Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин


Уреаплазмоз у женщины:диагностика, схема лечения, осложнения.

Это инфекционная болезнь мочеполовых органов, которое возникает при проникновении в организм патогенного микроорганизма – уреаплазмы. В большей части случаев болезнь протекает скрыто, без проявления клинических симптомов, практически сразу переходя в скрытое носительство.

В случае снижения иммунитета уреаплазмоз у женщины проявляется в виде неспецифических симптомов. При недостаочной терапии либо длительном отсутствии лечения может приводить к серьезным осложнениям. Уреаплазмоз встречается и у мужчин, но чаще всего болеют именно женщины из-за особенностей строения половой и иммунной системы.

Что такое уреаплазма

Возбудитель уреаплазмоза относится к внутриклеточным паразитическим бактериям. Из-за крайне мелких размеров (0,3 микрон) и неспособности существовать вне клеток носителя ее относят к промежуточной между бактериями и вирусами форме жизни.

Основная среда обитания этого паразита – слизистые оболочки мочевыделительной системы, половых органов. Возбудитель относится к условно-патогенным, встречается у более чем 50% женщин.

Причины уреаплазмоза у женщин

На данный момент открыто 6 разновидностей этого внутриклеточного паразита. К развитию болезни могут приводить 2 из них – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Основной путь передачи инфекции – половой, реже бактерии передаются в процессе прохождения ребенком родовых путей.

Предположения о возможности инфицирования через предметы личной гигиены не подтверждаются. Этот микроорганизм очень чувствителен к воздействию внешней среды и вне организма человека быстро погибает.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

У большей части женщин уреаплазма не вызывает развития заболевания, инфекция протекает в скрытой форме и не причиняет существенного вреда организму. При воздействии ряда отрицательных факторов, возможна активизация воспалительного процесса. К основным предрасполагающим факторам относятся:

  • Дисгормональные состояния.
  • Снижение иммунитета.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Оперативные вмешательства.
  • Частая смена половых партнеров.

Специфических симптомов уреаплазмоза нет, периоды обострений характеризуются проявлением признаков воспаления мочеполовых путей. К ним относят:

  • Дискомфорт, жжение и резкие боли в процессе мочеиспускания.
  • Увеличение количества влагалищных выделений.
  • Тянущие боли внизу живота.

В случае острого течения уреаплазмоза эти симптомы сопровождаются повышением температуры, снижением работоспособности, слабостью и повышенной утомляемостью.

При хронической форме заболевания происходят регулярные обострения симптоматики, часто присоединяются дополнительные заболевания. Результатом становятся устойчивые к обычной терапии вагиниты, уретриты, и другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз симптомы и лечение у женщин часто осложнены вторичными инфекциями. Это связано с тем, что колонии уреаплазм нарушают нормальную работу слизистой оболочки половых органов, которая перестает выполнять защитную функцию. В результате уреаплазмоз часто маскируется другими инфекциями, что создает сложности в диагностике.

Диагностика болезни

Влагалищный осмотр и другие неспецифические методы диагностики при уреаплазмозе у женщин позволяют заподозрить уреаплазмоз, но точного ответа не дают. Для точной постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. ПЦР. Позволяет обнаружить фрагменты наследственного материала патогена во взятом у пациентки биоматериале. Очень точный метод диагностики, позволяет обнаружить возбудитель, даже если бактерии были в пробе в единичных количествах.
  2. Бак. посев. Основан на выращивании колоний уреаплазм из взятых у пациентки выделений либо мазков. При положительном результате дает возможность определить чувствительность патогена к антибиотикам. Главный недостаток – долгое время исследования.
  3. Серологические методы. Позволяют обнаружить в крови женщины специфические антитела к уреаплазме. По уровню этих антител можно определить стадию развития инфекционного процесса, а также силу иммунного ответа.

В процессе диагностики проводится дифференциация с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – гонореей, трихомонозом и т. д. Диагноз «уреаплазмоз» устанавливается только в случае отсутствия других патогенных микроорганизмов.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Основная задача терапии уреаплазмоза – уничтожение возбудителя инфекции. Также назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Главное в лечении этой инфекции – комплексный подход, уреаплазма достаточно устойчива к антибактериальным препаратам. Чтобы получить надежный результат вместе с ними назначаются другие средства местной и общей терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом чувствительности микроорганизмов. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Доксициклин. 2 раза в сутки по 100 мг.
  • Тетрациклин. 500 мг четыре раза в день.
  • Эритромицин. По 500 мг дважды в день.
  • Кларитромицин. Дважды в день по 250 мг, при хроническом уреаплазмозе либо наличии дополнительных инфекций возможно внутривенное введение до 500 мг в сутки.

В среднем курс антибиотикотерапии длится 1-2 недели. Точную дозировку и длительность лечения подбирает лечащий врач. Правильное лечение уреаплазмоза сможет подобрать только специалист сможет назначить правильный препарат с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента.

