
  • Эндокринное бесплодие.

В основном рак эндометрия встречается женской половиной населения, у которых нарушен гормональный баланс в теле: из-за болезней или из-за препаратов.

Виды патогенетического заболевания

Гармонально-зависимый — встречается намного чаще у женщин с диабетом и ожирением. При этом сопровождается повышенной выработкой полового гормона — эстрогена. Сами гормоны начинают действовать на внутренний слой матки — эндометрий, в результате появляется геперплазия, когда сами клетки начинают увеличиваться в размерах, а после быстро размножаются.

Далее сами клетки могут перерасти сначала в доброкачественное образование, а потом уже в рак. Обычно в совокупности могут появиться и другие болезни: синдром Штейна-Левенталя или как его еще по-другому называют склерокистозом яичников, опухоли яичников и молочной железы. Такая опухоль очень чувствительна к прогестагенам, но растет она довольно медленно из-за чего течет болезнь довольно терпимо.

ПРИЗНАКИ

  1. Аденома надпочечников
  2. Цирроз печени
  3. Избыточный вес
  4. Фолликулярные кисты яичника и тексоматоз
  5. Поздняя менопауза.

Автономный. Когда у женщины наступает постменопауз, то уровень эстрогена сильно падает из-за чего начинается атрофия яичника и эндометрия. В этом случае на опухоль не влияют женские гормоны. Но при этом опухоль очень агрессивная и быстро растущая. Быстрое развитие характеризуется глубоким прорастанием опухоли вглубь тканей.

Этапы возникновения злокачественных тканей матки

  1. Внешние факторы + отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогена.
  2. Полипы
  3. Гиперплазия эндометрия
  4. Атипия
  5. Гиперплазия эпителиальных клеток — одно из предраковых состояний.
  6. Преинвазивный рак
  7. Проникновение в близлежащие ткани.

Симптомы рака матки

Как и любой другой рак, первые признаки рака матки могут указывать и на наличие других болезней. Женщина может спутать первые симптомы с гормональными колебаниями, различные инфекционные процессы, в особенности, если она уже с ними сталкивалась. Но есть несколько факторов, которые будут указывать именно на опухоль.

Ранние стадии

  1. Бесплодие.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Кровотечения из матки. Многие молодые девушки могут перепутать с дисфункциональным маточным кровотечением, из-за чего теряют много времени.
  4. Водянистые, гнойные и прозрачные выделения из матки (Лайкория).
  5. У женщин более раннего возраста на рак тела матки могут указывать межменструальные кровотечения, которые сопровождаются большим обилием крови.

Поздние стадии

  1. Боль внизу животы.
  2. Боли в пояснице и районе крестца. Возникают из-за того, что опухоль задевает нервные окончания.
  3. Воспаление, гнойные выделения из матки с гнилостным запахом.
  4. Если сам рак матки и яичников начнет распространяться в шейку матки, то есть вероятность ее закрытия из-за опухоли. Позже сам гной будет скапливаться внутри из-за чего начнется интоксикация.
  5. На поздних стадиях, при разрастании опухоли до близлежащих органов, могут быть такие симптомы: для кишки, запоры, слизь и кровь в кале, гидронефроз при сдавливании мочеточного канала, боли в пояснице. Если рак поразит мочевой пузырь, то может быть кровь в моче, а также станет проблематичным сам процесс мочеиспускания.

Как быстро развивается опухоль? И что такое дифференцировки рака?

Есть высокодифференцированная и низкодифференцированная форма рака. При первом варианте опухоль растет достаточно медленно до нескольких лет, в этом случае если рано выявить опухоль, можно вылечить ее быстро и без последствий. При втором варианте рост опухоли очень быстрый.

Куда происходят метастазы при раке матки? Сначала сама раковая опухоль распространяется на ближайшие лимфатические узлы-N органов малого таза. Тут все зависит от стадии самого злокачественного образования, а также от степени поражения матки. Чем глубже сидит раковая опухоль, тем больше шанс метастазирования ее на ближайшие органы и ткани.

Когда рак распространяется только по лимфатическим путям — то это называется лимфогенное метастазирование и происходит на самых первых этапах — 1, 2 стадии рака. Происходит поражение полости матки и цервикального канала.

На поздних стадиях идет гематогенное метастазирование, когда сами раковые клетки распространяются на любые органы: легкие, кости, печень. Имплантационные метастазы идут в ближайшие органы от матки.

Стадии рака матки

Рассмотрим стадии развития раковой опухоли по методу FIGO.

1 стадия1a — Опухоль находится в зоне эндометрия
1b — половина меометрия
1c — доходит, но не пересекает срозную оболочку
2стадия2a — поражение внутрешеичных желез
2b — поражение цервикального канала
3 стадия3a — поражение яичников и затрагивание брюшной полости
3b — метастазы во влагалище
3c — Поражение парааортальных и тазовых лимфоузлов.
4 стадия (последняя стадия рака)4a – метастазы проявляются в мочевом пузыре и прямой кишке.
4b — раковые клетки проникают в кровь, а по ней уже и в остальные органы.

Формы рака

  • серозный
  • музинозный
  • недифференцированный
  • плоскоклеточный
  • железистоплоскоклеточный
  • аденокарцинома
  • светоклеточный

Диагностика рака матки

Любой другой рак, обычно очень тяжело распознать на ранних стадиях. Не всегда даже скрининговое диагностирование дает результат. Для того, чтобы не пропустить момент возгорания необходимо ежегодно проходить плановое обследование у гинеколога. Методы диагностики практически ничем не отличаются от других видов онкологии.

Анализ на онкомаркер делают довольно редко, так как обычно основным антигеном для рака матки является СА-125, но он же может указывать и на другие заболевания, так как не является специфичным для данного органа. Единственное, данный анализ проводят в совокупности для уточнения диагноза. Антиген может повышаться также при обычных воспалениях, менструации и при беременности.

