Старческий кольпит симптомы и лечение у женщин


Старческий кольпит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Терапевтические мероприятия при сенильном кольпите начинаются с постановки точного диагноза и составления схемы комплексного лечения. Оно состоит из заместительной гормональной терапии (ЗГТ), местного или общего воздействия на очаг воспаления.

Терапевтические мероприятия заключаются в назначении:

  • ЗГТ и схемы приема антибактериальных препаратов;
  • санации влагалища и вульвы;
  • терапии сопутствующих заболеваний;
  • временного отказа от половых контактов;
  • обследования, а при необходимости и лечения партнера;
  • соблюдения правил гигиены.

Влагалищные воспаления устраняют инстиляционно, применяя противовоспалительные лекарственные средства, антибактериальные препараты или травяные настои. Промывания влагалища можно проводить в домашних условиях с точным соблюдением правил асептики и антисептики.

При постановке диагноза: сенильный кольпит, врач обязательно рекомендует гормоносодержащие препараты. Женщине назначается индивидуальная схема терапии, которая включает использование таблетированных или инъекционных средств, вагинальных свечей или тампонов, спринцеваний влагалища с противовоспалительным компонентом. Гормональные препараты корректируют соотношение гормонов и способствуют уменьшению проявлений воспалительного процесса. Тампоны с разными лекарственными мазями, которые назначаются врачом индивидуально и воздействуют местно на возникший очаг инфекции.

Кольпит реагирует на лечение, если диагноз поставлен точно и своевременно. Поэтому при первых признаках заболевания, необходимо не тянуть с посещением гинеколога. Важно закончить полностью назначенную врачом схему лечения, а не прекращать при исчезновении неприятных симптомов. Недолеченные кольпиты осложняются хроническим рецидивирующим течением и ростом специфической патогенной флоры, устойчивой к противовоспалительным препаратам, которые применялись и привели к положительной динамике. На повторное использование лекарственных средств микроорганизмы, вызвавшие воспаление, могут не отреагировать и течение заболевания усугубится.

При выявлении атрофического кольпита при климаксе, с учетом вида возбудителя воспалительного процесса, необходимо проведение этиотропной (направленной на устранение причины) терапии.

При частом мочеиспускании, возникновении цистита с восходящим путем инфицирования, недержании мочи показаны уросептические препараты.

Лекарства - заместительная гормонотерапия

Для ЗГТ назначают препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов. Их вид и дозировка зависят от возраста женщины и состояния гормонального баланса организма.

Лекарственные средства Фемостон или Фемостон конти, содержат эстрадиол (первая цифра) и дидрогестерон (вторая цифра), выпускаются в таблетированной форме трех видов с обозначением дозировки 1/5,1/10 или 2/10. Существует много аналогов препарата Фемостон с идентичным содержанием гормонов: Климаксан, Активель, Дивитрен, Паузогест, Ревмелид и др.

При лечении кольпита при климаксе применяется комбинированный гормональный препарат Климанорм, содержащий эстрадиол или эстродиол с гестагеном. Форма выпуска - драже двух видов: драже, содержащие эстрадиол и драже с эстрадиолом и левоноргестрелом. Применяя Климанорм с эстрадиолом, восполняется недостаток гормона в организме женщины. Употребляя препарат с сочетанием эстрадиола и гестагена, достигается двойной эффект: восстанавливается баланс эстрогенов в организме и происходит профилактика гиперплазии эндометрия. Предупреждение гиперпластических состояний эндометрия происходит под действием левоноргестрела.

Для комплексной терапии кольпита при климаксе может применяться препарат Овестин, активным ингредиентом которого является эстриол. Препарат выпускается в разных фармацевтических формах: таблетки, вагинальные свечи и крем. Назначается врачом при соответствующей симптоматике кольпита.

Для стабилизации гормонального фона женского организма и устранения дискомфортных проявлений синильного кольпита существует очень много комбинированных препаратов с сочетанием эстрогенов и гестагенов, недостаток которых наблюдается при климаксе. Это такие препараты как Тиболон, Ледибон, Ливиол.

При терапии атрофического кольпита широко используются препараты, включающие в свой состав фитогормоны и вытяжки из растений, облегчающие климактерические проявления, – это Климадинон, Климакт-хеель и Климактоплан.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются пациентке с атрофическим кольпитом в соответствии с результатами бактериоскопии мазка из влагалища и бактериологического посева выделений.

Культуральный метод (бакпосев) является наиболее точным в идентифицировании возбудителя, который вызвал воспаление во влагалище. В период роста колоний микроорганизмов необходим анализ на их чувствительность к антибактериальным препаратам. Такое исследование позволяет эффективно ликвидировать возбудителей, вызвавших воспалительный процесс. Обычно рекомендуется использование антибиотиков имеющих широкий спектр действия.

Если воспалительный процесс вызван дрожжеподобными грибами, применяют антимикотические (противогрибковые) средства: Пимафуцин, Микозорал, Ирунин, Фуцис, Дифлазон и др. В борьбе с кандидозным кольпитом (влагалищной молочницей) могут назначаться лекарственные препараты для внутреннего приема (таблетированные формы выпуска лекарственного медикамента) или местно (мази, вагинальные свечи, кремы).

[45], [46], [47]

Местное лечение

При местном лечении рекомендовано применение противовоспалительных эмульсий, мазей, кремов, вагинальных свечей, ванночек, спринцеваний влагалища. Положительным моментом местного применения лекарственных средств является воздействие активного вещества препарата на возбудителя инфекции непосредственно в очаге воспаления, минуя ЖКТ и барьерную функцию печени. Местное применение лекарств дает хороший результат, если оно сочетается с медикаментозной терапией, устраняющей причину возникновения атрофических изменений стенок влагалища.

При сенильном вагините проводятся орошения влагалища молочной кислотой, а после вводятся тампоны с синтомициновой эмульсией или с масляными растворами эстрогенов (препарат Синестрол).

Для улучшения трофики слизистой влагалища рекомендованы свечи или крем содержащие эстриол, а также овестин. В начале лечения применяют свечи с атисептиками, такие как йодоксид, бетадин, гексикон или тержинан. Такая местная терапия длится на протяжение 7-10 суток. Все процедуры желательно проводить на ночь.

Восстановлению здоровой микрофлоры влагалища способствуют свечи ацилакт (1 свеча вводится на ночь в течение 10 дней).

