Соэ по вестергрену норма у женщин


норма, что значит если повышена или понижена?

Из этой статьи вы узнаете в чем суть метода определения СОЭ по Вестергрену, как оно проводится, как к нему готовиться, какие преимущества и недостатки у него имеются и что делать, если уровень оказался повышен или понижен.

Зачем измеряют СОЭ?

Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) нужен для оценки состояния пациента, диагностики и мониторинга различных заболеваний.

Повышение этого показателя указывает на воспалительный процесс, понижение — на сгущение крови или низкий уровень гемоглобина, что может указывать на другие патологии, например, анемию. Увеличение скорости связано с повышенным содержанием белков в крови, из-за чего эритроциты слипаются друг с другом и оседают быстрее.

Показатель является неспецифическим, на него могут влиять и другие факторы, которые учитываются при расшифровке результатов теста. Поставить точный диагноз с помощью одного только показателя СОЭ нельзя, но его аномальное повышение или понижение могут свидетельствовать о наличии патологии.

Если показатель не соответствует границам нормы, врач назначает дополнительные обследования с целью выявить причины изменения показателя. Когда диагноз уже поставлен и лечение назначено, расшифровка значений анализа помогает понять, насколько эффективна выбранная терапия.

Преимущества и недостатки этого метода

Измеряют скорость оседания кровяных телец чаще всего именно методом Вестергрена, шведского врача, который разработал его в 20-х годах прошлого века. Другие способы, Винтроба и Панченкова — это лишь его модификации.

Преимущество измерения по Вестергрену — высокая чувствительность и точность по сравнению с другими способами.

Недостатки: пониженная степень точности при аномально высоких значениях показателя, если он выше 60 мм/час.

Как подготовиться?

Как и в случае любого забора крови из вены, материал для исследования берется с утра, натощак. Желательно накануне анализа не есть по меньшей мере восемь часов, за день до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, не употреблять алкоголь или лекарственные средства. Перед тем как сдавать анализ, лучше воздержаться от курения, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу, потому что действие медикаментов может повлиять на результаты измерения. Лучше не сдавать анализы после физиотерапевтических процедур и рентгена.

Как проводится исследование?

Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.

Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.

Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.

О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.

Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений.  Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.

Нормальные значения

Нормальные показатели СОЭ отличаются у пациентов разного пола и возраста.

У новорожденного ребенка значение очень маленькое, это связано с тем, что в крови младенца мало белка. После первого месяца жизни показатель может резко подскочить, так как на этот период приходится активная фаза роста. После полугода значение снижается.

У взрослых женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин в том же возрасте.

У пожилых людей, после 50 лет, отмечается повышение показателя СОЭ. Это связано с естественными причинами.

Таблица границы нормы СОЭ у мужчин и женщин в разном возрасте в мм в час:

ВозрастМужчиныЖенщины
Новорожденные1-2
Дети от одного месяца до полугода12-17
Дети до 14 лет4-174-20
Взрослые до 50 лет2-152-20
Взрослые после 50 лет2-202-30

Кроме пола и возраста показатели могут измениться во время менструации или при беременности. При взятии анализа эти данные учитываются врачом.

У беременных

Показатель скорости оседания кровяных телец у беременных женщин всегда выше, чем у остальных. Это связано с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.

По мере развития плода показатель СОЭ растет:

  • Первый триместр, 1-3 месяц: 12-22 мм в час.
  • Второй триместр, 3-6 месяц: 21-25 мм в час.
  • Третий триместр, 6-9 месяц: 25-45 мм в час.

Если показатель поднялся выше 50 мм, то это повод для дополнительного обследования у врача, наблюдающего беременность пациентки.

В этом случае увеличение не обязательно показывает на наличие воспалительного процесса, возможно дело в других патологиях, которые выявит обследование.

В некоторых случаях наблюдается снижение скорости оседания, что свидетельствует об анемии, которую нельзя оставлять без внимания.

Почему СОЭ может отличаться от нормы?

Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.

После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.

Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.

Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.

Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.

Повышен

Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания и патологии:

  • Воспаления различного происхождения.
  • Травмы, переломы.
  • Злокачественные опухоли.
  • Артриты и васкулиты.
  • Сахарный диабет.
  • Кровотечения.

Помимо этого, увеличение может наблюдаться и из-за менее опасных причин:

  • длительного стресса;
  • гипо или гипервитаминоза;
  • чрезмерного употребления жирной и острой пищи;
  • приема противозачаточных;
  • ожирения.

Если СОЭ повышена у ребенка или грудничка, то это обусловлено теми же причинами, что и у взрослого человека: наличие в организме воспалений, травмы, стрессовое состояние, ожирение и прочее.  В любом случае врач-педиатр даст рекомендации как его нормализовать.

В некоторых случаях может наблюдаться синдром повышенного или ускоренного СОЭ, когда скорость оседания эритроцитов стабильно держится на очень высоком уровне в течение длительного периода. Если пациент нормально себя чувствует, и в его организме не выявлено никаких отклонений или патологий, то в лечении повышенная СОЭ не нуждается.

Понижен

Понижение СОЭ может быть вызвано:

  • Анемией.
  • Потерей веса.
  • Голоданием.
  • Нарушением кровообращения.

У ребенка оно может наблюдаться из-за:

  • Врожденного или приобретенного порока сердца с недостаточностью кровообращения.
  • Полицитемии, увеличения количества эритроцитов в крови.
  • Пониженного уровня белка в крови.

СОЭ — важный показатель состояния организма, но далеко не первоочередный в диагностике болезней и патологий. Рассматривать важность этого показателя можно только вкупе с другими результатами исследования.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

infoserdce.com

что это, норма, когда повышен и понижен

Среди исследований организма с помощью общего анализа крови врач может назначить измерение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Существует несколько методик измерения этой величины на сегодняшний день, но наиболее распространено определение соэ по методу Вестергрена. Чаще всего в результатах анализа крови пишется величина, измеренная именно таким образом. Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

к оглавлению ↑

СОЭ по Вестергрену, что это?

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Эритроциты – тельца в крови, которые отвечают за транспорт кислорода и полезных веществ по всем тканям и клеткам. При различных воспалениях и процессах в организме они могут менять не только свою форму, размер, но и скорость осаждения (седиментации).

Осаждаются эритроциты в три ступени.

  1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
  2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
  3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

к оглавлению ↑

Норма анализа СОЭ по Вестергрену

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода. Что собой представляет анализ соэ по Панченкову читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами.

  1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
  2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
  3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
  4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

  • пола;
  • возраста;
  • времени сбора крови;
  • менструальных дней;
  • беременности;
  • точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

к оглавлению ↑

Почему СОЭ по Вестергрену повышен

Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

  1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
  2. Воспаление в организме.
  3. Анемия.
  4. Токсические отравления.
  5. Инфаркты.
  6. Заболевания почек и печени.
  7. Диабет.
  8. Переломы костей, травмы.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Злокачественные образования.
  11. Потеря крови.
  12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

  • старение;
  • соэ по вестергрену повышен при беременности;
  • послеродовой этап;
  • менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

к оглавлению ↑

В каких случаях соэ по Вестергрену понижен

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

  1. Серповидная анемия.
  2. Долгое голодание.
  3. Отказ от мяса.
  4. Резкое снижение веса.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Прием стероидных лекарств.
  7. Гипергидратация.

Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

повышен, что это такое значит, норма у женщин, метод, анализ, скорость оседания эритроцитов, понижен, показывает общий анализ крови, мм/ч, означает, авто определение, мужчин

Расшифровка ОАК включает множество показателей, и один из важнейших — СОЭ. Что такое СОЭ по Вестергрену, и как это происходит — интересует многих пациентов.

Это метод подсчета скорости оседания эритроцитов, определение их нормальных границ и отклонений, который входит в диагностику большинства заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами.

Преимущества и недостатки метода

Техника выявления СОЭ по методике Вестергрена официально используется со второй половины 20 в. В ходе диагностики биологический материал смешивается в одной емкости с веществом, обладающим антикоагулянтными характеристиками. Преимущество проведения анализа в том, что используется пробирка на 200 делений, а не на 100, поэтому результат получается точным. Кроме того, в современных лабораториях могут использоваться авто приборы, увеличивающие точность подсчета.

Как таковых недостатков у метода нет, но не исключается вероятность лабораторной ошибки из-за некорректных действий персонала лаборатории при заборе крови и проведении подсчетов, что может привести к ложным результатам. Особенностью метода и одновременно его недостатком считается то, что, если показатель равен 60 мм/час и более, результат может быть с неточностями.

Как подготовиться

Чтобы общий анализ крови с определением СОЭ дал точный результат, к его сдаче нужно правильно подготовиться, соблюдая следующие правила и рекомендации:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1615 голосов

    1615 голосов 31%

    1615 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 898 голосов

    898 голосов 17%

    898 голосов - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 833 голоса

    833 голоса 16%

    833 голоса - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 788 голосов

    788 голосов 15%

    788 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 586 голосов

    586 голосов 11%

    586 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 312 голосов

    312 голосов 6%

    312 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 221 голос

    221 голос 4%

    221 голос - 4% из всех голосов

Всего голосов: 5253

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • Исключить за сутки физические нагрузки.
  • Идти на анализ в состоянии эмоционального и физического покоя.
  • За неделю отказаться от приема каких-либо лекарственных средств, в т.ч. и витаминов.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить, пить кофе.

