Схема лечения трихомониаза у женщин


Лечение трихомониаза у женщин: схема лечения, препараты, длительность.

Незащищенный секс, особенно с многочисленными партнерами, способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеполовую систему женщин. Одними из наиболее частых микробов, проникающих половым путем, являются трихомонады.

Быстро размножаясь на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, они приводят к серьезному заболеванию – трихомониазу.

Довольно долгое время болезнь протекает вяло, не давая о себе знать выраженными симптомами.

Однако трихомонады все время размножаются, приводя к заражению глубоких структур половой системы у женщин.

Они обуславливают выкидыши, нарушения фертильности, провоцируют раковые заболевания, а также облегчают инфицирование другими микроорганизмами.

Поэтому лечение трихомониаза у женщин – важнейшая задача современной практической медицины.

 

Общие принципы лечебных мероприятий при трихомониазе

Трихомонада – это одноклеточный паразит, относящийся к парабазалиям.

Поэтому основой терапии болезни, вызываемой микроорганизмом, являются антисептические средства.

Для лечения трихомониаза у женщин используются различные антимикробные препараты, которые применяются внутрь, парентерально или местно.

Основные принципы лечебных мероприятий при болезни включают:

  • этиотропную терапию – применение антибактериальных средств;
  • местное лечение посредством антисептиков;
  • противовоспалительную терапию;
  • системную дезинтоксикацию при тяжелых инфекциях;
  • стимуляцию иммунитета;
  • симптоматическую помощь;
  • борьбу с сопутствующей патологией.

Схема лечения трихомониаза у женщин обязательно включает системное применение антимикробных средств, местную терапию и общеукрепляющие препараты. 

Лекарства обычно назначаются в комплексе.

Монотерапия даже сильными антибиотиками зачастую неэффективна, так как трихомонады быстро адаптируются к действию препарата.

 

Системная терапия при трихомониазе

Антимикробные препараты обязательно входят в стандарт лечения болезни.

Наиболее эффективны синтетические противопротозойные лекарственные средства.

Ниже рассмотрены основные препараты, которые используются в современной практической работе.

  • Метронидазол. Входит в большинство схем лечения трихомониаза у женщин. Препарат высокоэффективен, но к нему часто развивается устойчивость патогенных микроорганизмов. Поэтому при лечении хронических форм трихомониаза его обязательно применяют в комбинации с другими антисептическими средствами. Обычно назначается внутрь. Средняя доза для взрослой женщины – 0.5 грамм в сутки.
  • Орнидазол. Этот препарат для лечения трихомониаза у женщин входит во многие эффективные схемы терапии. Средняя доза – 0,5 грамм в сутки, разделенная на 2 приема. Лекарство зачастую используется в качестве монотерапии, особенно у женщин, у которых болезнь диагностирована впервые.
  • Нифурател. Относительно новый препарат для лечения трихомониаза у женщин. Комбинируется только с местными интравагинальными антисептическими средствами. Средняя доза – 600 мг в сутки. Назначается только внутрь.
  • Ниморазол. Это противопротозойные таблетки, применяемые при лечении трихомониаза у женщин. Препарат эффективен даже при однократном приеме в двойной дозе. Лекарство малотоксично и хорошо переносится. Средняя доза – 0,5 грамм в сутки внутрь.
  • Сафоцид. Комбинированный препарат, содержащий три антимикробных вещества. Применяется при осложненном трихомониазе, а также при сочетанной патогенной флоре. Назначается в таблетках по индивидуальной схеме.

Лечение различными препаратами назначается в зависимости от симптомов трихомониаза у женщин.

При выраженной клинической картине используется два или несколько антимикробных средств для системного применения в сочетании с местной терапией.

При тяжелых формах болезни для лечения трихомониаза у женщин могут применяться капельницы.

Внутривенные инфузии снижают интоксикацию, а также ускоряют проникновение лекарственных препаратов в половые органы.

В капельницы вводят антимикробные вещества, а также компоненты, усиливающие иммунитет.

 

 

Местное лечение трихомониаза

Для наружного и интравагинального применения с целью лечения трихомониаза у женщин применяются суппозитории, ванночки и обработки слизистой у гинеколога.

Наиболее часто назначаются свечи и вагинальные таблетки, содержащие антисептические компоненты, а также вещества, усиливающие местную иммунную защиту.

Ниже рассмотрены основные препараты, применяемые для интравагинальной терапии.

  • Клотримазол. Назначаются по 2 вагинальные таблетки в сутки. При легких формах болезни допускается изолированное применение. Препарат обладает не только трихомонацидной активностью, но и широким антибактериальным спектром. Это позволяет широко применять клотримазол при сочетанных инфекциях.
  • Метронидазол. Как и для системного применения, так и для местного это активное вещество широко используется в современной практике. Для лечения трихомониаза у женщин назначается комбинированный препарат – свечи, содержащие клотримазол и миконазол в одинаковой дозировке. Обычно достаточно 1 суппозитория или вагинальной таблетки в сутки.

  • Хлоргексидин. Выпускается в свечах и интравагинальных таблетках. Универсальное средство для борьбы с большинством патогенных микроорганизмов, паразитирующих в женских половых путях. Отлично сочетается с любой системной терапией. Обычная доза – 2 суппозитория в сутки.
  • Ацетарсол. Обычно в суппозиториях усиливается борной кислотой. Применяется однократно в сутки, хорошо сочетается с системной терапией. Ацетарсол не является антибиотиком, поэтому допустим при лечении трихомониаза у женщин с аллергией на другие антибактериальные препараты.
  • Интерферон альфа. Препарат не обладает трихомонацидной активностью. Но его заслуга в стимуляции выработки собственного интерферона в организме и укреплении местного иммунитета. Это позволяет снижать дозы антисептиков и уменьшать продолжительность лечения. Назначается ректально в дозе до 3 млн единиц в сутки в зависимости от тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии.

Зачастую в практической работе применяются не монопрепараты в виде суппозиториев, а комбинированные средства.

Однако их выбор зависит исключительно от состояния влагалищной флоры.

Так как в сочетании с противотрихомонадными лекарствами выпускаются различные антибиотики и фунгицидные компоненты.

Параллельно врач зачастую рекомендует обработку шейки матки и стенок влагалища йодсодержащими и антисептическими веществами.

Такая практика позволяет значительно ускорить избавление от трихомонад.

Некоторые специалисты рекомендуют ванночки для санации наружных половых органов при трихомониазе.

В качестве ингредиентов применяются растительные (календула, ромашка) и синтетические препараты (хлоргексидин, мирамистин).

Последние, несомненно, эффективнее, так как имеют широкий антисептический спектр. 

Лечение трихомониаза у женщин народными средствами – абсолютно бесперспективная задача.

Это объясняется тем, что ни один растительный экстракт не обладает трихомонацидной активностью.

Народные средства лишь замедляют прогрессию болезни, но остановить размножение парабазалиев не способны.

 

 

Сроки лечения и побочные эффекты противотрихомонадных средств

Терапия заболевания не терпит спешки.

Очень важно соблюдать рекомендуемые сроки лечения трихомониаза у женщин.

Впервые выявленные единичные парабазалии возможно уничтожить даже однократным приемом некоторых противопротозойных средств.

Однако в практической работе такая ситуация скорее исключение, чем правило.

Сроки лечения трихомониаза у женщин во многом зависят от того, какие антибиотики применяются с терапевтической целью.

Метронидазол и его производные требуют не менее 10 дней приема, а комбинированные средства зачастую эффективны в течение 3-5 суток.

Точно определить продолжительность терапии может только лечащий врач в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Препараты для местного лечения назначаются на срок не менее 7-10 дней.

