Симптомы у женщин при диабете


Симптомы сахарного диабета: проверь свое здоровье

Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Неправильное питание, отсутствие двигательной активности вкупе с наследственной предрасположенностью – эти факторы провоцируют болезнь, которая сильно меняет качество жизни пациента. Выявить у себя симптомы сахарного диабета несложно – в большинстве случаев они выражены очень ярко. Однако прежде чем искать признаки болезни, стоит узнать больше об этом эндокринном нарушении.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Диабет – это патология, при которой в организме происходит мощная «расбалансировка» обмена веществ, вызванная недостатком гормона инсулина. Принято классифицировать диабет на два типа:

  • Сахарный диабет 1 типа, его также называют инсулинозависимым. При заболевании 1 типа поджелудочной железой не продуцируется собственный инсулин. Так как гормон не вырабатывается организмом, то проводится заместительная терапия – пациент производит инъекции искусственного инсулина. Для больных сахарным диабетом 1 типа инсулин – это жизненно необходимое лекарство, без него пациент может впасть в диабетическую кому.
  • Сахарный диабет 2 типа, другое название – инсулинонезависимый диабет. Механизм развития болезни отличается от диабета 1 типа – поджелудочная железа в норме вырабатывает инсулин, однако в организме он не усваивается. Диабет 2 типа протекает значительно легче инсулинзависимой формы, и их симптомы несколько разнятся.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Отличительная особенность инсулинозависимого диабета – болезнь в основном поражает пациентов молодого возраста. Юноши и девушки до 30 лет, студенты или даже старшеклассники – это группа риска сахарного диабета 1 типа. Другая характерная особенность заболевания – резкое, внезапное начало недуга, все симптомы появляются одновременно. Пациент может обнаружить у себя:

  • Сильную и постоянную жажду, утолить которую практически невозможно. Пить хочется из-за гормонального дисбаланса и неусваиваемости глюкозы, пациент может также ощущать сухость во рту или горле. Однако стоит только человеку выпить стакан воды, как сразу начинаются позывы к мочеиспусканию. С этим явлением связан другой признак диабета – полиурия.
  • Обильное мочеиспускание (в медицинской терминологии – полиурия) вкупе с сильной жаждой – это первые симптомы сахарного диабета. Жидкость попросту не задерживается в организме, даже название болезни «диабет» переводится как «протекаю сквозь». Количество мочеиспусканий при болезни может быть более 10 раз за сутки, а объем мочи равен объему выпитой жидкости (более 2 литров).
  • Стремительная потеря массы тела – за месяц-полтора человек может похудеть на 8-11 килограмм.
  • Повышенный аппетит. Тяга к еде и одновременное похудение – это основные симптомы сахарного диабета, которые обязательно должны насторожить пациента. Из-за гормонального расстройства нарушен водно-солевой обмен, поэтому питательные вещества из пищи не усваиваются. Как в случае с жидкостью, еда будто проходит сквозь организм.
  • Быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, апатия. Поскольку многим болезням присущи подобные симптомы, то свидетельствовать о сахарном диабете они могут лишь в сочетании с предыдущими признаками – потерей массы тела, жаждой и частым мочеиспусканием.
  • Понижение температуры тела. Принято считать, что только повышенная температура сигнализирует о неполадках в организме, однако и понижение может свидетельствовать о болезни. При сахарном диабете 1 типа температура тела пациента может быть около 35,7-36,3 градусов. Это говорит о том, что из-за нарушения гормонального фона все обменные процессы сильно замедлены.
  • Зуд кожных покровов, сухость кожи – еще одни характерные признаки сахарного диабета у взрослых. На обезвоженной тонкой коже часто образуются трещины или болячки, которые могут заживать очень долго. И вновь в этом «виновата» гормональная буря, из-за которой все процессы в организме происходят замедленно, в том числе и регенерация кожи.
  • Ухудшение зрения. Поскольку головной мозг испытывает голодание, то могут появиться проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение пелены перед глазами, предметы кажутся нечеткими.
  • Онемение нижних конечностей. При диабете пациент может испытывать онемение в ногах или стопах, иногда может возникать чувство покалывания, а на ощупь конечности становятся холодными. Это крайне опасный симптом, поскольку страдает периферическая нервная система и в дальнейшем это может обернуться гангреной. Основные признаки гангрены при сахарном диабете – это частое онемение ног, постоянные отеки, изменение цвета кожи и ногтей, в некоторых случаях происходит деформация стопы.
  • Специфический запах изо рта. В начале заболевания пациент может заметить неприятный, ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетон – это продукт распада белков, который в норме должен утилизироваться. При диабете ацетон не покидает организм, а начинает его «отравлять», что проявляется неприятным запахом.
  • Снижение сексуального влечения. Как и любое другое гормональное нарушение, сахарный диабет негативно сказывается на либидо – влечение сильно снижается, а у женщин может отсутствовать полностью.

Верный способ определить у себя наличие сахарного диабета 1 типа – это сдать анализы мочи и крови. Подтверждают болезнь следующие показатели:

  • Повышенный сахар в крови. Пробу нужно брать натощак. Если уровень глюкозы находится в районе 3,3-5,5 ммоль/л, то говорить о диабете рано. Критическим показателем является отметка в 6,1 ммоль – в данном случае инсулинзависимый диабет присутствует.
  • Кетоновые тела в моче. Этот анализ также нужно сдавать утром натощак. Если обнаружатся кетоновые тела (результат распада белка), то можно с уверенностью говорить о сахарном диабете 1 типа.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа или инсулинонезависимый диабет развивается в позднем возрасте – после 40-50 лет. Чаще всего от болезни страдают женщины в климактерический период, преимущественно ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие лишние килограммы. В отличие от инсулинзависимого диабета, симптомы диабета второго типа проявляются постепенно, болезнь прогрессирует медленными темпами. Так, признаки диабета 1 и 2 типа отчасти схожи:

  • Обильное мочеиспускание;
  • Выраженная жажда;
  • Зуд кожи;
  • Ухудшение зрения;
  • Повышение массы тела – гормональное нарушение в данном случае провоцирует набор веса, а не похудение;
  • Остеопороз – хрупкость костной ткани;
  • Гипотонус мышц – мышечная слабость выражена дисфункцией периферической нервной системы, поэтому вероятно онемение конечностей.
  • При лабораторном анализе натощак в крови содержится более 5,5 ммоль/л глюкозы.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет – это диабет, который развивается только у беременных женщин на поздних сроках (после 22-24 недель). Характерная особенность болезни – ранее (до наступления беременности) у пациентки не возникало случаев повышения сахара в крови. Возникновения болезни связывают с деятельностью временного органа – плаценты. Она выделяет множество гормонов, которые блокируют действие собственного инсулина, в результате чего повышается уровень сахара в крови матери.

Основные симптомы гестационного сахарного диабета – это жажда, учащенное мочеиспускание, стремительное повышение массы тела или даже ожирение, понижение аппетита, общая слабость. Выявляют повышенный сахар в крови будущей матери быстро, так как беременной часто приходится сдавать различные анализы.

Гестационный диабет может пройти самостоятельно после родов, однако в некоторых случаях у женщины может проявиться сахарный диабет 1 или 2 типа, который раньше не давал о себе знать.

Осложнения диабета

К сожалению, даже при коррекции сахара в крови при диабете 1 или 2 типа часто возникают осложнения. Пациенту может грозить:

  • Катаракта, слепота и другие патологии зрения;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Омертвение тканей нижних конечностей. Первые симптомы гангрены при сахарном диабете (деформация стопы, потеря чувствительности ног, почернение кожи) говорят о необходимости ампутации стопы или большого пальца ноги ради сохранения жизни пациента.
  • Кожные инфекционные заболевания.

Сахарный диабет 1 и 2 типа является довольно опасным заболеванием, однако при своевременном выявлении болезни шансы на благополучную терапию высоки.

saharnyydiabet.ru

Симптомы диабета у женщины, что нужно знать

Сахарный диабет – заболевание, опасное для представителей обеих полов. Тем не менее, как показывает статистика, чаще от данной патологии страдают именно женщины. Помимо этого, у женщин чаще отмечается развитие серьезнейших осложнений диабета. В рамках данной статьи, мы расскажем нашим читателям о первых признаках сахарного диабета у женщин, которые помогут своевременно выявить данный недуг и начать лечение.

Прежде чем понять, какие же признаки говорят о развитии диабета у девушек и женщин в следует вспомнить, что из себя представляется СД. 

По сути, диабет является эндокринным заболеванием, спровоцированным нарушением обменных процессов – патологическое нарушение обмена глюкозы, поступающей в человеческий организм вместе с употребляемой пищей. Так как глюкоза, это вещество, относящееся к классу в который входят разные сахаросодержащие компоненты (сахара), соответственно и недуг получил подходящее определение – сахарный диабет.

Важно понимать, что как переизбыток, так и недостаток глюкозы может привести к весьма плачевным последствиям для здоровья человека. Если с дефицитом глюкозы можно достаточно легко справиться, благодаря употреблению сладких продуктов, то избыточный сахар довольно сложно победить. Именно избыточное содержание глюкозы – одна из основных проблем диабета, которая ведет к нарушению работы внутренних органов и систем.