Анализ сдается только на пустой желудок в утреннее время. Чем меньше времени пройдет между пробуждением и забором биологического материала, тем точнее будет результат. Если человек должен по медицинским показаниям принимать какие-либо медикаменты, и нет возможности даже временно прекратить их прием, об этом нужно сообщить лаборанту.

Как проводится исследование

Для определения СОЭ по Вестергрену берется кровь из локтевой вены, у детей — из пальца. В пробирку вливается специальный антикоагулянт, затем добавляется взятая при исследовании кровь.

Путем взбалтывания содержимое смешивается, после чего пробирка оставляется на 1 час.

По истечении этого времени лаборант начинает производить расчеты, определяя, с какой скоростью оседают кровяные тельца. Полученные результаты сравниваются с нормой и вписываются в специальный бланк.

Норма среди детей и взрослых

СОЭ — параметр достаточно статичный, но его показатели могут варьироваться, незначительно превышая норму либо находясь на нижних границах под влиянием факторов внешней и внутренней среды. СОЭ по Вестергрену (норма) определяется с учетом возрастной группы и половой принадлежности.

Мужчины

Норма у мужчин немного ниже, чем у женщин. Мальчики подросткового возраста и мужчины до 50 лет имеют норму СОЭ в пределах от 2 до 15 мм/ч. Начиная с 50 летнего возраста, показатель при нормальном состоянии здоровья составляет от 2 до 20 мм/час.

Женщины

Норма СОЭ в крови у женщин до 50 лет находится в промежутке от 2 до 20 мм/ч, после 50 — от 2 до 30 мм/ч. Определяя СОЭ у женщины, нужно брать во внимание день менструального цикла, а также другие физиологические процессы: овуляцию, беременность, климакс.

Беременная

В анализе крови беременной показатель СОЭ должен соответствовать допустимым границам по сроку вынашивания ребенка. СОЭ по методу Вестергрена повышена — признак того, что беременность протекает с осложнениями.

Показатель меняется по мере развития беременности:

  • 1 триместр — от 12 до 23 мм/час;
  • 2 триместр — от 21 до 25 мм/час;
  • 3 триместр — от 25 до 45 мм/час.

Если исследование в 3 триместре показывает скорость оседания от 50 и выше, это является показанием к проведению тщательной диагностики с целью выявления причины отклонения. Во время беременности превышение нормы СОЭ не всегда означает наличие воспалительного процесса. Такая клиническая картина наблюдается и при других патологических процессах.

Ребенок

Величина скорости, с которой оседают эритроциты, меняется у детей с момента их рождения и по мере дальнейшего роста. Данные показатели могут колебаться, особенно в период с 2 до 5 лет, когда наблюдается максимально интенсивный физический рост. Нормальные значения СОЭ в детском возрасте:

ВозрастКоличество, мм/ч
НоворожденныеОт 1 до 2
6 месяцевОт 10 до 17
с 6 месяцев до 1 годаОт 1 до 10
с 1 года до 5 летОт 4 до 11

С 5 лет показатель отличается для мальчиков и девочек. У мальчиков нормой считается до 12, у девочек — до 15.

Почему возникают отклонения

Отклонения могут быть как в большую, так и меньшую сторону. В большинстве случаев какие-либо несоответствия свидетельствуют о наличии в организме патологических процессов, но не исключаются и диагностические ошибки. Поэтому при спорных результатах, когда СОЭ не соответствует норме, но у пациента нет никаких признаков патологий, кровь исследуется еще раз.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Повышенный уровень

Если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. К причинам повышения относятся:

  • Заболевания органов ЛОР-системы: ларингит, ангина.
  • Болезни дыхательной системы: бронхит, пневмония.
  • Интоксикация организма некачественными продуктами, химикатами, лекарствами.
  • Отклонения в работе почек и печени.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Травмы: вывихи, переломы.
  • Обширные кровотечения.
  • Анемия железодефицитного типа.
  • Онкологические новообразования.

Повышенным показатель может быть из-за следующих физиологических процессов:

  • естественное старение организма;
  • климакс;
  • беременность;
  • период после родов;
  • пубертатный период.

Повлиять на результат, который окажется ложно повышенным, могут:

  • состояние эмоционального и физического возбуждения во время сдачи крови;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • погодные условия;
  • недосыпания;
  • резкое изменение рациона.

Повышенная скорость оседания кровяных телец, означающая преимущественно воспалительные процессы, у беременной может быть признаком других патологий, представляющих угрозу нормальному вынашиванию плода. Это частичное отслоение или преждевременное старение плаценты, развитие фетоплацентарной недостаточности, нарушение кровообращения из-за закупорки сосудов кальцинатами. Опасность этой патологии в том, что ребенок через плаценту не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии.

Пониженное значение

Понижен показатель по следующим причинам:

  • анемия;
  • уменьшение массы тела;
  • голодание;
  • истощение;
  • нарушенный процесс кровообращения;
  • эпилепсия;
  • нарушение водного обмена.

Понижаться СОЭ может из-за длительного приема лекарственных средств, в составе которых есть ртуть, хлорид калия, салицилаты. Низкий уровень наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианства и не употребляют мяса.

У маленьких детей низкая скорость может свидетельствовать о врожденных пороках сердца либо приобретенных заболеваниях сердечной мышцы, вызванных нарушенным процессом кровообращения. Другая причина — полицитемия, при которой наблюдается увеличение концентрации эритроцитов, низкий уровень белка.

medicalok.ru

Соэ по методу вестергрена норма

Соэ по методу вестергрена норма


Особенности СОЭ по Вестергрену

Благодаря СОЭ можно выявить, за какой промежуток времени происходит разделение в крови эритроцитов и плазмы. Одним из самых популярных методов определения СОЭ является способ Вестергрена. В данном материале выделим особенности данного метода, а также причины отклонения СОЭ от нормы.

Что такое СОЭ по Вестергрену?

Скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ) рассчитывается при склеивании красных кровяных телец, которые после новообразования оседают в крови.

С помощью СОЭ врач может выявить в организме развитие воспалительных процессов. Кроме того, тест на СОЭ проводится в следующих ситуациях:

  • Профилактическое обследование.
  • Контроль и диагностика заболевания.
  • Оценка лечения по устранению патологии.

Важно! РОЭ и СОЭ — разнозначные понятия. Подробнее о РОЭ читайте здесь.

Чаще всего для выявления СОЭ используется метод Вестергрена, который признан ведущими медицинскими комитетами по исследованию крови. Основная задача такой методики – определение РОЭ с помощью измерения высоты столбика плазмы, образованное через 60 минут после смешивания венозной крови со специальным раствором.

Плюсами данного метода являются:

  • качество полученных результатов;
  • короткие сроки;
  • простота в выполнении забора крови;
  • низкая цена (в государственных поликлиниках – бесплатно).

Как проводится метод?

Для получения достоверной информации, пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

  1. Кровь необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи – 8 — 9 часов до забора крови).
  2. За 2 — 3 дня до анализа стоит исключить алкоголь; жирную, острую пищу.
  3. Перед процедурой нельзя курить.
  4. За 5 дней до анализа стоит прекратить прием лекарственных препаратов. При неосуществимости подобной отмены, пациент должен уведомить врача о приеме конкретных лекарств.
  5. Нужно исключить физические нагрузки и стресс за 2 дня до забора крови.
  6. Непосредственно перед забором крови стоит немного посидеть (10 — 15 минут) и успокоиться.

По методу Вестергрена кровь необходимо брать из вены. Для этого медсестра должна перетянуть предплечье жгутом, и затем произвести забор крови в специально подготовленную пробирку.

Затем специалист передает образцы в лабораторию, где проводится исследование крови следующим образом:

  • В подготовленную пробирку стоит добавить раствор натрия.
  • В данный капилляр (с натрием) нужно поместить кровь пациента.
  • Необходимо вертикально поместить пробирку с образцом в специальную колбу.
  • Через час стоит измерить высоту прозрачной плазмы (верхний слой). Результаты фиксируются в специальном бланке.

Норма среди детей и взрослых

Норма СОЭ зависит от ряда факторов, а именно: возраст; половая принадлежность; время сдачи анализа; индивидуальные особенности (менструация, беременность). Далее выделим нормальное значение СОЭ среди мужчин, женщин, беременных и детей.

Мужчины

СОЭ среди мужчин будет ниже, нежели у женщин. Кроме того, данные показатели зависят от возраста – чем старше мужчина, тем выше норма. Итак, нормальное значение составляет:

  • 10 — 50 лет: 0 — 15 мм/ч.
  • Более 50 лет: 0 — 20 мм/ч.

Таким образом, оптимальный уровень СОЭ равен 8 — 13 мм/ч.

Важно! Показатель СОЭ на уровне 15 — 30 мм/ч обозначает, что развивается скрытая патология. При уровне 30 — 60 мм/ч – в тканях происходит воспалительный процесс, более 60 мм/ч наблюдается крайне тяжелое состояние организма.

Женщины

Средняя норма РОЭ у слабого пола составляет 10 — 18 мм/ч. Чем старше становится женщина, тем больше возрастает норма СОЭ по Вестергрену:

  • 10 — 50 лет: 0 — 20 мм/ч.
  • Более 50 лет: от 0 — 30 мм/ч.

Кроме того, у женщин стоит выделить ряд физиологических причин, которые влияют на норму СОЭ, например: беременность; менструация; климакс; переходный возраст. Подробнее читайте по ссылке.

Беременная

Повышенный уровень СОЭ является нормой для беременных женщин, поскольку происходит изменение соотношения белков в организме. Так, средняя норма СОЭ при вынашивании малыша варьируется между 15 и 30 мм/ч, а именно:

  • 1 триместр: 12 — 22 мм/ч.
  • 2 триместр: 21 — 25 мм/ч.
  • 3 триместр: 25 — 45 мм/ч.

