Повышены эритроциты в крови что это значит у женщин


Девять показателей крови, которые расскажут о вас все

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт - кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов - печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) - пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин - 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ - клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение - при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ - белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция - защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма - (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ - клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество - (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ - скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) - это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА - ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение - при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение - при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК - норма - 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение - при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН - должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

Если повышены эритроциты в крови у женщин dikils.ru

У взрослой женщины повышены эритроциты — опасно ли это?

Что показывает общий анализ крови

Общий анализ крови – самое частое исследование, которое приходится сдавать пациенту. Он показывает основные параметры крови – соотношение различных кровяных клеток между собой и их абсолютное количество, жизненно важные показатели. Он не дает полной картины, но указывает направление дальнейших обследований.

Содержание эритроцитов и гемоглобина – показатель эффективности переноса кислорода. Нормальные показатели для женщин – 3,5-4,7*10*12/л – эритроциты, 120-150г/л – гемоглобин. У мужчин эти показатели выше.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула – показатель работы иммунной системы. Эти клетки отвечают за различные аспекты иммунитета, их нормальное содержание – 4,0-9,0*10*9/л, оно не зависит от пола. При расшифровке данных учитывается не только число белых кровяных телец, но и их соотношение между собой.

Соотношение плазмы крови и форменных элементов называется гематокрит. Этот параметр тоже учитывается при ОАК. Нормальное значение у женщин 38-47% клеток крови. Снижение гематокрита ниже 35% может нести угрозу для здоровья.

Основная масса белых кровяных клеток – нейтрофилы. Они первыми реагируют на воспаление. При острых реакциях их число возрастает, создавая лейкоцитоз. При хронических реакциях иммунные клетки могут быть в норме, но наблюдается изменение их соотношения в пользу нейтрофильных.

Моноциты и макрофаги – клетки, уничтожающие крупные бактериальные и вирусные тела. Их число возрастает при длительно текущих инфекциях. При острых процессах они повышаются на 3-4 день, при хронических – повышены постоянно.

Появление клеток крови в моче связано не с их избытком в крови, а с патологиями почек. При этом в крови будет отмечаться нормальное или недостаточное число и крайне редко – повышенное.

Лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, т.е. выработку биологически активных веществ. Их обычно немного, колебания их численности минимальны. Значительное увеличение лимфатических клеток – опасный признак.

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за поддержание целостности сосудов. Они являются частью сложной свертывающей системы крови. Тромбоциты – основной показатель способности крови к свертыванию.

Что влияет на уровень эритроцитов

Большое число эритроцитов – причина красного цвета крови. По сути, эритроциты – это «упаковки» для гемоглобина. Этот транспортный белок образует нестойкие связи с кислородом и углекислым газом. Устойчивость получившихся соединений зависит от концентрации газов вокруг эритроцита. В легких, где высокая концентрация кислорода, он вытесняет углекислый газ из гемоглобина.

У женщин уровень эритроцитов и гемоглобина ниже, чем у мужчин. На это влияют несколько основных факторов:

  • подавление гемопоэза во второй половине цикла из-за влияния прогестерона;
  • отсутствие стимулирующего влияния тестостерона;
  • ежемесячные кровотечения.

Эти различия становятся заметны после полового созревания, а у детей нормы совершенно одинаковые. То же касается женщин после менопаузы – у них показатели аналогичны мужским для того же возраста.

У взрослой женщины может наблюдаться высокое, но в рамках нормы число эритроцитов, если она занимается спортом или живет в высокогорном районе. Появлением дополнительных красных кровяных телец организм реагирует на недостаток кислорода или повышение потребности в нем. Во время беременности эритроциты снижены, иногда очень значительно, за счет увеличения объема плазмы.

Патологическое повышение эритроцитов

О патологии говорят, если повышены эритроциты в крови у женщин более одного раза подряд. Информативно, если результат превышает норму на 0,2-0,3/л. Если такое превышение регистрируется однократно, требуется повторное обследование. Врач еще раз объясняет пациентке, как правильно проходить процедуру. Если при соблюдении всех правил повторный результат выше нормы, требуется обследование.

Эритроцитоз возникает под влиянием следующих факторов:

  1. Наследственные болезни системы кроветворения.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Сердечная и дыхательная недостаточность.
  4. Тяжелые патологии печени и почек, нарушающие процесс утилизации старых эритроцитов.
  5. Злокачественные опухоли, требующие повышенного кровоснабжения.
  6. Опухоли костного мозга.

В каждом случае необходима диагностика и дополнительные анализы, которые помогут выяснить, что вызвало патологию.

