Признаки уретрита у женщин


Признаки Уретрита у Женщин и Его Лечение + Диагностика

Хотя бы один раз в течение жизни с воспалением слизистой оболочки стенок уретры сталкивается практически каждая представительница слабого пола. Объяснять про признаки уретрита у женщин и его лечение, кажется бессмысленным, ведь мама дочку то научит. Однако это не так.

Нелечение хронического уретрита может привести к женскому (мужскому) бесплодию


Привычные народные средства «медвежьи ушки» и прогревающие процедуры становятся виновниками того, что острая форма женского уретрита быстро «присоединяет» к себе цистит, или превращается в вялотекущую или часто рецидивирующую форму. Цена хронического течения без лечения – пиелонефрит, стеноз уретры, образование спаек в матке и ее трубах, поражение суставов и даже глаз.

Содержание статьи

Классификация

«Деление» уретритов на подгруппы происходит следующим образом:

  • по характеристике причин возникновения заболевания – инфекционные и неинфекционные;
  • в зависимости от течения воспалительного процесса – острые, вялотекущие, хронические;
  • в зависимости от процесса образования – первично-уретральные и вторичные уретриты, обусловленные другими патологическими очагами и болезнями.

К сведению. Возможен ли уретрит на нервной почве? Возможен, но «нервы» только переводят инфекционную хроническую или вялотекущую форму в острую. Сами переживания не являются причиной заболевания. Лечение успокоительными лекарствами симптоматично, и не избавит от патологии.

Причины и факторы риска

Специфический уретрит у женщин вызывается трихомонадами, гонококками и хламидиями. Инфекционный уретрит также может быть вызван протеем, молочницей и микобактериями туберкулеза. В эту подгруппу включен вирусный герпетический уретрит у женщин.

Тройка лидеров-возбудителей уретрита – трихомонада, хламидии, гонококки

В неспецифическую группу возбудителей, которые вызывают воспаление уретры входят все остальные патогены или их комбинации: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы.

В перечне причин уретрита неинфекционной природы происхождения первые позиции занимают аллергии, нарушения обмена веществ, травмы мочеиспускательного канала, фоновые патологии и аномалии строения (например, слишком широкий мочевыводящий канал). Уретрит при климаксе обусловлен снижением выработки 7β–эстрадиола, а также мочекаменной болезнью, аллергиями или гинекологическими патологиями.

Факторы риска возникновения уретритов:

  • беспорядочные и незащищенные половые акты;
  • снижение иммунитета;
  • медицинские манипуляции на уретре;
  • частые рецидивы болезней, которые передаются половым путем;
  • преобладание в питании острых, копченых, соленых и сильно пряных блюд.

Копчености могут спровоцировать воспаление стенок мочеиспускательного канала

На заметку. Парауретрит это воспаление не только мочевыводящего канала, но и парауретральных железок и протоков. В подавляющем большинстве случаев является осложнением, такой патологии как гонорейный гнойный уретрит у женщин.

Общие признаки

Симптомы уретрита у женщин:

  • частые позывы и увеличение количества мочеиспускательных актов с малым объемом мочи;
  • ощущение жжения и рези во время мочеиспускательного акта, усиливающиеся в его конце, и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • гиперемия, отек, склеивание у уретры ее наружных губок;
  • постоянные или приступообразные зудящие боли в области половых губ;
  • дискомфорт и постоянное напряжение нижней части и/или прямых мышц живота;
  • болезненность при соприкосновении с нижним бельем во время движения;
  • в некоторых случаях – неприятно пахнущие выделения с цветом от белесого до гнойно-желтого, кровь или гной из мочеиспускательного канала, кровь в моче, повышенная температуры тела;
  • диспареуния – болевые ощущения в уретре до, в течение или после вагинального сношения.

Тем не менее эти проявления присущи и другим заболеваниям, так как выявить уретрит у женщин?

Длина мужской уретры от 18 до 23 см (+30% во время эрекции), а женской – 3-5 см

Важно. Размер мочеиспускательного канала у мужчин обуславливает то, что признаки ее воспаления, пусть и с разной силой, но выражены почти всегда. Женский уретрит коварен тем, что может протекать со смазанной симптоматической картиной или вообще бессимптомно, при этом продолжая поражать мочеполовую систему.

Уточнение диагноза

Под термином Уретрит «скрывается» целая группа патологий, которые по своей сути различны, и их объединяет только одно – это воспаление слизистой уретры. Поэтому не стоит удивляться, что на вопрос о том, какой врач лечит уретрит у женщин, можно получить неоднозначный ответ – гинеколог, венеролог, уролог, терапевт.

Надо начать с кого-то одного. Кто из первой тройки «победит» станет ясно после анализов и обследований.

Бактериоскопия мочи на флору

Диагностика уретрита у женщин включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • бакпосев мочи и мазка из уретры;
  • ПЦР-диагностика соскоба из уретры, влагалища и ануса;
  • обследование влагалища и шейки матки;
  • РК-уретрография, УЗИ;
  • уретроскопия (вне обострения)

Анализ мочи при уретрите у женщин включает в себя 3 разных исследования – общий, по Нечипоренко и бакпосев.

К сведению. Уретрит с кровью в моче или кровотечением из канала без мочеиспускания может потребовать целого ряда дополнительных исследований. Необходимо исключить онкологию, сепсис, заболевания сердца и печени, туберкулез почек и еще достаточно большое количество болезней и состояний.

Лечение

Пока не будет точно выяснена причина (причины) уретрита рассчитывать на избавление от него не приходится.  Лечение уретрита у женщин затягивается на долгие годы из-за того, что острые симптомы исчезают на 3-5 день, и даже если женщина находит время на посещение врача после падения силы проявлений, то найти виновника патологии не хватает терпения.

Терапевтический протокол при уретрите всегда индивидуален для каждого пациента. Его схема базируется на результатах диагностических анализов и аппаратно-инструментальных обследований.

Если виновниками воспаления признаны бактерия(и), то назначаются:

  1. Антибиотики:
  • гонококки «боятся» Левофлоксацина, Цефтриаксона, Офлоксацина;
  • молочница – Флуконазола;
  • Фурагин при уретрите «бьет» по стафилококкам.
  1. Растительные препараты комплексного действия – Урохол, Уролесан.
  2. Иммуномодуляторы – Рибомунил, Гелон, Тималин.
  3. Вне периода обострения – спринцевания мочеиспускательного канала и ванночки при уретрите с ромашкой, календулой, фурацилином.

Лечение назначают при отсутствии резистентности инфекционного агента к азитромицину

Иммуномодулятор Уро-Ваксом и Азитромицин при уретрите у женщин (на фото вверху) вылечат острую хламидийную форму за 10 дней, а хроническую за 3 месяца, при условии, что хламидии не выработали резистентность к этому макролиду.

При неспецифической форме, на фоне жесткого диетического питания, помогают «цикловиры» – Ацикловир, Валацикловир Фармацикловир, а также десенсибилизаторы и антигистамины. По инструкции диета при уретрите у женщин базируется на большом количестве воды, более 2,5 л в день, и исключении кислых продуктов, мясных и рыбных наваров, консерваций и специй.