Биопсия. Проводят непосредственно аспирационную биопсию, с помощью специального шприца. Сама процедура проводиться амбулаторно. Для более точного результата лучше всего проводить несколько процедур с определенной периодичностью.

Ультразвуковое исследование то же имеет большую погрешность на самых начальных этапах рака. Но можно просмотреть толщину эндометрия на УЗИ в постменопаузе. При превышении показателя в 4 мм, есть повод забеспокоиться. Рак матки на УЗИ виден и на более поздних стадиях, можно рассмотреть размер опухоли и глубину прорастания.

Биопсия + Гистероскопия. Берут на пробу ткань и проводят микроскопические исследования на изменения в клетках.

МРТ дает наиболее точный результат. Так как можно узнать не только размер опухоли, но и стадию и степень поражения.

Цветное допплеровское картирование дает возможность увидеть картину кровотока внутри матки и самой опухоли. Позже проводится дополнительное исследование другим способом.

Флуоресцентная диагностика — это один из самых точных методов определить карциному матки на самых ранних этапах. В тело женщины вводят специальные вещества, которые накапливаются в злокачественных клетках. После облучения сами вещества светиться, что позволяет увидеть саму опухоль, которая может быть очень маленькой. После этого проводят биопсию ткани для уточнения диагноза.

ПРИМЕЧАНИЕ! Наличие сопутствующих заболеваний может мешать или давать недостоверные результаты некоторых исследований.

Лечение рака матки

На ранних стадиях возможно проведение хирургического вмешательства, когда саму опухоль вместе с близлежащими лимфоузлами просто удаляют. Если проблема выявлена до появлений метастаз, то процент вылечивания вырастает. В любом другом случае в дополнение включают облучение и лечение медикаментами. Могут удалить и всю матку с придатками. Операцию экстирпации матки производят при метастазах в яичники, тело шейки матки, а также в маточные трубы.

При не глубоком поражении опухолью ее прижигают или по-другому проводят абляцию. Но есть риск неполного удаления. Поэтому после процедуры необходимо постоянно обследоваться для того, чтобы маточный рак не вернулся снова.

Если опухоль находится на 3 или 4 стадии, то в этом случае проводят лучевая терапия при раке тела матки. Часто делают совокупность: операцию по удалению опухоли и радиотерапию, для того, чтобы уничтожить оставшиеся клетки.

Радиотерапия – IMRT — точечное облучение злокачественных тканей. Плюс этого способа в том, что при этом ближайшие ткани страдают не так сильно, а зона поражения снижается. При этом общее состояние пациентки не сильно ухудшается при процедуре.

Брахитерапия — с помощью устройства вводят радиоактивные вещества прям в опухоль. Вещества действуют только на раковые клетки.

Гормонотерапия. Вводят специальные гормоны, которые блокируют действие эстрогена на саму опухоль и тем самым снижают ее рост и развитие.

Химиотерапия. Не самое эффективное средство и больше направлено на снижение воздействия от самой опухоли на тело женщины. Обычно проводят, на низкодифференцированном раке матки.

Рацион питания и режим дня во время рака

  • Больше отдыхать и всегда высыпаться.
  • Никаких стрессов.
  • Курение и алкоголь исключить.
  • Полноценное питание с витаминами и микроэлементами.
  • Сладкое, шоколад, животный жир, жаренное, консервы, пряности полностью исключить.
  • Побольше молочных продуктов и растительной пищи.
  • Зеленый чай
  • Куркума
  • Свекла
  • Соя
  • Помидоры

Рак матки и беременность

При беременности встречается довольно редко, но при этом, если сама опухоль находится в приличной стадии, то она может напрямую влиять на плод и детородную репродуктивную систему. Из-за чего может быть отслоение плаценты, кровотечения и в результате выкидыш.

После излечения рака, женщина может рожать, если не было удаления тела детородного органа, но перед этим врач назначает ей курс гормональной терапии, чтобы восстановить внутренний гормональный фон организма. Как только женщина забеременела, она дополнительно должна будет проходить обследование у онколога.

Сколько живут с раком матки?

На продолжительность жизни влияет по большей части стадия рака, а также интенсивность и агрессивность опухоли. На первой стадии процент выздоровления довольно большой — 80-90 %. На второго стадии 65-75 %. Когда наступает третья стадия и появляются метастазы, то процент сильно падает до 30 %. На последней стадии шанс вылечиться падает до 5 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! Прогноз и процент выживаемости, также зависит от возраста пациентки.

Загрузка...

Рак матки: первые признаки и симптомы

Содержание:

  • 1 Рак эндометрия матки. Симптомы
  • 2 Рак матки и яичников и его первые признаки

Как возникает злокачественное образование? Всё тело человека, каждый орган состоит из клеток – мельчайших частиц организма. При нормальном функционировании клетки растут, а затем делятся. Старые и поврежденные ткани умирают, а на их месте появляются новые. Когда организм вырабатывает слишком много клеток или старые клетки не отмирают, образуются скопления этих частиц, которые являются опухолью.

Злокачественные новообразования могут передвигаться практически по всему организму. По сосудам они добираются до лимфоузлов и некоторых органов, а также переходят в кости или головной мозг. Там они закрепляются, растут, а также образуют новые воспаления, повреждая ткани.

Рак эндометрия матки. Симптомы

Признаки заболевания проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития онкологии:

  • 0-й Очаг инфекции находится в пределах слизистой оболочки — эндометрия
  • 1-й Опухоль прорастает в тело утробы, проникает во все её слои
  • 2-й Образование прорастает в шейку матки
  • 3-й Раковые клетки проникают в лимфоузлы и влагалище
  • 4-й Поражение других органов

На ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли могут быть малозаметны и выражаться не слишком ярко, при дальнейшем развитии рак матки проявляется значительно.

