Причины потери сознания у женщин пожилого возраста


4 частые причины возникновения проблемы

Потеря сознания является проблемой, которая может случиться с любым человеком. Существуют различные причины ее возникновения, например, острое кислородное голодание мозга. Подобное состояние может являться одним из признаков различных заболеваний, порой даже самых серьезных. Независимо от причины возникновения бессознательного состояния, подобные явления сильно пугают окружающих и самого человека, попавшего в эту ситуацию.

В статье мы попробуем разобраться, что такое потеря сознания, какие причины способствуют наступлению этого явления и как с ним бороться.

Понятие

Потерей сознания называется состояние, которое возникает из-за недостаточного доступа кислорода к полушариям мозга, что приводит к нарушению функций нервной системы. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку, после чего приходит в себя спонтанно. Существует несколько разновидностей такого состояния:

  • спутанное – помрачение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
  • сопорозное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
  • оглушительное – сонливость, резкое снижение уровня бодрствования;
  • ступор – оцепенение, неподвижность;
  • обморочное – кратковременное бессознательное состояние, которое длится от нескольких секунд до получаса;
  • коматозное – глубокая утрата сознания, обусловленная нарушением функций головного мозга.

Симптомы

Среди признаков предобморочного состояния отмечают следующее:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • возникновение ощущения тошноты;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульсирование в висках;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • помутнение в глазах.

Именно в это время необходимо оказание экстренной медицинской помощи, чтобы пострадавший не потерял сознание. Тем не менее обморочное состояние часто возникает внезапно, соответственно, его приближение незаметно окружающим. При этом происходит следующее:

  • расширение и замедление реакции зрачков на свет;
  • потеря равновесия и резкое падение;
  • расслабление мышц;
  • закатывание глаз;
  • бледный оттенок кожных покровов или их посинение;
  • притупление болевых ощущений;
  • судорожные припадки;
  • отсутствие реакции на раздражители;
  • судороги и подергивание конечностей.

Кроме того, встречаются случаи, когда у пострадавшего отмечается непроизвольное выделение мочи. Когда человек приходит в себя, он ощущает слабость, разбитое и сонливое состояние.

Общие причины

Существует множество факторов, провоцирующих потерю сознания. К внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга приводят:

  1. Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается, а кровообращение замедляется. В результате ухудшается питание мозговых структур.
  2. Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных недугов.
  3. Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
  4. Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и внезапное возникновение неприятного ощущения способствуют нарушению притока крови к органам.

Говоря о других причинах потери сознания, следует отметить ситуационный обморок. Он возникает вследствие вазовагальной реакции – рефлекса ЦНС, приводящего к замедлению пульса и расширению сосудов нижних конечностей. Такой обморок часто называют вазодепрессорным. Из-за низкого давления к мозгу поступает недостаточное количество кислорода. В момент потери сознания отмечаются тошнота, обильное потоотделение, слабость. Подобная симптоматика является предвестником обморока. Помимо этого, люди способны впасть в бессознательное состояние от кровоизлияний в головной мозг, а именно от инсульта и мигрени.

Причины частой потери сознания

В отдельную группу выделяют факторы, способствующие кратковременным приступам утраты сознания, возникающим довольно часто. Это могут быть психические отклонения, которые эпизодически проявляются у больного человека, например, истерический невроз или нервный срыв. Нарушения кровообращения могут возникнуть при эпилептическом припадке. Люди, склонные к гипотонии (низкому давлению) и сахарному диабету, также могут быть подвержены подобным приступам.

Выделяют различные причины потери сознания, характерные для женщин и мужчин.

У представительниц слабого пола

В прошлых столетиях к подобному состоянию часто приводили туго затянутые корсеты, которые сдавливали ребра и затрудняли дыхание, жесткие диеты, провоцирующие анемию и др.

В наше время женщины теряют сознание по разным причинам, включающим следующее:

  • внутреннее кровотечение из-за гинекологической болезни;
  • строгие диеты или неполноценное питание;
  • бурный всплеск эмоций;
  • меноррагия.

У представителей сильного пола

Наиболее часто потеря сознания у мужчин обусловлена следующими факторами:

  • алкогольная интоксикация организма;
  • давящий воротник или туго затянутый галстук делового костюма;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • ночные мочеиспускания и сильный кашель у пожилых мужчин.

У беременных

Женщины в положении при нормально протекающем физиологическом процессе вынашивания ребенка терять сознание не должны. Однако у будущей мамы могут возникнуть некоторые предпосылки, ухудшающие мозговой кровоток. Матка растягивается под весом плода и давит как на близлежащие органы, так и на полую вену в нижней части, способствуя развитию пассивной гиперемии; ухудшаются возврат крови в сердце и кровоснабжение мозга. Поэтому беременным женщинам не следует резко наклоняться вперед и ходить в туго обтянутой одежде.

Анемия, часто встречающаяся у будущих мам, также может являться предвестником потери сознания. Подобное состояние наблюдается уже на ранних сроках. В период вынашивания ребенка элементы железа тратятся на рост и развитие младенца, тем самым обедняя кровь матери гемоглобином. Нехватка этого вещества приводит к плохому поступлению кислорода в головной мозг. Потому врачи систематически проверяют кровь беременных женщин на уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

У детей и подростков

В юном возрасте потеря сознания может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Каждый приступ должен обследоваться педиатрами и неврологами.

Подобное явление в пубертатном возрасте встречается значительно чаще. Одна из основных причин – быстрый рост. У девушек потеря сознания может случаться из-за скрытой анемии и вегетососудистой дистонии. Парни, в отличие от противоположного пола, чаще подвержены дисплазии соединительных тканей сердца. Например, пролапсу митрального клапана, который нередко встречается у юношей астенического телосложения (худые и удлиненные конечности) и проявляется помутнением в глазах, падением в обморок при резком вставании.

При заболеваниях

Потеря сознания нередко является признаком некоторых патологий. Ниже рассмотрим самые частые недуги:

  1. Сосудистые заболевания. В эту группу входят атеросклероз, стеноз сосудов мозга и шейный остеохондроз. Они провоцируют нарушения в кровотоке хронического типа, при которых могут сильно ухудшаться память, сон и слух, в редких случаях – потерю сознания разной степени тяжести. К этому также приводит варикоз, который часто встречается у пожилых людей. Высокое давление (гипертония) вызывает сильное головокружение, провоцируя бессознательное состояние.
  2. Патологии сердца. Порок центрального органа кровообращения или изменения в крупных сосудах способствуют недостаточному поступлению крови в мозг. Потеря сознания может являться осложнением такого заболевания, как инфаркт миокарда, так как он провоцирует снижение сократительной способности сердечной мышцы. Помимо этого, к состоянию беспамятства ведут различные нарушения ритма, например, слабый синусовый узел, сердечная блокада, желудочковая фибрилляция в мозге и т. д.
  3. Патологии легких. Такое заболевание, как бронхиальная астма, способно привести к нарушениям функций газообмена от дыхательных органов к тканям, из-за чего в мозг попадает недостаточное количество кислорода. Тромбоэмболия артерий и гипертензия легких также могут проявляться потерей сознания.
  4. Черепно-мозговая травма. Сотрясения, ушибы в области головы зачастую сопровождаются обморочным состоянием.
  5. Болевой или инфекционно-токсический шок. При полученной травме или патологии внутренних органов боль или вредные вещества могут способствовать угнетению функций коры главного мозга.
  6. Сахарный диабет. Недуг приводит к возникновению гипогликемии и кетоацидоза, перерастающих в обморочное состояние. Именно по этой причине (если сахар в крови повышается) необходимо систематически употреблять сахаропонижающие препараты.
  7. Болезни, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва. К ним относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и панкреатит.

У здоровых людей

Лица, не склонные к каким-либо заболеваниям, также способны в определенных случаях впасть в бессознательное состояние. Среди подобных ситуаций отмечают следующее:

  1. Голод. Жесткие диеты и отказ от еды лишают организм глюкозы, из-за чего в головной мозг перестают попадать необходимые объемы полезных веществ. Если человек натощак занимается физической активностью, подобные занятия могут спровоцировать голодный обморок.
  2. Злоупотребление углеводами. Другая крайность также опасна для здоровья. Если большая часть рациона состоит из сладкого и мучного, поджелудочная железа будет вырабатывать и выбрасывать в организм избыточную порцию инсулина, который разлагает белок в крови. В нее попадают кетоновые тела, вызывающие метаболические нарушения в коре полушарий мозга.
  3. Травмы. Например, после удара потеря сознания возможна из-за сильной боли или кровотечений.
  4. Недостаток кислорода, духота в помещении, узкое белье или туго затянутый галстук. Находясь в тесной одежде в душном месте, например, в транспорте, можно потерять сознание от нехватки кислорода.

