Рубцовая алопеция у женщин


Рубцовая алопеция - методы лечения и виды недуга

Рубцовая алопеция, которая также называется рубцовым облысением, относится к группе редких заболеваний, которые разрушают волосяные фолликулы. Фолликулы заменяются рубцовой тканью, что приводит к постоянной потере волос, которые уже не восстанавливаются. Эта проблема встречается не более, чем у 3% населения, тем не менее, для человека она может стать настоящей трагедией.

Какие есть формы алопеции?

Рубцовая алопеция имеет две формы. В первичной форме сам волосяной фолликул является мишенью постепенного разрушительного процесса. Во вторичной форме волосяной фолликул является невинным наблюдателем уничтожения волос другой причиной. Это может быть серьезный ожог, инфекция, радиация или опухоль. Есть более серьезная форма этого недуга.

В чем причина?

Причины рубцовой алопеции не очень понятны. Известно, что покраснение, жар, боль и отек (т.е. воспаление) наблюдаются в верхней части волосяного фолликула. То есть в месте, где расположены стволовые клетки (из которых растет волосок) и протоки сальных желез. Стволовые клетки представляют собой клетки, которые могут перерасти в различные виды клеток. Если стволовые клетки и сальные железы разрушаются, волосяной фолликул не может больше функционировать и волос из него не вырастет уже никогда, а имеющийся – выпадет раз и навсегда.

Заразна ли рубцовая алопеция?

Эта алопеция не является инфекционным заболеванием. Это заболевание фиксируется во всем мире, у вполне здоровых мужчин и женщин. Оно поражает людей всех возрастов, но очень редко встречается у детей. Эта проблема, как правило, затрагивает только одного из членов семьи, поэтому к наследственным ее отнести также нельзя.

Одним из исключений является центральная, или центробежная алопеция. Это заболевание наиболее часто поражает женщин африканского происхождения, и может фиксироваться более чем у одного члена семьи.

Формы рубцовых алопеций

В процессах с участием в основном лимфоцитов различают такие формы:

  • · Лишайная плоская фолликулярная.
  • · Фронтальная фиброзирующая алопеция.
  • · Центральная центробежная алопеция.
  • · Псевдопелада Брока.

Процессы с участием в основном нейтрофилов:

  • · Фолликулит декальвирующий.
  • · Фолликулит пустулезный.

Процессы с участием обоих типов иммунных киллеров (так называемый смешанный воспалительный инфильтрат):

  • · Расслаивающий панникулит.
  • · Синдром фолликулярной дегенерации.

Каковы симптомы?

В некоторых случаях выпадение волос происходит быстро, и отмечается сильный зуд, боль, жжение. В других случаях выпадение волос происходит постепенно, и нет никаких других симптомов. Во втором случае часто процесс запускается, и визит к доктору необоснованно откладывается.

Как ставится диагноз?

Врач может увидеть необратимые изменения волосяных фолликулов и назначить биопсию кожи головы. Биопсия даст информацию о том, какой тип иммунных клеток участвует в процессе, где и насколько сильное имеется воспаление, и есть ли еще там живая сальная железа. Этот анализ может также показать другие изменения в коже головы. Биопсия помогает врачу диагностировать тип рубцовой алопеции и степень поражения. Затем уже можно решать, что делать с пациентом и какое конкретно лечение рубцовой алопеции следует назначать.

Как лечится такая алопеция?

В связи с тем, что рубцовая алопеция сопровождается постоянным выпадением, и волосы в дальнейшем не отрастают, важно начать агрессивное и правильное лечение на раннем этапе, прежде чем появились обширные области облысения. Специфическое лечение варьируется главным образом в зависимости от того, лимфоциты, нейтрофилы, или оба типа клеток участвуют в процессе разрушения волосяного фолликула.

Форма расстройства, вызванная в основном лимфоцитами, обычно лечится с помощью лекарств для нейтрализации клеток, провоцирующих воспаление. В комплексную терапию могут входить противомалярийные препараты, антибиотики, иммунодепрессанты, а также класс противодиабетических препаратов под названием тиазолидиндионы. Лекарства, которые применяются непосредственно на коже, включают кортикостероиды, циклоспорин местного применения и другие вещества, которые подавляют или модулируют иммунную систему. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в воспаленные, с яркой симптоматикой, области кожи головы.

Хотя волосы уже не могут расти после того, как фолликул был полностью разрушен, рост волос еще может быть возможен, если стимулировать фолликулы в пораженной зоне до наступления постоянных, необратимых изменений. Для этого применяют антигипертензивный препарат, который стимулирует рост волос в еще жизнеспособных фолликулах.

Лечение обычно длится долго. Это продолжается до тех пор, пока симптомы и признаки не будут взяты под контроль, а выпадение волос не замедлится или полностью не остановится. К сожалению, выпадение волос может продолжаться даже после того, как симптомы и признаки болезни будут ликвидированы. Даже если состояние кожи головы после рубцовой алопеции стабилизируется, процесс может начаться опять через несколько лет, и лечение может потребоваться снова.

Какова роль хирургического лечения?

После того, как лечение рубцовых алопеций традиционными способами заканчивается, и состояние кожи головы стабилизируется, т.е. не наблюдается активного процесса в течение 1 или 2-х лет, хирургическое восстановление волос или наращивание здоровой кожи головы может быть полезно для восстановления волосяного покрова на залысинах. В хирургическом восстановлении волос, также известном как пересадка волос, или фолликулярный микрографтинг, здоровые фолликулы берутся из задней части головы хирургическим путем, и пересаживаются в облысевшие области головы.

Также интересна статья про RF-лифтинг.

Это сопровождается сокращением кожного покрова головы, потому что лысые области удаляются, а часть кожи стягивается, чтобы покрыть разрывы в местах изъятия здоровых участков и в местах пересадки. Важно понимать, что рубцовая алопеция может проявляться в виде рецидива, даже после хирургического вмешательства. Поэтому людям с таким диагнозом придется всю жизнь внимательно следить за своими волосами и регулярно посещать трихолога.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Возникновение рубцовой алопеции: причины и методы лечения

Рубцовая алопеция вызывает дискомфорт у пациента и часто связана с иными заболеваниями в организме. Своевременное обращение к врачу и знание как правильно себя вести при облысении, помогает избежать неприятных косметических и физиологических последствий.

Причины

С рубцовой алопецией может столкнуться любой человек, независимо от его возраста и пола. Рубцовое облысение бывает вызвано сопутствующей патологией в организме, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и правильно подобрать лечение.

Алопеция – это заболевание, при котором происходит потеря волос не обусловленная нормальным функционированием организма, а так же нарушается процесс отрастания новых волос.

Эта болезнь серьезно отражается на внешнем виде и на самооценке пациента. Одним из видов алопеции является рубцовое облысение, которому одинаково подвержены и мужчины и женщины.

Рубцовое облысение отлично от других форм алопеции. При данном виде заболевания поражается определенный участок кожи головы, при этом полностью разрушается волосяной фолликул.

Течение заболевания для последующего восстановления волосяного покрова – не благоприятный. Участок, на котором формируется алопеция, покрыт соединительной тканью несколько выступающей над кожей – это рубец, который может возникнуть по ряду причин:

  • механические, химические, термические и другие виды травмирования кожи головы;
  • опухолевые образования в области волосяного покрова;
  • системные заболевания и инфекции, которые могут иметь симптоматику связанную с кожей, например сифилис, лишай, микоз и другие;
  • генетические нарушения;
  • различные виды дерматозов.

Участок с рубцовым облысением можно получить случайно, даже при неаккуратном использовании расчески или сильном перетягивании прядей. Частое окрашивание волос или неаккуратное температурное воздействие из-за фена или других приспособлений, могут нанести непоправимый урон коже головы.

Рубцовая алопеция редко встречающееся заболевание и диагностируется не более чем в 3% всех случаев потери волос.

Процесс образования рубца

  • Воздействие негативного фактора на ткань.
  • Возникновение воспалительного участка, в котором выделяются клетки заживляющие ткань и коллаген, восстанавливающий ее до состояния рубца.
  • После формирования шрама, начинается отмирание волосяных фолликул.

В некоторых случаях, при своевременной консультации у специалиста, процесс формирования шрама может быть обратимым. Окончательно рубец формируется только после 4-6 месяцев с начала патологического процесса.

Диагностика рубцовой алопеции

Если не было очевидной травмы кожи головы, то место с возникшей патологией человек может сразу не обнаружить.

Кроме того, что это место можно увидеть или нащупать, пациент иногда чувствует в области потери волос – зуд и стянутость.

При наличии сопутствующих заболеваний, на начальных стадиях алопеции, на коже может появляться воспаление, шелушение и покраснение.

 

При диагностике в больнице или поликлинике  врач обращает внимание на характер соединительной ткани в пораженной области, устанавливает зрительно наличие пушковых волос.

Кожа в области алопеции гладкая и имеет глянцевую поверхность, зачастую характерно сморщивается при надавливании. Что бы установить точно рубцовое это облысение или нет, врач назначает определенные анализы.

Анализы

  • Биопсия кожного покрова, для этого срезается небольшой участок ткани с пораженной области. Выявляет тип клеток, наличие фолликул и их функциональное состояние. Помогает выявить основную причину заболевания.
  • Трихограмма. Определяет наличие и количество волос и фолликул на участке кожи.
  • При необходимости пациент направляется на анализы, выявляющие сопутствующие заболевания, а так же дополнительно к специалистам другого профиля.

Перед консультацией у специалиста и анализами, не рекомендовано мыть голову около двух суток. Врач, который устанавливает диагноз алопеции, называется трихолог.

Трихология – это узкое направление дерматологии, специализирующееся именно на проблемах связанных с поверхностью кожи головы и волос. Если в населенном пункте нет врача-трихолога, то необходимо обратиться к общему дерматологу.

Лечение

Начальные стадии формирования рубцовой ткани имеют более благоприятный прогноз для полного или частичного восстановления волосяного покрова. В случае если процессы образования шрама завершились, и соединительная ткань уже полностью заняла место волосяных луковиц, то восстановление возможно только путем хирургической операции.

При выявлении сопутствующих заболеваний, усилия врача направляются так же на предотвращение появления новых участков болезни. Назначается адекватное лечение патологии, вызвавшей облысение.

