Смотровой кабинет для женщин


Осмотр в смотровом кабинете –необходим всем! Часто задаваемые вопросы

22.02.2019

Осмотр в смотровом кабинете –необходим всем!

Часто задаваемые вопросы

Смотровой кабинет – зачем проходить осмотр?

Осмотр в смотровом кабинете направлен на ранее выявление визуальных( видимых глазом) форм рака.

Что осматривают в смотровом кабинете?

В смотровом кабинете проводят осмотр, пальпацию языка, слизистой полости рта, щитовидной железы, периферических лимфоузлов, живота, молочных желёз у женщин и грудных желёз у мужчин,осмотр кожных покровов, осмотр наружных половых органов у мужчин и женщин, взятие соскоба влагалищной порции шейки матки и цервикального канала с последующим его просмотром цитологом( исключение наличия раковых клеток), осмотр прямой кишки.

Что ещё делают в смотровом кабинете?

В смотровом кабинете проводят анкетирование целью выявления генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям, а также выявляют жалобы,симптомы, заставляющие проводить дополнительное обследование для исключения онко заболеваний

Что позволяет исключить или выявить обследование в смотровом кабинете?

Один кабинет- масса пользы!

Осмотр в смотровом кабинете позволяет исключить наличие онкологических заболеваний, видимых глазом : рак кожи и слизистых, меланому кожи и слизистых, меланому подногтевых пластин, рак языка,рак щитовидной железы,рак шейки матки, рак вульвы, рак простаты, рак яичек и др.онкологические заболевания

Позволяет выявить предраковые заболевания,которые могут привести к развитию онкологического заболевания без своевременной диагностики и лечения

Предраковые заболевания . Надо знать!

Женские половые органы

  • лейкоплакия
  • крауроз
  • папилломы
  • дисплазии
  • эритроплакии
  • рецидивирующий полипоз
  • остроконечные кондиломы
  • кожный рог

Мужские половые органы

  • эритроплазия Квейрата
  • болезнь Боуэна
  • облитерирующий баланит
  • крипторхизм
  • остроконечные кондиломы
  • кожный рог

Кожа, слизистые

  • Болезнь Боуэна
  • Гигантский пигментный невус
  • Голубой невус
  • Невус Отта
  • Пограничные. Диспластические невусы
  • Пигментный внутриэпидермальный невус
  • Лейкоплакии
  • Ограниченный гиперкератоз
  • Хейлит
  • Кератоакантома
  • Узелковый , бородавчатый гиперкератоз

Прямая кишка

  • Аденоматозный ворсинчатый полипы хронические проктиты, проктосигмоидиты, аноректальные свищи, трещины

Молочные железы

  • Мастопатия, особенно узловая ее форма

Важно! Если при осмотре в смотровом кабинете обнаружили данные заболевания, обратитесь к онкологу для уточнения дальнейшей тактики ведения заболевания или обследования у Вас

Чем отличается осмотр в смотровом кабинете от осмотра гинеколога

При осмотре в смотровом кабинете охватываются все области организма, доступные визуальному осмотру (смотри выше) , а не только женские половые органы( со взятием мазки из влагалищной порции шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию)и молочные железы

Зачем сдавать анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить показания для более детального исследования толстого кишечника с целью исключения онкологического заболевания этой области.

Стоит насторожиться, если результат анализа кала на крытую кровь положительный и незамедлительно обратиться к врачу для дообследования.

Сдать анализ кала на скрытую кровь бесплатно можно в рамках диспансеризации взрослого населения ,профилактического осмотра( просмотра) взрослого населения, а также лицам, подлежащим данному исследованию с профилактической целью по году рождения( подробнее о годах, подлежащих данному исследованию,можно узнать на сайте в разделе «диспансеризация» , у участкового терапевта, ВОПа, а также любого врача поликлиники №9 и в кабинете медицинской профилактики № 404).

Маммография и УЗИ молочных желёз – в чём разница и зачем их проходить

Маммография- лучевой метод диагностики состояния молочных желёз.

Цель маммографии – выявление или исключение онкологических и предраковых заболеваний молочных желёз.

Кому нужно делать маммографию: женщинам с 40 лет 1 раз в 2 года. С 50 лет 1 раз в год с профилактической целью ( ранее и чаще-при наличии показаний по назначению врача)

Почему маммографию делают всем женщинам с 40 лет?

Структура ткани молочных желёз изменяется с возрастом, и с 40 лет начинает преобладать фиброзная и жировая ткань,которая лучше «видна» на маммограмме в силу особенностей метода.

УЗИ молочных желёз - ультразвуковой метод диагностики состояния молочных желёз

Цель УЗИ молочных желёз - выявление или исключение онкологических и предраковых заболеваний молочных желёз

Кому нужно делать УЗИ молочных желёз?

УЗИ молочных желёз нужно делать всем женщинам, не достигшим 40 лет с целью так называемого скрининга, проще говоря, планового исследования состояния молочных желез для исключения онкологических и других заболеваний молочных желез и их раннего выявления.

Почему УЗИ молочных желёз надо делать женщинам до 40 лет?

До 40 лет в структуре молочных желез преобладает железистая ткань, структура которой лучше видна при ультразвуковом методе исследования молочных желез.

gkb11.zdrav36.ru

Не бойтесь «смотрового кабинета»!

Для того, чтобы иметь отличное здоровье, важно посещать врачей не только во время болезни, но и с профилактической целью. В нашей стране существуют смотровые кабинеты, как для женщин, так и для мужчин, в которых работают специально подготовленные медицинские работники. В поликлинике ГБУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» организована работа смотрового кабинета для женщин, но и мужчины могут получить здесь необходимую консультацию.

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактических осмотров мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин — с 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализации.

У вас осмотрят: кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований; ротовую полость; лимфатические узлы; щитовидную и молочную железы; половые органы и прямую кишку. Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных образований у лиц обоих полов и почти 40% — у женщин.

Особенно хочется обратить внимание на женщин, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и необоснованная личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента. Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.

У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и так далее. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование до 80% женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2–3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение злокачественной опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.

Рак — заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщин опухоли часто развиваются в молочных железах, щитовидной железе, в половых органах, прямой кишке, то есть органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не только путём совершенствования способов лечения, но и в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.

Больная 30 лет была направлена из смотрового кабинета к хирургу с подозрением на рак прямой кишки. У хирурга диагноз был подтверждён, но женщина не явилась на следующую явку за направлением в онкодиспансер, и целый год не обращалась. В результате заболевание стало прогрессировать и перешло в IV стадию. А ведь всего этого можно было избежать: женщина была бы прооперирована и жила бы полноценной жизнью, поскольку заболевание на ранних стадиях можно вылечить. Как жаль, что наш страх, различные предрассудки мешают в важный для нас период принять правильное решение.