Что же вызывает избыток сахара в организме? За процесс доставки глюкозы к тканям отвечает синтезируемый поджелудочной железой гормон инсулин. В том случае если выработка этого гормона недостаточна, соответственно, это провоцирует развитие инсулинозависимого диабета. Если продуцирование гормона не превышает установленных пределов нормы, но ткани теряют к нему чувствительность – это говорит о развитии инсулиннезависимого диабета.

Особенности диабета

В соответствии со статистическими данными: на десять человек страдающих от диабета – у девяти обнаруживается патология 2 типа, и чаще всего это именно женщины.

По мнению ученых это объясняется следующим:

  • более сильное влияние половых гормонов на женский организм;
  • у женщин больше жировой и меньше мышечной ткани, что является одним из различий мужской и женской физиологии.

Важно учитывать тот факт, что жировая ткань обладает меньшей чувствительностью к инсулину, то есть в ней в меньшей степени происходят процессы расщепления глюкозы по сравнению с мышечной тканью.

Также на развитие недуга и появление признаков диабета у женщин влияет и немало других факторов. К примеру, девушки и женщины более подвержены стрессам, что, собственно, и провоцирует мощный выброс стероидных гормонов из-за чего и повышается уровень сахара в крови. Также, ни одна женщина не откажется от сладостей для поднятия настроения, что впоследствии может привести к еще большей проблеме – ожирению, являющейся одним из факторов развития диабета.

Хотелось бы обратить внимание на то, что женщины одинаково страдают от диабета обеих типов. Однако, на сегодняшний день специалистами определен еще один тип патологии, являющийся исключительно «женским» — гестационный диабет, проявляющийся в период вынашивания ребенка. Как правило, все признаки и характерные симптомы диабета проходят после родов, но в некоторых случаях гестационный диабет становится основной причиной развития уже хронической патологии. То есть, любой женщине следует помнить, что период вынашивания ребенка — это один из факторов риска развития сахарного диабета.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется сахарный диабет второго типа, нередко сопровождающийся характерными осложнениями. По статистике, пациентки, имеющие данную патологию, страдают от возникновения такого состояния как инфаркт в разы чаще.

Как правило, симптомы сахарного диабета у женщин имеют меньшую выраженность чем те, которые проявляются у мужчин, по этой причине очень важно своевременное диагностирование патологии, для того чтобы не допустить декомпенсированной стадии развития недуга.

Основные признаки 

При развитии у женщины сахарного диабета, его симптомы в основном схожи с теми, что возникают и у представителей сильного пола за исключением характерной, чисто женской симптоматики (гормональные, менструальные нарушения).

Но не всегда женщины замечают первые признаки явно указывающие на опасность развития болезни. Часто начальные симптомы диабета списываются как правило на такие причины, изменения, проявляющиеся с возрастом, переутомление и хроническая усталость, последствия стрессов, гормональные колебания. Именно по этой причине ранние признаки диабета у женщин игнорируются и остаются незамеченным. 

Ниже представлен перечень, который поможет ответить на вопрос — какие основные признаки диабета:

  • чувство усталости, которое не уходит даже после полноценного отдыха;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • ухудшение состояния кожных покровов, дерматиты;
  • постоянное чувство жажды и ощущение сухости во рту;
  • снижение защитных сил организма;
  • отечность нижних конечностей, чувство тяжести, судороги, утеря чувствительности;
  • плохая заживляемость даже безобидных ранок и царапин;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чрезмерное повышение аппетита, что ведет к быстрому набору веса;
  • потеря веса, несмотря на наличие хорошего аппетита;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • головные боли, чувство раздражительности;
  • характерный запах ацетона из ротовой полсти;
  • снижение зрительной функции;
  • появление проблем с органами мочеполовой системы.

Как проявляется сахарный диабет

Важно понимать, что у всех людей патология проявляется по-разному. То есть, далеко не все, вышеприведенные признаки сахарного диабета присутствуют у женщины одновременно. Часто недуг на начальной стадии проявляется всего лишь одним-двумя симптомами.

Заметим, что большинство признаков проявляется на поздних стадиях болезни, то есть тогда, когда недуг переходит в более серьезную фазу (декомпенсация). Это указывает на то, что контролировать показатели сахара в крови становится очень сложно.

В некоторых случаях диабет обнаруживается после проявления такой малоприятной симптоматики, как помрачение сознания и в этом случае уже требуется госпитализация.

Также не редкость возникновения на начальной стадии диабета такого опасного для жизни осложнения, как кетоацидоз, вызванного вследствие отравления организма ацетоном. 

Важно обратить внимание на то, что у женщин при диабете симптомы могут быть связаны не со значительным увеличением уровня глюкозы, а с проявлениями сопутствующего недугу осложнения. К примеру, это может быть ишемическая болезнь или же ретинопатия.

Любой человек столкнувшийся с диабетом должен понимать всю серьезность и опасность недуга, так как его развитие и несвоевременное начало лечения оказывает негативное последствие практически на все органы организма.

Осложнения при диабете у женщин, признаки

Выявив признаки СД, не стоит ждать появления первых симптомы диабета, а лучше сразу же обратиться к специалисту для прохождения диагностических мероприятий и начала лечения обнаруженной патологии. 

Как это не раз указывалось – несвоевременно начатая терапия диабета ведет к печальным последствиям и возникновению опасных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни больного:

  • инфаркт/инсульт;
  • гангрена;
  • кома (гипогликемическая/гипергликемическая).

Причины появления симптомов диабета у женщин

Далеко не каждая женщина задумывается над тем, чем обуславливаются признаки сахарного диабета, что же именно провоцирует возникновение этого серьезного хронического недуга.

Существует несколько наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию диабета:

  • избыточная масса тела;
  • частые стрессы, переутомление, нарушения сна;
  • недостаточная физическая активность;
  • нездоровое / неполноценное питание;
  • ранее перенесенные больными тяжелые инфекционные/вирусные заболевания;
  • высокое АД;
  • нарушение обменных процессов;
  • прием определенных медикаментозных препаратов;
  • вредные привычки (употребление спиртного, табакокурение).

Диабет 1 типа у женщин признаки которого аналогичны СД 2-го типа, могут вызвать аутоиммунные/вирусные/инфекционные заболевания, вызывающие патологические нарушения тканей поджелудочной железы.

Важность диагностики

Своевременно проведенные диагностические мероприятия, направленные на выявление диабета, поможет начать лечение этой опасной хронической патологии, а также избежать серьезных последствий для здоровья человека.

Основной критерий диагностики – значительное повышение показателей сахара в крови. Соответствующий анализ можно сдать в клинической лаборатории (сдача анализа выполняется натощак, забор крови делается из вены или пальца). После забора крови делается замер уровня глюкозы. 

  • Превышение допустимых показателей нормы свидетельствуют о наличии недуга.
  • Недостаточное количество инсулина указывает на развитие диабета первого типа.
  • Главный признак ангиопатии – атеросклероз кровеносных сосудов нижних конечностей, сердечной мышцы.
  • Энцефалопатии/невропатии характеризуются неврозами, появлением головных болей, чувством постоянной слабости, серьезные нарушения кровообращения головного мозга.
  • Нефропатии – проявляются повышением артериального давления, сильной отечностью и полиурией.
  • Ретинопатии – патологии, проявляющиеся при сахарном диабете следующими симптомами у женщин: болезненные ощущения в глазах, стремительное снижение зрительной функции, ухудшение состояния сосудов сетчатки.

Женщины, страдающие от симптомов сахарного диабета, при необходимости могут самостоятельно контролировать показатели уровня глюкозы, для этих целей используются специальные устройства – глюкометры. 

Измерение показателей производится аналогично процедуре, выполняемой в клинической лаборатории. Полученная кровь попадает на специальную полоску-теста и уже через секунды на экране прибора отображаются показатели концентрации глюкозы в крови.

dialinediabet.ru

Сахарный диабет — Википедия

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого[3][4]. Кроме человека данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки и собаки[5].

В истории научных представлений о сахарном диабете можно выделить смену следующих парадигм.[6][неавторитетный источник?]

Недержание воды[править | править код]

Первые описания этого патологического состояния выделяли прежде всего наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от др.-греч. διαβαίνω, что означает «проходить насквозь».

Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость.[6][неавторитетный источник?]

Недержание глюкозы[править | править код]

В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона.

Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и также означают «болезнь сладкой мочи».[6][неавторитетный источник?][7][неавторитетный источник?]

Повышенный уровень глюкозы в крови[править | править код]

С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит, нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.

Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.[6][неавторитетный источник?]

Инсулиновая недостаточность[править | править код]

К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает "островок". Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом.[8] За это открытие учёные получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.[7][неавторитетный источник?]

После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени.[8]

Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться как минимум при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов.[6][неавторитетный источник?].

Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.[9]

С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.[10]

Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый «относительный дефицит». Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года[11]. С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют СД 1 типа, СД 2 типа, СД беременных и «другие специфические типы СД».[12] Также выделяют термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета.

Распространённость сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1—8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3 %. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. По состоянию на 2002 год в мире сахарным диабетом болело около 120 миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской диабетической ассоциации с ссылкой на Международную диабетическую федерацию[en], на 1 января 2016 в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своём заболевании[13].

Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа[14].

Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространён среди монголоидов; так, в Великобритании среди лиц монголоидной расы старше 40 лет 20 % страдают сахарным диабетом 2-го типа, на втором месте стоят люди негроидной расы, среди лиц старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17 %. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца, но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета[15].