Вагинальные свечи

В виде вагинальных суппозиториев обычно назначаются иммуномодуляторы и антисептики. К антисептическим свечам относятся:

  1. Бетадин. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры, практически не оказывая влияния на полезные бактерии. Так как препарат содержит соединения йода, его не назначают девочкам младшего школьного возраста, пациенткам с нарушениями работы почек и щитовидной железы. Курс лечения составляет 1-2 недели.
  2. Клион Д. Его используют при присоединении вторичной инфекции, такой как трихомониаз либо развитии вагинального кандидоза. Терапевтический курс составляет 10-12 дней. Препарат не стоит использовать пациентам с заболеваниями почек, центральной нервной системы, в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
  3. Генферон. Препарат содержит человеческий интерферон, поэтому активно подавляет патогенные микроорганизмы. Его часто назначают в комплексе с антибиотиками так как генферон способен значительно увеличить эффективность других антибактериальных препаратов. Также он эффективен для уменьшения боли и резей во время мочеиспускания. Длительность лечебного курса – 7 дней. Его не стоит использовать на ранних сроках беременности, наличии аллергии и других аутоиммунных заболеваний. С осторожностью нужно применять у детей младшего школьного возраста.

В качестве иммуномодулятора чаще всего назначают влагалищные свечи Виферон. В его состав входят мощные антиоксиданты и противовоспалительные средства, большое достоинство препарата – практически полное отсутствие противопоказаний. Курс лечения длится 1-2 недели.

Пробиотики

Эта группа препаратов назначается при лечении антибактериальными средствами. Антибиотики часто оказывают отрицательное влияние на нормальную микрофлору, которая нуждается в восстановлении. Здоровая микрофлора важна, так как служит естественным защитным механизмом слизистых оболочек.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:

  • Лактусан.
  • Лактобактерин.
  • Апилак.
  • Бифидумбактерин.

В их состав входят лакто- и бифидобактерии а также вещества, которые служат для них питательной средой и стимулируют рост этих микроорганизмов. Прием пробиотиков позволяет избежать таких осложнений лечения антибиотиками как кандидоз и дисбактериоз. Нормализованная микрофлора слизистых оболочек дополнительно подавляет развитие уреаплазмы и способствует увеличению эффективности других методов лечения.

Иммунотерапия

Так как одной из основных причин развития уреаплазмоза является ослабление защитных систем организма, иммуномодуляторы весьма эффективны в лечении этого заболевания. Чаще всего используются:

  • Циклоферон.
  • Неовир.
  • Иммунакс.

Они позволяют стимулировать иммунную систему и помогают организму справится с патогенными бактериями.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия входит в комплекс лечебных процедур при уреаплазмозе. Используются различные методики, которые позволяют ускорить излечение и избежать развития осложнений. В их число входят:

  1. Грязелечение. Обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  2. Массаж. Служит профилактикой развития спаечных процессов в маточных трубах.
  3. Гирудотерапия. Компоненты слюны пиявок при попадании в кровь оказывают выраженный противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию спаек, повышают защитные силы организма.
  4. Электрофорез. Этим методом вводят противовоспалительные препараты, что обеспечивает локальное воздействие без влияния на весь организм – позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
  5. Магнитотерапия. Позволяет усилить кровоснабжение органов малого таза, обеспечить улучшенное питание пораженных заболеванием тканей, ускорить излечение и рассасывание воспалительного очага.

Существует огромный выбор различных физиотерапевтических процедур, выбрать наиболее эффективный комплекс поможет лечащий врач.

Осложнения уреаплазмоза

Уреаплазма может приводить к развитию серьезных осложнений, которые чаще всего проявляются в период обострения инфекции, на фоне общего снижения иммунитета. Чаще всего у женщин развиваются такие патологии:

  • Вагинит. Воспаление влагалища развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
  • Острый уретральный симптом. Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, доказана прямая связь между этим симптомом и развитием колоний уреаплазмы в слизистой оболочки уретры. Они оказывают раздражающее воздействие на уретру, что и становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки часто регистрируется у женщин с уреаплазмозом, хотя прямой связи между этими двумя заболеваниями пока не обнаружено.

Последствия не лечения патологии

Так как инфекция чаще всего протекает скрыто либо с минимальными клиническими проявлениями, далеко не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью. Длительное отсутствие лечения при уреаплазмозе может привести к развитию тяжелых последствий.

Наиболее серьезное – бесплодие и внематочные беременности. Поражая слизистые оболочки матки уреаплазма затрудняет закрепление зародыша, может приводить к выкидышам либо преждевременным родам. При длительном воспалительном процессе в маточных трубах образуются спайки. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку и зародыш имплантируется в маточной трубе.

Могут развиваться и другие патологии, напрямую связанные с не лечением уреаплазмоза:

  1. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  2. Послеродовой эндометрит.
  3. Лихорадки после родов и абортов.

Относительно недавно было установлено, что отсуствие лечения уреаплазмоз у женщин может стать провоцирующим фактором развития неоплазии шейки матки – опасного предракового состояния.

Заключение

Несмотря на широкое распространение уреаплазмы, избежать заражения достаточно легко – нужно соблюдать половую гигиену и использовать средства барьерной контрацепции. Также важно регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить возбудитель.

Современные лечебные методики позволяют достаточно легко справится с уреаплазмой, главное – вовремя обнаружить возбудитель и строго придерживаться назначенной специалистом схемы лечения.

zppp.expert

Схема лечения уреаплазмы у женщин: эффективные антибиотики.

Из большого многообразия патогенной флоры, вызывающей воспаление мочеполовой системы, особого внимания заслуживает уреаплазма.

Различают следующие разновидности уреаплазм (ureaplasma): парвум (parvum) и уреалитикум (urealyticum).