Хотите больше узнать о СОЭ при беременности? Тогда нажимайте сюда.

Кроме того, на уровень СОЭ оказывают влияние такие факторы, как:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Вес – у худых женщин более низкий уровень СОЭ, нежели у плотных дам.
  3. Наличие заболеваний, например, анемия, воспалительные процессы, нарушения в работе почек.
  4. Особенности протекания беременности.

Ребенок

Норма СОЭ среди детей увеличивается по мере взросления. Например, новорождённый имеет СОЭ не более 2,5 мм/ч. Но при исполнении ребенку 1 месяца СОЭ уже составляет 5 мм/ч. В старшем возрасте нормальный уровень СОЭ равен:

  • До 6 месяцев: 1 — 5 мм/ч.
  • 6 — 12 месяцев: до 6 мм/ч.
  • 1 -10 лет: до 12 мм/ч.
  • 10 — 18 лет: до 15 мм/ч.

Хотите подробнее узнать о норме СОЭ среди детей? Тогда читайте наш материал Сколько составляет СОЭ у ребенка?

Что значит повышенное СОЭ по Вестергрену?

Повышение СОЭ чаще всего связано с физиологическими процессами организма. Например, у детей РОЭ может увеличиваться по причине несбалансированного питания, прорезывания зубов, стресса, приема медикаментов.

Поэтому изначально пациент должен исключить подобные причины, к которым относят:

  1. Беременность.
  2. Менструация.
  3. Прием медикаментов.
  4. Диета.
  5. Аллергия.
  6. Пенсионный возраст.
  7. Послеоперационный период.
  8. Ожирение.

При значительном повышении СОЭ могут развиваться такие патологии, как:

  • Туберкулез.
  • Дефицит железа.
  • Анемия.
  • Онкология.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Сахарный диабет.
  • Артрит.
  • Воспаление легких.
  • Сифилис.
  • Пневмония.

При диагностировании повышенного уровня СОЭ пациент должен пройти дополнительное обследование для выявления точной причины подобного отклонения.

Важно! При развитии патологий уровень СОЭ повышается постепенно в течение 1-2 недель (в зависимости от заболевания).

Понижение СОЭ

Снижение СОЭ связано с увеличением вязкости крови. При пониженном уровне СОЭ стоит выделить физиологические и патологические причины подобного отклонения. Так, временные (физиологические) причины низкой скорости эритроцитов выглядят следующим образом:

  1. Диета, в том числе вегетарианство.
  2. Беременность (1, 2 триместр).
  3. Прием стериодных гормонов.
  4. Стрессы.
  5. Курение.
  6. Обезвоживание организма.

К патологическим причинам снижения СОЭ относят:

  • Анемия.
  • Гипергидратация (в организме происходит чрезмерное скопление жидкости).
  • Полицитемия (увеличение эритроцитарного объема в крови).
  • Сфероцитоз (образование красных кровяных телец неправильной формы).
  • Гепатит.
  • Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина).
  • Печеночная недостаточность.

Подробнее о СОЭ можно узнать из следующего видео:

В конце стоит напомнить, что анализ СОЭ по методу Вестрегрена определяет причину отклонения, а не заболевание. Поэтому после проведения общего анализа крови необходимо пройти тщательное обследование для выявления возможной патологии.

Норма СОЭ в крови у мужчин по возрасту (таблица)

Для оценки состояния здоровья врачи рекомендуют периодически делать анализы крови. Рассматривая его результаты, нужно обратить внимание на СОЭ, норма для мужчин связана с их возрастом. Скорость оседания эритроцитов меняется при воспалительных процессах и других заболеваниях, но установить диагноз, ориентируясь лишь на уровень СОЭ, нельзя.

Важность показателя в организме мужчины

Определение скорости, с которой оседают эритроциты, позволяет выявить воспалительный процесс даже на ранних стадиях. Но СОЭ является неспецифическим показателем, при увеличении либо понижении его уровня нельзя точно сказать, болен ли пациент. Понять, есть ли проблемы со здоровьем, можно после комплексной оценки полученных результатов общего анализа крови.

При наблюдении за изменение показателя СОЭ у мужчин в динамике можно судить о протекании основного заболевания и реакции организма на проводимое лечение. Значение имеют также другие отклонения: сдвиг лейкоцитарной формулы, изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

Эритроциты могут склеиваться с иными элементами крови — альбуминами, глобулинами и пр. При заражении патогенными микроорганизмами (преимущественно бактериями) клетки повреждаются, в крови они начинают слипаться с красными тельцами крови. В результате эритроциты становятся тяжелее, поэтому скорость их оседания повышается.

Оценивая полученные показатели, необходимо учитывать, что норма для мужчин устанавливается в зависимости от возраста.

Исследование

Для определения СОЭ кровь в лаборатории смешивают с антикоагулянтом — веществом, препятствующим ее свертыванию. Чтобы выяснить, с какой скоростью оседают эритроциты, нужно подождать, пока пройдет процесс отделения красных кровяных телец от плазмы и других элементов крови. Удельная масса эритроцитов выше по сравнению с массой плазмы и других элементов, поэтому они медленно опускаются на дно пробирки.

Для проведения исследования используют 2 метода:

Значение СОЭ определяется в мм/час — это расстояние, на которое смогли осесть эритроциты за установленный промежуток времени. В бланке анализов этот показатель записывается как СОЭ или ESR, ранее использовался также термин РОЭ.

Как готовиться к анализу

Для определения скорости оседания эритроцитов делается общий анализ крови. Минимизировать вероятность получения недостоверных результатов можно, если разобраться с правилами подготовки к исследованию.

Сдавать кровь нужно натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

С утра перед обследованием нежелательно принимать лекарства. За час до сдачи крови не рекомендуют курить. Накануне обследования нужно ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.

Перед сдачей анализа разрешено только пить воду.

Метод Панченкова

Для проведения исследования, используя способ Панченкова, нужна капиллярная кровь, которая берется с пальца. Ее смешивают с антикоагулянтом в пропорции 1:4, переливают в специальную пробирку, которая имеет форму трубки со шкалой от 1 до 100.

Для определения ESR ее устанавливают вертикально. Полученные результаты оцениваются через 60 минут. Расстояние, на котором красные тельца визуально отделены от других элементов крови, является показателем СОЭ.

Определение скорости, с которой оседают эритроциты, по методу Панченкова используется в постсоветских странах, в т. ч. и России. Более точным считается способ Вестергрена.

Метод Вестергрена

ВОЗ рекомендует для определения СОЭ применять метод Вестергрена. Для выяснения скорости оседания красных телец используется шкала на 200 делений, которые расположены через 1 мм друг от друга. Но для проведения анализа по методу Вестергрена необходима не капиллярная, а венозная кровь.

Техника выполнения исследования существенно не отличается. Кровь смешивают с антикоагулянтом, переливают в пробирку со шкалой. Результаты оцениваются через час.

Сколько должно быть в норме

Скорость оседания кровяных телец у мужчин может меняться с возрастом. Для пожилых людей показатели нормы увеличиваются.

Уровень СОЭ в норме у мужчин по возрасту -таблица:

Возраст пациента, лет СОЭ, мм/час
Метод Панченкова Метод Вестергрена
До 20 2-10 1-10
20-50 2-10 2-15
Старше 50 2-12 5-20

Если у молодых людей СОЭ поднимется до 16, это будет означать, что идет активный воспалительный процесс. А для мужчин в 65 лет такой показатель считается нормальным.

До 20 лет

У молодых парней 18-20 лет эритроциты должны оседать медленно. Поэтому СОЭ 2 мм/час для людей этой возрастной категории является нормой. Если полученный показатель не более 10, то он укладывается в нормы СОЭ в крови у мужчин, повода для беспокойства нет.

Если становится СОЭ 12 мм/час, то врач может рекомендовать пересдать анализ. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено недавно перенесенным простудным заболеванием, несоблюдением рекомендуемой диеты накануне исследования или стрессом.

До 60 лет

У зрелых мужчин в крови СОЭ будет выше, чем в 19-22 года. Увеличение уровня обусловлено запуском естественных механизмов старения. У людей старше 30 лет отклонений быть еще не должно. Но у мужчин после 50 лет СОЭ 13-14 мм/час не считается повышенным, для некоторых такие показатели становятся нормой и в 40-42 года.

Считается, что у мужчин старше 50 лет, нормальный уровень ESR может возрасти. При оценке значений необходимо учитывать, что для некоторых нормально, когда повышен СОЭ. У 5-8% пациентов этот показатель может превышать отметку 10-15 даже при отсутствии проблем со здоровьем.

В 60 лет и старше

Норма СОЭ у мужчин, которым более 60 лет, увеличивается. Если в результатах анализов указано, что ESR — 14 или 17, это означает, что проблем нет.

Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное русло и склеиваются с эритроцитами. Из-за этого кровяные тельца становятся тяжелее, они начинают быстрее оседать.

Причины отклонений

Если по результатам полученных анализов видно, что СОЭ у мужчин выше либо ниже нормы, значит, надо искать заболевание, спровоцировавшее увеличение скорости оседания эритроцитов.