Обморочное состояние могут спровоцировать резкий перепад температуры (например, когда человек из бани выбегает на снег), солнечный удар, вдыхание дыма. Некоторые способны сильно реагировать на перепад атмосферного давления или перемену погоды, теряя сознание. Полет на самолете нередко заканчивается для некоторых людей обморочным состоянием.

Оказание первой помощи

Своевременное выполнение лечебно-профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий при потере сознания. Порядок действий таков:

  1. Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
  2. Если человек впал в бессознательное состояние на улице в жару, необходимо аккуратно отнести его в тень и положить на ровную поверхность. Если это случилось в здании, требуется придать больному лежачее положение, позаботиться о наличии мягкого валика, подушки или свернутой одежды у него под головой.
  3. У пострадавшего следует посчитать пульс, послушать дыхание.
  4. Голова должна быть повернута набок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.
  5. Необходимо обеспечить хорошее поступление кислорода, расстегивая одежду на груди, ремни, пояса и другие предметы на животе, а также открыв все окна и двери в помещении.
  6. Чтобы кислород быстрее дошел до головы, нижние конечности следует приподнять.
  7. Если есть аптечка, нужно взять нашатырный спирт и потереть виски пострадавшего. Не стоит подносить смоченную в растворе вату слишком близко к органу обоняния, поскольку это может быть опасно для слизистой.
  8. Лицо и тело требуется промокнуть влажным платком. При высокой температуре воздуха одежду можно сбрызнуть струей воды.

Неотложную помощь необходимо оказывать до приезда медицинских работников. Если пострадавший пришел в себя, ему следует дать выпить чаю или воды. Не стоит оставлять больного одного, так как у него может вновь начать кружиться голова, к тому же существует большой риск удариться.

Профилактика

Зная и выполняя необходимые предупредительные меры, можно предотвратить потерю сознания. Для этого требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • полноценно питаться, включая в рацион все микро- и макроэлементы, способствующие правильной работе организма;
  • выделять несколько минут в день на умеренные физические нагрузки, зарядку или бег;
  • женщинам в период вынашивания ребенка следует регулярно посещать гинеколога и систематически проводить контроль своего здоровья;
  • исключать чрезмерные физические нагрузки;
  • при склонности к обморокам проконсультироваться со специалистами и выполнять все их указания; может быть назначено лечение ноотропными препаратами и витаминными комплексами.

Заключение

По статистике, около 30% всех людей, в том числе и не имеющих серьезных заболеваний, хотя бы раз в жизни теряли сознание. Существует множество причин, приводящих к подобному приступу: внезапное нарушение кровообращения, скачок артериального давления, реакция на смену погоды, перегрев и т. д. Важно предупредить это состояние и грамотно оказать первую медицинскую помощь для недопущения возможных последствий.

Повторная потеря сознания может свидетельствовать о кардиологическом или неврологическом заболевании. Так как причины этого явления многообразны, необходима комплексная диагностика. Даже секундный обморок должен насторожить и заставить обратиться к специалисту.

cefalea.ru

Внезапный обморок (синкопа) – причины и первая помощь

Синкопа – это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Что такое синкопа

Синкопа – это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином – обморок.

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

  • Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
  • Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия. При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
  • Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу. Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Патогенез – процесс, которые ведут к обмороку

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга.

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

  • Снижение ударного объема.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений.
  • Увеличения расширения сосудов.
  • Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Симптомы, которые сопровождают внезапный обморок

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

  • головокружение и тошнота.
  • чувство легкомысленности.
  • холодный пот и бледность.
  • отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
  • вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение. В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа – это не болезнь, это переходный симптом, который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

Виды синкопы и причины

Причины обмороков...

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок. Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

  • Вазовагальный. Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
  • Каротидный. Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
  • Ситуационный. Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока – кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия. Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

  • Болезнь Паркинсона. Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, – может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
  • Диабетическая невропатия. Это осложнение сахарного диабета, которое может повредить периферическую нервную систему.
  • Амилоидная невропатия. Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
  • Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов. Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
  • Лекарства. Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
  • Ортостатическая гипотензия, а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца. Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

  • Патологическая синусовая тахикардия. Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
  • Желудочковая тахикардия. Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
  • Патологическая синусовая брадикардия. Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин – гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений. Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

Основными являются:

  • Порок сердца. Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
  • Инфаркт миокарда. Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
  • Легочная гипертензия. Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии.

Нарушения мозгового кровообращения. Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Диагностика причин обмороков

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

  • Изучают историю болезни. Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
  • Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
  • ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

  • Ультразвуковая допплерография сердца. Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
  • Холтеровское исследование давления крови. Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
  • Холтеровское ЭКГ. Для оценки сердечного ритма в течение суток.
  • ЭКГ под нагрузкой. Проверяется наличие ишемической болезни сердца, что может уменьшать дальность доставки крови.

Как спасти человека, упавшего в обморок

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, – когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки, вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

  • лег на пол на живот;
  • поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
  • оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз и возможные последствия

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа – это доброкачественное расстройство, так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения, что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

sekretizdorovya.ru

Пожилой человек падает в обморок причины. Причины постоянных обмороков

Хотя бы раз в жизни каждому человеку доводилось пережить обморок или предобморочное состояние. В таком случае для многих обморок становится причиной волнений и беспокойства и чаще всего потому, что не всегда понятна такая реакция организма.

Обморок — это внезапная потеря сознания на короткое время (от нескольких секунд до 5 минут), которую вызывает снижение артериального давления. Чаще всего причиной обморока является острая недостаточность кровообращения, из-за которой снижается кровообращение мозга и, как следствие, - к недостатку обеспечения мозга кислородом.

Коварство обморока в том, что он всегда случается внезапно, и если вы думаете, что молоды и относительно здоровы, поэтому потеря сознания вам не угрожает, то сильно ошибаетесь. Обморок может случиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Он может быть у вполне здоровых людей, например, при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, при сильном эмоциональном всплеске, в душном пространстве и по многим другим причинам.

Картину обморока можно описать как головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах, приступ дурноты, бледность, тошнота, слабость в ногах, холодный пот. В большинстве случаев все эти признаки не опасны и быстро проходят. А спровоцировать обморочное состояние может жаркий день, переедание, сильный стресс - всего этого достаточно, чтобы артериальное давление упало. Резкое снижение давление даже на несколько минут нарушает кровоток в головном мозге, вызывая потерю сознания у пациента.

Чаще всего жертвами обморока становятся женщины, так как их артериальное давление более подвержено скачкам, а нервная система более уязвима.

Причины обморока

Причины обморока довольно разнообразны: от сердечно-сосудистых заболеваний, беременности, кровопотери, перегрева до банального испуга или «голодного» обморока у дам, злоупотребляющих диетой. Врачам до сих пор не удалось до конца выяснить, почему при некоторых обстоятельствах у человека резко падает давление и он теряет сознание. Истинную причину обморока удается установить лишь у половины больных.

Вазодепрессорный обморок - это наиболее частый вариант обмороков в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать такое состояние нередко могут эмоциональные реакции (страх, вид крови) или пребывание в душном помещении.

Ситуационный обморок может возникнуть при определенных обстоятельствах. Случаются обмороки, связанные с дефекацией, где важную роль играет натуживание, которое вызывает повышение внутригрудного давления и уменьшение венозного возврата. Подобный механизм срабатывает и при кашлевом обмороке, который возникает у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Одной из частых причин обморока у пожилых мужчин является гиперчувствительность каротидного синуса в том случае, если они страдают артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий. Такой обморок может быть вызван ношение тесного воротничка или резкий поворот головы. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва.

Самой часто причиной обмороков (25%) являются заболевания сердца. Кроме того, это наиболее опасный вариант обмороков, на который следует обращать внимание прежде всего. Довольно часто обмороки возникают у пожилых людей в связи с нарушением ритма сердца. И если другие виды обмороков возникают, как правило, в вертикальном положении, то такой кардиогенный обморок может случиться и с лежачим человеком. Опасность такого обморока в том, что он возникает очень внезапно, в отличие от вазодепрессорного, когда патологическому состоянию предшествует сильное сердцебиение. При падении больной может даже получить травму.

Первая помощь при потере сознания

Как правило, обморочные состояния проходят очень быстро сами собой, стоит больному принять горизонтальное положение и крови равномерно распределиться по телу.

