Рак мочевого симптомы у женщин


симптомы на ранней стадии, виды онкологии и лечение опухолей мочевого пузыря в Москве

Рак мочевого пузыря составляет 70% всех опухолей мочевого тракта и 4-5% случаев всех онкологических заболеваний. В 30-50% случаев онкологи впервые выявляют инвазивный рак. Реже встречаются аденокарциномы и низкодифференцированный рак мочевого пузыря. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10 C67.

В Юсуповской больницы при наличии симптомов злокачественной опухоли мочевого пузыря у женщин проводят диагностику заболевания с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В связи с тем, что длительное время признаки рака мочевого пузыря у женщин отсутствуют, у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно-распространенные, а у 11,6% -диссеминированные формы заболевания. Выживаемость больных раком мочевого пузыря напрямую зависит от глубины инвазии и наличия метастазов. При выборе тактики ведения больных злокачественными новообразованиями онкологи Юсуповской больницы придерживаются российских и международных протоколов лечения рака мочевого пузыря. Тяжёлые случаи заболевания профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.


Причины рака мочевого пузыря

В 90% случаев рак мочевого пузыря развивается под воздействием следующих факторов:

  • Генетического дефекта, вызванного бензолом, мелфаланом, азатиоприном, анилиновыми красителями, неорганическими соединениями хрома, никеля, селена;
  • Неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Радиационного, ультрафиолетового, лазерного облучения;
  • Онкогенных вирусов.

Непосредственное действие канцерогена на клетку обусловливает повреждение ДНК, нарушая нормальную функцию генов и контролируемых белков. Этот процесс называют инициацией опухолевого процесса. Многие из генов, которые вовлечены в канцерогенез, кодируют белки, необходимые для пролиферации, дифференцировки и апоптоза (программируемой гибели клеток).

Ещё одним фактором риска развития рака мочевого пузыря является ионизирующее излучение. Отмечено двукратное, четырехкратное увеличение риска развития вторичных злокачественных новообразований мочевого пузыря после применения дистанционной лучевой терапии при раке злокачественных опухолях репродуктивной системы у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Рак мочевого пузыря у женщин развивается под воздействием следующих факторов риска:

  • Курения;
  • Особенности питания;
  • Профессиональной деятельности;
  • Качества воды.

Все это наслаивается на различные нарушения обмена веществ и генетическую предрасположенность. C возрастом частота рака мочевого пузыря увеличивается. Это может быть обусловлено увеличением частоты нарушений уродинамики, которые развиваются на фоне атеросклероза сосудов, заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, сахарного диабета, развития склероза шейки мочевого пузыря или доброкачественной гиперплазии

Рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями мочевого пузыря обусловлен ухудшением качества окружающей среды в связи с ростом техногенных нагрузок. В этиологии рака мочевого пузыря значительная роль отводится инфекции. Сочетание нарушений мочевыделения и хронической инфекции являются фоном для развития хронического воспаления в стенке мочевого пузыря. Это увеличивает пролиферативную активность эндотелия мочевого пузыря и вызывает мутации.

Длительное дренирование мочевого пузыря катетером становится само по себе фактором риска развития инфекции. Механическая травма катетером стенки мочевого пузыря на протяжении длительно времени поддерживает и усиливает воспалительную реакцию в слизистой оболочке мочевого пузыря, значительно увеличивая риск развития рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее вызывают вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска – шестнадцатый и восемнадцатый.

Причиной урогенитального рака у женщин являются анатомические особенности женского мочеиспускательного канала. Вследствие того, что уретра у женщин короткая, онкогенные вирусы быстро попадают на слизистую мочевого пузыря из внутренних половых органов.

Классификация рака мочевого пузыря

По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных опухолей мочевого пузыря:

  • Переходно-клеточная карцинома;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Аденокарцинома;
  • Саркома мочевого пузыря.

В зависимости от глубины поражения стенки органа рак мочевого пузыря бывает поверхностным, когда опухоль находится на поверхности слизистой мочевого пузыря, и инвазивным – новообразование прорастает в мышечный слой пузыря через подслизистую пластинку. Почти все виды аденокарциномы мочевого пузыря и плоскоклеточный рак являются инвазивными формами опухоли. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря преимущественно не инвазивный. Он поражает только слизистую оболочку органа. Саркома мочевого пузыря развивается из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря ТНМ использует следующие показатели:

  • Т – размер опухоли;
  • N – (Н) – поражение регионарных лимфатических узлов;
  • М – метастазы в отдалённых лимфоузлах и внутренних органах.

В зависимости от степени дифференциации клеток опухоли мочевого пузыря бывают низкодифференцированными и высокодифференцированными. Низкодифференцированные новообразования характеризуются менее агрессивным течением. Для высокодифференцированного рака характерна большая степень инвазии.