На продолжительность терапии всегда влияют:

  • длительность болезни;
  • количество обнаруженных микроорганизмов;
  • выраженность симптомов заболевания;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • неудачные попытки самолечения;
  • использование монопрепаратов;
  • рецидивы заболевания.

Повторное лечение трихомониаза у женщин сильно затягивается после неудачного самолечения.

Нерациональное применение антимикробных средств приводит к появлению устойчивых форм трихомонад.

Это затрудняет подбор эффективного лекарства и сильно увеличивает сроки терапии.

Поэтому пытаться исцелиться с помощью бесконтрольного приема антибиотиков или народных средств всегда нецелесообразно.

Оптимальный способ лечения всегда назначает только опытный специалист.

По правилам после окончания лечения трихомониаза у женщин всегда назначаются контрольные анализы.

Это позволяет оценить эффективность и результативность проведенного лекарственного воздействия.

Подавляющее большинство противопротозойных средств – это синтетические лекарственные вещества.

Поэтому при их попадании в организм во время лечения трихомониаза у женщин, зачастую возникают побочные эффекты.

Обычно они малозначительные и не требуют прекращения приема лекарств.

К наиболее распространенным побочным реакциям следует отнести:

  • аллергические проявления;
  • дерматиты;
  • зуд половых органов;
  • тошноту и другие диспепсические расстройства;
  • головные боли и головокружение;
  • приступы удушья;
  • редко – проблемы с кроветворением.

При легких формах нежелательных реакций отмена препаратов не требуется.

Однако при тяжелых расстройствах прием лекарства прекращают немедленно.

Но вылечить трихомониаз без антимикробных средств абсолютно невозможно.

Поэтому препараты меняют на лекарства из другой химической группы.

При аллергии дополнительно назначаются антигистаминные вещества.

О любых, даже самых незначительных побочных реакциях следует обязательно сообщать лечащему врачу.

 

 

Особенности лечения трихомониаза у беременных и кормящих

Вопрос лечения трихомониаза у беременных женщин всегда дискутабельный.

Отчасти это связано с тем, что подавляющее большинство системных препаратов может отрицательно сказаться на развитии плода.

С другой стороны, сами трихомонады, которые размножаются в половых путях женщины, способны привести к невынашиванию.

Кроме того, поражая глубокие структуры мочеполовой системы, патогенные микроорганизмы резко ослабляют местную иммунную защиту.

Это приводит к тому, что создаются условия для заселения более опасной флоры, в том числе, гноеродной.

Существует несколько общепринятых рекомендаций, которые соблюдаются при назначении лечения во время беременности.

К ним следует отнести:

  • польза от терапии должна быть выше риска для течения беременности;
  • минимально эффективный курс приема медикаментов;
  • местное лечение предпочтительнее системного;
  • дозы лекарств и кратность назначений уменьшать не следует;
  • по возможности не применять системные препараты в первые 7 недель беременности.

Особую опасность представляют микс-инфекции.

Это наличие сразу нескольких патогенных микроорганизмов в половых путях женщины. 

Лечение трихомониаза у женщин в сочетании с хламидиями и уреаплазмозом даже при беременности должно проводиться обязательно.

Это объясняется тем фактом, что комбинация патогенных микробов способна нанести серьезный вред не только плоду, но и самой беременной.

Если лечение во время беременности необходимо, то выбор делается в пользу наименее токсичных лекарств.

Ниже рассмотрены возможные препараты и их комбинации, целесообразные для терапии в этот период.

  • Антисептики. Лекарства на основе хлоргексидина и мирамистина, которые используются местно, разрешены вне зависимости от срока беременности. Их всасывание через слизистые оболочки крайне мало, чтобы причинить вред будущему ребенку. Препараты используют в виде ванночек, спринцеваний, орошений или суппозиториев.
  • Орнидазол. Это синтетический и довольно токсичный препарат. Однако при тяжелом трихомониазе, угрожающем развитию беременности, его назначают со 2 триместра. Допускается не только местное, но и системное использование препарата после формирования плаценты.
  • Аминитрозол. Разрешен при любом сроке беременности. Используется внутрь в виде таблеток, а также местно посредством аэрозольных орошений. Минусом средства является тот факт, что трихомонады не уничтожаются, а лишь подавляется их размножение. Однако для усиления эффективности его допустимо комбинировать с антисептиками.
  • Интерферон. Препарат разрешен с целью стимуляции иммунитета с 13 недель беременности. Даже комбинации с местными анестетиками и таурином считаются безопасными. Однако препарат не обладает трихомонацидной активностью.
  • Фетиконазол. Препарат допустим для лечения трихомониаза после формирования плаценты во время беременности. Его назначают местно, зачастую в виде монотерапии.

Идеальным вариантом для любой женщины является планирование беременности.

При предварительно проведенном обследовании и выявлении трихомонад, заблаговременно проводится санация половых путей.

Даже при бесплодии лечение трихомониаза у женщин зачастую дает весьма ощутимые плоды в виде значительного повышения фертильности.

Процесс лактации также откладывает отпечаток на применение синтетических препаратов.

Все разрешенные при беременности средства допускаются и во время кормления ребенка.

Однако список лекарств существенно больше.

Так как при интравагинальном применении доля всасываемого действующего вещества очень мала.

Исключением служит метронидазол и комбинированные лекарства, куда он входит. 

Лечение трихомониаза у женщин во время кормления с помощью метронидазола запрещено.

Так как препарат легко проникает в грудное молоко даже при наружном нанесении.

Решение о назначении лекарств против трихомонад в период беременности принимается всегда исключительно опытными врачами.

Учитываются все факторы, которые могут повлиять на развитие плода.

Если патогенные парабазалии выявлены после 35 недели беременности, то радикальная терапия обычно откладывается на послеродовый период.

Лучше всего санировать половые пути в плановом порядке до зачатия ребенка.

В случае перевода малыша на искусственное вскармливание, лечение трихомониаза у женщин осуществляется сразу после родов.

Выбор препарата при этом ничем не ограничен, кроме стандартных противопоказаний.

Таким образом, трихомониаз является довольно серьезным заболеванием.

Оно требует комплексного лечения и индивидуального подхода к каждой женщине.

Самостоятельные и бесконтрольные попытки исцелиться приводят лишь к прогрессии заболевания, что отражается на здоровье всего организма.

Важнейшим этапом является диагностика болезни, которая выполняется в условиях кожно-венерологического диспансера.

Опытные специалисты помогут выявить трихомониаз, а также сразу предложат радикальные и надежные методы лечения.

В КВД всегда существует возможность в удобное время сдать контрольные анализы, чтобы точно узнать о результатах терапии.

Своевременное обращение в кожно-венерологический диспансер позволит сохранить здоровье каждой женщины.

 

Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Симптомы и лечение трихомониаза у женщин препараты схема вылечивания

Трихомониаз принадлежит к паразитарным заболеваниям, передающимся половым путем. Его вызывает влагалищная трихомонада. Этот простейший организм, обитает в мочевыводящих путях и репродуктивной системе человека.

Характерные признаки болезни у женщин – пенистые выделения, зуд влагалища и болезненное мочеиспускание.

У мужчин не наблюдается характерных симптомов заболевания трихомониаз Лечение у женщин препараты с антипротозойным действием назначаются врачом.

Что такое трихомонады?

Трихомониаз вызывается паразитом под названием Trichomonas vaginalis.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что заболевание диагностируется у около 170 миллионов человек в год.
Болезнь широко распространена в развивающихся странах.
Трихомонады могут выжить сутки во влажной среде, поэтому существует возможность их передачи при использовании общих полотенец, мочалок, ванн, предметов для ирригации, общественных туалетов и т. д.
Заболевание чаще всего поражает сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Что такое трихомонады у женщин откуда они берутся?
Trichomonas vaginalis – паразитарный микроорганизм, вызывает заражение нижних отделов мочеполовой системы человека.