Внимание! Во время лечения уретрита запрещена половая жизнь, потребление алкогольных напитков, курение, недиетический рацион питания.

Эритромицин и бисептол при уретрите у женщин уже давно не назначаются. А вот мази, в том числе левомеколь хоть не оказывают лечебного эффекта, но являются дезинфицирующими средствами личной гигиены. С этой же цель применяют хлоргексидин или мирамистин. При уретрите важно соблюдать чистоту нижнего белья и наружных половых органов, иначе велика вероятность повторного инфицирования.

Дополнительную информацию об этом урологическом заболевании вы можете получить, посмотрев заключительное видео в этой статье.

zppp.su

симптомы и лечение, причины возникновения хронического

Распространённое заболевание уретрит, с недавних времён считается женской патологией. Такое распространение обусловлено анатомическими особенностями, что делает уретрит у женщин серьёзной проблемой.

Чаще уретрит возникал у мужчин, что было связано с проникновением инфекции в область канала. Согласно официальной статистике, заболевание регистрируется у девушек в сочетании с вульвовагинитом. У женщин развитие уретрита сопровождается вовлечением в процесс мочевого пузыря.

 

Кратко о причинах развития

Причины уретрита делятся на две большие группы. Этиология представлена инфекционными и неинфекционными факторами.

Заболевание развивается при попадании:

  1. Бактериальных агентов: кишечной и синегнойной палочки, протеев, стрептококков.
  2. Вирусных частиц: вирус простого герпеса 2 типа и ВПЧ (Вирус Папилломы Человека).
  3. Грибковой флоры: грибов рода Кандида. Часто выявляется Candida albicans.
  4. ИППП: трихомонады, хламидии, микоплазм.

Отдельно в классификации выделяют гонорейный уретрит, который связан с проникновением возбудителя и прикреплением к слизистой оболочке уретры.

Причины развития связаны с нарушением нормального функционирования мочевой системы. В эту группу относят мочекаменную болезнь, стриктуры мочеточников, опухоль.

При уретрите часто в процесс вовлекается мочевой пузырь. К развитию заболевания приводит резкое снижение иммунитета.

На этом фоне происходит активизация собственной условно-патогенной флоры и её попадание в стерильную среду. Развивается острая воспалительная реакция, которая переходит в хроническую форму.

Снижение иммунного статуса обусловлено резким переохлаждением, наличием сопутствующей патологии, длительным приёмом антибиотиков. Часто заболевание сопровождается появлением воспаления во влагалище. У женщин выявляют уретрит, который вызван грибком или кишечной палочкой.

Характерные симптомы при разных видах инфекции

При возникновении уретрита причинами становятся микроорганизмы. В зависимости от этого, для каждого вида болезни свой специфический симптомокомплекс.

Гонорейная инфекция

Признаки у женщин проявляются в период от 2 часов до нескольких дней с момента проникновения инфекции. При попадании гонорейной бактерии заболевание развивается следующим образом:

  1. Резкая боль при попытке сходить в туалет, которая формируется спустя 1-2 дня после полового контакта.
  2. Появляются ноющие боли внизу живота, в области поясницы.
  3. Иногда отмечаются выделения белого цвета из уретры при задержке мочи.

Признаком является усиление болевых ощущений, если женщина долго не посещает туалет. Заболевание протекает с повышением температуры, ухудшением самочувствия. Существует риск перехода в хроническую стадию.

Трихомонадная инфекция

Симптомы у женщин при попадании трихомонад:

  1. Появление дискомфорта в области уретры.
  2. Жжение и зуд, которые возникают в 30 % случаев.
  3. Выделения, как правило, водянистые и скудные.

Заболевание начинается без выраженного и бурного течения. Часто женщина не замечает возникновения воспалительной реакции, пока процесс не распространится выше.

В 50 % случаев уретрит переходит в хроническую стадию, что затрудняет выведение мочи.

Проявления кандидозного уретрита

Болезнь развивается у женщин по причине сопутствующей молочницы. Кандидоз слизистых оболочек влагалища возникает при сниженном иммунитете.

Такой вид уретрита напрямую зависит от защитных сил организма. На фоне длительного приёма антибиотиков, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета случается развитие выраженной молочницы.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование заболевание с вовлечением в процесс новых структур. Инфекция распространяется и на область уретры, что приводит к её воспалению.

Симптомы уретрита при кандидозе:

  1. Резкая болезненность и выраженный дискомфорт в уретре и в области влагалища.
  2. Сильный зуд и жжение, которые не связаны с актом мочеиспускания. Женщину беспокоят постоянные зудящие ощущения, не дающие нормально сходить в туалет.
  3. Появляются выделения густоватой консистенции. Цвет — от белого до желтоватого.

Интенсивность выделений зависит от длительности заболевания. Чем дольше протекает кандидоз, тем выражений будет клиническая картина. При попадании грибков патология возникает спустя 7-10 дней. Такой временной промежуток объясняется инкубацией микроорганизма.

Хламидийная инфекция

Попадание хламидий в мочевой канал происходит при поражении инфекцией половых путей. Заболевание протекает бессимптомно, что снижает своевременную диагностику патологии.

Симптомы развиваются в течение 2-3 недель с момента заражения. Появляется незначительный зуд, который не замечается женщинами.

В 50 % случаев такой вид уретрита сопровождается слабой болью при мочеиспускании. У большинства инфекция обнаруживается при проведении плановых осмотров, что является большим удивлением для девушек.

Для предотвращения развития такого уретрита необходимо практиковать защищённые половые контакты. Хламидии передаются только половым путём, что повышает риск развития такого заболевания у определённой группы лиц.

После полового сношения безбарьерной контрацепции, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Заболевание выявляют на начальных стадиях и снижается риск развития хронической формы.

Микоплазменная инфекция

Микоплазмы — вид микроорганизмов, которые у части женщин обитают во влагалище без появления патологической реакции. Некоторые врачи утверждают, что инфекция расцениваться как нормальный обитатель.

Активизация происходит только на фоне сниженного иммунитета, что приводит к развитию заболевания уретры. Такой вид уретрита возникает крайне редко.

Проявляется незначительной болью при походе в туалет. Появляется зуд или жжение, слабовыраженные и почти незаметные для женщины.

Инфекция определяется часто при проведении ПЦР или других специальных методов исследования, например, перед операцией по удалению эрозии шейки матки.

Основные проявления хронической стадии

Хронический уретрит является следствием неправильной терапии, поздней обращаемости или самолечения. Развивается обычно через 1–3 месяцев после острого периода болезни.

Снижение местного иммунитета приведёт к обострению процесса с развитием выраженной клинической картины. Происходит рецидив при резком переохлаждении, незащищённом половом контакте, длительном приёме медикаментов.

Симптомы хронической формы:

  1. Дискомфорт или полное его отсутствие.
  2. Периодическое появление боли при мочеиспускании.
  3. Затруднённое выведение мочи.

Развитие обострения заканчивается образованием участка склероза вместо нормальной ткани. Такие фрагменты становятся причиной сужения просвета канала и затруднения оттока мочи.

