Симптомы рака костного мозга у женщин


Какие симптомы указывают на рак костного мозга

Костный мозг является ключевой составляющей в системе кроветворения. Такая структура обеспечивает рождение, рост и функционирование клеток крови, что в свою очередь способствует формированию оптимальной иммунной деятельности в организме.

Очевидно, что какое-либо нарушение в работе подобной структуры может привести к значительным осложнениям.

Определение

Рак костного мозга – это заболевание онкологического типа, характеризующееся поражением основного органа кроветворной системы. Иначе говоря, это определенная категория таких новообразований, которые формируются из стволовых клеток рассматриваемой структуры. Также онкология костного мозга может возникнуть в результате метастазирования иной злокачественной опухоли.

Визуальные проявления

При визуальном рассмотрении тела больного можно отметить некоторые изменения.  В частности, это касается деформации пораженных частей тела – они могут опухать или же отекать.

Если прощупать новообразование, то можно установить границы опухоли и ее размеры. В некоторых случаях пальпирование сопровождается болевыми ощущениями, а кожная поверхность в пораженной области имеет повышенную температуру – это является признаками воспалительного процесса.

На первых стадиях развития заболевания новообразование разрастается достаточно быстро, но в дальнейшем темп роста значительно снижается, вплоть до полной остановки.

Также при распространении опухоли на мягкие ткани можно наблюдать происходящие изменения в кожной поверхности. Она приобретает бледноватый оттенок, утончается, в результате чего четко видно вены.

На более поздних этапах онкологии поражается весь организм, что довольно сильно отражается на внешнем облике человека. Это касается ухудшения состояния волос, кожи, меняется осанка и походка больного.

Анемия

Анемия представляет собой определенное состояние организма человека, которое возникает вследствие слишком низкой концентрации гемоглобина в крови. В большинстве случаев такому заболеванию соответствует снижение содержания эритроцитов.

Анемия – это одно из основных проявлений при раке костного мозга – главного органа кроветворной системы. При поражении возникают сбои в оптимальной деятельности кроветворения, что и является фактором для образования рассматриваемого состояния.

Серьезность симптоматических проявлений анемии зависит от степени уменьшения гемоглобина. Среди общих признаков можно выделить:

  • Кожа приобретает бледный оттенок. В некоторых случаях сопровождается некоторой желтизной.
  • Постоянная слабость и повышенная утомляемость.
  • Сонливость.
  • Отдышка и учащенное сердцебиение.
  • Неприятное ощущение покалывания в конечностях.
  • Потеря сознания.

Иногда у таких больных возникают определенные странности: желание есть мел, наслаждение неприятными запахами.

Симптомы анемии — самое точное проявление рака костного мозга

Боли в костях

Первая симптоматика прогрессирующей онкологии костного мозга заключается в появлении болевых ощущений, которые формируются из-за физического воздействия на место локализации злокачественного новообразования. Опухоль при этом можно уже прощупать – такие ощущения являются признаком второй стадии заболевания.

При дальнейшем развитии рака боль может возникать и без надавливания. В самом начале она небольшая, периодическая, но с течением времени действует все сильнее. Образуется внезапно, но при этом довольно скоро пропадает.

На третьей-четвертой стадии онкологии может присутствовать постоянно. В большинстве случаев имеет тупой и ноющий характер. Стоит учитывать, что не всегда ощущения концентрируются в месте локализации новообразования – зачастую они могут распространяться на окружающие структуры. К примеру, если рак располагается в плечевой области, то боль может откликаться и в руке.

Такой симптом нельзя снять простым отдыхом – даже анальгетики помогают очень редко. Он усиливается в ночное время или при активной деятельности.

Беспричинные синяки на теле

Как уже говорилось ранее, костный мозг является ключевой составляющий в процессе кроветворения. Тромбоциты, эритроциты и лейкоциты – все эти клетки крови рождаются с помощью рассматриваемого органа.

Если он поражается раковыми клетками, то количество таких элементов значительно сокращается, так как онкология провоцирует появление нарушений в деятельности кроветворной системы.

Свертываемость крови обеспечивают тромбоциты. Соответственно, если их концентрация снижается, то этой способствует образованию синяков на теле без предшествующего физического воздействия.

Симптомы заболевания: синяки на теле

Кровоточивость десен

Кровоточивость десен при раке костного мозга может объясняться несколькими причинами. В первую очередь это является следствием нарушения свертываемости крови, которое обуславливается снижением количества тромбоцитов.

Но очевидно, что онкологическое заболевание поражает организм, порождая сбои во всех его системах. В частности, это касается иммунитета и обеспечения необходимыми витаминами.

В результате таких проблем может возникнуть авитаминоз, который является причиной нарушения обменных процессов в слизистой ротовой полости. Без своевременного лечения появляется дефицит витамина С и, как следствие, кровоточивость десен.

Онемение частей тела

Онемение частей тела свидетельствует о поражении позвоночника онкологическим заболеванием. Если раковый процесс достиг данной структуры, то в первую очередь возникает небольшое покалывание или онемение в конечностях. Поэтому необходимо отслеживать чувствительность пальцев рук, и если подобное наблюдается, следует предупредить об этом своего врача.

Причем онемение имеет обычно односторонний характер. То есть нарушается чувствительность одной половины тела, одной конечности. При этом ощущения такого рода формируются постепенно – нарастая с течением времени.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

Основной причиной возникновения нарушений в деятельности мочевого пузыря и кишечника является поражение раковым процессом спинного мозга в шейном и верхнем грудном отделе.

Как итог – возникает гиперрефлексия. Такой процесс характеризуется направлением сигналов от парализованной области. В частности, запуску гиперрефлексии способствует получение сенсорных сигналов о переполненности мочевого пузыря или кишечника.

Первоначально нервная система реагирует адекватно – вызывает потоотделение и сужение сосудов. Но из-за проблем со спинным мозгом рефлекторная реакция происходит слишком сильно. Поэтому организм не всегда может осуществить нормально даже такое простое действие, как опорожнение.

Кроме того, резко повышается кровяное давление, что может стать основным фактором для летального исхода.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия возникает из-за слишком высокой концентрации кальция в крови. В частности, данное заболевание может образоваться из-за интенсивного развития опухолевых клеток, которые стимулируют резорбцию тканей кости. Помимо этого, опухолевые клетки могут продуцировать паратиреоидный гормон, что опять же способствует появлению гиперкальциемии.

При первоначальном рассмотрении болезнь характеризуется симптомами обычного пищевого отравления. Из-за высокой концентрации кальция в крови можно наблюдать:

  • Нарушение работы стула.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошноту и рвоту.
  • Болевые ощущения в области живота.

Поэтому диагностировать ее в начале затруднительно. На более поздней стадии гиперкальциемия становится причиной:

  • Обезвоживания организма.
  • Проблем с сознанием.
  • Нервных срывов.
  • В некоторых случаях появляется бред, сопровождаемый галлюцинациями.

Если своевременно не обратить внимание на рассматриваемое заболевание, то пациент может впасть в кому, которая обычно приводит к закономерному исходу – смерти.

Кровоточивость из носа

Из-за онкологического заболевания нарушается кроветворный процесс, что способствует повышению уровня вязкости крови. Это обуславливается высокой концентрацией белка – парапротеина, что создает условия для постоянных кровотечений из носа.

Пелена перед глазами

В частности, основной причиной можно считать, опять же, аномально высокий уровень парапротеина, который образуется при развитии онкологического заболевания.

Кроме того, это может быт вызвано метастазированием ракового процесса в кости черепа. Образовавшаяся опухоль своими размерами давит на определенный отдел мозга, вызывая различные сбои в оптимальной работе органа.

Сонливость и вялость

Подобная симптоматика обуславливается недостаточным уровнем гемоглобина. Причем сонливость и вялость постепенно прогрессируют с течением заболевания. Зачастую, чтобы встать с постели, больному нужно приложить колоссальные усилия.

Кроме того, этому способствует общая интоксикация организма из-за ракового процесса – когда поражается весь организм, в результате чего он начинает «увядать».

Головные боли

Головные боли при раке спинного мозга могут обуславливаться многими факторами:

  • Проникновение метастазов в головной мозг или близлежащие структуры.
  • Общая интоксикация организма, когда происходит поражение основных систем.
  • Анемия.
  • Гиперкальциемия.

В зависимости от причины возникновения головная боль может иметь различный характер проявления: она может быть тупой или острой, ноющей или взрывной.

Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое костный мозг:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

симптомы и проявление, сколько живут, прогноз, признаки у взрослого человека

Костный мозг — это особый орган, главной функцией которого является кроветворение — создание новых клеток крови вместо погибающих. Он располагается внутри пластинчатых и губчатых костей. У взрослых людей в костном мозге содержится самое большое количество недифференцированных (незрелых) клеток (стволовых). Под влиянием факторов внутренней среды они могут развиваться в любой росток гемопоэза (кроветворения).

Такой термин, как рак костного мозга некорректен. Однако под ним пациенты, как правило, понимают злокачественную опухоль, которая произрастает из клеток костного мозга. Это могут быть следующие заболевания:

  • Миелома — злокачественная опухоль, произрастающая из плазматических клеток (дифференцированных В-лимфоцитов).
  • Лейкозы — злокачественные новообразования кроветворной системы. Это наиболее обширная и часто выявляемая группа заболеваний данной локализации.
  • Лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической ткани. Обычно лимфомы дебютируют с поражения лимфоузлов, но есть редкие случаи, когда первичные очаги обнаруживаются сразу в костном мозге. В основном же он поражается при 4 стадии лимфомы, когда опухоль покидает пределы лимфатической системы и начинает распространяться на внелимфатические органы и ткани.

Причины возникновения рака костного мозга

Чаще всего причинами развития так называемого рака костного мозга являются мутации в гемопоэтических стволовых клетках. Следует отметить, что мутации в человеческом организме возникают каждую секунду, но в норме есть много механизмов, которые исправляют ошибки, либо уничтожают поврежденные клетки. При раке эти механизмы нарушаются и злокачественно трансформированные клетки начинают активно делиться, колонизируя собою костный мозг и вытесняя здоровые клетки.

Чтобы развился рак, нужны особые обстоятельства, например, повторные мутации в уже мутировавших клетках, или нарушения иммунной защиты, которая вовремя не распознает патологию и пропускает ее.

Кто входит в группу риска

  • Лица, ближайшие кровные родственники которых страдали миеломой, лейкозом или лимфомой.
  • Больные первичными и вторичными иммунодефицитами.
  • Лица, подвергавшиеся воздействию ионизирующего излучения (проходившие лучевую терапию, ликвидаторы последствий катастрофы на ЧАЭС) или химических канцерогенов.
  • Лица, принимавшие или принимающие лекарственную противоопухолевую терапию.
  • Наличие предрасполагающих заболеваний — мононуклеоз, моноклональная гаммапатия.