В зависимости от полученных результатов определяется степень отклонения:

  • 1 степень — показатели не укладываются в норму на 1 мм/час, это допустимое отклонение;
  • 2 степень — повышение до 15-30 ед. наблюдается при развитии в организме острого инфекционного или другого патологического процесса;
  • 3 степень — СОЭ повышен до 30-60 ед., такой уровень будет при выраженном воспалительном либо некротическом процессе;
  • 4 степень — уровень СОЭ в мужском организме превышает отметку 60 мм/час, это свидетельствует об угрозе для жизни пациента.

Но значения СОЭ в норме в разных лабораториях могут различаться. Поэтому при оценке результатов луче ориентироваться на референсные значения, указанные на выданном бланке.

Почему повышается

Высокий уровень ESR свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Среди причин повышения СОЭ чаще всего встречаются следующие:

  • инфекционные заболевания — вирусные, бактериальные, грибковые;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни почек — гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит;
  • ревматологические заболевания — ревматизм, воспалительные патологии соединительной ткани, васкулит;
  • эндокринные патологии, метаболические нарушения;
  • некоторые виды анемии.

Среди распространенных причин, которые приводят к тому, что уровень ESR становится выше нормы, называют также аллергии и неправильное питание. После проведенных операций скорость, с которой оседают эритроциты, может на протяжении длительного времени быть выше нормы. В такой ситуации допускается, чтобы скорость была на уровне 21-24 мм/час.

СОЭ 45 может свидетельствовать о том, что мужчина перенес инфаркт.

Не всегда повышенный СОЭ значит, что в организме идет патологический процесс. Увеличение этого показателя до 26-28 ед. является вариантом нормы у пациентов после ожогов. Не стоит переживать, если после перелома или травмы уровень повысится до 25-29 ед. Повышение возможно при интоксикации организма. При получении указанных показателей желательно пересдать анализ.

Ложные изменения параметра

При оценке результатов врачи смотрят не только на уровень ESR, но и на другие показатели крови. Отклонение скорости от нормы может быть спровоцировано действием внешних факторов. Одной из причин повышения показателя может стать прием гормональных препаратов.

Высота, на которую оседают эритроциты, определяется лаборантами.

Поэтому нельзя исключать вероятность ошибки. Перед началом комплексного обследования лучше повторно пересдать общий анализ.

Уменьшение значений возможно у людей, которые проходят курс лечения глюкокортикостероидами. СОЭ ниже нормы будет у голодающих мужчин и пациентов, которые являются вегетарианцами.

Пониженное значение

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец свидетельствует о таких проблемах:

  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • неврологические патологии;
  • дисфункция печени, почек;
  • заболевания костного мозга, при котором повышается концентрация эритроцитов в крови;
  • изменение формы и размера эритроцитов;
  • повышение вязкости крови.

Низкое СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях. Пониженное значение может быть вариантом нормы.

Что делать

Если по результатам общего анализа было выявлено, что СОЭ у мужчин по возрасту не соответствует норме, необходимо повторить исследование. Если второй анализ покажет отклонения, то врач должен собрать анамнез, оценить состояние пациентка для установки предварительного диагноза.

При скорости 32, 35 мм/час и выше с обследованием нельзя затягивать. Такой уровень свидетельствует об активном развитии патологического процесса. Если вовремя не начать лечение, то состояние может ухудшиться.

Терапия подбирается после установки диагноза. Специфического лечения, направленного на уменьшение уровня СОЭ нет. Показатель нормализуется, если пациент избавится от заболевания или ему удастся добиться стойкой ремиссии.

СОЭ при беременности

Во время беременности организм женщины испытывает на себе различные изменения на всех уровнях, в том числе и биохимическом. Параметры общего анализа крови, который берется на разных этапах беременности, являются показателями здоровья будущей матери и вынашиваемого ребенка.

Одним из важных тестов анализа принято считать скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые входят в состав крови помимо плазмы и вырабатываются в красном костном мозге.

Кровяные тельца способны накапливать гемоглобин и другие питательные вещества, которые вместе с кислородом доставляются к другим органам и тканям тела. Именно за счет присутствия в эритроцитах гемоглобина они получают красный цвет. Также он составляет большую их часть. Эритроциты жизненно важные клетки живого организма, поэтому показатели их жизнедеятельности могут выявить различные патологии и заболевания у любого человека.

Показатель СОЭ в крови у беременной, конечно же, отличается от показателя СОЭ небеременной. Обычно кровь для анализа и определения различных ее показателей, в том числе и скорости оседания эритроцитов, будущая мать сдает четыре раза. В течение протекания беременности без патологий кровь из пальца сдается во время 10-12 недели беременности, 20-21 недели, 28-30 недели, перед родами.

Принцип исследования

Кровь, взятая в лаборатории на анализ, сразу же помещается в пробирку, расположенную вертикально. Туда добавляется специальный раствор. Для прохождения теста необходим один час, в течение которого эритроциты под действием силы земного притяжения оседают на дно пробирки. Кровь разделяется на плазму и красные кровяные тельца. СОЭ измеряется в миллиметрах в час.

Норма СОЭ во время беременности

Здоровая небеременная женщина имеет норму СОЭ -15 мм/ч. Организм, подверженный различным воспалительным процессам, кровотечениям, имеющий опухоли, анемию, заболевания почек, всегда покажет высокий уровень СОЭ. Еще уровень СОЭ всегда будет повышен после перенесенного заболевания.

Если в крови наблюдается избыток белка, то вязкость крови значительно увеличивается, а строение эритроцитов нарушается. При этом показатель СОЭ будет снижен. Снижению также способствуют диеты для похудания, увеличение количества употребляемой растительной пищи.

То же самое происходит у женщины и во время беременности. СОЭ может увеличиваться и понижаться в зависимости от процессов, протекающих в организме. Стоит отметить, что во время беременности происходит изменение белкового состава крови, именно поэтому происходит повышение уровня СОЭ на протяжении девяти месяцев. Для женщины, вынашивающей плод, уровень СОЭ может достигать 45-60 мм/ч и это считается нормой.

В первые шесть месяцев для большинства женщин характерно понижение показателя СОЭ. Но у некоторых беременных женщин все же показатель завышен. Наоборот, вторая половина беременности дает завышенный показатель почти в три раза от нормы небеременной женщины. Именно тогда он может достигать отметки 60 мм/ч. Такой показатель будет наблюдаться также сразу после родов в течение первого месяца, а иногда и трех.

Беременность женщины делится на триместры. Наиболее распространенными для трех триместров будут показатели СОЭ при беременности: 15-20 мм/ч, 25-30 мм/ч, 45-60 мм/ч. Обычно эти нормы можно применить для нормально протекающей беременности, без осложнений и патологий, а также без перенесенных заболеваний различного характера во время вынашивания плода. Но, следует отметить, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому показатели могут варьироваться и определить состояние здоровья матери и ребенка может только врач.

Неправильное определение показателя СОЭ во время беременности опровергается повторным анализом с целью разрушения предположений о нарушениях здоровья женщины.

Повышенный СОЭ в крови при беременности

Кроме существующих норм скорости оседания эритроцитов в различных триместрах беременности повышенный показатель является сигналом тревоги.

Для повышенного показателя СОЭ во время беременности характерно снижение гемоглобина и увеличение уровня лейкоцитов в крови. Также это говорит об изменении состава белка. Это в первую очередь может указывать на распространенную анемию во время беременности. В этом случае беременная должна быть тщательно обследована, анализ должен быть сдан еще раз, патологии и заболевания кроме анемии должны быть немедленно выявлены врачом.

Повышенный показатель СОЭ в крови при беременности может свидетельствовать о различных патологиях или заболеваниях, приобретенных во время беременности или хронических:

  • различные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные, грибковые, мочеполовые, в том числе и недавно перенесенные;
  • заболевания ревматоидного характера;
  • заболевания обмена веществ;
  • опухоли различного характера;
  • заболевания почек и др.

Также показатель СОЭ повышается в течение двух суток после выявления вирусного заболевания, а приходит в норму иногда очень долго. Поэтому перенесенное заболевание, например, сезонного характера, может надолго повысить показатель в крови беременной без видимых причин на угрозу для ее здоровья.

Иногда неправильно проведенный тест в условиях с повышенной температурой воздуха в помещении до 27 градусов даст неверный результат, который станет сигналом тревоги для врача. В любом случае беременной назначается повторный анализ.

Также совершенно очевидно, что показатель выше нормы у беременной женщины не всегда будет указывать на отклонения состояния ее здоровья и здоровья вынашиваемого плода. А нормальный показатель не всегда подтвердит, что женщина абсолютно здорова. Для наличия патологии в организме беременной женщины кроме повышенного показателя СОЭ характерно наличие дополнительных симптомов заболевания. В этом случае врач назначает дополнительное обследование женщины у специалистов, для выявления основного заболевания.

Понижение СОЭ

Будущим мамам для профилактики и лечения анемии и повышенного СОЭ не связанного с серьезным заболеванием обычно назначаются витамины, пищевые добавки, содержащие железо, специальную диету.

К рецептам народной медицины относится сок из вареной свеклы, употребляемый в течение двух недель натощак в количестве 50 грамм.

СОЭ по Вестергрену при беременности

Для лабораторного определения показателя СОЭ используются методы Паченкова, Вестергрена, Винтроба. С 1977 года метод Вестергрена для определения СОЭ считается наиболее точным, поэтому он рекомендован международными стандартами. Для этого метода используется венозная кровь и раствор цитрата натрия.

Показатель СОЭ по методу Вестергрена всегда будет выше по сравнению с другими методами. Но даже самый высокий уровень, казалось бы, не соответствующий действительности будет наиболее показательным для выявления и диагностирования патологии или заболевания в организме беременной. Особенно этот метод чувствителен к резкому повышению СОЭ в крови.