По данным на 2000 год наибольшее количество больных наблюдалось в Гонконге, они составляли 12 % населения. В США количество заболевших составляло 10 %, в Венесуэле — 4 %, наименьшее количество зарегистрированных больных наблюдалось в Чили, оно составляло 1,8 %.[15]

Метаболизм глюкозы в организме человека[править | править код]

Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза, состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. Другие, такие как сахароза (дисахарид) или крахмал (полисахарид), состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и в конечном счёте также всасываются в кровь. Помимо глюкозы, в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) используют в качестве энергии в основном глюкозу (кроме нее возможно использование кетоновых тел)[16].

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в β-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы (например, мозг) не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми[17].

Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин.[17]

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграммов на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.[17]

При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.[18]

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом. [12]

Этиологическая классификация[править | править код]

I. Сахарный диабет 1-го типа или «юношеский диабет», однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности)

II. Сахарный диабет 2-го типа (дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности)

* Примечание: категории: «У лиц с нормальной массой тела» и «У лиц с избыточной массой тела» отменены ВОЗ в 1999 году[источник не указан 2386 дней].

III. Другие формы диабета:

  1. генетические дефекты (аномалии) инсулина и /или его рецепторов,
  2. заболевания экзокринной части поджелудочной железы,
  3. эндокринные заболевания (эндокринопатии): синдром Иценко — Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома и другие,
  4. диабет, индуцированный лекарствами,
  5. диабет, индуцированный инфекциями,
  6. необычные формы иммунноопосредованного диабета,
  7. генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

IV. Гестационный сахарный диабет — патологическое состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающей на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.

* Примечание: следует отличать от беременности, возникшей у пациенток с сахарным диабетом.

Согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие типы сахарного диабета у беременных:

  1. Сахарный диабет 1 типа, выявленный до беременности.
  2. Сахарный диабет 2 типа, выявленный до беременности.
  3. Сахарный диабет беременных — под этим термином объединяют любые нарушения толерантности к глюкозе, возникшие во время беременности[19].

Классификация по тяжести течения заболевания[править | править код]

Лёгкое течение[править | править код]

Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.

Средней степени тяжести[править | править код]

При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.

Тяжёлое течение[править | править код]

Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.

Классификация по степени компенсации углеводного обмена[править | править код]

  • Фаза компенсации
  • Фаза субкомпенсации
  • Фаза декомпенсации

Компенсированная форма диабета — это хорошее состояние больного, у которого лечением удается достичь нормальных показателей сахара в крови и его полного отсутствия в моче. При субкомпенсированной форме диабета не удается достигнуть таких высоких результатов, но уровень глюкозы в крови ненамного отличается от нормы, то есть составляет не более 13,9 ммоль/л, а суточная потеря сахара с мочой составляет не более 50 г. При этом ацетон в моче отсутствует полностью. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо. Несмотря на лечение, уровень сахара поднимается более 13,9 ммоль/л, а потеря глюкозы с мочой за сутки превышает 50 г, в моче появляется ацетон. Возможна гипергликемическая кома.

Классификация по осложнениям[править | править код]

Формулировка диагноза[править | править код]

При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета.

По МКБ 10.0 диагноз сахарный диабет в зависимости от положения в классификации кодируется разделами E 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9.

.0 С комой
.1 С кетоацидозом
.2 С поражением почек
.3 С поражениями глаз
.4 С неврологическими осложнениями
.5 С нарушениями периферического кровообращения
.6 С другими уточнёнными осложнениями
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточнёнными осложнениями
.9 Без осложнений

В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В 1974 году J. Nerup и соавторы, А. G. Gudworth и J. С. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа.

Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз.[20] Наличие маркеров Dw3/DRw4 увеличивает риск заболевания в 9,4 раза.[20] Около 1,5 % случаев диабета связаны с мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.[20]

Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Лабораторно-диагностическим признаком, позволяющим определить 1-й тип диабета, является обнаружение в крови антител к β-клеткам поджелудочной железы. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований[21].

В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:[17]

  1. недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;
  2. нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %.

Панкреатическая недостаточность (1-й тип диабета)[править | править код]

Первый тип нарушений характерен для диабета 1-го типа (устаревшее название — инсулинозависимый диабет). Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса) и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови[22].

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может иметь место в случае вирусных инфекций, онкологических заболеваний, панкреатита, токсических поражений поджелудочной железы, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы, разрушая их. Этот тип диабета в подавляющем большинстве случаев характерен для детей и лиц молодого возраста (до 40 лет).

У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. Эти дефекты формируют предрасположенность к аутоиммунной агрессии организма к клеткам поджелудочной железы и отрицательно сказываются на регенерационной способности β-клеток.[22]

В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. Данное поражение вызывает выделение аутоантигенов, которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами.

Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности островковых клеток и в перспективе к их гибели. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения.[22]

Внепанкреатическая недостаточность (2-й тип диабета)[править | править код]

Для диабета 2-го типа (устаревшее название — инсулинонезависимый диабет) характерны нарушения, указанные в пункте 2 (см. выше). При этом типе диабета инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (инсулинорезистентность)[23].

Главной причиной инсулинрезистентности является нарушение функций мембранных рецепторов инсулина при ожирении (основной фактор риска, 80 % больных диабетом имеют избыточную массу тела[23]) — рецепторы становятся неспособными взаимодействовать с гормоном в силу изменения их структуры или количества. Также при некоторых видах диабета 2-го типа может нарушаться структура самого инсулина (генетические дефекты). Кроме ожирения, факторами риска для сахарного диабета 2-го типа также являются: пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, хроническое переедание, малоподвижный образ жизни. В целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет.[17][23]

Доказана генетическая предрасположенность к диабету 2-го типа, на что указывает 100 % совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.

В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулинзависимых клеток.

Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается.

Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена.

В результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения:[23]

Первичные
Вторичные

В результате нарушений углеводного обмена в клетках поджелудочной железы нарушается механизм экзоцитоза, что, в свою очередь, приводит к усугублению нарушений углеводного обмена. Вслед за нарушением углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена.[23]

Патогенез осложнений[править | править код]

Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу[17][24].

  • Неспособность тканей использовать глюкозу приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза.
  • Повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьёзную потерю воды и электролитов с мочой.
  • Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
  • У больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжёлое течение инфекционных заболеваний.
  • Органов дыхания. Сахарный диабет часто сочетается с туберкулёзом легких. У больных сахарным диабетом туберкулёз может возникать в результате заражения или эндогенной активизации скрытых очагов. Сопротивляемость организма снижена, и туберкулёзом лёгких чаще всего заболевают больные сахарным диабетом в молодом возрасте.[25]
  • Половая система. При сахарном диабете поражаются и половые органы. У мужчин нередко понижается или исчезает половое влечение, наступает импотенция; у женщин отмечаются бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты, вагиниты.[25]
  • Нервная и мышечная системы. Б. М. Гехт и Н. А. Ильина выделяют следующие формы нервно-мышечных расстройств при сахарном диабете: 1) симметричные полиневропатии; 2) единичные или множественные невропатии; 3) диабетические амиотрофиил. Наиболее частым и специфическим поражением нервной системы при диабете является периферическая диабетическая невропатия, или диабетический полиневрит (симметричные полиневропатии).[26]

Сахарный диабет, как и, к примеру гипертоническая болезнь, является генетически, патофизиологически, клинически неоднородным заболеванием[27].

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные[28].

К основным симптомам относятся:

  1. Полиурия[29] — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
  2. Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
  3. Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
  4. Похудение (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудение (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:

ru.wikipedia.org

симптомы у женщин, причины, питание

Диабет — патология, по статистике занимающая лидирующие показатели среди опасных для жизни заболеваний. Проявляется сахарный диабет у женщин чаще, чем у мужчин. Специфика эндокринной системы у женщин, гормональное переформирование в период климакса, а также у беременных, позволяют определить женский пол в группу риска. Первичные признаки начинающегося сахарного диабета иногда напоминают симптомы обычного недомогания.

Что такое диабет: проявления

Преддиабет

Причины и симптомы

Если в крови у больной глюкоза находится на уровне 7 ммоль/л, это свидетельствует о наличии заболевания.

У молодых девушек до 30-ти чаще проявляется преддиабет. У больной возникает рвота необъяснимой этиологии. Иногда возможно повышение показателей температуры тела, появляются неврологические отклонения. Проявление болезни обусловлено:

  • онкологическими опухолями со злокачественным течением;
  • инфекционными заболеваниями;
  • саркоидозом;
  • метастазами;
  • нарушениями в работе сосудов;
  • менингитом;
  • гипертонией;
  • алкогольной зависимостью;
  • использованием медикаментов.
Вернуться к оглавлению

Диабет 1 типа

Почему появляется
Зависимость от алкоголя, может спровоцировать развитие данного заболевания у женщины.

В зависимости от этиологии, заболевание имеет два основных вида инсулинозависимый и инсулиннезависимый вид. Причины сахарного диабета у женщин разные. Главная причина кроется в неправильном образе жизни. Сбой в системе правильного питания считается источником чрезмерного веса, что провоцирует заболевания. Первые признаки патологии у женщин бывают размытыми и напоминают иные отклонения. Выделяют одинаковые начальные симптомы болезни на разных стадиях:

  • больная постоянно испытывает жажду;
  • наблюдается учащение мочеиспускания;
  • пациентку мучает постоянный голод;
  • из ротовой полости слышно запах ацетона.