Теплые сидячие ванночки и спринцевания с использованием трав имеющих антифлогистический эффект (шалфей, календула, девясил) приносят хороший результат, если к процессу воспаления атрофированных стенок влагалища не присоединилась вторичная инфекция и обращение к гинекологу было своевременным.

Физиотерапия

Для лечения кольпитов при климаксе и их осложнений применяются физиотерапевтические методы лечения. Врачом могут быть назначены УВЧ-терапия или УФ-облучение, применение лазерного луча, магнитотерапия, грязевые сидячие ванны. Воздействие физиотерапевтических процедур на организм способствует активизации заживления слизистой оболочки влагалища.

Общеукрепляющие средства.

чтобы стабилизировать защитные силы организма применяют различные витамины, витаминно-минеральные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (например, Афлубин).

Диета

Во время лечения рацион питания рацион необходимо обогатить растительной пищей и молочно-кислыми продуктами. Полностью исключены соленые, жирные, острые, копченые лакомства.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Народное лечение

Народные целители предлагают большое количество средств и способов лечения кольпита. Но эти методы должны быть только дополнением к основной медикаментозной терапии. Врач может рекомендовать применение трав, если заболевание на начальной стадии и не осложнилось вторичной инфекцией. Хороши народные средства для профилактики воспалительных процессов при рецидивирующем течении кольпита. Составляя схему лечения, специалисты чаще всего рекомендуют использовать отвар из одного растения или сбора трав. Применяют растительные отвары для спринцеваний, орошений, инстилляций. Возможно введение во влагалище тампонов, смоченных в отваре трав с целью дезинфекции и купирования воспалительного процесса. Для терапии кольпитов различной этиологии прекрасно подойдут травяные отвары и настои, снимающие воспаление, раздражение и обладающие антибактериальным воздействием на пораженные зоны слизистой.

При сенильном кольпите  - сделать растительную смесь из орегано (трава душицы), коры кверкуса (дуба обыкновенного), сушеного корня просвирняка (алтея). Эти компоненты берутся равными пропорциями. Смесь залить 1 л чистой кипящей воды и настоять в течение 2-3 минут, затем процедить через марлю или сито. Применять в теплом виде для гинекологических спринцеваний дважды в сутки.

Отвар из листьев "кашлегона" (мать-и-мачехи). Взять 50 г измельченного сухого  растения залить 1 л крутого кипятка, настоять в течение часа и процедить. Готовый настой рекомендовано применять дважды в сутки.

Для спринцеваний, противовоспалительных тампонов возможно приготовление отвара из травяного сбора. Смешать в отдельной емкости 25 г цветков ромашки ободранной, 10 г сухих цветков лесной мальвы, 10 г высушенной дубовой коры, 15 г высушенных листьев шалфея. Залить 2 ст. лож. смеси 1 л кипящей воды, дать возможность настояться и немного остыть. Затем отвар необходимо процедить и он готов к использованию.

При болях, сопровождающих кольпит, рекомендуется взять в равных пропорциях цветки ромашки аптечной и листья подорожника большого. 1 ст. ложку смеси залить ½ л кипящей воды, настоять в течение 1 часа, процедить. Использовать во время проведения спринцеваний для лечения атрофического кольпита дважды в сутки.

Настой ромашки. На 2 ст. ложки  цветков растения использовать 1л. чистой воды. Подвергнуть кипячению в течение четверти часа. Оставить для остывания, процедить (лучше всего использовать несколько слоев марли) и применять в качестве раствора для спринцеваний, которые проводятся  дважды в сутки, не допускать пропусков процедур. Длительность лечения 14 дней.

Вместо ромашки можно использовать цветы календулы. Приготовление настоя и схема использования идентичны описанному выше.

Еще один способ, который рекомендуют врачи народной медицины для купирования болевой симптоматики сенильного кольпита: сделать смесь из цветков ромашки ободранной (Matricaria chamomilla) и мальвы лесной (Malva sylvestris), а также листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis), листьев грецкого ореха (uglans regia), коры сушеной обыкновенного дуба (Quercus) в равных пропорциях. 2 ст. лож. хорошо размешенной смеси залить 1 л кипящей воды, остудить и процедить. Применять как для спринцеваний, так и смачивания вагинальных тампонов для лечения кольпита при климаксе.

[55]

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты предлагают свои методики лечения кольпита при климаксе. Для этого чаще всего назначают следующие препараты.

Echinacea compositum S. Гомеопатическое средство стимулирует иммунную систему, оказывает непрямое антивирусное и противомикробное действие, оказывает детоксикационное (выводит шлаки) и антифлогистическое воздействие на организм. Однократный прием - 1 ампула. Препарат может вводиться от 1 до 3 в неделю различными инъекционными способами: в/к, п/к, в/м, при необходимости в/в. В острых случаях и при тяжёлом течении заболевания препарат используется ежедневно. Одним из вариантов применения лекарственного средства является пероральный прием (в виде “питьевых ампул”).

Gynacoheel. Назначается при разных воспалительных заболеваниях наружных и внутренних женских половых органов: аднексит, параметрит, миометрит, эндометрит кольпит, вульвит, цервицит. Наличие патологий щитовидной железы не является противопоказанием к использованию средства, но необходима консультация врача-эндокринолога. Противопоказано гомеопатическое средство при гиперчувствительности к яду медоносных пчел, ос, шершней и шмелей. Максимальный однократный прием составляет не более 10 капель. Прием препарата осуществляют сублингвально (под язык) или перорально с 1 чайной или столовой ложкой чистой воды, трижды в сутки за 15-20 мин. до приема пищи или через 1 час после еды. В острых случаях разовую дозировку употреблять каждые четверть часа, не превышая двухчасовой временной интервал. Схему терапии и дозирование препарата рекомендует врач-гомеопат.

При патологических процессах воспалительного характера неспецифической этиологии (аднексит, оофариты, сальпингит, кольпит, параметрит, эндометрит, миометрит), не требующих более радикальных способов лечения, позитивную динамику дает монотерапия гомеопатическим препаратом Гинекохеель. Ее применение целесообразно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. Учитывая запущенность воспалительного заболевания, курс терапии может длиться от 3 недель до 1 месяца, в редких исключениях до 2-3-х месяцев. Время лечения сокращается, если использовать бикомпонентную терапию по стандартной схеме:

  1. Гинекохеель (10 капель дважды в сутки, курс лечения до 1,5 месяца) совместно с Траумелем С (1 таб. 2-3 раза в сутки, стандартный курс - 3 недели или по 1 амп. дважды в неделю в/м или п/к).
  2. При рецидивирующем течении сенильного кольпита со значительным объемом белей и отсутствием патогенного возбудителя воспаления, целесообразна терапия препаратом Агнус Космоплекс С в сочетании с Гинекохеель (10 капель 2-3 раза в сутки). Эти гомеопатические препараты усиливают противовоспалительные свойства друг друга.