Симптомы повышенного количества эритроцитов – слабость, головокружение и утомляемость. Несмотря на то, что красных кровяных клеток становится больше, эффективность транспорта кислорода и углекислого газа не только не увеличивается, но и падает. Из внешних признаков об этом говорят заметный багровый оттенок кожи, одышка.

Диагностика

Определить, что эритроциты повышены, недостаточно – важно понять, что это значит. Отличить физиологическое повышение от патологического помогает сбор анамнеза и опрос. При физиологическом повышении пациентка хорошо себя чувствует, в анамнезе – длительная поездка или постоянное жительство в высокогорных местностях или активные занятия спортом.

Но если речь не идет о норме, пациентке необходимы дополнительные анализы, которые помогут установить, от каких заболеваний ее нужно лечить:

  • тест на гормоны – половые, щитовидной железы, надпочечников;
  • ЭКГ, ЭхоКГ и другие исследования работы сердца;
  • дыхательные пробы;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ, МРТ, КТ брюшной полости;
  • сцинтиграфия печени и почек;
  • биопсия костного мозга;
  • онкомаркеры.

Это не полный перечень обследований, которые позволяют выяснить этиологию повышенных эритроцитов в крови у женщин. При необходимости врач назначает дополнительные манипуляции, чтобы понять, что вызвало патологию и как изменилось общее состояние организма.

Методы лечения

Методы лечения целиком зависят от причины болезни. Они могут быть медикаментозными, оперативными или основанными на общих рекомендациях. Мероприятия, направленные на улучшение образа жизни, снижение стрессов и воздействия неблагоприятных факторов малоэффективны. Медикаментозное лечение позволяет снизить количество вырабатываемых эритроцитов. Вид и дозировка препаратов полностью зависит от основного заболевания. Это могут быть гормональные средства или препараты, блокирующие выработку гормонов, цитостатики (средства, нарушающие деление опухолевых клеток), лекарства, улучшающие функцию сердца и сосудов.

В тех случаях, когда причиной патологии стала злокачественная опухоль, применяются методы лучевой и химиотерапии, хирургическое удаление опухоли. В особо тяжелых случаях приходится удалять значительный объем органов и возникает необходимость в пересадке донорского материала. После проведенного лечения нужно наблюдаться у онколога из-за возможных рецидивов.

Эритроцитоз и беременность

При повышенном содержании эритроцитов желательно сначала пройти лечебные процедуры, и только после этого планировать зачатие. Время, в течение которого следует избегать беременности, зависит от причин недуга. Из способов контрацепции лучше всего подойдет презерватив. Нельзя использовать гормональные средства – это может усугубить ситуацию. При злокачественных опухолях беременность крайне нежелательна.

Если эритроцитоз отмечается во время беременности, нужно также пройти все исследования и выяснить, насколько это состояние опасно для малыша.

Опасной может быть не только сама патология, но и ее лечение, поэтому в тяжелых случаях рекомендуется прервать беременность, вылечить заболевание и только после этого беременеть повторно.

Повышенное содержание эритроцитов – это не болезнь, а один из симптомов, и для эффективного его устранения нужно найти этиологический фактор и устранить именно его. Подобное явление у женщин детородного возраста требует лечения до того, как пациентка запланирует беременность.

Если повышены эритроциты в крови у женщин

Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов, что указывает на прогрессирование определенного патологического процесса в организме. Но в определенных клинических случаях процесс свидетельствует об изменениях, происходящих в организме, но имеют они не патологический, а физиологический характер. Тем не менее, любое отклонение показателей крови от нормы взрослого человека должно послужить основанием для прохождения обследования.

Что представляют собой эритроциты?

Эритроциты – важный составляющий компонент крови. Красные тельца, вырабатываемые костным мозгом, играют важную роль в кроветворении и функциональной деятельности всего организма. Они представляют собой клетки, лишенные ядра, и содержат гемоглобин, белок и жиры. Эритроциты выполняют множество функций, но главная из них сводится к перемещению кислорода от легких в ткани и возврат от них углекислого газа.

Другие предназначения эритроцитов:

  • Защита.
  • Питание.
  • Кислородный обмен.
  • Кислотно-щелочной баланс.
  • Обеспечение крови свертывающей способностью.

Эритроциты обеспечивают красный цвет крови. Длительность жизнедеятельности этих клеток не превышает 4 месяца – естественный процесс обновления затрагивает селезенку – этот орган отвечает за иммунные способности всего организма человека. Именно здесь происходит гибель прежних клеток и синтез новых, молодых – ретикулоцитов. Их созревание происходит в костном мозге. Для женского организма нормальные показатели составляют примерно 3,4-5,1 ×1012/л, для мужского – 4,1-5,7×1012/л.