Симптомы рака костного мозга

Симптомы рака костного мозга определяются видом опухоли и ее патогенезом. Например, для миеломы характерны боли в костях. Сначала они носят мигрирующий характер и усиливаются при движении. Со временем симптоматика нарастает, боль становится нестерпимой и даже может полностью обездвижить больного.

Помимо этого, развиваются следующие проявления:

  1. Из-за расплавления костной ткани в крови повышается уровень кальция, что приводит к развитию симптомов интоксикации, тошноты и рвоты, нарушения сознания вплоть до комы.
  2. Поражение почек.
  3. Синдром гипервязкости крови: кровотечения, нарушение зрения и сознания.
  4. Неврологические проявления: парезы, параличи, онемение, боль. Развиваются при поражении позвонков и сдавлении корешков спинномозговых нервов.

Симптомы лейкозов в основном связаны с вытеснением опухолевыми клетками нормальных ростков кроветворения, что приводит к развитию анемии, глубоким иммунодефицитам и кровотечениям. При развитии нейролейкемии наблюдаются менингиальные симптомы: головная боль, тошнота и рвота, ригидность затылочных мышц. На поздних стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.

Диагностика

Для диагностики рака костного мозга требуется комплексный подход. Первым моментом является сбор анамнеза с оценкой имеющихся жалоб и проведением физикального осмотра. Далее пациент направляется на обследование. Заподозрить миелому можно на основании рентгенограммы костей, лейкозов — по общему анализу крови.

Для подтверждения диагноза требуется морфологическое исследование опухолевого субстрата. С этой целью проводят биопсию или пункцию костного мозга. Помимо этого, проводят дополнительные тесты, направленные на уточнение молекулярно-генетического профиля рака. Это необходимо для определения тактики лечения и выбора оптимального метода химиотерапии.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев так называемый рак костного мозга является системным заболеванием с большим объемом опухолевой массы, распространенной по всему организму. Поэтому для радикального лечения требуется системное воздействие на организм, что достигается с помощью химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии.

Схема лечения будет определяться видом рака. Например, при лейкозах терапию проводят в несколько стадий:

  1. Индукция ремиссии. На этом этапе преследуется цель уничтожить как можно больше раковых клеток, поэтому используются мощные многокомпонентные схемы химиотерапии. При этом на организм оказывается токсическое действие с двух сторон — непосредственное воздействие химиотерапевтических препаратов плюс воздействие продуктов распада опухоли.
  2. Консолидация ремиссии. Индукционные препараты, какими мощными они бы не были, не могут за один курс уничтожить все раковые клетки, потому что часть из них находится в неактивном состоянии и «просыпается» по истечении какого-то времени, давая второе начало опухоли. Чтобы их уничтожить, проводится консолидационная терапия.
  3. Реиндукция ремиссии. Это повторение курса индукционной терапии с целью максимально полного уничтожения оставшихся раковых клеток.
  4. Поддерживающая терапия. Это последний этап. Его цель — уничтожение оставшихся злокачественных клеток. Для этого назначаются длительные курсы цитостатических препаратов в низких дозах.

При высокозлокачественных формах рака костного мозга (миеломы, агрессивные формы лейкозов, рецидивы заболевания) проводят мощную высокодозную химиотерапию, которая позволяет преодолеть резистентность опухоли. Однако она оказывает мощный уничтожительный эффект на костный мозг, оставляя больного фактически без кроветворения. Чтобы преодолеть это осложнение, проводят трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, которые в последующем послужат основой для восстановления кроветворения.

Стволовые клетки могут забираться у самого пациента на этапе консолидации ремиссии, или от донора. В последнем случае новый клон лейкоцитов будет оказывать противоопухолевое действие на возможные оставшиеся раковые клетки. Таким образом, лечебный эффект будет усиливаться. Однако аллогенные трансплантации могут приводить к развитию такого грозного осложнения, как реакция трансплантат против хозяина, которая в тяжелых случаях может привести к гибели реципиента.

Аллогенные трансплантации показаны далеко не всем пациентам. Их рекомендуют делать, например, при лечении миеломы. Некоторым таким пациентам показана двойная или тандемная трансплантация, при которой проводится две пересадки стволовых клеток.

Особенности болезни у беременных и пожилых

Рак костного мозга более неблагоприятно протекает у пожилых людей. Это связано с наличием сопутствующей патологии и наличием ограничений при применении высокодозной химиотерапии, которая потенциально могла бы привести к стойкой ремиссии. Например, при миеломе пациентам старше 65 лет двойная трансплантация стволовых клеток не проводится ввиду высоких рисков летальности.

Что касается беременности, то рекомендуется использовать надежную контрацепцию минимум в течение 2-х лет после достижения ремиссии. Если заболевание было впервые диагностировано на фоне беременности, то тактика выбирается индивидуально с учетом срока гестации и вида опухоли. Пациенткам в первом триместре беременности рекомендуется прерывание и незамедлительное начало химиотерапии. При вялотекущих формах лейкоза возможна выжидательная тактика. Начиная со второго триместра беременности, есть возможность проведения химиотерапевтического лечения препаратами, не оказывающими негативного влияния на плод. За несколько недель до родов терапию приостанавливают, чтобы костный мозг успел восстановиться. Метод родоразрешения избирается исходя из акушерской ситуации.

Если рак костного мозга диагностирован в конце третьего триместра, возможен вариант досрочного родоразрешения с последующим назначением полноценного курса химиотерапии.

Осложнения

При прогрессировании заболевания и неэффективности терапии происходит тотальное замещение костного мозга раковыми клетками. Это радикально угнетает кроветворение и приводит к тяжелым анемиям, иммунодефицитам, тромбоцитопениям с развитием кровотечений. Также для многих видов лейкозов и миеломы характерно нарастание болевого синдрома, который требует применения наркотических анальгетиков.

Рецидив

Вероятность развития рецидива зависит от вида рака. Например, большинство форм острого лейкоза хорошо поддаются терапии и дают высокую вероятность полного излечения. Хронические лейкозы склонны к медленному течению, но очень сложно поддаются излечению. Миелома также относится к неизлечимым формам рака костного мозга. Время до рецидива при применении стандартной терапии составляет около 29 месяцев, а при тандемной трансплантации — около 42 месяцев.

При развитии рецидива тактика лечения определяется в зависимости от периода безрецидивной выживаемости. Как правило, если прошло более 6-12 месяцев, можно использовать схемы химиотерапии первой линии. При меньших сроках тактику меняют и назначают препараты второй и последующих линий терапии, к которым рак еще не выработал устойчивость.

Прогноз и профилактика рака костного мозга

Прогноз при раке костного мозга определяется видом опухоли. Например, при острых лейкозах пятилетняя безрецидивная выживаемость колеблется в пределах 80%. При этом, чем больше времени прошло от начала ремиссии, тем вероятнее, что болезнь отступила полностью. Но в любой момент может развиться рецидив — возврат заболевания, который потребует повторного лечения. У некоторых больных таких рецидивов может быть несколько, при этом с каждым разом добиться ремиссии сложнее, но это не значит, что невозможно. У ряда пациентов даже после нескольких рецидивов можно добиться выздоровления.

Что касается хронических лейкозов, то они очень сложно поддаются излечению, но протекают длительное время с периодами обострения и затухания. Учитывая то, что в большинстве случаев они развиваются у людей старшего возраста, радикальное лечение может быть противопоказано ввиду наличия сопутствующей патологии. В этих случаях назначают поддерживающую терапию.

Миелома также относится к неизлечимым патологиям. Даже при успешном ответе на двойную пересадку стволовых клеток вероятность развития рецидива в ближайшие 3-4 года остается очень высокой.

Методов профилактики рака костного мозга на сегодняшний день нет. Единственное что можно рекомендовать, это защиту от воздействия канцерогенных факторов и по возможности предотвращение развития приобретенных иммунодефицитов. Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо не пренебрегать ежегодной диспансеризацией.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак костного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз

Получается, что костный мозг – это своеобразный завод, обновляющий кровь. Клетки здесь образовываются постоянно, следовательно, есть возможность появления мутации. Если контроль над ней ослаблен, рождаются недоброкачественные образования. Клетки разрастаются, делятся и вытесняют здоровые клетки, таким образом костный мозг не выполняет свои функции.

Причины возникновения рака костного мозга

Медики провели множество исследований в этой области, которые показали, что рак костного мозга случается не часто отдельно от остальных органов тела. Это своеобразная мишень для стрел метастазов.

Онкологи определили, что метастазы в костный мозг перемещаются от недоброкачественных образований в области легких, щитовидной, предстательной и молочной желез.

Метастазы передаются в костный мозг в 60% случаях онкозаболеваний. Редко они посылают свои импульсы в костный мозг, если появились недоброкачественные образования в толстой кишке. Учеными отмечено 8% таких пациентов. Из первичных очагов поражения происходит распространение раковых клеток с помощью крови или лимфы. Они бесконтрольно размножаются, перед тем как попадают в костный мозг.

Медиками отмечаются случаи и первичного поражения костного мозга. Эти случаи очень редки и причины их возникновения до конца пока не известны. Предполагается, что это заболевание появляется в результате неблагоприятного воздействия окружающей среды, разного рода инфекций, от влияния химических веществ на организм человека, передается по наследству. Однако все это остается на уровне предположений, и доказательств никаких до сих пор нет.

Многие ученые связывают появление рака костного мозга с мутацией клеток внутри организма. Плазмоциты занимаются производством антител и, следовательно, выглядят, как завершающий шаг развития B – лимфоцита.

Придерживаясь существующей теории, видно: рак костного мозга рождается вследствие распада миелоидной массы. Оно вызвано избытком плазмоцитов. Случается так, что они окончательно вытесняют из костного мозга здоровую кроветворную массу.

Симптомы и признаки

По предварительно статистике известно, что мужчины болеют раком костного мозга в несколько раз чаще нежели женщины. Возрастной рубеж 50 лет и старше. Однако эта болезнь находит свое развитие и у людей молодого возраста.

Это заболевание проходит в двух формах:

  • солитарной;
  • диффузной.

Среди симптомов рака костного мозга выделяют следующие:

  • боли во многих костях, они усиливаются, когда человек двигается. Боль имеет постоянный характер. Часто она возникает в тазобедренной области, охватывает низ спины;
  • частая усталость, постоянные жалобы на слабость во всем теле, суставах, мышцах, появляются головокружения. Часто именно этот симптом раньше всех оповещает о зарождении болезни;
  • кровоточат десна, появляются на теле синяки. Пониженный уровень тромбоцитов препятствует быстрой свертываемости крови;
  • слабеют мышцы, немеют ноги и отдельные участки тела, беспокоят боли при мочеиспускании, появляются проблемы при опорожнении кишечника;
  • постоянно хочется пить, часто тошнит, случаются рвотные приступы, мучают трудности в выведении кала. Эти трудности говорят о большом количестве кальция в составе крови;
  • бывают случаи носового кровотечения, падает зоркость глаз, в глазах часто появляется туман, постоянно беспокоят головные боли, хочется все время спать. Эти симптомы связывают с высоким уровнем парапротеина;
  • на костях таза, черепа, ребер, грудины появляются места поражения в форме отверстий разных размеров, однако, форма их всегда круглая и границы четкие;
  • над очагом поражения появляется припухлость.