Но, как правило, врачи не разграничивают эти две разновидности уреаплазменной инфекции и чаще относят их к одной группе ureaplasma species.

Инфекция относится к условно-патогенной.

Микроорганизм обитает в женском организме, не принося ему особых проблем.

Но, тем не менее, возбудителя относят к группе ИППП.

Патогенная флора может в период обострения вызывать у женщины воспалительный процесс урогенитальной системы, приводя, в дальнейшем, к бесплодию.

Принципы лечения уреаплазмы

Терапия заболевания направлена не только на борьбу с инфекцией, но и на снятие негативных симптомов.

Лечение уреаплазмоза преследует следующие цели:

  • повышение защитных функций организма;
  • уничтожение возбудителя;
  • снятие воспаления.

Схема лечения уреаплазмы у женщин подбирается в индивидуальном порядке с учетом анамнестических данных пациентки.

Перед началом терапии потребуются результаты посева на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Только на основе результатов доктор сможет провести эффективное лечение уреаплазмы у женщин, подобрав нужные препараты, после чего будет составлена схема их приема.

При проведении диагностики нередко случается, что дополнительно обнаруживаются другие половые инфекции: микоплазменная, хламидийная и др.

В таком случае у женщин лечение микоплазмы и уреаплазмы будет проводиться средствами широкого спектра действия или могут одновременно назначаться препараты, относящиеся к разным группам антибиотиков.

Лечение уреаплазмы у женщин, независимо от симптомов имеет следующую особенность:

  • уничтожение возбудителя и облегчение симптоматики заболевания;
  • восстановительная терапия, подразумевающая восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника после приема антибактериальных средств, а также повышение иммунной защиты организма. В качестве дополнительных мероприятий назначается витаминотерапия и воздействие на восстановление функции печени.

У женщин стандартная схема лечения уреаплазмы выглядит следующим образом:

  • проводится курс антибиотикотерапии препаратами, выбор которых зависит от того, какой вид микроорганизма обнаружен: парвум или уреалитикум;
  • назначаются вагинальные препараты (свечи) с антисептическим действием;
  • восстановление полезной микрофлоры пробиотиками;
  • назначение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее воздействие.

Лечение антибактериальными средствами и их назначение зависит от того, какими симптомами проявляется уреаплазма у женщин, и что показывают результаты анализов.

 

Какие антибиотики применяют для лечения уреаплазмы

Для уничтожения возбудителя в организме врач подбирает такие группы антибиотиков, которые будут негативно сказываться на жизнедеятельности патогенной флоры.

Если у женщины обнаружена уреаплазма и гарднерелла одновременно, то применяется одна схема лечения антибиотиками, при наличии хламидий или микоплазмы – другая.

Механизм действия антибактериальных препаратов направлен на уничтожение патогенной урогенитальной микрофлоры.

В зависимости вида уреаплазмы (парвум или уреалитикум) обнаруженного у женщин, зависит, какие будут применяться препараты для лечения.

Принцип терапии инфекций одинаков, но лечение у женщин уреаплазмы парвум сложнее, чем при инфицировании уреалитикум.

Поэтому схема терапии и назначаемые препараты могут отличаться.

Лечение заболевания проводится следующими группами антибиотиков.

Макролиды

Назначаются чаще других, имеют минимальное количество побочных эффектов.

Это позволяет назначать их пациентам различных возрастных групп.

У женщин для лечения уреаплазмы применяются следующие препараты, входящие в группу макролидов:

  • Азитромицин и его аналоги применяется в суточной дозе 250 мг в течение 3-5-ти суток;
  • Эритромицин. Принимать препарат следует в сутки в дозировке 500 мг в течение 5-ти дней или по схеме: три приема по 250 мг на один прием на протяжении 3 дней;
  • Макропен. Препарат принимают по таблетке дважды в сутки на протяжении 5-ти дней;
  • Вильпрофен (Солютаб, Джозамицин) назначается дважды в сутки в дозе 500 мг. Длительность лечения составляет 5 дней;
  • Кларитромицин. Средство рекомендуется принимать утром и вечером в дозе 250 мг на протяжении 5 дней.

Тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин)

Относятся к наиболее эффективным средствам.

В первые сутки лечения принимается ударная доза в количестве 200 мг препарата.

Со вторых и последующих суток дозировка составляет сто миллиграммов.

Таблетки следует принимать после еды в течение 5 дней.

Фторхинолоны

К представителям данной группы антибактериальных средств относят Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Авелокс, Леволет.

В каких количествах и по какой схеме принимать препараты должен рассчитать врач.

Линкозамины (Далацин, Клиндамицин)

Если заболевание протекает совместно с другими патологиями, то врач может назначать одновременно два и более антибиотика.

Курс терапии составляет не менее десяти дней.

Схема приема назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Начинать лечение заболевани гениталий у женщин независимо от вида возбудителя уреаплазмы (парвум и уреалитикум) лучше с той группы антибиотиков, к которым восприимчивы и другие инфекции, вызывающие симптомы заболевания.

При недостаточной эффективности таблеток или в случае, когда могут проявляться побочные эффекты и осложнения лечения, или при наличии противопоказаний к их приему доктор может назначить парентеральное введение препаратов.