Выделяется более 100 видов рода Trichomonas, но патогенными для человека являются только три: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax и Trichomonas vaginalis.

Trichomonas hominis обитает в желудочно-кишечном тракте и вызывает понос; чаще встречается у детей, чем у взрослых, но его патогенез еще не изучен.

Trichomonas tenax вызывает болезни полости рта. Его присутствие иногда обнаруживается в мокроте во время воспаления легких или бронхов. Только Trichomonas vaginalis способствует образованию воспалительных процессов органов мочеполовой системы человека.

T. vaginalis имеет грушевидную, овальную, реже веретенообразную форму.
Их размер может колебаться от 8 до 30 мкм, и изменяться в зависимости от фазы клинического заражения.
Трихомонады питаются бактериями, грибами, но главным их питательным веществом является гликоген из клеток эпителия мочеполовой системы.
Как правило, заражение тrichomonas vaginalis проходит без характерных признаков. Симптомы болезни появляются, когда инфекция приобретает острый характер. Хроническая форма болезни, встречается чаще, и сопровождается признаками более слабой интенсивности.

Как вылечить трихомониаз у женщин?
Его можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Даже при отсутствии признаков заболевания инфицированный человек может заразить полового партнера.
Поэтому важно, чтобы оба партнера одновременно прошли фармакологическое лечение.

Передается ли трихомониаз через презерватив?
Правильное использование презервативов значительно снижает, но не исключает риск заражения или распространения трихомонад.

В настоящее время в борьбе с trichomonas vaginalis чаще всего применяется метронидазол, однако в последние годы отмечается рост числа штаммов, резистентных к этому препарату.
Также появляются важные вопросы, касающиеся иммунологии, осложнений во время беременности, точного диагноза и контроля здоровья населения от этой инфекции.

Высокая частота передачи инфекции и серьезные осложнения, связанные с заболеваемостью во время беременности, указывают на необходимость создания эпидемиологической программы контроля этой болезни.

Как люди заражаются trichomonas vaginalis?

Паразит передается от зараженного человека к незараженному человеку во время полового акта.
Инфекция наиболее часто заражает женские половые пути вульву, влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а у мужчин, наиболее часто заражаемая часть тела — половой член (уретра).

Паразит может заражать другие части тела – рот и анус. Например, оральный секс при трихомониазе, грозит передачей инфекции в ротовую полость, а анальный секс – инфицированием трихомонадами кишечника.

Симптомы

У 30% больных может наблюдаться бессимптомный трихомониаз.
Симптомы у женщин первые признаки болезни обычно возникают в течение 5 – 30 суток после инфицирования паразитом.

Trichomonas vaginalis часто вызывают воспаление вульвы, влагалища и шейки матки.
При гинекологическом обследовании пациентки наблюдаются изменения в виде отека и покраснения слизистой оболочки влагалища, пятна и папулы и эрозия шейки матки.
У 5-15% больных при обследовании не выявляется каких-либо аномалий.
К клиническим проявлениям инвазии T. vaginalis относятся: зуд, жжение вульвы, пенистые вонючие выделения из влагалища серо-зеленного цвета, ярко-красный эпителий влагалища, иногда с точечными изменениями, болезненное и более частое мочеиспускание.
О поражении верхних участков мочеполовых органов могут свидетельствовать боли, возникающие в нижней части живота.

Симптомы усиливаются во время менструации или сразу после нее. Хронические инвазии могут вызвать нарушения менструального цикла. У женщин заражение, как правило, ограничивается в пределах вульвой, влагалища и шейки матки.

У мужчин наиболее часто инфекции протекают бессимптомно, лишь иногда наблюдаются признаки болезненности во время мочеиспускания, а после ночного отдыха, редко появляются выделения из уретры.
Инфекция может затронуть мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки.

У детей признаки заболевания и их тяжесть зависит от пола и периода развития (возраста) ребенка. Они могут включать жар и:
— у девочек:

  • отек и покраснение вульвы;
  • эрозию шейки матки;
  • признаки воспаления уретры;
  • высыпания кожи промежности и паха;

— у мальчиков:

  • отек и покраснение устья уретры;
  • лейкоцитурия.

Диагностика

Когда появляются первые тревожные признаки трихомонадной инфекции, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Разработаны многочисленные методы диагностики, которые позволяют обнаружить инвазии T. vaginalis и определить схему терапии.
Специалист в ходе диагностики спрашивает пациента о ранее выявленных у него заболеваниях, передающихся половым путем.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика, так как трихомонадную инфекцию легко спутать с хламидиозом.

Хламидиоз и трихомониаз одно и тоже? Хотя эти заболевания связывают одинаковые симптомы, их вызывают разные бактерии. Причиной хламидиоза является сhlamydia trachomatis. Поэтому для точной диагностики используется микроскопическое исследование.

Для этого у пациенток при обследовании выполняется забор образца выделений со стенок влагалища, из ее заднего свода, из канала шейки матки или из мочеиспускательного канала.
Мазок получают в течение 2-3 дней до или после менструации.

У мужчин следует выполнять забор выделений из уретры, из-под крайней плоти, слизи из простаты или спермы. Можно исследовать осадок утренней порции мочи (первого потока).

Последние годы характеризуются развитием современных серологических методов, которые с успехом используются для диагностики trichomonas vaginalis.
Серологические тесты, помогают обнаружить в исследуемой секреции антигены trichomonas vaginalis. Они имеют большое диагностическое значение.

Проводятся исследования сыворотки крови на присутствие цитокинов, хемокинов. Результаты показывают, что в случае вторжения T. vaginalis их уровень повышен.

Лечение

Трихомонадная инфекция требует быстрого и комплексного лечения, которое должно включать в себя в равной степени обоих партнеров.
Следует иметь в виду, что тrichomonas vaginalis заражают человека в результате половых контактов, так что в случае лечения только одной стороны – заболевание невозможно полностью вылечить.

С симптомами трихомониаза следует обратиться как к врачу-гинекологу, к урологу или венерологу.
Лечение трихомониаза у женщин препараты схема лечения имеет задачу затормозить развитие трихомонадного вагинита и устранить всех простейших из организма больного.

Чем лечить трихомониаз у женщин? Препараты, используемые для этой цели имеют антипротозойное действие.
Больному вводятся, например, метронидазол, тинидазол, орнидазол, фимидазол.
Эти лекарства прерывают цепь ДНК трихомонады, не дают ей размножаться и приводят к ее смерти.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе во время лечебного курса?
Партнерам рекомендуется воздерживаться от половых отношений во время терапии для исключения повторного заражения.

Лечение трихомониаза у женщин (препараты, схема):

  1. пероральный прием метронидазола в разовой дозе 2 г или
    пероральная доза тинидазола — 2 г.
  2. Альтернативное лечение трихомонады у женщин: метронидазол 500 мг внутрь два раза в день в течение недели.
  3. Потребление алкоголя следует избегать во время фармаколечения нитроимидазолами.
  4. Чтобы снизить вероятность дисульфирамподобной реакции, воздержание от употребления алкоголя следует продолжать сутки после окончания приема метронидазола и 3 суток после окончания приема тинидазола.

Нитроимидазолы — единственный класс антипротозойных препаратов, эффективные против трихомонадной влагалищной инфекции. Такие препараты, как метронидазол и тинидазол были одобрены FDA для фармакотерапии орального или парентерального трихомониаза.

Тинидазол, как правило, достигает более высоких уровней в сыворотке крови и мочеполовой системе. Имеет более длительное время выведения из организма, чем метронидазол (12,5 часов против 7,3 часа), и меньше желудочно-кишечных побочных эффектов.