При миеломе добавляются еще такие симптомы, как:

  • быстрое снижение веса вплоть до сильного истощения.
  • одиночные очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются с теми, что находятся рядом, и костная ткань утолщается.
  • прочность кости и ее плотность снижаются, возникает остеопороз, могут появиться переломы.
  • происходит искривление позвоночника, вследствие, перехода на него очага поражения.
  • снижается иммунитет и растет вероятность заражения разного рода инфекциями. Появляется большой простор для бактерий.

Стадии рака костного мозга

На начальной стадии рака костного мозга врачи редко ставят диагноз этой болезни. Больные приходят с жалобами на радикулит, боли в почках, при желании помочиться, ревматическая боль. Часто врачи ставят диагноз остеохондроз, артрит. Когда пациент попадает на УЗИ, там и обнаруживается, что костная ткань поражена.

Бывают случаи, когда болезнь выявляется на последней стадии, когда по телу пошли обширные метастазы. Четвертая — это стадия рака с метастазами, идущими по крови и лимфе к другим органам. Лечение на этой стадии не приведет к положительному результату.

Диагностика болезни

Опираясь только на симптомы, диагноз этой болезни не определишь. Надо сделать, например, биохимический анализ крови и определить присутствие в крови антител, сдать анализ мочи, анализ кала, также провести биопсию, сдать пункцию костного мозга.

Диагностика рака костного мозга предполагает пройти обследование в рентгенологическом кабинете, рекомендуют сделать компьютерную томографию, подвергнуться МРТ. 97% больных обнаружат в анализе крови и мочи ненормальное содержание белка — это говорит о раке костного мозга. Анализ крови очень специфичный. Форма эритроцитов изменена, что свидетельствует об анемии.

Кровь людей, заболевших этим видом рака, наполнена большим количеством эритробластов и эритроцитов ядерной формы. Количество только что рожденных эритроцитов больше допустимой их нормы, число тромбоцитов ниже заданной нормы.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, проводится биопсия и только после анализа выдается заключение о состоянии клеток костного мозга.

Лечение рака костного мозга

Если возник рак костного мозга, лечение недоброкачественных образований связан напрямую со стадией и формой заболевания. Это тяжелый процесс, требующий от врачей веры в свои силы, что больной будет исцелен. Хирургический метод используют при одиночном очаге поражения, когда он подлежит только удалению.

Для облегчения болей назначаются различные обезболивающие препараты, предписывается симтоматическое лечение. Чтобы сделать кость крепче, ставится протектор костной массы. Чтобы повысить содержание эритроцитов в крови назначают гормональные лекарства.

Чтобы улучшить кровяной состав и снизить в нем парапротеин, используют переливание крови.

Лучевую терапию проводят, когда обнаружен одиночный очаг поражения. В случае наличия множественных очагов поражения используют химиотерапию, пытаясь приостановить дальнейшую мутацию.

Успешным способом лечения рака костного мозга будет пересадка стволовых клеток. Не при всех случаях заболевания применяют этот метод. Стволовые клетки, как правило, берут из крови пациента, до начала проведения химиотерапии.

Курс лечения рака костного мозга длится год. У 70% больных, при неполной ремиссии, в любое время рецидивы повторяются. Лечить их с течением времени становится сложнее.

Профилактические меры

Чтобы избежать болезнь профилактика рака костного мозга должна быть направлена на повышение иммунитета и обеспечения организма всеми необходимыми веществами, остановите внимание на правильном питании и следующих продуктах:

  • морской рыбе (в ней находится большое количество жирных кислот, так необходимых организму человека).
  • мясо кур. Это белковая пища, богатая витаминами группы B, селеном (одним из видов антиоксидантов).
  • орехи грецкие (они содержат много железа).
  • арахисовые орехи.
  • яйцо кур, оно богато лютеином.
  • морскую капусту, в ней содержится много йода.

Также врачи рекомендуют пить большое количество жидкости. Дневная норма составляет три литра воды. Вода поможет уменьшить содержание кальция в составе крови.

Прогноз жизни для пациентов

Прогноз при раке костного мозга отмечают пессимистичный. Однако когда место поражения, не сопровождается метастазами и является одиночным, полное вылечивание пациентов составляет 80%.

Сколько живут больные?

Многих пациентов и их близких интересует вопрос, какое количество лет, месяцев, дней проживет человек, заболевший раком костного мозга? У каждого человека свой индивидуальный организм, своя судьба, свои биологические часы. Важную роль в этом играет возраст, общее физическое состояние.

Если своевременно обратиться к врачу и провести вовремя профилактику, назначенный курс лечения, то прожить получается еще года четыре. Если организм хорошо реагирует на назначенный курс лечения, тогда продолжительность дней жизни пациента будет еще выше. Сегодня хорошие шансы на полную ремиссию дает трансплантация стволовых клеток.

Однако не стоит забывать, что вся статистика по выживаемости относительная, она имеет общий характер, в ней не учтена индивидуальная реакция организма на переносимость назначенного лекарства или иного лечебного действия, информация, возможно, уже устарела и в ней не отражены и не учтены последние показатели современной медицины.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

onkolog-24.ru

симптомы и проявление рака, прогноз жизни

Опухоль костного мозга – злокачественное или доброкачественное новообразование из ткани костного мозга, которое может приводить к тяжелым последствиям при несвоевременном лечении. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием костного мозга. Злокачественные заболевания в большинстве случаев протекают бессимптомно. Методы лечения существенно отличаются, иногда не требуется лечить болезнь.

Что такое опухоль костного мозга?

Признаки болезни чаще всего проявляются у лиц мужского пола после 50 лет, но также есть вероятность развития и у молодых людей, у женщин вероятность развития болезни низкая

Опухоль костного мозга может быть доброкачественной или злокачественной. Злокачественное новообразование называется множественной миеломой. Это вялотекущая и низкосортная (слабо злокачественная) неходжкинская лимфома, которая возникает из тканей костного мозга. Множественная миелома является результатом неконтролируемого деления и развития аномальных плазмоцитов, которые вторгаются в костный мозг. Среди прочего они нарушают образование эритроцитов и стимулируют рост клеток, которые разрушают кость.

Множественная миелома может приводить к различным заболеваниям. Потеря кости может привести к боли в спине и переломам костей без внешней причины. Отсутствие красных кровяных клеток может спровоцировать постоянную усталость. Тошнота и рвота могут быть также признаком множественной миеломы.

Плазменные клетки иногда называют плазмоцитами. Новообразование, состоящее из них, называют плазмоцитомой. Оба названия – множественная миелома и плазмоцитома – означают одно и то же заболевание. В ходе болезни поврежденные плазматические клетки продуцируют нефункциональные антитела, которые могут быть обнаружены в сыворотке крови или моче.

Множественная миелома обычно встречается в пожилом возрасте. Около ¾ раковых больных старше 60 лет страдают от множественной миеломы. По статистике, около 4 из 100 000 человек в России ежегодно заболевают плазмоцитомой. С возрастом увеличивается вероятность возникновения этой патологии. Плазмоцитома встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) опухоль в области костного мозга обозначается кодом C79.5.

Классификация

Опухоль в области костного мозга может быть оценена на основе простых критериев на момент постановки диагноза. Знание точной стадии заболевания важно для определения терапии. В медицине используется классификация Дьюри-Салмона. Различают 3 стадии развития плазмоцитомы.

I стадия:

  • Гемоглобин > 10 г на децилитр.
  • Нормальный уровень кальция.
  • Уровень IgG < 5 г/дл или IgA < 3 г/дл.
  • Мочевая экскреция легких цепей < 4 г/дл/24 ч.

II стадия: отсутствуют критерии I и II стадии.

III стадия:

  • Гемоглобин < 8,5 г/дл.
  • Чрезмерное содержание кальция в крови.
  • Множественное «растворение кости» (остеолиз).
  • Концентрация IgG > 7 г/дл.
  • IgA > 5 г/дл.
  • Мочевая экскреция легких цепей >12 г/дл/24 ч.

Симптомы

При заболевании пациенты часто жалуются на постоянную усталость и вялость

На ранних стадиях заболевания 9 из 10 пациентов с множественной миеломой не ощущают никаких симптомов. Даже на продвинутой стадии около 1/3 пациентов не испытывают значительных признаков. Раннее или позднее появление типичных симптомов рака костного мозга может быть связано с образованием нарушенных клеток крови, накоплением патологических белков и прогрессирующим разрушением кости.

В ходе развития болезни пациенты все чаще жалуются на постоянную усталость. У многих больных снижается производительность труда и способность концентрировать внимание. Симптомы обусловлены недостатком красных кровяных клеток, которые отвечают за перенос кислорода и, следовательно, энергии к каждой клетке организма. Рак костного мозга ухудшает созревание эритроцитов, что также вызывает признаки анемии.

Сильная боль в спине, которая также возникает в результате повреждения межпозвоночного диска, может указывать на множественную миелому.

Причиной боли в спине является прогрессирующая потеря костной массы. Поврежденные плазматические клетки стимулируют рост костно-деформирующих клеток, называемых остеокластами. Они нарушают естественный баланс между разрушением и восстановлением кости. Незначительные физические нагрузки могут заканчиваться тяжелым переломом кости. Кости в ходе болезни буквально «растворяются». Этому можно эффективно противодействовать с помощью лекарств из класса бисфосфонатов.

Прогрессирующее растворение кости приводит к массивному высвобождению кальция в кровь. Отравление кальцием вызывает, среди прочего, тошноту, рвоту, нарушения сознания и сердечную аритмию.

Увеличение количества кальция в крови из-за растворения костей приводит к увеличению выделения его почками. В результате количество мочи увеличивается, что может привести к обезвоживанию. Нередко множественная миелома повреждает почки. Парапротеины, продуцируемые поврежденными плазматическими клетками, могут забивать тонкие почечные канальцы. Таким образом, примерно у 20% всех пациентов снижается почечная функция.

Поврежденные плазматические клетки не способны продуцировать функциональные антитела. Они очень быстро мигрируют в костный мозг, где влияют на образование тромбоцитов и красных, а также белых клеток крови. Отсутствие определенных белых кровяных телец – так называемых нейтрофильных гранулоцитов – повышает восприимчивость к инфекции. Даже простуда может стать опасной для жизни пациента. Около ¼ всех пациентов страдают от рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей. На последней стадии также очень часто возникают инфекции мочевыводящих путей.