Симптомы рака мочевого пузыря

У женщин на ранней стадии мочевого пузыря симптомы заболевания отсутствуют. При наличии урогенитального рака у женщин может возникать дискомфорт во время мочеиспускания. В моче может появиться боль. Некоторых женщин беспокоит боль в поясничной области. Если опухоль нарушает проходимость уретры, нарушается мочеиспускания. При перекрытии сгустком крови из опухоли просвета мочеиспускательного канала, моча не выводится наружу.

Диагностику рака мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и лабораторных анализов. Повышение уровня опухолевого антигена мочевого пузыря (bladder tumor antigen, BTA) позволяет установить правильный диагноз на доклинической стадии злокачественной опухоли. Для поздних стадий рака мочевого пузыря характерно присутствие в крови таких маркеров, как карцино-эмбрионический антиген CЕА, CA 125 и CA 19–9. Наличие метастазов в отдалённые лимфоузлы и внутренние органы определяют с помощью компьютерно-резонансной и компьютерной томографии органов брюшной полости, рентгенографии лёгких.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря является трудной и неразрешённой задачей. Причина заключается в сложности своевременной диагностики и определения степени местного распространения процесса. Значение имеют следующие факторы:

  • Анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря;
  • Биологические свойства опухолей из переходного эпителия;
  • Их мультицентрический рост.

В этом случае урологи выполняют радикальное удаление мочевого пузыря (цистэктомию) с последующей пластической операцией формирования искусственного резервуара для мочи. Радикальная цистэктомия остается «золотым» стандартом в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, поверхностного рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности. Операцию выполняют при БЦЖ-резистентном раке in situ.

Сколько живут женщины, у которых выявлен рак мочевого пузыря? Важным фактором, который влияет не только на исход лечения, но и на выбор метода лечения, считается наличие или отсутствие регионарных метастазов в лимфатических узлах. Чтобы улучшить прогноз выживаемости, онкологи Юсуповской больницы обязательно во время радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря выполняют тазовую лимфаденэктомию.

При наличии рака мочевого пузыря проводят внутрипузырную иммунотерапию, основанную на применении рекомбинантных или нативных цитокинов (рекомбинантного интерферона и интерлейкина-2). Она увеличивает безрецидивный период. Поскольку на момент установления диагноза у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно распространённые, а у 11,6% – диссеминированные формы рака мочевого пузыря, единственным эффективным методом лечения данных больных является системная химиотерапия. Пациентам назначают различные комбинации винбластина, метотрексата, адриамицина и цисплатина. С 2008 года в России применяют в качестве препарата для лечения рака мочевого пузыря цитогем, основным действующим веществом которого является гемцитабина гидрохлорид. Комбинация цитогема и цисплатина в первой линии терапии распространённого рака мочевого пузыря позволяет добиться объективного ответа в 52% случаев.

При раке в дополнение к трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) проводят внутрипузырную терапию вакциной БЦЖ. Она позволяет снизить частоту рецидивов и прогрессии, улучшить безрецидивную выживаемость по сравнению с применением ТУР без адъювантного лечения. Более 60% пациентов, получавших адъювантную БЦЖ-терапию, живут более 10 лет.

При наличии подозрения на онкологию мочевого пузыря у женщин, наличии симптомов заболевания, звоните по телефону в любой день недели независимо от времени суток. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём в удобное вам время. Ранняя диагностика рака мочевого пузыря и адекватное лечение в клинике онкологии улучшают прогноз при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

виды, причины, симптомы и лечение

Мочевой пузырь, при рассмотрении органов, входящих в мочеполовую систему мужчин – орган, чаще всего подверженный поражениям различной степени. Рак мочевого пузыря, симптомы которого имеют сходство по части проявлений с циститом, проявляется в несколько раз чаще у мужчин, чем у женщин, встречается он преимущественно у лиц обоих полов в возрасте от 40 до 60 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Рак мочевого пузыря».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Общее описание

Развитие рака мочевого пузыря зачастую связывается с курением, в частности отмечается, что курильщики сталкиваются с этим заболеванием до 6 раз чаще той категории больных, у которых этой пагубной привычки нет.

Помимо этого воздействуют на рассматриваемый процесс некоторые виды биологических и химических канцерогенов. При длительном контакте с химическими веществами (анилин, красители, моющие средства, бензол и пр.), также оказывается соответствующее воздействие, приводящее к развитию рака мочевого пузыря. Именно по этой причине данный диагноз весьма актуален для работников области химической промышленности, а также для парикмахеров, косметологов, работников химчистки, стоматологов и т.д.

Перенесение пациентами ранее процедуры радиотерапии (или облучения) относительно другого актуального для них заболевания в области малого таза (рак яичников или рак матки), химиотерапия с использованием в ней циклофосфамида – все это также определяется в качестве предрасполагающих факторов к развитию рака мочевого пузыря и его симптомов.

Рассматривая возможные предрасполагающие факторы для появления и развития этого заболевания, также можно отметить хронический цистит и такую паразитарную инфекцию, как шистосомоз, не исключающие попадания пациента в группу риска. И, в довершение добавим такой предрасполагающий фактор, как установленный у больного постоянный мочевой катетер, который также может привести к рассматриваемому результату.