Нельзя сокращать курс лечения, даже если симптомы отступили.
Кроме того, нужно позаботиться о гигиене области промежности и использовать только предназначенные для этой цели препараты.
Во время менструации рекомендуется отказаться от тампонов, которые повышают риск инфекции.
Беременность и трихомонадная инфекция.

Трихомонадные влагалищные инфекции у женщин во время беременности связаны с неблагоприятными осложнениями, в частности, преждевременным излитием околоплодных вод, родами раньше положенного срока, и рождением детей с малым весом.

Беременные женщины (независимо от стадии беременности) с инфекцией должны пройти фармакотерапию. При заболевании трихомониаз лечение у женщин (препараты) следует применять по следующей схеме: метронидазол 2 г перорально в одной дозе.

Метронидазол проникает через плаценту, но результаты лабораторных исследований говорят о том, что он имеет мало побочных действий для плода.

В проведенных исследованиях нет результатов доказывающих тератогенное и мутагенное действие на младенцев.
Метронидазол выделяется с грудным молоком.
Некоторые врачи советуют отложить грудное вскармливание на 12-24 часов после приема матерью 2-г дозы метронидазола. Хотя нет никаких доказательств неблагоприятного действия метронидазола (в грудном молоке) на младенца.
Прием метронидазола в период грудного вскармливания возможен по схеме: 400 мг три раза в день в течение 7 дней. В этом случае наблюдается более низкая концентрация препарата в грудном молоке, что считается совместимым с грудным вскармливанием в течение длительного периода времени.

Профилактика

Лучшим методом профилактики, а также распространение заболеваний, передающихся половым путем у женщин и мужчин, является использование презервативов.
Это особенно важно, если у вас нет постоянного партнера, и вы не уверены в его прошлом.
Бессимптомные инфекции у мужчин являются наиболее частой причиной рецидивов этой проблемы у женщин.

Другим важным элементом профилактики против trichomonas vaginalis, является соблюдение правил личной гигиены, а в первую очередь:

  • забота о гигиене, не рекомендуется использовать чужих туалетных принадлежностей, полотенец и нижнего белья,
  • самонаблюдение и диагностика инфицированных людей.

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы трихомониаза, посетите врача в ближайшее время для установки правильного диагноза и лечения.

happiness-and-beauty.ru

Причины и симптомы трихомониаза у женщин. Что нужно знать о болезни? Список препаратов для лечения

Трихомониаз - это самая распространенная в мире инфекция, передающаяся половым путем.

Поговорим о том, как можно заразиться трихомонадой, через сколько проявляется болезнь, как её выявить и как вылечить.

Патология чаще всего встречается у молодых людей с высокой половой активностью.

Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

По приблизительным оценкам в мире ежегодно заражаются 180 млн женщин.

Это заболевание - на первом месте по количеству диагностированных случаев после обращения пациентов к врачу-венерологу.

Причины возникновения патологии связаны с незащищенными половыми контактами.

Возбудителем инфекции является простейший одноклеточный организм трихомонада вагиналис.

Часто этот патоген обнаруживается вместе с другими ИППП.

Возможные пути передачи:

  • при половом контакте
  • во время родов (вертикальный путь)
  • очень редко - бытовой путь

 

Последствия при отсутствии лечения могут быть достаточно серьезными.

Инфекция способна вызывать воспаление матки, почек и других органов.

Нередко она протекает хронически.

Эту форму у женщин трудно выявить.

Она также тяжело поддается лечению.

Часто проходит много времени, прежде чем будет диагностировано заболевание.

Нередко женщины уже не могут вспомнить, откуда они могли заразиться инфекцией.

Кроме того, трихомонады затрудняют лечение других ИППП.

Они могут быть резервуаром для возбудителей инфекций, которые передаются половым путем.

Трихомонады - это не бактерии, а протисты.

Они имеют всего одну клетку.

Но эта клетка содержит ядро и имеет достаточно крупные размеры.

Поэтому внутри могут содержаться патогенные микроорганизмы.

Это гонококки (возбудители гонореи), хламидии, стафилококки, уреаплазмы.

Такая колонизация трихомонад является причиной 20% случаев рецидивов половых инфекций.

Симптомы у женщин

Признаки трихомонадной инфекции у женщины могут отсутствовать.

В иных случаях патологический процесс протекает достаточно бурно.

Самые первые симптомы появляются через 5-15 дней после инфицирования, после прохождения инкубационного периода.

Болезнь проявляется так:

  • вагинальные выделения
  • зуд и жжение
  • боль при половом акте
  • дискомфортные ощущения внизу живота

 

У 25% женщин симптомов нет или они слабо выражены.

В этом случае говорят о скрытом характере инфекции.

Особенности выделений при этом заболевании:

  • пенистые
  • имеют неприятный запах
  • желтый или зеленый цвет
  • жидкая консистенция

 

При осмотре врач дополнительно определяет объективные (внешние) признаки патологии.

Выглядит трихомониаз так:

  • покраснение вульвы и слизистой оболочки влагалища
  • наличие эрозий и изъязвлений на внутренней стороне бедер, а также на коже гениталий
  • на шейке матки возможны мелкоточечные кровоизлияния

 

Обычно симптомы сильнее всего выражены у девочек подросткового возраста.

Чем старше женщина, тем выше риск бессимптомного хронического течения.

Как следствие, болезнь нередко становится запущенной и ведет к осложнениям.

Таковыми могут быть бесплодие, воспаление внутренних половых органов.

Другие факторы, влияющие на наличие и выраженность симптомов у женщин:

  • состояние микрофлоры влагалища
  • состояние иммунитета
  • реакция (рН) содержимого влагалища
  • сопутствующие ИППП

 

Изначально трихомонада поражает влагалище.

Но инфекция также может распространяться на другие органы, формируя множественные очаги воспаления.

Инфицируются:

  • уретра
  • шейка матки
  • вульва
  • бартолиновые железы

 

Восходящим путем возбудители могут проникать в матку и маточные трубы.

Бывают случаи образования гнойных воспалительных процессов трихомонадной этиологии во внутренних половых органах.

Иногда болезнь распространяется на мочевыделительную систему.

Поражается мочевой пузырь.

Инфекция может дойти и до почек, вызвав пиелонефрит.

Диагностика обязательно включает:

  • опрос женщины
  • её осмотр
  • лабораторные анализы
  • по показаниям - инструментальные исследования

 

В ходе опроса доктор выясняет:

  • кто предполагаемый источник инфекции
  • когда был половой контакт
  • когда появились первые симптомы
  • есть ли у пациентки текущие венерические заболевания или перенесенные в прошлом инфекции, и если да, то какие
  • были ли беременности, как они заканчивались
  • имеется ли сопутствующая соматическая патология
  • есть ли аллергия на препараты
  • какие препараты (антибиотики или антипротозойные средства) принимались за последние 3 месяца

 

Вся эта информация позволяет врачу оценить необходимый объем исследований, а в дальнейшем назначить максимально эффективную терапию.

Данные анамнеза дают возможность правильно интерпретировать полученные в ходе лабораторных тестов сведений.

Методы, которые используются:

  • микроскопия нативного или окрашенного мазка
  • реакция амплификации нуклеиновых кислот
  • бактериологическое исследование

 

У женщин мазки берутся из влагалища, цервикального канала и уретры.

Правила забора клинического материала:

  • проводится не ранее чем через 2 недели после приема антибиотиков
  • не берется во время менструаций и в течение 1-2 дней после их окончания
  • берется только через 3 часа после мочеиспускания (в противном случае повышается риск ложноотрицательного результата исследования)

 

Почти всегда при подозрении на трихомониаз первым исследованием, которое назначается, является исследование под микроскопом окрашенного по Граму мазка.

Чувствительность теста составляет около 50%.

Это означает, что если у вас трихомониаз, то вероятность обнаружить инфекцию или пропустить её - 50 на 50.