Не стоит доверять народным методам, они могут нанести еще больший урон коже головы. Эффективного средства лечения рубцов, без операции, не существует.

Даже хирургическое вмешательство не может дать максимальной гарантии на успешное лечение. Все зависит от степени атрофии участка и иммунной системы организма пациента. В целях поддержки пациенту могут назначить витаминно-минеральный комплекс.

Для восстановления покрова используют пересадку кожи с фолликулами с других участков тела, либо в некоторых случаях трансплантируют донорскую кожу. Для лучшего приживления волос, врачи предварительно срезают огрубевший участок рубца.

Операцию делают только в случае, когда процессы формирования шрама окончательно завершились, и в течение определенного периода не наблюдается изменений в тканях.

В современной медицине есть так же и альтернативный вариант лечения – использование системы замещения волос. На участок кожи наносится специальное клеящее средство, фиксирующее систему волос. Она может служить пациенту согласно времени указанному в инструкции. Данный метод применяется, когда трансплантация не дала необходимый эффект, либо невозможна.

Общие рекомендации

При подозрении на заболевание вызывающее алопецию, либо при симптомах облысения, пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Выявление заболеваний на ранних стадиях поможет избежать негативных последствий. Про рубцовую алопецию важно знать:

  • Рубцовое облысение при благоприятном течении деактивируется в течение года после начала процесса.
  • Уход за волосами и кожей головы необходим бережный и аккуратный. Рекомендовано использования мягких моющих средств. Частота подбирается индивидуально, но не реже раза в неделю.
  • Обязателен прием прописанных лекарств и витаминов.

Рубцовая алопеция неприятное заболевание, имеющее в сформированном виде неблагоприятный прогноз. Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем меньше негативных последствий будет иметь данное заболевание.

Загрузка...

Рубцовая алопеция, можно ли вылечить рубцовое облысение

Рубцовая алопеция

Лечение рубцового облысения у мужчин и женщин – достаточно кропотливая и сложная процедура, которую нужно доверять только опытным профессионалам. Этот вид заболевания поражает небольшую часть земного населения, всего лишь 1-2%, но последствия его все же очень неприятны и требуют продуманных оперативных действий. Причем научно доказано, что представительницы прекрасной половины человечества страдают такой формой выпадения волос гораздо чаще мужчин.

Симптомы рубцовой алопеции

Потеря волос может происходить по разным причинам и в разной степени. Механические повреждения, ожоги, ранения вызывают их выпадение. Также негативным образом на волосяные фолликулы воздействуют многочисленные грибковые, вирусные, бактериальные заболевания, которые способствуют воспалению кожи головы, и, как следствие, приводят к появлению рубцов.

Симптоматика недуга проявляется в очаговой форме поражения кожных покровов. Рубцовая алопеция у женщин проявляется в виде разных по размеру участков овальной или круглой формы, на которых ярко выражено отсутствие волосяного покрова, а сама кожа выглядит так? словно на ней остались следы послеожоговых или операционных шрамов.

Причиной выпадения волос является необратимое поражение корней волос клетками иммунной защиты. Очаговое облысение возникает также в случае генетической предрасположенности, на фоне стрессов, отравления, приема антибиотиков и прочих негативных факторов.

Можно ли вылечить рубцовую алопецию?

Победить симптомы этого недуга можно, используя целый комплекс необходимых мер. Лечение симптомов рубцовой алопеции происходит в зависимости от степени поражения тканей. Часто оно подразумевает лечение методами народной и традиционной медицины под обязательным наблюдением врача-трихолога. Профессионал предложит пройти ряд стандартных процедур для определения степени поражения:

  • Трихограмма или фототрихограмма – осмотр с помощью специальных аппаратов.
  • Биохимический анализ крови – определяет специфику обменных процессов.
  • Анализ волос и крови – помогает оценить минеральный статус организма.

И все же, как женщине вылечить рубцовую алопецию? Пытаясь решить этот вопрос, многие рассчитывают на эффективность консервативного лечения. Применение народных средств вместе с лечебными мазями, гелями, шампунями и таблетками дает определенный результат, но вернуть былую густоту и красоту шевелюры скорее поможет использование системы замещения волос.

Как вылечить выпадение волос с образованием рубцов?

За 10 лет успешной работы сотрудники нашего Центра Дизайна Волос обменивались опытом и технологиями по замещению волос с представителями многих стран. В этой отрасли нам удалось добиться немалых результатов. Использование разных способов фиксации систем замещения дает нашим клиентам ряд преимуществ:

  • Используются только натуральные материалы, максимально приближенные к структуре и цвету волос клиента.
  • Возможность эффективной компенсации потери волосяного покрова, как малой, так и большой, и полной.
  • Отсутствие необходимости в реабилитационном периоде за счет безоперационного вмешательства.

Благодаря знаниям и мастерству наших сотрудников, рубцовая алопеция у женщин больше не создаст никаких неудобств. Выпадение волос – это не та проблема, о которой нужно молчать. С ней нужно незамедлительно обращаться за помощью к профессионалам. Наш Центр обязательно поможет, восстановит красоту и здоровье ваших волос. Приходите, звоните, пишите – и отличный результат не заставит себя долго ждать!

Рубцовая алопеция - причины, симптомы, диагностика, лечение

1Причины рубцовой алопеции

Деструкция волосяных фолликулов может возникать по следующим причинам:

  • Травматические и химические повреждения кожи головы: травмы, ожоги, обморожения, воздействие кислот и щелочей. При воздействии прямого разрушающего физического фактора на глубокие слои кожи, фолликулы повреждаются, волосы выпадают, их последующий рост прекращается;
  • Воздействие рентгеновского облучения — рентген-лучи провоцируют повреждение стволовых клеток в области волосяных луковиц;
  • Плоский волосяной лишай;
  • Аутоимунные патологии: дискоидная красная волчанка, саркоидоз.

Какова бы ни была причина рубцовой алопеции, она приводит к формированию рубца на месте волосяного фолликула, а значит препятствует его восстановлению и не даёт шанса на рост новых волос.

Шанс восстановления роста волос при рубцовой алопеции с рубцовыми изменениями в фолликулярной зоне крайне мал.

2Как формируется рубец в зоне волосяных луковиц

Патологический процесс при данном заболевании протекает постадийно. Выделяют следующие стадии в формировании рубца в области фолликулов:

1) стадия инфильтрации – сопровождается активным воспалительным процессом возле фолликула и внутри него. В клетках вырабатывается много биологически активных веществ, медиаторов воспаления, происходит инфильтрация фибробластами

2) стадия выработки коллагена – фибробласты в зоне роста волос начинают активно вырабатывать коллаген, замещая нормальные клетки коллагеновыми волокнами

3) стадия фиброза – многие живые, активные клетки фолликула начинают замещаться фиброзной тканью, развивается деформация фолликула, его гибель. На данном этапе рубцовая ткань красноватого цвета, может несколько возвышаться над кожей

4) келоидная стадия – на месте волосяной луковицы образуется грубая, рубцовая ткань. Она бледного цвета, может приобретать форму шрама, неглубокой впадины или немного выступать

Если уже сформировался рубец, на этом месте рост волос восстановить не возможно. На стадии инфильтрации или начальной выработке коллагена такой шанс еще есть.

Но поскольку шанс выявления патологии на самых ранних этапах крайне мал, термин «рубцовая алопеция» чаще всего характеризует необратимое выпадение волос.

3Симптомы

Клиническая картина рубцовой алопеции может начинаться с небольшого участка облысения, а по мере развития заболевания, в патологический процесс могут вовлекаться все большие участки кожи головы.

При рубцовой алопеции, в отличие от многих других форм, совместно с потерей волос наблюдаются следующие симптомы: зуд, жжение кожи головы, покраснение, формирование волдырей.

При химических, физических и термических повреждающих агентах область поражения волосяного покрова соответствует зоне воздействия патологического очага и чётко прослеживается связь облысения с данным воздействием.

4Диагностика

При повышенном выпадении волос, обнаружении участков с отсутствием их роста, а также при появлении зуда, покраснения, жжения на волосистой части головы, следует немедленно обратиться к врачу — трихологу, либо дерматологу.

Для постановки точного диагноза рубцовой алопеции специалист назначит общеклинические анализы крови, биохимическое исследование, а также проведет осмотр кожи головы и волос визуально, под микроскопом, а также при помощи современного компьютерного оборудования.

Помощниками в диагностике рубцовой алопеции для врача являются следующие методы обследования:

  • дерматоскопия кожи головы;
  • биопсия участка кожи с последующим микроскопическим анализом;
  • анализ биоптата или мазков с биопсийного материала на бактериологическую/грибковую флору;

Важно знать, что иногда биопсию нужно брать не из самого участка рубцовой ткани, а из периферического очага воспаления в повреждённой зоне. Обычно берут два пунктата по 44 мм каждый из разных поражённых участков для исследования.

5Лечение рубцовой алопеции

Цель лечения данного заболевания – предотвратить поражение новых участков волосяного покрова, остановить образование новых рубцов и устранить причину возникновения рубцовой алопеции (если этиологический фактор – другое заболевание).

При рубцовой алопеции очень важно вовремя установить диагноз и назначить лечение. Рост волос на месте рубца не восстанавливается и задача врача – максимально сохранить здоровые участки зоны роста.

Местно могут применяться:

  • мази на кортикостероидной основе
  • топические иммуномодуляторы
  • витаминные препараты
  • ретиноиды

Практикуется инъекционное введение в поражённую кожу головы глюкокортикостероидов, витамина В12. Данные процедуры могут выполняться в амбулаторных условиях.

Механизм терапевтического действия заключается в противовоспалительном, метаболическом эффекте, улучшении регенерации тканей.

В лечении рубцовой алопеции активно применяют физиотерапевтические методы исследования:

  • лазерную терапию
  • электрофорез
  • фотокоагуляцию
  • кислород-озоновую терапию

Озон активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, стимулирует иммунитет, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Практикуется внутривенное введение озонированного физиологического раствора пациентам, аутогемотерапия с озоном.

С целью закрытия косметологических дефектов – участков рубцово-изменённой кожи волосистой части головы без волос, применяются хирургические методы – удаление рубцовой ткани и пересадка кожи с волосяными фолликулами.