Почему могут повышаться эритроциты у взрослого?

Основная причина несоответствия норме объема эритроцитов у взрослого вызвана нарушенной циркуляцией крови, функцией дыхания организма и насыщением крови кислородом. Этот процесс определяется как кислородное голодание. Изменение формы, размера и численности красных кровяных клеток происходит ввиду определенных патологий, к которым относится:

  • Микроцитоз. Указывает на развитие в организме человека гемолитической анемии или злокачественного новообразования.
  • Макроцитоз. Наблюдается в тех случаях, когда человек болен малярией, малокровием, нарушением деятельности легких и печени.
  • Мегацитоз. Увеличение размеров эритроцитов обусловлено развитием лейкоза и анемии.
  • Пойкилоцитоз. Эритроциты приобретают искаженную форму, что говорит о недостаточном восстановлении клеток, которое характеризует малокровие.

Существует ряд заболеваний, при которых повышается количество эритроцитов у взрослого человека. К самым распространенным относится:

  • Нарушение функциональной деятельности дыхательной системы (воспалительные поражения, дистрофические изменения бронхов, легких).
  • Врожденные или приобретенные пороки развития сердца.
  • Эритремия (Болезнь Вакеза) – лейкоз хронического течения, при котором ростки кроветворения подвергаются опухолевой пролиферации.
  • Синдром Пиквика – увеличение массы тела и развитие вследствие этого дыхательной недостаточности.
  • Болезнь Аэрза – идиопатическая гипертония, происхождение которой до настоящего времени не установлено.
  • Инфекционные заболевания острой формы (дифтерия, коклюш, которые обусловливают блокирование дыхательных путей).
  • Продолжительное пребывание на большой высоте горной местности, где актуален дефицит кислорода.
  • Употребление насыщенной хлором и/или загрязненной воды.
  • Новообразования онкологического происхождения (опухоль почек, печени, отделов мозга, коры надпочечников).
  • Чрезмерная густота крови. Это явление происходит при неправильном питьевом режиме, обезвоженности организма вследствие отравления, диареи.

Чтобы понять действительную клиническую картину состояния организма, врач проводит диагностические мероприятия, сопоставляя их данные с анамнезом пациента. Лабораторное исследование позволяет оценить концентрацию эритроцитов в крови, запланировать дальнейшие терапевтические действия.

Какими признаками могут проявляться повышенные эритроциты?

Эритроцитоз не проявляется как отдельное заболевание – его воспринимают как выраженное явление, сопровождающее то или иное заболевание. Признаками, беспокоящими пациента, в крови которого повышенное содержание красных тел, будут:

  • Повышение температуры тела до высоких цифр.
  • Нарушение дыхания.
  • Головные, мышечные, суставные боли.
  • Слабость, апатия.
  • Бессонница.
  • Отек слизистого покрова внутренне части носа, назальные выделения.
  • Кашель.
  • Расстройство функциональной деятельности пищеварительного тракта.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота, завершающаяся приступами продолжительной рвоты.
  • Затуманенность сознания.
  • Болевой синдром (если речь идет об онкологических заболеваниях, то этот признак обращает на себя внимание в первую очередь, особенно, если опухоль на той стадии, когда происходит разрастание метастазов в другие органы, ткани).
  • Беспричинная потеря веса.
  • Гормональные нарушения.
  • Боли в груди, развитию которых не предшествует значительное физическое напряжение.

Интенсивность и характер проявления перечисленных признаков зависит от иммунных свойств организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний и стадии, на которой находилась патология в момент обращения за медицинской помощью.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы определить наличие заболевания, пациенту нужно пройти диагностические мероприятия, объем и конкретику которых назначает врач. Заниматься самолечением и пытаться купировать те или иные признаки самостоятельно – не только бесполезно, но и небезопасно, поскольку можно навредить здоровью, не владея достаточной информацией о здоровье.

Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и мочи. Повышение эритроцитов определяют благодаря выполнению клинического исследования.

УЗИ – информативный метод обследования организма. Проводить его можно при эритроцитозе, обусловленном нарушением деятельности сердца, почек, печени. Также посредством ультразвука определяют границы и контуры органов, качество кровоснабжения, особенности расположения сетки кровеносных сосудов, пролегающих в них.

Если эритроцитоз обусловлен онкологическими новообразованиями ткани головного мозга – выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенографическое исследование – возможность определить состояние органов дыхательной системы, когда эритроциты повышены из-за их воспаления или дистрофических изменений. Безусловно, перечисленным вариантам диагностики предшествует опрос пациента и его осмотр.

