Раковый эмбриональный антиген что это такое у женщин


Раково-эмбриональный антиген — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 апреля 2016; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 апреля 2016; проверки требует 1 правка. Изображение белка семейства РЭА на основе 1e07[1]PDB

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, Carcinoembryonic antigen (CEA), CEACAM5) описывает ряд близкородственных гликопротеинов, вовлеченных в клеточную адгезию. В норме РЭА продуцирует гастроинтестинальная ткань при развитии плода, но после рождения его продукция прекращается. Таким образом, в крови здоровых взрослых РЭА присутствует только на очень низких уровнях. Однако при некоторых видах злокачественных опухолей его сывороточные уровни поднимаются, что означает, что его можно использовать в качестве опухолевого маркера при клинических тестах. Сывороточные уровни также могут повышаться у злостных курильщиков, а также при воспалительных заболеваниях.

РЭА являются гликозил-фосфатидил-инозитол гликопротеинами, гликоформы которых выполняют роль лигандов L- и E-селектина при колоректальном раке и могут играть важную роль в диссеминации раковых клеток при его метастазировании[2][3][4].

Иммунологически РЭА относятся к кластеру дифференцировки CD66.

РЭА впервые идентифицировали в 1965 году Phil Gold и Samuel O. Freedman в тканях рака толстой кишки человека.[5]

Содержание РЭА в плазме крови у страдающих колоректальным раком часто выше, чем у здоровых людей.[6] Уровень РЭА в основном используется в качестве онкомаркера для колоректального рака, для мониторинга послеоперационных рецидивов и определения стадии рака.[7]

РЭА и родственные гены составляют семейство РЭА, принадлежащее суперсемейству иммуноглобулинов.

У людей семейство раково-эмбрионального антигена состоит из 29 генов, 18 из которых экспрессируются в норме.[8] Ниже представлен список генов человека, кодирующих белки, родственные раково-эмбриональному антигену:

CEACAM1, CEACAM3, CEACAM4, CEACAM5, CEACAM6, CEACAM7, CEACAM8, CEACAM16, CEACAM18, CEACAM19, CEACAM20, CEACAM21

  1. Boehm M. K., Perkins S. J. Structural models for carcinoembryonic antigen and its complex with the single-chain Fv antibody molecule MFE23. (англ.) // FEBS letters. — 2000. — Vol. 475, no. 1. — P. 11—16. — PMID 10854848. [исправить]
  2. Thomas S. N., Zhu F., Schnaar R. L., Alves C. S., Konstantopoulos K. Carcinoembryonic antigen and CD44 variant isoforms cooperate to mediate colon carcinoma cell adhesion to E- and L-selectin in shear flow. (англ.) // The Journal of biological chemistry. — 2008. — Vol. 283, no. 23. — P. 15647—15655. — doi:10.1074/jbc.M800543200. — PMID 18375392. [исправить]
  3. Konstantopoulos K., Thomas S. N. Cancer cells in transit: the vascular interactions of tumor cells. (англ.) // Annual review of biomedical engineering. — 2009. — Vol. 11. — P. 177—202. — doi:10.1146/annurev-bioeng-061008-124949. — PMID 19413512. [исправить]
  4. Thomas S. N., Tong Z., Stebe K. J., Konstantopoulos K. Identification, characterization and utilization of tumor cell selectin ligands in the design of colon cancer diagnostics. (англ.) // Biorheology. — 2009. — Vol. 46, no. 3. — P. 207—225. — doi:10.3233/BIR-2009-0534. — PMID 19581728. [исправить]
  5. GOLD P., FREEDMAN S. O. DEMONSTRATION OF TUMOR-SPECIFIC ANTIGENS IN HUMAN COLONIC CARCINOMATA BY IMMUNOLOGICAL TOLERANCE AND ABSORPTION TECHNIQUES. (англ.) // The Journal of experimental medicine. — 1965. — Vol. 121. — P. 439—462. — PMID 14270243. [исправить]
  6. Ballesta A. M., Molina R., Filella X., Jo J., Giménez N. Carcinoembryonic antigen in staging and follow-up of patients with solid tumors. (англ.) // Tumour biology : the journal of the International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine. — 1995. — Vol. 16, no. 1. — P. 32—41. — PMID 7863220. [исправить]
  7. Duffy M. J. Carcinoembryonic antigen as a marker for colorectal cancer: is it clinically useful? (англ.) // Clinical chemistry. — 2001. — Vol. 47, no. 4. — P. 624—630. — PMID 11274010. [исправить]
  8. Hammarström S. The carcinoembryonic antigen (CEA) family: structures, suggested functions and expression in normal and malignant tissues. (англ.) // Seminars in cancer biology. — 1999. — Vol. 9, no. 2. — P. 67—81. — doi:10.1006/scbi.1998.0119. — PMID 10202129. [исправить]
1-50
  • CD1 (a-c, 1A, 1D, 1E)
  • CD2
  • CD3 (γ, δ, ε)
  • CD4
  • CD5
  • CD6
  • CD7
  • CD8 (a)
  • CD9
  • CD10
  • CD11 (a, b, c, d)
  • CD13
  • CD14
  • CD15
  • CD16 (A, B)
  • CD18
  • CD19
  • CD20
  • CD21
  • CD22
  • CD23
  • CD24
  • CD25
  • CD26
  • CD27
  • CD28
  • CD29
  • CD30
  • CD31
  • CD32 (A, B)
  • CD33
  • CD34
  • CD35
  • CD36
  • CD37
  • CD38
  • CD39
  • CD40
  • CD41
  • CD42 (a, b, c, d)
  • CD43
  • CD44
  • CD45
  • CD46
  • CD47
  • CD48
  • CD49 (a, b, c, d, e, f)
  • CD50
51-100
  • CD51
  • CD52
  • CD53
  • CD54
  • CD55
  • CD56
  • CD57
  • CD58
  • CD59
  • CD61
  • CD62 (E, L, P)
  • CD63
  • CD64 (A, B, C)
  • CD66 (a, b, c, d, e, f)
  • CD68
  • CD69
  • CD70
  • CD71
  • CD72
  • CD73
  • CD74
  • CD78
  • CD79 (a, b)
  • CD80
  • CD81
  • CD82
  • CD83
  • CD84
  • CD85 (a, d, e, h, j, k)
  • CD86
  • CD87
  • CD88
  • CD89
  • CD90
  • CD91
  • CD92
  • CD93
  • CD94
  • CD95
  • CD96
  • CD97
  • CD98
  • CD99
  • CD100
101-150
151-200
  • CD151
  • CD152
  • CD153
  • CD154
  • CD155
  • CD156 (a, b, c)
  • CD157
  • CD158 (a, d, e, i, k)
  • CD159 (a, c)
  • CD160
  • CD161
  • CD162
  • CD163
  • CD164
  • CD166
  • CD167 (a, b)
  • CD168
  • CD169
  • CD170
  • CD171
  • CD172 (a, b, g)
  • CD174
  • CD177
  • CD178
  • CD179 (a, b)
  • CD181
  • CD182
  • CD183
  • CD184
  • CD185
  • CD186
  • CD191
  • CD192
  • CD193
  • CD194
  • CD195
  • CD196
  • CD197
  • CDw198
  • CDw199
  • CD200
201-250
251-300
301-350
351-400
  1. ↑ 5 Surprising Signs of Colon Cancer | WikiIllnessSymptoms.com (англ.)  (неопр.) ?. wikiillnesssymptoms.com. Дата обращения 28 сентября 2017.

