Симптомы раннего климакса у женщин


Ранний климакс - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Общие сведения

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Ранний климакс

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Патогенез

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Осложнения

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

www.krasotaimedicina.ru

Ранний климакс у женщин | Компетентно о здоровье на iLive

Ранний климакс у женщин при своевременном лечении не будет доставлять чрезмерного дискомфорта. Кроме того, грамотно подобранная терапия поможет сохранить репродуктивную функцию яичников. Для предотвращения опасных осложнений при ранней менопаузе врачи назначают пациенткам средства гормонозаместительной терапии, в которых содержатся прогестерон и эстрогены.

Лечение раннего климакса у женщин должно быть комплексным, основанным на результатах медицинского исследования. Кроме гормонов, показан прием антидепрессантов для уменьшения тяжести и частоты «приливов». Для предотвращения остеопороза могут быть назначены биофосфонаты, витамин D, препараты кальция и кремния, а также другие лекарства, стимулирующие образование костной ткани (Ризедронат, Алендронат). Эстрогенсодержащие кремы способствуют улучшению кожных покровов и слизистых (снимают ощущение сухости и дискомфорта). Лекарственные средства в обязательном порядке должен назначать лечащий врач.

В каждом отдельном случае пациентке назначается корректирующая программа лечения, направленная на смягчение симптомов. Помимо таблеток, могут быть использованы пластыри и внутриматочные спирали, а также вагинальные свечи. Все эти препараты нацелены на повышение доз эстрогена в крови.

Наряду с гормонотерапией пациентке необходимо пересмотреть свое питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать свежие овощи, зелени, фрукты, в то же время нужно исключить прием животных продуктов. С целью укрепления здоровья советуются умеренные физические нагрузки и ежедневные пешие прогулки. Здоровый образ жизни – главная цель, к которой необходимо стремиться при диагностировании раннего климакса.

Гормоны при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин может стать серьезным препятствием в трудоспособности и жизнедеятельности. Поэтому одним из главных методов лечения является гормональная терапия.

Гормоны при раннем климаксе выбираются в зависимости от течения климакса. Гормонотерапия назначается курсами (например, Эстриол + Овестин) с целью нормализации менструального цикла и восполнения дефицита эстрогенов. Для профилактики кровотечений при изменениях в эндометрии гормоносодержащие препараты следует принимать в постоянном режиме.

Выбор препарата для заместительной гормональной терапии всегда остается за медицинским специалистом, который обязательно учтет индивидуальные особенности пациентки и ее состояние здоровья. Существуют гормональные средства в виде таблеток, а также в виде инъекций, мазей, пластырей и вагинальных свеч. Противопоказаниями к приему гормонов являются некоторые виды опухолей, тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, состояние после инфаркта или инсульта. 

Комбинированные препараты с содержанием женских половых гормонов Климонорм, Климен, Трисеквенс, Дивина, Цикло-Прогинова помогают в устранении приливов, чрезмерной потливости, нервозности и предотвращают развитие таких заболеваний, как остеопороз и атеросклероз.

Вагифем и Овестин рекомендованы женщинам, которые жалуются на нарушения в работе мочеполовой системы, а препараты Прогинова, Эстрофем, Дивигель назначаются пациенткам, которые перенесли гинекологические операции (к примеру, удаление матки).

Растительные препараты Климактоплан и Ременс нормализуют самочувствие, помогают нормализовать уровень эстрогенов, а также оказывают спазмалитическое, гипотензивное и седативное действие.

ЗГT при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин требует грамотного подхода к выбору терапии. Во многих случаях пациенткам назначается заместительная гормональная терапия для восстановления нормального состояния тканей и уменьшения выраженности проявлений климакса.

ЗГT при раннем климаксе чаще всего дополняется правильным питанием ‒ приемом в пищу соевых продуктов, содержащих эстрогены растительного происхождения. Использование ЗГТ помогает устранить неприятные симптомы раннего климакса и нормализовать функции организма для предотвращения возможных осложнений: остеопороза, атеросклероза, урогенитальных нарушений. Также ЗГТ устраняет причины старения кожи, уменьшая морщины и старческую пигментацию. Из других преимуществ можно отметить нормализацию психосоматического состояния.