У некоторых представительниц женского пола после 30-ти лет наблюдаются дополнительные признаки болезни:

  • ухудшается зрение, появляется «пленка» перед глазами;
  • присутствует быстрая утомляемость;
  • слизистые оболочки во влагалище у больной становятся более сухими;
  • икроножные мышцы может сводить судорога, а ноги и руки онемевают или покалывают;
  • возникают мокнущие раны на ногах или гнойники, которые плохо затягиваются;
  • температура тела понижается до 35-ти градусов;
  • на лице и нижних конечностях у больной могут начать интенсивно появляться либо выпадать волосы;
  • на теле образуются желтоватые наросты;
  • возможен дисбактериоз и внешние выделения как при кандидозе.
Часто болезнь обнаруживается у женщин преклонного возраста.

Чаще СД 1 типа болеют молодые, реже заболевание диагностируется у женщин после 60-ти лет. Тогда течение заболевания проходит тяжелее. Распознают 2 основные причины возникновения сахарного диабета у женщин:

  • деструкция клеток поджелудочной железы;
  • полная остановка выработки гормона-инсулина в женском организме либо выработка недостаточного количества.
Вернуться к оглавлению
Симптомы сахарного диабета у женщин

Распознать СД 1 типа помогут признаки заболевания. Женщина ощущает постоянную слабость и быстро утомляется. Она значительно теряет массу тела, начинает чаще ходить в туалет, постоянно хочет пить. Первичные симптомы добавляются вторичными: сухостью во рту, бессонницей, головной болью, раздраженностью и пересушиванием кожных покровов рук и ног. После 50 лет взрослые женщины чувствуют снижение зрения. В урине присутствуют кетоновые тела.

Вернуться к оглавлению

Диабет 2 типа

Этиология и признаки недуга

Начало СД второго типа характеризуется сбоем в выработке гормона инсулина. Появляется сахарный диабет 2 типа чаще всего у женщин после 40. Ранние проявления недуга напоминают самые первые признаки инсулинозависимого типа. Основные признаки диабета у женщин:

  • зудит в области промежности;
  • снижается болевой порог на кожных покровах;
  • формируются кожные инфекции;
  • ранки на коже плохо затягиваются;
  • после еды у больной появляется чувство сонливости;
  • из-за сниженного иммунитета, женщина подвержена частым вирусным заболеваниям;
  • больная постепенно набирает в весе, а потом имеет ожирение.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Женщины, болеющие диабетом, часто страдают и от ожирения.

Установленная норма сахара для взрослых не больше 5,5 ммоль/л. При сдаче анализов крови и мочи на сахар у больных диабетом показатель будет выше нормы. Кроме того, понадобится сдать кровь на холестерин. Если существует риск развития СД, регулярно обследуйтесь. Помогает в диагностике СД ультразвуковое исследование почек и консультации узких специалистов: нефролога, гинеколога, кардиолога, офтальмолога.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания: лекарство, питание и народные средства

Первые симптомы диабета у женщин способны исчезнуть, если правильно проводить медикаментозную терапию. Лечение сахарного диабета у женщин заключается в соблюдении диетического питания и нормированной физической активности. Медикаментозное лечение осуществляется исключительно по рекомендации врача. Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью народной медицины, если это не противоречит лечению медикаментами.

Больная регулярно осуществляет самоконтроль уровня глюкозы. Если нужно, больной назначаются инсулиновые инъекции. Уменьшать назначенную врачом дозу нельзя. Важно правильно питаться. Женщине назначается специальное диетическое питание. Разрешается кушать сложные углеводы. Из рациона убирают простые углеводы и жиры. В процентном соотношении 60% – углеводная пища, 30% – белки, и не более 20% – жиры. Больные питаются фруктами и овощами. Женщине с диабетом нельзя пить алкоголь и сладкие напитки (сок, газировку).

После того как отвар остынет, его процеживают. Настой подорожника принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Также готовят отвары из липы, корицы или грецкого ореха.

Вернуться к оглавлению

Неприятные последствия

Частое осложнение – снижение остроты зрения и слепота.

От начала лечения сахарного диабета напрямую зависит, какое последствие сахарного диабета проявится у больной со временем. Последствия сахарного диабета у женщин могут быть опасными для женской жизни и здоровья. При несвоевременном обращении за медицинской помощью наступает потеря зрения. В тяжелых случаях сахарный диабет опасен, ведь могут ампутировать нижние конечности. Женщине угрожает инвалидность и физические страдания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика недуга

Менструальный цикл

Профилактика сахарного диабета у женщин заключается в комплексных действиях. Профилактические мероприятия проводят лишь для СД 2 типа. Профилактика не помогает в борьбе с СД 1 типа.

Менструальный цикл на разных этапах характеризуется неодинаковым гормональным фоном в женском организме. Уровень гормонов повышается, а за счет некоторых гормонов уровень глюкозы в крови женщины с диабетом понижается. При СД 1 и 2 типов у женщин глюкоза находится на высоком уровне на протяжении нескольких дней до начала менструации. Когда критические дни закончатся, через 2—3 дня глюкоза вернется в норму. После появления критических дней уменьшают дозу инсулина на 1/5.

Вернуться к оглавлению

В период менопаузы

При менопаузе гормона эстрогена у взрослой женщины становится меньше. Повышается восприимчивость к инсулиновым инъекциям. Заболевание у женщин в менопаузе способно переходить в стадию обострения. Когда инсулинозависимая женщина входит в менопаузу, у нее наблюдают учащение гипогликемии. Со временем уровень эстрогена уменьшается. Инсулин становится менее эффективным. При менопаузе врачи советуют часто измерять уровень сахара в крови и точно рассчитывать дозу инсулина.

Вернуться к оглавлению

Гестационный диабет

Появление гестационного диабета приходится на 3—4-й месяц беременности. Наблюдается изменение гормонального фона в женском организме, вследствие чего повышается уровень сахара. Каждая 20-я беременная подвергается такому недугу. В послеродовой период уровень сахара в крови обычно достигает дородовых показателей. Но в будущем у больной гестационным диабетом сохранится риск диабета второго типа. Опасность гестационного вида болезни в том, что первые признаки сахарного диабета у женщин легко упустить. Профилактическими при гестационном диабете являются: диетическое меню, инсулиновые инъекции и умеренные физические упражнения.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет - очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета... Читать статью >>

etodiabet.ru

какие признаки и симптомы болезни, лечение

Причины возникновения сахарного диабета у женщин

Когда говорят о болезни в молодом или юном возрасте, значит — это 1 тип. Такой тип крайне агрессивен, первые признаки при сахарном диабете этого типа у женщин быстро сменяют друг друга, а на завершающих стадиях есть вероятность комы.

Второй тип развивается не столь интенсивно, сахар растет медленно, а инсулин, производящийся естественным образом в организме, не стимулирует вывод сахара из ткани, так как не воспринимается клетками. Признаки диабета 2 типа у женщин, на ранних стадиях, практически незаметны, пациентка может долгие годы даже не подозревать о том, что болеет.

Предпосылками, вызывающими диабет, принято считаются:

  • Врожденная предрасположенность;
  • Бессонница и наличие перманентного стресса;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки.

Данная болезнь считается наследственной — если недугом обладает отец или мать, то с вероятностью более 50% ребёнок также будет страдать от сахарного диабета. При этом, если сахар повышен у обоих родителей, то вероятность превращается в стопроцентную гарантию.

Клиническая картина

Обычно признаки диабета 2 типа у женщин развиваются в старшем возрасте (40-55 лет). Специфическая черта этого вида заболевания заключается в том, что оно развивается медленно в чем и кроется его наибольшая опасность.

Первые признаки болезни – это сильная жажда. Пациентка постоянно хочет пить, что обусловлено нарушением баланса гормонов и глюкозы в организме. Вместе с этим девушка может чувствовать сухость во рту и першение в горле. Примечательно, что при сахарном диабете 2 типа полностью удовлетворить жажду не получается независимо от объема выпитой воды.

Виды острого проявления

Сахарный диабет развивается на основе нарушений работы эндокринной системы человека. К его первым признакам относят появление частого чувства жажды, голода, беспричинную раздражительность, повышенную утомляемость. У больных появляются отеки, развивается артериальная гипертония.

Осложнения сахарного диабета подразделяют на 3 типа:

  • острые;
  • поздние;
  • хронические.

Существуют следующие виды острых осложнений:

  • кетоацидоз;
  • гипогликемия;
  • гиперосмолярная кома;
  • лакцидотическая кома.

Кеацидоз является следствием нарушений работы кровеносной и выделительной систем. Этот тип патологии развивается на фоне накопления в крови продуктов метаболизма. К проявлениям этого вида осложнений сахарного диабета у женщин и мужчин относят нарушения в работе внутренних органов, потерю сознания. Кеацидоз чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом 1-го типа.

Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает до критического показателя. В связи с этим организм (в первую очередь мозг) испытывает энергетическое голодание. Гипогликемия развивается на фоне диабета 1-го и 2-го типов и бывает истинной и ложной. Каждая из этих форм заболевания крайне опасна. Симптомы следующие:

  • судороги;
  • зрачки не реагируют на свет должным образом;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря сознания;
  • возможна кома.