ru.wikipedia.org

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. "Раковый" относится к его использованию для диагностики рака. Определение "эмбриональный" связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово "антиген" указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

helix.ru

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген РЭА (СЭА), (кровь)

Альтернативные названия: онкомаркер карциноэмбриональный антиген, англ.: Tumor marker cancer-embryonic antigen (CEA) 

Онкомаркеры или, как их еще называют, опухолевые маркеры – это особые молекулы, которые производит организм человека как ответ на развитие злокачественных образований либо при доброкачественных опухолях различного генеза и воспалительных процессах. Анализ на онкомаркеры позволяет уточнить диагноз, вовремя начать лечение, что особенно важно при раковых патологиях. Выделяют несколько типов онкомаркеров (альфа-фетопротеин, специфический антиген простаты, хорионический гонадотропин человека, муциподобный гликопротеин, СА 125, СА 19-9 и другие), увеличение количества каждого из которых указывает на определенные формы рака. 

Одним из наиболее информативных считается анализ на опухолевый маркер РЭА – раково-эмбриональный антиген. В норме молекулы РЭА образовываются в организме лишь в период развития эмбриона, а после рождения ответственные за синтез этих молекул гены блокируются. У взрослого человека РЭА в очень маленьких количествах может обнаруживаться в клетках печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника. Увеличение количества молекул раково-эмбрионального антигена указывает на развитие доброкачественных либо злокачественных новообразований печени, кишечника, легких, желудка, поджелудочной железы, или говорит о протекании воспалительных процессов различного генеза в этих органах. 

В каких случаях назначается анализ на РЭА

Исследование на раково-эмбриональный антиген проводится: 

  • для ранней диагностики онкологических патологий при профилактических осмотрах людей, входящих в группы риска; 
  • в случае необходимости оценить эффективность хирургического вмешательства – после операции в крови падение количества молекул РЭА указывает на то, что она была проведена очень успешно; 
  • для контроля образования метастазов, рецидива рака – если после операции уровень РЭА не снижается, следует предполагать с великой долей вероятности наличие отдаленных метастазов. 

Как проводится процедура

Кровь, взятая из вены, является материалом для исследования. Она подвергается иммунохемилюминесцентному анализу в специально оборудованных лабораториях. Время проведения исследования – 1-2 дня. 