Развивается подобное крайне редко, но помнить нужно каждой женщине. Формирование таких стриктур является причиной задержки мочи и развитию цистита или пиелонефрита.

Рассматривая вопросы в отношении уретрита, необходимо упомянуть о том, что заболевание изолированно протекает редко.

У женщин процесс быстро развивается по восходящему пути и вовлекает мочевой пузырь. К симптомам уретрита присоединяются признаки цистита, а затем и пиелонефрита.

Принципы терапии

Как лечить уретрит у женщин, какие дозировки для этого необходимы — определяет только врач. Заболевание такого характера не должно лечиться самостоятельно.

Терапия проводится после нахождения причины развития уретрита. Перед назначением медикаментов врач осматривает, и по клинической картине устанавливает диагноз.

Чем лечить заболевание

Медикаментозная терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов. Часто применяют:

  1. Макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины.
  2. Защищённые пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны.

Курс терапии составляет 7 дней, препараты принимают в виде таблеток или вводят внутримышечно.

Лечат заболевание и с использованием антимикотических средств. Назначают при выявлении кандидозного уретрита и поражения грибком влагалища.

Используют:

  • «Флуконазол».
  • «Интраконазол».
  • «Дифлюкан».

Терапия проводится по специальной схеме, которую определяет врач.

Препараты назначают в зависимости от этиологии заболевания. При неуточненном виде уретрита используют:

  • «Азитромицин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Джозамицин».
  • «Тинидазол».

При выявлении гонореи в сочетании с другой инфекцией используют:

  • «Доксициклин».
  • «Флуконазол».
  • «Орнидазол».

При обнаружении трихомонад назначают:

  • «Метронидазол».
  • «Азитромицин».
  • «Джозамицин».

Препараты рекомендуется принимать до еды несколько раз в день. Контроль после лечения обязательный.

Дополнительные методы терапии

Вылечить уретрит можно после проведения одного курса терапии. На эффективность лечения влияет соблюдение рекомендаций врача.

При возникновении у женщин симптомов уретрита лечение проводится после проведения ряда анализов.

Диагностика не обходится общим осмотром, и возникает необходимость в использовании других методов исследования.

Проводят посев мочи, уретроскопию, УЗИ мочевого пузыря и почек. Дополнительно оценивают состояние иммунитета.

Назначаются общие анализы крови и мочи. Женский организм чаще подвергается гормональным перестройкам, что тоже становится причиной активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому женщинам часто назначают витаминотерапию и рекомендуют вести здоровый образ жизни.

УЗИ мочевого пузыря

Из витаминов желательно принимать те, что из групп А, В, С. Большое значение имеет приём железа, селена и витамина Е. При необходимости принимают «Иммунал».

Профилактические меры

Рекомендации по образу жизни:

  1. Правильное и рациональное питание, которое сбалансировано по белкам, жирам и углеводам.
  2. Адекватная физическая активность.
  3. Своевременное лечение очагов инфекции в организме.
  4. Устранение вредных привычек в виде курения и алкоголя.
  5. Использование методов барьерной контрацепции.

При соблюдении этих рекомендаций снижается риск развития рецидива заболевания.

Когда процесс переходит в хроническую форму, терапия проводится иначе. Антибактериальные препараты применяют редко, только при обострении. Рекомендуется физиотерапия:

  1. Иглоукалывание, которое рефлекторно влияет на проблемную зону.
  2. Воздействие токами высокой частоты в область поясницы.
  3. Магнитотерапия.

По возможности проходят санаторно-курортную терапию.

Подведём итог

Лечение уретрита — это комплекс мер, которые помогают устранить причину, и повысить иммунитет. Терапия проводится адекватно, препараты подбирают с позиций целесообразности.

Следует уделить внимание профилактике заболеваний, которая поможет снизить риск развития хронической формы, рецидива и первичного случая болезни.

Видео

cistitstop.ru

симптомы и лечение у женщин, признаки воспаления уретры, причины, как лечить

С воспалением в мочеиспускательном канале или уретритом может столкнуться как женщина, так и мужчина, однако чаще патология диагностируется у представителей сильного пола. У девушек процесс нередко распространяется еще и на мочевой пузырь. Обусловлено это анатомическими особенностями. Болезнь серьезна и если игнорировать ее проявления, могут развиться осложнения. Симптомы и лечение уретрита у женщин зависят от формы патологии.

Причины заболевания

Ведущую роль в появлении воспаления играют болезнетворные микроорганизмы. Самым распространенным считается уретрит бактериального происхождения. При наличии дисбактериоза возможно развитие грибкового. Взаимосвязь воспалительного процесса с возбудителем устанавливается лабораторным путем.

Уретрит у женщин провоцируется такими причинами:

  • венерическими заболеваниями;
  • периодическим раздражением мочеиспускательного канала;
  • расчесами и повреждениями слизистого эпителия гениталий;
  • несоблюдением интимной гигиены;
  • переохлаждением;
  • нерациональным питанием.

Также уретрит может развиться у женщины на фоне мочекаменной болезни, злокачественных новообразований, гинекологических патологий, застойных явлений в малом тазу. Нередко уретрит возникает из-за снижения защитных свойств организма, злоупотребления спиртными напитками, частых стрессов. Возможно возникновение патологии на фоне гормональной перестройки, например, у беременных женщин.

Классификация

Есть несколько форм уретрита. Они отличаются происхождением, течением, сроками возникновения, типом патогена:

  • В зависимости от причины воспаление может быть инфекционной и неинфекционной природы. Появление первого провоцируется бактериями, вирусами, бывает специфическим (возбудители — гонококки, трихомонады и другие микробы) и неспецифическим (вызван кишечной палочкой, стрептококками и т. п.). Развитие неинфекционного уретрита спровоцировано травмами, аллергией.
  • По типу возбудителя воспаление бывает гонорейным, трихомонадным, вирусным, кандидозным, хламидийным, микоплазменным.
  • В зависимости от патогенеза выделяют первичный уретрит (процесс начинается в мочеиспускательном канале) и вторичный (инфекция переходит с другого женского органа, например, из влагалища или прямой кишки).
  • По клиническому течению различают острый (продолжается примерно полмесяца) и хронический (длится свыше 2 недель) уретрит.

Основные симптомы

У женщин болезнь редко протекает выраженно. Как и для иных патологий, для воспаления мочеиспускательного канала характерен инкубационный период. Длиться он может от нескольких минут до двух месяцев. В это время заболевание протекает скрыто. Но и по истечении латентного периода у женщины может не быть признаков уретрита. Примерно в 50% случаев патология протекает бессимптомно. Однако даже при таком течении заболевание заразно и передается при половом контакте. Еще оно опасно осложнениями.

Заподозрить уретрит можно по первым признакам у женщины:

  • Выделения. Их характер зависит от патогена, чаще они беловато-желтые или зеленые. Могут быть кровянистыми с неприятным запахом.
  • Болевые ощущения в нижней части живота. Они постоянные, тянущие, невыраженные.
  • Чувство жжения и зуд в мочеиспускательном канале.
  • Покраснение уретры.