Первое, что можно сделать для упавшего в обморок - обеспечить достаточный доступ свежего воздуха и уложить в горизонтальное положение.

Чтобы больной быстрее пришел в себя, можно брызнуть ему в лицо холодной водой или подержать под носом ватку с нашатырным спиртом. Когда человек придет в себя, можно предложить ему крепкий чай или кофе, а также кусочек черного шоколада для поднятия артериального давления.

Когда обмен веществ в головном мозге нарушается, то человек падает в обморок, то есть, теряет сознание. Причина в том, что кровоток в мозге замедляется, клеткам не хватает кислорода и для сохранения других жизненно важных функций, в частности, сердечной деятельности, организм на некоторое время отключается, то есть, наступает обморочное состояние.

Не всегда обмороков необходимо пугаться. Человек может упасть в обморок от волнения, от того, что в помещении очень душно, а для женщин в период беременности – это нормальное явление.

Причины

Почему человек может упасть в обморок? Первая причина – резкое снижение артериального давления. Редко какой организм может подстроиться под перепады давления, тонуса в кровеносных сосудах и соответственно – работы сердца. Не выдерживая такого давления кровотока, человек падает в обморок.

Другими причинами обморока могут стать:

Для информации!

Человек может упасть в обморок в результате резкого подъема с кровати, что часто встречается у лиц преклонного возраста и беременных.

kartaline.ru

Причины потери сознания, первая помощь при обмороке

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE

medside.ru

Обмороки у пожилых - Медицина

Известно, частота обмороков у пожилых больше, соответственно увеличивается количество госпитализаций. Так, число госпитализаций, обусловленных синкопальными состояниями, возрастает в возрастной группе >=75 лет по сравнению с возрастной группой <=65 лет в 7 раз.

Самые частые причины обмороков у пожилых людей — ортостатическая гипотензия, рефлекторные обмороки (особенно синдром каротидного синуса) и аритмии. С возрастом увеличивается количество больных, имеющих более 1 причины развития синкопе, а в популяции больных с ортостатической гипотензией резко возрастает количество пациентов с медикаментозной ортостатической гипотензией.

В отношении обмороков у пожилых следует помнить следующее.

В популяции пожилых людей довольно часто причиной синкопе становятся короткие пароксизмы ФП. Предполагая ФП, необходимо выполнить ХМ ЭКГ для верификации этого состояния с обязательной последующей терапией пероральными антикоагулянтами.

Для пожилых пациентов с ортостатическими обмороками характерна систолическая АГ в горизонтальном положении тела (в вертикальном, напротив, происходит падение АД). Препараты, используемые для коррекции этого состояния, еще более увеличивают уровень АД в горизонтальном положении, что ухудшает неврологический и кардиологический прогноз. У пожилого пациента необходимо установить уровни АД в горизонтальном положении и ночные часы.

С учетом того, что кардиоингибиторное влияние с зоны каротидного синуса вызывает синкопе примерно в 20% всех обморочных состояний, пациентам рекомендовано избегать тесных воротников, интенсивных поворотов головы, большого давления бритвы при бритье и массажа шеи.

При сборе анамнеза необходимо выяснить, в какое время возникают обмороки у пожилых. Для ортостатических синкопе характерны утренние часы.

У всех пожилых людей (особенно при синкопе) необходимо определить состояние аортального клапана. При наличии признаков аортального стеноза необходимо установить его степень (поражение аортального клапана — частая причина обмороков у пожилых).

Терапевт должен быть уверен, что имеет дело именно с синкопе, а не с падением пожилого пациента, обусловленным неврологической или иной патологией. Примерно 20-50% пожилых пациентов отмечают падения, а обмороки у пожилых по данным обследования встречаются на порядки реже.

В реальной практике выполнение теста массажа каротидного синуса, ортостатической пробы далеко не всегда возможно. В связи с этим гораздо важнее исключить сердечно-сосудистый генез обморока как реально угрожающий жизни пациента. Терапевт в этой ситуации также должен располагать данными АД не только при различных положениях тела, но и после еды.

Терапевт должен контролировать принимаемые пожилым пациентом препараты. Даже рассказ пациента, позволяющий заподозрить синкопе, требует вмешательства в характер и дозы принимаемых препаратов. Самые частые препараты, приводящие к снижению АД у пожилого человека, — α-адреноблокаторы (принимаемые по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы) и мочегонные препараты.

Лечение при обмороках у пожилых людей

При подтверждении сердечно-сосудистого генеза синкопе независимо от возраста начинают профилактику ВСС. При подтверждении ортостатического генеза более показаны немедикаментозные воздействия, поскольку препараты, влияющие на тонус сосудов и объем циркулирующей жидкости, могут быть опасны у пожилых людей.

При любых ситуациях терапевт должен ориентировать членов семьи на моральную поддержку пациента. Всегда считают сложным принятие решения по поводу аортального стеноза. Терапевт должен инициировать этот вопрос независимо от возраста, так как современные технологии позволяют производить коррекцию аортального стеноза с минимальной инвазией. Ведение пожилого пациента с синкопе целесообразно осуществлять с интервенционным аритмологом.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

Причины потери сознания у женщин пожилого возраста

Потеря сознания является проблемой, которая может случиться с любым человеком. Существуют различные причины ее возникновения, например, острое кислородное голодание мозга. Подобное состояние может являться одним из признаков различных заболеваний, порой даже самых серьезных. Независимо от причины возникновения бессознательного состояния, подобные явления сильно пугают окружающих и самого человека, попавшего в эту ситуацию.

В статье мы попробуем разобраться, что такое потеря сознания, какие причины способствуют наступлению этого явления и как с ним бороться.

Понятие

Потерей сознания называется состояние, которое возникает из-за недостаточного доступа кислорода к полушариям мозга, что приводит к нарушению функций нервной системы. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку, после чего приходит в себя спонтанно. Существует несколько разновидностей такого состояния:

  • спутанное – помрачение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
  • сопорозное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
  • оглушительное – сонливость, резкое снижение уровня бодрствования;
  • ступор – оцепенение, неподвижность;
  • обморочное – кратковременное бессознательное состояние, которое длится от нескольких секунд до получаса;
  • коматозное – глубокая утрата сознания, обусловленная нарушением функций головного мозга.

Симптомы

Среди признаков предобморочного состояния отмечают следующее:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • возникновение ощущения тошноты;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульсирование в висках;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • помутнение в глазах.

Именно в это время необходимо оказание экстренной медицинской помощи, чтобы пострадавший не потерял сознание. Тем не менее обморочное состояние часто возникает внезапно, соответственно, его приближение незаметно окружающим. При этом происходит следующее:

  • расширение и замедление реакции зрачков на свет;
  • потеря равновесия и резкое падение;
  • расслабление мышц;
  • закатывание глаз;
  • бледный оттенок кожных покровов или их посинение;
  • притупление болевых ощущений;
  • судорожные припадки;
  • отсутствие реакции на раздражители;
  • судороги и подергивание конечностей.

Кроме того, встречаются случаи, когда у пострадавшего отмечается непроизвольное выделение мочи. Когда человек приходит в себя, он ощущает слабость, разбитое и сонливое состояние.

Общие причины

Существует множество факторов, провоцирующих потерю сознания. К внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга приводят:

  1. Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается, а кровообращение замедляется. В результате ухудшается питание мозговых структур.
  2. Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных недугов.
  3. Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
  4. Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и внезапное возникновение неприятного ощущения способствуют нарушению притока крови к органам.

Говоря о других причинах потери сознания, следует отметить ситуационный обморок. Он возникает вследствие вазовагальной реакции – рефлекса ЦНС, приводящего к замедлению пульса и расширению сосудов нижних конечностей. Такой обморок часто называют вазодепрессорным. Из-за низкого давления к мозгу поступает недостаточное количество кислорода. В момент потери сознания отмечаются тошнота, обильное потоотделение, слабость. Подобная симптоматика является предвестником обморока. Помимо этого, люди способны впасть в бессознательное состояние от кровоизлияний в головной мозг, а именно от инсульта и мигрени.

Причины частой потери сознания

В отдельную группу выделяют факторы, способствующие кратковременным приступам утраты сознания, возникающим довольно часто. Это могут быть психические отклонения, которые эпизодически проявляются у больного человека, например, истерический невроз или нервный срыв. Нарушения кровообращения могут возникнуть при эпилептическом припадке. Люди, склонные к гипотонии (низкому давлению) и сахарному диабету, также могут быть подвержены подобным приступам.

Выделяют различные причины потери сознания, характерные для женщин и мужчин.