После подтверждения диагноза «преждевременная менопауза» врач назначит заместительную гормональную терапию. Таким образом, пациентка должна будет принимать определенное количество эстрогенов для предотвращения остеопороза, а также уменьшения неприятных симптомов в виде приливов жара и потливости. Необходимо учесть, что в случае несовместимости эстрогенов с другими препаратами заместительную гормональную терапию следует прервать. В таком случае врач назначит бифосфонаты, витамин D и препараты кальция для профилактики остеопороза.

Необходимо подчеркнуть, что неправильно подобранная дозировка гормонов может спровоцировать набор веса и маточные кровотечения. Гормонозаместительная терапия включает в себя применение комбинированных препаратов, содержащих прогестерон и эстроген. К таким препаратам можно отнести Паузогест, Индивину, Климонорм, Премарин, Дивисек, Тиболон и др. Прием данных лекарственных средств нужно осуществлять в дозировке по 1 табл. 1 р./день, преимущественно в одно и то же время суток. Продолжительность приема таблеток составляет 1-2 года. 

Медикаментозная поддержка

Ранний климакс у женщин вызывает множество вопросов, связанных с лечением. Лекарственные препараты должен назначать врач, т. к. самолечение может привести к негативным последствиям, особенно если это касается приема гормональных средств. Обычно при ранней менопаузе пациентке назначаются препараты эстрадиола либо комбинация данного гормона с прогестагенами.

Лекарства, назначаемые при раннем климаксе, чаще всего выпускаются в таблетированной форме, однако существуют также вагинальные гели, кремы и кожные пластыри с содержанием гормонов (Эстрожель, Климара, Анжелик). Эти препараты назначаются для продолжительной терапии, не вызывают маточных кровотечений, быстро устраняют симптомы и предотвращают осложнения раннего климакса. Прием гормонов направлен на то, чтобы предотвратить наступление преждевременного старения. К ним можно отнести следующие лекарственные средства:

  • Овестин;
  • Фемостон;
  • Дивина;
  • Дивисек и др.

Медикаментозная терапия помогает сохранить эластичность кожных покровов, нормализовать артериальное давление, убрать симптоматику, предотвратить развитие атеросклероза и других осложнений. Комплексно можно использовать народные методы лечения, которые включают в себя прием травяных настоек и отваров, а также растительных препаратов.

[36], [37], [38], [39]

Фемостон при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин лечится комбинированными гормональными средствами с учетом степени тяжести климактерического синдрома и состояния здоровья пациентки. Выбор лекарственных препаратов должен быть основан на результатах медицинских исследований. Самолечение не приведет к желаемым результатам и может навредить, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Часто назначается Фемостон при раннем климаксе ‒ это эстроген-гестагенный препарат противоклимактерического действия, предназначенный для последовательного приема. Данное комбинированное средство применяется с целью устранения симптомов недостаточного количества эстрогенов в крови, а также для терапии дисфункциональных маточных кровотечений.

С помощью Фемостона эффективно лечатся вегетативные и психоэмоциональные расстройства, вызванные преждевременной менопаузой (приливы, головные боли, гипергидроз, нарушения сна, невроз, повышенная возбудимость). Лекарство назначается спустя 6 мес. после последней менструации. Профилактический прием данного препарата направлен на предупреждение остеопороза. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Со схемой лечения и противопоказаниями к приему лекарства можно ознакомиться в инструкции. Доза корректируется, исходя из клинических результатов терапии.

[40], [41], [42], [43]

Овариамин при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин успешно лечится БАДами, что доказано медицинской практикой. Прием биологически активных добавок входит в комплексную терапию, направленную на нормализацию менструального цикла и гормонального фона.

Овариамин при раннем климаксе принимается как активный биорегулятор яичников. Данный препарат является натуральным аналогом эстрогена и выпускается в таблетированной форме по 155 мг. Каждая таблетка содержит 10 мг цитамина – набора микроэлементов, белков, витаминов и нуклеиновых кислот, взятых из яичников животных (крупного рогатого скота). Главная функция Овариамина заключается в способности притормаживать процесс синтеза ФСГ (фолликулостимулирующих гормонов). Назначение данного препарата состоит в нормализации менструального цикла и состояния репродуктивной системы, а также в сглаживании симптомов климакса.