Повышенные эритроциты: лечение

Лечение проводит терапевт, инфекционист, иммунолог, ЛОР-врач, гастроэнтеролог. Терапевтический подход планируют с учетом стадии заболевания, возраста пациента, его веса, индивидуальной переносимости тех или иных препаратов.

Если заболевание имеет инфекционный генез – назначают антибиотики широкого спектра действия. Для достижения скорого терапевтического эффекта их вводят внутривенно-капельно или внутримышечно.

Одновременно с их назначением, врач прописывает лекарственные средства, укрепляющие стенки пищеварительного тракта и восстанавливающие его естественную микрофлору. Дело в том, что диарея часто сопровождает прием антибиотиков, разрушая естественную среду кишечника. Важно предотвратить неприятное явление.

Нестероидные противовоспалительные препараты позволят не только обезболить пациента, но и сократить масштабы очага воспаления, имеющегося в организме. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, врач назначит жаропонижающие средства.

Если заболевание характеризуется поражением печени, и эритроциты повысились на фоне этого процесса, для восстановления деятельности органа, специалист назначит гепатопротекторы. Это специальные медицинские препараты, обладающие регенерирующим действием на ткань печени.

Интоксикацию устраняют солевыми препаратами, которые вводят капельно. Пациенту назначают питьевой режим не менее 1,5 л воды ежедневно – это позволит сделать кровь менее вязкой. Также для профилактики тромбообразования назначают антиагреганты. Это группа лекарственных веществ вводится подкожно; цель – разжижение крови.

Когда воспаление охватило кору надпочечников, и сокращена ее деятельность в плане выработки гормонов, проводят заместительную гормонотерапию. Недостающую концентрацию гормональных веществ вводят инъекционным путем, чтобы организм мог полноценно функционировать дальше.

Если у пациента прогрессирует опухолевый процесс, лечением занимается онколог. Регулировать показатели крови предстоит лабораторным способом – клинический анализ предполагает взятие крови из пальца. Нельзя исключать необходимость прохождения химио- или лучевой терапии. Успешность их выполнения также контролируется благодаря забору крови и наличию показателей. В определенных случаях, пациенту предлагают выполнение хирургического вмешательства.

Одновременно с основным лечение, назначают витаминотерапию, благотворно отражающуюся не только на состоянии крови, но и организме в целом. Уровень эритроцитов снижается при условии наступления выздоровления, поэтому акцентировать внимание нужно именно на преодолении основного заболевания.

В определенных случаях, врач назначает физиотерапевтические процедуры – если к этому нет противопоказаний. Кратность сеансов и характер манипуляций предопределяет имеющаяся основная патология организма.

Безусловно, народная медицина также богата вариантами, как снизить концентрацию красных тел в крови. Но принимать отвары и настои, проводить ванны или компрессы лекарственными растениями допустимо только после одобрения лечащим врачом – если он не увидит в этом действии противопоказания для состояния здоровья пациента.

При появлении выраженных признаков в виде болевого или неврологического синдрома, нужно записаться на прием к врачу и пройти лабораторное исследование – эритроцитоз проще лечить на ранней стадии, как и патологию, обусловившую его развитие.

Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем?

Далекий от медицины человек боится анемии (снижения эритроцитарного показателя), а вот то, что э

причины, симптомы, что это значит

Красные клетки, называемые эритроцитами, циркулируют в крови и отвечают за то, чтобы переносить кислород к тканям организма и забирать от них углекислый газ. Поэтому, когда повышены эритроциты в крови, что это значит, – нередко возникает вопрос. Если общий анализ крови показал отклонение эритроцитов от нормы, обязательно надо выяснить причину, поскольку факторов, повышающих красные клетки, немало, и некоторые из них могут говорить о серьезных патологиях.

Особенности красных клеток

Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.

Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.

Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр. То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии. Необходимо иметь в виду, что эти цифры могут отличаться, в зависимости от лаборатории. Поэтому, когда идет интерпретация анализа крови эритроцитов, норму надо узнать у врача.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34345

Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.

Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение. Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови. Вот почему регулярные общие анализы крови, которые могут выявить пониженный уровень эритроцитов – часть мониторинга пациентов, проходящих лечение от рака.

Поскольку подсчет красных клеток является частью общего анализа крови, расшифровка, что означают высокие или низкие уровни, зависит от соотношения с другими частями анализа. Эритроциты выше нормы или ниже нормы нужно интерпретировать одновременно с такими параметрами, как гемоглобин, гематокрит, количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Причины низких показателей

Эритроциты в крови понижены, если красные клетки крови повреждаются, стареют или разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые. Пониженные эритроциты в крови наблюдаются также, если нарушается выработка эритроцитов костным мозгом. Причиной того, что произошло снижение эритроцитов, может быть и то, что они имеют аномальную структуру и не могут функционировать нормально.