Кровь сдавать следует натощак. В течение 8 часов перед процедурой разрешается пить лишь чистую негазированную воду. До исследования за полчаса рекомендуется успокоиться и исключить любые физические нагрузки. До сдачи крови на этот опухолевый маркер запрещено курить и употреблять спиртное. 

Интерпретация результатов

Следует помнить, что курение способствует повышению уровня РЭА. 

Поэтому нормой для взрослого человека являются следующие средние значения: 

  • для некурящих – от 0 до 3,8 нг/мл; 
  • для курящих – от 0 до 5,5 нг/мл. 

Повышение уровня опухолевого маркера РЭА до 7-10 нг/мл указывает, в основном, на развитие доброкачественных опухолей либо других заболеваний, а именно:

  • болезни кишечника – полипы, липомы, фибромы, нервиномы, болезнь Крона, язвенный колит; 
  • патологии печени – аденома гепатоцелюллярная, гемангиома печени, гиперплазия печени узелковая, гепатит, цирроз; 
  • заболевания поджелудочной железы – цистаденома, панкреатит; 
  • патологии легких и почек – муковисцидоз, туберкулез, бронхит, пневмония, легочная эмфизема, почечная недостаточность. 

Резкое повышение уровня РЭА выше 10 нг/мл указывает на развитие таких злокачественных новообразований:

  • рак толстого кишечника; 
  • опухоль прямой кишки; 
  • злокачественные новообразования легких, бронхов; 
  • рак плевры; 
  • рак желудка, пищевода; 
  • опухоли поджелудочной железы; 
  • метастазы в кости и ткани печени; 
  • рак простаты; 
  • рак груди; 
  • опухоли яичников, новообразования шейки матки. 

При злокачественных новообразованиях наблюдается повышение концентрации РЭА в несколько раз, а при метастазах наблюдается увеличение уровня в десятки раз. 

Концентрация опухолевого маркера раково-эмбриональный антиген в крови может повышаться у пожилых людей и лиц, страдающих атеросклерозом в тяжелой форме, а также у заядлых курильщиков и людей, злоупотребляющих спиртным. 

Литература:

  1. Кривоногова О.В. «Влияние раково-эмбрионального антигена на состояние иммунных реакций у практически здоровых людей» 
  2. Хрыков Г.Б. «Роль опухолевых маркеров в диагностике метастазов рака желудка и толстой кишки» 

medoblako.ru

нормы и расшифровка ракового эмбрионального антигена

При развитии любой опухоли в организме вырабатываются специфичные белки-антигены, призванные бороться с опухолью. По-другому эти белки еще называют онкомаркерами – и правда, появилась онкология, а эти вещества могут быть приятной красной тряпкой при диагностике заболевания. Мы уже рассматривали много онкомаркеров на страницах нашего портала, сегодня познакомимся еще с одним. Итак, под прицел наших экранов попадает онкомаркер РЭА, или раковый эмбриональный антиген.

РЭА: общая информация

Как уже было написано выше, РЭА переводится как раковый эмбриональный антиген. В бумагах есть еще один аналог этого названия – карциноэмбриональный антиген (онкомаркер CEA, или по-русски СЭА, СЕА).

Основное производство этого антиген происходит у эмбриона во время его внутриутробного развития, отсюда и название его части – эмбриональный. Основные органы, производящие его:

  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • ЖКТ

В нормальных условиях сразу же после развития плода его выработка прекращается. У взрослых его остатки в небольших количествах еще можно найти, но в нормальных условиях выработки не производится.

Надо знать! При рождении ребенка синтез РЭА прекращается.

При появлении онкологического заболевания в крови увеличивается содержание РЭА, что может заставить врачей провести более глубокую диагностику, так как у взрослых концентрация этого антигена должна быть минимальна.

У некоторых возникают стереотипы, что РЭА – это больше женский онкомаркер. Данный миф появился в эффективности частого применения при раке яичников, но на практике РЭА используют как общий онкомаркер, независимо от пола и возможной локализации опухоли.

Показатели

После получения повышенных результатов РЭА не стоит паниковать. Вообще диагностикой и расшифровкой должен заниматься опытный врач, а не пациент, и не надо здесь тянуть одеяло на себя! Повышенный РЭА – еще не означает, что у вас наверняка рак. Многие доброкачественные опухоли также дают этот онкомаркер.

РЭА не специфичен – он может указывать на многие органы, поэтому всегда будет требоваться дополнительная диагностика. Вот некоторые системы организма, которые могут вызвать повышение маркера:

Как видите, локализация возможных поражений довольно размывчатая. А если еще сверху предположить, что могут быть и доброкачественные заболевания… Поэтому РЭА снимают обычно при общей диагностике – просто для установления возможных опухолевых новообразований в организме.