Точную схему приема комплексного препарата Овариамин должен определить лечащий врач. Схема лечения, указанная в инструкции: по 1-3 табл. трижды в день до еды курсом по 10-14 дней. Противопоказаниями к терапии являются беременность, кормление грудью, а также индивидуальные аллергические реакции. Нежелательно употреблять БАДы самостоятельно, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Ярина плюс при раннем климаксе

Ранний климакс у женщин требует грамотного подхода в выборе терапевтических методов. Пациентке необходимо строго соблюдать лечение, предписанное врачом. Это касается приема гормональных таблеток – пероральных контрацептивов, которые обладают не только выраженным контрацептивным действием, но и лечебно-профилактическим эффектом, уменьшают болезненность кровотечений, снижают риск развития опухоли эндометрия и яичников.

Ярина плюс при раннем климаксе применяется как комбинированный препарат, который включает активные таблетки, а также вспомогательные таблетки с кальция левомефолатом. Контрацептивный эффект данного препарата достигается за счет «мягкого» подавления процесса овуляции.

Дроспиренон, содержащийся в контрацептиве, подобен естественному гормону прогестерону, который вырабатывается в женском организме. Эта особенность определяет роль таблеток в нормализации гормонального фона. При помощи «Ярины» лечится дисменорея и нарушения менструального цикла, эндометриоз, снижается риск развития мастопатии, добро- и злокачественных опухолей, женских воспалительных заболеваний, остеопороза. Широкое использование гормонального контрацептива «Ярина плюс» в США и Европе привело к существенному снижению количества этих заболеваний.

Народное лечение

Ранний климакс у женщин можно лечить с помощью проверенных народных методов в комплексе с медикаментозной терапией. Народная медицина предлагает чаи, отвары, настойки из лекарственных трав, которые уменьшают проявления климакса.

Народное лечение травами помогает снять основные симптомы. Некоторые лекарственные растения способны вырабатывать гормоноподобные вещества, тем самым восстанавливая гормональный баланс в организме. Уменьшить частоту «приливов» помогут аир болотный, медуница, корни солодки, полевой хвощ, аралия, а также ягоды ежевики. Принимая смесь меда и соков яблока или свеклы, женщина, испытывающая тяжести раннего климакса, сможет справиться с агрессивностью и раздражением, укрепить нервную систему.

Народные средства в виде настойки валерианы лекарственной, отвара полевого хвоща, настойки шалфея, ромашки и календулы позволяют избавиться от легкой депрессии и справиться со стрессом и эмоциональными переживаниями. Полезные вещества, которые содержатся в этих растениях, способствуют нормализации сердечной деятельности, устраняют проблемы со сном, уменьшают риск возникновения мигреней.

Для улучшения состояния при раннем климаксе следует также придерживаться здорового питания, особых правил гигиены, выполнять физические упражнения и отказаться от вредных привычек.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Лечение травами

Ранний климакс у женщин необходимо лечить комплексно, применяя различные методы, включая народную медицину.

Лечение травами помогает восстановить женское здоровье и избавиться от неприятных симптомов климакса. Наиболее эффективными растениями являются красная щетка и боровая матка, которые используются для лечения разных гинекологических заболеваний.

Боровую матку принимают в виде отваров и настоев. Сырье (1 ст. л.) заливается стаканом горячей воды, после чего кипятится в течение 10-ти мин. на водяной бане и остужается. Принимать отвар рекомендуется по 1 ст. ложке до 5-ти раз в день. 

Настойка из красной щетки готовится следующим образом: 50 г корня заливают пол-литрами водки, настаивают на протяжении месяца, фильтруют и принимают по 30 кап. трижды в день до еды.

При раннем климаксе народные целители рекомендуют использовать омелу белую в виде водного настоя, для приготовления которого следует залить сырье (15 г) стаканом кипятка и настоять. Принимать трижды в день по 1 ст. л. до приема пищи.

Можно также принимать настойку родиолы розовой, которая продается в аптеке. Укропная вода уменьшает количество приливов и нормализует сон. Для ее приготовления необходимо залить кипятком (0,5 л) 3 ст. л. сухих семян и настоять в термосе в течение часа. Затем отвар следует разбавить водой, доведя до 1 л. Принимать по 100 мл несколько раз в день за полчаса до еды.

Настойка пиона также уменьшает приливы и смягчает другие симптомы менопаузы. Кроме того, полезно употреблять мяту, клевер, ромашку, хмель, пастушью сумку, конский каштан, розмарин и другие лекарственные растения.

Гомеопатия

Ранний климакс у женщин хорошо поддается лечению гомеопатическими препаратами, действие которых направлено на уменьшение симптомов в виде приливов, бессонницы, психологического дискомфорта.