Вагинальные свечи Ревитакса. Это препарат сочетающий натуральные ингредиенты с заживляющим, противосептическим, антифлогистическим и иммуноактивизирующим эффектами. Применяются в гинекологической практике для регенерации пораженной слизистой оболочки вагины. Активным действующим веществом вагинальных свечей является натуральный полисахарид - несульфированный гликозаминогликан (гиалуроновая кислота). По мере растворения суппозитория, гиалуроновая кислота равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки влагалища и создает дополнительную защиту для эпителиального слоя, стимулируя заживление тканевых дефектов. Вагинальные свечи значительно уменьшают воспалительную реакцию стенок влагалища (гиперемия, зуд, раздражение).

Препарат может использоваться для профилактики вагинита после проведения длительной терапии кортикостероидами или антибиотиками. Применяют свечи во избежание возникновения инфекций при посещении бассейнов, саун, бань или купаний в открытых непроточных водоемах. Рекомендовано применение Ревитакса при физиологической предрасположенности к воспалительным реакциям вследствие микротравм слизистой вагины после полового сношения. Использование суппозиториев необходимо вовремя длительного отсутствия возможности провести гигиенические манипуляции (командировки, поездки, путешествия, походы).

С терапевтической целью вагинальные суппозитории Ревитакса назначают для регенерации пораженных участков слизистой оболочки влагалища вследствие воспалительных состояний при атрофическом кольпите и наличии эрозий шейки матки.

Суппозитории в течение суток применяются однократно (желательно перед сном). Свечу необходимо, как можно глубже, ввести во влагалище. Если консистенция свечи слишком мягкая для введения, то ее необходимо охладить в течение нескольких минут, не доставая из блистера.

Продолжительность применения индивидуальна и определяется по показаниям. Стандартно препарат назначают не менее чем на 5 суток.

Оперативное лечение

Хирургическому лечению подлежит ряд заболеваний, которые могли возникнуть и прогрессировать, как следствие запущенного кольпита. К ним относятся: пельвиоперитонит (не поддающийся терапии в течение 4-6 ч), пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальное мешотчатое образование с угрозой перфорации, перфорации с развитием пельвио- и перитонита, перитонит. К появлению гинекологических заболеваний, которые лечатся хирургическим путем, приводит несвоевременное обращение к специалисту и запущенность ситуации. Решение об оперативном вмешательстве относительно возникшей острой гинекологической патологии принимает врач.

ilive.com.ua

Старческий кольпит: симптомы, причины, лечение

Содержание :

  1. Кольпит у пожилых женщин
  2. Старческий кольпит, симптомы и лечение у женщин
  3. Старческого кольпита лечение гормонами
  4. Лечение кольпита в постменопаузе
  5. Чем лечить старческий кольпит: народные средства

Каждая женщина, дожившая до 50 и выше лет, переживает особый период в жизни – климакс. Это период значительных изменений гормонального фона в организме женщин, окончания детородной функции, возникновения различных патологий половой системы женщины из-за возрастных климактерических трансформаций.

Кольпит у пожилых женщин возникает довольно часто. Он называется старческим (возрастным) или атрофическим. Как развивается старческий кольпит, фото наглядно показывает. Его появление связано с тем, что в процессе изменения гормонального обеспечения клеток влагалищного эпителия происходит истончение слизистой оболочки. Это становится причиной потери большого количества лактобактерий, которые защищают женщину от воспалений. Как результат, пациентки часто страдают от кольпита, вызванного разными возбудителями.

Кольпит у пожилых женщин

Старческий или сенильный кольпит возникает как следствие происходящих изменений в организме женщины. Влагалище выстлано неороговевающим эпителием, который продуцирует гликоген. Вещество гликоген необходимо для питания лактобактерий, находящихся на слизистой оболочке.

Когда яичники перестают поставку необходимого количества женских гормонов, эпителий истончается, его функция сокращается. В итоге клеток, вырабатывающих гликоген, становится мало. Это отрицательно влияет на обеспечение лактобактерий питанием, и они погибают. Это приводит к снижению кислотности влагалища. Для патогенных микроорганизмов такая среда становится лучшей для размножения, поэтому они поселяются в этих благоприятных условиях. Их поселение приводит к воспалению влагалища, что в гинекологии называется вагинитом.

Старческий кольпит, симптомы и лечение у женщин

Болезнь имеет особенности возникновения, связанные с отсутствием необходимых гормонов. Поэтому первостепенная важность – применение гормонов.

Старческого кольпита лечение гормонами

Лечение гормонами в период постменопаузы называется заместительной терапией, то есть лечение предусматривает замещение естественных гормонов (выделяемых яичниками) на химические заменители женских гормонов. Для поддержки женского организма используются такие препараты:

  1. Тиболон. Этот препарат замещает женские гормоны эстрогены при наступлении хирургической и возрастной менопаузы. Во время климакса женщина ощущает приливы, потливость, перепады настроения, отсутствие полового влечения, сухость слизистой оболочки влагалища. Тиболон является эффективным помощником в профилактике климактерических проявлений, остеопороза, атрофического кольпита. Мягко воздействует на половую систему женщины, не вызывая месячных кровотечений. При остеопорозе используется только в случае неэффективности других препаратов для лечения патологии.
  2. Анжелик. Средство состоит из двух видов женских гормонов: эстрадиола и прогестерона. Препарат снижает уровень холестерина, не дает жидкости скапливаться в организме, препятствует развитию остеопороза, снижает глюкозу в крови, нормализует обмен жиров, используется как профилактика эндометрия матки, кольпита.
  3. Климодиен. Состоит из диеногеста и эстрадиола. Помогает нормализовать психоэмоциональное состояние женщины, а также предотвращает вегетативные расстройства, возникшие по причине климакса. Улучшает настроение, нормализует сон. Благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Применяется как профилактика кольпита в постменопаузе.

Лечение кольпита в постменопаузе

Оно не ограничивается только гормонами. Гормоны не лечат острый кольпит, а восстанавливают естественные функции половой системы женщины. Как лечить старческий кольпит у женщин?