На начальных этапах обнаруживаются следующие признаки:

  • Кровяные выделения коричневого или розового цвета, появляющиеся между менструациями или при наступлении климакса.
  • Изменение характера менструаций – становятся более продолжительными и болезненными.
  • Гнойные выделения с неприятным запахом.
  • Полового акт сопровождается болевыми ощущениями.

Признаки рака матки у женщин на более поздних этапах:

  • Водянистые выделения. В лимфатических капиллярах происходит распад.
  • Отеки конечностей из-за блокировки сосудов.
  • Лимфатические узлы увеличиваются, появляются боли.
  • Присутствие следов крови в моче или в стуле, в зависимости от места поражения.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Общая слабость, тошнота, потеря веса.

Поскольку симптомы и признаки рака матки едва заметны на раннем этапе и при дальнейшем протекании болезни значительно снижается вероятность полного излечения, следует проходить цитологические исследования.

Рак матки и яичников и его первые признаки

Яичники являются очень важным органом женской половой системы. Они отвечают за регулярный менструальный цикл и регулируют беременность. Недоброкачественная опухоль семенников – распространённое заболевание, симптомы которого, как в случае с воспалением в эндометрии, возможно различить уже на начальных стадиях, однако, это гораздо сложнее.

В ранней стадии инфекция зачастую никак себя не проявляет, отсутствуют боли и выделения. Диагностировать злокачественную опухоль достаточно сложно, для того, чтобы вовремя её обнаружить, нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Риск появления онкологии в яичнике высок у тех женщин, у которых родственники по материнской линии были носителями онкологического заболевания органов половой системы или молочных желез.

На более поздних этапах проявляются следующие признаки:

  • Боли внизу живота, вне зависимости от менструального цикла. Новообразование увеличивается в размере, задевая при этом нервные окончания, отсюда и появляется дискомфорт. Боли могут приостанавливаться на коке-то время и приходить снова.
  • Гнойные или кровяные выделения, так как новообразование распадается.
  • Частые позывы в туалет, причиной которых является то, что опухоль давит на мочевой пузырь.
  • Сбои в менструальном цикле. Период менструации может как уменьшаться, так и увеличиваться.
  • Неприятные ощущения при половом акте.
  • Вздутие живота, тяжесть.
  • Общая слабость, тошнота, потеря аппетита.
  • Наружные полове органы отекают. Из-за воспаления лимфоузлы увеличиваются и функционируют неправильно.
  • Запоры. Нарушается работа кишечника.

Лечение рака матки и яичников должно начинаться при появлении первых симптомов и под постоянным контролем врача-гинеколога. Для профилактики онкологических заболеваний эндометрия и яичников проводится снижение веса тела, восстановление репродуктивной функции и менструального цикла.

Важно помнить, что регулярный гинекологический осмотр помогает не только выявить и излечить онкологию, но и предотвратить её появление.

Симптомы рака матки, первые признаки рака тела матки

Как проявляются характерные симптомы и признаки при раке матки? Очень часто онкологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно: новообразование дает о себе знать только тогда, когда процесс уже зашел далеко. Однако к злокачественным опухолям эндометрия это не относится. При раке тела матки первые симптомы возникают практически сразу, что в абсолютном большинстве случаев обеспечивает возможность радикального решения проблемы и благоприятный прогноз.

Именно поэтому при появлении любых подозрительных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Не нужно откладывать посещение врача «на потом»: если рак распространиться на другие части вашего тела, его лечение осложнится, а прогноз – ухудшится.

Первые симптомы рака матки

Развивающаяся в эндометрии раковая опухоль проявляет себя аномальными влагалищными кровотечениями. У больных раком тела матки эти симптомы присутствуют практически всегда, но могут различаться в зависимости от функционального состояния женской репродуктивной системы.

В связи с тем, что заболевание напрямую связано с нарушением баланса женских половых гормонов, оно обычно возникает в период гормональной перестройки, то есть во время климакса. При этом характер и интенсивность симптомов при раке матки зависят от фазы угасания половой функции:

  • Если у женщины еще не наступила менопауза, о возникновении злокачественного новообразования могут свидетельствовать кровотечения между менструациями, а также регулярные гиперменореи – обильные и длительные месячные (более 7 дней).
  • После наступления менопаузы (продолжительность отсутствия менструаций 1 год и более) любое влагалищное кровотечение аномально и должно стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Иногда при этом первыми симптомами рака матки и ярковыраженными признаками становятся водянистые выделения с примесью крови. По мере роста опухоли маточные кровотечения усиливаются и приобретают постоянный характер.

Следует добавить, что только в 1 из 10 случаев вышеописанные нарушения – следствие развития рака. Такие же проявления характерны для эндометриоза, миомы (доброкачественного новообразования), полипоза слизистой оболочки и др. Поэтому их появление – повод для обследования, а не для паники.

Особое внимание к своему женскому здоровью нужно проявлять пациенткам с избыточным весом. При этом вероятность развития рака эндометрия наиболее высока у женщин с накоплением жировых отложений в области талии. Именно здесь откладывается наиболее «опасный» жир, который богат избытком веществ, способствующих старту неоплазии во внутренней слизистой оболочке стенки матки.

Интервенционный кардиолог, один из постоянных ведущих телевизионной программы «Жить здорово», израильский врач Герман Гандельман советует полным женщинам в возрасте 45 и более лет регулярно проводить очень простой и столь же информативный тест: измерять окружность талии. Если она менее 88 см, вероятность развития заболевания в ближайшем обозримом будущем невысока. Если более 120 см – риск появления опухоли очень высок, необходимо безотлагательно посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Важный момент. Даже если обследование не выявит проблем, с жиром в области талии нужно бороться всеми возможными способами, включая лекарственную корректировку гормонального фона и обмена веществ, низкокалорийное питание, дозированные физические нагрузки.