Гомеопатия в данном случае подразумевает использование натуральных препаратов, содержащих растительные экстракты, минералы, витамины, незаменимые аминокислоты. К числу таких препаратов относится Эстровэл, который содержит комплекс натуральных веществ, включая фитоэстрогены. Эти особые природные вещества улучшают настроение, предотвращают развитие остеопороза, способствуют нормализации работы вегетативной нервной системы.

Климафит предохраняет организм от остеопороза, нормализует гормональный фон, борется с симптомами климакса. В нем содержатся макро- и микроэлементы, витамины, экстракты сои, валерианы, боярышника, хвоща. Аллитера – еще один препарат, который доказал свою эффективность в устранении симптомов климакса. Он содержит масло энотеры и экстракт чеснока, повышая иммунитет, улучшая работоспособность мозга, купируя неприятные симптомы ранней менопаузы.

Препараты с фитоэстрогенами Климадинон и Климадинон Уно содержат экстракт цицифуги кистевидной и вспомогательные вещества, отличаются безопасностью в применении, эффективно устраняют приливы, улучшают самочувствие женщины.

Из других гомеопатических препаратов можно отметить Феминальгин, Ци-Клим, Феминал, Фемикапс, Менопейс, Иноклим, Трибестан.

Хирургическое лечение

Ранний климакс у женщин проявляется остро, доставляя большой психологический дискомфорт и досаждая частыми приступами головной боли, приливов жара, скачками давления.

Оперативное лечение может привести к раннему развитию климактерического синдрома, особенно если пациентке была проведена операция по удалению яичников. При этом женщины могут переживать негативные признаки в виде общего недомогания и быстрой утомляемости, аритмий, озноба, приступов сердцебиения и мигрени. Из-за хирургического вмешательства женский организм не успевает подготовиться к естественному периоду климакса, поэтому признаки ранней менопаузы возникают неожиданно и протекают крайне тяжело. Очень часто хирургический климакс становится первопричиной затяжной депрессии.

У женщин, перенесших операцию по удалению яичников, могут резко появляться головные боли, обмороки, повышаться АД. Вследствие гормонального сбоя наблюдается снижение работоспособности сердца. Из других признаков наступления ранней менопаузы, возникшей в результате оперативного лечения, можно отметить апатию, раздражительность, вспышки агрессии, частую бессонницу.

Гормональные изменения негативным образом сказываются на работе эндокринной системы, в результате чего нарушается работа щитовидной железы и надпочечников. Такие проблемы провоцируют возникновение хронической усталости и развитие заболеваний костей.

ilive.com.ua

Ранний климакс - симптомы, профилактика, терапия и диета для женщин всех возрастов

Климактерий (от греч. climacter – cтупень лестницы) – период угасания функции яичников (органов, в которых созревают женские половые клетки) и перехода к старости. Это не заболевание и не патология, а естественная фаза жизни любой женщины. В протекании климакса выделяют три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.

В период пременопаузы яичники постепенно прекращают выработку женских половых гормонов. Как следствие, снижается возможность зачатия. Этот этап может длиться в течение нескольких лет (от 2 до 10).

Менопаузой называют последнюю естественную менструацию. Этот период датируется через год отсутствия месячных. Перименопауза – этап, предшествующий наступлению менопаузы. В это время в организме женщины происходят значительные перемены.

После менопаузы женщина переживает этап постменопаузы, для которого характерно полное угасание функции яичников. На фоне сокращения выработки эстрогенов, меняется гормональный фон, слизистая оболочка матки перестают обновляться, зачатие становится невозможным. Организм женщины переходит к периоду старения.

Время начала климактерического периода индивидуально и зависит от множества факторов. Тем не менее, выделяют своевременную (45-55 лет), преждевременную (36-40 лет), раннюю (41-45 лет) и позднюю (старше 55 лет) типы менопаузы. У женщин до 35 лет ранний климакс (сбой менструального цикла, наличие характерной симптоматики) называется «преждевременной недостаточностью яичников». Данную патологию способна устранить гормональная терапия под руководством квалифицированного специалиста.

В состоянии стресса, отягощенного вредными привычками, нездоровым образом жизни, ранний климакс является вполне закономерным. Ситуацию усугубляет наличие хронических заболеваний. Свой вклад в ускорение прихода менопаузы вносит и стремительная акселерация. В последнее столетие у девочек наблюдается быстрое половое созревание и наступление месячных. Соответственно резервы яичников истощаются раньше.