Но трансплантация выполняется при определённых условиях: при наличии подходящего донора, а также при отсутствии любых признаков воспаления на участке, подвергаемому трансплантации.

Не всегда трансплантант успешно приживается на новом месте, это связано с нарушениями кровотока в пересаженном участке и риском развития иммунного отторжения.

Существуют безболезненные и неинвазивные способы маскировки косметологических дефектов при рубцовой алопеции – ношение париков, шиньонов, специальных накладок из натуральных или искусственных волос.

Рубцовая алопеция: патогенез, диагностика и лечение

Рубцовая алопеция – состояние кожи головы, при котором на месте потери волос образуется рубцовая ткань. Данное патологическое состояние встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако, частота встречаемости составляет около 3% от всех больных, страдающих облысением.

Этиология и патогенез

Рубцовая алопеция имеет много факторов возникновения и часто является показателем серьезных системных заболеваний. Она не имеет привязанности к полу, данное заболевание имеет у женщин абсолютно такие же причины возникновения.

Рубцовая алопеция: причины

  1. Наследственные факторы, при которых происходят повреждения кожи с рождения (ихтиоз, аплазия) – (см. фото 1)
  2. Инфекции (сифилис, лепра, туберкулёз и др.). – (см. фото 2)
  3. Различные новообразования (см. фото 3)
  4. Травмы головы, в частности, волосистой части (см. фото 4)
  5. Системные заболевания (волчанка, саркоптоз, красный плоский лишай) – (см фото 5)

Фото 1 — Псевдопеллада Брока

Также возможно образование алопеции при химиотерапии во время лечения онкозаболеваний. Но возникновение рубцов в этом случае происходит не всегда, все зависит от дозировок препаратов и длительности проводимой терапии.

Патогенез развития алопеции делится на этапы:

  • На начальном этапе происходит повреждение кожи вследствие действия повреждающего агента.
  • Во время второго этапа, поврежденные клетки выделяют активные вещества.
  • Третий этап начинается с воспалительного процесса.
  • На четвертом, завершающем этапе, происходит синтез коллагена в поврежденных тканях, которые и формируют «молодой» рубец.

Фото 2 — Алопеция при сифилисе

Позже происходят отсроченные этапы патогенеза, длящиеся от месяца до трех, в ходе которого рубец уплотняется и теряет красноватый цвет (за счет уменьшения количества сосудов). В последующем на протяжении года сосуды полностью атрофируются, коллагеновые пучки образуют шрам. Возникновение такой патологии сильно отражается на психологическом состоянии больного, и это касается не только женщин, но и мужчин.

Фото 3 — Новообразование на голове и алопеция

Клинические проявления

В зависимости от факторов возникновения рубцовая алопеция может начинаться постепенно, с небольших участков поражения. Многие обнаруживают участки с залысинами лишь на своем фото. Может болезнь и ускоренно прогрессировать, одномоментно проявляясь в виде обширных участков, возможен также зуд, покраснение и наличие высыпаний.

В отличие от очаговой алопеции, кожа не подвержена изменениям, она остается гладкой на ощупь. Волосы по краям рубца не изменяются, зато внутри ярко выражена атрофия кожи. Клинические признаки у мужчин не отличаются от таковых у женщин.

Фото 4 — Алопеция после травмы

Диагностика и лечение

Для точной постановки диагноза требуется взять биопсию кожи на поврежденном участке, в ходе которой возможно не только выявление рубцовых образований и разрушения волосяных фолликулов, но и можно установить причину возникновения данной патологии.

Наиболее эффективным средством для волос, по мнению наших читателей, является уникальный спрей Hair MegaSpray, к его созданию приложили руку известные во всем мире трихологи и ученые. Натуральная витаминная формула спрея позволяет его использовать для всех типов волос. Продукт сертифицирован. Остерегайтесь подделок . Мнение парикмахеров.. »

Для дифференцирования от очаговой используют трихограмму, в которой оценивают состояние волос, их плотность и наличие воспаления на участке. Этот вид диагностики можно пройти после обращения к дерматологу. Если неизвестны причины заболевания у женщин, следует обратиться к терапевту для назначения расширенного обследования.

Фото 5 — Алопеция при волчанке

При лечении основной целью является остановить дальнейшее распространение рубцевания и терапия основного заболевания, являющегося причиной образования алопеции. Для того чтобы убрать залысину, используют только хирургическое лечение. Для этого пересаживают здоровый участок кожи на место повреждения.

Но операция имеет свои недостатки – за счет плохого кровоснабжения пораженного участка, пересаженная кожа плохо приживается, что осложняется отторжением в дальнейшем.

Хирургического лечения рубцовой алопеции можно избежать, используя накладки из искусственных или натуральных волос, которые пользуются особой популярностью у женщин и имеют положительные отзывы, как безопасный и безболезненный способ закрытия косметического дефекта.

Лечение рубцовой алопеции у женщин и у мужчин невозможно с помощью чудо-кремов и каких-либо препаратов, не покупайтесь на рекламу и хвалебные отзывы. Исправить этот дефект возможно только хирургическим путем. Назначение операции возможно после купирования причины появления и остановке распространения очага – для этого следует обратиться к опытному врачу-дерматологу.

Автор: Ю. Беляева

особенности, факторы и методы лечения

С потерей волос чаще всего сталкиваются мужчины. Насколько эффективным будет лечение, зависит от разновидности недуга. Специфической считается рубцовая алопеция, которая имеет неблагоприятный прогноз и протекает достаточно тяжело. При данной форме заболевания кожа головы покрывается рубцами, из-за чего восстановление волос даже при активных фолликулах затрудняется. Избавиться от недуга медикаментозным путем практически невозможно. Но восстановить шевелюру удастся с помощью пересадки.

Особенности заболевания

При данном виде заболевания разрушение волосяных луковиц происходит постепенно. При разрастании соединительной ткани на коже головы образуются характерные рубцы. Как только рубец разрастается и перекраивает фолликул, его функционирование полностью прекращается. Волосы выпадают, а новые на пораженном участке не появляются.

Трихологи называют заболевание крайне сложным, но, к счастью, оно встречается редко. Только у 3% лиц с облысением диагностируется именно рубцовая форма алопеции.

Если обычно облысением страдают мужчины, то рубцовая алопеция с одинаковой частотой диагностируется у представителей обоих полов. Считается, что основной причиной облысения подобного рода являются патологии аутоиммунного характера.

Провоцирующие факторы

Недуг может возникнуть при наследственной предрасположенности и врожденных патологиях. Заболевания кожи головы в этом случае возникают едва ли не с первых дней жизни ребенка. Реальное облысение начнет проявлять себя в более позднем возрасте, но именно ранняя диагностика и выявление предрасположенности к алопеции позволят предупредить потерю волос.

Среди прочих причин облысения:

  • инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и другие;
  • онкологические заболевания – потеря волос может развиться как от самого недуга, так и от его лечения. Слабые дозы радиации не всегда вызывают алопецию, а если облысение и происходит, то необязательно рубцовое;
  • травмы и повреждения – обморожения, ожоги, механические повреждения способны вызывать рубцовую алопецию;
  • лишай – практически все виды недуга затрагивают волосистую часть головы и негативно сказываются на состоянии волос. Они могут истончаться и выпадать, а при прогрессирующем лишае не исключено появление рубцов.

Все эти недуги не способны сами по себе вызвать облысение, но при наличии ослабленного иммунитета и врожденной предрасположенности риск алопеции возрастает в разы.

Проявления и диагностика

Рубцовая алопеция начинается незаметно. Сначала образуются невыраженные очаги с редкими волосами, затем выпадение шевелюры становится интенсивней, а очаги – более четкими. Размер очагов увеличивается, кожа приобретает шероховатость. Со временем симптоматика расширяется за счет болезненности, зуда, жжения и дискомфорта.

Далее присоединяется воспаление, и очаги начинают нагнаиваться. В некоторых случаях обходится без воспаления, и кожа остается спокойной, но с характерными рубцами. Именно этот признак отличает данную форму облысения от прочих.

Как только удается заглушить воспаление, дискомфорт и зуд исчезают, но волосы на пораженных участках не отрастают. Уплощенные ткани становятся грубее, распознать их можно не только на ощупь, но и визуально.

Предупредить заболевание практически невозможно, за исключением тех случаев, когда алопеция носит наследственный характер. Ранняя профилактика и адекватный уход за кожей головы позволят предотвратить облысение или отсрочить его.

Для постановки диагноза врач-трихолог использует следующие методы:

  • биопсия кожи – помогает оценить состояние волосяных луковиц и выявить причину снижения их функциональности;
  • трихограмма – определяет воспалительный процесс, выявляет состояние волосяного стержня и структуру волос на пораженных участках кожи головы.

Дополнительно проводится гормональное исследование, а при подозрении на грибковую инфекцию – соскоб кожи головы.

Методы восстановления

Если удастся устранить причину заболевания, то высока вероятность восстановления роста волос, даже при наличии крупных очагов. Однако полностью убрать причины недуга часто не удается. Если проблема имеет наследственный или аутоиммунный характер, то алопеция сохраняется. Задача медицины – предупредить дальнейшую потерю волос и ликвидировать косметический дефект.

Лечение рубцовой алопеции подразумевает трансплантацию с использованием материала донора. Но даже трансплантация не дает 100%-гарантии восстановления волос. Если нарушено кровообращение на участках с рубцовой тканью, то ткани донора могут не прижиться.

Популярность набирает метод пересадки волос HFE. Это малоинвазивный способ восстановления естественного роста волос. Операция осуществляется под местной анестезией. Здоровые фолликулы поштучно изымаются из кожи головы и пересаживаются на пораженные участки с помощью микроиглы. Метод хорош тем, что позволяет регулировать глубину и угол погружения фолликула, создавая необходимый наклон роста волос. Так удается получить визуальную густоту шевелюры, причем волосы после отрастания будут выглядеть естественно. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с потерей волос, независимо от причины облысения.

Перед операцией необходимо провести лечение кожи головы, чтобы убрать воспаление и остаточные явления патологического процесса. За две недели до процедуры прекращают прием медикаментов, снижающих вязкость крови, и других лекарств от алопеции. За 7 дней до операции необходимо прекратить прием алкоголя и табака. Непосредственно перед операцией волосы состригают до минимальной длины. Врач осуществляет осмотр головы и оценивает состояние кожи. Специалист изучает волосяные луковицы и составляет план пересадки собственных волос на пораженные участки.