Другие признаки и симптомы рака матки:

  • Боль в области малого таза. Боли малом тазу возникают постоянно, отличаются длительностью и интенсивностью, усиливаются во время менструации и при половом акте. Если причина их появления – раковый очаг в эндометрии, это свидетельствует о распространенности процесса.
  • Анемия. При отсутствии лечения постоянная кровопотеря способствует развитию анемии. У женщины снижается гемоглобин, что сопровождается появлением слабости, головокружений и одышки даже при незначительных физических нагрузках. 
  • Раковая интоксикация. Любое онкологическое заболевание со временем приводит к общему ухудшению самочувствия, обусловленному токсическим действием продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток. У пациенток с продвинутыми стадиями рака матки это проявляется повышенной раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, быстрой утомляемостью.

По мере прогрессирования болезни к вышеописанным признакам присоединяются такие симптомы как боль в спине, ногах, тазовой области и другие нарушения, связанные с прорастанием новообразования в соседние органы и ткани, появлением отдаленных метастазов.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

первые признаки и симптомы, когда проводится химиотерапия

Рак яичников и рак матки нередко возникают одновременно – это объясняется близостью расположения органов. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 45 лет. Его обнаружение на ранних стадиях позволяет значительно повысить процент выживаемости и предотвратить многие осложнения онкологии.

Причины возникновения заболевания

Точные причины любого онкозаболевания не установлены. Существуют только предрасполагающие к его развитию факторы. У женщин рак яичников и матки чаще всего диагностируется под воздействием следующих причин:

  • поздний климакс;
  • раннее начало месячных;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • образования на яичниках – кисты, опухоли;
  • бесконтрольный или длительный прием гормональных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие половой жизни;
  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других онкологических заболеваний.

Рак яичников и матки в большинстве случаев возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Риск возникновения онкологии повышается при неправильном ведении образа жизни – отсутствии режима дня, физических нагрузок, несбалансированном и нерегулярном питании, злоупотреблении вредными привычками. Немаловажное влияние на здоровье женщины оказывает неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе вредные условия труда.

Симптомы онкологии

Первые стадии рака матки и яичников редко сопровождаются какими-либо признаками. На нарушения в организме в этом случае могут указывать следующие симптомы:

  • длительное отсутствие зачатия;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • слишком обильные или скудные менструации;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • повышенная утомляемость.

Большинство женщин не обращает внимания на данные признаки, в результате чего болезнь прогрессирует. Более яркие симптомы рака матки и яичников проявляются на 2-3 стадиях течения болезни. В это время пациентка ощущает следующие изменения в своем организме:

  • боли в нижней части живота, не связанные с течением менструального цикла – способны усиливаться при физических нагрузках, после полового акта;
  • изменение характера выделений из влагалища – появление примесей гноя и крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение распирания в области брюшины, увеличение живота – сигнализирует о наличии опухоли больших размеров;
  • сбой работы мочевыделительной системы;
  • межменструальные маточные кровотечения, наиболее часто проявляющиеся после полового акта и гинекологических манипуляций;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • отечность наружных половых органов;
  • потеря веса в результате снижения аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • бледность кожных покровов.

Саркома – опухоль, метастазы от которой наиболее стремительно распространяются по организму, считается одним из самых опасных видов рака яичников и матки.

Со временем состояние женщины постепенно ухудшается, и к последней стадии заболевания ее работоспособность значительно снижается. В тяжелых случаях болезни пациентка из-за упадка сил вынуждена все время находиться в постели. Это объясняется нарушением работы многих органов и систем организма, потерей иммунитета, слабостью после проведенного лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза пациентке следует пройти обширное комплексное обследование. Оно включает в себя проведение следующих видов диагностики:

  • опрос женщины – позволяет определить симптомы болезни, предрасположенность к возникновению онкологии;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния половых органов, характера влагалищных выделений;
  • биопсия или диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала – выявляет клетки злокачественного характера;
  • УЗИ – оценка состояния матки и придатков, определение размеров опухоли и ее типа, метастазирования ближайших лимфатических узлов;
  • общие анализы крови, мочи – оценка состояния организма;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявления рака матки и яичников по наличию злокачественных клеток;
  • флюорография – диагностика легких на предмет их метастазирования;
  • УЗИ или МРТ отдельных органов – необходимо для определения их работоспособности и наличия метастазов.

Диагностика рака шейки матки, ее эндометрия, яичников и других видов болезни проводится практически одинаково.

Для скорейшего начала терапии половых органов диагностику следует пройти в кратчайшие сроки.

Лечебные мероприятия

Лечение онкологии матки и яичников назначается строго по итогам обследования. Метод терапии выбирает лечащий врач, основываясь на стадии заболевания и индивидуальных особенностях пациентки – ее возрасте, необходимости последующего зачатия, хронических болезнях. Лечение онкологии направлено на удаление или уменьшение злокачественной опухоли, вызвавшей рак яичников и матки, остановку метастазирования.

Основные виды лечения рака матки и яичников:

  1. Хирургическая операция. Используется в большинстве случаев, так как считается наиболее эффективным терапевтическим методом. В процессе операции удаляется опухоль и пораженные ткани, при отсутствии возможности полного устранения образования его размер уменьшают. Хирургическое вмешательство часто противопоказано в пожилом возрасте и на 4 стадии рака.
  2. Химиотерапия. Применяется как отдельный метод лечения, а также до и после операции для уменьшения размеров опухоли и предотвращения распространения метастазов. Назначается курсами, имеет большое количество побочных действий, но высокую эффективность. После внутривенного введения химиотерапевтические препараты немедленно начинают устранять раковые клетки по всему организму.
  3. Гормонотерапия. Вспомогательный терапевтический метод, позволяющий контролировать гормональный фон организма. Пациентке назначаются соответствующие препараты на весь период лечения. При проведении оперативного вмешательства с удалением придатков гормоносодержащие медикаменты применяются пожизненно.

На первых стадиях рака химиотерапия используется после удаления матки и яичников или злокачественной опухоли для предотвращения рецидива заболевания.

Другие методы лечения для устранения рака матки и придатков проводятся редко в связи с их неэффективностью.