Подобные проявления возникают зачастую после интимной близости. К общим симптомам патологии относят: незначительное увеличение температуры тела, потерю аппетита, недомогание. Однако они присутствуют не всегда.

Хроническая форма уретрита характеризуется периодическими обострениями. Появление болей и резей при мочеиспускании и иных симптомов провоцируется переохлаждением, частыми половыми актами, пристрастием к алкоголю.

Специфические признаки

Проявления патологии разнятся в зависимости от вида микроорганизма. По следующим симптомам уретрита у женщины можно заподозрить конкретного возбудителя.

Таблица 1 — Признаки воспаления уретры в зависимости от патогена

Тип Проявления Характер выделений
Гарднереллезный
  • Раздражение и покраснение выходного отверстия уретры
  • дискомфорт при интимной близости
Желтоватые или зеленые с неприятным запахом
Уреаплазменный
  • боль;
  • жжение во влагалище
белые или зеленоватые слизисто-гнойные
Трихомонадный
  • зуд в паху;
  • дискомфорт при половом акте
серые, пенистые
Хламидийный
  • невыраженный зуд;
  • неприятные ощущения при посещении туалета
гнойные, обильные
Вирусный
  • боль при опорожнении мочеиспускательного канала;
  • расстройство сна;
  • жар
скудные, белые
Микоплазменный
  • периодический зуд;
  • боль при половом контакте
незначительные, слизистые
Кандидозный
  • зуд, жжение;
  • дискомфорт в области гениталий
белые или прозрачные, творожистые
Гонорейный
  • недомогание;
  • увеличение температуры;
  • головные боли;
  • жжение, рези при посещении туалета
обильные, желто-серые
Туберкулезный
  • недержание мочи;
  • свищи;
  • дизурия;
  • повышенное потоотделение
гнойные

Осложнения уретрита

При грамотной терапии женщина полностью излечивается от патологии. Несвоевременное лечение или отказ от употребления препаратов приводит к серьезным последствиям. Осложнения развиваются при продолжительном скрытом течении уретрита.

Самые распространенные заболевания у женщин, появляющиеся на фоне уретрита — вагинит и вульвовагинит, аднексит, эндометрит.

Даже банальное воспаление в уретре может обернуться для женщины бесплодием, если в инфекционный процесс будут вовлечены матка и придатки. Запущенные формы осложняются образованием кист в мочеиспускательном канале, его сужением.

Диагностика

При появлении признаков уретрита женщине необходимо пройти тщательное обследование. Оно поможет установить причину заболевания и выявить возбудителя. Помимо сбора анамнеза, жалоб и осмотра врач назначит проведение:

  • общий анализ мочи, бактериологический (для определения патогена) посев отделяемого из уретры;
  • расширенное исследование урины по Нечипоренко;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • при необходимости — кровь и влагалищное содержимое на предмет половых инфекций.

Из инструментальных методов диагностики назначают проведение уретроскопии — эндоскопического исследования слизистой мочеиспускательного канала. Во время процедуры можно осуществлять забор биологического материала, устранять стриктуры и рубцы.

Нередко женщинам назначают уретроцистоскопию (для изучения уретры и пузыря). Показано при подозрении на патологию УЗИ — для оценки состояния органов мочеполовой системы.

Виды лечения уретрита

Терапия проводится дома. Медикаменты подбирают с учетом формы заболевания, патогена, выраженности симптомов. Женщине нужно выполнять все назначения доктора и периодически наведываться в больницу, чтобы врач мог контролировать ход терапии.

Во время лечения уретрита необходимо соблюдать гигиену, исключить половые контакты и избегать переохлаждения. Помимо приема лекарств женщине могут назначить физиотерапевтические процедуры. В качестве вспомогательного способа используют средства народной медицины, но только после согласования с врачом.

Цели лечения уретрита:

  • борьба с болезнетворными микроорганизмами;
  • нормализация работы мочевыделительной системы;
  • устранение сопутствующих проявлений;
  • предотвращение осложнений.

Диета

Главная цель лечебного питания при воспалении — минимизация раздражающего действия на уретру. Диетотерапия должна оказывать противомикробный и мочегонный эффекты. Принципы питания при уретрите:

  • Обильное питье, не менее 2 литров жидкости в сутки в виде компотов, морсов, слабого чая.
  • Обогащение рациона продуктами растительного происхождения — морковью, кабачками, огурцами, капустой, луком, чесноком, спаржей.
  • Введение в меню постного мяса и рыбы (приготовленных на пару), кисломолочных продуктов, меда, каш (гречневой и овсяной), кедровых орехов.
  • Употребление в вечернее время легкой пищи.
  • Исключение из рациона кислых фруктов, щавеля, томатов, сдобы, конфет, шоколада, алкоголя, редиса.
  • Отказ от потребления жирных, острых, соленых, жареных блюд.

Соблюдение диеты — один из аспектов лечения у женщин уретрита. Если продолжать есть вредные продукты, процесс выздоровления затянется надолго.

Прием медикаментов

Основной и наиболее эффективный метод лечения уретрита — антибиотикотерапия. Только при заболеваниях грибкового и вирусного происхождения показаны другие группы препаратов. Помимо антибиотиков женщинам назначают:

  • витамины, иммуностимуляторы;
  • пробиотики.
Таблица 2 — Медикаментозное лечение уретрита
Тип заболевания Препараты

Схема приема

Кратность (в сутки)/Дозировка (мг)

Длительность курса (дни)
Неспецифический уретрит
  • Эритромицин,
  • Азитромицин
3

1

250

250

14
Гонорейный
  • Амоксициллин,
  • Олететрин,
  • Азитромицин;
  • Цефазолин
3

4

1

1–2

500

250

500

1000

5–10
Трихомонадный
  • Метронидазол (Трихопол),
  • Бензидамин,
  • Тинидазол
3

3

2

250

200

200

5–10
Кандидозный
  • Амфоглюкамин,
  • Флуконазол
2

1

200

150

10–14
Микоплазменный
  • Доксициклин,
  • Тетрациклин
2

3

100

250

10–14
Хламидийный
  • Кларитромицин,
  • Азитромицин
2

1

250

250

5–14
Вирусный
  • Ацикловир,
  • Ганцикловир
4

4

250

250

5–10
Гарднереллезный
  • Доксициклин,
  • Тинидазол
2

2

100

200

10–14
Туберкулезный
  • Ципрофлоксацин,
  • Джозамицин
2

3

250

100

14
Уреаплазменный
  • Азитромицин,
  • Метронидазол
1

3

250

250

5–14

Дополнительная терапия

Вместе с медикаментозным лечением при уретрите женщинам назначают физиопроцедуры:

  • Электрофорез. Воздействие постоянных импульсов в комплексе с лекарствами благоприятно сказывается на работе мочеполовой системы. Методика оказывает общеукрепляющий эффект.
  • Гальванизация. Происходит воздействие на организм непрерывного тока малого напряжения, что способствует ускорению кровообращения, улучшению проницаемости сосудов.
  • УВЧ-терапия. Лечение теплом оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее воздействие.