Лечение вагинита зависит от характера его проявления и возбудителя. Если он развивается из-за поражения слизистой оболочки патогенными бактериями, врач назначает местные антибиотики. Это могут быть комбинированные препараты с антибактериальным эффектом, противовоспалительным и противогрибковым действием. Часто используется такой комбинированный препарат, как Тержинан или Неотризол.

Если возникает из-за грибов кандида старческий кольпит, лечение свечи противогрибковые предусматривает. Местно применяются свечи или вагинальные таблетки Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин, Нстатиновая мазь. Пимафуцин можно использовать, если возбудитель еще не определен. В его состав входит антибактериальное вещество, которое воздействует на разного вида кокки и специфические инфекции.

Когда возникает кольпит у пожилых, лечение можно осуществлять с помощью растворов для спринцевания. Их покупают готовыми или делают самостоятельно. Для этого используются Хлоргексин, Мирамистин, Хлорофиллипт и другие средства.

Чем лечить старческий кольпит: народные средства

Средства народной медицины также помогают в терапевтическом процессе. Для лечения используются отвары трав, листьев растений, продукты, обладающие антибактериальным и антисептическим действием.

Старческий кольпит лечение народными средствами:

  • Отвар из травы мать-и-мачеха. Он способствует поднятию иммунитета, делать спринцевания 2 раза в сутки.
  • Сделать сбор трав для спринцевания: шалфей, ромашка, лесная мальва и дубовая кора. Смешать в равном количестве, кроме ромашки, ее нужно добавить в 2 раза больше. Отварить, настоять и делать процедуру спринцевания или тампоны для введения внутрь. Если для лечения используются тампоны, их необходимо ставить не менее, чем на 6 часов.
  • Взять 1 ст.л. календулы, залить литром воды. Прокипятить и настоять. Затем использовать для спринцевания утром и вечером 2 недели.

Сенильный кольпит нужно лечить системными препаратами, а также симптоматическими. Это эффективная профилактика повторных эпизодов болезни.

colpitis-and-pregnancy.ru

Можно ли вылечить атрофический кольпит. Сенильный кольпит (атрофический вагинит). Признаки кольпита у пожилых женщин

Атрофический или сенильный кольпит является специфическим воспалением оболочки влагалища. Появляется патология у женщин в период менопаузы и встречается в той или иной степени у 75 процентов женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Основная причина, провоцирующая атрофический кольпит, заключается в пониженной выработке женских половых гормонов. Именно они являются решающими факторами, влияющими на состояние эпителия влагалища. Активнее всего поддерживают стабильность во влагалище эстрогены, ведь они определяют кислотность влагалищной среды, которая является нормой для женщин. В такой среде во влагалище живут только полезные бактерии, и не провоцируется рост других микроорганизмов, способных нарушить равновесие. Также эстрогены обеспечивают стабильное кровообращение в эпителиальном слое.

Возрастные изменения, и наступление климактерического периода – основные маркеры того, что влагалищная среда будет претерпевать определенные изменения. Но если в первое время даже после окончания менструаций уровень гормонов еще может обеспечивать минимальные нормы для влагалища по кислотности, то уже в постменопаузе женщины начинают испытывать все «прелести» дефицита женских половых гормонов.

Недостаток эстрогенов приводит к истончению влагалищного эпителия и сужению его просвета. А микробы, ранее сдерживающиеся кислотной средой, получают благоприятные условия для развития. Чаще всего микробы провоцируют хроническое течение заболевания, и при слабой симптоматике женщина может не подозревать о наличии патологии.

Еще одна немаловажная причина – воздействие внешнего фактора. В ряде случаев атрофический кольпит вызывается приемом длительное время гормональных препаратов. А усугубляется течение заболевания под воздействием стрессового фактора: переохлаждения, ранее перенесенных инфекций половой сферы, перенесенная лучевая терапия, удаление яичников, ослабленный иммунитет. Факторами риска становятся избыточный вес, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Субъективные признаки кольпита

Появляясь у большинства женщин в период менопаузы, атрофический кольпит дает довольно явную симптоматику. И лишь небольшая категория женщин может не ощущать ни одного симптома атрофического кольпита.

Среди субъективных признаков кольпита отметим наиболее часто встречающиеся жалобы пациенток:

  • выделение белей, незначительных по объему;
  • чувство зуда;
  • сухость во влагалище;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • жжение при мочеиспускании;
  • появление кровянистых выделений после близости;
  • в запущенном случае – выделение гноя с примесью крови.

Именно субъективные ощущения того, что в половой сфере не все в порядке, приводят женщину на гинекологическое кресло.

Кольпит глазами специалиста

Неприятные ощущения у женщины подкрепляются данными гинекологиче

sevded.ru

Старческий кольпит симптомы и лечение. Возрастной кольпит — можно ли вылечить? Причины возрастного кольпита

Возрастные изменения в органах половой системы у женщин начинаются еще до менопаузы и климактерического периода. Возрастной вагинит возникает уже после завершения репродуктивного периода. Женщина становится более уязвима в отношении болезней, происходящие изменения во влагалище затрудняют лечение этого заболевания.

Возрастной кольпит симптомы и лечение

Воспалительный процесс, возникающий из-за гормональных изменений в организме женщины, приводит к размножению бактерий на слизистой оболочке влагалища. Женщина чувствует это через ощущения тяжести, зуда, жжения, особенно при мочеиспускании.

Отмечаются специфические выделения. В пожилом возрасте их становится намного реже, так как слизистая оболочка уже не выполняет свои функции, изменяется в строении. Выделения характеризуются как гнойные, имеют желтоватый или зеленоватый цвет. В них иногда можно увидеть кровяные следы. Это не должно пугать женщину, но обязательно стать поводом для посещения врача. Кровяные прожилки могут возникать из-за того, что лопаются мелкие капилляры на слизистой.

Кольпит у пожилой женщины сопровождается тем, что эпителиальный слой становится слишком тонким, некоторые клетки настолько тоненько простилаются, что в этом месте под влиянием воспалительного процесса появляются изъязвления. Это приводит к ухудшению самочувствия женщины и выраженности симптомов: сухости влагалища, боли при половом акте, легкости травматизации. Лечение кольпита у пожилых женщин при таких симптомах направлено на их устранение и систематическую поддержку функций организма.

Кольпит в пожилом возрасте: лечение, диагностика

Лечение назначается на основании обследования. Доктор осматривает влагалище, смотрит с зеркалом. Затем происходит процедура взятия мазка на определение патогенной флоры. Дополнительным методом диагностики при кольпите является кольпоскопия. Этот метод необходимо использовать для профилактики или ранней диагностики злокачественных новообразований.