Правила ухода за кожей головы после операции

После проведения операции следует придерживаться определенных правил:

  • избегать физических нагрузок в первые две недели;
  • полное восстановление происходит через 6 месяцев, в этот период необходимо воздерживаться от посещения саун и бань, не допускать чрезмерной потливости;
  • не мыть голову и не посещать бассейн в течение 14 дней;
  • для мытья головы в дальнейшем использовать специальные средства, которые врач подбирает индивидуально;
  • для ускорения реабилитации необходимо есть больше белковой пищи.

Приживаемость волос в ходе такой операции составляет 97%. Окончательный результат можно увидеть через год после лечения. Эффективность процедуры определяется степенью поражения кожи головы и наличием сопутствующих заболеваний.

Трансплантация будет малоэффективна, если не устранена основная причина алопеции. Также операцию проводят при устойчивом состоянии кожи головы. Если выпадения волос продолжает прогрессировать, то метод не даст необходимого результата. Отказаться от трансплантации придется при онкологии, психических расстройствах, сахарном диабете и хронических заболеваниях в период обострения.

Гнездовая алопеция у кого было такое можно ли вылечить

Что такое алопеция и какие у нее симптомы?

Единой квалификации разных форм алопеции не существует. В зависимости от причин заболевания выделяют: андрогенную, симптоматическую, себорейную, преждевременную и гнездную алопеции. По форме выпадения волос выделяют: тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках). Малая медицинская энциклопедия выделяет следующие формы этого заболевания: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию.

Врожденная алопеция

Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. Эти патологии нередко имеют семейный или наследственный характер. В их основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них «обломаны».

В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь поможет только пересадка волос.

Преждевременная алопеция

Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная также как андрогенная или пресенильная. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20-25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста.

Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона. Встречается она преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.

Как я нашла своё идеальное средство для роста волос

Здравствуйте, дорогие! Хочу поделиться с вами своим решением щекотливой проблемы выпадения волос. Проблемы очень серьезной, по крайней мере, для меня. Никогда бы не подумала, что меня коснется эта беда, тем более в возрасте 29 лет (читать далее…)

У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через 6 месяцев и более, то для того, чтобы вернуть волосяной покров, следует прибегнуть к процедуре трансплантации волос.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи – болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.

Симптоматическая алопеция

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний: острых и хронических инфекций, например, сифилиса и болезней соединительной ткани или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов А, С, В. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — отсутствие роста волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных бактерий «перетихав», на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде так же может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции – это наращивание волос и ношение причесок по типу «африканских косичек», а также причесок с туго стянутыми волосами.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения ранее преобладала рубцовая алопеция и составляла всего 1-2 %, сейчас ее процент стремительно увеличивается.

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя имеют значение токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).

Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины А, а также группы В, Е, С, Н, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой. При симптоматической типа «А» лечение направлено также на основное заболевание.

Но из-за неустановленных причин, очаговая, как и тотальная алопеция, не могут быть излечены полностью. Во многих случаях данного вида алопеции – с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции, — пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Причины появления заболевания

Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога, токсического отравления или даже до слепого следование моде.

Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. При чем, это может коснуться не только матери, но и младенца, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.

Часто причиной алопеции становятся длительный прием ретиноидов (витаминов группы «А»), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова. Причина может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы, а также психологические проблемы играют не последнюю роль.

Как лечить алопецию?

Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения. В ряде случаев, как например, появление симптоматической или рубцовой алопеции, лечение следует проводить клинически, с применением лекарств и терапий. В случае преждевременной терапии успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией возможно лишь замедлить выпадение волос. Но несомненно, что в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы определить причину выпадения волос и выбрать способ борьбы с облысением.

Куда можно обратиться для трансплантации волосяных фолликулов

На сегодня многие клиники предлагают услуги по восстановлению волосяного покрова головы. Но только «Клиника HFE (Hair For Ever)» оказывает медуслугу трансплантации волосяных фолликулов по одноименной запатентованной технологии, не требующей существенного вмешательства и характеризующейся высокой продуктивностью. Гнездовая алопеция у кого было такое можно ли вылечить, Алопеция?

Гнездовая алопеция у кого было такое можно ли вылечить

Среди этих восьми генов один ген (он называется ULBP3), вероятно, отвечает за возникновение очаговой алопеции. Этот ген является своего рода «маяком», так как синтезирует «сигнальный» белок для клеток иммунной системы, уничтожающих больные или поврежденные ткани, а такие белки у заболевших очаговой алопецией находятся в волосяных луковицах. Два найденных гена, отвечающих за облысение, действуют непосредственно в волосяной луковице, а пять других ответственны за иммунный ответ.

Чтобы можно было уверенно говорить о существовании такого метода, ученые должны достоверно знать причины возникновения заболевания и механизм развития болезни. Но и с тем, и с другим были проблемы. Наблюдения за больными показывали, что к очаговой алопеции могут привести такие факторы, как психологический стресс, травма или какая-нибудь другая болезнь. Но официальная наука, увы, пока не может предсказать рост или потерю волос со стопроцентной вероятностью для каждого человека, страдающего очаговой алопецией.

С возрастом люди склонны лысеть, но у многих людей потеря волосяного покрова начинается еще в молодые годы. Одной из причин облысения является очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки, в данном случае клетки волосяных луковиц. По данным Колумбийского университета, это заболевание встречается примерно у двух процентов населения Земли, в том числе у 5,3 млн жителей США. Данное заболевание в равной степени затрагивает как мужчин, так и женщин, но больше оно фиксируется у представителей прекрасного пола, которые чаще обращаются к врачу с подобной проблемой.

— Отказаться от агрессивного массажного воздействия на волосистую часть головы (массажные щетки, массаж при мытье)
— Не носить тесные головные уборы, не делать тугие прически.
— Использовать специальные средства против выпадения волос.
— Обратить внимание на ежедневный рацион питания и обогатить его компонентами, необходимыми для роста здоровых и сильных волос (незаменимые аминокислоты, витамины, микроэлементы).

Самый невероятный способ вернуть моей голове волосы!

Это просто КАТАСТРОФА! И ведь волосы выпадать начали не в один день, а планомерно — я изо дня в день наблюдала за тем, как волосы покидают мою голову: во время расчесывания, мытья, даже во время сна.  (читать далее…)

Андрогенная алопеция связана с изменением гормонального фона организма, а именно с повышенной выработкой мужских половых гормонов — андрогенов. Некоторые специалисты связывают этот вид алопеции с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам, которая передается по наследству. Под влиянием андрогенов происходит уплотнение соединительной ткани, окружающей волосяную луковицу. При этом длинные терминальные фолликулы постепенно превращаются в миниатюрные, которые продуцируют более короткие и тонкие волосы. Заболевание характеризуется постепенным поредением волос в лобной и теменной зонах.

Телоген, или фаза выпадения, продолжается несколько месяцев. В основании волосяной луковицы начинается рост нового волоса, который постепенно выталкивает старый волос на поверхность.

***
&nbsp&nbsp&nbsp У моего ребенка гнезная алопеция. У нас после курса лечения восстанавливались полностью волосы, спустя месяц появились снова очаги. Возможно ли закрепить результат и остановить появление новых очагов? (делаем курс Дипроспана)

***
&nbsp&nbsp&nbsp У моей дочери(10 лет) завышен дигидротестостерон (151). Как можно его снизить, т. к. мы думаем, что это является причиной алопеции у нее?

***
&nbsp&nbsp&nbsp Здравствуйте! У внучки в ноябре резко выпали волосы; неделю назад — реснички и бровки. Вчера обнаружили, что начали крошиться ноготки. Девочка 20 апреля 2019 года рождения. В ноябре-декабре прошли полный курс обследования по всем специализациям врачей и видам обследований. Кроме цинка и магния на нижней границе более ничего не обнаружено. Ребенок практически здоров, подвижен, вес не потерян, рост и иные показатели развития — в норме для ее возраста. Имеется задержка развития течи; впрочем, это у нас семейное, увы. Как я понимаю, шансов на возврат волос на голове, бровей и ресниц практически нет. А вот что будет с ноготками?

Правда и мифы об алопеции

Что касается расчесывания, то трихологи советуют осуществлять его как можно чаще, ведь это своеобразный массаж головы, улучшающий кровообращение в коже, а значит, и доставку к фолликулам полезных микроэлементов. Да, некоторые процедуры типа химической завивки могут активизировать выпадение волос, но такие последствия временные и через некоторое время проходят сами по себе.

Красота — это целая индустрия, где «крутятся» большие деньги. Производители всевозможных БАДов и витаминно-минеральных комплексов убеждают потенциального потребителя приобрести их продукцию и таким образом решить все свои проблемы и устранить выпадение волос. Но если бы все было так просто — купил специальный шампунь для ухода за склонными к выпадению волосами, выпил «аскорбинку» и все прошло. Не было бы у трихологов столько работы по определению причины облысения, а именно с этого начинается борьба с выпадением волос.

А вот это правда. Жесткие диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов — цинка, железа, белка и других способны вызвать проблемы с волосами. В большинстве случаев достаточно восстановить правильное и рациональное питание, чтобы устранить вызвавшие облысение причины. Но если ситуация заходит слишком далеко, как в случае с анорексией или булимией, когда в процесс вовлекается гормональная система организма, то бороться с такими негативными последствиями становится намного тяжелее.

Гнездовая (очаговая) алопеция

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

В прошлом посте я писал о том, что после начала применения у меня начали расти волосы на щеках, в непосредственной близости от глаз. Эта проблема была решена с помощью относительно недорогого (В моем случае 600 руб/час) и эффективного метода электоэпиляции. Было больно. Спасибо великому и могучему, богатому ненормативной лексикой, русскому языку за моральную поддержку =) Рубцов процедура не оставила, только лишь небольшое раздражение, которое сошло за пару дней.

Как вы могли заметить, волосы на этом участке полностью восстановились, кроме того они такие же густые, как и на участках не затронутых очаговой алопецией.

Итак, друзья мои: уже 4 месяца я применяю миноксидил-содержащий препарат, и на протяжении всего этого времени я не усомнился в его эффективности ни разу!