Уколы могут назначаться и в запущенных случаях заболевания.Применяются препараты по следующей схеме:

  • Циклоферон. Препарат вводят через день в суточной дозировке 250 мг 10 раз. После последней инъекции необходим перерыв сроком десять дней, а затем курс повторяют.
  • Ципролет. Дозировка одного введения зависит от тяжести патологии и может составлять 200-400 мг. Препарат вводят 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.

 

Какой препарат лучше при лечении уреаплазмы

Прежде, чем назначить лечение, врач изучает анамнез пациентки, проводит осмотр и назначает необходимые анализы.

Также уделяет особое внимание наличию таких факторов, как:

  • состояние пациентки на предмет наличия беременности,
  • имеются ли хронические инфекции,
  • проводилось ли ранее лечение половых инфекций,
  • имеется ли устойчивость инфекции к какому-либо антибиотику.

Проводится оценка качества жизни женщины.

По данным исследований, проводившимся в 2018 году Journal of Antimicrobial Chemotherapy, показатели чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам выше у следующих препаратов (представлены в порядке убывания):

% чувствительности

Препарат

98,2

Доксициклин

87,4

Тетрациклин

79,2

Джозамицин

48,6

Кларитромицин

17,1

Эритромицин

14,4

Азитромицин

9,0

Офлоксацин

4,5

Ципрофлоксацин

По данным исследования можно сделать вывод, что наиболее эффективными в отношении уреаплазменной инфекции являются антибиотики тетрациклинового ряда.

Сроки приема препаратов устанавливаются доктором индивидуально для каждого случая.

При их несоблюдении микроорганизм может выработать устойчивость к антибиотику.

Вследствие чего, последний не будет оказывать губительного воздействия на патогенную флору.

В дальнейшем понадобится повторное лечение.

Но уже наиболее агрессивными средствами, оказывающими негативное влияние на органы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Важное значение для полного выздоровления имеет лечение полового партнера.

Чтобы предупредить повторное заражение необходимо, чтобы оба половых партнера лечились одновременно.

Если женщина планирует беременность, то прежде, чем заводить ребенка, ей необходимо пройти полное обследование на предмет инфицирования половыми инфекциями.

Чтобы предупредить опасные осложнения.

При обнаружении уреаплазмы у беременных женщин, если даже еще не развились симптомы, лечение не отличается от обычных случаев.

Дополнительные методы лечения уреаплазмы

Так как лечение ИППП проводится комплексное, то, кроме антибактериальной терапии возникает необходимость в назначении препаратов:

  • улучшающих состояние иммунной системы;
  • антисептиков местного действия;
  • облегчающих работу печени;
  • восстанавливающих вагинальную и кишечную микрофлору.

Иммуномодулирующая терапия

При тяжелой форме заболевания врач может назначить Полиоксидоний, прием которого улучшит работу иммунной системы и заставит организм бороться с инфекцией.

Также может быть назначен любой из препаратов: Иммунал, Интерферон, Иммуномакс, Генферон и т.п.

Прием адаптогенов (настойка элеутерококка, экстракт женьшеня и др.), витаминотерапия ускорят процесс выздоровления.

Настойки принимают по схеме, прописанной лечащим врачом, либо по инструкции, приложенной к препарату.

Как правило, дозировка зависит от концентрации препарата и возраста пациентки.

Местная терапия

Для санации влагалища доктор порекомендует женщине применять вагинальные свечи с антисептиком, проводить спринцевания или вагинальные ванночки специальными растворами.

Препараты и длительность процедур определяются лечащим врачом.

Меры по восстановлению полезной микрофлоры

Проведение антибактериальной терапии способствует гибели не только патогенной флоры, но и полезной, что может спровоцировать развитие молочницы.

Поэтому женщине назначают:

  • Прием внутрь препаратов, способствующих восстановлению кишечной микрофлоры (Аципол, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин). В их состав входят живые лакто или бифидобактерии, которые являются естественными обитателями ЖКТ. Если препарат запивается молоком, то действие лактобактерий усиливается. В качестве источника полезных бактерий также подойдут кисломолочные продукты питания (кефир, йогурт).
  • Чтобы предупредить развитие дисбактериоза  нередко назначают противогрибковые препараты, например, Флуконазол, Пимафуцин и др.
  • По окончании курса антибиотикотерапии и применения местных антисептиков нелишним будет применение средств, оздоравливающих вагинальную микрофлору (свечи Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь, Вагилак). В состав таких свечей входят живые лактобациллы.

Курс по восстановлению микрофлоры составляет минимум месяц.

Схема приема препаратов может быть расписана врачом и длительностью до шести месяцев.

Восстановление функции печени и почек

Как правило, антибактериальные и противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на печень и органы выделения больной женщины.

Восстановить работу печени и вывести токсические вещества помогут Галавит, Карсил, Гептрал, Эссенциале Форте.

Правильный выбор в пользу того или иного средства поможет сделать специалист.

 

Схема лечения уреаплазмы во время беременности

Бывают случаи, когда без видимых признаков заболевания у беременной обнаруживается заболевание.

В такой ситуации показана срочная терапия, чтобы не случилось непоправимое.

Лечение уреаплазмы у беременных женщин проводится с особой осторожностью, так как не все препараты, действующие губительно на микроорганизм, могут применяться в этот период.

Схема назначения лекарственных средств подбирается с учетом возможных противопоказаний и побочных действий.