Пониженный уровень красных клеток может привести к недостаточному снабжению тканей организма кислородом. Слишком большое их количество способно уменьшить скорость движения крови, спровоцировать её сгущение и вызвать связанные с этим проблемы. Если результаты общего анализа показывают, что гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены, такой пациент имеет анемию. Состояние, при котором наблюдаются низкие эритроциты, проявляется такими симптомами, как слабость, упадок сил, усталость, потеря энергии, бледность.

Недостаток эритроцитов могут вызвать травмы. Разрушение красных клеток крови – также одна из причин, когда наблюдается низкий уровень красных клеток. Например, такое бывает при гемолитической анемии, причиной которой является аутоиммунная реакция или дефекты в строении самих эритроцитов.

Дефектом, от которого бывает уменьшение красных клеток, также может являться гемоглобинопатия (в т.ч., – болезнь серповидных клеток). Снизить их количество могут талассемия (заболевание с нарушением мембран эритроцитов), наследственный сфероцитоз. Заболевания ферментов (например, дефицит G6PD) – также причина того, что количество этих клеток может понижаться.

Если число эритроцитов резко понижается от нормальных значений, причиной может быть неожиданное острое или хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя исключать язву, полипы, рак прямой кишки или в других органах и частях тела, например, в мочевом пузыре, матке. Сильные кровотечения во время менструаций тоже сопровождаются сниженными показателями красных клеток.

Во время беременности тело накапливает жидкость. В этом случае возникает пониженный уровень эритроцитов потому что, число красных клеток уменьшается по отношению к общему объему крови, хотя в действительности они в норме.

Недостаток питания, например, дефицит железа, витамина В12 или фолата приводит к снижению красных клеток крови. Заболевания костного мозга вызывает наибольшее разрушение красных клеток и организма в целом. Это лейкемия, множественная миелома, миелодисплазия, лимфома и другие разновидности рака, поражающие костный мозг.

Превышение нормы: причины

Повышенные эритроциты в крови могут возникнуть нарушения зрения, головные боли, головокружение, приливы крови и увеличение селезенки. Причиной того, что наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть:

  • Обезвоживание организма. По мере уменьшения количества жидкости в крови, возникает ситуация, когда анализ показывает, что эритроциты повышены, но в действительности они вырабатываются в норме.
  • Заболевания легких сильно влияют на общее количество эритроцитов. Если человек не способен нормально усваивать кислород из вдыхаемого воздуха, тело старается восполнить этот недостаток. В результате возникают повышенные уровни эритроцитов в крови.
  • Врожденные заболевания сердца – одна из причин повышения эритроцитов в крови. Их результатом является то, что сердце становится неспособным качать достаточное для нужд организма количество крови, из-за чего клетки получают меньшее количество кислорода. Увеличение эритроцитов происходит потому, что организм восполняет этот недостаток, усилив выработку красных клеток.
  • Если в почках есть опухоль, она вырабатывает много гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить большое количество красных клеток.
  • Курение способствует увеличению количества красных клеток.
  • Генетические заболевания, результатом которых является изменение чувствительности к кислороду, аномалии в процессе кислородного обмена в гемоглобине.
  • Polycythemia vera (полицитемия вера) – это обозначение, употребляемое для редкого заболевания, при котором в системе крови наблюдается доброкачественный опухолевый процесс вызывающий состояние, когда в крови повышены эритроциты.

Проживание в местности высоко над уровнем моря приводит к тому, что показатель красных клеток повышается. Таким образом организм реагирует на уменьшение кислорода в высокогорных местностях. Значения мужского уровня красных клеток высший, чем у женщин.

Чем опасна полицитемия вера

Polycythemia vera (ПВ) – это миелопролифиративное заболевание, название которого означает, что костный мозг производит слишком большое количество клеток крови, прежде всего – эритроцитов. С 2008 года полицитемия вера стала классифицироваться как миелопролифиративный неоплазм – разновидность рака крови.

Во время ПВ миелоидные стволовые клетки костного мозга начинают бесконтрольно размножаться. Эти клетки имеют ту особенность, что способны превращаться во все типы клеток крови – эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. Если у пациента полицитемия вера, это значит, что у него увеличивается не только количество эритроцитов в крови, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Повышенный уровень эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Высокие уровни тромбоцитов обозначаются как тромбоцитоз, лейкоцитов – лейкоцитоз.

Из-за того, что при ПВ в крови циркулирует повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, плазма становится вязкой. Это значит, что она течет медленнее и консистенция ее гуще. Это повышает риск тромбообразования.