Очаговая (гнездная) алопеция у детей или у взрослых

Примерно у 80% людей появляется только одна проплешина на голове или в другой области тела, у 12,5% появляются 2 проплешины (на голове или на голове и в другой области тела) и у 7,7% появляется больше 2 проплешин, расположенных только на голове или на голове и в другой области тела.

Как мы покажем ниже, в настоящий момент не существует методов лечения, способных окончательно «вылечить» очаговую алопецию. В связи с этим, а также, потому что довольно часто выпавшие волосы отрастают сами по себе, многие специалисты не рекомендуют своим пациентам никакого лечения.

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.


Прочитайте, если у вас выпадают волосы:

Содержание статьи

Алопеция у женщин: фото, причины и лечение

Алопеция у женщин — андрогенная, очаговая и диффузная
Алопецией принято называть усиленное выпадение волос вне зависимости от сезона, качества ухода и прочих факторов, которые могут привести к временному ухудшению качества волосяного покрова.

Облысение или алопеция чаще всего поражает мужчин, но данное явление нередко встречается и у представительниц прекрасного пола. При этом в группе риска находятся женщины старшего возраста (от 40 лет и более), однако, заболевание может встречаться и в более молодом возрасте.

Причины возникновения

Причин, приводящих к алопеции у женщин, большое количество. Но всё их многообразие можно разделить на две большие группы:

  • наследственные;
  • приобретённые.

Если алопеция была у кого — то из членов семьи, она может появиться в следующем поколении — в таких случаях трудно что — то изменить. К приобретённым относятся гормональная, токсическая, симптоматическая алопеция у женщин.

К причинам токсической алопеции у женщин относятся:

  • химиотерапия;
  • неправильный приём лекарственных средств, химических препаратов.

Причин гормональной алопеции у женщин достаточно много:

  • патология яичников;
  • различные заболевания щитовидной железы;
  • беременность и роды;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • гормональные сбои в организме женщины в результате постоянных стрессов, нагрузок;
  • менопауза.

Причинами симптоматической алопеции у женщин являются следующие:

  • частые стрессы и депрессии;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • несбалансированное питание;
  • инфекции.

Иногда к алопеции приводят домашние процедуры с волосами. Это происходит после неоднократных завивок плойкой или щипцами, постоянное применение горячих бигудей, утюжков для укладки волос. Особенно губительны для волос различные химические составы для завивок, регулярное употребление большого количества лака для причёсок, краски для волос. 

Первые признаки, фото

Если облысение началось у женщины в возрасте до 40 лет, то вместе с истончением и поредением волос могут проявляться и такие симптомы, как нарушения менструального цикла, жирная себорея, усиленный рост волос на участках тела, не пораженных алопецией.

Алопеция может проявляться потерей волос на отдельных участках тела в виде небольших очагов или же комплексным выпадением волос по всему телу. Начинается алопеция у женщин таким образом: вначале волосы истончаются и редеют, их рост замедляется, они становятся все светлее и короче. Вскоре сквозь волосы начинает просвечивать кожа. Различные виды алопеции проявляются по-разному.

Как остановить облысение?

Лечение алопеции зависит от причины, её вызвавшей. Поэтому первым шагом в борьбе с выпадением волос должно стать посещение доктора. Именно он, на основе проведенных диагностических методик, определит форму алопеции и наметит план терапии.

Возможные методы борьбы с облысением, вызванным патологиями органов или систем органов сводятся к:

  1. Ликвидации эндокринных патологий.
  2. Коррекции иммунной недостаточности.
  3. Избавлению от кожных заболеваний.
  4. Решению проблем неврологического характера.
  5. Терапии грибкового поражения кожи головы антимикотическими средствами.
  6. Избавлению от железодефицитной анемии, препаратами железа и витаминотерапией.

Если у женщины андрогенная алопеция, то ей показано прохождение лечение с использованием Миноксидила. Остальные методы борьбы с этим генетическим заболеванием являются малоэффективными. Стоит понимать, что после прекращения терапии волосы будут, скорее всего, утрачены вновь, если речь идёт об истинной алопеции, а не о выпадении волос, обусловленном заболеванием других органов. 

Лечение алопеции у женщин

В качестве медикаментозного лечения алопеции у женщин используют препараты для наружного и внутреннего применения, витаминные комплексы, психотропные лекарства.

В этом плане хорошо себя зарекомендовал миноксидил – не гормональный препарат для наружного применения. Он укрепляет фолликулы, запускает процессы регенерации, тем самым ускоряя рост волос. Женщинам разрешается употреблять 2-процентный миноксидил. Этот препарат входит в состав многих лечебно-косметических средств, которые можно использовать в качестве профилактики рецидивов.

Среди других популярных таблеток против выпадения волос, которые можно найти на прилавках отечественных аптек, назовем:

  • Пантовигар;
  • Нутрикап;
  • драже Мерц;
  • Витрум Бьюти;
  • Фолтена Фарма и другие.

Пожалуй, наиболее востребованным из перечня является железосодержащий Пантовигар на основе пивных дрожжей. Какими бы восторженными отзывами не окрестили тот или иной препарат, пить его без предварительной консультации с врачом нельзя. Всегда остается вероятность, что вам это средство противопоказано.

Поскольку выпадение волос зачастую связано с нехваткой витаминов, важную роль в лечебном процессе играет витаминный комплекс. В него в обязательном порядке входит витамин В6. Витаминные капсулы можно приобрести в любой аптеке. Их можно использовать и в косметических целях, включая в состав масок и бальзамов. Также в комплекс входят витамины С, А, D, PP, В1 и В12.

Большой популярностью пользуется мезотерапия. Это современный способ лечения, заключающийся во введении подкожных инъекций. он хорош тем, что врач может составить лекарственный коктейль, который подходит конкретному пациенту. Кроме того, метод инъекций позволяет проникнуть к самому основанию пораженных волосяных луковиц и остановить даже сильное выпадение. При этом риск осложнений минимальный.

Для лечения алопеции используют лазерное излучение. Процедура может проводиться в домашних условиях (для этого используют специальную лазерную расческу) или в клинике. Стационарные процедуры осуществляются в том случае, если пациент нуждается в более мощном лазерном воздействии. [adsen]

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии прибегают к пересадке волос. При андрогенной алопеции проводится пересадка фолликулов из других зон волосистой части головы (затылочной, височной). Для этого применяются 2 методики: лоскутная и фолликулярная. Подобное хирургическое лечение часто проводится при рубцовой алопеции, когда в зоне поражения отсутствуют волосяные луковицы. В данной ситуации сперва иссекают рубцовую ткань, а затем организуют пересадку волос. Эффективность этого метода лечения составляет более 90%. Пересаженные фолликулы способствуют росту волос на протяжении долгих лет.

Прогноз при облысении зависит от основного этиологического фактора. Если причина кроется в соматической патологии, микозе, нарушении гормонального фона, то после нормализации состояния организма рост волос восстанавливается. При рубцовой и диффузной алопеции рост волос полностью прекращается, что требует радикального лечения. Прогноз при алопеции у женщин во многом зависит от соблюдения всех назначений врача. При облысении не следует заниматься самолечением. Народные методы терапии малоэффективны. Облысение у женщин встречается реже, чем у мужчин. Данная патология требует обязательной консультации специалиста.

Народные средства

Положительными свойствами обладают следующие рецепты народной медицины:

  1. Лосьон из лука и коньяка широко применяется в лечении гнездового облысения в домашних условиях. Для его приготовления понадобится пара луковиц и бутылка качественного коньяка. Растительный продукт измельчают в кашицу и смешивают со спиртным содержимым. Средство убирают для настаивания на неделю. Полученный лосьон наносят на пораженную область, и оставляют для воздействия на полчаса. Можно применять несколько раз в неделю.
  2. Активный рост волос обеспечивает и использование луковой маски. Сок 1 луковицы смешивают с 1ч.л. меда. Смесь наносят на волосы на 20 минут, смывают шампунем.
  3. Отвар из корней репейника. Корень растения необходимо измельчить, залить кипятком, нагревать на водяной бане в течение 1 часа. Средство процедить, втирать в корни волос.
  4. В лечении очаговой алопеции также используются маски на основе горчицы, способной пробудить спящие волосяные фолликулы. Хорошей эффективностью обладает средство местного назначения из горчичного порошка, репейного масла и меда. На две больших ложки предварительно разбавленной водой горчицы берется десертная ложка репейного масла. К компонентам присоединяют жидкий мед в количестве одной большой ложки. Можно наносить, как на пораженные, так и на здоровые области, для которых маска одинаково полезна.
  5. Из сока алоэ, меда и чеснока можно приготовить маску для волос, стимулирующую их рост. Для этого в кашицу из чеснока добавляют сок алоэ, мед (все ингредиенты использовать в равном количестве). Маску наносят на 15 минут, укутывают полиэтиленом, махровым полотенцем для утепления.
Эти процедуры могут проводиться, как во время лечения алопеции, так и в качестве профилактики. Волосам они не навредят, а лишь сделают их более устойчивыми к внешним раздражителям.

Профилактика

Каждая женщина мечтает на долгие годы сохранить густую и блестящую шевелюру. Чтобы не допустить развития алопеции, необходимо следовать простым рекомендациям:

  1. При наличии наследственной предрасположенности посетить трихолога для диагностики состояния волосяного покрова.
  2. Избегать агрессивных процедур вроде химической завивки, частого окрашивания.
  3. Своевременно лечить заболевания кожи и внутренних органов.
  4. Избегать хронического стресса.
  5. Не переохлаждать и не перегревать кожу головы (носить головной убор в холодное время года, не посещать бани и сауны с непокрытой головой).
  6. Приобрести качественную расческу, которая не будет выдергивать волосы.
  7. Придерживаться здорового образа жизни.
  8. Выбирать подходящие средства для повседневного ухода за волосами и кожей головы.

Если вы замечаете интенсивное выпадение волосков или изменение их структуры (становятся ломкими, тусклыми), то необходимо уделить особое внимание своему питанию, дополнительно принимать витаминные комплексы для кожи, волос и ногтей.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция - Топ 25 вопросов о Рубцовой алопеции

Рубцовая алопеция ➤ представляет собой тип выпадения волос, при котором у больного развивается постоянная область выпадения волос с рубцами. Это обычно на коже головы, но может включать брови, ресницы и волосы на теле. Существует более 50 видов рубцовой алопеции. Тем не менее, наиболее часто встречающиеся рубцовые алопеции могут быть сведены в краткий список, в том числе лишайник planopilaris (LPP), лобная фиброзная алопеция (FFA), центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA), дискоидная красная волчанка (DLE) и рассекающий целлюлит (DSC).