На начальной стадии развития патологии доктор старается не применять антибиотики для лечения беременной.

Основные методы терапии – это применение местных антибактериальных и антисептических средств.

Целью терапии на данном этапе является уничтожение возбудителей во влагалище, чтобы предотвратить их проникновение в полость матки.

При таком подходе к лечению микроорганизмы в крови продолжают сохраняться и уничтожить их до родов, не представляется возможным.

Поэтому основное лечение женщина уже будет проходить после рождения малыша.

Если заболевание запущено, то использование антибиотиков в период вынашивания плода является обязательной мерой.

В таком случае будут использоваться макролиды.

Они являются наиболее безопасными для беременной и ее будущего ребенка.

Антибиотикотерапия будет проводиться не ранее 20-ой недели беременности, ее длительность составит около трех недель.

Иногда прибегают к более раннему назначению антибиотиков, но данная мера представляет высокую опасность для развития плода.

Оптимальной для терапии уреаплазменной инфекции при беременности является следующая схема:

  1. Антибиотикотерапия группой макролидов. Беременной женщине могут назначить Макропен, Клабакс или Эрацин.
  2. Противогрибковую терапию: вагинальные свечи с Пимафуцином, Нистатином, Тержинан.
  3. Ферменты пищеварительной системы: Мезим Форте, Панкреатин, Фестал.
  4. Для повышения иммунитета свечи Виферон в качестве иммуномодулятора. Из натуральных средств – настойку Эхинацеи.
  5. Препараты, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры.

Во время лечения доктор порекомендует проводить ежедневную санацию вагины антисептическим средством.

В схему лечения также будет включена витаминотерапия. Подойдут любые витамины для беременных женщин.

 

Причины неудач при лечении уреаплазменной инфекции

Иногда случается, что после проведенного курса лечения, результаты анализов показывают его неэффективность.

С чем это может быть связано?

Причин может быть несколько, среди которых наиболее частыми являются:

  • Несоблюдение пациенткой схемы приема назначенных врачом лекарств. Самовольное изменение дозировки, срока приема (в том числе пропуска) медикаментов может способствовать снижению концентрации препарата в организме. В результате активного вещества будет недостаточно для того, чтобы побороть инфекцию. Нередко пациенты, столкнувшись с наступившим облегчением состояния или нехваткой финансов, перестают принимать назначенные врачом препараты, надеясь, что и такое количество лекарства является достаточным для излечения от недуга. Поэтому бросают лечение раньше, чем было расписано доктором. В результате оставшиеся микроорганизмы продолжают размножаться и вскоре «заявляют о себе». В таких случаях лечение необходимо проводить повторно, но уже с большими затратами.
  • Вступление в половой контакт во время курса терапии. Все дело в том, что лечиться должны одновременно оба половых партнера. Если один выздоровеет, а второй нет, то последний будет являться источником инфекции для здорового, который повторно заболеет. Объясняется данный факт отсутствием выработки иммунитета к уреаплазме.

  • Если половой партнер не лечится, то он заразен для окружающих. Даже, если у него нет никаких симптомов, то это свидетельствует со 100% вероятностью, что он является носителем. Вступление с ним в интимную связь приведет к инфицированию здорового человека.
  • Наличие устойчивости микроорганизмов к назначенным антибиотикам. Назначение антибактериальных средств должно быть подтверждено бактериологическим посевом.
  • Если больной применяет только народное лечение. Домашнее лечение может являться только дополнением к основному – медикаментозному. Против уреаплазменной инфекции не существует эффективных народных средств. Уничтожить микроорганизмы могут только антибиотики.

В случае наступления рецидива после проведенного курса схема терапии будет отличаться от предыдущей.

При повторном курсе назначаются более сильные антибактериальные средства и часто даже в комбинации с другими противомикробными препаратами.

При отсутствии лечения заболевание перейдет в хроническую форму.

 

Какой врач лечит уреаплазмоз

Человек, страдающий инфекцией, часто не знает, куда обратиться за помощью.

Женщина может обратиться к гинекологу, мужчина – к урологу или андрологу, а ребенка можно отвести к педиатру.

Если в поликлинике в штате есть дерматовенеролог или венеролог, то правильнее будет обратиться именно к этому специалисту.

Уреаплазменная инфекция относится к группе венерических заболеваний и ее лечением должен заниматься именно этот врач

.

Для назначения схемы лечения уреаплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Схема лечения уреаплазмы у женщин.

Показания к лечению уреаплазмы у женщин

Уреаплазмы парвум и уреалитикум относятся к одному роду микробов.Они вызывают сходные поражения мочеполовых органов у женщины. Симптомы часто смазаны, течение вялое, подострое.

Обращают на себя внимание:

  • Дискомфорт внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом – симптомы вагинита или вагиноза.
  • Жжение и зуд в уретре, учащение позывов к мочеиспусканию – симптомы уретрита.
  • Боль, тяжесть внизу живота – признаки эндометрита.

При изолированных уреаплазменных процессах, матка и яичники поражаются очень редко. Но такой риск существует и его необходимо учитывать при составлении плана лечения женщины.

Моноинфекция

Среди всех бактериальных вагинитов, процессы, вызванные только одними уреаплазмами, встречаются меньше, чем в 10% случаев.