Метод Паченкова не может верно определить именно высокие показатели СОЭ, что очень важно при наличии серьезного заболевания в организме беременной.

При выявлении слишком высокого показателя СОЭ беременной женщине все же следует сдать анализы крови еще раз в другой лаборатории и желательно это сделать с применением различных методов определения показателя СОЭ.

Post Views: 171

medportal-24.ru

методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

СОЭ - скорость оседания эритроцитов,  Erythrocyte  Sedimentation  Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С - реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз - повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания
  • инфекционные заболевания
  • опухоли
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 - СОЭ (Вестергрен)

Взятие крови на исследование:

Кровь берётся в вакуумную пробирку с ЭДТА.

Единицы измерения: мм/час

Референсные значения*:

Возраст, пол

СОЭ, мм/час

Дети до 10 лет

0 - 10

До 50 лет

мужчины

0 - 15

женщины

0 - 20

Старше 50 лет

мужчины

0 - 20

женщины

0 - 30

Примечание: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.

Повышение (ускорение) СОЭ:

  • воспалительные заболевания различной этиологии
  • острые и хронические инфекции
  • парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • опухолевые заболевания
  • аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • инфаркт миокарда
  • гипопротеинемии
  • анемии
  • интоксикации
  • травмы, переломы костей
  • состояния после шока, операционных вмешательств
  • у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • у лиц пожилого возраста
  • при приёме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Для получения сопоставимых результатов и контроля за динамикой заболевания исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например методом Вестергрена и Панченкова). Как было сказано выше, результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами метода Панченкова, однако при высоких значениях СОЭ такого совпадения нет.

Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ нашими врачами была разработана таблица соответствия результатов получаемых методами Вестергрена и Панченкова.

Таблица 1.

Соответствие результатов СОЭ (получаемых методами Вестергрена и Панченкова)

 

В

П

 

В

П

 

В

П

 

В

П

 

1

1

 

31

27

 

61

48

 

91

66

 

2

2

 

32

27

 

62

49

 

92

67

 

3

3

 

33

28

 

63

49

 

93

67

 

4

4

 

34

29

 

64

50

 

94

68

 

5

5

 

35

30

 

65

50

 

95

68

 

6

6

 

36

30

 

66

51

 

96

69

 

7

7

 

37

31

 

67

52

 

97

69

 

8

8

 

38

32

 

68

52

 

98

70

 

9

9

 

39

33

 

69

53

 

99

70

 

10

10

 

40

33

 

70

54

 

100

71

 

11

11

 

41

34

 

71

54

 

101

71

 

12

12

 

42

35

 

72

55

 

102

72

 

13

13

 

43

36

 

73

55

 

103

72

 

14

14

 

44

36

 

74

56

 

104

73

 

15

14

 

45

37

 

75

57

 

105

73

 

16

15

 

46

38

 

76

57

 

106

74

 

17

16

 

47

38

 

77

58

 

107

74

 

18

17

 

48

39

 

78

59

 

108

75

 

19

17

 

49

40

 

79

59

 

109

75

 

20

18

 

50

40

 

80

60

 

110

76

 

21

19

 

51

41

 

81

60

 

111

76

 

22

20

 

52

42

 

82

61

 

112

77

 

23

21

 

53

43

 

83

61

 

113

77

 

24

21

 

54

43

 

84

62

 

114

78

 

25

22

 

55

44

 

85

63

 

115

78

 

26

23

 

56

45

 

86

63

 

116

79

 

27

24

 

57

45

 

87

64

 

117

79

 

28

24

 

58

46

 

88

64

 

118

80

 

29

25

 

59

47

 

89

65

 

119

80

 

30

26

 

60

47

 

90

65

 

120

81

 

Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; В - метод Вестергрена; П - метод Панченкова.

Литература:

  1. Луговская С.А., Долгов В.В. Лабораторная Гематология. Тверь, Триада, 2006.
  2. Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.
  3. Brigden M. The erythrocyte sedimentation rate: still a helpful test when used judiciously. Postgrad Med 1998;103:257-74.
  4. Saadeh C. The erythrocyte sedimentation rate: old and new clinical applications. South Med J 1998; 3:220-5.
  5. Sox HC Jr, Liang MH. The erythrocyte sedimentation rate: guidelines for rational use. Ann Intern Med 1986;104:515-23.
  6. Stuart J, Whicher JT. Tests for detecting and monitoring the acute phase response. Arch Dis Child 1988;63:115-7.
  7. Wolfe F, Michaud K. The clinical and research significance of the erythrocyte sedimentation rate. J Rheumatol 1994;21:1227-37.

citilab.ru

Соэ по Вестергрену повышен, что это значит

Что такое СОЭ, и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме

Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

СОЭ по Вестергрену, что это?

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Осаждаются эритроциты в три ступени:

  1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
  2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
  3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

Норма анализа СОЭ по Вестергрену

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода.

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами:

  1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
  2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
  3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
  4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

  • пола;
  • возраста;
  • времени сбора крови;
  • менструальных дней;
  • беременности;
  • точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час

В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

Почему СОЭ по Вестергрену повышен

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

  1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
  2. Воспаление в организме.
  3. Анемия.
  4. Токсические отравления.
  5. Инфаркты.
  6. Заболевания почек и печени.
  7. Диабет.
  8. Переломы костей, травмы.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Злокачественные образования.
  11. Потеря крови.
  12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

  • старение;
  • соэ по вестергрену повышен при беременности;
  • послеродовой этап;
  • менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

В каких случаях соэ по Вестергрену понижен

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

  1. Серповидная анемия.
  2. Долгое голодание.
  3. Отказ от мяса.
  4. Резкое снижение веса.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Прием стероидных лекарств.
  7. Гипергидратация.

Что представляет собой подобный анализ

То, какие процессы происходят в организме, и каково его состояние врачи часто определяют при помощи исследования крови. Ее биохимический состав это прекрасный показатель того здоров ли человек или же страдает, каким-либо заболеванием. Данная диагностика это и есть анализ крови. Большинству людей знакомо слово СОЭ. Даже тем, у кого со здоровьем все хорошо, и кто редко обращается за медицинской помощью. Однако далеко не все знают, что означает данная аббревиатура. А расшифровывается она довольно просто — скорость оседания эритроцитов, клеток человеческой крови основная функция, которых это снабжение всех тканей и органов кислородом. Данный анализ показывает с какой скоростью эти самые клетки оседают, что в свою очередь является показателем того все ли в порядке со здоровьем обследуемого человека.

Существует определенная норма этой скорости, и в зависимости от того понижена она или повышена можно предполагать наличие того или иного патологического процесса, происходящего в организме. Хотя отклонение от нормы не всегда является показателем, какой-то болезни. Это могут быть обычные физиологические процессы, происходящие в теле здорового человека.

Для разных людей норма оседания также бывает разной. Ее уровень зависит от возраста и половой принадлежности. Для детей норма самая маленькая. Для мужчин средняя. Для женщин и пожилых мужчин она несколько выше.

У женщин же пожилого возраста она наиболее высокая по сравнению со всеми вышеперечисленными категориями людей.

Специалисты, занимающиеся медициной, уже давно выявили, что определение СОЭ может подсказать им о наличии в человеческом теле инфекционных заболеваний, аутоиммунных нарушений и множества иных патологических процессов. Данный анализ проводиться уже почти сто лет. И даже на сегодняшнее время он считается одним из наиболее эффективных и в то же время недорогих исследований.

Всего существует три методики определения. Стоит сказать, что все они существенно отличаются друг от друга. По этой причине норма СОЭ для каждого из них может сильно разнится. И поэтому их ни в коем случае нельзя совмещать, так как с полученными при том или ином методе результатами возникнет неразбериха. Сейчас медиками очень редко используется способ определения скорости по Винтробу.

Данный способ считается недостаточно точным и соответственно, эффективным.

Есть методика, разработанная практическим врачом Панченковым. Она чаще применяется в современных медицинских учреждениях. Но наиболее точный способ определения СОЭ, который считается главным среди троих это метод, предложенный знаменитым учёным Вестергреном. Он получил признание среди лучших нынешних специалистов в области практической медицины.

Что же такое СОЭ по Вестергрену, и как его проводят? Эту диагностику можно делать в обычной лаборатории, без использования сложного оборудования. Для ее проведения не требуется высокой квалификации медицинских работников. Ее могут сделать специалисты среднего уровня

Выявление в человеческом организме СОЭ или метод Вестергрена довольно прост, и что самое важное, он отличается дешевизной. Данный анализ крови проводится следующим образом:

  • Как и любой анализ этот предусматривает, что обследуемый не должен употреблять пищу. То есть, его необходимо проводить в утреннее время, натощак. У человека, у которого хотят определить скорость оседания эритроцитов, берут кровь из вены;
  • Далее ее помещают в колбу, в которой находится натрий лимоннокислый. Это вещество не позволяет крови сворачиваться. Без него кровь бы превратилась в сгусток. При определении СОЭ не по Вестергрену, а по двум другим методикам длина колбы, куда наливается, взятая кровь составляет 100 мм. И это, по мнению, ученых, главная причина, почему искажаются результаты. При этом же способе она равна 200 мм;
  • Взятая кровь находиться в колбе шестьдесят минут. В этом определение СОЭ по всем методикам идентично;
  • В течение данного промежутка времени эритроциты оседают. И именно скорость этого оседания и определяется.