Рак яичников и матки – тяжелое заболевание, лечение которого следует начинать своевременно. Для профилактики развития болезни и повышения вероятности его обнаружения на ранних стадиях необходимо раз в полгода посещать гинеколога. Снижает вероятность его возникновения ведение правильного образа жизни, полное прохождение лечения для устранения выявленных болезней в гинекологической и эндокринной сферах.

Рак матки симптомы и признаки у пожилых. Симптомы рака матки

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак )– злокачественное новообразование (опухоль) женской половой сферы. Изначально развивается в области шейки матки.

РШМ занимает 2-е место среди «женских раков». По данным ВОЗ (2005) из зарегистрированных в мире 500 000 случаев болезни 260 000 закончились смертельным исходом.

Что такое рак шейки матки?

Код по МКБ-10: С53
С 53.1 Рак наружной части шейки матки
С 53.0 Рак внутренней части шейки матки


Расположение шейки матки и цервикального канала

Рак шейки матки (РШМ) – это агрессивная 1 эпителиальная 2 злокачественная 3 опухоль, возникающая у половозрелых женщин.

Первичная локализация РШМ: на поверхности шейки матки или в цервикальном канале.

1 Что значит «агрессивная»?
Этому виду опухоли характерно быстрое распространение: раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы, с последующим вовлечением в паталогический процесс различных органов и тканей.

2 Что значит «эпителиальная»?
Эпителий – это ткань, покрывающая все поверхности и полости внутренних органов.

Слизистая оболочка влагалища и наружной (влагалищной) поверхности шейки матки представлена многослойным плоским эпителием . Слизистая цервикального канала выстроена цилиндрическим эпителием .


Формы эпителия шейки матки, расположение переходной зоны

РШМ развивается из изменённых (атипичных ) клеток плоского или цилиндрического эпителия. Чаще всего патологический процесса берёт начало на границе между двумя видами клеток — в переходной зоне трансформации .

3 Что значит «злокачественная»?
Имеет все признаки злокачественной опухоли, а именно:

1.Необратимость процесса
Рост и распространение злокачественной опухоли, в том числе рака шейки матки, без радикального хирургического лечения необратим.

Любые виды консервативного лечения (в том числе лучевая и химиотерапия) не могут существенно влиять на распространение злокачественного процесса. Они лишь частично подавляют его и приводят болезнь к ремиссии, т.е. к временному «выздоровлению».

2.Инфильтративный рост
Злокачественной опухоли свойственно инфильтрировать: прорастать, внедряться, распространяться в окружающие органы и ткани. «Щупальца» рака повреждают («разъедают») вовлечённые в болезнь тканевые структуры, что приводит к нарушению работы поражённых органов и всего организма в целом.

(Рост доброкачественной опухоли сопровождается увеличением её собственного объёма. При этом она как-бы «расталкивает», раздвигает собой соседние ткани, но не врастает в них.)

3.Способность метастазировать
Метастазы – это вторичные очаги злокачественного процесса, отдалённые от первичной опухоли. Они образуются путём распространения злокачественных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Рак шейки матки чаще всего даёт метастазы в регионарные и отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости. И крайне редко – в головной мозг В каком возрасте болеют раком шейки матки?
  • Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 34-65 лет
  • Пик заболеваемости отмечается в группах: 45-49 лет, 50-54 года и 60-62 года
  • В последнее время число случаев РШМ у женщин младше 34 лет возросло в 2 раза. Притом около 1,7% заболевших — женщины, моложе 25 лет

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак шейки матки – самая частая форма заболевания. Диагностируется у 70-80% больных инвазивным цервикальным раком

Опухоль развивается преимущественно из многослойного плоского эпителия переходной зоны.


Где берёт начало рак шейки матки

Каким бывает плоскоклеточный рак шейки?
/гистологические формы/:
— ороговевающий
— неороговевающий
— базалоидный
— веррукозный
— кондиломатозный
— папиллярный
— лимфоэпителиальный
— плоскоклеточно-переходноклеточный

Железистый рак

Примерно в 18% случаев рак шейки матки развивается из призматического (железистого) эпителия слизистой канала шейки матки.

Это аденокарцинома или железистый рак шейки матки.

Каким бывает железистый рак?
/гистологические формы аденокарциномы шейки матки/:
— муцинозная (эндоцервикальная, интестинальная, перстневидноклеточная, железисто-ворсинчатая)
— эндометриоидная
— светлоклеточная
— серозная
— мезонефральная

Железистый рак шейки матки встречается преимущественно у женщин старшего возраста

Другие формы цервикального рака

Существуют смешанные (железисто-плоскоклеточные) карциномы РШМ, а также низкодифференцированные опухоли, клетки которых настолько изменены, что их нельзя отнести ни к одному виду ткани организма.

Саркомы шейки матки встречаются очень редко (1-2%)

Гистологические формы карцином шейки матки:
— железисто-плоскоклеточная
— аденоидно-кистозная
— аденоидно-базальная
— нейроэндокринные: карциноид типичный, карциноид атипичный, мелкоклеточный рак, крупноклеточная нейроэндокринная карцинома
— недифференцированная (неразграниченная) карцинома

Отчего развивается рак шейки матки

Основная (но не единственная) причина формирования рака шейки матки – мутация клеток под влиянием онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45) и вируса герпеса 2-го типа (ВПГ-2)

В подавляющем числе случаев (в основном, но не исключительно) эти вирусы попадают в организм женщины половым путём.

Проникая в ядра эпителиальных клеток влагалища и шейки матки вирусные ДНК могут годами храниться в подавленном (латентном) состоянии, не принося вреда.

Но при ослаблении иммунитета вирусная генетическая информация повреждают геном инфицированн

Как самостоятельно диагностировать у себя рак матки?