Изредка используется микроскопия нативного мазка.

Этот метод диагностики не требует окрашивания.

Материал изучают с фазовоконтрастным или темнопольным конденсором.

Но метод не слишком удобен, потому что мазок исследуется сразу же после получения клинического материала.

Наиболее эффективными способами подтверждения инфекции остаются:

  • ПЦР (обнаружение ДНК возбудителя в мазке)
  • культуральное исследование (применяется при малосимптомных формах трихомониаза, а также в медико-правовых случаях, так как является самым точным методом диагностики заболевания)

 

В диагностике большинства заболеваний инфекционного происхождения определенное место занимают серологические исследования.

Они позволяют обнаруживать в крови признаки наличия возбудителя в организме.

Но при этой инфекции они практически не применяются по причине низкой информативности.

На начальных стадиях заболевания результаты анализа крови на антитела всегда отрицательные.

А после перенесенного заболевания в прошлом значительно увеличивается риск ложноположительного результата.

Кроме того, могут быть назначены:

  • лабораторные анализы с целью выявления других возбудителей венерических заболеваний (в основном методом ПЦР)
  • анализ крови на сифилис и вирусные гепатиты
  • бак посев на флору влагалища
  • анализ на антитела к ВИЧ

 

Анализы для выявления сопутствующих ИППП назначаются всегда.

Потому что частота их выявления очень высокая.

По данным некоторых авторов она достигает 80%.

Применяются инструментальные исследования.

Кольпоскопия - это осмотр шейки матки при помощи увеличивающего прибора.

Он помогает выявить мелкоточечные кровоизлияния в случае малосимптомного клинического течения заболевания.

Это помогает врачу заподозрить трихомониаз и впоследствии диагностировать его путем проведения лабораторных тестов.

По показаниям может быть назначена уретроскопия или вагиноскопия.

При подозрении на развитие осложнений со стороны внутренних органов мочеполовой системы доктор-венеролог может порекомендовать женщине консультацию урологи или гинеколога.

Трихомониаз у женщин: лечение

Перед началом лечения с женщиной проводится разъяснительная работа.

Она должна понимать, что заболевание:

  • нужно вылечить до конца, чтобы избежать осложнений и распространения инфекционного процесса
  • является заразным для окружающих, поэтому половые контакты следует исключить или ограничить, пользуясь при этом презервативами
  • не опасно для жизни в случае своевременного проведения необходимых терапевтических мероприятий

 

Лечить трихомониаз можно в домашних условиях.

Подавляющему большинству больных госпитализация не требуется.

В исключительных случаях она может быть необходимой, когда:

  • развились осложнения заболевания (поражение органов малого таза)
  • имеется угроза нормальному протеканию беременности

 

Основные цели проведения терапевтических мероприятий:

  • купирование острого воспалительного процесса
  • полное излечение трихомониаза (уничтожение трихомонады в организме женщины)
  • предотвращение осложнений
  • предотвращение инфицирования половых партнеров женщины

 

Препараты

Любая схема лечения включает антипротозойные препараты.

Могут назначаться:

  • метронидазол
  • орнидазол
  • тинидазол

 

Все перечисленные препараты эффективны в отношении трихомонад, а также анаэробной бактериальной флоры.

Препараты могут быть назначены системно и местно.

Системные формы - это таблетки для приема внутрь или растворы для парентерального введения (уколы).

Местные лекарства - это мази, вагинальные таблетки и суппозитории (свечи).

Местное лечение не может применяться в монотерапии.

Оно лишь дополняет системное лечение.

Проще говоря, лечиться одними только таблетками, без свечей, можно.

А вот использовать только свечи у женщин нецелесообразно.

Потому что для уничтожения трихомонадной инфекции должны погибнуть все микроорганизмы.

Если же они погибают лишь частично, что симптомы уменьшаются.

Но через некоторое время случается рецидив инфекции.

Кроме того, она может приобрести вялотекущий хронический характер.

Основные схемы лечения, которые используются для лечения неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин:

  • метронидазол - 1 грамм однократно
  • тинидазол - в аналогичной дозе
  • орнидазол - однократно 1,5 г

 

Первая два препарата несовместимы с алкоголем.

Об этом врач обязательно предупреждает пациентку.

Потому что при употреблении этилового спирта может развиться дисульфирамоподобная реакция.

Под действием препаратов происходит угнетение фермента альдегиддегидрогеназы.

В результате нарушается метаболизм этанола и в организме в случае его употребления накапливается ацетальдегид.

Он токсичный, а потому женщина страдает от симптомов:

  • покраснение лица
  • повышение артериального давления
  • потливость
  • тошнота, рвота
  • сердцебиение

 

Подобные реакции возникают даже в случае употребления небольших доз алкоголя.

Учитывая, что курс лечения неосложненного трихомониаза часто длится только 1 день, в большинстве случаев воздержаться от алкоголя на столь «длительный» период ни для кого не составляет труда.

Но если женщина категорически против того, чтобы отказываться от спиртного на период лечения, ей назначают орнидазол.

Он совместим с алкоголем.

При подозрении на распространенный воспалительный процесс используются другие схемы лечения.

Назначается:

  • метронидазол по 0,25 мг, 1 раз в сутки, курсом 1 неделю
  • орнидазол или тинидазол - в аналогичной дозе, но курсом 3 дня

 

Может потребоваться и более длительный курс терапии.

Показания к удлинению курса:

  • рецидив трихомониаза
  • хроническое течение инфекции
  • наличие осложнений

 

В таком случае врач назначает одну из таких схем:

  • орнидазол по 0,5 г, в сутки, курсом 5 дней
  • тинидазол по 0,5 г в день в один приём, длительность лечения 3 дня
  • метронидазол по 0,25 г, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
  • метронидазол по 1 г в день, курсом 3 дня

 

При беременности может использоваться только метронидазол.

Потому что безопасность других препаратов не подтверждена.

Кроме того, выбор препарата и схемы определяется множеством других факторов:

  • готовностью женщины соблюдать назначенную схему (для повышения комплаентности более предпочтительны короткие курсы с приемом 1 раз в сутки больших доз препаратов)
  • готовностью женщины отказаться от алкоголя на время лечения
  • наличием сопутствующей соматической патологии (некоторые препараты могут быть противопоказаны)
  • наличием аллергии на некоторые препараты
  • опытом предыдущего лечения
  • переносимостью лечения (в случае возникновения побочных эффектов целесообразно увеличить кратность приема и длительность терапевтического курса с уменьшением дозировок препаратов на 1 прием)

 

При выявлении сопутствующих ИППП проводят их лечение.

Оно должно длиться дольше, чем продолжается терапия трихомониаза.

Как уже было сказано, трихомонада может быть резервуаром гонококков, хламидий и других возбудителей ИППП.

Они содержатся внутриклеточно.

Поэтому целесообразно вначале проводить антипротозойную терапию.

Клетки разрушаются, из них выходят бактерии.

После этого проводится лечение сопутствующих ИППП.

Препараты назначаются соответственно обнаруженным возбудителям.

Если их несколько, врач старается подобрать такие антибиотики, которые одновременно воздействуют на разные бактерии.

Это необходимо, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм.

Например, азитромицин эффективен для лечения хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

В случае наличия осложнений трихомониаза проводится госпитализация пациентки в стационар.

Лечение обычно начинают с парентерального введения метронидазола.

Уколы делают несколько дней, после чего переходят на таблетки.

Это возможно после затухания острого воспалительного процесса.

Иногда требуется и хирургическое лечение.

Например, в случае формирования абсцессов в маточной трубе или яичнике.

Некоторые мужчины и женщины совершают ошибку.

Они пытаются лечиться в домашних условиях народными средствами.

В интернете часто пишут, что такое лечение эффективное, и оно позволяет быстро избавиться от инфекции.