В каких случаях проводиться диагностика:

  • Данная диагностика может проводиться просто в целях профилактики. То есть, при обычном врачебном осмотре;
  • Её могут назначить пациенту, лечащемуся от, какого-либо заболевания, с тем, чтобы выяснить, насколько эффективным является лечение;
  • Но наиболее часто определение СОЭ проводят для того, чтобы выяснить наличие различных инфекционных заболеваний (вирусная, бактериальная, грибковая инфекция). Также определение СОЭ требуется для выявления всевозможных иных патологических процессов (аутоиммунные заболевания, инфаркты внутренних органов, злокачественные опухоли, различные воспалительные процессы).

obsleduem.net

Что такое СОЭ по Вестергрену, норма СОЭ в крови

Метод определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), разработанный в начале прошлого века шведским врачом Вестергреном, используется для оценки состояния больного при лечении и профилактике инфекций, воспалений, опухолевых процессов. Метод Вестергрена – стандартный способ определения СОЭ, по которому работают все лаборатории мира.

Историческая справка

В современном виде тест для исследования СОЭ известен с 1921 года. Он был создан шведским врачом Вестергреном на основе разработок польского доктора Бирнаки и шведского врача Роберта Фареуса.

Вестергрен не только усовершенствовал тест, но и показал диагностическую и прогностическую ценность этого исследования при лечении больных туберкулезом. В СССР с 1926 года использовалась модификация метода Вестергрена, предложенная Панченковым.

В США с 1935 года СОЭ определяли по методике Винтроба – еще одной модификации метода Вестергрена. С 1977 года международным комитетом по стандартизации было принято решение использовать повсеместно для определения СОЭ только способ Вестергрена.

В России и странах постсоветского пространства используются методы Вестергрена и Панченкова. Показатели этих исследований расходятся в области повышенных значений, а в зоне нормы (от 0 до 20 мм/час) совпадают.

Это значит, что всегда нужно обращать внимание, особенно, если СОЭ сильно повышен, по Вестергрену или по Панченкову выполнялся анализ.

Нормы по Вестергрену

У детей нормальными значениями СОЭ при определении по Вестергрену считаются (показатели указаны в мм/час):

  • для новорожденных – до 2;
  • у ребенка до 18 лет – 3 – 13.

Норма СОЭ у женщин, определенная по методу Вестергрена, составляет:

  • с 18 до 50 лет – 0 – 20 мм/час;
  • старше 50 лет – 0 – 30.

У мужчин нормой по методу Вестергрена являются следующие показатели скорости осаждения эритроцитов:

  • от 18 до 50 лет — 0 – 15 мм/час;
  • после 50 лет – 0 – 20.

Расшифровка анализа

При интерпретации результатов исследования по Вестергрену выделяют несколько уровней (зон) повышения СОЭ. Диапазон значений от 0 до 15 мм/час является нормой для мужчин, для женщин зона нормальных результатов теста – от 0 до 20.

Если показатели в анализе крови выше 16 для мужчин и 21 для женщин, то это считается, что СОЭ по методу Вестергрена повышена, но такое увеличение находится на границе нормы и называется пограничным.

В зависимости от степени отклонения от нормы, различают зоны повышения СОЭ по Вестергрену:

  • пограничную – от верхней границы нормы до 32 мм/час;
  • легкую – 33 – 49;
  • значительную – 49 – 66;
  • выраженную – 67 – 84;
  • крайне выраженную – более 85.

СОЭ по Панченкову и Вестергрену, сравнение

Примерное соответствие значений СОЭ при определении разными способами.

По Вестергрену По Панченкову
30 25
40 33
50 40
60 45
70 52
80 60
100 70
125 80
140 85

Расхождение результатов в зоне повышенных значений вызвано техническими различиями выполнения методов. По Вестергрену для отстаивания крови в течение часа берется капилляр длиной 20 см, а по методу Панченкова используется капилляр в 10 см.

И, хотя время измерения одинаковое и составляет 1 час, высота столбика крови в капилляре при определении способом Вестергрена выше, из-за чего и скорость, с которой эритроциты будут опускаться на дно капилляра, выше.

Этот метод, в противоположность исследованию Панченкова, более точен в области высоких значений, которые при гриппе, пневмонии, ревматоидном артрите, раковых опухолях могут превышать отметку 100 мм/час.

Более подробно о том, что такое СОЭ, от чего оно зависит, можно прочитать в статье «Анализ на СОЭ».

Условия проведения теста

Чтобы стандартизировать процедуру исследования крови, в медицинских лабораториях используются автоматические анализаторы СОЭ различных модификаций. Лаборатории пользуются автоматическими системами измерения, как зарубежных, так и отечественных производителей.

Автоматические соэметры обеспечивают точное время старта и окончания измерения, выводят данные на монитор и фиксируют их в памяти компьютера. Некоторые виды авто анализаторов позволяют не только определить, насколько выше или ниже показатели СОЭ по Вестергрену в сравнении с нормой, но и провести другие измерения.

С помощью акустических анализаторов СОЭ определяют несколько параметров, таких как:

  • уровень гемоглобина;
  • гематокрит;
  • концентрацию эритроцитов;
  • содержание гемоглобина в эритроцитах;
  • цветовой показатель;
  • объем эритроцитов.

При выполнении анализа, чтобы не допустить ошибок, соблюдают следующие условия:

  1. Анализ делают при температуре + 18 — 25 0С.
  2. Используется в качестве антикоагулянта 5% цитрат натрия, который связывает кальций в отобранном образце, что препятствует свертыванию крови.
  3. После забора крови анализ делают в течение 2 — 4 часов

Для исследования по Вестергрену используется, как венозная, так и капиллярная кровь. Необходимый объем крови составляет при заборе:

  • из вены – 1 мм крови;
  • из пальца – 0, 32 мм.

При проведении анализа по методу Вестергрена иногда отмечаются ложно повышенные и ложнопониженные показатели. При полицитемии,  аномалиях строения эритроцитов показания теста занижены.

При анемии результат анализа завышен. Подробнее узнать о причинах повышения СОЭ у взрослых мужчин и женщин, а также у детей, можно на страницах сайта.

flebos.ru

Почему может быть повышен уровень СОЭ по Вестергрену, и что это значит?

СОЭ по Вестергрену – один из вариантов определения скорости оседания эритроцитов. Исследование особенно ценно, когда пациент проходит лечение. Оно помогает определить, удалось избавиться от воспалительного процесса или нет. По сравнению с методом Панченкова, способ более эффективный и чувствительный, ведь во время наблюдений используется шкала с 200 делениями. Еще одно важное отличие – забор крови осуществляется из вены, а не из пальца.

Когда СОЭ по Вестергрену повышен, можно со 100%-ной уверенностью утверждать, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Предлагаем узнать вместе с нами, почему повышаются показатели и как это можно исправить.

Читайте также: Почему у женщин в крови может быть уровень СОЭ 40

Кому назначают анализ крови на СОЭ

Это исследование является одним из самых распространенных и простых в проведении. Тестирование осуществляют в следующих случаях:

  • во время планового медосмотра, для выявления возможных скрытых воспалительных процессов;
  • если больной проходит курс лечения и нужно узнать, насколько оно эффективно;
  • необходимо понять, заражен пациент инфекцией, бактериями или вирусами, исходя из жалоб на недомогание, слабость, простудные явления, или причина кроется в других патологиях;
  • повышенное СОЭ определяется при любых серьезных нарушениях в работе внутренних органов и систем пациента.

Нормативы СОЭ по Вестергрену для взрослых и детей

Понять, в норме результаты анализов или нет, может каждый человек. Для этого достаточно иметь под рукой таблицу нормативов и сравнить со значениями, указанными на бланке проведенного анализа:

  • у только что родившихся малюток скорость оседания эритроцитов в норме 1-2 мм/ч;
  • для ребенка от 1 до 6 месяцев норма – 12-17 мм/ч;
  • для пациента от 6 месяцев до нескольких лет не считается аномалией значение СОЭ, входящее в границы 1-10 мм/ч;
  • что касается взрослых, у женщин среднего возраста анализ крови должен показывать СОЭ 20 мм/ч. У мужчин до 50 лет нормативный показатель 15 единиц.

Читайте также:Что делать, если повышен уровень СОЭ в крови у ребенка

Что значит повышение СОЭ по Вестергрену

Увидев несоответствие результатов анализа крови с приведенными выше нормативами СОЭ, необходимо задуматься, почему такое может возникать. Во-первых, повышение скорости оседания эритроцитов возможно у пожилых людей. Если кровь сдал молодой человек или женщина до 40 лет, врач назначит дополнительное обследование, которое может уточнить один из диагнозов:

  • воспаление разной природы;
  • инфаркт;
  • острое или хроническое течение инфекции;
  • травматизм костей и тканей;
  • восстановительный этап после перенесенной операции;
  • шоковое состояние;
  • злокачественные новообразования.

Если вы длительное время принимали глюкокортикостероиды, это может сказаться на итогах анализа. Что еще повышает СОЭ по Вестергрену?

  1. Частичное или полное голодание.
  2. Отсутствие в рационе питания мясных блюд, рыбы.
  • Беременность – в третьем триместре замеры могут показать скорость оседания эритроцитов на отметке 40-45 мм/ч. Если женщина в интересном положении сдала биоматериал, и он показал СОЭ 40, это патология, в которой предстоит разобраться лечащему доктору. Во время беременности пациентка испытывает двойную нагрузку на организм, внутренние органы могут не справляться со стрессом. Тогда необходимо лечение поддерживающими таблетками.