И ладно с опухолевыми процессами, но на этот раковый антиген могут влиять и абсолютно нетипичные заболевания и даже просто действия:

  • Курение – может повлиять на результаты анализа и превысить норму.
  • Доброкачественные опухоли – говорили уже об этом.
  • Воспаления в ЖКТ – тоже нередки случаи.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезни Крона.
  • Цирроз, тяжелый гепатит, гиперплазия печени.
  • Панкреатит – острый и хронический.
  • Общие инфекции в организме – часто не рекомендуют в приболевшем состоянии сдавать кровь.
  • Заболевания легких – пневмония, бронхит, туберкулез.

И вроде как размыли тему – с одной стороны РЭА сдают часто для подтверждения опухоли, а с другой результат может быть ложноположительным, указывать не на опухоль, а диагностировать локализацию и вовсе невозможно. Но это лишь первый этап исследования, далее уже врач назначает другие анализы для подтверждения своих догадок. Например, для подтверждения рака желудка возможно назначение онкомаркера СА-242, который в комплексе с РЭА и подтвердит результат.

Когда нужно сдавать?

Вопрос довольно размывчатый – когда? В основном его рекомендуют сдавать для общей диагностики. Можно и ежегодно. Особенно тем, кто находится в группе риска заболевания онкологией. А как передается рак? В том то и проблема, что никак, а в основном на появление заболевания влияет внешняя среда и образ жизни человека. Вот некоторые факторы риска:

  • Частое нахождение под солнцем, в солярии – влияние ультрафиолета.
  • Вредное химическое и радиационное производство.
  • Окружающая среда промышленных городов.
  • Неправильное питание – речь идет об употреблении жареного с повышенным содержанием канцерогенов.
  • Курение и алкоголь, и снова канцерогены и интоксикация организма, возможно снижение порога работы иммунной системы.
  • Стрессы, психические нагрузки – нередко именно душевное состояние изменяет работу организма.
  • Возраст – люди старше 60 лет более склонны к появлению злокачественных опухолей.
  • Наследственность – если в вашем роду уже были родственники с онкологией.
  • После излечения – для предотвращения возвращения заболевания (рецидива).

Есть влияние этих факторов и появилась какая-то проблема? Не поленитесь обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, возможно и наш онкомаркер. Ведь именно ранняя диагностика может вас спасти – любой рак на ранних этапах поддается излечению почти без побочных эффектов. Остается лишь проблема сделать это как можно раньше.

Правила сдачи анализа

Здесь тоже ничего особенного выделить нельзя – анализ крови сдается по стандартным правилам сдачи крови из вены:

  • Не завтракаем (за 10 часов)
  • Не курим (сутки)
  • Не употребляем алкоголь (за 7 дней)
  • Не едим жирной пищи накануне (за 3 суток)

Это не строгие ограничения, но при жестком несоблюдении этих простых правил перед сдачей может случиться так, что результат будет ошибочным – ложноположительным, или еще хуже ложноотрицательным.

Нормы

По этому онкомаркеру не будем писать подробную расшифровку – ведь в конечном итоге на постановку диагноза будут влиять показания разных анализов, сопоставлением которых с нормами и выявлением зависимостей будет как раз заниматься лечащий врач. Здесь лишь приведем средние показатели нормы маркера:

  • Мужчины, не курящие – 0-4 нг/мл.
  • Мужчины, курящие – 0,85-6,5
  • Женщины, не курящие – 0-3,8
  • Женщины, курящие – 0,80-5,0

Как видите, у мужчин этот показатель немного выше чем у женщин. Но у женщин возможно его повышение во время беременности, когда незначительная часть РЭА от плода переходит к матери. В этих случаях могут назначить дополнительные анализы или даже пересдачу.

Обычно есть деление по превышению среди доброкачественных и злокачественных опухолей:

  • Доброкачественные – 6-10 нг/мл
  • Злокачественные – выше 10 нг/мл

И снова не доверяйте этим цифрам с головой, конечная оценка всегда за врачом. Может у вас просто совпадение факторов. Обмолвимся, что появление метастаз может еще в разы увеличить этот показатель.

При лечении

Нередки случаи, когда после назначения пациенту курсов химио- и лучевой терапии необходимо провести конечную эффективность лечения. Вот здесь тоже может помочь снятие РЭА – ведь, если после лечения его уровень понижается, то значит терапия была выбрана правильно. При отрицательных результатах это будет еще одним лишним поводом для врача пересмотреть стратегию лечения больного.

После полного излечения болезни РЭА должен полностью восстановиться. При этом процесс не является мгновенным и может растянуть на 2 месяца.

Итак, РЭА – общий онкомаркер, который показывает возможные проблемы в целой группе органов. Но конечную диагностику делают по другим анализам.

Загрузка...

oncoved.ru

Раково-эмбриональный антиген РЭА: почему повышается

Рак и всё, что с ним связано

Рак – это злокачественная опухоль, которая развивается в результате перерождения клеток. Опухоли прорастают в здоровые ткани и, если своевременно не начать лечение, они могут поразить весь организм.