Но стоит ли верить написанному?

В интернете также пишут, что знаки зодиака определяют нашу судьбу, Гитлер до сих пор летает в Аргентине на инопланетной тарелке, а Земля на самом деле плоская.

Хотя в сети дается множество рецептов, как травами и пищевыми продуктами вылечить трихомониаз у женщин, такие терапевтические процедуры не будут эффективными.

Нет ни одного шанса, что вам удастся трихомонадный кольпит спринцеваниями или ванночками, отваром крапивы или ромашки.

Вместо того чтобы принимать всякую ерунду, лучше обратитесь в нашу клинику.

При незапущенном трихомониазе вы сможете избавиться от этого заболевания быстро и без проблем.

Если же продолжите упорствовать и пользоваться псевдотерапевтическими методиками из интернета, возможны такие последствия:

  • распространение инфекции на другие органы
  • заражение партнеров
  • тяжелое воспаление с необходимостью хирургического лечения
  • необходимость прохождения терапии в условиях стационара, что чревато оглаской
  • бесплодие, которое можно будет вылечить лишь хирургическим путем

 

Помните о том, что трихомониаз излечим полностью, если вы не слишком долго будете тянуть с обращением к специалисту.

Хотя запущенную хроническую форму лечить очень тяжело.

Отзывы женщин в интернете нередко свидетельствуют о том, что они годами не могут избавиться от этого заболевания.

Несколько слов скажем и о профилактике.

Вакцины против этой инфекции не существует.

Поэтому нужно защищаться такими способами:

  • ограничить количество половых партнеров
  • всегда пользоваться презервативами

 

 

  • следить за чистотой влагалища, чтобы избежать дисбиоза (он повышает риск инфицирования трихомониазом при однократном половом контакте с зараженным партнером)

 

 

Если же предотвратить заболевание не удалось, обратитесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику.

После подтверждения диагноза трихомониаз вы будете также обследованы на возможные сопутствующие ИППП.

Наши врачи обладают богатым опытом борьбы с этим заболеванием.

Опытный венеролог назначит вам препараты, которые позволят быстро вылечить инфекцию.

Затем будет проведен контроль излеченности.

Через 2 недели врач вас осмотрит, чтобы оценить, исчезли ли симптомы заболевания.

Он также возьмет мазки, чтобы установить критерии излеченности.

В случае отрицательных результатов лабораторных исследований можно будет сделать вывод о том, что трихомониаз излечен.

В случае хронической инфекции рекомендуется проводить контроль 2-3 раза, 1 раз в месяц.

Женщина обязательно должна уведомить своего полового партнера о существующем заболевании, чтобы он тоже пролечился.

Иначе возможна реинфекция (повторное заражение).

www.venerologia.ru

Лечение Трихомониаза у Женщин: Обзор Препаратов, Инструкция

Лечение трихомониаза состоит из специфической общей и местной терапии при помощи противотрихомонадных медикаментов, стимуляции иммунной системы, восстановления микрофлоры влагалища. Если у женщин выявляется эта инфекция, то обязательному лечению подлежит и ее партнер, даже если его анализы дают отрицательные результаты.

Терапия проводится и при пассивном носительстве, потому что в этом случае повышена вероятность заражения партнера и трансформации скрытой формы патологии в острое состояние. Во время курса терапевтической коррекции исключают половую жизнь и употребление алкогольных напитков.

Возбудитель инфекции

Содержание статьи

Средства для приема внутрь

Таблетки с метронидазолом

Основное лекарственное средство, которое назначает врач для лечения трихомониаза, — это метронидазол.

Его принимают внутрь по разным схемам:

  • 1 таблетка (500 мг) 4 раза в день на протяжении 5 суток;
  • 2-3 таблетки (1000-1500 мг) один раз в день на протяжении 10 суток;
  • 2 таблетки (1000 мг) утром и 1 таблетка (500 мг) днем и вечером в первый день, далее на протяжении 3 дней по 1 таблетке (500 мг) трижды в сутки.

Метронидазол могут назначать и внутривенно капельно — по 100 мл трижды в день на протяжении недели.

Раствор для инфузионного введения

Помимо этого препарата в лечебных целях используются такие производные нитроимидазола, как тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол, секнидазол. Наиболее широко из перечисленных средств применяется орнидазол, его назначают курсом продолжительностью 5 дней — по 1 таблетке в 500 мг дважды в сутки.

Орнидазол

Местная коррекция

Гель с аппликатором

Местная терапия проводится при помощи вагинального геля Метрогил. Его вводят во влагалище при помощи аппликатора по 5 граммов два раза в сутки курсом по 5 дней.

Иммунотерапия и иммунопрофилактика

Вакцина

Гинеколог может порекомендовать вакцинацию препаратом СолкоТриховак. Средство вводится посредством двукратной внутримышечной инъекции с интервалом в две недели. Спустя год вакцину вводят еще один раз.

Благодаря этому препарату нормализуется микрофлора влагалища, снижается уровень рН до физиологических значений. Кроме того, обеспечивается долговременный противорецидивный эффект и защита от повторного инфицирования.

Что еще нужно знать

После окончания курсового лечения на 7-8 сутки берут контрольный мазок. Исследование повторяют еще два раза на протяжении следующих менструальных циклов. Мазок берется непосредственно после менструального кровотечения.

Важно! Если при повторных анализах патоген не выявляется, то женщину считают полностью излеченной.

При лечении беременных требуется сниженная дозировка

Если трихомониаз выявлен в ходе беременности, то в первом триместре его системное лечение не проводят, поскольку препараты нитроимидазольной группы отличаются токсичностью. Во втором триместре могут быть назначены вагинальные свечи с метронидазолом (по 1 свече на ночь, продолжительность курса от 8 до 10 дней).

Метронидазол в таблетированной форме может быть назначен в третьем триместре и в малой дозировке — по 250 мг дважды в день на протяжении 8 суток.

Возможные формы выпуска главного препарата для лечения трихомонадной инфекции

Стоит отметить, что только в 10% случаев трихомониаз протекает в форме моноинфекционной патологии. У остальных пациенток наблюдается смешанная трихомонадная инфекция в ассоциациях с такими патогенами, как микоплазма, гарднерелла, гонококк, уреаплазма, хламидии, грибки Кандида. В таких ситуациях назначается комбинированное лечение.

zppp.su

симптомы и схемы лечения препаратами, причины возникновения

Если проявились симптомы трихомониаза у женщин, требуется консультация венеролога. Пациентка находится под наблюдением врача на каждой стадии комплексной терапии. Трихомониаз - заболевание, передающееся половым путем. Его диагностируют у каждого пятого жителя планеты. Трихомоноз у беременных протекает с осложнениями для плода.

1

Медицинские показания

Трихомонада - возбудитель недуга, который передается половым и бытовым путем. Второй способ передачи инфекции касается девочек, которые заражаются через предметы обихода, загрязненные выделениями взрослых пациентов. Для урогенитальных трихомонад сохраняется жизнедеятельность в течение 2 часов, поэтому при данном заболевании допускается инфицирование через бытовые предметы.

В 90% случаев причины заражения - незащищенный секс. Инфицирование при оральном и анальном сексе встречается реже. Допускается заражение трихомониазом плода при родах от инфицированной матери. Чаще болезнь диагностируется у девочек, матери которых в период беременности являлись носителем трихомонады. У женщин она размножается в уретре, влагалище, шейке матки. Реже инфекция проникает в маточную полость, провоцируя цистит и пиелонефрит.