Ещё один пример: женщина работниками регистратуры была направлена в смотровой кабинет без каких-либо жалоб. Акушеркой кабинета никаких видимых болезненных изменений в обследуемых органах не обнаружено. Однако мазки, взятые из шейки матки, дали основание заподозрить рак. По сигналу смотрового кабинета проведено обследование, в результате которого обнаружен рак шейки матки в нулевой стадии. Женщина вовремя прошла лечение и сохранила своё здоровье. И примеров, когда в смотровых кабинетах обнаруживали ранние формы того или иного заболевания, можно привести немало.

Многие женщины отказываются идти в смотровой кабинет, мотивируя тем, что были на УЗИ. Но этот метод обследования не даёт полной картины о состоянии шейки матки, поскольку во время его проведения не берутся мазки. И не следует обижаться на регистраторов, когда они настаивают на посещении смотрового кабинета. В первую очередь, это делается в интересах самой женщины. Поэтому каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.

Уважаемые женщины! При обращении в поликлинику не забудьте посетить смотровой кабинет! У нас работает специалист высшей категории — стажист Черных Татьяна Владимировна, которая подробнее разъяснит о необходимости посещения смотрового кабинета и о профилактике онкологических заболеваний.

Будьте здоровы!

slobodacrb.ru

Порядок работы смотрового кабинета

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 22Следующая ⇒

Основной задачей акушерки смотрового кабинета является проведение профилактического осмотра.

Профилактическое обследование в смотровом кабинете должно носить массовый поточный характер.

Для обеспечения максимального охвата пациентов обследованием смотровой кабинет должен работать на протяжении полного рабочего дня поликлиники, т.е. в две смены. В штатном расписании поликлиники следует предусмотреть две ставки акушерки, которые должны работать посменно.

Особое внимание следует уделить привлечению к осмотру пациентов пожилого возраста, угрожаемые по возникновению злокачественных опухолей, находящихся под диспансерным наблюдением в данной поликлинике по поводу различных соматических заболеваний. Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой; с заболеваниями, требующими неотложной помощи. Такие больные должны пройти обследование в смотровом кабинете после стихания острых явлений и снижения температуры. Женщины, находящиеся на лечении у гинеколога и отказывающиеся от посещения смотрового кабинета, должны представить соответствующую справку.

Обеспечение посещаемости смотрового кабинета

1. Наличие в поликлинике информации о необходимости профилактического обследования в смотровом кабинете. Для этого на видном месте рядом с регистратурой, в холлах, где больные ожидают приема врача, должны быть вывешены объявления о необходимости обследования в смотровом кабинете, месте его размещения и часах работы.

2. Обязательное направление посетителей поликлиники в смотровой кабинет. Работники регистратуры, участковые врачи и специалисты различных профилей должны направлять на обследование в смотровой кабинет всех женщин и мужчин, обратившихся в поликлинику в текущем году. Участковые сестры и сестры, работающие с врачами-специалистами, подготавливая амбулаторные карты к приему, должны обращать внимание на наличие отметки о прохождении обследования в смотровом кабинете.

3. Активный вызов женщин для обследования в смотровом кабинете. Это осуществляется двумя путями. При отсутствии загрузки кабинета медсестра активно напоминает участковым врачам о необходимости направления пациентов, ожидающих приема к врачу в смотровой кабинет, а больным, ожидающим приема, разъясняет необходимость посещения смотрового кабинета. Кроме того, отделение диспансеризации, осуществляет активные вызовы для диспансерного наблюдения лиц, обслуживаемых данной поликлиникой, должны следить за тем, чтобы вызванные пациенты посетили смотровой кабинет.

Нагрузка смотрового кабинета

На основании, данных хронометража работы акушерки, смотрового кабинета установлено, что с учетом возросших требований к качеству осмотра, при котором подвергаются обследованию все органы доступные осмотру и пальпации, а также производится забор клеточного материала с шейки матки для цитологического исследования,акушерка должна принимать 5 пациентов в час.

Контроль посещаемости смотрового кабинета

Руководство и контроль над деятельностью кабинета, работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов осуществляет заведующий структурным подразделением, в состав которого входит смотровой кабинет, при его отсутствии – заместитель главного врача по лечебной работе.

Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный онколог, а при отсутствии такового – врач-онколог территориального онкологического диспансера.

С целью контроля посещаемости и рабочей нагрузки смотрового кабинета главный врач поликлиники должен поручить:

1. Статистикам поликлиники один раз в квартал давать сведения о числе первично обратившихся пациентов и сопоставлять его с числом пациентов обследованных в смотровом кабинете. Процент обследованных пациентов от числа впервые обратившихся характеризуетохват населения, обследованного в смотровом кабинете.

2. Работникам регистратуры регулярно один раз в месяц проверять направление женщин в смотровой кабинет по отметкам в амбулаторных картах и датам обращения в поликлинику.

3. Заведующему отделением (кабинетом) профилактики поликлинического учреждения ежемесячно проверять документацию смотрового кабинета.

4.Один раз в неделю заслушивать сводки о направлении пациентов в смотровой кабинет по участкам.

Санитарно-просветительная работа

Для активного привлечения женщин в смотровой кабинет нужно проводить разъяснительную работу. Для этого участковые врачи и специалисты различного профиля на приеме, а также в лекциях и беседах для населения по различным вопросам должны объяснять важность профилактического обследования в смотровом кабинете ввиду бессимптомного течения начальных форм злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, лечение которых предотвращает развитие рака. Важная роль в разъяснительной работе о важности профилактических обследований принадлежит работникам кабинета пропаганды здорового образа жизни, отделения (кабинета) профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

Целесообразно осветить задачи и смысл работы смотрового кабинета в санбюллетене, который вывешивается на том этаже поликлиники, где ведется основной прием, в холлах поликлиники на столах должны лежать памятки и брошюры о ранней диагностике рака и назначении смотрового кабинета.

Методика обследования

В смотровых кабинетах подлежат обследованию в обязательном порядке кожные покровы, видимые слизистые оболочки, молочные железы, наружные половые органы, прямая кишка, периферические лимфатические узлы, щитовидная железа.

Опрос

Прежде, чем начать осмотр пациентов, медсестра проводит краткий опрос, обращая внимание на появление слабости, утомляемости, снижение аппетита, наличие болевых ощущений в животе или поясничной области, в молочной железе. Появление этих признаков может указывать на заболевание раком желудка, яичников, молочной железы и др.

При жалобах на осиплость голоса и кашель, которые не очень беспокоят больного, можно заподозрить рак гортани или легкого, а при малейших затруднениях проглатывания твердой пищи — рак пищевода или кардиального отдела желудка.

Медсестра выясняет, нет ли у больного «ранок» во рту, острых краев обломанных зубов, травмирующих язык и слизистую оболочку полости рта; нет ли увеличивающихся родимых пятен, изъязвлений кожи; выделений из сосков молочных желез. При опросе следует обращать внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе. Отмечается также наличие запоров и чередование запоров с поносами, слизи и кровяных выделений из прямой кишки, увеличение живота, уменьшение количества мочи.

Осмотр

Для осмотра пациенты должны полностью раздеться.