Вылечить уретрит помогут и средства нетрадиционной медицины. Препараты из растений устраняют неприятные симптомы, нормализуют состояние. Рецепты действенных лекарств:

  • Цветы василька (10 г) заваривают в стакане кипятка, настаивают в течение часа. Употребляют по 30 мл профильтрованного напитка дважды в сутки.
  • Листки петрушки в количестве 20 г заливают половиной литра холодной воды и настаивают на протяжении ночи. Принимают по 20 мл средства 5 раз в сутки.
  • Листья черной смородины (15 г) заваривают в 300 мл кипятка, потом отставляют в тепло на 1 час. Пьют по ¼ стакана напитка трижды в день.

Профилактика

Заболевание проще предотвратить, чем лечить. Для этого женщинам следует избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок, соблюдать правила интимной гигиены, укреплять иммунитет, раз в год проходить обследование у гинеколога. Не менее важно:

  • лечить сопутствующие патологии;
  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться.

Выводы

Уретрит — распространенное заболевание, которое понижает качество жизни и привносит массу дискомфорта. Своевременное обращение к доктору и комплексная терапия гарантирует полное и быстрое избавление от патологии. Игнорирование женщиной симптомов уретрита или отказ от приема таблеток чревато развитием осложнений.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

1opochkah.ru

Уретрит: признаки, диагностика, как лечить

Уретрит – это воспалительный процесс, происходящий в мочеиспускательном канале. Болезнь получила широкое распространение, одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Основными признаками заболевания считаются болевые ощущения, рези, жжение в момент испускания мочи, выделения из уретры патологического характера, зависящие от болезненного возбудителя.

При особо сложных ситуациях воспаление может поразить другие органы, расположенные рядом – мочевик, простату, мошонку. Еще одно последствие болезни – сужение мочеиспускательного прохода, доходящее до его полной спайки.

Содержание статьи

Причины появления заболевания

Лечебный процесс необходимо начинать, поняв причину заболевания. Только в этом случае врач сможет назначить адекватную терапию.

Уретрит может носить инфекционную форму. Возбудители определенной болезни проникают в организм через половые органы либо от совместного пользования определенными предметами.

Неинфекционный вариант болезни подразумевает получение болезни не во время половых отношений. Причиной в данном случае способны послужить плохо обработанные мединструменты, травмирования мочеиспускательного прохода, аллергенные проявления.

Симптомы уретрита

Основными признаками уретрита считаются жжение, боли и рези, которые ощущаются при мочеиспускании, уретральные выделения. Они наблюдаются утром, носят слизисто-гнойный характер, отличаются сине-зеленым оттенком и не слишком приятным запахом.

Необходимо отметить, что у мужчин симптоматика уретрита проявляется намного раньше. Связано это с особенностями анатомического строения организма. У женщин признаки проявляются не так ярко и порой остаются незамеченными.

Мужчины испытывают залипание губ наружного отверстия мочеточника в утренние часы, их покраснение. Иногда уретрит не имеет характерных выделений, лишь во время мочеиспускания ощущения не самые приятные.

Проявления бывают настолько незначительны, что пациенты могут не придать им значения. Но это не говорит о том, что болезнь исчезнет самостоятельно и не потребует терапии.

В отличие от заболеваний воспалительного характера, уретрит не сопровождается повышением температуры или слабостью.

Какие бывают виды патологии?

Болезнь может быть неинфекционной и инфекционной. Последний вид провоцируют две категории бактерий – неспецифические и специфические. Данные разновидности следует рассмотреть более подробно:

  1. Бактериальный. Он возникает после проникновения бактерий в мочеиспускательный канал. Помимо этого, болезнь способна возникнуть в результате длительных катетеризаций мочевика или эндоскопических действий трансуретрального характера.
  2. Гонорейный. Возбудителями болезни являются гонококки, проникающие в организм через половые органы. Кроме этого, заражение возможно через предметы общего предназначения.
  3. Кандидозный. Редко встречающаяся уретритная разновидность. Болезнь возникает от поражения уретральной части дрожжевым грибком. Зачастую появление болезни становится следствием продолжительного лечения антибактериального характера. Так же ей можно заразиться во время интимных отношений. Этот вид протекает почти без симптомов, могут случаться белые выделения из мочеточника, жжение. Если на момент диагностирования больной принимает антибиотики, то специалист отменяет их и приписывает противогрибковые лекарства.
  4. Вирусный. Его появлению предшествует вирусный уретроконъюнктивит. Болезнь способна развиваться в эпителиях маточной шейки, влагалища, мочеиспускательного канала. В каждом из вариантов наблюдается воспалительный процесс пораженного органа. Инфекция передается половым путем, болезнь может протекать вяло. При вирусном уретрите возможно поражение суставов.
  5. Трихомонадный. Уретритная разновидность отличается пенистыми выделениями белого оттенка. Возможен легкий зуд. Болезнь развивается в течение пяти – пятнадцати дней после поражения организма бактериями. Хроническая форма осложнена трихомонадным простатитом. В каждом пятом случае возникают осложнения. Для предотвращения повторного инфицирования лечение необходимо пройти обоим партнерам одновременно. При необходимости курс выполняется повторно.

В свою очередь, бактериальный вид может быть:

  1. Первичным, проявляющимся в острой либо хронической формах. Первый вариант, как правило, протекает без особых признаков, строгого инкубационного срока не имеет. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизь и гнойные накопления. Во время испускания мочи отмечаются болезненные ощущения, жжение. Есть вероятность небольшой отечности на слизистой. Нарушение эякуляции и кровавые частицы в сперме бывают в случаях, если в болезненный процесс вовлекается семенной бугор, находящийся в дальней части мочеиспускательного прохода.
  2. Вторичным, развивающимся от местных воспалений какой-то инфекционной болезни. Как правило, этот уретрит протекает долго и латенно. Больные могут выражать жалобы на боли во время испускания мочи, по утрам наблюдаются слабые выделения слизи и гноя.

Особенности заболевания у женщин

Многие считают, что болезнь встречается только у сильной половины человечества. Но и женщины от этой проблемы не застрахованы. А если учесть, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, чем мужская уретра, воспалительный процесс может протекать без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений.

По этой причине женщина не обращается к специалисту, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Проще всего самому выявить гонококковый вид уретрита, потому что он проходит в сопровождении болей и гнойных выделений из мочеиспускательного прохода.

Если больная не обращается за медицинской помощью вовремя, начинает развиваться цистит. Признаки обоих болезней так схожи, что уретрит часто путают с циститом, так как главным признаком считают участившиеся позывы к испусканию мочи. Чем отличается цистит от уретрита у женщин и мужчин читайте в нашем материале. Уретрит у женщин может появиться из-за:

  • половых инфекций;
  • переохлаждений;
  • нарушений в питании;
  • болезней гинекологического характера.

Сюда же следует относить травмирования во время медицинских манипуляций, облучения, мочекаменную болезнь.

Женский уретрит, как и мужской, может протекать в осложненной форме. Кроме бактериального и небактериального цистита, основной проблемой может стать пиелонефрит. Уретрит в хронической стадии и отсутствии лечебного курса вызывает деформирование мочеиспускательного прохода, сужает его. Деформация становится причиной осложнения процесса испускания мочи.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе врачу приходится выявлять причину образования этого заболевания. Чтобы сделать это, необходимо найти возбудителей. Но если из уретры нет гнойных выделений, определиться с причиной болезни будет достаточно сложно. С целью извлечения гноя придется применить тесты провокационного характера.