Для гиперосмолярной комы характерно повышенное количество в крови глюкозы и натрия. Развитие этой патологии происходит постепенно и потому менее заметно. Сахарный диабет 2-го типа с осложнениями в виде полидипсии и полиурии чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

Признаком развития лактатацидотической комы является стабильное повышение содержания в крови молочной кислоты. У больных появляются сумеречное состояние сознания, возможны резкие скачки артериального давления, часто нарушен ритм дыхания, затруднена работа мочевыделительной системы. К группе риска относят людей старшего возраста (от 50 лет и выше).

Как избежать сахарного диабета женщине

Хранительницам очага приходится много работать. Многие из них не обращают должного внимания на незначительные изменения в организме. Однако это могут быть признаки повышенного сахара в крови. Чтобы не запустить заболевание, следует знать, какие признаки сахарного диабета у женщин наблюдаются. Важно, к какому типу диабета они относятся – к инсулинозависимому или инсулиннезависимому.

Первичные

Начальная стадия СД мало себя проявляет, и женщины не спешат на прием к специалисту, списывая некоторые признаки на большой объем работы. Но прогрессирование недуга обязательно приводит к появлению признаков, которые заметны невооруженным глазом.

Например, на лице наблюдается больше растительности, а в области подбородка она отличается жесткостью. У людей с СД 1-го типа часто наблюдается болезнь витилиго, которая влияет на пигментацию кожи.

Она покрывается белесыми пятнами, что негативно сказывается на внешности.

На руках у женщин, болеющих СД продолжительное время, наблюдается утолщение кожи. Медики называют такой признак синдромом «диабетической руки». На ногах появляются поражения в виде липоидного некробиоза, локализующегося в основном на поверхности голени. Помимо конечностей разрушаются зубы и десны, поэтому гингивит и другие подобные недуги часто выявляются у людей с СД.

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме. Помимо прочего, патогенные грибки вызывают влагалищный зуд и выделения. Причем у диабетиков молочница неохотно поддается лечению.

Характерным признаком данного заболевания является зуд, проявляющийся только на стопах ног и ладонях рук. Обусловлено это перенасыщением крови глюкозой. Данный симптом очень распространен среди больных женщин, он встречается более чем в восьмидесяти процентах всех случаев сахарного диабета у женщин и является едва ли не главным признаком.

Ко всем вышеописанным симптомам стоит добавить сильную усталость, сильную и неутолимую жажду, сонливость, сухость во рту, изнеможение, усиленный аппетит, а также длительное течение любых заболеваний инфекционного типа. В некоторых случаях к общим признакам диабета добавляются еще и покалывания в области сердца, чрезмерная нервозность, судороги икроножных мышц, а также бессонница.

У беременных женщин, при гестационном диабете наблюдается снижение аппетита, увеличение массы тела и частое мочеиспускание.

По статистике, у людей, страдающих сахарным диабетом, вероятность развития инфаркта на 40-50 % выше, чем у всех остальных.

В результате таких процессов может развиться инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом. Это опасное состояние, которое требует срочного обращения к врачу.

Как известно, легче проблему предупредить, нежели потом всеми силами стараться ее решить. К мерам, которые помогут улучшить качество жизни и отдалить сахарный диабет, можно отнести: активные физические нагрузки на организм, качественное и полноценное питание, а также устойчивость к стрессовым ситуациям.

Постоянные физические нагрузки станут залогом здорового организма. Тем более, если человек занимается сидячей работой много лет. Именно она должна качественно компенсироваться прогулками на свежем воздухе, трудом, а также занятиями в спортивных секциях или клубах. Что позволит продлить здоровье на много лет.

Невероятных результатов можно добиться, если заняться гимнастикой под названием Бодифлекс. Ее выполнять не сложно, однако эти 15 минут занятий помогут укрепить мышцы, улучшить обменные процессы организма и при этом эффективно сжечь лишние килограммы. В комплексе можно посоветовать и отслеживать нормы холестерина в крови у женщин.

Немаловажно обратить свое самое пристальное внимание на питание, ведь оно может стать грамотной профилактикой сахарного диабета. Хорошо будет употреблять ржаные хлебцы вместо хлебобулочных и кондитерских изделий, которые не могут нести ни капли пользы для организма.

Важно полностью исключить из своего рациона различные полуфабрикаты, алкогольные напитки и острые блюда.

Важно всегда находиться в хорошем расположении духа, ведь от него зависит вся жизнь человека. Можно заняться йогой, различными медитациями. Такие мероприятия могут помочь перестроить организм и помочь ему не только бороться с недугом, но еще и предотвратить его, сколько бы лет не было женщине.

Если женщина своевременно обратит внимание на свое здоровье и предрасположенность к различным заболеваниям, то вполне реально можно будет избежать развития сахарного диабета.

Внешние признаки сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет провоцирует изменение функциональности всего организма и самыми первыми, кто попадает под удар, становятся сосуды и кровеносные капилляры, нарушается кровоснабжение в слизистых оболочках, что развивается на фоне диабета и такая ситуация приводит к нарушениям в тканях организма:

  • появляется шелушение и сухость на коже, слизистая покрывается микротрещинами;
  • снижается общий и местный иммунитет и все защитные функции организма;
  • изменяется кислотно-щелочной баланс во влагалище;
  • истончаются слизистые оболочки и происходит смещение кислотности к нейтральному или щелочному показателю;
  • микротрещины заражаются вирусными заболеваниями, грибками, что ведет к воспалительному процессу.

Методы диагностики

Установленная норма сахара для взрослых не больше 5,5 ммоль/л. При сдаче анализов крови и мочи на сахар у больных диабетом показатель будет выше нормы. Кроме того, понадобится сдать кровь на холестерин. Если существует риск развития СД, регулярно обследуйтесь. Помогает в диагностике СД ультразвуковое исследование почек и консультации узких специалистов: нефролога, гинеколога, кардиолога, офтальмолога.

Лечение заболевания: лекарство, питание и народные средства

Первые симптомы диабета у женщин способны исчезнуть, если правильно проводить медикаментозную терапию. Лечение сахарного диабета у женщин заключается в соблюдении диетического питания и нормированной физической активности. Медикаментозное лечение осуществляется исключительно по рекомендации врача. Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью народной медицины, если это не противоречит лечению медикаментами.

Больная регулярно осуществляет самоконтроль уровня глюкозы. Если нужно, больной назначаются инсулиновые инъекции.

Уменьшать назначенную врачом дозу нельзя. Важно правильно питаться.

Женщине назначается специальное диетическое питание. Разрешается кушать сложные углеводы.

Из рациона убирают простые углеводы и жиры. В процентном соотношении 60% — углеводная пища, 30% — белки, и не более 20% — жиры.

Больные питаются фруктами и овощами. Женщине с диабетом нельзя пить алкоголь и сладкие напитки (сок, газировку).

Хронические последствия недуга

От начала лечения сахарного диабета напрямую зависит, какое последствие сахарного диабета проявится у больной со временем. Последствия сахарного диабета у женщин могут быть опасными для женской жизни и здоровья. При несвоевременном обращении за медицинской помощью наступает потеря зрения. В тяжелых случаях сахарный диабет опасен, ведь могут ампутировать нижние конечности. Женщине угрожает инвалидность и физические страдания.

Наиболее частыми у женщин называют последствия, которые вызывает сахарный диабет, связанные с нарушением зрения. В медицине данное заболевание классифицируют как ретинопатию.

Недуг вызывается продолжительным повышением глюкозы в крови (более 10 лет). Редко появляется такой диагноз в допубертатном периоде. Чтобы немного приостановить течение слепоты, необходим жесточайший контроль за артериальным давлением, степенью холестерина, избыточным весом.

Последствия изменений в почечных клубочках приводят к нефропатии, сердечной и почечной недостаточности. Временной период при данной патологии имеет огромное значение. Чем больше времени человек имеет сахарный диабет первого типа, тем вероятнее заполучить поражение почек.

Самым грозным изменением в работе организма является замедление процессов кровообращения. Патологии, происходящие в нервных клетках периферической системы, приводят к потере эластичности артерий, уменьшению чувствительности, слабому движению крови в стопе.

Поэтому человек не замечает мелких ранок или порезов, которые, при попадании в них патогенной микрофлоры, превращаются в открытые и практически незаживающие раны. Часто такие изменения имеют печальные последствия: ампутацию.

Не только потеря чувствительности говорит о нарушении нервных окончаний, но и работа системы пищеварения. У больных появляются частые расстройства стула, тошнота, рвота.

Группа риска

Опасаться формирования диабета необходимо тем женщинам, которые:

  • имеют наследственную предрасположенность;
  • перенесли беременность с гибелью плода;
  • родили ребенка с массой более 4 кг;
  • страдают ожирением;
  • имеют гипертонию или атеросклероз.

Полностью застраховать себя от такого недуга нельзя. Однако современная наука предлагает людям иммунологическую диагностику, которая позволяет поймать начальный этап развития сахарного диабета.

В дальнейшем при подтверждении диагноза пациенту рекомендуются физические нагрузки, правильный рацион, антистрессовые тренинги. Такие комплексные мероприятия помогают предохранить больного от наступления критической точки, которая превратит незначительные подвижки в организме в неизлечимую хворь.