Это вовсе не означает, что процесс старения у женщин ускоряется! Грамотный подход к лечению раннего климакса дает реальный шанс на его обратимость (на определенный срок).

Причины раннего климакса у женщин2

При раннем наступлении климакса нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь причины раннего климакса у женщин затрагивают и другие системы организма.

Основными причинами преждевременной менопаузы считают:

  • наследственность
  • аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых организм подвергается атаке собственного иммунитета)
  • вирусные инфекции
  • химиотерапию, лучевую терапию, операции на женских репродуктивных органах: яичниках и матке
  • курение, голодание, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды

При наличии генетически обусловленной причины раннего климакса у женщин наблюдается два типа “поведения” яичников: они либо полностью истощаются, либо находятся в “спящем режиме”. Образ жизни, болезни, наличие аллергии и внешние поражающие факторы не менее пагубно влияют на организм, особенно в совокупности. Если наследственность не дает возможности предотвратить ранний климакс, то остальные факторы можно взять под контроль, не допуская их сочетания.

Симптомы раннего климакса у женщин3

Традиционно считают, что от климакса страдают лишь половые органы и молочные железы. Однако изменения затрагивают весь организм, в частности, сердечно-сосудистую, костно-мышечную, мочевыводящую, нервную системы, кишечник, кожу и волосы.

Симптомы раннего климакса у женщин включают:

  • приливы
  • снижение либидо
  • головные боли
  • чрезмерную потливость
  • бессонницу, резкие перепады настроения, депрессию
  • притупление внимания и памяти

Эти признаки могут сильно ухудшить качество жизни, поэтому с ними необходимо бороться, и первый шаг к их устранению - обследование у врача. При климаксе у женщин резко возрастает риск инфарктов, инсультов и других патологий сердечно-сосудистой системы. Появляются пигментные пятна, морщины и излишки жировых отложений на животе и бедрах. На фоне снижения уровня эстрогенов у женщин может развиться остеопороз и сахарный диабет (чаще 2 типа).

Ранний климакс требует комплексного подхода к лечению, обеспечить который может только квалифицированный специалист. Визит к нему не стоит откладывать. Чем раньше будет выявлен круг проблем, причиной которых является ранний климакс, тем выше вероятность их успешного разрешения.

Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета4

Уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных патологий при климаксе позволяют простые правила здорового образа жизни: не менее 8 часов сна в сутки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек. Массаж, физиотерапия и лечебная физкультура имеют положительное влияние на восприятие климакса: не стоит недооценивать такие простые методы, особенно в комплексе с назначенной врачом терапией.5

Психотерапия – важная часть преодоления этапа менопаузы. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости. В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним – обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению.2

При диагнозе «преждевременная недостаточность яичников», чем, по сути, и является ранний климакс, имеет смысл восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. С этой целью специалист назначает гормональные препараты для поддержания уровня эстрогена. Самостоятельно и без консультации врача принимать такие лекарства нельзя: врач должен провести осмотр, получить результаты анализов, и только после этого индивидуально подобрать препарат, подходящий именно вам.6

Достаточно важную роль в терапии раннего климакса играет диета. Специальная диетотерапия является профилактикой проблем, предрасположенность к которым нарастает с каждым годом.

При климаксе женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:7

  • Придерживаться режима дробного питания: разбить приемы пищи на 5-6 раз в день, избегая переедания.
  • Избегать позднего ужина.
  • Следить за калорийностью рациона. В день суммарно он должен составлять не более 1700-2000 ккал.
  • Сбалансировать состав рациона: исключить или хотя бы ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, снеки), сократить потребление жиров животного происхождения. При этом важно и обогатить меню: женщинам в период менопаузы требуется много кальция, клетчатки, «живых» витаминов. Кальцийсодержащие продукты должны присутствовать ежедневном рационе. Норма для женщины до 50 лет составляет 1000мг кальция в сутки. Включение в меню свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов обеспечит организм клетчаткой, способствующей его очищению и предотвращающей запоры. Конечно, предпочтительнее получать витамины из продуктов, но и прием витаминных препаратов пойдет в таком случае только на пользу. Особенно важны для женщин в период климакса витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь, кальций.

Секс и климакс4

Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта – типичные симптомы климакса. Тем не менее, сексуальные отношения необходимы для поддержания женского здоровья в этот период. половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс.