Рак развивается по стадиям. Самая страшная стадия – четвёртая, появление метастазов. Метастазы – это перенесение очага болезни во все ткани. Своё начало они берут из опухолевых клеток и распространяются вместе с лимфой или с кровью. Этот процесс необратим и лечению уже не подлежит. В редких случаях, когда метастазы поразили небольшие участки органов, возможно их удаление хирургическим путём. Чаще применяют химиотерапию, которая замедляет распространение образований.

znk-mos.ru

что это такое, расшифровка и норма

СЕА: что это такое? СЕА – это аббревиатура от английского названия онкомаркера Carcinoembryonic Antigen. Онкомаркер также именуется как раково-эмбриональный антиген (РЭА). Анализ на онкомаркеры — что это такое?

Давайте разберём понятие раково-эмбрионального антигена

Раково-эмбриональный антиген, или по-другому CEA — это гликопротеин, который присутствует во многих тканях. Если говорить простым языком, то это онкомаркер на определение в основном онкопатологии прямой кишки.

Вначале СЕА был признан онкомаркером злокачественной опухоли кишечника, однако концентрация карциноэмбрионального антигена в крови имеет высокие показатели также при раковых и нераковых изменениях в большинстве тканей человека.

Этот онкомаркер относится к неспецифическому виду и очень часто применяется для выявления злокачественных опухолей таких органов, как молочные железы, мочевой пузырь, лёгкие.

Ведущие клиники в Израиле

Что представляет из себя СЕА?

СЕА по своей структуре является белково-углеродным соединением. Он практически не образуется в организме взрослого человека, который не имеет вредных привычек. Только минимальная концентрация может обнаруживаться в пищеварительных органах и крови. Это вещество активно продуцирует желудочно-кишечный тракт развивающегося эмбриона.

Есть три причины, по которым у этого вещества такое название:

  • Это вещество применяется для диагностики злокачественных, то есть раковых опухолей;
  • Оно занимает очень важное место в эмбриональном этапе развития ребёнка;
  • Хотя в организме человека данное вещество никаких антигенных свойств не показывает, для того, чтобы идентифицировать СЕА в крови человека применяется реакция соединения антигена антителом.

Как определяется наличие маркера

Наличие маркера в организме человека определяется путём лабораторного анализа. В результате этого анализа в крови обследуемого определяется концентрация онкомаркера или по-другому раково-эмбрионального антигена (РЕА).

В каких случаях используют анализ СЕА?

Исследование СЕА в клинической практике в основном применяется для диагностики злокачественной опухоли толстой кишки и прямой кишки после оперативного лечения.

Анализ СЕА также применяют в следующих случаях:

  • Для выявления злокачественных опухолей тех или иных органов человека;
  • В мониторинге лечения онкологических заболеваний, другими словами он применяется для оценки эффективности назначенного врачом лечения;
  • Чтобы выявить на ранних этапах рецидивы, то есть образование метастазов.

Следует отметить, что анализ СЕА не должен использоваться в качестве скрининга для выявления злокачественных опухолей, так как он имеет небольшую специфичность.

Это исследование может назначаться в целях профилактики рака молочной железы. СЕА, то есть карциноэмбриональный антиген имеет особенность увеличения при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Как проводится лабораторный анализ?

Лабораторный анализ проводится натощак. За несколько дней до  анализа надо полностью ограничить употребление алкоголя. Если пациент во время проведения анализа получает лечение медикаментозными препаратами, то такую информацию необходимо до проведения анализа сообщить специалисту.

Показатель нормы

Нормой онкомаркера является показатель менее 5 Ед/мл. Для некурящих людей эталонные значения СЕА несколько снижены. Значение в 3,5 Ед/мл является нормой для таких людей.

Если исследование показало значение в пределах нормы, то это означает что у обследуемого маловероятный риск к онкологическим заболеваниям. Но если показатель превышает норму, то это может говорить таких заболеваниях, как:

  • Панкреатит;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Муковисцидоз;
  • Онкологическая патология;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Полипоз кишечника;
  • Тяжёлые заболевания печени;
  • Эмфизема лёгких;
  • Болезнь Крона.

В отдельных случаях превышение нормы концентрации СЕА может быть при следующих заболеваниях:

  • Острый бронхит;
  • Инфекционное заболевание лёгких;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Хронические гепатиты;
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Заболевания желез внешней секреции;
  • Энтерит регионарный.
Виды онкомаркеров

Данный показатель часто увеличивается в несколько раз при злокачественных образованиях. Но если же анализ СЕА незначительно превышает референсные значения лаборатории, значит заболевание не является онкологическим.