Рубцовая алопеция➤ У людей с недавно диагностированной рубцовой алопецией возникает много вопросов. Они хотят знать, поставлен ли у них правильный диагноз, какое лечение начать и что ждет в будущем. Ниже я кратко изложил наиболее часто задаваемые вопросы о рубцовой алопеции.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

1. У меня правильный диагноз?

Рубцовая алопеция ➤ Многие пациенты с рубцовой алопецией остаются неуверенными, имеют ли они правильный диагноз. Некоторые смотрят в Google для проверки. Некоторые ищут второго мнения у другого врача (или третьего мнения).

Определение правильного диагноза абсолютно необходимо. Если кто-то не уверен в правильности поставленного диагноза, получение второго мнения может оказаться полезным. Это особенно верно, если пациент чувствует, что его выпадение волос не совсем соответствует тому, что он слышал из другого источника или читал в Интернете.

Если кто-то не уверен в правильности первого поставленного им диагноза, он может рассмотреть возможность получения второго мнения от дерматолога. Если это вообще возможно, хорошей идеей будет получить мнение дерматолога, который специализируется на выпадении волос.

2. Нужна ли мне биопсия кожи головы?

Рубцовая алопеция ➤ Дерматологи имеют много разных взглядов на то, нуждается ли каждый пациент с потенциальной рубцовой алопецией в биопсии кожи головы или нет. Эти взгляды делятся на три основные категории:

1) В некоторых центрах / клиниках / врачах, занимающихся выпадением волос, каждый пациент с выпадением волос (рубцом или без рубцов) получает биопсию. Период.

2) Некоторые врачи проводят биопсию кожи головы у каждого пациента с рубцовой алопецией. Период.

3) Есть некоторые врачи, которые выполняют биопсию, если диагноз не определен, и в диагнозе есть даже малейшая двусмысленность.

Рубцовая алопеция ➤ Я падаю в третью категорию. Мое решение о том, нужна ли пациенту биопсия, принимается на заключительных этапах типичного обследования пациента. Сначала (шаг 1) я слушаю рассказ пациента об их выпадении волос (мы называем это историей). Во-вторых (шаг 2), я осматриваю кожу головы с помощью дерматоскопа. В-третьих (шаг 3) я проверяю анализы крови. В-четвертых, я решаю, нужна ли биопсия, учитывая всю информацию, которую я собрал на этапах 1-3. Если диагноз ясен и другого диагноза просто не может быть, я не делаю биопсию.

Рубцовая алопеция ➤ Вот пример. Предположим, ко мне приходит 56-летняя пациентка. Она начала терять свои брови в возрасте 51 года. В 54 года она начала терять волосы вдоль своей лобной линии роста волос, и теперь она отступила примерно на ½ дюйма. Она потеряла волосы на руках, лобке и ногах. Обследование показывает рубцовую алопецию вдоль лобной линии роста волос. Её анализы крови в норме. Основываясь на шагах 1-3, я уверен в диагнозе состояния, известного как лобная фиброзная алопеция.

Рубцовая алопеция ➤ Буду ли я делать биопсию? Нет. Я не буду рекомендовать делать биопсию в этой ситуации. Если биопсия возвращается, показывая рубцовую алопецию, это правда, что я подтвердил диагноз. Не плохо, конечно. Но я нанес пациенту ненужный рубец. Кроме того, всегда существует вероятность того, что биопсия (или любая травма) может дополнительно активировать рубцовую алопецию, поэтому я бы хотел избежать этого.

Рубцовая алопеция ➤ Но предположим, что результаты биопсии показывают что-то еще, такое как андрогенная алопеция или очаговая алопеция. Биопсии не на 100% точны, поэтому время от времени происходит такой сценарий. В такой ситуации я не верю результатам биопсии. Я просто отложу результаты биопсии и перейду к обсуждению лечения. Другими словами, мне просто нужно объяснить пациенту, что биопсия не идеальна. Реальность такова, что я нанес ненужный шрам. Также, возможно, были ненужные расходы для выполнения биопсии. Возможно, в течение нескольких дней даже были некоторые боли и дискомфорт.

Рубцовая алопеция ➤ Предположим, в приведенном выше примере мы немного изменим ситуацию. Предположим, что пациент 56-летняя пациентка, как в приведенном выше примере. Она начала терять свои брови в возрасте 51 года. В 54 года она начала терять волосы вдоль своей лобной линии роста волос, и теперь она отступила примерно на ½ дюйма. Она потеряла волосы на руках, лобке и ногах. У нее боль в суставах в запястьях и лодыжках, необычные высыпания, сильная усталость и заметные лимфатические узлы, увеличенные в ее шее. Она обеспокоена головными болями и перенесла в этом году 2 приступа, которые никто не может понять, почему. У нее сухость во рту и сухие глаза. Обследование показывает рубцовую алопецию вдоль лобной линии роста волос. Анализы крови у нее ненормальные с низким уровнем лейкоцитов, аномальные функции почек, повышенные печеночные ферменты. Ее ANA является пограничным положительным в 1: 160. Когда я осматриваю ее кожу головы, у меня складывается впечатление, что это рубцовая алопеция, напоминающая очень близкую лобную фиброзирующую алопецию.

Рубцовая алопеция➤ Вот хороший пример того, где я буду делать биопсию кожи головы. Несмотря на то, что у пациента, похоже, имеется лобная фиброзная алопеция, я хочу исключить другие состояния, такие как кожная волчанка, дискоидная волчанка, лимфомы, различные инфильтративные состояния, в том числе некоторые редкие виды рака.

3. У меня уже была биопсия, но она была названа «неокончательной». Нужна ли мне еще одна биопсия?

Рубцовая алопеция ➤ Этот сценарий не так уж редок. Часто биопсия возвращается безрезультатно. Однако то, нуждается ли пациент в ребиопсии, зависит от ряда факторов. Иногда пациент приходит ко мне, и у них уже была биопсия (и она не окончательная). Однако, собрав историю пациента, изучив его кожу головы и проанализировав анализы крови, я определил, что биопсия не нужна, потому что диагноз ясен. В этом случае я не рекомендую повторную биопсию.

Однако, если есть какие-либо сомнения, я рекомендую повторную биопсию.

Решение о необходимости повторной биопсии принимается путем изучения истории и деталей пациента.

4. Какое лечение я должен начать?

Рубцовая алопеция ➤ Существует несколько вариантов того, как врачи подходят к этому вопросу. Доступное лечение будет зависеть от диагноза и обычно включает местное, пероральное и инъекционное лечение. Некоторые врачи начинают с местного лечения и рассматривают возможность добавления стероидных инъекций или таблеток в общий план, если ситуация ухудшится. Другие врачи обычно начинают с местного, инъекционного и перорального лечения.

Рубцовая алопеция ➤ Я во второй группе. При условии, что пациент согласен, я, как правило, верю в то, что пытаюсь остановить болезнь. Я предпочел бы сначала быть немного более агрессивным, а затем быстро отказаться от различных методов лечения, как только мы узнаем, что болезнь успокаивается, а не начинать медленно и добавить методы лечения, когда пациентам становится все хуже и хуже. Нет правильного или неправильного ответа, но нужно помнить, что в большинстве случаев волосы, которые теряются при рубцовой алопеции, исчезают навсегда.

Рассмотрим эти два сценария как иллюстративные цели. Они пролили дополнительный свет на важность этой темы.

СЦЕНАРИЙ 1. Пациент - 45-летняя женщина, у которой плоский лихорадочный лишай поражает ее центральную часть головы. Ее выпадение волос довольно значительное, но с помощью средств для укладки и ухода за волосами она может покрыть область довольно хорошо. Ее дерматолог рекомендует начинать с местного применения клобетазола, и она делает это. Это помогает немного уменьшить ее зуд, но через 6 месяцев она обнаруживает, что потеряла намного больше волос. Теперь дерматолог рекомендует ей делать инъекции стероидов и назначает ей инъекции каждые 6 недель в течение следующих 6 месяцев. Еще через 6 месяцев становится ясно, что она все еще теряет волосы, и область на центральной коже головы намного больше. Трудно спрятать область сейчас. Дерматолог начинает прием доксициклина по 100 мг ежедневно. Он оказывается полезным, и вместе с инъекциями клобетазола и стероидов доксициклин помогает остановить выпадение волос. Пациент обнаружил, что выпадение волос прекратилось при следующем посещении через 6 месяцев.

Результат через 18 месяцев: заметное выпадение волос по сравнению с началом приема; но наконец стабильно сейчас

СЦЕНАРИЙ 2. Пациент - 45-летняя женщина, у которой плоский лихорадочный лишай поражает ее центральную часть головы. Ее выпадение волос довольно значительное, но с помощью средств для укладки и ухода за волосами она может покрыть область довольно хорошо. Ее дерматолог рекомендует начинать с местного применения клобетазола и рекомендует также начать пероральные инъекции доксициклина и стероидов. Пациент соглашается. Это помогает значительно уменьшить ее зуд, и через 6 месяцев она обнаруживает, что остановила выпадение волос. Дерматолог продолжает тот же план в течение следующих 6 месяцев, и фотографии показывают, что пациент снова стабилен. Частота инъекций стероидов уменьшается, но доксициклин продолжается. Миноксидил добавляется при этом посещении, так как существует понимание того, что также может присутствовать некоторая генетическая потеря волос. Еще через 6 месяцев пациент обнаруживает, что все еще довольно стабильно (и, возможно, даже немного улучшилось), и инъекции стероидов полностью прекращаются. Пациент некоторое время находится на доксициклине и местном клобетазоле.

18-месячный результат: дальнейшая потеря волос по сравнению с началом приема не происходит; продолжает стабильно

Как можно больше, мне бы хотелось, чтобы у моих пациентов были истории, которые вписываются во вторую категорию. При условии, что пациент согласен, мне нравится ошибаться в том, чтобы быть немного более агрессивным, чтобы попытаться спасти волосы.