Как правильно сдавать кровь на исследования

СОЭ может быть повышенным, если пациент сдал биоматериал на исследования без учета основных правил. Какие требования необходимо выполнить, чтобы позже не пришлось сдавать анализ повторно?

  1. На протяжении 8 часов до сдачи крови нельзя употреблять пищу. Воду пить можно.
  2. Кровь сдается утром натощак. Забор осуществляется из вены.
  3. Вы должны находиться в спокойном состоянии, поэтому 10-15 минут до манипуляции рекомендуется спокойно посидеть или полежать.

Что происходит после того как биоматериал оказывается в руках лаборанта?

  1. Кровь размещают в колбе, наполненной натрием лимоннокислым. Этот компонент не дает крови свернуться и удерживает ее в жидком состоянии.
  2. Кровь остается в колбе в течение 1 часа.
  3. За это время эритроциты постепенно оседают. Лаборант фиксирует показатели скорости оседания.

Народные рецепты в борьбе с повышенным СОЭ

Чтобы улучшить кровь, если СОЭ по Вестергрену повышено, сначала нужно определиться с заболеванием, на фоне которого выявлено воспаление. Как только патология будет вылечена, показатели самостоятельно вернутся в норму. Задача пациента – повысить иммунитет, сделать это можно не только при помощи лекарственных средств, но и с использованием народных рецептов.

Так выглядит список продуктов, влияющих на значения скорости оседания эритроцитов:

  • употребляйте лук и чеснок;
  • налегайте на цитрусовые;
  • запасайтесь продуктами пчеловодства, заправляйте чай с малиной и лимоном ложечкой свежего меда;
  • улучшает состав крови и чистит ее свекольный сок и натертый на терке овощ.

Если нет соковыжималки, измельченную свеклу укутывают в несколько слоев марли и старательно выжимают из нее сок. Разовая дозировка – 50 мл. Быть осторожным со свеклой нужно людям, склонным к диарее. Кому не нужно об этом волноваться, так это больным, страдающим от запоров.

Как повысить иммунитет, смотрите в видео:https://www.youtube.com/watch?v=-ZCi-j7ij_s

obanalizekrovi.ru

таблица нормированных значений и причины повышения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Удельная масса красных кровяных телец больше аналогичного показателя плазмы, поэтому они постепенно оседают в пробирке. Внешняя оболочка эритроцитов заряжена отрицательно, что замедляет их оседание. При наличии воспалительных процессов скорость оседания эритроцитов (СОЭ) меняется, поэтому данный лабораторный показатель крови служит признаком возможной патологии. В развитых странах обычно используют определение СОЭ методом Вестергрена.

При повышении концентрации в плазме белков-индикаторов воспалительного процесса, преимущественно глобулинов, заряд уменьшается, а скорость оседания красных кровяных телец растёт.

Уровень глобулинов растёт за счёт падения концентрации альбуминов, отвечающих за вязкость крови. Она разжижается, а сопротивляемость плазмы оседанию красных кровяных телец снижается. Поэтому, подсчёт скорости оседания эритроцитов считают важным диагностическим тестом.

В СССР определение СОЭ проводили по Панченкову. В развитых странах наибольшее распространение получило определение СОЭ методом Вестергрена.

Определение СОЭ по Вестергрену

В традиционном методе Вестергрена применяют стандартизированные стеклянные или пластиковые капилляры. Используют либо венозную, либо капиллярную кровь.

Замеры скорости оседания эритроцитов

Установление СОЭ по Вестергену подразделяется на следующие этапы:

  1. Проводят забор проб крови. Кровь из вены отбирают в пробирки для венозной крови, из капилляра — для капиллярной.
  2. Пробу крови смешивают с раствором лимоннокислого натрия 5% в отношении 4 к 1.
  3. Переносят смесь в капилляр Вестергрена.
  4. Через один час замеряют СОЭ по уровню отделившейся плазмы.

Вам будет также полезно узнать о норме СОЭ у детей на нашем сайте.

Модификация определения СОЭ

Метод Вестергрена полностью автоматизирован. Это позволило увеличить производительность и добротность результатов. Метод Вестергрена обладает большим количеством модификаций. Они касаются уменьшения размера капилляра, снижения времени анализа.

Автоматический анализатор определения СОЭ

Для чего нужен тест СОЭ?

В СССР СОЭ изучали способом Панченкова. Метод обладает рядом недостатков, поэтому ныне пользуются более быстрым и эффектным методом Вестергрена. Эти два метода дают отличающиеся друг от друга результаты. Трудно сказать, какой метод точнее, потому что СОЭ — это абстрактная величина. Российская медицина признаёт нормы по Панченкову. Поэтому, если пациенту известно, что, избранная им лаборатория выполняет определение СОЭ иным способом, он непременно обязан сообщить врачу.

Отличия метода Вестергрена от Панченкова заключаются в форме пробирок, применяемых для теста, и калибровке результатов. Данные обоих тестов не отличаются при нормальной скорости оседания красных кровяных телец.

Важно: Если СОЭ повышена, то способ Вестергрена даёт более высокие значения. Норма СОЭ по методу Вестергрена отличается от нормы СОЭ по способу Панченкова.

Результаты анализа зависят от метода лаборатории, выполняющей тест. Если СОЭ по Вестергрену повышен — что это значит?

Таблица средних значений скорости оседания эритроцитов

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности

Это означает, что у пациента возможны следующие заболевания:

  • инфекционные — респираторые вирусные инфекции, грипп, воспаление лёгких, бронхит, гепатиты вирусной этиологии, микозы, цистит, пиелонефрит;
  • заболевания ревматического характера — артриты, артрозы, волчанка, ревматизм;
  • заболевания крови;
  • болезни метаболизма и желёз: щитовидной и поджелудочной;
  • болезни, сопровождающиеся распадом тканей: инфаркт, кровооизлияние в мозг, рак, лейкоз, туберкулёз;
  • тяжкие положения, сгущающие кровь: непроходимость кишечника, рвота, диарея, пищевые интоксикации;
  • гранулёмы зубов.

Важно: В российских лабораториях могут провести анализ по способу Вестергрена, а заключение дать по нормам от Панченкова. Это нужно учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Независимо от выбранного способа, норматив СОЭ в итогах сильно зависит от соблюдения правил хранения образца крови на преданалитическом этапе. Нередко, возникает необходимость проведения параллельного анализа в альтернативной лаборатории.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма
  2. 2. Что такое показатель RDW эритроцитов в анализе крови?
  3. 3. Какие бывают группы крови и как происходит их определение
  4. 4. Показатели нормы эритроцитов в крови у детей
  5. 5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин и мужчин
  6. 6. Показатели нормы скорости оседания эритроцитов в крови у ребенка
  7. 7. О чем говорит скорость оседания эритроцитов по Панченкову?

moyakrov.ru

СОЭ по Вестергрену - что это такое? :: SYL.ru

Здоровье не всегда нас радует. Именно в сложные периоды жизни оно и подводит. У любого из нас могут начаться какие-либо патологические процессы, которые влияют на состояние всего организма. Чтобы узнать, в чем дело, что нужно лечить, мы сдаем анализы. Одним из важных информативных показателей в этом случае является скорость оседания эритроцитов.

Общая информация

Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) входит в состав обязательных исследований в клиническом анализе крови. Он указывает на то, как оседают клетки за определенный промежуток времени. В буквальном смысле слова оценивают, как в смеси крови и антикоагулянта происходит разделение на эритроциты и плазму. По этим данным врач может судить о наличии воспалительного процесса, онкологического, инфекционного или ревматологического заболевания. Существует три методики для определения скорости оседания эритроцитов: СОЭ по Вестергрену, методы Винтроба и Панченкова.

Историческая справка: когда начали исследовать этот показатель

Специалисты-медики уже давно определили взаимосвязь между показателями скорости оседания эритроцитов и патологиями в организме. Но только в начале двадцатого века стали регистрировать СОЭ с целью диагностики заболеваний. Это произошло после того как один шведский медик, Р. Фареус, сделал открытие: скорость оседания эритроцитов значительно может изменяться при заболеваниях и беременности. Это произошло в 20-х годах прошлого века.

Существуют еще данные о том, что СОЭ стали исследовать еще в 1897 году, после первого эксперимента Э. Бернацкого. Тогда в ходу было иное название – РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Уже после 1925 года ученые-медики стали разрабатывать методы для определения СОЭ. Они до сих пор используются во врачебной практике.

Какие есть методы определения СОЭ

Исторически сложилось так, что существует несколько методов определения СОЭ. Важно отметить, что каждый из них значительно отличается от другого, поэтому и нормы отмечаются разные. Нельзя совмещать их, иначе возникнет путаница с результатами.

Метод Вестергрена является самым популярным для определения СОЭ. Он признан ведущими лабораториями и комитетами по исследованию крови, поэтому считается основным для проведения анализа. Время получения результата – 60 минут. Ниже он будет описан подробнее.

Метод Винтроба отличается тем, что кровь для исследования берется чистая, ее не разводят. Длина трубки для анализа – 100 мм. Именно это является недостатком метода, так как появляются искаженные результаты при СОЭ больше, чем 60 мм в час.

Метод Панченкова заключается в том, что кровь разбавляется реактивом по определенной технологии. Раствор набирается в пробирку длиной 100 мм, а через час отмечаются результаты.

Метод Вестергрена для определения СОЭ

Международный комитет, занимающийся стандартизацией гематологических исследований, считает методику Вестергрена наиболее точной. Для проведения анализа у пациента производят забор венозной крови, которой заполняют специальную трубку цилиндрической формы с антикоагулянтом – натрием лимоннокислым – до метки 200 мм. Эту емкость помещают в штатив и оставляют на 60 минут.