Что касается вопроса, уравнивающего наследственность и рак мочевого пузыря, то она, на самом деле, большой роли в развитии данного заболевания не играет а, соответственно, не повышает риска возникновения рака для тех людей, у которых кто-либо из родственников сталкивался ранее с ним.

Виды заболевания

Исходя из того, какие клетки включает в себя злокачественное образование, рак мочевого пузыря распределен на следующие его виды:

  • Рак мочевого пузыря переходно-клеточный (карцинома). Является наиболее распространенным вариантом развития рака рассматриваемой области, отмечается порядка в 90% всех случаев.
  • Рак мочевого пузыря плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, основной причиной, его провоцирующей, становится хроническое воспаление (цистит).
  • Лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря и т.д. – самые редкие, однако оттого не исключаемые разновидности рака мочевого пузыря.

Стадии рака

В зависимости от конкретного этапа развития рака мочевого пузыря, выделяют следующие его стадии:

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:

  • 0a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
  • 0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин). Распространение процесса не касается лимфоузлов. При данной стадии рака вероятность излечения от него составляет порядка 17-53%, естественно, если назначена эффективная терапия.

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

Рак мочевого пузыря: симптомы

Прежде всего, симптоматика данного заболевания характеризуется проявлениями, свойственными циститу. Соответственно, возникают боли в состоянии покоя, а также боли в процессе мочеиспускания, характерны и дизурические расстройства, которые проявляются в виде ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, а также в виде ложных позывов, в недержании и в нарушении мочевого пассажа.

Рост опухолевого образования, происходящий к области просвета мочевого пузыря, с последующим разрушением этого образования приводит к гематурии, основные проявления которой сводятся к появлению в моче примеси крови. Она свежая, имеет алый цвет, появляется в моче в виде нескольких капель или прожилок. Примечательно, что ее появлению не сопутствуют болевые ощущения, более того, самочувствие можно назвать в это время благополучным. Далее может развиться интенсивное кровотечение, дополненное сгустками.

Прогрессирование опухолевого процесса приводит к следующим осложнениям:

  • Почечная гидронефротическая трансформация, проявляющаяся в комплексе с нарушением оттока мочи.
  • Хроническая почечная недостаточность со свойственными ей признаками в виде сухости слизистых и кожи, вялости и кожного зуда. Помимо этого могут отмечаться расстройства пищеварения.

Опухоли в стадии обширного развития протекают с рядом осложнений, провоцируемых их прорастанием в органы, находящиеся рядом. Рак мочевого пузыря в этом случае имеет симптомы следующие:

  • выраженные болевые ощущения в области низа живота;
  • появление между влагалищем и мочевым пузырем свищей или их появление между прямой кишкой и мочевым пузырем. Могут появиться и надлобковые свищи.

Стадия, характеризуемая проявлением метастаз к области лимфоузлов, находящихся поблизости (забрюшинные и паховые лимфоузлы), может характеризоваться нарушениями в оттоке от нижних конечностей лимфы, образованием лимфатического отека в области нижних конечностей, а также в области мошонки.

Диагностирование рака мочевого пузыря

Прежде, чем перейти к рассмотрению методов диагностирования данного заболевания, следует заметить, что наличие в моче примеси крови трактоваться исключительно в качестве рака просто не может, потому, как этот симптом нередко сопровождает и ряд других заболеваний. Между тем, именно появление данного симптома нельзя оставлять без должного внимания, ведь, как вы могли заметить ранее, именно на ранних стадиях можно излечиться даже от такого серьезного заболевания как рак, если, конечно, обеспечить должный подход к лечению.

Выделим следующие обследования, назначаемые для диагностирования конкретно рассматриваемого заболевания:

  • Анализ мочи. Специалисты обращают внимание на наличие следов крови в моче, а также на основные признаки, свидетельствующие о воспалении (белки, лейкоциты).
  • Цистоскопия. Один из самых эффективных методов диагностирования рака. Исследованию подлежит полость пораженного органа посредством применения для этой цели цистоскопа, вводимого по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. При обнаружении настораживающего образования с него берется ткань, которую впоследствии изучают с помощью микроскопа (биопсия). Биопсия, в свою очередь, позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в мочевом пузыре, и, при положительном результате, определить конкретный тип рака.
  • УЗИ мочевого пузыря. С помощью этого метода уточняется причина, спровоцировавшая появление в моче крови. Помимо исследования области мочевого пузыря могут быть рассмотрены почки на предмет камней (они же могут быть выявлены и в мочевом пузыре), рак почки и пр.
  • Компьютерная томография мочевого пузыря (или КТ). Определяет точные размеры опухолевого образования и его месторасположение. Также есть возможность определения распространения рака к лимфоузлам и к другим органам.
  • Анализ мочи на наличие соответствующих маркеров. Данный метод диагностирования является новым, с его помощью в моче определяется наличие или отсутствие особых веществ, которые выступают в качестве прямого свидетельства рассматриваемого диагноза.

Лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется в зависимости от ряда факторов и, прежде всего, от того какая стадия соответствует этому заболеванию, а также от возраста больного и в целом состояния, в котором он пребывает. В качестве основных методов лечения применяется операция, предусматривающая полное удаление опухолевого образования, радиотерапия (облучение), а также химиотерапия, при которой используются различные медпрепараты.

В целом для каждой из выше рассмотренных стадий определяется индивидуальное лечение, построенное, опять же, на уже перечисленных принципах.

Так, лечение при 0 стадии определяется исходя из размеров опухолевого образования, а также из интенсивности его роста. В частности могут быть применимы следующие виды лечения:

  • Опухолевая трансуретральная резекция, под которой подразумевается оперативное вмешательство для удаления злокачественной опухоли посредством мочеиспускательного канала без совершения для этой цели кожных надрезов.
  • Вакцина БЦЖ. Лечение в этом случае заключается во вводе вакцины в мочевой пузырь, ее особенности поддерживают иммунную систему в борьбе с опухолевым образованием при одновременном уничтожении раковых клеток. Риск рецидива в этом случае сокращается в два раза.
  • Химиотерапия. В этом случае применяются противораковые препараты, вводимые также в мочевой пузырь.
  • Цистэктомия (операция по удалению мочевого пузыря). Требуется на этой стадии крайне редко. В основном удалению мочевой пузырь подлежит лишь при обнаружении одновременно нескольких раковых очагов.

Что касается лечения, которое требуется для 1 стадии, то оно здесь предусматривает те же меры, что и при нулевой стадии. Однако здесь важно учитывать, что успешное завершение первого курса лечения порядка у половины пациентов сопровождается последующим проявлением в виде рецидива, то есть, в виде возвращения заболевания. В данном случае потребуется провести процедуру цистэктомии.

На 2 стадии удаление мочевого пузыря происходит почти всегда, более того, учитывая быстроту распространения рака к другим органам, сосредоточенным в области малого таза, требуется также и их удаление. Соответственно, мужчинам в этом случае, наряду с мочевым пузырем, удаляют и предстательную железу, а женщинам – матку, яичники, маточные трубы и переднюю часть влагалища. Кроме перечисленного, хирургом также удаляются и лимфоузлы в области малого таза – в них также могут находиться раковые клетки. До проведения оперативного вмешательства либо после него больным нередко назначают химиотерапию, снижающую риск возникновения раковых метастаз.

3 стадия рака лечится по аналогии со второй стадией: удаляется сам пузырь, близлежащие органы и лимфоузлы. Затем назначается химиотерапия.

В случае с 4 стадией рака опухолевое образование характеризуется значительным своим распространением, а потому даже хирургическое лечение с комплексным удалением пораженного органа и органов близлежащих в основном становится неэффективным. Однако врач все-таки может назначить больному операцию, что позволит замедлить развитие ракового процесса либо устранить те осложнения, которые повлекла за собой болезнь. После для 4 стадии применяются следующие методы лечения:

  • Облучение (радиотерапия). Его назначают, если развитие опухолевого образования не сопровождается метастазами к другим органам (к легким, печени и т.д.).
  • Медикаментозное лечение (химиотерапия). Данный метод лечения, соответственно, назначается тогда, когда опухоль сопровождается метастазированием к другим органам. Параллельно может быть назначена и радиотерапия (иногда лечение протекает и без нее).

В случае появления симптомов, которые могут указывать на рак мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу и к онкологу.

simptomer.ru

Рак мочеполовой системы у женщин и мужчин: симптомы онкологии

Время на чтение: 3 минуты

АА

Мочеполовая система отвечает за накопление и вывод продуктов, возникающих в результате жизнедеятельности различных систем организма. В ее состав входит, в том числе, и мочевой пузырь. Вместе с почками он занимает одно из главных мест в работе мочевыделения.

 Загрузка ...

Различные факторы могут негативно действовать на функционирование системы, особенно это касается опухолей. В любом заболевании одно из главных условий своевременно выздоровление является своевременное обнаружение симптомов, и раковые новообразования не являются исключением. Знание основных признаков и клинических проявлений позволит вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Общие сведения

Мочевыводящая система отвечает за фильтрацию почками крови и образование урины, ее накопление и вывод из организма через мочевыводящие протоки при участии мочевого пузыря. Наличие опухоли ухудшает функционирования этой системы, удерживая остатки жизнедеятельности организма и жидкости внутри. Патология этой сферы и раковые новообразования составляют не более 3% общих случаев заболеваний.

Какие опухоли бывают в мочеполовой системе?

Новообразование мочевыделительной системы имеют доброкачественную и злокачественную этиологию. Часто доброкачественные опухоли перерождаются и становятся злокачественными, прорастая в соседние органы и ткани. Доброкачественные опухоли отличаются отсутствием поражения здоровых клеток, как и невозможностью рецидива. Это обуславливает успех лечения, начатого на ранней стадии.