Статистическим исследованием установлено, что у 19 пациентов из 20 больных, страдающих от ПВ, в ходе генетических анализов обнаруживается мутация белка, называемого JAK2, который регулирует в организме выработку клеток крови. Причиной проблем с JAK2 может быть разрушение костного мозга. Такое возможно при вирусной инфекции или под воздействием радиации. Точные причины заболевания не изучены до конца, поэтому нельзя исключать и другие факторы.

Симптомы и возможные осложнения ПВ

Polycythemia vera может вызвать целый ряд различных симптомов и осложнений. Причем у некоторых проявляется только мягкая симптоматика, в то время как другие страдают от серьезных осложнений. Например, замедленное кровообращение может привести к кислородному голоданию тканей. Это приводит к:

  • Головным болям.
  • Усталости и потере сил.
  • Головокружениям.
  • Звону в ушах (тиннитус).
  • Расстройствам зрения.
  • Боли в груди и икроножных мышцах во время ходьбы.

При ПВ увеличен риск тромбообразования. Тромбоз глубокой вены (ТГВ) –чаще всего поражает ноги. Во время ТГВ велика вероятность отрыва тромба и проникновения в общий кровоток. В результате тромб может застрять в легких и вызвать их эмболию. Риск отрыва тромба при ПВ увеличивается с возрастом. Кроме того, возрастает риск появления тромбов в артериях. Это может привести к инфарктам и инсультам. Этот риск увеличивается при наличии гипертензии, курения, диабета, высокого холестерина.

У некоторых пациентов с ПВ развиваются проблемы с возникновением кровотечений. Это могут быть кровотечения из носа, десен, образование кровоподтеков и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

У пациентов с Polycythemia vera нередко наблюдаются частые проблемы с кожей, среди которых – зуд после принятия ванны или душа. Это является следствием выделения гистамина базофилами (разновидностью лейкоцитов), которые в крови пребывают в повышенном количестве. Кроме того, у каждого десятого возникает подагра. Среди осложнений можно назвать цироз печени и лейкоз.

Причины повышения лейкоцитов в крови2881

Через определенное количество лет у пациентов с Polycythemia vera может возникнуть миелофиброз (у 15 из 100 пациентов). Это проявляется образованием фиброзной (рубцово) ткани в костном мозгу. При этом количество клеток костного мозга резко сокращается, – и он не справляется с выработкой достаточного количества клеток крови.

Поэтому миелофиброз, – это состояние, при котором лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в анализе крови понижены. При этом человек легко уязвим перед инфекцией, у него развивается анемия, симптомами которой являются усталость и потеря сил. В таком состоянии больные нуждаются в переливании для поддержания числа клеток крови на нужном уровне. Также при миелофиброзе увеличивается риск миелоидной лейкемии. Некоторые лекарства тоже увеличивают риск возникновения рака.

Таким образом, учитывая всю опасность ситуации, становится понятно, что своевременное лечение может избавить от многих проблем. Поэтому если эритроциты отклонились от нормы, причину надо выяснить обязательно.

Повышенные эритроциты в крови: что это значит. Симптомы и причины повышенного уровня эритроцитов

Наиболее простым и распространенным лабораторным исследованием сегодня выступает общий анализ крови. Эта важная и информативная процедура назначается практически при всех, даже незначительных заболеваниях.

Состав крови у здорового человека почти что неизменен. Значение показателей живительной жидкости должно находиться в пределах установленной нормы. Если же человек заболел, то составные крови обязательно покинут оптимальные границы, тем самым оставляя подсказку, на что именно нужно обратить внимание и какие провести дополнительное исследования.

Значимые сведения о состоянии человеческого организма содержат данные о количестве эритроцитов. Эти красные кровяные тельца отвечают за перенесение кислорода из легких к каждой клеточке. Обратно они перемещают диоксид углерода.

Ежесекундно костный мозг продуцирует больше двух миллионов эритроцитов. Общее их количество составляет почти четверть всех клеток человеческого тела.

Превышенное содержание эритроцитов в крови чаще всего сигнализирует о том, что органы и ткани организма испытывают кислородное голодание.

Повышенные эритроциты: негативное влияние на организм и симптомы

Протяженность жизненного цикла эритроцитов составляет от трех до четырех месяцев. Затем они должны разрушиться в селезенке и печени.

При усиленной потребности в красных клетках они распадаются быстрее. Костный мозг получает информацию о необходимости обеспечить замену и активизирует продуцирование эритроцитов. Когда их количество выходит за пределы установленной нормы, то речь идет об эритроцитозе.