Рак матки - четвертый по распространенности вид рака среди женщин. К счастью, пациентки, у которых диагностирован этот недуг, имеют высокие шансы на выживание. Существует возможность самостоятельно распознать симптомы заболевания на ранних стадиях и вовремя обратиться за помощью.

Что такое рак матки?

Прежде чем мы озвучим признаки, по которым ориентируются женщины при самостоятельной диагностике, скажем несколько слов о заболевании в целом. В настоящее время в медицинских кругах термин "рак матки" (рак шейки матки) используется не так часто. Вместо этого специалисты прибегают к термину рак эндометрия, характеризующему развитие злокачественного новообразования в тканях слизистой оболочки матки (эндометрия). Существует менее распространенный тип рака, поражающий этот орган, который именуется саркомой матки. При этом опухоль поражает не слизистую оболочку, а проникает глубже и поражает ткани.

Рак эндометрия входит в пятерку самых распространенных видов рака у женщин

Рак эндометрия является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин. Другими печально известными рекордсменами являются рак молочной железы, рак толстой кишки, рак легких и рак кожи. По оценкам специалистов, в 2018 году будет зарегистрировано более 63 000 новых случаев рака эндометрия (6 процентов от общего числа онкологических заболеваний), а также 11 350 смертей.

Существует распространенный ранний признак рака матки

Рак эндометрия чаще всего поражает женщин старше 55 лет, что делает один из самых распространенных симптомов заболевания наиболее очевидным. Кровотечение в период постменопаузы должно отправить вас прямиком в кабинет к гинекологу. Когда репродуктивные функции женского организма прекращаются, любые яркие или нетипичные выделения считаются аномальными. Онкологические кровотечения могут начинаться в виде розовых водянистых потоков крови, включающих в себя яркие прожилки. Со временем характерное кровотечение содержит все больше кровяных сгустков.

Необходимо немедленно действовать

Если вы находитесь в периоде постменопаузы, вагинальное кровотечение должно натолкнуть вас на мысль незамедлительно записаться на прием к врачу. Не следует чрезмерно волноваться до визита к специалисту, так как этот симптом не обязательно указывает на развитие рака. Просто вы должны исключить наличие самого худшего варианта. Любое кровотечение после окончания месячных не считается нормальным, поэтому необходимо немедленно обследоваться. Первым делом врачи назначают трансвагинальное УЗИ для измерения толщины эндометрия. Затем при необходимости делают биопсию, анализ на цитологию или ПАП-тест (мазок по Папаниколау).

Симптомы в предклимактерический период

Кровянистые выделения, не связанные с менструацией, всегда тревожат женщин. Они очевидны в период постменопаузы и могут ввести вас в заблуждение в предклимактерический период. Как узнать, что в вашем организме произошел сбой, вызвавший развитие клеточной мутации? У более молодых женщин наблюдаются аномальные кровотечения, нерегулярные менструации и кровотечения между месячными.

Симптомы на поздних стадиях

Симптомы рака эндометрия матки включают в себя больше, чем просто кровотечение, проявляющееся на ранней стадии заболевания. Женщины сталкиваются с болями внизу живота или в области таза (наблюдается при скоплении крови в полости матки), с вздутием живота, с резким падением аппетита в связи с постоянным ощущением сытости, а также с изменениями в работе кишечника и мочевого пузыря. Однако обычно все эти симптомы присущи более поздним стадиям рака, при которых опухоль переходит на придатки, влагалище и на лимфоузлы.

Как правило, рак эндометрия в начальной стадии не причиняет пациентке никакой боли. Важно помнить, что кровотечение является общим симптомом, который характерен также и для других медицинских проблем: от миомы до рака яичников. Так или иначе, прояснить ситуацию может первичный осмотр врача и сдача сопутствующих анализов.

Вероятность излечения

Хорошая новость о лечении рака шейки матки заключается в том, что единственный явный симптом характерен для начальной стадии заболевания. Чтобы избежать распространения опухоли и появления метастазов в лимфоузлах, врачи рекомендуют пациенткам гистерэктомию (удаление матки). Поэтому если заболевание было диагностировано на двух первых стадиях, существует отличный прогноз выживаемости (коэффициент излечения составляет 90 процентов).

Как предотвратить рак матки?

Вероятно, это станет для вас полной неожиданностью, но сердечно-сосудистые заболевания убивают пациенток с раком матки с большей долей вероятности, чем сам рак. Основной проблемой явдяется ожирение, которое ускоряет развитие клеточных мутаций и наносит разящий удар по вашему сердцу. В ходе ряда научных исследований выявилось, что повышение индекса массы тела коррелирует с повышенными рисками заболеваемости раком эндометрия. Связано это с тем, что в теле тучной женщины вырабатывается больше гормона эстрогена.

Это может стать проблемой в постменопаузе, когда репродуктивная функция уже отключена. Исходя из наблюдений ученых, женщины, которые имеют нормальный вес, менее подвержены риску встретиться с таким диагнозом, как рак матки. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для себя – это повысить уровень физической активности, следить за питанием и избавиться от стрессов.

Как насчет саркомы матки?

Саркома матки (проникновения рака в более глубокие ткани органа) встречается лишь в 10 процентах. Однако по-прежнему ежегодно диагностируется тысячи новых случаев. К сожалению, при этом диагнозе выживаемость не так высока. Новообразование быстро распространяется, поэтому женщина не успевает обратить внимание на симптомы, прежде чем рак не перейдет в завершающие стадии.

Главным симптомом саркомы матки также является аномальное кровотечение (встречается у 85 процентов пациенток). Остальные 15 процентов женщин сталкиваются с нетипичными патологическими выделениями. Поэтому если вам покажется, что с вашим телом происходит что-то странное, вы должны в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Не нужно забывать о ежегодном плановом осмотре гинеколога, как о хорошей профилактической мере, направленной на раннее выявление рака эндометрия и саркомы матки. Женщинам в постменопаузе рекомендовано посещать гинеколога раз в полгода.