Любое воспаление нужно быстро лечить эффективными антибиотиками. Пациенты должны стараться избегать как можно больше риска заражения. Рекомендуется тщательно термически обрабатывать пищу и избегать многолюдных мест.

Все клетки крови образуются в костном мозге. В дополнение к красным и белым клеткам крови имеются также клетки-предшественники тромбоцитов. В случае травм они быстро образуют «пробку» и останавливают кровотечение. Поскольку поврежденные плазмоциты в костном мозге также препятствуют развитию тромбоцитов, тенденция к кровотечению увеличивается у пациентов с множественной миеломой. Симптомы рака костного мозга у женщин немного отличаются: может удлиняться лютеиновая фаза менструального цикла и значительно увеличиваться период кровотечений.

Причины

Большинство исследователей склонны видеть причины рака костного мозга в соматической мутации плазмоцитов – основных клеток, которые вырабатывают антитела

Множественная миелома возникает вследствие злокачественного вырождения плазматических клеток. Плазмоциты начинают бесконтрольно делиться и синтезировать так называемые парапротеины – нефункциональные антитела. Антитела, которые важны для иммунной защиты, утрачивают свою функцию. Причиной развития множественной миеломы могут быть вирусы, ионизирующее излучение и химические вещества.

Вырожденные плазматические клетки одновременно проникают в костный мозг в нескольких местах, нарушая нормальное образование клеток крови, особенно созревание эритроцитов. В дальнейшем течении заболевания растворяются кости, поскольку опухоли миеломы способствуют активности костно-деградирующих клеток. 8 из 10 пациентов с множественной миеломой уже имеют повреждение кости во время обнаружения болезни. При быстром распространении опухоли деградация кости настолько массивна, что большое количество кальция, хранящегося в кости, высвобождается в кровоток. А это может привести к почечной недостаточности.

Множественная миелома препятствует иммунной защите, предотвращая необходимое созревание как можно большего количества здоровых плазмоцитов. Поэтому пациенты с миеломой часто особенно восприимчивы к инфекции. 

Диагностика

Все диагностические методы имеют цель выявить заболевание как можно раньше – до возникновения осложнений. Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. В разговоре с пациентом врач узнает о текущих симптомах (проявлениях) пациента, условиях жизни и сопутствующих болезнях. При физическом осмотре врач пытается найти первые признаки, указывающие на конкретное заболевание.

Если есть подозрение на множественную миелому, врач сначала определит тип и количество антител (иммуноглобулинов). Чтобы иметь возможность оценить предполагаемый курс заболевания, необходимы дальнейшие лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови.

Для определения точного местоположения поврежденных костей используют рентгенографическое исследование. Иногда требуется рентгенография черепа, позвоночника, длинных костей, таза и ребер. Места, где вырожденные плазмоциты вторглись в костный мозг, могут быть обнаружены сравнительно поздно только с помощью рентгеновских лучей. Поэтому для раннего обнаружения можно использовать новые методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография.

Чтобы определить, сколько поврежденных плазмоцитов уже проникло в костный мозг, необходимо провести микроскопическое исследование образца ткани. Костный мозг удаляется из тазовой кости с помощью специального хирургического инструмента. Врач должен выяснить, насколько велика доля поврежденных плазмоцитов. Также патологоанатом попытается определить степень повреждения костного мозга.

Диагноз «множественная миелома» подтверждается, если имеется 2 из 3 следующих критериев:

  • В образце костного мозга доля аномальных плазматических клеток составляет более 10%.
  • Пациент жалуется на следующие симптомы: боль в костях, постоянная усталость, лихорадка, ночная потливость и потеря веса (симптомы B). Отмечаются повышенные уровни кальция в крови и почечная дисфункция.
  • Более чем 3 грамма парапротеинов на 100 миллилитров крови или мочи.

Лечение

Лечение множественной миеломы направлено на уменьшение массы раковых клеток. Болезнь следует лечить только в том случае, если она прогрессирует. Этот процесс можно замедлить. Также рекомендуется улучшить качество жизни пациентов симптоматическими средствами. Современные стратегии лечения помогают держать болезнь под контролем.

Химиотерапия и другие лекарства

Между введением последовательных доз должно пройти не менее 72 часа

Традиционная и высокодозная химиотерапия являются двумя основными компонентами начальной терапии множественной миеломы. Новые разработки – Талидомид (ранее использовавшийся для лечения расстройств сна), Леналидомид и уже доказанный в лечении рецидивов Бортезомиб – используются в качестве дополнения к химиотерапии. Бортезомиб является так называемым ингибитором протеасом, который нацеливается на конкретные ферменты в дегенеративных клетках крови.

Радиотерапия

Радиоактивные лучи могут разрушать раковые клетки. При множественной миеломе радиотерапия предотвращает потерю костной массы и боль. Чтобы уничтожить раковые клетки, способствующие разрушению кости, часто используется лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.

Повреждение костей, которое уже произошло, обычно лечится бисфосфонатами. Большие костные дефекты также могут быть обработаны хирургическим путем. Некоторым пациентам рекомендуется стабилизировать участки позвоночника с помощью операции.

Прогноз

Сколько живут при опухоли костного мозга? После прохождения обычной химиотерапии средняя продолжительность жизни составляет около 12 месяцев. Поскольку химиотерапия используется в сочетании с другими методами лечения, средняя продолжительности жизни составляет от 19 до 50 месяцев. В более редких случаях пациент выживает более 10 лет с момента постановки диагноза.

При оценке выживаемости следует помнить, что большинство пациентов старше 65 лет. Во многом прогноз зависит от состояния здоровья пациента, возраста, симптоматики и сопутствующих болезней.

limfouzel.ru

симптомы, лечение, прогнозы на жизнь

Онкологическая патология, относящаяся к подгруппе гемобластозов – рак костного мозга. Симптомы опухоли долгое время не дают о себе знать, поэтому рак часто диагностируется уже на этапе вторичных осложнений. Поскольку костный мозг – основной орган, отвечающий за выработку всех клеток организма, то его поражение раком негативно отражается на самочувствии человека в целом. Прогноз отличается большой вариабельностью и зависит от стадии, на которой болезнь была диагностирована, а также от возраста больного.

Неспецифическая симптоматика рака

Поражение клетками рака структур костного мозга чаще диагностируется у мужчин после 50–55 лет. Однако, отдельные формы опухолей более характерны для подростков и детей.

На протяжении длительного времени симптомы рака костного мозга носят скрытый характер, а потому человек ведет привычный для себя образ жизни, не подозревая о формировании злокачественной опухоли. Настораживающими неспецифическими признаками рака специалисты указывают:

  • нарастающая постепенно либо стремительно усталость, утомляемость;
  • частые приступы головокружения;
  • эпизоды потемнения в глазах без видимых к тому причин;
  • ощущение жажды – при сохранении удовлетворительного питьевого режима;
  • диспепсические расстройства – склонность к запорам, тошноте;
  • носовые кровотечения – различной интенсивности;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • различной локализации и выраженности болевые ощущения в голове;
  • появление петехий на покровных тканях, гематом;
  • длительные кровотечения даже при минимальных повреждениях кожи, слизистых оболочек;
  • выраженная мышечная слабость;
  • зябкость конечностей;
  • дискомфорт в мочевом пузыре;
  • подверженность инфекционным процессам;
  • увеличение различных групп лимфоузлов;
  • нарушение качества ночного отдыха;
  • апатия;
  • похудение.

Поскольку все вышеперечисленные признаки рака можно соотнести с множеством иных заболеваний, люди предпочитают из-за своей занятости проводить лечебные мероприятия самостоятельно. Позднее обращение за медицинской помощью многократно ухудшает прогнозы при раке.

Специфическая симптоматика рака

По мере прогрессирования, рак костного мозга будет проявлять себя клиническими признаками, игнорировать которые уже не удастся – самочувствие больного из-за растущей опухоли быстро и сильно ухудшается.

Так, диффузная форма рака провоцирует тяжелый остеопороз – значительное снижение прочности и плотности костей. На этом фоне – когда опухоль буквально «разъедает» скелет человека, у больных случаются патологические переломы. При минимальных нагрузках и отсутствии травм целостность конечностей, ребер из-за опухоли нарушается.

Одновременно больному с раком свойственно страдать от стойкого болевого синдрома – локального вначале, диффузного на этапе развернутых клинических проявлений опухоли. Интенсивность и продолжительность эпизодов боли при раке изменяется в отрицательную сторону. Локализация неприятных ощущений – нижние конечности, таз ребра, там, где очаги опухоли. Избавиться от негативных проявлений при арке не удается с помощью обычных аптечных анальгетиков – требуется прибегать к помощи наркотических средств.

При локализации очага рака непосредственно в структурах позвоночника, наступает его выраженная деформация – кифосколиоз. Симптоматика рака маскируется под проявления иных патологий, к примеру, остеохондроз. Однако, лечебные мероприятия не приносят значимого улучшения самочувствия. Поражения опухолью позвонков провоцирует сдавливание нервных корешков – страдает чувствительная, а затем и двигательная активность. Больной при раке указывает на выпадение у него одной или нескольких форм восприятия – тактильной, температурной болевой. Конечности перестают ему подчиняться – парезы, парестезии, параличи при опухолях являются основными симптомами.

Тактика лечения рака

Выживаемость при раке напрямую зависит от своевременности и комплексности лечебных мероприятий. Так, если диагностирована солитарная форма рака – единичная опухоль, предпочтение отдается хирургическому иссечению очага. Помимо этого, дополнительно онкологом будет рекомендоваться симптоматическая терапия рака:

  • анальгетики по потребности – из различных подгрупп, вплоть до наркотических средств;
  • медикаменты для укрепления костей – протекторы костной ткани, как правило, из подгруппы бисфосфонатов;
  • препараты для повышения концентрации здоровых клеток в кровяном русле – гормональные средства.

Дополнительно могут рекомендоваться при раке курсы переливания крови, а также плазмофорез.

При диффузной форме рака предпочтение будет отдаваться лучевой и химиотерапии опухолей. Воздействия на первичный очаг опухоли в костном мозге ионизирующим излучением, а также современными противоопухолевыми медикаментами. Цель подобной тактики – максимально подавить активности клеток рака.

При ранней диагностике опухоли рассматривается вопрос о трансплантации стволовых клеток костного мозга. Шансы на выздоровление и избавление от рака в этом случае намного выше. Однако тактика подобного противоопухолевого лечения подходит далеко не всем больным.

Сколько живут с раком в костном мозге: шансы больных

Практика онкологом убедительно доказывает – победить рак, сформировавшийся в структурах костного мозга, удается далеко не всегда. Для этого должно совпасть множество факторов – единичный очаг опухоли, возраст больного доступность современной противоопухолевой терапии.