К сожалению, на данный момент нет средств, которые помогут устранить существующую проблему полностью. Если же женщина сможет вовремя обратить свое внимание на первые симптомы и будет придерживаться профилактических рекомендаций, то серьезные и тяжелые проявления обойдут ее стороной.

Опасаться развития диабета необходимо тем женщинам, которые:

  • имеют наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • перенесли беременность с гибелью плода;
  • родили ребенка с массой более 4 кг;
  • страдают ожирением;
  • имеют гипертонию или атеросклероз.

Полностью застраховать себя от развития такого недуга нельзя. Однако современная наука предлагает людям иммунологическую диагностику, который позволяет «поймать» начальный этап развития сахарного диабета.

В дальнейшем, при обнаружении заболевания, человеку устанавливаются физические нагрузки, правильный рацион, антистрессовые тренинги. Такие комплексные мероприятия помогают предохранить больного от наступления критической точки, которая превратит незначительное изменение в организме в неизлечимую болезнь.

К сожалению, на данный момент нет средств, которые помогут излечить существующий диабет полностью. Если женщина сможет вовремя обратить свое внимание на симптомы болезни и будет придерживаться профилактических рекомендаций, то серьезные и тяжелые проявления недуга обойдут её стороной.

Профилактика заболевания

Многих женщин интересует, как избежать сахарного диабета. Специалисты рекомендуют для профилактических целей правильно питаться, придерживаться физических нагрузок и постоянно настраивать себя на позитивный лад. Разберитесь, от чего появляется сахарный диабет, чтобы избежать провоцирующих факторов. Эндокринологи и другие врачи сходятся во мнении, что причинами развития СД служат:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • постоянное переедание;
  • регулярные стрессы;
  • высокое артериальное давление;
  • возрастной фактор (после 45 лет вероятность развития СД выше).

Такую разновидность диабета, как инсулиннезависимая форма, можно не предупредить при первых признаках сбоя в метаболизме. Но многие пациентки обращаются слишком поздно за врачебной помощью и им потом приходится всю жизнь проводить поддерживающую терапию.

Итак, чтобы не допустить появление диабета или хотя бы отсрочить его развитие, необходимо не забывать о профилактических мерах. Важно поддерживать нормальный водный баланс в организме, что позволит нормализовать функции поджелудочной железы и обеспечить нормальный транспорт глюкозы по клеткам. Поэтому перед каждым приемом пищи следует выпивать по стакану чистой воды, а от кофе, газированных напитков, чая и пива нужно отказаться.

Чтобы не развился сахарный диабет 2 типа у женщин им важно следить за питанием. Первым делом, надо заняться подсчетом калорий ежедневного рациона, чтобы он был не менее 1200, но не более 2500 с учетом повышенной физической активности.

Также из желательно следует исключить быстрые углеводы и обогатить его свежими ягодами, овощами, фруктами, зеленью, орехами и прочей пищей, изобилующей клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Приемы пищи следует разбить до 6 раз в день, при этом еду нужно употреблять небольшими порциями.

Менструальный цикл

Профилактика сахарного диабета у женщин заключается в комплексных действиях. Профилактические мероприятия проводят лишь для СД 2 типа. Профилактика не помогает в борьбе с СД 1 типа.

Менструальный цикл на разных этапах характеризуется неодинаковым гормональным фоном в женском организме. Уровень гормонов повышается, а за счет некоторых гормонов уровень глюкозы в крови женщины с диабетом понижается.

При СД 1 и 2 типов у женщин глюкоза находится на высоком уровне на протяжении нескольких дней до начала менструации. Когда критические дни закончатся, через 2—3 дня глюкоза вернется в норму.


После появления критических дней уменьшают дозу инсулина на 1/5.

diabetman.ru

типичные и необычные симптомы у девушек

Особенность возраста до 30

Женский организм отличается циклическими колебаниями концентрации половых гормонов. Изменения гормонального фона играют ключевую роль в фертильности представительниц слабого пола.

Каждая возрастная группа имеет особенности протекания метаболических процессов в организме, которые влияют на картину сахарного диабета. Женщины до 30 лет в 90% случаев страдают от инсулинозависимой формы заболевания.

Прогрессирование первого типа диабета сопровождается симптоматикой, которая отличается от внешних признаков болезни, развивающейся на фоне инсулинорезистентности.

Сексуальная жизнь – еще один фактор возрастной категории до 30, который косвенно влияет на особенности протекания патологии. Регулярные половые контакты с постоянным партнером способствуют стабилизации гормонального фона женщины.

Симптомы диабета возникают реже при условии сохранения интимного здоровья. Секс считается методом профилактики эндокринологических и соматических заболеваний. Он улучшает микроциркуляцию в теле, снижает инсулинорезистентность и стабилизирует эмоциональный фон.

Главные симптомы

Несмотря на особенности возрастных периодов, механизм развития сахарного диабета неизменен. В основе лежит нарушение углеводного обмена. Неправильное усвоение глюкозы сопровождается тремя главными симптомами, которые присутствуют у пациенток от 0 до 100 лет:

  1. Полидипсия – жажда;
  2. Полифагия – голод;
  3. Полиурия – повышенное мочеиспускание.

Диабет сопровождается нарушением энергетического баланса. Неправильное усвоение сахара ведет к необходимости компенсировать нехватку энергии. Организм требует больше еды для удовлетворения нужд.

Полиурия развивается из-за повышенной нагрузки на почки. Употребление чрезмерных порций жидкости сопровождается усилением фильтрации в канальцах парных органов. Увеличивается число походов в туалет.

Типичными признаками диабета у женщин до 30 лет врачи называют:

  • Запах ацетона изо рта. Признак, который свидетельствует о возрастании концентрации кетоновых тел в крови. Соединения используются организмом, как альтернативный источник глюкозы;
  • Похудение. На фоне неправильного усвоения углеводов в теле нарушается энергетический баланс. Несмотря на повышенный голод, организм не может компенсировать нехватку АТФ. Происходит расщепление собственных запасов жировой ткани;
  • Эпизоды головокружений. Поджелудочная железа еще пытается синтезировать инсулин. Орган эпизодически секретирует порции гормона в кровь, что сопровождается гипогликемией. На ее фоне происходит головокружение и возникает слабость.

Женщинам до 30 лет необходимо обращать внимание на регулярность менструального цикла. Из-за недостаточности инсулина прогрессирует гормональный дисбаланс. Эндометрий отслаивается не полностью или чрезмерно.

Типичными гинекологическими проблемами у девушек со «сладкой» болезнью являются:

  • Увеличение количества менструальных выделений;
  • Усиление болевых ощущений;
  • Нерегулярность цикла.

На ранних этапах развития патологии, признаки заставляют пациенток обращаться к гинекологам. Лабораторная диагностика отвечает на вопрос о первопричине клинической картины.

Вторичные проявления

Симптомы сахарного диабета у женщин до 30 лет иногда нетипичны и наталкивают врачей на мысли о других заболеваниях. Для верификации окончательного диагноза доктора проводят лабораторные тесты, которые подтверждают присутствие гипергликемии.

Врачи выделяют следующие вторичные признаки «сладкой» болезни:

  • Сухость кожи и слизистых оболочек. Эпидермис шелушится. Девушка до 30 лет для стабилизации состояния уже пользуется увлажняющим кремом. Появление резкой необходимости в уходе – сигнал для проверки гликемии;
  • Ухудшение состояния волос, ногтей. При отсутствии регулярной покраски прически ее сухость и выпадение отдельных прядей свидетельствует о нарушении углеводного обмена. На ногтях появляются трещины, они слоятся или крошатся;
  • Угри. Прыщи на лице характерны для подросткового периода. Наличие аналогичного симптома у женщин до 30 лет требует тщательной диагностики для определения первопричины проблемы;
  • Зуд кожи и плохое заживление ранений. Возникновение обоих изменений одновременно – повод для посещения врача.

Женщины до 30 лет ведут активную сексуальную жизнь. Под влиянием гипергликемии она меняется в худшую сторону. Заподозрить развивающийся диабет стоит при появлении следующих признаков:

  • Резкое снижение либидо. Тяга к противоположному полу на фоне инсулиновой недостаточности уменьшается быстро;
  • Дискомфортные ощущения во время секса. Сухость слизистой оболочки влагалища и легкая травматизация тканей половых органов не способствует получению удовольствия от полового контакта;
  • Частые урогенитальные инфекции. Незащищенный секс – фактор риска заражения бактериями и вирусами. При диабете проблема прогрессирует даже на фоне стабильности партнера и применения контрацептивов.

Потерю жизненной силы, слабость, нежелание выполнять обычные бытовые обязанности врачи выделяют в отдельную категорию неспецифических признаков. При отсутствии психологических проблем такая картина возникает из-за «сладкой» болезни.

До 30 лет женщины ведут себя активно и уверенно. Резкое изменение характера и привычек иногда свидетельствует о нарушении внутреннего обмена веществ.

Особенные признаки

Возрастная категория пациенток с диабетом до 30 лет существенно отличается от других групп. Характер заболевания – основная причина. Патология развивается на фоне недостаточности инсулина.

У девушек отсутствуют традиционные для второго типа факторы риска в виде ожирения, гипертонии, нарушения липидного обмена и тому подобное. Врачи выделяют несколько особенных моментов, которые отличают клиническую картину женщин-диабетиков до 30 лет от других возрастных групп.