Осмотр полости рта

Обследование начинают с ротовой полости. С помощью шпателя осматривают слизистую губ, щек, десен, языка. Для осмотра языка его кончик берут марлевой салфеткой и подтягивают наружу.

Цель осмотра — обнаружение лейкоплакий, трещин, изъязвлений слизистой.

Лейкоплакии выглядят как белые шероховатые налеты или плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью гладкой, розовой слизистой. Чаще они располагаются на слизистойоболочке щек.

Трещины и изъязвления встречаются на боковых поверхностях языка, на красной кайме нижней губы ближе к углу рта, а также на тех участках слизистой полости рта, которые постоянно травмируются острыми краями обломанных зубов и плохо подобранными протезами. Легкая ранимость и кровоточивость этих участков подозрительна по наличию предопухолевых заболеваний.

Осмотр кожных покровов

Медсестра последовательно осматривает кожу лица, головы, шеи, туловища и конечностей с целью выявления пигментных бородавчатых и узелковых образований, изъязвлений.

Следует обращать внимание на наличие длительно существующих гиперпигментированых участков кожи с шероховатой поверхностью и наклонностью к изъязвлению, которые располагаются в областях тела, подвергающихся воздействию раздражающих факторов: трение краем одежды, воздействие солнечных лучей, химических веществ и т. д. С течением времени на этих местах могут возникнуть узелковые и бородавчатые образования. Наиболее частой локализацией предрака и рака является кожа лица.

Большую опасность на наличие очень злокачественной пигментной опухоли кожи – меланомы представляют собой темные и синюшно-багровые пятна и узловые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, склонные к увеличению и изъязвлению. Такие образования часто встречаются на коже живота, спины, конечностей.




infopedia.su

Смотровой кабинет

Смотровой кабинет

Смотровые кабинеты.

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин от 18 лет -  с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). Эти органы доступны осмотру и пальпации, а также могут быть обследованы с помощью цитологического метода.

У вас осмотрят: кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований; ротовую полость; лимфатические узлы; щитовидную и молочную железы; половые органы и прямую кишку. Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет.

 Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% - у женщин. Рекомендуемая периодичность посещения смотрового кабинета для женщин – 1 раз в 2 года, для мужчин – 1 раз в 3 года.

Профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, инструментальный метод, бимануальное обследование, пальцевое исследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.

Профилактический осмотр мужчин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, пальцевое исследование прямой кишки и области предстательной железы мужчинам старше 30 лет.

Особенно хочется обратить внимание на пациентов, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и  личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента.

Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.

 

 

 

 

 

mirngb.ru

К любому врачу – через смотровой кабинет › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

№ поликлиники

адрес

№ кабинета этаж
СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 24»

Санкт-Петербург,

наб. Обводного канала, 140
64

3

СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 3»

Санкт-Петербург,

ул. Железноводская, 64
12 3
СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 4»

Санкт-Петербург,

Большой пр., В.О., 59
318 3
Поликлиническое отделение № 53 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 4»

Санкт-Петербург,

Наличная ул., 37
37 2
Поликлиническое отделение № 103 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 107»

Санкт-Петербург,

пр. Энтузиастов, 16/2
16 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 107»

Санкт-Петербург,

пр. Коммуны,  36
12 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 120»

Санкт-Петербург,

ул. Ленская, 4, к. 1
132 1
Поликлиническое отделение № 10 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 17»

Санкт-Петербург,

пр. Шаумяна, 51
311 3
Поликлиническое отделение № 18 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 17»

Санкт-Петербург,

ул. Бестужевская, 79
113 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 17»

Санкт-Петербург,

Пр. Металлистов, д. 56
113 1
СПб ГУЗ «Городская больница № 40» поликлиника № 68

г. Сестрорецк,

ул. Борисова, 9
2 1
СПб ГУЗ «Городская больница № 40» поликлиника № 69

г. Зеленогорск,

пр. Красных Командиров, 45
11 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 74»

г. Кронштадт,

ул. Комсомола, 2
72 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 25»

Санкт-Петербург,   

пр. Солидарности, 1, к. 1
112 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 77»

Санкт-Петербург,

Шлиссельбургский пр., 25, корп. 1
311 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 87»

Санкт-Петербург,

ул. Дыбенко, 21, корп. 2
74 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 94»

Санкт-Петербург,

Товарищеский пр., 24
59 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 51»

Санкт-Петербург,

пр. Космонавтов, 35
368 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 21»

Санкт-Петербург,

ул. Костюшко, 6
64 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 48»

Санкт-Петербург,

Бассейная ул., 19
338 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 60» поликлиническое отделение № 89

г. Пушкин,

ул. Школьная, 35
109 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 60» поликлиническое отделение № 67

г. Павловск,

ул. Госпитальная, 1
306 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 56»

Санкт-Петербург,

Пражская ул., 40
17 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109»

Санкт-Петербург,

ул. Олеко Дундича, 8, корп. 2
104 1
Поликлиническое отделение № 5 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109»

Санкт-Петербург,

Купчинская ул., 5, корп. 1
46 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 37»

Санкт-Петербург,

ул. Правды, 18
96 2 корпус, 4 этаж
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. Освобождения, 15
16 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. Отважных, 8
305 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 106»

Санкт-Петербург,

ул. Рихарда Зорге, 1
112 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. 2-я Комсомольская,  40, к. 2
115 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. Тамбасова, 23
2 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 52»

Санкт-Петербург,

Асафьева, 1
211 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 97»

Санкт-Петербург,

ул. Кустодиева, 6, к. 1, лит. А
419 4
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 71»

Колпино,

Павловская ул., 10
401 4, новый корпус
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 72»

Пос. Металлострой,

ул. Пионерская,
201,202,203 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 95»

Колпино,

Машиностроителей, 10
111 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 34»

Санкт-Петербург,

ул. Зверинская, 15
403 4
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 110»

г. Ломоносов,

ул. Красного флота, 13
238,239,241,242 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 64»

пос. Стрельна,

ул. Фронтовая, 1, лит. А
1 1
СПб ГУЗ «Николаевская больница»

г. Петродворец,

ул. Чебышевского, 12/3
1 1

doctorpiter.ru

Зачем нужен смотровой кабинет?

Вы посетили поликлинику и Вас направили пройти осмотр в смотровом кабинете.

Далеко не все считают для себя обязательным побывать в смотровом кабинете. Зачем, дескать, тратить своё время и отнимать его у других, если чувствуешь себя здоровой? Но это отнюдь не напрасный визит! Своевременное посещение смотрового кабинета нередко уберегает от несчастья.

Чтобы выявить опухолевидное или предопухолевое заболевание, каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.

Особенно пунктуальными в этом отношении обязаны быть женщины пожилого и преклонного возрастов и прежде всего те из них, которые страдают хроническими заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов и гормонального баланса. В этом возрасте ослабевают защитные силы организма, и угроза заболевания раком возрастает.