С угасанием функции яичников pH-баланс во влагалище постепенно сдвигается в сторону более щелочного, лишая организм местной защиты и открывая дорогу бактериям. Именно поэтому женщине важно использовать средства интимной гигиены, которые позволяют привести pH-баланс к нормальному состоянию кислой среды. Гигиенические процедуры половых органов с использованием обычного мыла или геля в данной ситуации неприемлемы. Подобные средства со щелочным составом способны значительно повысить сухость влагалища. Специальные гели и пенки для интимной гигиены женщины, как правило, содержат молочную кислоту – мягкий увлажняющий и закисляющий ингредиент, оптимально подходящий для этой цели.

Избежать дискомфорта, сухости и жжения в процессе полового акта помогут местно применяемые средства – гели для интимной гигиены, специальные кремы и мази, увлажняющие слизистые. Некоторые из них содержат гормональный компонент для дополнительной помощи организму женщин, переживающих ранний климакс.

Изнутри большинство неприятных симптомов климакса можно нейтрализовать приемом гормональных препаратов или таблеток для предохранения. Терапия гормонами – ответственная процедура, которая должна выполняться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач должен внимательно изучить данные женщины, провести необходимые исследования, на основе полученной информации назначить определенный препарат, дозу и схему его приема.8

Лечение препаратами растительного происхождения8

В ситуации, когда ранний климакс невозможно скорректировать гормональной терапией, врач может рекомендовать женщине прием фитопрепаратов. Такие средства менее эффективны и не обладают системным действием, необходимым для профилактики хрупкости костей, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных состояний, связанных с дефицитом женских гормонов при климаксе. Они могут несколько уменьшить интенсивность и частоту приливов. Растительное происхождение делает эти препараты более безопасными. Однако не стоит отдавать предпочтение приему фитоэстрогенов, если нет противопоказаний к гормональной терапии, но есть симптомы климакса, ухудшающие качество жизни.

Некоторые растения содержат фитоэстрогены – гормоноподобные соединения, которые также могут помочь женщине на этапе менопаузы. В значительном количестве они содержатся в соевых бобах, красном клевере, семенах льна. Для изготовления фитопрепаратов наиболее часто используют красный клевер. В нем содержится сразу несколько видов соединений, подобных по структуре гормонам женского организма.

Ранний климакс – неприятное состояние, но вовсе не приговор. Если климакс пришел досрочно, у женщины есть возможность восстановить менструальный цикл и детородную функцию.

Потребуется помощь специалиста и терапия гормональными препаратами. Важно не упустить момент, не надеяться, что проблема разрешится сама собой и не откладывать обращение к специалисту. Полное обследование и своевременно начатое лечение – основополагающие факторы успешного предотвращения раннего климакса. Выбрать подходящего специалиста здесь.

Так же важно в этот период заботиться о своем здоровье и позитивном настрое, сохранять активность и отношения с противоположным полом. Помните, что климакс – это просто неизбежный этап в жизни каждой женщины, который при оптимистичном настрое можно преодолеть достойно и с минимальными трудностями.

Узнайте сейчас

Есть ли у вас признаки
менопаузы?

Пройти тест
  • 1. Геворкян М. А., Манухин И. Б., Казенашев В. В. Опыт применения гормонотерапии при климактерических расстройствах //Фарматека. – 2006. – №. 2. – С. 34-8.
  • 2. Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А., Тутченко Т. Н. Стресс и инволюция репродуктивной системы женщины //Репродуктивное здоровье женщины. – 2007. – №. 5. – С. 153-157.
  • 3. Ovsyannikova T. V. et al. Медикаментозные методы лечения пациенток с вазомоторными симптомами климактерия. – 2010. С. 75-77.
  • 4. Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия //Лечащий врач. – 2003. – Т. 1. – С. 48-50.
  • 5. Овсяник О. А. Роль физической культурой с элементами ударных контактных единоборств в адаптации женщин второго периода зрелости (40-60 лет) //Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. – 2011. – Т. 79. – №. 9.
  • 6. Гинекология Т. B. Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции //Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15. – №. 17. – С. 2-4.
  • 7. Воронцова А. В., Звычайный М. А., Митяшина А. М. Женщина, климактерий и старение //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2012. – №. 5. – С. 51-56.
  • 8. Сметник В. П., Карелина С. Н. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств //Климактерий. – 2004. – Т. 4. – С. 3-6.

RUFMS181757 от 27.04.2018

Читайте также

Маточное кровотечение при климаксе

Наступление климакса сопряжено с определенными изменениями в жизни женщины, и в этот период она должна уделять повышенно...