Исследовать показатель СЕА можно и в других жидкостях кроме крови, например в спинномозговой жидкости или перинатальной жидкости. Такое исследование применяется для выявления распространения злокачественной опухоли на другие органы.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важно знать: Если исследуемый имеет пристрастие к курению, это учитывается при интерпретации результата и имеет огромное значение для него. У курильщиков концентрация СЕА даже при отсутствии соматических патологий и злокачественных образований может иметь повышенные показатели.

Могут ли возникнуть осложнения при исследовании?

Осложнения могут возникнуть при исследовании, но обычно встречаются редко. У исследуемого возникает высокая чувствительность в зоне укола, а также может появиться синяк. Может появиться припухлость вен в редких случаях. Прикладывание тёплых компрессов в течение нескольких дней значительно смягчит симптомы.

Важно знать: Нельзя основываться на результат только этого исследования для постановки диагноза, потому что тест СЕА не является полностью специфическим для злокачественных опухолей.

СЕА как метод мониторинга течения заболевания

Снижение этого антигена, как правило, может наблюдаться после оперативного удаления злокачественного образования на 8-12 неделе. Если референсные показатели не восстанавливаются, имеет смысл проведения повторной диагностики. Такое явление говорит о возможной неполной резекции злокачественного образования.

Среди пациентов с онкологическим диагнозом каждые 3 месяца в качестве наблюдения используется данный метод. У лечащихся с показателями анализа в пределах нормы до хирургического вмешательства, только в 64-65% случаев тест является эффективным. Присутствие данного антигена в сыворотке крови указывает на наличие эффективности лечения в 92%.

Для диагноза каких заболеваний эффективен онкомаркер?

Данный онкомаркер очень эффективен для выявления рецидива злокачественного образования кишечника, то есть рака кишечника, так как он имеет особенность указывать на заболевание раньше остальных видов диагностики.

pro-rak.com

Раково-эмбриональный антиген: часто задаваемые вопросы

Анализ на раково-эмбриональный антиген используется для диагностики рака и оценки эффективности лечения: отвечаем на частые вопросы пациентов.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА) являет собой белок, который присутствует в определенных тканях развивающегося плода.

К моменту рождения ребенка концентрация РЭА падает до очень низкого уровня.

У взрослых раково-эмбриональный антиген, как правило, присутствует в небольших количествах, однако может быть повышен при некоторых типах рака.

Анализ на РЭА ограниченно используется в диагностике онкологических заболеваний.

Что такое раково-эмбриональный антиген?

РЭА (СЕА) — онкомаркер.

В прошлом врачи полагали, что РЭА является специфическим маркером рака толстой кишки, но дальнейшие исследования показали, что увеличение РЭА может наблюдаться при множестве других видов опухолей.

Кроме того, РЭА повышается при некоторых не связанных с раком заболеваниях, включая воспалительные процессы различной локализации, цирроз печени, язвенную болезнь желудка, неспецифический язвенный колит, полипы кишечника, эмфизему, доброкачественные опухоли молочной железы. Может обнаруживаться в высоких концентрациях у курильщиков.

По этой причине раково-эмбриональный антиген не снискал популярности в качестве общего инструмента скрининга, однако играет определенную роль в мониторинге ответа на терапию.

При постановке диагноза анализ на РЭА может выполняться с целью определения базового значения у конкретного пациента. В дальнейшем динамика РЭА позволит оценивать течение болезни и ответ на терапию, вовремя обнаруживать рецидивы рака.

Какие нужны образцы?

Уровень раково-эмбрионального антигена определяется по крови, которую берут из вены. Иногда образцом служат другие жидкости тела, в том числе перитонеальная, плевральная жидкость, а также спинномозговая жидкость.

Другие биологические жидкости берут, когда врач подозревает метастазирование рака в соответствующие части тела (например, в плевральную или брюшную полость).

Специальная подготовка к выполнению анализа не требуется.

Для чего применяют анализ на РЭА?

Анализ на раково-эмбриональный антиген назначают для мониторинга больных раком толстой кишки.

РЭА (СЕА) используется в качестве маркера следующих заболеваний:

- Медуллярный рак щитовидной железы
- Рак толстой и прямой кишки
- Рак легких
- Рак молочной железы
- Рак печени
- Рак поджелудочной железы
- Рак желудка
- Рак яичников

Анализ на РЭА служит в качестве вспомогательного инструмента при определении стадии рака, то есть степени распространения опухолевого процесса. Чем выше уровень антигена, тем больше вероятность проникновения рака в другие органы и ткани.

РЭА обычно используется в сочетании с другими опухолевыми маркерами.

Нужно помнить, что не все онкологические заболевания вызывают повышение РЭА, а положительный результат анализа, с другой стороны, не всегда обусловлен опухолью.

Поэтому РЭА не рекомендуется для скрининга в общей популяции.


Когда врач назначает исследование?

Анализ на РЭА может быть назначен при вновь диагностированном раке толстой кишки или других заболеваниях из приведенного выше списка. Антиген будет измеряться перед началом терапии, а затем на регулярной основе для оценки успеха терапии и выявления рецидивов.