Злокачественные

Во многих органах мочеполовой системы возникают опухоли злокачественной этиологии, которые возникают из тканей слизистых оболочек, выстилающих внутренние поверхности. Исключение составляют предстательная железа у мужчин.

Чаще всего встречаются раковые опухоли в предстательной железе, мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Также возможна аденома предстательной железы у пациентов мужского пола.

Доброкачественные

Новообразование доброкачественной этиологии возникают в мочеточнике — папилломы и полипы. В почках развивается липома, киста, аденома или ангиомиолипома. Если в полости мочевого пузыря обнаруживаются папилломы, это указывает на предраковое состояние. Эти образования доброкачественные, но имеют тенденцию трансформироваться в раковую опухоль.

Основные причины развития патологии

В мочеполовой системе и мочевом пузыре раковое поражение вызывается следующими заболеваниями:

  • Проблемы в работе мочевыделительной системы часто провоцирует опухоли в мочевом пузыре;
  • Постоянное воздействие промышленных канцерогенов вызывает злокачественное образование, к примеру, на промышленных линиях при участии анилина сотрудники часто поражаются раком мочевого пузыря;
  • Злоупотребление табаком;
  • Воспалительные процессы, в хронической стадии или недолеченные, часто вызывают развитие онкологии;
  • Вирус папилломы человека приводит к папилломному разрастанию доброкачественного типа, указывающему на предраковое состояние органа;
  • Раковые заболевания могут быть спровоцированы ионизирующим излучением, особенно если оно локализовано на зоне проекции мочеполовой системы.

Какие симптомы рака мочеполовой системы?

  • Во многих случаях пациент жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, прерывистую струю, рези и болевой синдром;
  • В выделяемой жидкости часто наблюдается небольшое количество крови, причём если гематурия не сильная, эти клетки могут обнаруживаться только под микроскопом. При массовом выделении кровяных клеток цвет мочи меняется, что происходит периодически или постоянно. Этот процесс объясняется способностью опухоли периодически кровоточить;
  • Развитие заболевания приводит к общему ухудшению состояния пациента, его вялости, постоянной усталости и слабости;
  • Болевой синдром локализуется в прямой кишке, в позвоночнике или в зоне промежности.

Симптоматика у мужчин

Пожилые мужчины часто испытывают муки при развитии опухоли в предстательной железе. Такие образования бывают различного типа и относятся к специфическим заболеваниям мужской мочеполовой системы.

Пациент наблюдает следующие признаки:

Полезная информация
1 сильное и резкое жжение при деуринации
2 учащённое желание к мочеиспусканию в ночное время, а также в дневные часы
3 прерывистая струя и слабый напор выделяемой жидкости
4 ощущение частичного опорожнения В некоторых случаях с невозможностью закончить акт деуринации

Симптоматика у женщин

В группу риска на образование злокачественных опухолей в мочевом пузыре попадают женщины с перенесённый онкологией яичников или шейки матки, особенно если проводилось облучение. У таких пациентов онкология встречается в несколько раз чаще, чем у других, не прошедших облучения. Рак мочеполовой системы у женщин симптомы имеет те же, что и для пациентов-мужчин.

Как выявляют рак мочеполовой системы?

При посещении врача визуальный осмотр и метод пальпации позволяют специалисту предположить патологию в мочевом пузыре. На пальпации определяется новообразование больших размеров, при этом в устном разговоре с пациентом выясняются основные жалобы, уточняющие диагноз.

Назначается ряд обследований при подозрении на раковое поражение мочеполовой системы, а именно:

  1. Цистоскопия полости мочевого пузыря. При помощи эндоскопа выявляется расположение опухоли и ее степень ее развития, берется часть ткани на биопсию;
  2. Рентген с контрастным веществом определяет проблемы наполняемости мочевика, при этом исследуется легочная система пациента на наличие метастазирование;
  3. УЗИ, информативная и безболезненная процедура, указывающая размеры, месторасположение опухоли, глубину и степень поражения стенок органов, а также исследующая лимфоузлы;
  4. МРТ и компьютерная томография предоставляет полную информацию о поражение опухолью соседних тканей и органов, появление метастаз;
  5. Клиническое исследование урины позволяет определить атипические клетки, а также заменяет цистоскопию в случаях невозможности проведения процедуры.

 Основные методы лечения

Схема лечения специалистом подбирается на основании размеров опухоли, ее прорастания в стенки органа и наличия метастаз. Методами лечения является облучение и химиотерапия, а также хирургическая операция.

Консервативное лечение

Традиционно мочеполовую систему и мочевой пузырь лечат следующими методами:

  1. Лучевая терапия используется для устранения патологических клеток. Доказана эффективность этого метода при открытых кровотечениях. Часто используется в комплексе с другими способами, в том числе химиотерапией;
  2. Иммунотерапия, заключающаяся в вакцинах БЦЖ и интерферона;
  3. Химиотерапия, самый распространенный способ борьбы с раком мочевыводящей системы. Этот метод часто назначается перед операцией для уменьшения размеров опухоли. После удаления раковых клеток химиотерапия назначается обязательном порядке. Это необходимо для устранения больных клеток, не удалённых в ходе хирургического вмешательства. При поражении опухолью всего организма и невозможности удаления рака, химиотерапия необходима для облегчения состояния пациента и продления срока его жизни.