Более легким считают химический метод – пациенту необходимо принимать лекарство, которое провоцирует обильный гной. Термический и механический варианты достаточно сложные и сопровождаются болевыми ощущениями. Для получения гноя слизистую уретры раздражают тончайшим зондом из металла или создают температурное воздействие.

Последующая за этими действиями диагностика уретрита может выполняться двумя способами – бактериоскопическим либо бактериологическим. Первый вариант предполагает изучать мазки с помощью микроскопа.

Если возбудитель не установлен, пользуются вторым методом. Полученные из мочеиспускательного прохода выделения помещаются на специальную питательную среду. При положительном результате очень скоро на данной среде образуются целые бактериальные колонии.

Известны и более передовые методики выявления болезнетворных бактерий. В большинстве медцентров применяют цепную реакцию полимеразного характера. Данный способ обследования основан на выделении из биологических жидкостей больного ДНК уретритного возбудителя.

Больным, имеющим травмирования органов в области малого таза, назначают рентгеновское обследование уретры. С помощью контрастной рентгенографии выявляют дефектные участки на стенках мочеиспускательного канала. В исследовании часто применяется уретроскопия – введение в уретру специального оптического аппарата.

Лечение патологии

Чаще всего при лечении уретрита используют антибиотики. Чтобы достичь лучших показателей, следует принимать во внимание информацию антибиотикограммы. Проще говоря, перед назначением пациенту медицинских препаратов, специалист определяет степень чувствительности больного к определенному виду лекарственного препарата.

Данный вид обследования выполняется через пару дней после того, как человеку поставлен диагноз. Но и в это время пациенту должна предоставляться помощь медиков.

Временно назначаются лекарства из группы пенициллинов, обладающие широким спектром действия. Сегодня большой популярностью пользуются полусинтетические пенициллиновые препараты.

Данная группа оказывает сильное воздействие на возбудителей болезни, отлично противостоит биологии человека.

Если такие лекарства не дадут должного эффекта, врач может заменить их более действенными препаратами. К тому же назначается какой-либо антисептический препарат, которым промывают уретру. В проведении такой процедуры применяется Декасан либо Фурацилин, считающийся более эффективным. Процедуру должен выполнять опытный специалист.

Чтобы не нарушить признаки болезни, пациенту не следует заниматься самостоятельным лечением и употреблять лекарственные средства до того, как врач определится с диагнозом.

Пользоваться народными средствами при лечении можно, но следует предварительно проконсультироваться у специалиста. Есть средства, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Проходя лечебный курс, больной должен придерживаться строгой диеты, отказавшись от продуктов, способных повысить секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К подобным продуктам следует отнести все острые специи и приправы.

Необходимо помнить, что реабилитационный период, последующий после уретрита, требуется не только больному, но и его партнерше. Довольно часто после обнаружения заболевания, люди начинают обвинять друг друга в сексуальной измене. Как только будет выявлен диагноз, можно прийти на прием к специалисту вместе. Вам будут подробно разъяснены причины заболевания.

Возможные осложнения после перенесенного заболевания

В случае, когда больной уретритом не считает необходимым обращать внимание на такую проблему, старается «перетерпеть» не слишком приятные ощущения во время испускания мочи и не тревожить специалиста «по мелочам», то спустя определенное время все признаки заболевания исчезнут. Получается, что нет необходимости тратить время на врачей и деньги на лечение.

Но если откровенно, то организм просто приглушил проблему, не избавив от нее окончательно. Болезнетворные бактерии затаятся и выждут до любого переохлаждения, чрезмерного потребления спиртного, активной половой жизни. Все это вновь вызовет воспаление в мочеиспускательном проходе. Это уретрит, и вполне возможно, что он перешел в хроническую стадию.

Кроме того, без лечения болезни могут возникнуть многочисленные проблемы в виде заболевания почек, простаты и мочевика. А избавиться от них значительно труднее, чем от уретрита.

Профилактические меры

Вероятность данной болезни можно минимизировать, выполняя ряд не очень сложных правил. Обязательно рекомендуется избегать случайных сексуальных партнеров. Выполнение требований гигиенических правил значительно снизит вероятность болезни. Придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, регулярно проходить профилактические обследования у специалиста.

К этим требованиям необходимо добавить соблюдение правильного питания, исключающего острые и соленые продукты, не допущение переохлаждений, своевременную терапию инфекционных болезней.

 

urohelp.guru

симптомы, лечение, что такое острый и хронический у мужчин, женщин

Уретрит представляет собой болезнь, которая сопровождается развитием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Причины развития разные, но клиническая картина протекает по одному варианту. Чаще возникает у женщин, но редко протекает изолированно.

Болезнь у представительниц слабого пола сочетается с циститом. У мужчин патология развивается чаще по инфекционным причинам. Лечат уретрит своевременно и адекватно для снижения риска возникновения осложнений.

Анатомические особенности

Отвечая на вопрос в отношении уретрита — что это за болезнь, обратимся к анатомическим особенностям.

Строение мочеиспускательного канала у обоих полов имеет характерные признаки. Анатомия уретры определяет характер и риск возникновения воспалительного процесса.

Рассмотрим особенности строения у женщин:

  1. Длина канала составляет 2–3 см, что способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь.
  2. Благодаря такому размеру канала у женщин редко возникает нарушение оттока мочи.

У мужчин строение мочеиспускательного канала следующее:

  1. Длина составляет 10-12 см, по такой причине у мужчин редко формируется цистит или пиелонефрит.
  2. На протяжении канал образует ряд изгибов, что становится причиной нарушения оттока мочи.

Выделяют три части канала: предстательную, перепончатую и губчатую. Каждый отдел имеет особенности строения.

Изолированно болезнь возникает у мужчин, так как инфекция редко распространяется по восходящему пути.

У женщин, благодаря анатомической особенности, болезнь протекает в сочетании с другими патологиями органов мочевой системы.

Риск развития осложнений при уретрите у женщин намного выше. Вслед за болезнью возникает цистит, который переходит в пиелонефрит. Если лечение проводится не своевременно, то болезнь осложняется бактериальным сепсисом или переходом в хроническую стадию.

Строение мочеиспускательного канала мужчин и женщин

Что становится причиной развития уретрита

Болезнь возникает остро и протекает с выраженной клинической картиной. Поэтому пациенты часто задаются вопросом: что это такое — уретрит, и каковы причины?

Этиологию болезни разделяют на группы:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Грибковые.

Причины уретрита чаще связаны с бактериальными агентами. В классификации болезни отдельно выделяют группу уретритов, которые возникают по причине проникновения бактерий в область канала, что приводит к развитию выраженной воспалительной реакции.

Итак, бактериальные уретриты — это группа болезней, которые возникают при попадании следующих видов бактерий:

  • кишечной палочки, которая встречается в 40 % случаев заболеваний;
  • клебсиелл;
  • энтеробактеров;
  • протеев;
  • стафилококков.