Иногда врач назначает исследование, если рак подозревается, но еще не диагностирован. Обычно так не делают, потому что РЭА повышается при многих заболеваниях, однако он может предоставить врачу дополнительную информацию.

Что означают результаты анализа на РЭА?

Для лечения. Если уровень РЭА изначально повышен, а затем уменьшается до нормального после терапии, это говорит об успешности лечения. И наоборот, неуклонно повышающийся уровень часто является первым признаком рецидива.

Для диагностики. При постановке диагноза на ранних стадиях болезни РЭА может быть нормальным или незначительно повышенным. При крупных опухолях, на поздней стадии рака с метастазами чаще отмечаются высокие показатели РЭА.

Если РЭА присутствует в жидкостях организма, отличной от крови, то рак, вероятно, распространился в эту часть тела. Например, в спинномозговой жидкости это может указывать на метастазы в головном или спинном мозге.

Поскольку не все виды опухолей выделяют раково-эмбриональный антиген, некоторые пациенты могут иметь абсолютно нормальные показатели. В подобных случаях анализ не станет ценным инструментом для мониторинга.

Есть еще должны знать пациенты?

В разных странах лаборатории применяют разные методы определения РЭА, поэтому результаты могут отличаться в зависимости от клиники, где пациент сдавал анализ. Если проводится серия исследований, лучше делать их в одной и той же лаборатории. Правильность интерпретации в данном случае на первом месте.

Курильщики, как правило, имеют более высокий уровень РЭА по сравнению с некурящими пациентами. Это не значит, что у курящего человека есть рак. У здорового курильщика может быть РЭА вдвое выше нормы для некурящего человека.

Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа на раково-эмбриональный антиген, проконсультируйтесь со своим врачом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

Раковый антиген - что это?

Опухолевый антиген ‒ это вещество, которое вырабатывается в онкоклетках, вызывая у человека иммунный ответ. Раковый антиген является полезным опухолевым маркером в идентификации клеток со злокачественным процессом, а также может применяться с целью онкотерапии.

Любой белок, продуцируемый в клетке опухоли, может выступать в качестве ракового антигена из-за своей аномальной структуры. Такие белки образуются в результате мутации соответствующего гена. Мутация протоонкогенов и опухолевых супрессоров приводит к образованию аномальных белков, названных антигенами. Примеры опухолевых антигенов включают продукцию РАН и р53.

Раковый антиген – классификация

Мутация иных генов, не связанных с образованием опухоли, может привести к синтезу аномальных белков. В зависимости от выраженности, они распределяются на две категории:

  1. Опухолеспецифические антигены, присутствующие только в клетках с явно выраженным злокачественным процессом.
  2. Опухолевые антигены, что находятся как в раковых клетках, так и в обычных.

В соответствии к молекулярной структуре и источнику, онкология различает такие раковые антигены:

  • продукты мутированных онкогенов и супрессоров;
  • опухолевые антигены, производимые онковирусами;
  • онкофетальные антигены;
  • измененные клеточные поверхности гликолипидов и гликопротеинов;
  • антигены конкретного типа заболевания.

Связь опухолей с раковыми антигенами

Опухолевые антигены из-за их содержания в мутированных клетках могут использоваться в определении некоторых онкозаболеваний, в частности:

  1. Альфафетопротеин (AFP) в изобилии содержится в опухолях зародившихся клеток и гепатоцеллюлярной карциноме.
  2. Карциноэмбриональный антиген (CEA) находится в раке кишечника, а также иногда выявляется в легких или при раке молочной железы.
  3. Раковый антиген 125 образуется  при диагнозе “рак яичников“.
  4. Эпителиальный опухолевый антиген наблюдается в раке молочной железы.
  5. Тирозиназа присутствует в меланоме.
  6. Патологические продукты РАН, р 53 могут выявляться в различных опухолях.

Раковый антиген 125

Раковый антиген 125 представляет собой белок, обнаруженный на поверхности многих раковых клеток яичника, а также в иных видах опухолей. Тест на СА-125 измеряет количество белка в крови и работает как онкомаркер, а также отслеживает терапевтический эффект лечения и возможность рака после операции (рецидив).

Измерение ракового антигена 125

Анализ проводится из образца крови, а также жидкости, взятой из грудной клетки или брюшной полости. Все тесты базируются на использовании антител, направленных на белок СА 125 (техника моноклональных антител).

При выявлении злокачественной опухоли, распространившейся на другие участки, анализ антигена поможет узнать, в какой именно клетке начался раковый процесс. Высокий уровень СА 125 является признаком того, что рак первоначально образовался в яичнике.

Результаты измерения

Нормальное значение представляет менее 35 единиц на миллилитр. Однако, допустимый диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории и общей картины заболевания.

Диагностическое значение анализов

Высокое значение анализа может быть вызвано и иными условиями:

  • воспалительными заболеваниями тазовых органов;
  • эндометриозом или миомой матки;
  • заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, а также панкреатитом;
  • первым триместром беременности.