Тогда для лечения применяются такие препараты:

  • Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки на неделю. Альтернатива – метациклин в первой дозе 0,6 г перорально, затем по 0,3 г трижды в сутки или по 0,3 г 4 раза в сутки на 9 дней.
  • Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки на 14 дней. Альтернативная схема – азитромицин по 0,25 г один раз в день на 6-7 дней.
  • Ципрофлоксацин - 500 мг 2 раза в сутки в течение двух недель или 750 мг 2 раза в сутки – на 1 неделю. Альтернативный фторхинолон – офлоксацин от 200 до 400 мг трижды в сутки перорально в течение 10 - 14 дней.
  • Гентамицин – курсовая доза 600 мг, вводится внутримышечно три раза в сутки по 40 мг.

Как правило, одновременно назначается один или два антибиотика. Выбор конкретных препаратов следует доверить врачу, знающему особенности схем лечения уреаплазмоза у разных категорий женщин.

Микст-инфекция

Если попутно обнаруживаются гарднереллы, трихомонады или хламидии, то терапия заметно усложняется.

  • В первую очередь необходимо справиться с гарднереллами.
  • Активно применяются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.
  • Подключаются противогрибковые для профилактики вагинального кандидоза.
  • В процессе лечения необходимо регулярно мониторить свойства возбудителей и при формировании стойких форм уреаплазм – вносить изменения в схему.

Гарднереллезный микст

Для борьбы с сопутствующим гарднереллезом, женщинам назначает один или два препарата с активностью против уреаплазм, плюс:

  • Метронидазол 1,5 грамма внутрь сразу, затем – по 0,5 трижды в день.
  • Дапсон по 0,05 внутрь 1 раз в день.
  • Нистатин 1 млн ЕД два раза в день.

Это – типичная схема лечения самой распространенной комбинации возбудителей инфекций мочеполовых: уреплазмы парвум и гарднереллы вагиналис.

Хламидийный микст

При таком сочетании предлагается сочетание рифаксимина и эритромицина. Учитывая склонность к быстрой хронизации процесса, используется правило «ударной дозы». То есть прием большого количества лекарства в первый день лечения.

В качестве приблизительной схемы комбинированного лечения уреаплазм и хламидий используются такие препараты:

  • Пирогенал 50 МПД (минимальных пирогенных доз).
  • Доксициклин в курсовой дозе 1,5 грамма на пятый день пирогеналотерапии.
  • Комбинированный препарат эрициклин.
  • Иммуномоудляторы – тактивин, диуцифон.

При ознакомлении с описанными методиками не стоит заострять внимание на названии препаратов, которые включаются в состав схем лечения разных форм уреаплазмоза. Особенности курса и перечень лекарств необходимо составлять для каждой женщины индивидуально. Врач подбирает оптимальные сочетания самых новых и наиболее эффективных средств, к которым сохранена чувствительность патогенных микроорганизмов.

Лечения уреаплазмы у женщин при беременности

Если пациентка «в положении», то препараты для лечения уреаплазм назначаются только после 12 недель вынашивания и на срок не менее 10-14 дней.

При этом не стоит опираться на симптомы. Даже если их нет, а обследование показывает наличие инфекции, врач может предложить оптимальную схему для санации родовых путей. Это позволит уберечь младенца от заражения в родах. Эффективность назначенной схемы подтверждается клинически (исчезают жалобы и симптомы уреплазмоза) и лабораторно (опускается индекс КОЕ в мазке).

При выявлении уреаплазмоза обращайтесь к грамотным гинекологам.

prosifilis.ru

Схема лечения уреаплазмы у женщин: венеролог в Москве.

Болезненное состояние вызывается бактериальными микроорганизмами.

Поэтому основу терапии составляют антибиотики.

Они назначаются как внутрь, так и местно в виде суппозиториев. 

Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин не отличается от таковой при поражении видом уреалитикум.

Внутрь используют следующие группы препаратов:

  1. I.макролиды – рокситромицин, джозамицин
  2. II.фторхинолоны – левофлоксацин, офлоксацин
  3. III.тетрациклины – доксициклин, вибрамицин

Схема дозирования и курс терапии всегда индивидуальный.

При первичном поражении возможен минимальный 7-дневный цикл приема препаратов.

Часто у женщин возникает микст-инфекция.

Так как при наличии предрасполагающих факторов провоцируется рост всех условно-патогенных микроорганизмов.

Если выявляется уреаплазма и гарднерелла у женщин, схема лечения существенно не изменяется.

Также в помощь внутренним средствам назначаются вагинальные суппозитории с антисептиками.

Например, с хлоргексидином.

Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают иммунную защиту на местном уровне.

Для этого используются средства, содержащие интерферон.

Примерные схемы терапии представлены ниже.

Рокситромицин 150 мг дважды за сутки.

«Гексикон» в виде вагинальных свечей с той же кратностью.

Виферон в дозе 50 тыс МЕ ректально.

Курс лечения 7 дней.

Левофлоксацин 500 мг двукратно в сутки.

«Тержинан» в виде вагинальных таблеток 10 дней.

Свечи «Генферон» для усиления иммунитета с той же кратностью.

Курс – 5 дней.

С несколько меньшим эффектом антибиотик может быть заменен на доксициклин.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин

Уреаплазма зачастую может оказаться не единственной инфекцией, которая выявится при обследовании.

Микроорганизм может сочетаться с гонореей, хдамидиозом, трихомониазом, микоплазмозом, ВПЧ  и другими ИППП.