Часто причиной становится золотистый стафилококк. Встречается в микробных ассоциациях с другими микроорганизмами.

Острый уретрит у мужчин вызывается следующими микробами:

  • хламидиями:
  • микоплазмами;
  • возбудителями гонореи.

Опасность представляют микоплазмы, могут быстро распространяться по восходящему пути и вызывать поражение почек.

Вирусный уретрит возникает при наличии в организме человека вируса герпеса 2 типа. Такой возбудитель относится к виду генитального герпеса и провоцирует развитие остроконечных кондилом.

Уретрит, вызванный грибком, возникает при активизации грибов рода Кандида. У женщин болезнь связана с поражением половых органов, у мужчин протекает изолированно.

Особая роль в развитии болезни отводится гарднереллам. Такая патология возникает при инфицировании половых путей, часто сочетается с другими инфекциями, типа хламидий или микоплазм.

Можно ли заразиться уретритом

Механизм развития болезни тесно сопряжен с факторами риска. Обращают внимание на условия, при которых патология возникает:

  1. Выраженное снижение иммунитета на фоне вторичного иммунодефицита.
  2. Беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции.
  3. Курение, злоупотребление алкоголем.
  4. Недостаточная физическая активность.

Опираясь на современную концепцию болезни, отмечают, что роль в развитии болезни занимает собственная микрофлора. Активизируется на фоне сниженного иммунитета.

Заразиться уретритом от больного человека нельзя, болезнь не распространяется от одного человека к другому. Значение имеют только инфекции половых путей, но для передачи должен быть незащищенный половой контакт.

Как проявляется заболевание

Симптомы уретрита протекают одинаково, но каждая группа имеет особенности. Общие характеристики:

  1. Болевые ощущения при мочеиспускании.
  2. Выделения из уретры в виде гноя, слизи.
  3. Появление на половом члене у мужчин корок, которые имеют желтый цвет.
  4. Мутная моча за счет нитей или осадка.

Хронический уретрит сопровождается менее выраженной клинической картиной. Характерны:

  1. Отсутствие выделений из уретры.
  2. Нормализация прозрачности мочи.
  3. Дискомфорт при походе в туалет.

Далее признаки уретрита варьируются в зависимости от вида микроорганизма. Рассмотрим группы болезни с описанием характерных для них симптомов.

Симптомы бактериального уретрита

Часто бактерии становятся причиной возникновения болезни у женщин. Рецидив связан с появлением в области канала кишечной палочки, протеев, клебсиелл.

В группе риска женщины после наступления периода менопаузы. Происходит изменение нормального РН влагалища, отмечается атрофия слизистой оболочки.

Такие изменения способствуют росту патогенной флоры и проникновению в мочеиспускательный канал.

Болезнь сопровождается развитием следующих симптомов:

  1. Резкая боль в области канала, которая усиливается при желании сходить в туалет.
  2. Нарушение процесса мочеиспускания, часто наблюдается задержка мочи.
  3. Появление выделений белого, зеленого или желтого цвета.
  4. У мужчин опухает головка полового члена, отекают губки уретры.

Изменения при бактериальном виде уретрита затрагивают и наружные половые губы женщин. Внешне выглядят отечными, с выраженными покраснениями. Появляется зуд и жжение в области канала.

Проявления гонорейного уретрита

Возникновение симптомов уретрита, который вызван Neisseria, происходит остро и в течение короткого промежутка времени. Такой вид болезни часто возникает у мужчин.

Инфекционные агенты передаются только половым путем, без использования средств контрацепции.

Патогенный микроб проникает в ладьевидную ямку головки полового члена, а затем распространяется по мочевому каналу.

Проникновение происходит пассивно, так как бактерия не способна к самостоятельному передвижению. Воспалительный процесс при гонорейном виде занимает только губчатую часть.

При таком виде патологии симптомы следующее:

  1. Дискомфорт в области мочеиспускательного канала, который возникает при задержке мочи.
  2. Выделения сначала серовато-гнойные, а затем желто-гнойного характера.
  3. Происходит изменение цвета мочи, становится мутной.

При походе в туалет пациенты отмечают резкую боль в начале акта мочеиспускания. Если бактерия проникает в глубокие отделы уретры, боль приобретает интенсивность. При этом возникает на протяжении процесса мочеиспускания.

Болевые ощущения формируются и при эякуляции. По такой причине у мужчин снижается либидо. Нередко в моче отмечаются примеси крови, гноя.

Хронический гонорейный уретрит проявляется зудом, жжением в области канала. Появляется чувство дискомфорта на момент мочеиспускания.

Симптомы хламидийного и микоплазменного уретрита

Хламидии — это микробы, которые прикрепляются только к цилиндрическому эпителию. Поэтому обнаруживаются в уретре, прямой кишке, половых органах.

Часто развитие хламидийного уретрита не сопровождается выраженной клинической картиной. Нередко болезнь протекает бессимптомно, что обуславливает переход в хроническую стадию.

Симптомы уретрита следующие:

  1. Малозаметные выделения, которые стекловидного, слизистого или слизисто-гнойного характера.
  2. Дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения возникают утром, поэтому пациенты редко обращают на это внимание. Хламидия не вызывает яркой клинической картины у женщин, так как не крепится к клеткам влагалища.

Поэтому симптомы возникают при распространении инфекции в шейку матки, что сопровождается обильными слизистыми выделениями и болью в нижней части живота.

В 60 % случаев хламидийный уретрит становится причиной развития простатита у мужчин.

Болезнь, вызванная микоплазмами, редко сопровождается симптоматикой. Поэтому возбудителя выявляют при сдаче специальных анализов. Женщин беспокоит дискомфорт в области канала, который появляется после полового контакта.

У мужчин такой вид уретрита сопровождается развитием баланита и баланопостита. Внешне отмечается покраснение и отек головки полового члена, появление корок желтого цвета. Часто ощущается боль при выделении мочи.

Симптомы вирусного уретрита

В последнее время отмечается тенденция к распространению вирусных уретритов. При этой патологии возбудитель проникает в организм после полового контакта, клиническая картина развивается через 3–5 дней.

У мужчин протекает следующим образом:

  1. На головке полового члена образуются пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью.
  2. Такие высыпания располагаются на крайней плоти, в области мочевого канала.
  3. Постепенно пузырьки лопаются, и на месте образуются эрозии или язвы.
  4. Мелкие везикулы сливаются в обширные очаги.

Часто к местным симптомам присоединяются субфебрильная температура, зуд, жжение, увеличение паховых лимфатических узлов.

На фоне этого из мочевого канала появляются выделения, которые слизистого характера. Часто содержат в себе примеси гноя, крови.

Острый уретрит у женщин протекает:

  1. С выделениями из области канала.
  2. С высыпаниями на половых губах, влагалище.
  3. С присоединением симптомов поражения шейки матки.

Отсутствие своевременного лечения чревато развитием рецидивов. Как правило, протекают намного легче. Вирус простого герпеса 2 типа плохо поддается терапии.

Клиническая картина кандидозного уретрита

Развитие такого вида уретрита происходит при выраженном снижении иммунитета. Болезнь возникает у женской части населения, что связано с распространением кандидоза влагалища и половых органов.