Лечение кольпита у пожилых женщин

Комплексный подход используется при заболевании возрастной кольпит у женщин, лечение, свечи местные подбираются так, чтобы воздействовать на микрофлору, населить лактобактерии, поддержать гормональный фон.

Если после наступления менопаузы прошло более 5 лет, гинеколог может назначить пероральные гормональные препараты. Они не лечат кольпит у пожилых и лечение других органов не осуществляют, эти средства поставляют в организм женские гормоны. Это способствует восстановлению слизистой оболочки, поддержке выделения влагалищного секрета.

Чтобы вылечить вагинит у женщины, нужно применять местные препараты:

  • Антибиотики – используются в случае, когда результаты мазка показали наличие патогенной флоры. Они воздействуют на условно-патогенные бактерии, а также инфекции, передающиеся половым путем.
  • Противовирусные средства – это также местные мази и свечи, которые применяются при поражении стенок влагалища вирусом герпеса или папилломы.
  • Противогрибковые средства – лекарства для местного применения в форме свечей, таблеток, мазей. Они воздействуют на грибок рода кандида, уничтожая
  • Бактериальные лекарства – препараты, которые способствую населению штаммов лактобактерий. Они специально вводятся в пораженное влагалище, чтобы поднять местный иммунитет и сопротивляемость патогенным микроорганизмам.

Эти принципы лечения активно применяются в постменструальный период.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Ули

gcchili.ru

Возрастной кольпит у женщин лечение свечи. Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин

С наступлением периода менопаузы каждая женщина сталкивается с целым перечнем структурных и функциональных изменений, которые возникают по причине гормональной перестройки организма. Одной из распространенных проблем является атрофический кольпит у женщин менопаузального периода.

Не менее 58% женщин в возрасте менопаузы испытывают дискомфорт и неприятные симптомы, которые связаны с уменьшением продукции эстрогенов. Не каждая женщина отдает себе отчет, что данное состояние нуждается в специализированном лечении, так как в противном случае атрофический кольпит может перерасти в более серьезные патологии.

Характерные признаки атрофического кольпита, как правило, дают о себе знать через 4-5 лет после наступления климакса. Дефицит эстрогенов в женском организме сопровождается целым каскадом таких физиологических реакций:

  • Истончается слизистая оболочка влагалища;
  • Замедляется или полностью прекращается деление эпителиальных клеток;
  • Внутренние железы перестают секретировать естественную влагалищную смазку, в результате чего женщина сталкивается с повышенной сухостью наружных половых органов и влагалища;
  • Снижается численность лактобактерий, которые находятся на поверхности слизистой оболочки влагалища и выполняют защитную функцию;
  • Происходит перестройка влагалищной микрофлоры на фоне кислотно-щелочного дисбаланса.
  • Изменение pH влагалища сопровождается уменьшением выработки молочной кислоты, функция которой заключается в подавлении роста болезнетворных микроорганизмов.

Совокупность перечисленных процессов создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития бактериального вагинита. Кроме фактора снижения количества эстрогена в женском организме, существует ряд факторов, которые опосредованно могут вызывать постменопаузный атрофический вагинит. К таким факторам можно отнести:

  • Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища во время интимной близости или в процессе родов;
  • Длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
  • Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов;
  • Использование нижнего белья из синтетических материалов;
  • Ранее проведенные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • Избыточная масса тела;
  • Попадание в просвет влагалища таких возбудителей инфекционных патологий, как вирус папилломы человека или герпеса, а также кишечная палочка;
  • Структурные и функциональные заболевания органов малого таза.

Атрофический вагинит при климаксе представляет собой заболевание воспалительной природы, которое существенно нарушает качество жизни и вносит дисгармонию в интимные отношения.

У женщины, столкнувшейся с данной проблемой, снижается самооценка, появляются комплексы, меняется настроение, а также появляется неуверенность в себе. Многие пациентки склонны расценивать это состояние, как индикатор наступления старости. Это утверждение не отвечает действительности.

Симптомы

Многие женщины менопаузального возраста на протяжении длительного периода времени не догадываются о формировании столь распространенной патологии. Характерные выделения из влагалища и небольшой дискомфорт может расцениваться как очередные симптомы климакса.

Если клинические признаки атрофического кольпита игнорировать на протяжении долгого времени, то слизистая оболочка влагалища будет продолжать разрушаться, вызывая у женщины серьезный дискомфорт и боль. При избыточном пересыхании слизистой оболочки влагалища формируются небольшие трещинки, которые ведут к появлению кровянисто-слизистых выделений из половых путей.

Когда слизистая оболочка влагалища регулярно пересыхает, она теряет все свои защитные функции, в результате чего открывается путь для проникновения инфекционных возбудителей. Этот процесс называется присоединение вторичной инфекции.

Распознать формирование атрофического постменопаузального кольпита можно по таким характерным симптомам:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сухость, зуд и чувство жжения во влагалище;
  • Снижение либидо;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  • Боль в преддверие влагалища;
  • Слизистые и кровянистые выделения, которые имеют мажущие характер.

Учитывая тот факт, что эпителиальные влагалищные клетки перестают выделять необходимое количество защитного секрета, женщина сталкивается с повышенной чувствительностью стенок влагалища, которая перерастает в интенсивную боль.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза атрофический менопаузальный кольпит не вызывает затруднений. Первичным звеном диагностики является гинекологический осм

letograf.ru

Атрофический (сенильный) кольпит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический кольпит – это невоспалительное заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки влагалища, его сухостью и развитием диспареунии. Также наблюдается изменение кислотно-основного состояния. Заболевание проявляется чувством стягивания, жжения. Основная причина атрофического кольпита заключается в недостатке эстрогенов, которые необходимы для запасания гликогена и поддержания состава нормальной микрофлоры. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, используется кольпоскопия, цитологическое исследование и рН-метрия. Лечение направлено на восполнение дефицита эстрогенов.

Общие сведения

Атрофический (сенильный) кольпит или вагинит относится к ранним симптомам приближения менопаузы. Его выявляют у 21% женщин в перименопаузе, при прекращении менструаций жжение и зуд появляются у 73% пациенток. Наиболее выраженные признаки беспокоят через 4-6 лет после искусственной или естественной менопаузы. В 70 лет и старше атрофический кольпит диагностируется почти у всех женщин, может сопровождаться другими урогенитальными расстройствами, связанными с нехваткой женских половых гормонов.