При одновременном заражении микоплазмой и уреаплазмой симптомы будут более выражены, чем при наличии одного возбудителя.

При этом женщину будут беспокоить жжение и боль в уретре, боли в начале мочеиспускания.

Выделения из влагалища приобретают зелено-сероватый оттенок.

Микоплазма персистирует внутри клетки.

По этой причине, для лечения данной микст инфекции, можно использовать антибиотики против внутриклеточных микроорганизмов.

К ним относят макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Необходимо помнить высокий уровень резистентности уреаплазмы к фторхинолонам. Поэтому до начала лечения рекомендуется проведение определения чувствительности к антибиотикам уреаплазмы и микоплазмы.

Побочные эффекты антибактериальных препаратов в лечении уреаплазмы

Наиболее распространенной группой антибиотиков для лечения уреаплазмы являются макролиды.

Давайте рассмотрим, с какими побочными действиями препарата можно столкнуться при их употреблении.

В среднем, у 50% пациентов возникают желудочно-кишечные расстройства.

К ним относят тошноту, рвоту, метеоризм.

Часто эффекты имеют проходящее течение и не требуют отмены препарата.

Кроме этого, средство обладает некоторой гепатотоксичностью.

При применении возможно развитие холестатической желтухи.

Такие проявления, как ототоксичность и аллергические реакции встречаются очень редко.

Для группы тетрациклинов характерно неблагоприятное влияние на печень при длительном приеме.

При этом пациента может беспокоить боль в правом подреберье, горечь во рту. Изменение цвета кожи, мочи и кала может явиться проявлением поражения печени.

Желудочно-кишечные проявления встречаются редко.

Для фторхинолонов характерны фототоксические реакции.

Желудочно-кишечные нарушения проявляются в виде тошноты и рвоты.

Внимание! До 18 лет применение данной группы противопоказано.

Таким образом, эффективность терапии уреаплазмы зависит от правильного использования схем лечения.

Специалисты кожно-венерологического диспансера помогут выбрать оптимальный путь избавления от бактериальной инфекции.

Благодаря богатому опыту терапии уреаплазмы, врачи нашего КВД в короткие сроки устранят влияние всех микроорганизмов.

Когда сдавать анализы после лечения уреаплазмы

Часто пациентов беспокоит вопрос, когда сдавать повторные анализы.

Спустя 2 недели после прохождения лечения рекомендуется сдать общий мазок из уретры, влагалища и шейки матки.

Через 1 месяц необходимо провести  ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум. 

Если микроорганизм будет обнаружен повторно, врач-дерматовенеролог назначает другой антибиотик.

Перед этим рекомендуется проведение культурального исследования и определение чувствительности к антибиотику.

Зачастую уреаплазма оказывается устойчивой к ципрофлоксацину и офлоксацину. Поэтому применение данных антибиотиков может не привести к излечению.

Уреаплазма у беременных

К счастью, многие пары, которые планируют зачатие ребенка, проходят полное обследование.

При наличии в результатах обследования уреаплазмы, рекомендуется лечение еще до зачатия.

Последствия беременности при наличии уреаплазмы у женщины могут быть самыми различными.

При распространении инфекции с влагалища на матку может развиваться воспаление внутреннего слоя матки.

Эндометрит может явиться причиной выкидышей, преждевременных родов и раннего раскрытия шейки матки.

Кроме этого, возможно заражение ребенка во время прохождения через родовые пути матери.

Второй причиной лечения еще до зачатия является широкий спектр выбора лекарственных средств.

Это обусловлено тем, что многие антибактериальные препараты запрещены во время беременности.

Однако, при заражении во время беременности, рекомендуется лечение для предотвращения осложнений.

Выбор препарата и дозировки осуществляет специалист.

Симптомы уреаплазмоза во время беременности:

Клиническая картина может не иметь специфической симптоматики.

Как правило, спустя инкубационный период около 1 месяца, появляются первые признаки.

К ним относятся белесоватые и прозрачные выделения.

Такие симптомы могут быть и при отсутствии ИППП у беременных.

Поэтому зачастую женщина не обращается за помощью к гинекологу.

Объективно врач увидит признаки кольпита и назначит диагностику на инфекции.

Схема лечения уреаплазмоза у беременных

Многие лекарственные средства имеют негативное влияние на плод.

Это требует дифференцированного выбора препаратов у категории беременных женщин.

Одним из препаратов выбора для лечения уреаплазмоза у беременных является Ровамицин.

Данный антибиотик относится к группе макролиды и имеет широкий спектр действия.

Свое положительное действие он показал в лечении инфекций дыхательных путей  и мочеполового тракта.

Действует на внутриклеточных микроорганизмов, таких как уреаплазма.

Как правило, Ровамицин назначается в дозе 3 mln ME по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

Необходимо помнить! Выбором препарата и дозировки занимается врач по результатам обследования. Самолечение может привести к негативному воздействию на плод и формированию резистентности микроорганизмов.

Лечение уреаплазмы: куда обратиться

Если Вам требуется провести курс лечения, вы можете записаться на прием в нашу клинику.

Уникальные методики диагностики, собственная лаборатория и квалифицированные специалисты.

При необходимости получить схему лечения уреаплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

схема лечения, способы заражения и симптомы

Ureaplasma – группа условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительной и половой системах и участвуют в актах пищеварения, а также в создании нормальной естественной микрофлоры.