Давление

«Сладкая» болезнь традиционно сопровождается колебаниями артериального давления. Для 30-летних пациентов характерной остается гипотония. Сосуды склонны к спонтанному расширению, что ведет к падению показателей на тонометре.

Для больных от 40 и старше характерной остается гипертония. Важно понимать, что указанная тенденция актуальна не всегда. Патология сосудистой стенки зависит от наличия сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Масса тела

Женщины с диабетом до 30 лет традиционно отмечают резкое похудение. Для других возрастных групп характерным остается прибавка в весе.

Анемия

На фоне нарушения менструального цикла прогрессирует хроническая потеря крови. Она проявляется:

  • Слабостью;
  • Бледностью кожных покровов;
  • Ломкостью волос и ногтей.

В половине случаев возникает железодефицитная анемия. В лабораторных анализах врачи фиксируют уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов.

Кетоацидотическая кома

Женщины с диабетической патологией первого типа подвержены риску развития кетоацидотической комы. Состояние возникает на фоне повышения концентрации ацетона в крови. Соединение негативно влияет на головной мозг пациента и вызывает ряд типичных симптомов:

  • Нарастание слабости;
  • Потеря сознания;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Резкая сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Кетоацидотическая кома – состояние, угрожающее жизни пациентки. Проблема не возникает моментально, но является следствием игнорирования других признаков диабета без адекватного медикаментозного вмешательства.

Для лечения используются инъекции инсулина и патогенетическая, симптоматическая терапия.

Осложнения

У пациенток до 30 лет, страдающих от сахарного диабета, всегда прогрессируют осложнения заболевания. Из-за раннего дебюта патологии первые последствия возникают в среднем через 5–10 лет.

Осложнения проявляются потерей тактильной или болевой чувствительности, постепенным ухудшением состояния кожи с регулярным поражением эпидермиса инфекцией. Нарушение зрения, повышение риска инфаркта или инсульта – наиболее опасные последствия «сладкой» болезни.

Женщины до 30 лет тяжело переносят болезнь. Раннее прогрессирование осложнений и трудность достижения стабилизации углеводного обмена – проблема для врачей и пациенток.

netdiabeta.ru

Симптомы, признаки и причины сахарного диабета

Характерная особенность такого коварного заболевания, как сахарный диабет – это повышенное количество глюкозы в крови. Углеводы и белки, поступающие в организм с едой, при переваривании распадаются на сахар и аминокислоты.

Сахар в печени преобразуется в глюкозу, используемую клетками всего организма в качестве энергии. Транспорт глюкозы из кровяного русла в клетки осуществляется с помощью панкреатического гормона инсулина.

Связываясь с рецепторами клеточных мембран, инсулин активирует внутриклеточные белки, которые транспортируют глюкозу, эти белки связываются с глюкозой и доставляют ее внутрь клетки.

Нарушение этих процессов при диабете имеет два варианта: полное или частичное прекращение продукции инсулина поджелудочной железой или нечувствительность клеток организма к действию физиологического количества инсулина.

Сахарный диабет – это не однотипное патологическое состояние, встречающееся в двух основных формах: диабет первого типа (инсулинозависимый) и диабет второго типа (инсулинонезависимый). Диабет 1 типа (другое название – юношеский диабет) отличается тем, что поджелудочная железа совсем не производит инсулин, либо секретирует его в количестве, недостаточном для нормального углеводного метаболизма.

Характерной особенностью этого вида диабета является внезапное развитие, чаще всего у молодых людей до 25-30 лет. Средний возраст первого проявления заболевания 12-14 лет. Но в общей массе всех случаев заболевания диабет первого типа занимает не более 5 %.

Намного чаще диагностируется диабет второго типа (диабет взрослых). Он отличается нормальной или незначительно сниженной выработкой инсулина, при этом клетки организма не восприимчивы к действию инсулина.

То есть характерной особенностью заболевания является резистентность к инсулину. Начало заболевания происходит постепенно и затрагивает возраст после 40-50 лет.

В группе риска находятся лица с повышенной массой тела и пожилые люди. Диабет 1 типа у взрослых встречается в редких случаях.

Основными и наиболее распространенными причинами появления сахарного диабета считаются: генетическая обусловленность, различные патологии поджелудочной железы, неправильное питание, переедание (результатом которого становится истощение поджелудочной железы), неумеренное потребление простых углеводов (кондитерские изделия, сахар, шоколад и др.), жиров животного происхождения, алкоголя.

Иногда причиной заболевания диабетом становится психическая травма, отравления и интоксикации (включая и медикаментозные).

Оба вида диабета отличаются тем, что гипергликемия, способствуя выведению глюкозы в мочу, увеличивает тем самым выработку мочи.

Если для терапии диабета первого типа устанавливается не правильная дозировка инсулина, это может вызвать значительный выброс жирных кислот из жировых клеток и, как следствие, к чрезмерной продукции кетоновых тел в печени.

Значительное скопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоацидоза, опасного состояния для жизни больного. Диабетический кетоацидоз возможен и при диабете второго типа, особенно в периоды, когда организм больного диабетом подвержен сильному перенапряжению, например, при тяжелом инфекционном заболевании.

Для больных диабетом второго типа существует опасность развития у них гиперосмотического некетонового состояния, так же опасного для их жизни и отличающегося чрезмерным количеством сахара в крови.

Как правило, такое состояние встречается у пожилых больных, имеющих серьезные сопутствующие патологии. Внезапные проявления гиперосмотического состояния или кетоацидоза могут быть первоначальным проявлением диабета.

При передозировке инсулина пациенты с диабетом могут подвергаться другому опасному состоянию – гипогликемии, или пониженному количеству глюкозы в крови.

Через 10-20 лет от начала заболевания диабетом возникают осложнения болезни: ухудшение зрения, поражение почек, нейропатии (дегенеративные поражения периферической нервной системы). Потеря чувствительности в нижних конечностях опасна тем, что повреждения останутся не замеченными и осложнятся инфицированием. Строгий и регулярный гликемический контроль позволяет затормозить и даже предотвратить эти осложнения.

Симптомы сахарного диабета

Какие признаки свидетельствуют о наличии сахарного диабета или о существовании возможного риска им заболеть? Информация также актуальна для мужчин после 50 лет.

  • Обильное и учащенное мочеиспускание с интервалом около часа. Учащенное мочеиспускание беспокоит больных по ночам. Обильное мочеотделение вызвано избытком сахара, от которого организм избавляется, выводя его через почки.
  • Мучительная жажда или чрезмерная потребность выпивать много воды. Это вызвано большим количеством в крови глюкозы, которая вытягивает жидкость из клеток и тканей, обезвоживая их. За сутки больные диабетом выпивают от 2 до 5 литров жидкости и более.
  • Кожный зуд и зуд в области промежности.
  • Нарушенная трофика тканей, которая приводит к плохому заживлению ран.
  • Сухость во рту.
  • Вначале большой вес тела, который впоследствии снижается по причине нарушенной усвояемости пищи, в большей степени углеводов.
  • Частые простудные и воспалительные заболевания как результат ослабленного иммунитета.
  • Заболеванию могут предшествовать состояния относительной гипогликемии, вызванные непредвиденным кратковременным голоданием или чрезмерным физическим напряжением и проявляющиеся резкой слабостью, головной болью, внезапной потливостью, бледностью. Эти симптомы быстро купируются приемом пищи, даже просто сладким чаем. Такое состояние может считаться косвенным свидетельством функционального сбоя в поджелудочной железе, когда инсулин поступает в кровь в большем, чем нужно количестве и снижает сахар ниже физиологических параметров – 3,5 ед.
  • Усиленный аппетит.
  • Неконтролируемая потеря массы тела.
  • Низкое зрение.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Сопутствующие инфекции мочевого пузыря, кожи, десен.
  • Нарушение чувствительности в конечностях (покалывания, онемение).
  • Явления гипогликемии.
  • Выраженные проявления гиперосмотического состояния: мучительная жажда, слабость, летаргия, спутанное сознание, кома.
  • Выраженные признаки диабетического кетоацидоза: одышка, тошнота, рвота, нарушение сознания, кома.

Описанные признаки заболевания наблюдаются у значительной части больных диабетом задолго до постановки точного диагноза.

Кроме того, увеличенный сахар в крови становится причиной «не диабетических» симптомов:

  • Возникают и прогрессируют сосудистые расстройства: атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение памяти, сердечно-сосудистые нарушения.
  • Диабетическое поражение сетчатой оболочки глаз (ретинопатия), ухудшение зрения.
  • Дисфункция почек (пиелонефриты, нефропатия).
  • Симптом диабетической стопы, когда ноги «стынут в тепле и горят на холоде» (расстройство кровообращения в ногах).
  • Развиваются психические расстройства, проявляющиеся переменой в характере.
  • Ухудшается состояние кожи, она делается морщинистой, истонченной и сухой. Ладони и подошвы грубеют и шелушатся, волосы делаются ломкими и сухими, на конечностях пропадают. Ногти становятся утолщенными. По причине ослабленного иммунитета на коже появляются разные гнойничковые заболевания: фурункулы, карбункулы, склонные к рецидивам. Наблюдается грибковые поражения кожи, лишаи, экзема.
  • Заболевания десен так же считается одним из проявлений диабета: пародонтит, кровоточивость, посинение десен, расшатывание зубов, которые могут безболезненно выпадать.
  • Сахарный диабет вызывает расстройство эндокринной системы: у мужчин снижается либидо, развивается импотенция, у женщин происходит нарушение менструального цикла вплоть до наступления аменореи (полное прекращение месячных)

Понятно, отчего сахарный диабет считается эндокринно-обменной патологией, при которой нарушена функция поджелудочной железы, в крови наблюдается высокий уровень сахара, а в организме происходит нарушение всех обменных процессов.