Антикоагулянт не дает возможности крови сворачиваться, при этом эритроциты, имеющие плотность более высокую, чем у плазмы, оседают на дно. Насколько быстро опустятся вниз красные кровяные тельца, зависит от их способности у того или иного пациента склеиваться между собой. Этот процесс называется агрегацией. Эритроцитарные агрегаты будут оседать быстрее. Именно на этом и основан метод исследования СОЭ по Вестергрену. Учитываются поверхностные свойства эритроцитов в крови человека и содержание белков в его плазме. Если повышается количество острофазных соединений, что характерно для воспалительного процесса, агрегационные возможности красных кровяных телец также увеличиваются. Регистрируют результат путем оценки количества осевших в столбике эритроцитов.

Чем отличается этот метод от других?

Кроме СОЭ по Вестергрену у нас в стране широко распространена методика Панченкова. Для этого в специальный капилляр помещают реактив (пятипроцентный натрий лимоннокислый), разведенный цельной кровью. Спустя шестьдесят минут измеряют высоту отстоявшейся плазмы.

Показатели СОЭ по методу Вестергрена и Панченкова при нормальных значениях одинаковы. Но при ускорении оседания эритроцитов данные по первой методике отражаются более высокими цифрами.

Существует также метод Винтроба. Он считается менее точным, чем два первых, поэтому его используют редко. В модернизированных лабораториях часто применяют автоматические анализаторы, которые выдают и результат СОЭ в том числе.

На какие болезни могут указывать патологические результаты СОЭ по Вестергрену?

Показатели скорости оседания эритроцитов могут отклоняться от нормы в ту или иную сторону. Когда СОЭ по Вестергрену повышен? Как уже было сказано, это происходит при инфекционных, воспалительных, ревматических и онкологических заболеваниях. Чаще всего подозревают недуги сердца и сосудов, патологические процессы в крови и почках. Высокий результат СОЭ (до 60 мм/час) отмечается также при значительном повышении количества белков острой фазы, таких, как С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген, церулоплазмин. Это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Увеличиваться СОЭ (метод Вестергрена рассматривается нами и в этом случае) может также при беременности и применении некоторых лекарственных препаратов. Аутоиммунные процессы и острые септические состояния тоже приводят к ускорению оседания эритроцитов. Быстрее опускаются вниз красные кровяные тельца при активных хронических заболеваниях печени, коллагенозах и инфаркте миокарда.

Пониженный результат СОЭ по Вестергрену наблюдается при повышении белковых фракций, эритремиях, значительном увеличении количества лейкоцитов, изменении эритроцитарной структуры, вялотекущих гепатитах.

Нормы СОЭ для взрослых людей

У людей разного возраста и пола нормы скорости оседания эритроцитов отличаются. Так, для мужчин, не достигших пятидесяти лет, хорошими считаются показатели СОЭ 0-15 мм в час. Результаты 0-20 мм в час характерны для представителей сильного пола после указанного возраста. В каждом из этих случаев речь идет о СОЭ по Вестергрену. Кровь женщин до пятидесяти лет в норме дает скорость оседания эритроцитов 0-20 миллиметров в час. Представительницы прекрасной половины человечества, достигшие пятидесяти лет, должны иметь СОЭ до 30 мм/ч.

СОЭ по Вестергрену. Норма для детей

Для детей существуют нормы, отличающиеся от показателей взрослых. Вопрос о том, что значит СОЭ по Вестергрену и каковы его нормы у малышей, часто волнует родителей. Дети разных возрастов имеют в норме такие показатели:

  • для новорожденных характерной считается скорость оседания эритроцитов 2-4 мм в час;
  • для малышей от двух месяцев до года норма СОЭ равна 3-10 миллиметрам в час;
  • дети от одного года до пяти лет – 4-12 мм в час;
  • если ребенку от шести до 14 лет, для него нормальным будет СОЭ 4-12 мм в час;
  • девочки, достигшие 14 лет и старше, имеют нормальные показатели скорости оседания эритроцитов 2-15 миллиметров в час; для мальчиков в этом возрасте нормой считается 1-10 мм в час.

СОЭ повышен - что это значит?

Если СОЭ по Вестергрену повышен, не стоит ломать голову над тем, что это значит. Лучше предоставить эту задачу врачу. Расшифровывать значение того или иного показателя – его прямая обязанность. Тем более не стоит искать ответ в энциклопедиях и Интернете.

Иногда повышаться скорость оседания эритроцитов может в норме при употреблении жирной пищи или после приема «Парацетамола». У детей к повышению СОЭ может привести процесс прорезывания зубов или неправильное, несбалансированное питание. Также повышаться СОЭ может при ангине, аллергиях, кровопотерях и анемии.

У людей всех возрастов, кроме общеизвестных причин, организм может индивидуально реагировать на какие-либо изменения, что отражается на анализах крови.

Итак, вы видите в клиническом анализе, что показатели скорости оседания эритроцитов повышены. У вас возникает вопрос о том, нормальны ли они и что значат. СОЭ по Вестергрену – ускоренное или замедленное – не всегда говорит о наличии патологии в организме. Но если этот показатель по каким-то причинам повысился, то необходимо помнить, что нормализуется он медленно, не меньше месяца. Обычный человек не сможет учесть всех нюансов при получении результатов, определить, какие отклонения от нормы допустимы, а какие – нет. Именно поэтому так важно, чтобы всех подобных случаях разбирался врач.

www.syl.ru

СОЭ по Вестергрену повышен — что это значит?

Большинство из нас в течение жизни сдают не один десяток лабораторных анализов в целях лечения или сохранения своего здоровья. Одним из таковых является клинический анализ крови, который человек сдаёт больше, чем все остальные.

Среди анализов крови в данной статье внимание будет уделено СОЭ. Данный метод диагностики расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Также может встречаться его другое название — РОЭ, или реакция оседания эритроцитов.

Для чего проводят диагностику СОЭ

Эритроциты, или красные кровяные тельца, отвечают за перенос кислорода из лёгких к тканям и углекислого газа обратно от тканей тела к лёгким. Различные воспалительные процессы или другие патологии в организме человека вызывают изменение формы и размера эритроцитов, а также влияют на скорость их оседания.

Именно поэтому врачи назначают данный тест, который позволяет определить наличие нежелательных инфекций в организме человека и в дальнейшем проводить их мониторинг. На данный момент в медицине существует несколько способов определения СОЭ:

  • Метод исследования по Винтробу, который сейчас используется редко.
  • Метод исследования Панчекова, проводимый с капиллярной кровью.
  • Метод исследования Вестергрена, который проводится с венозной кровью.

Метод Паченкова и метод Вестергрена дают идентичные результаты при нормальном уровне СОЭ, однако при повышенном уровне показатели по методике Вестергрена на единицу больше. Тем не менее, данное расхождение не является критичным, так как СОЭ является величиной условной, позволяющей определить только наличие изменений, а не их качество.

Среди этих трёх методик метод исследования по Вестергрену получил большую популярность из-за качества своих показателей и сведения к минимуму неточностей во время пробы. Данный метод признан Международным комитетом стандартизации исследований крови.

Что значит повышенный уровень СОЭ по Вестергрену

На показатели СОЭ могут повлиять несколько показателей: пол, возраст, менструальный цикл, беременность, использование женщинами контрацептивов и т. д. Он также зависит от времени сбора крови и точности клинических исследований.

Большинство пациентов не на шутку пугаются, увидев на листе с результатами диагностики повышенные показатели — так ли это страшно?

Для начала стоит учесть, что данный тест не является стопроцентной гарантией наличия заболеваний. Врачи назначают данный клинический анализ только для определения присутствие изменений в организме и в дальнейшем используют полученные результаты для назначения последующей диагностики и постановки верного диагноза.

Итак, рассмотрим физиологические процессы, при которых повышение СОЭ является нормой:

  • пожилой возраст пациента,
  • послеродовой период,
  • наличие менструаций,
  • послеоперационный и в отдельных случаях постшоковый периоды,
  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • приём пероральных контрацептивов,
  • приём некоторой группы препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов, витаминных комплексов, включающих витамин А, и т.д.),
  • недавно проведённая вакцинация от гепатита,
  • строгая диета,
  • ожирение,
  • плотный завтрак перед сбором крови.

Следует остановиться на нежелательных причинах, вызывающих повышенный СОЭ и указывающие на наличие воспаления, инфекций и других патологий. К ним относятся:

  • острые и хронические инфекционные заболевания,
  • наличие воспалительных процессов в организме,
  • пневмония,
  • анемия (в некоторых случаях считается нормой),
  • нарушение метаболизма,
  • аутоиммунные заболевания,
  • заболевания эндокринной системы,
  • заболевания почек и печени,
  • новообразования злокачественного характера (опухоли, рак),
  • диабет,
  • инфаркт,
  • переломы костей, травмы, потеря крови,
  • интоксикация.

Возможны случаи, когда причина повышенного СОЭ не выявлена. В связи с этим врачом назначается более глубокая и тщательная диагностика пациента.

Итак, исходя из вышесказанного, стоит сделать выводы, что данный метод диагностики может указывать на всевозможные изменения в организме человека, не всегда имеющие патологический характер.

Именно поэтому, врачи, основываясь на предварительных результатах данного теста, проводят дальнейшую более конкретную диагностику пациента.

ctoetotakoe.ru


Смотрите также