Ureaplasma Parvum является разновидностью уреаплазм. Преимущественная локализация уреаплазм у мужчин на мембранах сперматозоидов и эпителии половых органов, а у женщин в слизистой оболочке влагалища.

Уреаплазмы (парвум и уреалитикум) принимают участие в формировании множества различных заболеваний, в том числе бактериального вагиноза и приводят к осложнениям течения беременности. Особое заболевание – уреаплазмоз, которое вызывается данными микроорганизмами может быть как первичным, так и вторичным, при наличии других инфекционных болезней в организме и снижении иммунитета.

Пути заражения

Основными способами передачи уреаплазмы у взрослых мужчин является контакто-половой. Наиболее часто данные микроорганизмы встречаются у сексуально-активных взрослых людей, особенно у лиц, которые практикуют незащищенный секс.

Возможен переход инфекции по мочеполовым путям вверх, вплоть до почек с формированием пиелонефрита.

Симптомы уреаплазмоза

У мужчин инкубационный период у болезней, вызванных Ureaplasma Urealyticum и Parvum приблизительно от 3 недель до месяца. Болезнь может протекать практически бессимптомно, либо напоминать уретрит в легкой форме. После хронитизации болезни клинические симптомы у мужчины пропадают, однако, больной остается носителем и может заражать других людей. Уреаплазмы при этом локализуются на эпителии слизистых оболочек мочеполовых органов и продолжают размножаться.

Рецидив (повторное проявление болезни) уреаплазмоза опасен, особенно при снижении иммунитета из-за различных факторов:

  • сильных стрессов;
  • наличию вредных привычек;
  • появлению других, не связанных с уреаплазмой инфекционных заболеваний;
  • приеме гормональных лекарственных средств.

Основные возможные симптомы у мужчин при заболевании уреаплазмозом:

  • уретрит негонококковой природы – встречается более чем у 30% всех заболевших, болезнь протекает медленно и часто симптомы исчезают сами по себе со временем;
  • олигурия, моча при этом мутная и с сероватым оттенком, особенно во время первого утреннего мочеиспускания после сна;
  • резкая или давящая боль, поражения мочеиспускательного канала и нарушения диуреза;
  • отечность и покраснения в области уретры, а также на поверхности головки полового члена;
  • орхит, простатит, либо эпидимит – воспаления яичка, предстательной железы или придатков яичка;
  • астеноспермия.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

При диагностике уреаплазмоза у мужчин берут несколько проб микрофлоры:

  1. Общий мазок.

Общий мазок отображает общее количество лейкоцитов, наличие различных микроорганизмов и грибов. При заболевании лейкоцитоз (изменение количества лейкоцитов) может не наблюдаться, либо быть крайне незначительным.

  1. Полимеразно-цепная реакция.

Для нахождения ДНК Ureaplasma Parvum у мужчин берут либо первую порцию утренней мочи, либо соскобы с прямой кишки и мочеполовых органов при помощи зонда. ПЦР проводится для анализа на Ureaplasma Species. Верхней границей нормы наличия уреаплазм является значение 10 в 3 степени копий на 1 мл. При значении 10 в 4 степени на 1 мл диагноз уреаплазмоз ставится только при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм или гонококков). При наличии повышенного количества Ureaplasma Parvum диагноз ставится только при наличии воспалительных процессов, в иных случаях расценивается как носительство инфекции.

  1. Бактериологический посев.

Бактериологический посев дает возможность не только подтвердить диагноз, а также выявить чувствительность конкретного штамма бактерий к антибиотикам и подобрать соответствующее лечение.

При недостаточности вышеуказанных методов исследования дополнительно может быть проведен анализ крови на уреаплазму или микробиологические исследование мужской семенной жидкости.

Препараты для лечения уреаплазмы у мужчин

Для лечения паразита проводят местное и общее лечение. К общему лечению относится прием иммуномодуляторов и витаминов.

Для местного лечения при наличии воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты, антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики назначаются индивидуально после получения результатов бактериологического посева из микробиологической лаборатории.

Чаще всего по клиническим рекомендациям для лечения уреаплазмоза у мужчин применяются:

  • Эритромицин;
  • Ровамицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Срок приема антибиотиков, в среднем, 2 недели. В зависимости от различных факторов курс может быть как больше, так меньше, но не менее 7 дней. После завершения приема лекарств необходимо повторное посещение врача для прохождения анализов. При положительных результатах терапии больному назначают сроки следующих анализов для контроля за выздоровлением. При негативных результатах проводят повторное микробиологическое исследование и изменяют схему приема антибиотиков.

Народные средства для лечения уреаплазмоза

Народные средства для лечения уреаплазмоза стоит применять как дополнительные способы лечения при назначенной врачом антибиотикотерапии. Чаще всего для лечения применяют отвары из травяных сборов календулы, пижмы, чистотела, валерианы и почек березы. Они также эффективны против других заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея и трихомониаз.

Вывод

Уреаплазмоз у мужчин – опасное заболевание, которое может долгое время не проявлять свои яркие симптомы. Длительное носительство подобной инфекции может навредить не только самому носителю, но еще и его близким партнерам. При обнаружении первых признаков урогенитальной инфекции необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

glisty24.ru


Смотрите также