У представительниц слабого пола

В прошлых столетиях к подобному состоянию часто приводили туго затянутые корсеты, которые сдавливали ребра и затрудняли дыхание, жесткие диеты, провоцирующие анемию и др.

В наше время женщины теряют сознание по разным причинам, включающим следующее:

  • внутреннее кровотечение из-за гинекологической болезни;
  • строгие диеты или неполноценное питание;
  • бурный всплеск эмоций;
  • меноррагия.

У представителей сильного пола

Наиболее часто потеря сознания у мужчин обусловлена следующими факторами:

  • алкогольная интоксикация организма;
  • давящий воротник или туго затянутый галстук делового костюма;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • ночные мочеиспускания и сильный кашель у пожилых мужчин.

У беременных

Женщины в положении при нормально протекающем физиологическом процессе вынашивания ребенка терять сознание не должны. Однако у будущей мамы могут возникнуть некоторые предпосылки, ухудшающие мозговой кровоток. Матка растягивается под весом плода и давит как на близлежащие органы, так и на полую вену в нижней части, способствуя развитию пассивной гиперемии; ухудшаются возврат крови в сердце и кровоснабжение мозга. Поэтому беременным женщинам не следует резко наклоняться вперед и ходить в туго обтянутой одежде.

Анемия, часто встречающаяся у будущих мам, также может являться предвестником потери сознания. Подобное состояние наблюдается уже на ранних сроках. В период вынашивания ребенка элементы железа тратятся на рост и развитие младенца, тем самым обедняя кровь матери гемоглобином. Нехватка этого вещества приводит к плохому поступлению кислорода в головной мозг. Потому врачи систематически проверяют кровь беременных женщин на уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

У детей и подростков

В юном возрасте потеря сознания может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Каждый приступ должен обследоваться педиатрами и неврологами.

Подобное явление в пубертатном возрасте встречается значительно чаще. Одна из основных причин – быстрый рост. У девушек потеря сознания может случаться из-за скрытой анемии и вегетососудистой дистонии. Парни, в отличие от противоположного пола, чаще подвержены дисплазии соединительных тканей сердца. Например, пролапсу митрального клапана, который нередко встречается у юношей астенического телосложения (худые и удлиненные конечности) и проявляется помутнением в глазах, падением в обморок при резком вставании.

При заболеваниях

Потеря сознания нередко является признаком некоторых патологий. Ниже рассмотрим самые частые недуги:

  1. Сосудистые заболевания. В эту группу входят атеросклероз, стеноз сосудов мозга и шейный остеохондроз. Они провоцируют нарушения в кровотоке хронического типа, при которых могут сильно ухудшаться память, сон и слух, в редких случаях – потерю сознания разной степени тяжести. К этому также приводит варикоз, который часто встречается у пожилых людей. Высокое давление (гипертония) вызывает сильное головокружение, провоцируя бессознательное состояние.
  2. Патологии сердца. Порок центрального органа кровообращения или изменения в крупных сосудах способствуют недостаточному поступлению крови в мозг. Потеря сознания может являться осложнением такого заболевания, как инфаркт миокарда, так как он провоцирует снижение сократительной способности сердечной мышцы. Помимо этого, к состоянию беспамятства ведут различные нарушения ритма, например, слабый синусовый узел, сердечная блокада, желудочковая фибрилляция в мозге и т. д.
  3. Патологии легких. Такое заболевание, как бронхиальная астма, способно привести к нарушениям функций газообмена от дыхательных органов к тканям, из-за чего в мозг попадает недостаточное количество кислорода. Тромбоэмболия артерий и гипертензия легких также могут проявляться потерей сознания.
  4. Черепно-мозговая травма. Сотрясения, ушибы в области головы зачастую сопровождаются обморочным состоянием.
  5. Болевой или инфекционно-токсический шок. При полученной травме или патологии внутренних органов боль или вредные вещества могут способствовать угнетению функций коры главного мозга.
  6. Сахарный диабет. Недуг приводит к возникновению гипогликемии и кетоацидоза, перерастающих в обморочное состояние. Именно по этой причине (если сахар в крови повышается) необходимо систематически употреблять сахаропонижающие препараты.
  7. Болезни, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва. К ним относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и панкреатит.

У здоровых людей

Лица, не склонные к каким-либо заболеваниям, также способны в определенных случаях впасть в бессознательное состояние. Среди подобных ситуаций отмечают следующее:

  1. Голод. Жесткие диеты и отказ от еды лишают организм глюкозы, из-за чего в головной мозг перестают попадать необходимые объемы полезных веществ. Если человек натощак занимается физической активностью, подобные занятия могут спровоцировать голодный обморок.
  2. Злоупотребление углеводами. Другая крайность также опасна для здоровья. Если большая часть рациона состоит из сладкого и мучного, поджелудочная железа будет вырабатывать и выбрасывать в организм избыточную порцию инсулина, который разлагает белок в крови. В нее попадают кетоновые тела, вызывающие метаболические нарушения в коре полушарий мозга.
  3. Травмы. Например, после удара потеря сознания возможна из-за сильной боли или кровотечений.
  4. Недостаток кислорода, духота в помещении, узкое белье или туго затянутый галстук. Находясь в тесной одежде в душном месте, например, в транспорте, можно потерять сознание от нехватки кислорода.

Оказание первой помощи

Своевременное выполнение лечебно-профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий при потере сознания. Порядок действий таков:

  1. Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
  2. Если человек впал в бессознательное состояние на улице в жару, необходимо аккуратно отнести его в тень и положить на ровную поверхность. Если это случилось в здании, требуется придать больному лежачее положение, позаботиться о наличии мягкого валика, подушки или свернутой одежды у него под головой.
  3. У пострадавшего следует посчитать пульс, послушать дыхание.
  4. Голова должна быть повернута набок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.
  5. Необходимо обеспечить хорошее поступление кислорода, расстегивая одежду на груди, ремни, пояса и другие предметы на животе, а также открыв все окна и двери в помещении.
  6. Чтобы кислород быстрее дошел до головы, нижние конечности следует приподнять.
  7. Если есть аптечка, нужно взять нашатырный спирт и потереть виски пострадавшего. Не стоит подносить смоченную в растворе вату слишком близко к органу обоняния, поскольку это может быть опасно для слизистой.
  8. Лицо и тело требуется промокнуть влажным платком. При высокой температуре воздуха одежду можно сбрызнуть струей воды.

volgograd-vrachi.ru

IV.1. Обмороки у пожилых людей

ГЛАВА 2 РАЗДЕЛ IV

IV

Особые аспекты

 

Наиболее распространенные причины обмороков у пожилых людей – ортостатическая гипотония, рефлекторные обмороки, особенно синдром каротидного синуса, и аритмии.198,199 У одного пациента могут сочетаться различные причины, что затрудняет диагностику. Частота госпитализаций, связанных с ортостатической гипотонией, увеличивается с возрастом: с 4.2% у пациентов в возрасте 65-74 года до 30,5% у пациентов в возрасте старше 75 лет.57 У 25% пациентов наблюдается «возрастная» ортостатическая гипотония, в остальных случаях она связана с лекарственными препаратами или фибрилляцией предсердий. У пожилых людей с ортостатической гипотонией часто наблюдается повышение систолического АД в положение лежа, что затрудняет лечение, так как большинство препаратов, применяющихся при ортостатической гипотонии, способствуют повышению АД, и наоборот.

Кардиоингибирующий синдром каротидного синуса – это причина симптомов у 20% пациентов с обмороками. Частота вазодепрессорной формы примерно такая же,[198] однако ее роль в развитии обмороков вызывает сомнение.

Диагностическое обследование

При выполнении стандартного алгоритма определенный диагноз может быть установлен более чем у 90% пожилых людей, жалующихся на обмороки.[199] В пожилом возрасте диагностическое значение имеют некоторые аспекты анамнеза, которые не всегда легко выяснить. Обмороки по утрам свидетельствуют в пользу ортостатической гипотонии. Около трети людей в возрасте старше 65 лет принимают по крайней мере три рецептурных препарата, которые могут вызывать обмороки или способствуют их развитию. Отмена подобных средств снижает частоту обмороков и падений.[200] Необходимо оценивать

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОБМОРОКОВ (РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ 2009)

хронологическую связь между приемом препарата и обмороком. При сборе анамнеза оценивают сопутствующие заболевания и нарушения локомоторной функции. Изменения походки, нарушения равновесия и снижение защитных рефлексов наблюдаются у 20-50% пожилых людей. В этих условиях умеренные изменения гемодинамики, недостаточные для развития обморока, могут привести к падениям. В связи с этим важное значение имеет описание перенесенного эпизода свидетелем, хотя в 60% случаев подобная информация отсутствует.[200] Когнитивные расстройства наблюдаются у 5% пациентов в возрасте старше 65 лет и 20% людей в возрасте старше 80 лет. В таких случаях пациент не всегда может описать обмороки и падения.[40] При обследовании пациентов необходимо определять когнитивную функцию, а также социальную активность, наличие травм, влияние обмороков на уверенность в себя и способность выполнять повседневные дела.