Атрофический кольпит

Причины

У женщин состояние слизистой влагалища зависит от функционирования яичников и уровня эстрогенов. Они стимулируют запасание гликогена, который при слущивании эпителия становится питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Чаще всего атрофический кольпит наблюдается в позднем репродуктивном возрасте, но может развиваться и при других состояниях. Основными причинами являются:

  • Естественная менопауза. С 45 лет снижается функция яичников, несмотря на стимулирующее действие ФСГ в крови уменьшается концентрация эстрадиола. Аналогичные процессы происходят при преждевременном наступлении климакса. С возрастом урогенитальные нарушения становятся более выраженными, присоединяется недержание мочи.
  • Искусственный климакс. Состояние развивается у женщин, перенесших резекцию или тотальное удаление яичников по медицинским показаниям. Функция органов может снижаться после курса лучевой терапии у онкобольных. Эстрогенная недостаточность является прямым следствием лечения антигонадотропинами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.
  • Хронический инфекционный кольпит. Длительно текущее инфекционное воспаление, которое плохо поддается лечению, или отсутствие медикаментозной терапии инфекционной патологии может привести к развитию атрофических явлений на слизистой оболочке. Нарушается состав нормальной микрофлоры, исчезают защитные свойства эпителия, рН смещается в щелочную сторону, что ухудшает самочувствие.
  • Прием оральных контрацептивов. В состав микродозированных КОК входит этинилэстрадиол, который поддерживает концентрацию собственных эстрогенов на минимально допустимом уровне. Некоторым женщинам такого количества недостаточно, поэтому формируются атрофические процессы.

Патогенез

Изменения в урогенитальном тракте относятся к ранним проявлениям менопаузы. Они могут появляться при первых признаках недостатка эстрогенов, которые отмечаются уже в 45 лет. У женщин с синдромом истощения яичников эстрогенная недостаточность наблюдается раньше. Нехватка половых гормонов приводит к снижению защитных свойств вагинального секрета, образуемого при участии лактобацилл и бифидобактерий.

При снижении концентрации половых гормонов эпителий теряет способность запасать гликоген, уменьшается количество слоев клеток. У бактерий нет субстрата для размножения, они гибнут, а рН повышается из-за отсутствия молочной кислоты. Слизистая истончается, становится сухой и ранимой. Отсутствие факторов защиты способствует размножению условно-патогенной микрофлоры или развитию бактериального вагиноза.

Наблюдаются изменения кровотока в сосудах влагалища. Ткани страдают от гипоксии, что усиливает высвобождение эндотелиального фактора роста, стимулирующего образование микрокапилляров в эпителиальной оболочке. Эпителий легко повреждается, кровоточит при манипуляциях. Длительно существующее состояние гипоксии может стать причиной изъязвлений.

Классификация

Специальная классификация атрофического кольпита не разработана. Механизмы, которые запускают истончение эпителия и появление характерных симптомов, а также методы лечения аналогичны во всех случаях патологии вне зависимости от ее причины. В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделяют два варианта заболевания:

  • Постменопаузальный атрофический вагинит.
  • Состояния, связанные с искусственной менопаузой.

Симптомы атрофического кольпита

Симптомы заболевания возникают постепенно. Сначала начинает беспокоить ощущение дискомфорта в области половых губ, преддверия влагалища. Позже оно переходит в чувство сухости и стянутости кожи. Иногда выраженные атрофические процессы на малых половых губах приводят к жгучей раздражающей боли. Одновременно на вульварном кольце появляются склеротические изменения.

Сухость во влагалище при атрофическом кольпите ощущается как натянутость кожи, становится заметной во время полового акта. Даже в состоянии возбуждения смазки недостаточно или она полностью отсутствует, поэтому секс сопровождается болью. Легкоранимая, истонченная слизистая у больных атрофическим кольпитом приводит к появлению кровоточивости после секса. Количество выделений небольшое, кровотечение останавливается самостоятельно.

Боль при интимных отношениях связана и со склерозом вульварного кольца, а также постепенной констрикцией влагалища, которое теряет складчатость, становится менее растяжимым. Может изменяться чувствительность. При устойчивом зуде появляется ложное чувство, напоминающее сексуальное возбуждение, во время активных фрикций оно угасает и сменяется болью.

Присоединение инфекционного процесса сопровождается характерными выделениями. Бактериальный вагиноз ведет к появлению запаха тухлой рыбы, который усиливается во время секса или использования мыла. Выделения обильные, белые с сероватым оттенком. При неспецифическом воспалении зуд усиливается, могут присоединяться дизурические расстройства в виде учащенных позывов, дискомфорта при мочеиспускании. Выделения становятся желтоватыми.

Осложнения

Осложнения атрофического кольпита развиваются при игнорировании симптомов и несвоевременном лечении. Далеко зашедшие процессы атрофии приводят к возникновению крауроза вульвы, для которого характерен нестерпимый зуд, резистентный к гормональным средствам. Осложнения атрофических процессов могут быть связаны с присоединением инфекции. Если она распространится восходящим путем, есть вероятность развития цервицита, эндометрита, аднексита.

Недостаток эстрогенов сказывается на всем урогенитальном тракте. После появления сухости и зуда атрофические процессы распространяются на мышечные и соединительные ткани. У женщин развивается опущение влагалища, которое приводит к недержанию мочи, ее подтеканию во время смеха, кашля. Позывы к мочеиспусканию, а иногда и к дефекации становятся императивными.

Диагностика

Женщинам необходимо ежегодно проходить осмотр у врача акушера-гинеколога, чтобы заметить патологические изменения на ранней стадии. Если по результатам диагностики выявляются признаки дисплазии тяжелой степени, назначается консультация онколога. Обследование направлено на оценку степени атрофических изменений при невоспалительном кольпите. Используются:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит истонченной, пронизанной большим количество капилляров, легко кровоточит при касании зеркалами. У женщин, живущих половой жизнью, можно заметить петехиальные кровоизлияния.
  • Мазок из влагалища. Определяется изменение состава влагалищной микрофлоры. Уменьшается количество палочек Дедерлейна, возрастает число кокков, при бактериальном вагинозе появляются ключевые клетки. Иногда заметны гифы грибов или их клетки.
  • Определение рН влагалища. Исследование проводится с вагинальным секретом при помощи специальных тест-полосок. В период пременопаузы может колебаться на уровне 3,8-4,5, через 7-10 лет от момента прекращения менструации рН увеличивается до 5,5-6 и продолжает повышаться.
  • Цитологическое исследование. Эпителий влагалища атрофичный, со сниженным количеством гликогена. В совокупности с данными рН-метрии это позволяет выставить индекс вагинального здоровья. В среднем в начале менопаузы он равен 4-5 баллам, позже снижается до 1-2.
  • Кольпоскопия. При расширенной кольпоскопии на бледно-розовой поверхности слизистой оболочки заметны ветвящиеся сосуды, которые легко кровоточат. При обработке раствором Люголя эпителий прокрашивается неравномерно.