Оперативное вмешательство

Этот способ считается основным при лечении рака мочевыделительной системы. Чем скорее удалят патологию, тем меньше будет последствий и короче восстановительный период.

Небольшие опухоли удаляются закрытым способом при помощи катетера, вводимого через мочевыводящие протоки в полость мочевого пузыря. Это процедура в медицине называется трансуретральной резекцией.

Большие патологии крупного размера удаляются через надрез, причем этот метод в данный момент используется очень редко. Эффективный способ удаления через кожные покровы требует от пациента очень продолжительного и тяжелого срока реабилитации.

При охвате опухолью мочевого пузыря полностью удалить часть клеток невозможно, поэтому производится удаление органа целиком вместе с тканями, на которые распространился рак. Для мочеиспускания делается пластика, при этом хирурги выводят мочеточники в кишечник или наружу, через кожные покровы.

Важный симптом рака мочевого пузыря

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

onefr.ru

Рак мочевого пузыря | Симптомы у женщин и мужчин, выживаемость

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное образование, которое развивается на его внутренней стенке. Данная патология весьма распространена и находится на одиннадцатом месте по частоте появления из расчета всех злокачественных опухолей. Установлен тот факт, что рак мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, так как у них анатомия несколько отличается от женщин. Первые симптомы данной патологии практически ничем не отличаются от клинической картины некоторых заболеваний.

Причины рака мочевого пузыря

Как правило, данное патологическое состояние возникает вследствие наличия определенной причины, которой может оказаться одна из ниже указанных:
  • негативное воздействие химии, которое заметно у людей, чья работа связана непосредственно с газовой, резиновой или другой химической промышленностью;
  • употребление табачной продукции, так как примерно в девяносто процентах случаев люди, страдающие от рака, являются курильщиками;
  • воспаления мочевого пузыря;
  • паразиты.

Сегодня специалисты многих стран изучают влияние наличия вируса папилломы на рак мочевого пузыря у женщин. Нередко папилломы мочевого пузыря становятся предшественниками рака и, поэтому их нужно своевременно удалять.

Что касается курения, то сигареты содержат в своем составе бензол, фенольные смолы и тому подобные вещества, которые отрицательно влияют на все процессы. Организм просто не может самостоятельно вывести их иным способом, кроме как через мочевыделительную систему.

Как правило, мужчины в четыре раза чаще страдают от данной патологии, а рак мочевого пузыря у женщин встречается реже, но они могут страдать от раковой опухоли женских органов.

Если родители страдали от данной патологии, то рак у их ребенка вполне может проявиться. При этом детям важно знать и тот факт – умерла их бабушка или прабабушка от старости или по причине наличия такой патологии, как рак.

Разновидности рака мочевого пузыря

Опухоль, которая была образована их клеток пузыря, встречается нескольких типов. Данная классификация осуществляется исходя из степени «изменения» клеток временем, то есть насколько они отличаются от нормы. Данный факт определяет развитие рака и методику лечения данной патологии.

Таким образом, существует следующая классификация рака мочевого пузыря:
  1. Высокодифференцированный, представляющий собой переходно-клеточный рак, который чаще обладает благоприятным прогнозом. Такое состояние и встречается у людей в подавляющем большинстве случаев. Такое название данная патология получила вследствие того, что клетки могут растягиваться.
  2. Низкодифференцированный, который представляет собой крупно- и мелкоклеточные образования. В данной ситуации клетки настолько изменены, что определить принадлежность их уже невозможно. Классифицируется данная патология в соответствии с размерной сеткой клеток. Вылечить подобную патологию очень сложно, так как опухоль разрастается достаточно быстро, и возникают метастазы.
Помимо этого, в медицине принято различать новообразования по нескольким критериям, что дает возможность врачу более достоверно сделать прогноз и выбрать соответствующее лечение:
  1. Новообразование расположено на поверхности и образовало один узел, который увеличился до двух сантиметров. При этом метастазы переходят в такие органы, как сердце, печень, легкие и так далее.
  2. Новообразование поражает мышцы, при таком состоянии поражаются несколько лимфоузлов, который могут быть увеличены до пяти сантиметров.
  3. На третьем этапе раковая опухоль прорастает сквозь стенку мочевого пузыря в половые органы или прямую кишку. В данном случае узлы становятся более пяти сантиметров в диаметре, и поражений становится очень много.
  4. Раковая опухоль прорастает в кости таза или в несколько органов сразу.

Первая и вторая стадии рака мочевого пузыря дают только местные симптомы, тогда как всю картину можно увидеть только во время прогрессирования заболевания.