Читать подробнее

Как сохранить красоту и здоровье после 45 лет

У многих женщин возрастной период после 45 лет или так называемый «период менопаузального перехода» характеризу...

Читать подробнее

womenfirst.ru

Ранний климакс у женщин 30 лет : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение раннего климакса у женщин 30 лет обычно основывается на заместительной гормональной терапии, суть которой, восполнить недостающее количество гормона, дефицит которого испытывает организм женщины.

Это позволяет значительно улучшить качество жизни, предотвратить риск развития ряда осложнений.

Такое лечение проводится как медикаментозными, так и немедикаментозными методами.

К немедикаментозным относят растительные отвары и настои, а так же продукты питания, являющиеся источниками естественных эстрогенов. Например, это соя и продукты на ее основе.

Медикаментозные лекарственные средства, назначаемые при раннем климаксе у женщин 30 лет – это препараты, основу которых составляют два гормональных компонента: эстроген и прогестаген. Первый благотворно влияет на гормонзависимые клеточные структуры. Второй предотвращает чрезмерную пролиферацию маточного эндометрия, формирование и развитие раковых новообразований.

Комбинированные лекарственные средства: мерсилон, ригевидон,  новинет,  диане-35 и ряд других.

У таких пациенток велика вероятность развития остеопороза, поэтому для профилактики данного заболевания ей назначается комплекс витаминно – минеральных препаратов основу которых составляют:

  1. Бисфосфонаты: фосамакс, памифос, бонефос, памидронат, аредиа, синдронат, памитор, остеомакс, лорон, памиредин, линдрон, памиред, клодрон и другие.
  2. Соединения кальция – они насыщают костные ткани этим элементом, делая их крепче. К таким препаратом относят: кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин и ряд других.
  3. Обязателен витамин Д, который отвечает в человеческом организме за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена. Из этой группы можно назвать: аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр и множество других.

В комплексное лечение так же могут входить гомеопатические препараты, средства народной медицины, водотерапия, физиотерапевтические методики, правильно подобранный комплекс упражнений и санаторно-курортное лечение.

Комплексный подход к терапии раннего климакса у женщин 30 лет позволяет эффективно решить проблему наступления климактерического периода.

Лекарства

Первой и основной группой в протоколе лечения раннего климакса у женщин 30 лет являются лекарства, относящиеся к группе гормональных препаратов. При этом очень важно, чтобы в организм женщины поступали как эстроген, так и прогестаген. Поэтому назначается два монопрепарата или один комплексный, который содержит оба этих гормона.

Эстроген содержащие препараты: эстрожель, гормоплекс, к.э.с., премарин, дерместрил, эстрокад,  климара, эстрофем, дивигель, микрофоллин, овестин, прогинова, эстримакс и другие.

Микрофоллин принимается перорально по 0,01 – 0,06 мг суточных. Более конкретная дозировка назначается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Не допускается назначение данного лекарственного препарата, если в анамнезе пациентки имеется повышенная чувствительность к составляющим, раковая опухоль (или имеются подозрения на ее присутствие), внутренние кровотечения, склонность к образованию тромбов.

Прогестаген содержащие лекарственные средства: депо-провера, праджисан, прогестерон, депостат, оргаметрил, ливиал, дюфастон, норколут,  примолют-нор, провера, прожестожель и другие.

Прогестерон назначается женщине в виде инъекций (или таблетированной формой) по 5 мл ежедневно, или  10 мл раз в двое суток. В рассматриваемой ситуации данный препарат принимается больной совместно с препаратом, содержащим эстроген.

К противопоказанию приема лекарственного средства относят тяжелую дисфункцию печени, злокачественное поражение молочной железы и репродуктивных органов женщины, склонность к образованию тромбов.

Комплексные препараты: циклопрогин, климен, мерсилон, дивин, ригевидон,  ливиал, фемостон, новинет,  диане-35, клиогест  и ряд других.

Очень важным моментом в приеме ригевидона является то, что его следует пить с достаточным количеством жидкости по одной таблетке, ежедневно, в одно и то же время. Не допускается пропуск даже одного приема.

К противопоказаниям относят тяжелое поражение печени, наличие в анамнезе сердечно - сосудистых и цереброваскулярных патологий, склонность к образованию тромбов, раковой опухоли, тяжелые формы гипертонии и ряда других.

При различной тяжести ранней менопаузы назначают различные гормональные препараты.