У мужчин кандидозный уретрит возникает изолированно и развивается крайне редко. Поэтому группой риска являются женщины, которые не следят за иммунным статусом.

Характеризуется следующими признаками:

  1. Болезнь возникает через 15–10 дней с момента проникновения грибка.
  2. Появляются выделения из мочевого канала водянистые или скудные. Цвет — от белого до желтого.
  3. Выделения приобретают густую консистенцию. Поэтому часто обнаруживаются женщиной после похода в туалет.

При осмотре на мочеиспускательном канале обнаруживается белый налет. Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.

У мужчин такой вид уретрита часто осложняется простатитом, эпидидимитом, циститом.

Проявления трихомонадного уретрита

Трихомонады — это инфекция, которая часто передается половым путем. Когда возбудитель попадает в мочевой канал, происходит развитие воспалительной реакции. У женщин дополнительно поражается влагалище, у мужчин — простата и семенные пузырьки.

Проявляется инфекция следующими симптомами:

  1. Зуд, жжение в области полового члена. Появляется чувство ползания мурашек по половым органам.
  2. Скудные, белые выделения в первые сутки болезни.
  3. Появляется боль при мочеиспускании.

При отсутствии лечения патология переходит в хронический уретрит. Как правило, симптомы стихают спустя несколько недель, а рецидив развивается на фоне снижения иммунитета.

У женщин болезнь протекает аналогично:

  1. Возникает боль при выведении мочи.
  2. Часто появляются выделения водянистого характера.

Патология становится причиной развития поражения шейки матки и придатков.

Неинфекционные уретриты

Отдельную группу в классификации уретритов занимают неинфекционные болезни. Развиваются при:

  1. Травме мочевого канала. Относят постановку катетера, появление камня, проведение цистоскопии.
  2. Аллергической реакции на прием медикаментов.
  3. Наличии стриктур в области мочевыводящей системы.
  4. Опухолях.
  5. Изменениях в обменных процессах, развитии фосфатурии, оксалатурии.
  6. Застойных явлениях в области органов малого таза.

На фоне этих причин происходит развитие задержки мочи, что является условием для активизации микрофлоры.

Возникновение болезни происходит по неспецифическому типу. Неинфекционные уретриты характеризуются:

  1. Острой болью в области уретры.
  2. Появлением болевых ощущений при мочеиспускании, с выраженной интенсивностью.

Повышается риск развития цистита, пиелонефрита, простатита.

Как проводится диагностика

При развитии уретрита диагностика проводится на основании общих данных, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Алгоритм который включает в себя:

  1. Бактериологическое исследование мочи и посев на питательные среды. В результате выявляют инфекцию, которая стала причиной уретрита.
  2. Бактериоскопический анализ, при котором микробы обнаруживают с помощью специальной окраски.

Дополнительно пациентам проводят иммунологическую диагностику. Основан такой метод на определении специфических антител, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

На фоне выраженной клинической картины для постановки диагноза достаточно общего осмотра и расспроса пациента о жалобах.

Диагностические мероприятия варьируются в зависимости от вида уретрита.

  1. При бактериальном уретрите назначают посев мочи на среду с последующей идентификацией возбудителя.
  2. При гонорейном лечащим врачом назначается сдача мазков на выявление диплококков.
  3. При хламидийном цитологические исследования, ПЦР.
  4. Микоплазменный уретрит требует проведение посева на питательные среды.
  5. Вирусный — проведение ПЦР, выявление вируса в мазках, которые взяты из лопнувших пузырьков.
  6. Кандидозный: выявляется с помощью прямой микроскопии, посева на среды.

Значение в диагностике имеет сбор анамнеза. Врач уточняет вопросы, касающиеся половой жизни и наличия сопутствующих болезней.

Интерес имеет то, что уретрит возникает повторно. В таком случае проводят дополнительное обследование на выявление скрытых очагов инфекции.

Рекомендации по лечению

Лечение уретрита складывается из нескольких направлений:

  1. Медикаментозная терапия, которая проводится для устранения причины и симптомов.
  2. Физиотерапия — применяется для повышения сопротивляемости организма.
  3. Оперативное, которое используют при необходимости, когда диагностирован неинфекционный уретрит.

Рассматривают лечение уретрита в зависимости от вида.

Как лечить бактериальный

Терапия проводится на основании результатов посева мочи. Используют следующие антибактериальные препараты:

  1. Цефалоспорины преимущественно 2 и 3 поколения.
  2. Защищенные пенициллины.
  3. Препараты фторхинолонов.
  4. Аминогликозиды.

Терапевтический эффект возникает при сочетании нескольких препаратов. Длительность приема таблеток — 7-14 дней. Иногда прибегают к использованию местных лекарств.

Как вылечить гонорейный уретрит

Применяют:

  1. «Цефтриаксон» — по 125 мг, или «Цефепим» — по 400 мг.
  2. Препараты второй линии «Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин».

При необходимости препараты заменяют на «Спектиномицин», «Цефокситин», «Метронидазол». Дополнительно пациентам назначают иммуностимулирующую терапию.

Хламидийный уретрит лечат с использованием:

  1. Антибиотиков: «Джозамицина», «Кларитромицина», «Левофлоксацина».
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Препаратов для предотвращения развития кандидоза.

Хорошую активность показывают антибиотики «Азитромицин» и «Доксициклин». В проводимых исследованиях эффективность при хламидийном уретрите составила 97 %.

Вылечить уретрит от микоплазм можно с помощью:

  1. Тетрациклинов.
  2. Макролидов.
  3. Фуразолидона.

После лечения делается посев на питательные среды.

Герпетические (вирусные) уретриты:

  1. Лечение проводится с использованием противовирусных препаратов.
  2. Применяют «Ацикловир», «Фамцикловир».

Терапию проводят при первых симптомах: появлении зуда и жжения, желательно до стадии образования пузырьков. При своевременном лечении везикулы могут не развиться.

Кандидозные уретриты лечат:

  1. С использованием противогрибковых препаратов.
  2. Препаратами «Флуконазол», «Неомицин».

Схема лечения уретрита определяется врачом. Дозировки и длительность терапии подбираются на основании вида болезни, длительности и выраженности клинической картины.

Лечебные мероприятия проводятся своевременно, так как риск развития хронической формы равен 60 %.

Какие могут быть осложнения

Развитие осложнений при воспалении мочевого канала происходит по ряду причин. К ним относят:

  1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью.
  2. Отсутствие адекватного лечения.
  3. Несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения следующие:

  1. Переход в хроническую форму, что сопровождается периодическими рецидивами. Повышается риск развития склероза органа и нарушения нормального мочевыведения.
  2. Воспаление простаты, которое чревато мужским бесплодием.
  3. Распространение инфекции в вышележащие отделы. Изменения происходят в мочевом пузыре, почках. Риск развития хронических нефритов.

Дополнительно осложнения возникают на момент терапии, и связаны с несостоятельностью иммунитета.

В этом случае пациентам дополнительно проводят поддерживающее лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.

Видео

cistitstop.ru


Смотрите также