Излишек красных клеток попадает в кровь, и она ими быстро перенасыщается. В слаженной работе органов и тканей происходят сбои.

Кровь слишком густеет, что негативно сказывается на процессе дыхания, кровоснабжения и функциональности клеток головного мозга.

Размеры селезенки, почек и печени растут. Если оставить все без контроля, то человек может погибнуть.

Заподозрить появление эритроцитоза можно по таким симптомам:

  • покраснение кожи, особенно на лице;
  • ощущение незначительного, но очень неприятного зуда;
  • артериальное давление повышается и вызывает кровотечение из носа;
  • периодические головокружения и приступы боли в голове.

Хронический эритроцитоз не вызывает заметных нарушений. Организм в состоянии справиться с негативными последствиями этого процесса. Но поскольку резервы его не безграничны, необходимо выявить причины повышения эритроцитов и провести лечение.

Повышенные эритроциты: причины

Повышенное число эритроцитов часто носит патологический характер и вызывается такими недугами:

  • Патологии в функционировании дыхательной системы. Они препятствуют достаточному насыщению клеток кислородом, поскольку затрудняется доступ воздуха в легкие. Происходит это: при пневмонии, ларингите, астме, воспалении бронхов и их дистрофии.
  • Приобретенный или врожденный порок сердца. Такая патология не может не сказаться на кровоснабжении. Оно резко нарушается, доставка кислорода в ткани падает, и происходит излишняя выработка эритроцитов.
  • Новообразования в печени, почках или в надпочечниках. Наличие опухолей неизбежно нарушает функционирование этих органов. В том числе тормозится и процесс разложения старых эритроцитов: ведь именно здесь он должен происходить.
  • Синдром Пиквика. При этом патологическом состоянии происходит прогрессирующая дыхательная недостаточность. Она сочетается с повышением кровяного давления и развивающимся ожирением.
  • Синдром Аэрза — Аррилага, или идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ), – довольно редкая болезнь неизвестного происхождения. Для нее характерно выраженное повышение легочного сосудистого сопротивления и рост давления в легочной артерии. Часто это происходит быстро и сопровождается стремительной декомпенсацией правого желудочка сердца. Такая ситуация составляет угрозу для жизни.
  • Острые инфекционные недуги: дифтерия, коклюш.
  • Болезнь Иценко – Кушинга – тяжелый недуг нейроэндокринного характера. Зарождается заболевание на основе избыточного синтеза кортикостероидов – гормонов надпочечников. Встречается редко, чаще у женщин, которым уже исполнилось 25 лет.
  • Болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Этот недуг является одним из видов рака крови, но в отличие от него, не грозит летальным исходом. Правильная терапия и постоянный прием медикаментов обеспечивают приемлемое качество жизни на многие десятилетия. К тому же болезнь довольно редкая и проявляется в пожилом возрасте.
Рецепт по случаю::

Но не всегда повышение эритроцитов свидетельствует о патологии.

Выделяют также эритроцитоз таких видов:

  • Физиологический.
  • Ложный, или относительный.

Физиологическое повышение эритроцитов может произойти в результате:

  • проживания на высокогорных территориях. Разреженный воздух содействует продуцированию эритроцитов: они необходимы тканям, чтобы не «задохнуться» от нехватки кислорода;
  • интенсивных занятий спортом или наличия значительной физической нагрузки;
  • стрессовых ситуаций;
  • попадания в организм загрязненной или хлорированной воды.
  • недостаточного количества ферментов, которые ответственны за своевременность расщепления продуктов питания;
  • авитаминоза. Если в организме ощущается дефицит витаминов, он начинает усиленно вырабатывать красные клетки.

Употребление на протяжении длительного времени стероидов также может стать причиной превышения эритроцитами нормы.

Ложный эритроцитоз – следствие обезвоживания из-за продолжительной диареи, рвоты, значительного потения и ожогов больших участков тела. Общее количество эритроцитов находится в пределах нормы. А вот в капле, взятой для поведения анализа, их будет больше из-за уменьшения содержания плазмы.

Особенности эритроцитоза у детей

Повышение эритроцитов у детей в основном имеет физиологическую природу и редко связано с патологиями.

У новорожденных крох концентрация красных кровяных клеток может вырасти из-за внутриутробной гипоксии, которая появляется в результате дефицита кислорода в материнской крови.

На количество эритроцитов влияют те же факторы, о которых было сказано выше:

  • место проживания: чем выше местность над уровнем моря, тем больше вероятность эритроцитоза;
  • занятия спортом или интенсивные физические упражнения;
  • обезвоживание в результате усиленного потовыделения, диареи или рвоты.