Прохождение генетического тестирования

Если у пациентки диагностирован рак матки, ей необходимо обсудить с врачом возможность прохождения генетического тестирования. От 5 до 10 процентов женщин, которым поставлен этот диагноз, имеют наследственную форму заболевания. Одной из форм является синдром Линча, который увеличивает риск возникновения других видов рака, в частности рака толстой кишки.

Пройдя генетическое тестирование, пациентки узнают, является ли их рак следствием плохой наследственности. И если результат окажется положительным, они должны обследоваться на наличие рака толстой кишки и рассказать своим родственницам о потенциальной угрозе. Среди других причин и факторов риска развития рака эндометрия считаются ранние первые месячные, поздняя менопауза (после 55 лет), эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, сахарный диабет и длительный прием гормонов, содержащих эстроген.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Первые признаки и симптомы рака матки

Рак матки является одним из самых часто встречаемых онкологических заболеваний. Согласно разным данным, по распространённости он находится на втором месте после злокачественной опухоли, локализованной в молочной железе.

Рак матки чаще поражает пожилых пациенток. Однако, как и другие онкологические патологии, рак матки стремительно молодеет. В современной гинекологии первые симптомы и признаки рака маточного тела можно диагностировать у молодых женщин. По статистике, признаки рака матки обнаруживаются у женщин до наступления менопаузы в 40% случаев.

Обычно на поздних стадиях рак матки выявляют у возрастных представительниц. Ранние стадии выявления более характерны для женщин репродуктивного возраста. Однако для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо вовремя обратиться к специалисту и пройти обследование. Гинеколог определяет первые симптомы и признаки, назначает соответствующее лечение.

Как известно, маточная стенка не отличается однородностью. В структуре маточного тела можно выделить три взаимосвязанных слоя.

  1. Параметрий или серозная оболочка, являющаяся внешним слоем матки.
  2. Миометрий – мышечная оболочка, которая считается средним маточным слоем.
  3. Эндометрий или слизистая оболочка, называемая внутренним слоем матки.

Миометрий в структуре маточного тела выполняет несколько важнейших функций. Благодаря мышечному слою матка увеличивается в размере при беременности, сокращается в период месячных и родов.

Первые признаки рака шейки матки затрагивают слизистый слой матки. Эндометрий включает в себя функциональный и базальный слой. Поверхностный функциональный слой в течение каждого цикла разрастается под воздействием половых гормонов, таким образом, готовясь к возможному зачатию. Если беременность не наступает, происходит отторжение наросшего слоя, что сопровождается наступлением критических дней. Резервы базального слоя позволяют восстановить слизистую оболочку.

При прогрессировании рака шейки матки на ранней стадии в злокачественный процесс постепенно вовлекаются все слои. Затем опухоль переходит на шейку матки и окружающие ткани. Со временем могут поражаться отдалённые органы благодаря возникновению метастазов.

Причины

Рак шейки матки может иметь множество причин и предрасполагающих факторов. Зачастую возникновение признаков и симптомов патологии становится комплекс различных причин и образ жизни, который ведёт женщина.

Предрасполагать к развитию рака матки могут самые разные факторы. Рак матки может носить как гормонозависимый, так и автономный характер. Гинекологи отмечают, что в большинстве случаев возникновение первых признаков и симптомов рака связано с гормональным дисбалансом и теми причинами, которые к нему приводят.

Вся репродуктивная система женщины находится в зависимости от нормального соотношения половых гормонов. Благодаря оптимальному соотношению половых стероидов у женщины наблюдается регулярный двухфазный цикл с наличием овуляции, которая позволяет произойти зачатию. Эндометрий также разрастается и отторгается под воздействием необходимых половых гормонов.

Однако при воздействии некоторых неблагополучных факторов это равновесие нарушается. Возникают функциональные, а затем и структурные нарушения. Эндометрий может избыточно разрастаться. Со временем нередко возникают первые признаки и симптомы атипии.

Для адекватного функционирования репродуктивной системы важно правильное соотношение прогестерона и эстрогена. При многих патологиях наблюдается избыточное количество эстрогенов при стабильно низком прогестероне.

Гинекологи выделяют следующие факторы, которые приводят к гормональным нарушениям и появлению ранних стадий онкопроцесса:

  • раннее наступление первых месячных и полового созревания в целом;
  • появление признаков менопаузы после 55 лет;
  • длительное отсутствие овуляции;
  • эндокринные нарушения;
  • СПКЯ;
  • избыточная масса тела, способствующая чрезмерной продукции эстрогенов;
  • сахарный диабет;
  • применение эстроген-содержащих препаратов в течение длительного времени;
  • лечение препаратами против рака молочной железы, например, Тамоксифеном;
  • нерегулярный характер половой жизни;
  • отсутствие беременностей и последующих родов;
  • наследственная предрасположенность;
  • патологии печени, которая утилизирует эстрогены;
  • гипертония.

Рак матки гормонозависимого характера нередко выявляется с признаками злокачественной опухоли кишечника, молочной железы. Обычно такое новообразование прогрессирует медленно и является чувствительным к прогестагенам. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, течение можно считать благоприятным.

Выделяют следующие признаки, которые повышают риск появления симптомов рака матки:

  • бесплодие;
  • кровотечения ановуляторного характера;
  • позднее наступление менопаузы;
  • фолликулярные кисты на яичниках и текоматоз;
  • избыточная масса тела;
  • некорректная терапия эстрогенами;
  • аденома надпочечников;
  • цирроз печени.

Рак матки автономного характера часто диагностируется у возрастных представительниц и развивается на фоне таких патологий, как атрофия яичников или эндометрия. Такая опухоль редко выявляется на ранних стадиях, так как быстро прогрессирует и имеет неблагоприятный прогноз.

Некоторые учёные придерживаются точки зрения, согласно которой трансформация клеток заложена в ДНК. Это так называемая генетическая теория развития рака матки.

Развитие рака матки происходит в соответствии со следующими этапами.