5. Как узнать, активна ли моя рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция ➤ Это очень распространенный вопрос, но на удивление довольно простой вопрос, на который можно ответить большую часть времени. Рубцовая алопеция у пациента активна, если на фотографии видно, что со временем выпадение волос ухудшается. Другими словами, пациент сам может определить, активна ли рубцовая алопеция, периодически просматривая его фотографии. Если выпадение волос ухудшается, оно, вероятно, активно. Если за несколько лет волосы немного не изменились, возможно, они стабильные.

Рубцовая алопеция ➤ Врач также может определить, активна ли рубцовая алопеция, взглянув вблизи на кожу головы. Появление покраснения и / или шелушения вокруг волос может быть одним из признаков того, что все активно. Слышание от пациента о продолжающемся зудящем жжении или боли является важным признаком активности.

Рубцовая алопеция➤ Тем не менее, есть действительно важный момент, что врачи часто ошибаются. Даже если можно определить, активна ли рубцовая алопеция, взглянув на кожу головы. Невозможно определить, является ли рубцовая алопеция тихой, глядя на кожу головы. Единственный способ уверенно узнать, что рубцовая алопеция является спокойной, - это повторять фотографии с течением времени. Некоторые рубцовые алопеции могут выглядеть очень тихо, и можно было бы сказать, что это тихо (неактивно), только чтобы обнаружить, что пациент все еще потерял волосы, когда следил в течение долгого времени.

6. Работает ли мое лечение?

Рубцовая алопеция ➤ Есть много вещей, на которые нужно обратить внимание, прежде чем определить, помогает ли лечение или «работает». Если у человека сильный зуд, жжение или боль, и он находит, что лечение помогает уменьшить этот зуд, жжение или боль, то лечение, скорее всего, «работает».

Рубцовая алопеция➤ Нужно быть осторожным, чтобы использовать это как единственный критерий, потому что окончательный тест на то, работает ли лечение, - это определение в момент времени 6 месяцев и 12 месяцев после начала лечения, было ли больше потеря волос или нет. Если было больше выпадения волос, лечение не работает хорошо. Если не было никакого дальнейшего выпадения волос, лечение работает хорошо.

7. Должен ли я делать инъекции стероидов или нет?

Рубцовая алопеция➤ Инъекции стероидов полезны при некоторых типах рубцовой алопеции. Решение о том, следует ли использовать стероидные инъекции или нет, должно приниматься в каждом конкретном случае. Часто разумно начинать с инъекций стероидов в какой-то момент на раннем этапе развития болезни, чтобы увидеть, могут ли эти инъекции помочь остановить болезнь. Однако не всем пациентам необходимы инъекции стероидов, если их текущий план лечения успешно останавливает заболевание.

8. Чем вызвана рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция➤ Мы все еще много узнаем о причинах рубцевания алопеции и до сих пор не имеем ответов на все вопросы. В настоящее время может показаться, что рубцевание алопеции вызвано различными процессами, которые разрушают стволовые клетки волосяного фолликула и сальные железы (сальные железы). Для некоторых состояний, таких как лишайник planopilaris, может показаться, что продукция ненормальных (провоспалительных, токсичных) липидов волосяным фолликулом играет очень важную роль. При рубцевании алопеции, такой как фолликулит decalvans, может показаться, что такие бактерии, как Staphylococcus aureus, играют важную роль.

9. Имею ли я риск для других заболеваний, потому что у меня рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция ➤ Большинство пациентов с рубцовой алопецией здоровы. Различные исследования показали, что небольшая часть людей с рубцовой алопецией может иметь другие проблемы со здоровьем. Например, мы знаем, что люди с лишайником planopilaris могут иметь более высокую вероятность заболевания щитовидной железы. Редко могут возникнуть такие проблемы, как высокий уровень холестерина. Риск низкого уровня витамина D также повышается.

В редких случаях пациенты с дискоидной волчанкой подвергаются повышенному риску развития системной волчанки - заболевания, поражающего многие органы организма. К счастью, это необычно. Пациенты с рассекающим целлюлитом могут иметь прыщи, фурункулы в подмышках и паху, и пилонидальные кисты.

10. Может ли моя рубцовая алопеция остановиться самостоятельно?

Рубцовая алопеция➤ Да, рубцевание алопеции может остановиться самостоятельно. Мы называем это спонтанной ремиссией или самовозгоранием заболевания. Однако не у всех рубцовая алопеция спонтанно сгорает. Для тех, кто самопроизвольно выгорает, время очень сильно варьируется, и время самопроизвольного выгорания может варьироваться от 1 года до 20+ лет.

11. Какие анализы крови мне нужно сдать?

Рубцовая алопеция ➤ Точные анализы крови, которые заказывают, будут варьироваться от врача к врачу. Некоторые врачи не заказывают какие-либо анализы и просто позволяют пациентам рассказывать о том, что им следует назначать. Некоторые заказывают полные панели анализов крови на каждого.

Обычно я назначаю CBC, TSH, ферритин и витамин D всем пациентам с выпадением волос. Другие анализы крови можно назначать в каждом конкретном случае, включая ANA, цинк, СОЭ, СРБ, ENA, креатинин (тесты на функцию почек) и тесты на функцию печени.

12. Как часто я должен посещать своего дерматолога?

Рубцовая алопеция➤ Интервал между приемами будет зависеть от множества факторов, включая тип заболевания и применяемое лечение. Для пациентов с активным заболеванием, которые только начинают новое лечение, минимальное наблюдение каждые 4-6 месяцев целесообразно. Пациенты, получающие инъекции стероидов, также могут наблюдаться каждые 4-6 недель.

13. Как часто я должен фотографировать кожу головы?

Нужно фотографировать каждые 3 месяца.

14. Я думаю, что моя болезнь стала стабильной. Должен ли я сделать биопсию еще раз, чтобы проверить?

Рубцовая алопеция➤ Нет, это не будет моей рекомендацией. Если человек не потерял волосы в течение длительного периода наблюдения (например, 3-5 лет), болезнь пациента стабильна (неактивна) по определению. Результаты биопсии никоим образом не повлияют на это.

15. Могу ли я сделать пересадку волос?

Рубцовая алопеция➤ Пересадка волос может быть возможна при некоторых рубцовых алопеций. Для других рубцовых алопеций это, как правило, не очень хорошая идея. Рубцовую алопецию, такую как лишайник плоского, фиброзирующую лобную алопецию и центральную центробежную рубцовую алопецию, можно трансплантировать при условии, что они были абсолютно спокойными (неактивными) в течение 2 + лет. Рубцовую алопецию, такую как дискоидная волчанка и декальваны фолликулита, можно трансплантировать при условии, что они тихие, но, как правило, более сложные. Шанс успеха ниже в двух последних условиях.

16. Как долго мне нужно лечиться?

Рубцовая алопеция➤ Вообще говоря, большинство пациентов проходят лечение в течение нескольких лет. Первоначально можно использовать несколько процедур одновременно, таких как актуальные стероиды, и, возможно, инъекции стероидов и некоторые виды пероральных лекарств. Со временем, когда болезнь стабилизируется, лечение будет постепенно прекращаться. Оральные процедуры могут быть удалены в первую очередь при продолжении инъекций стероидов. Со временем происходит дальнейшее улучшение, интервал между назначениями стероидов может быть увеличен (то есть каждые 6 недель до каждых 4 месяцев). В конце концов, они тоже могут быть остановлены, но пациент будет продолжать принимать периодические стероиды в течение некоторого длительного периода времени. Некоторые из моих пациентов с очень устойчивым заболеванием используют актуальные стероиды один раз каждые две недели.

17. Есть ли поблизости группы поддержки пациентов?

Рубцовая алопеция➤ Рядом могут быть группы поддержки. Я всегда рекомендую пациентам обращаться в Фонд исследований рубцовой алопеции (CARF) по адресу www.carfintl.org, чтобы узнать о группах поддержки, которые могут существовать в каком-либо географическом регионе. Если нет групп поддержки, рассмотрите возможность поговорить с CARF о своей заинтересованности в создании группы!

18. Передам ли я это заболевание моим детям?

Рубцовая алопеция ➤ Большинство рубцовых алопеций, по-видимому, не имеют сильного генетического компонента. Например, мы, как правило, не видим, чтобы в семьях был запущенный лишай лишайник или лобная фиброзная алопеция (конечно, бывают исключения).

Одной рубцовой алопецией, которая может иметь сильный генетический компонент, является центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA). Это может быть более вероятным, чтобы быть переданным в семьях.

19. Если я не лечу свою болезнь и просто позволяю ей течь, я все равно причиняю вред себе?

Рубцовая алопеция➤ В настоящее время у нас нет доказательств, позволяющих предположить, что не лечение может вызвать ряд других проблем со здоровьем.

20. Помимо приема лекарств, мне могут помочь изменения в моей диете или решение таких проблем, как стресс?

Рубцовая алопеция ➤ Это важные вопросы, и мы пока не знаем этих ответов. Снижение стресса у людей с высоким уровнем стресса может сыграть важную роль в улучшении качества жизни, а иногда даже в уменьшении таких симптомов, как зуд, жжение или боль. Помогает ли это на самом деле остановить болезнь, неизвестно.

Роль диеты продолжает изучаться. Конечно, диеты, богатые фруктами и овощами, дают наибольшие шансы обеспечить антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Однако пока неясно, следует ли избегать употребления определенных продуктов (например, овощей из пасленовой проволоки) или соблюдать определенные другие виды диет.

21. Можно ли красить волосы?

Рубцовая алопеция➤ Для большинства людей с рубцовой алопецией волосы могут продолжать окрашиваться. Если есть какие-либо признаки раздражения от посещения салона, это должно быть тщательно рассмотрено дерматологом.

22. Должен ли я изменить то, как часто я мою волосы?

Рубцовая алопеция➤ Частоту мытья шампунем не нужно менять, если это не рекомендовано дерматологом.

23. Какие шампуни вы рекомендуете?

Рубцовая алопеция➤ По большей части шампунь, который вы использовали в прошлом, можно продолжить использовать. Если есть какие-либо признаки себорейного дерматита на коже головы, это следует лечить.

24. Какие добавки я должен использовать?