Лечение атрофического кольпита

При лечении заболевания предпочтение отдается местным средствам, действие которых ограничивается урогенитальным трактом. Женщина проходит лечение в домашних условиях, но периодически посещает врача-гинеколога в женской консультации. Госпитализация в отделение гинекологии не требуется. Консервативная терапия проводится следующими препаратами:

  • Эстриол. Для лечения атрофического кольпита назначается в виде крема или свечей интравагинально. Курс подбирается индивидуально, сначала осуществляется насыщение организма гормоном, затем используется меньшая поддерживающая дозировка. По показаниям применяется в таблетках для приема внутрь.
  • Эстрадиола валерат и левоноргестрел. Выпускается в форме драже по 21 шт. в упаковке. Показан в случаях, когда требуется лечение не только сенильного кольпита, но и других симптомов менопаузы. Продолжительность заместительной гормональной терапии определяется индивидуально.
  • Эстрадиол и прастерон. Для лечения признаков атрофического кольпита рекомендуется в виде масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Представляет собой депо-форму, может назначаться в комбинации с местным лечением кремом с эстриолом.
  • Тиболон. Используется после наступления естественной или хирургической менопаузы. Действует системно, помогает устранить проявления атрофического вагинита, а также других признаков климакса, снижает риск развития остеопороза.
  • Антибиотики и антисептики. Для лечения бактериального вагиноза применяют свечи или таблетки метронидазола. При диагностированном кандидозном кольпите назначают противогрибковые суппозитории. Лечение неспецифического воспаления проводят свечами с антисептиками, антибиотиками или комплексными препаратами.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и отсутствии противопоказаний к гормональному лечению можно уменьшить неприятные симптомы, облегчить состояние при помощи местных препаратов. Профилактика атрофического кольпита заключается в здоровом образе жизни, предотвращении заражения половыми инфекциями, правильном использовании оральных контрацептивов. Остановить наступление менопаузы невозможно, но при рациональном поведении в этот период, профилактическом посещении врача-гинеколога раз в год можно подготовиться к ее приходу.

www.krasotaimedicina.ru

Старческий кольпит: вагинит/кольпит у пожилых | Лечение воспаления влагалища в СПб (Санкт-Петербург, НЕОМЕД)

Возрастной кольпит или как его еще часто называют старческий вагинит, возникает обычно у женщин после менопаузы.

Это заболевание проявляется вос­палением слизистых оболочек влагалища на фоне снижения уров­­ня половых гормонов – эстро­ге­нов, в организме женщины.

Несмотря на то что вагинит во время климакса протекает обычно в сопровождении умеренно выра­жен­ных симптомов, он все же дос­тав­ляет пациентке массу неприят­ных ощущений. Разобраться, что такое возрастной кольпит и как лечить это состояние постараемся с опытными гинекологами-эндокринологами медицинского центра НЕОМЕД.

Признаки кольпита у пожилых женщин

Каждая женщина в период постменопаузы знает о характерных проявлениях данного состояния – сухость, жжение и зуд половых органов, а также целый комплекс гормональных симптомов. На фоне общих изменений в организме пациентки часто даже не подозревают о наличии у них воспалительного процесса влагалища.

Характерные признаки старческого кольпита:

  • дискомфорт в области половых органов – упомянутые выше зуд и жжение. Сопровождаются еще и сухостью слизистых оболочек и умеренной болезненностью в области влагалища;
  • гиперемия тканей – слизистые оболочки половых органов, в том числе и наружных, приобретают красный цвет, сигнализируя о распространении воспаления;
  • необычные выделения – характер и консистенция выделений зависит от инфекционного возбудителя, который стал причиной вагинита, однако нередко отмечаются обильные творожистые, гнилостные и слизистые выделения с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании и во время секса – болезненность вызывает любая физическая нагрузка и контакт половых органов с жидкой средой.

Возрастной вагинит вызывает также общую слабость и раздражительность представительницы прекрасного пола, однако эти признаки теряются на фоне общих климактерических проявлений.

Причины возрастного кольпита

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

  1. иммунодефицитные состояния;
  2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
  3. пациентки, пережившие удаление яичников;
  4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин

Поставить диагноз гинеколог мо­жет уже на основании стандар­тно­го осмотра и определения уровня рН-среды влагалища. Определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибак­те­ри­аль­ным препаратам помогают бактериоскопическое и бак­те­ри­оло­ги­ческое исследование мазка. Дополнительной мерой диаг­но­сти­ки считают расширенную кольпоскопию влагалища.

Главное направление лечения кольпита у пожилых женщин – гормонотерапия. Гинекологи отдают предпочтение назначению натуральных эстрогенов. Также назначают местное применение антибактериальных мазей и гелей, которые подбирают индивидуально, с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Положительный эффект проявляют ванночки с отварами и настоями трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Дополнительно формируется комплекс мер общеукрепляющей терапии, в который входит прием поливитаминных препаратов и нормализация режима питания.

Диагностировать и произвести лечение возрастного кольпита у женщин помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра европейского уровня сервиса НЕОМЕД.

Записаться на прием к гинекологу

Заболевания Гинекология

www.neo-med.biz

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние обусловленное развитием инволютивных дистрофических и воспалительных изменений в слизистой влагалища, ассоциированных с гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия.

Причины

Развитие атрофического кольпита, происходит на фоне естественной менопаузы, оофорэктомии, аднексэктомии, облучения яичников. Главной причиной, способствующей развитию атрофического кольпита считается гипоэстрогения, проявляющаяся эстрогенным дефицитом, который обусловлен прекращением пролиферации влагалищного эпителия, снижением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, а также развитием ее повышенной ранимости и сухости.

Нарушение биоценоза влагалища, обусловлено исчезновением гликогена, снижением количества лактобацилл и повышением рН, что активизирует усиленное размножение местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий из вне, в то время, когда микротравмы слизистой возникающие при гинекологических манипуляциях либо половом акте служат входными воротами для инфекции. В следствии общего снижения иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний формируется локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища, в результате чего атрофический кольпит приобретает рецидивирующее упорное течение.