При первичном обследовании определенный диагноз устанавливают реже, чем у молодых людей, так как симптомы, указывающие на вазовагальный обморок, реже встречаются у пожилых людей.[40,198] Может потребоваться изучение функции вегетативной системы (массаж каротидного синуса, тилт-проба). Целесообразно неврологическое обследование, в том числе оценка походки и равновесия. Если предполагается расстройство когнитивной функции, ее оценивают с помощью шкалы MMSE. В остальном у пожилых людей проводят то же обследование, что и у пациентов более молодого возраста (за исключением массажа каротидного сниуса в положении лежа и стоя). Некоторые важные аспекты диагностики и лечения пожилых людей перечислены ниже:

•Ортостатическая гипотония не всегда воспроизводима у пожилых людей (особенно лекарственная и возрастная). В связи с этим следует повторно измерять АД в положении стоя, особенно по утрам и/или сразу после обморока.

•Массаж каротидного синуса имеет особое значение, хотя неспецифическая гиперчувствительность каротидного синуса часто встречается при отсутствии обмороков в анамнезе.

•При диагностике рефлекторных обмороков у пожилых людей тилт-проба хорошо переносится и безопасна. Частота положительных результатов сопоставима с таковой у пациентов более молодого возраста, особенно после провокации нитроглицерином.

ГЛАВА 2 РАЗДЕЛ IV

•Может быть информативным 24-часовое амбулаторное мониторирование АД, особенно если предполагается его нестабильность (лекарственной природы или после еды).

•Учитывая высокую частоту аритмий, у пожилых людей с необъяснимыми обмороками особое значение имеет применение имплантируемых мониторов.[108,119,120]

Обследование пожилых людей

Пожилой возраст не является противопоказанием к обследованию и лечению. Однако у ослабленных пациентов объем исследований зависит от их способности выполнить определенные тесты и прогноза. У мобильных пожилых людей с нормальной когнитивной функцией план обследования соответствует таковому у более молодых пациентов. Ортостатическая проба, массаж каротидного синуса и тилт-проба хорошо переносятся даже у стариков с когни - тивными расстройствами. У пожилых людей чаще обнаруживают множественные факторы риска, а дифференцировать падения от обмороков бывает трудно. В одном недавно выполненном исследовании у пожилых людей с когнитивными расстройствами имелось в среднем 5 факторов риска обмороков и падений.[57] Имеются данные о том, что модификация сердечно-сосудистых факторов риска падений/обмороков вызывает снижение их частоты у пожилых людей, даже страдающих деменцией, исключая пациентов, находившихся в домах для престарелых.[201] Влияние гипотонии и аритмий на когнитивную функцию у пациентов с деменцией остается неизвестным.[58]

IV.2. Обмороки у детей

Диагностическое обследование

Методы диагностики у детей соответствуют таковым у взрослых. У большинства детей обмороки имеют рефлекторное происхождение, однако в редких случаях они являются симптомом угрожающих жизни аритмий или органических изменений. Обмороки следует дифференцировать от эпилепсии и психогенных псевдообмороков, которые являются редкими, но важными причинами преходящей потери сознания у детей. В раннем детском возрасте наблюдают два особых состояния[202]:

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОБМОРОКОВ (РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ 2009)

1.рефлекторные синкопальные приступы новорожденных (рефлекторные аноксические судороги), которые могут быть вызваны коротко действующими неприятными триггерам и обусловлены ингибированием функции сердца, опосредованным парасимпатической системой;

2.гипоксическая преходящая потеря сознания, вызванная апноэ, которая характеризуется прекращением дыхания на выдохе во время плача и приводит к цианозу и обычно преходящей потере сознания.

Тщательный сбор анамнезе, в том числе семейного, и ЭКГ в стандартных отведениях имеют наибольшее значение для дифференциальной диагностики доброкачественных рефлекторных обмороков (включая рефлекторные аноксические судороги) и других причин. При отягощенном семейном анамнезе в первую очередь следует исключить генетические заболевания электрической системы сердца. У некоторых детей с рефлекторными обмороками также наблюдается отягощенный семейный анамнез,[203] в этом случае генетические факторы не установлены. У пациентов с типичными рефлекторными обмороками в анамнезе обычно достаточно проведения физического обследования и ЭКГ. Результаты тилт-пробы часто оказываются лож- но-положительными или ложноотрицательными, поэтому использовать ее для диагностики рефлекторных обмороков следует осторожно. Необычно высокую частоту предобморочных состояний (40%) отметили во время пробы при введении внутривенного катетера у детей и подростков. Протоколы тилт-пробы, которые используются у взрослых, могут отличаться низкой специфичностью у подростков. В одном исследовании тилт-пробу проводили в течение более короткого срока (10 мин) под углом 60 или 70о.

Специфичность метода составила 85%.[204] У молодых людей обмороки в редких случаях оказываются начальными проявлениями необычных, но угрожающих жизни состояний, таких как синдром удлиненного QT, синдром Kearns–Sayre (офтальмоплегия и прогрессирующая блокада сердца), синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, синдром Вольффа-Паркин- сона-Уайта, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, легочная артериальная гипертония, миокардит, аритмия после коррекции врожденного порока сердца или аномальное отхождение коронарной артерии.

studfile.net

Что может стать причиной обморока?

По статистике, каждый третий человек хотя бы раз в жизни терял сознание. Как это случается? Вдруг резко темнеет в глазах, головокружение, в голове шумит, лицо бледнеет, и... человек внезапно падает. Казалось бы, ничего страшного: зачастую такое состояние многие списывают на усталость, жару или скачки давления. Но иногда обмороки являются первыми звоночками целого ряда серьезных заболеваний.

Фото РЕЙТЕР

Чаще всего человек теряет сознание, когда на какое–то время уменьшается приток крови к головному мозгу и наступает кислородное голодание. А вот причины этих процессов могут быть разными, начиная от резкой смены положения тела и заканчивая серьезными сердечно–сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

— Обморочное состояние — это приступы внезапного отключения сознания, которые, как правило, возникают в положении сидя и стоя, сопровождаются нарушением функции сердечно–сосудистой и дыхательной системы, — рассказывает заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО, профессор Владимир Пономарев. — Причин потери сознания множество, из–за этого сложна и диагностика. Но если приступы повторяются часто, не стоит откладывать поход к врачу.

Все синкопальные (обморочные) состояния протекают в три стадии. Первая — предобморочная, когда перед глазами возникают круги и «мушки», кружится голова, подкатывает ощущение дурноты и тошноты, в ушах звенит. При этом если человека перевести в горизонтальное положение, то все эти симптомы и слабость могут сразу пройти, а потери сознания не случится. Вторая стадия — сам обморок. Он может длиться от нескольких секунд до пары минут. И третья стадия — постобморочная, когда человек приходит в себя, ощущает слабость и сонливость.

Причины, которые приводят к потере сознания, условно разделяют на четыре большие группы. Это может быть связано с проблемами нервной системы, внутренних органов (чаще всего — из–за проблем с сердцем), влияют также заболевания психиатрического происхождения. И четвертая группа, самая сложно диагностируемая, — полифакторные обморочные состояния, когда одновременно есть несколько причин. По статистике, в половине случаев именно неврологические заболевания приводят к кратковременным потерям сознания. Обмороки могут быть связаны с заболеваниями сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. К примеру, одно из функциональных расстройств, которое часто встречается у молодых женщин, — вегетососудистая дистония. В 20% случаев причиной обмороков становятся проблемы с сердечно–сосудистой системой. Это одни из самых опасных случаев, которые приводят к нарушению сердечной проводимости, аневризмы сердца и сосудов. Среди людей пожилого возраста часто встречается аортальный стеноз, когда основное сердечное отверстие, выпускающее кровь, становится суженным до 0,5–1 сантиметра. Из–за недостатка крови — например, при подъеме на лестницу или другой физической нагрузке — человек может упасть в обморок.

К синкопальным состояниям может привести и ослабление ортостического рефлекса. Это, если можно так выразиться, не самая страшная причина обморока: резко поднявшись с кровати, человек тут же оседает на пол и теряет сознание. Часто такое наблюдается у пожилых людей. Совет прост: если вы лежали на кровати, а затем захотели встать, то сначала стоит посидеть несколько секунд, а потом уже подниматься.