Типы рака и высокое значение теста включают такие заболевания:

  • рак яичника, маточных труб или матки;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени, молочной железы, толстой кишки или легкого;
  • новообразования, которые распространились на слизистую оболочку брюшной полости, в том числе лимфому.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

Часто постает вопрос: «Раково-эмбриональный антиген ‒ что это?». Это элемент, который описывает набор тесно связанных гликопротеинов, участвующих в клеточной адгезии. Этот вид антигена производится в желудочно-кишечной ткани в период внутриутробного развития и останавливается до рождения. Поэтому у здоровых взрослых СЕА присутствует только в очень низком количестве.

При некоторых видах рака эти сывороточные уровни поднимаются, что указывает на возможность использования карциноэмбрионального анализа в качестве онкомаркера.

Результаты измерения

Нормальный диапазон уровня карциноэмбрионального антигена, аккумулированный в крови,  для некурящего взрослого составляет < 2,5 нг/мл, а для курильщика < 5 нг/мл.

Диагностическое значение

Повышенный уровень карциноэмбрионального антигена может свидетельствовать о таких процессах:

  1. Наличие доброкачественных опухолевых клеток. При этом показатели не поднимаются выше 10 нг/мл.
  2. Инфекции или воспалительные заболевания кишечника, цирроз печени, панкреатит.
  3. Гибель опухолевых клеток вследствие воздействия химиотерапии или радиационного лечения.

Польза тестирования особенно оправдана в исследованиях, проведенных на рак желудочно-кишечного тракта. Когда уровень СЕА аномально высокий до операции или другого вида лечения, после успешной терапии он должен снизиться к нормальному показателю. Если же показатели остаются высокими, эта ситуация может свидетельствовать о прогрессировании или рецидиве заболевания. Кроме того, уровень > 20 нг/мл, выявленный до начала терапии, часто связан с метастазированием опухоли.

Условия высоких показателей наличия раково-эмбрионального антигена характеризируют такие онкологические процессы, как:

orake.info

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

РЭА представляет собой гликопротеин с высоким содержанием углеводов, вырабатываемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. РЭА определяется в сыворотке крови плода, но не в крови беременных женщин. После рождения его синтез подавляется, и антиген практически не выявляется ни в крови, ни в других биологических жидкостях взрослых здоровых людей. При развитии опухолей различной локализации уровень РЭА повышается и достаточно точно отражает состояние злокачественного процесса. Для опухолей толстого кишечника было показано, что уровень РЭА на старте лечения коррелирует со стадией процесса, с продолжительностью безрецидивного периода и степенью выживаемости. Определение РЭА в сыворотке крови можно производить для диагностики отдаленных метастазов рака. Установлено, что после удаления опухоли происходит снижение уровня антигена в крови. Также оправдано динамическое определение уровня РЭА в крови для раннего выявления рецидивов или метастазов рака в отдаленные сроки после хирургического лечения.

Повышение концентрации РЭА наблюдается не только при различных карциномах пищеварительного тракта, но и при раке легких, молочной железы, головы и шеи, злокачественных образованиях соединительнотканного происхождения. Среди больных раком молочной железы высокий уровень РЭА отмечается у 20-53% лиц. По мере распространения опухолевого процесса уровень РЭА в крови повышается, в основном в зависимости от степени поражения метастазами регионарных лимфатических узлов. Следовательно, повышенная концентрация РЭА в крови до операции дает основание заподозрить их поражение. Определение РЭА в сыворотке крови не может быть применено для диагностики начальных стадий рака молочной железы из-за его низкой специфичности, но может быть использовано для выявления рецидивов и метастазов в отдаленный период после операции, оценки эффективности лечения. У 70—90 % больных раком молочной железы с повышенным уровнем РЭА в крови обнаружена корреляция между этим показателем и клиническим течением заболевания.

На начальных стадиях заболевания уровень маркера возрастает по экспоненте. Особенно высокий уровень обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень и другие органы. Падение уровня РЭА является показателем эффективности проводимого лечения, а вторичный подъем свидетельствует о развитии рецидива и метастаза. Для повышения прогностической ценности и чувствительности при диагностике различных опухолей (рак молочной железы, аденокарциномы легкого или шейки матки и др.) РЭА рекомендуется определять совместно с различными органоспецифическими опухолевыми маркерами (СА242, СА19-9, SCCA, СА125, NSE).

РЭА является белком острой фазы, поэтому его уровень может подниматься у больных с разнообразными аутоиммунными, острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, при циррозе, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенной болезни, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе легких, муковисцидозе и др. Однако скорость роста концентрации и максимально достигаемый уровень маркера значительно ниже, чем при злокачественных заболеваниях, а после клинического улучшения значение РЭА обычно нормализуется.

www.rusmedserv.com


Смотрите также