В смотровом кабинете осматриваются:
- Кожные покровы
- Ротовая полость
- Лимфатические узлы
- Щитовидная железа
- Молочные железы
- Женские половые органы
- Прямая кишка (после 40 лет)
- Берутся мазки с шейки матки на онкопатологию.

Осмотр проводится с целью выявления опухолевидных образований.

Рак - заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщины опухоль часто развивается в молочных железах, на коже, в половых органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не столько путём совершенствования способов лечения, сколько в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.

Важно не только выявить заболевание, но и своевременно провести нужное дообследование и лечение. Потеря времени ведёт к запущенности болезни, которую излечить труднее.

У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и т.д. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование 3-4тысячи женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2-3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение раковой опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.

Разумная настороженность каждого, явка на профилактические медицинские осмотры, терпение и упорство в лечении хронических воспалительных процессов – достаточная основа профилактики злокачественных опухолей.

Не занимайтесь самолечением! Это приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Уважаемые женщины! При посещении поликлиники не забудьте посетить смотровой кабинет!

Помните! Рак излечим при условии ранней диагностики

krasnoborskcrb.ru

Смотровые кабинеты

Смотровые кабинеты

Смотровые кабинеты. Их виды и задачи

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин от 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). Эти органы доступны осмотру и пальпации, а также могут быть обследованы с помощью цитологического метода. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% - у женщин. Рекомендуемая периодичность посещения смотрового кабинета для женщин – 1 раз в 2 года, для мужчин – 1 раз в 3 года.

Профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, инструментальный метод, бимануальное обследование, пальцевое исследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.

Профилактический осмотр мужчин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, пальцевое исследование прямой кишки и области предстательной железы мужчинам старше 30 лет.

Роль смотровых кабинетов в ранней диагностике онкозаболеваний

Для того, чтобы иметь отличное здоровье, важно посещать врачей не только во время болезни, но и с профилактической целью.

В нашей стране существуют смотровые кабинеты, как для женщин, так и для мужчин, в которых работают специально подготовленные медицинские работники. В ГБУ «Поликлиника №6 г. Грозного» организована работа смотрового кабинета для женщин, но и мужчины могут получить здесь необходимую консультацию.

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактических осмотров мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин – с 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализации.

У вас осмотрят: кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований; ротовую полость; лимфатические узлы; щитовидную и молочную железы; половые органы и прямую кишку. Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет.

Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных образований у лиц обоих полов и почти 40% – у женщин.

Особенно хочется обратить внимание на женщин, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и необоснованная личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента. Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.

У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и так далее. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование до 80% женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2-3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение злокачественной опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.

Рак – заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщин опухоли часто развиваются в молочных железах, щитовидной железе, в половых органах, прямой кишке, то есть органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не только путём совершенствования способов лечения, но и в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.

Больная 30 лет была направлена из смотрового кабинета к хирургу с подозрением на рак прямой кишки. У хирурга диагноз был подтверждён, но женщина не явилась на следующую явку за направлением в онкодиспансер, и целый год не обращалась. В результате заболевание стало прогрессировать и перешло в IV стадию. А ведь всего этого можно было избежать: женщина была бы прооперирована и жила бы полноценной жизнью, поскольку заболевание на ранних стадиях можно вылечить. Как жаль, что наш страх, различные предрассудки мешают в важный для нас период принять правильное решение.

Ещё один пример: женщина работниками регистратуры была направлена в смотровой кабинет без каких-либо жалоб. Акушеркой кабинета никаких видимых болезненных изменений в обследуемых органах не обнаружено. Однако мазки, взятые из шейки матки, дали основание заподозрить рак. По сигналу смотрового кабинета проведено обследование, в результате которого обнаружен рак шейки матки в нулевой стадии. Женщина вовремя прошла лечение и сохранила своё здоровье. И примеров, когда в смотровых кабинетах обнаруживали ранние формы того или иного заболевания, можно привести немало.

Многие женщины отказываются идти в смотровой кабинет, мотивируя тем, что были на УЗИ. Но этот метод обследования не даёт полной картины о состоянии шейки матки, поскольку во время его проведения не берутся мазки. И не следует обижаться на регистраторов, когда они настаивают на посещении смотрового кабинета. В первую очередь, это делается в интересах самой женщины. Поэтому каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.

Уважаемые женщины!
При обращении в поликлинику не забудьте посетить смотровой кабинет!

gr-polik6.ru

Обследоваться на рак миасцы могут в специальных смотровых кабинетах |

Не откроем Америку, если скажем, что медицина всегда старалась работать «на опережение» и именно поэтому уделяла и по-прежнему уделяет много внимания профилактике.

Периодические осмотры, диспансеризация, профосмотры — все это звенья одной цепи: чем на более ранней стадии захватишь болезнь, тем легче будет с ней справиться.

Но есть в цепочке профилактических мероприятий еще одно звено, о котором кто­-то даже и не знает или знает, но не придает ему значения. Это смотровой кабинет — вернее, кабинеты, потому что они предназначены как для мужчин (№ 301 в ГБ­2), так и для женщин (№ 223, там же). Почему же кабинет — «смотровой»? Что там «смотрят», что «видят» ?

О том, чем полезно и почему для всех нас жизненно важно регулярное посещение смотрового кабинета, рассказывает заместитель главного врача горбольницы № 2 Маргарита ТУЛЕНКОВА.

— Маргарита Николаевна, что такое смотровой кабинет, для чего он создан?

— Для того, чтобы контролировать и выявлять онкологические заболевания наружных половых органов на ранней стадии развития: рак шейки матки, молочной железы, кожи, слизистых оболочек, щитовидной железы, прямой кишки, предстательной железы. Так как от этих грозных недугов никто не застрахован, в ГБ­2 организованы женский и мужской смотровые кабинеты. Причем, если первый (женский) существует с незапамятных времен, то второй появился у нас, единственных в городе, сравнительно недавно, по распоряжению Минздрава. Причина — рост онкологических заболеваний в мире.

— Что ждет пациентку женского смотрового кабинета?

— Акушерка смотрового кабинета проводит определенные манипуляции: осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, молочные железы, щитовидную железу, лимфатические узлы, проводит гинекологический осмотр и берет мазок на цитологию. Такой внешний осмотр дает возможность на ранней стадии обнаружить злокачественные новообразования на коже и слизистых (кстати, рак кожи сегодня занимает третье место среди всех онкологических заболеваний), вовремя направить на маммографию. Распространенное заболевание (рак шейки матки) также обнаруживается при осмотре. Кроме того, выявляются инфекционные болезни, передающиеся половым путем, которые часто не имеют заметных проявлений, и только по результатам анализов женщина впервые узнает о них.

— Надо ли брать талон или направление в смотровой кабинет?

— Ни талона, ни направления брать не надо. И в регистратуру заходить тоже не нужно. Необходимо просто прийти туда в часы работы (понедельник — четверг с 8.00 до 18.00, пятница с 8.00 до 12.00)и обследоваться.