К примеру, при солитарной форме рака и отсутствии метастазов, комплексности лечения опухоли пятилетняя выживаемость больных достигает 65–85%. Тогда как при позднем обращении за медицинской помощью и низкой восприимчивости опухоли к проводимой противораковой терапии летальный исход при раке представляется неизбежным и ранним.

Однако, не стоит забывать – любые статические сведения носят относительный характер. Опускать руки и смиряться со страшным диагнозом рака не стоит. Достижения медицины позволяют, если уж не победить опухоль в костном мозге, то существенно продлить жизнь больного.

pro-rak.ru

Рак костного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика рака костного мозга

Понятно, что симптоматика рака костного мозга не может быть единственным основанием для постановки диагноза. Тем более что диагностика должна быть дифференцированной. Необходимы лабораторные анализом крови (биохимический и определение в крови IgM-антител), мочи, кала, а также с гистологическое исследование частиц пораженных тканей (биопсии) и биохимический анализ миелоидной ткани (пункция костного мозга).

В диагностике рака костного мозга обязательно используются рентгенологические методы, сцинтиграфия костей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное обследование с помощью МРТ.

У 97% пациентов, имеющих рак костного мозга, показатели анализов крови и мочи на содержание белка аномальные.

Анализ крови при раке костного мозга весьма специфичен. Так, цветовой показатель крови (то есть относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) близок к единице (при норме 0,85-1,05). Показатели СОЭ повышенные. Обнаруживается характерное для анемии изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), значительное различие в размерах эритроцитов у одного и того же человека (анизоцитоз) с большим процентом аномально мелких по размеру эритроцитов (микроцитоз).

При этом в крови больных раком костного мозга повышено количество ядерных форм эритроцитов и эритробластов (промежуточных клеток развития красных кровяных телец). Число ретикулоцитов (молодых эритроцитов, которые образуются в костном мозге и циркулируют в крови) также выше нормы. А вот содержание тромбоцитов в анализе крови при раке костного мозга значительно ниже нормативного уровня.

Для подтверждения диагноза делается гистологический анализ костного мозга - биопсия (трепанобиопсия), и составленная по его результатам миелограмма позволяет объективно оценить состояние клеток костного мозга.

[14], [15]

ilive.com.ua

Рак костного мозга: симптомы, осложнения, лечение

У многих мужчин и некоторых женщин развивается рак костного мозга. Такая онкология поражает костные ткани организма. На первых 2-х этапах развития наиболее благоприятные прогнозы в лечении патологии. Потому важно вовремя выявить и удалить раковые опухоли из организма. Это позволит полностью излечиться и прожить много лет без рецидивов заболевания.

Причины появления

Онкология костного мозга возникает зачастую у мужчин после 50 лет. У женщин и детей такой тип рака проявляется реже. Клетки начинают мутировать из-за воздействия агрессивной окружающей среды или под воздействием химикатов. Зачастую такой тип онкологии имеет вторичную природу: злокачественные клетки попадают в мягкие ткани костей из легких, простаты, щитовидки или молочных желез. Ультрафиолетовое или ионизированное облучение негативно воздействует на организм и вызывает рак костного мозга. Подобного типа облучения можно получить на предприятии или во время лечения других опухолей.

Онкология имеет 2 таких формы:

  • острая;
  • хроническая.

В 70% случаев пациентам диагностируют острую форму. Она быстро протекает и поражает весь организм. Такой вид характеризуется высоким уровнем метастазирования. Хроническая форма более плавная, ее легче лечить, а излечение составляет 80% из общего количества пациентов. В процессе развития хронический рак перетекает в острый.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

На начальном этапе недуг проявляется в виде боли в суставах и мышцах, которая со временем становится нарастающей.

На первых этапах болезнь проявляется в виде боли в суставах и мышцах. Из-за поражения раком костных тканей больной начинает ощущать спазмы в области спины. Такие боли постепенно перерастают в непрекращающиеся. При этом пораженные кости становятся хрупкими. В тканях черепа, таза и ребер, где нет костного мозга, образуются полости и припухлости. Такие симптомы сопровождаются онемением конечностей. Вследствие переизбытка кальция в крови ухудшается стул, появляется болезненное мочеиспускание. Кроме этого, уменьшается свертываемость крови. Пациенты жалуются на кровотечения из носа, десен, внезапное проявление синяков и ссадин.

Появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • жажда;
  • чувство усталости;
  • снижение иммунитета;
  • искривление позвоночника.
Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

Рак костного мозга развивается в 4 этапа:

ФазаОписание
ПерваяРаковые клетки только начинают делиться и развиваться
Больные могут ощущать боли в области спины
На этом этапе легче проводить лечение
ВтораяНачало формирования опухоли
Своевременная диагностика дает возможность 100% излечения от рака
ТретьяРаспространение злокачественных клеток через кровь или лимфу
Эффективное лечение предоставляет от 5 до 8 лет жизни
ЧетвертаяРаз считается неизлечимым, прогноз выживаемости — 1—4 года
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для выявления заболевания на ранних стадиях и подтверждения диагноза проводят биопсию костного мозга.

На первых 2-х этапах легче всего избавиться от онкологии. Но не все больные вовремя обращаются за помощью, так как проявления похожи с другими заболеваниями. Спазмы в спине списывают на артрит или радикулит, а болезненное мочеиспускание — на воспаление органов малого таза. Потому, для установления точного диагноза проводят полноценную диагностику заболевания.

Диагноз ставится только на основании полноценного осмотра. Сначала проводят анализ мочи и кала. После назначают анализ крови: большое содержание белков говорит о развитии онкологии. Для выяснения формы и стадии рака делают биопсию тканей костного мозга. Чтобы узнать состояние костей, делают рентгенографию. Для проверки также назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

На первых этапах, когда еще нет метастазов, наиболее эффективным методом считается пересадка костного мозга. После такой операции делают химиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные ткани. Но шанс на выздоровление выше у тех людей, у которых есть кровное родство с донором тканей. Это необходимо из-за того, что костный мозг пациента и донора должны совпадать по биохимическим качествам.

Другим методом избавления от рака является иссечение опухоли.

Если в теле были обнаружены множественные метастазы, применяют химиотерапию. Если вторичные очаги онкологии представлены в одном виде, то проводят лучевую терапию. На 3 и 4 стадии врачи проводят симптоматическое лечение, чтобы уменьшить признаки заболевания. Для увеличения количества эритроцитов назначают гормональные медикаменты. Протекторы костных тканей помогают уменьшить ломкость костей. Для уменьшения уровня парапротеина проводят переливание крови.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

В период развития опухоли, из-за снижения иммунитета, могут проявляться такие патологии, как остеосаркома.

Под воздействием рака в организм могут попадать инфекции, которые отягощают состояние пациента. На фоне онкологии нередко развиваются другие патологии: фиброзная гистиоцитома, хондросаркома, остеосаркома. Без лечения в организме больного появляются миеломы, лимфомы, лейкомы. А также человека можно считать полностью здоровым, если на протяжении 5 лет после проведения лечения не возникало признаков рака костного мозга.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы при онкологии

На 1 и 2 этапе прогноз положительный. Если опухоль единичная и небольшого размера, то удаление дает возможность на 100% выздоровление. На второй стадии процент чуть понижается до 75. При оперативном лечении прогноз пятилетней жизни на 3 стадии составляет 30%. На 4 этапе рак считается неизлечимым и зачастую неоперабельным. Только 13% людей живут дольше 1 года.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Здоровый образ жизни, систематическое наблюдение у врачей и правильное питание помогают предотвратить развитие рака. Чтобы снизить уровень кальция в организме, необходимо пить больше воды. Для укрепления костей в пищу принимают мясо, яйца, морскую капусту. Лучше исключить жареные блюда. Никотин и алкоголь увеличивают риск появления онкологии, потому от них надо избавиться. И для поддержания здоровья советуют регулярно заниматься спортом.

infoonkolog.ru

первые признаки и проведение лечения

Раковое новообразование миелоидной ткани принято называть гемобластозом, иными словами, это рак костного мозга. Злокачественные клетки могут оказывать пагубное влияние не только на костный мозг, но и его ткани, способствуя развития онкологической патологии костей, или кровяные клетки, развивая рак крови. Онкологи говорят о раке костного мозга как о заболевании самого важного органа кроветворения, что располагается в губчатой ткани костей. Именно его стволовые клетки вырабатывают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, базофилы, фагоциты и прочие элементы крови. Орган вырабатывает также особый компонент, что способен распознавать в организме антигены, вырабатывает антитела, награждая иммунную систему свойством ликвидировать эти антигены.

Описание онкологии костного мозга

Рак костного мозга – патология органа кроветворения онкологического характера, нарушение деятельности которого влечет множественные расстройства организма. Клетки здесь развиваются постоянно, поэтому при воздействии некоторых факторов в них могут происходить мутации, которые рождают злокачественные образования. Мутированные клетки размножаются, вытесняя собой здоровые, в результате этого костный мозг не может функционировать нормально, провоцируя развитие заболевания крови.

Нередко рак костного мозга выступает вторичной патологией, которая появляется при распространении метастазов из легких, простате, молочной железе и прочих органов. Но иногда может встретиться первичная опухоль, которая может проявляться в нескольких вариациях:

  1. Остеосаркома, что является самой распространенной первичной опухолью костного мозга.
  2. Хондросаркома, характеризующаяся поражением хрящевых клеток органа.
  3. Лимфома характеризуется поражением лимфатических узлов и костного мозга.
  4. Саркома Юинга обуславливается патологией в трубчатых костях.
  5. Гистиоцитома фиброзная, которая распространяется на связки и сухожилия.
  6. Лейкоз, при котором костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.
  7. Миелома, обуславливающаяся разрушением костной ткани в результате неконтролируемого размножение миеломных клеток.

Чаще всего рак костного мозга встречается у людей преклонного возраста, но иногда болезнь поражает детей.

Обратите внимание! Распространение аномальных клеток из первичных новообразований в костный мозг происходит по току крови или лимфы. Если раковое новообразование костного мозга является первичной, медики не могут определить причину развития патологии.

Причины появления рака

Онкология костного мозга наблюдается редко, чаще всего она выступает вторичной опухолью. Патология образуется из-за влияния факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность, что характеризуется мутацией и аномальным размножением плазмоцитов – клеток, вырабатывающих антитела к антигенам. В результате этого происходит разрушение миелоидной ткани.
  2. Наличие инфекционных заболеваний и вирусов, особенно хронического характера.
  3. Влияние канцерогенов, химикатов и токсинов на организм.
  4. Нарушение работы иммунной системы, ВИЧ-инфекция.
  5. Врожденные аномалии развития, наличие вредных привычек.
  6. Неправильный образ жизни.