Так же проводится и симптоматическое лечение. Если пациентка впала в депрессию, ей назначаются антидепрессанты (бенактизин, гидроксизин, клобазам, феназепам, мепробамат, гидазепам), если беспокоят высокие показатели артериального давления, применяются гипотензивные препараты (энам, лозартан, энап). При нервозности, нарушении сна и рассеянности подойдут успокоительные лекарственные средства: афобазол,  персен, ново – пассит,  атаракс, адаптол, фенибут, таблетки пустырника. 

Для профилактики остеопороза назначаются витаминно – минеральные комплексы, содержащие витамин Д (аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр), бисфосфонаты (бонефос, памидронат, синдронат, памитор, остеомакс, памиредин, памиред) и препараты кальция (кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин).

Народное лечение

При наступлении ранней менопаузы, могут быть использованы методы народного лечения.

Применять их можно только с разрешения лечащего врача.  Народная медицина – это вспомогательный метод лечения патологической симптоматики раннего климакса женщины 30 лет.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Лечение травами

Лечение травами раннего климакса у женщин 30 лет – это основной метод народной медицины. Приведем несколько рецептов, способных прийти на помощь женщине и облегчить ее состояние.

Рецепт № 1

  1. Одну столовую ложку боровой матки ввести в крутой кипяток, взяв 200 мл жидкости.
  2. Поставить на небольшой огонь, используя паровую баню, и с момента закипания выдержать четверть часа.
  3. Отставить на бортик и не трогать часа четыре.
  4. Отцедить и пить по одной столовой ложке, делая по четыре – пять подходов в течение дня. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.

Рецепт № 2

  1. 50 г сушеной травы боровая матка поместить в емкость, куда вводится и 400 мл спирта или водки.
  2. Емкость хорошо закупорить и поместить в темное место недели на три.
  3. Получившуюся настойку принимать по 15 – 30 капелек трижды в сутки. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.

Рецепт № 3

  1. Одну столовую ложку просушенного и мелко порезанного корня красной щетки соединить с 300 мл только закипевшей воды.
  2. Поставить на небольшой огонь, и с момента закипания выдержать пять минут.
  3. Отвар отцедить и пить по половине стакана, делая по три подхода в течение дня.
  4. Для получения большей эффективности лекарство желательно принимать за 15 минут до еды. При желании можно подсластить одной чайной ложечкой меда.

Рецепт № 4

  1. 50 г сушеного корня красной щетки поместить в емкость, куда залить и 500 мл спирта или водки.
  2. Емкость закупорить и поставить в темное место на месяц.
  3. Получившуюся настойку принимать по 30 – 40 капелек трижды в сутки. Для получения большей эффективности лекарство рекомендуется пить за полчаса до еды.

Рецепт № 5

  1. 15 г белой омелы в одной емкости соединить со стаканом крутого кипятка.
  2. Емкость оставить на пару часов настаиваться.
  3. Получившуюся настойку принимать по одной столовой ложке трижды на протяжении дня. Рекомендованное время приема – за 15 – 20 минут до еды.

Гомеопатия

Гомеопатия при раннем климаксе у женщин 30 лет помогает устранять его симптомы. Гомеопатические препараты оказывают эстрогенподобное и седативное воздействие, купируют проявления головокружения, и приступы головной боли, нормализуют сон и позволяют снизить интенсивность приливов.

Продолжительность подобной терапии в среднем составляет до шести месяцев. Часто применяют такие гомеопрепараты: эстровэл, ременс, климаксан, феминал, ци-клим, климактоплан.

Климактоплан назначается в форме драже, принимаемой внутрь по одному – два драже трижды на протяжении дня. Лекарство применяется перорально, выдерживают во рту до полного его растворения. Рекомендованное время приема – 30 минут до или после еды.

К противопоказаниям климактоплана относят только индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим препарата.

Оперативное лечение

Оперативное лечение как метод решения проблемы раннего климакса обычно не применяется. Медики до последнего пытаются спасти репродуктивные органы женщины, оставляя ей возможность в дальнейшем еще зачать, выносить и родить ребенка.

Но причины, при которых специалист может решиться на проведение операции:

  1. Продолжительные маточные кровотечения.
  2. Аденокарцинома эндометрия.
  3. Аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия.
  4. Миома.
  5. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
  6. Очаговый или узловой аденомиоз.
  7. Различные комбинации вышеперечисленных патологий.

ilive.com.ua


Смотрите также