— Какие документы нужно иметь при себе?..

— Достаточно только паспорта, чтобы акушерка могла точно переписать данные места жительства: в случае обнаружения какой­-либо патологии участковые службы должны знать, где искать женщину, если она не придет за результатами сама.

— Уточним: акушерка диагноз не ставит, а только советует обратиться к специалисту?

— Да, именно так. Акушерки могут сказать, есть патология или нет, дать направление на маммографию (талоны брать не надо). Если видят увеличенные лимфоузлы, то отправляют к онкологам. Если что-­то не в порядке со щитовидкой — к эндокринологам и т.д. Талонов они не дают. Человек в рабочем порядке должен сам пойти в регистратуру, записаться к специалисту, которого ему порекомендовали, и продолжать обследоваться дальше. Кстати, сотрудницы смотрового кабинета проводят выездные приемы в поликлиниках поселков
Динамо и ТРУ.

В амбулатории села Сыростан, ФАПах Хребта и Нижнего Атляна акушерки делают ту же самую работу.

— А что представляет собой мужской смотровой кабинет?

— Почти то же самое. Работает, как и в женском, специально обученная медсестра, умеющая выявлять признаки злокачественных новообразований на ранних стадиях. Она также проводит осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, наружных половых органов, грудных желез, щитовидки, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и предстательной железы. Режим работы — с 8.00 до 9.00; с 13.00 до 14.00.

— Почему не стоит игнорировать смотровой кабинет?

— Потому что смотровые кабинеты более доступны населению, чем узкие специалисты. Туда намного легче попасть — прием свободный, без талонов. И работники смотрового кабинета нацелены именно на выявление злокачественных новообразований (ЗНО) на ранних стадиях.

— Какова результативность их работы?

— За девять месяцев 2017 года в женском кабинете осмотрены 4925 человек, выявлено 17 случаев подозрения ЗНО, а после сверки и уточнения диагноза с врачами ­- специалистами подтвердились: четыре случая рака молочной железы, один — рак кожи лица.

В мужском смотровом кабинете за тот же период обследовано 3913 человек, выявлено 37 случаев подозрения ЗНО, подтвердилось: пять — рак кожи, один — рак яичка, остальные — рак простаты.

— То есть призывы медиков посещать смотровой кабинет не лишены оснований?..

— Конечно! Ежегодное посещение смотрового кабинета дает возможность: снизить риск перехода начальных изменений на слизистой оболочке шейки матки в опухолевый злокачественный процесс; своевременно заподозрить рак на его начальных стадиях, а также получить рекомендации по здоровому образу жизни, снижению воздействия факторов риска на состояние здоровья, узнать о новых методах исследования, повышающих эффективность диагностики заболевания. Мы не имеем права никого принуждать. Каждый человек — кузнец своего счастья и здоровья, ему и решать. Но раз уж государство предоставляет такую возможность (проверить себя), то не нужно от нее отказываться. Вовремя проведенные обследования дадут вам уверенность в завтрашнем дне.

2018.miasskiy.ru

Об организации работы смотровых кабинетов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирской области, Приказ Департамента здравоохранения Администрации Владимирской области от 24 июня 2019 года №341

Об организации работы смотровых кабинетов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирской области

ПРИКАЗ

от 24 июня 2019 года N 341

Об организации работы смотровых кабинетов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирской области

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", а также в целях раннего выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций и артериальной гипертензии, обеспечение контроля за работой смотровых кабинетов медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области приказываю:


1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - медицинские организации):


1.1. В срок до 01.07.2019 открыть смотровые кабинеты в соответствии с требованиям и настоящего приказа.


1.2. Организовать работу смотрового кабинета в соответствии с методическими рекомендациями "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению", утвержденными главным внештатным специалистом-онкологом Минздравсоцразвития России В.И. Чиссовым от 28.07.2010, согласно приложению N 1.


1.3. Оснастить смотровые кабинеты в соответствии с Табелем оснащения смотрового кабинета согласно приложению N 5.


1.4. Назначить лиц, ответственных за работу смотровых кабинетов, в том числе с целью контроля обеспечения схемы маршрутизации пациентов в случае подозрения на злокачественные новообразования визуальных локализаций, копии приказов направить в ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" в срок до 20.06.2019.


1.5. Обеспечить регистрацию случаев посещений смотрового кабинета в журнале учета посещений смотрового кабинета и вкладыше в медицинскую карту амбулаторного больного согласно приложению N 3.


1.6. Обеспечить, регистрацию случаев выявленной патологии в смотровом кабинете в журнале учета выявленной патологии согласно приложению N 4.


1.7. Обеспечить ведение реестра пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете, согласно приложению N 6.


1.8. Обеспечить ведение реестра пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, выявленными в смотровом кабинете, согласно приложению N 7.


1.9. Организовать контроль прохождения обследования в смотровом кабинете всех пациентов, впервые обратившихся в поликлинику в текущем году, с регистрацией информации о прохождении осмотра во вкладыше в медицинскую карту амбулаторного больного согласно приложению N 2.


1.10. Информировать пациентов о необходимости прохождения обследования в смотровом кабинете посредством размещения соответствующих агитационных материалов в регистратуре, в холлах и кабинетах специалистов поликлиники.


1.11. Организовать приоритет первоочередности обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете.


1.12. Представлять сводный отчет о работе смотровых кабинетов учреждений здравоохранения Владимирской области в ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" в соответствии с требованиями п. 8 "Положения о смотровом кабинете медицинской организации" согласно приложениям N 8 и N 9.


2. Утвердить:


2.1. Приложение N 1 "Положение о смотровом кабинете медицинской организации".


2.2. Приложение N 2 "Форма вкладыша в медицинскую карту амбулаторного больного".


2.3. Приложение N 3 "Форма журнала учета посещений смотрового кабинета".


2.4. Приложение N 4 "Форма журнала учета выявленной патологии".


2.5. Приложение N 5 "Табель оснащения смотрового кабинета".


2.6. Приложение N 6 "Форма реестра пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете".


2.7. Приложение N 7 "Форма реестра пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, выявленными в смотровом кабинете".


2.8. Приложение N 8 "Показатели оценки работы смотровых кабинетов".


2.9. Приложение N 9 "Отчет о работе смотровых кабинетов".


2.10. Приложение N 10 "Сигнальное извещение смотрового кабинета при подозрении на злокачественное новообразование".


3. Главному врачу ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" Зирину А.Г. обеспечить:


3.1. Оказание методической организационной помощи в работе смотровых кабинетов государственной системы здравоохранения Владимирской области.

3.2. Прием и анализ отчетов о работе смотровых в соответствии пп. 1.13 п. 1 настоящего приказа.


3.3. Проведение анализа работы смотровых кабинетов и представление сводного отчета о работе смотровых кабинетов медицинских организаций в департамент здравоохранения за I полугодие - до 20 июля отчетного года (полугодовая форма) и до 25 января года, следующего за отчетным годом (за II полугодие и годовая форма) на бумажном и электронном носителе согласно пп. 2.8 и 2.9 п. 2 настоящего приказа.


4. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Владимирской области от 03.04.2017 N 239 "О мерах совершенствования работы по раннему выявлению онкологических заболеваний".


5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента Е.В. Овчинникову.

Директор департамента
А.С.МОЗАЛЁВ

Приложение N 1. Положение о смотровом кабинете

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


1. Смотровой кабинет (далее - кабинет) организуется в поликлинике медицинской организации государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - медицинская организация) и работает с целью выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций, предопухолевых и хронических заболеваний.


2. Кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.


3. Смотровой кабинет работает в течение всего рабочего дня поликлиники в две смены и обеспечивает осмотр 4 пациентов в час.


4. Работу в кабинете осуществляет медицинский работник со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка), прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат, или врач (для женских смотровых кабинетов - акушер-гинеколог, дерматовенеролог, для мужских - уролог, хирург, дерматовенеролог, терапевт), прослушавший цикл тематического усовершенствования по вопросам онкологии не менее чем 72 учебных часа.


5. Руководство и контроль за деятельностью кабинета, работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов определяет руководитель медицинской организации, при его отсутствии - заместитель руководителя по лечебной работе, который также контролирует количество посещений смотрового кабинета с периодичностью 1 раз в неделю. Работник смотрового кабинета в свою очередь с периодичностью 1 раз в неделю подает ответственному лицу сведения о количестве посещений по каждому участку.


6. Методическое руководство работой кабинета осуществляет врач-онколог медицинской организации на основании настоящего приказа, а также ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер".


6.1. Врач-онколог формирует реестр подозрительных случаев на основании сигнальных извещений, переданных из смотрового кабинета данных и назначает обследование пациента в соответствии с приказом департамента здравоохранения Владимирской области от 14.03.2019 N 132 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению Владимирской области по профилю "онкология", контролирует результат обследования в течение 10 дней, обменивается полученной информацией с работником смотрового кабинета.


6.2. При подтверждении выявления злокачественного новообразования врач-онколог заполняет форму N 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" и в обязательном порядке отмечает графу "выявлен в смотровом кабинете".


7. Работник смотрового кабинета осуществляет:


- опрос пациентов;


- проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций;


- обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков с цервикального канала и шейки матки и направление мазков в цитологическую лабораторию для исследования;


- забор цитологического материала при видимых изменениях тканей и подозрении на злокачественное новообразование (кожи, слизистых оболочек), в том числе и у мужского населения;


- при подозрении на злокачественное новообразование заполняется форма сигнального извещения смотрового кабинета, которая направляется в первичный онкологический кабинет, и пациент направляется к врачу-онкологу для уточнения диагноза и дальнейшей маршрутизации;


- активный контакт с врачом-онкологом или врачом, ответственным за маршрутизацию, для контроля результатов дообследования с периодичностью 1 раз в 10 дней после направления;


- при выявлении предопухолевых или хронических заболеваний направление пациентов к врачу соответствующей специальности с заполнением реестра пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете, утвержденного настоящим приказом;


- учет и регистрацию проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными учетными формами;


- анализ проводимых осмотров в смотровом кабинете и их результатов в соответствии с установленными отчетными формами;


- проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих смотровой кабинет.


8. Учетные и отчетные формы заполняются смотровым кабинетом, визируются ответственным за работу смотрового кабинета лицом медицинской организации и передаются районному онкологу и руководителю медицинской организации, где данные анализируются и сводятся в единую отчетную форму и далее представляются в виде отчетных обобщенных данных в ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" один раз в квартал - до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (квартальная форма), за полугодие - до 15 июля отчетного года (полугодовая форма) и до 20 января года, следующего за отчетным годом (годовая форма), а также внепланово - по запросу департамента здравоохранения Владимирской области или ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" на бумажном и на электронном носителе.


9. Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, и заболеваниями, требующими неотложной помощи, а также пациенты, состоящие на учете у онколога. Пациенты с острыми состояниями проходят обследование в смотровом кабинете в плановом порядке после стихания острых явлений и нормализации температуры.


10. Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам.


11. Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.


12. К смотровым кабинетам в функциональном отношении приравниваются фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), совмещающие в себе работу и женского и мужского смотрового кабинетов. Работники ФАПов формируют картотеку приписного населения (женского - старше 20 лет и мужского - старше 40 лет) и активно приглашают жителей для осмотра в текущем году. Работники ФАПов используют в работе рекомендованные учетные и отчетные формы.

Приложение N 2. Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного

Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341

Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного N _____

Локализация/год

20

20

20

20

20

Кожа

Слизистые

Молочные железы

Щитовидная железа

Живот

Лимфатические узлы

Наружные половые органы

Шейка матки и влагалище

Матка и придатки

Предстательная железа

Прямая кишка

Приложение N 3. Журнал учета посещений смотрового кабинета

Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341

N п/п

Паспортные данные (ФИО, адрес, N участка)

Дата осмотра

Кожа

Слизистые

Молочные железы

Щитовидная железа

Живот

Лимфатические узлы

Наружные половые органы

Шейка матки и влагалище

Матка и придатки

Предстательная железа

Прямая кишка

Цитологическое исследование, результат


________________


* рекомендуется тетрадь или журнал формата А4 с альбомной ориентацией листа.

Приложение N 4. Журнал учета выявленной патологии

Приложение N 4
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341

N п/п

Паспортные данные (ФИО, возраст, адрес, N участка)

Дата осмотра

Кожа

Слизистые

Молочные железы

Щитовидная железа

Живот

Лимфатические узлы

Наружные половые органы

Шейка матки и влагалище

Матка и придатки

Предстательная железа

Прямая кишка

Цитологическое исследование, результат


________________


** дата контроля исчисляется прибавлением 10 дней к дате осмотра.

Приложение N 5. Табель оснащения смотрового кабинета

Приложение N 5
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


Оборудование:


1. Гинекологическое кресло или урологическое кресло.


2. Кушетка для осмотра женщин в положении лежа.


3. Осветитель на шарнирах.


4. Хирургический столик для инструментария.


5. Сушильный шкаф для стерилизации инструмента.


6. Ширма для подготовки женщин к осмотру.


7. Вешалка для одежды.


8. Шкаф и тумбочка для хранения документов, картотеки, инвентаря и медикаментов.


9. Тонометр с фонендоскопом.


10. Подставка для тазов и биксов.


11. Зеркало размерами не менее чем 45 x 60 см.


12. 3 - 4 стула.


13. Письменный стол.


14. Компьютер.


15. Педальное ведро для мусора.


Инструментарий:


1. Металлические или одноразовые шпатели для осмотра полости рта (30 - 35 штук).


2. 2 корнцанга.


3. Несколько разных пинцетов.


4. Ложкообразные гинекологические зеркала и подъемники типа Симса (40 - 45 шт.).


5. Щеткообразные наконечники для забора цитологического материала (40 - 45 шт.).