Клинические проявления рака мочевого пузыря

В подавляющем большинстве случаев, ранняя симптоматика раковой опухоли ограничивается следующими характерными симптомами:

  1. Наличие в урине крови, которая проявляется из разрастающейся опухоли. При этом сама урина приобретает неприятный окрас, она становится прозрачной, но с грязным оттенком. Пациенты благодаря этому признаку могут ошибочно предполагать, что это мочекаменная болезнь. Но болевых ощущений при мочеиспускании не наблюдается, что полностью исключает эту вероятность.
  2. Проблемы с мочеиспусканием, которые могут давать о себе знать по-разному. Наиболее часто встречается учащение процесса мочеиспускания, при котором урины выделяется совсем мало. Нередко такое состояние беспокоит человека в ночное время суток. Такая симптоматика чаще всего поражает именно мужчин.

Интересен тот факт, что медленно прогрессирующий рак может не проявлять себя практически никак, ограничиваясь только указанными выше симптомами. Данное состояние нередко сопровождается задержкой урины или возникновением почечной колики, которые возникают по причине закупорки канала свернувшейся кровью.

Симптомы местного характера, нередко дополняются и клиническими проявлениями наличия интоксикации вследствие наличия опухоли, к числу которых можно отнести следующий список проявлений:
  1. Первые признаки рака мочевого пузыря у женщин – это слабость, которая отмечается на протяжении длительного периода времени.
  2. Проблемы со сном.
  3. Незначительное повышение температуры, которая обычно не превышает тридцати восьми градусов. Что интересно, такой температурный режим сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Помимо этого, пациент, имеющий рак мочевого пузыря у мужчин симптомы которого перечислены выше, постепенно теряет вес, хотя продолжает питаться также и образ жизни не был изменен.

Данные симптомы могут проявляться на разных стадиях патологии, но в обязательном порядке они проявляются на третьей и четвертой стадии рака.

Две последние стадии рака всегда имеют основные симптомы рака мочевого пузыря:
  1. Сильная отечность в области промежности или на ногах. Данный факт обусловлен поражением лимфоузлов в тазовой области.
  2. Боль хронического характера, которая возникает над лобком. Данные ощущения проявлялись сильнее при мочеиспускании или при сильных нагрузках. Такое состояние возникает по причине прорастания рака в органы или жировую клетчатку.
  3. Проблемы с дыханием, неравномерное сердцебиение и тому подобные состояния, которые возникают по причине метастаз в органах. Именно этот фактор часто приводит к летальному исходу пациентов, страдающих от рака.

Симптоматика того как проявляется раковая опухоль не всегда схожа у всех людей, но опытный лечащий специалист без труда может предположить наличие именно данной патологии. Интересен тот факт, что симптомы рака мочевого пузыря у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Диагностика рака мочевого пузыря

Предположить наличие рака вполне возможно, если имеются характерные симптомы. Но точно поставить диагноз возможно только после того, как будет произведена диагностика рака мочевого пузыря, к числу которой относятся следующие мероприятия.

Лабораторные исследования, к числу которых относятся:
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ урины.

Первые два варианта не дают информацию о наличии рака. Результат биохимического и общего анализа может показать только повышение СОЭ и незначительный лейкоцитоз. Но эти показатели не являются прямым доказательством наличия именно раковой опухоли.

Анализ мочи при раке позволяет определить раковую опухоль. Но покажет ли анализ урины достоверно? На самом деле нет, он точен только на сорок процентов. Более информативным в данном случае будет изучение под микроскопом уринового осадка, который предоставит данные о наличии атипичных клеток.

Но, к сожалению, данная методика не даст нужной информации, так как в случае переходно-клеточного рака, клетки ничем не отличаются от здоровых.

Рак мочевого пузыря симптомы которого описаны выше диагностируется и более информативным методом, который носит название «BTA-TRAK», который определяет наличие особых веществ. К сожалению, данная методика также не дает сто процентов гарантии, а предоставляет только семьдесят четыре. Еще один важный факт – этот анализ невозможно провести в обычной клинике, так как он осуществляется только в центрах диагностики, НИИ и дорогостоящих клиниках. Данный факт свидетельствует о высокой стоимости исследования, что большинству не по карману.

Инструментальные методики. Один из подобных методов, который пользуется популярностью – это УЗИ. Оно показывает на мониторе темное пятно, которое имеет неправильную форму. Данная методика помогает только на начальном этапе.

Для осуществления ультразвукового исследования необходимо за три часа до него выпить полтора литра воды и не мочиться.

Наиболее достоверной при раке мочевого пузыря будет цистоскопия, которая представляет собой ввод цистоскопа через наружное отверстие уретры в мочевой пузырь.

При помощи данного метода специалист:
  1. Проводит осмотр всей полости для выявления дефекта.
  2. Проводит забор клеток из нескольких мест с целью последующего изучения.

Помимо перечисленного выше, специалисты порой прибегают к введению в пузырь специальной краски, которая скапливается на опухоли. Данная методика имеет название флюоресценции.

В качестве дополнения прибегают и к МРТ или КТ, которые предоставляют данные о самом мочевом пузыре, жировой клетчатке, лимфоузлах и органах, в которые могли прорасти метастазы. На вопрос как лечить рак может ответить исключительно специалист, так как каждый случай уникален и требует особого подхода.