Причины возникновения недуга у женщин:

  • изменение кислотности содержимого влагалища в период менструации;
  • последствия аборта;
  • нарушенная механическая защита из-за расширения мышц шейки матки в период родов;

В группу риска входят:

  1. 1. Лица с несколькими половыми партнерами.
  2. 2. Ранняя половая жизнь.
  3. 3. Рецидив вылеченного трихомониаза или других заболеваний, передающихся половым путем.
  4. 4. Секс с партнером, зараженным трихомониазом.

Общие симптомы и лечение трихомониаза у мужчин

2

Формы недуга

Трихомониаз проявляется в следующих формах:

  • свежий;
  • хронический;
  • пожизненный.

В первом случае инфекция присутствует в организме пациента не больше 2 месяцев. Свежий трихомоноз - это острая, подострая и торпидная стадия. Признаки острой формы:

  • обильные выделения;
  • сильный зуд.

У мужчин острый трихомоноз сопровождается жжением и болью при мочеиспускании. При отсутствии лечения через 3-4 недели первые симптомы заболевания исчезают. Это указывает на переход свежего трихомониаза в хроническую форму, течение которой превышает 2 месяца. Для хронического трихомониаза характерно длительное течение и периодическое обострение.

Факторы, провоцирующие обострение:

  • гинекологические болезни;
  • переохлаждение;
  • нарушение правил половой гигиены;
  • менструация.

При трихомонадоносительстве инфекционный процесс протекает без симптомов, при этом трихомонады присутствуют во влагалище. Во время секса возбудитель передается от носителя здоровому партнеру, провоцирую у него типичные симптомы трихомоноза. После инфицирования наступает инкубационный период болезни, который длится 4-14 дней. Первые признаки недуга проявляются на 4 день после заражения.

Симптомы болезни проявляются с учетом места внедрения и распространения возбудителя. Чаще инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки. Патогномичный признак недуга - обильные влагалищные выделения желтого либо зеленого оттенка. Они могут пениться и неприятно пахнуть.

Какие бывают свечи от трихомониаза для женщин?

3

Клиническая картина

Болезнь может сочетаться с болями во время коитуса. Если возбудитель проник в уретру, наблюдаются мочеиспускательные расстройства. Это приводит к развитию уретрита. Женщины, зараженные инфекцией, могут жаловаться на зуд и жжение, красноту и отек вульвы. Реже беспокоят ноющие боли внизу живота. При гинекологическом обследовании врач выявляет гиперемированную слизистую влагалища, а также пенистые выделения. При этом шейка матки мягкая, а при контакте с зеркалами легко кровоточит. Влагалищные бели, попадая на кожу промежности, вызывают раздражение.

При трихомонадном цервиците гинеколог ставит диагноз земляничный цервикс. На шейки матки выявляются капиллярные кровоизлияния. Хроническое течение инфекции - это следствие либо игнорирование болезни. Факторы, способствующие рецидиву либо обострению недуга:

  • злоупотребление алкоголем;
  • низкий иммунитет;
  • гипофункция яичников.

Без обострения инфекционный процесс протекает с незначительными признаками (дискомфорт во влагалище). При обострении проявляются клинические признаки, характерные для острого трихомониаза. Хроническое течение инфекции может привести к бесплодию, непроходимости маточных труб, половым расстройствам, осложненной беременности, раковому процессу.

Какие заболевания провоцирует печеночный сосальщик?

4

Методы диагностики

Для диагностики трихомониаза применяются следующие методы:

  • собирается анамнез о наличии воспаления мочеполовой системы;
  • осматриваются наружные половые органы, чтобы определить признаки воспаления;
  • влагалище осматривается зеркалами, чтобы выявить патологические выделения;
  • проводится бумануальное обследование.

Анализы на трихомониаз назначаются в следующих случаях:

  • если есть признаки острого либо хронического воспаления;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт;
  • инфицированный партнер.

Женщина должна сдать общий анализ мочи и крови, мазок. Затем назначается ПЦР и посев (для определения чувствительности к противомикробным средствам и антибиотикам). Главная диагностика трихомониаза - гинекологический осмотр с последующим анализом мазка из влагалища.

Чтобы выявить сопутствующую трихомониазу условно-патогенную флору, исследуется посев выделений из влагалища на дисбактериоз. Общая оценка недуга включает в себя диагностику на микоплазму, ВИЧ, хламидии, гепатит и прочие половые инфекции.

С помощью ПЦР определяется трихомониаз, даже если в мазке присутствует несколько микроорганизмов. Правильное проведение исследования предоставляет 100% результат. Методика ПЦР диагностики ЗППП выявляет единичные клетки инфекции. ПЦР выявляет трихомониаду в тех случаях, когда другие методики неэффективны. Данное исследование быстро выявляет скрытые формы микроорганизмов, которые сопровождают трихомоноз.

5

Результаты ПЦР

ПЦР выявляет возбудителя болезни, а не реакцию организма на его внедрение, поэтому рассматриваемая инфекция диагностируется с периода инкубации и при скрытом ее течении. ПЦР - это высокотехнологичное исследование, требующее соблюдения строгих правил оснащения лабораторного кабинета.

Положительный результат анализа не всегда указывает на наличие болезни. Допускаются ложноположительные результаты:

  • из-за загрязненного образца;
  • после терапии уреаплазмоза не опасный и погибший возбудитель;
  • вывод инфекции из организма с помощью иммунитета.

Причины ложноотрицательных результатов диагностики при наличии явной симптоматики урогениальной инфекции:

  • неудачное исследование материала;
  • прием антибиотиков, свечей либо спринцевания за месяц до ПЦР;
  • пациентка мочилась за час до ПЦР;
  • геном инфекции отсутствует в образце, так как воспалительный процесс локализован в яичнике или маточной трубе.

Чтобы поставить точный диагноз, гинеколог комбинирует разные анализы. При этом оценивается иммунная реакция (с помощью ИФА).

6

Методы терапии

Комплексное лечение трихомониаза включает в себя прием специальных медикаментов. Схема терапии подбирается врачом индивидуально. Важно вылечить болезнь, так как недолеченный трихомониаз может перейти в хроническую форму, проявив себя позже. Так как трихомонада - не бактерия, поэтому антибиотикотерапия не назначается.

Рекомендуется лечить трихомониаз с помощью противотрихомонадных препаратов с активным веществом метронидазол (Клион, Медазол, Акваметро). Подобная терапия назначается одновременно мужчине и женщине. При этом исключается половая жизнь. Препараты принимают в течение 7-10 дней. Если инфекция находится в хронической стадии, показано продолжительное лечение в домашних условиях. При необходимости врач назначает смешанную терапию.

Если болезнь часто рецидивирует, таблетки заменяют инъекциями (Солкотриховак). После терапии проводится повторное исследование. Лечение женщин в положении с трихомонозом проводится только под контролем врача. В противном случае инфекция спровоцирует поражение плодной оболочки, что приведет к инфицированию ребенка.

Медикаментозная терапия против анаэробных микробов включает в себя прием 5-нитроимидазолов и его производных (Тинидазол, Трихопол). Такие медикаменты эффективны при внутреннем введении в сочетании с местным лечением (Метрогил гель).

Суппозитории (Тержинан, Клион-Д) вставляют интравагинально 1 раз ежедневно на протяжении 7-10 дней. Если у больной есть противопоказания к пероральным антрихомонадным средствам, назначают суппозитории Оосарбон и Осарцид (с компонентом осарсол) и Стрептоцид.

Основные схемы терапии, которые назначает врач:

  • Трихопол либо Метронидазол по таблетке 2 раза в день;
  • Тинидазол одновременно 4 таблетки;
  • Фасажин 2 раза в день.

При хроническом течении инфекции терапия не отличается от лечения острого трихомониаза. Пациентке назначают иммуностимулирующие медикаменты, витамины, адаптогены.