Еще одна из ситуационных причин обморока — нехватка воздуха, частое поверхностное дыхание. Нередко человеку становится плохо в небольшом, слабо проветриваемом помещении, когда там скапливается слишком много людей. В этом же ряду стоит потеря сознания от солнечного удара и перегрева. В таких случаях, вероятнее всего, говорить о серьезных проблемах со здоровьем не приходится.

Поскольку синкопальные состояния — это не болезнь, а лишь проявление каких–либо проблем с организмом, то очень важно выявить само заболевание. И тут чаще всего возникают сложности: из–за широкого ряда причин очень трудно провести диагностику, порой приходится посетить нескольких специалистов и пройти множество обследований.

— Что касается неврологии, то в первую очередь своим пациентам мы рекомендуем пересмотреть назначенные ранее медикаменты, — говорит Владимир Пономарев. — Среди них могут быть те, у которых одно из побочных действий — обмороки. Если приступы редки, то здесь может не понадобиться никакого серьезного медикаментозного лечения. Иногда назначаются сосудорасширяющие препараты, лекарства, тонизирующие сосудистую систему, успокоительные. Но если обмороки становятся частыми (хотя бы несколько раз в месяц), приводят к нарушению сознания дольше, чем на минуту, то следует незамедлительно обратиться к врачу.



НА ЗАМЕТКУ

Как помочь упавшему в обморок?

В первую очередь нужно постараться подхватить человека, чтобы он не получил травм при падении. Не стоит пытаться поднять пострадавшего — его следует положить так, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Надо расстегнуть воротник, ослабить галстук, максимально обеспечить приток свежего воздуха и, по возможности, вынести человека из душного помещения. Хорошо приводит в чувство холодная вода и вдыхание нашатырного спирта. Больной должен лежать до тех пор, пока ему окончательно не полегчает, ни в коем случае нельзя вставать резко, иначе обморок может повториться.

Если вдруг вы сами почувствовали, что вот–вот потеряете сознание, то не нужно стесняться попросить помощи. По возможности, присядьте (а лучше лягте) или сгруппируйтесь так, чтобы при падении не травмироваться. Присев, старайтесь опустить голову ниже уровня сердца.

[email protected]

www.sb.by

Причины потери сознания у женщин пожилого возраста — Головные боли

Внезапная потеря сознания (от греческого слова «синкопа», что значит обрубывание) — тревожный симптом, который не следует оставлять без внимания, ведь он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или общем упадке сил. Резкое ухудшение самочувствия, потемнение в глазах, рвота — это явные сигналы организма, требующего помощи.

Содержание статьи:

Причины

Основная причина головокружения и потери сознания — острая нехватка кислорода в коре головного мозга, обусловленная пониженным притоком крови. К этому явлению могут привести следующие факторы:

  • Нейрогенные причины. Вазодепрессорный обморок — наиболее часто встречающийся, он является причиной потери сознания во время тренировки или при длительном стоянии в душном помещении. В эту группу входит также кратковременный ортостатический обморок, знакомое большинству людей недомогание, возникающее при подъеме или смене положения тела.
  • Стресс или боль при травме могут привести к снижению числа сердечных сокращений, которое вызывает уменьшение притока крови к сердцу. Это еще одна распространенная причина потери сознания у мужчин и женщин.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся так называемые кардиогенные обмороки, возникающие вследствие нарушения сердечного ритма или инфаркта миокарда. Атеросклероз также приводит к обморокам из-за патологических изменений в теле крупных сосудов, питающих головной мозг. Проходимость артерий и вен ухудшается, просветы уменьшаются, и нарушается нормальное кровообращение.
  • Тромбы, частично перекрывающие сосуды. Они влияют на кровоток в организме и возникают на фоне перенесенного хирургического вмешательства или являются следствием неправильной работы сердца.
  • Анафилактический шок, развивающийся в ответ на введение лекарственного препарата, а также инфекционный шок — состояние, при котором сосуды расширяются, провоцируя отток крови от сердца.
  • Неконтролируемое учащение и углубление дыхания при панической атаке или приступе страха.
  • Отравление. Наиболее часто встречающиеся причины потери сознания – чрезмерное употребление алкоголя, передозировки лекарств и так далее.
  • Патологии головного мозга, вызывающие внезапное повышение внутричерепного давления (травмы, опухоли, кровоизлияния).
  • Всевозможные нарушения работы вегетативной нервной системы и эпилепсия. Их легко отличить по потере сознания с судорогами, причиной которых является эпилептический припадок.
  • Продолжительное голодание, вызывающее анемию. Особенно часто становится причиной потери сознания у подростков, не соблюдающих режим питания. Обморок наступает при снижении гемоглобина до 70 грамм на литр.
  • Заболевания легких, особенно бронхиальная астма.
  • Гипотония. Гипотоники нередко жалуются на сонливость, потерю концентрации, сложности с памятью. А между пониженным артериальным давлением и головокружениями есть прямая связь. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы становятся причиной головных болей и потери сознания.
  • Гипертония. Повышенное давление также может спровоцировать острое недомогание вплоть до развития гипертонического криза. Ряд нервно-сосудистых нарушений приводит к повышению давления — причине потери сознания у гипертоников.
  • Сахарный диабет. Как при недостатке, так и при избытке инсулина в крови люди, страдающие от сахарного диабета, могут терять сознание.
  • Молочнокислая кома.

Сказываются также возрастные особенности организма:

  • У детей симптомом и причиной потери сознания чаще всего выступает эмоциональное перевозбуждение. Нервная система малыша еще не умеет справляться со стрессом, поэтому любое потрясение — от похода к врачу до праздничной линейки в честь первого сентября может вылиться в обморок. Следует учитывать, что причины потери сознания у грудничков иногда кроются в опасных патологиях нервной системы. Поэтому подобное недомогание у маленьких детей должно как минимум насторожить.
  • У подростков, в частности, молодых девушек нередко причина потери сознания — месячные и связанные с ними анемии. Парни худого телосложения часто страдают от таких незначительных пороков сердца, как пролапс митрального клапана, который также сопровождается симптомом — потемнением в глазах при вставании.
  • Головокружение и приливы тошноты нередко появляются во время менопаузы. В отдельных случаях именно состояние климакса является причиной потери сознания у женщин после 45 лет. Эти симптомы не дают полноценно жить и работать, так как женщина боится выйти из дома, чтобы не упасть прямо на улице.
  • Старшая возрастная категория также находится в группе риска. Почтенный возраст — довольно распространенная причина потери сознания во сне.

к оглавлению ^

Симптомы

Потере сознания почти всегда предшествует период так называемых предвестников. Люди, которые периодически испытывают подобное недомогание, умеют безошибочно распознавать признаки дурноты:

  • Тошнота, которая возникает резко или постепенно и происходит «накатами».
  • Навязчивая зевота, как симптом кислородного голодания мозга.
  • Дрожание рук и ног.
  • Мелькание мушек перед глазами. Каждый описывает их по-своему — иногда они появляются в виде ряби желтого цвета, в иных случаях расстройство зрения выражается в помутнении или пелены перед глазами.
  • Замедленность реакций. Если человек не один и в момент недомогания общается с кем-то, его собеседник может заметить некоторую заторможенность речи и взгляд, упирающийся в одну точку. Больной не реагирует на вопросы, или отвечает с большой задержкой.
  • Звон в ушах. Данный симптом проявляется по нарастающей, начинаясь с небольшого шума и полностью заглушая окружающие звуки перед отключением сознания.
  • Головная боль, усиливающаяся с каждой минутой и сосредоточенная в затылке. В этой части головы также наблюдается чувство тяжести.
  • Повышенная потливость.
  • Бледность кожных покровов. Кожа лица становится пепельно-серой.

Во время обморока тело неподвижно, все мышцы расслаблены. Это может стать даже причиной мочеиспускания при потере сознания. Пульс поверхностный, редкий и плохо прощупывается. Такое состояние может продлиться от 3 до 5 минут.

После человек постепенно приходит в себя, но чувствует себя совершенно разбитым. Сам обморок и последние секунды, предшествующие ему, в памяти обычно не сохраняются.