Рубцовая алопеция ➤ Ключевыми дополнениями являются те, которые заменяют любые недостатки. Если у кого-то недостаточно железа или витамина D, их следует назначить. В настоящее время нет убедительных доказательств роли других добавок. Если вы используете рецептурные препараты, такие как доксициклин, для лечения рубцовой алопеции, вам следует поговорить с дерматологом о том, следует ли использовать пробиотики.

25. Могу ли я продолжать использовать TOPPIK и подобные маскирующие волокна?

Рубцовая алопеция ➤ Как правило, они безопасны и могут быть использованы. Они должны быть вымыты, если накожные препараты будут наноситься на кожу головы.

Особенности рубцовой алопеции и её лечение

Рубцовая алопеция – патология, характеризующаяся выпадением волос, на месте формируются рубцы. Определить первопричину недуга, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причина облысения в разрушении фолликулов волос при замене другим типом ткани. На этом фоне не прекращается процесс потери волос, естественное их восстановление невозможно.

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ ПО СТАТЬЕ

Основные причины появления

Алопеция рубцовой формы – нарушение, имеющее полиэтиологические причины. Спровоцировать процесс могут  факторы:

  • недуги инфекционной или специфической природы, которые предполагают наличие симптоматики воспаления: лишай, сифилис, псориаз и прочие;
  • нарушения генетического характера – аномалии в развитии кожи головы, проблемы с развитием фолликулов;
  • повреждения кожи на голове, имеющие механический характер – травмы, действие химическими веществами.

Проблема с выпадением волос объясняется изменениями на коже головы или формированием участков соединительной ткани на ней.

Особенности рубцовой алопеции у женщин

Женщины чаще сталкиваются с проблемой, относительно мужчин. Они объясняют это тем, по отношению к представительницам прекрасной половины действует еще ряд факторов, провоцирующих ухудшение состояния волос.

К числу женских причин заболевания относят:

  • окрашивание с использованием некачественных красок, особенно вредных для волос;
  • высушивание волос посредством фена с применением горячих воздушных потоков;
  • травмирование фолликулов волос на голове из-за создания тугих причесок, в том числе кос, хвостов – женщины замечали дискомфорт, который их сопровождает, провоцирует ряд деструктивных процессов внутри кожи на голове;
  • регулярное выпрямление или завивка посредством химических препаратов;
  • желание трогать волосы на фоне психосоматических расстройств.

Женщины уверены, что перечисленное – безобидные факторы, которые не могут нанести вреда волосам.

Симптомы болезни

Для недуга характерно затяжное течение, больные отмечают активное выпадение волос, позднее – появление ощущения жжения и зуда, начинается процесс формирования рубцов. Особенностью рубцовой алопеции является нарастание клинической симптоматики. Когда дело дойдет до изменений на поверхности головы появляются области облысения.

Отличие проявления этой алопеции состоит в том, что на поверхности кожи происходят изменения, а при простой форме недуга она сохраняет гладкую структуру. Проявления у женщин и мужчин одинаковы.

Средства лечения рубцовой алопеции

Направление лечения рубцовой формы в торможении процесса потери волос с устранением деструктивного процесса. Естественное восстановление не представляется возможным. Чтобы по окончании терапии восстановить шевелюру, потребуется выполнение трансплантации.

Специалисты назначают лечение, чтобы избавиться от недуга. Здесь могут применяться медикаментозные препараты – кортикостероиды. Дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от течения недуга и состояния организма пациента, его анамнеза. Назначаются увеличенные дозы относительно тех, что рекомендуются при алопеции.

Эффект от медикаментозной терапии отмечается при обнаружении и начале лечения недуга на его ранней стадии. В этот период его затормозит стремительное выпадение волос.

Специалисты при рубцовой алопеции назначают антибиотики, имеющие спектр действия наряду с иммуностимуляторами.

Возможно и хирургическое лечение болезни. Оно предусматривает выполнение пересадки волосяных фолликулов на пораженные области со здоровых. Это вмешательство не всегда проходит успешно – отмечается отторжение трансплантатов. Риски оценивает лечащий врач. Оперативное вмешательство может быть выполнено после того, как будет остановлен патологический процесс на коже головы.

Специалисты дают благоприятные прогнозы, если было раннее обращение пациента. Невозможно вылечить заболевание, если оно имеет наследственную природу.

Внимание врачи обращают на то, что применение народных методов лечения при таком заболевании не только неэффективно, но и опасно, спровоцировать нежелательные последствия. Процесс должен контролировать врач, нетрадиционная медицина не подойдет.

Как восстановить волосы после лечения?

Даже после полного купирования патологического процесса волосы восстановиться при рубцовой алопеции не смогут. Но медицина предлагает варианты устранения косметических дефектов посредством хирургических манипуляций.

Речь идет о выполнении трансплантации, для которой берется материал пациента. Полной гарантии на будущее восстановление в этом случае не даст ни один врач –  донорская ткань не приживается из-за нарушения кровообращения в зонах рубцовой ткани.

На практике назначается малоинвазивная методика пересадки HFE. Выполняют ее под действием местной анестезии. В ходе вмешательства специалисты  пересаживают фолликулы в нужные зоны посредством специальных микроинструментов.

После вмешательства для более эффективного восстановления волос после рубцовой алопеции необходимо:

  • минимизировать физическую нагрузку;
  • исключить мытье головы в первые 2 недели после операции;
  • в основу рациона положить натуральную белковую пищу;
  • на полгода отказаться от посещения сауны, бани;
  • выбор средств для мытья головы должен согласовываться с доктором.

Меры профилактики

Медики не знают эффективных мер для специальной профилактики рубцовой алопеции. Женщинам рекомендуется минимизировать создание тугих причесок, сократить использование фена, не экономить на средствах для окрашивания, отдавая предпочтение качественным краскам.

Требуется правильное витаминизированное питание, чтобы обеспечить организм и волосы необходимыми элементами.

Периодически выполнять процедуры, направленные на укрепление структуры волос. Делать можно самостоятельно либо с помощью косметологов.

причины облысения и методы лечения

С давних пор проблема облысения считалась сугубо мужской. В последнее годы алопецией стали страдать и женщины. Как правило, женщины быстрее начинают принимать меры по восстановлению волос и не пускают ситуацию с выпадением на самотек.

Выпадение волос у женщин

 Загрузка ...

Виды алопеции у женщин:

• Диффузная;
• Гнездная;
• Андрогенетическая.

При диффузном облысении волосы выпадают равномерно по всей голове. Со временем в теменной области посередине начинает виднеться полоска кожи вдоль пробора. Одновременно поредение шевелюры происходит в лобной, затылочной, теменной областях.

При гнездной или очаговой формах розоватая кожа просвечивает на определенных участках — «гнездах» («очагах»), к тому же она зудит, а волоски по краям становятся тонкими и ломкими.

При нарушениях гормонального фона у женщин, как и при алопеции у мужчин  вырабатывается слишком много тестостерона. Тестостерон тормозит фазу роста фолликулов, приводит к их атрофии.

Причины алопеции у женщин

• Гормональные нарушения;
• Стресс;
• Несбалансированное питание;
• Прием лекарств;
• Уход за волосами;
• Наследственная предрасположенность.

В отличие от мужской алопеции на долю гормональной причины облысения у женщин приходится менее 5%. Прогноз женского облысения гораздо благоприятнее мужского: процесс обратим.

Гормональные нарушения

При беременности, родах, менопаузе, нарушении соотношения между мужскими и женскими гормонами, патологии яичников, надпочечников количество тестостерона увеличивается с дальнейшим развитием облысения. Чтобы избавиться от андрогенной алопеции, необходимо прежде всего нормализовать гормональный фон.

Стресс

Самой распространенной причиной выпадения волос у женщин является стресс. Переживания вызывают постоянный спазм сосудов, что ведет к нарушениям питания волосяных луковиц. Последствия стресса заметны через 2-3 месяца после сложной жизненной ситуации, поэтому иногда трудно определить причину начинающейся алопеции.

Несбалансированное питание

Злоупотребление диетами, неправильное питание пагубно влияют на состояние волос. Любая диета включает в себя ограничение поступления полезных микронутриентов, что приводит к ухудшению питания организма.

Прием лекарств

Антибиотики, противоопухолевые препараты пагубно влияют на клетки иммунной системы, а также на клетки крови и волосяные фолликулы.

Уход за волосами

Применение агрессивных методов ухода, регулярное использование фена, стайлера, термобигуди вредит шевелюре.

Наследственная предрасположенность

Подобная болезнь у женщин передается по наследству от матери. Лечить ее сложно, но профилактикой можно заниматься при первых симптомах болезни.

Симптомы алопеции у женщин

Чаще всего женщины не сильно обращают внимание на участившуюся потерю волос. В норме человек может терять до 100 волос каждый день. При значительном поредении волос, потере волос прядями, стоит обратиться к специалисту.

Диагностика алопеции

В первую очередь трихолог проведет осмотр кожи головы и волос. Затем направит на следующие анализы:

— уровень гормонов щитовидной железы;
— уровень половых гормонов;
— трихограмма (исследование микровидеокамерой плотности волос в расчете на квадратный сантиметр головы).

На основе полученных заключений всех исследований трихолог поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение алопеции у женщин

Лечение женского облысения не может быть быстрым. Прием препаратов, вызывающих рост волос, требует времени. Положительные изменения в терапии алопеции и рост новых волос отмечается не ранее, чем через три месяца.

Кроме лекарственных препаратов, стоит воспользоваться полезными свойствами витаминов группы В, а также цинка и кальция, содержащихся в витаминно-минеральных комплексах.

 Загрузка ...

Рецепты народной медицины в лечении женской алопеции

Самым простым и доступным средством является соки лука и чеснока, их втирают в пораженные участки кожи головы.

Не менее доступны маски с применением оливкового, льняного, камфорного масел.

С давних пор известна своим укрепляющим действием настойка красного перца. Ежедневное втирание настойки красного перца в участки облысения эффективно ускорит появление новых молодых волос. Средства в красным перцем противопоказаны аллергикам и лицам с чувствительной кожей.

Труднее всего поддается лечению андрогенная алопеция у женщин. Никакие разрекламированные шампуни и маски не смогут восстановить гормональный баланс внутри организма. Опытный врач-трихолог обязательно направит пациентку с подозрением на андрогенное облысение на консультацию гинеколога и эндокринолога.

Автор — Мария Денисенко


Смотрите также