Обратите внимание! Наличие данных факторов не указывает на то, что онкологическое заболевание должно образоваться. Факторы риска являются предрасполагающими к появлению патологии, но истинные причины ее развития до сих пор не выявлены.

Степени агрессивности рака

Проявление рака на первой и второй стадии выражается в болевых ощущениях в костях. Пациенты списывают это на радикулит или остеохондроз, поэтому нередко не обращаются в медицинское учреждение. На ранних этапах развития патология не распространяет метастазы.

Третья и четвертая степень рака обуславливается распространением метастазов в расположенные поблизости органы и ткани, а на завершающем этапе метастазы разносятся по всему организму.

Симптоматика онкологического заболевания

Онкологи выделяются такие симптомы рака костного мозга очаговой формы:

  1. Развитие анемии – самый первый признак заболевания. При этом больной постоянно испытывает усталость, слабость, у него кружится голова.
  2. Боль в костях, которая увеличивается при ходьбе.
  3. Кровоточивость десен, носовые кровотечения, образование синих пятен на теле.
  4. Снижение мышечного тонуса, оцепенение конечностей, боли в мочевом пузыре и толстой кишке, нарушение дефекации.
  5. Нарушение зрения, затуманенность сознания, сонливость из-за увеличения вязкости крови.
  6. Развитие тошноты, сопровождающейся периодическими рвотами, постоянная жажда из-за большого количества кальция в организме.
  7. Появление в костях, которые поражены опухолью, отверстий круглой формы.
  8. Отек.

При диффузной форме патологии проявляются следующие признаки:

  • истощение организма, резкое снижение веса;
  • боль в костях;
  • рост раковой опухоли, которая провоцирует утолщения костей;
  • развитие патологических переломов;
  • искривление позвоночника;
  • снижение иммунитета.

Обратите внимание! При снижении иммунитета часто происходит присоединение вторичных инфекций, которые вызывают воспалительный процесс в организме.

Диагностика заболевания

Карцинома костного мозга у взрослых и детей диагностируется при помощи различных лабораторных и инструментальных методов. Методы диагностики включают:

  1. Анализ крови, мочи и кала позволяют выявить первые признаки патологии в виде аномального содержания белка, снижении количества тромбоцитов.
  2. Рентгенография, МРТ и КТ дают возможность выявить степень поражения костной ткани, наличие метастазов в легких, почках и прочих внутренних органах, особенности раковой опухоли.
  3. Пункция костного мозга позволяет получить образец аномальной ткани, который потом исследуют при помощи лабораторного анализа, определяя особенности раковых клеток.
  4. Биопсия вещества костного мозга с дальнейшим гистологическим исследованием образца, при котором проводится оценка состояния системы кроветворения, активность раковой опухоли.
  5. Сцинтиграфия – радиоизотопный тест на выявление очагов ракового новообразования в тканях костей у детей и взрослых.

Обратите внимание! У женщин опухоль косного мозга может метастазировать в молочные железы, поэтому рекомендуется проведение маммографии.

Лечение патологического процесса

При постановке диагноза онкологического заболевания необходимо незамедлительно провести лечение рака костного мозга, чтобы оно было эффективным и дало положительные результаты. Для каждого пациента врач подбирает индивидуально тактику лечения, которая будет зависеть от состояния больного и характеристик опухолевого процесса.

Лечение патологии проводится с использованием следующих методик:

  1. Лучевая терапия проводится для уменьшения раковой опухоли перед пересадкой донорского костного мозга.
  2. Гормональная терапия направлена на увеличения количества эритроцитов в крови.
  3. Химиотерапия является основным методом лечения, схему которого разрабатывает лечащий онколог. С этой целью назначаются современные цитостатики. Эта методика дает возможность останавливать рост патологического новообразования и достигать длительных ремиссий.
  4. Пересадка костного мозга (стволовых клеток) используется после применения лучевой и химиотерапии. Для этой цели кроме донорского органа могут использоваться собственные клетки. Они с током крови разлетаются по организму, оседая в полостях костей, способствуя возобновлению здорового процесса кроветворения. Этот метод лечения является очень сложным и назначается не во всех случаях.

Обратите внимание! При пересадке костного мозга орган донора должен совпадать на все 100% с реципиентом, поэтому операция возможна только в случае кровного родства. Шансы на излечение у ребенка, который имеет близнеца, на много выше, чем у других пациентов.

Помимо всего этого медики применяют симптоматическое лечение, при котором назначают обезболивающие препараты, протекторы костной ткани, стероидные гормоны. Нередко пациенту назначается переливание крови.

Вместе с основным лечением врач назначает диету, куда обязательно включается морская капуста и рыба, орехи, зелень. Целью диеты выступает поддержка деятельности внутренних органов, которые страдают в результате влияния химиотерапии.

Прогноз и профилактика

При трансплантации стволовых клеток прогноз будет более благоприятным, так как в этом случае возможна длительная ремиссия патологии. Иногда в течение года наблюдается рецидив болезни, который лечится очень трудно. При солитарной миеломе ранней стадии выживаемость составляет 80% случаев. Если опухоль начала поражать кости, спровоцировав развитие вторичной онкологии, то наблюдается смертельный исход. С раком костного мозга живут в среднем около четырех лет при своевременно начатом лечении. Шансы на выживаемость дает успешная пересадка костного мозга.

С целью профилактики необходимо пристально следить за состоянием иммунной системы, так как ее снижения сильно влияет на развитие патологии.

Обратите внимание! Если появились такие признаки, как болевой синдром в области спины, изменение цвета кожи и нарушение мышления, это может говорить о развитии патологического процесса в организме, поэтому необходимо пройти обследование.

Также медики рекомендуют выпивать ежедневно достаточное количество жидкости, заниматься физическими нагрузками, закаляться, отказаться от пагубных привычек, отказаться от жирной и соленой пищи, а также регулярно проходить обследование. Если человек будет придерживаться данных рекомендаций, у него будет крепкий организм, поэтому шансы заболеть онкологической болезнью будут минимальными.

Загрузка...

oncoved.ru

Опухоль костного мозга: симптомы, лечение и удаление

Внутри костей человека содержатся кроветворные мягкие ткани, называемые костным мозгом. У сформировавшегося человека указанное вещество составляет 4% массы тела. Клетки, образующиеся в этой массе, близки по составу к эмбриональным. Они способны восстанавливать клетки, которые подверглись деформации, разрушению, отмиранию.

Также костный мозг обновляет кроветворение, кровообращение, благодаря чему иммунитет остаётся крепким, устойчивым к вирусам. Непрерывный процесс рождения новых клеток осуществляется благодаря этой костной ткани. Нарушение ведёт к патологиям, возникновению мутаций и раковых образований у взрослого человека. Стремительно развиваясь, мутационные образования вытесняют здоровые, приводя к серьёзным заболеваниям. Поэтому кроветворный орган подвергается влиянию наружных факторов, становясь уязвимым.

Особенность появления

Мутация клеток внутрикостной ткани приводит к патологиям, болезням. Опухоль костного мозга – это специфическое новообразование внутри кости. Встречается доброкачественная опухоль, но чаще злокачественная. Возникает вследствие развития онкологии молочных желёз, лёгких, эндокринной системы или толстого кишечника. По кровеносным каналам поражённая клетка проникает к здоровым органам, лимфатическим каналам, незрелым кроветворным тканям.

Раковые клетки стремительно делятся, проникая в миелоидную ткань, её структуру. Данное аномальное, неёстественное явление приводит к разложению ткани внутри кости из-за преизбыточного количества плазмоцидов в крови. Патологические, опасные клетки замещают, вытесняют здоровые кроветворные каналы, из-за чего опухоль образуется и стремительно растёт во внутрикостной ткани, увеличиваясь размерами.

Метастазы аденокарциномы в костном мозге

Причины развития болезни

Точная, окончательная причина возникновения новообразования костного мозга неизвестна. Но учёные выдвигают следующие гипотезы, предположения:

  • Высокий уровень загрязнения окружающей среды. Вредные, опасные вещества в атмосфере вызывают онкологические заболевания.
  • Частые, сильные стрессы. Нагрузка подобного рода на психологическую, эмоциональную систему способствует нарушению клеток головного мозга, развитию опасных заболеваний, в том числе раковых клеток.
  • Инфекционные заболевания. При запущенном состоянии и несвоевременном лечении они способны причинить непоправимый вред организму.
  • Генетическая предрасположенность к онкологии. Если среди родственников обнаруживаются заболевшие, просматривается вероятность наследственности патологии. Потребуется регулярно проходить медицинский осмотр.
  • Влияние химических препаратов, средств. Опасные вещества, содержащиеся в продуктах питания, воде и почве, способствуют развитию онкологии.
  • Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Влияние на организм радиационных волн излучения.

Какой бы ни оказалась причина, чем раньше выявлено заболевание, тем легче с ним бороться. Людям настоятельно рекомендуется проходить профилактический медицинский осмотр.

Симптомы наличия опухоли

На начальных стадиях заболевания симптомы нечёткие, указывающие на другие болезни. При размытой клинической картине обнаружить патологию непросто. Опасные сигналы новообразования:

  • Потеря аппетита, чувство отторжения к пище.
  • Стремительная потеря веса.
  • Утомляемость при минимальных нагрузках. Низкая работоспособность.
  • Одышка, учащённое сердцебиение.
  • Частые головокружения, неустойчивость, обмороки.
  • Боль в области костей, суставов, мышечных тканей. Болевые ощущения усиливаются при движениях, ходьбе. Чаще ощущается в области поясницы, тазовой части тела, ребер.
  • Ухудшение зрения, потеря чёткости, размытость изображения.
  • Озноб, лихорадка, повышенная температура тела.
  • Нарушение функционирования мочевыделительной системы, дискомфорт при мочеиспускании, каловыведении.
  • Чрезмерное увеличение миелоидной ткани.
  • Снижение физической активности, апатия. Человек выглядит измученным, уставшим.
  • Частые онемения конечностей, отдельных частей тела.
  • Внезапные кровотечения из носа.
  • Повышенное чувство жажды, обезвоживание организма. Чрезмерное употребление воды.
  • Тошнота, рвота. Дискомфортные ощущения в области желудочно-кишечного тракта.
  • Трудное пробуждение, отсутствие чувства отдыха после сна. Постоянная, чрезмерная сонливость на протяжении дня.
  • Приступы сильной головной боли, не утихающей после приёма медикаментозных препаратов, положения тела и отдыха.
  • Постоянная расслабленность мышц.
  • Появление гематом на теле при отсутствии падений, ударов.
  • Кровоточивость дёсен, не связанная с зубными болезнями.
  • Нарушение пищеварения, расстройство желудка.