к оглавлению ^

Первая помощь

Если поведение человека указывают на приближение приступа, необходимо произвести следующие действия:

  • Усадить или уложить человека таким образом, чтобы его голова была опущена вниз. Например, опустить голову между коленей, или уложить пострадавшего на спину, а ноги поднять вверх. Это поможет восстановить кровообращение;
  • Расстегнуть пуговицу на горловине, освободить шею от шарфа, всю тесную одежду снять;
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Если человеку стало плохо в общественном транспорте — открыть окно, попросить водителя остановиться, вывести пострадавшего на улицу.
  • Сбрызнуть лицо прохладной водой и дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  • Если в момент потери сознания глаза пострадавшего открыты, то их следует прикрыть, чтобы избежать пересыхания роговицы.

При соблюдении этих мер человек почувствует улучшение и придет в сознание уже в течение нескольких минут. Но если они не приносят результата, нужно переходить к более серьезным действиям.

  • Обеспечьте пострадавшему безопасное и комфортное положение.
  • Проверьте язык, аккуратно разжав челюсти. Если в момент приступа он запал, это может вызвать удушье пострадавшего. При необходимости верните язык на нормальное место.
  • Проверьте, не травмировался ли человек при падении.
  • Переверните пострадавшего на бок.
  • Проверьте реакцию зрачков на свет, при воздействии света они должны сужаться.
  • Посчитайте пульс и проверьте периодичность дыхания.
  • Если пульс и дыхание отсутствуют, необходимо начинать реанимационные мероприятия — массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Если человек не приходит в себя более 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Временное недомогание не всегда несет угрозу для жизни, но у частых потерь сознания обязательно есть причины и иногда довольно серьезные. Они могут быть обусловлены протекающими в организме патологическими процессами и требуют обязательной консультации, а, возможно, и дальнейшего лечения у кардиолога, невропатолога и терапевта.



Source: woman-l.ru

Почитайте еще:

yarfotograf.ru

Потеря сознания (обморок): причины и лечение

Обмороком называется бессознательное состояние человека, которое наступает в результате резкого наступления нехватки кислорода. Сопровождается отказом рефлексов, расстройством вегетососудистой системы. Длительность обморочных состояний бывает разной, от 5 секунд до 10 минут. Если продолжительность выше указанного времени, имеется опасность для жизни человека. В любом случае, потеря сознания — это причина для обращения к доктору. Потому не следует медлить, лучше предотвратить развитие болезни, если она есть.

Чем опасны потери сознания

Несложно разобраться с тем, что такое обморок и как его опознать. Если он единичный, опасности для жизни, скорее всего, нет. Но бывают случаи, когда проблема имеется, причем весьма существенная. Ситуации, при которых обмороки представляют опасность:

  1. Если вызван он заболеванием, опасным для жизни, например, инфарктом, аритмией.
  2. Если при падении была повреждена голова.
  3. Случился у человека, активно занимающегося спортом.
  4. Произошел в ситуации, в которой без сознания оставаться опасно для жизни (при вождении автомобиля).
  5. Без видимых причин произошел у пожилого.
  6. Все рефлексы, включая дыхание, были отключены. Имеется риск западания корня языка и блокировки дыхательных путей.

Когда симптом является реакцией на внешние раздражающие факторы, опасности нет. Например, если человек потерял сознание от вида крови, или проявилась реакция организма на резкий запах.

Опасно, когда обмороки являются симптомом заболевания, нервного срыва. В таких случаях, не стоит задерживать визит к доктору. Занимаются рассмотрением ситуаций неврологи, кардиологи и психиатры.

Причин множество. Самые распространенные среди них:

  • резкое падение давления;
  • долгое нахождение в положении стоя, особенно если при этом соприкасаются коленные суставы;
  • длительное нахождение в одной позе или резкая смена положения тела;
  • солнечный удар;
  • усталость организма, возникшая в результате голодания, повышения температуры, стресса;
  • ослепление ярким светом, долгое нахождение в душном или жарком месте;
  • реакция на ситуацию: в результате испуга, сильного стресса и т. д.;
  • аллергическая реакция;
  • беременность;
  • сильное скопление людей, в результате чего возникает паника, кислородное голодание мозга;
  • проблемы с психикой;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • сильное истощение организма.

Обмороки бывают разными. Существует несколько их видов. Различают:

  1. Ортостатический. Возникает в результате резкого изменения положения тела. Происходит нарушение в передаче сигналов с нервных волокон. В результате может случиться травма из-за падения с высоты собственного роста. К такому обмороку приравнивается длительное нахождение в одном и том же положении. Мышцы долго не сокращаются, отчего не происходит нормального снабжения кровью нижних конечностей. Кровь не преодолевает силу тяжести и не добирается к мозгу в требуемом объеме.
  2. Высотный. На большой высоте давление окружающего пространства меняется, отчего мозг часто снабжается меньшим количеством крови.
  3. Простой. Возникает в результате падения давления, неправильного дыхания.
  4. Судорожный. При нем тело бьется в конвульсиях после отключения мозга.
  5. Аритмический. Является результатом определенного вида аритмии.
  6. Ритмический. Возникнуть может при брадикардии или тахикардии.
  7. Медикаментозный. Происходит в результате передозировки лекарствами или непереносимости организмом средства.
  8. Дроп-атака. В результате сильного головокружения, слабости. Сознание при нем не теряется, возникает лишь слабость организма, человек может упасть.
  9. Ситуационный. Объединяет несколько других групп. Возникает в результате изменения в окружающей среде: при погружении в воду, сильном перенапряжении при поднимании тяжелых предметов.
  10. Анемический. Ему подвержены в большей мере пожилые люди. Наступает уменьшение количества гемоглобина, нехватка железа в организме.
  11. Беттолепсия. Если имеется хроническая болезнь легких, могут случаться сильные порывы кашля. В результате происходит отток крови от мозга, человек теряет сознание.
  12. Вазодепрессорный. Душное помещение, недосып, сильная усталость организма, испуг и другие факторы в результате которых резко падает давление и уменьшается пульс, становятся причинами потери сознания. Часто восстановить нормальное состояние можно, если принять горизонтальное положение.

Обмороки у разных категорий людей и при различных состояниях организма

Возникать обморок может у разных категорий граждан. В каждом случае причины могут отличаться, варианты помощи в возникшей ситуации также бывают разными.

У здоровых людей

Каждый здоровый человек может довести себя до неприятного состояния при определенных обстоятельствах. Причины обморока у здорового человека:

  1. Голодание. Сильные диеты, которые лишают организм определенных категорий питательных веществ, могут привести к подобному состоянию. Запускается метаболический путь голодания коры мозга. Особенно это актуально, если при сильном истощении организма начать заниматься тяжелым физическим трудом.
  2. Употребление большого количества сладких и углеводистых продуктов. При употреблении конфет, меда, в крови может оказаться превышенная дозировка инсулина. Всасывание в кровь происходит быстро, отчего уровень инсулина сравняется с уровнем сахара в крови. После сахар начнет утилизироваться, но процесс разложения инсулина длится значительно дольше.

Добавка начнет расщеплять кровяные белковые соединения, защищающие от попадания в мозг большого количества кетоновых тел. Работают они наподобие ацетона – вызывают метаболические нарушения и провоцируют обмороки.

  1. Травма. Сознание может быть потеряно как от болевого шока, так и от недостатка крови. Каждое из этих состояний вызывает большое скопление крови в брюшной области, мозг голодает.
  2. Неправильные внешние условия окружающей среды. Сильная духота, жара провоцируют обморочное состояние даже у здоровых.
  3. Сильное перенапряжение. Может возникать в результате испуга. В таких случаях, отключается кора головного мозга, а нарушение провоцирует сам человек.
  4. Спазм сосудов. При нырянии на большую глубину, от перепада давления, кислородного голодания человек может терять сознание.
  5. Другие причины. Укачивание, долгое нахождение в бане, алкогольное опьянение, отравление, занятия тяжелой атлетикой – причины потери сознания.

У беременных

Зачастую неясно, почему падает в обморок беременная женщина. Нормой обморочное состояние для беременных не является. В организме девушки в такой период создается большое количество предпосылок для симптома, но мозговой кровоток должен хоть с и меньшей силой, но происходить. Потому подобные ситуации при беременности – нарушение работы организма.

Растяжение матки может провоцировать увеличенное давление на внутренние органы. Возникает венозный застой, который влияет на количество крови, приходящей к мозгу. Потому беременным не рекомендуется:

  1. Без помощи наклоняться сильно вниз и вперед.
  2. Ходить в тугой одежде или белье.
  3. Носить на шее вещи, ограничивающие нормальное дыхание.
  4. Спать только на спине. После рождения ребенка все эти причины не вызывают ухудшения состояния.