7

Нетрадиционная медицина

Средства нетрадиционного лечения применяют после консультации с венерологом. От трихомоноза помогают следующие сборы:

  • пастушья сумка, птичий горец, донник: на 1 ч.л. смеси понадобится стакан кипятка, через 15 минут отвар готов к употреблению;
  • для спринцевания используют 2 ст.л. сбора (листья грецкого ореха, лесная мальва, шалфей) и стакан кипятка. Раствор применяется в теплом виде;
  • сок чеснока смешивается с глицерином, из полученного состава делают свечи.

При хроническом трихомонозе используются следующие травы:

  • софора, береза, пижма заливается стаканом кипятка, употребляется внутрь;
  • настойка аира на водке употребляется трижды в день;
  • порошок из коры осины и иван-чая;
  • настойка из черемухи, календулы, сирени, чистотела принимается внутрь либо вводится в мочеиспускательный канал с помощью катетера;
  • чесночный сок употребляется в чистом виде либо как настойка на водке;
  • для наружного лечения используется чеснок с луком - кашица укладывается на стерильную марлю. Тампон вводится во влагалище на 4 часа. Если появилось раздражение, терапия прекращается;
  • перетертые листья алоэ используются для компресса, который накладывается на половые органы;
  • мед - если трихомониаз у мужчин сопровождается кольпитом, тогда показана антибиотикотерапия и иммуномоделирующие средства. Пчелиный мед рассасывается под языком на протяжении 7 дней;
  • настой корня хрена: 0,5 кг измельченного на терке корня заливают 1 л воды, через сутки раствор процеживают, полученная настойка используется для интимной гигиены;
  • облепиховое масло применяется для обмывания половых органов. Средство уменьшает зуд, снимая раздражение.

8

Рекомендации врачей

Специалисты советуют лечить рассматриваемое заболевание вне зависимости от отсутствия либо наличия клинической симптоматики. Перед терапией необходимо учесть, что постоянной защиты от трихомониаза нет, поэтому допускается повторное заражение после полного выздоровления.

Рассматриваемый недуг может осложняться другими ИПП. Все противомикробные препараты принимаются с соблюдением режима. На время терапии рекомендуется отказаться от спиртного. Венерологи используют следующие методы для устранения трихомониаза:

  • пероральное введение либо установка капельницы с противотрихомонадным препаратом;
  • в уретру вводится лекарственная мазь и раствор;
  • повышение иммунитета;
  • внутримышечные инъекции;
  • использование мембраностабилизатора;
  • применение препарата, который улучшает проницаемость стенок сосудов;
  • прием ферментативных средств;
  • физиотерапия;
  • лечение народными средствами;
  • вакцинация, предотвращающая рецидив.

Если терапия неэффективна, требуется повторная консультация венеролога. Назначается новая терапия, в которой врач учитывает осложнения инфекции. Если пациентке прописали суппозитории и таблетки, а скоро начнется менструация, то терапия откладывается до ее окончания. Таблетки и свечи принимаются в совокупности.

Профилактика урогенитальной инфекции направлена на соблюдение правил интимной гигиены. Одновременно рекомендуется пользоваться презервативами, иметь одного полового партнера. Если был случайный незащищенный секс, тогда экстренная профилактика трихомоноза заключается в приеме Мирамистина, Бетадина. Эти препараты снижают риск инфицирования до 70%. При этом наружные половые органы должны обрабатываться на протяжении 2 часов после коитуса.

Для этого приготавливается раствор Мирамистина либо спринцуются раствором марганцовки. Наружные половые органы обрабатываются Хлоргексидином - эффективным антисептиком. При этом нельзя пить алкоголь. Противотрихомонадные средства оказывают антабусное воздействие (если пациент закодирован от алкоголизма), вызывая тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

popravsya.ru

симптомы, как лечить, схемы лечения

Содержание статьи

Трихомониаз (угоренитальный трихомониаз либо трихомоноз) – это распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель трихомониаза – микроорганизм влагалищная трихомонада (trichomonas vaginalis).

Пути заражения трихомониазом

Заразиться трихомониазом можно следующими путями:

    Пути заражения трихомонадой:

  • Половой – через незащищенный половой акт (вагинальный). Случаев заражения во время орального секса не зафиксировано
  • От матери к ребенку – трихомонада передается во время родов при прохождении родовых путей. Также трихомониаз при беременности может привести к рождения ребенка с низким весом
  • Бытовой (контактный) – трихомониазом можно заразиться и при контактах с зараженным человеком, а также при пользовании общими предметами – трихомонады могут существовать до 30 минут на крышке унитаза, в ванной, на нижнем белье, на зубных щетках, мыле и так далее

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период трихомониаза может составлять от 3 до 30 дней.

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки трихомониаза:

    Признаки трихомониаза у женщин:

  • Острое жжение и зуд половых губ
  • Бледно-желтые выделения из влагалища (с неприятным запахом)
  • Боли при мочеиспускании
  • Боли внизу живота
  • Болезненные ощущения во время полового акта

    Признаки трихомониаза у мужчин:

  • Воспаление мочеиспускательного канала, с зудом и жжением
  • Мутные выделения из полового члена
  • Болезненное мочеиспускание
  • Покраснение и отек отверстия мочеиспускательного канала
  • Покраснение головки полового члена

Однако следует помнить, что в около половине случаев (чаще у мужчин) трихомониаз протекает без симптомов. Если не приступить к своевременному лечению трихомониаз переходит в хроническую форму
Осложнения трихомониаза
Хронический трихомониаз приводит к возникновению таких осложнений как:

    Последствия трихомониза у женщин:

  • Преждевременные роды
  • Бесплодие у женщин
  • Цистит
  • Увеличивается риск заражения ВИЧ-инфекцией

    Последствия трихомониза у мужчин:

  • Воспаление придатка яичка (эпидимит)
  • Простатит
  • Бесплодие у мужчин

Диагностика трихомониаза

Для выявления трихомонад в организме применяют несколько методов исследования:

    Анализы на трихомониаз:

  • Мазок (микроскопический метод) – мазок у женщин берут со стенок влагалища, из канала шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. У мужчин мазок на трихомониаз берут из мочеиспускательного канала (также возможна сдача на анализ спермы либо жидкости предстательной железы после массажа простаты)
  • Бакпосев на трихомонаду (культуральный) – культувирование материала для определения точного количества трихомонад (один из самых точный методов)
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – точность метода 100%. Позволяет определить трихомонаду даже при хроническом бессимптомном течении трихомониаза

Взятие мазка

Лечение трихомониаза

После выявления трихомонад в организме, человеку назначается лечение. Приведем некоторые схемы лечения трихомониаза у женщин и мужчин. Для лечения трихомониаза (трихомоноза) применяются противотрихомонадные препараты группы 5-нитроимидазолов.

Схема лечения трихомониаза:
Препарат Дозировка
Метронидазол (трихопол, флагил, метрогил) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
Тинидазол (тиниба, фазижин) по 200мг 2 раза в сутки в течение 7 дней либо однократный прием 2000 мг.
Орнидазол (дазолик, тиберал) по 500мг 2 раза в сутки в течение 10 дней

Также врач может назначить вспомогательную терапию иммуномодуляторами.

На время лечения половые акты исключаются полностью.

Следует помнить, что применение свечей для лечения трихомониаза неэффективно.

Трихомониаз

Прогноз и профилактика трихомониаза

Повторные анализы на трихомониаз необходимо сдавать не ранее чем через 2-4 недели после окончания проводимого лечения.
Прогноз выздоровления от трихомониаза положительный и составляет 90-100% после прохождения однократного курса лечения. Однако необходимо проходить лечение сразу обоим партнерам, так как возможно повторное инфицирование.

В качестве профилактики заражения трихомониаза можно порекомендовать использование презервативов.

Видео по теме

Это может быть полезным для Вас:

infolibrum.ru


Смотрите также