При наличии некоторых из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться в онкологический центр. Это могут быть опасные сигналы наличия серьёзного заболевания, поражения внутренних органов. Самолечение и промедление – серьёзная угроза жизни.

Протекание болезни в детском возрасте

Иммунитет детей неокрепший, не сформировавшийся, подверженный патологическому изменению миелоидных тканей. Нередко заболевают дети от двух до пяти лет. Также болезнь возникает в подростковый период, от десяти до двенадцати лет. Чаще других встречается миелоидный лейкоз.

Симптомы, по которым можно подразумевать наличие опухоли у детей, следующие:

  • Боль костей, обостряющаяся ночью, а также при небольших нагрузках и ходьбе.
  • Аллергические реакции, сыпь на теле. Гематомы, болевые ощущения при прикосновении к коже.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Повышенная температура тела.
  • Сильная внезапная головная боль.
  • Головокружения, чувство пелены перед глазами, помутнение зрения.
  • Безразличие к играм, сниженная физическая активность, апатия, бессилие.
  • Нарушения обоняния и вкусовых ощущений. Отсутствие остроты восприятия.
  • Частые инфекционные заболевания, сниженное сопротивление иммунитета.
  • Безразличие к пище, отсутствие аппетита, стремительная потеря веса.
  • Плохо заживающие раны.

При наличии данных симптомов у ребёнка врач назначает комплексное симптоматическое лечение, а также диагностику. Все действия осуществляются в стационарных условиях. Для лечения применяются методы химиотерапии, облучения, трансплантация донорского органа, терапия на основе гормональных средств. Если своевременно выявить опасное заболевание ребёнка, то вероятность выздоровления высока. Система для борьбы с онкологией зависит от стадии болезни, её характера, а также общего состояния, здоровья ребёнка.

Стадии развития болезни

Злокачественная опухоль в развитии насчитывает четыре стадии. На первых двух начальных этапах обнаруживается и диагностируется опухоль редко. Симптом боли объясняют наличием других заболеваний, не связанных с настоящей причиной. Предполагают ревматизм, радикулит, артрит и другие болезни. А нарушения функционирования почек связывают с мочекаменными заболеваниями. Чаще всего онкология обнаруживается на двух последних стадиях, когда симптомы ярко выражены, а органы серьёзно повреждены метастазами. Тогда вероятность выздоровления значительно ниже.

Первая стадия рака сопровождается нарушенным функционированием иммунной системы. Нарушенные, изменённые клетки стремительно делятся, становятся злокачественными. Процесс занимает до десяти лет жизни пациента. На этом этапе онкология излечима. Лечение первой стадии щадящее для организма.

На второй стадии происходит формирование и развитие опухолевой ткани. При грамотно подобранном лечении и своевременном обследовании достигается абсолютная ремиссия заболевания. При лечении необходимо учитывать особенности и характер новообразованной патологии. При острой форме болезнь активно прогрессирует. После проведённой терапии жизнь пациента продлевается на десять лет и больше.

На третьем этапе клетки злокачественного образования проникают в кровь, лимфатическую систему, рассеиваясь по всему организму человека. Так начинается распространённость метастазов. Возможность выздоровления на данной стадии равна 50% при условии профессионально проведённого курса химиотерапии. Продолжительность жизнедеятельности после лечения составляет в среднем семь лет, при положительной реакции организма.

Четвёртая стадия онкологии – самая опасная. Метастазы прочно проникают в ткани внутренних органов, развивая злокачественные образования. На последнем этапе излечение от болезни невозможно, прогнозы негативные. По истечении процедур человек живет от одного года до четырёх лет.

Диагностика опухолевого образования

Обследование и диагностика поражения кроветворного органа происходит дифференцированно. Применяются методы:

  • Лабораторный способ. Сюда относятся биохимические, общие анализы кала, мочи, крови. Организм проверяется на наличие антител в крови, патологических изменений. Моча исследуется на уровень содержания белка. Результаты исследований выявляют имеющиеся заболевания.
  • Биопсия. Часть биологического материала исследуется на наличие опасных изменений. Также метод пункции является действенным и информативным. Путём прокалывания грудины берётся небольшое количество костного мозга для лабораторного анализа.
  • Рентгенография, УЗИ, МРТ. Данные инструменты обследуют внутренние органы, их состояние и поражение метастазами.

Способ диагностики выбирается врачом, отталкиваясь от состояния и возраста больного. Характер опухоли, её размеры влияют на выбор обследования.

Способы лечения рака костного мозга

Метод для борьбы с заболеванием зависит от нескольких факторов: стадии, характера опухоли, степени распространённости болезни в организме. На первой стадии новообразование удаляется хирургическим вмешательством. Данная операция применима при условии, что метастазы не распространились по внутренним органам.

Специалисты прописывают пациентам обезболивающие медикаменты для снижения болевых ощущений. Для стабилизации формы эритроцитов используются гормональные лекарственные препараты. Врачи переливают кровь или используют кровезаменители, чтобы восстановить патологические белки плазмы и снизить количество антител в крови.

Способ лучевой терапии

При единичном поражении органа используют лечение лучевой радиотерапией, устраняющей конкретный очаг поражения. При распространении метастазов по организму и внутренним органам назначают процедуру химиотерапии, которая уничтожает мутировавшие, злокачественные клетки. Химиотерапевтические средства притормаживают распространение, деление мутировавших клеток. Они перестают поражать организм, улучшая самочувствие, состояние больного.

Метод пересадки костного мозга

В медицине используется действенный, но радикальный метод борьбы с болезнью – трансплантация донорского костного мозга. Донор должен иметь здоровую миелоидную ткань, без патологий. Хирургическая процедура отличается высоким уровнем сложности, требует профессионального подхода. К методу прибегают при неэффективности медикаментозного лечения. Стволовые клетки для операции используют донорские, а также полученные из непоражённого участка кроветворной системы пациента.

Пересадка костного мозга

В среднем курс лечения онкологии длится год. Продолжительность процедур зависит от характера заболевания. При острой форме рака вероятность излечения снижается. А при вялотекущей форме процент выздоровления выше.

Способы профилактики заболевания

Для предотвращения опасного заболевания следует проводить профилактические действия. Действовать лучше комплексно, задействовав все аспекты жизни. Важен правильный коэффициент труда и отдыха, не изводя организм непомерными нагрузками, отводя время отдыху. Немаловажен отказ от вредных привычек: курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Подвижный образ жизни, умеренные физические нагрузки и правильное питание укрепят организм, иммунную систему, сделав их устойчивыми к заболеваниям и вирусам. Не рекомендуется чрезмерное употребление красного мяса, а также жареных, копчёных продуктов. Лучше исключить из рациона питания продукты, насыщенные пищевыми добавками, усилителями вкуса, жиров. Свежие овощи и фрукты способны защитить организм от проникновения раковых клеток.

Рекомендованные к употреблению продукты

Специалисты рекомендуют делать акцент на таких продуктах: белое куриное мясо, рыба морских сортов, яйца, грецкие орехи, морепродукты. Полезен для поддержания организма зелёный чай, насыщенный антиоксидантами. Потребление капусты, цветной и белокочанной, также положительно повлияет на укрепление иммунитета, оздоровление организма. Данный продукт содержит аскорбиновую кислоту, полезные биоактивные компоненты, витамины группы В.

Врачи советуют пить достаточное количество воды. При онкологии в организме происходит гиперкальциемия – превышенное содержание кальция. Для снижения его концентрации необходима вода. Если вести здоровый образ жизни, вероятность заболевания снижается. Своевременное профилактическое обследование, а также наблюдение врача поможет предотвратить развитие опасной болезни.

onko.guru

Опухоль костного мозга - симптомы, проявления и прогноз — Медицинский портал

Опухоль костного мозга – тяжелая патология в онкологии, которая имеет необратимые последствия. Костный мозг, который содержится в полых костях, выполняет функцию обновления клеток, а также восстановления поврежденных.

Содержание

  1. Костный мозг: что это такое?
  2. Подробнее о болезни
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Стадии болезни
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика

Костный мозг: что это такое?

Внутри костей человека есть своеобразная масса, именуемая костным мозгом, которая содержит стволовые клетки. Данные клетки способны восстановить и обновить те клетки организма, которые по тем или иным причинам были деформированы, повреждены или разрушены. Еще одной задачей костного мозга является обновление клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и др.), благодаря чему формируется здоровый иммунитет человека. Клетки крови постоянно рождаются, растут и функционируют благодаря костному мозгу.

В основном костный мозг расположен в тазовых костях, позвоночнике, ребрах, черепе, а также в головках длинных трубчатых костей.

Любые сбои в налаженной системе кроветворения приводят к различным мутациям и даже образованиям раковых клеток. Когда патологические клетки бесконтрольно размножаются, то вытесняют здоровые клетки костного мозга, тем самым подавляют его деятельность.

Подробнее о болезни

Опухоль костного мозга – это раковое заболевание, которое возникает из-за процессов мутации в стволовых клетках, либо как следствие метастазирования злокачественных опухолей, расположенных на любом другом органе.

Физиологические процессы, происходящие в костном мозге весьма сложные, также в нем содержится множество неразвитых клеток, от чего данный орган является уязвимым к образованию патологических процессов в нем.

При образовании опухоли наблюдается процесс реконверсии костного мозга, при которой происходит замещение жировой ткани кроветворными клетками. В медицине рак костного мозга также именуется как миелоидная раковая опухоль. Его подразделяют на лейкемию, миелому и лимфому.

Существуют солитарная и диффузная формы рака костного мозга. Солитарная форма отличается наличием одного очага поражения, тогда как диффузный вид имеет множественные злокачественные образования.

Раковые клетки, образованные из стволовых и других видов клеток крови, легко попадают в общий кровоток и распространяются по всему организму. Различают острую и хроническую форму болезни.

При острой форме рака болезнь прогрессирует быстро и склонна к образованию обширных метастаз. Хронический вид протекает медленно и легче поддается лечению.

В медицинской практике чаще всего встречается острая форма болезни, склонная в первую очередь разрушать опорно-двигательную систему. Образуются такие онкологические заболевания как:

  • Остеосаркома – раковые клетки локализуются в костных тканях;
  • Хондросаркома – образуются злокачественные образования в хрящевой ткани;
  • Фиброзная гистиоцитома – локализуется в мышцах;
  • Саркома Юинга – раковые образования разрушают трубчатые кости.

Причины

В основном зловредные клетки в данной локализации образуются как следствие метастазирования злокачественных опухолей в других органах. Так, раковые образования в легких, щитовидной, предстательной и молочной желез, в 60% случаях, имеют метастазы в костном мозге. При раке толстой кишки такая вероятность намного ниже и составляет всего лишь 8% случаев.