6. Одноразовые хирургические перчатки.


7. 40 - 45 шт. одноразовых пеленок или клеенок.


8. Вата.


9. Марля для приготовления салфеток, используемых при осмотре языка и анальной области.


10. Напальчники (500 шт. мес.).


11. Вазелин для пальцевого исследования прямой кишки (2,0 кг на 1000 осмотренных).


12. Хозяйственное и туалетное мыло.


13. Дезинфицирующие растворы.


14. 2 дозатора для кожных антисептиков и жидкого мыла.


15. Не менее 3 биксов средних размеров для хранения ваты, марлевых салфеток, перчаток.


16. 1 - 2 обливных кювета для размещения стерильных шпателей, салфеток или 2 почкообразных лотка.


17. Емкости на подставках для замачивания в моющем растворе использованных инструментов и перчаток.


18. Емкости для хранения дезрастворов.


19. Емкость для использованных салфеток, ваты, напальчников.


Необходимое белье:


1. Салфетки на столик с инструментами и тумбочку.


2. Полотенце для вытирания рук.


3. Одноразовые бахилы для посетителей (40 - 45 пар/день).


Набор для оказания первой помощи.

Приложение N 6. Реестр пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, выявленное в смотровом кабинете

Приложение N 6
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


  от __________ N ____ Реестр пациентов с подозрением на злокачественное

           новообразование, выявленное в смотровом кабинете <*>

N п/п

Паспортные данные (ФИО, возраст, адрес, N участка)

Дата осмотра

Причина направления (предварительный диагноз)

Перечень обследований <**>

Контроль (дата <***>, результат)


--------------------------------

<*> рекомендуется тетрадь или журнал формата А4, книжная ориентация  листа;

<**>  в  соответствии  с приказом департамента здравоохранения Владимирской

области  N  132  от  14.03.2019  "О  совершенствовании организации оказания

медицинской  помощи  взрослому  населению  Владимирской  области по профилю

"онкология";

<***> дата  контроля  исчисляется  прибавлением  10  дней  к  дате осмотра.

Приложение N 7. Реестр пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, выявленными в смотровом кабинете

Приложение N 7
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


    

N п/п

Паспортные данные (ФИО, возраст, адрес, N участка)

Дата осмотра

Причина направления (предварительный диагноз)

Контроль (дата <**>, результат)


--------------------------------

<*> рекомендуется тетрадь или журнал формата А4, книжная ориентация  листа;

<**>  контроль  осуществляется  в срок не более чем 30 дней, начиная с даты

осмотра.

Приложение N 8. Показатели оценки работы смотрового кабинета и формулы их расчета

Приложение N 8
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


1. Посещаемость (число осмотренных пациентов в отчетный период).


2. Удельный вес лиц, осмотренных в смотровом кабинете (частное от деления числа лиц, осмотренных в смотровом кабинете в текущем периоде, на число лиц, впервые обратившихся в поликлинику в текущем периоде, x 100%).


3. Процент охвата женщин цитологическим исследованием (частное от деления числа женщин, обследованных цитологическим методом, на число женщин, осмотренных в смотровом кабинете, x 100%).


4. Процент лиц, направленных на дообследование (частное от деления числа лиц, направленных на дообследование, на число лиц, осмотренных в смотровом кабинете, x 100%).


5. Процент подтвержденных диагнозов (частное от деления числа подтвержденных диагнозов на число лиц, направленных на дообследование, x 100%).


6. Удельный вес ЗНО в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных ЗНО различных локализаций на число выявленных заболеваний x 100%).


7. Удельный вес предопухолевых заболеваний в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных предопухолевых заболеваний на число выявленных заболеваний x 100%).


8. Удельный вес хронических заболеваний в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных хронических заболеваний на число выявленных заболеваний x 100%).


9.* Процент активного выявления ЗНО (частное от деления числа лиц, с выявленными ЗНО в смотровом кабинете, на число лиц с данной локализацией ЗНО, впервые взятых на учет у онколога в текущем периоде, x 100%).


* - сведения брать из отчетной формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденной постановлением Госкомстата от 29.06.1999 N 49.


Руководитель органа


управления здравоохранения


муниципального образования


Подпись __________________


Примечание: данная форма заполняется отдельно для мужских и для женских смотровых кабинетов.

Представляют

Сроки представления

Смотровые кабинеты представляют в вышестоящие

структурные подразделения своих организаций здравоохранения

1. Квартальная до 15

числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Организации, имеющие в своем составе и в составе своих структурных подразделений смотровые кабинеты, представляют сводный отчет в ГБУЗ ВО) "Областной клинический онкологический диспансер"

2. Полугодовая до 15 июля отчетного года

3. Годовая до 20 января года, следующего за отчетным

ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" в департамент здравоохранения Владимирской области

Годовая до 25 января года, следующего за отчетным

Приложение N 9. Отчет о работе смотрового кабинета (ФАПа)

Приложение N 9
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


Наименование ЛПУ __________________________________________________________


За (период времени) _______________________________________________________

Подразделения (включить смотровой кабинет, женскую консультацию, ФАПы)

Численность женского населения закрепленного за зоной обслуживания

Количество женщин, впервые обратившихся в поликлинику в текущем году

Из них

Численность мужского населения закрепленного за зоной обслуживания

Количество мужчин, впервые обратившихся в поликлинику в текущем году

Из них

старше 18 лет

старше 30 лет

Осмотрено на онкопатологию

В т.ч. обследование цитологическим методом

старше 18 лет

старше 30 лет

Осмотрено на онкопатологию

Обследовано цитологическим методом

Число впервые выявленных заболеваний


    Число впервые выявленных заболеваний

Видимые локализации

Число выявленных больных

Хронические заболевания

Предопухолевые заболевания

Злокачественные новообразования

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

подозрение

подтверждено

подозрение

подтверждено

подозрение

подтверждено

подозрение

подтверждено

подозрение

направлено к онкологу

подтверждено

подозрение

направлено к онкологу

подтверждено

Кожные покровы

Видимые слизистые оболочки рта

Молочная железа

Щитовидная железа

Живот

Периферические лимфоузлы

Наружные половые органы

Шейка матки и влагалище

Матка и придатки

Прямая кишка

Всего

Список больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями (подтвержденные диагнозы)


    Список больных с впервые выявленными злокачественными

    новообразованиями (подтвержденные диагнозы)

N п/п

ФИО

Возраст

Место проживания

Диагноз


Зав. поликлиническим                Зав. оргметодотделом

отделением ________________         (кабинетом статистики) ________________


Дата "___" _____________ ____г.

Приложение N 10. Сигнальное извещение смотрового кабинета при подозрении на злокачественное новообразование

Приложение N 10
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 24.06.2019 N 341


               


ЛПУ _______________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________


Возраст ___________________________________________________________________


Адрес пациента ____________________________________________________________


Диагноз направления _______________________________________________________


Подпись врача (фельдшера, акушерки) _______________________________________


                                                 Дата "___" ________ ____г.

docs.cntd.ru

Дважды в год — в смотровой кабинет | Здоровые вопросы

Как предупредить или выявить рак женских половых органов на ранней стадии? Что представляет собой диагностика? Где можно ее сделать? Людмила, Заславль.