  1. Ановуляция и рост эстрогенов.
  2. Возникновение фоновых патологических процессов, например, полипоза и гиперплазии эндометрия.
  3. Появление предраковых состояний, в частности, гиперплазии с признаками атипии.
  4. Развитие преинвазивного рака, представляющего собой раннюю стадию рака матки.
  5. Первые признаки незначительного проникновения злокачественных клеток в миометрий.
  6. Выраженный рак маточного тела.

Женщинам, которые входят в группу риска, следует систематически посещать гинеколога и проходить обследование.

Стадии и виды

Специалисты классифицируют тяжесть течения карциномы маточного тела посредством определения стадии. В целом стадии показывают размер новообразования, глубину проникновения в миометрий и характер распространения онкопроцесса на окружающие ткани, наличие метастазов.

Ранняя стадия рака матки называется преинвазивным раком. По-другому такую патологию определяют, как рак нулевой стадии. Как правило, на данной ранней стадии онкопроцесса признаки и симптомы отсутствуют. Выявить заболевание возможно посредством использования лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Гинекологи выделяют четыре стадии рака матки.

  • 1 стадия отличается поражением эндометрия (А). В рамках ранней первой стадии возможно поражение миометрия до половины слоя (В) или всей мышечной оболочки (С).
  • 2 стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс шейки матки. Если опухоль присутствует исключительно в железистом слое – А, при проникновении новообразования в глубокие слои – В.
  • 3 стадия включает проникновение злокачественных клеток в серозную оболочку и придатки (А). Иногда наблюдается поражение влагалища (В). В наиболее тяжёлых случаях происходит метастазирование в окружающие лимфоузлы (С).
  • 4 стадия означает появление метастазов. Если метастазы развиваются только в мочевом пузыре и кишке – А. При возникновении метастазов в лёгких, печени и костях – В.

Известно, что на ранних стадиях, например, преинвазивной и первой, прогноз более благоприятный. Однако первые симптомы и признаки зачастую возникают на третьей и четвёртой стадии.

Прогноз заболевания зависит не только от стадии. Ранее появление первых признаков и симптомов зависит от степени клеточной дифференцировки:

  • высокая;
  • средняя;
  • низкая.

Новообразование растёт медленнее при высокодифференцированном новообразовании маточного тела. Вероятность излечения при такой онкологии существенно выше. Низкодифференцированные опухоли имеют первые признаки и симптомы уже на ранней степени. Вылечить такую патологию довольно сложно.

Существуют следующие морфологические разновидности рака матки:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома;
  • светлоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • музинозный;
  • серозный;
  • недифференцированный.

Самой часто встречающейся опухолью является аденокарцинома. Образование может локализоваться в области дна матки, а также в её нижнем сегменте.

Симптомы и признаки

Зачастую женщины обращаются к врачу по поводу первых признаках патологии. Это могут быть ациклические кровотечения или увеличение менструальных выделений. После обследования в некоторых случаях выявляется рак матки.

Многие первые признаки и симптомы рака маточного тела, особенно на ранних стадиях совпадают с другими гинекологическими патологиями:

  • обильные бели, связанные с повреждением лимфатических капилляров;
  • увеличение кровянистых выделений в период менструации;
  • кровотечения;
  • выделения цвета мясных помоев в связи с распадом ткани опухоли;
  • боли в нижней части спины и живота;
  • учащённое болезненное мочеиспускание;
  • запоры;
  • выделение крови при дефекации, которая может сопровождаться болью;
  • отёки ног;
  • увеличение окружности живота.

Ранние первые признаки обычно включают патологические выделения, которые могут наблюдаться на второй-третьей стадии. Ранние стадии, например, преинвазивная и первая, обычно не сопровождаются симптомами. Появление первых признаков связано с распространением рака и ростом опухоли.

При запущенных стадиях первыми признаками являются:

  • боли различной интенсивности;
  • отёчность;
  • ухудшение общего самочувствия, что может проявляться слабостью, головокружением, субфебрильной температурой.

Обычно первые признаки ухудшения общего самочувствия женщины связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности опухоли. Одним из ранних симптомов также является анемия.

Методы диагностики и лечения

Диагностика рака матки на ранних стадиях несколько затруднена. В целях выявления первых признаков злокачественного процесса проводятся следующие исследования.

  1. Аспирационная биопсия на ранних стадиях недостаточно информативна, однако, при прогрессировании новообразования его симптомы можно выявить в 90% случаях. Процедура проводится амбулаторно.
  2. УЗИ органов малого таза является простым и достоверным способом выявить различные гинекологические заболевания. На ранних стадиях такой признак, как гиперплазия эндометрия у пациенток должен насторожить. Как правило, в таких случаях проводится дополнительное исследование.
  3. Гистероскопия – это метод инструментальной диагностики, который позволяет диагностировать и лечить некоторые образования. Гистероскоп вводится в матку через цервикальный канал. Метод позволяет провести выскабливание и биопсию для дальнейшего гистологического анализа.

Для выявления метастазов необходимо выполнение МРТ, КТ и рентгена лёгких. Оценка функций мочевого пузыря и кишечника, которые часто поражаются при раке матки, проходит посредством цистоскопии и ректоскопии.

Лечение подразумевает сочетание нескольких методик:

  • хирургическое вмешательство;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

В качестве основного способа лечения, который используется при любой стадии заболевания, выступает удаление матки и придатков. Объём вмешательства зависит от степени распространения онкопроцесса. Органосохраняющие операции могут проводиться при ранней стадии – преинвазивном раке.

Облучение чаще проводят после операции с целью удаления оставшихся злокачественных клеток. В качестве самостоятельного метода практически не используется.

Химиотерапия применяется для устранения признаков и симптомов опухоли. Как основной метод лечения такая тактика не рекомендуется. При гормонозависимых формах злокачественного процесса врачи также назначают гормональную терапию.


Смотрите также