Случаи, же когда сам костный мозг является первичным очагом поражения, встречаются реже и причина их образования пока неизвестна. Но, как показывают наблюдения из медицинской практики, толчком образования патологии могут стать:

  • Наличие болезни, имеющей генетический характер. Например, больные с синдромом Дауна, Клайнфельтера и других генетических заболеваний, более склонны к образованию зловредных клеток в миелоидной ткани;
  • Как и при многих видах раковых заболеваний, данное заболевание также носит наследственный характер. Человек, у кого в роду кто-либо заболевал таким недугом, имеют вероятнее всего наследственную предрасположенность к нему;
  • При частом контакте с радиационным излучением или химическими веществами, риск образования миелоидной опухоли довольно велик;
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты) в течение долгого времени также могут спровоцировать данный вид рака.

Есть версия о том, что одна из составляющих костного мозга, плазмоциты, выполняющие функцию производства антител, начинают бесконтрольно размножаться, тем самым приводя к распаду миелоидную ткань. Со временем, плазмоциты полностью вытесняют кроветворные клетки из костного мозга.

Симптомы

Миелоидная опухоль диагностируется чаще всего у мужчин старше 50 лет. Но нередки случаи образования рака в миелоидной ткани, как у женщин, так и у детей. Симптоматика при данной патологии у взрослых такова:

  • Из-за снижения количества составляющих крови, снижается и количество красных кровяных телец — эритроцитов, что приводит к выраженной анемии. Организм испытывает кислородное голодание, от чего человек испытывает быструю утомляемость, слабость и частые головокружения, происходит частичная атрофия сознания;
  • Человека мучают болевые ощущения в костях. Особенно боли усиливаются при движении. Чаще всего боли ощутимы в тазовых костях, пояснице;
  • Снижается еще один элемент крови – тромбоциты. Внешне это проявляется образованием беспричинных синяков, а также кровоточивостью десен;
  • Происходит ущемление нервных окончаний спинного мозга, от чего человек ощущает онемение в некоторых частях тела, боли при мочеиспускании а также дефекации. Мышцы ног становятся слабыми;
  • Особенностью многих раковых клеток является то, что они выбрасывают в кровь большое количество белка. В данном случае повышается уровень иммуноглобулина – парапротеин. Такого рода белок увеличивает вязкость крови, от чего человек страдает от частых носовых кровотечений, ухудшения зрения, головных болей;
  • Гиперкальциемия – еще один признак наличия раковых клеток в костном мозге, что приводит к жажде, тошноте, рвоте, потере аппетита. Человека мучают запоры;
  • Если раковые клетки костного мозга уже затронули костную ткань, то очаг поражения становится припухлым, меняет форму и размер.

У детей часто выявляется такая форма рака миелоидной ткани как лейкоз. В детском организме работа иммунитета еще до конца не сформирована, от чего процесс кроветворения является очень уязвимым для разного рода патологиям. Как показывает статистика, дети от двух до пяти и от десяти до двенадцати лет более всего подвержены нарушениям работы костного мозга, в том числе к раковым образованиям. У детей наблюдается такая же симптоматика как у взрослых. Кроме них, добавляются следующие симптомы:

  • Долго незаживающие раны;
  • Искривляется позвоночник, образовываются наросты на различных участках костей;
  • Из-за снижения иммунитета ребенок часто заболевает инфекционными болезнями;
  • Возможна как субфебрильная температура, так и высокая.

Стадии болезни

Четких границ клинической картины, по которым можно судить о стадии заболевания, нет. Симптомы добавляются по мере развития болезни.

  1. Первая стадия характеризуется сбоями в работе иммунитета человека. Клетки костного мозга подвергаются процессу малигнизации и активно размножаются. Данный процесс может протекать в течение 10 лет. При диагностировании патологии на данном этапе, вероятность излечения высока и достигает 100% выздоровления;
  2. 2 стадия – это стадия, при которой формируется опухолевая ткань. На данной стадии прогнозы также благоприятные. При своевременной терапии, прогнозы на жизнь составляют более 10 лет. Но также все зависит от формы рака. Если патология имеет острый характер, то она стремительно прогрессирует, что ухудшает прогнозы на жизнь;
  3. Третья стадия характеризуется началом метастатических процессов. Патологические клетки через лимфатическую и кровеносную систему распространяются на другие органы. Успешно проведенная терапия, в частности химиотерапия, дает вероятность выздоровления в 50% случаях. При положительном эффекте применяемой терапии, человек может прожить до 8 лет;
  4. 4 степень считается самой тяжелой стадией для пациента, т.к. поражаются внутренние органы. Образуются злокачественные образования. Прогнозы на жизнь на данной стадии неблагоприятные. Вероятность выздоровления практически сводится к нулю. При адекватном лечении человек может прожить от 1 до 4 лет.

Диагностика

При подозрении на опухоль костного мозга, специалист направит пациента на ряд лабораторных анализов и проведение инструментальной диагностики:

  1. К лабораторным средствам диагностики относятся общий и биохимический анализы крови, мочи, кала. Необходимо проверить уровень антител lgM в крови, которые вырабатываются как иммунный ответ на наличие патологических изменений в организме. В моче также обнаруживаются повышение уровня белка. В крови же повышается содержание эритроцитов ядерной формы и эритробластов. Уровень тромбоцитов снижается;
  2. Весьма информативным методом диагностики является биопсия, когда берется часть биоматериала на обследование, а также стернальная пункция, при которой путем прокалывания стенки грудины, осуществляется забор костного мозга;
  3. Такие инструментальные средства диагностики как рентгенография, МРТ, КТ, сцинтиграфия, УЗИ, позволяет определить состояние внутренних органов, степень распространения метастаз, изменения костной ткани в результате болезни.

Лечение

Выбор метода терапии напрямую зависит от вида опухоли, степени ее распространения.

  • Хирургическое вмешательство целесообразно при солитарном виде новообразования;
  • При диффузном виде рака костного мозга чаще всего применяется химиотерапия, которая препятствует распространению метастаз;
  • К переливанию донорской крови прибегают для того, чтобы улучшить ее состав, снизить концентрацию белка;
  • Одиночные очаги поражения лечатся с помощью лучевой терапии;
  • Пересадка стволовых клеток – наиболее успешно зарекомендовавший себя вид терапии, при которой шансы на исцеление довольно велики;
  • Для поддержания работы иммунной системы, нормализации ее функции, а также для устранения болевых синдромов, улучшения состава крови, применяется симптоматическая терапия. Для этого применяются анальгетики, гормональные препараты. Так, например, стероидные гормоны целесообразно принимать для увеличения числа эритроцитов.

В среднем лечение данной патологии проходит в течение года. Лучевая и химиотерапия имеют побочные эффекты, такие как, аплазия костного мозга (синдром недостаточности костного мозга), которая является весьма опасным явлением, угрожающая жизни пациента.

Рак костного мозга имеет большой процент рецидивов после лечения и достигает 70%.

Профилактика

Доказано, что миелоидная раковая опухоль является следствием сбоев в работе иммунной системы человека. Если данное явление не связано с другими врожденными патологиями, то здоровый образ жизни и правильное питание – это основные меры для профилактики болезни, способствующие полноценной работе иммунитета и предотвращению его угнетения.

Если нет никаких противопоказаний, то в рационе человека должны присутствовать такие продукты как:

  • Жирная морская рыба, богатая ненасыщенными жирными кислотами;
  • Должное количество легко усваиваемого белка, который содержится в куриных яйцах, а также в мясе. Кроме того в яйцах имеется вещество «лютеин», способное улучшать зрение, обладает общеукрепляющим свойством особенно у пожилых людей;
  • Грецкие орехи, богатые такими микроэлементами как железо, цинк, марганец и др.;
  • Арахис содержит арахидоновую кислоту, относящуюся к полиненасыщенным жирным кислотам, которая положительно влияет на работу кожных покровов;
  • Йодсодержащие продукты, например, морская капуста, полезно употреблять для профилактики болезней, связанных с щитовидной железой. Щитовидная железа, а именно вырабатываемые ею гормоны, участвуют во многих процессах организма. Поэтому очень важно не допустить сбои в ее работе.

Специалисты рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в день, как средство профилактики многих заболеваний, так и во время болезни, так как вода снижает концентрацию вредных веществ в организме.

analez.ru

симптомы и проявление, сколько живут, анализ крови

Благодаря костному мозгу кровь человека обновляется за счет постоянного обновления клеток. Рак костного мозга может возникнуть при развитии различных клеточных мутаций. Костный мозг является мягкой массой, заполняющей кость изнутри и содержащий в себе стволовые клетки. Они восстанавливают клетки остальных органов, если те по каким-либо причинам разрушились.

Данная патология еще называется саркомой костного мозга или миеломной болезнью и приводит к разрастанию и неконтролируемому делению атипичных клеток, которые начинают вытеснять здоровые. В итоге ткани костного мозга мутируют и перестают нормально функционировать. Это влияет на работу других органов, начинает страдать весь организм, что нередко несет прямую угрозу жизни человека. Бывают случаи, когда человек при такой патологии может прожить без лечения несколько лет, но это случается очень редко и жизнь таких людей наполнена мучениями. Своевременная диагностика и терапия позволяют улучшить состояние больного и продлить его жизнь.

Причины

По среднестатистическим данным рак костного мозга очень редко является отдельным заболеванием. Как правило, опухоль костного мозга возникает из-за других форм рака, вернее, из-за метастазов от онкологии какого-то другого органа, например, от поражения опухолью щитовидной железы, груди у женщин, лёгкого. У детей костный мозг наиболее часто поражается раком по причине нейробластомы. При этой болезни у шестидесяти процентов пациентов происходит метастазирование в костный мозг.

При раке толстой кишки поражение метастазами стволовых клеток происходит лишь в восьми процентах случаев. Атипичные клетки проходят по кровеносной и лимфатической системе по всему организму человека, добираясь от первичного места поражения к костному мозгу. Поспособствовать возникновению онкологии КМ может опухоль в любом органе человеческого тела. Замечено, что доброкачественные опухоли также могут стать причиной развития ракового процесса в костном мозге.

Но случается так, что раку костного мозга не предшествует онкология других органов и систем. Причины заболеваний такого рода до конца не изучены. Факторами, провоцирующими развитие онкологии, могут быть:

  • инфекционные поражения;
  • химическое воздействие;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки.

По показаниям большинства исследований костный мозг поражается опухолью из-за соматической мутации плазмоцитов. Это основные клетки, вырабатывающие антитела и способствующие развитию В-лимфоцитов. Таким образом, рак КМ начинается, потому что разрушается миелоидная ткань по причине большого количества в ней плазмацитов. В некоторых случаях они полностью вытесняют здоровую кроветворную ткань.

Стадии и формы

Симптомы рака костного мозга практически отсутствуют, и могут указывать на наличие других заболеваний, поэтому опухоль в кост

rakuhuk.ru


Смотрите также