У беременных второй по частоте причиной состояния обморока является анемия. Младенец активно развивается в организме матери, отчего у нее расходуется большое количество железа. Потому в крови остается все меньше гемоглобина, который отвечает за переноску кислорода. После кровотечения из-за родов состояние значительно усложняется, потому во время беременности важно следить за уровнем гемоглобина, стараться принимать препараты для восстановления его количества.

У женского пола

Раньше, в средние века, для дамы считалось хорошим тоном уйти от сложной ситуации с помощью обморока. Наступлению подобного состояния способствовали тугие корсеты, ребра, значительно ухудшающие проходимость крови к мозгу. Девушки плохо питались, отчего развивалась анемия, а психика разбалтывалась из-за правил, которые везде утверждали, что обморок – это правильно и нормально для дамы.

Сегодня женщины часто теряют сознание на фоне сильной усталости, проблем со здоровьем, менструальных кровотечений. В основном происходит такое по следующей причине: в критические дни девушки не принимают препараты, содержащие железо, тем самым не препятствуют возникновению постгеморрагической анемии, провоцирующей такое состояние. У обморока причины возникновения совершенно разные. Важно знать основные, понять, почему он произошел.

Часто в организме присутствуют не вылеченные гинекологические заболевания, имею место гормональные проблемы, которые считаются провокаторами сократительной способности матки. Для облегчения болей принимается Индометацин. Препарат ослабляет боль, не справляется с главной проблемой возникновения такого состояния.

При болезнях

Многие болезни способны привести к возникновению обморока – потери сознания. Появляются нарушения кровоснабжения, от которых ухудшается память, человек плохо спит, возникают синкопы, различные по длительности. Болезни, провоцирующие обморочное состояние человека:

  1. Сосудистые болезни. Стенозы, атеросклерозы и другие подобные проблемы приводят к неправильному кровоснабжению, хроническим нарушениям. От этого ухудшается общее состояние организма, в определенные периоды человек может терять сознание.
  2. Травмы головы. В таких случаях могут возникать разные по силе обморочные состояния.
  3. Шоковое состояние. Зачастую приводит к нарушению сознания. Любые травмы внутренних структур способны запустить цепную реакцию в сосудах, которая в конце приводит к угнетению кровоснабжения коры головного мозга.
  4. Патологии сердца. Пороки сосудистой сетки способны в значительной мере ограничивать перемещение крови в нужные отделы, в том числе и в мозг. У обморока признаки совершенно разные. Но стоит знать общие особенности такого состояния, чтобы правильно вести себя при их возникновении.
  5. Легочные патологии. К нарушениям газообмена приводит бронхиальная астма. В мозгу оказывается недостаточное количество кислорода. Легочная гипертензия и тромбэмболия легочной артерии – заболевания способные привести к подобным неприятным последствиям.
  6. Сахарный диабет. Симптомом потери сознания – распространенное явление при болезни. Появление обморока может перерасти в кому. Потому людям с заболеванием важно соблюдать режим дня, дозировку препаратов, понижающих уровень сахара в организме.
  7. Болезни, раздражающие зоны рефлексов блуждающего нерва. Язва желудка, панкреатит, другие подобные заболевания часто вызывают подобное состояние.

У детей

Причины обмороков у детей такие же, как у взрослых. Единственное отличие детского организма от взрослого в том, что у последнего адаптивные возможности к окружающей среде намного выше. Если взрослый человек без проблем сможет нырнуть на большую глубину, где изменяется давление окружающей среды, или подняться на значительную высоту, малыш может потерять в таких условиях сознание.

В любом случае, когда у ребенка сознание теряется часто, это повод обратиться к врачу за консультацией. Безобидные недолгие обмороки могут скрывать серьезные болезни. Результатом быстрого роста организма часто является нехватка полезных веществ.

Симптомы обморока

Во время падения в обморок сознание может быть отключено мгновенно. В большинстве случаев, наступлению подобного состояния предшествует несколько симптомов, характеризующих предобморочное состояние. В организме признаки обморока проявляются следующим образом:

  • возникает резкая слабость;
  • кружится голова;
  • появляется шум в ушах;
  • возникает ощущение «пустоты» в голове;
  • конечности немеют;
  • сильно клонит ко сну, темнеет в глазах;
  • появляется зевота;
  • начинает тошнить;
  • увеличивается потоотделение;
  • бледнеет лицо.

Состояние это возникает чаще всего в положении стоя. Редко в сидячем, но если лечь, обычно человеку становится лучше. Кроме очевидных проявлений, симптомы обморока показываются следующим образом:

  • конечности становятся холодными;
  • замедляется пульс, его нащупать становится сложно;
  • понижается артериальное давление;
  • дышать становится сложно, процесс становится редким, поверхностным;
  • расширяются зрачки (иногда сужаются), на свет реакция негативная.

Если внезапная потеря сознания продолжительная, может увеличиваться выделение слюны, появятся судорожные сокращения конечностей. После прихода человека в сознание, часто наблюдается послеобморочное состояние. Его симптомами является боль головы, слабость организма, увеличенное потоотделение.

Лечение обморока

У обморока симптомы совсем не сложные. Потому действовать при явном понимании того, что человеку стало плохо, следует быстро. Мероприятия во время приступа:

  1. Человеку важно не дать упасть и удариться головой и другими частями тела.
  2. Уложить больного таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. Ноги следует приподнять для лучшего оттока к голове крови.
  3. Открыть доступ свежего воздуха.
  4. Побрызгать на лицо холодной водой, дать подышать больному ватой, смоченной в нашатырном спирте.

В период после приступа следует провести лечение обморока, укрепляющее состояние организма:

  1. Ввести препараты, улучшающие питание мозга.
  2. Дать принять вещества, улучшающие тонус вен.
  3. Принимать витамины группы В.
  4. Минимизировать действие на организм любых негативных факторов.

При обмороках лечение направлено не на удаление данного фактора, а на восстановление нормального состояния организма. Должна быть исключена болезнь, которая является причиной внезапной потери сознания у человека.

golovnaiabol.ru

Обморочное состояние, причины и лечение

В зависимости от механизма развития, выделяют следующие виды обмороков:

Сосудистый обморок

Сопровождается внезапным снижением тонуса сосудов, слабым, но учащенным пульсом. В основном возникает у людей при вегетососудистой дистонии. При таком состоянии наблюдается постоянно пониженное давление и анемия. Сосудистому обмороку подвержены люди астенического телосложения, дети и подростки в период полового созревания.

Вагусный обморок

Потеря сознания характеризуется резким падением артериального давления, брадикардией, асистолией. У человека внезапно снижается частота сердечных сокращений, что приводит к уменьшению объема крови, поступающей в мозг. Пусть при этом замедляется, но не ослабевает. Вагусный обморок отмечается у людей плотного телосложения или при наличии избыточного веса.

Эмоциогенный обморок

Такие обмороки вызывают сильные стрессы, испуг и другие отрицательные эмоции. Они могут проявляться у здорового человека, но чаще встречаются у людей при неврозе и вегетососудистой дистонии. Сначала возникает общее напряжение, затем беспокоит сухость в ротовой полости, общая слабость, давящее чувство в области сердца, побледнение кожи лица, затруднение дыхания, дрожание конечностей, век или губ.

Кардиогенный обморок

Кардиогенные или сердечные обмороки провоцируют сердечно-сосудистые заболевания. Такой вид считается самым опасным. Он сопровождается падением сердечного выброса ниже критического показателя, необходимого для осуществления эффективного кровоснабжения в сосудах мозга.

Простой обморок

Простое обморочное состояние отличается постепенным развитием. Потеря сознания вызывает потемнение в глазах, тошноту и головокружение. Артериальное давление при этом снижается, пульс ослабевает, зрачки становятся шире и хуже реагируют на свет, кожа бледнеет. Длительность простого обморока — 25-45 секунд.

Конвульсивный обморок

На фоне вегетативной дисфункции и низкого мышечного тонуса возникают тонические судороги, провоцирующие конвульсивный обморок. Кроме судорог у человека наблюдается посинение или покраснение лица. Иногда могут проявляться отдельные мышечные подергивания.

Ортостатический обморок

Возникает при резком подъеме тела из положения сидя или лежа. Сопровождается потемнением в глазах и потерей координации. К такому виду обморока предрасполагают первичная вегетативная недостаточность, длительный постельный режим и симпатэктомия.

Обмороки при беременности

Предобморочное состояние во время беременности возникает вследствие трех основных причин:

  • сниженный гемоглобин и развитие анемии;
  • низкое артериальное давление;
  • недостаток циркулирующей крови для женщины и плода.

cmrt.ru


Смотрите также