— Лечение рака сопряжено с большими трудностями и частыми неблагоприятными исходами. Предупредить недуг или выявить его на ранней стадии можно при условии посещения женщинами смотрового кабинета не менее двух раз в год, причем даже в тех случаях, когда они считают себя здоровыми.

 Смотровые кабинеты организуются при поликлиниках, амбулаториях и клинических учреждениях госпитального типа. К работе привлекаются опытные, квалифицированные акушерки, прошедшие на базе онкодиспансеров специальную подготовку по распознаванию наиболее часто встречающихся пред- и раковых заболеваний женских половых органов.

Акушерка проводит влагалищное исследование, осматривает шейку матки в зеркалах. При этом выявляются эрозированные эктропионы, истинные эрозии, лейкоплакии, эритроплакии, полипы, дисплазии и др. В большинстве случаев они не дают никаких клинических симптомов, потому незаметны для женщины. Вместе с тем эти так называемые предопухолевые заболевания опасны, т. к. могут переходить в рак.

Своевременное их выявление и лечение может остановить развитие опасного недуга.

При визуально определяемых патологических процессах шейки матки, клинически расцениваемых как доброкачественные, нередко требуется более углубленное обследование с применением дополнительных методов диагностики, которые позволяют выявить начальные формы рака. К таковым относятся цитологический и кольпоскопический. Для этого берется мазок или легкий соскоб с наиболее измененного участка шейки матки цитощеткой для микроскопического исследования, а кольпоскопически можно видеть патологический очаг в 15–25 раз отчетливее. Мазок направляют врачу-цитологу.

Цитологический метод — наиболее ценный в диагностике ранних стадий рака шейки матки. Он выгодно отличается возможностью многократного использования, доступностью выполнения и отсутствием осложнений. Его результаты достигают 92–94% правильных заключений о характере заболевания, в сочетании с кольпоскопией достоверность составляет 96–98%.

Рак можно предупредить, если каждая женщина будет периодически обследоваться у акушерки в смотровом кабинете.

Особое значение придается пальцевому исследованию прямой кишки, поскольку ее рак, как и злокачественные опухоли женских половых органов, не возникает в совершенно здоровых тканях. Он развивается на фоне полипов и других предопухолевых заболеваний. Сравнительная доступность кишки для пальцевого исследования позволяет резко сократить запущенность рака в этой области.

При выявлении недуга пациентка получает направление в женскую консультацию или к онкологу своего района обслуживания, где назначается более детальная диагностика.

При влагалищном исследовании в большинстве случаев можно выявить опухоли яичников, фаллопиевых труб и тела матки, которые даже по достижении значительных размеров не дают клинических проявлений. Длительно развиваясь, эти образования переходят в саркому или рак. В

 смотровом кабинете тщательно исследуются кожа, пигментные врожденные бородавки. Прощупываются все, даже небольшие кожные уплотнения; изучаются также изъязвившиеся участки. С поверхности кожи берутся мазки-отпечатки для цитологического исследования, что оказывает весьма существенную помощь в постановке правильного диагноза.

Сравнительно легко выявляются опухоли молочных желез. Раковые отличаются плотностью и некоторым сморщиванием ткани железы в зоне опухоли, отчего происходит асимметрия молочных желез, либо втяжение соска, либо образование «лимонной корки». Не доводите до такого состояния молочные железы, идите в смотровой кабинет к акушерке или женскому врачу.


Екатерина Вишневская, профессор Республиканского научно-практического центра онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, доктор мед. наук 

www.medvestnik.by

формальность или польза? Адреса смотровых кабинетов

Как предупредить или выявить рак женских половых органов на ранней стадии? Что представляет собой диагностика? Где можно ее сделать? Людмила, Заславль.

Лечение рака сопряжено с большими трудностями и частыми неблагоприятными исходами. Предупредить недуг или выявить его на ранней стадии можно при условии посещения женщинами смотрового кабинета не менее двух раз в год, причем даже в тех случаях, когда они считают себя здоровыми.

Смотровые кабинеты организуются при поликлиниках, амбулаториях и клинических учреждениях госпитального типа. К работе привлекаются опытные, квалифицированные акушерки, прошедшие на базе онкодиспансеров специальную подготовку по распознаванию наиболее часто встречающихся пред- и раковых заболеваний женских половых органов.

Акушерка проводит влагалищное исследование, осматривает шейку матки в зеркалах. При этом выявляются эрозированные эктропионы, истинные эрозии, лейкоплакии, эритроплакии, полипы, дисплазии и др. В большинстве случаев они не дают никаких клинических симптомов, потому незаметны для женщины. Вместе с тем эти так называемые предопухолевые заболевания опасны, т. к. могут переходить в рак.

Своевременное их выявление и лечение может остановить развитие опасного недуга.

При визуально определяемых патологических процессах шейки матки, клинически расцениваемых как доброкачественные, нередко требуется более углубленное обследование с применением дополнительных методов диагностики, которые позволяют выявить начальные формы рака. К таковым относятся цитологический и кольпоскопический. Для этого берется мазок или легкий соскоб с наиболее измененного участка шейки матки цитощеткой для микроскопического исследования, а кольпоскопически можно видеть патологический очаг в 15–25 раз отчетливее. Мазок направляют врачу-цитологу.

Цитологический метод - наиболее ценный в диагностике ранних стадий рака шейки матки. Он выгодно отличается возможностью многократного использования, доступностью выполнения и отсутствием осложнений. Его результаты достигают 92–94% правильных заключений о характере заболевания, в сочетании с кольпоскопией достоверность составляет 96–98%.

Рак можно предупредить, если каждая женщина будет периодически обследоваться у акушерки в смотровом кабинете.

Особое значение придается пальцевому исследованию прямой кишки, поскольку ее рак, как и злокачественные опухоли женских половых органов, не возникает в совершенно здоровых тканях. Он развивается на фоне полипов и других предопухолевых заболеваний. Сравнительная доступность кишки для пальцевого исследования позволяет резко сократить запущенность рака в этой области.

При выявлении недуга пациентка получает направление в женскую консультацию или к онкологу своего района обслуживания, где назначается более детальная диагностика.

При влагалищном исследовании в большинстве случаев можно выявить опухоли яичников, фаллопиевых труб и тела матки, которые даже по достижении значительных размеров не дают клинических проявлений. Длительно развиваясь, эти образования переходят в саркому или рак. В

смотровом кабинете тщательно исследуются кожа, пигментные врожденные бородавки. Прощупываются все, даже небольшие кожные уплотнения; изучаются также изъязвившиеся участки. С поверхности кожи берутся мазки-отпечатки для цитологического исследования, что оказывает весьма существенную помощь в постановк

www.gestationpage.ru


Смотрите также