В группу риска по развитию атрофического кольпита входят женщины с ранним климаксом, эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), удалением или выключением функции обоих яичников. Развитию атрофического кольпита может способствовать нарушение интимной гигиены, систематическое ношение синтетического белья, использование для личной гигиены ароматизированного мыла или гелей.

Симптомы

Атрофический кольпит отличается медленным прогрессированием, поэтому женщина очень долго может не замечать никаких патологических изменений в своем организме. Иногда у пациентаки может отмечаться появление скудных белей, жгучих болей и зуда в области вульвы, усиливающихся после мочеиспускании или проведении гигиенических процедур с использованием мыла. Травмированная слизистая нередко становится причиной появления сукровичных выделений при половом сношении, дефекации или взятии мазков.

Микротрещины и кровоточивость вначале сочетаются с асептическим воспалением, однако при этом недуге очень быстро отмечается присоединение вторичной инфекции. Вследствие атрофических изменений мышц мочевого пузыря и тазового дна отмечается учащение мочеиспускания, реже развивается недержание мочи при физическом напряжении. Сухость влагалища при атрофическом кольпите может вызывать развитие диспареунии, проявляющейся дискомфортом и появлением болезненных ощущений при половом акте.

Диагностика

Диагностирование атрофического кольпита осуществляется на основании гинекологического осмотра, микроскопического и цитологического исследований мазка, определения рН влагалища, расширенной кольпоскопии. При осмотре при помощи влагалищных зеркал выявляется атрофическая бледная слизистая с микротрещинами и участками, лишенными эпителия, которые начинают кровоточить при прикосновении. В случае вторичного инфицирования при атрофическом кольпите выявляются очаговая или диффузная гиперемия влагалища с сероватыми налетами и появлением гноевидных выделений. В результате глубоких дегенеративных процессов может отмечаться полное или частичное сращение сводов влагалища. Таким больным назначается для подтверждения диагноза проведение кольпоскопии, пробы Шиллера микроскопии вагинального мазка.

Лечение

Терапия направлена на восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита. В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной гормонотерапии.

Местные препараты для лечения атрофического кольпита вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение двух недель. Средства системного воздействия используются в форме таблеток или пластырей. Также иногда обоснованно назначение фитоэстрогенов, при выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная антибактериальная терапия, а при учащенном мочеиспускании или недержании мочи целесообразно назначение уросептиков.

Профилактика

Предупреждение развития атрофического кольпита основано на систематических осмотрах и своевременном назначении гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы.

www.obozrevatel.com

Симптомы кольпита у женщин: атрофический и хронический кольпит.

В этой статье мы разберем основные симптомы проявления кольпита у женщин.

Вы узнаете, какие симптомы имеет хронический кольпит, что такое атрофический или старческий кольпит и когда нужно обратиться к врачу.

Мы расскажем, как проводится диагностика данного заболевания.

Распишем все меры профилактики, которые следует соблюдать для того, чтобы избежать такого неприятного явления, как кольпит.

Кольпит: что это?

Кольпит - это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Заболевание чрезвычайно распространено среди женщин детородного возраста.

Кольпит у женщин: симптомы

Давайте рассмотрим, какими симптомами проявляется кольпит.

  • болями и жжением при половом акте,

  • дискомфортом внизу живота,
  • белыми или желто-белыми выделениями из половых путей с неприятным запахом,

  • снижением сексуального желания,
  • болью при мочеиспускании.

Если вы обнаружили подобные признаки, стоит в максимально короткие сроки обратиться к врачу.

Внимание! Если не лечить симптомы кольпита, это может привести к значимым осложнениям. Не занимайтесь самолечением.

Народные методы лечения кольпита не обеспечивают полной гарантии излечения от этого заболевания.

Лечением кольпита должен заниматься только профессиональный врач.

Виды кольпита

В зависимости от течения заболевания, врачи выделяют острый или хронический кольпит.

Различают атрофический кольпит, который еще называют «старческим».

Подходы к лечению и диагностике кольпита у женщин, могут значительно различаться, в зависимости от его вида.

Причины возникновения данных кольпитов тоже различны.

Кольпит у женщин: каковы причины

Почему возникает кольпит?

Разберем причины кольпита у женщин, в зависимости от его вида.

Причины острого кольпита следующие:

  • инфекции, передаваемые половым путем, которые вызваны хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, стафилококками, кишечной палочкой и т.д.,
  • неудовлетворительная интимная гигиена, ношение тесного белья из ненатуральных тканей,
  • индивидуальная реакция на использование презервативов, гелей и смазок во время половых актов,
  • частые незащищенные половые контакты,

  • аборты, введение внутриматочных спиралей,
  • длительные курсы антибиотикотерапии без последующего восстановления микрофлоры,
  • стойкое снижение уровня иммунитета, стрессы.">

Острый кольпит может развиваться как восходящая инфекция со стороны наружных половых органов, либо нисходящая - при воспалении в полости матки и в шейке матки (эндометрит, кольпит, псевдоэрозия и др.).

Хронический кольпит развивается в том случае

Хронический кольпит развивается в том случае, если лечение острого процесса было проведено неправильно.

Либо заболевание несвоевременно диагностировано, либо один из факторов развития болезни не был ликвидирован.

Течение хронического кольпита сопровождается незначительными и слабо выраженными симптомами, выделениями в малых количествах, при этом обострения болезни чередуются с периодами стихания (ремиссии).

«Старческий» кольпит: что это такое

Когда мы слышим слово «старческий» кольпит, невольно можно представить совершенно разные вещи.

Давайте разберем, почему он получил такое название, и какие имеет симптомы.

Атрофический кольпит

чаще наблюдается у женщин в постменопаузе, в возрасте старше 55-60 лет.

Такой атрофический кольпит называют сенильным, или старческим кольпитом.

К его развитию предрасполагает снижение функции яичников, сопряженное с падением уровня эстрогена.

Слизистая оболочка истончается, становится легко травмируемой, нарушается баланс микрофлоры.

Атрофический кольпит: симптомы

Симптомы атрофического кольпита таковы:

  • зуд в области наружных половых органов,
  • обильные выделения, имеющие белесый оттенок и даже с примесью крови, с резким запахом;
  • болезненность во время полового акта.

kvd-moskva.ru


Смотрите также