Эритроциты могут повыситься у тех детей, родители которых дружат с сигаретами. Пассивное курение, то есть непреднамеренное вдыхание табачного дыма, способно негативно повлиять на состав крови малышей. Организм ребенка пытается защититься и возместить пропавший кислород, вырабатывая лишние эритроциты.

Причины патологического эритроцитоза у детей такие же, как и у взрослых. Выявить их нужно как можно быстрее, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

Уровень эритроцитов повышен: что делать

Эритроцитоз не выступает отдельным заболеванием. Он – следствие определенных болезненных процессов, которые проходят в организме. Выявить их помогут дополнительные медицинские тесты и исследования. Правильно назначенная терапия поспособствует нормализации состава крови.

В дальнейшем необходимо уделить внимание профилактике и не забывать о превентивных мерах:

  • Не стоит употреблять воду из крана. Даже после кипячения в ней содержится много вредностей, в том числе и хлор, повышающий число эритроцитов.
  • Количество газированных напитков желательно уменьшить. Если употреблять их в большом объеме, то в крови неизбежно появится излишек красных клеток.
  • Нормализовать работу ЖКТ. Ведь при наличии трудностей с усваиванием еды число эритроцитов растет. Связано это с тем, что в крови происходит скопление газов и токсических веществ, способных нейтрализовать кислород. Чтобы уладить ситуацию, костный мозг выбрасывает дополнительные красные клетки.
  • Необходимо наполнить меню свежими овощами и фруктами, не растерявшими витамины и микроэлементы.

Главный фактор, который стимулирует активное продуцирование эритроцитов в костном мозге, – гипоксия, то есть нехватка кислорода в различных органах человеческого тела. Важно вовремя выявить, где именно это происходит, и провести правильное лечение.

Дата: 30.08.2016.



повышенные, пониженные, норма – что значит?

Содержание статьи

Расшифровка анализа крови

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

    Цепочка превращения эритроцитов

  • пронормобласты
  • нормобласты
  • ретикулоциты
  • эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови
Возраст Женщины Мужчины
Кровь из пуповины 3,9−5,5 3,9−5,5
1−3 дня 4,0−6,6 4,0−6,6
1 неделя 3,9−6,3 3,9−6,3
2 неделя 3,6−6,2 3,6−6,2
1 месяц 3,0−5,4 3,0−5,4
2 месяца 2,7−4,9 2,7−4,9
3−6 месяца 3,1−4,5 3,1−4,5
6 месяцев−2 года 3,7−5,2 3,4−5
3−12 лет 3,5−5 3,9−5
13−16 лет 3,5−5 4,1−5,5
17−19 лет 3,5−5 3,9−5,6
20−29 лет 3,5−5 4,2−5,6
30−39 лет 3,5−5 4,2−5,6
40−49 лет 3,6−5,1 4,0−5,6
50−59 лет 3,6−5,1 3,9−5,6
60−65 лет 3,5−5,2 3,9−5,3
Более 65 лет 3,4−5,2 3,1−5,7

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)
Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98−118 98−118
1−3 дня 95−121 95−121
1 неделя 88−126 88−126
2 неделя 86−124 86−124
1 месяц 85−123 85−123
2 месяца 77−115 77−115
3−6 месяца 77−108 77−108
0,5−2 года 72−89 70−99
3−6 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−91 76−89
13−19 лет 80−96 79−92
20−29 лет 82−96 81−93
30−39 лет 81−98 80−93
40−49 лет 80−100 81−94
50−59 лет 82−99 82−94
60−65 лет 80−99 81−100
Более 65 лет 80−100 78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

    Определение типа анемии

  • Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
  • Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:
Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л
Кровь из пуповины 135-200 135-200
1−3 дня 145-225 145-225
1 неделя 135-215 135-215
2 неделя 125-205 125-205
1 месяц 100-180 100-180
2 месяца 90-140 90-140
3−6 месяца 95-135 95-135
0,5−2 года 106-148 114-144
3−6 лет 102-142 104-140
7−12 лет 112-146 110-146
13−16 лет 112-152 118-164
17−19 лет 112-148 120-168
20−29 лет 110-152 130-172
30−39 лет 112-150 126-172
40−49 лет 112-152 128-172
50−59 лет 112-152 124-172
60−65 лет 114-154 122-168
Более 65 лет 110-156 122-168

Гемоглобин

    Изменение концентрации гемоглобина в крови

  • Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
  • Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:
Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45

    Изменение значений гематокрита

  • Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
  • Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:
Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Скорость оседания эритроцитов

    Причины, приводящие к изменению СОЭ:

  • Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
  • Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Видео по теме


Это может быть полезным для Вас:


Смотрите также