Диабет можно разделить на стадии:

  • преддиабет
  • скрытый диабет
  • явный сахарный диабет

По степени тяжести диабет бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Лечение во время преддиабета, скрыто протекающего диабета и легкой формы явного диабета сводится к диетическому питанию. При лечении средней и тяжелой форм болезни диета является важным фактором эффективности терапии и поддержания удовлетворительного качества жизни больных.

У больных диабетом происходит сужение коронарных сосудов, сосудов мозга и нижних конечностей.

Инфицирование нижних конечностей в условиях нарушенного местного кровообращения часто переходит в гангрену, которая заканчивается ампутацией.

Лечение диабета первого типа проводится инсулином, в течение суток делается от одной до четырех инъекций. При пероральном приеме инсулин разрушается пищеварительными соками, поэтому применяется только в виде инъекций. Лечение инсулином необходимо дополнять диетой и физическими упражнениями, чтобы количество глюкозы в крови поддерживалось на физиологическом уровне.

Лечение диабета второго типа помимо использования медикаментов (в том числе инсулина) включает сочетание диеты, физических нагрузок и борьбы с лишним весом. В лечении очень важен самоконтроль пациентов. При невозможности полного излечения диабета большинству больных удается контролировать свое состояние и жить полноценной жизнью.

  • Диабет первого типа развивается в результате аутоиммунных процессов, когда собственная иммунная система разрушает панкреатические клетки, продуцирующие инсулин.
  • Для диабета второго типа важна генетическая предрасположенность.
  • Лишний вес является фактором риска для заболевания диабетом второго типа.
  • Повышают риск развития диабета 2 типа некоторые медикаменты (мочегонные тиазиды, кортикостероиды).
  • Провоцируют диабет операции на поджелудочной железе, некоторые заболевания: панкреатит хронический, гемохроматоз, акромегалия.
  • Во время беременности может появиться диабет, излечивающийся после родов. Однако такие женщины входят в группу риска по заболеванию диабетом 2 типа в будущем.
  • Вопреки расхожему мнению, чрезмерное увлечение сладостями не приводит к заболеванию диабетом.

Основные принципы питания при диабете

Калорийность суточного рациона не должна превышать 2200 ккал, из него необходимо исключить простые углеводы: кондитерские изделия, сахар, шоколад, мед, рис, макароны (Подробнее — Что нельзя есть при диабете).

Употребление сложных углеводов допускается в обычных количествах (ржаной хлеб, овощи, фрукты, бобовые). Приветствуется употребление морепродуктов, в которых содержится легко усвояемые высококачественные белки, минералы, к примеру, цинк, важный компонент в производстве инсулина.

Высоким содержанием цинка и меди, необходимых больным диабетом, отличается фасоль среди всех овощей. Кроме того фасоль восстанавливает нарушенный сердечный ритм при сердечных патологиях.

Дневной рацион следует поделить на 3-4 приема, между приемами употреблять воду. Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 10 г/сутки, жиров растительного и животного происхождения до 50 г.

Ограничить употребление жирных молочных продуктов (сметана, сливки, мороженое, сыры) и некоторых других продуктов: колбаса, мясо, копчености, шпроты, шоколад, халва, пирожные, икра, мозги, яичные желтки, потроха.

Меры профилактики

  • Если масса тела выше нормы более, чем на 20%, необходимо снизить вес и поддерживать его в нормальных параметрах, чтобы предотвратить заболевание диабетом 2 типа.
  • Важно регулярно заниматься гимнастикой.
  • В силу особенностей диабета первого типа способов предотвратить его не существует.
  • Пациенты с любым диабетом должны проходить регулярное обследование глазного дна, чтобы вовремя обнаружить нарушения зрения и назначить лечение.

Диагностика сахарного диабета

  • Данные физического обследования и истории болезни (анамнез) могут быть основанием, чтобы предположить заболевание диабетом или исключить его.
  • Диагноз устанавливается, если двукратный анализ крови натощак показывает высокое содержание глюкозы (126 мг/л).
  • При неоднозначных результатах анализов ставится проба на усвоение глюкозы: пациент выпивает раствор с 75 г глюкозы, после этого в течение 2 часов каждые 30 минут измеряется количество глюкозы в крови.
  • Делают анализ мочи на содержание белка.
  • Делают анализ крови на гликогемоглобин, который показывает средний уровень глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев.

Диагностика При диабете первого типа:

  • Для контроля количества глюкозы в крови следует делать инъекции инсулина от 1 до 4 ежедневно. Существуют инсулины короткого и пролонгированного действия, часто их назначают в комплексе.
  • Для поддержания оптимального количества глюкозы в крови следует строго придерживаться режима питания и диеты. Рацион должен быть с низким содержанием соли, жира и холестерина. Полезно обратиться к диетологу, который спланирует питание.
  • Учитывая то, что инсулин и физические нагрузки снижают количество глюкозы в крови, необходимо разграничить по времени инъекции и занятия физическими упражнениями, чтобы исключить опасность развития гипогликемии.
  • Для эффективного контроля диабета очень важно строго придерживаться распорядка инъекций, физических упражнений и приема пищи.

Диагностика При диабете второго типа:

Необходимо контролировать вес тела, для чего следует придерживаться низкокалорийной и нежирной диеты и проводить регулярные занятия физическими упражнениями.

При недостаточной эффективности диеты и упражнений назначаются пероральные препараты, увеличивающие продукцию инсулина:

  • хлорпропамид
  • толбутамид
  • ацетогексамид
  • толазамид
  • глибурид
  • глимепирид
  • глипизид
  • меглитонид
  • репаглинид
  • Для повышения чувствительности тканей к инсулину назначают метформин, розиглитазон и пиоглитазон. Чтобы затормозить всасывание сахара в кишечнике, назначают акарбозу и миглитол.
  • Если состояние при диабете 2 типа ухудшается или ему сопутствуют другие заболевания, назначаются инъекции инсулина.

При обоих типах диабета:

  • В домашних условиях необходимо проводить мониторинг содержания глюкозы несколько раз в день (1-4 раза по согласованию с врачом). Для этого существуют специальные приборы, как и каким лучше воспользоваться, посоветует лечащий врач.
  • Учитывая то, что любой диабет часто осложняется атеросклерозом, заболевшие диабетом должны исключить курение, жирную пищу, медикаментозно снижать высокое артериальное давление и повышенный холестерин в крови.
  • При заболевании простудными инфекциями (гриппом, ОРЗ) больным с диабетом следует пить много жидкости для предупреждения развития диабетической комы. Больным с диабетом первого типа следует во время простуды каждые 4-6 часов делать анализ мочи на кетоновые тела.
  • Больным с диабетом следует ежедневно осматривать свои ноги. Диабетическое поражение периферических нервов снижает чувствительность нижних конечностей, и мелкие травмы могут спровоцировать развитие серьезных инфекционных осложнений.
  • Больные с диабетом нуждаются в ежегодном осмотре у офтальмолога, чтобы не пропустить первые признаки ретинопатии. Для предупреждения и лечения диабетической ретинопатии применяется лазерная коагуляция сосудов глазного дна.
  • При почечной дисфункции показан диализ – аппаратное фильтрование крови. В тяжелых случаях требуется пересадка почки.
  • Для облегчения боли в ногах назначают амитриптилин, нортриптилин или дезипрамин. При судорогах используют габапентин.
  • Регулярный контроль количества глюкозы в крови отдаляет развитие диабетических осложнений в виде поражения глазных сосудов, нервной системы и почек.
  • Для профилактики диабетического поражения почек важно контролировать и поддерживать в норме артериальное давление.

Когда необходим врач?

  • При появлении сильной жажды и увеличении количества мочи, а так же при появлении внезапных приступов голода или постепенно нарастающего чувства голода следует обратиться к врачу.
  • Если больной диабетом заболел гриппом или ОРЗ, что ухудшило качество контроля количества глюкозы, следует обратиться к врачу, который назначит противопростудное лечение. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты, не посоветовавшись с врачом.

Внимание! Если больной диабетом начинает терять сознание, следует немедленно вызвать неотложную помощь и уведомить врача, что больной страдает диабетом.

Внимание! Если у больного диабетом второго типа появились признаки гиперосмотического состояния (сильная жажда, слабость, летаргия и спутанность сознания), необходимо вызвать «скорую».

Внимание! Если у больного диабетом первого типа появились признаки диабетического кетоацидоза, следует немедленно вызвать «скорую». Признаки кетоацидоза следующие: сухость во рту, покраснение и сухость кожи, сладковатый запах ацетона изо рта, одышка, рвота, абдоминальные боли, обильное мочеиспускание и сильная жажда (возможно и без них).

Внимание! Если у больного диабетом первого типа в моче выявлены кетоновые тела, а предписанные лечебные мероприятия не решают проблемы, следует обратиться к врачу.

infodiabet.ru


Смотрите также