Терапия при раке мочевого пузыря

Определенная методика того как лечить рак определяется исходя из разновидности образования и стадии развития самого заболевания. Важный факт при этом – это, чтобы лечение рака мочевого пузыря у мужчин оказалось безопасным и не допускало рецидива.

Рак мочевого пузыря классификация которого приведена выше подразумевает оперативное лечение при первой или 2 стадии онкологии. Тем более что операция не всегда подразумевает разрез на коже, так как можно ввести соответствующие инструменты через уретру, не допуская ее травмирования. Такой способ носит название трансуретральной резекции, которая практикуется последние пять лет.

Что касается второй стадии, то здесь уже потребуется, чтобы была удалена злокачественная опухоль и пузырь, создав искусственный орган. Имеется еще один весьма эффективный метод лечения, который носит название брахитерапия. Он представляет собой введение в мочевой пузырь радиоактивных веществ, которые полностью уничтожают опухоль. Такая методика является весьма эффективной, но, к сожалению, она не избавляет на сто процентов от рецидивов.

Рак мочевого пузыря 4 стадия требует химиотерапии или лучевой терапии, которые могут быть назначены исключительно специалистом. То же самое касается и, если присутствует 3 стадия онкологического процесса.

Каждый отдельный случай требует уникального подхода к лечению. При этом следует учитывать, насколько тяжела стадия заболевания и есть ли возможность сохранить мочевой пузырь.

Вообще, раковая опухоль мочевого пузыря – это особая патология, которая даже после удаления пузыря, может повториться, при этом не так важно отсутствуют ли у женщин симптомы. Если такая ситуация возникла, то специалисты советуют только оперативное вмешательство.

В подавляющем большинстве случаев, умирает человек из-за наличия послеоперационных осложнений, а не по причине образования новой опухоли. Даже специалист не может ответить на вопрос – сколько живут с раком мочевого пузыря. Если лечение было предпринято вовремя, то человек может жить дольше пяти лет.

Что касается третьей и четвертой стадии раковой опухоли, то вероятность выживаемости на протяжении ближайших пяти лет гораздо ниже. Здесь все напрямую зависит от своевременности предпринятого лечения и степени дифференцировки самого образования.

Но даже после того, как проведется успешное лечение и все симптомы рака будут устранены, пациенту придется наблюдаться у онколога, так как только от этого зависит, умрет он в ближайшее время или специалист успеет своевременно заметить рецидив.

Исходя из этого факта, в медицине существуют определенные нормы:
  1. На протяжении первых двух лет после лечения потребуется обследоваться каждые три месяца.
  2. Третий год подразумевает обследование каждые четыре месяца.
  3. После этого необходимо посещать специалиста каждые полгода.
  4. А по прошествии пяти лет – раз в год.

Подавляющее большинство пациентов просто перестает посещать специалиста, если симптоматика отсутствует. Но делать этого нельзя, так как рецидивы могут повториться и по прошествии длительного времени. Если имеется рак мочевого пузыря, прогноз будет далеко не утешительный, но если своевременно приступить к лечению, то многих проблем можно избежать.

Профилактика рака мочевого пузыря

Ученые установили, что человек, который пьет минимум полтора литра жидкости в сутки, достаточно редко страдает от такой патологии. Таким образом, чем больше человек употребляет жидкости, тем лучше работает его мочевыделительная система.

Вся профилактика рака мочевого пузыря направлена на мероприятия по устранению вредности от производства, то есть человеку необходимо значительно ограничить контакт с химическими веществами, а лучше полностью отказаться от этого. Помимо этого пациенту следует пройти диспансеризацию.

При наличии папиллом доброкачественного характера у женщины следует их своевременно удалить или пройти электрокоагуляцию. Помимо этого, следует не допускать развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Также ученые провели ряд исследований, во время которых было установлено, что рак мочевого пузыря напрямую связан с курением. По этой причине в качестве профилактики потребуется отказаться от данной вредной привычки.

Пациенту с таким диагнозом необходимо правильно питаться, то есть ему следует отказаться от жареного и жирного, а также потребуется ограничить употребление сладкого и мучного. Особенно важно придерживаться такого питания людям, у которых четвёртая стадия. Профилактические мероприятия подразумевают употребление фруктов и овощей, так как они способствуют нормальному выведению из организма вредных веществ, а также налаживают пищеварительный процесс.

Рак мочевого пузыря лечение которого уже было описано, подразумевает в качестве профилактики прием витаминов, которые не дают развиваться рецидиву, но каждый случай уникален и некоторым пациентам витамины могут быть противопоказаны.

Специалисты утверждают, что если имеется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость при этом составляет около пяти лет. По этой причине важно своевременно приступить к устранению любых негативных симптомов.

На ранней стадии раковая опухоль еще поддается лечению, поэтому, чем раньше человек обратится за помощью, тем проще будет устранить патологию и увеличить продолжительность жизни.

pochki2.ru


Смотрите также